Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua

Facultad Regional Multidisciplinaria de Chontales

“Cornelio Silva Arguello”

Informe

Tema:

Factores determinantes

Autores:

 Oscar Corea

MEDICINA

¡A la libertad por la universidad!

Estudio de Caso Nº 01: Un problema de salud en el Municipio de Alixyar

 José Manuel Fernández es originario del caserío “Las Cobachas” ubicado en el área rural del
Municipio de Alixyar. Padre de familia que vive en una humilde casa, de suelo de tierra,
construida de madera de 20 mts cuadrados (5 mts de ancho por 4 de largo) que no cuenta con
divisiones en su interior. Comparten este espacio con él en condiciones de hacinamiento, su
familia; conformada por su compañera María López y sus 5 hijos, todos menores de edad.
No poseen servicio de agua potable para el hogar. Esta la adquiere del pozo ubicado en el
patio de la casa.
El área de cocina se encuentra dentro del espacio interior de la vivienda, siendo esta un fogón
que utiliza leña para la combustión, sin contar con un sistema de extracción del humo. Hasta
hace 3 meses José Manuel se dedicaba a las labores de manejo y conservación de áreas de
cultivo en una hacienda cafetalera privada en la que laboraba por contratos temporales (único
ingreso monetario regular al hogar), mientra que María dedicaba parte de su tiempo a cultivar
un pequeño huerto familiar y a la crianza de un pequeño número de aves de corral.
Hace tres meses José inició un cuadro de tos productiva, asociada a fiebre, perdida de apetito
y de peso, que persistió a pesar del uso de diferentes remedios caseros y de antibióticos
brindados en la unidad asistencial del área, ubicada a 15 kilómetros de distancia. Luego de
mes y medio de evolución del cuadro y posterior a la realización de pruebas de laboratorio
fue diagnosticado de Tuberculosis Pulmonar al dar resultados de BAAR (+++).
A esta fecha tanto la salud de José Manuel, como la economía del hogar habían sufrido
importante deterioro, producto de la enfermedad que le forzó a abandonar sus labores del
campo, hacer uso de sus pequeños ahorros y una vez agotados estos, proceder a vender sus
herramientas de trabajo y las aves de corral, vender la parcela donde tenía el hogar y
actualmente vive junto a su familia en el hogar de los padres de María.

Orientaciones para el estudiante:

1. Luego de leer y analizar el artículo de “Determinantes de la Salud”, antes
descrito, según el enfoque biologista deberá dar respuesta a las siguientes
preguntas:

¿Cuál es el principal determinante ¿Este enfoque ¿Por qué?

de la salud a abordar? garantiza un
 abordaje integral
/ amplio /
holístico del
problema de
salud referido?
Desde el punto de vista biología- genética Este enfoque no Porque no se aborda de manera integral, deja por
no existe ningún factor que determine el garantiza el fuera los demás problemas que existen, como el
proceso de la tuberculosis. Sin embargo, abordaje integral. control de la mala higiene del sector, las malas
en este caso existe el factor biólogo condiciones económicas de la familia que los
ambiental donde está presente el agente mantiene vulnerable y el hacinamiento existente
bacilo de Kotch que determina el proceso que facilita la transmisión de la enfermedad.
de salud enfermedad de la tuberculosis.
Debido a su forma de transmisión es el
principal determinante que tiene que ser
abordado

2. Seguido, según el enfoque del Campo de la Salud, el estudiante deberá indicar:

¿Cuál es el principal ¿Este enfoque garantiza un ¿Por qué?
determinante de salud a abordaje integral / amplio /
abordar? holístico del problema de salud
referido?

El principal determinante es el Es integral Porque da la provisión de servicios como

sistema de salud. las inmunizaciones, anticoncepción y
tratamiento de antibióticos que
contribuye. Integra así los programas de
prevención y control de enfermedades
prioritarias. Además de que implementa la
promoción, protección y recuperación de
la salud y de prevención, control y
tratamiento de la enfermedad en una
población son determinantes del estado de
salud en dicha población. Aborda
ampliamente el acceso económico,
geográfico y cultural a los servicios de
Salud, la cobertura, calidad y oportunidad
de la atención de salud, el alcance de sus
actividades de proyección comunitaria y
la intensidad de ejercicio de las funciones
esenciales de salud pública.