GENERALIDAD

ES DE LOS
VIRUS
DOCENTE: IBETH JACQUELINE
ARTEAGA ROSERO
Enfermera
 VIRU
S
Un virus es un agente infeccioso
microscópico acelular que solo
puede replicarse dentro de las
células de otros organismos.​ Los
virus están constituidos por
genes que contienen ácidos
nucleicos que forman moléculas
largas de ADN o ARN, rodeadas
de proteínas.
Las enfermedades que los virus
originan en el hombre (virosis)
20 y 300 nm
CARACTERÍSTICAS DE
LOS VIRUS
HELICOIDAL: En forma de hélice, con una cavidad central hueca en
donde se aloja el material genético (ARN o ADN).
ICOSAÉDRICA: Casi esféricos, simétricos, son los más abundantes de
todos los que infectan a los animales.
ENVOLTURA: Estos virus poseen una envoltura de lípidos que extraen
de la misma membrana celular de sus víctimas. Esa misma capa es
utilizada para inocular su material genético dentro de la célula.
COMPLEJOS: Los virus con formas complejos pueden ser a medias
icosaédricos, helicoidales e incluso tener estructuras adicionales, como
colas de proteínas. En muchos casos, estas “colas” se emplean a modo
de jeringa para inyectar a la célula el material genético del virus.
 Composición
química.
Los virus están compuestos fundamentalmente por ácido
desoxirribonucleico (ADN) o ácido ribonucleico (ARN) y proteínas. Algunos
también contienen lípidos y glúcidos

Cuando los virus están formados de ADN, Cuando los virus están formados de ARN,
se replican en el núcleo de la célula se replican en el citoplasma de la célula
infectada. infectada.
Virus desnudo Estructura del virus.

Cápside
Capsómeros

Genoma viral

Fibras
Virus envuelta Estructura del virus.

Espículas

Capsómeros
Cápside
Genoma viral

Envoltura
https://www.youtube.com/watch?v=Cu
kwWnP9Ynw
 Sensibilidad del
virus.
Los virus desnudos son estables ante
factores ambientales como desecación,
temperatura. Son resistentes a los
detergentes, ácidos, sales biliares,
proteasas.
También sobreviven en el estómago, en el
intestino y en aguas residuales.
Los virus envueltos son lábiles ante
detergentes, ácidos, desecación,
temperatura. Deben permanecer en un
ambiente húmedo. Se propagan mediante
gotitas respiratorias, secreciones y
transfusiones de sangre. No pueden
sobrevivir en el tubo digestivo.
 Replicación
viral. 1) adsorción o fijación
En este aspecto los virus se diferencian
2) penetración o entrada
notoriamente de las bacterias dado que una
bacteria solo origina dos y de un solo virus
puede haber hasta 100 000 copias, pero solo
3) descapsidación o desnudamiento
un 1 al 10% de ellas llegará a ser infecciosa. 4) síntesis de proteínas y replicación
del genoma
En realidad el mecanismo íntimo de este proceso 5) maduración o ensamblaje
está determinado por el tipo de ácido nucleico
que tiene el virus. 6) liberación o egreso.
En general, los virus con genoma ADN replican
en el núcleo de la célula y los que tienen genoma
ARN lo hacen en el citoplasma de la célula.
 REPLICACIÓN
1. Adsorción o fijación
VIRAL. 2. Penetración o entrada
El virus se une específicamente a través de las
proteínas de fijación a un receptor situado en
la superficie de la célula que va a ser infectada
o célula hospedadora. En esta etapa se pone
en evidencia el tropismo que es la capacidad
de un virus de infectar ciertas células de un
tejido u órgano en particular.
Es el pasaje de la partícula viral hacia el interior de
la célula y se puede realizar:
• En forma directa: solo pasa el genoma.
• Por endocitosis: la membrana citoplasmática se
invagina y se produce el engloba miento de los virus
desnudos. En el interior de la célula se forma una
vacuola o vesícula pequeña que contiene al virus,
que luego es liberado. Este proceso también se
conoce como viropexis o pinocitosis.
• Por fusión: los virus envueltos pueden ingresar
por este mecanismo en el cual la envoltura viral se
fusiona con la membrana citoplasmática y libera la
cápside al interior de la célula.
 Replicación
viral.
3.Descapsidación o desnudamiento
En el interior de la célula, la cápside debe
4. Etapa de síntesis de proteínas y
replicación del genoma
eliminarse por medio de enzimas proteicas
celulares que la degradan. En la mayoría de Virus con genoma ADN: en el núcleo de la célula se produce
los virus ADN el genoma ingresa en el núcleo la transcripción de una porción del DNA viral (genes
celular y en los virus ARN el ácido nucleico tempranos), se necesita una ARN polimerasa celular para
viral permanece en el citoplasma. sintetizar el ARN.

