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UNIVERSIDAD DEL NORTE

FACULTAD DE MEDICINA

TRABAJO PRACTICO

Tema: Cuidados de enfermería del lactante y preescolar

Subtema: Patologías más comunes del aparato respiratorio en lactante y preescolar

Cátedra: Salud Publica

Profesor/a: Ysabel Escobar

Estudiante/s:

Jannie Romero

• Nadia Ovelar

• Maura Espínola

• Emilce Escobar

Materia: Neonatología y Pediatría

Curso: Tercer año turno tarde

Carrera: Licenciatura en enfermería

Itauguá - Paraguay

2023
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Índice

Portada…………………………………………………………………….…………….…………1
Índice…………………………………………………………………….………………….……2/3
Introducción……………………………………………………………………….……………..…4
Justificación………………………………………………………………………….………….…5
Planteamiento del problema…………………………………………………………………,.…6
Preguntas de investigación…………………………………………………………….……..….7
Hipótesis……………………………………………………………………………………………8
Objetivos……………………………………………………………………………………………9
Marco teórico………………………………………………………………………………………10
Cuidados de enfermería del lactante y preescolar……………..…………...….…….10
Patologías más comunes del aparato respiratorio en lactante……….…………….10
¿Qué son las enfermedades respiratorias?............................................................11
¿Por qué se producen las enfermedades respiratorias?........................................12
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias más comunes en lactantes?............12
Laringotraqueitis…………………………………………………………………………12
Síntomas de la Laringotraqueitis ………………………...…………………………….13
Cuidados de enfermería de la laringotraqueitis.......................................................13
Bronquitis…………………………………………………………………………………14.
¿Qué es la bronquitis aguda?.................................................................................14
¿Cuáles son las causas de la bronquitis aguda?....................................................14
¿Cuáles son los síntomas de la bronquitis aguda?.................................................15
¿Cómo se diagnostica la bronquitis aguda?...........................................................16
Tratamiento para la bronquitis aguda………………………………………………….16
Cuidados de enfermería para la bronquitis……………………………………………17
Neumonía ……………...…………………………………………………………………18
Causas de la neumonía…………………………………………………………………18
Transmisión de la neumonía………………………………………………………..….19
Formas de presentación de la neumonía…………………………..…………………19
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Tratamiento de la neumonía…………………………………………………………20
Factores de riesgo……………………………………………………………………20
Asma ………………………………………………………………………….…….…21
Causas y síntomas del asma ……………………………………………….….…..22
¿Cómo se diagnostica el asma en los niños?....................................................23
¿Cuáles son los tratamientos para el asma en niños?.......................................24
¿Cuándo buscar atención médica de urgencia?................................................25
Síntomas que deben alarmarnos……………………………………………………26
¿Cómo prevenir que un niño tenga una enfermedad respiratoria?.....................26
¿Cómo tratar la enfermedad respiratoria cuando un niño la tiene?...................27/28
Conclusión……………………………………………………………………………………..29
Bibliografía ……………………………………………………………………………………30/31
Anexo…………………………………………………………………………………..………32
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Introducción

La salud respiratoria es un aspecto fundamental del bienestar de los lactantes. Los bebés

y niños pequeños son particularmente susceptibles a enfermedades respiratorias debido a

que su sistema inmunológico aún no se ha desarrollado por completo. Las patologías del

aparato respiratorio son una de las principales causas de hospitalización y mortalidad

infantil en todo el mundo.

Entre las patologías respiratorias más comunes en lactantes se encuentran la

bronquiolitis, la neumonía, el asma, la rinitis alérgica, entre otras. Estas enfermedades

pueden causar una amplia gama de síntomas, como tos, fiebre, dificultad para respirar,

sibilancias y congestión nasal.

El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de estas patologías respiratorias son

esenciales para prevenir complicaciones graves y a largo plazo en la salud del niño.

Además, la prevención de estas enfermedades es fundamental para garantizar el

bienestar y desarrollo saludable de los lactantes.

En esta investigación, se abordarán las patologías respiratorias más comunes en

lactantes, así como sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Asimismo, se

explorarán las medidas preventivas que se pueden tomar para reducir el riesgo de estas

enfermedades respiratorias en los bebés y niños pequeños.

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Justificación

En nuestro país las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen la tercera causa de

mortalidad y, por sus complicaciones, es también factor importante de morbilidad, por lo

que nos sentimos motivadas a realizar un estudio para así determinar la manera de

prevenir las patologías respiratorias mas comunes en los lactantes y niños menores.

