LA IMPORTANCIA DE

LA VÍA AÉREA
Em ergentología I- 2023
 OBJETIVOS
◦ Integrar conceptos de anatomía y fisiología para identificar pacientes con
afecciones en la vía aérea.

◦ Comprender la diferencia entre ventilación y respiración.

◦ Explicar los mecanismos por los cuales el oxígeno complementario y la

asistencia ventilatoria es beneficioso en el paciente crítico.

◦ Formular un plan para el manejo de la vía aérea en el paciente crítico.

◦ Discutir indicaciones y limitaciones de la monitorización de la ETCO2.

 CASO CLINICO
◦ Lo llaman a asistir a un incendio estructural
de vivienda. Casa envueltas en fuego y
escapa humo negro denso del techo.

◦ Hombre de 45 años con quemaduras en la

cara y cuero. Esta consciente, respira
espontáneamente pero con ronquidos.

◦ Presenta flictenas en tórax y abdomen.

 DEBATE

◦ ¿ Por que consideran que el paciente presenta

ronquidos?

◦ ¿Qué parte de la vía aérea considera que esta

comprometida?
Espacio aérea comprendido desde la
cavidad oral y las narinas hasta el espacio
alveolar.

Función: transportar el aire para un

intercambio gaseoso adecuado a nivel
alveolar.
Compromiso de VA
✓ Hematomas, escoriaciones o equimosis en región anterior del
cuello.
✓ Lesión penetrante en cuello y/o tórax superior.
✓ Enfisema subcutáneo.
✓ Respiración paradojal.
✓ Presencia de cianosis peribucal y ungueal.
✓ Estridor laríngeo, ronquera.
✓ Dificultad para emitir palabras.
✓ Desplazamiento de la tráquea.
✓ Hipoventilación.
 AVANCE DEL CASO
◦ El personal prehospitalario le coloca oxigeno con máscara de
reservorio a alto flujo.

X: N/A
A: Permeable no sostenible
B: Rápida con dificultad
C: Pulso radial rápido, fuerte. Relleno capilar de 3 seg.
D: Consciente.
E: Quemaduras en rostro, cuero cabelludo, tórax y abdomen.
 DEBATE

◦ ¿ Cuáles cree que son los predictores de una vía aérea

difícil?
H: hipoxia
E: extremos tamaño
A: anatómicos
V: vómitos
E: exanguinación
N: neck
L: look
E: evaluar 3-3-2
M: Mallampati
O: obstrucción
N: neck
 AVANCE DEL CASO

X: N/A
A: No sostenible, ronquidos.
B: Rápida con mayor dificultad, cianosis.
C: Pulso radial rápido, fuerte. Relleno capilar de 3 seg.
D: Responde al dolor.
E: Quemaduras en rostro, cuero cabelludo, tórax y abdomen.
 DEBATE

◦ ¿ Cómo manejaría la vía aérea?

◦ ¿ Es necesario tener un plan?

◦ ¿ Cómo se obtiene una vía aérea definitiva?

MANIOBRAS MANUALES
DISPOSITIVOS BÁSICOS
DISPOSITIVOS AVANZADOS
DISPOSITIVOS AVANZADOS
 VIA AEREA
SUPRAGLOTICA

VS

VIA AEREA
DEFINITIVA
VÍA AÉREA
QUIRÚGICA
 AVANCE DEL CASO

◦ Por compromiso de la vía aérea, el personal decide

realizar una vía aérea definitiva.

◦ Se realizo asistencia farmacológica para la intubación.

 DEBATE

◦ ¿ Con que métodos complementarios evaluaría la

permeabilidad de la vía aérea?
 CONCLUSIONES
◦ Un manejo adecuado de la vía aérea posibilita la oxigenación
cerebral y tisular aspectos fundamentales en la atención de
pacientes críticos.

◦ Los proveedores de atención prehospitalaria deben decidir cual

método o dispositivo utilizar, basándose en la premisa ”PRINCIPO
VS PREFERENCIA”.

◦ Generar juicio riesgo-beneficio, en el momento de manejar la vía

aérea.
Muchas gracias!