LESIONES DEL LECHO

UNGUEAL

MARILYN CEBALLOS
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
RESIDENTE
 OBJETIVOS

• ANATOMIA

• EPIDEMIOLOGIA

• TIPOS DE LESIONES

• TRATAMIENTO

• SECUELAS
ANATOMIA
 EPIDEMIOLOGIA

Las lesiones distales son las más frecuentes de la mano.

• Niños y adultos jóvenes

• Traumatismos contusos
• Tercer y cuarto dedo
• 50% se asocia a fractura de falange
 • Cesa aprox. 21 días. 
CRECIMIENTO • Aumenta 50 días
Pos tx • Disminuye 30 días. 
• Normaliza luego de 100 días

LÍNEA DE BEAU
 HEMATOMA SUBUNGUEAL

< 25% 25 - 50% > 50%

AVULSION DE PLACA UNGUEAL
LESION DEL LECHO UNGUEAL
IMAGENES
 ALGORITMO DE MANEJO
LESION DE LECHO UNGUEAL

REPOSICIONAMIENT
REPARACION DE
LAVADO BLOQUEO DIGITAL TORNIQUETE DIGITAL RETIRO DE UÑA O DE PLACA
LECHO UNGUEAL
UNGUEAL
DRENAJE DE HEMATOMA

< 25% NO NECESITA TRATAMIENTO.

> 25% REQUIERE EVACUACION
REPARACION DE LECHO UNGUEAL
AVULSION DE PLACA UNGUEAL
AMPUTACIONES
• La punta del dedo se cubre con apósito no adherente.

• Primera revisión: 1semana

• descartar seromas, hematomas o infección.

• Las suturas que fijan la uña se mantienen durante al menos 2

semanas.
 SECUELAS
DISTROFIAS UNGUEALES POSTRAUMÁTICAS

SURCOS PÉRDIDA DE LA ADHERENCIA UÑA EN GARRA

LONGITUDINALES DE LA PARTE DISTAL
 CONCLUSIONES

• EN GENERAL, RESULTAN DE UN TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO.

• EL PATRÓN DE LESIÓN DEPENDE DE LA ENERGÍA Y LA DIRECCIÓN DEL TRAUMA.

• SE DESCRIBEN VARIOS TIPOS DE LESIONES, DESDE EL HEMATOMA SUBUNGUEAL HASTA

LESIONES CON PÉRDIDA DE TEJIDO CON O SIN AVULSIÓN Y / O FRACTURAS ASOCIADAS.

• EL TRATAMIENTO DEBE SELECCIONARSE SEGUN EL TIPO Y EXTENSIÓN DE LA LESIÓN, Y

REQUIERE UN CONOCIMIENTO PRECISO DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA.

• EL TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DEBE SER EFICAZ PARA PREVENIR DEFORMIDADES

SECUNDARIAS.
 BIBLIOGRAFIA
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