BASE DEL CRANEO VISTA ENDOCRANEANA

La disposición de los huesos nos divide a la base del cráneo en tres porciones. Fosa craneal anterior, media y posterior.
FOSA CRANEAL ANTERIOR
La fosa craneal anterior está formada por:
- la lámina horizontal del hueso frontal
la lámina vertical.
- Etmoides y
- Alas menores del esfenoides.
Hay que tener en cuenta cuando se hace un tratamiento de endodoncia porque si hay para sinusitis por mandar medicamentos o bacterias al seno puede migrar a
través del infundíbulo al seno frontal y el paciente es por eso que se queja de cefaleas por una endo del
De adelante hacia atrás tenemos:
- El agujero ciego
- Y LA HENDIDURA ETMOIDAL
- La lamina cribosa del etmoides por donde sale el primer par craneal
La lamina cribosa del etmoides es muy delgada y esta limitando el piso de la fosa craneal anterior. En algunos accidentes automovilístico lo primero que se rompe es
la lamina cribosa. Y por ahí va a ir escurriendo liquido cefalo raquídeo porque por ahí esta el lóbulo frontal y por su puesto el bulbo olfatorio y los pacientes pueden
terner anosmia porque se secciona todo el paso del nervio olfatorio.
FOSA CRANEAL MEDIA
La fosa craneal media va desde el borde posterior de las alas menores hasta las apófisis clinoides y lamina cuadrilatera del esfenoides. Tambien está limitado por algo
que se llama eminencia arcuata del temporal. En conclusión los huesos que tiene la fosa craneal media son: el esfenoides, parte del temporal y hacia arriba los
parietales.
De afeltante hacia atrás tenemos los siguientes agujeros:
-Agujero óptico por donde sale el 2do para craneal
- Hendidura esfenoidal por donde sale 3, 4 vi y 6
- Agujero redondo mayor por donde sale v2
- Agujero oval sale v3
- Agujero redondo menor o espinso
- Agujero rasgado por donde sale 9, 10 y 11
- Conduco carotideo y yugular que se ve un poco mejor por la cara exocraneana.
FOSA CRANEAL POSTERIOR
La fosa craneal posterior que va desde la eminencia arcuata hasta las fosas cerbrales
Tenemos los siguientes agujeros.
- Agujero rasgado que esta en los limites de la fosa craneal media con la posterior
- Conducto auditivo interno por donde salen 7 y 8
- Agujero magno por donde sale toda la medula espinal y las elevaciones de los cóndilos
- Agujero condileo anterior y hacia atrás el agujero condileo posterior
- Fosas cerebelosas y fosas cerebrales

BASE DEL CRANEO VISTA EXOCRANEANA

ENCONTRAMOS LO SIGUIENTE
- Cavidad glenoidea
- Coducto carotideo
- Agujero rasgado (anterior o posterior)
- Fosa yugular
- Agujero yugular
- Apofisis estiloides
- Conducto auditivo externo
- Apofisis mastoides
- Ranura digástrica
- Agujero magnio
- La lamina cuadrilatera por dentro se llama clibus y por fuera se llama porción bacilar
- Cóndilos
- Agujero condileo anterior
- Agujero condileo posterior
- Cresta
- Líneas bucales

HUESOS DEL CRANEO

FRONTAL
Es un hueso impar, central y simétrico. Es un hueso compacto. Tiene una cortical delgada. Forma a parte mas anterior del cráneo y une el cráneo con la cara. El hueso
forntal para su estudio se dvide en una porción vertical y en una porción horizontal.
La porción vertical tiene una forma convexa. El borde superior tiene una forma dentado y semiceircular a la que también se conoce como escama del frontal. Tiene
cara exocraneana y un una endocraneana. De arriba ahacia abajo tenemos:
- La protuberancia frontal
- La glabela
- La aopofisis orbitaria interna
- La apófisis orbitaria externa
- Hacia abajo esta la espina del forntal que da inserción a los huesos propios de la nariz
La lamina horizonal esta formada por dos laminas cuadrangulares o cuadriláteras ligeramente truncadas en la parte externa . son dos laminas oseas separadas la una
de la otra por unahendidura. Fora parte del techo de la orbita.
Por la cara interna la lamina vertical tiene una cresta que se conoce como cresta del frontal. Tiene una hendidura que al cruzar el etmoides un pequeño conducto que
se tapa y forma el agujero ciego. Hacia los lados tiene 2 depresiones que permiten el alojamiento del lóbulo forntall.
La lamina del frontal para sue studi también se divide en dos porciones la exocraneana que forma el techo de la orbita y esta formada por dos laminas dispuestas
horizontalmente de forma ligeramente cuadrangular, en la línea media tiene una hendidura que tiene diferentes depresiónes que forman parte de las celdilla fronto
etmoidales.

