FORMATO

CHECK LIST RC14 - INCENDIO O EXPLOSION DURANTE LA C.I.C.A. INGENIEROS

REALIZACION DE LOS TRABAJOS EN CALIENTE CONSULTORES PERÚ
Código: SSO-FOR-YAN-050-J Versión: 02 S.A.C.
Fecha de aprobación: 01/03/2022 Página: 1 de 1
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Inspector: Fecha:
Área:

Si No
Control Crítico RC14 - 01: Permisos de trabajo en caliente (SSO-FOR-YAN-009)
¿Qué se mide? ¿Cómo se mide? Buena Mala
El permiso de trabajo en caliente se encuentre Revisando el cumplimiento de lo establecido en el
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debidamente llenado y que se cumpla. permiso de trabajo en caliente.
¿Se ha retirado el material combustible, al menos a Verificando que na haya materiales que puedan
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20 mts. de distancia? prenderse cerca al trabajo.
Si no se ha podido retirar, ¿se ha cubierto con Verificando que las mantas o materiales protectores
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material ignÍfugo? sean incombustibles.
¿El empalmador como el encargado de la vigilancia Verificar que los trabajadores cuente con el EPP de
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cuenta con el EPP adecuado para la tarea? cuero y en buen estado, adecuado para la tarea.
¿Existe la firma del supervisor responsable del Verificando si dicha firma sea del responsable del
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trabajo? trabajo.
¿El vigía conoce sus funciones, recibió Verificando que no se encuentre realizando otras
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entrenamiento? actividades diferentes a sus funciones.
¿Existe el nombre y firma del vigía, éste se Verificando que dicho vigía este involucrado en la
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encuentra en el área de actividad? actividad.
Verificar que el área este delimitada, señalizada y
¿El área involucrada de la actividad se encuentra encendida las luces de alarma sin exponerse a
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debidamente señalizada? temperaturas altas sin exponerse a línea de fuego de
personal transitando.
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Plan de acción
Control Crítico RC14 - 01
Fecha
Observación Plan de acción Responsable
Límite

Inspector Supervisor del Trabajo