Sabemos que las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar como motivo

de consulta al médico, y muchas de ellas se transforman en graves cuando es temporada

invernal. Por ende, esta investigación tiene el propósito de buscar alternativas a favor de

los cuidados adecuados hacia lactantes y niños, y así evitar la mayor causa de

complicaciones de salud de menores.

La investigación tendrá un impacto científico por que mostrará la relación entre los

distintos patógenos que producen los padecimientos respiratorios en menores. También

tendrá un aporte metodológico, porque se implantarán técnicas informativas sobre

enfermedades que afectan las vías respiratorias. Finalmente, el estudio producirá un

impacto social para, a partir de los resultados de la investigación, plantear estrategias de

prevención de las Infecciones Respiratorias Agudas.

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Planteamiento del problema

El aparato respiratorio en los lactantes es una estructura compleja y vulnerable que puede

verse afectada por diversas patologías respiratorias. Estas enfermedades pueden causar

una amplia gama de síntomas y afecciones que pueden ser graves e incluso mortales

para el bebé.

A pesar de la importancia de estas patologías respiratorias en lactantes, aún existen

muchos desafíos en la identificación temprana, el diagnóstico preciso y el tratamiento

efectivo de estas enfermedades. Además, hay una necesidad crítica de desarrollar

estrategias de prevención y control para reducir la incidencia de estas enfermedades

respiratorias en los lactantes.

Por lo tanto, el problema radica en la falta de una comprensión completa y actualizada de

las patologías respiratorias más comunes en lactantes, sus causas, síntomas, diagnóstico

y tratamiento. Además, existe una necesidad de desarrollar mejores estrategias de

8prevención y control para reducir el riesgo de estas enfermedades en los bebés y niños

pequeños.

Con el fin de mejorar la salud y el bienestar de los lactantes, es fundamental abordar

estos problemas y mejorar nuestra comprensión de las patologías respiratorias en los

bebés y niños pequeños.

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Preguntas de investigación

• ¿Cuáles son las patologías respiratorias más comunes en lactantes y cómo se

pueden identificar y diagnosticar?

• ¿Cuáles son las causas subyacentes de las patologías respiratorias más comunes

en lactantes y cómo se pueden prevenir?

• ¿Cuál es el tratamiento más efectivo para las patologías respiratorias en lactantes

y cuáles son sus efectos a largo plazo en la salud del niño?

• ¿Cómo se pueden mejorar las medidas preventivas para reducir la incidencia de

las patologías respiratorias en lactantes?

• ¿Cuál es el impacto de los factores ambientales, como la contaminación del aire,

en el desarrollo de las patologías respiratorias en lactantes?

• ¿Cómo afectan las patologías respiratorias en lactantes al bienestar y desarrollo

cognitivo del niño a largo plazo?

• ¿Existen diferencias en la incidencia y gravedad de las patologías respiratorias en

lactantes según la edad?

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Hipótesis

Una posible hipótesis sobre las patologías más comunes del aparato respiratorio en

lactantes es que la falta de medidas preventivas adecuadas, como la vacunación y la

higiene adecuada, aumenta el riesgo de estas enfermedades respiratorias en los bebés y

niños pequeños. Además, se cree que factores ambientales, como la contaminación del

aire y la exposición al humo del tabaco, pueden contribuir al desarrollo de estas

patologías respiratorias en lactantes. Se hipotetiza que una mayor comprensión de las

causas, síntomas y métodos de tratamiento de estas enfermedades respiratorias en

lactantes, así como la implementación de medidas preventivas efectivas, pueden reducir

la incidencia y la gravedad de estas enfermedades en los lactantes.

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Objetivos

`Objetivo general:

• Analizar las patologías más comunes del aparato respiratorio en lactantes y su

impacto en la salud y desarrollo del niño.

Objetivos específicos:

• Identificar las patologías más comunes del aparato respiratorio en lactantes, tales

como Laringotraqueitis, bronquiolitis, neumonía, asma, entre otras.

• Describir las causas y factores de riesgo asociados a cada patología.

• Evaluar los signos y síntomas característicos de cada patología.

• Analizar los métodos diagnósticos más comunes para cada patología.

• Investigar los tratamientos y cuidados necesarios para cada patología.

• Estudiar las consecuencias a corto y largo plazo de las patologías respiratorias en

lactantes.

