FICHA DE DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN SOCIOEMOCIONAL

DEL ESTUDIANTE
I.-DATOS INFORMATIVOS:
1. Nombre del estudiante: ……………………………………………………………………………
2. Grado : …………………………….. Sección: Única :…
3. Fecha de nacimiento : ……………………………… Edad : ……… años
4. Dirección: ……………………………………………………………………………………………
5. Celular del papá:……………………… Celular de la Mamá : …………………….
II.-INFORMACIÓN FAMIILIAR:
1. Nombre del padre: …………………………………………………………………….
2. Nombre de la madre: …………………………………………………………………
3. Con quiénes vive el estudiante:
…………………………………………………………………………
4. ¿El estudiante trabaja? Si ( ) no ( )
¿Dónde? ………………………………………………………………………………………………
¿En qué? ……………………………………………………………………………………………
¿Horario? ……………………………………………………………………………………………
5. Grado de instrucción del padre: ……………………………………………….
6. Grado de Instrucción de la madre: …………………………………………….
7. Ocupación del padre y la madre: ………………………………………………
III.-SALUD: HISTORIA MÉDICA
1. ¿Padece alguna enfermedad? Si ( ) no ( )
¿cuál?…………………………………………………………
2. Toma el estudiante medicamentos actualmente? Si ( ) no ( )
¿cuál?………………………………...
3. Mayormente en mi desayuno consumo: ……………………………………………..
4. Mayormente en mi almuerzo consumo: ……………………………………………
5. Mayormente en mi cena consumo: ……………………………………………….
6. Mayormente en el recreo consumo: ……………………………………………..
IV.-DIMENSIONES
DIMENSION PERSONAL
¿Cómo me describiría como persona? ¿Cómo soy yo? ¿Cuáles son mis mayores fortalezas o
¿Qué diría de mi manera de ser? virtudes?

¿Cuáles son mis mayores dificultades a nivel personal? ¿En qué me gustaría mejorar a nivel
personal?

DIMENSION SOCIAL
En el colegio
¿Me es fácil Sí ____ ¿Qué es lo
relacionarme con mis que más me
compañeros? No ____ cuesta?
En mi casa:
¿Me es fácil Sí ____ ¿Qué es lo
relacionarme con mis No ____ que más me
familiares? cuesta?

¿Qué es lo que más me gusta encontrar en las ¿Qué es lo que no me gusta de los demás?
personas? ¿Cómo son las personas que me caen ¿Cuáles son los defectos que no me gustan
bien? de otras personas?

DIMENSIÓN DE APRENDIZAJES
Actividades que más disfruto

Actividades que menos disfruto

Actividades más fáciles

Actividades más difíciles

Juegos o deportes favoritos

Actividades de mi tiempo libre

¿Sobre qué tema me encantaría recibir una clase?

¿Qué habilidad te gustaría desarrollar?

¿En casa quién te ayuda con tus actividades escolares?

¿En casa dispones de un ambiente y mobiliario apropiado para realizar tus actividades académicas?

¿En casa dispones del tiempo adecuado para realizar tus actividades escolares

………………………………….
TUTOR(A)