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Municipio de Piojó, 05 de abril de 2023.

Doctor
ULAHY DAN BELTRÁN LÓPEZ
Superintendente Nacional de Salud
Santa Fe de Bogotá
Correo: correointernosns@supersalud.gov.co
E.S.D.

ATT:
DRA.
ELSA PATRICIA LOZANO GUARNIZO
DIRECTOR DE INSECCION Y VIGILANCIA PARA ENTIDADES DE ASEGURAMIENTO
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.
Correo electrónico:

ASUNTO: PROCESO ESE HOSPITAL VERA JUDITH IMITOLA VILLANUEVA DEL MUNICIPIO DE PIOJÓ -
NUEVA EPS S.A.
Ante nuestra solicitud de inicio del proceso administrativo sancionatorio contemplando en la ley 1438 del
2011, en los artículos 128 y articulo 133, para que se aplique las multas y/o sanciones por demora en los
pagos por retención del giro en contra de NUEVA EPS, se han venido adelantando varias reuniones con el
objeto d
e lograr el cumplimiento de las obligaciones por parte de la entidad responsable de pago, sin que a la fecha el
hospital haya recibido los recursos objeto de reclamación.

Así las cosas el día 21 de marzo de 2023, se suscribió por parte de la SUPER INTENDENCIA NACIONAL DE
SALUD, acta en la que se pactó el compromiso de Pago por parte de la NUEVA EPS de la cápita
correspondiente a los meses de Diciembre 2023, enero, febrero y marzo del 2023 en un plazo que no podía
exceder del 30 de Marzo de 2023.
A pesar de la orden de pago emitida por la SUPER INTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, la cual quedó
materializada en el acta suscrita, LA NUEVA EPS, a la fecha no ha girado los recursos correspondientes a la
cápita completando así 5 meses, reteniendo injustificadamente los dineros, e insiste en descontar los valores
recuperados mediante los procesos de cobro coactivo adelantados por esta ESE, como “anticipos”; lo que
constituye una clara vía de hecho pues si en gracia de discusión existe algo que reclamar en la jurisdicción
coactiva se debe acudir a el trámite de las acciones legales previstas por el legislador para el control de
legalidad de los actos proferidos por la administración en el trámite del procedimiento administrativo de cobro
coactivo y no tomar decisiones a todas luces ilegales como lo hace la NUEVA EPS.
Resulta evidente la coacción ejercida por LA NUEVA EPS y el abuso de posición dominante, pero resulta aun
más preocupante que a pesar de nuestras reiteradas solicitudes a este Órgano de Control y Vigilancia, no se
hayan tomado aun las medidas necesarias para que La NUEVA EPS, cumpla no solo con sus deberes
constitucionales y legales, si no que acate las decisiones de ese organismo de Control.
Es alarmante para esta Gerencia que la NUEVA EPS, desconozca toda normatividad, que tome medidas de
hecho, que desconozca la autoridad de los entes de control y que todo esto ocurra bajo la mirada silenciosa e
indiferente de la SUPER INTENDENCIA NACONAL DE SALUD, quienes de manera omisiva no han tomado
las acciones correspondientes al caso.
Corolario de lo anterior recibió este despacho proyección de acta de revisión técnica de estado de cuenta y
recobros, por parte de la EPS y en la que se propone lo siguiente:
(…)
1. Las partes acuerdan, solucionar las diferencias que tienen sobre la vigencia Enero 2016 a Abril 2022, en ese sentido en
primer término se encuentra en el reconocimiento inicial que las partes realizamos para los períodos de enero 2016 a abril
de 2022 por un valor total de 2.318.971.816, soportado en los acuerdos que se llegan en el presente documento y en el
contrato vigente que existe entre ambas partes, el cual permite el arreglo directo, teniendo pleno efecto sobre cualquiera
otra decisión que se haya tomado dejándola sin efecto alguno.

