Infecciones virales

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Aburto Salgado Victor Hugo
Hernandez Rayon Celeste
Abigail
Monroy Carvallo Francisco
Arturo
Nava Martínez Areli Belén
Sarabia Guerrero Aide
Marlene
Vega Barrón Martha Paola
 Los virus son entidades no
celulares , de un tamaño
comprendido entre 20 y 300 nm.
 En un virus, el genoma se halla
dentro de una cubierta proteica
denominada cápside. Al
conjunto de la cápside y genoma
se le llama nucleocápside.
 Carecen de sistemas
enzimáticos, por lo que usan los
ribosomas de las células del
huésped para sintetizar sus
proteínas virales.
 Se considera una enfermedad
estacional y desaparece
espontáneamente y resiste a los
antibioticos.
Con frecuencia presentan
mutacion.
Funciones de la
cubierta:
× Proteger el × Facilitar el
genoma frente al proceso de la
daño que supone entrada a la célula.
el medio
extracelular en la
transferencia de
una célula a otra.
Estructura del
genoma:
El genoma puede estar formado por ARN o ADN,
monocatenario o bicatenario.
Existen genomas lineales y circulares e incluso pueden estar
formados por varios segmentos; algunos virus son diploides y
presenta dos copias idénticas y otros tienen proteínas unidas
al genoma dotadas de actividad enzimática.
Estructura de la
cápside:
Está formada por múltiples subunidades proteicas de una o
varias clases diferentes (cápsomeros) que resultan de la
asociación de moléculas proteicas de bajo peso molecular
(monómeros o protómeros). La codificación genética está
simplificada si dichas subunidades son repetidas. Por otra parte,
la disposición de las mimas suele respetar las reglas de la
cristalografí, originando distintos tipos de simetría:
Icosaédrica/cúbica: Helicoidal: las Compleja; en este
las subunidades subunidades grupo se incluyen
proteicas se proteicas se los virus sin simetría
disponen en la encuentran definida, que
superficie de un dispuestas en una presentan aspectos
imaginario hélice, cuyo interior particulares según
icosaedro. Los virus alberga al genoma cada caso.
que presentan esta vírico. Puede ser
cápside se simple como un
denominan cúbicos tubo rígido y hueco
y su aspecto formado por
morfológico es proteínas o como un
esférico. tubo flexible
enrollado, de forma
irregular o bala o
dedal.
Envoltura o peplos:
Suele ser de naturaleza lipoproteica, sus componentes
lipídicos proceden de restos de la célula infectada que se
adhieren a la partícula vírica cuando ésta sale de la célula:
a ellos se unen proteínas de origen vírico que terminan por
configurar la envoltura,
Clasificación:
Los criterios utilizados para clasificar los virus son muy
variados, entre ellos, caben destacar los siguientes:
● Tamaño
● Peso molecular, número de genes, carácter mono
o bicatenario y polaridad del ácido nucleico
● Número de capsómeros y simetría de la cáside
● Presencia o no de envoltura
● Lugar de réplica Ivón intracelular
● Enzimas implicados en la transcripción y
replicación del genoma y su origen vírico o celular
● Sensibilidad o resistencia al éter, cloroformo y
otros solventes orgánicos

Viridae: para familias

Virinae: para subfamilias
Virus: para géneros
 Replicación viral.
● Proceso de multiplicación de las partículas virales en
el interior de la célula hospedadora.

● Los virus son formas acelulares, carecen de células.

● La célula es la unidad morfológica y funcional de todo

ser vivo, realiza varias funciones como: nutrición,
desarrollo y reproducción.

● Etapas Replicación viral: fijación o absorción,

penetración, descapsidación o desnudamiento,
síntesis y replicación, ensamblamiento y maduración,
y liberación.
 ADSORCIÓN o fijación.
● Virus desnudos: solo cápside y material genético.

● Virus envueltos: tienen su material genético envuelto

en su cápside pero por fuera una membrana lipídica.

● Proceso por el cual el virus reconoce a la célula que

quiere infectar y se une a ella.

