TEMPERATURA El Movimiento de las molculas va a generar el aumento de temperatura TEMPERATURA PROMEDIO DEL SER HUMANO:

T = (37 0.3)C

Ecuacin General:
T = (T T )C

donde

T =

(T T )
i

n(n 1)

MECANISMOS REGULADORES DE LA TEMPERATURA

MECANISMOS REGULADORES DE LA TEMPERATURA MECANISMOS ACTIVADOS POR EL CALOR Aumento de la prdida de calor Vaso dilatacin cutnea . Transpiracin Aumento de la respiracin Disminucin de la produccin de calor Anorexia Apata e inercia

MECANISMOS ACTIVADOS POR EL FRO Aumento en la produccin de calor Escalofro Hambre Aumento en la actividad voluntaria Incremento en la secrecin de noradrenalin a y adrenalina Disminucin de la prdida de calor Vasoconstriccin cutnea Encogimiento Horripilacin

En este cuadro se listan las respuestas termorreguladores reflejas y semirreflejas. Incluyen cambios autnomos, somticos, endocrinos y de comportamiento. Un grupo de respuestas aumenta la prdida

y disminuye la produccin del calor; otro aminora la prdida de calor e incrementa :;u produccin. En general, la exposicin al calor estimula el primer grupo de respuestas e inhibe el segundo, mientras que la exposicin al fro tiene el efecto contrario. Cuando los vasos sanguneos cutneos se enfran, se vuelven ms sensibles a las catecolaminas y las arteriolas y vnulas se constrien.Este efecto local del fro desva la sangre lejos de la piel. Otro mecanismo conservador de calor que es importante en los animales que viven en clima fro es la transferencia de calor de la sangre arterial a la venosa en las extremidades. Las venas profundas (venas comitantes) corren a lo largo de las arterias que irrigan las extremidades y el calor se transfiere de la sangre arterial tibia que va a las extremidades hacia la sangre venosa fra que proviene de ellas (intercambio por contracorriente; captulo 38). Ello mantiene las puntas de las extremidades fras, pero conserva el calor corporal. Las respuestas reflejas activadas por el fro estn bajo el control del hipotlamo posterior. Las activadas por el calor son controladas sobre todo en el hipotlamo anterior, aunque se conserva cierta termorregulacin contra el calor despus de la descerebracin al nivel del mesencfalo rostral. La estimulacin del hipotlamo anterior causa vaso dilatacin cutnea y transpiracin, y las lesiones en esta regin producen hipertermia, con temperaturas rectales que en ocasiones llegan a 43 C (109.4 F). La estimulacin hipotalmica posterior causa escalofro, y la temperatura corporal de los animales con lesiones hipotalmicas posteriores disminuye hasta cerca de la temperatura ambiental. Existe cierta evidencia de que en los primates y humanos la serotonina es un mediador sinptico en las reas que se activan con el fro y que la noradrenalina tiene una funcin similar en las que se activan por calor. Sin embargo, se registran variaciones marcadas entre las especies en cuanto a las respuestas de la temperatura a estas aminas. Tambin participan algunos pptidos, pero an se

desconocen los detalles de las conexiones sinpticas centrales implicadas en la termorregulacin. MEDIDA DE LA TEMPERATUTA CORPORAL VARIACIN: La temperatura corporal normal de los seres humanos vara entre los 36.5-37.5 oC. En general se habla de:

Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 oC. Febrcula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 oC. Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38 oC.

FACTORES QUE AFECTAN A LA TEMPERATURA CORPORAL : La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores, los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinacin: La edad. El recin nacido presenta problemas de regulacin de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 oC). La hora del da. A lo largo de la jornada las variaciones de la temperatura suelen ser inferiores a 1.5 oC. La temperatura mxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas y la mnima entre las 2 y las 4 horas. Este ritmo circadiano es muy constante y se mantiene incluso en los pacientes febriles. El sexo. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC. El ejercicio fsico. La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal. El estrs. Las emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autnomo, pudiendo aumentar la temperatura. Los tratamientos farmacolgicos. Las enfermedades. La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta. La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el haberse fumado un cigarrillo, la aplicacin de un enema y la humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al secarla) pueden afectar el valor de la temperatura oral, rectal y axilar respectivamente, por lo que se han de esperar unos 15

minutos antes de tomar la constante. Si la axila est hmeda, se proceder a secarla mediante toques.

