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1) La efectividad corresponde a: . a) La cap.acidad de una intervención ~e lograr resultados favorables medidos en años de vida ganados, stados por calidad La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables a menor costo e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones ideales, controladas d) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones similares a las reales e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables cuando otras intervenciones han fallado previamente 2) Un paciente de 32 años está convencido de que su mujer lo engaña con un amante. Ella lo niega . rotundamente y dice que su esposo está volviéndose loco con ese tema. Por esto, él la sigue e incluso ha contratado un detective para que la e!;pfe, sin lograr ninguna Información. A pesar de esto él insiste en el engaño de su mujer, ya que ha vist•o manchas en las sábanas de la casa, que con toda seguridad son producto de la infidelidad. No ha presentado alucinaciones y el resto de su examen psiquiátrico es normal, al igual que el examen neurológico. El diagnóstico más probable es: a) Esquizofrenia b) Depresión psicótica e) Trastoroo.-ebsesivo.. cor.npulsivo ~(Trastorno delirante crónico t€) Trastorne-l:>ipol&J · 3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? , 5) A los pacientes pertenecientes al tramo 13 de FONASA no se les exige copago ..j . e) Los pacientes pertenecientes al tramo A de FONASA reciben atención gratuita d) Los pacientes del tramo 8 de FONASA no pueden optar al sistema de libre elección / e) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige copago
~,Los pacientes pertenecientes al-tramo .Q·de-FONASA pueden optar ·al sistema de libre elección

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4) Las inmunizaciones o vacunas son m-edidas de: a) Protección de salud i(Prevención primaria .. 'e) Prevención de daños d) Prevención secundaria e) Prevención terciaria 5) Una mujer de 54 años dejó de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino o que sufriera un accidente de tránsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la casa. Esto le Lla producido una menor Interacción con sus familiares y amigos. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable es: a) Agorafobia b) Trastorno de pánico e) Depresión mayor gfTrastorno de ansiedad generalizada ~)Trastorno de personalidad paranoide 6) Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de cáncer de colon . Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con sospecha clfnica de cáncer de colon se com aró con el old estándar: la colonosco la, obteniéndose los si uientes resultados: Colonoscopía (+) Colonos~opia (-) Prueba(+) Prueba (-) El valor predictivo negativo de la nueva pr!Jeba es: a) 33/40 33

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. 7) En una población de 3.000 personas hay 1.000 que fuman. Si3 sabe que la tasa de Incidencia de cáncer de vejiga, a lo largo _del tiempo es de 5% en los pacientes no fumadores y de 1O% en los pacientes fumadores. Si ninguno de los pacientes de la población fumara, ¿Qué porcentaje de los · casos totales se prevendría? a)25% b) 33% e) 50% d}66% e)75% 8) Una paciente de 23 años corta el gas y la luz de la casa antes de salir, porque si no 'lo hace tiene la sensación de que puede explotar. En algunas ocasiones se ha regres~~o de la playa a cortar el gas y la luz, ya que la persona que debra hacerlo, lo olvidó. Ella sabe que es exagerado y ridfculo, pero no p~erlo le causa ~ucha ansi~dad y malestar. El diagnóstico más probable es: · · .~;;,atlrastorno obsestvo compulstvo ~/b) Trastorno de ansiedad generalizada · e) Trastorno .de estrés postraumático d) Trastorno delirante crónico e) Trastorno adaptativo 9) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?· Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de cáncer de estómago y se aleatorizan a recibir tratamiento quirúrgico exclúslvo o tratamiento quirúrgico, asociado a quimioterapia postoperatoria.Se comparan las tasas de mortalidad y recafdas. a) Casos y controles b) Cohprtes e). Trán.sversal d) Ensayo clinico controlado ,e) Ensayo ~e campo 1O) La demencia frontotemporal se caracteriza fundamentalmente por: a) Slntomas extrpiramidales b) Alucinaciones visuales e) Caldas frecuentes d} Afasia de expresión

¡1 [?)~sinhibición

11) ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos.tricfclicos? a) Hipertensión arterial · · · ·· b) Oi~rrea _9.)-áaja de peso /d} Glaucoma e) Sialorrea 12) ¿Qué entidad se encarga de administrar los recursos económicos del sistema de salud público Chileno? a} FONASA b)CENABAST · ~) SeJVicio de salud d) Consultorio e} Seremi 13) Una paciente de 33 años presenta un cuadro de 4 semanas de evolución de tristeza e insomnio. No identifica una caL:~sante clara, pero tiene baja autoestima y se ':onslder~ Inútil y no querida. Le cuesta mucho concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni reali~a actividades recreativas, ya que no le hacen sentir mejor. La conducta más adecuada es: a} Solicitar un TAC de cerebro y un· ECG y decidir conducta según "'allazgos ,;t(Solicitar ex~menes generales e iniciar un antldepresivo IRSS . ' e} Iniciar un antlconvulsivante d) Iniciar antipsicóticos y antidepreslvos e) .lnicjar psicoterapia. sin necesidad de fármacos, con controles mensuales·

14) ¿Cómo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patología, bajo control voluntario, con el fin de ganar atención y cuidados? a) Disociativo b) Conversivo y fF'aclicio / d) Sornatomorfo e) Simulación 15) Si se quiere descartar una patología E;e requiere un test con: a) Validez interna -· ··-··· ·· · · · bj.Aiia sensibilidad /c) Alto valor predictivo positivo d) Bajo precio y fácil de implementar e) Alta especificidad
16) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre patología y clínica es incorrecta? a) Disquinesia tardía - Movimientos reptantes de la lengua b) Balismo- Movimientos bruscos de los grupos musculares proximales e) Acatisia -Malestar al pe~man¡c(r quieto, que se alivia con cambios frecuentes de posición d) Distonía- Disminución del tono muscular y reflejos osteotendíneos e) Parkínsonísmo- Temblor de reposo

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17) Usted desea comparar los niveles plé1smáticos de vitamina 812, en relación al hematocrito, ambos como variables continuas, en una pobla<:ión de 200 pacientes. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es: a) La "t" de Student b) El análisis de varianza e) El análisis estratificado d) La "r" de Pearson e) El Chi cuadrado
18) Una mujer de 23 años presenta relaciones interpersonales muy Intensas e inestables . Además es muy impulsiva en las compras y también en el consumo de algunas sustancias. Sus familiares refieren que responde con Ira y agresividad cuando se siente agredida, lo que suele ser muy frecuente. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno bipolar b) Trastorno de personalidad paranoide p}.Trastorno de personalidad limítrofe d) Trastorno de adaptación e) Trastorno esquizoafectivo

19) Usted cuenta con la siguiente información: Población total: 1.000 habitantes, muert·es totales: 14, muertes por influenza: 2; casos de influenza: 140 Calcule la tasa de letalidad de la influema a) 140/1 .000 -...._ - .. b)-14/1.000 ·;;>211 .ooo ~,9/21'140 ·e) 2/'14
20) Un paciente consume una sustancié;¡, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen físico está pálido, sudoroso, con taquicardia e hipertensión importante, con midriasis y fiebre hasta 38oc, sin presentar signos focales. ¿Qué sustancia es más probable de ser la causante de este cuadro? ~)"" Rivastigmina o) Alcohol cv~prnerol .g) ·cocaína "e) lmipramina

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LA CAUSA MAS

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IN.FECTOl.ÓGft~

1. TBC {localización) f....)\ .r-~ _ 2. Meningitis en RN -~ ...t \ " ·7 -~lo~ ..;\

FRECUE~TE

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Primera· parte

3. Meningitis Bacteriana en niños ~-t.-.Jf'·-c..<--'='~.,._-::;; 4. Me~ingitls Bacte;i_a~ en adultos \_;-t-..-l ~--c:......<.t -~..:.

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S. Meningitis Bacteriana en adultos mayoreS·\ c.i.. ...~><\·t....:· - (,· ... 6. Meningitis en TEC abierto o postneuroquirúrgica J. ¿ • ....., .......} J 7. Encefalitis viral . "- (t..--~· -~ f"-l 1

8. Absceso cerebral
9. NAC en RN .r ~
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Dr. Guillermo Guevarc• Aliaga

10. NAC en niños r-'-·'...; .........-.<.. ....:.:.~;.._ e ..... ~.

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LA CAUSA MAS
11. NACen adultos ~v -.-o.co c ...., ' Q.. ... ' 12. NAC atípica rv ... ·'- .:::. r? t (_. -t'--.. . . t"· -•.... 13. NAC aspirativa 14. NACen inmunodeprimidos fi'-J ·1'-co'-.: c. 15. Neumonra intrahospitalaria 16.Empiema 17. Derrame pleural P'-"·---t--~ ... -......~...; ,.., 18. Absceso pulmonar 19. Celulitis J · e;'- .v ~-·

LA CAUSA MAS
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FRECUENTE

21. Sinusitis crónica 22. Laringitis aguda
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FRECUENTE
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23. Amigdalitis aguda S IC ,:,) 24. Resfrro ...._.:. ~~...>{ 25. Bronquio litis .il ~l26.SBOR 27. Celulitis preseptal P----<:... .. ·--...:..<.. ·.·!-..~-=ó

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28. Celulitis orbitaria 29. Erisipela ~ y; A
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20. Sinusitis aguda ,.... ~...... .--"·C .. ,:.c..---::
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LA CAUSA MAS
31.1mpétigo .1. ?'···J.-...~· .1 .f·.Lc:-a,.J"· .. 32.1mpétigo buloso J · ..-·.... .....;.-~~:.r 33. Ectima
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FRECUENTE

34. Ectima gangrenoso ~ Q..•~ ....1... <:-- ·-·<!7··..--. 35. Foliculitis .r ·Ú'\t~ ., .r r. · '-r· ~ / • 36. Foliculitis del sauna 37. Furúnculo 38. Antrax o carbunclo cutáneo . 39. Síndrome de piel escaldada J'. e.'-'->-.··40. Shock tóxico (. ·'· _-.,¡ ,-...
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41. Fasceftis necrotisante ~ (!.' &.· 42. Miositis bacteriana 43. Atritis séptica S -u· -...A~·-· r 44. Artritis séptica en adolescentes cj:':. -- ·-=-c-.:-J- -~ ·; 45. Osteomielitis aguda ~ .• .._. . ·.,..---lt~ 46. Oste~mi~l~tis crÓnica : _ l. e .:. 47. Pie d1abet1co ,...._.._.,,L )" ·fu

LA CAUSA MAS FRECUENTE

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48. Tiña capitis 49. Tiiia corporis ~r. fJ.,. G 1:-:. .-J
SO. Onicomicosls

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CASOS CLÍNICOS
lOO.Paciente con ICC por estenosis mltral, presenta fiebre alta y gran compromiso del estado general, de 2 dfas de evolución. Al-examen RR2T con soplo sistólico y diastólko. Hemoc~ltivos posftivqs para ... .A-...... ~ S. aureus e.~&.t·"j v(V"- 0J. . A- ~ P;, a~....... . 101.Pacien~e de 33 años, con cuadro de fiebre y , 1, malestar de 1 semana de evolución. Al examen soplo sistólico y 3 petequias en ~ID .C.,.-b-t..'c.f:.'- .... 102.Mujer hospitalizada por ICC, manejada con diuréticos y va~odilatadores endovenosos,con buena evolución inicial. Presenta fiebre, sin foco claro. Se controlan hemocultivos que resultan positivos para S. coagulasa negativa sensible

CASOS CLÍNICOS
103.Paciente de 4 años, con fiebre y dolor cervical. Al examen sóe ob ses:va adenopatf~d~ ~,5 ~~.d~loJ_ro~~ '- '~ j ~--- ,.... ... en relaci n a 1musculo ECM ~ ~ ·-\ \.- · ~' 104.P,..aGiEt_nte en QT por leucemia. Presenta neutrófilos .. ...-. -~~~·asociados a fiebre hasta 38,8°C ¡"'-"-¡··'-~--~~..y'(:-~.~ ) ...~¡ ~ lOS.Paciente con promiscuidad sexual consulta por ·:.:\=i .1.-i.{./l. ~ odinofagia1 fiebre y un exantema mac~lar rosado . ( ·--~:. · ~ generalizado. Al examen sólo destaca'adenopatías 1.~· ·! cervicales bilaterales y faringe eritematosa :..) ( ~ 106.VIH con cefalea~ sognos focales y TAC con lesiones que -captan contraste en anillo

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CASOS CLÍNICOS

CASOS CLÍNICOS

107.VIH consulta por cefalea y compromiso de 113.Hombre viene llegando de Ecuador. Presenta fiebre alta y mialgias generalizadas, con algunas conciencia. Signos meníngeos esbozados. LCR con escasas células de predominio mononuclear .. petequias en extremidades superiores. Al tomar la presión aparecen petequias en la zona de presi~n 108.VIH con pérdida importante de la agudeza visual del manguito. t"'-e··-~ d..... ...:.:: ~-mayor a Izquierda, de una semana de evolucióñ' 114.Niño de 45 años, febril, de aspecto tóxico. Al 109.VIH con lesión cutánea de crecimiento en 3 · examen destaca edema.palpebral bilateral y meses. Se observa nódulo de 2 cm, violácéo rinQrrea p~m·:l.l~~~~ -~bund~o~e. 110.VIH con diarrea acuosa, prolongada(,¿~,...:_·~~ J '-'-0 {..e; f 111.VIH con disfagia. Al examen se aprecia algorra · r,C,.....u _ abundante en toda la cavidad oral y faringe c.: t,_J-·-. 112.VIH con disfagia. EDA muestra úlceras esofágicas
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51. Escaras Infectadas (agentes) 52. Eritema infeccioso 53. Exantema súbito 54. Escarlatina 55. Sd. De pie mano boca 56. Complicaciones de varicela en niños 57. Complicaciones de varicela en adultos 58.1TU baja 59.1TU alta 60. Prostatiti$ aguda

LA CAUSA MAS FRECUENTE

61. PIP (salpingitis, endometritis) 62. Vaglnosis bacteriana 63.leucorrea 64.ETS 65. Uretritis (3 causas) 66. Unfogranuloma venéreo 67. Condiloma acuminado 68.Chancro 69. Aftas recurrentes 70. Mononucleosis Infecciosa

LA CAUSA MAS FRECUENTE

71. Síndrome mononucleósico (otras 5 causas) 72. Hepatitis aguda viral 73. Diarrea aguda 74. Disenteria 75. Diarrea por antibióticos 76. Diarrea crónica 77. Fibre tifoidea 78. Arañazo de gato 79. Abseceso hepático 80. Sd de Loeffer

LA CAUSA MAS FRECUENTE

81. larva migrante visceral 82. Neurociticercosis 83. Hidatidosis 84. Quiste hidat(dico {sitio anatómico) Tb 2da causa 85. Distomatosis 86. Enfermedad de Chagas 87. Candidiasis (sitio anatómico) 88. Infección intraamnlótlca 89. Corioamnionitis 90. Infecciones congénitas (TORCH)

LA CAUSA MAS FRECUENTE

LA CAUSA MAS FRECUENTE 91. Sepsls neo natal
92. Endocarditis aguda 93. Endocarditis subaguda 94. Sepsls asociada a catéter intravascular 95. Absceso y flegmón de cuello y piso de la boca 96. Adenitis supurada 97•.Adenitis supurada, asociada a enfermedad
perio~ontaJ

LA CAUSA MAS
lOl.Primoinfección VIH (manifestación) 102.Convulslones en VIH 103.Leucomalada ~ultifocal progresiva 104.Lfnfoma cerebral primario lOS.Corlorretinitis en VIH 106.Sarcoma de Kaposi 107 .Cáncer de Cuello uterino 108.Diarrea crónica en VIH (tb 2da.y 3ra} 109.Compromiso·sNC en VIH (5 causas) llO.Esofagitis en VIH (3 causas)

FRECUENTE

· 98. Neutropenia febril (agente etiológico) 99. Fiebre de origen desconocido lOO.Minife~taciones de VIH

ptal de orbitaria 16. Sospecha de Fascertis necrotisante 23. Shock tóxico . Confirmar s(filis 47. Impétigo. Dg Exantema s~bito 31. 40. Osteomielitis mejor Imagen 26. So!. Celulitis 15. Dg PIP (salpingitis. Dg Herpes genital . Meningitis 4. Sospecha de Neurosífilis 48. ' 111. Dg Sd. Dg Prostatitis aguda EXAME. Furúnculo EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 19. Dg Uretritis gonocócica en mujeres 4S •.DgiTU 3. NAC . Evaluar conducta ante Pie diabético 27. Sospecha de Atritis séptl_ca 24. Dg Uretritis gonocócica en hombres 44. NAC por Pneumocystls carinii EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 10.8. Derrame pleural paraneumónico 13. Dif•erenclar entre las distintas vaglnosis · 43.N(es) fVIÁS IMPORTANTE 39. Dg Sarampión EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 29. Dg Rubeola . Encefalitis herpética S. D~t Sindrome de piel escaldada 21.~. Dg TBC pleural (estudio de derrame pleural mononuclear) 3. Erisipela. Os. . Absceso pulmonar 14. Dg Eritema infeccioso (PVB19) 30. Dg Varicela 36. Dg Herpes zóster 37. Linfangitis. Dg de Hanta 8. NAC en inmunodeprlmidos 11.Malaria (agente y vector) 112:oengue (agente y vector) 113. Orientan a Hanta 7. Dg Escarlatina 32. endometritis) . Diferenciar celulitis prese. Antrax o Carbunclo cutáneo .Fiebre amarilla LA CAUSA MAS FRECUENTE EXAMEN(~s) MÁS · IMPORTANTE· ·1. ~ 9. Impétigo bu loso 18. 22.DgTiña 28. Evaluar gravedad de celulitis preseptal u orbitaria 17.teomlelltis primera imagen 25. Foliculitis. Absceso cerebraJ 6. De pie mano boca 33. Sospecha de sifllis 46. 34. Diferenciar Ectima. Dg Parotlditis 35.sospecha de ATO 41. Ectlma gangrenoso. Neumonfa intrahospitalaria 12. [tg TBC 'pulmonar 2.pecha de ATO roto 42. 20.

Dg Peritonitis bacteriana espontánea 62. Mejor imagen para Neurociticercosis ~ Jo. Dg Hepatitis B aguda 57. Dg Hidatidosis hepática 71. Og Fibre tifoidea 63.1nfecci6n lntraamniótica 75. Meningitis Bacteriana en adultos mayores 8. Meningoencefalitis viral 10. Og leptospirosis 65. Dg Enfermedad de Chagas (TripasonomJasis) 72..EXAMEN(es) MÁS I-MPORTANTE 49. Sepsis asociada a catéter intravascular EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 79. Dg Hepatitis A 56. Endocarditis aguda 77. Meningitis Bacteriana en RN S. Evaluar contactos de TBC bacilífera TRATAMIENTO · 1.1magen para evaluar infección grave de cuello 82. TBC pleural 3 . Dg Criptosporidiasis 90. Dg lsosporiasis 91. Meningitis Bacteriana en adultos 7. Dg Amebiasls Intestinal 67. Confirmar VIH 84. Óg Bartonelosis (Arañazo de gato) 66. Confirmadón Hepatitis C 60. TBC pulmonar 2. Encefalitis herpética . Dg Hidatidosis pulmonar 70. Microsporidiasis 92. Dg Meningitis por criptococo 87. Dg de parasitosis intestinal 68. Evaluar Disfagia en VIH 93. Evaluar contactos de VIH 96. Dg Sfndrome mononucleósico por CMV 53. Dg hepatitis B cronica 58. Evaluar contactos de VHB 95. Sospecha Hepatitis C EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 59. Dg Primoinfección herpética (ginglvoestoma·titis) SO. Sospecha de Malaria 94. ::'. J:o. ~ "" ~ ~ - \ F. Screening VIH 83. Dg Sarcoma de Kaposi EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 89. Dg Mononucleosis infecciosa 55. Og Brucelosis 64. Absceso y flegmón de cuello y piso de la boca 80. Imagen en sospecha de encefalitis herpética 52. Dg Encefalitis herpética 51. Dg de micosis invasora (mucor y aspergilus) 74. TBC meníngea 4. Dg Adenitis supurada 81. Meningitis bacteriana en embarazo 9. Dg Leucomalacia multifocal progrsiva 86. Endocarditis subaguda 78. Dg Toxoplasmosis cerebral 85.. Coriorretinitis por CMV 88. Evaluar etiologfa de Diarrea por antibióticos 61. Dg Sindrome mononucleósico por toxoplasma 54. EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 69. Sospecha de Aspergilosis invasora 73. Corioamnionitis 76. M_eningitis Bacteriana en niños 6.

61. Liofangltis 30. Sd. Pin diabético 47. Shock tóxico estreptocócico 40. Erisipela· . NAC ATS 11 15. Amigdalitis pultácea en alérgicos SO. Herpes zóster 53. Escarlatina quirúrgica 52.1nfecciones por SAMR 48.NACATS 1 14. Rulbeola 64. Amigdalitis pultácea 49. Escaras simples Escaras Infectadas . Escarlatina faríngea . Absceso cerebral 12.Hanta 13. NAC atfpica 18.29. NAC ATS IV 17. NAC aspirativa 19.. Ectima gangrenoso 34. Neumonfa intrahospitalaria 22. Miosltis séptica . Empiema 23. O~teomielltis aguda 45. Cf!lulitis orbitaria 27. Osteomielitis crónica 46. Foliculitis 35. Shock tóxico estafilocócico TRATAMIENTO 41. Varicela 66. Antrax o Carbunclo cutáneo 38. Fasceftls necrotisante 42. Herpes zóster 67.Ectima 33. Neuralgia postherpética 54. TRATAMIENTO 51. 43. Derrame pleural paran~umónico simple 24. De pie mano boca 63. Tiña corporis 56. Furúnculo 37. Absceso pu'lmonar 25. Par·otiditis 65. Impétigo TRATAMIENTO 3l. 55. srndrome de piel escaldada 39.. Sarampión 60. Onicomicosis 57.1TU alta en urolitiasfs sa. Var·icela en Embarazo 68. NAC ATS 111 16. 59. Atritis séptica 44. ü!lulltis preseptal 26. Foliculitis del sauna 36. Ex«mtema súbito 62. .TRATAMIENTO 11. Eritema infeccioso (PVB19) TRATAMIENTO .lmpétigo buloso 32. NAC por Pneumocystis carinii TRATAMIENTO 21. Ct!lulltts 28.1TU alta 70.1TU' baja 69. Tlñá capitis . NACen inmunodeprlmldos 20.

Tétanos 126. Linfogranuloma venéreo 84.Fibre tifoidea 10S.Triquinosis 112.MÚcormicosis 124.leptospirosis l07 .ATO 75. NeurosffiJis 8~. Diarrea aguda 98. endometritis) 74.Teniasis: niclosamida y praziquantel 114.Abdomen agudo 104. Prostatitis aguda 73.Neurociticercosis 11S.Qulste hid~tfdico 116.Ameblasis intestinal 109. Uretritis gonocódca TRATAMIENTO 81. Primoinfección herpética (gingivoestomatitis) TRATAMIENTO 91.Diarrea por clostridium que no responde denuevo 102. Diarrea por 'clostrldium dificil e 100. Uretritis no gonocócica 83. Sfndrome mononucleósico por CMV · 92.Pediculosis 119.Bartonelosis (Arañazo de gato) 108. Hepatitis C 97.Ascariasis TRATAMIENTO 111.Endocarditis subagud~ ~ de Chagas (Tripasonomlasis): . Herpes genital 90.Corioamnionltis 128. Cándldiasis vaginal 79. Condiloma acumlnado 85. Bacteriuria asintomática 72. Sfndrome mononucleóstco por toxoplasma ."93. Gonorrea en embarazo 82. Nifurtlmox 118. Hepatitis B 96.Candidiasis orofarfngea 122.Endocarditls aguda 130. Hepatitis A 95.larva migrante visceral 113.TRATAMIENTO 71.1nfección intraamniótica 127. Sffilis primaria 86.Brucelosls 106.medad TRATAMIENTO 121. ETS (prevención} 80. Dlsenterfa aFuda 99.ATO roto 76. Sffilts secundaria 87. S(fills terciaria 88.Sepsis neonatal 129.Aspergilosis 123.Diarreá por clostridium dificile que no responde TRATAMIENTO 101. Vaginosis bacteriana 77.~~1fer.Candidlasis cutánea .Rabia 12S. Tricomoniasfs vaginal 78. Benznidazol.Sarna 120.Abseceso hepático amebiano 110. Mononucleosis Infecciosa 94.Peritonitis bacteriana espontánea 103. PIP {salpingitis.Distomatosis 117.

Sepsls asociada a catéter intravascular 132. ."..Profilaxis en contactos de meningitis por meningococo 155.... Nií\o con cefalea y fiebre.l 1 - • (. proteínas altas..-.. · · dudosos.E:sofagftis por CMV 1SO...._" _____... Mtmingitis con cocácea gram negativa ¡v--:¡_(.r 3.~'_.VIH en el embarazo ...VIH 137. vómitos.~ ~l proteínas elevadas discretamente.LCR: turbio 1300 células.. .Cñptosporldiasis 146. \ ~--. de 1 mes. Adolescente con cefalea. Dr. 12.\ ( ."'-·f' .Fiebre amarilla 153. i \ ~ -~¡·· ..l\_. ':k . glucosa baja r... MEmingitis con bacilo gra~ ne~ativo ~ -Cl'-Li j ~ \: l:-~ ~ ( 4... ... 5. 5(+)~·:} L-·11 ~r~ . .-v..Neutropenia febril 136.¡\ .\ t~. Guillermo Guevara Aliaga 8. 3(-). Paciente con fiebre y baja de peso..:~. "'¡N. ~ CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS .. ~'-i. Estudio de.~·tl..:.l~ti·-. proteínas altas.{ ' .. '"- \ 1" -:.~u~'!~!~~.Malaria TRATAMIENTO 151.Corlorretlnitls por CMV 144. \~. ~-'!'!\ ..!. -~ \¡ ·-"¡ "\' '·'·l. Baclloscopfas mensuales 1(+). ~ \\t{ 13... .E:sofagitis por cándida 149. 2(+).r. 2(+). .Profilaxis en contactos de TBC bacilrfera INFECTOLOGÍA Segu. · ' ' \\ ·. ..de algunos nervios f-_Cll]omotor@S..y..\ -¡ '.Profilaxis en contactos de VIH 157. )\. .Profilaxis en contactos de Meningitis por Hib 154..-._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ¡.1\.. {~. normal ·· · ·' '· .{. compromiso de conciencia. "cc1nducta e}Straña~~~~ algunD§_h_~..Toxoplasmosis cerebral 139..._ GC:(c 2.e u-::.. Estudio de LCR: 10~ ce lulas. signo~ menfngeos ..Profilaxis en contactos de VHB 156... 20~. gluc~-~é:!.1\Jleningitl$ por crlptococo 143. fiebre y luego 6. glucosa.. 3(+).__.. J ·\ '. Estudio de LCR: 1000 células..Absceso de cuello y piso de la boca 133. Paciente con fiebre. f\..Adenitis supurada 135.!J / :J. \ ~~ ·Ir" "":.L. t l.Microsporidiasls 148.. 4(-j.-t"-.nda parte . t' .:.asociado a expectoración hemoptolca ~ · 9.!·~ ..Fiegmón de cuello ·y piso de la boca 134...6..:. 4 --. 4(+).·.{·7.. : ~} ...tlemencia subaguda por VIH 142.: ...Dengue 152.· '\.Ú4~ ti 0 10.. r'~(. \ .Leucomalacia multifocal progresiva 140.L \· 1· .linfoma cerebarl pñmaño ·TRATAMIENTo· l41.. 138. ~ (~ . '·""'~/. '-. MN.r '- . .-.._ r. '.N.. Mf!nlngitis con cocácea gram positiva 1\Jt• 0 ~~i_tc e 1. i \-\../-·¡ ~~(_.. 2(-).. 5(+) ' 11. · . . H..tl {f...' ' \\ • 1 ·' • 1 ' •• • ~ i \ • .~·.._.\. ··.. Baciloscopfas mensuales 1(+).. .:¡·... .) .Sarcoma de Kaposi 145.\._...lll. 4(+)fo... 3(-). Baciloscopfas mensuales 1(+}.. TRATAMIENTO 131.a.1sosporlasis 147. Cllnica de meningitis..-... . Clfnlca de meningitis.N •• . ~ 0'-". Mnningitis con bacilo gram positivo L{. 80% MN."'1 l+ \ ··\ ~ A. 80% MN. '· ·-..·k _':¡~·.··.•• (\.Profilaxis en contactos de pacientes de alto riesgo deVIH 158.-~~ 1 "\.· }).... · ~ signos meníngeos y p~rálisis....• fi_~:a~~~~~~!!_~ls!~~-' . .._. "·.r~~ -~~.

1 : eritematoso que asciende por el muslo. ~". Mujer de 70 años.\ Íf-.J ~ \.-:~$.¡ t crépltos en b'ase de"recha y campÓ-pulmonar Izquierdo.ñd'Cai posterior..\._f f' f~...LL'-f..._. ad~f1.'-.:p-.--'... --z.¿. ~ ' 1 . -E~.~n. Niño con sinusitis...lí.it. El hemograma muestra Hcto:~~j6 Blancos:_~~-·~~~~L Plaquetast. e \._ :. . L·~.-f~.!uciona confiebr~. ~). ·C:. indurada y dolorosa a la palpación..5J~herentes en zona perioral. micQ._ c... Paciente operado de apendicitis.. (_ : LLC!.·('-··\.f-.~~-~-~~-~-~- 31.. Hombre de 25 años. J )~r:. .. pJ~O_!.·s~~~..'-_l_L.'--· '\. R~Tx: Infiltrado intersticial bilateral.j..._c. G~._m_m~tó. disnea de reposo y finalmente compromiso de concle~~ta. ·:"'\ -~ t 1"-...O~~!... de L.·'-{.:\. N t:-' 1-~ ~ú "-.c-· \ G.~ Ll~ ~ .__ .. . ptlst'!las confluent~..?.-í-r _. k . '\ ~ L L .~e.. Sat02: 90%. cursando cuadro respil"...J. periocular derecho..P. \ . CASOS CLÍNICOS 17. 1 ~·· fj i..f..ls. 'Ai". asociado a confusión mental.. te\. se produ.. Al examen crepitaciones en base izquierda.. En los últimos 2 dias ha incrementado la · tos. diabético mal controlado con fiebre.. Consulta por aumento de v~lumen y eritema en pierna derecha. >--". Al examen { · :.J. Al examen se aprecia placa eritematosa. 1-<"~ bo.'t.(.--.J.:. --. con. Satura 91% a Fi02 ambiental ~"\..QPªtJa~.S. Satura 89% a Fi02 ambiental y 95% con oxigeno N t-"\C ~-. Al examen se aprecian ~ostras. Prescolar con aparición de lesiones periorales v mejillas.• 4 1...) ·. fiebre y expectoración abundante.t ... con FR:19x. con diabetes.i"Ms.:: ~~\v._.\_¡' .. poc:_Q_. previamente sano.\. Niña con sinusitJ~d~'lQ.. Obesa de SS años... P~_: .qo se agrega disnea. evoluciona c:on tos y expectoración mucopurulenta. cub~ta~~s.. . <: ..33...:.lJlli!LeJLP-Iiegues ~les.. Exudado pleural coh.Jpsllaterales. oculomotilidad y RFM normales t:A. eritema · ~~ periocular y e~J?li._~~o~ G (..\ ~ retroaurlculares y r-t\.. Al examen se aprecia. Estudiante de medicina._.o. \') . 11"\J ':\. Hombre de 45 años. lactato 2. . ·-t.J.. .J"} ' \ 1 .¡·y· d~..~-~~~~!-..!~~s .ía-·~y~--~:..Y-'-l L.na.-~ J....P_lis.~_!. comienza con fiebre.f 1 -·. Al examen: MP(+)....---··-·-. ·- ) .. ce~~~al_~~ P. evoluciona con eritema ):: 1(\A.JU..~~~L9. Lo. con clinlca de · neumonia.r. ·-·· .CASOS CLÍNICOS 14. FR:a!ic~.· crépitos finos escaso en ambas bases.!~~~ '=·. 1 CASOS CLÍNICOS 28..% PM~_...--lL"" 1-.:_'.. tt . 18.) t'i-f 30.2°C..... pH: 7.f•. -~·- diám~~!º'-~~. lacta!~~...JJ-.• '-""--" "\. ~~ 16. ---·--·-·.._J:.. .:...--:..J -~ \·~U.zJh®O \) ~. ~ \:t 'r--o.r.._. a la QJ!e-lu. En buenas condiciones. AV._ ~u_( ....l.. . ~ \' .__ 29. presenta además cordón _ .e~~es. infr~!!LY ~~- ~~-~~~-~~J. \ .lt._ PA:140/88.des difrciles de definir. con lesión eritematosa brillante en la zona malar derecha. . ·r:-\-- N · ·\ ~... . i '- l~\ .J -.~!J!~~._.J.·r..9~!!!l9. lesión rinci al ~~.f. Paciente cursando impétigo. de S cms de! CASOS CLINICOS 32.!l~~:~tile~os.. C"'l~15.. rápi"d~!ien!i. .. 24.!Jr. fq_. con ----..ruJJg1!..32 limitación de los movimientos oculares y L_ li.__'.:. gener'!_l~~~~a~...leva.P. .._ ...(. :~t.apareae·nao·-····..l "\-¡' ·e}<--:.·-.'... c:on CEG.: ._ (/'-.¡. t:~J-d. 26.. Niño de 8 años.atorio alto que evoluciona a distress respiratorio..úlcera central en la.. ~ ) -\~· __ .preauricy_lares.·'!_~lar!!~._..-e~ ~h\.. Niña con erisipela.. · . (_ ·t L.9. tos y expectoración..... ... FC:97)<'.!.. con cuadro caracterizado por tos con expectoración y rinorrea de 8 dias de evolución.J.v~i~~.-.. Hombre 69 años. Derrame pleural con 90% PMN.1·.. .~. pDosos.....1"\.xaiñeil.~n-~o... ( Ji... u'---Y .._j' .• ~ ... saturación 02: ~_!~%a Fi02:50% 19.____~·... . pertocular. d~. consulta por dolor:..Ii~ldosf 1 ... t 0 :38..··-o ·v.... claras.optosts ..· : L.j. (~ Paden~~~~o~ V~~!~!~~~ta ~r 20. tos y expectoración mucopurulenta. ··• dis¡.----.' \ (-.. CASOS CLÍNICOS :r disnea.r... 23. --~ · · ·J ~~l. . ·...i!lJJ'Iasª Inflamatoria. Niño de 1 año. Paciente de 4S años. Exudado pleural con ~~~_t~N. .Y..tzqul~rd~.:. . 25. as~ciado~._ e. tos proc!uctiva. RxTx: condensación LID~~\~::-22. ADA: 52 ·\'"\~c. hipertensa.--'.Y.c:~··.iñlicióñci"e.. fluctuante. J P · '•' J_.. eupnelco. ·~ ._.: : ..<.Lu.....¡ ~. . (.i_..~.\..\ C. C9J1!Qiiculitis a repetición en cuello. ( _ • ~ _. i J•' t.. Paciente de 45 años.ii[Uiüiñ-eñto-cie___ ·· . . agregándose ex~ectoración m~copurulenta y .: i 21... 27.. con tos. ..

..Ü·Í+··l. ~·-. r:. se aprecia placa eritematosa lnframamaria derecha.1 fY.. Paciente postrado. con petequias 4 ~. gran compromiso del estado general.~\c..: """"' CASOS CLÍNICOS 1-< ... con fiebre leve y CEG. r.'v'.. ~ \.. ~ L\. r------·--------------\!-... (_::-.--~-kl~ el muslo izquierdo.~ ~\1·-.\~.<I. Consulta por fiebre y dolor ...-\-eL ·V{"~ ~ . en buenas condiciones.J. El examen ffsico muestra .c:r~ generalizado..~~ -'-..\ i ..._.... en zona pretlbial derecha. .51.. ---· .. que se extiende hasta el dorso.Ji ~ :.:.. con buena evolución. r 41..-. Al examen eritema y aumento de volu{llen l generalizado. ~' (.. ·~ . con \'lA~ l .. con m{nimo eritema circundante.i ' J.-i. '-'.. -== · -·-..::. /\:·e:.:=::: 38.\. ... Evoluciona luego col')· ~ examen se of?servan vesículas..··. Estudiante de ve·terinaria con lesión pruriginosa en ·t ~'!.. caliente Y 40. ~·l. Adolescente de 15 años... -+· ('..lactante de 15 meses._: ~ aumentada de volumen 'FV'~\ f ~ ~~ Sí!Ca. con fiebre e irritabilidad.... ·J .·+.. con aparición de nuevas lesiones cutáneas papulares.-.. con vesf~~~~(i.•·... ):. Niño de 4 años.-\j\_ ~ • : eL•._¡•...':J.... ~~1~~~~~~ -\ 1..·· ·· aprecia rodilla derecha eritematosa. la fiebre cede --..S..::' 1 e_( v(~'--~c~~ (~ .. • ' _(¡'-:.. 1'\.:~39... CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS so. ----·---. .·\ · t ¡.)··~-. fiebre Intensa e hipotensiOñ. \.: ·..-d"' f. algunas ulce~das . '- ~ . tos. con claudicación de la marcha y )' por S...¡•)'-~.-\.. Al examen 48.. espontáneamente y se agrega exantema · _)!'". con micosis e hlperqueratosis caracterizada por placa alopécicc¡...Ju. ·. t-:::nt.} !<.descamativa._~~~~~ndencla a~ ~ / en rodilla derecha. Evoluciona con exantema macular generalizado.!L•-~1... Adoles~!~6~~.f sostenida a pesar de suero folslológico.r·.aprecia paciente febrU.... ¡j ~ lcl .. con lesión glútea ne~a de S i' cms.~'J ·l-C· aumento de volumen y dolor testicular. ·-.. Al examen se la fU ración central.\ \.._ 1~!-.... fiebre.e e (' ......~\.~ -·\ ~~ \-...neas de pastia./i :..-.!. 4'1 lineales en pliegues cubitales~. mialgias y exantema muy pruriginosos. . . ~.Jiño de 4 años. l\ y.o.l .. Niño cursando varicela en 7° dfa.. """ macu..()~~@D'-ª ª-c.de plantar e interortejo. pt'- .. í volumen parot(deo derecho.. Pc1ciente cursando amigdalitis..fL.<J:u.. í ' ..( .. en piel de gallina..J ~ \1'1{'\. ·\ L ~------~~~~~~~~---------------------n(!~ ~-------------------------------------------. algunas ulceradas..t.. Al examen placa eritematosa en musl_o ._ con vesfculas en paladar ~\e 1 ... (r::. Paciente postrado con lesión sacra negra. sin otras alteraciones troco ·-J~'~ 49..J~ 45..¡Q .\~..... '. Hombre 65 años...~ \-( ( t. 1· • en paladar blando y 3 vesfculas en planta :yt.!olor en tronco.. . f'. Al exmen ...1' .\~ ·-.l~ le•'l!~~-~m... con «. . Niño de 8 años. .\. Evoluciona con eritema _L {¿. Nlilo de 6 años. · rosado vadenopatfas cervicales posteriores. 37.'.. . aguJ .A-1 ·-... . de 4 cm. r_.-. · J ·.. Se agrega exantema macular en encaje en tronco y extremidades .. con borde-. ... · ~--· '-~ \ <:._+( ~-""-..AJC . tronco y extremidades..L7-.o ... la madre con exantema papulo-pustular que compromete cree que le duele tragar.... no vacunado. con fiebre y eritema en ambas mejillas.:.r J CASOS CLÍNICOS 44..( ~~~.~ ....~ 1-~( 1':-~... ..e-) cabeza..5°C.. Niña no vacunada.."'\Sr--.. ..~ V ..!'-\.~"\~~~ ... Un pacient~ de 56 años consulta por intenso dolor neto p~ul~-~~!!losq(frclforme. presenta nuevamente fiebre y compromiso del estado general. '-· ··· faringe eritematosa. 1 :j-<-r' ..)" --::. CEG y fiebre. se ve de buen aspecto general. .. conjuntivitis y luego apar!ció~ de exantema macular rojo Intenso ~(}vi\"-'~ 43.. ~ . .lopapular en tronco.~\ r:!.-. ··~ -r ·t{ .·· . ( _. con fiebre leve y aumento de 47. t. ....· -1'(f V" -:·~. . f~ -(K J'J • ~ en EEII.} \ (.1\liño de S años con lesión en cu~ro cabelluc::lo. con escaso exuda~o purulento y_ ha~g t eritematoso de 4 cms.. se . ~ ~. 36.-t.e..:.~¿~ 1 •. consulta por fiebre. con cuadro caracterizado por fiebre alta.~~~!~~~ltls¡tr.~C:.:.. Niño de S años. l ~. Hombre de 47 años. \"-'0 V\ · hemorragicas de gran tamaiio. _ asociado a reticencia para alimentarse.. con odinofagla Intensa v CEG. : ) _:\ ..·rt· izquierda... aureaus.e :. t t. 42...G... 52.fmtU!a. Se observan costras en cu~ro cabelludo y escasas vesfcÚias en blando.)1--.~. 5. f. CASOS CLÍNICOS \.\ :-~ derecho: muy dolorosa. l. presenta exantema ·.. \ ~-----~--~--------------~----~--~~~ ~ •~' :J..}(:.-~ t. blanca· 46.~ ~ '···C ~"1..~~ 4 cms con pelos quebrados.l. ~ 1 · \. fr~ Al examen se observa lesión de 6 cm..~J~----(~ . 35.·'-·'--'. ~ 34..~m~s ~ ~--e·v·\. c.. Nfño de 7 meses con fiebre hasta 39...~ 1 tc-:- r ( '· .. ~') .· •• • 1:.. asociadas a lengua enrojecida y lf. Al ...

.l.~\ y poliadenopatfas ce~icales y bazo palpa!.J. ..· alcalino. . ·1. compromiso del estado general importante. Indoloras en surco balanoprepucial y cercanas al meato urinario...(..-~· ··- V"' . y l.(. con 2 vesrculas hemorrágicas sobre el eritema._.~ Consulta por eritema confluente y aumento d~ volumen de algunas de las lesiones en EEII. febril.-e . El . consulta por disulj~ ..~l. J\ \. . 56. con compromiso de palmas y plantas.iorosa V dolor a la palpáctóñ-m---.-lt.:/¿ compromlse del estado general..·. Paciente de 16 años..4~ compromiso respiratorio importante.53. Hombre de 22 años.. Al examen se aprecia úlcera de 6mm.. de bordes netos en el glande.!!!._.... con 80% de linfocitos. Al examen presenta perforación del tabique nasal y epistaxis Intermitente....\ \ ~ . consulta por lesión en pene...f3r:rrA. 68. .~ 61. ).. c."J r-. J.:. Amfgdalas con gran \ .P . fiebré.~-{ ·l ( \·~ \ ~ \ '- .i~t~.. con retardo del crecimiento. y labio Inferior.r. Al examen no se aprecian signos 0 uv"-~ '!-·"' inflamatorios e_n la mucosa vagin~l 59. . Adolescente de 16 años confiere de 7 dfas de . 54. paladar blando exudado blanco adherente.~ . · ) .c:!~~!!plcos. 15% de ellos :r.. Paciente de 25 años. .¡ t· ..l poliadenopatias cervicales. Se inicia amoxicilina. :· ..''.~~.n . 67. con· fiebre. '' } J Gram de secreción uretral no muestra bacterias.'.·1 ¿__ 64...~e_~J:l~ . Mujer con leucorrea verde abundante e intensa disuria.~:~_pene.....§~-..·''l·· : ... • r:.~~~-~. ..\ . Mujer 18 años. Mujer de 33 años con leucorrea y prurito vulvar.. Paciente de 44 años. 71. . j 1 -\ O.:·f.. gran 70. Cxl'-IJ. 58.:. múltiples adenopatfas cervicales sensibles ~·\ t-"' {\.~ pene. 1 limpia.1 presentando rash maculopapular.. con pareja sexual nueva hace 2 meses.. . .. · 57. IJ.-.fv'_.eucorrea.... ~-:. ·?~·\. lgM toxoplasma(+) e lgG toxoplasma(·) . Paciente de S años. algunas confluentes. consulta por dolor y lesiones en .~.._~~~- 60. .rt.s:-~5-·---~. con disuria y secreción uretral. . Recl~n nacido... . 73. de varios dfas de evolución.1-c (1A ._ '. .· ~\ sus exámenés destaca hemograma con leucocitosis hemograma muestra.. odinofagia intense evolución.!.~\5~ ')-"!.. El .l.-. grisácea de pH 1 L .~] ~~~ "' .. · l... anexlafizqüierchi'muy d-.J. CASOS CLÍNICOS 1 . l-l-0'(·fl._. (\--e--(. /}\\ li con secreción blanquecina grumosa. ->¡ tfi'J C 63. . J\1 examen. Es evaluado por letargia e hipotonfa. J:...o .lle. Paciente embarazada de 28 semanas. Paciente de 35 años. con placa eritematosa en Ell)0 ..-. Al examen vagina muy nflamada con CASOS CLÍNICOS . Paciente de 16 años.000. Paciente de 45 años con múltiples lesiones polipofdeas.l. Al examen se observa secreción uretral purulenta. ~ \ . ' ~(. (!·.f\~~ '?-'f:lo petequlas~L-0".:... Se agregó exantema maculopapular generalizado.._....· · examen úlceras bucales en lengua. J· i.. jYJ'-· · con varicela. Al examen~-. con odinofagia. CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS ·- 69._.~ ~. ·) v-JJ L-· .... (~ ' ._.. '1 ! L::_' \ \. '. aftas.. en 7mo dfa de síntomas. \LA ..·· / {. con odtnofagia y a~enop~tías cerv\••~t~Y . adenopatfas inguinales bilaterales y ulceraciones confluentes y dolorosas en vulva. CASOS CLÍNICOS _r.v<) l .. A. Niño con Vqrlcela. . la misma paciente anterlo! evoluciona co~ aumento del dolor abdommal y signos per1toneales ~ }. En Al exame~ escaso exudado ~migdalino... no dolorosa. Embarazada con sfndrome mononucleósico con ('1\J~..\ r::: \ •. 1 '- CASOS CLÍNICOS 62.~ -· ...nsa. asoclada:s a . Al tercer día presenta tos y . ~~-} 65.~(~~'r\ / l. 66. Al examen: adenopatfas inguinales y vesfculas en glande y f..liniQ&Itosts con algunos : Al'de 16. con fiebre intense. Ol!i.de evolución..í SS. asociado a secr~~~-Ór:J uret.. ~~ lgM \!CA rersulta negatl"·a atfpicos .. lí'-""'-cJ.. odinofagia y ': •· C.. .---.\(· .~l de 2 dfas . evoluciona.. . Hombre 19 años...... Mujer con leucorrea de mal olor. Hombre con fiebre y disuria e Jnte~o dolor u la palpación prostática (. "'. consulta por fiebre. Mujer de 22 años con d~lor abdominal.. fiebre y 72.. .J-' dfas despu~s de relación sex~a] sin protección. Consulta por astenia y fiebre intermitente.

.. manos y genitales. \-.' 1\ .• · -U''-'-··'-··----.células de predomino PMN ·('! C?::. t_tl. f. : . RN con bajo peso al nacimiento.Iori... .. J ~..I \... '1 ..f relación a dicha tos. mayor en oculomotores. . ...A~_.oJ i\..s_vesiculas. .' a> .~..:. . de S días de 11.. 86.eralizadas.-¡ ..Ac:lgG(::) '-' . Pr./. • .citis... \J t \ a:. Paciente de 4S años. ~:'Y· e\/olución. _.IJ( \""'-. Embarazada de 33 semanas de gestación. . presenta diarrea bclrtonella (+) · . se agrega ictericia./-·' . '¡) \ 1 h. •LL·•~ -· . taquicardia y leucorrea esca~a. La mama muy preocupada ... glucosa:lO. calc:lflcaciones cerebrales en la ecografía cerebral 98.:.. gram sin bacterias.\ ' ..r-0 r··· ' observan adem.·· ~- ~ .. .-Niño de 4 años con prurito anal importante(:).<i \ _.' :. F-\. HBc Ac lgG(+) · ·~::: ~~.__rt•~ c. con insuficiencia cardiaca de redente diagnóstic~.-~ 99.. cc~njuntivitls hemorráalca b.L.~-~º-m:fen. cefalea...~.:i. hipotérmico..~ 76. \ ¡-: \~ / nl~~t4.. 1 i . HBc Ac lgM(-).. RN con hipotonra y rechazo alimentario. disminución del nivel de concienda y enrojecimiento nasal con lesi?n ne..:::::~·-:-.~ .. .. :.. '. pápulas y escoriaciones. d~.-(• · . Piiciente con ·fiebre alta y CEG./ V ~ CASOS CLÍNICOS 93.) . Paciente de S ano~ con dasenterra. ·... CASOS CLÍNICOS 74. .. HBc Ac lgG(-) V:_/.-. .. H~~!:~~:'"}.--··--____. --·palidez y anuria . Se habría bañado e~ aguas _ ..~ ..'CJJ' •J ~ . HB~__Ag(-). ·-. soplo sistólico con frérnito y microcefalia f2/0 L.. ''\... e. . l¡:j_:l\_\~ •. e~~~-87. ·• •¡ · · \ ·..·(:¡'~ .. <(_) c"t- CASOS CLÍNICOS 8S. Pclciente con fiebre y adenopatras cervicales.\~~-~.1 ('. Al examen ictérico. HBs Ac(-}... es1lfágico./...\. J.~ . }~·-.i . ·. con 'escasa hemorragia.caraio¡.\._ '" .. e•voluciona con diarrea':\· ci.-91~ Paciente con lesiones Intensamente pruriginosas observa Importante eosinofiha · ) ren tronco. Familiares ~ ..~ J 1· X 1 "i:' '\JI "~· q:. Se agrega lcter!cia.ra_m·a se ~_.e~. t' e> " 95.p.! O '· / ' ~ muestra dilatación im~~rt:!~_~e. ..1 '.--· ·-· . lgM pulmonar."-· t:.!!ea~~~a ED:4fque (!\:.J e.e· \. 81.Gia.J (. Una mujer de 40 años. c ~ }\ J . jh. Al examen se observa lcteracia leve. i.=.ruzca en fosa nasal derecha.~~!78...e CASOS CLÍNICOS 96.-7p-J.tancadas.. ingresa con encefalopatía hepát~c~ y sen~•-~le .. HBc Ac lgM(:-).f.o í .-~c'.\_ 0 '~" CASOS CLlNICOS 90. \~'-~-~--k0 ~~./'\ · (>.l-\.99_1!. ·.· .. 94. Al examen se ven 88. f. .A.r -~}· ~ .....) porque habfan gusanos en sus deposiciones ¡.-.:.--'\ 97.o~.:~.· · · \ j. Paciente de 6 años. .. · 79.. Paciente del sur. Se agreg~ dJ~i!g~a... Paracentesis diagnóstica demuestra 380 7S~_·H~s J\~{'-~. _ .. Se realiza amniocentesis que muestra leucocitos:60. ... _.dismln!:l.::j . HBc Ac lgG(+) . HBc Ac lgM(+)... ·\. Al exame~ des~:~a hepatomegalla cAsos CLÍNICOS •. A la especuloscora se _observa que la leucorrea sale por OCE.ilateral_y í-f~ez 'é:f'e.: .>) signos de grata] e... (._ .~ \ ._. Evoluciona con 1 ' · -· ·------·-rr··. dolor facial. po~~~ ~~~. . ~8~. -e-·. RN con bajo peso al nacimiento..·~_. Al examen hipotónico y con perforación del tabique nasal._. Se constata DU de 2 contracciones en 10 minutos. HBc Ac lgM(-). ti_~ e.::D·z.Jvt_. • . con fiebre y compromiso del estado general y dolor leve en HD.atfa-dllatada:-· .... ' . RN con leucocorla bilateral. HBs Ag(+).Y.j.e. . diabética en tratamiento con insulina. ' . Paciente del sur con fiebre mialgias gen..\__. ... ""' abundante Uquido trasp~J~~te ~or boca... ··. ~ 1. H·@s Ac(+).. ') l... microcefalia y <.-:-· ~) -·-~J.. .JL ~t.· ': 1.b '-·)· . pofmic. con fiebre.. ¡ -·---. e!.L~)-vt· \f~-¡)·.7·.~ \ J ~~~~-~~~~~~~a _V. f 80.y. se· .L. L• con sfntomas similares -J (f.-. ~.eiita tos-ion salida de . Paciente tomando clindamicina por absceso \\ ( 84. Mujer con RPO de 33 semanas.:..e~. .. ~aclente en tratamiento erradipa~_or ~eH P. HBs Ac(-). ~-~y:_:. HBs Ai(+). .__. .. -JC:. lngres~ por fiebre. ¡ 1 hepatoesplenomegalia.~ ~~ 82. • 1} / 9 . Paciente de 26 años.~' . En h_emo.. . oH~ por OH.._/)'. • .

de Ari~s Stella ~~ CU--a...o. ~ -·"·Y~/ 0 c. La conducta más adecuada es: Dejar evolucioñár espoñtáneamente. 1..··-·- .1 ·¡ ~.añe~ cesarizada-atrteTior. No se registran contraccionesufennas ni modificaciones e---léalesy-el registro basal no estrnüñ. · A.. cvi. es la causa más frecuente de infertilidad? . J ~ ¿Que mo71trará la biopsia endomertrlal de una paciente cursando un ...1) Pac·(nte de .) \ (~\- _ ____-- Cuál de las siguientes opciones. t-J.\ ~3 ~ d}1nducir el parto inmediatamente con misoprostol . · 2) En un test de tolerancia a las contracciones..'t:-) J'{-0---G-- L A .··(.e_reali~a Papanjc.. practicadas durante el embarazo ~--.~)Realizar cesárea (_)..Q@_y... eL :L - ) La principal ventaja del preservativo.:?> .P e) Eritrocitos nucleados y normales P · ~J~~d' -~~~ "e YA. e~ .._. C.. •. las desaceleraciones precoces son ....iano grado. presenta BP éle 1o h~~-~ª--d4!.r ~&.P-itell~.cjón.-. . ·t?aje-se~eftl:lr-a-aRUbJótica..)(" ~b)_Compresión :~~~=i~:~~l cordón umbilical de la cabeza fetal e) Hipoxiá fetal d) Hipo~ia uterina e} Cofupresión abdominal .. '-....o c9-< ] ~L _ '\..~ . La especuloscopía es normal.. atiRías e.cj ~ r ...Ll~. ..l~ª--~e­ if!e...~ ..\ _.tiGeiEies-f)ar-a-ase§l:Jrar-la-maetlr-aeiéA-fetal )1 ndicar reposo.Jl--t.}Úlaj. p~-. corticoidt3S e interrumpir cuando se cumplan 37 semanas de gestación ~. La conducta más adecuada es: .cmjj_lillizador. ~arazo tuba-.-{. cursando embarazo de 36 semanas. más efectivo en la prevención de!l embarazo b) No tiene efectos adversos ~)__~iene menor precio ~isminuye el riesgo de contraer enf13rmedades de transmisión sexual · é) Es de especial utilidad en las relaciones sexuales. sin necesidad de fármacos b) Dejar evolucionar..··---...~J. ndometriosis ) novulación crónica e) Factor cervical d~ !)~lores orrrionales ~actor asculino ·7\~'N~ '-->\."-L'iv-o v---··. . ~~dometno normal .tieslr. que muestra. 7) Una paciente a$htt9mática_s.~C~ // ás -······- .. antibióticos. frente a otros métodos anticonceptivos es que: } Es..¡_.. ·\ J ~ Reac~ión_. ~ ) Realizar nuevo Papanicolau en 3 meses e} Repetir el Papanicolau inmediatamemte --1=tl) Derivar a colposcopia y biopsia /e} Realizar cono cervical .J ~permenorrea b) Hipome orrea ~o enorrea · d) Por enorrea e) enorrea 4) La' alteración menstrual que se observa con mayor frecuencia en pacientes hipotiroídeas .(...~. 0 v-:--. ~/) -~· .~ ~ d) At~ofia endometrial __.n / ·\-P L'1 "·· e) Vellostdades cortales .cor.~L .....o '~ · ~O 7 ? -.QY./:. ----- (~/""K ~~-k.QIJJ. ealizar nuevo Papánrcolau en un Ctño más .:.u.

