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CONFECCIONAR CUBETAS INDIVIDUALES PARCIALMENTE

ALIVIADAS. TOMAR IMPRESIONAR DEFINITIVAS.


ENCAJONARLAS Y OBTENER MODELOS DEFINITIVO
1.-CONFECCIONAR CUBETAS INDIVIDUALES PARCIALMENTE ALIVIADAS
GENERALIDADES
-Segn millares (1996)
La cubeta es un elemento utilizado para recepcionar, confinar, llevar y
controlar el material de impresin.
La cubeta individual se confecciona para un caso especfico a partir de un
modelo primario y su diseo permite conseguir una impresin ms exacta y
detallada.
-Segn el Dr. Ricardo Luis Macchi.
En el proceso que conduce a la confeccin de una prtesis, resulta
imprescindible con un modelo que lo reproduzca de manera exacta y fiel las
estructuras presentes en el paciente.
esta es una cubeta individual pues sirve solo para ese caso
Luego de conformado puede endurecerse mediante alguna reaccin qumica
o por algn mecanismo termoplstico.
A.-Materiales orgnicos para fabricar cubetas individuales
Se recordara que con estos materiales se puede obtener un slido a partir
de una masa en estado plstico mediante mecanismos.
Los ms comunes se basan en recurrir a la termoplasticidad del material o
utilizar la reaccin de polimerizacin del componente lquido de una masa
plstica obteniendo a partir de su mezcla con un slido en polvo.
MATERIALES ORGANICOS TERMOPLASTICOS PARA CUBETAS
MATERIALES ORGANICOS POLIMERIZABLES PARA CUBETAS
B.-REQUISITOS
-ESTABILIDAD DIMENSIONAL
-DISEO APROPIADO
-PERMITIR LA RETENCIN DE MATERIAL
-NO DEBE DEFORMARCE NI FRACTURARS
-INDIVIDUALIZABLE.
-QUE SEA FACILE DE SUJETAR.

C.-PRINCIPIOS BASICOS
RIGIDEZ.- RESISTENCIA A LA FLEXIN Y DEFORMACIN.
CONTRACIN A LA POLIMERIZACIN.-tomando en cuenta que el
metilmetacrilato es un polmero, la contraccin en su reaccin de
endurecimiento es un fenmeno que no se puede evitar, pero si controlar.
-primero la mala manipulacin del material esto llevara a una compresin
de tejidos.
-segundo por la contraccin tarda de la cubeta.

COEFICIENTE DE VARIACIN TERMICA.- sobre compresin producida por una


cubeta no espaciada correctamente frente a variaciones trmicas.
D.-MATERIALES ORGANICOS TERMOPLASTICOS PARA CUBETAS
estos materiales se adquieren en lminas de distintos espesores y tamaos
transparentes o de diversos colores. el material solido se calienta y con ello
se ablanda y puede ser adaptado sobre un modelo. al enfriarse, vuelve a ser
un slido rgido con la forma del modelo sobre el que se aplic.
E.- MATERIALES ORGANICOS POLIMERIZABLES PARA CUBETAS
por la facilidad de obtencin y su bajo costo, as como por las propiedades
adecuadas estos materiales son los ms utilizados, no solo para su
confeccin de cubetas individuales si no tambin para la confeccin de
bases de prtesis. dientes artificiales, entre otros importantes usos
protsicos.
F.-CONFECCIN DE CUBETAS INDIVIDUALES
Confeccin de una cubeta individual con resina acrlica de auto curado.
cuando se utiliza resina de auto curado, la cubeta se realiza habitualmente
en forma directa sobre el modelo primario obteniendo a partir de la
impresin primaria del caso a tratar. Por eso, es necesaria una preparacin
de modelo.
Una vez que el diseo el contorno que tendr la cubeta segn maxilar.
La mezcla de la resina no debe tomar contacto directo con el yeso del
modelo por dos razones.
a.- porque el monmero puede penetrar dentro del yeso que es poroso y
polimerizar en l.
b.- porque el yeso contiene agua, que puede pasar a la resina y alterar sus
propiedades (resistencia, dureza, rigidez.)
colocar separador.( colocar con pincel fino)

