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El sistema urinario y el sistema genital se desarrollan a partir de una cresta mesodérmica común: MESODERMO INTERMEDIO
ubicada a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal al inicio de su desarrollo los conductos de ambos sistemas
desembocan en una misma cavidad, la cloaca.
Sistemas renales:
Pronefros: Al inicio de la 4ta semana está representado por 7 a 10 células que forman unidades excretoras vestigiales
(nefrotomas) que involucionan antes de que se formen otros en posición más caudal. Al finalizas la 4ta semana este
sistema desaparece.
Mesonefros: en la 4ta semana de desarrollo durante la regresión de del sistema pronefrico aparecen los primeros tubos
excretores delmesonefros, se e longa y constituyen un asa en forma de S y adquieren un globillo capilar que dará origen
al Glomérulo; alrededor del glomérulo los túbulos forman la Capsula de bowman que en conjunto constituyen un
conducto renal. En la región lateral del túbulo ingresa al conducto colector longitudinal conocido como conducto
mesonefrico o de Wolff. A la mitad del segundo mes dan origen a la cresta urogenital
Metanefros: elroñon definitivo aparece a la 5ta semana y sus unidades excretoras se desarrollan a partir de mesodermo
metanefrico.
Sistema urogenital
Sistema colector
Los conductos colectores se desarrollan a partir de la yema uretral, una evaginación del conducto mesofrénico. La yema penetra al
tejido metanefrico que se moldea en su extremo distal como un capuchón. La yema se dilata para formar la pelvis renal primitiva y se
divide en porciones craneal y caudal que formaran los cálices mayores.
Cada cáliz forma dos yemas nuevas al tiempo que penetra el tejido metafrénico, las yemas continúan dividiéndose hasta que exista 12
o más túbulos, mientras que en la periferia se formas más túbulos hasta el final del 5to mes.
Los túbulos de 2do orden crecen y absorben a los túbulos de 3er y 4ta generación para da origen a los cálices menores.
La yema uretral da origen al uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores, y entre 1 y 3 millones de túbulos colectores
Sistema excretor
El extremo distal de cada túbulo colector recién formado queda cubierto por un capuchón de tejido metanefrico, dan origen a
vesículas renales. Los túbulos junto con los glomérulos dan origen a las nefronas o unidades excretoras; el extremo proximal de
cada nefrona genera la capsula de bowman.
La elongación continua del lóbulo excretor determina la formación del túbulo contorneado proximal, asa de Henle y el túbulo
contorneado distal. De ahí que el riñón se desarrolla de dos fuentes: 1. Mesodermo metanefrico que provee las unidades excretoras
2. La yema ureteral que da origen al sistema colector.
La producción de orina comienza a la semana 12 seguida de la diferenciación de los capilares glomerulares que comienza a formarse en
la semana 10. Al momento del nacimiento el riñón tiene un aspecto lobulado que desaparece durante la niñez.
REGULACION MOLECULAR
WT1 Deriva del mesénquima Regula la síntesis del GDNF Y el HGF en el mesénquima
GDNF RET
Sintetizados por el Estas proteínas estimulan la ramificación y Mediante
mesénquima el crecimiento de las yemas uretrales Receptores
HGF MET
FIBRONECTINA
COLAGENO SINDECAN
Matriz extracelular Se sintetizan
COLAGENA I Sustituidos por
las moléculas
es modificada
LAMININA IV de adhesión CADHERINA E
COLAGENA III
Tumor de Wilms
Es un tipo de cáncer renal que deriva de mutaciones del gen WT1 en la región 11p13 afecta a niños antes de los 5 años y también
se da en fetos.
En el desarrollo embrionario normal, cada persona tiene un conjunto completo de cromosomas pareados. Una mitad de la pareja
es de la madre y la otra mitad del padre. Cada cromosoma se divide a su vez en secciones más pequeñas, los genes su código se
utiliza para construir proteínas muy importantes en el cuerpo como GDNF Y HGF que son reguladas por la WT1.