. {) ~ ._:U / re) Indicar eje ·6icios de fortalecimiento del piso pelviano C"' r#erivar resolución quirúrgica e> (). ) otura uterina . fiebre.etrorragia.. · Q ~_/'l_U (.Ov · . "\ \ ~ ~ d) Hematoma del canal del parto J 1/V\. l oLl\ ~ 19 d) SuspEmder1a1acfsmCia materna e iniciar antibióticos con cobertura para bacterias Gram . mejorar la técnica. 8) Una pac. ". de <!_~ntornos irreg. reírse q_ ·~ al hacer cierto ejercicios..)lf!9ercia uterina · ' ·0 ~ " ·_ CÁ--L-./('0 C....::ro--. perfil uretral y cistoscopra · . Al examen físico se aprecia mama Izquierda aumentada de volumen.A. 1) . ._ 1 P" para estafilococo áureo// ~ U-Jo~~ .. con ~ atema de la piel...re~ ~ · /YY Mantener lactancia mat~na.. Q.ealizar drenaje quirúrgico E! iniciar antibióticos con cobertura para $-v-rC\-<.. mejorar la técnica de lactancia e iniciar antibióticos con cobertura para bacterias Gram negativas · 11) JJta:ujer de 18 años cursa embarazo 8 semanas. sin antecedentes de importancia. 4111 ~---.. . consulta por hipermenorrea importante.._ ~~ J ol)J-. ~~ e) Alumbramiento incompleto .fluctuante!S.(C¿ ~ .cv olJ.' · e) Mantener jPcíancia materna. ~~ .0 -J•.A. Se sospechal!. multjpara de 3. altoSer.. luego del parto de .) \~~ c>l'laf <. . ._. .. de ~ 1'-1-. Se solici. .._.Ly~ 9) Paciente ~é~~ presenta. No se palpan nódulo~. asociados a f tire hasta 38°C. ·-}.\4 \o~ Una mujer de 40 años..e~ealizar histerectom(a transvaginal . un embarazo gemelar. Al examen físico se stata útero aumentado de tamaño. Al \_/"examen se aprecia paciente febril hasta 39°C. presenta importante llJ. · .. La conducta más adecuada es: ~ a) Suspender lcretanc1a materna e IniCiar 81ilibióticos con cobertura para estafilococo áureo J. ~ es~filococo a ureo <h. sin embargo su problema ha comenzado a afectar sus actividades sociales y laborales. que con mayor probabilidad ~s el causaiñieae este cuadro es: ._.. - ·provu e:~ • d) ~5teroides fragillis ~CJostridium perfringens J . primípara... hi(!otensa. ligeramente aumentada..pes de pequeñas cantidades de orina...:.A. · . 1O) ~ a mujer puérpera de 7 dfas inicia dolor y .. ···-'' Y . desde hace un mes. negativas .. b) Suspem:ter-lactancia materny. ~ ~~ Stap'Jjlococcus aureus ~~r~~~~. esterilizada diante ligadura de trompas.- t--p . .JL.a) Iniciar alfa agonistas adrenérgicos t. El tratamiento más adecuado para esta paciente es: a) Iniciar anticonceptivos orales combinados b) Iniciar tamoxifeno e) Iniciar agonistas de GnRH d) Realizar tumorectomfa endoscópica ..). La cc.::::>lb) Solicitar urocultivo .Jénte de 24 años.) ~c¡o. . Consulta por cuadro de . dolorosa a la palpación y de consistencia. 9'étrorragia. aceración del canal del parto V~ ~ o IJ..>nducta lnipiaL · más adecuada es: · · . El diagnóstico más probable es: ~ ~ .1.kfe lactancia e iniciar antibióticos con cobertura _( .. ictérica. ictericia. dolor abdominal y gran corrtJlromjso del examen general... .tan exámenes donde destaca anemia ferropémca y ·~:~na ecograffa transvaginal con demostración de un mioma submucoso de 5 cm y otro mural de·4 cm.JAl~ anera difusa.eritema e111 la mama izquierda. ~~niobras abortivas.utams.·~ ('l r ~ l 3 e) Solici · r ecografla renovesical. con salida de liqyjdo purulento por orificio cervical externo.esca......_<:J '... No presenta otros síntomas. Al examen se aprecia paciente ~quicárdlca... 1\ e 2 '-' \ .. El agente microbiológico. normotensa y se palpa_el fc:»~~erino entre el ombligo y la apófisis xifoides... ·-z.tc~~~~yogenes e) 1-~ft\c ~~~(N ~ ~1-s~.

. por vra laparoscópica. A 14) ._. consis~entes con .. ·.. ' C. J) _L. .ando embarazo de 33 semanas fue diagnosticada de Cliabetes gest~9onal mediante test de tolerancia a lá-glücosa.he~pes genital. La ·con'il'üetarffils adecuada. :~ e~ . Sin embargo se constatan lesion~s vesiculares en labio maY. A la especuloscopía se aprecia leucorre~ grisácea de olor a pescaao podriCIO. cur~.sas C. El agente etiológico más probable es: ~ .· pfOejar evolucionar el parto vaginal y cid ministrar aciclovir endovenoso al recién nacido ~·--e) Iniciar aciclovir endovenoso a la maclre.·lamydia trachomatis ~ V" Un~ de~s v - . el que se acentúa durante la me!Jsfruación. durante 3 meses y repetir la ecogratra 9) Realizar punción con aguja fina y dec.~~g do genital fuera del perrada menstrual ~~~..matorios en~~c!ls•a vaginal.y . sin necesidad de tratamientos adicionales ~ ··~ e) Iniciar aciclovir endovenoso y dejar evolucionar el parto vaginal · . realiz~r cesárea y administrar aciclovir endovenoso al recién nacido ·'\-vi-· V . a las 28 semanas de gestación.idir ~·jo según hallazgos i. paciente consulta por leucorrea de mal olor.-Gardnere!la vaginalis ~ . que no se origina en la vagina ) Una paciente m. Se inició dieta.Aiteraciones genéticas embrionarias ._y 15) La causa más frecuente de abort':> es: a) ~ompetencia cervical _. 'e} Sfndrome antifosfolrpidos d) ·Alteraciones hormonales e) Malformaciones uterinas · 4\ Ai\ 1$\ · X J parte de estudio de un 16) Una paciente de cuadro de dolor abdominal. La ecograffa demuestra preJtf. mantenidos.{_G~ --~~__:.derecho./ff.) ·n signos lnfl~..uiDparajfe 2. con estudio de biopsia .f) Realizar tumorectomra ovárica~ con hiop~ ntraoperatoria y decidir manejo según hallazgos ·-t:!:~ ~ealizar ooforectomra más anexectomra der c~as. es: arpbservar y realizar nueva ecograffa ·en 6 meses /b}'lniciar anticonceptivos orales._.:9-:-:.~cti'~~-ca conduc~~ mas adecuada es: e ~ Realizar cesárea.. _.. . de entre las siguientes.f'it'\ .ap1da ~ii~se reali2~a ec~e ~ -t· \. rq e} Cán~iáa albicans ~ ~·Y~ r~ ~ ~ )'(-!J:J~ d) N~isseria gonorreae · -~" e) .. J? \jJ' \\ . de aspecto quí~~tico. La conducta más adecuada es: a) Proseguir con dieta y ejercicios por 4 semanas más y controlar b) Iniciar metformina e) ~iar glibenclamida . ro/?0.. 17) El concepto sinusorragia se refiere a: a) Menstruaciones irregulares b) Men2tr áCiones abundantes y dolorc.-:.~ >'-" ) Trichol)lóna vagina lis -? ~ ~.Qr:.arlniciar insulina • e} Iniciar una asociación de glibenclamlda e insulina (lA ff:l ~ ~' ~ ~· fiA '·" ~ -' e .ÁJ.¡ 13) Primigesta de ~_umaRas-ini&ia4r-abajo-de-parto: La dinámica uterina es 3 contracciones en 10 minutos y se palpa cuello uterino borrado con dilataGiéR-dOém y membranas ~ /~ integras. No se observa li~~do libre peritoneal. \. sin embar!}O persiste con glicemias postprandiales cercanas a 150 mg/dl.:. con numerosas increscenclas. · '.2 rada genital durante o después de una relación sexual ' e} S ·ngrado vulvar.'V'-l_A_}. . Sin necesidad aelratamlentos adiCionales í b) Dejar evolucionar el parto vaginal. ·~.!~e un tumor anexial derecho de 6 cm de diámetro.

· · . cursando emb~razo de&ͪ~~ presenta cultivo vaginal sitivo para StreptocQccus betahemolitico.. mediante laparoscopra d) Resolver.qúirúrgicamente.) c~yo resul~ado eS1. con liquido amniótico 0/2.Q&ado.eéodoppler umbilical . Presenta dolor abélom1"a . ·ffiealizar nu. ue resylfi positiY. con menstruaciones previas irregulares.o~~. sin necesidad de nuevos controles ni tratamientos 19' /l!f> :>\ ~ 20) na paciente de 25 años. La conducta más adecuada es: ..e1nco dias antes hasta el d[a de la ovulación ·d) Diez dia antes hasta tres di as después de la ovulación e) Siete dias antes hasta tres dias después de la ovulación .~.e. inarMpronóstico de un embarazo gemelar es: J · . grupo B (S. mediante laparotomra e) Dejar v'olución espontánea. sm me rorrag1a. de tipo asimétrico es: .vo perfil bioff~ico en 2 dfa~ y decidir manejo según h~llazgos / :~ ~olicitar ecodoppler umbilical y decidir manejo. sin líquido libre -·· ·. A . según hallazgos ' ~ ~) Interrumpir el parto por vra vaginal ~) Reali:. A EI período fértil se extiende desde: n dia antes hasta un dfa después de la ovulación C_!!lco dfas antes hasta cinco dfas después de la ovulación ~.QA. Se controlan niveles de gonadotrofiña corT~·nic~ (~~~ •. Se realiza perfil blofísico que es informado como 8/10. 19) Paciente d~~ años.: D ~Ull • La conducta más adecuada es: · ~~ Solicitar nuevos niveles de HCG y ecograffa transvaginal e~n 2 dfas b) Indicar metotrexato )~'-. cursando embarazo de 36 semanas.o. consulta por disminución de X: los movimientos fetale~. a) Tranquilizar a la madre y dejar que evolucione espontáneamente . e so 1c1 a ecogra 1a ransvaginal que no muestra ~aco embri9riario intrauterino. . Sólo se ob~._ 1~) ) peri oneal. ) pr examen más importante para determ. agalactlae).a endometrio e~gr. La conducta más adecuada es: a) Administrar una dosis de penicilina benzatina intramuscular inmediatamente b) Iniciar ampicilina oral desde las 36 semanas hasta el parto r~ministrar ampicilina endovenosa durante el trabajo de parto /d) Administrar penicilina endovenosa al recién nacido e) Realizar cesárea 21) Paciente de 35 años. Constittrcitma1-· enopatlas · ecci9nes intrautennas (TORCA}~ rrJ)Stl}iéiencia placentaria ~ficiencia de insulina fetal "(a ecogr~fra obstétrica del primer trimestre b) La ecograffa ginecológica del segundo trimestre e) La ecograffa ginecológica del tercer trimestre d) El ecpdoppler de arterias uterinas· e) E~_.e. -·~ causa más frecuente de retraso del crecimiento intrauterino.~r cesárea de urgencia inmediatamente . present~raso mens~rual de 6 semanas por lo que se realiza testtle embarazo.. · . e) Resolver q~jrúrgicamente.

YJ]ia_pr..e.·· · a) Cáncer de endometrio )-Proceso inflamatorio pelviano dometr' i$ d) Miomatosis e) N~pplasia intraepitelial cervical e ~ ~ ~ ) ~ (ii\ e (!FA 28) Una adolescente de 17 años.do-:-s-- ~d~-~~~tra~ _a~~ibi~-~~~S_f. de entre la!.$. En sus e)Cámenes de sangre destaca . e) lntciar pulsos de agonistas de GnRH 29) Una paciente de 35 años..lllta por fiebre y .-tó:3s. l\lo presenta otros sfntomas y su desarrollo puberal es normal. cariograma.000 y elevaci~-~-~-~. ~examen ginecológico se constata doloV!.-radlograffa-tle-t-órax:-::.~. d~é evolución. cursando . es: . es trafda por su madre ya que aún na. No refiere leucorrea. / Cj) ~dministrar corticoides. La conducta más adecuada es: a) Iniciar anticonceptivos orales b) Solicitar ecograffa transvaginal e) Solicitar TSH. FSH.l_ª· ~-~ispare.vla~xpedita e ~ e ~ r' e e e.d:-ir__ m_a_n_e-.s~~... También se constata cierto grado de Inmovilidad d!~. siguientes..riffcio cervical externo. ) ¿Cuál de las ·-· ~iguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo? r- ~ '-J \. La embarazo.!~ ~ovilización cervical y a la P-ª!e~-~.. PA...d) Dolsfr abdominal que cede con la eliminación de gases ~. ~!erina.una .d~.0 27) Paciente ~e2s añoa)consulta por cijsmeRorrea intensa../ l~ b) Antineumocócica-~ e) Anti hepatitis B _ · _.:_he=m:.?> e ~ e e ~· especulosCQpra demuestra salida de exudado pury)ellto_pQr_eLo.i:-.. El diagnosliCO más probable es: .ieiiccicltosishaS@ 18...G-Y'Dolor/ábdominal cfcljco. relacionado al ciclo menstrual --:.d=ec=:.ntitetánica.0."ia co~ucta más adecuada. hemograma. LH..i1JU6.-jo-s-:-eg-u-.Q$ ..-.. an~l..!ll_t!~!l0. ostenediona y 17-hidroxiprogesterona olicitar prueba de progesterona .. _. sin necesidad de antibióticos d) Solicitar uroooltivo. prolactina.. con§.~'!~!~. Al exame gmeco og1co se c•bserva m_men peñoradci'y el resto del examen físico no muestra alteraciones.0. asociado a cefalea y dispareunia superficial á) Antigripal causa.~~ de dolor ~ ~ ~ ~ /¡ An!ivaricelatosa_..n---:-re--s~u:-::lt-:-a-. iniciar antibióticos y corticoides y decidir manejo según estudio del Hquido amniótico e) Realizar cesárea de urgencia. ~ . sin antecedentes de importancia....:o=-s=-=y=.JIJ!errump_ir_~l pa!"!g _ppr. resenta menstruación. · b) Solicitar amniocentesis..último tiempo.ry i _/ ó.~~_f_CR.ofúnda­ ~ ~ ~ ~ e ~ y di. c1ue ha ido en aurnento_en_el.:.::o=cu_:¡l~tiv:.1 / 1 25) Cuál de las siguient-es opciones orienta mejor a una ominal crónico? Dolor abdominal hipogástrico ) Dolor ~bdominal que no se acompaña de alteraciones del tránsito intestinal _. e) D ror abdominal.. asoci~~.) JI/~ ~ ~ ~ le~uruLentaAiexTmen se constata FC: 130x'..-~-~ .:. . antibióticos Hndovenosos de amplio espectro e interrumpir el embarazo l' /al alcanzar la madurez pulmonar . rndice de· andrógenos libres. d!fo...

asilll!!mática.ar-af. · .. con dolor a la palpación hipogástrica.ltibiétices.s · ·.. .. .. ~ Uso d~l=ltiGenceptlVos· 8) cancercte endometrio 5> ~ 1 e) srndt oil le a---e-ovario pollqurgtico .:.~-~d-ad··~~~~\ · -··:--·· ·· ···---·-·-··- ~ ~ Ad) Quistes de origen funcional · Adenoma e) Cáncer de ovario b)~ceso tuboovárico ~ ""' ~ ..::.Proce}¡c{jnf!amatoria pélvieo"' ~<.:. .. b} Laceracio11.. El tacto vaginal es normal. \:x(_ · e) Apep · icitis aguda d~~sceso tuboovárico roto ..bua..-e) A ministrar cefadroxilo oral y realizar urocult1vos periódicc... el c::ual resulta positivo para Escherichia·coli sensible... 1~7Z. presenta metrorragia escasa.es del canal del parto e) Endom7tritis puerperal .va e:~ )11 Perststencia de restos ovulares (e) Dr naje espontáneo de hematoma del canal del parto --·----- . •··· 32 na mujer de~~~ Q.:e~eno~ Pólipo endometrial +r-e N-ce. colposcopia y biopsia cervical bservar y controlar en 7 dfas. con antecedente de ovario pollqylstjco durante su·períndo f' rtil. e) Cáncer de endometrio d)~patopatras activas / Cáncer de cuello uterino c~indicaciones pai'a la terapia hormonal de reemplazo(E. ~ ~ ~ ~ ~ ¿é) ¡mbarazo tubario J: S) Paciente embarazo de 28 semanas. ..:. . -... . • uál de las es .iLS.j las pacientes. · ~ ~ ~ ~ ~ ~ a} No reqlifciniueves-ur:eel:tltivas-Ai·aamiAistr..) ~ ~ · Á ( Son A Metrorragta ce-causa no prectsada ~ b) Cáncer de mama .cE~ -- ~ ~ ~ ~ X .. . palp~n anexial derecha ·zación . consulta por dolor abdominal.: · m~ursando _.. allgual que la ecografía transvaginal.dada ausencia· ae-sffitGmas b)jldrlJiÓistrar -eiproflexacino ... de la cavidad endometrlal.. ~dicar anticonceptivos orales en altas dosis '< \ \ ~~ ~olicitar biopsia endometrial e) lnicjaf estrógenos locales · d) S_p'licitar Papanicolau. decidiendo manejo según evolución \-\-<J \-. ~ ~r.A 34) Una paciente de 24 años. A la especuloscopla :se _constata_gY§._se ealiza urocultivo.. La conducta más adecuada es..~JGa-1.3 ) Una paciente puérpera de 7 dfas inicia metrorragia de moderada cuantía.. .angre--pr:Gv-iene.. s~ . como parte de su control prenatal. La conducta más adecu'ada es: \? A.una causa clásica de ioma uterino subseroso ~ ~ (>re~.. La causa más ----robable es: a} Inercia uterina . No hay signos de irritación peritoneal.aral§iD_!l~!ida~~~~rocultiygs d§~ntr-el . Al examen se constata paciente subfebril...---.I. d) am inistrar-·eeftFia~na·eAEievenesa-y-Feali~N:I rocultivos penódJcos e Realizar urocultivos periódicos sin necesidad de tratamiento antibiótico ~ ~ 36) ¿Cuál es la causa más frecuente de a) Hidrosalpinx tumor_an~~ --------------. . El diagnc s 1co más probable es: ·a) Endometriósis ....

/()-' ~ )~ ... Al ex•iiñiñfisico se aprecia metroJ:149 casa oscura se a litera hipertónico.histerectomfa radical .con rotura_.Y. La causa más probable de su'alteración menstrual es: · j Hipotiroidismo rsrndrome de ovario poliqufstico ) Hipogonadismo hipergonadotrópico d). El resto del examen ffsico es no~mal. )\. \. A 37) ~~Jer d~.b: erivar a colposcopia y biopsia ~e} Realizar cono biópsico .---·------..l' ~ b) Adrninis(rar antibióticos ~ r-N"-C-ú-.alitativa-que-·resulta-lev. ~{) Una mujer. cursando embarazo...QJL ~rnin{str.~ -~~~ una pequeña ulceración.or orragia·y-delt)i=. ). ~Indicar semihospitalización de 6 horas.·-· . ~ ~~atar con fierro oral ....ariabilidad-disminuida~ desaceleraciones vciriables complejas.... ru(~~ciente ~ m '~· - ~ a e ~ 41)_¿éuál de le}~· siguientes medidas está coJltraindicada en una Raciente.r ci) Iniciar alfametildopa y solicitar exámEmes que determinen la gravedad del cuadro e) Administrar corticoides e interrumpir el embarazo paci~pri~ta.mo leve.. ~ ~ 39) Pacient~... El monitorec• fetal demu~$J[ª. .dé SS años. La conducta más adecuada es: a} Controlar con hemograma en un mes · .. . d~manas presen~ ~ º'f . Al examen se aprecia -ebesa. · · -----.-r.sa previa e) Acreti~.V\ -\· ._ que inicia dinámica uterina ~ las 30 seman~~ d_e g_e~!~~i~!'? __ //~) Administrár corticoides ____ .R. · ~/. r' f'. .1!!ños.tocolfticos \\-' ~a) Rea(..-eon-birsutL$....=oesprendimiento prematuro de placenta normoinserta -!J : "".· j}ffidicar dieta y ejercicios t3ii l lb .va. El Papanicolau resulta normal.tt. {. cons~lta por re_glas irregulares.. multlpam de 2..t-o L. Se controla <:. las que presenta cad!.2 a 3 meses. · ~'-l..etir Papanicolau en 6 meses .' / protei!!_~..:a~inal...). asociados a iECA ..La conducta más adecuada es: / ) aflnjQiar diuréticos.--. asintomátlca. Hiperplasi suprarrenal e) Tumor productor de andrógenos ·¡y ro '!!' ~ ~ ~ ~ ~ 38) Una de gestación._in~mb~.zar amniocentesis e) ~alizar especuioscopla -f' () e .. -~ A .. cursando embarazo ~emanas ~resenta_.p.{J (.···--.~ª-' q_~Q!~Oil ~lliLQ~as......_x.-_':.ar-.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~/ ~ ~ ~ .sitiva . present"'j(!nítorragi!)A la especuloscopfa se observa una lesión d~ .r... sin an edentes mórbidos.--·-·--.---..ión.tnó placentario .trrª_._('--t ¿.emente..d.!~.e} Rotura uterina d) Rotura de ..o. ~ ~ fl!\ . t1r.~l.--. a) _placenta previa -+ ~. El diagnóstico más probable es: .ém.. <f L/ ~ . · A fumadora..._A./hemogl b" O mg/dl n hemograma control. acne y piel grasa.. . J. art.d) Realizar histerectomfa simple e) Realizar.... controlando la presión arterial en varias ocasiones ~ ... La conducta más ad~cu aaes: ·--~ a) .._4· .. de 32 seman s s ta./'~/ e} Descartar hemorragia oculta h cJVd} Administrar ácido fálico e) Solicitar cinética de fierro !\f\ (fA ......

as.__p_ !'.~~in. ·¿6) lnfec.¡~:~d-N c. ~ e) Administrar corticoides endovenosos.. · \ ormal.. · · e en o1acra ') · d)_l)lasosacra ~AcrÓmioiliaca derecha posterior ~ ·~ 44)/Una paciente de 22 años.... la q~!.. ·l.....al.. cursando embarazo de térnlino.su.· · e) Derivar para resolución quirúrgica inmediata 47) Paciente d!-~34 años.~=- ~ ~ .n Ü~'. .-. r?'r ""' J_A-rc.Y!Ymo tiempc.mojan... . No pr~s~9ta otrós síntomas y el examen fisico_Jlo aporta tnayor inforlifaci·ó·ñ-~ ~1-díagnósti~-~m~'Prob~ble es: _. Nasoiliaca izquierda anterior ..a_del.Ja.desaceler!~iºnes_tardías eó_relación ál8_0%'de las ~ \ ~' n~racciones uter~nas~ La frecuencla· cardf~a basal del feto es 130 lpm y la variabilidad es.. Al exam~n f1s1co se palpa el ·':1!·~-~~.rO ... . .s~~ta alteraciones cervicales. 6s que se han ~ ~ ~ . · ¿ 1 -(~ ~ealizar un taqto vaginal para deterr11inar la vra de interrupción inmediata ' A~ ~ ~ ..~-·:fvo V""-rG ~ t.... o-J' (L. 4~laciente dehecho más frecuentes en éi. ~1 diagnóstico d~ s<?specha es: ~ -{L.~I!I~§Rs. El ~ re~istro estresante muestra.como..l. .· · . consulta porque sufre de escapas.ªls.._. cursando e~~-~~~~~<!!-ª.. No presenta escapes con la tos ni con el Y.... ~ ~1--r-o rv-c~· -.ii!E.. ? .~'··r) b) Mentopq_bjca · . ~.. ""'1 1 1_~~-. . ~-·t . antibióticos y tocolfticos 1 ' r ...p.. ·' -----~ ~ ---------~---· t-'--1. consulta por metrorragia.p' ·---· C.d9JU ropa con gra~_des cantidades de orina.clón urinaria e) CisJitis intersticial d) ll)éontinencia urinaria por hipoestrogenismo ncontinencia urinaria de esfuerzo ) Una paciente de 55 años. (_ B re c.:! ~t:t19. . con hlperémesis ~ravidica.par:te_de.· ~ ~~~ ~ola completa ~ ) e) Embarazo ectópico .i~jo de paJ19. r .·) ¿Cuál de las siguientes presentaciones tiene opción de parto vaginal? .-.c"Q .aflg.t?._!!!_orin¡t_...ªll~gar.alva.b...inic.Ju..~_@lcanzar.¡~ u <-.. mamógrafía en 6 meses --· ~o licitar ecograf(a mamaria · e) _l)olicitar resonancia magnética nuclear · ~) Derivar para realizar biopsia estereotáxica .la -ªJtur.D-.l'-"(.oL c. b) Solicitar ec9doppler umbilical ~ 1 e) Realizar perfil biotrsico ) ~v~ d) Esper51r"'evolución espontánea . J ntensas .!!!l~111. ~ O CC-<.1\~ ·t .~.I!P.ubls_y__~l ~~~o vaginal /l)o··pre.-1r'V"'. f .~ k_:_~~ 4-tb OJ--""Ü ~ J -t1. -----. a~jntamf¡tica. que muchas veces le es imposUi_f..!. Refiere que siente ganas muy 50 años. La conducta más adecuada es: .IID!lda com_Q_~~a~~)L..equeo de salud.a conducta más adecuada es: ~ ~L~·epetir. _ ~ ~ ~ ~ ~ 43.¡.-?~Yincontiriencia urinaria de urgencia ..Jl._c:les!.ar-1..d!!... . se rej\liza-m~u:pografía.LX-~ .r .~"· ~~ Y=' ·~-.

ámetrio? )'('Uso de anticonceptivos qrales . cursando embarazo de 30 semanas ingresa por intenso dolor epi. ··· d) Obesidad _ .. e) El Occ· cio ~~..séstrico y gran compromisc> del estado general.e) srndrome de ovario poliqufstico • \ ./ e) Diabetes __. la palpación abdominal es muy dolorosa..__.l. uál de las siguientes alternativas no es un factor de riesgo para el cáncer de \...' !'' 48) Paciente.efíJI...· Al examen se aprecia paciente en regular:...-~. presión rt · 1de 150/100 mm Hg. á) Eclamsia . especialmente en el ondrio derecho... boHa· Ei lrquido amniótico dro e de H ELLP ) tasia intrahepática del embara:!o e) Hl ado graso agudo del embarazo ~ . b) Hipertensión arterial~. \ j__ __ -. · " ~ ~- ~ ~ ~- !': ~ a) ~ ~ ~ ~Lanariz !. ictérica con frecuencia cardíaca de 1251pm... Se solicita proteinuria cualitativa que resulta +++ • El diagnóstico más p able es: .a frente ) El punto de referencia en la pres..entación de frente es: "1: .Cte 25 años.. v~ ~l ~ · e) El mentón d)EIZregm .. primigesta.. ·~ ~ - \ 50}....es condiciones generales. J --? ~~ n ~ ..

presenta rinorrea.-.ello uterino completamente borrado. La conducta más adecuada a) Dejar evolución espontánea ) ~ . e) 5 a 6 mese d) 7 a 8 me s e)9a10 eses 5) )f mirar a su alrededor..\. acude a control ginecológico.. sin embargo aún no es capaz de · 6) e ~ e e ~ a paciente de 28 años.• b) Realizarforceps ~ ·"' J-"J ~ . El agente causal más probable es: ' a) Neumococo b) ~reptococo betahemolitico grupo 8 _...) e ~ ~ ~ ~ ~ es: - e f\: r . cc•n retracción intercostal y se ausculta múltiples sibilancias. \. y el tacto vagina demuestra cu. Se reevalúa luego de 2 horas sin presentar cambios.r. con dilatación de 10 cm y se palpa la cabeza fetal en presentacló en es as -2.t:No presenta síntomas y el examen ffslco no aporta mayor información. ¿Qué edad tiene? a) 1 a 2 meses . inspiratorias y espiratorias./ ntener los controles rutinarios d~Jarazo./":. detectándose a pequeña esión solevantada de 1 crn en la zona posterior del cuello uterino.F ~ <} ~ume ar el goteo oxitósico \ ·~ ~ \'""'".YVii'us respiratorio sincicial d) Vir~s parainfluenza e) Virus influenza ..1o ") _. obesa.. f' e ~ ~~~~ ~ f!' ~ ~ 2 8'7o @.C.PAP inmediatamente ~ ~erivar a col(oscopia y biopsia d) Realiza nización cervical e) reali r histerectomfa total r1' - ~ ~ ~ ~ 4) ~ ~ e ~ e .. e) Poliglobulia / ~~~no de Babinsky y-v•eco · espeso en el liquido amniótico a paciente de 55 . tos y luego dificultad para respirar. se realiza glicemia de ayyno_ e resulta en ~g/d:..' ' J ' ' . logrand contracciones o · membranas. Se administra la anestesia epidural. . cursando embarazo de 8 semanas.J \ _ (. ~1 . detsde hace algunas horas. Presenta 2 contracciones cada diez inutos.)7f3 a 4 meses ... ...P (!!' ~ ~ 3 ¿Cuál de los siguientes es un si_gno de asfixia neonatal? a)DIP1 E~ b) pH de sangre de cordón de 7. .2 t:_ ':. se inicia aceleraci n con oxt ocma. 8J1~ na mujer está en trabajo de parto.f 1\ ~ l (AJ J:.. dando salida a Uquido amnñótico claro. La d cta más adecuada es: . srntomc1s climatérjcos.. sin necesidad de estudios ni tratamientos adicionales ) citar nueva_glicemia de ayuno e) Solicitar tes é tolerancia a la glucosa oral d) Iniciar di a y ejercicios y controlar con nueva glicemia de ayunos en 2 semanas e) Inicia · sulina 7) n lactante de~· previamente nano. Su último PAP se lo realizó hace meses y ue m armadocomo normal../á) Re zar cesárea \O{}J'-'·~ {11. Al xamen físico se aprecia ~qr ripnelco. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nuevo PAPen 6 meses b)~olicitar nuevo.e) Suspend fel goteo oxitósico '"\. \ ~ ') e ~ n lactante puede levantar la cabeza entarse.__.

") ~ ~ ~ Una mujer acude a control obstétrico..b~ _I. d) Neisséria gonorreae 0 u ·~~ e) 1: ponema pallidum ~ 411) ~ ~ ~ ~ ~ ~consulta malest:~r ~ .. La mejor forma de determinar la edad gestacional en e!.-/ . Al examen se observa leucorrea bl a ~rumo~a.!Pfoma ~. con L. Recuerda el día de su última menstruación.500 g e) Presenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su talla ~resenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su edad gestacional e) Presenta una relación perimetro abdominal/ perimetro cefálico mayor a 1 ~ ~ . con fetometrla . e) Fecha de 'nicio de la percepción de los movimientos fetales.ta paciente es: Q. . ~ ~ ~ d. También refiere que hace 13 semanas y 3 días inició la percepción de los movimientos ~ • es._. de~ e_rlmige~ta. La conducta más adecuada_ es: · a) Administrar antibióticas y ser:tiGoide~a y lllaRteRer YRa ceREh:tete e(pectattte b)~dmil)iStrar Gorticnides endover:aosos y aAliblóticos i# tnterrumpir~ler:Rbarazo eR 48 horas con mlsoprostol 7 éfRe izar amniocentesis y decidir manejo según hallazgos --tJ) 1 ucir el parto con misoprostol \{) ~ ~ O · e ealizar cesárea ' · 11) Una mujer por leucorrea y prurito vulv•u. No se o de parace mol.AI examen físico se palpa ~.)echa de la úiJinia regla t . que en el último tle~po se ha hecho diaria Y: gue res o e sólo arcialmente al ome al oderada.'~ o--'--. que fue hace 32 semanas y 5 dfa.. Al examen ffsico se ~precia pálido y se pal a es encuentran ot~s alteraciones.tes hallazgos _es consl~erado como normal en un recién nacido? ahda conlJnúá de liqutdo por el ombligo · · olsa se ósanguinea . revlamente por médicos y que no se ha realizado exámenes de sangre ni ecografías.b) Trichomona Vaginalis f'J ~ e) Gardner~lla vaginalis f 11 . El agente causal más probable es: ndtda albtcans ./\ d) Altura erina e) Nive s plasmáticos de gonadotrofina coriónica humana .m E!mbarazo avar~o. ~ ~ ~ ~ ~ ~.-. ~ 1-o \e__..000 g b) Pesa más de 4.. y refiere que previamente s••s ·reglas eran reqylares.' 1Jtr-a causa más frecuente de anemia en los niños es: ~~ ~~rropénica b) Talasemias · e) De enfermedades crónicas d) Aut inmune e) P déficit de folatos ) ~uál de .. ~ ~ de~consulta -~ f ~ ~ 4\'t . por general de 3 semanas de evolución. ~ . El diagnó~tlco más probable es: a Mononuc e ts tn ecctosa x .v.. ~Hfl:& ~ ~ ~ ~ .ión fetal son normales. e) Pete as d) Le ocoria ~ ~ (O:h ~~~ e) · otonía 4) El feto grande para la edad gestacional se define como aquel que: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) Pesa más de 4.. asociado a fiebre in rmltente ~a.fe o en presentación cefálica. 9) niño d(. con ~ignos inflamatorios en la pared vaginal. . b) Ecografia opstétrica. no hay dinámica ·uterina ni modificaciones cervicales y las pruebas de onitárizac. la que se confirma con la positlvldad del test de cristaüíacl6ñ.c::._uce a aguda ' d) Meni itis viral e) Tu r del sistema nervioso central na paciente cursando embarazo de me anas. que no ha sido controlado . ~ ~ ~ ~ ~ ~ .siguien.A _ ll\ J \...-.los.• sr' ..

a) Oligomenorrea ~ 5/ e 1111' ~ ~ -~=~ ft'1:olimenorrea e hipomenorrea . ·-·-. diarrea y baja de peso.-·.' ' 15) Un lactante menor presenta infecciones respiratorias recurrente~. itis y calda del cabello. Refiere que presenta dlarrea acuosa..Q_._<-A-0 ~ r..!.._p . El diagnóstico más ~probable es: ~' a) Coartación aórtica ~ b) Trasposición de grandes vasos ~e). ~a1a2bs F&Ón intestinal d) lnvagi ción intestinal e) Est osis pilórica hipertrófica ~· ~ ~ ~ . r. La conducta más adecuada para el tratamiento de su hipertensión rt rial es: / Suspender . sin presencia de a oposiciones. por lo que se realiza un test de émbarazo que resulta positivo. asociado a piel seca. La presencia de oligohidramnios es un criterio de interrupción del embarazo_.J.JJf~ndomet ·efna e) Terato niño de 6 años. Se puede afirmar que presenta: _. ~·./ ) Mante~r'rá hidroclorotia~ida. N~~ ~ 20) Una paciente cursando un embara_3P~ semanas..a) Enfermedad infl~rnatoria intestinal b~ ~dasis _. que han respondido adecuadamente el tratamiento antiiirotrco..V ~:~~··~..-.C]Hipocalcemia d) Poliglobulia e) Cefalohematoma má~ el recién nacido pretérmino que en el · >< ~...... con feto creciendo en Rérce~¿Qué afirmación es FALSA? _. es . presenta desde hace ugos meses. El diagr. sin neceei«~aef efe etros meelioameAtes e) SusP. !' 16) Una muj r de 34 ~s consulta por clismenorrea marcada.. Ductus arterioso ersistente : P' ~ ~ ~ ~ ~ - ·~~~~~:~:~:6~-:~!:~=~~~~~------ . presenta atraso menstrua.. con conten o en vidrio esmerilado. ~ d) Deben realizarse 3 veces a la semana un perfil bioflsico o bien un registro basal no estresante . ~ ~ p>... Se solicit na ecl)grafía que demuestra un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro... en tratamiento con idroclorotiazida.·hidroclorotiazida e iniciar alfametil-dopa '-.?/('0~~~~.~l. e indicarse reposo en decúbito lateral izquierdo ~ ~91 ?( ../" ~ ~ ~) En caso de no haber complicaciones debe mterrumpirse el embarazo a las 37 semanas . con adecuados controles. guistico. recién nacido de término? a) Slmfrome de aspiración de meconio ~ b) yardiopatfas congénitas .. Al examen físico destaca auscultación pulmonar con esc@sos crépitos bibasales y auscultación cardíaca con un soplo continuo.~ be solici r de arterias uterinas cada 1 a 2 semanas .... diagnosticada de hipertensión arterial crónica. ~ 'f_.. ~ ' 1 Un mujer de 35 años. ..J y. e) Oligomenorrea e hipermenorrea e e . ~: .-·· · · .J' t' 21) Una paciente presenta ciclos menstruales d 4\ ías de duración en cada menstruación presenta ~ ~t' sangrado muy escaso..- ·--~-'--···· --.la. der la hidrocloritiazida e Iniciar enalapril d) S ender la hidroclorotazida e iniciar sulfate ele magnesio e) olicitar proteinuria de 24 horas para deGidir el hipotensor más adecuado 19) ¿Cuál de las siguientes coondicionet. menor a 20 ce y de sólo 2· s e duración..)~~ . con gotas de grasa..-..· · ·. ~ ~\.1óstico más probable es: a) a ... La etiologra más probable es: '.. \.. te folicular b áncer de ovario ~~ ~erpo lúte~-· · _. presenta un retraso del creci~mento intrauterino. que ha aumentado en los últimos meses..·~ yc () e) Deb.

desde gue actualmente llega hasta los muslos.600 g y actualmente pesa 3. e:. ¿Qué examen NO pediria al inicio del estudio de una pareja que consulta por infertilidad de 18 eses de evolución? a} Ecografía transvaginal b) Espermiograma ~ e) Seguimiento foliular ~ d) Test postcoital ¿rAisterosalpingo~rafia . de marcado pre ominio palimorfonuclear. · b) Neumococo W (. con cr-d~ión de 3 cm.-é))Zfífermedades inflamatorias intestinales ~~los hábitos · -e) Giardasis A ¿5.. con ..~ e) Haemophilus influenza bo._.-\23) La ausa ~ás frecuénte de constipación en la edad pediátrica es: a) E ermedad de Hirschsprung b olipos juveniles · . / 24) Un recién nacido de ténnino.::C::k.... ~ visualización de latidos cardiofetales. :L. Se · icia oxigeno y se realiza radiografia de tórax que muestra bfílQS pnlmoñares prnmtrumtes.J.. ~~'\ _. glucosa baja y proteínas elevadas. . 27) Una paciente de 34 años..~ . 0 ~A. La tinción de Gram muestra e áceas gram negatiVas.-... El diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de membrana hialina b) Cardiopatia congénita e) Hipertensión pulmonar persistente dt. <f \ ~d) HospiJálizar.rv CJ'-"..000·0eucocitos por mm3.-\Positiva y positiva b) Positiva egativa · ~egati\l y positiva d) Neg va y negativa e) No odrán ser realizadas 26 Un recién nacido de 36 semanas de gestación. aumento de la trama vascular pulmonar y leve derrame pleural bilateral.. alimentándose exclusivamente con leche materna. cefalea y signos me~...peso 3.~ ~ ~() G\r'v' . presenta dificultad res~iratoria~e~ ~e nacer. con 100. cursando embarazo deJ1 semanas inicia metrorragia.Smdrome de aspiración meconial veJ Taquipnea transitoria ~ d~ ~~santa hace~J.o V['~' d) Staphilococo--· · 00\:::'t):.650 g. administrar analgésicos y tocoliticos ~ U---¡r.-.f"'r.. Ictericia.. El agente causal más probable es: eningococo ~· Q.~· 0 "" "n· .. El diagnóstico más probable es: ~) Ictericia fisiológica b) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico ~~ 1_91Micia hemolítica por incompatibilidad de grupo Rh >'r:~!ericia poj-leche materna-? \"\~ 0-. .·asoclada a dolor _ /hipogástrico.22) Un ciente de 6 años presen~ fiebre.~ ~·'~ ·e) Hipotiroi ·smo congénito 25) U paciente presenta alll!norrea secundaria a una falla oyárjca prematura de origen autoinmune... ~ / 1 ~ Re Hí: .~ ~ ~ 4:?: : e) Listeria ~~ <=jfo.A c. No presenta otros sfntoma!S y el examen fisico no aporta mayor información.l . A ~ ~ · ~ ~ ~ .6 CJ-a. ~t~ ~ ~nviar a domjpiltó indicando reposo absoluto ~ S\. Se realiza ecograffa transvaginal que demuestra saco gestacional inCJemne. La rueba de progesterona y la prueba de estrógenos más progesterona resultarán respectivamente: · . El tacto vaginal muestra. por lo que se solicita una pune· n lumbar que da salida a liquido purulento. cuello completamente borrado. Al nacer. La conducta más adecuada es_: .' · "'b) Realizar c~rélaje de emergencia · ~ . ..iJl.-<:-q¿L-0 e) Adminisjrár progestágen~s y reevaluar en 48 horas .

...> ~) La fontanela anterior e) La frente d) La nariz·~~ e) El mentón ~ro .a) Mujer con cáncer de endometrio b) Mujer con a ecedente familiar de cánce!r de mama ~r co upus eritematosos sistémico ~! ~~~~{:r n hipertrigliceridemia_.t-ra&to..../' e) Carnina sin apeye y eliee celta de 10 parm:mm- y-'(a. dando lactancia La enfermedad de Kawasaki suele cc>mplicarse con: Meningitis aséptica b) Trombosis venosa e) Artritis deformante d)j.udaario. Al examen físico / ~ (!' ~ _.!.... q ~ \L-~' .. . ...lic~ar la im~ta de alimentos sólidos los niños alimentados con lactancia aterna exclusiva? · /a)~ meses ~ C/' 3 ~arneses J e) 9 meses d) 10 91eses e) 1 ."30)•6. ~)~a mirada y presenta sonrisa social -~ Fr 36) ¿Qué opción caracteri2a mejer a un niño de 10 meses de edad? f-'o- ~ e sienta por sf mismo... vocaliza (agú) y es capaz de tomar objetos y pasarlos de una mano a la otra ·e) Sef~per s1 misma· dice ceFea Ele 10 1.... .{ 1 r~ edad por cambios minimos ~ _¡ • : -. .' sin hemtauna 'm leuco.}'('a endometriosis es una causa de dñsmenorrea y de Infertilidad. E agnos co mas pro able es: 1 a) Síndrome hemolitico urémico x .. . con proteinuria de 241ioras 2.):l Í'J'~ ~':) sil \ ¡.-(1):.. e) Muj puérpera..2 ·~-~.p ara~a.:ID!rfa. .J d R' ón liquistico .... Se solicita estudio de orina com eta ue demuestra • mdros céreos... / ...Qu ' dieament&~sr. \JI/""' • ¿Desde qué edad deben J!.Jlleltis Aneurismas coronarios A A .. pre enta signos vitales normales para edad.. ~ / (' El punto de reparo de la p~~regma es: ) La fontanela posterior . ~§.. 1.profilax~deJnfe(l(..meses ) ¿En cuál de las siguientes pacientes aconsejarra el uso de anticonceptivos por vfa transdérmica en ugar de vfa oral? .. ~ ¿..Gién.f ._?.c. La creatinina pTasmática y los electrolitos plasmáticol3 son normales..niño --· --·· ~ ~ ~ r' e·· fA ~ \ (A ~ ~ lujo vesicoureteralleve? itrofurantoina b) Eritromicina e) Ciprofloxacino d) Gentamicina e) Amoxici_ljna +ácido clavulánico 31) .iGfleS-idel...eleG..n ..de.~n"un.. Suele diagnosticarse mediante: ~ ~a clfnlca b) Ecografla transvaginal e) Biopsia de endometrio d) laparoscopja é) Ca-125 0 .>.t'\~ ~ b) Enfermedad-de Berger ~ )~'-J--u e) Glomerul tí'efritis aguda postestreptoeócica r._ · .. ~ U~aciente de 6 años pres~nta edema facial· y de extremidades inferiQtes.....alab1as y se mUestra lhdlfeieute a la presencta de extranos ~~-Se para por si mismo sin caminar entiende el concepto de "no" y llora frente a Jos extraños . !\ f"\ · ~ '(..

/\ ....~ ~dro áhemolitico urémico _JJf:. Se-solicita sedimento de orina que r. ~ ~ 'Pf'\ ~ · . polio orai.. los niños deben recibir: ra) Las vacunas pollo oral 0'2! .~)--~~~~~~~~-~~~--~------~~-----------~ . o ~ ~:::Jea:~. según Plan A el d} Iniciar tibiótiGes y sales de 1 lid¡ atacron oral e) lnici sales de rehidPatació•• oJal e Indica¡ vaet:Jnación contra el rotavirus ~ .. ~ ~ 43) U /mujer de 34 años.. .es• sita Aeg?tttvo. () C'\ Hidratar con suero fisiológico por vía endovenosa l~ :a:ls d1arre¡ca. sin disuria._......t) inuir el consumo de agua ranquilizar a la paciente.~ . Reducen la Incidencia de todo lo citado a continuación.de 35 semanas presenta poliaquiuria. EXCEPTO: sis neonatal } ermedad de membrana hialina / e} Hemorragia periventricular / d} Muerte neonatal precoz / / e} Enterocolitis necrotizante / ~ '~ ~ .... producto de la compresión de la placenta V '\.d) Las vacunas DPT.-.. primera causa de insuficiencia renal aguda. \. es: res1 n de la cabeza e 1 del cord6R I::IHibilical ~ ~ ~ ~ d) Flujo reverso en diástole de las arterias umbilicales e) Aumento del retomo venoso fetal.. con de adratación severa (mayor al10% del peso corporal). en la edad pediátrica. t\0 1"'"' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~~ ~ os corticoides prenatales han aumentado considerableme!nte la sobrevida de los recién nacidos aturos.-(_ 1\'1. \ ~). enviándola explicando la normalidad de su condición o ~ ~ ~ ~ ~ 44) ¿Cuál de las siguientes mujeres tiene mayor riesgo de PllUiftntar cáncer de endometrio+ a} Mujer con promiscuidad sexual y antecedente de procesos inflamatorios pélvicos tratados -<> ~ujer obesa. ~ ~ ~ ~ ~ :~~~--.rerr al e) N rosis tubular aguda o 4 ~ ~ ~ ) La etiología de las a) Re · b) ~presión ~Hipoxia fetal esaceleraciones tardías en el registro ·estresante. La 'conducta más adecuada es: Iniciar ce dfÓxilo en una dosis diaria b) Solicit serología contra mycoplasma e) sor ar urodinamia c.esulta normal y urocultivo q li. con uso de terapia de reemplazo hormonal por 1O años d} Mujer con endometriosis e} Mujer c6ñ mtolilatos•s uterina sintomática ~ ~ -v.la hac r al baño cerca de 15 veces al_día. 8) L "nducta más adecuad ante un lactante cursando una diarrea aguda por rotavirus.~HB (_... que . cursando embarazo. . ~~ :~~::~ 39 ~= ~~:~~=~~~ ::: ~==~::: :~~5óll . es: . al cumplir un año.. BPT y pouoora1 · e) La va e• •na DT -- 42) Según el programa nacional de vacunaciones. es: alforinaciones nefrourológicas • b) Glomérulanefritis C.. con diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial e) Mujer postmenopáusica. .. (\~ • .

glucosa de :Z5 mgldl.31 leucocitos por mm3.-.l(otón mamario ~ Adrenarquia _ e) Aceleración del crecimiento desarrol'~~n las niñas es: ~------- e} /' ~ ~- J r -O ·y. o-~... . __ ....g~·') 'Cu....t~ .\) u\ ·J. CA/......- ~ · ~ y... ~ (A ~ ~ ~ ($' 47) Son causas de oligohid~ios. .-Lt ~ o ~\ e) D~resión infantil . ..~Diabetes itus gestacional ~ ·~vd) Precia a e) Malf aciones renales / J ~ Áe / j ~ ~~ ~ f:' ~ ~ 1primer signo de Vello púbico b) Menarquia ci... er--c94~ ~ e) Tra orno por déficit atencional .y". .· · .¡....L. 49) Una mujer de lO-años. ---~~---~-~~~~~---~--~--~.Uf..por: resentar máyor incidencia de goteo (spotting) que los de macrodosis b) Present mayor riesgo de cáncer de mama que los de macrodosis e) Prese ar mayor riesgo de trombosis venosa profunda que los de macrodosis d) Ten una mayor efectividad en la prevención de embarazo que los de macrodosis e) S inyectables 51 .-•••./--.••.-. ~ ~ \.. Se realiza estudio ) Descartar el foco utenno y continuar el estudio de la fiebre l'~ rt n1c1ar an 1 10 • eo y mantener una conducta expectante ~mini rar antibiótiCOS y COrticoideB e interrumpir el embarazo en 48 horas el) lnte mplr el embarazo bajo cobertura antibiótica e) Re izar cesárea de urgencia JY l. quedando muy ansioso y rando por largo rato luego que su madre se va.... :. 1 _. " •• -----··· · . rutirario sin poder identificar un foc.... EXCEPTO: a) Insuficiencia placentaria / ... ~ b) ~tura prema ra de membranas ·/\ ..\ ~ \)-~ ~ <tl~u · J . hasta 0\ ..-.S-' ·~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ 45) D nte la primera semana de vida los recién nacidos pueden presentar una baja de peso de má · o: a 00 gramos ) 100 gramos e) ~ del peso de nacimiento ~!1 O% del peso de nacimiento e) 20% del peso de n eitfiíeñto --. . -...· . 9..-~-!!"'.~ \.-~---~. 38.. c_9..9---.. ov--J-..O 0'-"... .. - -~ ~.. A la tinción de Gram no se visualizan bacterias y el· 'I ...-. -~. ~ l{).. . por lo que se realiza arnnjocentesls que demuestra ' '2.-. b) Trastorno de conducta r ~ . o .Y -{) d ~ CT· ~ ~ '-...-. ~ ..----......A V: ~ El tratamiento de elección de una laringitis obstructiva aguda moderada es: a) Salbutamol inhalado b) Salbutamol y corticoides inhalados · r e) Adrenalina racémica inhalada y corticoides inhalados . cursando embarazo de~' presenta fiebre persistente.....0. ) ~ C.o infeccioso.· · · .'. __ .') ~ -" 0 s anticoncéptivos orales con microdosis de estrógenos se car~a11. ...-o~-. El diagnóstico más probable es: a} Trastorne eJ:"osicio11ista desafia¡ 1te .JIYfrastorno por ansiedad de separación -1 -t(p \..\.C/ ~CA ·~ \..... ·-···· .ltivo de liquido amniótico resulta negathcp..· · · . La conducta más adecuada es: ~"-~"":'"" :i. - -..t. -· >( ..._-.:.. ··· ·· .2°C.-.-cfJAdrenalina racémica inhalada y corticoides orales e) Corticoides inhalados y corticoides orales ) .-· . sin presentar otros srntomau ni otras alteraciones en el examen flsico.. ... ' .~--·---·. siendo dificil de consolar~ La madre suele irse muy ansiosa y preocupada del estado dEt su hijo..·-. 50 Un niño llora y hace berrinches ·cuando es llevado al jardln Infantil.

. Se{ualmente activa.. -s.~--··-----~_..- ~ ~ ov\ cP e) L 'S'J.polihidramnio~. La conducta más adecuada es: ~) Administra.. -"-1' "\ e) SJ. es verdadero que: a) No existe vacu~nción e b) Set~vlavertical . Se p~lpa el feto en podálica y no hay modificaciones cervicales.. que es ln·formada como Birrads O. a.. El diagnóstico más probable es: a) ParaiTsis cerebral • ÁHipoglicemia o e) Hi ocalcemia ~~resSe sis --?tf> ' ~ ~ 7 ~ K · · ~ ·-· •• • --..~oaños se realiza una mamografia. . presenta desde algunas hora dificultad para regular a emperatura corporal y debilidad para alimenta!Jie. comprometiend~ el paladar blil.~----· . 56) Mujer de 3á-años.. asociado a la aparición de múltiples ulceraciones ~vidad oral....DJ:Io paladar duro.añtibióticos y corticoides y mantener una conducta expectante • b) Administrar corticoides endovenosos y antibióticos e interrumpir •~1 embarazo en 48 horas ~mi istrar corticoides. Ademá~ s: palpan varia~. C.'-1i él-6'\ ~ c:&:z . No presenta ~ / dinámica uterina yola especúloscopfa demuestra salida de liquido transparente por el orificio cervical .los genitfles.? ~ ~ ~ 53) Un recién nacido d 4 dfas de vid. El diagnóstico más probable E!s: a áncer de cuello uterino ) Neoplasia intraepitelial ~~ ~cer de endometrio ~~~cesas i amatorio pélvico · e) Endome osis 55) L cardiopatia congénita más frecuente es: a) omunicación interauricular Y?~menoval ~~~unicación interventricular ~ a) Dueto arterioso persistente e) Coartación aórtica 1 o o~. ~ ~ (YfQ rs?.. antibióticos y tocollticos por vla endovepllSa d) 1 · · .Eiiagr. nacido preJQOFlturo a las 33 semanas.. ~ externó. de causa no precisada. Al examen presenta tono muscular disminuido y debilidad del reflejo de succión. presenta dc~sde hace una semana dolor hi o trico.Sarizada antEmyr.> ~- ~J~~ ~ ·~ ~ A~ax' ~ ~ J: Una mujer de 3. a y a la palpación anexlal.(\: ~~~ ~ (~ v-0~ ~ ~ \-..--~~--./ arEl tityripo de protrombina es un muy buen indicador de la severidad de la enfermedad "V' e) sysre presentarse c~n ictericia y elevación ~e las tr~~minasas cercaJI11fa""~-aanldmo~b~le~dee-tclo~s~u~n:a!tl11o~r~ers-s-19ntfloftFffl:w:ta~lleess. Al tacto vaginal se constata dolor a la movilización cerv..(:leno·patfal cervicales sensl~s. La conducta más adecuada eos:· ~--) Repeti~la afuografia en un año b) Repetir 1 mamografla en 6 meses ~eali~ r ecografia mamaria · d) So "Citar TAC mamario e) rivar para biopsia por punción f/) ·59) Un niño d~ presenta fiebre hasta 39! y decain:al&flto.aóstico de certeza se realiza con la detección d~l antlgeno de superficie ~~.-~~m~~. El· diagnóstico más probable es: a} Herpangina ~ o. ··------.0 -·0 54) Una ciente en edad fértil.------~·~. lengua. 7) Respecto a la hepatitis A. presen~ sahda de abundante liquido ciare• p'ru:. asociado a dispareuma profunda. b) Mononuecleosis infecciosa ~rimoinfección herpética p ·~a wariRgoamlgdalitjs por anaernhjos . labios y encias.!. El registro b a s a l @ 2 o · estresante es re~ctivo y el perfil bioffsico es 10/10. cursando embarazo deTS9 sefR&Ras. con .nrman-IIPBIBai'ROrté~-·--.