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2. Solo resta el valor pendiente por facturar por parte del prestador por el monto total de $8.753.373 de esta suma ya
cancelada por parte de Nueva EPS, adicionalmente una vez realizado el análisis y reliquidación por incrementos en tarifas
para las vigencias de 2016 a 2022 se genera un saldo a favor de la ESE por valor total de $156.090.482, el cual reconoce
NUEVA EPS adeudar, suma que se cruzará con el valor del depósito judicial que se constituyó a favor de la ESE
HOSPITAL VERA JUDITH IMITOLA DE PIOJO, dentro del cobro coactivo adelantado sobre la vigencia enero 2016 a abril
2022, por tanto las partes acuerdan darle la calidad de un anticipo, por valor total de $876.144.126, el cual será
legalizado, así:

VALOR RELIQUIDACION A FAVOR DE LA ESE $ 346.719.189

SALDO POR GIRAR $ 346.719.189

VALOR ANTICIPO POR COBRO COACTIVO $ 876.144.127

(-) VALOR RELIQUIDACION A FAVOR DE ESE PENDIENTE $ 346.719.189


POR FACTURAR
SALDO ANTICIPO A FAVOR DE NUEVA EPS $ 529.424.938

3. El saldo pendiente por legalizar del anticipo por la suma de $529.424.938, las partes acuerdan que será legalizado a
través de un descuento mensual, durante 24 meses, por valor de $22.059.372, descontando del pago que se realice de la
facturación mensual por Cápita radicada por la ESE a NUEVA EPS, con el fin de dar cumplimiento al presente acuerdo.

4. Las partes acuerdan que quedan cerrados los períodos objeto del presente acuerdo y nada de lo acá acordado podrá
incluirse en nuevos procesos conciliatorios, administrativos y/o jurídicos, pues lo acá acordado presta mérito ejecutivo.

5. Hacen parte integral del presente acuerdo el acta de vigencia de 2016 al 2022 las cuales tienen detallados los valores
contenidos en el presente acuerdo.

6. Las partes se comprometen a que lo acordado en el presente acuerdo quede registrado en los estados financieros de
NUEVA EPS y en los estados financieros de la ESE respectivamente, e incluido en los reportes correspondientes al
MSPS y a la SNS.

Así las cosa y ante la presión que supone para el Hospital el riesgo de no poder cumplir con la prestación del
servicio, ofrecemos a la EPS acceder a que sean descontados de los giros pendientes de pago la suma de
TRESCIENTOS MILLONES DE PESOS ($ 300.000.000) para que sea legalizado a través de descuento
mensual durante un periodo de 24 meses, por valor de $12.500.000 descontando del pago que se realice de
la facturación mensual por Cápita radicada por la ESE a NUEVA EPS.

Entenderá usted que este tipo de negociación no favorece a los intereses del hospital, y que claramente la
EPS se encuentra ejerciendo abuso de la posición dominante, es por eso que acudimos nuevamente a usted
para que en cumplimiento sus funciones de inspección, vigilancia y control imponga las sanciones de que
trata el articulo 133 de la ley 1438 de 2011.

Es importante recordar que el artículo 128 de la ley 1438 de 2011 le estipula los tiempos en los que su
despacho debe adelantar el proceso administrativo sancionatorio así:

“ARTÍCULO  128. Procedimiento sancionatorio. La Superintendencia Nacional de Salud


aplicará las multas o la revocatoria de la licencia de funcionamiento realizando un proceso
administrativo sancionatorio consistente en la solicitud de explicaciones en un plazo de
cinco (5) días hábiles después de recibida la información, la práctica de las pruebas a que
hubiere lugar en un plazo máximo de quince (15) días calendario, vencido el término
probatorio las partes podrán presentar alegatos de conclusión dentro de los cinco (5) días
hábiles siguientes. La Superintendencia dispondrá de un término de diez (10) días
calendario después del vencimiento del término para presentar alegatos de conclusión para
imponer la sanción u ordenar el archivo de las actuaciones. Si no hubiere lugar a decretar
pruebas, se obviará el término correspondiente. La sanción será susceptible de los
recursos contenidos en el Código Contencioso Administrativo.

PARÁGRAFO. Con sujeción a lo anterior y teniendo en cuenta en lo que no se oponga, lo


previsto en el Código Contencioso Administrativo, la Superintendencia Nacional de Salud,

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mediante acto administrativo, desarrollará el procedimiento administrativo sancionatorio,
respetando los derechos al debido proceso, defensa, contradicción y doble instancia.”

