“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

DOCENTE:

 Mg. Obst. Loyola Rodríguez Melva.

TEMA:

 Caso clinico de niveles de atención.

CICLO: VII

ALUMNAS:

 Cordova Roman Sandra Fiorella.

 Huacchillo Garcia Merbi Patricia.

 Manchay Castillo Karolei Stefany.

 Nieves Rivas Alejandra de las Mercedes.

 Zapata Maza Alexandra Danitza.

Sullana/2020
CASO CLINICO: NIVELES DE ATENCIÓN
CONDILOMAS ACUMINADOS

Motivo de consulta: Mujer de 16 años que acude al centro de salud de su Asentamiento

Humano, donde refiere lesiones y molestias en región genital, de unos meses de
evolución.

Anamnesis: La paciente acude por los diferentes síntomas que presenta donde al ser
evaluada por la Obstetra de turno le encuentra verrugas en los genitales, por lo cual el
personal de salud de atención primaria la derivada a la consulta de Ginecología de zona
ante los hallazgos clínicos encontrados. Fue referida y evaluada por personal
especializado en Urología, Ginecología y citología del segundo nivel de atención, sin
diagnóstico establecido según refiere (la paciente no aporta informes, ni sabe precisar
qué tratamientos ha seguido, anamnesis dificultosa).

Antecedentes personales:

 Niega alergias medicamentosas.

 Menarquia a los 12 años.
 No usa métodos anticonceptivos ni de barrera, y afirma que no tiene pareja
estable.
 No refiere otros antecedentes médico-quirúrgicos de interés.

Exploración física: Condilomatosis vulvar grado 3, presenta prurito, hipersensibilidad

de la zona, ardor, dolor o sangrado ocasiona enviándose de forma preferente a la
consulta externa de Ginecología del hospital de zona, lesiones pigmentadas, atípicas,
induradas y ulceras en la superficie. Se comunicó para valoración de tratamiento
quirúrgico urgente y derivación hospitalaria. (1)

Diagnóstico clínico: Descartar células cancerígenas. Descarta VPH. Se requiere la

confirmación histológica mediante biopsia.

Por lo cual fue traslada al instituto nacional de enfermedades neoplásicas del tercer
nivel de atención, para dichos estudios, confirmándose las células anormales o pre
cancerígenas, se realizó el examen microscópico del tejido de la biopsia para detectar
VPH así se pasó a realizar la extracción del tejido y se brindó el tratamiento adecuado
que incluye quimioterapia y radioterapia, según protocolo.
REFERENCIAS BIBILOGRAFICAS:

1. Abenza, J & ballesta, J. Casos Clínicos de Ginecología y Obstetricia. Sociedad

Murciana de Medicina Familia y Comunitaria. [Internet]. S,f. (Consultado
16/03/2021). Pp 24-26. Disponible de:
http://www.smumfyc.es/data/archivos/GINE_CASOS_CLINICOS_WEB_Q.pdf