FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGÍA

“EXAMEN FINAL”

CURSO:
Diagnóstico e informe psicológico.

INTEGRANTE:
Echeandia Broncales ,Sasha Oriana
 
DOCENTE: 
Santisteban Moscoso, Juan Manuel.

                                        Trujillo – Perú 
                                                 2022
 INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre : Alexandra
Edad : 18 años
Numero de hermanos : 3/3
Referente : La evaluada
Fecha de evaluación : 26/11/2022
Evaluador : Echeandia Broncales, Sasha Oriana

2. MOTIVO DE CONSULTA
La usuaria manifiesta que actualmente tiene problemas para interactuar con
las personas y agrede físicamente sin ninguna razón cuando no realizan lo
que ella desea, comenta que todos los findes de semana toman bebidas
alcohólicas hasta llegar incluso muchas veces al hospital alcoholizada y siente
que no puede controlar eso. La usuaria comento con las siguientes palabras
“quiero ser alguien en la vida, pero a veces el alcohol me gana, quiero vivir,
pero a veces prefiero la muerte”.

3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

menciona el nombre completo de la prueba y el autor
 Entrevista psicológica
 Observación psicológica
 Anamnesis psicológica
 Examen mental
 Pruebas psicológicas
-Test de Matrices Progresivas de Raven
-Test de la Familia de Louis Corman
-Test de la Figura Humana de Karen Machover
-Test de la Persona Bajo la lluvia de Silvia Mabel Querol y María
Chávez

4. ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS:

 ORGANICIDAD:
La usuaria presenta un protocolo con errores significativo, no presenta
ninguna dificultad cognitiva, descartando indicativos de daño orgánico.
 INTELIGENCIA:
La evaluada obtuvo un puntuaje de 45 que la ubica en el percentil 90 lo
cual se encuentra dentro de la categoría rango II superior al término
medio, lo que significa que sus conocimientos se encuentran dentro de lo
esperado para su edad y nivel de madurez.
 PERSONALIDAD:
La usuaria se muestra socialmente inseguridad teniendo una inadecuada
capacidad para relacionarse con el medio que la rodea especialmente con
sus familiares tiende a la introversión o reserva. Emocionalmente refleja
sentimientos de angustia y miedo, establece un control precario a nivel
racional de respuestas tornándose agresiva física y verbalmente siendo
estos reflejados en su vida cotidiana. Afectivamente se muestra inestable
 con necesidad de apego y apoyo y reconocimiento por parte de su
entorno social y familiar .Su dinámica familiar es percibida en forma
desintegrada, desarrolla sentimientos ambiguos hacia las figuras
parentales a la vez denota sentimientos de indefensión, desvalorización,
retraimiento, desazón, temor hacia el exterior, desconfianza, timidez,
conflictos dentro de la familia distancia afectiva entre los mismos omisión
a hermanos, rechazo miedo necesidad de contacto y sexualmente se
identifica con el rol propio de su sexo, presenta comportamientos
coherentes a su estadio psicosexual.

4. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:

La examinada de 18 años con una capacidad intelectual superior al término

medio, se desarrolla dentro de una familia desestructurada, percibe a los
modelos paternos, distantes poco afectivos y agresivos, desvinculándose
afectivamente de este entorno, desarrolla sentimientos de rechazo, soledad y
búsqueda de protección llegando a desarrollar un trastorno depresivo mayor.
Su entorno social le provee de contactos interpersonales en donde compensa
vacíos afectivos, y busca conocimiento y sentido de pertenencia en el grupo;
por aprendizaje vicario desarrolla conductas desadaptativas, como la
agresividad física, dificultad para adecuarse a la normatividad social,
desarrollando un trastorno de conducta además de presentar un trastorno por
consumo de alcohol.

6.CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS:

 Trastorno depresivo mayor

 Trastorno de conducta
 Trastorno por consumo de alcohol

7.PRONOSTICO:
 DESFAVORABLE: La usuaria cuenta con aspectos negativos debido a
que no cuenta con factores protectores en su área familiar y social.