Al examen ffsicQ.._r b) Enterovirus e) Virus herpes 6 d) Parvovirus 819 ~irus varicela zoster 64) pá CJ. _.__ -t0 Or '.. más azúcar al2. vesfculas.-tflás ce1 eal al 1. El agente causal más p bable es: _ 11 tt Á.60) Un ujer se realiza un Papanicolaou._---. inmediatamente después del golpe ~~useas ~uspecha de maltrato infantil .-)~'-{ \ t.5% b) Leche purita al 7. cursando su tercer embarazo.. · .--. asociado a p_ol. -· • e) Solicitar ografia-Doppler de arterias umbilicales ----:::::?"< · pnes · -vO mpir el embarazo por la vla más e>. más azúcar al 5%.. ?' ¿Cuál de las siguientes es una~ción de hospitalización n un niño que sufre un golpe en la beza? ·. más azúcar~.5% d) Lec~hpu~(a al10%. · a) Hematoma del cuero cabelludo de 4 cm ">r-.. \ ~ 65) Una paciente de 34 años. luego de 40 mmatos de monitorización.. más aceite al1.-k f:' ~ ~ ~ (.:3.pedita .'·c}-o ~ '-1.5%.5%. Sie solicita registro basal no estresante que es informado como no reactivo. ) Streptococcus \J c. .~ ~ I'.. b) Administra orticoides e Inducir el parto •:m 48 horas..Qué alternativa es adecuada para alimentar a un lactante de 3 meses de edftd.as. de·caimiento y un exantema polimorfo. mas cereal al 3% e) Leche purit~. b) Amnesia del momento del golpe e) Pérdida de consciencia de segundos de duración.. pústulas yOCCostras en la cabe21a. sin otras alteraciones. La con cta más adecuada es: a) ontrolar PAP anualmente )J) ~icitarft~tudio de virus papiloma humano :_wRepeyrPAP de inmediato d) De ·~ar a colposcopia e) rivar a conización e 61) En promedio. tronco y extremidades. más aceite al1. más azúcar al2.e o O~ \ . cuya madre ya no e continuar amamantándolo? eche purita al7. El monitoreo fetal demuestra variabilidad disminuida. niño de 7 años presenta fiebre.. más azúcar al5%.:I:" Aó.5%.se palpa el ~:itero dolorosa e hipertónjco..... La conducta más adecuada es: a) Enviara domicilio ~ender el registro por 60 minutos más ~.!.or abdominal intenso.._) Solici r un perfil biofisico y decidir conducta según hallazgos . con misoprostol ~\\"~ e) Realizar rueba de trabajo de parto ~ .. 11e .-v ~..semanas de gestación.5% e) Leche rita al10%. de 30 semao. ¿Cuánto mide un niño de 12 meses de edad? a) 37 cm b) 50 cm ~ c}J>2'"cm ~75cm e) 90 cm ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ lnter· e) 62) Una paciente cursando embarazo de. que es informado como muestra NO satisfactoria..J'- v- í ~ ~ ~ - J A .5%..5%. con las.. inicia metrorragia. ci-""" ~) 1 nt m ·r ·<pedifa D 6 . consulta por disminución de la perce~ción de los movimientos fetales. La conducta más adecuada es: ___. rJ el.. rnás cereal al3% .6. generalizado..·ál 7 .~")··~~ . ~drnini~trar e fuoides y mantener una conducta expectant.

xico b) Varice! .trexato ¿. m~m. e) Iniciar metq. sin signos de irritación peritoneal. prevención del envejecimfento prematuro y..:.. 24 .Jj~ !a osteoporosis ./ ) Prevención del envejecimiento premaltmr y de la osteopo~. 1nlc1a1 do1or abdominal. con dolor a la palpación hipoglistrica. Se administran analgésicos y cristaloides.vª-S_Q_JTIO~ climatéricos y prevenciórJ.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Alli) ~ ~ ~ ~ "" ~ ~ ~ ....... con base eritematosa en la ra. Su última menstruación fue hace 2 meses. Al examen físico se constata -... son: a) lntramurales .prevención de eventos cardiova~culares ~ ~ . ~ . 1 '"' ~ealizar tégrado uterino '<. asociado ia.. Se aprecia de buen aspecto y el resto del examen físico es normal.. con ántec·edeñfés de promiscuidad :sBU:al.. so er quirúrgicamente de inmediat · n recién nacido de 5 días de vida presenta l@rias pústulas pegueñ~s.H~g...años.~ ~ ~ ~ ) Los miomas que con mayor frecuencia presentan síntoma~. el tronco y las extremidades.· d) Control de los sfntomas vasomotores... La conducta más adecuada es: ~ a) Solicitar beta HCG plasmática y administrar cristaloides endovenosos b) Controlar en ~a horas con nueva ecografía transvaginal h. ~ ~ ~ ~-...1Íeonatal e) Herpe neonatal d) Sífil' congénita e) E ntema súbito Los principales beneficios de la terapia de reemplazo hormonal son: ) P vención del envejecimient{l prematuFe y GQRb:ol de las sinto1+1a8 "asomotQr:es elimatéricos ntrol de los sintoma~...... Se FC: 110x'.:.-PA: realiza tes Cle embarazo que resulta positivo y se realiza una ecografía transvaginal que no visualiza saco gestacional.. b) Subserosos ) ediculados Submucé:>sos e) CapsúÍados 68) a ~ ~ ~ ~ ñá mujer d'!. prevención de eventos cardiovasculares y prevención de la osteoporosis e) Control de los sfntomas vasomotores. FR: 16x'.. / E_!jliadnóstico más probable es: ~ Eritema tó.

!J!ños presenta retraso_de.negativa.pechar teratoma maligno y reestudiar la pieza quirúrgica -<: tiroidectomra total se clasifica como una herida de tipo: mpia b) L1mpia contaminada e) Contaminada d) Sucia e) Superficial e ~ ~ ~ '-. con múltiples errores en la ronunc ción. Los sintomas se han vuelto especialmente intensos en el último mes~ porro que decide com~UJtar.!ie.r- _cvr r ~ ~ ~ . por lo . La conducta más adecuada es: · ~) Realizar radi_9térapia retroperitoneal • t=> b) Realizar q~iinioterapia .¡ beta-HCG levemente.su.~ ~ Prueba 111 CIRUG(A. con quien llevaba sólo 2 años de c~da. ~) · 4) ¿Cuál de las siguientes alteraciones nspera encontrar en un paciente con cataratas? Alteración del rojo pupilar b) Defecto pupilar aferente ..rbfSolicitar impedanciometrfa / e) Iniciar antibióticos d) lndic!3r"audífonos e) D~rivar para cirugfa de implante coclear ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A J ~ ~ ~) Los sesgos de selección 2....Ha dejado de ir al gimnasio y de juntarse con sus amigas. evolucionando con t~eza. Actyalmente dice cerca ~!_. El diagnóstico más probable es: 1 (!' ~ ~ ~ ~ X - \ .( e) Midriasis · d)-Anisocoria f) Leucoma 5) Un paciente presenta un tumor testicular derecho.l'ÉI aumento del tamaño muestral es útil para disminuir: ~ ~ ~ b) Los sesgos de información ~tk:os sesgos por variable contundente ~ ~1 error aleatorio o tipo 1 .:~-:~str~-s ~~~traumático. el TAC abdo~inal no muestra adenopatias retroperitoneales y la radiografia de 'tórax es normal.-·· ~ ~ ' .le. porque se siente ~ver_gonzada de su situación y ya no le genera bienestar el relacionarse con otros..~/ que se decide realizar una orquiectomlariaréi['"la biopsia quir9J. A la otoscopia se observan tfmpanos os bilaterales.g~ Informada como semi noma ~ ~ ·e' ~ ~ ~ ~ \ puro y los marcadores tumorales demuestran alfa-fetoproteiñá. Además ha tJaJado considerablemente.. positiva.llengnaje y parece no escuchar bien cuando ..... que es confirmado con ecograffa testicular.. falta de mºijyaclón.. ~bilidad emocional e itíeis de muerte..e) Los sesgos de medición 3) Una mujer de 24 años se separa de su marido.habla.. ~ !" ~ f!' ·~ e ~ . ~ ~ ~ x.100 palabras.r:endimiento en el trabajo y refiere que le es muy dificil concentrarse. La conducta más ecuada es: ----. e) Realizarlínfadenectomia lumboaórtica (LALA) -~ d) Realizár orquiectomia bilateral e) So..>. mayores a los esperados para su edad. Además. SALUD PÚBLICA.-····· ~ pbservar evolución . ~ ~ :¡ ~~~~:n.: ) o·slimia rastorno adaptativo epresión mayor .. PSIQUIATFt(A Y ESPECIALIDADES 1) Un niño de.

. cayendo sobre la extremidad superior izquierda. "':::J · a) Administrac· n de oxigeno al 100% b~ducció . -marcidam .!h. Al examen físico se observa una placa de 15 x 1Ocm con centro ~erótico. resultando con un .__ b) Estenosis aórtica.. extraño por sus com"Dal'ieros e o~asi~n~s.-0 -\-\.. secundaria a endocarditis bacteriana aguda. rodeado de un área viOlácea y por fuera una zona eritematos~. a) Trastorno .. ¿Qué medida estarfa MENOS Indicada para el manejo an. A Insuficiencia aórtica. ~ ~ ~ ~ 1O) Un paciente de 25 años vive con sus padres y trabaja esporádicamente en diversos trabajos.uj~ue lo pers1gu~n y ponen a la gente contré!J!?EI diagnostico más··probable es: ··-. asociada a angina crónica y sincopes de esfuerzo _. sobre válvula aórtica bicúspide "' ~ ~ 1 "' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ St vt.-fractura supracondllea de húmero. e ~ ~ ~ ) Un paciente ingresa a cirugfa de urgencia por una heri~~netrante abdominal. :is .6 cm 1 ~ Endocarditis bacteriana subaguda. índice pulgar. con elevado gradiente transvalvular y área de abertura valvular de 0. El diagnóstico más probable es: a) Pioderma gangrenoso clima gangrenoso asceitis necrotizante ..estésico de este paciente? .. por estafilo·coco dorado ...~·es r u ma 1 DQs_y_br. ya ue. asociada a imposibilidad de flectarlo8:1Qué estructura se encuentra afectada ayor probabilidad? NeiVio mediano b) NeJVio cubitfll e) NeNio radial d) NeJVio musculocutáneo e) NeJVio axilar y ~ ~ ~ ~ X ~ ~ 9) La probabilidad de enfermar en un perfodo de tiempo.< en . de rápido crecimiento en algunas horas. Además presenta anestesia de la cara palmar de los dedos m Clio. oxocelismo e)~ueemdeesis ~ ~ ~ ~ / ""- ~ ~ ~ ~ ·" 8) Un paciente cae de una bicicleta.2tfPersonalidad paranoide b) Trastoll)P i::le personalidad esquizoide c))"rasto ·no de personalidad esquizotrpico __. se denomina: ) Tasa de ataque Tasa de incidencia ) Tasa de letalidad Prfasa de prevalencia ·e) Tasa de trasmisibilidad ...e1 considerado como Ineficiente y Jo.dovenosas ~~ ~entila on con ambú d) Rela'ación con succinilcolina e) lnt ación ototraqueal La visión tubular es caracter[stica de: ) Compresión del quiasma óptico ~laucoma de ángulo abierto e) ~PFeAEiimiento de 1etina d) Degeneración macular relacionada con la edad e) Edema macular · 13) ¿Cuál de las siguientes situaciones . on drogas en.~ ~ ~ ~ 7) Un paciente de 35 años consulta por aparición de una lesión dolorosa en el muslo derecho.. asociada a marcada disnea y disminución de la capacidad funcional / d) Estenosis mitral severa.<.NO debe ser manejada de manera quirúrgica? ~ / a) Insuficiencia mitral severa.tfTra orno delirante crónico · ~ ~ ~ ~ ... sin embargo nunca ha'podido conseguir un trabajo estable. ~ ~ ~ ~ ...a a .. no tiene amlaos y en m• re has ..x. o ~\~~.

sm ignos cerebelosos.~) lnd~rcarINEs y reposo relativo .1coides según horario y antlvertiginosos según stntomas L~ e) Solicita examen de octavo par e iniciar tratamiento sintomático con flunarizina d~~dic~ manibras de reposición y antivertiginosos . El diagnóstico más probable' es: pisodio maniaco b) Jrastorno delirante crónico _. El diagnóstico más probable es: · . Con e!Jta información se puede afirmar que: ---a) La sensibilidad será de 100% . Es muy envidioso y muchas veces se burla de quienes obtienen malas calificaciones 1 éándo_los de estúpidos. aciente presenta olvidos frecuentes y repetición de algunas ideas.o de conducta . sufriendo varias e das. 'b) La especificidad será de 100% : ~¡ un paciente presenta un resultado positivo se confirma la enfermedad ~? ~o existirán faJsos positivos •· e) La prevalef1ciá de la enfermedad es más baja de lo esperado / s~>y un . ~ f' ~ ~ ~ ~ ~ ~ fA 15) Un IJP.!. con signo$ vitales normales y limitación de la flexión y rotación de la columna lumbar.F a) Iniciar antiyertiginosos orales de manera horaria por 7 dlas 1(" • J"-·L~c)U b) lniciar~o.. secundaria a una hiperplasia benigna de la próstata.J' ~ 19) U 18 n paciente de 30 años presenta dolclr lumbar muy intenso que inició al levantar un mueble y que 1 1mpide la mayorfa de los movimientos de la columna lumbar..1dad.ey e) Alfa-agonistas d) Beta-agonistas 1 el_~lfª _Jltagonistas 17) n paciente presenta vértigo desde hace una hora.-: Hospitalizar y solicitar resonancia magnética de_cerebro f!!!' . En el examen mental invierte ~_ru:les-eon normalidad.~~ia . suele / ~ ~ ~ (A a) irugia Sonda Fo. _. la marcha es descoordinada y presenta gran torpeza a los movimientos de las extremidades. sin embargo presenta varias falla_!.~ª.. r-. y ma tiene la memoria a largo plazo. lo que le difi~'-.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!!' Óo-1'<-.e) 'Enfermedad de Alzheimer d) Delirium e) Demencia por cuerpos de Lewy de~65 ~ñ~~ . ar a.r-->::: . ~~erta·torpeza motsa. r iente..La conducta más adecuada es: .. Al cerrar los o os presenta tendencia a caer acia cualquier lado. " ~ ~ ~ ·- A / / ~~ e ~ ~ 14) Una nueva prueba de detección de fenilcetonuria presenta un valor predictivo positivo dé ~alor predictivo negativo de 100%...· . ~ultiafrecciona que se mantiene nstante al solicitarle que fije la mirada en un punto. ELexamen neurológico os normal. __ _ a) Envejecimiento normal b) Depresión .r. \_·· t.llta) ... La conducta más adecuada es: a) Solicitar radiográfia de columna lumbar b) SolicitarTAC·8e columna lumbar e) Solicitar RMN de columna lumbar d) Indicar re6oso absoluto y relajantes mus·:ulares .. Al examen ffsico se aprecia r'\lSla~ espontáneo.. Al examen físico se observa muy dolorido.l2 las pruebas d~. asociados a dific tad para realiZartus tareas habitual es.ft}Trastorno de personalidad narcisista d) Trastorno de personalidad antisocial e) Trastorn. Explica que sus compañeros lo aislan porque se sienten envidiosos de su igencia. debido al dolor. El examen neurológico no presenta signos focales y sólo de~tª. 16) tra rse con: L~ili-opatia obstructiva no complicada.fu"bre de 25 años es considerado como antipático y petulante por sus compañeros de univep..

eritema.. en categorfa C..!!:_5) cabelludo y en las cejas.\) q~_r\. ~ ..(.ndrome de Steven Johnson 2 ~ ~ r .:2~CP-~\&Jt d) Fractu de trapezoide · e) Frac ra de la apófisis estiloides del radio 22) e seleccionan 1..._/ a) FONASA ~ b) La Asoclaci9n 'Chilena de Seguridad o la Mutual de Seguridad t~aAFP .. El diagnóstico más probable es: . \' d) Cas9s y controles _ / e) E sayo de ~mpo .. confusión y depresión respiratoria e) Tetania. la _ocurrencia de arrlmlli!s... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .--·-----....__ -~ "-~ .. Presenta dolor leve. palpitaciones e hipotonla b~iosis.000 pacientes diagnosticados de insuficie-ncia cardíaca severa.. atenolol. se les Implanta un marc:apasos con reslncronización. demás de recibir esos medicamentos.:llhico ..~ 1 ~<. ~ ~ ~ na paciente de 28 años presenta desde hace 6 meses plac:a ritematosas con descamación fina.Y. y las sobrevidas promedios en am6os grupos. temblor e hipertonfa · ~ ~emblor.~ ~ ~ Una paciente de 45 años fava la loza con un nuevo detergente..fiJ ~~·d-o c9-P P'-e\r-lA. ~ 0. manteniendo los m~iinientos de la mano.d)"Óermatitis sebC?rreica e) Psoriasis ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: . a) pe prevalepcia NltEnsayo /c. recidivantes.::f d) Dermatitis atópica e) Si. . f ~~.. Tiene contrato vigente y está afiliada a una AFP y a FONASA. Los costos del tratamiento y rehabilitación. ro.... slntomas gastrointestinales y confusión d) Anuria.. ~-..á} Dermatitis de contacto alérgica .·=:t (¿_ -\· j\1\ ~\. Se evalúa la _mejor[a de fas sintomas. furosemida y espironolactona. El diagnóstico más probable es: · ) Tendinitis d~puervein b) Fractura d rapecio .. presentando a las 6 horas prurito.{:_'-1') El litio suele ser el estabilizador del ánimo de elección para la mantención de los pacientes con rastorno bipolar._. · · a) Urticaria crónica b) Eccema numular e) Dermatitis de contacto _.. 1) Un paciente de 20 años cae a nivel. apoyando la mano en e:Ktenslón. depresión respiratoria y taquicardia 24) Una asesora del hogar presenta una amputación de la falange distal del dedo medio izquierdo. lé)'eohoijes '<. con per o actividad.. por ser teratogénicc•. ritema y dolor de las manos.... ([)_0 4• . mientras cocinaba en la casa en que trabaja desde hace 3 año~. excepto en el embarazo. La Intoxicación por litio suele manifestarse como: a) Midriasis. Al examen se observa edema. sin embargo al examen ffsico presenta Importante dolor a la alpaclón de la tapaquera anatómica. microvesfculas y grietas en a91bas manos..· ~) El em~teádor · ~~tr ~~~ / ~ ~ . e) Urticaria aguda u. ¿A qué tipo de estudio corresponde? -···-----. de los cuales 500 s n tratados con enalapril." .. sin embargo no está afiliada a la Asociación Chilena de Seguridad ni a la Mutual de Seguridad. -0 . li era mente pruriginosas en el C..:~~ b) Dermatitis de contacto irritativa ~ ~ ~ c!J--o ~ . r ~ V'-. .. -~Fractur~ e trapezoide . c. mientras que a los otros 500.K. deberian ser financiados por: ...

r->yJ /\ b) Administrar haldol 1 mg endovenoso e Iniciar estudio de patologla infecciosa _ ___. asociado a resistencia muscular. tratado!~ coñ hierro endovenoso y el segundo está formado por 150 /pacientes con insuflcienGia-w:&Ra~dos con eritropoyetina subcutánea.se aprecia pahdo X enfi. consumidor de alcohol."""fillJnificancia estadfsti~ es: . .. -1 ~/ ./ \ . consulta por vómitos randiales asociados a baja de pe~~: Refiere que vomita luego de .-~ ~dministrar suero glucosado y tiamina endovenosa / _..ll.. palpitaciones. diagnóstico más probable es: a) Trastorno de pánico b} Trastorno de ansiedad generalizada e) Trastorno conversivo Jf}flípertiroidismo e) Trastorno por somatización 29) Se desea comparar el valor del hemato.'.J ¡V' s~oientes y lagartijas que lo atacan yjr•ªP.. temblor fine.. suele ser: a) Nefrectomia radical más quimioterapia postoperatoria b) Nefrectomfa radical más radioterapia poBtoperatoria {'-JO V. 1 ~ ~ ~ ~ ·. cstJ ~ DlA t .__).. mayor a la ~ ~ " /!" ~ t iz ierda. .. EXCEPTO: umento de lflonicidid del ojo comprometido iosis que ·no responde a la luz < 'e) Vómitos// ./\. diarrea y baja de peso. fumador habitual.. / a) Adminstrar haloperidol10 mg intramuscular. ilsocladas a disnea y sensación de m. ~O·""\ tA. sin antecedentes ni hábitos de importancia. 0 psicomotora y marcado temblor. especialmente en la fosa iliaca · . El · .• · e) lni ar antibióticos de amplio espectro. solicitar exámenes generales y un TAC de cerebro'-') ~-. . El primero está compuesto por 100 pacientes insuficientes renales. ya que s•3 presenta muy_agitado. ¿Jf alizar colonoscoia de urgencia e) dministrar analgésicos 8) Una paciente consulta por nerviosismo. . e) Análisis de varianza · d) "r" de pearson e) Prueoa de distribución normal f' ~ r-~ ~ ~ ~ ~ r' ~ ~ ~ ~ . es traido al servicio de urgencias. de extremidades Inferiores y se palpa pulso lrre~lar.. . Al examen se aprecia dolor a la palpación abdominal.. con alucinacjone~isuales de .aJl.ruluecido. Al examen ffsico destaca piel fina y húmeda. Ha presentado en 2 oportunidades palpitaciones intensas. obrero de la construcción.rito de dos grupos.. " ~'- !!" el glaucoma agudo.G OJ ~) Nefrectomia radical · rtl) Nefrectomla parcial más quimioterapia p·:>stoperatoria e} Nefrectomia parcial más radioterapia poBtoperatoria r<S_ '{-A-::\- ~.uerte. La mejor prueba para ~ de~rminar lá. La conducta más adecuada es: .c.-#:' r b) Soli :ftar TAC de abdomen y pelvis/ 1 -.c~da comida y qu~ ?ste cuqgro a ido empeorando progres vamen e. usted espera encontrar todo lo siguiente.. '" c::r"" ~ ~ ~ (:" .A ¡< / ~ ~ ~ f' ~ n paciente de 70 años. d) Solicitar exámenes generales e iniciar clozapina oral ->)e) Administrar diazepam endovenoso y solicitar exámenes generales f' ~ O ~ ~ 32) El tratamiento de un tumor renal sólido de 5 cm en un paciente previamente sano.j . nsde hace 5 mese~ Al examen ffsiCo .. · ~ ~ / n .J. ¿Qué medida NO tomarra frente a esta· paciente? a) lndicqr régimen liviano ~ S-k... · d) Ojo rojó profundo ""' e) Dolo 27~na paciente de 65 años consulta por fiebre y dolor en el hemiabdomen inferior.RQL~~~erpo.B'{Chi cuadrado "t" de Student . Al examen físico se aprecia agitación ~ I/)!~\. ~·::l.quierda. La conducta más adecuada es: a) Iniciar prokinéticos b) Iniciar metronidazol e} Solicitar TAC de abdomen y pelvis d) Solicitar ecografla abdominal ~olicitar endoscopía digestiva alta ~s ft ~ ~ r' ~ ~ 31) Un paciente de 60 años...

Un paciente de 25 años. algunas costras Y. desde el punto de vista en el m~nejo anestésico de un paciente? · ~ ~~tenosis aórtica . \~Yl ~/~· e) D ngestionantes tópicos y cortlcoides orales el.Rce de rodilla .. e) Se icio de Salud 37.e) Trastorno de angustia ..tratado. may~res eñef campo pulmonar izquier~~· 1:1 diagnóstico más probable es: emo rax ~ ~ b} NeumatQrax. ~ ~ "'") ~ ¿Qué institución representa al ministerio de salud en las dintintas regiones del pafs? ENABAST ONASA" e) Municipalidad _dYSE ÉMI . no.33) Un paciente sufre atropello.e) Neumotórax ogrmoteRsiva .lénto cardiaco 34) Un aciente de 35 años presenta una lesión pruriginosa en lla zona posterior del cuello desde hace algu os meses. La ·lll&Riobra1-de Appley !!.. Al examen se aprecia una placa deJ cm de diámetro. signos de grataje..Secmscultan é itost~laterales./ ~z. __ s1goos de cajón y los bostezos.. _. . e) A!}tihistélJlifnicos H2 tópicos y corticoides orales . con yugulares normales y tórax slmétrll:tr.fog'orafobia ~Depresión • e} Esquizofrenia d) Trastorno bipolar .)(' ~ . i&.rmo enso.. También presenta estornudlos frecuentes y prurito nasal. olucionando con· intenso dolor. de-predominio nocturno y que se exacerba cuando limpia la casa... suelen mplicarse con: /a). con d carnación fipa. liguenificada.n1ihitá~fnicos H1 orales y corticoldes tópicos ~).. pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. que requiere de oxf eno 130° para alcanzar sat~iiCIOhes arteriales normales.. .var~. que no ·es adecuadamente . mientras jugaba fútbol. ~ ~ ~ ~ ~ · e) Tapo/.. b} Estenosis mitral e) lnsu~éiencia tricuspidea d) ln~ciencia aórtica ) 1 suficiencia mitra! c~iovascular. sufre varo t=orzado de la rodilla derecha. ~) Contusión gulmonar .. Evoluciona con dificultad respiratoria. ¿Qué tratamientos rec~rnendaria para la patologfa descrita? 0 a) AntihistaJ11inic.mple d=)=»rúFrQO e). El diagnóstico mas probable e!J: a} Lesión meniscal aguda b_}¿endin_!Ji6 de la pata de ganso ~s~uJ.-. eritematosa. A~ examen se está ~o. \' · · iJ ·'\.!'~ativa.L~I igua!_ce:!~_los . Al examen presenta dolor muy intenso a la palpación de la cara ~teral de la rodJIIa derecha y al repr?ducir ~l.a-leflsióA · ~.q. ~d} Ro}J:I_ra de ligamento colateral r--> ~" e) ura de rodilla ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ } A ) Una mujer refiere q~e presenta rinorrea y ob~tucciór:a nasal-diaria. "" . con un i ortante golpe en el pecho.. El diagnóstico más probable es: · Dermatitis j:lé contacto e)~~·>< ~ ~ ~ ~ ~iquenj. ~ / · ) ¿Cuál de las siguient-es valvulopat(as es especialmente riegosa.s H2 orales y corticoides orales. h 0 r--"{ b) Desconge~tiónantes orales y corticoides tópicos ) .

. El diagnóstico más probable es: . en 5 años. después de ser obligada a comer.:. Al examen físico se pal~g_ 1 iel..-·i· 44) U~e ~.. bordes bien definidos y regulares. de diá tro. La madre la sorprendió usando lactulosa y sibutramina. sin embargo SEt sabe que las mujeres que presentan actividad sexual con parejas tienen más incidencia de •cáncer de cuello uterino y que también suelen ocupar rconceptivos orales con mayor frecuoncia que aquellas con pareja única o sin actividad sexual. · b) Pitiriasis alba e) Pitiriasi~ersicolor d) Der áÍitis de contacto e) Ps ·asis gutatta 41 '!' ~ ¿Cuál de las siguientes ) Cuerpo extr~ño tarsal .télos anticonceptivos orales sería mayor en aquellas pacientes que mantienen actividad sexual con va~parejas _p1 La actividad sexual con varias parejas actuaria como variable de confusión d) El uso de anticonceptivos orales no se mlacionaría con la aparición de cáncer de cuello uterino.. No presentan dolor. de muy lento crecimiento.... s muy delgada.presenta alteraciones macroscópicas. " ~ (!!' ~ . cerca de los ojos y de-laca. no doloroso.(lnfección de la herida operatoria fi" ~ f!' ~ ~telectasias d) Secundaria los medicamentos e) Flebitis A<) Neumonfa ~ ~ e . La piel se moviliza fácilmente sobre icho tumor y n9._. de consistencia blanda. o \f-. es: a. ><' b) Contusión ócular . sin embargo ella se considera obesa y por eso vomitª-. · b) El efecto carcinogéniav.P)-Tlérida páípebral transfixiante · d) Dacri éistitis aguda e) He orragia subconjuntival 4 alteracione~~e derivación al oftalmólogo? · • - ?' ~ ~ ~ ~ ~ fA ~ ~ 43 Una paciente de 1~~ presenta ba.s mujeres que mantienen varias parejas sexuales no deben ocupar anticonceptivos orales..r 40} U aciente de 30 años presenta un aumento de voll.ja de peso.l!!len en el antebrazo izqui!Ulo-deA... ya que éste .. pesando . que apar:ecieron. lo pretende determinar la relación entre el uso de anticonceptivos orales y la aparición de cánce ~ 45).cm.40 kiloaramos.. se puede afirmar que: ·--· -· No se puede determinar si existe relación entre el uso de anticonceptivos orales y el cáncer de cuello rino .jrlo \-. y es causado por el virus papiloma humano e) Aquella.. b) Sarcoma dé partes blandas e) ~elano nodular ...l'@~e y:~ eses y qu!_ han ido aumentando de tamaño.l)'Vitiligo . ya que aumenJafÍan aún más el riesgo de presentc1r cáncer de cuello uterino X" vari~ -.. diarrea y amenorrea desde hace algunos m~s. p~ito ni signos inflamatorios..d)Lipo e) Qui e sebáceo ~ ~ ~ " ~ ~ " f: ~ ~ t:' ~ " f!' ~ (!!' ~ n paciente de 23 años presenta má1~ulas hiP-opigmentadas en las mano$. El diagm)s'fíco más probable es: J.U·· b) Enfermedad celiaca e) Esquizofrenia d) Trastorno obsesivo compulsivo e) Bulimia '? 9 r d--t ~ ~ ~ ~ ~ ~ A e cuello uterino.. durante las 24 horas siguientes a una cirugía.{~ causa más frecuente de fiebre. El ~ágnóstico más probable es: · /a) Anorexia nervosa ~ ~~__. . a) Celulitis /. Con a información.

19 qi:J~ ~e impid ~brir el ojo.omatización? ) Prurito farlngeo · ~ ~rconvulsiqnes "atipicas" e) Disfagia . s- uov~\ '"f . indoloras. sin secreción.~ ~ .. . ~ ~ ~ "' ~ ) \o:_.pé la recaptura de serotonina y control en el pollclinico de salud mental ~) Ho~pitl(zar. evolucionando con intenso dolor e im. Al examen físico sus ~ signos vitales son normales y no presenta otras alteraciones. ·~. · . ) t1veltis agü(ia b) hjs. Al examen se observa ojo rojo profundo.. ásperas al tacto. y con fina descamación.··· ~ 46) Un Qáéiente consulta por dolor ocular intenso.craueratitis agóda " d) Glatle~a:de-ángulo abie1 W e) ~nJlJOtiVitis por aeent:JViflíS 47 ~ ~ ~ Qué alteración NO esperarla encontrar en un paciente con trastorno por..... debe sospecharse una incontinencia "(.. a modo de goteo persistente. ·· · ."-- sv·~\. asociado!? ..... El diagnóstico más probable . solevantadas. . Las pupilas son1socóricas y lo reflejos fotomotor y de acomodación se encuentran conservados.$ociclitis ._. de lento crecimiento.. ya que la loratetdina es un medicamente relativamente ~ '?../l~~ueratosls seborreicas ~uerat9sis actfnicas · e) Léntigós solares d) Car fnomas espinocelulares e) O matitis· seborreica Un paciente de 35 años presenta rotación e inversión f~rzada del pie izquierdo. d) Observar ppf 6 horas y en caso de no presentar empeoramiento enviar a domicilio con antidepresivos inhibidore~ . no ginosas. urinaria de esfuerzos d)-La incontinencia urinaria de urgencias suele ser de_ resolución quirúrgica ·"' /é) La vejiga neurogénica suele tratarse con autocateterismo limpio .S o \'-....• /~~~iar a domic!'· prevenir a los familiares de esconder los medicamentos más peligrosos e Indicar control ·.a. Al examen se observa gran edema y equimº:!¡del tobillo izquierdo. ~u \ b) Enviar a domicilio.int. ~ ~ e . al tropezar en una scalera..Y~-especialmente cle]ñS:-maléofos. indicando evaluación psiquiátrica ""l .. La conducta más ade(:uada es: . d) Dolorjl6dominal e) Dis na 48 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA? La incontinencia urinaria de urgencias se caracteriza por pérdidas de pequeñas cantidades de orina -< b) La incontinencia urinaria de esfuerzos presenta contracciones no inhibidas en la cistomanometrla < e) Ante un escape continuo de orina.a. tranquilizando a los familiares...+o r '{\1\Ci.J ambulatorio en ~1 policlinico de salud mental .e) Fractura de tobillo d . -\-t-Jo e • ~~ a) Realizar lavado gástrico ~ --4 ''\.. mantener en observación. especialmente al estar expuesto a la luz... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 49) Una paciente de 17 años ingiere 100 comprimidos de loratadina hice 4 horas. El nóstico más probable es: ..anso dolor a la Q!!pación de la zona..posihilidad de =~poyar el-pie.<. El diagnóstico más probable es: · a) Rotura del tendón aquiliano b) Esguince de tobillo grado 1 e) Esguince de tobillo grado 11 d) Rotura de la sindesmosis peroneo-tibial . ~ ~ J V'! hombre de 65 años presenta varias lesiones en la frente y en dorso de las manos.

s~oder Identificar un desencadenante claro.. que se alivia con cambios frecuentes de posición-~ ji(Di 6nla. .b) BalismoL Movimientos reptantes de grupos musculares pequeños de la zona distal de las extremidades -' \fJJ ru .. .. d) Cáncer. t 0 {37.l~ ./ b) Sue~e·ser de baJo costo ..qfl. sale siempre acompañada. epigástricoLirradiado a dorso. Cl: 97 mEq/1. _5l _. de 6 horas de evolución..difusos bilaterales.:dl' or mm3.Malestar al permanecer quieto. ~sófago><. El diagnóstico más " \ / ' probable es: .:trPancreattus aguda e) Infarto agudo al miocardio E~~iirci~na c=~d res:]a y ten ene a a a 1potenslón Al examen flslco presenta pulso de 1~ . \ • e)R rkinsonismo-Temblordereposo~ oJ:L~~ -1 \1~'-.\l t\. disnea.1 mg/dl. El diagnóstico más probable es: a) Disección aórtica b} AccideAte-vascofat-meseotérico e) ~ración de úlcera gástrica .8 mg!d_l. ~ . s~les a la palpación -·-'\ ~olor muy intenso. e) Per 1ten calcular el odds ratio . K: 4./q "!rastomo de pánico sin agorafobia d) Fobia social e) Fobia especifica ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¡ . BUN: 30 mg/dl.~.\ ~-~~~~ .t __ . • • J.....t7 mg/dl. / ~ Q V\ .:té estómago · e) Hep~Ócarcinoma · p~tologfas ti~e mayor sobrevida? ~ ff' ~ ~ ~ 57) é'uál de los siguientes enunciados es más representativo de una amigdalitis pultácea co Jicada? -.. mientras estaba en el metro. ~ ~' ~)Jr9storoo de angustia con agorafobia --'l N'-L~ 1 t~ . Luego de esa vez ha presentado 3 episodios similares. P iten determinar causalidad ..>-~· e) ~catiJ. Pa02: 58 mmHg.y. La radiograffa de tórax demuestra edema puTmonar y el electrocardiograma sólo muestra alteraciones tnespeciflcas de la repolarización. / ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ) A 54) ¿Cuál de l. ~ 52) Una paciente de 30 años presenta un cuadro de palpitaciones. N'~(Eql!.. GOT: 230 Ul/1..3. asociada a compromiso del estado general b) Presencia de múltiples adenopátlas cervicales.. porque cree que podña sufrtr un infarto en alguno de .fJv('J--'--Q. glóbulos blancos.. de instalación relativamente rápida.A.-V'\. plaquetas: 400.~ ) Respecto a los estudios de casos y controles es FALSO gue: a) Son ml!. razón por la cual evita ir al metro Y..as siguientes asociacione·s entre patologra y cUnlca es)_ncorrecta? a) Disquine~ia tardla. __ .. e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ PA: 0/50 mm" g. parestesias y marcada angustia. En sus exámenes de sangre presenta creatinin~: 1.f L.· · Fiebre de 40°C. 'Útiles p~ra estudi9atologias poco frecuentes . ~ ~ ~ ~ 53) Un ~aéiente de 60 años consulta pctr intenso dolor abdominal. PaC02: 40 mmHg·. Está muy preocupada por lo que le ha pasado... Ca: 7.7 mE. ___ _ hematocrtto: 32%. opresión precordial.000 por mm3.Movimientos reptantes de la lengua · " . ~ a) Trastorno de ansiedad generalizada " .Q...... pH: 7.X . esos eventos. / rmiten determinar el pronóstico de una patologia r ~ Cuál de las siguientes ncer de pu!món áncer de cólon "" ) ncer de . que impide la apertura bucal d) Náuseas y vómitos alimentarios en varias oportunidades e) "Vos de papa caliente" y ronquidos en el sueño X" e e ~ ~ '!' ~ .. asociado a vómitos alimentarios marc e • neral..5°C auscultación cardiaca con ritmo regularen 2 tonos y uscu tación pu monar con e á..Aumento del tono de un grupo de músculos .> billrrubina: 2..~./e-Z.

~~ o·.. X · 300 400 o 200 a)0.. P. Habla mucno y pasa fácilmente de un tema a otro. 350 550 \ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . EL diagnó~ltico de sospecha es: a) Col~ stitls 'Sgada b) Coreetncolitiasis . .yecto que ha decidido ~. hlpertenso.. . muy Intenso. p que se considera inferior y teme ser rechazado. para pr_oseguir con sus actividades...-habiendG-incurddn en gllllldes_gtu!!º. / Q . esenta. El se _ve muy molesto con su sit~ación y refiere que sus familiares no confian en él y por e~ ·"· dejan}~. Por esto evita los trabajos en grupo y no acude a estas ni otras actividades donde deba intera~tuar con ·tos demás.. con la siguiente información (Valor aproximado): • Cáncer de Ve"i a Fumadores No fumadores TOTAL Sanos TOTAL 100 100 (.50 1 09 .67 d) 3.Jn. Refiere que le gustarla tener amigos. 50 150 ~.. desde hace 1 ora.lico renal d) ielonefritis-aguda . Al examen fisico e aprecia palidez y ausencia de pulso en dicha extremidad.._ p:1 -~ ..>y> 6.[eDdar . de manera súbita:dolor eñ1a extremidad izquier~c.. irradiado a la vulva...e(frast'orno bipolar en fase maniaca . ·d) De resión psicótica e) Tr. dolor lumbar. portador de una arritmia completa por fibrilación auricular.... storno adaptativo Una paciente de 24 años presenta. El diagnóstico más probable es: --~-·-a) TraslOfhO delirante crónico ·x· b) l. /.oclada a parestesias.en el que obtendrá gra~tilidades.> ks~ . ~ ~ ~ 59) Calcule el Odds Ratio del consumo de cigarrillo para el desarrollo de cáncer de vejiga. so> ulpaciente de 32 años es trardo por sus familiares.~0 / y sé despierta temprano.. Ha presentado varios episodios de·vómitos y a la observación se aprecia muy.h o. Trabaja hasta avanzadas horas de la noche en un nuevo pro.frritL~~. . (..squjzofrenia . _. ya que presenta ideas extrañas v está muy ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 6 ~ ~ r----- ¡ 2) Cuál de los sjgújentes parámetros es más adecuado para medir la t!roductlvldad de un ndice de ocuyación de camas Número d~pacientes hospitalizados e Promedi oe dlas de estadla · d) ecurs · s prop os genera os e) Nivel e endeudamiento h~ - ~ ~ ~ ~ ~ ~ 63) paciente de 20 años presenta autoestima muy baja y no se relaciona con otras personas..Quir adelante con el negocio que está iniclando..~ ~ ~ 58 n paciente de 54 año._.QY!eta.oo -6) 2. pero su timidez se lo dificulta.D'lP.. la conducta más adecuada es: a) Iniciara anticoagúlación con hepanna y sohcitar eco-doppler de e>dremidades inferiores b) Solicitar pletismografla de volumen de extremidades inferiores ""><' e) Realizar un bypass femoro-femoral d) Administrar heparina endovenosa y realizar angiografia femoral ' e) Solicitar Holter de arritmias e iniciar antiagregantes plaquetarios ~ ~ ~ ~ f7 ~ .17 b) 2.Q..§l~51~ d.. e lnfarto-mesenté~.s.. El diagnóstico más probable es: a) Depresión b) Distimia ~~ ~ia social ~~~~~torno de personalidad evitativo · · e) Slndrome de Asperger ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .

' con abun ante otorrea. El hemograma. sin otros.A !.. /1(}. ANCA y complemento ~\-e Q.--.Oer" teffiRela¡:iJ:¡gologlf!._/e) Inteligencia normal _.• ~e) El quiste hidatidico pulmonar se diagnostica mediante ecografía de tórax -~ e ~ ~ d) Las radiografías previas no suelen ser de mucha utilidad ><" e) Los nódulos parahiliares se biopsian mediante punción percutánea.r y/ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 69) Un niño de 5 años es diagnosticado de trastorno oposicionista desafiante.Pdtome compartimenta! ~~~trofia simpático refleja · e) Retracción isquémica de Volkmann 67) Una paciente de 54 años.derec.. asociada a otorrea. de manera urgente e) Ho~· · "mcial::an~lgéslcos y amin. La sensibilidad y los pulsos distales son normales.. sin compromiso del tfmpano. sin dismoñia. .fld. que día a día se hace más intenso.éENABAST y luego los asigna al consultorio d) Los compra Servicio de Salud y luego los asigna al consultorio e) Se c:zop fi al proveedor más barato y c:on menores tiempos de_ ~!2~ega / --'\ ií ~ ~ "' " " ~ ~ (/!' ~ 66) Una aciente de 35 años presenta una fa~ctura de te'mua:.r--J~ f ~ ~ -o ~"\~e_.la'ciente de 35 añC?s presenta otal ia intensa.... determinando la cantidad de pacientes diabéticos e intolerantes a la glucosa en cada uno de los grupos. b) E sayo clinlco ohortes ansversal ) cológico ~ ~ ~ ~ - (/'-. Al examen ffsico presenta • ftante dolor a la movilización de los artejos y seaprecia adelgazamiento de la piel del pie derecho minución de los fanéreos. p ~ . ·-.' •. caUdad-y-garantias_.seutiA-Su.. e) Sollcttar ANA. presenta hematuria en 2 ocasiones.) Buenas relaciones con sus compañeros de juegos ~ " \. La con ucta más adecuada es: '"u. Se compran al mismo laboratorio os compra la·.1 / 64) Un ..e~S ~e \. b) Solicitar uretrocistografia retrógadª endoscópica ~. ¿Qué situación NO le parece"ácorde con este diagnóstico? a) Ynabietas cuando no se hace lo que quiere __.Jglic6sidos endovenosos 5 Cómo se comprah los medicamentos en los consultorios? u..precin.-"7ri(-~--CQffioran a disUótns p¡:eveeEier-es. · · dJ're) Solicitar TAC de abdomen y pelvis .. durante un accidente de tránsito.. .>J(J. fumadora. Se solicita un sedimento de orina que muestra más de 100 glóbulo. onducta mas adecuada es: ciar amoxicilina oral y analgésicos ciar amox~..Jábitualmente son de origen maligno · 1}-YFrecuentemente producen dolorx 7~ R7specto a los nódulos pulmonares solitarios es cierto que: .. b) Pseudoartrosis (no unión) ~~ §J.._) a) Solieitar-perftl uretral . Al examen ffsico no se aprecian alteracion·~s. _9.9 (J. la creatinina y los electrolitos plasmáticos son normales.--' 68) Se realiza un test de tolerancia a la ~1lucosa a 500 personas. · _2-1{obos de p~qúeñas cantidades de dinero a sus padres e) Actitud ir_reverente al recibtr una orden_ / . Al examen ffsico se observa a lcf. Evolu91ona con importante dolor.--' "" d) Solicitar ecografla renal y vesical .s ro os por campo.eiÍina más ác~do clavulánico oral y analgésicos iciar cip~ofloxacino en gotas óticas y analgésicos d).~ritema d~ducto aud~~xternq. ¿A qué tipo de estudio córresponde? a) Casos y controles "-. diagnosticadas de obesidad y a 500 personas. El diagnóstico más able es: a) Retraso de la consolidación . con peso normal.} ~) ~ · __v/v ..sfntomas. guiada por imagen ---------- f' ~ ~ ~ .

Q.e) Cefiilea producida por una subida de la T. .B' ~ " ~ " .. rigidez de nuca y una tensión arterial elevada.A ... con diploplaen al mirada lateral izqu!erda. . .fi---.r~trejos os..qúe p~Jdida_de fun~~~.miento. e) Hipo~Flfa. La exploración neurológica evidel')_cia_p_é[dida.. ~ ~ ~ ~ ~ Ji ur encias por haber sufrido una cefaleaJntensa instaurada de manera hn•sca tras haber realizado un fuerzo físico.. ./ Pruebafiepaso No 7 NEU.~'"=-~_. En la exploración ffsica se comprueba la ex~tencia de tiñapfosis-izquier'éla. ¿Qué enfermedad es más probable que padezca la paciente?: ) Una neuritis óptica izquierda en relación con Esclerosis Múltiple....eJ Signo de Bab1ñsk1.!)' ' b) S~ndrome.. ~ ~ ~ ~ / . atrofia y sciculaci~s en varios grupos musculares de miembros superi~s.teotendinosos..r. · ~ ~ 0. ~ e) Crisis d.. ~<: b) Tumor cerebral. fA ~ _ V~) ~ ~ (!~!' Paracetamol b) Vitamina C e) Ergotamina d) Sumatriptán / é} Flunarizina ~Cuál de los siguientes medicamentos es útil para prevenir la recurrencla de jaquecas? ~{r:. sin dpfor.. d) ~troc_9111s..~ J lf\..é.-re) Atrofia muscular espinal de comienzo tardío. / .. .. asr c_o~_Q.fistologlco demuestra signos de dene~~~~~-1} ~-~--n:_l_ultip. de los siguientes hallazgos cUnic:os NO apoyarfa el diagnóstico der::-----. con unas pupilas i 6córicas y. /01 Una Miastenia gravis.mias!énico tipo ~aton-~ambert \... de acude a la consulta por furu:. e) un'a miopatia hipertiroidea con afectación de la musculatura extraocular... · fA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 5) Una pá'ciente de 22 años consulta por presentar desde una semana antes ptosis palpebral izquierda.efPérdjda de movimientos asociados en la marcha. un ¿Cuál polineuropatfa)m ···-·--· " "' ~ ~ ~ aciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?: ) Fasciculaciones.@j¡ múscuros-coñ-coñaucción nerviosa sensitiva normal.za. "''--' . .e·jaqueca. d) Hipo o agefíexia.. O' d) Espondilosis cervical.t. normorreactivas de la luz. 2)~a mujer de 60 años con antecedentes de ja~ueca e HTA en trata...{cuál de lo·s· hallazgos es muy frecuente en la enfermedada de Parkinson idiopática?: .Oc::os_y__kl senst~thda-d· es nor~. J.~ J_ \.. 4) sigu~entes (A ~ ~ ~ ~:rmo 7~os. ~os . Demencia al inicio ) Mioclonías../ d) Una 'Parálisis dellll par izquierdo.as.. Liria paresia de la abducción del ojo izquierdo.d.....~ r~P~-t " f..v:mm.-ºl!!E'~Jª-~di~ª-de uerz.~J \f . iendo norm-ª1 el resto de la explo~=aGién-ltew:ológlca./ "' (!A ~ ~ . ~. son.. en iembros superiores.viY.ÓLOG(A + SALUD PÚBLICA ~ /. =::}\!..e_fyerza.. b). ~ tfRoturá de aneurisma sacular intracraneal. ·El estuaro electrc. El diagnóstico más probable es: ..~~~-~-~~1:'-~~ p_~Qximal.a ~!!-!~~""~s::m~~~-~~-a~~~ore!>.·..· ·· Blefaroespasmo.a)"tsclerosis lateral amiotrófica..· 'nd' ~ "' e) M1opatia t1rotóxtca con fasc1culactones.. acude al-servicio de . •. · 0. .)\~rofia musc~l~r.lry sin~roíne de Horner. En la exploración se aprecia fotofobia. El diagnóstico más probable es: a) Hematoma cerebral intraparenquimatoso hipertensivo.

Encefalitis-'lirat___ e) Grisis-e~twulsiva·farmacológica ·-. 2} Suponga que en un ensayo clinico hay diferencias entre lo~ grupos en algunos factores · pronósticos. d) Invalida el estudio. d)1El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 11 %.. El diagnóstico más probable es: ~) Demencia senil b) Delirium e) Demencia por cuerpos de Lewy d) Depresión e) Demencia vascular c. ~ · Li l • e) TetrapJejia d) Ane.-Epi1eps1a m1oclómca Lesión focal ·. e) Invalida el estudio. ~lyalor predictivo positivo es del 44% y el valor predictivo negativo del 98%. d) ..ANDRÉSTORREALBAli Médlco CiruJano Ru\. El examen neurológico no presenta alteraciones motoras ni sensitivas. señale cuál de las siguientes áfirmaciones es.. ¿Qué etijologfa es la más probable entre las lanteadas a continuación? ~ a)épilepsia lónlcoclórllca . ¿A qué nivel se encuentra la lesión? orteza cerebral ápsula int~rna ~ c)Tálamo ~ Troncoencéfalo --:~ Nervios V'· J 8) U ~·áciente d·e 34 años sufre un accidente de tránsito.JNJ~CO • / 9}'Un paci~nte de 68 años presenta un cuadro de meses de evolución de olvidos frecuentes y éonversaciones repetitivas. ' Haría necesario utilizar alguna técnica estadlstica que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos. ¿Qué alteración serfa MENOS probable de encontrar? arálisis diafragmática ~-vVU!) C... Dr... _ 11) Estl usted evaluan.. con traumatismo cervical y sección medular a ltura de C5.)U... ~1sociada a compromiso de los pares craneanos V. que luego se extienden a la extremidad superior izquierda. e) ~1 valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 90%._... VI y VIl derechos.Pótensión arterial J' ~ (\. como salir a comprar o llamar por teléfono... e) Indica la necesidad de reanudar la Inclusión de pacientes en el eBtudio.7) Un paciente presenta de manera súbita hemlparesia izquierda.. gracias a la asignación aleatoria ("randomización"}. ya que el número de pacientes incluidos es im.. siendo seguidos de lenguaje in 6herente y finalmente una convulsión tónico-clónica. A b)_..936.uficiente para obtener grupos . al que se le ha agregado en las últimas semanas dificultad para realizar sus actividades cotidianas. hasta conseguir equilibrar el pronóstico de los grupos..e_") C A ) lnContinencia urinaria .. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?: a) No..e) HJ.do una prueba diagnóstica y finalmente s•~ encuentra en la siguiente tabla: Enfermedad SI 8Q r NO 100 ~-ru_e_b_a_N_e---t~iv~a------~~2-0--~~-80-0----~ / ~ ®!l ~:·-\ 1 / J>5 A partir da· ella y redondeando decimales.726-~ .2.:15. ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos.tesia de las 4 extremidades .. verdadera: a) El v~lÓr predictivo positivo es del 56% y ·el valor predictivo negativo del13%. ~ El valor predictivo positivo es del 1O% y el valor predictivo negativo del 20%. homogéneos..l?· 10) Un r:tiño de 10 años presenta un cuadro de movimientos involuntarios de la extremidad inferior izqu!eréla...

.. qué tipo de estudio corre$P.as. f!' d) No.. ~ (I1A .. ya que en los ensayos demasiado pequeños los errores sistemáticos son inevitables..~ \-.ar-los.. '\? . ¿Qué significa esta expresión?: a} Et15% de los niños de 5 é!ñQ. Sin embargo el ensayo se realiza con sólo 50 pacientes y el resultado es estadísticamente significativo . + CA. al utilizar el fármaco A. e) Que no son adesuado..-r·l ~ ~--. El ~ 15) Suponga que en la fase de diseño se calcula que para tener suficiente poder estadfstico en el estudio de cierta intervención terapéutica mediante un ensayo clínico es necesario Incluir 100 sujetos.tatio. e) EI-75Wo-t:le-les-Aiños-de-5-añes~esaA.001). es baja cuando el estudio es pequeño .. 1. sin embargo el tratamiento completo n el fármaco A cuesta $100. / 14) Un niño de 5 años pesa 20 kg.'Un estudio compara dos tratamiento~...: . ·la ·salud ·públioa · (~)Entregar el. b) El oitlo-pesa-un-TSO/omás--que-etpromedio-cle-les-AiAes--de-st 1 edad. Se administra cada antibiótico a '100 pacientes distintos y se ve la tasa de mejoría. ¿son creíbles los re!. para que un paciente adicional mejore. ya que la probabilidad de encontrar diferencias. tAV' ~ l d) Minimización de costos e) Efectividad / ¿"' .~----------·-• / ' ~ortalidad especifica t. este valor corresponde aproximadamente al percentil 75 de la distribución del peso en niños de dicha edad. " '!' .J b) 9scalizar a las ISAPREs .. El fármaco presenta una tasa de mejoria de 98% y el fármaco 8 de 90%.SJ:ar. . _. .JaFga-dl:tFSeión..000 y con e'l fármaco B cuesta $20.. ~) Si.esan. En.. ~ .npre y cuando estos resultados se utilicen exclusivamente para unirlos a Jos de otros estudios " · peque~os sobre la misma cuestión y hacer un meta-análisis o una revisión. ..c). sier. ~ ~ r G._.0 ( \'· ) ~ Costo-eficacia ..x · "" a) Realizar autopslas-de-fallecimientus-trapmáticos·y-suicidio~ \'J'--t.· ··G· . ··· b) No.(?Jacientes incluidos...._ e) Si.tlrsos-de. ~ 75% de los niños de 5 años pesan menos de 20 kg ..A. )rSu mayor susceptibilidad a incurrir en seHgos respecto a otros estudios epidemiológicos.-d_.. f!!' . Se calcula el dinero adicional que y que Invertir.r~. .~1 niño tiene un peso que es un 75% superior a la mediana del peso de Jos niños de su edad.s..J. f!" · ~ 17) Para determinar la relevancia de una ·~nfermedad infecciosa grave conviene ocupar: a) Mortalidad _géneral .-l e) Costo-b.ultados?: • ·· ú ) No. si éstas existen.íJ (C) ·st. para las neumonfas S 111. ~ ~ fA / ~ ~ ~ ~ ~1 ~- ..~ ~~' ~ontrolar el corre.. ¿Qué prueba estadística es la más adecuada para determinar si existen diferencias significativas entre ambos grupos? f i t de Student b) Chi cuadrado · e) r de Pearson d) Análisis de Varianza e) Riesgo atribuible 9-X ~ ..cto funcionamiento de Jos laboratorios públicos y privados c. ya que una vez alcanzado un resultado concluyente no importa lo probable o improbable que fuese el ¡ ¡(legar a él antes de hacer el estudio.-Cam. .em~fi®...apr~ximadameRte-2Q-kg-. · · . (P < 0... b) Costo-utilidad~ ~ '-'" ~.. Suponga que en todo lo dem¡ís el estudio parece correcto. ~ ~ ~ " ~ ~ 8) Se calcula el IMC de 80 pacientes diabéticos y de 150 pacientes sanos.A \J.000. ya que hay muchas posibilidades de que las diferencias encontradas sean un resultado falso positivo. d) Que-sueleR-ser-eams-y-Eie. . ~ .-. antibióticos (fármaco A y fármaco 8). EID lugar del fármaco B...Ó---1. vista del pequeño número de ~ ..o_mír:aimGr2-Q-kg.¿ ~~~ ---'f) Jncid~tlcia 1 /d) Pr valencia e) sa de ataque ._p..aporte-per cápi@ -·-- 19) EIISP tiene como una de sus funcionr~s: L-Q c e---l · 1 N (\ ~ tí'\-. G ~dministr..tát. Según las tablas de Tanner-Whitehouse..J (Jf'b \ ..s_p~tudiaumf•~rmedade.. e} Que no permiten deterroinat:Jaadds.Onde7 .. \('~: · .rl e~~.-..er ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ) Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles es: Que a menudo requieren muestras de gn:m tamaño. .

e... . Al) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..el-RGspitakurtier-te-eamas-EIIspeRibles ct~l. del 90%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..Jn hospital tiene un fndice mensual de ocupación de camas.4f~durante el mes hay un 10% de camas que no fueron ~!ilizadas .que. ····-···- ~ ~ .Jlospital siempre tiene algunas camas disponibles .. . / / e) Lbs-paeientes·tteri~lfllrnralta-rotación ·· _..1 ~ ~ ~ 2 J. Se 'Ocupa el 90% de los días-cama disponibles en el mes ·· · ·b) Hay dlas..ao. Esto quiere decir que: .. .

do claro. u r'\= r )""Ct•i---.<--~ .A r '~. _ :'· c_Y"C/ (ta ~ . \ .e- ·----- e 1 f. La ecograffa obstétrica ... presenta presión arterial G 3) Una mujer de 25 aftos.. ~~ (A_... con ..C detección de beta-HCG urinaria. '... ~A.. " .. _. N- - f t\ \ o· J· \e~ \ ó 1 . La conducta más adecuada es . i~~--v-<..) ·.. pruebas hepática:. l ·- ·~~e~ o 1 ..~ 2) Una mujer de 36 años.. e) Solicitar hemograma. proteinuria ~ •..J 1'-"' ---~e...' ( ~~mniocentesis una paciente embarazada. FC: 124x' y PA: 80/50 mmHg. electrolitos plasmáticos ~--. pero desea un nuevo embarazo.irl~QJotenso y metrorragia. -->)~ J--~oy. . que muestra glicemia de ayunos. -\.¿_....L. ~) Solicitar anticuerpos anticardiolipinas.. e ·~ (. ~V d) Indicar dieta hiposódica y ejercicios ~¿.... --::¡---··. manteniendo una conducta expectante respecto al parto Y d} Administrar corticoides y antibióticos e interrumpir el embarazo en 48 horas JV . hojas de helecho"..'"'"'' J..de 100 mg/dl y de 155 mg/dl.1 .potlmias. . ~ fi'A_____ (A .. primigesta de 30 semanas..:. confirmado co est~--Q. tiempos de coagulación..< ?yo V"'.. <.. \.L~ _&.o ~ · ' . ."-~ ""_ v.. como parte de un control del embarazo.. cursando embarazo de 29 semanas presenta salida de liqui.f ...)~- · r.. El diagnóstico de sc•specha es: a) Desprendimiento de placenta normo inserta ~ ntO ~-..J.Bh negativo? ..~ d ft~Jídlcar dieta.. con oligoamnios. ~ u t 4) ¡Cuál de las siguientes alternativas NO es una indicación de administrar inmunoglobulina anti-0 a 1 f' 1.... ~~~'.f' -e~~~" .. La conducta más adecuada es: /0~~~-r/'-_ a) Interrumpir el embarazo por la via más expedita ~~c. No presenta otros síntomas. La conducta más adecuada es: --?a) Solicitar nuevo test de tolerancia a la glucosa oral con 100 g de glucosa · b) Solicitar hemoglobina glicosilada ~ .. a las 2 horas después de recibir 75 g de glucosa oral. . LDH. IJ. La conducta más adecuada es: a) Solicitar ecografia transvaginal y decidir manejo según hallazgos . --->l~rueba de Coombs indirecto positiva v' ~ r-G!> :S..~ e. ejercicios y alfametildopa > ~ -~ 4.<..-U.. ..> \.v'"-v'-J.Q.. "· .S.A...r~ b) Rotura uterina r ~ e) Aborto incompleto l_.. con frialdad de extremidades.~ ~ A ~ 1) Una gestante de 28 semanas se realiza test de tolerancia a la glucosa. "' \ r-....._.\. . de 24 horas..-\:--) ~ a) Controlar frecuentemente la presión arterial por 48 horas más y decidir manejo según resultados ú / <. Se encuentra asintomática y el examen fisico sólo muestra los cambios nonnales del émbarazo. ~.menstr...Stlspendel auticonee¡:¡tj)Jes-y admtmstrnrprogesterona en la segündcnnitad-del-eiete....A 4 ~ 'A ~ ~ 1/1!\ ~ dej~92 mmHg en un control ginecológico../> ~ es normal y el test de cristalización presenta formación de . "'= • b) Inducir el parto con misoprostol ~dministrar corticoides y antibióticos a la madre. ~ ~ 5 ·) c::i. .. clear~nce de . progesterona plasmática de fin de ciclo..) ·~~ v-Q' • d) Embarazo molar t¿~ o--~·.:..:. ecografia transvaginal.:::......-~~ d)1ntclar med1das generales y metformina e) Iniciar medidas generales e insulinotempia .uaL_.sM~ Al examen flsico se apreéia pálida.. Actualmente se encuentra usando anticonceptivos orales.J--of (. por genitales./" 4r. e) Postparto ~ -r· t ~'\? 1 ·t"> "k d) Aborto completo. ~~ · ~!A ~ f!!!!!' ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ 5) Una paciente de 22 años.ejeFelcios :==->)··.'..._. í.:¡. sin otras alteraciones. . '¿.l~. El registro basal no estresante "\ C-e es tranquilizador.. '--·"-· -~) Embarazo ectópico roto ~ ~ ~ . cursando embarazo de 8 semanas de amenorrea./' e) 28 semanas de gestación ..~-lnicia~a_y.. Evoluciona con ~~ ¡c . 9 ::..:\-S vu'./prueba de Hegar y decidir manejo según hallazgos \."-'v'~ \i e} Realizar cerclaje de emergencia e iniciar antibióticos "S----·.o 0 olor a cloro.... desde hace algunos días. .~..:..:o-~.._.creatinina. La especuloscopia.La.. 0 r· ~ SóñCñar protemuna de 24 hora]) <<o v .J r~ . -~~ J_. · ~ ~""\-· \ ~ ~ c.. Se controla la prE!Sión arterial en varias oportunidades durante 6 horas.'--{._~O\ e\.... ~ 6) Una mujer de 25 aftas consulta porquet presentó un aborto espontáneo a las 8 semanas de su primer embarazo. constatándose varios valores mayores de 140/90.y-or-to.. .. ·~'-demuestra un feto en cefálica. ·-)j..-sU. \.-0 ~c.. consulta por dolor h~ROQá§.rl. d) Realizar seguimiento folicular y inducción de la ovulación con clomifeno ·-----?elTranquilizarla e indicarle CllJe puede intentar un nuevo embarazo sin necesidad de estudio '- _ .... ..

000 g -?:.J. climaterio y uso de estrógenos exógenos barazo normal./___../ 1 O) A las 34 semanas de gestación un feto pesa aproximadamente: a) 500 a 1.é o o ~~ .000 g ·-z.. con reacción de Arias Stella se obs.-. embarazo ectópico y uso de estrógenos exógenos e) Emb~r~~o molar.. cuyo monitoreo muestra una FC f~tal . La rotura artificial de membranas da salida a un líquido con meconio fluido.'v~ .500 g 3..ooo 9 b) 1 000 a 1.Jiministr~r sulfato de magnesio. .-..500g ?'-\ .D 7) El pyntó de reparo de la presentación de cara es: ·-a) fantanela anterior b)". b) Reanimación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos · . ..fniciar {$Uifato-da.\d... -~)¡ Aborto cqnípleto. .nistrar lorazepam y realizar cesárea de urgencia d) Aqníinistrar sulfato de magnesio y solicitar tomografia axial computada de cerebro e) Realizar cesárea inmediatamente._ ..000g2.. ~--~ e . -_y..:\ L.Ojos -~e) Nariz d) ¡3oca tfMentón 8) /-L:a elevación de la alfafetop~o~ ¿a) Síndrome de Down ..arÁ. ~ Mantener una conducta expec~perroitiu..J .t'') ~y.--- &!0· _~ 11) Una paciente con preclamsla severa presenta cefalea intenna y luego una convulsión tónlcoclónica autglimitada.. b-: o .. ¿Cuál es la cc•nducta obstétrica a se:.J..Úi ___ A e) Trisomia 18 .. ~9GWS-del-t~:~ee-Reu~=a~ ~~ \!JO \. b .d~ ~' \. sin uso de medicamentos / . p ?) 9) Paciente multípara de dos en trabajo de parto..) \.erva en: · b) Embar~io molar. e) Reanimación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo ~ · . / -Y es un marcador d•e: · (.. amarrillo verdoso. L~ conducta más adecuada es: /.· ~J.!?~ ~in. '-e yKsoo a 2. . anovulación crónica y uso de anticonceptivos combinados · na gestante de 32 semanas consulta por metrorragia y contracciones uterinas dolorosas..R..... e) 2.-' . \.• ·· A Fnterrupc1on InMediata por la vla más expedita /.. climaterio y uso de progestágenos exógenos d) Ab rlo completo.d) Hernia diafragmática congénita e) Restricción del crecimiento intrauterino .magr:lesi9 estabilizar a la madre e interrumpir e! embarazo / e)" Admi....::guir? ~~" ...~ ....1S' j) :> ~ · .•'2. Al en físico destaca útero hipertónico.~ ~~'t?·~ 1 -~- ~~ r e ~-~ .500 g ·-z. embarazo ectópico y uso de progestágenos exógenos / · ~~La· biopsié} éndometrial.:.A. a ~~~ .· ~ .p-o_ . .) ... 2 ~2...a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea . corticoides endovenosos e inducir el parto con misoprostol _. . El diagnóstico más probable es: sprendimiento previo de placenta normoinserta · .¡uS-GGAtinúe el traeajo..b). ' ) acenta previa e) Rotura uterina · d) Rotura de vasa previa e) Acretismo placentario . buena variabilidad y presencia de aceleraciones.-~G .

b) Administrar oxigeno. <..y<. sin decalage.) ~b) Occ1toc1na '~-(. .. ~ (..../') .J.-.í . /)J)·tcografia ~ s..J"-\.:> · " " . (~ g ~..:_ 0"1..> -. _ __---- ( ·-s ' ~ ~ ~ ~ ~ 16) La corrtphcación más frecuente de la cesárea es: a)-Hé'morragia intraperitoneal ~) Metrorragia e} Dehiscencia de la herida ~ d} Atelectasia~ pulmonares ~}-lnfecció!J·cfe la herida operatoria -~ '-. (U ~ J r .. ~ ~ 18) ¿Cuál es el mejor parámetro para estimar la edad gestacional en un embarazo avanzado.-'á} Slndrome hipertensivo del embarazo J~ · (_(v ~ ~ ~ ~ ("' ~ ~ b} Hemorragia puerperal e} Aborto séptico d) Enfermedades crónicas descompensadas por el embarazo e} Embolia de líquido amniótico V -·~ ~ 7 .:... cursando uu cuarto embarazo. c.J'o-..j( ~ ~...-. ( ·~ . -. 3 ~z:: b) Inicio de la percepción de movimientos fetales ~cha de la últi~a regla ponfiable y segurª-..:::_.b}Ádministrar misoprostol intravaginal \ _. .C. La (...~-._..Jl~ ~ 0> \~"-'>o_{(· Monocorial e) Monoamniótico 2~ . Al . -:. vi~úáliza el saco gestacional de contenido irregular y el tacto vaginal constata dilatación cervical de 2 / _ ... ~ 1\ ¡ ·) ... e ~ ('A ·._pCJ0 ..._S.o .. .. La conducta más adecuada es: ~ '· .if ) p>·Realizar legrado uterino . \..o ~.P ~ ·· \ .. ¡y c.... en jo con éstas.V .¡ o • ~ ~'l p.t . ( - ~ 19) El una ecografia del primer trimestre de un embarazo gemelar se observa el signo lambda. cursando embarazo de 9 semanas inicia metrorragia abundante.)~ ~'-"~ ~.. . 0 t:J d) lnj:liéar reposo y dejar evolución espontánea ....\ ./ especllloscopfa demuestra salida de sangre y restos ovulares por el OCE.L-DC. ~~Lo { G\. /' LJ..:.._ ~ --~~..-:>.>J? examen se.....é\_ e"' ~ ~ ~ a) Qiggót!co ...A-v'""" ....v QJ .:.€uál de l~s siguien~es !ármacos.v-v---.~ ~ ~~en?te~ol ~ ~ ~ 17) _¡..-=._ ..e_..:~<.. ~ ~C)f-. . la ecogratra transvaginal ....· muestfa desaceleraciones en relación a la mayoría de las contracciones uterinas. ~n~~lgÓtiCO / ... / ·.>' . ~ . ~·El resto del examen fisico es normal.~ '-re -. ·· e) Niveles plasmáticos de beta-HCG .()__A {'-._ J' 1 cLL·~!~.. ¿Qué _ ·--L tipo de embarazo gemelar es? .¡c1o {.. / d} Realizar rotura artificial de membranas y observar el líquido amniótico 0 (l...--\. . sin controles previos? a) Altura uterina cÁ.~. Q¡ } Solicitar niveles de HCG · ~ . primera causa de muerte materna on Chile es: ~ ~ .--<\\ --- ~( \ \...\ -~ 14) Uns:a·niujer de 25 años. <.. poner-en decúbito lctteral izquierdo e indicar anestesia epidural e) Iniciar aceleración occitócica ) C.LJ\.!\"\'V .Q_ -~ c. cJt' r r / ' 15) Una multípara de 34 años.e.:. constatan 3 contracciones en 10 minutos y el tacto vaginal muestra un cuello ·completaníente borrado.) ~~ . con 4 cm de dilatación y membranas íntegras. Se instala monitoreo fetal que .s un ~ocolítico? ~ \ f· . de 40 semanas inicia dinámica uterina.. ' el ~· )...._. ~ e) Re aliJar ce relaje de emergencia \~.:::»<-( \f~c......o _.<..~ 1 ~ . La conducta más adecuada es: ~-··-····--e·~ ejar evolución espontánea ~..NC7 ~Lp .-e.-v~ e) Realizar cesárea de urgencia o---"-"~ f> ...) ~ ' 10 e) Alfametildopa d) MetiJergpnovina e) Prostaglandina / xu \.~- '-"o. ~(y~~+ c.. L.O '"' ..

83 00000 84 00000 85 OOÓ. 00()00 12 00()00 13 41 42 43 00000 00000 71 72 73 14 15 16 17 18 . . oooop ·· ooooo 00000 81 00000 82 00000. 19 20 00()00 00C)00 00C)00 00000 QQQ00 00()00 ooooo ·\ oo·ooo 44 <4 00000 00000 QQQQQ 74 5 00000 75 00000 ooooo.OO 86 00000 .000 00000 00000 46 76 47 48 49 50 00000 00000. 87 00000 88 00000 89 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 00000 00000 00000 ~ ""'~ ~ ~ ~ ..oo' .00000 32 33 4 S 6 34 35 36 7 .oo 00000 00000 00000 00000 A B C D E ooc.. 00000 00000 n 78 79 80 00000 00000 00000 00000 00000 21 22 23 24 25 26 00000 00000 00000 00()00 00000 51 52 53 54 55 56 27 ~8 29 30 00000 00000 00000 00000 00000 57 58 59 . 68 00000 00000 69 00000 00000 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 6~ 63 00000 64 65 66 00000 00000 00000 00000 00000 00000 r- . 8 9 10 OOC>OO OOC>OO 00()00 00()00 37 38 39 40 00000 67 00000.RUT o NOMBRE: . ._·oo 2 00 3 4 00 00 00 ' 5 6 RUT: · 7 8 FECHA: 9 00 00 000 000 o 00 000 000 o 00 000 000 o 000 00 000 000 000 000 000 000 000 o 000 o 000 ·O 000 o 000 o oo·o o K 000 O. ·o CURSO: RESPUESTAS A B C D E 1 A 31 B C O E 61 2 3 ooc. 00.

1)·Paciente de 35 años, ce~ada ~~r, cun?ando embarazo d~.3~-~~!TIª-~as, presenta ~PO de. . 10 horas de evolúcion. NtJ"Se registran contra_cciones uterinas ni modiñcaciones tervicales~y-el-reglstro-basatno estl'esante es tranq~Uiz.a.~or. La conducta más adecuada es:
} a) Dejar evolucionar espontáneamente!, siri necesidad de fármacos b) Dejar evolucionar, bajo cobertura antibiótica y bajo corticoides para asegurar la maduración fetal e) Indicar reposo, antibióticos, corticoicles e interrumpir cuando se cumplan 37 semanas de gestación . , d~nducir el parto inmediatamente con misoprostol -"é)' Realizar cesárea ~·

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1

/ 1 2) En un test de tolerancia a las conttracciones, las
producidas por:
a) C.ompresión del cordón umbilical _..b}-tompresión de la cabeza fetal _.,:>é) H~oxia fetal d) bt1poxia uterina ~)·tompresión abdominal
1

CÍ~saceleraciones precoce~ sqn
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/ 3) ¿Cuál de las siguientes opciones, es la causa más frecuente de infertilidad? 1 a) En.dometriosis b) Anovulación crónica e) Factor cervical d1fac;ór'es hormonales ,;;éJ Fattor masculino

<. ,!ta alteración menstrual que se observa cOn mayor frecuencia en pacientes hipotiroideas
'-.. /es:
".../ a) Hipermenorrea b)...Hipomenorrea , : :.. ól~·Oli~omenorrea ,...-: d) P¡61imenorrea e )~~menorrea ·

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/ 5) ¿Que mostrará la biopsia endomertrial de una paciente cursando un embarazo tubario?

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a) Endometrio normal .· _b) Reacción de Arias Stella · - e} Vellosfdades coriales d) Atrpfia endometrial e) Eritrocitos nucleados y normales

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Jli{a principal ventaja del preservativo, frente a otros métodos anticonceptivos es que:

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a) Es más efectivo en la prevención del embarazo b) No tiene efectos adversos e) ..:p.ene menor precio <.dfDisf9thuye el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual ... ·' e) Es ,de ·especial utilidad en las relaciones sexuales, practicadas durante el embarazo

.

V,? Realizar nuevo Papanicolau en un ailo más
b) Realizar nuevo Papanicolau en 3 meses e) Repetir el Papanicolau inmediatamente dróerivar a colposcopia y biopsia . .:.· :·~) Realizar cono cervical

7) yna paciente asin~9mática se realiza Papanicolau, que muestra atipíf!lS ~piteliales de m~.cJiano gra..fto. La éspeculoscopia es normat La conducta más adecuada es:

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8) Una .. ~aciente de 24 años, primipara, presenta imp_ortaote..metrorragia,.-luego-del-parto de · un ep{barazo gemelar. Al examen se aprecia .PJt(!ie.nte-taquicárdica, .. normotensa y se. palpa el fo1J.9-0 uterino entre el ombligo '!.. ~~ a.p~f~s.!~ ~i!~ides. El dliagnóstico más probable es: ' .. a~mercia uterina · · . ·. ·~) Laceración del canal del parto . · · · e) Rotura .uterina. . .. . d) Hematoma del canal del parto e) Alumbramiento Incompleto· 9) paciente de 65 años, presenta escapes de pequeñas cantidades de orina, al toser, reirse o al/hacer cierto ejercicios·, desde hace un mes. No presenta otros sin~omas, sin embargo su p'roblema ha comenzado a afectar sus actividades sociales y laborales. La conducta inicial /más adecuada es: / a) _!piciar alfa agonistas adrenérgicos / ~olicitar urocultivo \ . ··d) 'indicar ejercicios de fortalecimiento del piso pelviano d) Derivar a resolución quirúrgica e) Solicitar ecograffa renovesical, perfil uretral y cistoscopfa 10) Una mujer puérpera de 7 dias inicia dolor y eritema e·n la mama izquierda, asociados a fiebre hasta 38°C. Al examen físico se aprecia mama .izquierda aumentada de volumen, con eritema de la piel, dolorosa a la palpación y de cpr}sfst~rl~ia ligeramente aumentada, de manera· difusa. No se palpan nódulos ni zonas -f~s. La conducta más adecuada es: a)...Súspender lactancia materna e iniciar antibióticos con cobertura para estafilococo áureo '.. ,))fSúspender lactancia materna, realizar drenaje quirúrgico e iniciar antibióticos con cobertura para ··~ "'. ·· estafilococo a u reo ~&-Mantener lactancia materna, mejorar la técnica de lactanc:ia e iniciar antibióticos con cobertura para estafilococo áureo d) Suspender la lactancia materna e iniciar antibióticos con eobertura para bacterias Gram . negativas e) Manténer lactancia materna, mejorar la técnica de lactancia e iniciar antibióticos con cobertura para Qácterias Gram negativas
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11)·Úna mujer de 18 i.i\os cursa embarazo de 8 semanas. Consulta por cuadro de metrorragia, fiebre, ictericia, dolor abdominal y gran COinpromiso del examen general. Al -...._____,éxamen se aprecia paciente febril hasta 39°C, .i_~térica, hipotensa, con salida de liquido purulento por orificio cervical externo. Se sosi)ectiari maniobras abortivas. El agente microbiológico, que con mayor probabilidad es el c~usante. de· este cuadro es: a) Escherichia coli ·· · b) Streptococcus- pyogenes e) Staphilococcu.s aureus d)J3ácteroide~ .fragillis · e) Clostridiu~.. perfringens . . 12) Una 1)1ujer de 40 años, sin antecedentes de importancia, multipara de 3, esterilizada media?.té ligadura de trompas, consulta por hipermenorrea importante. Al examen físico se cons}ata útero aumentado de tamaño, de contorn~s irregulares. Se solicitan exámer:aes do2de destaca anemia ferropénlca y una ecografía transvaglnal con demostración de un ~ioma s_~!>.nJ.~coso de 5 cm y-otro.muraLde...4..c.m. El tratamiento más adecuado para esta \. _,paciente es: · '....../a) Iniciar anticonceptivos orales combinados b) Iniciar tamoxifeno e) Iniciar agonistas de GnRH d) Rea.!.izar tumorectomla endoscópica ~};Realizar histerectomra transvaginal
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13)/Primigesta de 39 semanas inicia trabajo de parto. La dinámica uterina es 3 contracciones e11/10 minutos y se palpa cuello uterino borrado con dilatación de 2 ~m y membranas ir-tegras. Sin embargo se constatan losiones vesiculares en labio mayor derecho, é9p$istentes con herpes genital activo. La conducta más adecuada e$: · / ....a) ·Realizar cesárea, sin necesidad de tratamientos adicionales ···· b) Dejar evolucionar el parto vagina.t sjn 11eqesidaq d~ tr?Jta~ie.ntos adiqionales e) Iniciar aciclovir endovenoso y dejar evolucionar el parto vaginal d} Dejar evolucionar el parto vaginal y administrar aciclovir endovenoso al recién nacido e) Iniciar aciclovir endovenoso a la madre, realizar cesárea y administrar aciclovir endovenoso al recién nacido
14) Una paciente de 23 años consulta por leucorrea de mal olor, el que se acentúa durante la menstruación. A la especuloscopia se~ aprecia leucorrea grisácea de olor a pescado podrido, . "'si~.. signos inflamatorios en la mucosa vaginal. El agente etiológico más probable es: Gardnerella vaginalis ·
b)) TCráichd~dmon ab.vaginalis e n 1 a a 1cans d) N.eisseria gonorreae e) .~lamydia trachomatis

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1S) La causa más frecuente de aborto• es:
...a)JJlcompetencia cervical \ / !.bfAiteraciones genéticas embrionarias \,_//'e) Sfndrpme antifosfolrpidos , .. d) Alteraciones hormonales e} M9lformaciones uterinas

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16)'Una paciente de 55 años se realiz;! ecografía transvaginal como parte de estudio de un c;uadro de dolor abdominal. La ecografía demuestra presencia de un tumor anexial derecho ,.de 6 cm de diámetro, de aspecto quístico, con numerosas increscencias. No se observa líquido libre peritoneal. La conducta rnás adecuada, de entre las siguientes, es: a) Observar y realizar nueva ecograffa en 6 meses b) Iniciar anticonceptivos orales, mantenidos, durante 3 meses y repetir la ecograffa e) Realizar punción con aguja ffna y decidir manejo según hallazgos d) Realizar tumorectomra ovárica, con biopsia intraoperatoria y decidir manejo según hallazgos e.)·~ealizar ooforectomfa más anexectornra derechas, por vra laparoscópica, con estudio de biopsia ~ápida ·
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17) El concepto sinusorragia se refiere a: /á) Menstruaciones irregulares .,__ · b) Menstruaciones abundantes y dolorosas e) Sangrado genital fuera del perfodo menstrual ..~rsangrado genital durante o después de una relación sexual _,/··e) Sangrado vulvar, que no se origina en la vagina
18) Un~·~aciente multipara de 2, cursando embarazo de 33 semanas fue diagnosticada de diab!!tes gestacional mediante test de tolerancia a la glucosa, a las 28 semanas de gestación. Se inició dieta, sin embargo persiste con glicemias postprandiales cercanas a · ... - 1SO mg/dl. La conducta más adecuada es: a) Proseguir con dieta y ejercicios por 4 semanas má~ y controlar b) Iniciar metformina e) l[liciar glibenclamida

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Atniciar insulina

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. /e) Iniciar una asociación de glibenclamicla e insulina

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"-.../_..:-'·~)··Sohcltar nuevos mveles de HCG ttY.,....

y .ecografía transvag1nal e!n 2 días ..- ·b) Indicar metotrexato · / e) Resolver quirúrgicamente, mediante laparoscopra ~f) Resolver quirúrgicamente, mediante.laparotomra _.·e) Dejar evolución espontánea, sin necesidad de nuevos controles ni tratamientos
i

19) Paci"f~nte de 20 años, con men~truaciones previas irreguJares, p_resenta atraso menst1·ual de 6 ~émanas por lo que se realiza test de embarazo, que resulta positivo. Presenta dolor abd9ininal, sin metrorragia. Se solicita ecografía ~pthsvaninal que no muestra saco embrionario intrauterin~. Sólo se observa endorrietrio en1arosado, sin líquido libre péritoneal. Se controlan niveles de gonadotrofina corlónica (~CG,) cuyo resultado es 1.000 /~9J~~ conducta ~ás adecuada $5: · .
.

20) Una paciente de 25 años, cursando embarazo de 35 semanas, presenta cultivo vaginal positivo para Streptococcus betahemolítico, grupo B (S. agalactiae). La conducta más adec~ada es:
a) Administrar una dosis de penicilina benzatina intramuscular inmediatamente b}¿ni~iar ampicilina oral desde las 36 semanas hasta el parto ~~ministrar ampicilina endovenosa durante el trabajo de parto d) ~dministrar penicilina er.~dovenosa al recién nacido e) ,.Realizar cesárea

)~s movimientos fetales. Se realiza perfil biofísico que eSi informado como 8/10, con líquido

t1) Paciente de 35 años, cursando embarazo de 36 semanas, consulta por disminución .de

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· amniótico 0/2.' La conducta más adecuada es: a) Tranquilizar a la madre y dejar que evolucione espontáneamente b) Reali~ar nuevo perfil bioflsico en 2 dfas y decidir manejo s;egún hallazgos e) Solicitar ecodoppler umbilical y decidir manejo, según hallazgos
d) ~pt~rrumpir el parto por vfa vaginal ·
);r~ealizar cesárea de urgencia inmediatamente

22) La causa más. frecuente de retraso del crecimiento intrauterino, de tipo asimétrico es: .. a) Constitucional ..... ·· b} Genopatras .", c)J,nfecciones intrauterinas (TORCH) kq) "1 nsuficiencia placentaria ·7 e) Deficiencia de insulina fetal
}~lJil examen más importante para detérminar el pronó!stico de un embarazo gemelar es: ··' . ?J-La ecograffa obstétrica del primer trimestre · · _.. ·b) La ecograffa ginecológica del segundo trimestre e) La ecografla ginecológica del tercer trimestre d) El ecodoppler de arterias uterinas e) ~1 ecodoppler umbilical

~4) El período fértil se extiende desde:

-~/- b) 9Jnpo dfas antes hasta cinco dlas después de la ovulación
_c}. . .Cinco dfas antes hasta el dla de la ovulación

.....-'a) Un dfa antes hasta un dfa después de la ovulación

•. ::---;:>(f) Diez dfa antes hasta tres dlas después de la ovulación
../ e) Siete dfas antes hasta tres dlas después de la ovulación

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~
25) ,¿Cuál de las siguientes opcionc~s orienta mejor a una causa ginecológica de dolor a~dominal crónico?
., a) Dolor abdominal hipogástrico · Dplor abdominal que no se acompaña de alteraciones del tránsito intestinal .., c)..-OoJor abdominal cfclico, relacionado al ciclo menstrual .4) Dolor abdominal que cede con la eliminación de gases ..-- e) 091ór abdominal, asociado a cefale·a y dispareunia superficial

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\. /b)

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26J' ¿Cuál de las siguientes vacuna:3 está contraindicada durante el embarazo?
a} Antigripal ., __ _,,6) Antineumocócica e) Anti hepatitis B .__. d) Antitetánica ._!3fAn~ivaricelatosa
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27) Paciente de 25 años, consulta por dismenorrea intensa, asociada a dispareunia profunda y ~·isquexia, de 1 año de evolución, que ha ido en aumento en el último tiempo. refiere l~ucorrea. Al examen ginecológico :se constata dolor a la movilización cervical y a la ····-palpación anexial. También se cons;tata cierto grado de inmovilidad del cuello uterino. El diagnóstico más probable es:

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a) Cáncer de endometrio · b) yrQ~eso inflamatorio pelviano -~~dometri.osis ....éJ),..Mtomatosts e,)" Neoplasia intraepitelial cervical

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.·28) Una adolescente de 17 años, sin1 antecedentes de importancia, es traída por su madre ya / que aún no presenta menstruación. No presenta otros síntomas y su desarrollo puberal es normal. Al examen ginecológico se observa himen perfo'rado y el resto del examen físico no muestra alteraciones. La conducta más adecuada es:

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a) Iniciar/anticonceptivos orales b) Sol!éitar ecografla transvaginal e) S~Jicitar TSH, hemograma, lndice de~ andrógenos libres, prolactina, FSH, LH, cariograma, a,X)(;ifostenediona y 17-hidroxiprogesterona ·;il}- Solicitar prueba de progesterona _/.- ,e) Iniciar pulsos de agonistas de GnRH
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....

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~

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29) Una paciente de 35 años, cursando em~arazo .C:Í~A~tsemanas, consulta por fiebre y leucorrea purulen~~- Al examen se constata-r=·c: 130x', PA: 110/60, t 0 : 38,3°C. La especuloscó.pfa demuestra salida dEt exudado purulento por el orificio cervical externo. En sus exámenes de sangre, destaca leucocit~sts h~~t~ 1.8.00.0 y elevación de la PCR. La siguientes, es: -· .. conducta más adecuada,'CJe··entre

las

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a) Administrar corticoides, antibióticos •3ndovenosos de amplio espectro e interrumpir el embarazo al alcanzar la madurez pulmonar b) Solicitar amniocentesis, iniciar antibióticos y corticoides y decidir manejo según estudio del lfquido amniótico e} Realizar cesárea de urgencia, sin necesidad de antibióticos d) Solicitar urocultivo, radiogratra de tórax, hemocultivos y decidir manejo según resultados ~)';,.Administrar antibióticos endovenoso:s e interrumpir el parto por una vla expedita

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El punto de reparo de la presentación de cara es: ) Fontanela anterior b) Ojos e) Nariz

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8) La elevación de la alfafetoproteína es un marcador de:

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::. . f Sindrome de Down

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~fect~s del ~L-> e nsom1a d) Hernia diafragmática congénita e) Restricción del crecimiento intrauterino

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~.) Paciente multipara de dos en trabajo de parto, cuyo monitoreo muestra una FC fetal basal de 130/min, buena variabilidad y presem:ia de aceleraciones. La rotura artificial de membranas da salida a un liquido con meconio fluido, amarrillo verdoso. ¿Cuál es la conducta obstétrica a seguir? a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea b} Reanimación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos e) ~al)imación fetal in útero seguida de- interrupción del embarazo -~;tol~litener una conducta expectante y permitir que continúe el trabajo de parto e) Interrupción inmediata por la vía más expedita
_. 10) A las 34 semanas de gestación un feto pesa aproximadamente:

~

,/ a) 500 a 1.000 g
b) 1.000 a 1.500 g e} 1.500 a 2.000 g j.ft.OQO g 2.500 g r~· e) 2.500 g 3.000 g

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.11) Una paciente con precJamsia severa presenta cefalea Intensa y luego una convulsión tónlcoclónlca : autolimltada. La conducta más adecUi~da es: ''-.._.../' a) ~dministrar sulfato de magnesio, corticoides endovenosos e inducir el parto con misoprostol . .;;btlniciar sulfato de magnesio estabilizar a la madre e interrumpir el. embarazo e) A<:;lmir:~istr-ar-lorazepam y realizar cesárea ·de urgencia d) Adm.lnistrar: sulfato de magne-slay·solicitar tomografia··axial computad~!' de cerebro e)'.Reaiizar cesárea inmediatamente, sin. uso de-medicamentos~
.......

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~

.

V

12) ~ biop~-~~-~·~d~~-~~ial, con reacción de Arias Stella se 1/ _p)'i~~borto completo, embarazo ectópico y uso de progestágenosobserva en: ·... exógenos_.
·· b) Emb§JJazo.molar; -embar.azo-eetópico l' uso de estrógenos exógenos e) EmJ):ár.azo-molar; climaterio y. uso..~~ progestágenos exógenos d) A~orto completo, climaterio y uso de e strógenos exógenos e) _Embarazo normal, anovulación crónica y uso de anticonceptivos combinados

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/1,3) Una gestante de 32 semar1as cons uIta por metrorragia y contracciones uterinas dolorosas. Al
examen ffsico destaca útero hipertónico. El diagnóstico más probable es: .a}. Désprendimiento previo de placenta normoinserta ¿-:6) Placenta previa e) Rotura uterina d) Rotura de vasa previa e) Acretismo placentario

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1) Una gestante de 28 semanas se realiza test de tolerancia a la glucosa, como parte de un control del emba~o, que muestra glicemia de ayunos de 100 mg/dl y de 155 mg/dl, a las 2 horas después de reci~ir· 75 g de glucosa oral. Se encuentra asintomática y el examen fisico sólo muestra los cambios n~ales del embarazo. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nuevo test de tolerancia a la glucosa oral con 100 g de gluc-osa ~) S_9licitar hemoglobina glicosilada ~)'1niciar dieta y ejercicios d) lníciar medidas generales y metformina e). . lniciar medidas generales e insulinoterapia
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V

,./ 2) Una mujer de 36 años, primigesta cle..30...smnanas, presenta preE;ión arterial de 144/92 mmHg en un ¡' control ginecológico. Se controla la presión arterial en varias opo11unldades dui-aiile·s ·horas, ' constatándose varios valores mayores de 140/90. La conducta más adecuada es ~teontrolar frecuentemente la presión arterial por 48 horas más y decidir manejo según resultados ~ ~olicitar proteinuria de 24 horas e) Solicitar hemograma, pruebas hepáticas, LDH, tiempos de coagulación, clearence de creatinina, proteinUiia de 24 horas, electrolitos plasmáticos d) Indicar dieta hiposódica y ejercicios e) Indicar dieta, ejercicios y alfametildopa
) Una mujer de 25 años, cursando embarazo de 8 semanas de amenorrea, confirmado con test de etección de beta-HCG urinaria, consulta por dolor hipogástrico Intenso y metrorragia. Evoluciona con potimlas y ortostatismo. Al examen físico se aprecia pálida, con frialdad de extremidades, FC: 124x' PA: 80/50 mmHg. El diagnóstico-de sospecha es: . a) Despréndimlento de placenta normo inserta b) Rotlfra uterina e) )\borto incompleto mbarazo molar ·mbarazo ectópico roto Cuál de las siguientes alternativas NO es una mdacaclon de admmistrar mmunoglobuhna anta-O a . .. ,.afPrueba de Coombs indirecto positivá"--~ · b) Amnio9eritesis .. e) Postpárto ..... · d) Apórto completo........e),28 semanas de gestación
u~paciente embarazadaJ~~-~!~ativo?

1
/5) Una paciente de 22 afios, cursando embarazo de 29 semanas p·resenta salida de líquido claro, con , j olor a cloro, por genitales, desde hace algunos dias. No presenta otros sfntomas. La especuloscopia . ·C') ~Vr- es normal y el test de cristalización presenta formación de "hojas de helecho". La ecografia obstétrica 1 .~ r.J demuestra un feto en cefálica, con oligoamnios, sin otras alteraciones. El registro basal no estresante ~,t.-···· . \f es tranquilizador. La conducta más adecuáda e,s: . " L\\.. a) Interrumpir el embarazo por la via más expeditª-.~-:./ "-. .: b) Inducir el parto con misoprostol · A-!Administrar corticoides y antibióticos a 1~ madre, manteniendo una .conducta expectante respecto al parto j ·\; ":"\ 'él) Administrar corticoides y antibióticos e interrumpir el embarazo en 48 horas "'· , ·\Y e) Rea\ií:ar cerclaje de emergencia e iniciar antibióticos . ~·
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V
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6) un'a mujer de 25 años consulta porque presentó un aborto espontáneo a las 8 semanas de su primer e~barazo. Actualmente se encuentra usando anticonceptivos orales, pero desea un nuevo embarazo. Lá conducta más adecuada es: Solicitar ecografía transvaginal y decidir manejo según hallazgos b) Solicitar anticuerpos anticardiolipinas, progesterona pla~mática de fin de ciclo, ecografia transvaginal, prueba de Hegar y de~idir manejo según hallazgos e) Suspender anticonceptivos y administrar progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual c;!)~e.alizar seguimiento folicular y .inducción de la ovulaci~n con clomifeno ¿é)~tránquilizarla e indicarle que puede intentar un nuevo embarazo sin necesidad de estudio

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/ 19)..-·~\ 14) Uha mujer de 25 años.itorial -:...Ecografía ef Niveles plasmáticos de beta-HCG /s) El una ecografla del primer trimestre de un embarazo gemelar se observa el signo lambda. La conducta más adecuada es: /a) Solicitar niveles de HCG b) Administrar misoprostol intravaginal e) Realizpr cerclaje de emergencia d) \ndigár reposo y dejar evolución espontánea /e( Rjalizar legrado uterino s:m... Se instala monitoreo fetal que de"'las·co-ñtraccic. Una multípara de 34 años..Q.giJ. · · ·· · b) Ad~inistrar oxigeno.._/ 20)J-a primera causa de muerte materna on Chile es: d~~indrome hipertensivo del embarazo / .:'. cursando ~mbaraz~de-9-sern... de 40 semanas inicia dinámica uterina.J:9) A ¿Cuál es el mejor parámetro para estimar la edad gestacional en un embarazo avanzado.b) Hemorragia puerperal · e) Aborto séptico d) Enfermedades crónicas descompensadas por el embarazo e) Embolia de liquido amniótico · . aaecüaaa es:··... en / muestra de~celeráciones en relación a la _:fb~i~rc~. La esl?éculoscopfa demuestra salida de sangre y restos ovul~ por el OCE.·· -----·--· -··· ·.. .~jo de la percepción de movimientos fetales Fecha de la última regla confiable y segura d)_.ntªc\ón y membranas inteQras.J .·· d).~· B. Al ·v ~ 18\ ~xamen se constatan 3 contracciones en 10 minutos y el tacto vaginal muestra un cuello :completamente borrado. la ecografía transvaginal vi~ualiza el saco gestacional de contenido irregular y el tacto vaginal constata dilatación cervical de 2 El resto del examen ffsico es normal. sin controles previos? a) Altura uterina }!li. poner en decúbito lateral izquierdo e indicar anestesia epidural e) lnjéiar aceleración occitócica . · · b) Occitocina e) Alf~metildopa d) rv1etilergonovina e) Prostaglandina \ ~¿Cuál de los siguientes fármacos es un tocolftico? ""- / ."-.afbt. · · · · may·arTa. con-4-cm_d. .Monocorial ~) Monoamniótico // .o~~=:~~~~~~~.tíiscencia de la herida ~telectasias pulmonares nfección de la herida operatoria Fenoterol . sin decalage.. Monocigótico .. cursando uu cuarto embarazo. ¿Qué tipo de embarazo gemelar es? a) Dicigótico b).-· ----··-··-------.@_r~as 'inicia metrorragia abundante."'"nes uterinas. d} ~ealizar rotura artificial de membranas y observar el liquido amniótico !Realizar cesárea de urgencia ~· · ~ 6) La complicación más frecuente de la cesárea es: ) Hem9h-agia intraperitoneal b) ['Jlet~orragia .·· ·· · .ta~lll~.

000 00000 00000 40 00000 66 00000 67 00000.-oo 000 000 o S RUT: 6 7 B FECHA: 9 K 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 ·O o o o o o O. " t= : 10 00()00 00()00 00()00 00000 00()00 00()00 00()00 00()00 00000 00000 6~ 63 64 00000 00000 33 34 35 36 37 38 39 00000 00000 00000 65 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.RUT o NOMBRE: 2 3 4 00 000 000. o . 00000 82 83 ooooo 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 27 00000 ~8 00000 29 00000 30 00000 56 57 58 59 60 000. OOC>OO 2 OOC>OO 3 4 5 6 7 B 9 . 68 00000 69 00000 70 00000 00000 00000 71 11 12 13 00000 41 14 15 00()00 00()00 43 oo<)OO "' 44 oo·ooo 00<)00 45 00000 42 72 73 74 75 16 17 18 ' 19 20 00000 00()00 00()00 00000 46 00<)00 00()00 47 48 49 00000 00000. 00000 00000 76 77 78 79 BO OQQ. .00 00000 00000 00000 00000 f 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ .OO 00000 00000 00000 ooooo so·ooooo 51 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ 21 00000 Bl 22 23 24 ooooo 00000 00000 00000 52 53 54 55 25 26 00000 00000 é 00000 4 BS ooooo·. o O E 61 A B C O E o CURSO: RESPUESTAS A B e: O E 31 32 A S C ~ .

/J) tfepatopatras activas \.e) Iniciar estrógenos locales · . <?Oiposcopia y biopsia cervical ~)Observar y controlar en 7 dlas. La conducta más adecuada es: a} No realizar nuevos urocultivos ni administrar antibióticos...~ ~· ~ ~ ~ ~ !' ~ 30) Un~· paciente puérpera de 7 dias inicia metrorragia de moderada cuantia. co·n antecedente de ovario poliquístico durante su período fé~íl. el cual resulta positivo para Escherichia coli sensible. . /JifPefsistencia de restos ovulares '-~/e) ..-~--'\ · · '.. anticonceptivo.. ~feuistes de origen funcional . EXCEPTO: a) Metrorragia de causa no precisada\. - 32) ~na mujer de 62 afios. Al examen se constata paciente subfebril. ·. / d):Solicitar Papanicolau. presenta metrorragia e~casa.-: e) Sl~r.cer:... consulta por dolor abdominal... El tacto vaginal es normal._>·'e)' Apendicitis aguda dj Absceso tuboovárico roto t1> Embarazo tubario í ~ ~ /35) Paciente multípara de 33 años... A la especuloscopfa se constata que la sangre proviene d~.. La causa más prob~llle es: a) Inercia uterina b) .. dada ausencia de srntomas ~)Administrar ciprofloxpcino--ural·sin ·necesidad de urocultivos de control J~}-1(drninistrar cefadroxilo oral y realizar urocultivos periódicos --·"Jd) Administrar ceftriaxona endovenosa y realizar urocultivos periódicos 1e) Realizar urocultivos periódicos sin necesidad de tratamiento antibiótico 36) ¿Cuál es la causa más frecuente de tumor anexial en las pacientes en edad fértil? a) Hidrosalpinx · b) Absceso tuboovárico ._.s d) Cán. la cavidad endometrial.. con dolor a la palpación hipogástrica! palpación anexial derecha y movilización cervical. se . obesa. No hay signos de irritación perito11eal..drenaje espontáneo de hematoma del canal del parto ( ~ '· ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ··· / b¡ Cáncer de mama '-······ o Cáncer de endometrio ... e) Uso~~..l (1$' ~ r.d) Adenoma e) Cáncer de ovario ~ \ ) ~ '~ ~ ~ ~ ~ "' .. ____ ·- · · ·· · · . decidiendo manejo según evolución 33) Son con_traindicaciones p~ra la t~ara__pia hormonal de reemplazo..../ Jl?} Cáncer de cuello uterino . 31) ¿Cuál de las ~jguientes es una ..'--) realiza urocultivo.de ovario poliqurstico c~~$a clásic' de hipermenorre~:? ' ·----.ndometriosis : A?fProceso inflamatorio pélvico . asintomática._/· _bf'Pólipo endometrial · . cursando embarazo de 28 semanas.de-endometrio :. El diagnóstico más probable es: a) J.. f:!' ~ ~ ~ ~ fA ~ ·J ):a conducta más adecuada es: . d!>)'Solicitar biopsia endometri~l ::):.... al igual que la ecografia transvaginal.'·a) Mioma uteriQó~subserosq).. como parte 'de su c~ontrol prenatal.~ac€7raciones del canal del parto c)"~~qometritis puerperal ···\.. --· · :.~.. 1 fA ~ ~- . a)Jntlrtar anticonceptivos orales en altas dosis . 'v / ~ (fi' " ·¡34) Una paciente de 24 años.ome... .

asintomática. El diagnóstico m•is probable es: a) ~acenta previa ~esprendimiento prematuro de placenta normoinserta · e) ~otura uterina ./ d) Iniciar alfametildopa y solicitar exámenes que determinen la gravedad del cuadro e) . El resto del ex~men físiico es normal. \ 1 1 . asociados a iECA b} !J:)dicar dieta y ejercicios .i}'Uerivar a colposcopia y biopsia . P.\. sin antecedentes mórbidos._~Rotura de vasa previa Acretismo placentario T) '.1Ú1ujer de 18 años. La causa más probable de s. Al eJSámen se aprecia obesa. Se controla oteinuria cualitativa que resulta levement~ .. d). La conducta más adecuada es: a) Controlar con hemograma en un mes ··'··~b]4Tatar con fierro oral e) Descartar hemorragia oculta d) Administrar ácido fólico e) Solicitar cinética de fierro . as de g. presenta presión erial de 1~0/90 en una ocasión. con hirsutismo leve. controlando la presión arterial en varias ocasiones .Positiva. A la especuloscopfa se observa una lesión e 2 cm.Administrar tocolfticos dYRealizar amniocentesis ~) Realizar especuloscopla · . 'V ¡40) Una paciente fumadora. las que presenta cada 2 a 3 meses. La conducta más adecuada es: · \"a}_. consulta por reglas irregulares. de 30 seman.rimigesta. El Papanicolau resulta normal.Yc) Reálizar cono biópsico d) R~alizar histerectomra simple e) Realizar histerectomfa radical .. que inicia dinámica uterina a las 30 semanas de gestación? a) Administrar corticoides b) Administrar antibióticos ·-e. El monitoreo fetal demuestra variabilidad disminuida y desaceleraciones variables complejas.l..ú alteración menstrual es: /~} Hipotiroidismo w$rndrome de ovario poliqurstico /e} Hipogonadismo hipergonadotrópico d} Hi~2rplasi suprarrenal e} Ttynor productor de andrógenos 1 1 ''una pacj~nt~.t. multípara de 2. l / 42) Una mujer. Al examen fisico se aprecia metrorragia escasa. oscura y se palpa útero hipertónico. con una pequeña ulceración.· dministrar corticoides e interrumpir el embarazo 3 ) Paciente de 55 años.\ V 37).estacióni.~epetir Papanicolau en 6 meses ._ j 1 41) ¿Cuál de las siguientes medidas está contraindicada¡ en una paciente con rotura prem~tura de membranas.-::C)1ndicar semihospitalización de 6 horas. presenta genitorragia. cursando entbarazo de 28 semanas presenta hemoglobina de 1 O mg/dl en hemograma control. cursando embarazo de 32 semanas consulta por metrorragia y dolor abdominal. La conducta más adecuada es: Iniciar diuréticos... acné y piel grasa.

. La conducta más adecuada es: a) Repetir la mamograffa en 6 meses · _.~ ~ 43) ¿ qÚál de las siguientes presentaciones tiene opción de part~ vaginal? ~ ~ . como parte de su chequeo de salud. ola completa mbarazo ectópico \ ·--./ vaginal no presenta alteraciones cervicales. consulta pt>rque sufre de escapes de orina..icitar resonancia magnética nuclear ~rivar para realizar biopsia estereotáxica e~erivar para resolución quirúrgica inmediata \"'~ . No presenta escapes con la tos ni con el Valsalva.. El diagnóstico ás probable es: · ) Incontinencia urinaria de urgencia ) Infección urinaria e) Cistitis intersticial d) Incontinencia urinaria por hipoestro9enismo e) Incontinencia urinaria de esfuerzo yru. No presenta otros síntomas y el examen físico no aporta mayor información._..Jka.. la que es informada como 1 Eflrrads 4./' d) Nasosacra e) Acromioiliaca derecha posterior ~ . se rea.. b) Solicitar ecogratra mamaria e) So._. La frecuenc~la cardiaca basal del feto es 130 lpm y la variabilidad es ". i 1 ~~~Paciente de 34 años. IÓs que se han hecho más frecuenlE!S en el último tiempo.. ~ ~ ~ ~ .. ~ · ) N 'soiliaca izquierda anterior ·" . paciente demuestra desace:leraciones tardíastérmino iniciaaltrabajo de parto.Jll. cursando etnbarazo de 8 semanas. consulta por metrorragia. El diagnóstico de sospecha es: / a) Aborto retenido ~ b) Aborto incompleto ) la parcial . entopúbica en tosa era "'-../ ~ i '. . cursando embarazo de estresante en relación 80°/o de las / ~ (" ~ ~ ~ (!A ¡¡ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ 46) Una paciente de 55 años. La conducta más adecuada es: .j ~ ~ e ~ ~ ~ 44) r~gistro ~ ~ ~ . antibióticos y tocollti~os 45(Paciente de 50 años..._. ~ ('!A' e ~ . mojando su '· ropa con grandes cantidades de orina.. e ~ ~ ~ ~ ~ (ii'.va]Realizar un tacto vaginal para determinar la vra de interrupción inmediata b) Solicitar ecodoppler umbilical e) Realizar perfil biotrsico d) Esperar evolución espontánea e) A~ministrar corticoides endovenosos../ .\ ~é:>ntrcy>Ciones uterinas./no. Al examen físico se palpa el útero a la altura del pubis y el tacto "'.amograf(a.._. con hiperémesis gravídica. . asintornática. El 22 años.!JTf'al. Refiere que siente ganas muy \ JÍntensas de orinar y que muchas ve~Ces le es imposible alcanzar a llegar al baño. desde hace 6 meses.

·V . siguientes alternativaf~~ ~~ un factor da riesgo para el cáncer de ~ ometrio? ·· · Uso de anti(fonceptivo~·orales Hipertens_!P'n arte9av-' e) Diabetes / d) Obesidad e) Slndrome de ovario poliqufstico · .\ 49) El punto de referencia en la presentación d~'frente ~s: p~ ~La fre~te · ··. Al examen se aprecia paciente en . especialmente en el / hipocondrio derecho.. La palp iénabdominal es muy dolorosa..Eclamsia ~bolia de Hquido amniótico ~rndrome de HELLP : ClfC"olestasia intrahepática del embarazo e) Hfgado graso agudo del embarazo J 48) Paciente de 25 años. ~nanz e) El mentón d) El Bregma e) El Occipucio ¿O) ¿Cuál de las. presión .._ . · ··¡ a). cursando embarazo de 30 semanas ingresa por intenso dolor epigástrico y gran comprom~·e-del... primigesta. Se solicita proteinuria cualitativa que resulta +++ • El diagnóstico más probable es: 9j ~---. ctéric~on frecuencia cardiaca de 125 lpm. ..regulares condiciones generales.·arterial de 150/100 mmHg.·· ./ ...~stado general..

00000 00000 S 00000 6 00000 7 00000 B 00000 9 00000 10 00000 11 12 13 14 15 16 17 18 00000 00000 33 00000 34 00000 35 00000 36 00000 37 00000 32 38 00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 ~ 69 00000. 49 00000 so 00000 51 52 00. 00000 00000 000. SB 00000 59 00000 00000 00000 00000. 68 00000 39 40 00000 00000. l. 00.r.000 00000 00000 70 00000 00000 ~ fA ~ ~ . RUT ~ o NOMBRE: ~ ~ e!' 00 óOO 000 o .00 SO 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ e ~ e . ': 00000 00000 00000 41 42 43 44 71 72 ~ ~ 00000 00000 ooooo \ oo·ooo 45 46 ~ 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 19 20 00000 00000 47 00000 48 00000..000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 n 00000 iB 00000 ¡g 00000 80 00000 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 21 22 23 24 25 26 00000 27 ?B 29 JD ~ ~ ~ 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000. K o ~ CURSO: RESPUESTAS A 1 ~ ~ B C O E 31 A B C O E 61 A 6 8 C O E ~ ~ ~ ~ 00000 2 3 00000 4 ~ (!A ~ ~· r . .00 000 000 o 2 00 000 000 ·O 3 4 ~ RUT: ~ ~ S 6 ~ ~ 7 8 00 00 00 00 00 00 ~ ~ FECHA: 9 000 000 000 000 000 000 00 000 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 O.r.

inicia ictericia. PA: 120/80 mmHg.. con signos Inflamatorios en la pared ~~inal. mayor en las bases. Al examen ffsico presenta un pulso amplio.. La radiografía de tórax demuestra un patror.Lf ~ 2) Una mujer consulta por prur~o vulvar de una semana de evolución y leucorrea. e) Sindrome de Gilbert 6) U~. Se ausculta un soplocStSfc)lico eyectivo' ~m~yor parae. El diagnóstico más probable es: · Miocardiopatia hipertrófica b) Miocardiopatia dilatada e) Estenosis aórtica d) Estenosis mitra! e) Angina inestable ~ e ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ .Ú~ recién nacido d ~ alimentado con pecho materno exclusivo. . El agente causal más probable es: a) Streptococcus pneumoniae b) Streptococcus pyogenes ~ycoplasma pneumoniae d) $taphilococcus aureus e). paciente de ~s ·sufre dos sim:opes en relación al esfuerzo._v-Una~enfermedad ~ ~ ~ · ~ (!i!' ~ 5) . ~ociado a cel na yac Ha . ~andida albicans b) Escherichia coli e) Gardnerella vaginalis d) Trichomona vaginalis e) Clamydia trachomatis f!' ~ f!!' ~ 3) Un paciente de 27 años presenta un cuadro de cefalea.alveolo-lhterstlelail bilateral. AI examen físico preserita"icte~i~ia hasta los muslos y hepatomegalia. a 72 lem.Al\ ~ !' SEGUNDA PARTE 1) Un paciente está convencido de ~aclecer un cáncer a pesar de contar con numerosos exámenes demuestran lo contrario. El agente etiológico más probable es: .Ni rus influenza (!' ~ ) ~ ~ ~ ~ . El dragnós co m s pro a e es: ·· · · · a) Ictericia por lactancia materna b) Ictericia fisiológica e) Ictericia hemolótica tardía. EUNACOM 2009 /)>.. regular.stemal izquierdo. / F~~ y se aus~ltan creprtos escast s ifusos en ambos pulmone~. A la especuloscopfa se observa abundante leucorrea grumosa. Se solicita un electrocardiograma que muestra onda T negativa lgunas derivaciones precordiales. Coi1 pre1Jióo arterial normal.>Trastorno conversivo /~ ~ ~ ~ f' ~ t: ~ e ~ ~ t' ~ ~ ~ ~ j J j . Desde -'áyer se agrega diSñei"Yflebre hasta-'31~AI examen ffsico presenta FC: 80x'. El mejor tipo de estudio para determinar la asociación entre un factor de oco frecuente es: "' ohorte aso control e) Ensayo clinico --d) Transversal e) 0o91e ciego riesgo. coriza y tos de 7 dfas de evolución. rastorno disociativo b) Trastorno psicótico residual _:"'e) Traslerr¡u sotnatomerfo v' fd) Depr~slñn t:r:tayor. El (liagn<'>stico más probable es: " . por incompatibilidad de grupo ~~tresia biliar primaria.