ETOMIDES
MASAS LATERALES DEL ETMOIDES
Tienen forma de cubo y tienen una cara superior, inferior, posterior, anterior y dos laterales.
La cara anterior también se va a fusionar con el frontal. El borde posterior es libre y forma parte de las coanas
La pared externa de las masas forman la pared interna de la orbita.
La cara interna de la masas forman la pared externa de las fosas nasales

El BORDE INFERIOR ES LIBRE DE ESTE BORDE SE DESPRENDEN los cornetes superior y medio. Los cornetes sirven para formar espacios virtuales llamados los meatos.
¿De cuantas cavidades forma parte el etmoides?
3 cavidades: cavidad orbitaria, cavidad nasal y la parte superior de la fosa craneal anterior.
Las celdillas etmoidales sirven para aligerar el peso de la cabeza y como caja de resonancia y como protección para la liberación de moco.. Estan tapizadas por epitelio
respiratorio, psudoestratificado y cilios. Las celdillas etmoidales se agrupan en anterior, media y posterior s(varian 8 a 16 yhasta 20 celdillas) producen moco y lo van
a drenar: Las anteriores y media drenan en el meato medio y las posteriores en el meato superior junto con el seno esfenoidal. Por eso es que en las sinusitis maxilar
difícilmente se puede elminar todo el moco porque no hay orificios en el meato interior entonces drena en el meato medio. La sinusits maxilar va aafectar a los senos
etmoidales y de ahí subir a los canales lagrimales y contaminar el canal lagrimal.
La parte cervical del etmoides se llama porción cribosa oporque esta llena de orificio y las porciones externas dan origen a las masas laterales.
El etmoides tiene una porción vertical y una horizontal. La procion vertical es dividida en dos porciones por la lamina vertical. La porción superior es la apófisis crista
Galli que da alojamiento a la hoz del cerebro. La porción inferir se conoce como lamina perpendicular del etmoides y forma el tabique de las fosas nasalaes. Las
laminas horizontal es también una lamina cuadrangular que divide en una porción superior e inferior. La porción superior forma parte de la fosa craneal anterior, la
porción media el techo de las fosas nasales. Del borde mas externo se originan las masas laterales. Se desprenden dos ganchos que se llaman cornetes superior e
inferior y las puntas se llaman apófisis fusiformes.

ESFENOIDES
Es un hueso central simétrico para su estudio se divide en 4 prociones: alas menores, cuerpo , alas mayores y por la parte exocraneana se encuentran las apófisis
pteriogoides. ERl cuerpo es un cubo y tiene 6 caras: 1 superiro que forma parte de la fosa craneal media, hacias atrás se va a continuar con la apófisis clinodes
anteriores. Hacia atrás viene la silla turca en donde se aloja la hipófisis o glandula pituitaria y vienen las apófisis clinoides posteriores. La hipofissi es la que regula
todo el funcionamiento glandular .
LA CARA POSTERIOR se va artiucular con la apófisis basilar del occipital y eto forma una resbaladilla llamada clibus.
LA CARA ANTERIOR se va aarticular con el etmoides y el frontal. Las caras laterales va a tener un canal para la vena oftálmica y el seno cavernoso.
ALAS MENORES
Las alas menores son dos laminas triangulares con base internaque junto con el cuerpo van a formar el agujero óptico y al lado tenemos una depresión que se llama
quiasma óptico o surco preóptico. Tiene 2 caras una superior y una inferior. Un bode posterior y un borde anterior. El borde anterior se articula con el frontal y el
posterior es libre.
La cara superior es lisa y se aloja el cerebror, la cara la inferior junto con las alas forma la hendidura esfenoidal. La importancia es que de ahí sale el segundo par
craneal.