● Las proteínas de virus se unen a receptores celulares

específicos.
 PENETRACIÓN.
● Entrada del virus en la célula.

● Existen tres formas de penetración: directa, por endocitosis,

por fusión.

● Virus desnudo: proceso de endocitosis, estimula que la célula

genere un endosoma para que el virus entre en la célula y se
fusione con un lisosoma.
También este virus desnudo puede entrar de forma directa.

● Virus con envuelta: fusión de membrana es decir la envuelta

del virus se fusione con la membrana plasmática de la célula
que va a infectar.
 DESCAPSIDACIÓN O
DESNUDAMIENTO.
● El material genético queda libre en el citoplasma
celular.

● El virus se deshace de su cápside.

 SÍNTESIS Y REPLICACIÓN.
● El virus sintetiza copias de sí mismo= sintetiza las
proteínas para la cápside y sintetizar más material
genético para generar las nuevas partículas víricas.

● Dependiendo el tipo de virus sucederá en el núcleo

de la célula o en el propio citoplasma.
Virus ADN= Núcleo.
Virus ARN= Citoplasma.
 ENSAMBLAMIENTO Y MADURACIÓN.

● Las proteínas de la cápside se empiezan a juntar

para generar múltiples virus y se va a introducir el
material genético.
 LIBERACIÓN.
● Las nuevas partículas víricas van a salir de la célula
para infectar a otro hospedador u otras células
adyacentes.

● Virus desnudo: salen por lisis celular: rompen la

membrana y los virus salen.

● Virus con envuelta: proceso de exocitosis.

HERPES VIRUS
Primoinfección inadvertida

Permanecen en determinadas células durante casi toda

la vida (infecciones latentes) y puede haber
recurrencias

Algunos pueden producir cáncer

Afinidad por los tejidos derivados del ectodermo,

epitelio y sistema nervioso
Las principales células afectadas por VHS1 y 2 serán las
epiteliales
Se transmiten principalmente en la infancia por contacto con
saliva de una persona infectada

La infección primaria con frecuencia es asintomática pero de no

serlo la manifestación clínica más frecuente será la
gingivoestomatitis
Caracterizada por vesículas que se rompen y dejan erosiones en
encías, labios, lengua, mucosas yugales, suelo de boca, y
alrededor de las dientes que están erupcionando con
distribución bilateral
La célula está infectada pero por largos periodos el virus no se multiplica
Ocurre en sitios específicos como las neuronas
Durante este periodo el genoma se mantiene separado del cromosoma con bajo nivel
de transcripción
Al adquirirse en una etapa posterior, la transmisión ocurre por besos o contacto con
saliva o superficies cutáneas contaminadas

▸Las recurrencias aparecen en la edad adulta con la aparición de vesículas localizadas en

el margen de los labio (herpes labial) o en el paladar duro y encías (herpes intraoral)
Afecta a la unión mucocutanea

Escozor, picor, sensación de hormigueo localizado

Vesículas llenas de líquido claro amarillento

Tienen un tamaño de 1 a 10 mm

Usualmente en grupos

Las formas graves se caracterizan

por úlceras blanquecinas con bordes
festoneados y halo eritromatoso
★ Vesículas en ramillete a nivel de la mucosa masticatoria, se ulceran rápidamente
generando erosión con bordes estrellados y eritromatosos
★ Curan sin dejar cicatriz en 8 o 10 días.
 ★ Tratamiento de elección
★ Biopsia
Aciclovir
★ Citología exfoliativa
★ ELISA ★ Segunda elección:
★ PCR Penciclovir
★ Pruebas serológicas ★ Hidratación oral,
★ Detección de antígenos anestésicos tópicos y/o
virales (IgM) analgésicos sistémicos
Conformada por una capside icosaedrica y una envoltura lipídica
Causa la varicela generalmente en niños de 2 a 6 años
Infecta de manera latente a las neuronas sensitivas
Altamente contagioso y se transmite por aerosoles, contacto directo y
aire a distancias cortas
Solo se presenta en el torso del cuerpo
Periodo de incubación de 2 a 3 semanas durante el cual la persona es muy
infecciosa
En este periodo comienza un proceso
doloroso que sigue el trayecto del una
de las ramas del trigémino con
vesículas que concurren en la mucosa,
paladar, lengua que al romperse dejan
lesiones ulceradas muy dolorosas con
bordes rosados prominentes