El tumor de Wilms ocurre cuando hay una pérdida accidental de ciertas partes del ADN como los genes supresores de tumores
WT1, estos genes regulan el crecimiento celular. Cuando se pierden estos genes supresores, crecen demasiadas células
cancerosas, esto resulta en un cáncer (tumor) en el riñón.
En condiciones normales, la conversión del mesénquima en epitelio esta mediada por las yemas ureterales para la formación de
nefronas mediante la expresión de WNT9B Y WNT6 que inducen una regulación positiva de los genes PAX2 y PAX4 en el
mesénquima. El PAX2 promueve la condensación del mesénquima para la formación de túbulos en tanto la PAX4 hace que el
mesénquima condensado experimente epitelizacion y constituya los túbulos.
Agenesia renal
Suele darse cuando el mesodermo metanefrico y la yema ureteral no interactúan.
Las mutaciones de los genes que regulan la expresión de GDNF o su señalización pueden desencadenar la agenesia renal.
En condiciones normales, el GDNF sintetizado por el mesodermo metanefrico induce la ramificación y el crecimiento de la yema
ureteral.
Enfermedad renal poliquística congénita autosómica recesiva
Embriológico: Pueden heredarse con un patrón autosómico recesivo, se forma numerosos quistes a partir de los túbulos colectores
Anatómico: presenta riñones grandes y con quistes difusos de variado tamaño y dilataciones focales en los túbulos renales
Riñón en herradura
En su paso por la bifurcación arterial los riñones son presionados quedando muy cerca donde sus polos inferiores se fusionan
quedando en forma de U. los uréteres derivan de la superficie anterior del riñón y pasan por delante de su istmo en dirección
caudal.
Arterias renales accesorias
Derivan de la persistencia de vasos embrionarios que se forman durante el ascenso de los riñones, suelen derivar de la aorta e
ingresan por los polos superior o inferior de los riñones.
Fistula del uraco: se da cuando el lumen de la porción intraembrionaria del alantoides persiste, esto puede permitir el drenaje de
orina por el ombligo
Seno del uraco: se forma cuando persiste el lumen de la porción cefálica del conducto, este seno suele tener continuidad con la
vejiga urinaria
Oído
El oído surge a partir de 3 regiones bien definidas:
La formación del otocisto se da por la migración de células del ectodermo superficial, de neuroblastos y de células de la
cresta neural craneal.
Sáculo, cocle y órgano de corti: durante la 6ta bsemana el sáculo genera una evaginación tubular en su polo inferior, el
conducto coclear que penetra el mesénquima sircundante siguiendo un trayecto espiral hasta el final de la octava semana
completando asi 2.5 giros.
En la 7ma semana las células se diferencian en el órgano espiral de corti que transduce las vibraciones del sonido en señales
eléctricas para la audición
Em la 10ma semana la cubierta cartilaginosa experimenta vacualizacion y se crean 2 espacios perilinfaticos la rampa vestibular y
la rampa timpánica
El conducto coclear quda separado de la rampa vestubular por la membrana vetibular y de la rampa timpánica por la membrana
basilar. La pared lateral del conducto coclear permane unids al cartilago por medio del ligamento espiral
Al inicio se parecen las células epiteliales del conducto coclear. Pero al proseguir el desarrollo dan origen a dos bordes: el borde
interno futuro limbo espiral y el borde externo. El borde externo produce una fila interna y tres o cuatro filas externas de
células ciliadas: las células sensitivas del sistema auditivo. Éstas están cubiertas por la membrana tectoria, sustancia gelatinosa
fibrilar unida al limbo espiral cuyo extremo descansa en las células ciliadas. Las células sensitivas junto con la membrana
tectoria constituyen el órgano de Corti. Los impulsos recibidos por él se transmiten al ganglio espiral y luego al sistema nervioso
mediante las fibras auditivas del nervio craneal VIII
Uticulo y conductos semicirculares: Durante la sexta semana del desarrollo, los canales semicirculares aparecen como
evaginaciones aplanadas en la parte utricular de la vesícula ótica Con el tiempo las partes centrales de las paredes de las
evaginaciones (Fig. 19.6B,C) se unen y desaparecen, dando origen a tres conductos semicirculares (Figs. 19.6 y 19.8). Un extremo
de cada canal se dilata para producir la rama ampular, no así el otro: rama no ampular (Fig. 19.6). Sin embargo, como dos del
segundo tipo se fusionan, sólo cinco ramas entran en el utrículo, tres con una ampolla y dos sin ella.