ALAS MAYORES
Tienen Una cara endocraneana y una exocraneana.
La cara endocraneana tiene forma cuadrangular y tiene diferentes estructuras anatómicas. Tenemos la hendidura esfenoidal por donde sale3, 4, V1 y V6. El agujero
redondo mayor por donde sale el V2. Hacia atrás tenemos junto con el cuerpo el canal para la vena oftálmica y el seno cavernoso. Y el agujero oval por donde sale
v3. Hacia atrás tenemos el agujero espinoso o redondo menor. Tiene 4 bordes uno anterior que forma parte de la orbita y uno posterior que se va a articular con los
temporales. Hacia adentro se va articular con porción petrosa del temporal y el superior que se va articular con los parietales
La cara exocraneana se divide a su vez en 2 caras una orbitaria que va a la orbita y una cigomática. De la cara externa hacia abajo se van a desprender dos apófisis
que son las apófisis pterifgoides que a su vez tienen 2 laminas. Una interna y una externa y en toda la longitud forman dos fosas la fosa pterogiodea para el
pterigoideo medial y la fosita escafoidea para los tensores del velo del paladar y tensores del timpano.

OCCIPITAL
Es un hueso plano impar y mediano, situado en la pare posteroinferior del cráneo, tiene forma trapezoidal . Tiene 2 caras , una porción basilar, 2 porciones laterales
y la escama. Tiene una cara endocraneana y una exocraneana.
LIMITES
En su parte inferior esta el agujero occipital.
Por delante esta la apófisis basilar de forma cuadrangular.
Por detrás la escama del occipital y los lados las masas laterales del occipital.

Tiene dos líneas la línea occipital superior y la inferior donde se van a insertar la mayoría de los músculos de la nuca. Tenemos el agujero magno por donde va a pasar
la medula oblonga específicamente y los nervios espinales . Tenemos la continuación de la porción basilar donde se va artcular con el cuerpo del esfenoides. Y a los
lados tenemos los cóndilos del occipital . Dos agujeros condileos uno anterior por donde pasa el 12avo par y el posterior por donde sale la vena emisaria. El occipital
forma la porción media, inferior y posterior de la base del cráneo.

CARA ENDOCRANEANA
En la cara endocraneana tiene un surco sagital que va de arriba hacia abajo y se alojan los senos longitudinal y transversal (los senos son cisterna para el drenaje del
SNC.
La protuberancia occipital interna esta en la parte media junto con el sagital divide al occipital en 4 cavidades. 2 superiores y 2 inferiores. En las 2 superiores se aloja
el cerebro (cerebrosas) y en las inferiores el cerebelo (cerebelosas)
Tiene los bordes mastoides que se van a articular con el temporal.
El cerebelo sirve para dar una respuesta subconciente ante el dolor o sea motora.

CARA EXOCRANEANA
Tambien va a tener forma trapezoidal y las principales representaciones anatómicas van a ser la línea curva occipital superior y línea curva occipital iferiro. En la
superior se van a insertar el trapecio y el occipital y en la inferior se va a insertar los musculos rectos de la cabeza y los bucales. Se observan los cóndilos del occipital
que se van a articular con el atlas. Apofisis yugular que se va articular con el temporal van a formar el agujero rasgado por donde pasa el 9, 10 y 11.

PARIETAL
Tiene forma cuadrangular, 4 bordes unos superior, inferior, anterior y posterior. 2 caras.
La protuberancia del parietal el punto mas alto o jiba parietal que sirve para dar una elongación al hueso.

CARA INTERNA
Es cóncava. Tiene la fosa parietal que tiene ramificaciones en forma de higuera por donde pasa la arteria meníngea media.
Arriba se con el parietal, atrás occipital, abajo temporal y delante con el frontal.

HUESOS DE LA CARA
La cara está formada por 14 huesos: 6 pares y 2 impares. La disposición de estos huesos forman dos cavidades importante que son la cavidad orbitaria, cavidad nasal
y cavidad bucal.
De arriba hacia abajo tenemos:
- Los huesos propios de la nariz - Hacia atrás los huesos palatinos
- Unguis o lagrimal - Los únicos impares son el vómer y la mandibula.
- Hacia los lados el malar - Una cavida van a tener una pared inferior o piso y una pared
- En la línea media el maxilar que comprende el 70% de la cara superior o techo.
- Hacia adentro en la profundidad tenemos los dos cornetes - Tambien una pared anterior y una pared posterior.
inferiores

