ANATOMIA DE CABEZAY CUELLO

DR. JAIME GUTIERREZ TORRES .

 OSTEOLOGIA
“ ESQUELETODEL CRANEO”
• La osteología es la rama de la anatomía que se encarga del estudio
de los huesos.

• Este estudio comenzó en el siglo XIV por MONDINI alcanza su

máximo estudio en el siglo XVI por la sección y practica descriptiva
de cadáveres
 HUESOS DE LA CABEZA
• En la extremidad cefálica se distingue el esqueleto del cráneo del
de la cara, el primero forma parte de la bóveda o caja cranena que
contiene al encéfalo y el segundo se haya situado por debajo y
delante del cráneo.
• El esqueleto del cráneo esta formado por ocho huesos cuatro se
encuentran en pares dos parietales y dos temporales situados
simétricamente en planos laterales de la cabeza y cuatro impares el
frontal, etmoides, esfenoides y occipital situados en línea media de
la cabeza.
 HUESO FRONTAL
• Es un hueso plano impar situado en la parte anterior del cráneo,
presenta una porción vertical que contribuye a formar la bóveda
craneana y otra porción horizontal e inferior que forma parte de la
bóveda de las cavidades orbitales.
 PORCIÒN VERTICAL.
• Recibe también el nombre de escama frontal, posee una cara
exocraneana anterior y convexa que corresponde a la frente, salvo
una pequeña zona lateral que vuelve hacia fuera y forma parte de la
fosa temporal, en la línea media se encuentran vestigios de la
sutura metópica desarrollada en personas jóvenes.
• Por encima de la escotadura nasal situada en la línea media se
observa una eminencia llamad giba frontal o glabela, a los lados de
esta salen dos arcos romos conocidos como arcos superciliares
 Escama frontal

Giba frontal
lateral
Porción temporal

Arco superciliar
Sutura metòpica

Giba frontal media

Escotadura nasal
• A los lados y partiendo de las apófisis orbitarias externas salen las
crestas laterales del frontal, estas en cráneo articulado siguen con
la línea curva temporal superior del hueso parietal y limitan la fosa
temporal junto a las facetas temporales del frontal son el lugar
donde se insertan haces del musculo temporal.
Faceta lateral
Cresta lateral

Apófisis orbitaria Arco orbitario

externa
• En la cara endocranenana de la porción vertical es cóncava hacia
atrás, presenta en la parte mas inferior un orificio que en el cráneo
articulado recibe el nombre de agujero ciego, por encima de este
parte una cresta llamada cresta frontal media que se bifurca
enseguida que limita el canal o surco del seno longitudinal superior,
al lado de este se forman focetas profundas que alojan las
vegetaciones subaracnoideas o corpúsculos de Pacchioni y de ahí
reciben su nombre y mas encima las fosas frontales
correspondientes a las gibas de la cara exocraneana
PORCION HORIZONTAL DEL HUESO
FRONTAL
• Se distinguen dos porciones una exocraneana o externa y una
endocranena o interna
• Esta porción se separa de la parte vertical por un reborde romo
llamado arco orbitario, él cual se une con la escotadura supra
orbitaria por donde pasan vasos y nervios supra orbitarios
• Por el lado interno del arco orbitario se encuentran las apófisis
internas y entre ellas forman la escotadura nasal y por detrás de
esta se encuentra la espina nasal del frontal.
 Espina nasal

Escotadura nasal
Escotadura supraorbitaria

Arco orbitario

Escotadura etmoidal
• Por detrás de la espina nasal se encuentra la escotadura etmoidal la
cual se delimita por superficies laterales anfractuosas denominadas
semicelulas frontales, de aquí se desprenden dos surcos
transversales llamados canales etmoidales u orbitales internos.

• A los lados de la escotadura etmoidal se encuentran dos superficies

cóncavas de base triangular llamadas fosas orbitarias y en la parte
externa de estas se encuentran las fosetas lagrimales y la foseta
troclear donde se inserta la polea de reflexión del musculo gran
oblicuo del ojo.
 Fosa troclear

Semicelula frontal Fosa orbitaria

Foseta lagrimal Canal etmoidal anterior

Canal etmoidal
posterior
• La estructura del hueso frontal es la siguiente:
• La porción vertical se constituye por dos laminas de hueso
compacto entre las cuales se encuentra una capa de tejido
esponjoso o diploe.
• La porción horizontal carece de tejido esponjoso lo que la forma
una lamina de tejido compacto.
• Por la parte inferior dela parte vertical del frontal se encuentran
dos cavidades llamadas senos frontales se comunican con fosas
nasales por el infundíbulo del etmoides.
 HUESO ETMOIDES
• Es un hueso de forma irregular situado en la parte anterior y media
de la base del cráneo y ubicado entre la escotadura etmoidal del
hueso frontal, se distinguen dos porciones la primera lamina
vertical y segunda lamina horizontal dividida en dos partes y masas
laterales.
• Lamina vertical o perpendicular se divide en dos porciones una
superior por encima de la lamina horizontal la cual se sitúa dentro
de la cavidad craneana y se conoce con el nombre de apófisis
cresta galli.

