Anexo “H” Carta responsiva.

Secretaría de la Defensa Nacional.

Dirección General de Educación Militar y
Rectoría de la U.D.E.F.A.
(consentimiento informado)

________________________________________________________________, de ____________ años, originario de

(Nombre de la o el aspirante) (Edad)
__________________________________________________________________________________________________
(Lugar de nacimiento)
acredito mi personalidad _________________________________________________________________________
(Identificación oficial con número de folio)
Bajo protesta de decir la verdad y en pleno uso de mis facultades mentales, manifiesto que es mi
expresa voluntad efectuar los exámenes del proceso de admisión al Sistema Educativo Militar
(exámenes de capacidad física, psicológico, cultural, médico integral o aeromédico, médico
confirmatorio y toxicológico), para ___________________________________________, con el fin de efectuar
(Nombre del plantel)
el ________________________________________________________________________________________________
(Nombre del curso de formación)
y apegarme a los resultados que en ellos obtenga.
Además, manifiesto que estoy enterada (o) y comprendo plenamente los riesgos que conlleva la
realización de las actividades del examen de capacidad física, consistentes en: prueba de fuerza de
brazos, fuerza de abdomen, de flexibilidad, de resistencia, salto de decisión (realizar un salto a una
fosa de clavados, desde una plataforma de 5 metros de altura) y desplazamiento en el agua; sin
reservarme derecho alguno para interponer algún recurso o juicio, liberando desde este momento
a la Secretaría de la Defensa Nacional y a todo organismo e integrantes dependientes de ésta, de
cualquier responsabilidad derivada de mi participación en este proceso de evaluación.
De igual forma, me permito informar que en caso de presentarse cualquier percance o accidente
en el que me encuentre involucrado(a) en cualquiera de las pruebas que se me aplicarán
(exámenes de capacidad física, psicológico, cultural, médico integral o aeromédico, médico
confirmatorio y toxicológico), solicito ser trasladado(a) al servicio médico proporcionado por:
Examen Lugar Nombre de la Institución médica
Físico
Psicológico
Cultural
Médico integral o Aeromédico
En el concepto que me encuentro debidamente enterado que los gastos que se generen de mi
atención médica en alguna de las instituciones antes citadas no serán cubiertas por la Secretaría
de la Defensa Nacional.
A la firma del presente, manifiesto que no existe de mi parte confusión, engaño, dolo, Fecha:
mala fe, violencia, error o cualquier vicio del consentimiento o de la voluntad alguno,
que he leído, conozco y acepto los términos en que se llevarán los exámenes del
proceso de admisión (capacidad física, cultural, psicológico, médico integral,
confirmatorio y toxicológico) especificados en la convocatoria y asumo en forma
personal, los riesgos y responsabilidades que se puedan derivar de mi participación
en este evento y es mi expresa voluntad formar parte de él.
Nombre, firma y No. del o la aspirante
Testigo Testigo Conforme (padre, madre o tutor)

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma

Nota: anexar copia fotostática legible de la identificación oficial vigente del padre o tutor y
testigos.
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