Virus con genoma ARN: dado que estos virus no utilizan las
enzimas celulares para la transcripción y/o replicación de sus
genomas, realizan su ciclo de multiplicación en el
citoplasma. Los virus con genoma (Conjunto formado por el
material genético del ADN) ARN de cadena positiva actúan
como ARNm, se unen a los ribosomas y dirigen la síntesis de
proteínas.
 Replicación
viral.
5. Maduración o ensamblaje
las nucleocápsides. Se pueden ensamblar
6. Liberación o egreso

en forma de estructuras vacías (procápsides)
que posteriormente se rellenan con el
genoma o bien pueden disponer sus
capsómeros alrededor del genoma. El
ensamblaje de los virus ADN se realiza en el
núcleo y, en cambio, este proceso en los
virus ARN ocurre en el citoplasma.
Los virus desnudos se liberan por ruptura de la membrana
plasmática de la célula infectada y, por lo general, se
produce por la LISIS CELULAR. Los virus envueltos salen por
un proceso de BROTACIÓN, en algún punto de la
membrana citoplasmática de la cual adquieren su estructura
y a la que previamente han modificado.

La adquisición de la envoltura se produce

después de la asociación de la nucleocápside
a regiones que contienen proteínas virales
en las membranas de la célula hospedadora,
por un proceso de gemación o brotación.
VIDEO •https://www.youtube.com/watch?
v=1LJbRxz93fs
.
Mecanismo de transmisión viral.
Los virus pueden transmitirse por distintas mecanismos, como:
• EL CONTACTO DIRECTO de una persona a otra.
• EL CONTACTO INDIRECTO a través de fómites (objetos inertes
contaminados)
• GOTITAS que se eliminan al hablar, toser o estornudar.
• LA TRANSMISIÓN VERTICAL (de la madre al hijo)
• SEXUAL (por contacto con lesiones o secreciones genitales
infectadas)
• EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS
• LAS PICADURAS DE INSECTOS
• VÍA PARENTERAL. En esta última, el ingreso viral se produce
mediante transfusiones de sangre o sus derivados, agujas y jeringas
contaminadas (adictos a drogas intravenosas que comparten
agujas), hemodiálisis
Puertas de entrada de los virus.
Las enfermedades virales o virosis tienen distintas puertas de
entrada o formas de ingreso al organismo, a continuación se
mencionan algunos ejemplos de cada una:

• RESPIRATORIA O INHALATORIA: por esta vía, que es muy

frecuente, ingresan los virus que producen gripe, resfrío,
sarampión, rubéola, paperas, varicela.

• DIGESTIVA O VÍA FECAL-ORAL: los virus de la hepatitis A y E,

de la poliomielitis, el rotavirus, el virus Coxsackie A (agente
etiológico de la herpangina y de la enfermedad mano-pie-boca).

• PIEL: los poxvirus (virus de la viruela y virus del molusco

contagioso), los virus herpes simple tipos 1 y 2 y los distintos
tipos de virus del papiloma humano (HPV).
Puertas de entrada de los virus.
• TRANSCUTÁNEA: por picaduras de insectos –
como los virus del dengue y de la fiebre amarilla–
o por mordeduras de animales infectados por el
virus de la rabia.
• TRANSPLACENTARIA: algunos virus que
atraviesan la placenta producen malformaciones
congénitas en el feto, como el de la rubéola y el
citomegalovirus (CMV).
• GENITAL: los virus herpes simple tipos 1 y 2,
citomegalovirus (CMV), virus papiloma humano
(HPV), virus de inmunodeficiencia humana (HIV),
virus de hepatitis B y D.
• PARENTERAL: por esta vía ingresan el virus de
inmunodeficiencia humana (HIV) y los virus de la
hepatitis B, C y D.
 PRACTICA.
Dividirse en 3 grupos para realizar un dramatizado y dar a
conocer los tipos de infecciones teniendo en cuenta el
método de transmisión y su puerta de entrada.
Aspectos a evaluar:
1. Uso de recursos.
2. Dan a conocer el nombre del virus causal.
3. Identifican mecanismos de transmisión de acuerdo al
caso.
4. Dan a conocer la puerta de entrada del virus.
5. Se observa los signos y síntomas de cada infección.