• La otra situada por debajo de la lamina horizontal forma parte del

tabique de separación de fosas nasales y se denomina lamina
perpendicular del etmoides
• Lamina horizontal, es cuadrada alargada de adelante hacia atrás
esta perforada por numerosos orificios y recibe el nombre de
lamina cribosa que se convierten en articulación con el hueso
frontal en canaladuras olfativas, en la parte anterior se encuentran
dos orificios primordiales, la hendidura etmoidal la cual sirve de
inserción de la duramadre, uno mas afuera y atrás del anterior por
donde pasa en nervio nasal interno.
• En la cara inferior se encuentra un poco inclinada hacia fuera cuenta
con semiceldillas que junto con el hueso maxilar superior y la apófisis
orbitaria del palatino forman celdas etmoidomaxilares y
etmoidopalatinas
• Cara externa es lisa de forma rectangular formada por una lamina
llamada papirácea que forma parte de la pared interna de la orbita
ocular llamado también hueso plano del etmoides
• Cara interna vuelta hacia la lamina perpendicular se encuentran dos
salientes laminares un superior o llamado cornete superior y otro
inferir llamada cornete medio siento este mayor que el anterior
 Lamina cribosa

Apófisis cresta galli

Cornete superior
Cornete de Zurkerkandl

Lamina papirácea
Hueso plano del
etmoides
Lamina perpendicular

Cornete de santorini Cornete medio

Apófisis unciforme
• En su estructura es formado por laminas de hueso compacto muy
delgadas y solo en la apófisis cresta galli se encuentra una pequeña
cantidad de hueso esponjoso.
 HUESO ESFENOIDES
• Es un hueso impar situado en el la parte media y anterior de la base
del cráneo por detrás del etmoides y por enfrente de el occipital
• Lateralmente limita a los huesos temporales posee un cuerpo que
ocupa la parte central y tiene una forma parecía a un cubo, de el
parten hacia los lados cuatro apófisis simétricas llamadas pequeñas
y grande alas y dos mas hacia abajo nombradas apófisis
pterigoides.
 Alas pequeñas
Cuerpo del esfenoides

Ala grande o mayor

Apófisis pterigoides
• Cuerpo del esfenoides en su cara superior por detrás de la apófisis
cresta galli continua el proceso etmoidal el cual en cráneo articulado
da forma al canal olfativo o yugum esfenoidal, por detrás de el se
observa un canal transversal o canal óptico que sirve para alojar al
quiasma del nervio óptico que termina en los agujeros ópticos
abiertos en la base de las pequeñas alas.
• En el borde posterior del cana óptico se observa en la parte media el
tubérculo pituitario sirve de limite anterior a la fosa pituitaria o silla
turca donde se aloja la glándula pituitaria o hipófisis, a los lados
donde se unen las grande alas con el cuerpo se forma el canal
carotideo o canal del seno cavernoso
 Yugum etmoidal

Canal óptico

Canal carotideo o Fosa pituitaria o

Canal del seno cavernoso silla turca
• La silla turca en la parte posterior se encuentra la lamina
cuadrilátera esta tiene una cara posterior que se continua con el
canal basilar y una anterior como respaldo de la silla turca y
termina en las apófisis clinoide posteriores, por su borde inferior
pasa el nervio motor ocular común y en relación al seno petroso
hay una escotadura por donde pasa el nervio motor ocular externo.
 Apófisis clinoides
anterior
Lamina cuadrilátera

Silla turca

Escotadura superior

Apófisis clinoides
posterior

Escotadura inferior
• En la cara inferior en la línea media de encuentra la cresta
esfenoidal muy saliente donde se articula el hueso vómer y forman
el canal esfenovomeriano medio a los lados hay superficies de
forma triangular que forman la parte mas posterior del techo de las
fosas nasales.
• Cara anterior forma parte de las fosas nasales que se articula con la
lamina cribosa del etmoides en línea media se presenta la cresta
esfenoidal anterior que se articulara con la alamina perpendicular
del etmoides a los lados se forman los senos esfenoidales
 Agujero óptico
Cresta esfenoidal

Senos esfenoidales
• Pequeñas alas nacen de dos raíces de forma triangular en su base
se forma el agujero óptico por donde pasa el nervio óptico y la
arteria oftálmica, su parte superior forma parte de la base de
cráneo y su parte inferior constituye la parte mas posterior del
techo de las orbitas oculares, hacia la base termina en la parte
superior en apófisis clinoides anterior y su vértice se denomina
apéndice xifoides o ensiforme.
 Apendice xifoides

Alas pequeñas

Apófisis clinoides
anterior
• Grandes alas o mayores, posee una cara endocraneana una
exocraneana un borde externo y uno interno.

• En la cara endocraneana vuelta hacia arriba y atrás presenta en su

base varios orificios el anterior cerca de la hendidura esfenoidal se
llama agujero redondo mayor queda paso al nervio maxilar
superior, por detrás de este se forma el agujero oval por donde
atraviesa el nervio maxilar inferior, mas atrás y afuera se encuentra
el agujero redondo menor o espinoso por donde pasa la arteria
meníngea media
 Agujero redondo
mayor

Agujero oval

Agujero redondo
Menor o espinal
• La cara exocraneana lleva en su parte anterior una cresta malar que
articula con este hueso, la parte interna de la cara externa del ala
mayor forma parte de la pared externa de las cavidades orbitales.

• La parte externa del ala mayor llamada temporocigomàtica se

divide en dos por la cresta esfenotemporal, la primera superior
sirve de inserción al musculo temporal y forma parte de la fosa
temporal, la inferior dirigida horizontalmente y en ella se inserta el
haz superior del musculo pterigoideo externo
 Conducto vidano
Hendidura esfenoidal
Seno esfenoidal

Agujero redondo
Cara temporocigomàtica mayor

Cresta esfenotemporal
Cara interna u
orbiitaria

Cresta esfenoidal Cresta esfenotemporal

Apófisis pterigoides inferior
• El borde interno posee un segmento anterior el cual corresponde a la
hendidura esfenoidal, esta se ensancha hacia adentro para dar paso a
los nervios motor ocular común, motor ocular externo, patético,
oftálmico y la vena oftálmica.