CAVIDAD ORBITARIA
- EL techo de la orbita va aestar formada por el frontal, el piso por apófisis laterales del etmoides. En la parte mas posterior cierra la orbita el palatino. Las
orbitas no tienen pared piorque están las fisuras orbitarias pero están limitadas con el esfenoides. Pared interna, etmoides, unguis, maxilar y el frontal. La
pared externa esta dada por el cigomático, el frontal y ala mayor del esfenoides.
CAVIDAD NASAL
- Techo: etmoides y parte del frontal
- Piso: lagrimal y palatino
- Pared lateral: maxilares y cornetes, etomoides
- Pared interna: vómer y laminna perpendicular del etmoides

Caso clínico paciente femenino de 45 años de edad y llega vcon un edema facial unilateral. Se quita, toma antibiótico, al mes vuelve a aaprecer. La ultima
preocupación de la paciente es porque amanecio con lagaña. Le hicieron endodncia del primer mokar. Que y por donde se comunican los molares a la cara y a la
orbita. Respues es por el seno maxilar a trves del coducnto lagrimal que se encuentra en el unguis. Se maneja antibioticos a grandes dosis, porque no es candidata a
apicectomía ya que en la rx se ve gractura de la raíz distal y hubo sobreinstrumentacion.
En los inferiores van a dar abcesos hacia el cuello.

LOS HUESOS DE LA CARA TERMINAN ENLAZANDO CAVIDADES

 Palatino (2)
 Vómer (1)
 Lagrimal o unguis (2)
 Cornete inferior (2)
 Hueso cigomático o malar (2)
 Maxilar superior o maxilla, o simplemente maxilar, dependiendo la nomenclatura (2)
 Maxilar inferior o mandíbula (1)
 Hueso nasal (2)

PALATINO
El hueso palatino es un hueso de la cara, par, corto y compacto de forma irregular. Ocupa junto con los maxilares superiores (de los cuales parecen ser la
continuación hacia atrás) la porción más posterior de la cara. Concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales, de la órbita y de la fosa
ptérigomaxilar. Se compone fundamentalmente de dos porciones: una porción horizontal y una vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de ellas.
Función: Este hueso sirve de caja de resonancia cuando hablamos y contribuyen a la formación de las fosas nasales

LÁMINA HORIZONTAL
 Cara superior: Es lisa y cóncava transversalmente, y completa posteriormente el suelo de las fosas nasales.
 Cara inferior: Es rugosa e irregular y constituye la parte más posterior de la bóveda palatina.
 Borde interno: Es rugoso y fínamente dentellado. Se une al homólogo del lado opuesto y forma, por el lado de las fosas nasales, un pequeño canal donde
se aloja el vomer
 Borde externo: Se une a la lamina vertical
 Borde anterior: Es muy delgado. Se articula con el borde posterior de la apófisis palatina del maxilar superior.
 Borde posterior: Es libre y cóncavo. Constituye el límite de la fosa nasal correspondiente. Al unirse con el del lado opuesto, en el plano medio sagital se
forma una pequeña espina denominada "espina nasal posterior".
LÁMINA VERTICAL
  Cara medial: Forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Presenta dos crestas ánteroposteriores: una superior llamada cresta turbinal superior, y
una inferior, llamada cresta turbinal inferior. En ellas articula el cornete medio e inferior respectivamente.
 Cara lateral: Presenta una superficie rugosa anterior aplicada al maxilar superior. Una superficie rugosa posterior aplicada contra la apófisis pterigoides.
Entre ambas superficies rugosas se encuentra un área lisa que constituye el fondo de la fosa pterigomaxilar. Hacia abajo se forma un canal vertical, el cual,
al unirse con un canal análogo labrado en el maxilar superior, forma el conducto palatino posterior, por donde desciente a la bóveda palatina la arteria
palatina superior o descendente.
 Borde anterior: Se superpone a la tuberosidad del maxilar. Presenta una pequeña apófisis o lámina sinusal que contribuye a cerrar (junto con el cornete
inferior, el unguis y las masas laterales del etmoides) el orificio de entrada al seno maxilar.
 Borde posterior: Articulado con la cara interna de la apófisis pterigoides del esfenoides.
 Borde superior: Presenta dos apófisis: orbitaria y esfenoidal. Entre ellas una escotadura llamada esfenopalatina, que al cerrarse con el cuerpo del
esfenoides forma el agujero esfenopalatino.
 Borde inferior: Se continua con la lámina horizontal. En la unión de éstas se encuentra una apófisis llamada apófisis piramidal. La cual posee 3 facetas: Una
media (lisa) una interna y una externa, ambas rugosas.