• Proponer medidas de prevención y control de las patologías respiratorias en

lactantes
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Marco teórico

Cuidados de enfermería del lactante y preescolar

La enfermedad que se manifiesta en la etapa infantil del paciente debe verse desde dos

puntos de vista, primero qué es lo que padece el niño y segundo el cuidado que le ha

dado la familia al niño, ya que al identificar correctamente estos dos elementos pues se

adecúan las intervenciones y cuidados de enfermería en la pediatría.

Patologías más comunes del aparato respiratorio en lactante y preescolar

Durante la época invernal es común que las emergencias pediátricas tengan en su

mayoría casos de complicaciones con enfermedades respiratorias, desde un resfrío

agravado hasta cuadros más complejos como neumonías virales o casos de virus

sincicial. Las emergencias pediátricas están marcadas según la época; en el verano se

presentan mayoritariamente problemas estomacales, mientras que, en invierno,

respiratorios, además de las emergencias por traumatismos durante todo el año. El frío,

los cambios bruscos de temperatura y la contaminación ambiental producen el escenario

ideal para que se generen enfermedades respiratorias.

Los virus que conviven con nosotros se transforman en una infección, las moléculas

virales y bacterianas se descontrolan, comenzando a generar síntomas de enfermedades

respiratorias. Estas bacterias y virus se ven fortalecidos y su aparición en los tejidos

bronquiales se favorecen por los factores ambientales de contaminación y temperatura en

época invernal.

Hay enfermedades respiratorias que se manifiestan de diferentes maneras en pacientes

pediátricos, por tal motivo te estaremos hablando de las más comunes para que estés

atento con los pequeños de la casa.

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¿Qué son las enfermedades respiratorias?

Son todas aquellas enfermedades que afectan las vías respiratorias. Pueden presentarse

de distintas formas: desde infecciones agudas como la bronquitis y neumonía, hasta

enfermedades crónicas como el asma.

Se pueden clasificar en infecciones altas y bajas, algunas de las más comunes son:

Infecciones altas

• Rinofaringitis o gripe común: es una inflamación en la mucosa nasal y la

faringe, y se presentan síntomas como dolor de cabeza, estornudos, tos, fiebre y

escalofríos.

• Faringoamigdalitis aguda: al igual que el resfriado común también se presenta

inflamación en la faringe, puede alterar la voz dificultando el habla, otros síntomas

son la tos y el dolor en la garganta.

Estas enfermedades pueden evolucionar a una otitis o sinusitis

Infecciones bajas

• Neumonía: son infecciones respiratorias agudas en los pulmones, los cuales

están formados por pequeños sacos (alvéolos) donde entra el aire con oxígeno,

que al llenarse de líquido inflamatorio limita su entrada. Se desarrolla por

exposición a bacterias, virus o hasta hongos.

• Bronquiolitis: es una infección viral en menores de 2 años, se manifiesta como

una hinchazón y acumulación de moco en las vías respiratorias distales llamadas

bronquiolos, lo que dificulta el paso de aire y el oxígeno causando pitidos al

• respirar (sibilancias).
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¿Por qué se producen las enfermedades respiratorias?

Cualquier enfermedad respiratoria se puede dar generalmente por la exposición a virus o

bacterias, en niños es más frecuente que se dé por infecciones virales como adenovirus,

virus sincitial respiratorio, influenza, rinovirus, metapneumovirus y coronavirus. Se

producen por contacto con gotas o secesiones al hablar, toser, estornudar y entrar en

contacto cercano con personas enfermas.

¿Cuáles son las enfermedades respiratorias mas comunes en lactantes y niños?

Las enfermedades respiratorias mas comunes en niños y lactantes son los siguientes:

• Laringotraqueitis:

¿Qué es?

La laringotraqueitis es una enfermedad infecciosa y contagiosa que hay que tratar de

forma inmediata para poder paliar sus síntomas y evitar su desarrollo.

Es una inflamación de la laringe y la tráquea, también llamada crup. Es una enfermedad

infecciosa frecuente, generalmente leve.

Causas

La laringotraqueítis aguda es causada por virus, es muy frecuente en los niños entre los 6

meses y los 3 años y se contagia a través de las secreciones respiratorias por la tos o los

estornudos de personas infectadas. La laringitis es muy contagiosa durante los primeros

días.
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Síntomas

Generalmente el proceso empieza por un catarro con tos, fiebre y mucosidad nasal. De

manera progresiva, y típicamente por la noche, la tos cambia y se vuelve más seca y

metálica (como el ladrido de un perro). El niño está afónico (en la laringe están las

cuerdas vocales) y puede tener dificultad para respirar y hacer como un pitido al respirar

(estridor) cada vez que coge aire.