• El borde interno y externo se unen al hueso frontal y parietal formando

un ángulo que va a articularse con la escama del temporal terminando
en una apófisis llamada espina del esfenoides donde se insertan la
capsula y ligamento lateral interno de la articulación
temporomandibular, así como el ligamento esfenomaxilar y ligamento
pterigoespinoso.
Borde articular
con hueso frontal
Borde externo articula con
Hueso parietal

Borde articular
cigomática

Borde articular con Espina esfenoidal

Hueso temporal del ala mayor

Borde posterior forma parte

de la trompa de Eustaquio
 APOFISIS PTERIOGOIDES
• Están implantadas el la cara inferior del esfenoides por medio de dos
raíces, una interna que parte del cuerpo y una externa que parte del ala
mayor estas dos convergen en un agujero llamado agujero vidiano que
da paso a nervios y vasos vadianos

• Las dos raíces se extienden hacia la parte inferior en forma de dos

laminas que se denominan ala interna o medial y externa o lateral, las
cuales forman un ángulo llamado fosa pterigoidea, hacia la parte
inferior en el borde anterior de las laminas se separan en ángulo
llamado escotadura pterigoidea donde se aloja la apófisis piramidal del
hueso palatino.
 Agujero vidiano
Apófisis pterigoides

Escotadura pterigoidea

Fosa pterigoidea

Ala externa o lateral

Ala interna o medial

• En los bordes de las alas se observan dos espinas una llamada
espina tubarina que esta sobre el ala interna y se relaciona con la
trompa de Eustaquio y la espina de Civinini la cual esta en el ala
externa sirve de inserción al ligamento pterigoespinoso de Civinini.

• En la parte superior de la cara interna destaca la apófisis vaginal

que articula con el hueso vómer formando el canal
esfenovomeriano lateral y articula con hueso palatino dando lugar
al canal o conducto pterigopalatino por donde pasa la arteria
pterigopalatina y nervio faríngeo de bock
 Apófisis vaginal

Espina de Civinini
Espina tubarina
• La estructura del hueso esfenoides es de laminas hueso compacto
solamente en la base de la apófisis pterigoides y en la parte
anterior de las grandes alas se encuentran pequeñas cantidades de
hueso esponjoso.
 HUESOS PARIETALES
• Son dos huesos planos situados simétricamente el las partes
laterales y superior del cráneo, por delante del occipital y detrás del
frontal y por encima del temporal y articulados entre si en la línea
media, cada uno de ellos presenta una cara endocraneana y una
exocraneana y cuatro bordes articulares y cuatro ángulos dos
anteriores y dos posteriores.
• Cara externa es lisa convexa y lleva hacia la mitad inferior dos
líneas curvas rugosas llamadas líneas temporales, la superior sirve
de inserción a la aponeurosis temporal y la inferior sirve de
inserción del musculo temporal, por encima de estas se sitúa una
prominencia llamada giba parietal donde inserta la aponeurosis
epicraneal.
 Giba parietal

Línea temporal superior

Línea temporal
inferior
• La cara interna es fuertemente cóncava sobre todo hacia la parte
media donde se forma la fosa parietal, se encuentra surcada por
canales que se dirigen hacia el borde superior que dan lugar al paso
de la arteria meníngea media, cerca del borde superior y en
articulación al hueso contrario forman el canal para el seno
longitudinal superior y fosas llamadas fosetas de Pacchioni que
alojaran a los corpúsculos de Pacchioni, en la parte posterior del
este conducto se forma un orificio llamado agujero parietal por el
cual pasara la vena emisaria de Santorini.
Canal del seno longitudinal

Agujero parietal

Foseta parietal
Fosetas de Pacchioni

Impresión de arteria
Meníngea media
• Sus bordes el superior dentado y algo biselado se articula con el
parietal opuesto formando la sutura interparietal o sagital, el borde
inferior biselado cóncavo y se articula con la escama del hueso
temporal, los bordes anterior y posterior son dentados el primero
se articula con el temporal es casi recto y el posterior articula con el
hueso occipital y es convexo.
 Borde superior

Borde posterior

Borde anterior

Borde inferior
• En sus ángulos el supero anterior correspondiente a la sutura sagital y
coronal con el hueso frontal forman la sutura llamada “Bregma”, el
antero inferior es el mas agudo de los cuatro ángulos se articula con el
frontal y ala mayor del esfenoides dando lugar a la sutura llamada
“Petrion”, el ángulo supero posterior articulando con el parietal
opuesto en la sutura sagital y lamboidea del occipital forman la sutura
“Lambda” y por ultimo el ángulo inferior posterior que articula con
escama del temporal, región posterior mastoidea y parte del occipital
formando la sutura “Asterion”.

• Estructuralmente esta formado por hueso diploe.

 BREGMA

LAMBDA

PETRION
ASTERION
 HUESO OCCIPITAL
• Es un hueso plano impar y medial situado en la parte postero
inferior del cráneo, en su parte inferior destaca un gran orificio de
diámetro antero posterior mayor que el transverso llamado agujero
occipital, por delante de este hay una superficie cuadrangular
llamada apófisis basilar por detrás del agujero occipital un
segmento esferoidal llamado escama del occipital y a los lados dos
superficies articulares llamadas masas laterales del occipital.
 Escama occipotal

Masas laterales

Agujero occipital

Apófisis basilar
• Apófisis basilar con forma cuadrangular se sitúa por delante del agujero occipital y
por detrás del hueso esfenoides, consta de dos cara inferior o exocraneana y una
superior o intracraneana y cuatro bordes un anterior un posterior y dos laterales.

