ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

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Semana 02

FARMACODINAMIA
Estudia la acción y el efecto de los fármacos en el organismo
Acción: Se denomina acción de una droga al aumento o disminución de las funciones en el organismo.
Los fármacos regulan funciones que ya existen en los órganos, nunca serán capaces de crear funciones
nuevas, (Ejm crear contracción en una célula nerviosa, tampoco que una célula cardiaca produzca
secreción).
El efecto o respuesta a una droga, es la manifestación de la acción farmacológica, que puede apreciarse
con los sentidos del observador o mediante aparatos sencillos; así la morfina al deprimir el centro
respiratorio, disminuye la frecuencia y la amplitud de los movimientos respiratorios.
No confunda acción y efecto, este último es la consecuencia de la primera.
Tipos de efectos farmacológicos en el organismo: La farmacodinamia comprende una gran cantidad de
efectos, entre los que destaca:
 Efecto terapéutico. Es el efecto que se desea lograr con un medicamento.
 Efecto placebo. El que produce un efecto terapéutico con un agente inerte.
 Efecto secundario. Son efectos no deseados con la dosis normal de un fármaco
 Efecto tóxico. Son efectos no deseados por una dosis en exceso.
 Efecto letal. Es el que induce a la muerte.
DOSIS: Es la cantidad de medicamento que se administra para lograr el efecto deseado. Estas dosis pueden
clasificarse como:
 Dosis ineficaz (no produce un efecto farmacológico apreciable),
 Dosis terapéutica (dosis adecuada),
 Dosis tóxica (la que produce efectos dañinos) y
 Dosis mortal (provoca la muerte).

TIPOS DE ACCION FARMACOLÓGICA: Son: estimulación, depresión, reemplazo, acción anti

infecciosa.
Las drogas no restauran la integridad normal del tejido lesionado por la enfermedad, Ejm. los antiácidos no
curan la úlcera gastroduodenal, pero al neutralizar la acidez del jugo gástrico, favorecen la cicatrización de
la úlcera.
Estimulación: Es el aumento de la función de un órgano o sistema, por ejm, La cafeína estimula el SNC,
aumentando el nivel de alerta, de energía y una mejora en el estado de ánimo, pero es temporal.
Depresión: Es cuando disminuye la función de un órgano o sistema, por ejm, los anticonvulsivos, los
hipnóticos, las drogas para el Parkinson.
Reemplazo: Es la sustitución de una hormona o sustancia que falta en el organismo, ejm, la insulina en la
diabetes.
Acción anti infecciosa: Son las que atenúan o destruyen a los microorganismos productores de infecciones
sin dañar al paciente. Por ejm la cloroquina en el paludismo, la PNC en la sífilis.

SITIO DE ACCIÓN DE LAS DROGAS: La acción de la droga puede ser:

- Local: Cuando la acción se produce en el lugar de aplicación de la droga, sin penetrar en la circulación.

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- Sistémica o general: Es cuando la droga entra a la circulación (absorción) y su efecto se manifiesta en
varios órganos, según la afinidad.

FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN FARMACOLÓGICA:

- DOSIS: Es la cantidad de droga que debe administrarse para producir un efecto determinado. Cuando se
aumentan las dosis, habitualmente, se producen efectos de intensidad mayor, pero puede causar efectos
adversos o tóxicos.
La dosis de una droga dependerá de la edad, peso y a veces del sexo.
- ABSORCIÓN Y ELIMINACIÓN DE LAS DROGAS: La intensidad de acción de una droga va
depender de la velocidad con que se absorbe y también de la velocidad con la que se elimina.
La intensidad de acción dependerá de la vía de administración.
La administración intravenosa produce efectos más rápidos y potentes porque de la sangre pasa enseguida a
los tejidos.
También la vía de administración puede hacer variar la acción farmacológica, ejm, si se administra sulfato
de magnesio por vía bucal, estimula el peristaltismo y provoca acción purgante, es decir heces liquidas; en
cambio, si se inyecta en la vena, llega rápidamente el SNC y su efecto es de anestesia general.
El momento de administración también es importante. La absorción por el tracto digestivo es más rápida
en ayunas que junto o después de las comidas. Así también, un hipnótico tiene menos efecto durante el día
que durante la noche.
- TOLERANCIA: El empleo continuado de algunas drogas exige la necesidad de un aumento progresivo
de la dosis para producir el mismo efecto.
Por ejm la dosis de morfina para un adulto es de 10 mg, pero por el uso repetido, el paciente llega a necesitar
dosis cada vez mayores para producir alivio del dolor. Cuando se suprime la droga, la tolerancia
generalmente desaparece después de un tiempo.
- ALERGIA A LAS DROGAS: Hipersensibilidad o respuesta exagerada anormal ante un fármaco. El más
común: la reacción anafiláctica a la PNC por vía IM, que incluso es mortal.
- INFLUENCIA DE LOS ESTADOS POR ENFERMEDAD: Existen estados patológicos que influyen
en la respuesta a las drogas. Por ejm:
 La aspirina baja la temperatura en individuos con fiebre, pero en un individuo normal la baja de
temperatura es insignificante.
 La inyección de insulina en un paciente diabético, con hiperglucemia, reduce la glucosa a un nivel
normal, mientras que, en un sujeto sano, lo puede llevar a una hipoglucemia mortal.
 Otras enfermedades alteran la absorción o la eliminación de las drogas, ejm en lesiones del riñón, la
eliminación esta disminuida y dosis normales de gentamicina es capaz de producir un cuadro de
intoxicación.