En muchos casos la laringitis dura de uno a tres días, estando peor los niños por la noche.

La tos seca puede tardar hasta dos semanas en desaparecer por completo.

Cuidados de enfermería

Para los brotes, broncodilatadores y a veces corticoides

Para las sibilancias graves, el uso diario de broncodilatadores y fármacos antiinflamatorios

utilizados para el asma

A los lactantes y los niños pequeños que presentan brotes de sibilancias se les administra

un broncodilatador inhalado (como el albuterol) y, si la respiración sibilante es grave,

corticosteroides (como la prednisona) por vía oral o intravenosa.

Los niños que tienen pocas probabilidades de desarrollar asma persistente, como

aquéllos que no tienen síntomas de alergias o antecedentes familiares de alergias o asma

y cuyos episodios de sibilancias son relativamente leves y poco frecuentes, por lo general

requieren únicamente broncodilatadores inhalados utilizados según sea necesario para

controlar sus síntomas.

La mayoría de los niños pequeños con episodios más frecuentes y/o episodios graves de

sibilancias mejoran con el uso de broncodilatadores cuando es necesario y con el uso

diario de fármacos antiinflamatorios utilizados para el asma (ver Asma crónico). Aunque el
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uso diario de un modificador de los leucotrienos (como el montelukast o el zafirlukast) o

de dosis bajas de un corticosteroide inhalado (como beclometasona) disminuye la

severidad y frecuencia de los episodios de sibilancias, estos medicamentos no cambian la

forma en la que la enfermedad progresa de forma natural.

• Bronquitis

¿Qué es la bronquitis?

La bronquitis es una inflamación de los conductos respiratorios mayores (vías

respiratorias) llamados bronquios, que genera un aumento de la producción de moco y

otros cambios. Aunque existen varios tipos diferentes de bronquitis, los dos más comunes

son la bronquitis aguda y la bronquitis crónica (que afecta principalmente a los adultos).

¿Qué es la bronquitis aguda?

La bronquitis aguda es la inflamación de las membranas mucosas de los conductos

bronquiales.

¿Cuáles son las causas de la bronquitis aguda?

Generalmente, la bronquitis aguda es provocada por una infección viral. También puede

ser causada por agentes físicos o químicos: el polvo, los alergenos, los vapores fuertes y

los vapores provenientes de productos químicos de limpieza o el humo del tabaco. (La

bronquitis asmática aguda puede producirse como resultado de una crisis asmática o

puede ser la causa de dicha crisis).

En los niños, la causa más común de bronquitis es un virus, aunque puede originarse por

bacterias. La bronquitis aguda es generalmente un trastorno leve. Cuando la causa un

virus, que es la mayoría de las veces, los antibióticos no sirven.

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Puede aparecer luego de un resfrío común u otras infecciones virales en el tracto

respiratorio alto. También puede presentarse en niños con sinusitis crónica, alergias y

adenopatías. La neumonía es una complicación que puede presentarse después de la

bronquitis.

¿Cuáles son los síntomas de la bronquitis aguda?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la bronquitis aguda. Sin

embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden

incluir:

• Goteo nasal, generalmente antes de que comience la tos

• Malestar (molestias generales en todo el cuerpo o no sentirse bien)

• Escalofríos

• Fiebre moderada

• Dolores musculares y de espalda

• Dolor de garganta

En las primeras etapas del trastorno, los niños pueden experimentar una tos seca e

improductiva que luego se transforma en una tos con abundantes flemas. Los niños más

pequeños pueden experimentar vómitos o náuseas junto con la tos. Los síntomas de la

bronquitis duran generalmente de 7 a 14 días, aunque pueden persistir de tres a cuatro

semanas.

Los síntomas de la bronquitis aguda pueden parecerse a los de otros trastornos o

problemas de salud. Consulte siempre al proveedor de atención médica de su hijo para

obtener un diagnóstico.
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¿Cómo se diagnostica la bronquitis aguda?

Generalmente, la bronquitis se diagnostica basándose sólo en el examen físico y los

antecedentes médicos de su hijo. Es posible también que se realicen diferentes

exámenes para excluir otras enfermedades como, por ejemplo, la neumonía o el asma.

Además, pueden llevarse a cabo las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:

• Radiografías de tórax. Examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía

electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los

huesos y los órganos en una placa radiográfica.