• Cara exocraneana o inferior, sobre línea media y en su parte posterior se encuentra

el tubérculo faríngeo donde se inserta la aponeurosis faríngea y el musculo
constrictor superior de la faringe, por delante de este se encuentra la foseta
faríngea donde se aloja la glándula faríngea de Luschka, mas atrás del tubérculo se
encuentra un sistema de crestas llamada cresta musculare y sinostòsicas que
sirven de inserción al musculo pequeño recto anterior de la cabeza y por delante
de la cresta sinostòsica una depresión donde se inserta el musculo gran recto de la
cabeza
• La cara superior o endocraneana es cóncava y aloja al bulbo y a la
protuberancia anular y por su forma acanalada recibe el nombre de
canal basilar, los bordes laterales se articulan con la roca del
temporal.

Canal basilar
• Escama del occipital en la cual se distinguen dos caras y dos bordes

• La cara exocraneana o inferoposterior en la línea media después del

agujero occipital se forma la cresta occipital externa que termina en la
protuberancia occipital externa, a los lados de esta existe una línea
denominada línea curva occipital superior donde se insertara el
musculo trapecio, por debajo de esta se encuentra la línea occipital
inferior que termina en la apófisis yugular da inserción a músculos de la
nuca como el pequeño y gran recto posterior y al pequeño oblicuo por
encima se extiende una superficie convexa y lisa donde inserta el
musculo occipital y cuero cabelludo.
 Escama del occipital

Línea curva occipital

superior
Protuberancia occipital
externa

Cresta occipital externa

Línea curva occipital

inferior
• La cara endocranenana de la escama es cóncava lleva en la línea
media una cresta la cresta occipital interna la cual se bifurca a nivel
del agujero occipital y hacia la parte superior termina en la
protuberancia occipital interna, de esta parten hacia los lados un
par de líneas horizontales que son los canales del seno lateral que
corresponde al encéfalo y por encima de la protuberancia parte el
canal longitudinal para el seno longitudinal superior del encéfalo,
estos canales dan forma a la presa de Heròfilo, estas crestas y
líneas forman cuatro fosas dos superiores que son cerebrales y dos
inferiores que son cerebelosas.
• Masas laterales o cóndilos occipitales situadas a los lados del agujero
occipital o magno son alargados de adelante a tras tienen dos calas
dos bordes y dos extremidades.

• En la cara endocraneana o cara superior esta el tubérculo occipital y

detrás de este se encuentra un canal por donde se deslizan los nervios
espinal, neumogástrico, y glosofaríngeo al dirigirse al agujero rasgado
posterior, por debajo y adelante del tubérculo se encuentra el orificio
condileo anterior que comunica con el canal del mismo nombre y dan
paso al nervio gran hipogloso, por fuera del tubérculo se nota el canal
del seno lateral.
 Agujero rasgado Tubérculo occipital
posterior

Canal del agujero rasgado

posterior
Canal del seno lateral

Escama del occipital

• En la cara inferior o exocraneana se distinguen dos eminencias ovaladas y
salientes llamadas cóndilos del occipital adelante y fuera de cada uno se
encuentra la foseta precondilea donde se aloja el agujero condileo anterior,
por detrás una depresión la foseta retrocondilea conduce al agujero
condileo posterior y por la superficie externa que es rugosa se inserta el
musculo recto lateral de la cabeza.
• El borde externo se observa la cresta yugular que se articula con el
temporal y en su borde anterior se encuentra la espina yugular que articula
con la espina yugular de la roca del temporal dividiendo al agujero rasgado
posterior en dos partes la posterior por donde pasa la vena yugular y la
anterior que da paso a nervios glosofaríngeo, espinal y neumogástrico.
Agujero condeileo
posterior
Foseta retrocondilar

Apofisis y espina yugular

Agujero condileo
anterior

Canal condileo anterior Condilo occipital

 Protuberancia occipital interna
Escama occipital

Cresta interna occipital

Fosa cerebral
Agujero magno
U occipital

Canal del surco sigmoideo Fosa cerebolosa

Apófisis y espina yugular

Agujero condilar
anterior
Agujero condileo posterior
Canal infracondilar
Cóndilo occipital
anterior Apófisis basilar
• La estructura de las masas laterales y la apófisis basilar son de
tejido esponjoso cubiertas de laminas de tejido compacto (hueso
diploe) al igual que la escama del occipital.
 HUESO TEMPORAL
• Este hueso que es par esta situado a los lados de la parte media del
cráneo cada uno se articula hacia el frente con el esfenoides por
detrás con el occipital y por arriba con el parietal, se distinguen tres
estructuras básicas la escama del temporal ña porción mastoidea y
la porción petrosa.
 Escama del temporal

Región petrosa o
Roca del temporal

Apófisis mastoides
• La escama del temporal es semicircular y muestra una cara externa
y una interna la parte superior es casi plana y lisa ahí se inserta el
musculo temporal y se observan algunos surcos que corresponden
a las arterias temporales profundas, la parte inferior queda
separada por la apófisis cigomática distinguiéndose dos zonas una
libre o apical y otra de implantación o basal.
• La porción libre es alargada de sirve de inserción al musculo
masetero, en su parte superior se inserta la aponeurosis del
temporal, por delante es dentado y se articula con el hueso malar
Escama del temporal
Apófisis cigomática
porción libre

Porción basilar
De la apófisis
cigomática

Borde dentado articula

Con hueso malar
• La porción basal de la apófisis cigomática sigue hacia atrás con
canales que sirven de inserción a los haces posteriores del musculo
temporal y recibe el nombre de raíz longitudinal de la apófisis
cigomática se desplaza hacia la región mastoidea generando la
cresta supra mastoidea, por la parte inferior de la raíz longitudinal
de atrás hacia delante se genera el borde anterior de la cavidad
glenoidea que es el cóndilo temporal o raíz transversa de la apófisis
cigomática la cual articula con el maxilar inferior, en la unión de la
raíz longitudinal y la transversa se forma el tubérculo cigomático
anterior.
 Canales de inserción
Raíz longitudinal
Haces posteriores del
Musculo temporal

Tubérculo cigomático
anterior
Cresta supra mastoidea

Cóndilo temporal

Cisura de Glaser
O timpanoescamosa
Cavidad glenoidea
• Por la parte inferior de la porción basal de la apófisis cigomática se
forma la cavidad glenoidea que por su fondo atraviesa la cisura de
Glaser o timpanoescamosa por donde pasa la arteria timpánica
para penetrar a la caja del tímpano.