ESTRUCTURA
El palatino está casi enteramente constituido por tejido compacto; únicamente la apófisis piramidal contiene tejido esponjoso.

ARTICULACIONES
El palatino se articula con seis huesos:
 el palatino del lado opuesto
 el maxilar superior
 el esfenoides
 el etmoides
 el cornete inferior
 el vómer

INSERCIONES MUSCULARES
En el palatino se insertan seis músculos que son:
Lámina horizontal
 Músculo palatoestafilino
 Músculo faringoestafilino
 Músculo periestafilino externo
Lámina vertical
 Músculo constrictor superior de la faringe
 Músculo pterigoideo interno
 Músculo pterigoideo externo

VÓMER
El vómer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular, compacta, impar y mediano. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la
nariz en fosas nasales izquierda y derecha.

CARAS
Bastante irregularmente planas, las dos caras del vómer están directamente cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos, más o menos marcados
según los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno de estos surcos más largo y ordinariamente más pronunciado que los otros llamado surco vomeriano, se
dirige oblicuamente de arriba abajo y de atrás a delante y en él se aloja el nervio nasopalatino.

ESTRUCTURA
Está formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frágil , puede fracturarse y desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique.
Posición del vómer en el cráneo. cliquear para hacer girar la imagen.

OSIFICACIÓN
Resulta este hueso de la fusión de dos láminas paralelas, las cuales son apreciables entre el sexto y séptimo mes de la vida fetal.

ARTICULACIONES
El vómer se articula con seis huesos:
 Por posterosuperior con el esfenoides
 Por anterosuperior con la lámina perpendicular del etmoides
 Por posteroinferior con los dos palatinos
 Por anteroinferior con los dos Maxilares Superiores

En estado fresco se articula también con el cartílago del tabique nasal por su parte anterior.

LAGRIMAL O UNGUIS
El hueso lagrimal o hueso lacrimal (Os lacrimale) o unguis, es un hueso de la cara. Es una pequeña lámina ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras,
externa e interna, y cuatro bordes que por su forma y tamaño se parecen a una uña. El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.
CARAS
La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se termina inferiormente por una apófisis en forma de gancho( hamulus lagrimalis). Esta
apófisis integra el orificio superior del conducto nasal. La cara externa se halla dividida en dos porciones por la cresta lagrimal. La posterior es plana y se continúa con
la lámina papirácea del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a formar el  canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal, una estructura que
recoge lágrimas y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada cresta sirve de inserción al tendón reflejo del músculo orbicular de los párpados. Se encuentra
en la parte anterior de la cara interna de la órbita ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y el etmoides.
La cara interna presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares. En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la
cara precedente. La porción de hueso que está por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales. La porción que está por detrás se aplica
sobre las masas laterales del etmoides completando así las celdillas óseas de esta región.

BORDES
Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados:
 El borde superior se articula con la apófisis orbitaria interna del frontal
 El borde inferior completa en parte el conducto nasal y desciende a veces hasta encontrar la concha inferior
 El borde posterior se articula con el hueso plano del etmoide s.
 El borde anterior une a la apófisis ascendente del maxilar superior.
ESTRUCTURA
El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.
CONEXIONES
El unguis se articula con cuatro huesos
1. Por arriba, con el frontal
2. Por detrás, con el etmoides
3. Por delante, con el maxilar superior
4. Por debajo, con el cornete inferior
INSERCIONES MUSCULARES
Únicamente, dos músculos se insertan en el unguis:
1. En la cresta lagrimal, el tendón reflejo del orbicular de los párpados
2. Inmediatamente por detrás de esta cresta el músculo de Horner