• Oximetría de pulso. Un oxímetro es una pequeña máquina que mide la cantidad

de oxígeno en la sangre. Para realizar dicha medición, se pega un pequeño sensor

(como una pequeña venda) en un dedo de la mano o del pie. Cuando el aparato

está encendido, se ve una luz roja en el sensor. El sensor no provoca dolor y la luz

roja no se calienta.

• Cultivos de esputo y secreción nasal. Es una prueba que se usa para buscar e

identificar los microorganismos que causan una infección.

Tratamiento para la bronquitis aguda

El tratamiento específico para la bronquitis aguda será determinado por el proveedor de

atención médica de su hijo basándose en lo siguiente:

• La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

• La gravedad del trastorno

• La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

• Sus expectativas para la evolución del trastorno

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• Su opinión o preferencia

En muchos casos, no es necesario tomar antibióticos para tratar la bronquitis aguda, ya

que la mayoría de las infecciones son causadas por virus. Generalmente, incluso los

niños que han tenido tos por más de ocho o diez días no necesitan antibióticos. El

tratamiento sirve principalmente para aliviar los síntomas y puede incluir lo siguiente:

• Analgésicos, como por ejemplo el paracetamol o acetaminofén (para la fiebre y el

malestar general)

• Medicamentos para la tos

• Aumento del consumo de líquidos

• Un humidificador de vapor frío en la habitación podría resultar útil

En la mayoría de los casos, no es conveniente tomar antihistamínicos, ya que secan las

secreciones y pueden empeorar la tos.

Cuidados de enfermería

Cualquier dificultad respiratoria en un bebé, es una emergencia. La actuación enfermera

debe centrarse en la detección precoz de los factores de riesgo, minimizar signos y

síntomas de alarma y coordinación médico-enfermera. Valorar la existencia de factores de

riesgo que favorecen la bronquiolitis, los de mayor gravedad son: bajo peso al nacer,

prematuridad, la enfermedad de membrana hialina, alteraciones inmunitarias, clases

sociales bajas y cardiopatías congénitas. Prevención de infección por VRS: lavado de

manos ante cualquier manipulación del niño, evitar contacto con otras personas que

tengan gripe o fiebre, no fumar en el entorno del bebé, profilaxis con Synagis

(palivizumab) para los lactantes con riesgo de padecer infección con VRS.
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• Neumonía

¿Qué es la neumonía?

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos

están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas—

se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de

pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Esta

enfermedad provocó la muerte de 740 180 menores de 5 años en 2019, lo que supone el

14% de todas las defunciones de menores de 5 años en todo el mundo y el 22% de todas

las defunciones de niños de 1 a 5 años. La neumonía afecta a niños —y a sus familias—

de todo el mundo, pero el número de muertes es mayor en Asia meridional y África

subsahariana. Puede protegerse a los niños mediante intervenciones sencillas contra esta

enfermedad, que puede tratarse con medicación y cuidados de bajo costo bajo y

tecnología sencilla.

Causas

Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía. Los más

comunes son los siguientes:

• Streptococcus pneumoniae es la causa más común de neumonía bacteriana en

niños;

• Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) es la segunda causa más común de

neumonía bacteriana;

• El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.

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• Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en menores de seis

meses con infección por VIH, y es responsable de al menos una de cada cuatro

muertes por neumonía en lactantes seropositivos al VIH.

Transmisión

La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes

comúnmente en la nariz o garganta de los niños pueden infectar los pulmones al

inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas al toser o

estornudar. Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo

en el parto y en el periodo inmediatamente posterior. Se necesita investigar más sobre los

diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión,

ya que esta información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la

enfermedad.

Formas de presentación y síntomas

La neumonía vírica y la bacteriana se presentan de formas similares. Con todo, los

síntomas de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. En

menores de 5 años con tos y/o dificultad para respirar, tengan o no fiebre, la neumonía se

diagnostica por la presencia de respiración rápida (taquipnea) o tiraje subcostal, lo que

supone la depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración (en las

personas sanas el tórax se expande durante la inspiración). Las sibilancias son más

frecuentes en las infecciones víricas.

Los lactantes con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y

pueden presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.

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Factores de riesgo

La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas

naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer

neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o

desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.

La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones por VIH

asintomáticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía.

Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a la

neumonía:

• la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o

excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar;

• vivir en hogares hacinados;

• el consumo de tabaco por los progenitores.

