MESALUD IPS

PROCEDIMIENTO TAC DE
ABDOMEN

CÓDIGO: PM10-P04

Código de la plantilla: A_GD_3_F 07-02 formato plantilla protocolo


PROCEDIMIENTO TAC DE ABDOMEN
PROCESO MISIONAL
RADIOLOGÍA
CÓDIGO: PM10-P04
Versión: 02 Página 1 de 7
Fecha de creación:
Agosto de 2017
Fecha de modificación:
Septiembre de 2019

1. OBJETIVO

Estandarizar los parámetros relacionados con la forma correcta de tomar un

TAC de abdomen, que beneficie el diagnóstico del paciente y no genere
reproceso al obtener un producto de calidad.

2. ALCANCE

Aplica a los usuarios de Mesalud que requieran la realizan del estudio.

Inicia con la orden de solicitud dada por el médico y termina con la entrega del
estudio.

3. DEFINICIONES

TAC: (Tomografía Axial Computalizada). Se basa en una fuente de rayos X

ubicada de un lado del paciente y un detector típico de rayos x ubicado en lado
opuesto. Un pulso de corta duración (Típicamente menos de medio segundo) es
emitido por un tubo y una gran porción de estos rayos x interactúan con el
paciente, donde alguno de los mismos pasan a través de él y llegan al detector,
entonces una imagen radiográfica se forma.

4. INDICACIONES PARA LA TOMA DE TAC DE ABDOMEN:

Trauma abdominal, metástasis (hígado, páncreas, bazo), tumores, pancreatitis,

abscesos, cáncer gástrico, extensión de masas tumorales, masa renal y
suprarrenal, masa en vejiga, próstata, recto, disecciones aorticas y cálculos
renales.

5. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

5.1 ACTIVIDADES:
Responsable: TECNÓLOGO:

1. Lavado de manos antes de iniciar la atención

2. Verificación de paciente correcto

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- Verificar con el paciente sus datos y comparar con la orden medica

Nombre, tipo de estudio, justificación del estudio. Servicio, H.C., edad y
diagnóstico.
- Registrar en pantalla la identificación del paciente, con todos los datos
correspondientes al mismo, Ingresando al sistema Medifolios
- Que la solicitud se relacione con la justificación del estudio,
- Que lo solicitado corresponda a lo facturado en el caso
3. Verifique las condiciones de preparación, síntomas y motivos de solicitud
del examen
Preparación:
- Ayuno de 6 horas
- Ingerir abundante liquido hasta que se sienta la vejiga llena
4. Antes de iniciar el estudio solicitar al paciente que se retire cualquier
elemento metálico: dentaduras postizas, aretes, joyas etc. Aplicar el
protocolo de custodia de pertenencias. Informe brevemente al paciente en
que consiste el examen.
5. El paciente se posiciona en decúbito dorsal con los brazos elevados y
colocados por encima de la cabeza, en posición caudo - craneal, lo primero
que entra a el gantry son los pies del paciente. Si el paciente requiere de
otros exámenes adicionales se puede invertir la posición colocando al
paciente en posición cráneo - caudal, lo primero que entra al gantry es la
cabeza. En el TAC Volumétrico solo se cambia el icono de posición para
llevar a cabo el estudio.
 Programa cortes de 5mm o 6mm con reconstrucción de 0.625 mm para
realizar RMP, reconstrucción multiplanar o 3D desde la apéndice xifoides
hasta la sínfisis púbica.
 El protocolo puede tener variaciones dependiendo la patología.
Este estudio busca:

 Estudio para masas, metástasis o disecciones de la aorta, se deberá

realizar cortes simples primero
 Patologías pancreáticas o de la glándulas suprarrenales, se realizaran
cortes de 5 mm cada 5mm, En algunos casos si la patología o el Médico
Radiólogo lo ven pertinente se realizaran cortes en fase portal o tardíos con
los mismos protocolos de reconstrucción.