En concordancia con lo anterior el primer oficio enviado a su Despacho se radicó en fecha 30 de enero de
2023, por lo que ya debería existir por parte de su despacho un pronunciamiento de fondo al respecto de los
solicitado por esta ESE.

De la misma manera el artículo 4 del decreto 1080 de 2021, ubica dentro de sus funciones las siguientes:
(…)

1. Dirigir el Sistema de Inspección, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad


Social en Salud.

4. Vigilar el cumplimiento de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad


Social en Salud por parte de los sujetos vigilados y promover el mejoramiento integral del
mismo.

7. Velar porque la prestación de los servicios de salud se realice sin ningún tipo de presión
o condicionamiento frente a los profesionales de la medicina y las instituciones prestadoras
de salud.

9. Evitar que se produzca el abuso de la posición dominante dentro de los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.

10. Inspeccionar, vigilar y controlar la eficiencia, eficacia y efectividad en la generación,


flujo, administración y aplicación de los recursos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.

33. Imponer sanciones en ejercicio de la función de control sancionatorio y en desarrollo del


procedimiento que para tal efecto se haya previsto en el artículo 128 y 131 de la Ley 1438
de 2011, modificado por el artículo 2 de la Ley 1949 de 2019.

35. Imponer multas cuando la Administradora de los Recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud - ADRES, injustificadamente, no gire oportunamente de acuerdo
con los tiempos definidos en la ley, las obligaciones causadas por prestaciones o
medicamentos o cuando la Entidad Promotora de Salud no gire oportunamente a una
Institución Prestadora de Salud las obligaciones causadas por actividades o
medicamentos.

44. Sancionar en el ámbito de su competencia y denunciar ante las instancias competentes


las posibles irregularidades que se puedan estar cometiendo en el Sistema General de
Seguridad Social de Salud.

Verbigracia a lo que antecede el Art. 2.6.1.2.1.2. del Decreto 780 de 2016 dispone lo siguiente:

ARTÍCULO 2.6.1.2.1.2. Giro a la red prestadora por incumplimiento de las EPS. 

El Ministerio de Salud y Protección Social podrá realizar giros directos a la red prestadora
de servicios si se evidencian situaciones en las que, por la no realización del pago oportuno
con base en obligaciones generadas con posterioridad al 1 de abril de 2011 por parte de
las EPS a la red prestadora, se ponga en grave riesgo el acceso a los servicios de salud a
los afiliados, en los términos previstos en la normativa vigente.

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Dichas situaciones serán informadas por las entidades territoriales o por las instituciones de
la red prestadora a la Superintendencia Nacional de Salud, quien previa evaluación de la
situación, podrá solicitar al Ministerio de Salud y Protección Social la suspensión parcial o
total del giro de los recursos a las EPS de manera provisional.

Una vez realizada la verificación y de acuerdo con la autorización de la Superintendencia


Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Protección Social podrá girar directamente a la
red prestadora de servicios, mientras se mantengan las circunstancias que generaron la
medida.

PETICION:

De acuerdo con lo anterior, solicito respetuosamente lo siguiente:

 Informe a este despacho del estado del estado del proceso administrativo sancionatorio, en que
etapa se encuentra y por que a la fecha no se ha tomado una decisión de fondo al respecto.

 Emita solicitud al MINISTERIO DE SALUD Y PRTECCION SOCIAL, para que se aplique Giro a la
red prestadora por incumplimiento de las EPS. Por encontrarse en grave riesgo el acceso a los
servicios de salud a los afiliados, por la no realización del pago oportuno con base en obligaciones
generadas

Anexos:

 Oficio de fecha 30 de enero de 2023

 Acta de compromiso suscrita el día 21 de marzo de 2023

 Acta de revisión técnica de estado de cuenta y recobros enviada por NUEVA EPS

 Contrapruesta

LIGIA C. ARIZA ALTAMAR


Gerente E.S.E. VERA JUDITH IMITOLA VILLANUEVA DE PIOJÓ

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