Luego de óras no se produce ese so y se palpa feto en posacaon occapito llfaca derecha transversa.culitis 1O) ex~en se constata út~oriaco y no se auscultan latidC's cardlofetales..dinámica uterina de 4 en 1O r~utos y membranas rotas. Hospitalizar para manejo metabólico niciar hipoglicemiantes orales ~blicitar nueva glicemia de ayuno .P:~~=:a~~:::~~~~=~~~:. Una mujer embarazada d 33 semanas..:~~~=e~~3d~:~~~~:~'!'~\~~~~~s e es deevolución. La nducta más a~ecuada es: Dejar evolución espontánea Realizar extracción con forceps e) Realizar rotación manual hasta posición OP d) Iniciar aceleración oxitócica ~ea~!~·ár cesárea . con resenta disnea y ortopnea dé frecuencia tar atidos por manut resión arterial de 90/60 mmHg.----------. El diagnóstico más probable es: ) Placenta previa . con antecedente de enfermedad reumáti~en su infancia s la ció en fisaco se aprecia dasnelca.s inas . sin hallar otras alteraciones. Refiere además historia de paUidez y molestias abdominales de 1 e.._. 8)u na pacaente embarazada ~ . Se realiza ecografía cstétrica que confirma un óbito fetal y el tacto vaginal demuustra metrorragia escasa. . E~ diagnóstico más probab e es: a) Taquicardia paroxística supraventricular b) Enfermedad del nodo sinusal e) Embarazo normal ~ibrjláción auricular ~ quicardia ventricular 1 T La conducta más adecuada ante un hematoma del tabique nasal es: bservación • b) Antibioterapia de amplio espectro c::~ompresión con apósitos ~enaje inmediato /é) Taponamiento nasal anterior .. en dilatación co~ple~~~n feto e '. depreslble y el tacto rectal demuestra una ampolla rectal sin deposiciones. de color scuro. Al J: ~··----..pte pálido. ~~Ulesivas en una oportunidad. d) Solicitar test de tolerancia a la glucosa e) Solicitar hemoglobina glicosilada ~~embarazada de 7 semanas presenta una gllcemla de ayunos ~La conducta más ·---- Jf¡ 40 semana de estació ·ngresa en traba~ de parto. sudorosa.d~u:~:o~ea~~~~n~~-~t~.~.x b) Rotura de vasa previa Y* otura uterina Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta ) Ell)bolia de liquido amniótico ' y~ mujer cursand~~nas ~tación inicia contracciones uterinas muy dolorosas.) cuada es: . El examen "físico muestra un pacle. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable 1 Vólvulo de colon sigmoides · éáncer de colon ) Obstrucción intestinal por bridas d) Sindrome de Ogilvie e) Divert~._ ___ . con abdomen blando..

~ d) Sín91.. e auscu ta un primer ruido cardia ¡ ~s probable es: ~ ~loqueo AV comple. c~unos o=üepfitos. Se solicita radiografía de manos que emuestril. El diagnóstico mn probable es: · ) EpidJdjmjtJs- ~ ~ ~ b) Varicocele· e} Cán~r de testículo J»'Hiqrbcele e1érnia inguina. co!!_ roncofonfa. de 6 cm de diámetro.úÁrtrosis ~) Lup~s eritematoso e) Artritis viral parálisis facial bilateral es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ 18)?n paciente consulta por J:)Q!Q_r y~1ento de volumen ~ ~ ~ J: ~ ~ ~ ~ ~ La causa más frecuente de una ~paresia flácida. e} Infarto de troncoencéfalo d) Lesión medular alta e) Mononeuritis múltiple ~ ~ ~ ft ~ .scrotaL 7) Un anciano de 78 años presenta sim:opes al incorporarse. d) Accidente vascular encefálico e} Enf~_rynedad ~oronaria de las articulaciones interfalánqicas de 1~ manos. asociado a disnea.ño que luego de recibir su vacuna de los 2 mes!s.·--. hipopertundido. con tos y expoctoractin de exinien físico presenu:. tiene una frecuencia car taca en a tJ _ _ mm g..nfenor Izquierdo.--.pR: ~ PA:T.roJSW'FC: 9x.- ~f~~~~=~~~~n: en el lóbulo .l. ' ~ ~ 16)'6n hombre de 75 años presenta aumento de volumen escrotal.!!ismlnución del espacio interartjculgr. ¿Cuál de los ~ ~ . Hepatitis 8 ~ F\ e) Polio d} Difteria e) Tét~!los 1 15) Un hombre de 76 años presenta varios sincopes en las ú s poroso.u--" b) Enfermedad del odo sinusa e) S irttooe-\tast~:taP-__.p~nentes de la vacuna es el más p1-obable.~ ~ 13) e. Hace un año se realizó una artroplastia e cade~ está postrado hace 4 mes~s. "Se"!RStrnita una radio ~ ~ f' .d~volución. El iagnóstico mas probable es: ) Artritis reumatoide b) Artritis por cristales .. Se auscultan crépitos localizados en a de tórax que demuestrauñ·a. Al .. indoloro y é consistencia quistica. Presenta rigidez rh~~Sminutos de duración.V .e. El antlmic~o_de_elecchSn ~s: __ _ b} Cefuroxima '?1teftriaxona ~ ~ (f' ~~moxicilina e} Metronidazol 14) . ~ J ' .btfromboembolismo pulmonar V' e) Epilepsia focal .~·iente de 50 años. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro? ~ ) Sincope cardiogénico / .¡. to· fobase izquierda. presenta una convulsión. responsable? f!!' r' ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ertusis .eme coroflarie egYdo e) Fib~~ricular 1 . con arreflexia risis miasténica ~olirradiculoneuritis .

ruco. sin embargo permanece febril y¿con disiíi. vitamina D... con mayor probabilidad? a) Salbutamol b) Aspirina _.Ja. salbutamQ.. :é conáücta más adecuada es: .b_ aspirina.._ ...A _ .. '. aso"'ciada a fiellre-hasta 38. asociada a crepitaciones en la misma zona.·. (1B).-/\\)o..í \ · 25) Un recién nacido datérmioo al nacer.cali sensible.Mantener lactancia materna y reevaluar en 3 di as ~Mantener lactancia materna y reevaluar en 7 dlas L~·j · e) Mantener lactancia materna e iniciar suplemento col) fórmula d) Suspender lacta••cia materna e rnrcrar alh••entaeiéA-eeA-féffftUia de inicio e) Suspender lactancia materRa e iRieiar alimentación paFaeRtera~ pes~amos IQ!. Es evaluado a pesaJ lo mismo que al nacer.Gintigrafia d) Tomografia axial computada e) Resonancia magnética nuclear ~onsulta por tos con expectoración m u cap• milenta. frecuencia respiratoria: @ y se ausculta disminución del murmullo pulmonar e9 la ba.e) Calcio 1Vitamina D 22) El xámen más costoefectivo para evaluar la patología del manguito rotador es: a) R iografia cogratra ).. Al examen flsico resenta rubor tacaal... V)~~.~~C y dolor torácico dereclio. / .seguido de un sopo e ona 1 a aJa.se derecha. con antecedente de fi~bre reumática en la infancia. consulta poulisnea d esfuerzos... Además usa crónicamente o~prazol.....JnJ~I examen presenta FC: 9Jbc!.._ . ortopnea y di$nea paroxrstica nocturna de 2 meses de evolución. Es alimentado con lactancia materna exclusiva.-a pesar de llevar 5 dfas de tratarniento_:' antibiótico. \' \ ! _ ·-·-·· r····· : e) Insuficiencia aórtica . --\ . ven~~faxin~i:·c~l~~cunás .~\í'enlafaxina e) Omeprazol 21) Una paciente está en tratamiento con cirpofloxacino por una plelonefritis ~gy_da por E . aumento de la Intensidad del primer ruido.... con ·un ruido de tonalidad alta a inicio del aaastole. ¿Cuál de los fármacos efs el causante de esta situación. . 1diagnóstico más probable es: a) Estenosis aórtica -·· · b)'~stenosls tricuspidea _ ~~~ ~ ( ~stenosis mitral "' l /7"f'o. que aumenta con.~ l d J.-ª~~~~~~~p_'?i!~~ a un derra~e pleural moderad9. Se solicita radlografla de tórax que depfüestra una condensación en el lóbulo inferior. PA: 1~mmHg. ) Iniciar cliodamieiAa oFBI y realizar nueva radiografía de tórax eri48ñ0ras ) Iniciar levofJoxacino y controlar evolución clinica ~ospitalizar y realizar estudio de liquido pleural • d) Enviar a domicilio con amoxicilina por 7 dias e) Iniciar ~moxicilina más ~cido clavulánico y realizar toracocente·sis en 48 horas 23) Un paciente de 24) n'~aciente de (l""é~.la.. por diversas patologfas.. d) Insuficiencia mitral vv . La conducta más adecuada es: .

--n:. b) Trastorno delirante crónico ~squizofrenia paranoide d) Trastorno adaptativo e) Episodio psicótico reactivo ~ ~ ~ ~ pacie~te de 3~ consulta por placas eritematosas que aparecen en los codos. ha descuidado el orden de la misma y también su spec~personal._Cortisol basal ¡Jqt-):ortisol post dexametasona ~ ACTH basal f' . cursando un nuevo embarazo de término. El iratam ento e· elección es: a}Jinidazol e) Prazicuantel d) Clindamieina e) Cotrimoxazol / ~~ebendazol ~ ~ ~ (/1' ~ (lA ~ . La conducta mas adecuada es: A ~ :-t. La conducta adecuada para proseguir el estudio es: a) TAC de de glñandulas suprarrenales b) RMN de silla turca J l . inicia trabajo dEt p~rto y 2 horas después evOliiCiO'mréon intenso dolor aodommal y metrorra la escasa. . que aparecieron hace 4 meses. con prueba de transiluminación positiv .)"'.gnóstico más probable es: Varicocele ~orsión testicular 4 ~idrocele él) Orquitis e) Her~_ia inguinal indirecta ~ ~ ~ _ ~ ~ J: 30)-ún paciente ha dejado de salir de su casa. Al examen ffslco destacan presión arterial~ 160/1 oolnmHg. con p o os e remisión y exacerbación y que eo /e(úttfrño tiempo han aumentado en tamañOfCantidad.@!!_zada antericlr. ~ ~ ~ ~ (f' ~.o.e>~ /~) Realizar miomectomia ~ 'f ~ ~ ~ealizar histerectomfa :I!J.na J /a) Q@r... 2) Un niño de 4 años pr enta inapetem:ia y prurito anal y oral. Es m4_1' unido a la religión y lee la Biblia a daario.. 1mom oreo e a muestra ra 1car 1a e a sos en a. ~~iciar anticonceptivos combinados orales d) Iniciar progestágenos solos por vía transdérmica .··"· 28) _Mujer de 35 años.~ ~ 26) Una paciente de 33 añ9$1)resenta debilidad muscular y amenorrea de 6 meses. iagnóstico más probable es: a) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta b) Rotura de vasa previa e) Embolia de liquido amniótico d}glacenta previa BRoturá uterina ~~·- (!' ~ ~ ~ 29) Ún lactante presenta aumento de volumen escrotal. ce. ~ f' · ~ f' ._.ue_lo insultan. ~ ~ ~ ~ ~ .· J' J ~ 27) Una mujer de'~con m_!!lo!'lutrorragia se realiza ec. •. asociada a /hipotensión.. El dlagnósbco mas probable es: a) Depresión psicótica .)/( CAJ·~ '-J~ ) -J .. obesidad troncular y estrias abdominales violáceas. El díagnostico más probable es: 31) U. plétora facial. ¡·· ·-- m¡.i8ttns=seeetTetCa ~ ~ ~ . .transvaginal-que-demu~stra-a miomas submucosos y un endometno heterogéneo y de grosor aumentadp. La madre detecta un gusanito de 5 mm en la zona perianal. Escucha voces que comentan odas sus actos y_q.r(Solicitar biopsia endometrial - -f.(e) L~úen plano s ~soriasis b) ~asis rosada e) DermatitiSde contacto ~ ~ · J. ._ .grafía.. tronco • cuero cabelludo.$. El d·.

.pa~iente ~casa e~peculoscopra r \..33) 1?/~efropatía diabética Inicial se defin~ como: tcroalbuminuria.l hemolltica autoinmune 38) consulta por odinofaqia. lgG toxoplasma: positiva lg CMV: positiva·lgG CMV: negativa n · s probable es: fección por VIH • fección por citomegalovirus e) lnfeccTOl'fpor toxoplasma d) lnfección. lgG ve · os• •v · ·-.eco.grafla transvagirlal "jJfExtlrpar la lesión y enviarla a biopsia · · e) DeFivar e c1 iote1 apia- Una. El CliagnOsttco más probable es: a) Slndrome hepatorrena b) H atitis aguda grave drome hemolítico urémico d) Glomerulonefritis postestreptocócica e) Anemii..us Ebstein Baar · / . que luego se recuperan el gran medida. A la se observa una 'slón. con faringe eritematosa. Tiene uh PAP hace 3 meses que resultó normal.a. tcroalbtaminuria 1 COI=l creatini~ia normal d) Macroalbuminuria.e_l ~gente c~usal.con los siglJiientes resúlfiidos.con.Baar e) Infección etm1anta-porto)(eplasmé4f. ) Solicitat=-AisterosGepia ) Solicitar.. La~onducta más adecuada es: Realizar nuevo PAP ..r{~aclente d~ . asociada a elevación discreta de la creatinina plasmática . Al examen físico se constata asimetrfa del murmullo pulmonar. .. con escaso exudado 1 b • Se palpa esplenomeg_aJia leve. Berna generalizado. asociado a oliguri~. doldrosas.exofjtica de 2x3 cm en el cuello uterino.ldr.o ~ '" · 1 oxo · v . J X 36) Un paciente presenta de forma aguda tos y disnea intensafs.g_~ormal 34) consulta por y sinusorragla. fiebre y varias adenopatfas cervicales. U. El diagnóstico más probable es: a) E'ñ'ioOlraj:iUtmonar ~ Cuerpo extraño bronquial ~eumotórax espontáneo d) T~Jwulsi"a e) BrQp~•dtis ag•lda 37)'Un niño de ~~ cursando u Jarre evoluciona con P. . con creatininemta normal e) Prbieinuria-&igflifieetiv._ ~ lgM VCA: negativa.. asociada a elevación discreta de la creatitina plasmática acroalbuminuria. El hemograma muestra linfocltosis con algunas atiplas. Al examen f(slco se eserita e-tctertctcn:nrmet y mucosas. Al examen fislco se encuehtra 'febril.!!fu!!Z progresiva. e realiza· seroi?J~fas en busca «. ~v .par-llifys Ebstein..

.l Los exámenes de laboratorio demuestran hematocrito: 2o/o leucoc1tos:{t.. e) Amitriptilina d) Litio JYFiuoxetina .. dolorosa y de bordes irre ulares.0ÓO x mm3. La radiogra 1a e p1e no reve a compromiso óseo. de 1 centímetro de diámetro ma~.. eritematosos.fueba cutánea para alérgenos respiréJtorios Ínmunoglobullna E especifica Velocidad máxima de flujo espiratorio (PEF) -E> !]adiografía de tórax .. ~spi~9fnetria basal y postbroncodilatador / / !l' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!P' J: 40) uíia paciente de 43 años con un nódulo mamario de 3 cm en la mama derecha.1 y protrombTha: 93°6».. 4~)1Dna paciente de 17 años presenta eqY!mosis cutáneas desde la infancia.. etronidazol e) Cefazolina d) Meropenem + Vancomicina e) Azitromicina 46. bilirrubina d recta: ~' GOT: 197 Ul/1.:.-~ ~ . Cl: 88. · .@. f" ) Solución de NaCI al 3% ·· e) Solución de NaGI al 3% GOn 2 gr-amos de.·Qiucosaea al5%.O Ul/l. plaquetas: 340. bilirrubina total' 5. Se realiza una mafnografia que demuestra un nódulo denso.~o(_j'J~ d) !.. La· ecografía abdominal uestra hígado de ecogenicidad conse1vada.rosfatasas alcalinas: 326 ·u111.:r .9 rfñ'gldl. ~ (A "' ~ ~-\ (!' ~ \ · · ~ ~ ~ Ji ~yóÍédocolitiasis 42) Un P. vesfcula biliar de paredes norm~ sin. ~PJ~ 88 Ul/1.24 horas de evol ció ... El ~miento antibiOtico de elecclóii es: ·iprofloxacino + clindamicina .\lCiente con d~lor abdominal d& .lepatitis aguda ~ (!' A 3 ) Una paciente de cursa con d. diabét~on ~~~ ~ ~ ~ ~ .presencia de_ álculos y la vía biliar intra y extrahepática de calibre normal.-. ta conducta 1r11em1 más adecuada es . ~dm'1strar: ~ -o olución de NaCI al 0. El examen fisico no aporta más nformación.-- P' ·:· ~ ~ (A ~ J:xtracciones dentales.Sl_ mm3. Se solicitan electrolitos plasmáticos que demuestran ~ K:3.____ .5% 60~.9% l-f. }RwoadeA~ "' ~ "·or philloides Cflf de mama ~ e) cM/ fo. ··-·c. durante el embarazo es: lmipramina Venlafaxina .rrea aguda. mufinten~oclado a lctericla.. consulta por una herida en el cuarto orteio /derecho. con deshidratación severa.patfa fiba:oqulstica )T · (~1 tratamiento de elección de la depresión severa. GGT: ~Q. A 39) EH~xamen de más alto rendimientc• para diagnosticar el asma es: a) P. El diagnóstico más probabl•e es: a) Hemefitiab) Púrpura trombocitopénico inmune ~~isfunción plaquetaria por uso de aspirina ~ ~nfermedad de von Willebrand e) ~aétor V de eeyden . hipermenorrea yoguimosis frecuentes. Qn ~V · e) Pancr~atitis aguda \./!"'. El diagnostico mas probable es: } Displasia maA=taria .. d) Solució_!J.~.I!CI ~ . con todos sus bordes espiculados y con ~arias micro 'lcificaciones agrupadas."9..:.. . En''éhagnostlco mas probable es: ) -seteclsllbs agu'8a ~ ) Colangitis aguda -}.. Al -~ ~xamen físico se aprecia disminución. alveolorraqia en las fiA (!A ~ • . ~ ~ Una paciente control. albúmina: 4. con 2 gramos~~ ~laCI y 1 sremo de J<eJ ~ e) Sol~~ión dé NaCI al1.

·· ~ ~ ~ 'f . que le cuesta describir. El diagnóstico más probable es: !rastorno de personalidad paranolde ¡(_ """"N rastorno psicótico breve e) Esquizofrenia d) Trastorno adaptativo ~e) Trastorna:deJi[ante crónico / S ¡<. ánimo ba o desconcentraci recuentes. ¿Cuántas horas matronas se necesitan? a) 750 ..ar~olicitar ecografia e) Solicitar nuevo urocultivo y decidir según antibiograma . con adecuada cobertura. tristeza. 52) Vl'i·~ paciente de 38 años. . ~ ~ b 7.. Alteración del rojo pupilar ) Alteración de la prueba de Hirschberg e) Alteración de la oculomotilidad d) Alteración de la tonometria digital e) Alteración del reflejo pupilar /46) Un niño de 9 meses presentt.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Una matrona tiene rendimiento de 5/h.. ¿Qué alteración en el examen físico 0vYv-r ':~~· 47) Un hombre de 44 años insiste que su jefe quiere perjudicarlo y que le asigna tareas y actividades con el fin de hacerle daño. e siente muy angustiado y con un sentimiento disfórico.'S . cursando con una pielonefritis por Esch~richia coli multisensible inicia trpfamiento antibiótico.? r._ -"-~ --z..... concentración: 1.0~~~ . con asuria y dolor lum r.fípieza con recuerdo desagradables y recurrentes de lo sucE~dido. Su examen ffsico resulta no diagnóstico más probable a) Demencia de Alzheimer epresión ) potiroidismo d) Demencia frontotemporal e} Slndro!T'e confusional agudo olvidos 1mental de Folstein de 5/30.. con cobertura: 75%. Se evalúa el ambiente laboral de la empresa en que trabaja y parece ser bueno.500 2.~leucocoria en el ojo derecho. en el que resultó Ileso.. .. ~. sin embargo· 5 d(as después permanece febril.!/ri este paciente? er J .v~o t o-~ .? o ~~O \J. La familia del paciente niega los malos tratos de parte del jefe. Ahora . _ / 48) Usted desea aplicar un plan de pesquisa de cáncer de cuello uterino..000 e) 1. con toma de Papanlcolaou en una población de 10.'{ ¡r.000 \. La conducta más adecuada es: · ambaar e tratamiento antibiótico por uno de mayor cobertura ~ b) Solicitar una tomografla axial computada e) ~n-tener el tratamiento antibiótico y reevaluar en 2 di as _. El • . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J: 50)/Ún hombre de 30 años sufió un accidente de tránsito)lat! 2 meses.. ~ ~ ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: a) Trastorno por estrés agudo b) Trastorno adaptativo ansioso e) Depresión ~a~tórno obsesivo compulsivo ?''7 astorno por estrés postraumático ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 1) Un paciente de 68 años presenta insomnio. humillarlo y tratarlo mal.000 mujeres. J /~· más probable encontra.

En su examen trsico destaca palidez y esplenomegalia de 2 e~ 'bajo el reborde costal.. =:. El diagnOstico mas probable es:.6 mg/dl. Crea6ninemu~. GOT: 102 Ul/1. linfocitos: 22%. El examen fislco no resylta normal.R: 32x'. EI dragnóstico más tobable es: · ) Hepatitis autoinmune ) Esteatohepatitis no alcohólica e) l-jiQ. de 2 días de evolución. ~ ~ 53) Una mujer de 50 años presenta aste!nia y prur.000.0. b} Sfndrome hemolítico urémico e) Necrosi uda Obstrucción urinaria e) Insuficiencia renal crónica 55) Pac...!t_?.atatir:Gielismo pi h11a1 io .. s: lasto 41° ... d) Tromboembolismo pulmonar e) Fibrilación auricular ~ ~ ~ ~ ~ .ito de 3 meses de eyolyción. Leuc mla aguda b) \.!il]ligesta.. ~Infarto agudo al miocardio ... od.stran bilirrybjna total· 2.3~bilirrub!na con~ugada: 2. O mmHg. GPT: 112 Ul/1. El electrocardiograma demuestra su~desnivel del segmento ST en las dE!rivacrones 011. La primera toma de enzimas \. sin exudado.1Se inicia oxigeno a 35% evolucionando con sopor profundo. FC: 1l\'~us gases arteriales demuestran : 7. _ _ · Disminuir la Fi02 de oxigeno Y _. EL diagnóstico más ""P!Y. Al examen frsrco se presenta F : 110 '. fosfatasas alcahna:t.bable es: ~ nsufrciencia renal aguda prerrenal . cianosis ta ul nea im ortante. El diagnó. sodio urinario: 40 mEq/1. En sus exámenes de labor~estaca nitrógeno ureico: 50 mg/dl. consulta ppr mareos y d~:ªcque aparecen al recostarse y que se han hecho muy frecuentes durante los últimos dfas. La conducta á's adecuada es: .- ~ ~ ~ b) Angina inestable e) Disección aórtica.eucemia crónica ~ e) Infección por virus Ebstein Baar d) Mielofibrosis e) Linfoma 57) ~ná mujer de 26 años.Se constata I. presenta d~terioro del egtado general y oliguria. . cursando embarazo de 37 semanas. fiebre..in otros ruidos. d) Hepatitis viral crónica \--~)Cirrosis biliar primaria 54) Una paciente cursando diarrea y vómitos...:r·~ .3 Pa02: 57 mmt-ig...f Ul/1. ~ ~ ~ ~ ._.5:rnTacas resaltá negativa..--. PA: 100/60. La u ta más adecuada es: ) Solicitar evaluación por neurólogo b) Solicitar Holter de arritmias e) Solicitar perfil biofísico ~~terru_rripir el embarazo t:d~9ár a la paciente sobre la normalidad de estos síntomas / ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Ji ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .stico más prob "!. 0111 y AVF. potasio plasmático~q/1. J 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r ~ ~ ~ ~ 58) n hombre de 62 años despierta por dolor precordial · er o de 2 horas de evolució Intenso. Al examen ffsico . d) Realizar apoyo ventilatorio no invasivo..inofagia intensa y malestar general.ru:P. Gon Bi-PAP ~ubar y conectar a ventilado[ mecánico 56) HoJllbre de ~consulta por un cuadro de una semana de evolución de cefalea. con RR2Tsin q e persiste hastarahl:rni". Las amfgdalas se encuentran hiperémicas. plaquetas: 18. Las prueb~s he~ticas demu@...ente de~ presenta dificultad res iratoria. PaC02: 47mmHg.. Se sohcrta un emog~aque demuestra hematocrito:®leucocitos~ neutrófilos: 31%. L Aumentar la Fi02 de oxigeno ..5. GG 1/I •.. PA· opios y murmu__!!9 pulmonar simétrico.. mg/dl.~ ~-r · Iniciar antibióticos y corticoides endovenosos . P....

~ .=:::::=mhamzo ·J~Tasa de incidencia 64) na mujer.. e ema de extremidades · nferiores y e~altación de los refleJos osteoieñdíneos~nóstico más ·probable es: a) Preclamsi~ moderada ~reclamsía severa ~ i(:: . ~ ~~~ma 63(Una paciente de 3~s consulta por tos recurrente.!'lr objetos. felates y vitamiRa 812 po1 via o1al b) Iniciar vitamina 812 intramuscYiaF~niciar estudio de talasemia V' · · d) Solicitar estudio morfológico de médula ósea --e) Jr@::ia1_ 11 ritraJ:Ieyetiaa .·· ~~g-rpgea~i~ --- ~ ~ ~ ~ ~ J /1' 62)·Un paciente de 60 años consulta por una lesión en el-ala nasa. de algunas semanas de evolución. Presenta ~ola mlmma dltlqultad d~ la cornprens16n.""} ~ ~ ~ 59) Un paqiente de 66 añqs presenta desde hace 4 meses disminución del calibre del chorro miccional asociado ~ nicturia y poliaquiuria. ~ ~ ~ sylcuál es el mejor parámetro para evaluar la Importancia de una enfennedad crónica? ~evalencia e) Tasa de mortalidad general d) Tasa de mortalidad especifica e) Tasa de morbilidad ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al e~amen físico presenfi"FC: 108x'. con algun grado de d1sur1a de esfuerzo. Los sfntomas se han Id intenSH1cando progresivamente.. con borde perlado y una telangiectasia adyacente. El resto del examen fisico no apo ayor Información.ád. Efspecialmente n~ y que en elultimo tiempo aparece además con la actividad física se / ~~paña de J!!!n!a. tinitus malestar i portante. ferrltina y ferremia todas normales.eosibilidad para evocar palabras. El diagnóstico más probable es: a) Queratosis actrnica ·· b) Granuloma telangiectásico e) Melanoma d) gprci~~mia espinocelular e-Y-Carcinoma basocelular / ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sólo puede decir algunas palabras cortas.< erpla'sia benigna de la próstata v ancer de próstata Estenosis uretral e) Vejiga neurogénica 60) Un paciente presenta de forma brusca im. No es capaz de nomb. niveles de plasmáticos de vitamina 812 y folatos. consulta por cefalea. El diagnóstico mas probable es: 1 farto silviano derecho m. cursando embarazo de 33 semanas. El examen físico 'ho aporta mayor información. El diagnó co más probable es: ~a) lnfe ción urinaria. sin embargo repite con m~r~acll1-ª.. solevantada. PA:~m g. d) · a e troncoe • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ o ~ ~ e)~e-- 61) Un paciente de 71 años presenta Se solicitan TSH. Ef 1agnos co m s probable es: b) Coqueluche e) Tuberculosis d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica e) Bronquitis crónica ral ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (~ . La conducta más adecuada es: ~ a) lnietar l:lieFFe. con una ulceractQn_ c{entral.. Tiene antecedente de rini~~s alérgica. c·on mucha dificultad. a JZ uierdo s Infarto postrolándico iz ueir .

a niña d~e!í'consulta por un cuadro de pJ~l~peso de algunas semanas de evolución.!l.1 .sis y se controlan nuevos gases con pH: 7.. m.. vigil.. especialmente con la abducción.. Pa02: 46 mmHg. 2~ Hb: _ . evolución. fG\ (C\ f*" ~ (6.---. atocrito:. Se sohcs an gases a er1a es que muestran pf:I~.uléero · n}e edad de Créihn del rendimienÍó asistencial de médicos que trabajan en un programa de · ) alud Q!!.ocasieAal-: asociado a diarrea frecuente.. e) Co~itis hacteÍiana_ .. . que le impldeJama.. PC02: 49mmHg. compatible con necrtrs1s avascuab ¿Cuál es la causa más probable de la necrosis avascular ·~n esta paciente? .-.~!. evolu<!_ioQan~~ c~.1 b) la prednjsona . blantos::SI3. PaC02: 67 mmHg.~c~~~-~ . Al exartíen ~e ye sudoroso. por 3 veces \ \ d) Realiz f apo o ventilator" 'nvaii"O n ~ r y conectar a ventilador mecánico ~ ("\ ~ ~ ~::q:::::s son más e~~':_s~ra el trat¡¡_!llle~t~ ~~-~s ~~~~~! e-~-~~ u-~~-a. 'COnsulta por dolor en la ingle derecha. con c1anc.fitlada a AQI:IIiqsi&ma. ~·~1 número de pacientes atendido~ por hora de trabajO-..)P02: 55 mmHg. d) ~mocitoma ~"Hipertiroldismo ' ~ ~ ~ ~ ~ 70) Hombre de 24 años.JfEI metotrexato d) Traumática e) ldiopática 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (B' ~ ~ ~ ~ ~ .._ f!'lt'.!len_c~ria-eS:~~a relaclOñeñfre el total de horas asistenciales y el total de horas trabajadas .1lHlliEI diagnóstico más probable es: /' a) CoHtis-par-as-itaria ~ :7 ee' ../ e) La relación entre los días trabajados y los días faborales l!s( d) El total de pacientes atendidos en el año e) La relación entre el total de horas trabajadas y el total de horas disponibles t( 'Z:t(el ~ indic~ l~s r- .~a ~bS. Al ElXamen ffsico se--ª.y. En sus exámenes '-. sé· sóiiCita racliografja ~e:aderas ~ue muestran. cada 20 minutos.can gran disnea.Qrecia dolor con los movimientos de la cadera... a) la artritis reumatoide .últim~JJ~fi:!~O se a ec o sanguinolenta.2a~. que en el. (lit\ ('t' ~ . b) CeHtis-vfl:af . Al examen físico presenta palid~dad abdo inaJ y aumentó de fos ruidos hidroaéreos.emidades y_ taquicardia. con historia de un mes de malestar abdominal feb a.~erioro de la función respiratori~. / A ~ 67} Un paciente portador de uña" enfermedad obstructiva crónlc .J alteraCiones de la cabeza femoral derecha.alrelldlmienl:<> escolar y dificultad para dorr(llr.. olitis .....26.. Se inicia oxigeno alf. La conducta más adecuada es: ) a) Suspender el oxigeno 'V L (0'> ~ b) Administrar hidroc9rtisona endovenosa ~ '\ e) Realizar nebulizaciones con salbutamol. ingresa durante una exacerbación~~ taqui.~ ~ 66) Una paciente con antecedente de a1tritis reumatoide en tratamiento con prednisona 15 mg/día }l... muy jntensorde-1-días-de-. Al examen fislco se---- · ..pReiGo./.. ''---' a) Anorexia neÑosap<" · b) Depresión e) l:umnr bjpnfisjarjo ~.. metotrexata en una dosis semanal.mha. destaca he./ / ~ Betabloqueantes 69) U ~ ~ e) Anticolinérgicos d) Ántiandrogénicos e) Diuzético · ~ ~ ~ ~ ~~e•va temblor fino de extr.

.escaso líquido saliendo por_ el. con cambios inflamatorios inesP'ecfflc:os. culoscop~a ap~~~i. autollmltada. ··"' 77) Un . 1 .r'inujer se realiza un PAP que es informado como satis. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno adaptativo ansioso btJrastorno por estrés postraumático ~rastorno por estrés agudo ... El tacto vaginal muestra un ~ue1. No presentó otro síntomas y el examen físico resulta normal.72) U paciente de 67 años present~ e 3 dfas de duración. con dificultad para lncg~ me.. g~lar 'e d~. La conducta más adecuada es: licitar nuevo PAPen un año licitar nuevo PAP en 6 meses e) Tratar la inflamación y repetir el PAP d) Realizar cono frío éá) r. El ~er gemercrestá en presentación podáJica y el segundo en álica..or.factorl~. ¿Cual es el examen de rminar la ~tioi'09iifdel sangri@P { a omografia axila computada ) Hemograma y pruebas de coagulación e) Enema baritado e) Test de sangre oculta en deposiciones /. El examen flslco no apOrta mayor inform~) En sus exámenes se constata h ·~ ~ tocrito -~~~ancos y plaquetas normales. . CK normales.~. con re-cuerdos muy desagradables de lo ontecido.. f'N~sitivo en dllucaon 1/40. El diagnóstico 'iñás. r~~ilr.. El diagnóstic m s probab~ . factor reumatrdeo (NCA (-).ti~nte de 74 años presenta~~stenla.! ~e cdsta~ción posit~. cursando embarazo bicorial biamnióticó presenta rlla de líquido claro porgenital~s.9.e~ha.s. 4. Vljs:.emanas..~ e) Derivar a patologla cervical '--=-.QI b) Administré11""'6sr:ticoide~ y anfibj6tjcos e interrumpir el parto en 2~ ~alizar cesárea · d) Rea1ttar atlllliocemesis e) Ad inistrat antibióticos corticoidss-y.toc:GUticss y maRteRei=-GeRdueta expeetaRte Un niño dei-años presenta <c!iludicaclón de la marcha y fiebre has~ Al examen físico no U@Ye la extremidad inferior derecha ·y presenta dolor a la m_ovilizaclón de la cadera d~r. ~In presencia de células . d) Depresión e) Trastorno dispciativo 76) . 7 4·ciente que trabaja en un juzgado fue tomado como rehén durante una fuga_ de reos. y el pertal baofasaco de amt?9.1 · ficio cervical externo. ~eto.probabfé-es: a) Enfermedad de Perthes b) Sinovitis transitoria ~rtritis séptica d) Epifisiolisis de la cabeza femoral e) Osteomielitis 74) yna mujer de 33 años. ~sicas ni atipla&.anquillzad. un J · b) ~~~!!i~eitis 5js de Wegener d) Polimiositis polimialgia reumática e)· u r rz.~nno lado.a .-e . A la espe. dolor cervical y dorsal alto. La conducta más adecuada es: a) Inducir el part~sprost. Co sulta 2 días después por sentirse muy angustiado._con t~.w:./ ~olonoscopla 73) Un. Refiere que no ha podido llorar y que no quiere volver a su trabajo.!nm711. dut~n posición posterior. El resto del examen físico no aporta mayor información.\:'<.

. Al examen físico se ·6serva cianosis generalizada. sin eliminación de deposiciones en las últimas horas.sos -r / .i§_gue no responde a oxigeno al100%. durante una ~ocar~jografla pericarditis aguda? .. artralgias de rodillas. b) Examen clínico e) Eleqt{ocardiograma d) T~e de tórax adiografia de tórax · ' ·· "" ~ (!A ~ ~ ~ • . ~ cm por sobre las espinas iliacas.a.interaurlcular ~ jc:Y.L cY-orJ? ·. feto en posición OllA. con examen pulmonar normal y no se ausculta soplos.~~~~tE~Iiñ~lili~~aR~~ pr bable es: Celulitis preseptal ~ Celulitis orbitaria e) Pansinusitis d) Mucormicosis e) Dacriocistitis aguda 79) Un paciente de~ chnsulta por dolor abdominal..fu.<--. ~ ~ (0\ ~ 81)tJn recién nacido presenta ci4¡lnas..1 año. ·-····· · ·-···· ··--·\ -~ ~~~----.. pro. A f!!A f!' ~ (4\ Un niño d~ consulta por un cuadra. ····-· ·· · ·· · ·· .iernas y hematuria en una oportunidad.) @>~:~rz~~~~~~~~:r el parto momtoriiado · ··. con variabilidad normal. El diagnóstico má!.W'Ubstrucción intestinal re) Colitis ulc~rosa ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~~eali1ar extraGciéA-eeA-fereepS d) Realizar.• En sus exámenes destaca hematuri~ con 15% de dismorf!..-3 CU en 1O minutos.. El monltoreo fetal muestra desaceleraciones vat:ismles.. ·~ ~ ~ J .. Se solicita radiografía de bdomen simple que muestra dilatac~a~sas in!e~_~i!!a!!~· E?n!llV!!~ sin sencia de gas en el colon.''clilatación completa.n distendido..s presenta rinorrea u enr jecimiento periocular derech~.... . co~..· ~~ ~ ~ b) Cotm:&Aieacióu inte¡ventricolarc) CeaFtaeiéiHléftiead) Ouctvs arterioso persistente ~Tr~risposición de grandes va..ammohwsióJl 80) Una paciente embarazada a término üngresa en trabajo de part~. __..- ~ ~ ~ (!!A e) Reat~r tocólisis de urgencia ~c.__ __ . asociado a distensión abdominal . con aumento de los ru•f!~ hidroaéreos./ 2) ¿Cuál es el mejor examen para seguir la evolución del derrame pericárdico. El diagnóstico más probable es: _ ~' ~ )CaJnuoic. doloroso difuso.~ . probable es: a) Leucemia b) Meningococcemia ~úrpura de Schoenlein Henoch d) ~klmen1loReffitis postinfeecjo'ga e) SlOOt=etne liemolitico 01 émico ~ ~ ~ ~ . Al examen físico presentaun abdo¡...-.. ca co ttducta mas aaectiada-es-: · -~ ·-·· ··· ·· ·· ·. Al examen presenta dinámica.~ ~ 78) 'n niño de 1. que no blanquean con la compresión. Al examen fisico se aprecia el rash cqn lesiones pal ab es.. coh m~branas rotas y líquido amniotico claro. b) Peñoración de úlcera péptica e) Cáncer de colon .9feSiva..ación.~.de dolor abdomiRal. El diagnóstico mas probable es: olitis pseudomembranosa ..·. aparición de rash en los m~sl~: y P.. uterina ct@..

88) La auscultación de un tercer ruido (R3l en un p~ciente cursando con un infarto agudo al miocardio.. con presión arterial y pulso nonnale15.. ~~tab!oqÚeantes. es sugerente de. Al examen . con lengua en fresa. en tratamiento con dieta bien llevada.. · ·~~)Fasciculaciones. con control irregular. _ ~i--[<--<J '=> · .. b). Se aprecia una zona aumentada físico está febril has de volume11..~ ~ ~ 84) Una paciente con diagnóstico de diabetes mellitus 2 f1~ce 3 mes.. con ~1 codo en extensión. ~ ov-·---f-9-u.. con compromiso de palmas y planta~·..: a) Rotura del músculo papilar-o b) Infarto ~~~:~~=ioo~ e) tnfártñ e de1 echcr d) Insuficiencia car{liaca ·-e) Blequ~o MI =- ~~scarlatina · lk -{~uáJ de los siguientes agentes se ha demostrado capaz d~ir la mortalidad y la aparici~ un nuevo infarto..~ ~ L-') ~v-.. ~ ~ ~ · · d) Insulina e) Mejorar el cumplimiento dietético y controlar en 3meses f· ~ ~ ~ 85) Una paciente dia=sa ~o 2.2 .. leucocitos~plaquetas: 189. La conducta más adecuada e : ) l iciar antibioterapia ~ . trataiJ)lenta-que-Et be indicarse? : Metfonmna X /~é). 87) Un nl.~ .. El / diagnóstico más probable es: · / a) Fractura supracondflea . · b)\1erapam1IO. e)Hipotonta \o 0 lJ'v-=r-· \.afFractura de cúpula radial e) Fractura de epitróclea 8~) ·Ú~a mujer de bs~ufre cafda apoyándose en la mano derecha. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..)l-~ e( :S'~--~. cuando se administra a pacientes que han sufrido un mfarto de miocardio f= lif8dipino. presenta dolor perianal y fiebre.· 'Refiere antecedente de cuaafo feDrll de 5 tilas de evo~·Presenta InyeCCIÓn conJuntaval ..biíit ral y la boca está eritematoso.Metformina 1Glibenclamida /<.. d)Hipo o arreflexia. ealizar drenaje inmediato e) Derivar para resolución quirúrgica_ A \e~? o) Realizar baños de asiento e) Solicitar colonoscopia ._~) ~benclamid ~ . asociado a leve aumento de volumen.~trofia muscular 90 ¿Cuál de los siguientes hallazgos clinicos NO apoyarla el diagnóstico de polineuropatfa en un p ciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?: ~igno de Babinsk1. \ ~- f""" ~ ~ _ . ¿Cuál es el · . .000. / e .es.tas.. c)Nitrogliceriná. persiste con glicemlas eleva«.ractura de olécranon . La fiemogloblna glic:osiladª· ~esulta en 8.. eritematosa en la región perlapal y el tacto rectal resulta myy doloroso.Evoluciona con d~potencaa funcional del codo.~ b) Luxación de codo e) J..3%. palpándose una zona abombada dolor • Se solicitan exámenes donde destaca un hemograma con hematocrito: 0 . El diagnóstico más probable es: a) antema súbito Mononucleosis infecciosa e) Infección por citomegalovirus .ño de 2 años presenta un exantema popular generalizado.?1 ~nfermedad de Kawasaki .

. El más probable es.~nte de .J ....reCién nacido~no. Se solicita radiografra de tórax.J.ütis pseudol 11e1 11btanosa _ ~ _ .L. áf e) ~ es la mes:lida prevenir la insuficiencia renal aguda secundaria al uso de dio de contraste.-· ~ n&CJ '-\ '{ EUNACOM 2009 ~ A ~ ~r~~ ~mpo~ara !' PRIMt:RA PARTE (' r' !' ~ J. luego de 20 minutos ·' ~ ~ ~ · A ~ ~ de pácer. sin otros iCfos y la. asociado a dep se ones diarreicas. Al exalñ'éíí físico se ausculta disminución del murmullo pulmonar en las bases. Ha ~ ~ ~ fl:\ ~ e) S. .~ b olitis utce -----· O L ~' .\'s(o ( ~\l1 ~ ~ ~ ~x 2) Una paciente de consulta porque en las últimas 2 semanas ha presentado pujo y tenesmo rectal. auscultación cardfaca es norinal.. ~ ~ ~ ~ ~ ¡" ~ ~ ~ mujer consulta por leucorre~e mal oiQf.. (\1\ 1 \. que en la especuloscopía se aorecia de color y cuyo PA es¡5}JiJ agente etiológico rñlls probable es: Gandida albicans ' ) Escherichia coli ~ardnerella vaginalis • d) Trichomona vaginalis e) Clamydia trachomatis r~o.k:::: con obstrucción nasal demcba permanente desde hace algunos meses.. nacido_J?or cesárea inicia taquipnea y quejido.l1=:. durante una omografía? --N-acetyl cisteína Suero fisiológico e) Bicarbonato d) Diltiazem e) Acido ascórbico ·~uál ---~':} ·~·t N\.ousitis sréRica (\ ~ ~ (S' 7) ¿Qué parámetro permite determinar con mayor precisión la severidad de una enfermedad obstructiva crónica? á) La capacidad vital forzada (CVF) ~) El volumen de espiración forzada en el pámer minuto (VEF1) \) ·~La relación entre el VEF1 y CVF Id) El flujo de espiración forzada entre el25% y el 75% de la CVF (FEF 25-75) e) la capacidad de reserva inspiratoria 81\ ~ (lA ~ . •agnóstico ~~~~. / . El agnóstico más probable es: · ) Hipertensión pulmonar persitente b} Enfermedad de membrana hialina e) Aspiración meconial ~aquiP':l. d \J ~ l'\. El diagnóstico más probable es: Ce.ea transitoria e) Neurt.~ .~ ~ tá/J. · .. llevándose las manos al ~ ~ a) Realizar compresiones cardiacas XDar golpes interescapulares -e e) Realizar maniobra de Heimlich d)Tomarlo de Jos pies y sacodlrro e) Dar insuflaciones boca a boca 5) Un .. ) Desviación septal / ~giofibroma nasal .. No ~~~~¡ habla.-------d)~~~ / = ~ c9n··· . con moco y sangre. que resulta normal. o 1t1s por Shiguella.. espumosa 'Una 4) Un niño ~ ~ J /"- ~lo.. ·sCp X: \.~onia neonatal 6) p~sentado ~ ~ ~ ~ ~ /¡ r)g}-~a'K d) ~•dnpatia x tres episodios de epistaxis severas por la misma fosa nasal en el último mes. La conduela más adecuada es: d~!f'hresenta de manera brusca un episodio de agitación.

~ ~ ~ ~ . El gnóstico más probable es: nfección por adenovirus Infección por virus Ebstein Baar e) Escarlatina )iiYEnfermedad de Kawasaki e) Sarampión ~ ~ ~ 1 O) Una paciente ~.. Tiene hematocrito 9% plaquetas: 160.} El estu 10 radiológico demuestra osteoporosis generalizada. . . GGT y fosfatasas alcalinas son normales. asociado a odinofagh¡ y_ aparipión de un exantema eritematoso generalizado. Al examen se palpa bocio difuso. ') 8) Un pac1ente de 6.. ~ L..i9n.!f!gs consulta por astenia.-. A p 9) Un ~iño de 4 años presenta un Guadro febril de § dlas de evo. ~ ~ ~ ~ . ¡\ . - ~~~-<--~1 '"~ \ . /. eritematoso y se palpan 2 adenopatias cervicales. t . ' 13) ._. }Jv. ¡ i 12) Una paciente de 33 años consulta por !JIU'l{lo~isiJ!p y d§:~l._b)2 o 4-g.!Jas transaminasas en exámenes de cheq_ueo. 0.. labJós con costras. Al examen~se aprecia . con GO .Yfa paciente de 34 años. iciar triyodotironina (T3) . la mayor de 3 cm.¿ti) Crisis de pánico e) Trastorno de estrés agudo .. dificultad para tragar y parestesias en las xtrem&daaes superiores. Los exámenes de aboratono exclUyen patología orgánig.G.di~f.c.pálido..000 y en los pacientes que no fum·án.. El diagnóstico más probable es: a) Trastórno de pánico b) Hipocondría c}.0~ O \ .·~~ e Sá - ~ ~ ~ h - •. . El cuadro cede espontáneamente luego de 20 minutos. La bilirrublna.t{O o ""' ~8 e) 40 ---.000. • '"" l -t. sin otras a teraciones. : 92 Ull . El diagnóstico mas pro able es: c?~émacromafosis "'""t>~)depatitis viral 9) Ésteatohepatitis no alcohólica ··él) HePatitis autoiñTmlne-e) Cirrosi~ hepática / 11) La.-K. disnea.'<""' ~ p b) Iniciar antitiroideos ~---~(. blanco~ creatinina d~ y proteinuria de 4 gramos/24 horas.lu.~ .. doloroso a la a resenta TSH: 0_1 y 14: ~'! __ cg/dl.J:.•C.05 \ ~) O l . sydoracjón.os ica presenta elevación d.. Presenta ferritina de 360 ng/inl (VN: -150 1 • Al examen físico destaca hepatomegalia de 3 cm bajo el reborde costal y o · moderada a sevet La ecografía abdominal demuestra aumento dela ecogenicidad hepática. AINés ~ o lO::>." e) Administrar yodo radiactivo ~ d) In.9.incidencia de EPOC en los paciente que fuman es 40 por 100..~. Al examen fisico se observa ojo rojo bilateral.._..000. El diagnóstico más probable es: "' a) Mieloma múltiple J)~ ~~ b) Mielofibrosis ~-r lperparatiroJ ismo primario ~ ~ Glomerulopatía membranosa ~ e) Anemia de enfermedades crónicas . es 2 por 1 00.~-4-u \f>r'·~r'u~ ~r ~ ..--'<_. --(a:_/- f -· .-.Jrastomo adaptativo ansioso .. Calcule el riesgo relativo: • • a} 0. La conducta más adecuada para el'tra am1ento de esta patología es: ~ ···~~ a) Iniciar levotiroxina (levo-T4) .. presenta por primera vez presenta un cuadro de rápida instalación de {¡lg!_or precordial. O y G._..lb f\lorQft\ .. Ha presentado 4 infecciones baéfer anas en úlpmos 3 me§es. . palpitaciones.4.

presenta vómitos.:eftrajxona.s.Ún niño ingiere una pila de reloj. asociada a metronidazol y controlar con radiografla en 48 horas d) Realizar toracocentesis evacuadora e) Administrar antibióticos intrapleurales t!" ~ ~ ("' (!"' ~ .. pH:~_. Al examen fisico está irr a · e. Se so1icita radiograffa que muestra la pila en el tercio inferior del esófago. e) Glibenclamida más metformina '< ~~~ S L. o y creatinina d~g/dl..!Q!~tnes.~ratamiento con.&Jglicemia: 40 mg/dl. La conducta más adecuada es rctar: · Clorpropamida b) Tolbutamida .L {_... ~ (lA ~ ~ # /á) / b) -.. El diagnóstico más pr96able es: " ~ ~ ~ ~ ~ Malmtación-intest~l V~~ Atresia duodenal " ~nterocolitis necrotizante 1! ~ /d) Es~róHca del piloto e) 1 nvt:Jginaci6n-irttestifl8115) . ~ ~ ~ 20) J. tipo 2 de la~ata..Jir que ambos grupos sean del mismo tamaño ~ .A¡ . La conducta más adec:uada es: ~ ~'"' .··· IJ)~ s./ e) d) .dad proximal y distal simétricas.. / a?'1nstalar toracostomía con trampa de agua ~ \ .. evolucionando inicialmente con tos y sialorrea. con distensión abdominal y timpanicidad a a percusión abdominal. ~ ~ ~- Debilidad de instalación súbita de un hemicuerpo < .u~-. 17) ¿Qué alteración del liquido cefalorraquideo aparece más tempranamente y es una meningitis bacteriana aguda+ c. Debilidad proximal.• a) Proteinas aumentadas b) Células mayores 50G-per-mm~ X' re.Qrfon_!:l_g_'ªqre. presenta un derrame pletJral con proteína~ ~ di... ~ /b) Cambiar la ceftriaxona por clindamicina endovenosa e) Iniciar ceftriaxona endovenosa. distensión abd m 1 elhñihación de sangre e 1 RQS. tratada e~ que cumple de forma irregular.. La tinción de Gram no sualiza bacterias. sin necesidad de estudi_s> . La onducta más adecuada es: ..JiÍ paciente de 6~ cursando neumonía. ~r~énta hemoglobinas glicosiladas de 1 .. asociada a elevación de la creatinfosfoquinasa (CK) Debilid~d distal asimétrica que mejora con el ejercicio Debili.' ~ 14) Un recién nacido d~3 dias de vida... dom. sin compromiso ocular }kAs~IÍia y debilidad muscular de curso fluctuante 1~rlo más característico de la miastenia gravls es: ~ ~ ~ f"A f!A ~ ~ 1gyLa aleatorización. eon antecedente de asfixia severa durante el arto. d) Metformina x pnsulina ¡ .s-ismi~ución de la glucosa urbiédad . que luego ceden espontáneamente.inlo de p'ólilll.a-nienos que presente sintomas ) Buscar la pila en las deposiciones hast9 qué aparezca e) Administrar liquidas por vi a oral y _confrorar con radiografía en 1 hora d) Realizar control con radiografia·é·n 6 horas ~xtracción inmediata ~ ~ ~ ~ ~ ~ A A X • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Ul) paciente con diabetes. · ) Observar evolución. en un ensayo clínico sirve para: Aumentar la precisión del estudio Mejorar la potencia del estudio · e) Evitar sesgos de información ~vitar s~~gos por variable contundente e) Con~-~gl. LDH: 558 Ul/1.

sin borramiento. consulta p~rr'astenia y debilidad. adecuada es: ~)Realizar cesárea .sblicita hemograma que muestra Hcto@. VCM: 66. Al examen ffsic~staca ~Je.. usuaria de DIU.e} Trastorno esquizoafectivo 24) Un . duro. . ya que los guardias se lo impiden. H(:M: 26. sin !3mbargo nunca ha logrado encontrarse con él. Se .. sill otras alteraciones. Hb: 8.Iasia medular ~) de~ si~ 2j:/¿Qué antidepresivo está contraindicado en la Moclobem1 mitriptilina .:>Síndrome nell'f{.. ~)Anemia por enfermedades crónicas e) Anemia por déficit de vitamina B12 d} Talasémia e) AP.. No parece sentir culpa y s~onsabiliza a otros por sus actos.500. Tiene antecedentes de haber maltratado algunos anima1es. El diagnóstico más probable es: a} Esquizofrenia ?b) Trastorno delirante crónico e) Trastorno ps1cótico reactivo d) Trastorno adaptativo .IIAA----. posterior.. cursando embarazo acude a control..fif Síndrome nefrótico e) Síndrome hemolítico urémico d) Enfermedad de Berger e) Síndrome hepatorrenal 23) Una mujer de 26 años dice tener una relación amorosa con un famoso cantante y que éste le declaró su amor a través de una canción.olnnr. Presenta albuminemia de 210 g/dl.. e)~ c-. La conducta más.. dinámica uteri.lidez impo1tante._/ ~Anemia ferropénica p~ ~ . ~oteinuria d y micróhematuria. Ha intentado contactarlo en varias oportunidades a través de cartas e incluso visitándolo en su casa. obstétrico.__/b)~~ e Cit. A 25) Mujer primigesta. El diagnóstico más probable es: ·~ .ná.. El tacto vaginal demuestra un cuello cerrado.n- . plaquetas: 255. con antecedente de una gastrectomta parcial..¡-. P)'Trastorno de conducta disocial e) Tr~terno peF eéfieit ateReionat d) Depresión infantil e} Esquizofrenia ._/ b} Observar evolución espontánea e) Realizar amniócentesis d) Realizar test de tolerancia a las contracciones ~~ducir el parto con misoprostol 26) ~na paciente de 33 años.000. El diagnóstico más probable es: . El diagnóstico más probable es: Trastorno oposicionista desafiante .o.¡ J 22) Un niño d 7 aru-~f'H'E~flta edema generalizado v palidez.niÍio de 11 años con mal rendimiento escolar y peleas frecuentes con sus compañeros de clases.. Blancos: //7..

. El tratamiento de elección es: a) Amoxicilina Eritromicina c. El examen ftsico demuestra crepitaciones difusas. recurrente.. Es muy celoso y se involucra fácHmente es discusiones.. mayore a bal~e izquierda.i1ar.~~2~.·e) Iniciar omeprazol y reevaluar en 2 semanas d) Prohibir el uso de Al N Es e iniciar otro tipo de analgésicos e) Erf-adicar--l:l._. La conducta más adecuada es: a) SolicitarTAC de abdomen y pelvis de~ ~ ~ \ i ~ / { (!l' (9' 4'1 '· ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . consulta por cambio de su hábito intestinal de algunas semanas de evolución..¡c~io•n.. La conducta más a ecuada es: · /"''á) Agregar sucra!fato al trataR:Jit~Rto cos:1 ibYJ.§.tic..5°C y disnea.o... reaccionando con ira y agresividad.. 32) Paciente con antecedente' de sfndrome de intestino irritable de 10 años de evolución.o:. El e amen 1s1co no aporta· mayor información.... gue en al un ocasiones lo des ierta orla noche..baeterpyron ~.. desde hace 6 semanas.l:i-=n:..~.::::::::!m~. · · yor en la base izquierda.~~!?.~~~ adeéuaaa es: a(Administrar metotrexato Á) Solicitar nueva ecografía transvaginal en 2 días ·~· ~olicitar nueva gonadotropjna coriónica E!O 2 días/ d) Realizar laparoscopía e) Realizar biopsia endometrial 31) UIJ usa ibuprofeno como tratamiento de cefalea crónica. El trastorno de personalidad que padece este paciente es: t! a) Narcisista b) Antisocial e) Evitativo d) Histriónico :2... co~ ~ ~ ~ ~ p~ciente de~e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¡/ ~ ~ · '._Paranoide @ .tt'Ofem> ~ . inicia dolor e i ástrico urente..¡ai71::::y--una quístiéa de 3 cm en el ovario derecho. a pesar de haber agregado fibra en la dieta. muñecas y tobillos. ~ñiciar trátamiento sintomático y solicitar E~studio endoscópico . El examen ffsico resulta normal...s:.. meta~ ~ 28) U ~ ~ hombr~· íJ ~ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '~' ~ ~ ~ Y · un tos. con tendencia a la constipación y que no ha cedido. r\--P ~'O\..r:>.:g::.' 40 añQs presenta rigidez matinal de una hora y artralgias de a~iculacione~ angicas.e=-s...::ta::.. <--t · evofloxacino ~· "'----7 \J r~LCeftriaxona ~ Clindamicina 29) un niño de ~resenta cuadro~ ~ fl!. intenso.s.¡. Al examen fis1co se aprecta aumento de volumen y signos inflamaft~rios en las articulaciones descritas...s. e) Agregar un proquinético d) Iniciar lactulosa ~Solicitar ecografía abdominal 33) Un paciente se molesta fácilmente con las críticas... La radiografía de tórax demuestra un infiltrado intersti · quial..::....elico.. a Jo que se ha agregado en las últimas horaH fiebre hasta 38. odjnofagia y rjnorrea de 10 días de evolución.!:!...¡. La gona atropina coriónica es de ~~~--r. ~ ~ ~ 30) Una paciente de 30 m transvaginal que mu~~dometrió ae·~:J.:. El diagnóstico más blees: ritis reumatoide ritis por cristales e) Artrosis d) Lupus eritematoso e) Artritis viral ..a=c:.

El diagnóstico más probable es Aborto completo. asociado a desdoblarrile~to fijo del segundo ruido. de economfa. mas intenso en la zona J?lfae. Su padre refiere que siempre fue retraida y si bien logró terminar su carrera.Q!eo de oxitocina 37) Ur:t ·niño de 4 años con historia de fati abilidad resenta crépitos escasos en la auscu pulnúmar. exoftalmo / bilateral. ha dejado de asistir a su trabajo y ha descuidado su aspecto personal. A 35) l:Jna paciente cursando embarazo de 7. 1 ~ • d) OesRaeión aéFlica e) T.~ ~ ~ ~ 34) Un paciente de 77 años presenta dolor abdominal intenso.. edema pretibial.._..AR"Embarazo ectópico ~d} O§§prendjmjenta de ¡3laee11ld e) Emhara&g ffiolar y~rragia ese~ ~ ~ ~ ~ . · Aborto incompleto .oiditis de Riedel dYftnfermedad de Basedow Graves ~}-'nroiditis subaguda ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~9) Una mujer de 23 años se ha alejado de su familia y otros conocidos..sternal izquierda..exámenes de sangre demuestran elevación marcada de los glóbulos bl n~os y otros arámetros inflamatorios la ecograffa abdominal muestra colehbasas con aalatación de la '! a iliar intrahepática y del colédoco. _ escompresión biliar endoscópica e) Drenaje quirúgico de la via biliar y colecistectomla laparoscópica diferida · C'\ IJ d) Colecistectomla con colédocostomla precoz ~~ ' e) Antibioterapia endovenosa ~ .. El tratamiento de eleccaón es: ~ a O scomprtmir la vía biliar por vía percutánea ./ a) Enfermedad de Hashimoto b) Bocjó multinodular tóxico e) Tir.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ea 1zar rotura artificial de membranas e) AumQntar al eioele la velocidad del. El diagnóstico más probable es: a) Ductus arterioso persistente P15) Comunicación interaurtcular e) Comunicación interventricular <.g.. El diagnóstico más probable es: a) Depresión psicótica · storno delirante crónico quizofrenia d) Ps1cosis reactiva e) Trastorno esquizoafectivo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ """\ ~ ~ .~n6o arterioso ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J 3~} 'Una mujer de 33 años consulta por al ttaciones 1 ole ancla al calor. Al examen presen boci~e tamaño moderado. debilidad diarrea @ )íÍtolerancia al calor. nunca ha logrado mantener un trabajo estable. Además . asociados a hieotensión seyer~tos . ~ ~ ~ 'R . que ella no desea hacer.semanas presenta dt>lor abdominal la ecografía transvaginal no visualiza gestación antrauterana y la subunidad beta de gonadotrofina riónica humana resulta 3400 Ul/1. En la auscultación cardiaca se oye un soplo sistólico eyec avo. con frémito. con piel fina y húmeda. El diagnóstico más probable es: __. fiebre e ictericid.escucha voces que le obligan a realizar actos..

sin presencia de miomas. A las 3 semanas de tratamiento la paciente presenta ~ d(sminuéiOn de las necesidades de sueño. .resivo moderado. con QRS n osto..t-e'19_ometrio de 12 mm. El . Se ·. El diagnóstico mas probable es: . Hace 1as os sintomas se extienden al ojo izquierdo.-. P.. verborrea e irritabilidad. pres~ta ~~rl!!lla de'3 dlas de evolución. ~sina encuer~y.. e ecogenicidad heterogenea... -·-·· --······. que en los últimos meses presenta de manera progresiva algunas alteraciones cognitivas y de la memoria mciente.r9.·-···---.Creción serosa y sensación de areriÍIIa. r a 80 latidos or minutos... El diagnóstico mas probable es: ~Ce'hjuntivitis viral 'b). ·--. inicia tratamiento con fluóxetina 40 mg al dfa. El tratamiento de elecc1on es: a)fib~ervación b Tamoxifeno sterectomla ) orm<DtlG\era~ia eeA estr6ge1 •os sólos e) Hormonoterapia con estrógenos y prog. rmedaG-EJe-Qood-easfl•se us eritematoso sistémico e)'Enfermedad de Berger 45) t}r'la paciente de 24 años.¡. Coa. / . 40) Una paciente de 53 años presenta unábj_opsia endometrial informada como hiperplasia · endometrial atípica de alto grado y com~Ja. con S!ª. con buena respuE!sta.Cáncer de endometrio····) 42) Una paciente de-Os.estágenos 23 present desde hace 6 dias ojo rojo derecho.4suspender la fluoxetina y derivar a especialista d) Disminuir la dosis de fluoxetina y controlar en 2 semanas e) Agregar una benzodiazepina al tratamiento '•y{ -~ /@1 ~ 46) Paciente de 7taños de edad.mujer d y con antecedente de cáncer de mama tratado con tamoxifeno. con 15 años de amenorrea 1)}'At~triat--- ~denomiosis 1'"cí)'E-Rdemetritise)-EndametilOsis 43) Un paciente de S0.d_i~gnó"stico más./' b} ~ntener la dosis de fluoxetina y derivar a especialista r=. ((~¡. . . en el exrmeñT1slco general nr neurológico. sin otras alteraciones ~ fi?:\ ~ ~ ~ .bable es. asociadas a torpeza motora.Conjuntivitis bacteriana ~ Conjuntivitis alérgica d) Uveitis e) Epiescleritis 41) Una . La conducta más adecuada es: //a} Cambiar la fluo~tina por sertrallna =.¡~todináQJicame. El tratamien o farmacológico de elección es: . cursando un episodio deP. La ecografía transvaglnal demuestra u. ~emencialrontotemporal d) Proceso expansivo intracraneano e} Depresión fiJ\ ~ ~ ~ .~ Enfermedad de Parkinson · · ~~ Demencia de Alzheimer ..presenta umi~~e effipamHo e) Amiodarona d) Digqxina "'e) Propanolol 44) Una p51cÍ~nte de 22 años presenta artritis probable'es: -) Art ·tfs reumatofdea ~d-de-Wegener- fe1TlaiiOS'Y síndrome nefrótic9? El diagnóstico más .nte establ~.

.47) ¿<..primera causa de hemorragia subaracnoidea espontáne~es: a) 1-!ipertensión arteriál . La conducta más adecuada es: a) Solicitar laparoscopía b) Iniciar metotrexato _.¡ < · 51) Un paciente de 57 años presenta dolru" anal intenso durantt:! la defecación. El diagnóstico más probable es: afPrúrigo b) D~rmatitis de contacto alérgica S).ngiopatía amiloidea ~ Malformación arteriovenosa ~otura de aneurismas saculares e) Meningitis viral · ~ Otorrea purulenta 53) ¿Cuál de las siguientes alteraciones se puede encontrar en una ---· y~l~ 54) Un niño de 7 años presenta le~nes papulares.al.uea. tarsa~ presencia de ~ .-Pftiriasis alba __._ e Solicitar n a ecografía y beta-HC.-· -· ··-·-.. Presenta hematoguezia en una oportunadad..eningoeeeeeu Ji a 49) Una paciente. seguido de rectorragia escasa: El diagnóstico más probable es: a) }tisceso perianal b) Colitis ulcerosa . art~de grandes articulaciones asimétricas y el a álisis de orina demuestra presencia de microhematuria y proteinuria./d) Litio \ '-' e) Clorpromazina 48) Una f!1Ujer de 1~ presenta un exé!!ltema petequial que compromete las extremidades infe~s. pruriginosas especialmente en los pliegues cubitales y fosas poplíteas.~ Conjuntivitis alérgica d) Queratitis aguda e) Glaucoma agudo .G en 2 ~ d) Realizar legrado u enno ..... El diagnóstico más pro · able es: ne n IS posttnfecciosa } Sindrome hemolítico urémico ~~~~~~~~~~ Púrpura de Shoenlein Henoch e) M. reacción 50) Una una a~énopatía preauricular derecha. Su madre es asmática. ~v. El diagnóstico más probable es: ~Ónjuntivitis viral byéonjuntivitis bacteriana ._/é) Hemorroides d) Ffstut~fperianal ~ Fisura perianal 52) La./'d) Pitiriasis versicolor ~Etermatitis atópica /#~~a . ... se realiza ecografía transvaginal que no visualiza gestación intrauterina y HCG es 900 Ul/1. cursando embarazo de 7 semanas por amenn.wcontrolar -con ecografia y HCG en 7 días ¡¡ presenta asociada a ardor.P·á~iente Q~bilater.uál es el tratamiento de elección del tras_torno obsesivo c:ompulsivo? a) Bénzodiacepinas b~ticonvulsivantes 9: ntidepresivos ~C"\ (_ • \ ..

Na: 138. sin otras alteraciones. que com. iJeo intestinal. b) Qpiáceif e). Al examen ns1co presenta FC: 1171pm. ~ ~ f'A ~ ~ ~ ~ ~ J: ~ ft' ~ ~ 56) ~n paciente de años. El cuadro clínico corresponde a un s n rome: a) Narcótico . ·~ '-r=-' ~ b) Iniciar metotrexato ~-iG 7' e) Solicitar nueva ecografia y beta-HCG en ~~ a 3 días G d) Realizar legrado uterino e) A~ministrar tocólisis de urgencia ~ ~ ~ ~ ~ ~ A J F U'º ~:1) ¿Qué patología se asocia con mayor frecuencia a cáncer de testículo? ~) f!A ~ ~ ~ ~ Varicocele b) Hidrocele e) Testículo en ascensor ~~~drome de Down / f vrrptorqufdea . CO~IIiuS de (qaCI dministrar suero glucosado al 5% dministrar suero glucosado al 5%. Se realiza ecografía transvaginal e muestra útero normal y líquido libre ~~n la cavidad peritoneal. ~Anticolinérgico ~8)ftÍ~ . algunas de ellas con imágenes de avitación. La beta-HCG es de 7.. omo bucal midriasis. Se realiza radiografla de tórax que muestra ~ acidade~ multifocales.~rgico .conducta inicial más adecuada es: dministrar suero glucos~a al JO%.. especialmente con los ovimlentos habituales de pronosupinación.t~ ~olicitar laparoscopia .000 Ul/1. ~ · e) Diazepam ~ ~ropanolol · e} Carbamacepina 59) un·paciente presenta dolor en la cara lateral del codo) mayor con la actividad.f' ~ 55) Un paciente cursando ~ncreati'~.. tQS_ con._r:. taquicardia. ~ ~ ~ A pecialmente al tomar alguna postura o al tomar un objeto4 El resto del examen neurológlco es ormal. PA: 101/58 mmtig. sudoración y confusión. El tratamiento más adecuado es: Sertralina \ f\ y. P~SO g.r _. Al examen físico presenta dolor a la palpación de la na. Muscarínico f' ~ ~ ~ ~dre~. El agente causal más probable es: ) Anaerobios b) Streptoccus pneumoniae e) Klebsiella pneumoniae ~taphilococcus aureus e) Mycoplasma pneumoniae ~ ~ Y 57) Un niño de 4 años consume una su'-tancia desconocida. Al examen fls~resenta F~.~J 1 b)Prolopa ~~ . El diagnósth::o más probable es: ) Artrosis de codo ~picondilitis (!fA ~ ~ ~ ~ ~ . paciente de Q s presenta temblor cefálico y de las e)Útemidades superiores. FR: p .. e) Epitrocleltis d) Tendinitis tricipital e) Atrapamiento del nervio cutáneo antebraquiallateral 60)):1na paciente de 30 años.. La nducta más adecuada es: · . evolucionando con agitación ps·.expectoración pu enta y disnea. K. Ac~ualmente evoluciona con fiebre. consulta por dolor abdominal bajo.. ~ ~ ~ . con epi c1o s monares difusas. presentó infl':!!_nza hace 15 dias.~me~mbos pulmones. evoluciona con_pliguria y desorientación. Se solicitan exámenes que demuestran e ti'ninr~ BUN:j3_0_.§' La.-eeA-:2-gfemos de NaCI y 1 91 atitO de ~01 kdministrar suero fisiológico e) Administrar suero glucosado al1 0%. 2 gramos de KCI_ (" fA '!' ~ Ci:103...

({ Eclamsia /e) Slndrome de HELLP ~ ~ ~ ~ ~ S ~ ~ ~ • ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4\') ~ ....-. edición de longitud cervical por ecografía ~ e) Realizar test de fibronectina d) Realizar un perfil biofísico e) Realizar amniocentesis 6p) ¿Cuál de los siguiente hallazgos ecográficos tiene un peor pronóstico en una paciente /émbarazada. la que persaste luego de un tiempo razonable de observaCión. b) Hemorragia cerebral e) Epilepsia .300 gramos midió 47 cm. Se comprueba que presenta dlttárnica uterina de 3 contracciones en 10 minutos.( b) Likelihood ratio ( ~iesgo atribuible . se estima mediante: .$!6 ~set":~obrepes \ (f \ 0 tl \ S L u ' ~ ~ ~ d 1 ad e) Obesidad mórbida 67) La fuerza de asociación entre un factor de riesgo y una patologra. Actualmente su talla está en el percentil 5 de la curva ~é crecimiento para su e a • Al nacer pesó 3..credmlento y ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: · a Hacer un .el ~ ~ . · 66) ¿Cuál diagnóstico nsaonn UI'J niño d ' G que presenta los siguientes indicadores · antropometracos: IPE: +2DS. T: +1 D ITE: +1 OS? ··· / . consultapor contrac~jones ut~..~ ~ ~ ~ 62) Una niña de años es la más ba a de su curso.. en un estudio de casos y controles. con diagnósticoae restriccaon del creciQliento añ]:rauterino? / a) Feto creciendo entre los percentiles 5 y 10'para la edad gestacional -::__/ b) Perimetro cefálico en el percentil5 para la edad gestaclonal c)pusencia de movimientos respiratorios ¿d} Oligohidramnios e)Perlmetro abdominal mayor al perímetro cefálico ~ Aj ~ . resenta presión arterial de 160/100. ._33' semanas. El diágnóstico más probable es: -a) Preclamsia . para calcular la edad ósea ~ ~~onfeccionar una curva de crecimiento d) Solicitar cariograma e) Solicitar pruebas de estimulación de hormona d~.· a) Riesgo relativo -.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. dds Ratio ~) L~ "t" de student Una mujer dEL11-aiios. cursando embarazo en e imestre presenta cefalea. algunas de ellas dolorosas. seguida de unfl onvulsión tónico clónica generalizq a. ¿Cuál es la conducta más adecudapara cornmuar el estuCITO de su talla? a) aJuar la talla de los padres p~olicitar radiografía de carpo. Su examen fisico r~eu ta normal. a) Desnutrición ~s. ~ 64) Una paciente de 2 W . cursa un embarazo actual de. con antecedente de parto prematuro a las 34 semapas.(1 .. edemas y proteinuria ).

' bfleucemia aguda Llv~ ~ /e) Mononucleosis infecciosa ~~o ~~ d) lnfeccióf!. Es alimentado con leche materna exclusiva.000.!Or dolo! genita~ y aparición varias lesio.. ~a evolución .__ .:tro y paredes lisas.3 mg/dl. asociad~ . 74) yíl Jactante de días.nes ulceradas. El diagnóstico más probable es: Hemólisis por incompatibilidad de grupo clásico b) Hemólisis por incompatibilidad Rh e) Ictericia por lactancia materna exclusiva d~epatitis neonatal ~ Ictericia fisiológica Ur~ -recié~ ~ac~~o ~~hijo m~nicia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Refiere además un cuadro de~ e un mes de evol ón. El d?gnóstlco más proba~le es: . compatible con un pseudoquiste pancreático.. '6f ~ . de ictericia hasta los 72} muslós. -"> V (!'b ~ ·.~ 11' !'A 69) Una mujer de 36 años. r A ao <""' ~ ~ ~ ~ ~ e ~ e .. Se.2mg/dl y Ja bihrrubma directa es 1.. que se han ido énsificando.... El diag·nóstico más probahte es: Énfermedad de Behcet erpes genital ~ ) ondilomas acuminados d) Linfogranuloma venéreo e) Sífilis primaria 70) para el diagnóstico de preclamsia.Q¡ _. _ ... de vida presenta vómitos postprandiales explosivos. pero hambriento. infocitps: 8~. EJ hemograma es normal._._··/ ~_knfermedad de Hodgk10 " '"/ --~v-~ ~ . con una Pf!reJ~ sexua_l nueva consulta J:. neutrófilos: 12% y plaquetas: 8. dolorosas en Jos labios vagmales y adenopatias ingumales bilaterales. La conducta más adecuada es: 1i~ Drenaje por punción · Marsupialización quirúrgica al duodeno e) Remoción quirúrgica del pseudoquiste d) Iniciar antibióticos f e) _9. )Exaltación neurológica ) Edema e) Elevación de la creatinina plasmática ~oteinuria significativa ( e) Alteración de las transaminasas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ~ ~ (C\ fi'A J ~ (ft:l . la bilirrubina total es 12. Se realiza una ecografía abdominal que muestra una lesión guística de 1O cm de diám. por citomegalovirus ~ p-~ ' e) Let:toe¡:r:fia linfática crónica ~ / \~. se necesita la presencia de hipertensión al}érial. en buenas _. Su grupo sanguineo es O Rh(+} y el de la madre esLA~h{-). durante un embarazo.ve enflaquecido. El diagnóstico más obable es: Hernia hiatal ~tenosis hipertrófica del píloro ~ Invaginación intestinal d) Atresia duodenal e) Reflujo gastroesofágico 73)Un~ftode~ons~~~·~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 1' ._ ~ ("~' 7H Una paciente acude a control 3 semanas luego de !Jna pancreatitis aguda.bJiery~r..e término.. asociados a constipación..c-ondiciones.. Al examen físico se recia p~ destacan algunas a~~~rv1cales ie~ emograma con hematocrito: 4% hemoglobin~dl. blancos:@Si'ím 11 .

.. PA: ')J0/~0.--AsSO quJríly:gieaetVacunación andtetánica 79) Un paciente sufre un golpe en el hombro derecho.. presentmdo el signo de la charretera.JI!'~i=•= anl•coagulante Enalapril.. La . espironolactona y furosemida 76) El tratamiento erradicador d~ Helicobacter pylori en los pacientes con úlcera péptlca tiene como finalidad: a) Aumentar la velocidad de cicatrización (\liD Prevenir las recurrencias 'a} Disminuir la intensidad de las hemorragias Pd) Prevenir el cáncer gástrico e) Disminuir los slntomas 77) Una mujer embarazada de término está en tra~jo de parto. uego e oras e evolución no hay cambios en la progresión del parto. carvedilol.d J ·.· . / gluxación anterior d) Fractura de clavicula e) Luxación posterior 80) Un d ~añc con antecedente de insuficiencia 1:ardiaca crónica. El tratamiento más adecuado para i niáreftralamiento es· =i . crépitaciones pulmonares escasas blbasales.u:a artificial de membranas e Realizar fórceps 78) La medida más importante p a Q a) Antibióticos locales b) Cubrjr con apósit& ~ntibióticos sistémicos .. El registro f~~ es ranquilizador.__ cardiopatía hipertensiva.____ d) Jpiciar furosemida Alniciar carvedilol --·-~··"' ··~~ciente ~s. de larga data. . · e~·· - .::¡. con contracciones uterinas de 4 en 1 O t\ minutos. se palpa desplazamiento del choque de la punta al ~~¡~~ ~~~tercostal. la~ción de un. 6 entímetros de dita'ta"Cfón. El diagr{Óstico más probable es: a}"'Fractura subcapital /6) Disyunción acromioclavicular ' . ortopnea. consultii por aumen o e su sintomatología y progresión e su d1snea. membranas íntegras y feto en presentación de vértice... / 75) Una paciente cte 43 años. digoxina y furosemi~ .. que actualmente aparece ante minimos esfuerzos. aspirina y atorvastatina.:: 1 .~ ~ ~ . disnea paroxistica nocturna. en espina -2.:{!~::.regular. El examen físico demuestra FC: ~·.:. la actualidad presenta disnea al realizar pequeños esfuerzos.. es iro ol ·--·iéroclorotraz•da.a) nalapril.C. r-==: . ~ b) Hi lafna. secundaria a una .'- ~ ~- LFw ~ ~ da r.conducta más adecua a para 'mejQrar el pronóstico en este p~1C1ente es: a) Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2 .gnrgibt. esptrVI •olaetal"'a ·{Éiigexil"la \. y un RR2T sin soplos. La conducta más adecud~ es: ~g~acer una cesárea por prueba de parto fracasada . a la altura de la línea axilar media y_ se ausculta un soplo holositólico mltt.a herida traumátic es: >< d). edema de extremidades jnferiO@s.. en tratamiento con enalapril.-b) Iniciar digoxina e) Iniciar propanolol . Al examen físico se aprecia edema de extremidades inferiores.?.ión ~ nt\'\ ~ ~Jk:o ca...b) Iniciar aceleración oxitócica e) Administrar misoprostol d) Re · r rgtl:. Los sintomas han ido empeorando gradualmente y .il.. hepatomegaha de 3 cm balo el reborde costal... presenta desde hace 4 meses disnea de esfuerzos.

~ (!!' ~ ~ ' ~ las complicaciones micro y ft' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . A ' 86) .ta.C. Verrugas Pitiriasis rosada g• rttata~:}filis seGYRdaria ~ol~co cut 1lagioso • e) ~oriasis ~ ~ ~· ~ ~ ~ · . La conducta más adecuada es: · ontrolar en atención primaria. El parámetro descrito es: a) Prevalencia b) 'Iasa de morbilidad general ..cíé.a .. Al examen se aprecia tdida del rojo pupilar de dicho ojo.Un paciente de 70 años pierde súbitamente la visión del ojo derecho. ·4) Se calculan los casos nuevos de uns1 enfermedad infecci~ a lo~o.atarata- "Hemorragia vitrea Glaucoma agudo d) Trombosis de la arteria central de la retín:.Qmamario. e) Incidencia acumulada d) Densidad de incidencia e) Ta?a de morbilidad especifica ~te de 33 años consulta por aparición de varias eáeulas de 3 a 4 mm en e~ bi1ica_~~o dolorosas.iloma mamario e) Qufste mamario ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Realizar Papanicolaou --~ Medir el antígeno prostático---' e) Tomar la presión arterial en pacientes sanos prt="luoración del agua potable ~Cuál de las siguientes acciones corresponde a una medida de prevención primaria-o/ ·· e) "reffiaf-mamogffifia. ~ibro9denoma "' ~ / d) PaP.ánsito. 8_% d) Su~pender E'!t tabaquismo e) ~ántene¡ glucosuria negatilJa ·' / "" ~ ·K. resultando con fractura de pelvis. fácil de m9~i~~~-de b~!des lisos. El diagnóstico más probable es: - 7'.ieñ\t de consistenci~omosa... .. ya que cierra sola / ) erivar a resolución quirúrgica a los 6 meses de edad '. e} Degeperación macular relacionada con ls1 edad ~ ~ ~ 87) Una mujer de 2~ños presen.un. .--. _ /. Es indoloro c1la palpación. El diagnóstico más probable es: 71 Cáncer oe mama ~b) Tumor philloides . Evoluciona con imposibilidad de orinar y globo vesical. La conducta más adecuada es: a) Instalar senda ~JeiBtC1l• b} Instalar sonda Foley e) Instalar cistostomla · ea IZar Soli~_itar ecografia renal y vesical 83)/iQué parámetro es el más importante para manejar la prevención flcrovasculares en la diabetes mellitus? resión arterial menor a 130/80 Realizar ejercicio periódico ) Hemoglobiña-glicosilada f!lenor ..nódul. Eiaial)nostlcu 111ás J3Fobaele es: ..~ ~ 81) ~ ~ ~ f!t' el!' ~ ~ ·ametro./ e) Derivar a resolución quirúrgica al año de edad d) Comprimirla con una faja e) Resolver quirúrgicamente a la brevedad ~~niño de 3 meses de edad presenta una_bernia u~ con anillo palpable de un centímetro ~ 82) Un paciente sufre un accidente de tr.

.

ultaclón pulmonar demuestra crépitos bllatera es. Al examen ffslco se compruebu que el aumento de volumen es de consistencia dura. similares a los que presentaba en radlogratra previas. bien perfundldo. b) Anaerobios • . fe ril hasta 38. 5) Las Infecciones en pacientes con n!!ttropenla febril son producidas principalmente por: a) Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos ·--:> VJ ~ . A Artrosis. ..!tllculacloneslntru:faláng~s distales.. frecuencia respiratoria de 19x'.Q. con paredes lisas y sin lncrecenclas El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de ovario b) Teratoma quistico . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Artropatfa psoriática. consulta por aumento de volumen doloroso de las .<: e) Hospitalizar en UCI e iniciar ceftriaxona más claritromicina 3) Una paciente de 33 afios consulta por dismenorrea moderada. b) hemorragia fetal antes del parto.G> Endometrioma -.~ ~ ~· ~ Prueba Global número 1 ~ ~ 1) La primera medida a tomar ante una hlperkalemia severa es: a) Administrar suero fisiológico endovenm. con antecedente de flbrosls pulmonar. ... e) Artritis gotosa. b) Artritis reumatoidea.cm de diámetro. El examen cardiaco es normal. Se solicita radiograffa de tórax que muestra una condensación en el lóbulo Inferior izquiefdO y los signos de flbrosls pulmonar en el resto de los campos pulmonares. presión arterial de 08/6 satura 95% con FI02 ambiental. La ausc./' :?'d) Cuerpo lúteo e) Quiste folicular 4) La inserción velamentosa del cordón se asocia a: a) rotura prematura de membranas. d) malformaciones fetales. mHg y con frecuencia cardiaca de 93x'.. Al examen fislco se obnerva orientado.enta un cuadro de tos.Ó · ·'1?) Administrar furosemida endovenosa e) Administrar adrenalina endovenosa d) Administrar calcio endovenoso e) Administrar amiodarona endovenosa 2) Un paciente de 58 años.~~ C. pre!. decafdo. e) torsión del cordón umbilical.5°C.~. \--:-~·· ~)malformaciones uterinas.. d) Artritis reactiva. Se realiza una ecog1·afia transvaginal que demuestra un t!!!!lor anexial quistlco.'V~ ~ · ' e) Staphylococcus aureus meticilino resistEmtes (SARM) d) Aspergillus niger e) Streptococcus pneumoniae 6) La causa más común de muerte perlnatal en Chile es: a) Hipoglicemia b) Infección e) Malformaciones congénitas d} Traumatismos eyPrematurez 7) Nlujer de 50 aúos... de 5. mucho más Intensos en la base pulmonar Izquierda. La conducta más adecuada es: a) Administrar penicilina benzatina intramuscular y enviar a domicilio b) Iniciar amoxicilina oral y controlar de forma ambulatoria e) Iniciar amoxicilina + ácido clavulánico y controlar de forma ambulatoria 4 } Hospitalizar en sala e iniciar ceftriaxona endovenosa-.. secundarla al uso de nitrofurantoina durante la Infancia. ~ ~ e' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e"' ~ e:" ~ (lA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e . que responde parcialmente al uso de ácido mefenámlco... con expectoración y compromiso del estado general. --. fumador.

se agita y presenta Insomnio.-e) bajar la presión arterial si está elevada. ~ c. de hjpefteAsléR-SfteFial¡-diabetes. Desde hace dos dlas habla Incoherencias.. la primera posibilidad diagnóstica es: a) Cáncer oral -b) Candidiasis e) Liquen plano d) Estomatitis aftosa recurrente e) Linea alba ~ ~ '"'> ~ ~ . con una tomograffa axial computada de cerebro normal a Jos 90 min de Instalado el déficit. ~ ~ ~ 1O) Un paciente de 65 años... en tratamiento Irregular con omeprazol.alguientes-eonductas es más adecuada frente al diagnóstico cllnlco y ecográflco de tumor tésticular? · ----·--.Jipo 2 y pé a leve de me e ace 3 a años. Hace una semana lo notan apático y con comportamiento extraño • Hace tres dfas. ~·... a pesar de haber aumentado la dosis de omeprazol a 40 rngldfa. La conducta más adecuada es: a) Mantener el omeprazol y agregar y bloqueador H2 b) Solicitar manometria esofágica e) Realizar tratamiento erradicdor de Helicobacter pylori d) Solicitar pHmetrla de 24 horas . d) realizar angiografla cerebral.._()_. ~a) demencia por enfermedad de Alzheimer b) demencia multiinfarto e) sindrome confusional agudo d) depresión enmascarada e) psicosis aguda 13) Debe sospecharse hlpotlroidismo congénito en todo recién nacido que presente: a) Irritabilidad b) bajo peso para la edad gestacional e) ictericia prolongada .s.u... La conducta más adec.P Oj fi\ ./ ..'Lt• ~ ¡"\.9 - r ~<JC ~ ~ ~ ~ \j.._ __. .. que Incluso lo despiertan por la noche...____.e>r Solicitar endoscopia digestiva alta 11) ¿Cuál ~~1ª-._.!_es: a) iniciar tratamiento con vasOCiiraracfores-r:eb~~ b) administrar antiagregantes endovenosos .9-") o ~ c-~(. "" ~ )p ~ ~ ¡f\JD \en ( l \"~ (tA.~ ~ ~ ~ 8) Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son más frecuentes en pacientes con antecedentes de: a) hipertensión arterial b) insuficiencia cardiaca e) edad mayor de 65 años d) fibrilación auricular e) angina de pecho 9) En un paciente con una placa blanquecina retlculada adherente en mucosa yugal. e) iniciar protocolo de trombolisis endovenosa. __..:.Ai) temblor fina. autovalente.. con antecedentes. e} llanto frecuente 14) Un paciente de 65 años presenta una hemiplejia Izquierda de Instalación brusca. consulta por exacerbación Importante de los slntomllS. ~ 12) Paciente hombre de 5 años. salló de compras y un vecino debió traerlo a casa pues no recordaba el camino..... con antecedente de reflujo gastroesofáglco..___ a)SOilcltar c1nt1grafia osea b) Realizar orquectomia por via inguinal ~a) Realizar biopsia testicular por punción d) Realizar exploración quirúrgica testicular por vla escrotal e) Solicitar tomografia axial computada de retroperitoneo ~ ~ ~ ~ \ ¡-P ..s_J~ ._ _ _ _ ___:. .::. El diagnóstico más probable es: . El examen ffslco no presenta alteraciones....-v\ . w 3-<.ad.

t:r}irastorno por angustia generalizada.dtljreeclampsia severa. consulta por cefalea y tinltus. ¿Cuál serf~ su diagnóstico?: ___a}'Rotura uterina b) Placenta previa. Se seleccionó un grupo de hombres sanos de la misma edad y de la misma área. d) Trastorno disociativo....dfProtrombinemia e) Medición del volumen urinario de 24 hora!. ·e) hipertensión arterial crónica más preeclampsia sobreagregada. hematocrito 27%.000/mm3.. inversión de . 19) ¿Cuál de los siguientes cuadros clinleos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria? a) Trastorno depresivo mayor.ominal qu~sulta muy doloroso. 18) Gestante de 38 semanas que Ingresa con trabajo de parto. ¿Cómo se denomina este tipo de estudio? a} De cohortes paralelas. edema generalizado y reflejos ·osteotendfneos exaltados. durante toda la hospitalización..S) Acido acetilsalicllico ." ~ ~ (!' ~ ~ 15) Primigesta de 24 anos. Exámenes det laboratorio: proteinuria (+++). Una semana más. d) Cuasi experimental... ¿Cuál es el parámetro que mejor predice los resultados del tratamiento y evolución de· la ascitis? a) Medición del perfmetro abdominal b) Concentración del sodio plasmático e) j. · e) Trastorno por somatlzación. Se estudiaron los factores a los cuales estuvieron expuestc>s ambos grupos en los últimos 3 años.xcreción de sodio en orina de 24 horas . El diagnóstico más probable es: a) preeclampsia moderada. . b) hipertensión arterial transitoria.. ~-* C&.-. e) Desprendimiento de placenta. A la exploración usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la· palpación abd. b} Beta bloqueadores e) lnhibidores de la enzima de conversión-? tf'. e) Rotura de vasos previos. Al examen presenta presión arterial de 170/100 mmHg. e) Trastorno delirante..orida!_ El ECG evolutivo demuestra Q. sin Insuficiencia cardiaca. d) Corioamnionitis hemorrágica. e) Experimental. tarde..~e}~ \'l.ps._.r ~~ ~ d) Anticoagulantes orales e) lsosorbide oral 17) Con el objetivo de conocer los facto. a-Jí~ (forO r~~ o. 16) Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de d. e) hipertensión arterial crónica. se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al EGG. _. embarazo de 36 semanas de evolución fisiológica. Ingresa a la Unidad Coronaria donde se demuestra un Infarto de miocardio en cara fnferolateral (CPK 900 U/1 para un normal hasta de 250 U/1). e) Retrospectivo modificado.:t Se mantiene hemod!lnámicamente éstable.~s de riesgo asociados al desarrollo de cáncer vesical.b}'De casos y controles... sin . _. Durante el periodo de dilatación presenta cuadro de dolor brusco. ¿Cuál de las siguientes drogas es la más útil para seguir tr~tando a este paciente? ..Qnda. ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .boras-deduración. plaqu~s 35. 20) En un paciente cirrótico con ascitis a tensión. se estudió a un grupo de enfermos de sexo masculino entre 40 y 50 anos de un área determinada. 0<.

d~s es: a} explicar a los padres que se trata de un soplo Inocente ~)1hdicar evaluación cardiológica. acidosis metabólica d) Hiperkalemla.....~ v LC· ·-.presión arterial.\ . hiperuricemia.. ~ ~_. hlpouricemia. acidosis metabólica L ) ' b) Hipokalemia. hiperuricemia. 26) La conducta más apropiada ante el hallazgo de un soplo continuo llll VI.e~ ~ ~ 22) El fármaco antihipertensivo de elección para un diabético es: a} Hidroclorotiazida --b) Nitrendipino e) Hidralazina ~titenolol ?1 Enalapril 23) El primer parámetro que se altera en un paciente en shock hlpovolémico es: a} el estado de conciencia.. alcalosis metabólica _pYHipokalemia. alcalosis metabólica. El resto del examen no demuestra alteraciones. ~ontrolar con exámenes en 3 meses.... en varios meses. e) Tratar como sffilis terciaria. d} Descartar compromiso neurológico con punción lumbar.. . con antecedentes de sifilis tratada hace diez años se encuentra un FT AABS positivo y un VDRL negativo. ._. para confirmar un ductus arterioso persistente e). . Irradiado al dorso y pulsos-saltones en un lactante . ~~. e) la diuresis 24) En un paciente de 38 años.: ~ . d) la perfusión tisular.. asociados a debilidad para flectar dichos dedos. de la base. 1 J-. hipouricemia.. El diagnóstico de sospecha es: a) Dedos en gatillo b) Sindrome de túnel carpiano _y}-Atrapamiento del nervio cubital d) Tendinltls de Quervein e) Lesión del nervio radial ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e-" .ere• pulso. ya que es probable que desaparezca d) realizar un hemograma para confirmar anemia e) hospitalizar por sospecha de endocarditis bacteriana 27) Un paciente de 45 años consulta por un cuadro de Instalación lenta. controlar periódicamente.. 25} ¿Cuáles de las siguientes alteraciones metabólicas es más probable que se presenten con el uso · ._. prolongado de diuréticos de aS'ag ·-=> f=-> ·~ Lv-. hiperuricemia. l.~ ~ ~ ~---21) ¿Cuál de los siguientes factores está más fuertemente asoclí1do é(parto prematur~) a) Hábito tabáquico b) Diabetes gestacional e) Preeclampsia en embarazo anterior ~rto prematuro previo · e) Cesárea anterior ··--· ~ ~ o ~ 3-. alcalosis metabólica 1 e) Hipokalemia. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a) No tratar b) Tratar como sffilis secundaria tardla. de parestesias en el 4° y so dedos de la mano derecha. a) Hiperkalemia.

u.. Se descarta pato logia o mática concomitante.-:-á> Pruebas de alergia. ·720)-.e: . No hay otros datos anamnésticos relevantes y el examen trsico es normal. El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo e la pierna afectada. ~ ~ ~ ~ . por temor a ser mal e aluado por los demás. .. e) P~ueba cutánea para tuberculosis.. ~. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Desplazamiento de la fractura b) Trombosis venosa profunda e)J:ompresión neurológica A Sindrome compartimenta! e) Necrosis muscular eumonias recurrentes. tipo ambiental.o'· _l.... acropaquia y crepitaciones en ambas bases pulmonares.. 1) . w.Jl-0 ·' G e) 67% ""2.·-·-a)20% Al~ .! __..e. ~0'-". A causa de ello no asiste a dar su examen de título. O ~ s. La madre refiere que tose de noche.JsGular-asociada-a-hiperglice ia_se~ra-· e) Hipotensión sostenida en presencia de hi erkalemia d) Hipotensión sostenida er-t-presencia-de-hi natremiae) Debilidad musctJiar-asociada-a-hipernatr-e ia-e-hiperkalemia unl~n-~~-. L. ' 29) Paciente m. ~ ~ 32) ¿Cuál de las siguientes situaciones e más sugerente de ~ ~ ~ ~ primaria? á) A1perpígmentación cutánea asociada a hi okalemia severa . -~ \fV\\:. b) 33% -\-O J..z~ e) Agorafobia... :..br'-../u-v o:.qne-empeora en lás maftanas y con el decúbito.o di. \. expectoración if"r. · b) Radiograffa de esófago-estómago-duode o e) Broncoscopfa.P ~~ "" ~ (!' 30) Paciente de 26 aftos consulta por pre entar.11 ~ ~G. tipo situacional.ourulenta~:(nalmente"" d~2~~o~ con historia de ~ ~ ~ ~ ~ J'¡~ .000 pacientes fallecidos por infarto agudo al miocardio. d) _!. desde la adolescencia. Al examen se aprecia compromiso del e tado general. Además de una radiograffa de tórax ¿9ué examen es el más adecuado parad terminar l~causa_!!_f!_!!_U t~s? . d) bronquitis crónica. 1 ''- V . . se utiliza como estándar de oro los resultados encontrados en autopsia.~~. f:l ·~ ~. El diagnóstico más probabl es: a) CáJlcer pulmonar. t\-\roQ( t"' ~ ··UC'Vl(í\ 'lr'€-t\1~0\.._.h..obia especifica. C/l~ •~ u~ " 0 _.e)Fobia especifica.:J'~· •40 No infarto 760 1000 Total 200 800 ·· . e) bronquiectasias. cuando hace ejercicio y siempre ue tiene una infección de las vfas aéreas superiores. d) Espirometrra. "/ Diagnóstico cUnico Hallazgo de a topsia Sin infarto Total l~fart~. .2 J lnfarto . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Trastorno por ansiedad generalizada .d. 31) Se realiza un estudio para evaluar la alidez del diagnóstico clfnlco en 1.~ - • • ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33) Una 'niña de 6 años tose con frecuenc a durante un control de rutina.~ f" (" fV p l ~(_ (3f) ~ . . Se f:' ~ f" ~ ~ ~ ~ ~ indicó yeso bota larga y reposo con pie a en alto en su domicilio. tos crónica productiva..~~-c~~-~~~rarr~~al-~óñ~~) . el valor predic ivo positivo del examen clfnlco fu... e) enfisema pulmonar..¡ ~ @g)J\- " '!' ~ f'l'. 80 240..Y ~~ ~~~ ~~ ~ ~ · ~ ~ ~ ~ 1.t V'.tUberculosis pulmonar.·:·· De acuerdo a estos datos.. miedo intenso y persistente a hablar en público.cQ.'-\. b)FobiaSocial..) J c. b) Oebilidad-mt. -o fA (!' ~(I~~'<V 28) Paciente de 25 aftas atendido en el s rvicio de urgencia por una fractura de pierna derecha.

...crf!Be Ag ¡-Dr---lAi'-· _-.. OH 630 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ unt. \f' e/ ~ : e) iniciar terapia con progestágenos .. -- ~ ~ 4\) ~ ~ ~ ~ ~ ~ .L\J'-.por enfermedad inflamatoria crónica \f ~ d) megaloblástica .T~.¡ c<L\.. el tratamlent farmacológico de elección es: a) Medicación ansioHtica b) Antidepresivo tricfclico e) lnhibidor selectivo de la recaptación qe serotonina. 1\ 2..y '1¡ N~-'> ~V~~. hematocrito 11% plaquetas 54. que presenta desde hace tres meses de esfuerzos progresiva. reticulocltos 0.JO ('. ¡ Al examen ginecológico presenta útero aumentado de tamaño qulvalente a embarazo de 10 semanás. 39) En una esquizofrenia incipiente sin agitación. la normal.000 x mm3.. a) controlar cada 6 meses u.4%. (G¡ ~ ~ 'O. c_. compatible con lelomloma. asintomátlca. presenta menstruaciones regulares. ~ a) Anti HBc total b) Anti HBc lgM ._P b) indicar agonista de hormona liberadora de gonadotrofina ~ --::. disnea xamen ffslco: Intensa palidez cetrina /mln.. ~ ~ ~ ~ 37) Paciente asintomática de 49 af\os.000 x mm3. ~~ ~~roléptico..200.C/1.J _. ¿d)realizar histerectomfa e) iniciar terapia hormonal combinada 38) Paciente de 75 años.~ ~ . esteriliza a qulrúrglcamente. actualmente de pequeftos esfuerzos. Hemograma: GR 1...... Fórmula leucoclta • osls ++ Caracteres moñológlcos: anlsocitosis.<" \~ e) hemolftica autoinmune ' ompromlso del estado general. discreto edema pretlblal.. ullocitosis +. .. . La conducta más adecua«.9 \o--. ~ ~ 34) El hombro doloroso se debe con mayor frecuencia a: a) artritis glenohumeral..") 0J \ e) Anti HBs ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . C.:> e d) DNA-VHB . En control efectuado hace un año útero presentaba Iguales ~ caracteristlcas..300 x mm3.a es: • ..L d)tendinitisybursitis.. de depósito -:->:> -~euroléptico oral · ~~ ~~ ~ CL1l 1. leucocitos 2. que presenta un Papanicolau Informado como lesión de alto grado? a) Realizar hlsterectomfa b) Repetir el Papanicolau en 3 meses e) Realizar legrado blópsico fraccionado d) Realizar biopsia cervical en los cuatro cuadrantes ~ealizar colposcopfa y biopsia 36) El diagnóstico de hepatitis aguda por virus B se confirma e n la detección serológlca de HBsAg de: e¡.. multfpara de 5. ~~~ (Gl~ e) gota aguda 35) ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente d 40 años. con tinte sublctérlco de las escleras.==. e) uncoartrosis. ~~.). FC 11 hallazgos.-ropriva por sangramiento digestivo crónico )\> )>)-por sfndrome mlelodisplásico ~'()) c). . ~ .1 ... ffirtrosis glenohumeral.\ .++. sin otros ~g/dl. Ferremia 200 pg/dl Capacidad total de fijación de Fe 300 pg/dl El diagnóstico más probable es una anemia: a) f_. de piel y mucosas..

.HC03: 14 mEq/1 Está situación describe una acidosis: . calcemia y TAC de cerebro y decidir conducta según hallazgos \ ~ " ~ ~ ~ ~ ~ .~ev~) a '.. glicemia y catcemia e) Solicitar hemograma..palpebral y hematuria en una ocasión...abdomiRal-y-v •mnos:er. Algunas horas. previo a la consulta..'""\ / b) campo visual por confrontación \..-l ( • .. b) Fluxión hemorroidal aguda. con respiraciones profund s. evolucionando con dolot.\ . La conducta inicial más adecuada s: a)j. .e(metabótica no compensada + 30 / ~~-.Riciar hidratación con sales de rehidrat ción. . . escrotal de extremidades Inferiores._ente abdominal bajo y dolor severo al defeca ? a) Fistula extraesfinteriana compleja.a. \'J~ "' ~ ~ ~ ~~. por vla oral ~ ~ fA ~ f' ~ . ~ ~ ~ 41) La ecografia para cuantificar la gestación: a) 5 y 10 ~1y14 e) 15 y 19 d) 20 y 24 e) 25 y 29 tran~lucencia nucal del feto se debe efectuar entre las semanas de l 1 ¡ 1 42) ¿Cuál es el diagnóstico más probablf de un paE!. ..:.04 p02: 82 mmHg pC02: 38 mmHg .. ' 1 ~lejofotomotor -·· \.(¡ ! •• 1\ .l 4 epoftUAklades. Al interrogar a la madre.(el\ 1G '"' '30..iC\ ----~ P \"· e) proyección luminosa '¡ d) rojo pupilar e) visión con agujero estenopeico 1 45) Un paciente hospitalizado presenta 1Cts siguientes resultados de gases arteriales pH: 7.. ~diagnóstico más probáble es: a) Enfermedad de Berger b) Nefrosis lipoidea e) Glcpnerutonefritis mesangiocapilar ~}-6fomerulonefritis aguda postestreptocóci a · e) Slndrome hemolftico urémlco 1 · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ fA ~ 44) En una hemorragia vitrea e... electrolitos plasmáticos. Al examen físico se aprecia deshidratado. 40) Un niño de 10 años presenta un cua ro de 2 dias de evolución de malestar general y náuseas. Al examen ffsico está hl~ertenso.. La saturación de oxigeno por pulsometrfa es 98%. se agrega desorientación y lu go sopor. refiere que el niño habria sufrido una faringitis hace un par de semanas.. A c.u J ~ un. con edema facial..)1 ~dministrar 20 cc/Kg de suero fisiológiclpor vla periférica y reevaluar en 1 hora e) Solicitar hemoglucotest e instalar vía ve osa periférica d) Administrar suero fisiológico e hidrocorti ona por via endovenosa y solicitar hemograma._1 ~~. •r <. en Glasgow 13.~ ~ f" .. 1 e) Absceso perianal. glicemia. t..J·"d . dolor ~ ~ ~ ~ 43) Un niño de 7 anos presenta un cuadr de edem. electrolitos plasmáticos. e) Absceso petvirrectal.·--a) respiratoria y metabólica b) respiratoria con la compensación metaból ca esperada e) metabólica y alcalosis respiratoria d) metabólica con la compensación respirat ia esperada 1 _. su pulso es regular a 1391pm y su presión arterial es 90/60.. El resto del examen fisico no aporta ma or información.. d) Cáncer rectal.:=Jl 2. feb~ con signos de Jrritaclón vesical.¡_p' ._ .. El sedimento de orina demuestra hematuria con 11% de dismo la. 1elementd semlológico más importante para el diagnóstico se relaciona con:.p..

.. Espirometria: CVF% Teórico: 99 (Basal) 112 (Post Broncodllatador) VEF1% Teórico: 54 (Basal) 56 (Post Broncodllatador) VEF1/ CVF %: 44 (Basal) 43 (Post Broncodllatador) ¿Cuál de las siguientes Indicaciones es la más apropiada? a) Broncodilatador en aerosol. ~ ~ ~ ~ ~ 50) En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno polar en tratamiento con litio que presenta una Insuficiencia· cardiaca congestiva.\. l ~ 'I.__~~(\ ~ ~ Broncodilatadores en aerosol a permanencia 51) Carpintero de 62 años. a los tres dlas la lltemla se eleva a 1.... El examen ffsico e normal. ~ f-12\. ·~ t'c) el grado de control de sus factores de riesgo. Su tratamiento con litio se mantiene sin cambios. d) Broncodilatadores de acción cofta y corticoides orales durante la e) Broncodilatadores de acción prolongada ~lÍ~ e-·~ ~ ~ ~ ~ 49) El principal determinante del pronóstico a largo plazo de u paciente diabético e hlpertenso que presentó hace un mes un Infarto del miocardio de pared antero eptal es: a) los hallazgos de la coronariograffa. Ninguno e los episodios ha requerido consulta d9"gencla. r ~ -. d) la presencia de angina. presenta desde los 3 meses un episodio 1mes de sfndrome bronquial obstructivo.. r"\ .o}~ administración de diuréticos d) hipotiroidismo e) administración de benzodiacepinas ... sin embargo. La conducta más adecuada es: a) Indicar suspensión del tabaco e iniciar AINEs y antibióticos b) Solicitar una radiograffa de tórax e) Solicitar una tomograffa axial computada de cuello d) Indicar suspensión del tabaco y reevaluar en 4 semanas e) Solicitar una nasofibroscopla ~ ~ ~ ~ ~ ~ 47) Paciente de 49 años.. asociada a tos lrrltatlva ocasional.k...4 meq/Lt. f1 _ f. \.. 1 . ex fumador de 20 cigarrillos diarios Consulta por presentar tos crónica con expectoración mucosa y disnea progresiva..... L. IK'el estado de la función ventricular. ..~ OJ'"" o 1cB ./ \ "" 0 _ .p.:/""\ ~ . con ulta por disfonfa de 4 semanas de evolución.. ' ·t . multfpara de 5. Además tose en la noche o con el llanto. vre.J_·.t . Examen pulmonar: sibllancias bilaterales escasas y disminución globa del murmullo pulmonar.~ ~ ~ ~ 46) Una paciente de 67 años. ¿Cuál es la ter pla farmacológica de elección? · .. ~ LA. r ..·(CA. Relata escape de orina continuo desde la segund semana postoperatoria.Y'-".. con antecedente de hls erectomfa vaginal por mlomatosls hace un mes..a'f Broncodilatadores de acción corta durante las crisis b) Broncodilatadores de acción corta a permanencia e) BroncodilatadQre~ de.. _ . fumadora de 25 paquetes año. e) la presencia de extraslstolfa ventricular.1 1 l. V~ r . Este e mblo puede deberse a: ..J b) Antibióticos y broncodilatadores sólo durante las descompensac ones v 1 N v '-"~ "-J ~ · d) Corticoides por vi a inhalatoria a permanencia · e) Antibióticos y expectorantes sólo durante las descompensacion s ~ ~ C. a ~. ¿Cuál es el: diagnóstico más probable? a) Dano esfinteriano iatrogénico b) Urge incontinencia 9)"Fístula vesicovaginal d) Fistula vesicointestinal e) Incontinencia urinaria mixta ~ ~ ~ l () o ~ ~ 48) Lactante de 1 año. acci~n corta y corticoides in~alados. · ~../f '\ f) t }'-ft J : · ~~ 0 1. expectorantes y profilaxis periódica on antibióticos . actualmente de m dlanos a pequeños esfuerzos..h.-. . vw\..' · ' e-- ~ ~ ().~ t a) la administración conjunta de un cardiotónico b) uso de inhibidorés de la lECA •. Antecedente de atopia en la madre.