CORNETE
El hueso cornete inferior (Concha nasalis inferior) es una lámina ósea compacta, con dos caras, interna y externa, dos bordes y dos extremos.
Se encuentra en la porción inferior de las fosas nasales. Se articula con el etmoides y maxilar superior por arriba, con el unguis por delante y con el palatino por detrás
El hueso cornete inferior (Concha nasalis inferior) es una lámina ósea compacta, con dos caras, interna y externa, dos bordes y dos extremos.
Se encuentra en la porción inferior de las fosas nasales. Se articula con el etmoides y maxilar superior por arriba, con el unguis por delante y con el palatino por detrás
CARAS
 La cara medial, vuelta hacia el tabique de las fosas nasales, es convexa; su mitad superior es más o menos lisa, mientras que la inferior lleva diversas
arrugas y surcos vasculares.
 La cara lateral mira hacia afuera, es cóncava y menos rugosa que la precedente. Limita por dentro el meato inferior.
BORDES
 Borde inferior. Se encuentra libre dentro de la fosa nasal. Es ligeramente convexo y más grueso en su parte media que en las dos extremidades.
 Borde superior. El borde superior es más delgado y está adherido a la pared externa de la fosa nasal aplicado contra la cara interna del maxilar superior y
del palatino. A lo largo de este borde encontramos tres prolongaciones o apófisis que de adelante atrás son:
 la apófisis lacrimal o nasal, pequeña laminilla cuadrilátera y delgada que completa por abajo y atrás el conducto nasal articulándose a la vez con
los dos labios del canal nasal y con el unguis
 la apófisis maxilar o auricular, mucho más extensa que la precedente la cual se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio
del seno maxilar y estrechando proporcionalmente este orificio
 la apófisis etmoidal situada un poco por detrás de la apófisis maxilar, se dirige hacia arriba y atrás y se continúa con la apófisis unciforme del
etmoides. La lámina ósea que resulta de la unión de estas dos apófisis se corresponde con la abertura del seno maxilar y modifica naturalmente
esta abertura en su forma y dimensiones
EXTREMOS
Los dos extremos de la concha inferior son:
 Extremo anterior: se articula con el maxilar superior.
 Extremo posterior: se articula con el palatino.
Uno y otro se aplican sobre las crestas anteroposteriores de estos dos huesos. Los dos extremos de la concha inferior son angulosos y terminan en punta: siempre se
distingue el posterior por ser más afilado que el anterior.
ARTICULACIONES
El cornete inferior se articula con cuatro huesos:
 Por arriba con el etmoides y el maxilar superior
 Por detrás con el palatino
ESTRUCTURA
Está formado exclusivamente por hueso compacto y delgado, y se halla enteramente tapizado por la mucosa nasal
OSIFICACIÓN
Se origina de un solo centro de osificación, el cual se desarrolla muy tardíamente hacia el cuarto o quinto mes de vida extrauterina.

HUESO CIGOMÁTICO O MALAR

El hueso cigomático o malar es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el pómulo de la cara y
parte de la órbita y presentan un saliente o proceso cigomático que se une hacia atrás con el proceso cigomático del hueso temporal. Solo se denomina así en
los mamíferos y se corresponde con el hueso yugal del resto de los vertebrados. Se articula con el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal.
Etimología
El término cigomático deriva de la palabra griega Ζυγόμα que significa "yugo". El hueso cigomático se conoce en ocasiones como el hueso malar, pero este término
también puede referirse al arco cigomático. El cigomático es homóloga a la del hueso yugal de los tetrápodos.
HITOS ANATÓMICOS
Cara lateral:
 Foramen cigomático-facial
 Foramen cigomático-temporal
Cara Medial:
 Foramen cigomático-orbitario
ANGULOS
 Anterosuperior
 Anteroinferior
 Posterosuperior
 Posteroinferior

ARTICULACIONES
 Se articula con cuatro huesos:
 Arriba con el hueso frontal.
 Abajo y adelante con el maxilar.
 Atrás con el hueso temporal en el arco cigomático unido de la apófisis cigomático.
 Atrás y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal.

INSERCIONES MUSCULARES
Cinco músculos se insertan en el malar:
Cara externa:
 Músculo cigomático mayor
 Músculo cigomático menor
 Músculo elevador del labio superior
Cara interna:
 Músculo temporal
Borde posteroinferior:
 Músculo masetero

MAXILAR
El hueso maxilar (denominado también maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con cuatro caras, interna y
externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. Es el hueso más importante del viscerocráneo.1
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamación, con acumulación de moco o material
purulento da lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral),
el cigomático (o malar o pómulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vómer, la porción horizontal del hueso palatino y el cornete
inferior (o concha nasal inferior).
Es cuadrangular
Tiene 4 apofisis ascendenteo rama montante, malar o piramidal. En la cara externa también se ve esta apófisis que es la=?????
Por la cara interna se ve una 4ta apófisis que es la Apofisis palatina
A partir de la apófisis piramidal de maxilar se divide en 3 porciones. Una cara anterior, un borde posterior y una porción superi9or.
De la apófisis ascendente hacia abajo hay las siguientes estructras anatómicas y da origen a:
. eminencia caninca es la mas alta y hacia atrás esta la fosa canina que da origen al musculo canino.
. La pofisis piramidal se va articular para formal el pomulo y para cerrar el piso de la orbita
La apófisis ascendente del maxilar hacia arriba se articula con el frontal para cerrar la pared interna de la orbita. Aquí en esta apófisis se origina el msuculo elevador
común de labio superior y del ala de la nariz.