LUGARES DONDE SE PUEDE TOMAR LA TEMPERATURA CORPORAL La temperatura corporal se puede determinar en tres zonas: la axila, la boca y el recto. Las dos ltimas son las que nos dan una idea ms precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termmetro se aloja en una de sus cavidades (temperatura interna, frente a la temperatura externa axilar). En general, la temperatura rectal suele ser 0.5 oC mayor que la oral y, sta, 0.5 oC mayor que la axilar. Temperatura Rectal 0.5 oC > Temperatura Oral 0.5 oC > Temperatura Axilar Temperatura rectal Es la ms exacta de las tres, aunque es la ms incmoda. Est indicada en los nios menores de 6 aos y en los enfermos inconscientes o confusos. Sus contraindicaciones son: pacientes con ciruga o trastornos rectales y pacientes con traccin o yeso en la pelvis o en las extremidades inferiores. Temperatura oral o bucal Entre sus ventajas se encuentran el ser accesible y cmoda, adems de bastante fiable. Como desventajas hay que mencionar el posible riesgo de lesin y/o de intoxicacin por mercurio si el termmetro se rompe dentro de la cavidad oral. Est contraindicada en las siguientes situaciones: Bebs y nios menores de 6 aos, ya que su comportamiento es imprevisible. Pacientes con patologas y cirugas orales o que tienen dificultad para respirar por la nariz (incluidos los enfermos con sonda nasogstrica). Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones. Pacientes que estn recibiendo oxgeno a travs de una mascarilla.

Temperatura axilar Es la ms cmoda y segura, aunque la menos exacta (temperatura externa). Tabla 1. Comodidad, precisin y seguridad de los lugares donde se puede determinar la temperatura corporal. Comodidad Temperatura rectal Temperatura oral + ++ Precisin +++ ++ Seguridad ++ +

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consta de: Preparacin del material Gasas. Solucin antisptica. Lubricante y guantes no estriles (para la toma de la temperatura rectal). Termmetro.

Existen varios tipos de termmetros, aunque el ms utilizado es el de mercurio. Se trata de un cilindro de cristal hueco con un depsito lleno de mercurio y una escala graduada que va desde los 35 hasta los 42 oC. En un termmetro se distinguen dos partes: el tallo, que comprende la zona de la escala graduada y el bulbo, que es donde se aloja el mercurio. Como se puede observar en la figura, existen dos tipos de termmetros de mercurio: el buco-axilar y el rectal. La nica diferencia entre ambos es la forma del bulbo, que en el rectal es ms redondeado y corto. Termmetro buco-axilar

Termmetro rectal

MEDIDA DE LA TEMPERATURA ORAL: HORA 1 07:00 2 07:30 3 08:00 4 08:30 5 09:00 6 09:30 7 10:00 8 10:30 9 11:00 10 11:30 11 12:00 12 12:30 13 13:00 14 13:30 15 14:00 16 14:30 17 15:00 18 15:30 19 16:00 20 16:30 21 17:00 22 17:30 23 18:00 TEMPERATURA MEDIA
37.2 37 36.8 TEMPERATURA 36.6 36.4 36.2 36 35.8 35.6
:0 0 :0 0 :0 0 :0 0 :0 0 :0 0 :0 0 :0 0 7: 00 8: 00 9: 00 10 11 12 13 14 15 16 17 18 :0 0

TORAL 36.1 36.1 36.2 36.4 36.5 36.6 36.6 36.7 36.5 36.5 36.9 36.7 36.7 36.6 36.7 36.6 36.5 36.5 36.6 36.9 36.7 37 36.8 36.58

T TORAL 0.48 0.48 0.38 0.18 0.08 -0.02 -0.02 -0.12 0.08 0.08 -0.32 -0.12 -0.12 -0.02 -0.12 -0.02 0.08 0.08 -0.02 -0.32 -0.12 -0.42 -0.22

(T TORAL ) 2 0.2304 0.2304 0.1444 0.0324 0.0064 0.0004 0.0004 0.0144 0.0064 0.0064 0.1024 0.0144 0.0144 0.0004 0.0144 0.0004 0.064 0.0064 0.0004 0.1024 0.0144 0.1764 0.0484