3 de polvo y 1 de liquido
se mezcla con una esptula para homogenizar la masa.
Periodos arenoso.- el polvo esta en suspensin del monmero
Periodo filamentoso.-cuando el lquido llega a disolver por completo las
partculas del polvo.
Periodo plstico.- ideal para poder trabajar.(papel celofn)
Periodo elstico.- donde el material no se puede trabajar.
Periodo rgido
Fenmeno exotrmica calor que se genera la masa y Fenmeno contraccin.
Contraccin a la polimerizacin algunos autores recomiendan tomar la
impresin definitiva despus de 24 horas, otros de 9 a 15 horas y para los
pacientes que no disponen de mucho tiempo para la prxima cita 30
minutos + 5 minutos en agua caliente.

Introduccin:
La problemtica del paciente desdentado total:
-Enfermedades geritricas: Alzheimer, osteoporosis, Parkinson, diabetes,
etc.
-Reabsorcin sea: da el principal sustento a las prtesis, entonces sta
queda
Inestable.
-Inestabilidad protsica: por la reabsorcin sea.
Principios de la Prtesis Total:
1.-Soporte
Resistencia a las fuerzas que intruyen la prtesis.
-A mayor rea, mejor soporte. La fuerza se reparte, disminuyendo la
presin.
Si hay mayor rea es porque hay menor reabsorcin sea.
-Mucosoportada.
*Zonas de soporte principal:
Maxilar Superior
-Flanco interno del reborde alveolar residual.
-Flanco vestibular del reborde alveolar residual.
Teora antigua.
Maxilar Inferior

-Flanco disto-vestibular del reborde alveolar residual.


-2/3 de la papila piriforme.
Hoy en da se dice que la zona de soporte principal en el maxilar superior es
toda la zona palatina aliviando el rafe medio.
*Croll y Jacobson:
Dan la teora actual y consiste en evaluar principalmente la zona que va a
soportar. Depende de:
-Las caractersticas metablicas del paciente.
-Caractersticas de la mucosa que recubre.
-Caractersticas de insercin muscular: zonas donde se tiende a poner hueso
(por traccin), en teora son zonas que podemos cargar.
-Caractersticas del hueso.
Ej.: Las apfisis geni son de hueso compacto, con insercin muscular, pero
la
mucosa es muy delgada, por lo que no se usa como soporte. Debe ser una
zona
de alivio (libre).
2.-Estabilidad
resistencia de la prtesis a las fuerzas que la mueven
lateralmente..
Dada por:
-Msculos de flanco al obtener una correcta posicin dentaria y la altura del
reborde nos permiten estabilizar la prtesis.
Msculos de Flanco al contraerse desplazan la prtesis horizontalmente.
Ej:
Buccinador. Este movimiento se contrarresta gracias a la lengua.
3.-Retencin
resistencia de la prtesis a las fuerzas que tratan de
desalojarla.
A mayor rea, mejor retencin.
*Dada por:
-Fsica: presin atmosfrica, adhesin, cohesin, capilaridad.
-Control neuromuscular: la musculatura de tope, al contraerse puede
desalojar

la prtesis en sentido vertical, es decir en su eje de insercin.


Ej.: Milo hioideo.
*La prtesis se mantiene en posicin por:
-Msculos de tope.
-Msculos de flanco.
-Reborde.
1. Zonas de sellado protsico:
(Zona donde no entre aire).
Maxilar Superior
-Zona del lmite entre paladar duro y blando (zona de sellado posterior o
postdaming).
-Zona del fondo del vestbulo (zona de sellado perifrico).
Maxilar Inferior
-Zona de la papila piriforme (parte posterior de la prtesis).
-Flanco vestibular.
-Zona de sellado perifrico (vestibular y lingual).
Impresin funcional:
*Tipos de impresiones funcionales:
-Muco-estticas.
-Muco-compresivas haban zonas de dolor.
-De presin selectiva respeta zonas de soporte principal y zonas de alivio.
*Secuencia de impresin funcional para prtesis totales:
Impresin preliminar
-Cubeta stock con material de impresin adecuado alginato.
-Nunca es 100% anatmica, ya que tambin se toma funcionalidad.
-De trabajo preliminar: confeccin de cubeta individual.
Cubeta individual:
-Recorte mecnico: obtengo el cero anatmico.
Cero anatmico ubicacin en el fondo del vestbulo cuando tracciono los
tejidos blandos (generalmente mejillas). Hasta aqu tiene que llegar el
recorte
mecnico de la cubeta individual. Cuando pongo la cubeta en boca y
tracciono,

la cubeta no se debe mover.


