Universidad Nacional Autónoma de Honduras En el Valle

de sula UNAH-VS
Departamento de Psicología

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo __________________________________, con número de cedula

______________________, en calidad de ______________, por voluntad
propia doy mi consentimiento para que mi hijo (a) ____________________
con _____ años, participe en la evaluación y aplicación presencial de la
Batería Psico-educativa que conducirán los estudiantes
_, ____________________, ___, y
, desde el día ______ hasta el día _______con un
horario de ____________________________implicando el traslado de mi hijo (a) a
las instalaciones de dicha universidad.

Recibí una explicación clara y completa de la naturaleza general y los propósitos

de la aplicación de los instrumentos o test psico-educativos, los procedimientos,
temporalidad, honorarios del proceso a seguir, además recibí información sobre el
tipo de pruebas y la forma en que se utilizarán los resultados.
Estoy consciente de que quizá no es posible que los estudiantes que apliquen las
pruebas me expliquen todos los resultados o aspectos de éstas, hasta que haya
culminado el proceso de evaluación. También entiendo que puedo dar por
terminada la participación en la aplicación de las pruebas en cualquier momento.
Por otra parte, los estudiantes me han explicado que se guardará confidencialidad
de los datos obtenidos de mi hijo (a) y que al final del proceso de evaluación me
entregaran y detallaran los resultados y/o diagnostico establecido en el informe
devolutivo.
Considero que he tenido la oportunidad de plantear mis dudas y que me han sido
contestadas de forma inmediata y pertinente.
Por todo lo que se me ha explicado en forma oral presto mi consentimiento para
que mi hijo (a)
_____________________________________ participe en este proceso de
evaluación psico-educativa; y para que quede constancia de ello a continuación
firmo este documento.

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Nombre del Padre o Tutor Firma del Padre o Tutor

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Nombre y Firma del Estudiante Nombre y Firma del Estudiante

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Nombre y Firma del Estudiante Nombre y Firma del Estudiante