• La porción mastoidea se coloca por detrs del canal auditivo externo

se distinguen en ella una cara interna una externa y un borde
circunferencial
Cara externa de
Porción mastoidea
Canal auditivo externo

Borde circunferencial
• La parte inferior de la cara externa es rugosa y convexa ya que
sirve de inserción a los músculos esternocleidomastoideo, esplenio
y pequeño complexo, a diferencia de la parte anterior superior que
es lisa, por encima y atrás de el canal auditivo hay una saliente la
espina de Henle y mas atrás de este una zona de orificios llamada
zona cribosa, cerca del borde se encuentra el orificio externo del
conducto mastoideo por donde se comunica el sistema
exocraneano vascular con el interno.
 Zona cribosa

Espina de Henle

Orificio externo
Del canal mastoideo

Apófisis mastoides
Lugar de inserción de
músculos

Canal digàstrico Eminencia yuxtamastoidea Cisura de Glaser

• La apófisis mastoides en su cara interna en su parte superior se
forma el canal digàstrico que sirve de inserción al vientre posterior
del musculo digàstrico, mas al fondo de este canal se forma un
canal secundario por donde pasa la arteria occipital y recibe el
nombre de eminencia yuxtamastoidea.

• Por la cara endocraneana o interna de esta apófisis mastoidea se

observa el canal del seno lateral y el orificio mastoideo
 Canal del seno lateral

Orificio interno del canal mastoideo

• Porción petrosa tiene forma de pirámide cuadrangular con la base hacia
afuera y atrás y el vértice truncado hacia adentro y adelante posee por
consiguiente cuatro caras cuatro bordes una base y un vértice

• Cara anterosuperior presenta la eminencia arcuata que corresponde al

canal semicircular que se continua con el tegmen tympani que forman el
techo de la caja el tímpano, por delante de la eminencia arcuata esta el
hiato de Falopio y los hiatos accesorios que conllevan nervios petrosos
superficiales y profundos, mas a dentro de esta cara se encuentra la
foseta de Gasser que aloja al ganglio nervioso del mismo nombre.
 Hiato fe Falopio
Eminencia arcuata

Hiatos accesorios

Tegmen tympani

Foseta de gasser
• En la cara postero superior se encuentra la fosa subarcuata que
comunica con el cana petromastoideo, por debajo y afuera se
encuentra el orificio posterior del acueducto del vestíbulo, mas
adentro y sobre la misma línea se encuentra el conducto auditivo
interno que internamente es dividido en cuatro por crestas
perpendiculares por donde pasaran los nervios Facial,
intermediario de Wrisberg y auditivo con sus ramas vestibular y
coclear junto con la arteria auditiva interna.
 Fosa subarcuata Canal del seno
Petroso superior

Porción petrosa
Orificio posterior del
Acueducto del vestíbulo

Conducto auditivo interna Apófisis vaginal

• En la cara anterorinferior situada detrás de la cisura de Glaser
forma la parte no articular de la cavidad glenoidea y constituye la
pared anterior del canal auditivo externo esta lamina rodea la base
de la apófisis estiloides y se llama apófisis vaginal mas adelante se
prolonga horizontalmente y forma la apófisis tubaria que forma la
parte ósea de la trompa de Eustaquio y mas adentro se encuentra
canales donde se insertan músculos del martillo y forman el canal
óseo de la trompa de Eustaquio.
 Canal del musculo del martillo
Orificio tubario

Porción libre cigomática

Apófisis tubaria
Cóndilo temporal

Cavidad glenoidea
Apófisis vaginal

Cisura de Glaser

Apófisis estiloides
Apófisis mastoidea
• En la cara postero inferior destaca una apófisis alargada en forma de
espina llamada apófisis estiloides donde se inserta el ramillete de
Riolano, músculos como estilohioideo, estilogloso y estilofaringeo,
ligamento estilomaxilar y estilohioideo, por fuera se forma el agujero
estilomastoideo donde abre el tercio inferior del acueducto de Falopio
dando salida al nervio facial y la cuerda del tímpano, por dentro se
encuentra la fosa yugular que aloja el golfo de la vena yugular interna, en
su pared externa e orificio ostium troitus que da paso al ramo auricular
del nervio neumogástrico, hacia el lado interno de la fosa yugular se
encuentra el conducto carotideo estsndo separados por una cresta y un
orificio donde inicia el conducto de Jacobson donde pasa el nervio del
mismo nombre.
 Orificio inferior del conducto
carotideo