DESCRIPCIÓN
El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos. Estos son: el proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomático, que articula
con el hueso cigomático, el proceso palatino, que constituye los dos tercios anteriores del paladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes.
Presenta una base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una base menor o externa que se articula con el hueso cigomático (o malar) y un reborde
inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior.
Tiene tres apófisis (procesos): procesos frontales, para la escotadura frontal, procesos palatinos que se articula con la del lado opuesto y los procesos alveolares,
para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene dos bases, una mayor y otra menor.

BASES
Base mayor
Otra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sus homólogas de las masas laterales del
etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales.
Base menor
Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomático o pómulo.

CUERPO
El cuerpo tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una posterior (infratemporal o cigomática) y una anterior (facial).
Cara superior (orbitaria)
La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad orbitaria u órbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en el
conducto infraorbitario, y que se abre a la cara anterior o facial: el conducto infraorbitario, por el cual pasa el paquete vásculo-nerviosos infraorbitario
(la arteria y nervio infraorbitario). Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las
fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alvéolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores). Por su
disposición se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes:
 Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario.
 Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar.
 Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino.
Cara nasal (interna)
La cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal. Es recorrida por el conducto nasolagrimal. En su interior se ubica el seno
maxilar. Articula con la concha o cornete inferior, el cual delimita la salida del seno maxilar, adelante se articula con la cresta turbinal inferior, cubre el canal
nasolagrimal convirtiéndolo en conducto nasolagrimal hacia atrás llega hasta la apófisis maxilar del palatino.
Cara posterior (infratemporal o cigomática)
Denominada también tuberosidad del maxilar se ubica posterior al proceso cigomático y presenta la tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeños orificios que
pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomática y
pterigomaxilar, articulándose con el palatino y con las apófisis o los procesos pterigoides del esfenoides.
Cara anterior (facial)
Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomático-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio
piriforme y la espina nasal.
Además presenta: fosita mirtiforme (músculo mirtiforme y haces del orbicular de los labios), limitada hacia afuera por eminencias caninas (inserción del músculo
tranverso de la nariz) y fosa canina (músculo canino). y orificio suborbitario ubicado por debajo de la mitad del reborde orbitario.

MANDÍBULA
La mandíbula (erróneamente denominado también maxilar inferior, ya que existe en la literatura antigua también reporta un maxilar superior, pero actualmente por
sus características anatómicas diferentes se afirma debe usarsen los términos mandíbula y maxilar para estas estructuras) es un  hueso impar, plano, central y
simétrico, en forma de herradura, situado en la parte anterior, posterior e inferior de la cara. 1
La cirugía oral y maxilo-facial, especialidad de la odontología, es la encargada de estudiar su anatomía, así como su estructura y los procesos patológicos que allí
pueden asentar.
Presenta para su estudio una parte media o cuerpo y dos extremos laterales o ramas ascendentes, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso más denso y
prominente de la cara.