(T T

ORAL

)2

1.2308

Serie1

HORA

DATOS: n = 23 T = 36.58C (T TORAL ) 2 =1.2308 T = ? Sabemos que

T = (T T )C

y adems

(T T ) T =
i

n(n 1)

calculamos T =

(T T ) =
2 i

1.2308 23( 23 1)

n(n 1)

= 0.02 C

Por lo tanto la temperatura Oral ser:

T = (36.58 0.02)C

MEDIDA DE LA TEMPERATURA RECTAL

n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Hora 06:00 7:00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00

TRECTAL 36.8 36.7 36.7 37.9 37.1 37.1 37.2 37 36.9 36.7 36.6 36.8 36.7 36.5 36.5 36.4 36.5 36.83

T TRECTAL

(T TRECTAL ) 2
0.0009 0.0169 0.0169 1.1449 0.0729 0.0729 0.1369 0.0289 0.0049 0.0169 0.0529 0.0009 0.0169 0.1089 0.1089 0.1849 0.1089 2.0953

0.03 0.13 0.13 -1.07 -0.27 -0.27 -0.37 -0.17 -0.07 0.13 0.23 0.03 0.13 0.33 0.33 0.43 0.33

TEMPERATURA MEDIA

(T T

RECTAL

)2

38.5 TEMPERATURA RECTAL 38 37.5 37 36.5 36 35.5

16 :0 0 22 :0 0 06 :0 0 8: 00 10 :0 0 12 :0 0 14 :0 0 18 :0 0 20 :0 0

Serie1

HORA

MEDIDA DE LA TEMPERATURA AXILAR:

DATOS: n = 17 T = 36.83C (T TRECTAL ) 2 =2.0953 T = ? Sabemos que

T = (T T )C

y adems
2 i

(T T ) T =
i

n(n 1)

Calculamos T =

(T T ) =
n( n 1)

2.0953 17 (17 1)

= 0.08 C

Por lo tanto la temperatura Rectal ser:

T = (36.83 0.08)C

MEDIDA DE LA TEMPERATURA AXILAR: n HORA 1 06:00 2 07:00 3 08:00 4 09:00 5 10:00 6 11:00 7 12:00 8 13:00 9 14:00 10 15:00 11 16:00 12 17:00 13 18:00 14 19:00 15 20:00 16 21:00 17 22:00 TEMPERATURA MEDIA T AXILAR 36.1 36.1 36.3 36.4 36.5 36.5 36.7 36.6 36.7 36.4 36.4 36.5 36.4 36.3 36.4 36.3 36.2 36.28
T TAXILAR 0.27 0.27 -0.02 -0.12 -0.22 -0.22 -0.42 -0.32 -0.42 -0.12 -0.12 -0.22 -0.12 -0.02 -0.12 -0.02 0.08

(T TAXILAR ) 2 0.0729 0.0729 0.0004 0.0144 0.0484 0.0484 0.1764 0.1024 0.1764 0.0144 0.0144 0.0484 0.0144 0.0004 0.0144 0.0004 0.0064

(T T

AXILAR

)2

0.8258

T axilar 36.8 36.7 36.6 36.5 36.4 36.3 36.2 36.1 36 35.9 35.8
06 :0 0 08 :0 0 10 :0 0 12 :0 0 14 :0 0 16 :0 0 18 :0 0 20 :0 0 22 :0 0

TEMPERATURA

T axilar

HORA

DATOS: n = 17 T = 36.28C

T = ?

(T T

AXILAR

) 2 =0.8258

Sabemos que
T = (T T )C

y adems
2 i

(T T ) T =
i

n(n 1)

Calculamos T =

(T T ) =
n(n 1)

36.28 17(17 1)

= 0.1 C

Por lo tanto la temperatura Axilar ser:

T = (36.28 0.1)C

CONCLUSIONES: La temperatura influye en la homeostasis del ser humano y es necesario para su desarrollo. La temperatura oral es T = (36.58 0.02)C T = (36.83 0.08)C La temperatura Rectal es T = (36.28 0.1)C La temperatura Axilar es BIBLIOGRAFIA: