Sofia Svavh - 09/05/1997

DNI: 40402337
Factor de sangre: 0-
Obra Social: APROSS (1.20688291.01.6)

Plan de Parto

A mi médico obstetra Dr./Dra _____________________________

Al Sr/a Jefe de Obstetricia _________________________________

Al Sr/a Jefe de Neonatología _______________________________

Del hospital ____________________________________________

Nombre y apellido: _______________________________________

DNI:___________________________________________________

Fecha Probable de Parto: ___ / ___ / ___

Ref: DIRECTIVAS ANTICIPADAS – PLAN DE PARTO

Estando embarazada y habiéndonos informado del desarrollo, del proceso fisiológico del
parto y el nacimiento, así como también de su cobertura sanitaria, queremos expresar por
medio de la presente cuales son las condiciones que deseamos se respeten para el
desarrollo del trabajo de parto, el parto y postparto día ____________.

Por este motivo, hemos creado el siguiente Plan de Parto para ayudarle/s a comprender
nuestras preferencias en relación al mismo. Deseo dejar claro que ésta es mi DECISIÓN
INFORMADA (consentimiento clarificado) y DIRECTIVAS ANTICIPADAS PARA MI PARTO
Y EL NACIMIENTO DE MI HIJO/A, teniendo en cuenta que la jurisprudencia actual valoriza
la libertad del paciente respetando su voluntad y autonomía, asegurando a éste el derecho
de autodeterminación cuando una decisión médica lo involucra.
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Este PLAN de PARTO, está contemplado en la Ley 17.132, Art. 19, inciso 3 de ejercicio
profesional. Y en la LA LEY DE DERECHOS DEL PACIENTE Nº 26529, Artículo 11, de las
“Directivas anticipadas”.

En base a todo lo expuesto, deseo que se cumplan los siguientes ítems en la atención de mi
parto y el nacimiento de mi hijo, considerados por mí de absoluta relevancia para una
atención adecuada, por lo que DESEO DEJAR ESTABLECIDO EXPRESAMENTE los
principios de atención y las condiciones en que deseo transcurra mi trabajo de parto,
parto-nacimiento y post parto y que paso a enumerar a continuación:

Todas las condiciones que pasaré a enumerar han sido publicadas y reconocidas por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) cito también diversos estudios científicos:

Ingreso a LA INSTITUCIÓN

ACOMPAÑAMIENTO Solicito estar acompañada por una persona de mis afectos en todo
momento, incluso en caso de cesárea.

“Su acompañamiento será de manera ininterrumpida por la persona de su elección, salvo

circunstancias clínicas justificadas que lo impidan” (Ley 25.929 Art. 2 inciso a y b).

Deseo estar acompañada por:

______________________________________________________________________

Otras observaciones:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________
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INFORMACIÓN Y TOMA DE DECISIONES

Solicitamos recibir información sobre la evolución de mi parto y ser consultados antes de

cualquier intervención a mi o a mi hijo/a.

En caso de que yo no pudiese tomar una decisión, _____________________________ es

la persona designada por mi para tomarla en mi lugar.

INTIMIDAD
Solicito que se favorezca la intimidad en todas las fases del parto, que se fomente un
ambiente de silencio, baja luz y temperatura agradable para facilitar el proceso fisiológico
del parto.

PERSONAL ASISTENCIAL
Deseamos el menor número de personal sanitario en la sala, idealmente sólo el/la
obstetra/partera. En el caso de que personal en formación quiera estar presente, deberá
solicitar mi permiso antes de entrar en la sala. Ley 25.929 Art. 2 inciso b.

Necesidades especiales

Tengo las siguientes necesidades o circunstancias que desearía se tengan en cuenta:

______________________________________________________________________

Vestimenta
Desearía usar mi propia ropa, y tener mis elementos de higiene personal a disposición.

________________________________________________________________________
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FASE DE DILATACIÓN

Vía Venosa e hidratación y alimentos: La canalización de una vía venosa no es

estrictamente necesaria, pero sí recomendada en ciertos casos.

No autorizo a que se me canalice una vía venosa de rutina, se me puede canalizar en el

momento que surja la necesidad de ponerla.

Cito información extraída de la normativa perinatal del Ministerio de salud de la Nación

Argentina, vigente desde el año 2004. “La restricción absoluta a la ingesta de líquidos y
alimentos durante el trabajo de parto no es de utilidad, genera disconformidad en las
mujeres y puede ser riesgoso. Debe desaconsejarse el uso rutinario de venoclisis si se
asegura la hidratación oral. No hay evidencias que sean de utilidad para una eventual
emergencia obstétrica.”

No está prohibido, pero tampoco está recomendado.

Solicito poder ingerir bebidas y/o alimentos livianos para mantenerme hidratada por vía oral.

Tactos: Solicito que el número de tactos vaginales sea el mínimo posible. Siendo la
recomendación actual un tacto cada 4 horas.

Monitoreo Fetal: Solicito monitorización fetal intermitente, pues deseo poder moverme y
cambiar mi posición durante todas las etapas del parto, salvo casos de riesgo fetal.

Métodos de alivio del dolor: Solicito se me ofrezcan métodos no invasivos ni

farmacológicos que disponga la institución de alivio del dolor durante la dilatación. Si la
institución no posee otros métodos solicito poder ingresar yo mis recursos, por ejemplo, la
pelota, banco de parto, etc. No obstante, no descarto solicitar la epidural si el médico
ginecólogo/obstetra y el anestesista lo autorizan.
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Cito información extraída de la normativa perinatal del Ministerio de Salud de la Nación
Argentina, vigente desde el año 2004. “En la asistencia del parto normal los métodos no
farmacológicos deben priorizarse, no hay duda que la analgesia epidural es muy útil en
algunos partos (distócicos, prolongados o con dolor mal tolerado).Sin embargo su utilización
en forma rutinaria medicaliza el parto innecesariamente.”

Libertad de movimento y posición: Deseo elegir libremente cómo transitar el trabajo de

parto: caminando, paseando, etc. Que se respete la posición elegida por mí. (Anexo I
Reglamentación de la Ley 25.929 Art. 2 inciso a.).

Duración fisiológica del parto: No deseo intervenciones rutinarias para inducir o acelerar
el parto como pueden ser: administración de oxitocina sintética o prostaglandinas
vaginales, ruptura artificial de membranas para acelerar el trabajo de parto. Si existiese
indicación médica para alguna de estas intervenciones solicito que se me informe y se me
pida consentimiento previo.

NO autorizo se me practique la maniobra de Kristeller para apurar el expulsivo.

La maniobra de Kristeller está desaconsejada por la OMS.

No hay evidencia que avale que deba ser realizada, es más, puede ser perjudicial tanto
para el útero como para el periné y el feto (Simpson KR 2001).

La maniobra de Kristeller es ineficaz en la reducción de la duración de la segunda etapa del

trabajo de parto.*

Resultados del estudio Api O, Balcin ME, Ugurel V, Api M, Turan C, Unal O. The effect of
uterine fundal pressure on the duration of the second stage of labor: a randomized
controlledtrial. Acta Obstet Gynecol Scand 2009;88(3):320-4.

Sondaje: No deseo sondajes vesical de rutina.

FASE EXPULSIvA

Postura: Deseo poder adoptar la postura que yo desee: en cuclillas, a cuatro patas, en
banco de partos, en decúbito lateral o cualquier postura que necesite adoptar en esos
momentos.

Hay un gran número de estudios (Stewart 1989, Liddell y Fisher 1985, Chen 1987,
Johnstone 1987, Gardosi 1989, Stewart and Spiby 1989, Crowley 1991, Allahbadia and
Vaidya 1992, Bhardwaj 1995,Gupta 2002) que sugieren que la posición semisentada
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(vertical) o en decúbito lateral durante el segundo período del trabajo de parto tienen
mayores ventajas que la posición en decúbito dorsal. Además, la posición vertical es más
confortable, las mujeres refieren menos dolor y hay evidencias de menor trauma perineal y
menos infecciones.

Pujos: Deseo hacer los pujos libremente, sin que se me dirija. En el caso de que necesite
orientación yo misma la solicitaré a la equipo médico.

Episiotomía:

NO autorizo la realización de episiotomía, salvo urgencia por sufrimiento fetal grave

demostrado por procedimiento diagnóstico y previa autorización verbal por mi parte. Como
lo recomienda la OMS.

La práctica de la episiotomía en forma restringida tiene beneficios cuando se la compara

con su uso en forma rutinaria. No hay evidencia que el uso rutinario ó liberal de la
episiotomía tenga efectos beneficiosos, pero hay clara evidencia que puede tener efectos
perjudiciales.