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 Se debe procurar tener el estómago y la vejiga llena, para discriminación de

patologías de la pared del estómago, de vejiga, del aparato reproductor y
de la próstata.
6. Solicitar al paciente que se coloque sus pertenencias y regrese en 3 días
por la lectura del reporte.
7. Una vez terminado el procedimiento el estudio debe ser impreso y colocado
junto con la orden.
8. Este se anotara tanto en el equipo sistematizado como en el libro manual
donde se firmara con hora y fecha por el tecnólogo, y se iniciara el proceso
de envió a los radiólogos
9. Se entregara el CD del examen al paciente o su acompañante autorizado.

5.2 PROBABLES RIESGOS QUE PUEDAN PRESENTARSE CON EL EXAMEN

Acción insegura Acción preventiva

Identificación incorrecta del Antes de iniciar la atención identificar que sea
paciente el paciente correcto, preguntando el nombre,
número de identificación y edad, comparar los
datos con los registrados en la historia clínica
Caídas Verificar estado general del paciente, evaluar
riesgo (adulto mayor, niños, ayuda para
caminar, alguna limitación física), estado de la
escalerilla, ayudar a subir a la mesa si lo
requiere, desniveles del piso, objetos en el
piso, piso mojado.
No adherencia al lavado de Realizar lavado de manos según protocolo
manos
No adherencia al procedimiento Procedimiento documentado, socializado,
(estudio de mala calidad, evaluado
reprocesos, perdida del estudio)
Perdida de pertenencias del Aplicar protocolo de custodia de pertenencias
paciente

5.3 .RESULTADOS ESPERADOS EN LA TOMA CORRECTA DEL TAC:


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 Un paciente bien informado.

 Examen tomado sin complicaciones
 100% de estudios bien tomadas (con calidad).
 No generación de reprocesos.

5.4 CAUSAS DE NO ENTREGA:

 Perdida del estudio: Se realizan las siguientes acciones :

 Buscar en todo el archivo.
 Interrogar al paciente sobre el día que se tomó el estudio.
 Verificar nombres y apellidos, número de H.C. y número de consecutivo en
la base de datos.
 Buscar en el área de lectura
 Si no hay otra alternativa se tomara el estudio nuevamente con cargo a la
institución
 Se reportara como evento adverso.

 No está a un leído: Se realizan las siguientes acciones:

 Se busca priorizar la lectura con el médico radiólogo.

 No se tomó el estudio: Se realizan las siguientes acciones:

 Verificar en la base de datos la fecha si se tomó el estudio.
 Verificar en el formato de control de estudios tomados y placas dañadas la
realización del mismo.
 Verificar estudios facturados o confirmados.
 Verificar las ordenes pendientes por soportar
 Si finalmente se verifica la no realización de los mismos se realizara la
toma y se entregara el reporte en el menor tiempo posible.

 Estudio se debe complementar

 El médico radiólogo solicita tomar otras proyecciones para poder emitir
diagnosticó.
 Se debe llamar el paciente para que se acerque para realizar la toma de las
mismas e informarle que si tiene estudios anteriores debe traerlos.

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 Una vez el paciente ambulatorio se acerque al servicio deberá ser atendido

en el menor tiempo posible y se debe priorizar la lectura y trascripción del
mismo.

6. BIBLIOGRAFÍA

 Radiología básica RX – TC – RM – ECOGRAFIA; Carlos Camargo P., Luis

Ulloa G., Alfonso Lozano C.
 Radiology Review, 6 Edition, Wolfgang Dahnert.

7. CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Modificación Comentario – Justificación

01 Documento Base que establece el
Agosto de 2017
procedimiento de TAC de abdomen
Revisión y actualización del
procedimiento de TAC de
02 Septiembre de 2018
abdomen, cambios en la estructura
del documento.
Revisión sin cambios significativos,
02 Septiembre de 2019
se conserva la misma versión.

Elaboro/ Actualizo (firma) Reviso (firma) Aprobó (firma)

Nombre Nombre Nombre

Juan Pablo Cuesta Esther García Alfonso Velandia
Gonzalo Larrota
Cargo Cargo Cargo
Radiólogos Líder de calidad Director medico