Consentimiento informado

Yo Jorge Eliecer Arenas Lasso identificado (a) con C.C.1065541175 de

Aipe-Huila; manifiesto que he sido informado (a), por el/la
estudiante del Programa de Psicología Jessica Mariana Combita
Arias, del curso “Acción Psicosocial y Trabajo” de la Universidad
Abierta y a Distancia “UNAD”; sobre mi participación en el ejercicio de
la Actividad; el cual consiste en la aplicación de una entrevista, con
fines académicos. Así mismo, he sido informado (a), que la aplicación
de dicha entrevista no tienen ningún riesgo, y no hay respuestas
buenas o malas. Del mismo modo, será confidencial al omitir mi
nombre y rostro.

De acuerdo con lo expuesto de forma escrita y verbal me considero

informado (a), manifiesto que he entendido lo expuesto
anteriormente y acepto, deseo participar de manera voluntaria en
este ejercicio académico.

Nombre y Firma del participante: Jorge Arenas

Nombre y Firma del estudiante de psicología en formación: Jessica

Combita

Fecha:03-abril-2023.