CUERPO
Tiene forma de herradura cuya concavidad está dirigida hacia atrás. Presenta para su estudio dos caras (anterior y posterior) y dos bordes (superior e inferior):
Cara anterior
En el plano sagital medio y visible solo desde su cara anterior se encuentra la sínfisis mentoniana, que no es más que un vestigio de la unión ósea. A lo largo de esta
línea hay varias crestas de osificación que forman una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. Desde esta eminencia y a ambos lados se desprende
una línea saliente denominada línea oblicua externa, la cual cruza diagonalmente la cara anterior del hueso y va a terminar al borde anterior de la rama. En esta línea
se insertan los músculos triangular de los labios, cuadrado de la barba y algunas veces el cutáneo del cuello. A la altura del ápice del segundo premolar se encuentra
el orificio mentoniano, el cual es atravesado por el paquete vasculonervioso mentoniano.
Cara posterior
En la cara posterior, a ambos lados del plano medio sagital del cuerpo, se encuentran unas rugosidades denominadas apófisis geni. Dos apófisis geni superiores y dos
inferiores, dando las superiores inserción al músculo geniogloso y las inferiores al músculo genihioideo. Al igual que en la cara externa, aquí se encuentra otra línea
que atraviesa la cara interna del cuerpo diagonalmente en busca del borde anterior de la rama: la línea oblicua interna o milohioidea, en la cual se inserta el  músculo
milohioideo. Por arriba de la línea oblicua interna y a cada lado de las apófisis geni se encuentra una depresión más palpable que visible denominada  fosita
sublingual, en la cual se aloja la glándula sublingual. Por debajo de la línea milohioidea a nivel de los molares se encuentra otra depresión mucho más pronunciada
denominada fosita submaxilar la cual brinda asentamiento a la glándula submaxilar.
Borde superior
El Borde superior, también denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aquí es donde se encuentran los alvéolos dentarios en los cuales articulan las
raíces de las piezas dentarias.
Borde inferior
El borde inferior, romo, presenta a cada lado del plano medio sagital dos pequeñas depresiones para la inserción de los vientes anteriores del  músculo digástrico. No
es raro encontrar en algunos casos, en el extremo posterior de este borde, la escotadura facial, producida por la actividad pulsátil de la arteria facial que por allí
abandona el cuello para llegar al territorio de la cara.

RAMAS
Parten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la zona superior, formando un ángulo de unos 15º, denominado ángulo mandibular o  gonion. Cada rama, en
su parte superior, presenta dos estructuras óseas: una anterior denominada apófisis coronoides, que sirve de inserción para el músculo temporal y otra posterior
denominada cóndilo mandibular. Entre ambas se encuentra la escotadura sigmoides. El cóndilo en estado fresco se encuentra recubierto por fibrocartílago y se
articula con la fosa mandibular (o cavidad glenoidea) del hueso temporal, constituyendo la articulación temporomandibular o ATM, situada por delante del conducto
auditivo externo.
Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior):
Cara externa
Presenta numerosas rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es donde se inserta el músculo masetero.
Cara interna
En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el agujero mandibular u orificio de entrada al conducto dentario inferior, por donde ingresa al hueso
el paquete vasculonervioso dentario inferior. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular llamada  Espina de Spix, que es donde se inserta
el ligamento esfenomandibular. De la parte inferior y posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren
los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas líneas de rugosidades donde se inserta el músculo pterigoideo interno.
Borde anterior
Oblicuo de arriba abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continúan respectivamente a nivel del cuerpo
del hueso con las líneas oblicuas externa e interna respectivamente.
Borde posterior
También denominado borde parotídeo (por su relación con la glándula parótida) tiene forma de S itálica, es redondeado y liso.
Borde inferior
Continua con el borde inferior de la rama, en la unión de este borde con el borde posterior constituye el  ángulo de la mandíbula, importante para otros tipos de
estudios.
Borde superior
Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apófisis coronoides (dónde se inserta el músculo temporal) y una posterior llamada cóndilo mandibular (que
se articula con la cavidad glenoidea y forma la articulación temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).

HUESO NASAL O HUESO PROPIO DE LA NARIZ

El hueso nasal (hueso propio de la nariz) es un hueso de la cara, par, corto y compacto, en forma cuadrilátera, con dos caras (anterior y posterior) y cuatro bordes
(superior, inferior, lateral o externo y medial o interno). Ambos huesos propios forman la raíz y el dorso o puente de la  nariz. El borde medial de cada uno se articula
con su homólogo, constituyendo la sutura internasal. El borde lateral (externo) se articula con la apófisis ascendente del  maxilar superior. Su borde superior con
el hueso frontal y su borde inferior con el cartílago nasal (o cartílago dorsal). Su cara interna se articula con la lámina perpendicular del  etmoides, que forma parte del
tabique nasal.
ARTICULACIONES
Los huesos nasales se articula con cuatro huesos:
 Cráneo:el frontal y el etmoides
 Cara: la fosa nasal opuesto y el maxilar
CLASE 10/05/18
Todos los procesos infeccionsos drenan en cuello por las raíces distales solo la raíz mesial del primer molar drena en piso de boca.
Cuando son mas de ocho conductos de la gandula sublingual se llama rivinus.

Hiogloso li

Lingual suoer