.. Desde hace 24 horas está con dolor continuo tro oportunidades deposiciones liquidas sin sangre. consulta por rtralgias de manos y fiebre ocasional. El diagnóstico más probable es: ' a) Arteritis de la temporal 4(upus eritematoso sistémico e) Leucemia aguda d) Artritis viral . Cl .'>) ~~J.. lagrimeo y iosis.. cursando e barazo de 33 semanas..!f Cefalea en racimos (cluster headache) .. ~ .~ rcA.... ~ ~ ~ . consulta por presentar cefalea hemlcranea desde hace tres dfas ~ . Presenta ¡morrea unilateral.L-._ {ir~!\ ~ (ti\ (ffl\ ~ r ~ ~ ~ ~ ~ 57) La mejor estrategia de implementacl n y renovación de los equipos médicos de un hospital. En el ona del dolor y esbozo de Blumberg._ ('t'l 55) ¿Cuál de las siguientes alteraciones ioqufmicas se observa en un paciente con hipotiroidismo pril!)8rio? •.de s xo mas ulino.P' A ~ !\ !'. El registro basal n estresante resulta normal.. Al ¿__ ~ · examen presenta 2..-). de acuerdo a las especificaciones técnicas e sus profesionales es: a) comprar el equipamiento más moderno d sponible. menstruación.contracclones en 10 inutos y!i_ene 2 cm de dilatación cervical. La ~ 53) Una mujer de 24 años.. ~ ~ ~ {tf\ . doble cesarizada_ . garantizan o asl compatibilidad técnica. Los sintomas se repiten cada tres a cuatro horas.. b) comprarlos de acuerdo a los precios y ga antias que ofrecen los proveedores._U_.-6 P~~·~~~ r.f\-..-e) Vasculitis de vaso pequelio 54) Un escolar con hepatitis A se debe ospitalizar si: a) las transaminasas se mantienen elevad s por más de un mes ~~llirrubinemia es mayor de 12 mg/dl ..· '"""? ~ anterior.. d) externalizar todos los servicios que requi ran de equipamiento. ~('Vl ta-o ~ ~ ~ f1i\!ll\ ~ 58) Un paciente de 3 aflo§. borramiento de 80%. -~ \). . antibióticos y toe llticos.. ) olecistitis aguda e) proceso inflamatorio pelviano... manteniendo una conducta expectante 1~ ~ c_. Examen ginecológico rectal de 39.5°C.. en el quinto dla d en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cu examen hay resistencia muscular en la normal.0001mm3.__. ""' 52) Mujer de 19 años... d) salmonellosis intestinal.. e) renovarlos anualmente para evitar pérdid de garantlas y obsolescencia. Temperatura axilar es de 38°C era posibilidad diagnóstica es: pendicitis aguda. La conducta más adecuada es: . iniciando ttaffiijO(Ié parto espontáneo a la hora después. ll\. e) Realizar cesárea ~ d) Administrar misoprostol por vla vaginal n _ r .. El recuento de blancos es de 22. La principal sospecha diagnóstica es: a} Migraña Oaqueca) clásica b) Neuralgia de 1ra rama del trigémino e) Trastorno de ansiedad d)~fteritis de la temporal ...~ esta de a co ol. con un .aYflipertrigliceridemia b} Hipernatremia e) Hipercolesterolemia d) Hipocalciuria e} Hipercalcemia 56) Una paciente de 40 años._. El examen flsico no aporta mayor información y los exámen s de laboratorio arrojan llnfopenia y protelnuria.. e) Administrar corticoides.. e) pielonefritis aguda.L-e V\.~ministrar corticoides y antibióticos y d ar evolución espontánea b) Administrar corticoides y antibióticos e in errumpir el embarazo en 48 horas ~.)"! vi \lempo de protombina es igual o men d) presenta anorexia persistente e) presenta intenso prurito .__P . presenta rotura de membranas. ~ A. multlpara de 3. e) comprar al mismo proveedor.

hlpertenso de diagnóstico reciente. lectrolltos lasmá s Na O mE /1.. El diagnóstico más probable es: a) Hepatitis autoinmune ~ ~ b) Hepatopatra por consumo de alcohol e) ~teatohepatitis no alcohólica .. 4JlmEq/l y Cl100 mEg/1. GGT y fosfatasas alcali s normales. uál es el diagnóstico más probable? a) Púrpura trombocitopénico inmune b) Lupus eritematoso sistémico e) Artritis reumatoidea juvenil . sufre calda sobre la mano con el cod en extensión. esplenomegalla. presenta elevación persistente de las transamlnasas. lgM antlcor -}. ~uyo arco plantar aparece a~~lperextender el primer ortejo.d}teucemia aguda e) Artritis séptica 62) Paciente de 22 años. a) Slndrome de Cushing b) Aldosteronlsmo primario .pas de 108 mg/dl. es preferible esperar que consolide para rinoseptoplast a. con imp slbllldad de pronosuplnar en forma ¡ activa. ·¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Presenta dolor.. En el examen sico destacan palidez. creatlnlnemla 0. cursa embarazo de 2 semanas.8 mg/dl. leve : aumento de volumen e Impotencia funcional del codo. 65) Paciente de 37 aftos. ASMA(·). con valores cercanos a 120 mU/ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada?· •.arRepetir glicemia en ayunas b} Realizar glicemla postprandial · e) Realizar prueba de tolerancia a la glucosa· d) Iniciar tratamiento con metformlna e) Restringir ingesta de hidratos de carbono 60) Una paciente de 49 años. con blllrrublna. ANCA(·). multfpara de tres. petequias y equimosis aisladas en el tronco. 63) La conducta más adecuada frente a un niño asintomátlco.EI diagnóstico más probable es una fractura: a) de epitróclea. b) marginal de capitelum. Refiere dolor óseo en parte Inferior del fémur derecho que le hace claudicar.0 mg/dl y uricemia 5.. VHC-Ac(-). on pie plano.0 mg/dl. d) en cualquier momento {el tiempo no es un factor importante). Refiere que toma una copa de vino con el almuerzo y que nunca se emborracha.-dfHepatitis 8 crónica e) Hepatitis B aguda. Se s licitan exámenes que demuestran ANA(·). e) de olécranon.. A tualmente con PA de 140/100 mmHg~ Exámenes de laboratorio: orina con ~y sin albuminuria.. J b) en el curso de la segunda semana e) en el curso de los primeros tres meses. · 61) Preescolar de 4 años consulta por fiebre de 4 d(as de evolu Ión.59) Paciente de 30 años. glicemla 90 m fdl. bicarbonato 25 mEQ/1. Se pesquisa gllcemla en : ayy.~pertensión esencial d) Nefritis crónica e) Estenosis arterial renal bilateral . VHBsAc(-). e) ninguno. sobre hepatopatfa crónica e_. VHBsAg(+). e) supracondflea d) de cúpula radial. calcemla 9. es: ~~bservar b) Indicar uso de plantillas e) Indicar ejercicios de fortalecimiento de la musculatura plantar d) Solicitar TAC de pie e) Resolver quirúrgicamente 6~ ~~ El momento más adecuado para reducir una fractura nasal esplazada es: ~ en el curso de las primeras 24 horas..

azúcar 5%..5 o/o._ ·-. azúcar 2.66) ¿Cuál es la fórmula láctea artificial n leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante de »-meses? a) LPF 5 %. _· ~ -. cereal 3 % b) LPF 7.o)1eucemia aguda mieloblástica "d) mieloma múltiple e) mielodisplasia 68) Si en un programa de salud se aume ta el rendimiento del instrumento al doble...1t'\ rfl'\ . azúcar 5 %.000 mm3.~­ d) LPF 10%. Laboratorio: transamlnasas cinco veces obre el valor normal.. baja de peso. cereal ~. sin variar los demás parámetros: a) la cobertura del programa aumenta al do le b} el número de actividades aumenta al do le e) el número de instrumentos necesarios a menta al doble d) la concentración de actividades disminuy a la mitad e) el número de instrumentos necesarios di minuye a la mitad 69) Mujer de 46 años.. consulta por compromiso del estado general y fatiga de cuatro meses de evolución... leucocitos de 100.-¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Esteatosis hepática b) Ci~r. ~ ~ ~ (!A ~ (?~!\' ~ ~ ~ (fA (f!A (fA... El diagnóstico más probable es: a) leucemia mietoide crónica b) l~cemia aguda linfoblástica . (A' ~ (1!lh ($'\ ~ ('#1 <*' tff/!!'t ~ . '11!\ (8'1 ~ ..5 % éereai . ni ha recibido transfu iones..5 %... 3% -·~ LPF 10 %.5 %... 67) Un paciente adulto presenta esplen egalia de 12 cm bajo el reborde costal..Q.. azúcar2... azúcar 2.. ·. fQ§fatasas alcallnas. Sin antec dentes personales ni familiares de hepatopatla. No consume drogas ni alcohol..y_. El examen fisico es normal._ e) Esteatohepatitis no alcohólic~ ~atitis -autoinmune--··· ·. no presenta anemia ni trombopenla.5 %.Pt'Streptococcus pneumoniae ·e) Moraxella (Branhamella) catharralis .· e) Cirrosis criptogénica 70) El agente etiológico más frecuente en las neumontas de pacientes con bronquitis crónica es: a) Haemophilus influenzae b) Legionella pneumophila e) Staphylococcus aureus .. cereal 2.sis biliar pñmaria · ·. Serologia negativa para virus· Cle-h·epatitls·e·y-c:-·--·-. gamm~glutamlltranspeptida~a al dobl& d i valor normal. aceite 5% e) LPF 7....~ Bilirrubina sérica normal.5 %. hipotiroidea entra miento.

m~dida por pulsometrfa es de 80%.~ ~ ~ Prueba 180 preguntas número 2 Sexto año medicina SEGUNDA PARTE Importante: Esta prueba será corregida por el lector automático. El tratamiento de elección es: ~ f"'A ~ (01 a) Ceftriaxona b) Amoxicilina ~~enicilina benzatina . con engrosamiento peribronquial.(11 Realizar cesárea e) Realizar prueba de trabajo de parto ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~Trastorno de angustia generalizada b) Trastorno de pánico e) Agorafobia d) Fobia social e) Trastorno obsesivo compulsivo 4) Una !l'Ujer de 45 años es muy ansiosa y se preocupa frecuentemente de q••e le pueda pasar algo malo a ella o a sus familiares.> · · . Además. asa uración arterial de oxígeno. Al examen ftslco está muy taquipneico. con rinorrea y odlnofagia. Las pruebas de bienestar fetal son normales. Se solicita radiograffa de tórax que demuestra un patrón_intersticial. Está en buenas condiciones y se palpa un fet<Jen presentación de tronco. Por esto evita salir de la casa y no le gusta que sus hijos manejen o salgan por miedo a que sufran un accidente.para' conseguir saturaciones arteriales sobre 90% b) Salbutamol in a a o e} Corticoides endovenosos d) ·Añtibióticos de al)'lplio espectro.trabajo de parto. al que luego se agrega ~isnea y fiebre hata 38. de 7 dias de evolución.. con compromiso de las palmas y las plantas. febril. ¿Cuál de las siguientes medidas está MENOS ind1icada? 'i eno or mascarilla de recwanaaoñ. e~dovenosos v--e) Toma de gases arteriales · . La conducta más adecuada es: a) Iniciar aceleración occitócia b) Administrar fenoterol endovenoso c}~ealizar fórceps . sudoroso.5°C. aquel que sea sorprendido copiando reprobará de inmediato.. diagnq~lo dWo~. ~ (lt't ~ ~ ~ ~ ~ ~ . en fase activ~. desorientado y P-Q!l cianosis er ora.umento de su disnea. La dinámica uterjna es 2 CU/mjn y tiene 6 cm de dilatación cervical. por lo que debe preocuparse por contestar adecuadamente la hoja de respuesta. ~ A t\ e\ <"' ~ ~ ~ ~ 1) Un paciente consulta a arición de un exantema macular. Esto ha limitado considerablemente sus actividades. .. El diagnóstico más probable es: · ('A . El diagnóstico más probable es: a} Slndrome de pie-mano-boca b)_Eilidasis-rosaEia d~ pow~~ ~ritematoso ~ ~ <R"""PseFia&is~)·Sifilis ('$\ ~ ~~ te'\ 2l Un paciente d~~presenta un cuadro de tos.. evoluciona co11 fiebre tos y expectoración y marcado .JaJ vlaritromicina e) Clindamicina ~ ~ ~ (!~" 3) Una paciente primigesta ingresa en . con membranas rotas._ ~ ~ ~ fl!A ~ 5) Un paciente de 58 años... con fina descamación~ que compromete la a ronco m ades.

000 7) Un paciente sufre un ~ideRte de bánsito.200 /1. con la s. · 9) El examen de mayor utilidad ante la sospecha clinica de sfndrome de Cushing es: ·~ . resultando con:fractura de. pelvis.000 .tfOO x mm~.iguiente información: Población al inicio del periodo: 1.6) Calcule la prevalencia de VIH. sin desplazamiento. Población al final del periodo: 1.ft'exámenes generales.:.:909/o a) 90/5.000.0 0. Las crisis han sido autolimitadas y no muestra alteraciones en el examen flslco. con fórmula diferencial normal plaquetas: io. b) Hidroxiurea e) ~spirlna --ci}Corticoides e) Quimioterapia combinada 12) Un niño d~a presentado durante el úl~mQ. ~Solicitar TAC de cerebro · e) Observar evolución . la conducta más adecuada es: ~ · r a especialista.100 /1. hematocrito: 46%. P-e1lequias generalizadas y epistaxis en 3 oportunidades.000 d 5. blancos.000 b) 90 /1. 5. 8..000. Su examen físico no aporta mayor info ación y se soliclta.PYtortisollibre urinario de 24 horas b) Cortisol plasmático matinal · e) Cortisol y ACTH plasmáticos d) Costisol basal y post-ACTH e) ACTH plasmática matinal y nocturna 1 O) ¿A qué tipo de herida corresponde la amigdalectomia? a) Limpia /bfLimpia contaminada · e) Contaminada d) Sucia e) Infectada 11) Una mujer d@1 consulta por aRarJclón de equimosjs."'l-80' Porcentaje de los pacientes VIH que muer&R a causa del Vll:l!-. Al examen fisico se aprecia uretrorragia y sépalpa un globo vesical..e) Virus hepatitis A d) Varicela e)'"Bea~er administrada a un paciente severamente.090 /1.400 x mm3. Evoluciona con imposibilidad de orinar y dolor abdominal bajo. La conducta MENOS adecuada es: a) Administrar suero fisiológiéo endovenoso b) Administrar AINEs dlnstalar sonda Foley d) Solicitar uretrocistografía retrógada e) Realizar cistostomla 8) ¿Cuál de las siguientes vacunas puede inmunocomprometido? ~}Polio oral b) "Friuírica .l!_odios febriles y 2 crisis sin desencadenante claro. Número de paciente con VIH e¡ue muereu durante el perfodo.000.afto 3 crisis convulsivas tómco-clónici!s en relación a ep. al FINAL del período. El tratamiento de la patologfa descrita es: a) Quirúrgico .000. por sospecha de e ile sia b) lniciarfen1 o na e) Indicar AINEs y benzodlacepinas durante los episodios febrile~.000.000 . donde destaca un hemograma con hemoglobi 1.000 Número de pacientes diagnosticados de VIH a principio del pEtriodo:~ Número de pacientes que contraen VIH durante el perfodo~Q.000 e) 5..

Al preguntarle sobre su hábito tabáquico refiere que no tiene intención alguna de dejar de fumar. que acude a chequeo médico. con esclerosis subcondral. La ecograffa transvaglnal demuestra ausencia de gestación intrauterina._. as_intomático. Al examen físico se aprecia dolor a los movimientos extremos de la e • .adQ.. El diagnóstico más probable es: )lflnsuficiencia renal prerrenal b) Acidosis tubular e) Síndrome hemolitico urémico d) Necrosis tubular aguda e) Glomerulonefritis aguda 16) Un paciente de 20 años consulta por ojo rojo bilateral. con visualización de un tumor anexial izquierdo de 3 cm de diámetro y presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal.9... cursando una diarrea aguda. El diagnóstico más probable es:. alargamientQ_!:Ie _las crip_ms~o inflLtr. asociada a elevación de la creatininemia y marcada disminución de la excreción urinaria de sodio. Al examen físico se aprecia ojo rojo superficial.. sin embargo en su historia detecta que fuma entre 20 y 30 cigarrillos al d[a. Su examen f(sico y sus exámenes de rutina son normales.. !JY Enfermedad celiaca b) Enfermedad de CrOhn e) Colitis ulcerosa d) Giardiasis intestinal e) Sindrome de inmunodeficiencia adquiridé1 (SIDA) fP' ~ (ii' ~ ~ ~ ($" ~ ~ ~ (!'!t ~ ~ .. confhmada con ~st de Sydán.!illos consulta poi' dolor en· la ingle izquierda.. especialmente al caminar. Se realizct endoscopfa digestiva alta y se toman biopsias du'ode. sin otras altel'aciones. asociado a prurito ocular. metrorragia y ortostastism~ Al examen frsico está pálida. La conducta más adecuada es: ~Explicarle que por su edad puede seguir fumando sin mayor inconveniente /'DJ Aconsejarle brevemente que deje de fumar e) Indicarle parches de nicotina d) Iniciar bupropion e) Solicitar espirometria 14) Un hombre de 6. La conducta más ad1~cuada es: a) Administrar suero fisiológico e iniciar metotrexato ~Administrar suero fisiológico y realizar cirugia de urgencia e) Administrar suero fisiológico y realizar le!)rado uterino de inmediato d) Administrar suero fisiológico y solicitar subunidad beta plasmática e) Administrar suero fisiológico y solicitar nueva ecografía en 48 horas 18) Un paciente presenta un cuadro de. con reacdón tal'$21 papilar. Se solicita radiogra a e caderas que muestra disminución del espa~io articular. presenta-Oliguria.. consulta por dolor abdominal..n_a~es. que muestran atrofia de las vellosidades. diagnosticado mediante un test de orina.Z semanas de amenorrea. hipotensa y taquicárdica. El diagnóstico más probable es: a) Conjuntivitis viral ~~ t '-V • b) Conjuntivitis bacteriana y}tonjuntivitis alérgica d) Chalazión e) Blefaritis ~ aJ-" ~ f!ii' ~ ~ f!!' ~ ~ ~ ~ 17) Una mujer cursando un embarazo d~t.~ ~ 13) Usted evalúa un paciente de 35 años. li~Itado-en-1-a-mucosa intestinal.baja de peso compatible con una malabsorción Intestinal. El diagnóstico más probable es: · ft} A1trosis lb) Necrosis avascular de la cabeza femowl e) Enfermedad de Paget d) Distrofia simpático-refleja e) Cáncer ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ !!' ~ ~ ~ ~ !liiZ\ ~ (iA (fA ~ (P' 15) Un paciente de 5 años.

. asociadas JnCGRtiR&Reia-udnaRél.. e) Cáncer de cuello uterino:.0a) Cáncer de endometrio ~Hiperprolacti. asociada~ y marcado decaimiento. de diámetro jgual a un tercio del diámetro del tímpano. Su examen ffsico· es normal y cuenta con una TAC de cavidades paranasales y con una endoscop(a digestiva alta. El diagnóstico más p·robable es: a} Tuberculosis b) Miringltis e) Otitis fúngica ~titis media crónica e} Otitis externa complicada 24) Un paciente de 43 años consulta por @!fagia alta y sensación de presión facial. asociados a. A la otoscopia se observa una perforación timpánica redonda. Además está en tratamiento con amitriptilina y trimebutino por fibromialgia y ·colon irritable. El diagnóstico más probable es: · a) Sindrome paraneoplásico ><" b} Trastorno por hipocondria -xA Trastorno por somatización d) Trastorno por conversión e) Trastorno por disociación 'ªO .. Al examen se aprecia dolor a la movilización de la cadera izquierda... de algunos meses de evolución. Refiere que en algunas oportunidades siente prurito v·parestes1as en las extremidades inferiores.§ensación de oído tapado. Al examen físico se aprecia una marcha insegura y torpeza motora. El diagnóstico más probable es: a) Demencia senil b) Demencia vascular e) Delirium d}pemencia por cuerpos de Lewy ·~Hidrocefalia normotensiva ~ 22) Es causa frecuente dhr_m_e_n-¿r-rf.20) Un niño de~ años presenta claudicación de la mamha.nemia . El diagnóstico más probable es: a) Sinovitis transitoria ~Artritis séptica e) Artritis juvenil idiopática d) Enfermedad de Perthes e) Epifislolisls de la cabeza femoral 21) Un adulto mayor de 76 años presenta desde hace unos meses apatfa e ideas incoherentes.. Además ha presentado va"""i1Ias caldas sin resultar con lesiones serias. 23) Una paciente de años presenta gtorrea y otalgia recurrente en el oldo Izquierdo. ambas normales.<' d) Cáncer de ovario x e) Miomatosis uterina .

con proteina:s de 1 g!dl.d_~-~ª-ngre. dando salida a u~i~jdo . (fA ~ ~ e) ·plirrame paran e' 'mónico simple28) Un paciente de 47 años consulta por lm otencia sexual._q~_qQJQrªb_c. de tipo cólico. el que se punciona.ó.Qª-.. El diagnóstico más probable es: .··---. un derrame pleural moderado...~oj~_~rillan!~~i~. de co.Q_d_~_E!.. célul~ de 30 pos:. LDJid_e 18UIII.pontánea 27) Un paciente de 60 años consulta pc•r disnea.1Uc.¡. e) Solicitar perfil biofísico d) Administrar toco líticos e) Observar evolución y dejar evolución e:.Iiema b) Tuberculosis pleural e) Cáncer d) lnsufiGiencta cardiaca f!l' .co no aporta-mayor Información y cuenta con exámenes generales. de entre los mencronados. Al examen físico se aprecia péráida..>rínterrumpir el embarazo por la via más expedita __.. No presenta ~i~mi~~_!!terina y el registro fetal es tranquilizador.otfi.d. asociado a c. ~tr.ente.onsti.r:e.d) Nervio cubital e) Nervio mediano ~ ~ t' ~ ~ ~ ~ fA ~ ~ 26) Una mujer de 19 años. evolucionando con imposibilidad de extender la muñeca.V9.~ ~ e 25) Un paciente sufre una fractura de t•razo. es: ~ ~ ~ ($\ ~ a) EmJ. asociada a matidez y egofonfa. 56-años presenta un cuadro de un ~Q. Se solicita radiOgrafía de tórax que confirma la presencia da. La conducta más adecuada es: a) Solicitar amniocentesis · . cursando embarazo de ténnino. -. El diagnóstico más ~ ~ (fA ~ (" ~ (*1 ~ ~ probable es: --------·-------------·--··--·· -· a) Embarazo molar b) Placenta previa e) Desprendimiento ·prematuro {fe -placenta ·normoinserta d) Rotura-de-vasa·pr-evia · e) Liberación del tapón mucoso fit' ~ ~ 30) Un paciente de .n. con~.---a) Síndrome de intestino irritable b) Colitis infecciosa e) Enfermedad de Crohn d) Enfermedad diverticular .~o_r.minªl reQ1U:r. mm3. En el examen frsico destaca abolición del murmullo pulmonar en la base derecha.··. amarillento. en fase activa y el registro fetal muestra frecuencia cardiaca fetal de 105x'. ·· --·--.. con variabilidad minima y presencia de desaceleraciones varjables. Además ha presentado deposiciones con . ¿Qué estructura fue comprometida? a) Nervio músculocutáneo b) Nervio circunflejo ffiervio radial . Su ·~xameñ-ñsi.unda.stos . 1diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Basedow graves b) Enfermedad de Cushing e) Panhipopituitarismo ~umor hipofisiario e) Apoplejía hipofisiaria 29) Una e!_imigesta de ~2 semctnas pres•anta m~trorragia ab.e~ Cáncer de colon fl' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (f!'t ~ ($' -~--- .transparente.~J9n :~ diarrea en algunas oportunidades.lo.._~~ sfnto_m~s. ingresa en trabajo de parto.i. astenia dificultad ara ver.de m~onucleares y 30% de polimorfonucleares y pH ~L diagnóstico más probable..el campo visual externo de ambos o os. donde destaca la presencia de anemia ferropénica.

. el que es manejado con tratamiento médico y trombolisis con estreptoquinasa...~-~~ ---- )5 35) Un paciente sufre un infarto agudo al miocardio.. de disposición reticula1r. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer b) Leucoplaquia e) _9ándidiasis _. holosistólico intenso. consistente en una placa blanquecina. con 90o/o dE~ polimorfonucleares.. Inicialmente se encuentra estable.d{Dice frases de 2 a 3 palabras e) Patea una pelota .100 células por mm3. Al examen ffsico destacan signos meningeos. cefalea y marcado decaimi·ento..cefalorraquide~.·. mayor en el ápex e irradiado a la axila. disneico. El diagnóstico más probable es: a) Rotura de pared libre b) Reinfarto e)Jnfarto de ventriculo derecho Rotura de músculo papilar e) Aneurisma ventricular ·---? La etiología más frecuente de la úlcera gástrica es: Consumo de AINEs b) Consumo de alcohol _el Hipersecrecjón de gastrinad) Infección par Helieeeacter pylori e) Autoinmune 37) ¿Qué característica esperarla· encontrar en un niño de 12 meses de edad? a) Desconoce a lo~ extraños )( ~ b) Corre 5'1 e) Canta ..a) Shiguella .X b) Escherichia coli ~ e) Rotavirus ~ d) Campilobacter jejuni ~ e) Enterovirus 34) ¿Cuál de las siguientes alternativas a) Hematuria . ·· _/ b) Elevación de la creatinina e) Hipertensión arterial ____. por lo que se realiza una punción lumbar. La tinción de Gram muestra presencia de cocáces Gram positivas en diplos y en cadenas cortas. con 1... · d) Edema ~· 7>" Dislipldemia · ~rtenece a(_!ffléÍ~... Al examen fisico se aprecia sudoroso. de pared anterior. glucosa de 20 mg/dl y proteinas de 70mg/dl. de rápida instalación.Efí~lquen plano e) Síndrome de Steven Jotinson . indolora.31) Un niño de 4 años consulta por fiebre.. sin embargo el tercer dia evoluciona con marcada disnea.33) El agente causal más frecuente de diarrea en los lactantes es: '"<.... con crépitos pulmonares bilaterales y se ausculta un soplo cardiaco. El agente etiológico más probable es: a) Meningococo b) Estafilococo áureo ~eumococo · d) Listeria monocytogenes e) Haemophilus influenzae 32) Un paciente de ~ consulta por aparición de una leslc)n en la cara lateral de la lengua. que da salida a un Uquido ..

manejé1dos adecuadamente con anticoagulación. con CK normales. ~) gramos al dla las mujeres y 40 gramos al dia los hombres ~~ ~ • gramos a a as mujeres ara "lcisho~ '? v. hematuria y edema generalizado.590 pacientes que no consumen alcohol y se siguen en el tiempo. fatigándose rápidamente al levantar los brazos y realizar actividades como peinarsQ y poner una ampolleta. Actualmente se encuentra asintomático y se suspende ni tratamiento para realizar estudio de trombofilias. para esto seleccionan 1. El diagnóstico más probable es: Polimiositis b) Lupus erite._ h e) 100 gramos al di a las mujeres y 200 gramos al dla los om e d) 200 gramos al dla las mujeres y 400 gramos al dla los hombres e) 400 gramos al dia las mujeres y 800 gtamos al dla los hombres '-1.fj Slndrome nefrftico /b) Síndrome nefrótico e) Sindrome hemolitico urémico d) Enfermedad de Berger e} Riñón poliquistico (fffr7\ ~ ~ ~ f!%' ~ . observando el número de pacientes que desarrollan rosácea. El examen ffsico no aporta mayor información y en sus exámenes presenta elevación de la VHS hasta 90 mm/hora. en el cual se detecta un déficit de proterna C. El diagnóstico más probable es: . 39) Un estudio evalúa la relación entre la exposición a alcohol y la aparición de rosácea.340 pacientes que consumen alcohol y a 1.b) Iniciar corticoides e) Iniciar aspirina d) Administrar crioprecipitado de manera P'3riódica e) Observar evolución ~ ~ ~ ~ 44) Un paciente de 6 años presenta hipertensión. La e onducta más adecuada es: .38) ¿Cuál es la dosis máxima de alcohol etílico que puede consumir una persona.matoso sistémico e) Polir-f:aelieYieneur:itis.ar'Anticoagular a permanencia con cumarl nicos orales .aguda d) Granulematosis-de-Wégener e) Polimialgia reumática A 41) ¿Qué tipo de demencia se caracteriza por presentar cardas frecuentes e incontinencia urinaria? a) Enfermedad de Alzheimer b} Demencia por cuerpos de Lewy c)pemencia frontotemporal /d) Hidrocefalia normotensiva e) Enfermedad de Creutzfeld Jacob 42) Los pólipos endometriales son una causa relativamente frecuente de: .a)"'Metrorragia b) Hipermenorrea e) Pollmenorrea d) Oligomenorrea e) Dismenorrea 43) Un paciente de 26 años ha sufrido 2 trombosis venosas profundas en las extremidades inferiores y un tromboembolismo pulmonar. de predominio proximal. ¿Qué tipo de e~dioes? /a1 Caso y control ' b) De prevalencia e) Cohortes d) Ensayo clinico e) Ensayo de campo 40) Un paciente de 63 años consulta por dolor y debilidad de las extremidades superiores.. sin mayor riesgo de desarrollar una hepatopatra crónica? .

4 mg/dl y BUN que resulta. (. constatándose una diuresis de 1 O mi/hora.· /'1\.es compatible con los gases arteriales presentados a continuación? Pa02: 79 mmHg. asociado a sintomas de hipotiroidismo _ · \ d) Enfermedad de Basedow Graves -Bocio multinodular. '~ .3 y diferencia alveolo arterial de oxigeno: 3 mm Hg.5°C.·::J .-"1.!.. Bocio difuso.. El diagnóstico más probable es: ~Anemia ferropémca · b) Anemia por enfermedades crónicas e) Talasemia d) Anemia por déficit de vitamina B12 e) Microesferocitosis 49) Un paciente pos operado de una hemicolectomfa derecha presenta ollguria.. El diagnósffco más probable es: ~) JPfarto renal ~Insuficiencia renal aguda prerrenal e) Insuficiencia renal crónica d) Necrosis tubular aguda e) Insuficiencia renal aguda postrenal 50) Un paciente de ~s consulta por d. La fracción excretada de sodlQ_~. sedimento de orina y PCR y decidir conducta según hallazgos e) Solicitar urocultivo y sedimento de orina por punción suprapúbica d) Enviar a domicilio con paracetamol y amoxicilina y{Enviar a domicilio con paracetamol y controlar en 48 horas 11 47) ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente con una tetraparesla arreflécti. doloroso y con frémito~ e) Cáncer folicular de tiroides. sin signos peritoneales. de consistencia aumentada)o(lO doloroso. a Tromboembolía pulmonar b ferme a ne oos'r e) Neuma d)-Asma ~ Fibrosis pulmonar . con hemoglobina de 9 g/dl. electrolitos urinarios muestran Na+: SmEq/1.4 C sin otros srntomas.. s~~ solicita creatinlna que resulta 2. hemocultivo.)\- 45) ¿Cuál de las sig~lentes asociaciones entre patologfa y cuadro clfnico es~orrecta? a) Tiroiditis de Hashimoto ..ca. 1:1 hemograma demuestra leucocitosis hasta 16...olor en el hl~drio derecho. Sus otros signos vitales son normales y presenta Intenso dolor a la palpación det.500 x mm3. b) Adenoma tóxico. Se instala sonda Foley para cuantificar.. por vfa endovenosa b) Solicitar hemograma. PaCo2:54 mm Ha.50-mgldl-. con elevación d13 la TSH _. K+: 15mEqll y Cl-: 16mEq/l. indoloro. Su examen físico es normal. incluyendo estudio de liquido cefalorraqufdeo e iniciar antibióticos de amplio espectro. las pruebas hepáticas y la amilasa son normales. asociado a vómitos alimentarios y fiebre hasta 38.hipocondrio1fel:ech9.. pH: 7. a) Miastenia gravis b)~iastenia de Lambert Eaton ~ ~indrome de Guillain Barré · d) Botulismo e) Mononeuritis múltiple 48) Un lactante d&CS~~s presenta palidez. La conducta más adecuada es: a) Hospitalizar./ . realizar estudio diagnóstico completo.Bócio nodular con TSH elevada y exoftalmo >-:' e) Tiroiditis subaguda .Bocio nodular con abundantes adenopatias 46) Un lactante de 6 meses de edad presenta fiebre hasta 38. El diagnóstico más probable es: a) Perforaeión-1:1e-til~stFica ~olecistitis aguda· e) Pancreatitis aguda d) Coledocolitiasis e) Colangitis aguda 51) Cuál de las siguientes patologfas. que muestra anemia mic~ocitica. por lo que se solicita h~mograma.Bocio difuso.... que presentó un cuadro diarreico hace 1O dfas? . muy baja y los.

de 1 horas de evoluci...a__. ~ndometritis ~ ~ metrorragi~. con hiperémesis gravídica.ar~ª-.. en sopor superficial. ~ ~ 52) Una puérpera d~consulta por:. regulaiy complejo QRS - -------.. aspirina= y atorvastatina.sfi2. alcohólico. asociado a confusión.-carvediibl.~~._AI examen se ob9-t:. PA(74/32 ~9z FR: 27x' y saturación arterial de oxigeno dé 77%. por pulsom·etrfa. presenta metronagla y dolor hipogástrico.. permaneciendo en capacidad funcional 11.d) ·Embarazo molar · e) Abortcnetenrdo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f!' ~ ~ ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: a) Síntomas de aborto . furosemida. ~~ ~stos ovulares . asociado a diagnóstico más probable es: .a•.do. Es trafdo. ~ a) Con digitales endovenosos ~ ~ )1Í Con amiodarona endovenosa · e) Con adenosina endovenosa d) Con betabloqueo endovenoso e) Con cardioversión eléctrica 54) Los tratamientos de elección para la amebiasis y giardiasi~ intestinal son respectivamente: a Metronidazo endazol y metron dazol · ·e) Claritro. a~60x'.·------·-·-b) Aborto en evolución e) Embarazo ectópico roto . El ~ ~ ~ · · e) Tromboflebitis séptica de las venas pélvicas d) Hematoma del canal del parto e) Cuerpo extraño ~ ~ -~nchQ) que se encuentra bi~ perfundido y hemodinámlcamente estable? S~ómo trataría a un paciente d~ 5G.s con una taquicardia... Está en tratamiento con E!!lalapril..P-álido./ ~ ~ (í'A ~ ~ ~ ~ ~ 55) Un paciente de 60 años.. de .. irregular. a QRS angosto a 150x'La conducta más adecuada es: a) Solicitar electrocardiograma de 12 derivaciones y decidir manejo según hallazgos r:f· A b) Administrar amiodarona endovenosa e instalar una bomba de dopamina endovenosa e) Administrar suero fisiológico y adenosina d) ~dministrar heparina endovenosa y realizar cardioversión farmacológica con amiodarona ~'Kealizar cardioversión eléctrica de inmediato 57) Una mujer de 30 años... Al examen ffsico se palpa el útero a la-altüfadil pu6ís y el tacto v~a!!t~!nornuestra ca_f!J_bio~iViciles.-----.V.. por un cuadro de aum~o~9. con livideces en las extremidades.!!!l9oa-y-elafttf6mieine d) Ciprofloxacino y metronidazol e) Tinidaiory--albend~J ~ . El monitoreo cardiaco demuestra una taquicardia irregular:._____. que sufrió hace 2 años.Qn... ¿Qué medida es especialmente importante considerar a la hora de administrar suero glucosado o alimentar a este paciente? a) Administrar insulina b) Administrar vitamina 81 ~dministrar vitamina 812 d) Administrar metano! e) Administrar benzodiacepinas 56) Un paciente de 63 años. secundaria a un infarto al miocardio. coru ~150~. La auscultación cardíaca demuestra un ritmo irreaular en 3 tiempos. con insuficiencia cardíaca.m. fiebre y malestar general..~nas_de gestación por FUR... cursando su cuarto embarazo. sufre un atropello en· la vía pública. indigente. ~ azor .:. por presencia de un tercer ruido y la auscultación pulmonar presenta crépitos difusos bilaterales. ~j§_n~.~~.

-más-ser. más azúcar ai2. resultando con una hemiplejia que le impide la marcha y con Imposibilidad de hablar.5% d) Leche purita al1 0%.Ja miciar insulina es: ?J .5%.A} Iniciar hidroclorotiazida e) Solicitar ecografia-Doppler de arterias renales. Se Inicia dieta hiposódlca y ejercicios. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos endovenosos b) 1 iciar anticoagulación con heparina segurar cambios frecuentes de posición d) Cubrir la zona con apósito e) Resolver quirúrgicamente 59) Un recién nacido de 29 semanas de edad gestaclonal presenta dificultad respiratoria progresiva. La conducta más adecuada a) ManteñerlratafflieRtab) Aumentar la dosis de gUbetreraiñl'da e) Aumentar la dosis de metformina dY.58) Un paciente de 87 años sufre un accidente vascular lsquémico. Al quinto df.nte de 38 años es diagnosticado de hipertensión arterial esencial.n~~Lo con leche materna? · ·-~Leche purita al 7 . en el que estaca trombocitopenia y un análisis de orina completa en el que se aprecia proteinuña +++.5%.5% b) Leche purita al7. luego de 3 meses.5%.-más·eerea~% 62) Un pacie. Al examen físico se observan 2 úlceras orales y se realizó un emograma. más azúcar al ~07 más eereal-al-+. más aceite al 1.5% e) Leche purita al10%. Se solicita hemoglobina gllcosilada qu•~ resulta .a de evolución se observa eritema en la zona sacra. más azúcar al 2.. metanefrinas urinarias e fndice de aldosterona sobre actividad de renina plasmática 63) Un paciente diabético tipo 2 en tratamiento con metformina 850 m ada 12 horas y glibenclamida 10 mg cada 12 horas presenta gliG§mlas de ayuno cercanas a 40 m /d glicemias postprandiales cercanas a 200 mq/dl.5%.niciar-ateFVaStatir. Su examen físico no presenta alteraciones de importancia y además su etiectrocardlograma y exámenes generales son normales.-e) Lupus eritematoso sistémico 61) ¿Qué alimentación indlcarfa a un niño de 4 meses de edad cuya madre ya n~. La conducta más adecuada es: a) Mantener las indicaciones y controlar en 3 meses b) Aumentar el programa de ejercicios y controlar en 3 meses e) Jpiciar un bloqueador beta-adrenérgico . El diagnóstico más probable es: · · a) Gardiopatfa congénita b) Taquipnea transitoria e) Hipertensión pulmonar persitente d) Síndrome de aspiración meconial ~nfermedad de membrana hialina . 60) Una paciente de !ff~is consulta por astenia. mlal las y artralglas de manos ~hombros.5%. asociada a desaturación arterial de oxigeno hasta 80o/o. sin embargo persiste con presiones arteriales cercanas a 150/90 mmHg.S%. más azúcar al5o/o. más aceite al1. grado 1.ehcet e) Panarteritis nodosa d) j3elviespondiloartropatfa /.eal-a~ e) Leche purita al 7 . El diagnóstico más probable es: a) Dermatomiositis b) Enfermedad de B. más azúcar al 2.~~~~--ª~!ITI~.

luego de cada comida 70) Una paciente de 65 años se realiza una ecogratra abdominal. de 35 semanas. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 67) Un paciente sufre una calda de altur. taquicardia y tendencia a la hipotensión.luconazol ~ ~ ~ ~ ~ ~ b) Metronidazol e) Clindamicina d) Corticoides locales e) Doxiciclina 65) Una paciente vio como un perro de Ja calle mató a un gato de una manera muy cruda. asociada a prurito vaginal y signos inflamatorios moderados de la pared vaginal. Al. Tiopental tJ Ketamina ~) Fentariil d) Propofol e) Vecuronio · f!' <!' ~ ~ (!A ~ ~ 69) Un lactante de 9 meses ya tiene sus 4 Incisivos afuera. Además de administrar cristaloides endovenosos. Tres meses ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ después inicia pesadillas y recuerdos vivos del Incidente. El tratamiento de la patologia d~crita es: ~ ~.~ ~ ~ 64) Una mujer de 23 años consulta por leucorrea grumosa y blanquecina..examen f1saco se constata FC: 100x'. óe hecho ha presentado crisis de ansiedad en algunas oportunidades.. En los exámenes generales se demuestra anemia. sin mal olor. PA: 150/100 mmHg e ictericia de piel y mucosas. resultando con una fractura de pelvis desplazada. El diagnóstico más probable es: ~ a) Adenoma b) Lipoma ~rcáncer renal d) Hidatidosis e) Hemangioma ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~ . Por eso evita cualquier contacto con perros o gatos.{Trastorno de estrés postraumático ( b) Trastorno adaptativo e) Depresión psicótica d) Trastorno de angustia e} Fobia especifica 66) Una paciente de 28 años. Evoluciona con ortostatismo. trombocitopenia y elevaci~UimtbiA~ las transamlnasas. consulta por compromiso del estado general. ¿Qué medidas de higiene dental debe aconsejar a sus padres? a} Ninguna b) Aseo con un año húmedo ava o de dientes con pasta dental para niños d) Lavado de dientes con pasta dental convencional e) Enjuague ~~~~l. dolor eRig_ástrico e 1cterlela. detectándose incidentalmente un tumor renal sólido. cursando :~u segundo embarazo. como parte del estudio de un cuadro de dolor abdominal. El diagnóstico más probable es: a) Hepatitis aguda del embarazo ~lgado graso agudo del embarazo ·~ ~-'-'PJ Slndrome de HELLP d) Colestasia intrahepática del embarazo e} Coroamnionitis ~ ~ 'f' . lo que le trae mucha angustia. de 5 cm de diámetro. Refiere sentirse cansada y le cuesta expresar sus emociones.(Estabilizar la fractura mediante férulas n1~umáticas o tutor externo d) Realizar ligadura de las venas pélvicas e) Realizar reducción quirúrgica y osteosintesis con placa y tornillos 68) ¿Qué inductor se usa en p_acientes con tendencia a la hipotensión? ~ ~ a). la conducta inicial más adecuada es: a} Transfundir glóbulos rojos b) Administrar ácido tranexánico . El diagnóstico más probable es· .i.

_..d}"Se presenta en los embarazos monocoriales-biamnióticos e) Se trata amnioscópicamente. ~ ~ ~ ~ . que demuestran un hemograma normal. Al examen físico destaca palidez de piel y mucosas. El diagnóstico más probable es: a) Depresión infantil b~lrastomo por ansiedad de separación rq Trastorno de conducta d) Trastorno oposicionista desafiante e) Sfndrome de Asperger 76) ¿Qué institución es responsable de administrar los dineros asignados. de predominio directo y normalidad de las transe~minasas.... HCM: 30 pg. por lo que decide tomar exámenes generales...~ ~ ~ !") 71) ¿Cuál es la causa más frecuente de constipación en la edad pediátrica? a) Bajo consumo de fibra ~aJos hábitos de defecación e) ·enfermedad de Hirsprung d) Fibrosis quística e) Giardiasis 72) Una paciente de 43 años consulta por astenia. El diagnóstico de sospecha ~: ~ tlltl) ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) Hepatitis autoinmune b) Hepatitis viral ---- p Cirrosis biliar primaria e) Hepatocarcinoma e ·· te. hili~Nbina­ de 2. VCM: 72ft. es cruel con los animales y presenta una actitud irrespetuosa e indiferente hacia sus padres y profesores.\dministrar suero glucosado ~) mdicar restricción de la ingesta de agua libre .. La conducta más adecuada es: a) Administrar vasopresina b) Administrar una tiazida e) Instalar un catéter venoso centrar e iniciar suero hipertónico por esa vla d_Y. mediante coagulación selectiva de! los vasos comunicantes 74) Un hombre de 67 años consulta por fatigabilidad y astenia.. blancos: 5. neutrófilos: 70%. monocitos: 8%. Usted sospecha un s[ndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética..3 mg/dl. eosinófilos: 2% y plaquetas: 370.1infocltos: 40%. El diagnóstico más probable es: mia ferropénica ) mla de enfermedades crónicas e) Anemia hemolltica · d) Mielodisplasia e) Mieloma 75) Un niño de 9 años miente y roba a sus padres con frecuencia. con buena evolución. No tiene sfntomas neurológlcos y su examen fisico no aporta información adicional. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . El examen fisic~ no aporta mayor información. ~ ~ ~ ~ ~ ~ .:osaote pómaria ~ ~ 73) Respecto al s[ndrome de transfusión feto-fetal es FALSO c¡ue: a) pe no ser tratado tjene una !etalidad cercana al 25% b) Se dia-gnostica mediante ecograffa --e) Se caracteriza por oligohldramnios en un gemelo y polihidramnios en el otro . a la salud pública? a) Servicio de salud b) Municipalidad e) FONASA ~t1:1te-de satrrd publica e) Central de abastecimiento 77) Un paciente hospitalizado por un tromboembolismo pulmonar. ~ ~ ~ . pruebas de función renal normales y pruebas hepáticas con elevación de las f~tasas alcaliAas basta 350 1un. presenta sodio plasmático de 131 mEq/1.5 g/dl. se mete en peleas seguido. ~ ~ ..000.700 x mm3. hemoglobina: 9. por lo que se solicita un hemograma que muestra hematocrito: 28%.

.el) Ceftriaxona.• ~ "' · lb) Tornar aspirina lueg.dellaber teoido-tm1nfarto ~... pero suele tratarse además con tetraciclinas para cubrir Chlamydia b) ~indamlclua.. ya que presenta una voz ronca... pero suele tratarse además c:on tetraciclinas para cubrir Chfamydia _. La auscultación cardfaca es normal. que se presenta cada 30 dias y dura 3 dias." 78) El tratamiento de elección de la uretritis gonocócica es: a)i51arttromieina. los 20 años de edad.o.n'lra-l~nfu:teAra-a-paeiefltes-cle-riesgo Controlar la presiórrarterlal-a-pa~ieAt~. ciclico. pero suele tratarse ademán con tetraciclinas para cubrir Chlamydia ~Gentamicina. La auscultación pulmonar es normal. El diagnóstico más probabl!e es: a} Sindrome de intestino irritable b) Cistitis intersticial e) Úlcera gastroduodenal d~roceso inflamatorio pélvico ¡t> Dismenorrea 80) Un niño de 5 años. asociada a tos seca. El diagnóstico más probable es: a) EPOC b) Asma e) Cáncer pulmonar ~ibrosis pulmonar e) Tuberculosis pulmonar 84} ¿Cuál de las siguientes es una medida de p~lón secundari~? .¡{)Tornar aspirina para prevenir un infarto '1. desde. El agente causal más probable es: a)Yirus respiratorio sincicial . con síndrome de déficit atencional hiperactivo. Fuma cerca de 5 cigarrillos diarios. Al examen físico se observa hipocratismo digital y se auscultan cam¡oos pulmonares pequeños.... es trafdo por su madre.a'}Virus parainfluenza e) Mycoplasma d) Neumococo e) Enterovirus ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ (%!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (FA 83) Un paciente de 50 años consulta por disnea de 4 meses de evolución.EJYNódulos vocales e) Papilomas laringeos 81) ¿Cuál de las siguientes recomenda e iones NO daria a un paciente obeso? a) Realizar deporte aeróbico b) Consumir pocas grasas e) Reducir fa ingesta de hidratos de carbono . decaimiento y tos intensa. Evoluciona luego con dificultad respiratoria y estridor inspiratorio.. progresiva..et(Consumir menos de 1000 calorías diaric1s hasta normalizar su peso · e) Realizarse un perfillipidico y glicemia basal 82) Un paciente de 3 años presenta fiebl'e. ... pero suele tratarse además con tetraciclinas para cubrir Chlamydia c):Penicttina. ·-. El diagnóstico más probable es: a) Edema de Reinke b) Parálisis del nervio faringeo recurrente e) Laringomafacia .. pero suele tratarse adem{ts con tetraciclinas para cubrir Chfamydia ~ ~ ~ (!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 79} Una mujer de 35 años consulta por dolor abdomiñal bajo. 0 e) Realizar kinesioterapia a un niño con parálisis cerebral ~ · ~ d) Vacunar Cb. con abundantes crépitos bilaterales.:~s ~ ·-t\ ~ ~ ~ ~ ~ e} 1J ~ _ ~ ~ ~ ~ ~ . Refiere que grilta mucho y frecuentemente queda disfónico.

4Ftemianopsia homónima derecha y Ra~.8°C. T 0 : 37. e) 89) Respecto a la violencia intrafamiliar es VERDADERO que: a) Son raros los casos de violencia psicológica . mayores a derecha.t!epatitis A 15) Hepatitis 8 e) Hepatitis C d) Esteatohepatltis no alcohólica _ r t\ ~ e) Hepatltlsit\-st>l:>r-e-he~ '-. debido a un sfndrome pilórico secundario a una úlcera gástrica cicatrizada.¡i anticuerpos anti-VHBs negativos. FR: 16x' y se ausculta el murmullo pulmonar. b) Es muy infrecuente en los estratos socioecC?nómicos altos. . de-causa. / crl=l nivel de violencia suele aumentar progresivamente a lo largo del tiempo /cl) Son raros los casos que no se denuncian ""' e) Los agresores caracteristicamente tienen una alta autoestimax 90) Un paciente obeso. anticuerpos lgG anti VHA positivos. El diagnóstico más probable es: a) Neumonla -~---=o"-'-mboembollsmo e} BronquíEte~ISh!· t-------- pulmonar 86) ¿Qué manifestación clin ucirá un accidente vascular encefálico isquémico. Al examen ffsico se aprecia ojo rojo periquerjlico y blefarospasi(Tlo... con algunas crepitaciones bilaterales. El diagnóstico más probable es: a}. que aumenta considerablemente con la luz. Al examen físico presenta FC: 92x'. anticuerpos anti-VHC negativos. anticuerpos lgM anti-core VHB neaatjyos.~electasia e) Neumotórax 85) Un paciente se realiza una gastrectomra parcial. sin hábitos tóxicos.-5 .4compromiso de ganglios linfáticos · e) Presencia de receptores hormonales d) Invasión maligna vascular e) Grado de diferenciación histológica 88) Un paciente de 40 a·ños consulta por dolor ocular Intenso. Al segundo dfa posquirúrgico presenta disnea de inicio súbito. lo que le dificultad la apertura. antlcuerposg~ __ negativos.. El diagnóstico más probable es: Glaucoma agudo ):)) Queratitis aguda Uveltis d) Escleritis e)Cenj~ t9.. asociado a tos con expectoración hemoptoica.. asociado a epifora y sin allteraciones de la agudeza visual. PA: 12ono mmHg. .lll_I:Jfilposterior izquierda a) Hemipafe&taWfaoiobfafltJial de1ecl•a y henlihipoestesia derecha b) Paraparesia y parálisis oculomotora derecha .l ( \\(? .:aLderechad) Hemihipoestesia Ctefech1fYl>aráliiís-oCUfomotora izquierda e) HemiparesiaJzquie¡:cla y '=Ompmmis9 de concjencia 87) El factor pronóstico más importante en el cáncer de mamél es: a) Tamaño del tumor . por oclusión de la arteria -ce. presentando ~ntigeng de superficie pa~sitiV. con hepatitis cr~Jlica.desconoci~ estudio serológico para virus hepatotrópicos.

con timpªno derecho aboml2ad'"()"Veritematoso.. con·inversión de la onda.decuada.canhedonja y falta de motivación.. e) Administrar corticoides antibióticos y tocoliticos e interrumpir el el embarazo en 48 horas d) lndm:ifet parto con mlsuprostol e) Realizar-Gesár.a. En su cuadro clínico presenta todo lo siguiente. morfina.~ ~ ~ Prueba 180 preguntas número 2 Sexto año medicina PRIMERA PARTE Importante: Esta prueba será corregida por el lector automático. oxigeno~~ nitroglicerina y anticoagular con heparina endovenosa. Se toma electrocardiograma que demuestra el~vación del segmento ST en V1. En el examen fisico se aprecia ~ía.19 años presenta un cuadro de 4nimo baio...~te de . 1ñ bpras ál i:ffa.J en todas las derivadas precordiales.. fumador e tüp.. L-ª. ) (!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. ¿Cuál de las siguientes alternativa le parece más correcta. Desde entonces ha aum. 4) Una paciente de 29 seman'as de gestación presenta salida de abundante líquido cJam por los genitales.. 5) La enfermedad de Basedow Graves EIS la causa más frecuente de hipertiroldismo. aquel que sea sororendido copiando reprobará de inmediato.~.Gc:u~-eseGBFEiiegrafia d) Solicitar ecocardiografla trallSesefá~t-de 01 gencla e} Administrar aspiriAa. e) Exoftalmo-· · d) Temblor e} Intolerancia al calor ~ ~ (!' ~ .ea. asociado a disnea y sudoración. con pres1ón arterial de~mmHg.s \ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ [.a}Macroglosia b) Retracción palpebral__. No presenta Ideación suicida. VTy V4._.. No s~an modificaciones cervicales . oxigeno y nitroglic:erina e iniciar el protocolo de trombolisls endovenosa ' b) Administrar aspirina.. inicia dolor precordial.\.< . momento en que obtuvo un meno~ :. por lo que debe preocuparse por contestar adecuadamente la hoja de respuesta.Y el registro basal no estresante es tranquilizador. . intenso..~~e en la PSU de lo que esperaba._~pnducta más. cuando antes solía dormir 7 horas. ajustando la dosis por TIPA e) Iniciar AINE6-0f.a.iQ_otiroidismo . oxigeno y nitroglieeFi~lieitar-test-de-esftrerzo. La conducta más adecuada es: a) Derivar a especialista b} Solicitar impedanciometria e) !!Jiciar un macrólido . opresivo. Además. seausculta un ritmo regular en 3 tonQ.. V2. 1) Una p.U por presencia de un cuarto ruiqo. desde ~ 1!' ~ ~ ~ ~ ~ hacELÍmeses).a) Administrar corticoides y antibióticos ara madre y mantener una conducta expectante .ales-eA-dgsis.\\ ~ ~ 2) Un niño de 2jlmeses de edad presenta fiebre e irritabilidad.... . ~ '-'.d-}lniciar un AINE y amoxicilina e) Iniciar un AINE 3) Un paciente de~Ós. Al e:xamen físico está taguicárdico a 105x'.entado 6 Kg de peso y dueiñie. E:l diagnóstico más probable es: a) Depresión ~ ~ ~ 'l· ~ f!A b> ·eistiFAia e) Gidoth 11ief' ~ ~ ~ ~ d) Trastorno adaptativo ·· e) H..._:¡ b) Administrar corticoides y tocolfticos .. para el manejo de _s!) este paciente? · __ ayAdministrar aspirina.alta~¡:¡twlaJ:.EUi: . EXCI:PTO: .er!enso... confirmáñdose una ReQ_por medio del test de cristalización..

asociadas a dolor abd. El diagnóstico más probable es: ·-a) Enfermedad celiaca b) Diarrea viral e) j)olitis bacteriana A Colitis ulcerosa e) Parasitosis intestinal 1O) ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un lactante diagnosticado de cuyo testículo se encuentra en el conducto inguinal? . El diagnóstico más probable es: ·a) Mastitis abscedada b) Adenitis supurada e) Hidrosadenitis fi) Glándula mamaria accesoria e) Mastitis linfangitica 12) Un paci~nte de 30 añns.ªrtQ. bjfásjco y se ausculta un soplo cardiaco eyeGt. El diagnóstico más probable es: · a) Estenosis aórtica b) Insuficiencia aórtica e) 91ncopes vasovagales -d}Miocardiopatla hipertrófica e) Miocardiopatfa dilatada ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . según sintomas y salbutamol inhalado.difus.liD_o intercostal. sin embargo el test de metacolina demostró hiperreactividad bronquial.. según horario y salbutamol inhalado. Al examen físico se pal~a un ~ulso fUDplio.etalidad . depr~~jblf!.. que aumenta con la mañjOb de v:lsahÍa El choque de la punta se palpa en la línea medio-clavicular.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11) Una puérpera de 2 días consulta por aumento de volumen y dolor en relación a la zona axilar_ anterior.iv.omlnal~ 6) a) b) e) ~ ~ "" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .e:flneidencia d) Prevalencia e) Tasa de ataque fiebre ocasional désde hace 2 meses.P._con ruidos hidroaéreos presentes y sin signos-de irritación peritoneal.. según slntomas . según sfntomas e) Corticoides inhalados.o. e·n eL"u.Q$.. Al examen físico se aprecia ~~ con un abdomen blando.!t-temwn. . pero en general sus ~. ACorticoides inhalados._. según horario b) Salbutamol inhalado.o. En el último tiempo la diarrea se ha -~nguinolenta. s1~gún horario 8) El mejor indicador de la importancia de una enfermedad inFecciosa de corta duración es: a) Mortalidad b)j. El tratamiento de elección es: a) Salbutamol inhalado.mal.diauea-aswosarpuJ. según sintomas · e) Coticoides inhalados.a) Observar hastaflos 4años de VIda b) Solicitar a!fafetoportefna y gol=ladotrofina coriónica de manera periódica 9} 1 niciar testosterorn:rsobctltáQeél /d) Realizar orquiectomia inmediatamente e¿ Realizar descenso testicular y orguidopexia dyrante el segundo año de vida 9) Un paciente de 25 afips presenta.té) Embarazo 7) Un paciente presenta un a~?ma persistente leve. Se observa una tumoración de 5 cm de diámetro. La auscultación pulmonar es ngr:.o. Su examen físico es normal.futomas son poco frecuentes.. sensible de manera . dolorosa a la palpación con escaso eritema de la piel qüe la recubre.o-.~ ~ ~ ~ La rinitis hormonal es característica de: Hipotiroidismo Hipertiroidismo Slndrome de Cushing d~enopausia . con tos en relación al ejercicio y a veces al exponerse al polvo.consulta por síncopeS-de-esfueri!e.