Alumbramiento:

Deseo no se me extraiga manualmente la placenta, deseo esperar el tiempo necesario para

que sea expulsada naturalmente. Deseo sostener a mi bebé durante la expulsión de la
placenta y los procedimientos de postparto. Es necesario mi consentimiento explícito, o el
mi acompañante para usar oxitocina para acelerar el alumbramiento de la placenta; salvo en
casos de riesgo.

PLAN DE NACIMIENTO Y CUIDADOS DEL BEBÉ

Corte de cordón umbilical: Deseamos que el pinzamiento del cordón se realice cuando
este deje de latir. Mi acompañante ______________________________________ desea si
es posible realizar él/ella mismo/a el corte de cordón.

El clampeo tardío es una práctica fisiológica y el clampeo temprano es una intervención

que necesita ser justificada.
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La OMS recomienda esperar de 1 a 3 minutos para su corte.

Contacto precoz y NO separación: Deseamos se retrasen todos los procedimientos de

rutina hasta después de la primera hora de vida de nuestro bebé. Según la OMS, la primera
hora de vida del recién nacido es vital para el inicio de la lactancia y la relación de apego
entre la mamá y el bebé. No presto mi consentimiento para que este mandato natural sea
interrumpido para realizar procedimientos de rutina, que pueden perfectamente posponerse
siempre que el bebé esté respirando de manera independiente.

Solicito que inmediatamente al nacimiento se me coloque al bebé en el abdomen, “piel con

piel” como recomienda la OMS, y allí se hagan las primeras exploraciones necesarias del
bebé: secarlo, observación, test de Apgar e identificación, taparlo con toallas calientes y
frazadas a ambos. En caso de que por fuerza mayor alguna revisión o prueba deba
realizarse en una sala determinada y yo no esté en condiciones para acompañarle, será
acompañado por mi acompañante.

Inicio de la Lactancia:

La alimentación elegida por nosotros para nuestro bebé en la lactancia materna exclusiva.
Deseamos se facilite la primera toma en su primera hora de vida. No autorizamos, de no ser
estrictamente necesario, suministro alguno de soluciones glucosadas ni leche de fórmula,
así como tampoco tetinas o chupetes. En caso de que mi salud no me permita
amamantarlo, deseo que sea alimentado por mi acompañante.

Sondajes: Solicitamos que, de no ser necesario, NO se le realice aspiración de la vía aérea

si el inicio de la respiración es espontáneo, ni exploraciones esofágicas ni rectales mediante
la introducción de sondas.

En caso de necesitar alguna atención o tratamiento especial por alguna complicación

o patología nuestro hijo estará las 24 hs con alguno de nosotros dos. Sea cual fuere
el procedimiento que deban realizarle.

CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES: CESÁREA

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Acompañamiento: Solicito que mi acompañante ingrese al quirófano conmigo.

Nacimiento: Por favor permítanme bajar la barandilla o campo quirúrgico (telón) para

poder presenciar el nacimiento de nuestro bebé, si el cirujano está dispuesto y no hay

emergencia.

Contacto Precoz: Solicito se coloque al bebé encima de mi pecho con ayuda para
sostenerlo, desde el primer momento del nacimiento hasta la finalización del proceso, que
se lo cubra con telas quirúrgicas estériles, para evitar la pérdida de calor, pero sobre mi
pecho desnudo.

Si se demora la finalización del acto quirúrgico, deseo que sea mi acompañante el que
sostenga al bebé en sus brazos, quien le dé calor, piel a piel, hasta tanto finalicen conmigo.
Salvo riesgos del bebé.

Suero: Deseo que el suero me lo coloquen fuera del pliegue del codo, para luego no

tener molestias al amamantar y sostener mi bebé

Otras prácticas: No presto mi consentimiento para ser atada durante la cesárea. En caso
de no poder dar mi consentimiento, mi acompañante tomará las decisiones por mí,
siguiendo este plan de parto.

Entiendo que no todas las circunstancias que enumero en mi plan de parto podrán
seguirse, pero descuento la buena voluntad y la capacidad probada de todos los
profesionales que van a acompañarnos.

Estas peticiones están respaldadas por disposiciones y textos legales.

Sin otro particular, deseamos que LE SEA COMUNICADO TEXTUALMENTE AL

PERSONAL DE LAS ÁREAS INVOLUCRADAS y agradeciéndole desde ya su disposición y
atención lo saluda a Ud. muy Atte.
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Firma (MADRE): ___________________ Firma (PADRE): _____________________

Nombre y Apellido: _________________ Nombre y Apellido: ___________________

DNI:_____________________________ DNI:_______________________________

Teléfono: _________________________ Teléfono: ___________________________