UNIVERSIDAD CENTRO MEDICO BAUTISTA

FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE MORFOLOGIA MICROSCOPICA 2
CASO CLINICO S1. GRUPO 3

Actividad: Seminario
Modalidad: Caso clínico con tutoría
Evaluación: Por exposición y resolución de problemas con lista de cotejo

CASO CLINICO
Consulta por sala de Urgencias una mujer de 44 años portadora de litiasis vesicular desde hace 10 años, por dolor
de inicio brusco en epigastrio y región periumbilical, que irradia a todo el abdomen superior y espalda, tipo
puntada, intenso, que se acompaña de vómitos en varias oportunidades y coloración amarillenta de piel y
mucosas.
Examen físico: PA: 100/50mmHg FC:110/min FR:28/min Tº: 37,4ºC
Paciente ingresa con evidentes signos de deshidratación
ACV: R1 y R2 conservado. Ritmo regular, taquicardico. No soplos
AR: Murmullo vesicular disminuido en bases., resto conservado
Abdomen: Se observa equimosis en región de flancos. Doloroso a la palpación de todo el abdomen, sin signos de
irritación peritoneal. RHA disminuidos.
SN: paciente lúcida,no presenta déficit motor o sensitivo

Se realiza laboratorio:
Hemoglobina: 10gr/dl Hematocrito: 36% GB: 14000/mm3 N: 87% L: 12% M: 1% Plaquetas: 450000/mm3
Glucosa: 134mgr/dl Urea : 65mgr/dl Creatinina: 1.4mgr/dl Calcio: 8mgr/dl Bilirrubina total: 4mgr/dl
pH: 7.30 pO2: 78mmHg pCO2: 38mmHg HCO3: 15

Ecografía abdominal: presenta litiasis vesicular multiple. Se observa coledoco dilatada. Páncreas edematoso, con
liquido peripancreatico

TAC de abdomen: Confirma diagnóstico de Pancreatitis aguda edematosa

1. Describe la estructura histologica del páncreas

2. Describe el mecanismo de elaboración y secreción de la enzimas pancreaticas
3. Describe el mecanismo de acción de las enzimas del páncreas
4. Porque se produjo la pancreatitis en esta paciente