INSPECCIÓN DE EQUIPO PREOPERACIONAL Código: HSEQ-F-85

DETECTOR DE TENSIÓN / Vigente desde:2021/10/28

PUESTA A TIERRA Versión: 01

IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Proyecto/Área: Fecha de Inspección:

DETECTOR DE TENSIÓN
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Tipo de Detector: AT ( ) MT ( ) BT ( ) Marca:
Óptico ( ) Acústico ( ) Serie:

Señale con una "X" la casilla que corresponda. Este documento se debe diligenciar antes de usar el equipo
Convenciones: (B) Bueno (M) Malo (N/A) No Aplica

LISTA DE VERIFICACIÓN
DETECTOR DE TENSIÓN
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM

DESCRIPCIÓN DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA

B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

Estado de las batería del equipo.

Estado del estuche caja en el cual es

transportado.

Estado del soporte (acople pértiga) del detector.

Prueba en presencia de tensión.

Prueba en ausencia de tensión.

Estado del led (cuando aplique).

Estado de la señal acústica (cuando aplique).

Los trabajadores cuentan con los EPP requeridos

para realizar la actividad.

Otros.

PUESTAS A TIERRA
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Equipo: Marca:
Modelo: Fecha de verificación:

Señale con una "X" la casilla que corresponda. Este documento se debe diligenciar antes de usar el equipo
Convenciones: (B) Bueno (M) Malo (N/A) No aplica

LISTA DE VERIFICACIÓN
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM

DESCRIPCIÓN DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA

B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

Estado de cierre de grapas.

Estado de cierre automatico.

Certificado de resistencia (Contramarcadas).

Estado de la manguera de protección /

Transparente. (Si aplica).

Estado fisico de las puestas a tierra.

Estado del cable tramo a tramo.

Estado de botones de cierre.

Estado de recubrimiento dieléctrico.

Estado en general de la puesta a tierra.

Los trabajadores cuentas con los EPP requeridos.

Otros.

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 INSPECCIÓN DE EQUIPO PREOPERACIONAL Código: HSEQ-F-85

DETECTOR DE TENSIÓN / Vigente desde:2021/10/28

PUESTA A TIERRA Versión: 01

INFORMACIÓN DE LOS TRABAJADORES

Indique el día en que el trabajador
participa en la tarea
Nombre y Apellido Cargo Firma
L M Mi J V S D

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

Ruido Descargas Eléctricas Heridas y Cortes Eléctrico

Vibración Posiciones prolongadas Biológico (Virus) Orden y Aseo
Radiaciones no ionizantes Sobreesfuerzo Golpeado Por Caída a Nivel
Material Particulado Movimiento Repetitivo Incrustaciones Caída de Altura
Condiciones de la Tarea Atrapamiento Proyección de Materiales Otros

En caso de indicar "Otros", favor especifique:

CONTROLES ESTABLECIDOS

FIRMA DE AUTORIZACIÓN
LUNES MARTES MIERCOLES
Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:

JUEVES VIERNES SABADO

Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Firma: Firma: Firma:

DOMINGO OBSERVACIONES:
Nombre:
Cargo:
Firma:

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