Tratamiento

La neumonía debería tratarse con antibióticos. El antibiótico de elección para el

tratamiento de primera línea es la amoxicilina en comprimidos dispersables. La mayoría

de los casos de neumonía requieren antibióticos por vía oral, que suelen recetarse en los

establecimientos de salud. Estos casos también pueden diagnosticarse y tratarse con

antibióticos orales baratos a nivel comunitario administrados por agentes de salud

comunitaria capacitados. Se recomienda la hospitalización solamente en los casos

graves.
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Cuidados de enfermería

Los cuidados que se debe brindar están encaminados a la administración de medicación,

de líquidos, el control de las constantes vitales, dieta adecuada, terapia respiratoria y

apoyo suplementario de oxígeno.

Prevención

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia

para reducir la mortalidad infantil. La vacunación contra el Hib, los neumococos, el

sarampión y la tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es fundamental para mejorar las defensas naturales del niño,

comenzando por la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida.

Además de prevenir eficazmente la neumonía, contribuye a reducir la duración de la

enfermedad en caso de que el niño enferme.

También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo factores

ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas

de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares

hacinados.

A los niños infectados por el VIH se les administra el antibiótico cotrimoxazol diariamente

para reducir el riesgo de que contraigan neumonía.

• Asma

¿Qué es el asma?

En el asma infantil, los pulmones y las vías respiratorias se inflaman fácilmente al estar

expuestos a ciertos desencadenantes, como inhalar polen o tener un resfriado u otra

infección respiratoria. El asma infantil puede causar molestos síntomas diarios que
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interfieren con los juegos, la práctica de deportes, la escuela y el sueño del niño. En

algunos niños, el asma no controlada puede causar peligrosos ataques de asma.

El asma infantil no es una enfermedad diferente al asma en los adultos, pero los niños

enfrentan desafíos especiales. Esta afección es una de las principales causas de visitas al

departamento de emergencia, hospitalizaciones y ausencia de la escuela.

Desafortunadamente, el asma infantil no se puede curar y los síntomas pueden continuar

hasta la edad adulta. Pero, con el tratamiento adecuado, tú y tu hijo pueden controlar los

síntomas y evitar el daño a los pulmones en crecimiento.

Causas

Los desencadenantes varían de un niño a otro y pueden incluir:

• Infecciones virales, como un resfrío común.

• Exposición a contaminantes del aire, como el humo del tabaco.

• Alergias a los ácaros del polvo, la caspa de las mascotas, el polen o el moho.

• Actividad física.

• Cambios climáticos o aire frío.

Síntomas

Los signos y los síntomas frecuentes del asma infantil incluyen:

• Tos frecuente que empeora cuando tu hijo tiene una infección viral, se produce

mientras tu hijo está dormido o se desencadena por ejercicio o aire frío

• Un silbido o una sibilancia al espirar

• Dificultad para respirar

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• Congestión u opresión torácica

El asma infantil también podría causar lo siguiente:

• Problemas para dormir causados por dificultad para respirar, tos o silbido

• Episodios de tos o silbido que empeoran con un resfrío o una gripe

• Recuperación lenta de una infección respiratoria o bronquitis posterior a ella

• Problemas para respirar que dificultan jugar o ejercitarse

• Cansancio, que puede ser debido a dormir mal

Los signos y los síntomas del asma varían de un niño a otro y pueden empeorar o mejorar

con el paso del tiempo. Tu hijo podría tener solo un indicio, como tos persistente o

congestión en el pecho.

Puede ser difícil saber si los síntomas tu hijo se deben al asma. La sibilancia periódica o

persistente al respirar y otros síntomas similares al asma pueden deberse a una bronquitis

infecciosa o a otro problema respiratorio.

¿Cómo se diagnostica el asma en los niños?

Puede ser difícil diagnosticar el asma en los niños, especialmente si son pequeños. El

asma tiene síntomas similares a los de otras afecciones infantiles. Además, es posible

que algunos niños no presenten síntomas de asma con mucha frecuencia, por lo que

puede parecer que están teniendo infecciones respiratorias.

El profesional de la salud de su hijo puede usar muchas herramientas para diagnosticar el

asma:

• Examen físico

• Historia clínica
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• Radiografía de pecho

• Pruebas de función pulmonar incluida la espirometría, para evaluar el

funcionamiento de los pulmones. Los niños más pequeños generalmente no

pueden realizar estas pruebas

• Análisis de sangre o de piel para alergias, si tiene antecedentes de alergias. Estas

pruebas verifican qué alérgenos causan una reacción del sistema inmunitario

Si tiene un niño pequeño que no puede realizar pruebas de función pulmonar, el

profesional de la salud puede sugerirle que pruebe medicamentos para el asma. Este

tratamiento implica administrarle a su hijo medicinas durante varias semanas para ver si

los síntomas mejoran.