Las células en las ampollas forman una cresta, lacresta ampular, que contiene células sensitivas para mantener el equilibrio. Otras
áreas sensitivas similares –las máculas acústicas– se desarrollan en las paredes del utrículo y del sáculo. Cuando el cuerpo cambia
de posición, las fibras vestibulares del nervio craneal VIII transmiten al cerebro los impulsos generados en las células sensitivas
de las crestas y de las máculas. Durante la formación de la vesícula ótica, un grupo pequeño de células se desprende de su pared
para constituir el ganglio estatoacústico (Fig. 19.2C). Otras células del ganglio se originan en la cresta neural. Posteriormente, el
ganglio se divide en una parte coclear y otra vestibular que inervan las células sensitivasdel órgano de Corti así como, y las del
sáculo, utrículo y canales semicirculares, respectivamente
OIDO MEDIO: Caja timpánica y trompa auditiva
La caja timpánica se origina y deriva en el endodermo que recubre pa primera bolsa faríngea. La bolsa se expande en dirección
lateral, entrando en contacto con el suelo de la primera hendidura faríngea. La parte distal de la bolsa, llamada receso
tubotimpánico, se ensancha para producir la cavidad timpánica primitiva; la parte proximal permanece estrecha y forma la tuba
auditiva (trompa de Eustaquio) (Figs. 19.7B y 19.8), mediante el cual la cavidad timpánica se comunica con la nasofaringe.
Huesecillos: El martillo y el yunque se originan en el cartílago del primer arco faríngeo; el estribo, en el cartílago del segundo arco.
El martillo se desarrolla a partir del primer arco faríngeo; por ello su músculo –el tensor del tímpano- está inervado por la rama
maxilar del nervio trigémino. El nervio facial (el nervio del segundo arco faríngeo) inerva el músculo estapedio que está unido al
estribo.
OIDO EXTERNO: El conducto auditivo externo se desarrolla a partir de la porción dorsal de la primera hendidura faríngea. Al
inicio del tercer mes las células epiteliales del fondo del conducto proliferan produciendo una placa epitelial sólida: el tapón
meatal. En el séptimo mes del desarrollo se disuelve el tapón; entonces el revestimiento epitelial del suelo del conducto participa
en la creación del tímpano definitivo. En ocasiones el tapón persiste hasta el nacimiento y causa sordera congénita.
TIMPANO O MEMBRANA TIMPANICA: El tímpano consta de: 1) un revestimiento epitelial ectodérmico en el fondo del conducto
auditivo, 2) un revestimiento epitelial endodérmico de la cavidad timpánica y 3) una capa intermedia de tejido conectivo que
forma el estrato fibroso. La mayor parte del tímpano está firmemente unida al mango del martillo; la parte restante forma la
separación entre el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica.
Pabellón auricular: El pabellón auricular se desarrolla a partir de seis proliferaciones mesenquimatosas en los extremos dorsales
del primer y segundo arcos faríngeos. estas prominencias (montículos auriculares), tres en ambos lados del conducto externo, se
fusionarán dando origen al pabellón auricular definitivo. Frecuentemente se presentan anomalías en el desarrollo del pabellón
auricular debido a la omplejidad de la formación y fusión de los montículos. Más aún, como los montículos derivan de las células de
la cresta neural, a menudo las anomalías del oído externo se acompañan de malformaciones en otros órganos procedentes de esas
células: defectos de la cara, el cráneo y el corazón. En un principio los oídos externos se localizan en la región inferior del cuello,
pero el crecimiento posterior y craneal de la mandíbula los desplaza a un lado de la cabeza en el nivel de los ojos.