Revisión: 2.

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REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Actualización: 19/02/2020 Pág.: 1 de 1
N° DE REGISTRO: FECHA:

DATOS DEL EMPLEADOR: DE LA INSPECCIÓN: RESPONSABLES:

EMPRESA: Planeada No Planeada X Otros: <Detallar> Responsable del área inspeccionada: Responsable del registro:
NEXA RESOURCES
1.- Comité de Seguridad y SO. 2.- Alta gerencia 3.- RutinarioX 1.-Omar Silva Supervisor UGUIL 1.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa>

RUC: DE LA INSPECCIÓN 2.- Pilar Arroyo SSO FIRMA:

ACTIVIDAD ECONÓMICA: Equipo responsable de la
ÁREA: FRENTES DE TRABAJO DE UGUIL
inspección:
SECCIÓN / LUGAR: CANAL DE CONEXIÓN 1.- Duwerly Ccallo Ing. SSO Nexa 5.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa>
DOMICILIO: FECHA: 22.01.22 HORA DE INSPECCIÓN: 9:00 HR 2.- 6.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa>
OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN: 3.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa> 7.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa>
MEJORAR LOS COMPORTAMIENTOS Y CONDICIONES INSEGUROS
N° TRABAJADORES: 4.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa> 8.- <Nombre y Apellidos> <Cargo que ocupa>

Resultado de la inspección Nivel de Tipo de Ejecución Estado de Evidencia Fotográfica

N° Lugar Acciones a tomar Fecha de Cump.
(Observación + Riesgo crítico afecto) Riesgo observación Plazo Responsable Cump. ANTES DESPUES

Se observa andamio con tarjeta

verde de operativo, no cumple la Todos los andamios que están liberados y
Oportunidad
1
altura de las barandas de canal de Conexión A de mejora operativos, deben de estar completos y seguros 1/24/2022 Omar Silva 1/24/2022 100%
para el uso del personal. 1.20cm
seguridad de 1.20 mts.

se retiro los andamios.

Se observa andamio con tarjeta de

operativo, sin embargo esta
2
incompleto, no cuenta con las
diagonales completas y no guarda
la relación de estabilidad de los
mismos.
Realizar la limpieza de material, realizar una
canal de Conexión A Oportunidad evaluación de la zona, realizar una delimitación
1/24/2022 Omar Silva 1/24/2022 100%
de mejora del áreas inestables y delimitar estas zonas que
dan la falsa seguridad de piso seguro.

Las bases de los andamios no

cuentan con la plantilla de 30 cm x Implementar plantillas de madera de 30 cm x 30
30 cm x 2 pulg de madera para canal de Conexión A Oportunidad
1/24/2022 Omar Silva 1/24/2022
de mejora cm x 2 pulg para terrenos irregulares y
3 100%
terrenos inestables, están
apoyados directamente y con inestables.
tacos inadecuados.

se retiro los andamios.

Los accesos armados con Realizar el montaje de andamio guardando la

andamios, no guardan la relación Oportunidad relación de verticalidad, evaluación del personal
4 canal de Conexión A 1/24/2022 Omar Silva 1/24/2022 100%
de verticalidad, se evidencia la de mejora andamiero por las condiciones presentadas en
inclinación de los mismos. todos los andamios.

Personal con comportamientos de

riesgo al pararse sobre los
horizontales de los andamios, no Realizar la capacitación al personal en la
Oportunidad identificación de peligros, evaluación de riesgos y
5 identifica el peligro, no identifica la canal de Conexión M de mejora la implementación de los controles para sus 1/31/2022 Omar Silva 1/28/2022 100%
necesidad de colocar las bandejas actividades.
del andamio y tener una
plataforma de trabajo.

% DE CUMPLIMIENTO 100%
DESCRIPCION CAUSAS ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CONCLUSIONES : _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

RECOMENDACIONES : _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________