Las lesiones se distribuyen de manera

unilateral a lo largo del nervio
infectado
La reactivación del VVZ se denomina herpes zoster y se producen recurrencias en
personas de más de 60 años de edad
Las ramas maxilar y mandibular se verán generalmente afectadas cuando la
reactivación ocurre desde el ganglio trigeminal
PAPILOMAVIRUS
produce lesiones tanto benignas como malignas que
incluyen las verrugas comunes y genitales
Tipos de VPH
× 16 y 18 : producen cancer cervicouterino
× 6 y 11 : Verrugas genitales y parte posterior de la
cavidad bucal
× Existen 13 de riesgo, asociados a lesiones
epiteliales hiperplasicas, displasicas y neoplasicas
Ejemplo: 16, 18 y 31 se han encontrado en 95% de
los canceres cervicales y anogenitales
¿Que es?
× Es una neoplasia benigna del epitelio escamoso.
Con desarrollo lento y duracion prolongada

× Puede aparecer en la lengua, labios y paladar

× Tiene forma de coliflor, de color blanco o blanco
grisaseo o en ocaciones del color de la mucosa

× Base sesil o pedunculada

× asintomática

× Es trasnmitida por relaciones sexuales, propiamente

sexo oral, afecta a ambos sexos y se presenta a cualquier
edad

× Masa única blanda

La papilomatosis múltiple
tiende a transformación maligna
Histopatologia
× Constituido por una capa gruesa de epitelio plano
queratinizado y no queratinizado

× Núcleo central de tejido conjuntivo fibrovascular

× Grado leve de hiperplasia basal

Diagnostico
× Vista clínica

× Se puede mandar a patologia, haciendo una biopsia

simple (con estudio histopatológico y molecular)

Tratamiento
× Extirpación quirurgica con electrocauterizacion de
su base

× Acido tricloroacetico y podofilina

Mecanismo de acción de antivirales
 Clasificación de
los antivirales
-Se puede realizar por su
mecanismo de acción o su perfil
de actividad.

-Todos interfieren en distintas

etapas de la replicación viral.
•Son análogos de los ácidos
nucleicos: zidovudina, ganciclovir,
vidaravina, aciclovir.

•Bloqueo de la adhesión y
penetración: amantadina, oseltamivir.

• Inhibición de la síntesis de ADN:

aciclovir, foscarnet.
• Inhibición de la síntesis
proteica: interferones.

• Alteración de la fase de
maduración proteica:
inhibidores de proteasa,
inhibidores de
glicosilación.
 ¿Qué es el
aciclovir?
-Es un fármaco antiviral con
actividad inhibidora frente a
virus herpes humanos,
incluyendo el virus herpes
simplex (VHS) tipos 1 y 2, el
virus varicela zóster (VVZ).
 ¿Qué es el
aciclovir?
-Es analogo de la guanosina

-Tiene afinidad selectiva con las celulas

infectadas por el virus

-Puede causar dermatitis (V.t) y

disfunsión oral en I.V
Herpes tipo 1
Varicela zoster
Actividad inhibidora
-Es altamente selectiva.