-Con la Impresin msculo-funcional (compuesto de modelar) se obtiene el
cero funcional.
Cero funcional se logra con la impresin musculo-funcional. Es la
ubicacin
del fondo del vestbulo donde logro el sellado perifrico. Est sobre el cero
anatmico.
-Impresin funcional con material adecuado pasta zinc-enlica, silicona de
adhesin, condenacin e incluso con alginato. Se comprimen unas zonas y
se
alivian otras.
*Cubetas individuales:
El acrlico que se usa para cubetas individuales presenta las siguientes
caractersticas:
-De grano grueso, el cual se usa porque:
-Barato.
-Mientras ms grueso el grano, menos lquido necesario, por lo que
obtengo menor contraccin a la polimerizacin.
-Autocurado.
-La consistencia adecuada de trabajo es la gomosa.
Una vez confeccionada la cubeta, sta debe quedar gruesa, de extremos
romos, para no generar heridas.
Se puede recortar en su etapa plstica o despus, pero se recomienda que
se
haga en la etapa plstica.
Encajonamiento de la impresion y vaciar el modelo

Procedimientos Encajonamiento de la impresin Vaciar las


impresiones finales con escayola mejorada
Recortar y
marcar un ndice en la base al modelo final
Encajonamiento de la Impresion Final, Vaciar las Impresiones
Finales con Escayola Mejorada y Recortar y Terminar los
Modelos Finales Propsito: - Fabricar un Modelo que:
Preserve el borde periferal Provea un aro protecGvo alrededor
del modelo (area del borde). El area del borde
debe ser
de 4-6 mm de ancho. Producir un modelo denso sin

burbujas uGlizando escayola mejorada que se mezcla al vaco


con su dimensin adecuada (10- 15 mm de grueso) que
permita tranferir el modelo a una mufla de metal para su
elaboracion final.
Encajonamiento de la Impresin Final Maxilar Dos Mtodos a
Seguir: Mtodo con arena pumice y yeso Marcar los bordes y
encajonar con cera de tira y cera de laminas
Encajonamiento - Marcar y Encajonar con Cera Impresion Maxilar 1)
Aplique una capa de cera pegajosa alrededor de la impresin 3 mm
debajo del borde de la periferia como se demuestra.
Encajonamiento Marcar y Encajonar con Cera 2) Aplique y
selle tiras de cera de bordes a la cera pegajosa en la impresin para
formar el borde del modelo.
Encajonamiento Marcar y Encajonar con Cera 3) Envuelva una
lamina de cera roja para encajonar alrededor de la cera de marcar
hasta formar un envase. Todas las uniones tienen que ser selladas con
cera caliente para evitar que la escayola se salga del envase.
Encajonamiento Mtodo de Yeso y Arena Pumice 1) Dibuje una
linea con lpiz indeleble alrededor de la impresin 3 mm del borde de
la periferia. 2) Coloque la impresin en una mezcla de 1:1 de yeso y
arena pumice. 3) Empuje la impresin hasta la mitad en la mexcla. 4)
Empuje la mezcla hacia arriba y alrededor de la impresin con una
esptula hasta crear un borde a nivel con la linea que fue dibujada
anteriormente en la impresin. 5) Cuando la mezcla se haya
fraguado, recorte en el recortador de modelos hasta crear un borde
de 4-6 mm.
EncajonamientoMtodo de Yeso y Arena Pumice 6)
Envuelva la impresin con una lmina de cera roja y selle los
bordes al encajonamiento de yeso y arena pumice con cera
caliente. 7)
Pinte con un pincel una capa de Vaselina al
rea del yeso del borde de la impresin de manera que la
escayola no se pegue al borde periferal del yeso y arena
pumice. 8)
El envase que se hizo con la cera de lminas
debe tener por lo menos media pulgada al punto ms alto de
la impresin para as crear una base adecuada al modelo.
Vacar la Impresin con Escayola Mejorada Prepare una mezcla densa
de escayola amarilla utilizando la mezcladora al vaco y vibre la
escayola dentro de la impresin encajonada. Tenga cuidado de no
entrapar burbujas de aire en la impresin.
Encajonamiento de la Impresin Mandbular Aplique una capa
de adhesivo mercaptano o cera pegajosa caliente a la

impresin como se demuestra.