GRUPO#1: Respiratoria y digestiva

GRUPO #2: Piel y transcutánea
GRUPO #3: Transplacentaria, genital y parenteral.
 SEPSIS Y
SIRS
DOCENTE: IBETH JACQUELINE ARTEAGA ROSERO
Enfermera
 SEPSIS
• La sepsis es una complicación que tiene lugar
cuando el organismo produce una respuesta
inmunitaria desbalanceada, anómala, frente a
una infección ( disfunción orgánica
potencialmente mortal por una respuesta
desregulada del huésped a una infección)
• La sepsis es una urgencia médica y si no se
diagnostica y trata de forma temprana, puede
ocasionar daño irreversible a los tejidos, choque
séptico, insuficiencia orgánica múltiple y poner
en riesgo la vida.
https://www.youtube.com/watch?v=wNwwXG0B
Cnc
SINTOMAS
• Aumento del ritmo cardiaco
• Elevación de la frecuencia de la respiración, o dificultad para respirar
• Si la temperatura corporal se eleva por encima de 38ºC o desciende por
debajo de 36ºC
• Si desciende la tensión arterial
• En caso de vómitos o nauseas
• Cuando detectamos una reducción del volumen de orina
• Si el paciente tiene confusión-somnolencia o pérdida de conciencia
La sepsis es un síndrome clínico de disfunción de órganos potencialmente
letal causada por una respuesta desregulada a la infección. El choque
séptico (shock séptico) es un estado de presión arterial baja
potencialmente mortal (shock) y un fallo multiorgánico agudo debidos a
la septicemia.
 SIRS
• Conjunto de síntomas y afecciones que se
presentan conjuntamente, manifestando
una situación clínica de respuesta
inflamatoria general a una agresión, ya sea
esta por una infección (sepsis), un
traumatismo o una cirugía, aunque otras
situaciones clínicas son también capaces de
producirlo Se detecta clínicamente por la
presencia simultánea en un paciente de dos
o más de entre los siguientes criterios
https://www.youtube.com/watch?v=2xPNtEq3OOg
TALLER.
 INFECCIONES
INTRAHOSPITALA
RIAS
(IIH)
Docente: Enf. Ibeth Jacqueline Arteaga Rosero
 Infecciones intrahospitalarias
(IIH)
• Siempre que se realizan procedimientos médicos, el
paciente está en riesgo de infección durante e
Según la OMS as infecciones inmediatamente después del procedimiento.
intrahospitalarias (IIH) son un problema • Todo el personal que presta sus servicios en la
de salud pública en nuestro país por su institución está constantemente expuesto a los
frecuencia, severidad y alto costo. materiales potencialmente infecciosos, como parte de
su trabajo.
• La mayoría de los pacientes que acude a los servicios
de salud es más susceptible de adquirir infección que
la población sana, debido a su patología de base que
produce inmunosupresión en mayor o menor grado.
• Muchas veces se encuentran muchos pacientes en un
espacio físico muy pequeño.
 Marco legal
El registro, control, prevención e investigación
de las infecciones intrahospitalarias es parte de
los requisitos esenciales que debe cumplir
cualquier IPS o ESE para la certificación por
parte de las autoridades de salud RESOLUCION
2174 DE 1996
 CARACTERÍSTICAS IIH
• Las infecciones intrahospitalarias son aquellas adquiridas en el hospital o
institución prestadora de servicios de salud y son causadas por
microorganismos reconocibles a través de manifestaciones clínicas y/o
confirmación microbiológica.

• Las características dependen del agente causal, del sitio infectado y de las
condiciones del huésped; pueden ocurrir durante la estancia hospitalaria o
hasta 72 HORAS DESPUÉS DEL EGRESO DEL PACIENTE.

• También se consideran infecciones intrahospitalarias las adquiridas por los

trabajadores de la institución o la comunidad en general como consecuencia
de contagio con otros pacientes o con los desechos patógenos de
instituciones hospitalarias.
Definiciones de casos.
• CASO SOSPECHOSO Paciente hospitalizado sin infección manifiesta o con
infección diferente al momento del ingreso, que posteriormente presente
fiebre, material purulento u otros signos o síntomas de infección durante el
periodo de hospitalización ó 72 horas después del egreso. En caso de cirugía
con implante de prótesis, se considera caso sospechoso hasta doce meses
después del egreso.

• CASO PROBABLE Es el caso sospechoso cuya historia clínica muestra que la

enfermedad objeto de su ingreso no es la causa de la infección descubierta y el
periodo de incubación del proceso infeccioso o su inicio se encuentra incluido
dentro del tiempo de hospitalización.

• CASO CONFIRMADO Es el caso probable en el que se ha identificado, al

menos, uno de los siguientes aspectos: la cadena de transmisión; los
contactos; la fuente de infección; el modo de propagación; el mecanismo de
transmisión, con o sin aislamiento del agente etiológico. u Por laboratorio: es
el caso probable con resultados de laboratorio positivos para el agente
etiológico.
 Definiciones de casos.

• CASO COMPATIBLE Es un caso probable sin confirmación de

laboratorio, con resultados parciales no concluyentes y sin asociación
epidemiológica. Un buen sistema de vigilancia epidemiológica debe
tener el mínimo número de casos compatibles, ya que el seguimiento
debe permitir, en lo posible, la clasificación como confirmado o
descartado.

• CASO DESCARTADO Es el paciente en el que se comprueba que

ingresó con la infección, la tenía en proceso de incubación, la adquirió
después del egreso o el cuadro clínico que la hizo clasificar como
probable no era de etiología infecciosa intrahospitalaria.
Prevención y control.
• Conformación y funcionamiento óptimo de un comité
institucional de infecciones intrahospitalarias de acuerdo
con lo establecido.

• Intervención oportuna y efectiva cuando se presente un

caso o un brote de infección intrahospitalaria.

• Prevención y control permanente de los factores de riesgo.

• Análisis oportuno de los datos recolectados.

• Difusión de los resultados obtenidos del análisis de los datos

de vigilancia epidemiológica de las infecciones
intrahospitalarias y sus factores de riesgo.