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  • Valoración Inicial y Seguimiento de Heridas

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    Este documento presenta un formato para la valoración inicial y seguimiento de heridas en un hospital regional. El formato incluye secciones para registrar información sobre el paciente, la etiología y características de la herida, signos de infección, exudado, piel perilesional, dolor y ubicación anatómica. El formato pretende documentar de manera sistemática el estado de la herida y su evolución a lo largo del tiempo.

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    VALORACIÓN INICIAL Y SEGUIMIENTO DE HERIDAS

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    de 1

    ESE HOSPITAL REGIONAL Cód: RG01-PR03051 Versión: 04

    MANUELA BELTRAN Fecha: 26/02/2018 Página: 1 de 1


    VALORACION INICIAL Y SEGUIMIENTO DE HERIDAS - CLÍNICA DE HERIDAS

    FECHA DE VALORACION: EDAD:


    NOMBRE DEL PACIENTE: SERVICIO:
    TIEMPO DE EVOLUCION DE LA HERIDA: Aguda Cronica N° CAMA:
    COMORBILIDADES: Tabaquismo HTA DM Alcoholismo Obesidad Deficit nutricional
    Enf. Cardiovascular Cancer Lesion de medula espinal/paralisis Anemia
    ETIOLOGIA: LPP Venosa Pie diabetico Arterial Mixta Quirurgica Traumatica
    TAMAÑO: Largo: Ancho: Area (LxAx0,785): Profundidad:
    FORMA: Irregular Circular Oval Lineal
    CLASIFICACION: Superficial: Grosor parcial: Grosor total:
    LECHO DE LA HERIDA: TEJIDO OBSERVADO BORDES SIGNOS DE INFECCION
    Epitelizacion Subcutaneo Regulares No estan presentes
    Granulacion Musculo Irregulares Rubor
    Hipergranulacion Tendon Epivoles Calor
    Esfacelo Hueso Hiperqueratosis Edema
    Escara Capsula articular Macerados Retrazo en la cicatrizacion
    EXUDADO (Cantidad) EXUDADO (Tipo) PIEL PERILESIONAL OLOR
    Sin exudado Seroso Sana Ausente
    Escaso Serohematico Macerada Presente
    Moderado Seropurulento Hiperpigmentada DOLOR
    Abundante Hematico Descamacion Ninguno
    Purulento Eritema (1-10):
    UBICACIÓN ANATOMICA TUNELIZACION

    CAVITACION

    TRACTO SINUSAL

    ESCALA ANALOGA DE DOLOR

    Señale la localizacion de la herida colocando una "X" sobre el area


    afectada
    Nombre de quien diligencio formato de valoracion:

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