Orificio del conducto de

Apófisis estiloides Jacobson

Ostium introitus
Agujero estilomastoideo

Fosa yugular
Eminencia yuxtamastoidea

Espina yugular

Ranura digástrica
• La estructura del temporal en la escama es delgada y la componen
dos laminas de hueso compacto que encierran una capa de tejido
esponjoso, la roca esta formada por hueso compacto, la apófisis
mastoides se compone por hueso compacto cribado por los
diferentes celdillas mastoideas y conductos que componen el antro
mastoideo.
 HUESOS DE LA CARA
• Los huesos de cara los dividiremos en dos porciones la inferior que
solo se compone de un hueso el maxilar inferior o mandíbula y la
parte superior que se compone de trece huesos doce son pares y
uno impar, los huesos pares son los maxilares superiores, los
malares, los unguis, los cornetes inferiores, los huesos propios de
nariz y los palatinos y el impar es el vómer.
 MAXILAR SUPERIOR
• Este hueso forma la mayor parte de el macizo facial se aproxima a
una forma cuadrangular y es algo aplanado
• Presenta dos caras cuatro bordes cuatro ángulos y una cavidad o
seno maxilar
• La cara interna en la parte postero inferior hay una sobresaliente
llamada apófisis palatina es aplanada y lisa en su cara superior ya
que forma parte del piso de las fosas nasales y una cara inferior que
es rugosa con orificios vasculares y forma parte de la bóveda
palatina, en la parte anterior y en articulación con el maxilar
opuesto forman la espina nasal anterior, al igual que el borde
anterior al articularse con su homologo forman parte del orificio
anterior de las fosas nasales y por la parte interna de la apófisis se
forma el orificio del conducto palatino anterior.
 Orificio anterior Apófisis palatina
De fosas nasales

Espina nasal
anterior

Bóveda palatina
• La apófisis palatina en estado natural es rugosa en su cara inferior
se encuentra cubierta por la fibromucosa palatina, en la cara
superior posterior se articula con el hueso palatino mas adelante y
arriba se encuentra el orificio del seno maxilar.

• Por delante del orificio del seno se encuentra el canal nasal limitado
por la apófisis ascendente del maxilar la cual en su cara interna en
su parte inferior tiene la cresta turbinal inferior que se articula con
el cornete inferior por encima de ella se encuentra la cresta turbinal
superior que articula con el cornete medio
 Orificio del seno
maxilar

Cresta tubarina superior

Apófisis ascendente
Canal nasal

Cresta tubarina inferior

Conducto naso palatino

• En la cara externa en la parte anterior por encima de los incisivos
de observa la foseta mirtiforme donde inserta el musculo del
mismo nombre esta foseta se encuentra limitado en su parte
posterior por la giba o eminencia canina, por detrás y arriba de esta
eminencia destaca la apófisis piramidal que el su vértice articula
con el hueso malar, la cara superior de esta apófisis forma parte del
piso de orbita y lleva un canal anteroposterior llamado canal
suborbitario que terminan en el agujero suborbitario por donde
sale en nervio del mismo nombre, entre este orificio y la giba
canina se encuentra la fosa canina.
 Orificio suborbitario
Piso de orbita

Foseta mirtiforme
Apófisis piramidal

Fosa canina
Giba canina
• De la pared inferior del canal sub orbitario se ubican conductos
canino e incisivos llamados conductos dentario anteriores, en la
cara posterior de la apófisis piramidal se forma la fosa cigomática
formada por parte de la tuberosidad del maxilar, exhibe diversos
canales y orificios llamados agujeros dentarios posteriores por
donde pasan nervios dentarios posteriores y arterias alveolares
destinadas a los molares, por encima de la apófisis piramidal y
antes de la apófisis ascendente se forma la cresta lagrimal donde
insertan musculo elevador común del ala de la nariz y del labio
superior
 Fosa cigomática
Canal lagrimal o nasal

Cresta lagrimal anterior

Orificios dentarios
posteriores
Orificios dentarios anteriores

Tuberosidad del maxilar

• Dentro de la estructura del maxilar en la parte anterior de la
apófisis palatina, la base de la apófisis ascendente y borde alveolar
están formados por tejido esponjoso, la fosa canina y pared
anterior del seno maxilar se conforma de una lamina delgada de
tejido compacto, la tuberosidad y la apófisis piramidal se forman
por tejido diploe.
 HUESO MALAR
• Forma el esqueleto del pómulo y se ubica entre el hueso maxilar superior el frontal,
ala mayor del esfenoides y la escama del temporal.

• Se distinguen en el cuatro bordes dos caras y cuatro ángulos, la cara externa es lisa
convexa y sirve de inserción a los músculos cigomáticos, la cara interna es cóncava y
forma parte de la fosa temporal y cigomática, el borde superior es cóncavo forma
parte inferior del piso de orbita donde su parte inferior forma el canal retromalar en
el borde posterosuperior se inserta la aponeurosis del musculo temporal, en el borde
postero inferior se inserta el musculo masetero al formar el arco cigomático, todos
sus borde son dentados para articulación con huesos faciales y craneales, su
estructura es de tejido compacto en periferia y esponjoso en el centro, en su interior
esta el conducto malar en forma de Y que es recorrido por una rama nerviosa
procedente de la rama orbitara del maxilar superior.
 HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ
O NASALES
• Son huesos planos de forma cuadrangular situados entre el frontal
por la parte superior y por las ramas ascendentes de los maxilares
superiores por fuera y atrás, cuenta con cuatro bordes y dos caras.

• La cara anterior es convexa transversalmente y cóncava supero

inferiormente en la parte superior y en la parte inferior es convexa,
presenta un orificio vascular y sirve de inserción al nervio piramidal
de la nariz
• La cara posterior constituye la parte mas anterior de las fosas nasales y
ostenta varios surcos para vasos y nervios con uno mas marcado donde se
aloja el nervio nasolobar.
• El borde superior dentado y articula con el hueso frontal
• El borde inferior es delgado se une con el cartílago nasal
• El borde anterior es grueso se articula por arriba con la espina nasal del frontal
y con la lamina perpendicular del etmoides y con el hueso del lado opuesto
• El borde externo o posterior se articula con la rama ascendente del maxilar
superior
• Su estructura es básicamente hueso compacto en su totalidad
3
 HUESOSPALATINOS
• Son huesos que se sitúan en la parte posterior de la cara por detrás
de los huesos maxilares y se dividen en dos porciones lamina
vertical y lamina horizontal.