Esta capa debe estar por lo
menos 3 mm arriba de la altura del borde de la impresion.
Encajonamiento de la Impresin Aplique una tira de cera de marcar
roja a la capa de cera pegajosa para formar el rea del borde del
modelo. Cierre el rea lingual de la lengua de la impresin con una
lmina de cera o con yeso y arena pumice.
Encajonamiento de la Impresin Envuelva con una lmina de cera
roja para encajonar alrededor de la impresin hasta formar un envase
de cera. Todas las uniones deben sellarse con cera caliente para
evitar que se salga la escayola a reas fuera del envase preparado.
Encajonamiento de la Impresin Se puede obtener el mismo
resultado encajonando la impresin completa con una mezcla de yeso
y arena pumice (para formar el rea del borde de la impresin y
encajonar la impresin con una lmina de cera roja creando un
envase. Si van a usar este mtodo tienen que asegurarse de pintar
una capa de vaselina a la mezcla de yeso y arena pumice antes de
vacar la impresin con escayola mejorada de manera que se pueda
separar el modelo de esta mezcla.
Vaciar la Impresin con Escayola Antes de vaciar la imp-resin esten
seguros que el encajonamiento es suficiente para permitir la
fabricacin de un modelo que tenga una base de por lo menos 10 mm
de grueso en el rea ms fina (rea de la extensin periferal lingual).
Mezclar la escayola en la mezcladora al vaco Vibrar la escayola en
la impresin con mucho cuidado. Empiece en el bucal de un lado y
siga al otro lado.
Remover el Modelo de la Impresin Espere 1 hora hasta que la
escayola se frague. Sumergir el modelo-impresin en agua caliente
por 5 minutos para ablandar los bordes de modelina plstica antes de
separar el modelo de la impresin.
Recuperando el Modelo Despus de calentar la modelina en el bao
de agua, cuidadosamente separe el modelo de la impresin.
Recortando el Modelo Final Con el mrecortador de modelos nivele
la base de tal manera que la base quede paralela al reborde alveolar.
El modelo debe tener 10 mm de grosor en la parte ms fina de la
base (en el paladar). Recorte los lados del modelo de tal forma que
haya de 4-6 mm de borde uniforme alrededor del modelo. Recorte
el borde con una fresa o cuchillo afilado de tal manera que la
profundidad del borde periferal es uniforme de 2-3mm.
Recortando el Modelo Final Recorte los modelos finales. La base no
debe ser tan gruesa de 15-20 mm. Si la base es muy gruesa el
modelo no va a caber dentro de los bordes de la mufla para la

dentadura. El borde de la base del modelo debe quedar a nivel con


los bordes de la parte de abajo de la mufla.
El Modelo Final (Maestro) Area del borde periferal (4-6mm de grueso)
Profundidad del borde periferal ( 2-3 mm) Base (15-20 mm de altura)
Recortando el Modelo Final (Maestro) La base de este modelo no fue
adecuada y eventualmente se fractur necesitando una nueva
impresin.
Modelos Finales (Maestros) Estos modelos han sido recortados y
marcados adecuadamente. Coloquen unas ranuras ndices redondas
(flechas) en la base de los modelos finales. Estas ranuras ndices ms
tarde se utilizarn para el remontaje de laboratorio de las dentaduras
procesadas al articulador. Las ranuras (ndices) deben ponerse en la
parte de atrs de la base y en los lados de los modelos.
Puntos de Importancia en el Modelo - Maxila Papila Incisal Borde
anterior Linea media
Puntos de Importancia en el Modelo -Mandbula El tercio medio de la
almohadilla retromolar Borde del modelo> Lneas indicando la parte
mas alta de la cresta del reborde alveolar Marca en el borde del
modelo Indicando el tercio medio de la almohadilla retromolar