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CHECK LIST RC21 - CAÍDA DE DISTINTO NIVEL DE PERSONAS Y C.I.C.A. INGENIEROS

OBJETOS (ALTURA) CONSULTORES PERÚ
Código: SSO-FOR-YAN-050-D Versión: 02 S.A.C.
Fecha de aprobación: 01/03/2022 Página: 1 de 3
La versión impresa o fotocopia de este documento se considera una copia no controlada, excepto cuando lleve el sello de “COPIA CONTROLADA”

Inspector: Fecha:
Área:

Control Crítico RC21 - 01: Permisos de Trabajo en Altura / SSO-FOR-YAN-007 PETAR Trabajos con riesgo de Si No
caídas; SSO-FOR-YAN-013 PETAR Montaje y desmontaje de andamios; SSO-FOR-YAN-014 PETAR Uso de
andamios
¿Qué se mide? ¿Cómo se mide? Buena Mala
Que los trabajos en altura cuenten con los
permisos de trabajo requeridos (permiso con Verificar que todo trabajo en altura cuente con el
1
riesgo de caídas, permiso de montaje, permiso de permiso y esté fisicamente en el lugar de trabajo.
uso de andamios).
Que el permiso identifique al supervisor directo del
Que los permisos esten completamente llenos y
2 trabajo y al Supervisor del área y verificar sus firmas
cuenten con todas las firmas requeridas.
en el permiso de trabajo.
Si No
Control Crítico RC21 - 02: Uso de Arnés, Línea de Vida y Puntos de Anclaje
¿Qué se mide? ¿Cómo se mide? Buena Mala
Verificar que el arnés cuente con una etiqueta que
1 Que el arnés cuente con certificación ANSI Z359.1
muestre la certificación.
Verificar costuras completas sin ningún daño, anillos
y hebillas sin soldadura, sin deformaciones ni
presencia de oxido o grietas; los ganchos cierren
Que el árnes se encuentre en buen estado y buen
2 completamente; las cintas de nylon sin ningún tipo
ajuste al trabajador.
de corte, quemadura y sin estar deshilachado; arnés
con la talla del trabajador, buen ajuste y cinta de
inspección.
Verificar el uso de cables de acero de 1/2" como
mínimo; con 03 grapas tipo crosby , distanciadas 10
Que la línea de vida cuente con los criterios cm entre ellas en cada lado, con un cabo de 10 cm en
3
mínimos de seguridad. lado muerto. Para sistema de anclaje vertical usar
como mínimo una cuerda de material sintético de
5/8".
Verificar el uso de vigas estructurales, rosetas de
andamios (Lahyer y Ulma) y otras estructuras
Que los puntos de anclaje cuenten con una
previamente evaluadas con la supervisión de
4 resistencia adecuada al numero de trabajadores
Antamina. (Prohibir usar tubería conduit, alambre,
que lo usan.
bandeja eléctrica, barandas, o similares como puntos
de anclaje).
Si No
Control Crítico RC21 - 03: Uso de Elementos para Evitar la Caida de Objetos
¿Qué se mide? ¿Cómo se mide? Buena Mala
Verificar que todas las herramientas manuales y de
Que todas las herramientas manuales y de poder poder, que se estén usando, estén sujetadas con
1 en uso, estén sujetadas para evitar su caida al nivel drisas o cuerdas a la muñeca o cinturón del
inferior. trabajador (objetos livianos) y a estructuras rígidas
(objetos pesados).
Verificar que la herramientas y materiales esten
contenidas en cajas o bolsas de herramientas y estas
Que las herramientas y materiales que no este en estén aseguradas. Para trabajos sobre plataformas
2 uso, no caigan accidentalmente a niveles con aberturas (grating, otros), estas deben estar
inferiores. cubiertas con mantas o similares.
Verificar que el personal que trabaje en altura use
cascos con correas en la barbilla (barbiquejos).
Verificar que las plataformas de trabajo del andamio
Que el andamio esté montado completamente y
3 estén completas y sin aberturas, cuenten con
sobre superficie estable.
rodapiés.
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Si No
Control Crítico RC21 - 04: Delimitación y Señalización a Nivel de Piso
¿Qué se mide? ¿Cómo se mide? Buena Mala
Verificar la delimitación (mallas o barreras físicas) y
señalización de todo el perímetro del área donde se
Que todo trabajo en altura cuente con restricción
1 va a realizar trabajos en altura. En caso no se pueda
y señalización de acceso en su parte inferior.
implementar la delimitación, se deberá contar con
vigías.
Si se realizan trabajos en el mismo eje, verificar el
Que no se desarrollen trabajos simultaneos en la PETS específico que resalte los controles para su
2
misma vertical. implementación y que estos hayan sido
implementados en el campo.
Si No
Control Crítico RC21 - 05: Inspección y Certificación de Plataformas de Andamios para Trabajos en Altura
¿Qué se mide? ¿Cómo se mide? Buena Mala
Verificar el uso de andamios marca Lahyer, Ulma o
Peri
Para plataformas elevadoras (manlift, elevadores de
Que se use plataformas de trabajo certificadas tijera, otros) solicitar la autorización emitida por el
1
(andamios y plataformas elevadoras). área de Mantenimiento y Servicios.
Verificar que los andamios colgantes y aquellos que
cuenten con diseño no convencional; cuenten con
planos y memoria de cálculo en campo.
Verificar que los andamieros cuenten con su
fotocheck de autorización de acuerdo a la marca del
andamio.
Que el personal que realice montaje de andamios y Para operadores de plataformas elevadoras solicitar
2 operadores de plataformas elevadoras sean la autorización emitida por el área de Mantenimiento
competentes. y Servicios.
Solicitar el formato de inspección de preuso de las
plataformas elevadoras y verificar que este visible la
carga máxima segura del canastillo.
Verificar en campo que los elementos del andamio no
Que los elementos del andamio esten en buen
3 presenten abolladuras, grietas, cortes, presencia de
estado.
oxido, deformaciones.
Comentarios:

Plan de acción
Control Crítico RC21 - 01
Fecha
Observación Plan de acción Responsable
Límite

Control Crítico RC21 - 02

Fecha
Observación Plan de acción Responsable
Límite

Control Crítico RC21 - 03

Fecha
Observación Plan de acción Responsable
Límite
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Control Crítico RC21 - 04

Fecha
Observación Plan de acción Responsable
Límite

Control Crítico RC21 - 05

Fecha
Observación Plan de acción Responsable
Límite

Inspector Supervisor del Trabajo