• La parte horizontal es cóncava transversalmente si borde superior

forma parte del piso de las fosas nasales, el borde inferior forma
parte de la bóveda palatina, el borde anterior se articula con la
apófisis palatina del maxilar y los bordes posteriores entres si
articulados forman la espina nasal posterior donde se inserta el
musculo palatoesfilino y aponeurosis del velo del paladar.
• La porción vertical es cuadrilátera en su cara interna lleva dos
crestas cresta tubarina superior que articula con el cornete medio y
cresta tubarina inferior que articula con el cornete inferior
limitando las dos crestas a la pared externa del meato medio y la
superficie que queda bajo la cresta inferior intervienen la formación
del meato inferior
Porción vertical

Cresta tubarinal
superior

Cresta tubarinal
inferior

Porción horizontal Cresta nasal

 Foramen incisivo o
naso palatino

Porción o lamina
horizontal Crestas o apófisis
alveolares

Foramen palatino
menor Foramen palatino mayor

Apófisis piramidal
del palatino Espina nasal posterior
• La cara externa presenta tres zonas la anterior que articula con la
tuberosidad del maxilar superior formando el conducto palatino
posterior , mas a tras otra zona rugosa que se articula con la
apófisis pterigoides y entre ellas dos una zona liza no articular que
forma parte de la fosa pterigomaxilar

• El borde anterior se encuentra la lamina maxilar que forma parte

posterior del seno maxilar
• El borde posterior se articula con la apófisis pterigoides
• El borde inferior se encuentra la apófisis piramidal del hueso palatino donde
se encuentran los forámenes palatinos menores o accesorios.

• El borde superior en la parte media se encuentra la escotadura palatina

formada por la apófisis orbitario y la apófisis esfenoidal, esta escotadura
queda cerrada con el cuerpo del esfenoides dando lugar al foramen esfeno
palatino que pone en contacto a la fosa pterigomaxilar con las fosas nasales
y deja paso al nervio y vasos esfeno palatinos.
• Estructuralmente esta formado de hueso compacto a excepción de la
apófisis piramidal que es de hueso esponjoso.
 Apófisis orbitaria

Escotadura palatina

Apófisis esfenoidal
Apófisis orbitaria

Conducto pterigopalatino

Bóveda de fosa nasal

 CORNENTE INFERIOR.
• Es un hueso de forma laminar adherido a la pared externa de las
fosas nasales de contorno romboidal se distinguen en el dos caras
cuatro bordes y extremidades.
• En la cara interna vuelta hacia el tabique nasal es convexa con
surcos vasculares y una zona media lisa, la cara externa es lisa y
forma parte del meato inferior .
• Borde superior de adelante a tras se articula con la cara interna del
maxilar superior y lamina ascendente o vertical del palatino,
articulando al mismo tiempo con unguis y bordes del canal nasal
completando el canal nasal y recibe el nombre de apófisis lagrimal
o nasal, por detrás de esta una lamina llamada apófisis maxilar que
forma parte del borde inferior del seno maxilar, y aun mas atrás
una pequeña lamina que se articula con la apófisis unciforme del
etmoides y se llama apófisis etmoidal.
• El borde inferior es libre liso y sin apófisis.
• Las extremidades, la anterior articula con el maxilar superior
mientras la posterior articula con el palatino ambas se apoyan en
las crestas turbinales inferiores de dichos huesos

• Estructuralmente esta formado por hueso compacto.

 VOMER.
• Es un hueso situado en el plano sagital junto con la lamina
perpendicular del etmoides y junto con el cartílago nasal forman
las fosas nasales es de forma cuadrangular y muy delgado esta
compuesto de dos caras y cuatro bordes.

• Las caras son planas y verticales sufriendo desviaciones con

frecuencia forman parte de la pared interna de las fosas nasales
alojando al nervio esfeno palatino interno.
• El borde superior se abre en ángulo diedro formando las alas del
vómer que se articulan con la cresta inferior del cuerpo del
esfenoides formando el conducto esfenovomeriano por donde
pasa una arteriola que irriga al cuerpo del esfenoides y al cartílago
el tabique.
• El borde inferior se encaja en la cresta media que forman en su
unión las ramas horizontales del platino por detrás y las apófisis
palatinas del maxilar por delante.
• El borde anterior articula con la lamina perpendicular del etmoides
y cartílago nasal.

• El borde posterior forma el borde interno de los orificios

posteriores de las fosas nasales o coanas

• En edad adulta esta formado por hueso compacto en su totalidad

 MAXILAR INFERIOR
• Es hueso único conocido como mandíbula se distinguen en el tres
porciones el cuerpo y las ramas .

• El cuerpo tiene forma de herradura cuya concavidad se encuentra

vuelta hacia atrás se distinguen en el dos caras y dos bordes.

• La cara anterior lleva en línea media la sínfisis mentoniana

resultado de la fusión de los centros de crecimiento óseo y su parte
inferior mas prominente se nombra eminencia mentoniana
• Hacia atrás y a los lados de la sínfisis mentoniana se encuentran los
agujeros mentonianos por donde emergen los nervios y vasos
mentonianos, de tras de estos se forma la línea oblicua externa que
corre en forma diagonal hasta llegar al borde anterior de la rama y
sobre ella se insertan los siguientes músculos, triangular de los
labios, cutáneo del cuello y el cuadrado de la barba.
• La cara posterior en línea media presenta cuatro tubérculos
llamados apófisis geni, de los cuales los superiores sirven de
inserción a los músculos genioglosos, mientras en los inferiores se
insertan los geniohiodeos.
• Detrás de estos se forma la línea oblicua interna o milohiodea que
en forma descendente del borde anterior de la rama ascendente se
dirige en forma diagonal de atrás hacia adelante hasta llegar al
borde inferior del cuerpo donde se inserta el musculo milohioideo,
detrás de las apófisis geni y por encima de la línea oblicua interna
se forma una foseta llamada sublingual que aloja a la glándula
salival del mismo nombre, mas atrás y por debajo de la línea
oblicua interna se forma otra fosa mas grande llamada submaxilar
que aloja a la glándula salival del mismo nombre.
Rama mandibular Cuerpo mandibular

Línea oblicua externa

Agujero mentoniano

Sínfisis mentoniana
Eminencia mentoniana
Fosa sublingual

Línea oblicua interna

Apófisis geni
Fosa submaxilar
• El borde inferior es romo y redondeado lleva dos depresiones o
fosetas digástricas situadas a los lados de la línea media donde se
inserta el musculo del mismo nombre.