La enzima timidina quinasa (TK) de

células normales no infectadas, no
utiliza aciclovir como sustrato de
forma eficiente, por lo tanto, la
toxicidad en células huésped de
mamíferos es baja.
Actividad inhibidora
La TK codificada por VHS, VVZ y VEB
convierte el aciclovir en aciclovir
monofosfato, un nucleósido análogo, que
se convierte después en difosfato y
finalmente en trifosfato mediante enzimas
celulares.
Actividad inhibidora
El aciclovir trifosfato interfiere con
la ADN polimerasa viral
inhibiendo la replicación del ADN
viral al impedir terminar la
duplicación de la cadena tras su
incorporación al ADN viral.
El COVID-19 Y LA PRÁCTICA
ODONTOLÓGICA.
¿Qué es?
- Virus de la familia coronaviridae.
- Llamado así por su forma.
 Componentes principales
Codifica 4 proteínas estructurales.
Conformado de 4 capas principales:
- S (Proteína Spike)
- E (Envoltura)
- M (Membrana)
- N (Nucleocápside)
¿Cómo funciona el virus en el
organismo?
Emergerá un nuevo virus de la célula para así El virus penetra a la célula mediante la Proteína
ir a otra célula y hacer todo de nuevo en una Spike por medio de un receptor de enzima
nueva célula. convertidora de AII.

Ya en la célula se fusiona la envoltura y

Iniciando el ARN en sentido
la membrana.
positivo que empezara la
replicación y la transcripción. Libera el Nucleocápside en el
citoplasma.
¿Cómo se transmite?
- Se transmite al tener contacto con otra persona
infectada (sintomatica o asintomatica).
- Se puede transmitir por objetos o superficies
contaminadas.
Persona sin Personas hospitalizadas
oxígeno con oxígeno Por medio de membranas mucosa: orales,
nasales, o por vía ocular.
Después de 10 Después de 20 días.
días.
Microgotas de flüge Aerosoles

Al hablar o Al respirar
estornudar
 Síntomas (2 a 14 días del contagio)
Leves Graves
- Cefalea. - Neumonía.
- Tos seca. - Síndrome de dificultad
- Disnea. respiratoria aguda.
- Mialgia. - Sepsis.
- Fatiga. - Shock séptico.
- Diarrea. - Expectoración.
- Temperatura. - Pérdida de olfato y gusto.
- Poco o nula micción.
- Labios y piel cianóticos.
Daño pulmonar:
- Sin lesiones
- Leve
- Severo

Dobranowski J, Sabri A. COVID-19: Computed Tomography (CT). McMaster Textbook of Internal

Medicine. Kraków: Medycyna Praktyczna.
https://empendium.com/mcmtextbook/chapter/B31.1269.1.
Criterios de gravedad
Tratamiento
- Antivirales (Remdesivir).
- Antiinflamatorios.
- Corticosteroides (Dexametasona).
- Anticoagulantes
- Tocilizumab (contra la tormenta de citoquinas).
- OXÍGENO
Convivencia del
virus con el
odontólogo.
El equipo de protección personal (EPP), es de uso obligatorio, sirven para evitar
el riesgo de exposición - transmisión del virus. Los elementos de protección
serán los siguientes:

-Protección ocular y careta facial.

-Guantes.
-Mascarilla / cubre bocas (El cubrebocas más recomendable es el N95).
-Higiene eficaz en manos.
-Vestimenta de protección (Consiste de gorro, guantes, bata desechable impermeable y cubrezapatos).
Desinfección y esterilización de
material.
La esterilización por autoclave o calor seco en los parámetros estándares asegurará la
muerte de todos los virus.
También se deberá desinfectar el área de trabajo (con previa limpieza) con:
- Hipoclorito de sodio con concentración de 100ppm.
- Etanol con concentración del 70 - 80%.
 CONCLUSIONES
“LA PREVENCIÓN ES EL MEJOR
TRATAMIENTO”
 Bibliografía
S. Mateos. (2002). TEMAS DE BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA MÉDICA. Instituto de Higiene - UdelaR.

http://higiene.edu.uy/cefa/libro2002/cap 15.pdf

CIMA. (2017). Aciclovir Pharmagenus 800 mg comprimidos EFG. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/61957/61957_ft.pdf

Microbiología e inmunología oral-Richard J. Lamont. Editorial. Manual Moderno

Microbiologia Oral. J Liebana Ureña. Editorial Mc Graw Hill

Acta Odontológica Venezolana. Articulo: Lesiones de varicela en cavidad bucal: Reporte de un caso

Sitio Web: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/2/art-31/

Amado Saúl (2008) LECCIONES DE DERMATÓLOGIA- 15° Edicion- MÉXICO- Mendez Editoriales