¿Cuáles son los tratamientos para el asma en niños?

Si su hijo tiene asma, su profesional de la salud trabajara en conjunto con usted para

crear un plan de tratamiento. Este plan incluirá formas de controlar los síntomas y prevenir

ataques de asma, como:

• Estrategias para evitar desencadenantes: Por ejemplo, si el humo del tabaco es

un desencadenante para su hijo, no debe permitir que nadie fume en su casa o

automóvil

• Medicamentos de alivio rápido, también llamados medicamentos de rescate:

Ayudan a prevenir los síntomas o aliviarlos durante un ataque de asma. Incluyen

un inhalador para que su hijo tenga en todo momento. También puede incluir otros

tipos de medicamentos que actúan rápidamente para ayudar a abrir las vías

respiratorias de su hijo
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• Medicamentos de control: estos se toman todos los días para ayudar a prevenir

los síntomas. Actúan reduciendo la inflamación de las vías respiratorias y

previniendo el estrechamiento de las vías respiratorias. No todos los niños toman

medicamentos de control. El hecho de que su hijo los necesite o no depende de la

gravedad de su asma y de la frecuencia de sus síntomas

Si su hijo tiene un ataque severo y los medicamentos de alivio a corto plazo no funcionan,

busque ayuda médica de inmediato.

El profesional de la salud de su hijo puede ajustar el tratamiento hasta que se controlen

los síntomas del asma.

¿Cuándo buscar atención médica de urgencia?

En casos graves, es posible que veas cómo el pecho y los costados del niño se meten

hacia adentro mientras se esfuerza por respirar. El niño podría sufrir un aumento en los

latidos del corazón, sudor excesivo y dolor en el pecho. Busca atención de emergencia si

tu hijo presenta los siguientes síntomas:

• Debe detenerse a la mitad de una oración para recuperar el aliento.

• Utiliza los músculos abdominales para respirar.

• Dilata las fosas nasales cuando inhala.

• Debe hacer tanto esfuerzo para respirar que el abdomen se hunde debajo de las

costillas cuando inhala.

Incluso si a tu hijo se le diagnosticó asma, busca atención médica de inmediato si tiene

problemas para respirar. Si bien los episodios de asma varían en gravedad, los ataques

de asma pueden comenzar con tos, que luego se transforma en respiración sibilante y

dificultad para respirar.

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¿Las enfermedades respiratorias en niños y/o lactantes se pueden volver crónicas?

Hay enfermedades pulmonares crónicas que son factores de riesgo para que una

infección respiratoria tenga un curso más severo en niños menores de 3 meses, niños con

antecedentes de nacimientos prematuros, con enfermedades pulmonares crónicas como

displasia pulmonar, fibrosis quística, inmunodeficiencias y con enfermedades cardíacas.

Síntomas que deben alarmarnos…

Es importante saber que si un niño presenta algún síntoma respiratorio anormal se debe

consultar al médico, esté muy pendiente si:

• El niño respira más rápido de lo habitual.

• Si al respirar se marcan o hay restricción de las costillas del niño.

• Si hay aleteo en la nariz en el momento de respirar.

• Si hay coloración violácea alrededor de los labios.

• Fiebre alta y persistente que no se puede controlar.

• Si los síntomas persisten más de 48 o 72 horas.

• Si el niño presenta somnolencia.

• Si el niño presenta inapetencia y pobre aceptación a tomar líquidos o leche

materna.

¿Cómo prevenir que un niño tenga una enfermedad respiratoria?

Es inevitable que un niño no adquiera una enfermedad respiratoria o de otro tipo, porque

se puede contagiar fácilmente por virus o bacterias por contacto con cuidadores, familia y

ambiente. Para evitar que sea de manera frecuente es importante:

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• Tener hábitos de higiene, el lavado de manos con agua y jabón es importante en

todos los grupos de edad, mamás antes de dar lactancia, alimentación a los niños

y cuando se va a suministrar un medicamento.

• Vigilar que el esquema de vacunación esté actualizado para la edad. La vacuna de

la influenza estacional se debe administrar anual después del primer año de vida,

y de preferencia en el primer semestre del año.

