D I F E R E N C I A S B I O L Ó G I C A S

DESARROLLO
SEXUAL

INFLUENCIAS DESDE NATURA Y

NURTURA
POR: GERVASONI ANA, GRAF
LOREANA, JUÁREZ FRANCO JEREMÍAS
 ¿QUE ES?
Camino que siguen las gónadas embrionarias
para definirse en un tipo de sexo.

DSN DSD
DESARROLLO SEXUAL NORMAL DESARROLLO SEXUAL DIFERENTE
 DSD: Desórdenes de la diferenciación sexual.
conceptos claves TDS: Trastornos de la diferenciación sexual.
NATURA: Estímulos dados por el ambiente.
NURTURA: Innato, parte de lo biólogico.
GÓNADAS: Glándula genital. Masculina o
femenina, que se encarga de elaborar las células
reproductoras.
HSC: Hiperplasia suprarrenal congénita.
ANDRÓGENOS: Hormona que provoca la
aparición de los carácteres secundarios
masculinos, tales como la barba o el tono de la
voz.
 CROMOSOMAS: FENOTIPO:
Organulo en forma de Realización visible del
filamento que se haya en genotipo.
el interior del núcleo de
una célula eucariota y
que contiene el material
genético.
GENOTIPO:
Conjunto de genes
que existen en el
núcleo celular de
cada individuo.
CARIOTIPO:
Es la forma en la que se
originan los cromosomas,
los mismos resultan
importantes ya que gracias
a estos se puede arribar al
dx de síndromes
correspondientes a la
cantidad y organización de
cromosomas.
GENOTIPO MEDIO AMBIENTE FENOTIPO

NATURA NURTURA
 O B J E T I V O S
Describir la evolución histórica del concepto de
las anomalías de la diferenciación sexual.

Desarrollar cómo se considera en la actualidad las

diferencias en el desarrollo sexual y sus tipos
generales.

Conocer sus causas, sus tipos de tratamiento y

abordaje psicológico.

 CONCEPCIÓN HISTÓRICA
INICIOS: Pensamiento occidental / desarrollo
masculino / sexo femenino: interrupción

Medicina del SXX: "Teoría del Default"

(desarrollo de la hembra por defecto)

Siglo del Gen (1990): Avances técnológicos /

nuevas propuestas GEN SRY: atributo positivo
ADN: Limitaciones
 DSN
3 ETAPAS
1. sexo
cromosómico; CUALQUIER INTERRUPCIÓN EN
ESTE PROCESO

2. sexo gonadal, Da lugar a una patología o

dismorfismo sexual

3. sexo
DSD
fenotípico.
Cariotipo: Cromosomas humanos Núcleo de las células

Desarrollo Cromosómico
2da etapa: DESARROLLO
GONADAL
3er etapa: Desarrollo fenotípico
Amplio espectro.
Cambios morfológicos
DSD
Alteraciones cualitativas y/o cuantitativas

JERE
Incidencia de 1 cada 5500 neonatales

La HSH (1 de 15000) y la DGM (1 de 10000)

TDS 0,018%
CAUSAS
Fallas en la producción hormonal o defectos en los
receptores de estas

FACTORES DE RIESGO:

Exposicion prenatal a andrógenos

Exposición materna a hormonas
infertilidad
pubertad precoz
Ambigüedad sexual
¿CÓMO AFECTA A LA FAMILIA?

EXPECTATIVAS

Ciertas nomenclaturas estan

relacionadas a vergüenza y aislamiento
tanto en la familia como en el afectado

Recomendación
LORE
Consecuencias sociales
El impacto de las ADS en el desarrollo del individuo, se convierten en aspectos
fundamentales en estos pacientes
Es importante la valoracion de la calidad de vida del paciente con ADS en la
edad adulta.
El resultado quirúrgico y con la vida sexual eran sustanciales en todos los
sujetos.

En la parte emocional es importante saber que estos tipos

de trastornos corren a cargo de las familias o cuidadores
Estudios realizados:
Se realizó un estudio con 23 sujetos criados como hombres y 7 como mujeres. En este
estudio se pudo observar:
Que estas anomalías afectaban en el debut sexual, la fertilidad y las relaciones sexuales
Conclucion: la satisfacción con el resultado quirúrgico y con la vida sexual eran
sustanciales en todos los sujetos.

Se realizó otro estudio donde participaban los cuidadores primarios de niños

con ADS para ver el nivel de sobreprotección y estrés
Los resultados:
Las mujeres cuidadoras presentaban mayores niveles de estrés si los genitales de sus
hijosseguían siendo ambiguos.
Los hombreslos hombres, la sobreprotección y el estrés se relacionaron con que su
hijo fuese intervenido (genitoplastia) antes de los 12 meses.
 Tratamiento medico

El tratamiento debe abordar la asignación de género:

Tratamiento hormonal sustitutivo
Intervenciones quirúrgicas sobre las estructuras genitales

Las recomendaciones de asignación de género van a ir en

función de la etiología de la ADS.

 La propuesta mas generalizada es el tratamiento sustitutivo

con esteroides sexuales.

A su vez también se realizan las intervenciones quirugicas

para mejorar el fenotipo del paciente

Su indicación debe realizarse de forma conjunta, la

familia y con el equipo multidisciplinar que le
asesorará
 Abordaje Psicológico
Es una enfermedad compleja y que necesita un enfoque
multidisciplinar
Es una patología que tiene un enfoque de impacto personal
y social, por lo que es importante el manejo en la esfera
psicológica del paciente.
Los momentos críticos en los que es muy relevante el
abordaje psicológico, tales como: momento del diagnóstico,
etapa de desarrollo, durante los tratamientos de fertilidad,
al inicio y final de relaciones importantes, entre otros.
Manejo Terapéutico

 Individual
Flexible
Apoyo

Equipo Tratamiento Según las

multidisciplinar demandas del paciente
Manejo Psicosocial

seguimiento de otros pacientes