ODONTOLOGÍA

MANUAL INICIACIÓN A LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Alondra Citlali Massa Azcatl 3506351

AUTORES: MEP Mayra Moreno Prado

CDEEP Liliana Rodríguez Sánchez

CDEEP Carlos Vargas Herrera

 Practica 1 parte 2

MANIFESTACIONES BUCALES DEL COVID 19

En diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, Hubei, China, surge un coronavirus denominado SARS-
CoV-2 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyas manifestaciones clínicas son similares a
la neumonía viral. La OMS, en colaboración con la Organización Mundial de Sanidad Animal y la
Organización de las Nacional Unidas para la Alimentación y la Agricultura, denominaron a la
enfermedad COVID-19. Estudios indican que la COVID-19 presenta diversas rutas de transmisión, que
pueden ser por el contacto con las membranas mucosas nasales, oculares y orales. Por otro lado, están
las rutas de transmisión directa que se dan por tos, estornudos o inhalación de gotas gruesas o
pequeñas. Es importante destacar que la transmisión se puede dar a través del contacto con personas
que no presentan ninguna sintomatología.

La sintomatología se presenta en diferentes etapas que van desde asintomáticas hasta severa y crítica.
Con un periodo de incubación de hasta 14 días y con un promedio de seis días que es el momento más
común de presencia de los signos y síntomas. El modo de transmisión es por medio de contacto directo
e indirecto por medio de gotas de Flügge por vías respiratorias superiores. Este tipo de contactos y
vías son formas comunes de contaminación e infección en profesiones de la salud como es los
odontólogos que están en alto riesgo potencial debido a que los procedimientos utilizados generan
aerosoles que se asocian con la transmisión de infecciones respiratorias agudas.

En la literatura se han reportado algunos casos de manifestaciones orofaciales que pueden estar
relacionados con la infección por la COVID-19. Dentro de los estudios se han descrito alteraciones a
nivel del sistema nervioso central con disgeusia y anosmia, infecciones de las glándulas salivales como
Parotiditis, alteraciones en la mucosa oral, presentación de lesiones eritematosas, úlceras, ampollas,
petequias. También, posibles reacciones en cavidad oral por efectos de los medicamentos utilizados
durante el tratamiento de la COVID19, tales como: enantema viral, y exantemas, gingivitis ulcero
necrotizante, boca seca, papilas linguales prominentes, labios agrietados, úlceras faciales por presión,
ampollas en la mucosa labial y gingivitis descamativa.

La importancia de la asociación entre manifestaciones orales y maxilofaciales y la COVID19 toma

relevancia debido a la evidencia emergente publicada en algunos artículos, la mayoría reportes de
caso.

Los síntomas que se presentan con mayor frecuencia en pacientes con la enfermedad, generalmente,
incluyen fiebre, tos seca, fatiga, expectoración y cefalea. Sin embargo, se han encontrado casos de
pacientes asintomáticos con presentaciones atípicas, tales como, complicaciones neurológicas,
gastrointestinales y dermatológicas, entre otras.

Actualmente, existen dudas acerca de si el origen de estas manifestaciones orales es resultado de la

infección viral directa, si son producto del compromiso sistémico del paciente, o si se presenta como
reacciones adversas a los tratamientos recibidos para tratar el COVID-19.

CUESTIONARIO

1. El SARS-CoV-2 no solamente se transmite por los aerosoles, también por el contacto con equipo,
instrumental y mobiliario dental en donde el virus puede permanecer hasta por cuantas horas
dependiendo del material que se trate.
Gobierno de la ciudad de México. (2020). Alerta Sedema sobre transmisión de COVID-19 a través de plásticos. 2022, de SEDEMA Sitio web:
https://www.sedema.cdmx.gob.mx/comunicacion/nota/alerta-sedema-sobre-transmision-de-covid-19-traves-de-plasticos

2. La ADA proporcionó a los odontólogos tres diferentes algoritmos para tomar decisiones del triaje
de los posibles pacientes con COVID y con ello minimizar los riesgos de transmisión para el personal
odontológico. ¿Cuáles son estos?

Gravedad de enfermedad

→ NO GRAVE
o Ausencia de enfermedad grave o crítica
→ GRAVE
o Frecuencia respiratoria >30 en adultos
o Frecuencia respiratoria elevada en niños
o SpO2 <90% en las condiciones ambientales
→ CRÍTICA
o Septicemia
o Choque septicémico
o Necesita tratamiento de soporte vital
o Falta de respiración aguda

3. ¿Cuál es el importante elemento diagnóstico para el SARS-CoV-2, siendo mayor su detección por
esta muestra biológica que la sanguínea?

• Prueba molecular PCR

Identifica el virus mediante las secreciones de la parte superior de la garganta por atrás de la nariz
(exudado nasofaríngeo) y del lado orofaríngeo (en garganta posterior a la boca)

4. Se ha demostrado que el SARS-CoV-2 es un virus neurotrópico y mucotrópico, pudiendo afectar el

funcionamiento de ¿qué estructuras?

• Glándulas salivales
• Integridad de la mucosa oral

• Olfato

• Sensación de gusto
5. La presencia de hiposalivación y xerostomía ha sido reportada en infectados con SARS-CoV-2, ¿de
qué manera afecta al paciente infectado?

Afecta en la falta de humectación en la cavidad bucal ocasionando:

• Irritación
• Enrojecimiento
• Grietas en tejidos blandos
• sequedad

6. ¿Cuál sería la relación entre SARS-CoV-2 y las lesiones herpéticas, así como con la cándida albicans?

• Presencia de datos clínicos

• Presencia de mal estar en paciente
• Puede ser asintomático
• Enfermedad infecciosa/altamente contagiosa
• El paciente pasa por un proceso de tratamiento que puede alterar un diagnostico
• Afectación en salud oral

BIBLIOGRAFIA
▫ Organización Mundial de la Salud. (2021). Manejo clínico de la COVID-19. 2023, de
Orientaciones evolutivas Sitio web: file:///C:/Users/SGE114/Downloads/WHO-2019-nCoV-
clinical-2021.1-spa.pdf
▫ Eugenia María Díaz Almenara. Doctora en Odontología. Servicio Andaluz de Salud. Esther
Pérez Jiménez.. (17/06/2021). Manifestaciones orales de la infección por virus Covid-19.
REDOE, 15:33:26, 1.
▫ Sreebny LM, Broich G. Xerostomíaa. En: Sreebny LM, ed. The salivary system. Miami, USA:
CRC Pres; 1987. p. 179-97.
▫ Carmona L. Terapia local del síndrome de Sjögren. Una revisión práctica. Rev Esp Reumatol
1994; 21:259-62.
▫ Gobierno de la ciudad de México. (2020). Alerta Sedema sobre transmisión de COVID-19 a
través de plásticos. 2022, de SEDEMA Sitio web:
https://www.sedema.cdmx.gob.mx/comunicacion/nota/alerta-sedema-sobre-transmision-
de-covid-19-traves-de-plasticos