• Evitar el contacto con fumadores, ya que es un factor de riesgo para adquirir

enfermedades respiratorias y complicaciones asociadas a estas.

• En niños menores de 6 meses, la lactancia materna exclusiva es un factor

protector para enfermedades respiratorias altas y bajas.

• En niños mayores a 6 meses, mantener una dieta variada de frutas, verduras y

proteínas acompañada de la leche materna, esto permite que haya suficientes

nutrientes y vitaminas que fortalecen su sistema inmune contra estas

enfermedades recurrentes.

¿Cómo tratar la enfermedad respiratoria cuando un niño la tiene?

Es importante vigilar el patrón respiratorio del niño, ya que son los signos de alarma lo

que ayudan a sospechar si el niño tiene alguna complicación que haga consultar al

médico:

• En el caso de que un bebé lactante, es importante mantener las vías aéreas

despejadas haciendo limpiezas nasales, ya sea con suero fisiológico o aerosol

nasal con suero fisiológico, y mantener la lactancia materna cuando lo requiera y

por el tiempo que lo necesite.

• Para niños mayores de 6 meses, también es importante mantener las vías

respiratorias libres de mocos y hacer lavados nasales constantes, mantenerlos

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hidratados con agua, leche materna o de fórmula y es indispensable que se

alimenten bien.

• No automedicarlos, ya que en niños no se utilizan medicamentos antitusivos, por

ende no dar medicamentos que eviten la tos, ni antibióticos que no estén

recetados por el médico pediatra.

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Conclusión

En conclusión, las patologías respiratorias en lactantes son un problema de salud

significativo que afecta a muchos niños pequeños en todo el mundo. El diagnóstico y

tratamiento temprano de estas enfermedades son cruciales para prevenir complicaciones

graves y a largo plazo en la salud del niño. También es importante tomar medidas

preventivas para reducir el riesgo de estas enfermedades respiratorias en los bebés y

niños pequeños.

La investigación sobre las patologías respiratorias en lactantes es esencial para mejorar la

comprensión de estas enfermedades, así como para desarrollar nuevas terapias y

estrategias de prevención. Con un enfoque en la identificación temprana, el tratamiento

efectivo y la prevención de las enfermedades respiratorias en lactantes, podemos mejorar

la salud y el bienestar de los niños pequeños y garantizar un futuro saludable para la

próxima generación.
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Bibliografía

Cuidado de enfermería en pediatría:

https://www.euroinnova.edu.es/blog/cuidados-de-enfermeria-en-pediatria
Enfermedades respiratorias mas comunes en los niños:
https://policlinicametropolitana.org/informacion-de-salud/enfermedades-
respiratorias/
Asma infantil:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/childhood-
asthma/symptoms-causes/syc-20351507
9 desencadenantes del asma y cómo evitarlos
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/allergies-
asthma/Paginas/Asthma-Triggers-and-What-to-do-About-Them.aspx
Cuidados de enfermería en un paciente con neumonía por coronavirus:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-
paciente-con-neumonia-por-coronavirus/
Sibilancias en bebés y niños pequeños:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-infantil/trastornos-respiratorios-en-
los-lactantes-y-los-ni%C3%B1os/sibilancias-en-beb%C3%A9s-y-ni%C3%B1os-
peque%C3%B1os
Proceso de atención de enfermería en neonato con Laringotraqueitis aguda:
http://dspace.utb.edu.ec/handle/49000/12712
Prevalencia, tratamientos y cuidados de enfermería en la neumonía adquirida en adultos
mayores. Revisión sistemática:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S2664-
32432021000300179&script=sci_arttext&tlng=es
Neumonía infantil:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
Neumonía en niños adquirida en la comunidad:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007690.htm
Bronquitis aguda infantil:
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=acutebronchitisinchildren-90-
P06023#:~:text=En%20los%20ni%C3%B1os%2C%20la%20causa,veces%2C%20l
os%20antibi%C3%B3ticos%20no%20sirven.
 31

Planes de atención de enfermería para el crup:

https://enfermeriavirtual.com/pae-crup/
El crup en su niño pequeño (Laringotraqueitis aguda):
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/chest-
lungs/Paginas/Croup-Treatment.aspx
Laringitis. Caso clínico de un lactante:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/laringitis-caso-clinico-de-un-lactante/
Trastornos respiratorios en lactantes y niños:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-infantil/trastornos-respiratorios-en-
los-lactantes-y-los-ni%C3%B1os/crup-laringotraqueobronquitis
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Anexos