ACCIÓN COMBINADA DE LAS DROGAS: Los efectos de una droga pueden modificarse por la
administración concomitante de otra. Tenemos:
- SINERGISMO: Es cuando juntamos 2 drogas similares, su acción aumenta. Ejm: Paracetamol más
hioscina; trimetoprima más sulfametoxazol.
- ANTAGONISMO: Es cuando se anula o disminuye la acción farmacológica de una droga por acción de
otra, por ejm, la histamina produce contracción de los bronquios, y la adrenalina disminuye ese efecto.
- ANTIDOTISMO: Un antídoto impide la acción de un veneno o toxico.

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FARMACOCINÉTICA
Los procesos que corresponden a la farmacocinética son: absorción, distribución, biotransformación y
eliminación.
1. ABSORCIÓN DE LAS DROGAS: Se denomina absorción cuando un fármaco pasa desde el exterior
del organismo a la circulación.
a) Absorción por las vías inmediatas o parenterales: Cuando la administración es por vía EV el fármaco
llega directo a la sangre por tanto es inmediato; y por las otras vías parenterales será de breves segundos.
b) Absorción por las vías mediatas o indirectas:
- Absorción oral: Si el fármaco es tragado, la absorción va demorar dependiendo si el estómago o duodeno
está lleno o vacío. Si está vacío demora breves minutos, y si está lleno, demora aproximadamente desde
media hora a 4 horas. Así también las secreciones gástricas pueden destruir las sustancias ingeridas e impedir
su absorción.
- Absorción sublingual: esta vía es muy rápida, el efecto de la droga se observa en menos de 2 minutos.
- Absorción en el colon: Tiene menor superficie absorbente que el intestino delgado, pero la absorción es
inmediata.
- Absorción pulmonar: La mucosa respiratoria es capaz de absorber en toda su extensión, desde las fosas
nasales hasta los alveolos pulmonares.
Es tan rápida como la administración por vía EV ejm. anestésicos, aerosoles.
- Absorción por la piel: La epidermis contienen una membrana lipídica, por eso las pomadas para la piel les
agregan grasa para su mejor absorción, es decir son liposolubles. Las sustancias hidrosolubles también
pueden absorberse, pero más lento.
2. DISTRIBUCIÓN: Una vez que la droga está en la sangre, pasa a los tejidos u órganos donde va actuar
casi de inmediato.
Muchas drogas no se distribuyen de manera uniforme, hay fármacos que tienen afinidad por ciertos órganos,
ejm. hioscina en los órganos digestivos y renal, la oxitocina en el útero, etc. Y si se administran cuando
están contraindicados, causan daño ejm. la tetraciclina, tiene afinidad por los huesos y dientes, el cual los
dañará si se administra en menores de 8 años.
3. BIOTRANSFORMACIÓN: Las drogas no permanecen en el organismo indefinidamente, una vez
utilizadas se transforman en metabolitos listos para su eliminación.
4. ELIMINACIÓN: Los metabolitos son eliminados por los riñones, pulmones, tubo digestivo y piel. El
riñón por medio de la orina, el tubo digestivo por medio de las heces, los pulmones por medio de la
espiración y la piel por la transpiración.
DIFERENCIAS ENTRE FARMACODINAMIA Y FARMACOCINÉTICA:
La farmacodinamia estudia los cambios que se producen en el organismo por acción de los fármacos.
La farmacocinética estudia los cambios que sufren los fármacos cuando entran al organismo.

BIBLIOGRAFÍA y WEBGRAFÍA:
1. Manual de enfermería
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UIGV_b9f1b4c2d1314dd244df4f38105b9454
2. Distribución del fármaco en los tejidos
https://www.msdmanuals.com/es/professional/farmacolog%C3%ADacl%C3%ADnica/farmacocin%C3%A9tica/generalidades-
sobre-la-farmacocin%C3%A9tica

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