• El borde superior o alveolar aloja los órganos dentarios .

Fosa digástrica
• Ramas son dos aplanadas transversalmente y de forma cuadrangular tienen dos
caras y cuatro bordes.

• Cara externa en su parte inferior es rugosa y sirve de inserción al musculo

masetero.

• La cara interna en la parte media se encuentra un agujero llamado orificio

superior del conducto dentario por donde se introducen los nervios y vasos
dentarios inferiores a su lado la espina de spix que sirve de inserción al ligamento
esfenomaxilar, por debajo forman el canal milohiodeo que alojan nervio y vasos
milohioideos y en su borde inferior es rugosa ya que se inserta el musculo
pterigoideo interno.
• En el borde superior s encuentra una escotadura ancha que recibe
el nombre de escotadura sigmoidea que se relaciona con la región
maseterina y cigomática dando paso al paquete vasculonervioso
maseterico, hacia al frente de ella se encuentra una estructura de
forma triangular la apófisis corónides que sirve de inserción al
musculo temporal, hacia a tras de la escotadura una eminencia
redonda denominada cóndilo oval y que se inserta en la cavidad
glenoidea del temporal y en el cuello de este cóndilo se inserta el
musculo pterigoideo interno
• El borde anterior de la rama esta dirigido en forma oblicua hacia
abajo y adelante es divergente y se separa a nivel de tercer molar
continuándose en las líneas oblicuas interna y externa
respectivamente y forma la hendidura vestibulocigomatica, por la
cara externa del este borde se inserta el musculo bucinador, por la
interna el constrictor faríngeo en el ángulo de la mandíbula o
goniòn se inserta el musculo pterigoideo interno, el borde posterior
es liso y se relaciona con la glándula parótida.
• Se encuentra en su totalidad tejido diploe con la característica de
las laminas compactas de un grosor considerable.
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Pertenece al genero de las bicondileas sus superficies articulares son
los cóndilos del maxilar inferior, que son dos eminencias esferoidales
ovaladas de eje mayor dirigido hacia atrás y adentro unidos al resto
del hueso por una porción delgada llamada cuello, también se
encuentran los cóndilos temporales y la cavidad glenoidea de la
apófisis cigomática del hueso temporal la cual se limita hacia el
frente por el cóndilo temporal hacia atrás por la cresta petrosa y la
apófisis vaginal además de la espina del esfenoides.
• La cavidad glenoidea se divide en dos por la cisura de Glaser anterior, la
parte anterior de dicha división es articular y se halla recubierta por
tejido fibroso y las posterior extrarticular carece de revestimiento y
forma parte del conducto auditivo externo.

• El cóndilo temporal y el mandibular no se adaptan entre si, lo hacen

atreves del menisco interarticular de forma elíptica de eje paralelo al
cóndilo mandibular, su extremidad externa es gruesa y se halla doblada
hacia abajo emitiendo prolongaciones fibrosas que se fijan en las
partes laterales del cuello del cóndilo lo que hace que lo siga en todos
sus movimientos
• Sus medios de unión comprende la capsula articular y dos ligamentos
laterales considerados intrínsecos de la misma articulación y tres ligamentos
externos o extra articulares.

• La capsula articular posee forma de manguito cuya extremidad superior se

inserta por delante en la raíz transversa de la apófisis cigomática del temporal
por detrás del labio anterior de la cisura de Glaser por fuera con el tubérculo
cigomático y en la raíz longitudinal de la apófisis cigomática y por dentro en la
base de la espina del esfenoides y su extremidad inferior se inserta en el
cuello del cóndilo, la superficie interna esta tapizada por la sinovial que sirve
de inserción al menisco y divide a la cavidad en porción supra e infra meniscal
 Menisco articular

Tubérculo cigomático
Cisura de Glaser

Cóndilo temporal

Cóndilo mandibular

Inserción en cuello
De cóndilo mandibular
• Ligamento lateral externo se
inserta por arriba del tubérculo
cigomático y en la porción
contigua de la raíz longitudinal
extendiéndose y terminando
insertándose en la porción
postero externa del cóndilo
mandibular.
• Ligamento lateral interno se
inserta por fuera de la espina
del esfenoides y desciende
para insertarse en la porción
postero interna del cuello del
cóndilo.
• Ligamento esfeno maxilar
tiene su inserción superior en la
espina del esfenoides y en la
porción mas interna del labio
anterior de la cisura de glaser
desciende y cubre al ligamento
lateral interno terminando en
el vértice y borde posterior de
la espina de Spix también se
conoce como ligamento
interno largo de Morris
• Ligamento estilo maxilar se
inserta cerca del vértice de la
apófisis estiloides desciende y
se inserta en el borde posterior
de la rama ascendente del
maxilar inferior.
• Ligamento pterigo maxilar se
extiende desde el gancho del
ala interna de la apófisis
pterigoides hasta la parte
posterior del reborde alveolar
del maxilar inferior dando
inserción al musculo bucinador
por delante y al constrictor de
la faringe por detrás