. corieiij)eeloración.te paciente? a) Radiografía de tórax b) TAC de tórax e) Biopsia pulmonar d) Test de metacolina . e) Agr-egarfórmolaiáctea-y-&~eRc:ler-la~aGtat=~cia.tes. presenta un at-:aso menstrual de 7 semanas.f "' ~~eilác' de sudán ~bservar ':J 14) Un paciente der~.O .str. (!" b) -Soiicitar.mnia bajªs: c=7~í' CQJl-<traflSferómrdjsrrifñijl([a ·y=ferr-it~a olevada. asociado a tos pcasional.m%.Jmte.a¡.matema \\' v.afia-en-48-horas_ _ ~ ~ ~~as. ¿Qué examen es el más adecuado para confirmar la sospecha diagnóstica de e~. Al examen ffsico se cons. Tiene clca~de.e)Espirometría ~ (f' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..oia. Se realiza ecograf[~ transvaginal que no visualiza gestación ~traute..en.. El diagnóstico más probable es: a) Depresión psicótica b) Trastorno de adaptación e) Trastorno bipolar . Al exHmen físico se aprecia aumento del diámetro torácico.o.r.consistencia blanda ~ r' ~ ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ (1. alimen~· exclusivamente con leche materna. con niveles bajos de linfocitos CD4 presenta cefalea y d!ficultad para móver la extremidad infE!rior izquierda.tata paresia de la extremidad inferior izquierda y en menor grado de la extremidad superior izquierda.c. tónicoclónica.e. Además presenta relaciones familiares y amorosas inestables e intensas.eGGQr.brazos y fue hospitalizado en una oportunidad por intento de suicidio por ingesta de medicamentos.. La conducta más adecuada es: a) !melar lactulosa b) Selieitar-coprocult!WS "':} ~ ~ li.. sin_!rller.§ubunidad beta-HCG plasmáti(:i... El diagnóstico más probable es: a) Anemia por enfermedades crón~ ~nem1a ferropel'ficcr~ ~ · e) Talasemia d) Anemia hemolítica e) Anemia por déficit de vitamina 812 15) Una paciente de.d) ··Toxoplasmosis cerebral ·e) Encefalitis por citomegalovirus ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ 17) Un paciente de ~s es em~~llmente inestable e imp•dslvo.2 g/dl y VCOO el~..5!~po~!~!~ ~ y ele color amarillo cl¡ro. hemoglobina· de 10. sin antecedentes de importancia presenta anemia con hematncrita de . concampos pulmonares grandes y algunas sibilancias bilaterales.sus. La conducta más adecuada es: ~~~ Rea!i~~I IJua'lla. Abusa del alcohol y consume drogas de manera ocasional. En una instancia posterior sufre una convulsh?_n.na..}Yfrastomo de personalidad e) Depresión atípica 18) Un paciente fumador de 37 paquetes~o.. pre~_!~.alru:r. consulta por disnea de medianos esfuerzos.~ Se solicita perfil de fierro 9!!!~. ya qué se molesta fácilmente y reacciona de manera agresiva. espiración ptQ!Qngrula y se ausculta un murrouUo pulmonat=-disrnJnuido g{Qb¡!_m. ~ t ~ J 11) .) e) Realizar legrado · d) Iniciar metotrexato e) Resolver quirúrgicamente 16) Un paciente ~IH positivo. El diagnóstico más probable es: a) Linfoma cerebral b) Meningitis por critococo e) ~eucomalacia multifocal progresiva . de . ri. por lo que se realiza una prueba de embarazo que resulta positiva..~ ~ 13) Un lactante dQ:-2-meses.23-añes.

aguda d) Urolitiasis e) Necrosis tubular aguda 21) Un paciente sufre una fractura de fémur.y. maY.. generalizadas. b) Nefropatia diabétrca·· e) Pielonefritis. Al examen físico está en sopor profundo..Jas extremidades. El rJlig~Q . Al examen físico se aprecian máculas hiperpigmentadas en la Cilm..servan p~teqyJas. El diagnóstico más probable es: a) Tromboembolismo pulmonar b) Distrofia simpático refleja e) Púrpura trombocitopénico trombótico d) l3eacción transfusional aguda ?)'t:mbolia grasa __. Sus últimos 2 partos fueron mediante cesáFea. multf ara de • cursando un e"!barazo de 40 semanas inicia dinjmlca uterina persistente de 4 e por minuto y al tacto vaginal se constata. la que es manejada de manera quirúrgica.ZJUúios presenta temblor de ambas extremidades superiores.. El diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Cushing ~)Insuficiencia suprarrenal primaria · e) Hipopituitarismo d) Hipotiroidismo e) Hiperprolactinemia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . · . La marcha es normal. desaturación arterial de·oxígeñéiñiafcactáyseot.d(Cuerpo lúteo e) Torsión ovárica 25) Un paciente de 30 años consulta por astenia y debilidad de varias semanas de evohaclón. con membranas íntegras y feto en presentación cefálica. asintomática.en el tronc. dilataciGR-de+cm. ~ .borramlento cervical completo y ..a presencia de cjUndros hemáticos en el sedimento de orina es característica de: )lfGiomerulonefritis -.lt. enios que destaca una l!gera hiperkalemia.. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de ovario b) Teratoma maligno e) Teratoma quistico .c-R. d) Temblor esencial ..--·--~------~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 23! ¿Cuál de las siguientes alternativas ~~ ~isuria N~ compatible C~l)_(nuresis primad~ ' .or a Lª-. Al examen fisico se aprecia tem lor postura! de las e · des s• •perjores y ligero temblor de la cabeza. Se realizan exámenes generales. b) Predominio nocturno e) Seis años de edad d) Antecedentes familiares e) Osmolaridad urinaria normal r \~ \ ~ ~ ~ ~ ~ 23) Un paciente de:. co~. se realiza una ecogr¡día transvaginal como parte de un che~· ecológico que demuestra un·tumor anexial derecho de 3 cm de diámetro y aspecto sórfdoauístico Refiere tener ciclos regulares y ~u ultima men-struación comenzó hace 20 días.e1Cha.. e) Esclerosis lateral ariliotrófica 24) Una mujer de 30 años. lrt_ L-- . Evoluciona con dificultad respiratoria y compromiso de conciencia.má:u:unbab~: a) Enfermedad de Parkinson b) Sindrome cerebeloso e) Corea de Huntington .er.~ ~ ~ ~ 19) Una paciente. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio e indicar reconsulta en 6 horas más b) Hospitalizar en preparto y dejar evolución espontánea e) Realizar rotura de membranas »ealizar cesárea e) Iniciar aceleración occitócica 20))..d.Jtn la mucosa oral. ~1 gual que los reflejos osteotendíneos.o .

~fRealizar broncoscopfa · e) Resolver quirúrgicamente 39) ¿Cuál de las siguientes pacientes puede utilizar anti~Q!lge~tivos orales sin mayor contraindicación? · ·----------a) Mujer con metrorragia en estudio -< b) Mujer con sfndrome antifosfolfpidos '< '>< e) Mujer con marcados antecedentes familiares de cáncer de mama d) Mujer con hepatitis B activa . que podrian corresponder a br_Qo.cr. de tipo mucosa. Al examen físico se aU~IDJitan..clón.. · .l~LP-~I.~.~r:_e~_!.Eula$cular encefálico reciente.r. Se ·realiza una radiograffa de tórax que demuestra algunas imágenes de engrosamiento br<?~9~~1..a..s.b.. previament·~ sano.a-una.aminar_2_c.· ·····.···~a) Indicar antibióticos orales de amplio espectro de manera periódica b) Iniciar broncodilatadores inhalados.uie.epitaciGRes y múltiples estertore~J~OJ~ ..rastorno delirante crónico Jl)írastorno obsesivo compulsivo e) Trastorno de personalidad ~ ~ ~ ~ ~ ~ .qyietaslas difusas.as.por un ac:cid~llt. lo que le ha significado problemas dermatológicos y 18-~I:J~~.··-. La conducta mas adecuada es: ·'~ .condensaéióri:eñ. La conducta más adecuada es: ·--·-·-··.tip_Q_qe_ superficie.uchas. Al examen físico se aprecia una disminución del mÚI!!J_~~J~Jmonar Izquierdo.-('eyMujer con sfndrome de ovario poliquístico 40) Un paciente hospitalizado.OLtorácjco izquierdo. especialmente la sensibilidad vibratoria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? · a} Trastorno por hipocondría b) Depresión psicótica e) . volviéndose mucopurulenta.afiru. respondiendo al uso de antibióticos automedicados .. razón por la que 1. ·· · ·· ---··--b) Cefotaximo más claritromicina e) Cefazolina más clindamicina .úbJtame_nt~_doJ. por lo que se solicita radiografía de tórax qu~_demuestr.®Slón. ~-s .. tiene la s~nsación de ser invadido por gérmenes al tocar_c.Ye.lóbulo inferior derecho. asociados a corticoides orales c).. con h~~~dJl. pres(tota.7°C. a) Solicitar radiograffa de tórax b) Solicitar angio-TAC de tórax / e) ~olicitar dímero O plasmático .-~.~us ~-r~.!entemente sus manos y usa_!!~~ol g_eLrn.ce.. con serias dificultades para tragar.manos y los JliU.a.~ · d) Puncionar el segundo espacio intercostal en la linea media clavicular ~" ~ e) Resolver quirúrgicamente de inmediato ~ ~ r-- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 43) Un paciente de 30. inicia cuadro de tos con expectoración y fiebre b.Ui!Was..!!~­ derecha.~ ~ ~ 38) Un paciente de con expectora. con saturación de oxigeno de 92% a Fi02 ambiental.. la de temperatura y la de dolor.sta 38.. con tope inspiratorio_y dis_IJ!!L_alc.J(cettriaxona más metronidazol ·e) Amoxicilina más ácido clavulánico 41) Un paciente pr~~ntadisminucióruilf!~~LPllidad deJ..Q-ª.YJJ_Q_ªnte. con cortes finos . pero que en algunas ocasiones se exacerba.el.J.ualq. Sabe que estas ideas son ridículas y que provienen de su propia mente. Por esto su autoestima ha bajado considerablemente e incluso !ha pensado en suicidarse. especialmente en las mañanas.s.. El diagnóstico más probable es: a) Mononeuritis múltiple ~Polineuropatia " ~ ~ ~ños presenta~s ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f' ~ ~ f:' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· e) Esclerosis lateral amiotrófica d) Sfndrome de Guillain Barré e) Sindrome piramidal 42) Un paciente de 22 años...§glicitar tomografia axial computada de~ tórax...... El tratamiento antibiótico más adecuado es: a) Vancomicina · ·· · ··········· .~~~. pero no sabe cómo controlarlas.al dfa.

al caminatl_cuac!rils. de lni~io súbito_.·-.~r en la cara y el J?!.ch~ que inician de manera brusca y que son más frecuentes e mti~nsos en las noches.os pre~enta dolor testicular derecho intenso...~~beza en posició.. el que es manejado.la ingesta.alcio. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . asociadas a enrojecimiento. correspondi~.. La conducta más adecuada es: .YáJnitos.tta....con.~ se • ectivo 111 El diagnóstico máls probable es: ausculta un so 1 a) Miocardiopatla dilata a b) Miocardiopatia hipertrófica e) Estenosis mitra! dYEstenosis aórtica 7""'"e) Insuficiencia mitra! 47) Un niña de].oportÜnldades presenta mucosidad en las heces. asociado a distensión abdominal y constipación. dolor abdominal de )larjos meses de evolución. Su edad -·---aproximada es: a) 1 mes br3 meses _. /V b) Iniciar antibióticos y analgésicos · /'v-·· ../e) 5 meses d) 7 meses e) 9 meses " ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen ffsico se aprecia1iUíñinto de volumen testicular derecho.e7Realizar exploración quirúrgica ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~ ..··· -.· e) Solicitar urocultivo ~../ a) Indicar reposo y analgésicos )¡-. El examen físico no ~~Q. El dolor suele aumentar con algunos alimentos uede con la evacuación de gases o de deposiciooes. el que es eliminado espontáneamente 3 dfu _después.de.c. con buena respuesta..t. mayor. El diagn"óstico más probable es: a) Colitis ulcerosa b) Giardiasis · _¿~ndrome de intestino irritable ·~ Malabsorción intestinal e) Cáncer de colon 46) Un paciente de 70 años desde hace algún tiempo sufr~nlor precordial.l:m._L.infarméUili)n. el que cede luego de 3 minutos de reposo. ¿Qué tratamiento es -··-··-··-·-·····-·-··· .r 1 v d) Solicitar ecograffa-doppler testicular . Se solicita pielo-TAC que muestra un cálculo dul~n el uréter derecho. •.iférJcculapoccuuñptitud..J el má"s adecuado para el cuadro descrito? a) Antidepresivos b) Levotiroxina e) Cortisol _}i}'Éstrógenos e) Benzodiaceplnas 45) Una paciente de ~años consulta por.!ñ.~ ~ ~ ~ 44) Una mujer de 48 años consulta por cu_adros de minutos d1a duración d!. ¿Cuál es la conducta más adecuada para evitar. Al e en trsico se palpa un pulsO-per. Además ha presentado 2 sfncopes relacionados con el esfuerzo y se cansa fácilmente. ~~. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ / 48) Un paciente presenta ~m cólico ren¡ll.. Refiere queeñ"aigu•1iis.+.--·· ···-·-. a) Disminuir la ingesta de calcio · b) Disminuir.!!_P-rona.recurrenciasJ_.~-ª~'-!l9.oxalato e) Aumentar la ingesta de calcio d) Aumentar la ingesta de oxalato ¡(Aumentar la in gesta de agua 49) Un niño sonrie.._ asociado a.D~l-º--ª ..····._fjja la t:!lirada y es ~ap·~-~~ levan~!J~.AlNEs endovenosos.ºxalato Ae..

ligero ~!dema de extremidades lnferlore~.-aseAGel:lrrJarol y aspil ina e) Amiodarona.. sin hipertensión pulmonar y con normalidad de la fracción de acortamiento. s. la que se bio~ siendo informada como una neoplasia intraepitelial grado 3 (NIE-3).J-1 A ~-l:J\:::. que actualmente es de esfuerzos moderados. FC: 75x'. especialmente después de alguna~ comidas. La r21drograf1a de torax demuestra cardiomegalla moderada y el eleCtrocardiograma sólo demuestra signos de hipertrofia del ventrrculo izquierdo. sensación de sequedad bucal y disfunción sexual ) Constipación.gm..Et}Realizar cono cervical . asociado a yómitos en varias oportunidades y distensión abdominarp. b) Furosemida. con .Qiazamiento del cffi)q~e de la plJllta.l~ e) Realizar histerectomta radical .. La auscultación cardíaca es normal. El ecocardiograma es compatible con una cardiopatfa hipe1~a. con presencia de células con displasia escamosa de alto. Al examen físico presenta abdomen distendido_. hidroclorotiazida y amiodarona 7)·-Énalapril.. Además presenta disoea paroxrstica nocturmt y ort9pnea de 2 almohadas. cardiomegalia moderada. carvedilol y furosemida .y~~eso ~ ~ Náuseas.. El tratamiento farmacológico. Al examen físico tiene presión arterial (60111Ü~mmHg. La corídücta más adecuada es: · a) Observar evolución b) Solicitar PCR de virus papiloma human1) e identificar el serotipo e) Bealizar crioterapia •. atorvastatioa y furosemida .do. ~ lt' ~ ~ ~ ~ ~ "' ~ ~ ·'} ~ (!!A ~ ~ ~. doloroso sin signos de irritación peritor~y con ruidos hldroaéreos aumentados y metálicos. y la auscultación P'-'Jmonar sólo demuestra escasos crépitos en ambas'bases. Los más frecuentes entre éstos son: ~ ~ ~ ~ ~ HipotensióR-arter~al. x:::· '... El diagnóstico más probable es: a) Embolia mesentérica J>)"Óbstrucción intestinal e) Colitis isquémica d) Diverticulitis aguda e) Colitis ulcerosa 30) La fluoxetina y otros antidepreslvos tnhibidores de la recaptura de serotonlna son el tratamiento farmacológico de elección de la depresión en los adultos mayores. en tratamiento irregular progresiva de varios meses de evolución. somnolencia y poliaquiuria d) Hipertensión arterial y náuseas • e) Slntomas extra piramidales 1 ~ (\.rogresiva. más adecuado para este paciente.s. C. Sin embargo no están libres de efectos adversos._..a.. La conducta más adecuada es: a) Indicar e icaGión·de-H:-pyltm--r ciar un inhlbidor de la bomba de protone"?) cLSolicitar ma a · ar·solicitar endoscopfa digestiva alta e~ Solicitar radiografía baritada de esófago y estomago presenta disnea 28) Un paciente h!J.. de larga data.lu que es informado como satisfactorio. isosorbide.=-0 con~-~~ ~ ~tr ~ ~ fA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· ~ ([~' 29) Un paciente de 47 años presenta dolor abdominal tipo cólico. y des.mrtenso. El examen físico no aporta m¡1yor información. ~Lcu~UQ~ asociado a pequeñas regurgitaciones ácidas de alimentos. .~em d) Hidralazina. fursemida y diltia. es: a) Aspirina. que asci~nde por el tórax y. 27) Un paciente de 27 años ~onsnlta poF-ardor epigástrico._-.--·S ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~ ~ ~ 26) Una mujer se realiza un Pa~J. ~ \ <. Se deriva a colposcopia que muestra una zona acetoblanca. esplronol~ttma. digoxina. dado su mayor perfil de seguridad.._-<·-.

.. y de.J:Ie las manos.. que en algunas ocasiornes presenta escaso prurito.e. en espinas -3 y membranas rotas. d) Realizar monitoreo fetal continuo "' e) Realizar amniocentesis •. asociado· a ~ificultad para mover las manos al despertar.Ütmbár. una rodilla de varias semanas de evolución. e) Hematoma del canal del parto d) Acretismo placentario e) Rotura uterina 36) Una mujer. a razón de 2 cada.. cursando un embarazo de 29 sema~s Inicia contracciones uterina§ persistentes. con fejs en cefálica. e.bipopigroentadas en la zona media del pecho y de la espalda... sufre entrada de ácido clorhfdrico en el ojo derecho.d.Jili.alQ.. La condu~jta MENQSJndicada es: ~) Administrar tocolfticos b) Administrar antibióticos...ligo_ y la apófisis xifoides.-..31) Una paciente de 41 años consulta por dolores articulares.) Laceración del canal vaginal .. diagnóstico más probable es: :á) Pitiriasis versicolor b) Pitiriasis alba e) Pitiriasis rosada d) Vitlligo e) Psoriaris gutatta 34) ¿Qué sistema de manejo de la vía aérea es más adecuado· para protegerla de aspirar contenido · a) Ventilación no invasiva a presión positiva b) Máscara larfngea ·. la presencia de polihidrm•mnios durante la fas~'ffñé!L.~~~~~--'ª! 9mb. 33) Una mujer de ~os.d~. que va cediendo a lo largo de la mañana.. El diagnóstico más probable es: . que trabaja en una empresa quimica.-s'"angrado durante las relaciones sexuales .titema.. e) Algia pélvica . consulta por aparición de múltiples máculas... c) Administrar corticoides . La conducta más adecuada es: a) Instalar sello ocular con ungOento antibiótico b) Aplicar un álcali en el ojo comprometido e) Be alizar aseo con 100 mi de suero fisiológico /éJ) Lavar con abundante agua durante al menos 20 minutos ·· e) Tomar pH lagrimal y decidir conducta según resultado 37) Son sintomas de la endometriosis excepto: a) Dolor al defecar ·· · -···-·-······-·---b) Infertilidad ~/ · e) Dolor durante las relaciones sexuales _..10. edema y dolor de las muñecas y de varias articulaciones metacarpofalánficas e interfalángicas distales... ··. y· salida de líquido claro por genitales. o~.. que han ido en aumento. l~ercia uterina VÍ:.~~~icado en el punto med_~~. El registro fetal es tranquilizador y el tacto vaginal demuestra borramiento cervical comgt~ y dilatación de 4 cm. Al examen ffsico se aprecia aumento de volymen.xflntubación orotraqueal d) Cánula mayo e) Aspiración del contenido gástrico por sondanasogátrica J~ástrico? 35) Una mujer de 35 años presenta abundante metrorragia luogo del parto. el que fue por via vagi~ que prese11~como antecedente. con el fo!l!:!~.. El .a?'Artritis reumatoide b) Lupus e) Artrosis d) Gota e) Artritis reactiva 32) Una mujer de 35 años.nutm.. Al examen físico se palpa el útero ':!!stendido. El diagñOstico más probable es: '"··-·-----------.

casiane. Se solicita una aúdi.es: ?)~áncer pulmonar b) Der.-~ bservar evolución ndicar dieta y ejercicios e) Iniciar metformina d) Iniciar glibenclamida e) Iniciar insulina ------.llllil~Or imp..ortante.s he_moptoica. tos con e~pectoración. Al examen fislco se aprecia taquipneá moderada y se ausculta_n.. p.Jpa_l}. ~ (f" ~ ~ ~ ~ ~ d~J_§__año.ér.----·----. qule.presenta p!rdida progresiva de la audición a lo largo de 5 afio§.curosiS"" e) EPOC ~ ~ ~ ~ (!" ~ 53) Una mujer cursando embarazo d(Ís semanaSJS:'esenta te~¡t de tolerancia a la glucosa..gresiva y ruiteiilaJin otrossintomas. CO!! 75 gramos.. coñ. dmcultad respiratoria y cianosis. El diagnóstico más probable es: a~iliigms gf:lSfr-tletlva -b)-Neurnorrfa-c~ttptca S{> O ._~ln_v.di_sne_a.:. La conducta más adecuada es: ··. realiza un tacto rectal.ª.s.pr. asoci~dQ_.e)"Bronquitis / d) Bronquiolitis e) Asma 55) Un paciente d~os.da-a niv.últ.. -· .-rotaci'on ~.. §liJJj_trjj:a..o._ mg ~ ~ ~ 54) Un niño de 8 meses presenta tos.el.-d) Enfermedad de Meniere e) Trauma acústico 51) Un hombre ~ ~ ~ ~ ~ . en o.d)'Realizar biopsias prostáticas transrectales " · e) Realizar resección transuretral ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~m.n.----. El di@SO.o.muesb:a..probable.unahipoacusiasensodoneuralbilateral..2 ng/011 (VN: menor a 4 ng/ml).. Al examen cardiopulmonar no se detectan alteraciones. presenta desde hace algunos meses. El diagnóstico más probable es: a) Otoesclerosis b) Otitis media crónica c}-Presbiacusia .. fl. sin ai"!~~~~!~Oif!. con mayor compromiso de los tonos al~~-~el__~.O'le. Se solicita antigeno prostático especrfico (APE). El diagnóstico más probable es: cadera -==----a F ac uxación de cadera e) Fractura lumbar con compromiso de laB ralees L3 y L4 d) Lesión del nervio femoral e) Lesión del nervio ciático ~ ~ ~ ~ ~ y.!(l~_~!!"~-~~-fr~º-uencias.n.~ ~ ~ 50) Un paciente de 76 años sufre ~. ~ ~ ~ _.QduLo.d~lmportancia y_ asintomático. acude a control con urólogo.tr[a_que.tiga...delm...~o . resultando con Intenso dolor a la movilidad de la extremidad Inferior derecha y coñ 'imP-OSibilidad para caminar.--.m.lples sibilancias bilaterales./ 52) Un paciente de 69 años. resultando con glicemia basal d?-100 y glicemia ~~~~-sobrecarga de 170 9lg/dl. La conducta mas·aaecuadaé-s: ····-·---. que resulta 1...uslo.Ciestaci-diCIÍaextremidad con ligefa-aodücClon.rame pleur~uc) Bronquiectasias d) Tuber.. Al exarñeñ"fisfCo'.s. ··-- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) Observar evolución b) Realizar nuevo tacto rectal en 6 meses e) SoJicltar-antl§ene-prestético-Jibre ._de_tcm_en_eUóbulo-P~_cter~~~ de consistencia dura..óstico-más.---·-·-·· --.

.e9.JrambosíSaera-vepa central de la retina ..!Qve~!?..yeso e) ""R:ealizar aseo con abundante suero fisiológico.?ertenso y dlsllpldémico.mayormente a !os del_!!!_c..d)~emorragia.56) Un fumador im ortante.e_Qc.especializado-de inmediato -··. 57) Un paciente di!t_bético tipo-2. cubrir con apósito estéril y derivar a un centro especializado e) Administrar analgésicos y-aAtibióticas.--' zona periférica del campo visual temporal inferior. en tratamiento con e alapril.a} Realizar aseo con abundante suero fisiológico.. . realizar curación de la herida..~~' l~ficiencia card.-·········-···-..Suspender el cigarrillo y solicitar angiograffa femoral d) Suspender el cigarrillo y solicitar PVR e) Suspender el cigarrillo y realizar bypass arterial paciente"d~.·affiñintstra-analljéslcos_y..atía. No presenta dolor de retiOSOY erexamen fislco sólo destaca disminución de los pulsos pedios y tibiales posteriores.. La conducta más adecuada es: .l. as irina • presenta o or en la pantonilla derecha.iQp.t2~:Vdesviaciones estánda{~~~~-~~~2\tesviaciones estándar..enclarnkl&con mal control metabólico presenta pérdida súbita de liUdsiéR-del-.=~~' es: ·· -. ··---·········. La conducta más adecuada es: .laboJ:al. en tratamientCUdlD.~-~~~~~~-~~-.§l!lY@..cfFracción de eyección ventricular / d) Presión de fin de diástole e) El grado de hipertensión pulmonar secundaria 60) ElffiGt~:.~. estéril d) Administrar analgésicos endovenosos.coR.Eutrofia Sobre peso d) Obesidad e) Obesidad mórbida de4""'"~~tiene-l_eEL.\ 61) Un paciente sufre un accidente.9 · 59) ¿Qué trastorno de personalidad se asocia . máyor a la derecha.Qiib.-·-.v-ltr-ea-' e)" etir. sin otras alteraciones. administrar analgésicos y antibióticos endovenosos y /realizar vacunación antitetánica según esquema __ b) Realizar aseo¡-Con-abunda-nre suero ñslolOglco·..QJQ_C?_C?..l!~-~-P... h!J.b)~dema macular / c}.e~~. administrar analgésicos endovenosos y cubrir con apósito. a) Desprendimiento de retina .. que le obliga a detenerse lue·go e caminar más de 100 metros..!..uentes?l a) Esquizoide b) Limitrofe e) Narcisista ~fAntisocial e) Paranoide en a) Etiología coronaria -· · b) Grado de cardiomegalia . ITE +0.~ herida y de_~~ªL~-~!ro. El diagnóstico nutricional es: a) Desnutrición b) . persistiendn ª-.._.ojojzquierdo. El diagnóstico más probable es: ./--~.-· - .a) Susp~de(el eigarriUcn~-indican~j"erciCiosb) Suspender el cigarrillo e iniaiar anticoagulación -&).~Q-~J.antibióticos endovenosos y reElii'Zar inm~ciqn. resultando con unatfrilcturuxpuema del dedo indjce_ deJrcho.aiabétiea-pr-elifeFativa- 58) Un niño ¡:r desviaciones estándar.

artralgias y edema de las extremidades infe•·iores..%._polimodonucleares:11~.os.fÍS: 50 mtn/h. b) 6seherichla coli e) Gardner:ella . temb.. El diagnóstico más probable es· pfMeningitis bacteriana aguda <'· b) Meningitis viral e) Encefalitis herpética d) Meningitis Tuberculosa e) Infección parameningea f!A ~ ~ .mm3. Al examen físico se aprecia muy decaido.don~c~ destacan BUN: 51_!!!9[dl. diagnostil:ado de daño hepático crónico por consumo de alcohol. con·-protei~s 80 mg/dl.."' 62) En un estudio se escogen a ~1cientes diagnosticados deJupus ~~stémic~....antibiótises-eAEievenosOs e) Administrar albúmina endovenosa 64) Un paciente de. de los cuales 200 son seleccionados para reQll?ir prednisona./ ·.. de consciencia.e) Poliangeltis microscópica .o~ consulta pofdisuria. ~~diabético tiP-O 2 e1J..4!!ñ..por aumento del perimetro abdoiñTñal.5 mg/dl...-'y leucorrea abumf. ANA(-) y AN. células: 890 x mm3... con signos menrng~qs.· . Se solicitan exámen~~. por lo que se:e/üuq~_unción lumbar que demuestra salida de un l~uido turb~. A la especulocopia se observa leuGGFr-ea-ver-Eie-ab~. glucosa~mgt~l. El diagnóstico más probable es: ~··· a) Cetoacidosis diabética b) Accidente vascular encefálico e) Síndrome hiperglicémico hiperosmolar d) Sincope vasovagal y¿-upoglicemia 65) Una paciente de . El agente causal más probalble es: a) CalTI::Iida··albiG8Rs.N. con hábito alcohólico suspendido hace 3 ~1ños conSüffii. blanconoño·o x.QA~u. con algunas petequias. he11J. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 67) Un niño de-·5"~5ds presenta fiebre alta y cefalea. ~--~ ~ ~ ~ "' ~ fA " f'A ~ ~ ~ (A f' ~ ~ ~ ~ ~ fA "' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ " ~ ~ ~ ~· -\ J l. t.mdante y_n1arcados s!gnos inflamatorios de la pared vaginal. proteinuria +++.1ratamiento con glibenclamida. No se visualizan hact~ria~ e~ tinci~n de <?ram. ~ .®J!ñ.· -··--···· a) Iniciar lactulosa b) Realizar paracentesis evacuadora ~rríiciar régimen hiposódico y diuréticos d) lniciat:.vaginalis.. creatinina: 3. que descarta presencia dé peritoñiUS6act:eriana.Q. ¿A qué tipo de estudio corresponde? a) Caso y control • b) Cohortes e) Transversal A-Ensayo clínico e) Ensayo de campo 63) Un paciente de 56 año§. Hb: 11 g/dl. Afexamen ffsico se aprecia en buenas condiciom~ Qrientado. La conductamás adecuada es: .\ t e "-':r-:>' '( ~ \. VCM: 89ft. hematuria dismórfica.sistémico b) Clioglobulinemia e) _¿rteritis de células gigantes ~) Granulomatosis de Wegener\::..atocrito~ 32%..klr-y-lue~.snt~.d}'Trichomopa vaginalis /e) Clamydia trachomatis 66) Un paciente dé"~ presenta unt cuadro d~ flébre. mientras que los otros 300 son seleccionados para recibir prednisona más leflunomide.y-metfor. HCM: 32 pg. El diagnóstico más probable es: a) Lupus . mononucleares:_13.clear.. con abdomen distendido y ascitis moderada.más azatioprir:-a.minar presenta un cuadro de sudoración. Se realiza paracentesis diagnóstica.

dü:ctas_evitati.arteriaLde1:5o"i9o mmHg en varias tomas seriadas.u.®. inesperadas. a) Iniciar antibióticos de.nsailíaca paciente~iios presenta.e 31 semanas prese~~ ~-~ema de extremidades inferiores y presión. Su examen físico y exámenes generales son nor111ales. . llnf.b Costo-beneficio ~e) Costo-efectividad d) Costo-utilidad e) Efectividad f presenta y dolor en el Al 73) Una paciente de examen físico se palpa r 1O cm bajo el reborde costal.I?. ....2-glJrplaquetas:.amplio. Al examen ffsico se palpa-abdmnen blando . deJ.f.-:· d) Solicitar ecografía doppler de arterias uterinas e) Solicitar ecografía doppler de arterias umbilicales 71) La causa más frecuente de ipsuficJ.q}:Solicitar proteinuria de 24 horas . blancos: ~-~-'!00 por mm3. lliacaderecha. La conducta más adecuada es: .. promielof?!!9..~..v. asociadas a anSi§dad anticipatoria v. mayor en la fosa .-. dol6róso dlfusg. espectror ar.eucemia mieloide aguda ~)"'Leucemia mieloide crónica d) Mieloptisis e) Mielofibrosis 4~s á~t.~3.encja renal crónica en los pacientes adultos es: ~1 Diabetes mellitus .~s . analgésicosyrégimerrce..6. Los ruidos hidroaéreos estan presentes. El tratamiento farmacológico más importante para la patologia descrita es: 9}-"Antidepresivos /b) Antipsicóticos e) Estabilizadores del ánimo d) Benzodiacepinas e) Ninguno 69) Un mq~J!. un cuadro de dolor abdQininal epigástrjco...~. Se solicita hemograma que m':Jestr¡¡¡J:u~m ocrito _40°o hemoglobina:.68) Una mujer de 35 años presenta desde hace varios años crL?is de pánico recurrentes.9.s:.o../ b) Glomerulonefritis e) Pielonefritis d) Hipertensión arterial e) Postrenal 72) La capacidad de obtener resultados favorables a menor costo se denomina: a) Eficacia · .depresible..6ño~s..~~-. segm~ntado.talgésiCGs y régimen liquido b) Iniciar antibióticos de amplio espeatre. con signos de Blumberg-y w:esistencia muscular en dicha zona. reiliia'das durªo1@..da. derecha.. a) Mielodisplasia ¡·-··-· b) J.c s: 1 %. por miedo a morir durante una nueva crisis..:~~ ocasiol1!~ ~Ó.000 por mm3. monocitos· 4%..ro e) Solicitar ecograffa abdominal · d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis ~~Resolver de manera quirúrgica de inmediato 70) Una_grimigesta de 19 años de-edad...D.s: 2% El diagnóstico más probable es: -.1.1!/q.. .t~sidél~ .~%.. hasta ~~ce~e my_yJrltenso y ~aJa . que au~~nta paulatinamente. mielocitos: 4%.Uifºrm. El resto del examen ffsico no aporta mayor información. ¿Que m~dida es más útil para definir e diagnóstico? a) Solicitar hemograma con frotls b) Solicitar clearence de creatinina .. cursando embarazo d.440.

antiespasmódicos y líquidos rehidratantes por vi a oral ~niciar líquidos rehidratantes por vía oral ~ ~ ~ ~ f!t" ~ ~ ('t 75) ¿Cuál de las siguientes patologras ¡puede confundirse frecuentemente con un trastorno de pánicoi · a) 1-linnn•:~ . obtenida mediante endoscopía digestiva alta.:1. examen físi....b) Ce.~ .. Camina normalmente y no ·presenta signos focales ni cerebelosos en el examen ffsico..d~~-~rita es: ----· ..· .6% d~..•.11-Temblor esencial . Eftratam1ento de la patoJogla descrita es: ···-·------a) Antibióticos __.. es: a) Administrar suero fisiológico b) Iniciar amioióticosyliquiCios-rehitftat~intes··porvra orar e) Iniciar antidiarreicos y Íiquidos rehidratantes por via oral d) Iniciar corticoides. de 3 días de evolución.~~. _.<.Q..glni2.i~ ~~...atQipg{a. La biopsia de mucosa duodenal... ('A («\ e) Antihipertensivos d) lnmunosupresores e) Observación ~ (91'1 77) Se realiza un ensay_Q..m.· · -· · --· ~ ~ ~ ~ ~· 'al Hoiter dé-arritmias /61'í"est de esfuerzo e) Troponinas plasmáticas d) Ecocardiograma e) Coronariografia 79) Un niño de-a.de laf?or~~r~.....c.taacidesis ~~...~rJ.!e volumen facial y edema de extremida~ asociado a orinas espumosas y gm-as de grasa en la orina..Q.··cori'"ürfmW.. mues~!ft-·ª!!"~!!~-~~.~t~-~rirt.t. ..J. ...~~-~~: ···. Se solicita test de Sudán que confirma esteatorrea.. Este nuevo fár!!'aco muestra !!D ri~o relatilvo de efectos adversosde·s-. IQ'i) .nS de malab.nfermedad de Cushing ~)-1rastorno de angustia generalizada (P\ (f?A ~ f'A (f1t\ t~-g~~~f~~=s 76) Un niño ~e 7 años presenta aument.._!~~~.o.Q~bjeto o adoptar alguna postura coñ-his. ~· .~~!árniiªrtlioQraiñaf[Qfr'i'i'al.. sin emb~rgo ~~ p~~~~~-~~r.fianza de ~.::!MJlL ANA y sedj_rr~~n!.I.3..tt!ntestinal.('A 74) La conducta más adecuada frente el un lactante con diarrea aguda.?4 hc:>rª-~ resulta. · · · ·· · ····· -·.·· fE!X~9~enica y posJtlvtdad de los ant•~u~~E_~-~-~~t~tr~~r:ag_~~~a_l'!!~~a.i_RQtiroidi$Dle ("JJ\ d) E.. sin deshidratación.lif(.-·--·.sidade..í~ ·c.)JrDieta ..() que compara un nuevo fármaco antihipertensivo contra e_IJ~lf....!../ e) o·emencia frontotemporal ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~~. adversos e) Cualquiera de los dos fármacos.e 73 años consulta por t~mblorde las extremidades ~~P-~.t.!~!_s.U. que se acentúa al t9.r~s.! !nte~~!Jales ~ -~-n SU_!.años presenta síntollJ.!Rril.'EI tratamiento ~-~J~ p.snr.iñanos~-Aaemas·se-observa un pequeño temblor de la cabeza y del mentón..e) Corticoides d) Suplementación enzimática e) lnmunosupresores (P' (}"' ('!' ~ (1!'1 ~ ~ ~ ~ ~ 80) Un paciente.o d~~~~-~.· · ·-·-· ..~LQ..!:IP~... El diagnóstico más probable es: a) Envejecimiento normal b) Enfermedad de Parkinson e) Corea de Huntington _....I. . ·····-···-~ - e) l:f.clíni.·es:··· ·-·..!!1~ Ye!'C?.!~. ¿Cuál fármaco recomendaría? a) El nuevo fármaco porque es más efica2: b) El nuevo fármaco porque tienen menos efectos adversos e) El enalapril porque es más eficaz j1 El enalapril porque tiene menos efecto~.JJ.!! .mi. ya que!_ no muestran diferencias significativas ~ ~ ~ ~ 78) El examen más adecuado para proseguir el estudio de un paciente con historia cHnica de angina~ crónica.o. · ... El examen ffsico no aporta mayor información y la creatini~mia.:Va.

quias line!.iª!!linuyó. clindamicina y ampicilina por 14 días e) Omeprazol.· --.-----. levofloxacino y rifampicina por 6 meses b) Omeprazol.dá.frecuente. de crecimie[l!lQ_Q.. . ...SindrQme de·T1:1rner · b5 ··RetrasD._) t:scarlatina · d) Mononucleosis e) Eritema infeccioso 84) Un paciente diabético tipo 2 en tratamiento con metfori!Jina-e-insulin·a se realiza exámenes de control que demuestran presen-cia d~:micr:oalbumlnuria. presencia de desaceleraciones variables y frecú"iffll!la cardlaca·cercañia1ool'áiidos por minuto.exámeoes d~!$.-··-··---·---. que ~E.un.papular... · · · · ··· · · ------~ _.ZO.. fiebre altcUUtparjción de.·'" 86) ¿Qué parámetro es más adecuado para calcular la slgnificancia estadfstica al comparar los ___P-orcentajes de pacientes que responden a distintos tratamientos. adh~rf!... En el examen físico se apr~ciá ~ngua sabur.sus.Usurea . La madre refiere que presenta c. eritematoso. La conducta más adecuada es: a) Aumentar la dosis de insulina b) Agregar un diurético A1niciar un iECA d) Iniciar ácido acetilsalicilico e) Mantener tratamiento y controlar con nuevos exámenesen 3 meses 85) Una paciente {!e ~~S>se . El diagnóstico más probable es: -. para determinar la via más expedita de interrupción del embarazo 83) Un paciente de 8-af\os-consulta por odinofagia..tsles.L}dfmilislcar. bismuto y metronidazol.l!~_!.~_'?a anemia ferropénica.~Mb..observanJas.año.amfgdalas-aumentadas de \amaña.81) El tratamiento de elección para la erradicación del Helicobacter pylori consiste en: a) Omeprazol. el..marcadamente.e)"Enfermedad celfaca .-ªP.ra4u. tetraciclina y ciprofloxacino .tOGGUti~REievenosos-1~1 Realizar un tacto vaginal. ~elocidad de crecimiento fy_~_rumnal.hasta cumplir.e.· ··-----·----·· · ---. por 7 días d) Omeprazol.constitucional-del crecimientcr e) Fibrosis quistica d) lnmunodeficiencia humoral ..· -·· ········- a) Realizar un perfil biofisico b) Administrar oxigeno e indicar reposo en decúbito lateral izquierdo e) Observar evolución espontánea.mg/di..en .:..i.6f'Chi cuadrado · e) Análisis de varianza d) Test z normal e) r de Pearson ..exantema. amoxicilina y claritromicina por 7 días 82) Durante un trabajo de parto una paciente muestra un registro cardiaco fetal con variabllldml disminuida..~L~J!Iml.aprecia•.. El diagnóstico más probable es: a) Sarampión b) Rubeola .que_esta..---·.!~P!C!.enflaquecido y de una falla menor a la esperada para su ~~ad. momenui.én . a). bajo monitorización d) ..._con exu~~d_o_gd~..ote: Además se palpan adenopatfas. Sus exámenes anteriores presentaban valorc~s similares..--·---··---. La conducta mas adecuada es: · --..cervicales y se observan pete. Al revisar su curva de creci~!~D~Q -~-E!..::Sin alteraciones en el clearence de la creatinina. en 2 grupos distintos? a) t de Student · ·· ·· · ..nJª~-fQ~_ª§ ..y..efbmeprazol..de-edad.

. Al examen físico se aprecian petequial. de lento crecimiento en el pecho. asi~!Qroá1:i~a..~. de color heterogéneo.. indolora ' e) Hombre de 65 años.B.Q.Q.Y·-~-l!.[l~~~ -~-~~~~:Z:~~ .9átlV. que ha duplicado su tamaño en 2 años! · alcanzando 1 cm de di~efro...~SLe. desde hace 2 dfas.Qorde perlado y telangiectasias adyacentes.. cuyo grupo sang_yL1J. La conducta más adecuada es: a) Observar evolución -·-·. a) Mujer de 60 años con una lesión oscuri3.~ ~ ~ ~ ~ ~ 87) Un niño de 6 años es traído por su madre. solevantáCfi:i con m·ultiples ·pélos gruesos.:B. con una lesión hiperpigmentada en la mano derecha.er:l-una ecograffa transvaginal. de superficie rugosa. ubicada en la pierna izquierda ' 89) Una paciente de 30 años._9. ubicada en la cara b) Hombre de 64 a~s. la presencia de un mioma uterino'transmural de 4 cm de diámetro.'lida\. El diagnóstico más probable es: a) Hemofilia b) Púrpura trombocitopénico trombótico e) Púrpura trombocitopénico Inmune 9...9· El diagnóstico más probable es: a) Ictericia fisiológica b) Hemólisis por incompatibilidad Rh .. ·dm.~9sitivo.Q!_ª-~.~º-~~.. ubicadas en la cara ...efMujer de 55 años con les!$:m oscura. de color homogéno y bordes __ regulares : d) Hombre de 73 años con lesión solevantada. ya que presenta epistaxis recurrente.1!9!1~~eQ..)-EhfermedaQ de Van Willebrand '···e) Meningococcemia 88) ¿Cuál de las siguientes lesiones es más suger~qte de u nrñé-lanol!)a? ._oflniciar anticonceptivos e) Indicar análogos de GnRH d) Realizar tumorectomia histeroscpopica (resectoscopia) e) Realizar histerectomia 90) Un recién nacido de.~~emólisis por incompatibilidad de grupc~ clásico d) Atresia biliar primaria e) Déficit enzimático hepático ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '~ *" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~­ .Q._~:-. sin otras alteraciones.I!~.h.$. con una lesión hiperpigmentada.~-~-.. generalizadas. presenta ictericia.r~Y. Su madre no había prese.P. presentarcomo·halla:zgo.BJ!.

opio holosistólico. con antect!dente de hipertensión en tratamiento con enalapril y estenosis mltral. confirmándose mediante electrocardiograf[a..a}Estenosis aórtica b) Estenosis mitra! e) Insuficiencia aórtica d} Insuficiencia mitrar e) Miocardlopatla hipertrófica obstructiva ~ ~ 'f. cursando el cuarto día luego de un Infarto agudo al miocardio.~ ~ ~ . fndice de aldosterona/actividad de renina y metanefrinas urinarias ~iciar un diurético tiazfdico o "!. con un . 2) Un paciente de 46aaños. e) Iniciar ácido. La conducta más adecuada para mejo~ar el pronóstico en este paciente es: a) Cambiar el enalapril por'.ente de insuficiencia cardiaca crónica. EXCEPTO: a) Acenocumarol oral -··JJ t:e~_r. 1 Jff' ~ ~ TITULO 1) Una paciente de 64 aftas. hlpertensolos últimos 3 meses.secundaria a una · cardlopatra hlpertenslva. El examen ffsico demuestra FC: 87x'. en tratamiento con enalapril. de larga data. Al examen destaca ritmo regular en 2 tonos.~nielar carvedilol ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~ ~ (" /4) Un paciente de 74 af\os ha presentado sincopes relacionados con la actividad flslca. El en examen frslco destaca pulso irregular. crépltaclones pulmonares escasas blbasales. la presencia de fibrilación auricular. que en algunas ocasiones se hacen muy Intensas y se asocian a disnea. sin necesidad dH fármacos ni exámenes b) Solicitar un Holter de presión arterial e) Solicitar ecodoppler renal. evoluciona súbitamente con disnea y deterioro hemodinámlco. con click de apertura. durante No examen físico es nonnal. presenta desde hace 4 meses palpitaciones. secundarla a enfermedad reum¡ítica.:. El diagnóstico más probable es: _a) Rotura de la pared libre ventricular b) Infarto de ventrfculo derecho ~otura de músculo papilar d) Disección aórtica e) Infarto del nodo aurlculoventricular ~ ~ f ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· .Eúc. esplronolactona. La conducta más adecuada es: a) Controlar en 3 meses. presenta presiones j .:-. En el examen fislco de~taca un pulso regular de poca anylitud y un soplo mesoslstólico IIINt.. y un RR2T sin soplos. o. con anteced.. hidroclorotlazlda. . Las siguientes alternativas representan mE1dldas válidas para el tratamiento de esta paciente.un inhibidor del receptor de angiotensina 2 b} Iniciar digoxina e) Iniciar propanolol d) Iniciar furosemida . El diagnóstico más probable es: . aspirina y atorvastatina. PA: 130/80. Además presenta angina de pecho al caminar 2 ~Cuadras.. u~ b) Amiodarona oral · e) Carvedilol oral ~Adenosina endovenosa e) Digoxina oral ~ ~ ~ cm tratamiento con hiposódlca. asociado a frémito. acetilsalicflico /3) Un paciente de 69 at\os. ~ ·~ 5) En el electrocardiograma las extrasfs·toles auriculares se caracterizan por presentar: a) Complejo QRS ancho y presencia de pausa compensatoria · ~omplejo QRS angosto y ausencia de pausa compensatoria e) Complejo QRS ancho y ausencia de pausa compensatoria d) Alargamiento del segmento QT y alteraciones de la repolarización e) Acortamiento del segmento QT sin altemciones de la re polarización 6) Paciente de 65 años. que actualmente aparece ante mfnlmos esfuerzos. regular. consulta por aumento de su slntomatologla y progresión de su disnea. El arteriales cercanas 150/90..dietafuma ni padece otras patologlas.

Soplo sistodlastólico en maquinaria b) Comunicación lnterauricular. El monitoreo electrocardiográ~fico es compatible con un bloqueo aurfculoventricular de tercer grado. 9) Escoja la asociación correcta entre la cardiopatía congénita :v su mal)ifestaclón clfnlca a) Comunicación lnterventricular. nitroglicerina y solicitar troponinas plasmáticas e) Solicitar enzimas cardiacas y realizar ecocardiograma transesofágico d) Realizar coronariogratra de inmediato Q. PA: 140/100. asociado a asimetrla de los pulsos pedios j.. La conducta más adecuada es: ~ ~ ~ ~ ~ a) Iniciar aspirina. Al examen físico presenta FC: 29 lpm. de 67 años.1) La cardlopatfa congénita más frecuente es: a) Coartación aórtica b) Ductus arterioso persistente e) Tronco arterioso d) Comunicación interauricular ~omunicación interventricular ~ 'Á 12) Un paciente de 18 años presenta dolor precordial.Soplo sltólico eyectivo. en 2 tonos.. asociado a desdoblamiento fijo del segundo ruido i¿tf"Ventrlculo único . El examen fislco no aporta mayor Información.Soplo diastólico. además de tomar un ECG es: a) Realizar coronariograffa urgente . de dolor retroesternal9/10. V5 y V6.Cianosis que no responde a oxigeno en altas concentraciones e) Coartación aórtica.~ ~ ( 1" _. nitroglicerina y aspirina inme1diatamente ~ealizar ecocardiograma transesofágico urgente d) Realizar pericardiocentésis e) Solicitar radiograffa de tórax Q ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ j.. El electrocardiograma muestra Inversión de la onda T Etn las derivaciones DI. que aumenta con la inspiración. PA: 70/30 mm/Hg. de Instalación progresiva. de inicio súbito.t_' e a) Estreptokinasa c. sin antecedentes de Importancia. La conducta Inicial más ad•~cuada es: ~ ~ ~ a) Solicitar electrocardiograma de 12 derivaciones. Al examen ~ físico FC: 110x'. oxrgeno. RR2T. asimetr[a en los pulsos radiales y a la auscultación cardiaca destaca un soplo diastólico. opresivo. El examen fisico muestra FC: 85x'. frialdad y palidez de las extremidades. Inicia srncopes. b) Administrar oxigeno. con dolor torácico intenso. . sin soplos. asociado a infE~cciones respiratorias recurrentes e) Ductus arterioso persistente . El tratamiento de la patologfa descrita es: ~ ':. nitroglicerina y solicitar test de esfuerzo ~nielar aspirina.Soplo holosistólico. irradiado al hombro izquierdo. Se solicita electrocardiograma que demuestra supradesnlvel del segmento ST en todas las derivac:lones precordiales.morfina. e) Administrar trombolfticos endovenosos ~ ~ ~ /1. 1 O) Una paciente de 58 años. hlpertensa.\)~ ·-' . / 7) Un paciente de 65 años. PA:230/128. regular. en tratamiento con enalaprll.o-~'""' :::> ~IN Es e) Corticoides d) Pericardiocentesis e) Quirúrgico . ritmo cardiaco regular. La conducta inicial más adecuada a seguir.. b) Administrar suero fisiológico por vra endov~n0sa e) Administrar epinefrina 1 mg por vra endovenosa ~stalar marcapasos externo · e) Realizar cardioversión eléctrica ~ ~ ~ j 8) Paciente hipertenso. asociados a sudoración y desorientación. sin soplos y examen pulmonar normal. oxrgeno. presenta un cuadro de 60 minutos de evolución.

Actualmente está en capacidad funcional Al examen físico presenta FC: 90x' regular.· V'.17) ¿Cuál de las siguientes opciones NO t:orresponde a un soplo funcional o inocente? a) Su intensidad es IIINI b) Presenta una tonalidad musical e) No tiene frémito d) Aumenta con el ejercicio . agregándose disnea de rEtposo y rápido deterioro del estado general. La conducta más adecuada es: ~ ~ ~ a) Enviar a domicilio. La conducta más adecuada es: ~ (i' / fJ. . progresivcn. PAP: 45/22 mmHg (VN: menor a 35) y PCP: 33 mmHg (VN: menor a 18). mayor en lavase derecha.#Es diastólico / 18) Un paciente de 70 aftos.:li ~ ~ ~ ""' ~ ~ . murmullo pulmonar simétrico... con RR3T y MP+ con crépltos bilaterales. fumador de {i cigarrillos al dla. Al examen ffsico se aprecia pálido. t::t-1 \-o- _.. El monltoreo electrocardlográflctl demuestra taquicardia sin usa l. RR2T sin soplos. asociada a ortopnea y edema de extremidades inferiores.l"bc. sin otras patologlas de importancia. cursando su segundo dia de hospitalización por un accidente vascular encefálico hemorráglco. presenta episodio actual. El examen flslco no aporta mayor información. con redistribución sangufnc~a hacia los ápices. con extremidades frias y pulsos débiles. que resulta 233.13) ¿Cual de los siguientes factores se nsocla a menor mortalidad hospitalaria en casos de Infarto del miocardio? a) Sexo femenino b) Presencia de diabetes mellitus e) Localización en la pared anterior d) Taquicardia sinusal ~ad menor de 45 años 14) Un paciente de 67 años. El diagnóstico más probable es: m... en tratamiento con metformlna y glibenclamlda. edema de extremidades inferiores y reflujo hepatoyugular.:. en CFIII. Se solicita hemoglucotest. con crépit·os escasos blbasales. desplazamiento importante del choque de la punta..ina al tratamiento e) Solicitar un test de tolerancia a la glucos. la que se confirma mediante ecografía. cardiópata coronario. diabético. caracterizado por sudoración y palidez. presenta disnea de esfuerzos. evoluciona con tos y expectoración mucopurulenta. hllios pulmonares prominentes. Se constata FC: 120x'. con compromiso de la vena poplitea. ~ ~ f!' (J' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ / a) Iniciar aspirina b) Anticoagular con heparina e) Iniciar trombolisis con activador del plasminógeno ~nstalar filtro de vena cava inferior e) Resolver quirúrgicamente de inmediato 15) Un paciente de 67 aftos.ef'Miocardiopatra dilatada 10 d) Cardiopatla cronaria e) Pericarditis constrictiva ~ ~ "' /. con sincopes y desorientación. PA: 110/70. ~ ~ '!' ~ ~ a) Cardiopatfa hipertensiva b) Taponamiento pericárdico "-. aumentando la dosis de hipoglicemiantes orales b) Iniciar insulinoterapia y agregar una estal. presenta un cuadro clfnlco compatible con una TVP de la extremidad inferior Izquierda. Se Instala catéter de SwanGanz. de 3 meses de evolución. obteniéndose PVC: 21 mmHg (VN: 0-8). mal controlado. PA: 66/31 mmHg. oral.dk:> h\t30vo\~~a.~ A ~ . La radlograffa de Mrax demuestra cardiomegalla. El diagnóstico más probable es: ($' ("A ~ ~ ~ ~ock cardiogénico ~ ~ · b) Shock séptico e) Shock hipovolémico d) Shock anafiláctico e) Shock medular 'fV C. prolongado ~olicitar electrocardiograma e) Solicitar un ecocardiogarama ~ ~ ~ ~ /16) Un paciente de 40 af\os.

constatándose ausencia de respiración y pulso. con oxfgeno al100% y continuar masaje cardiaco ~dministrar adrenalina 1mg por vfa endovenosa y continuar con f!l masaje cardiaco d) Instalar marcapasos externo y suspender el masaje cardiaco e) Realizar 5 ciclos más de masaje cardiaco y reevaluar ~ ~ ~ ~ 1 20) Un paciente de 61 años presenta dolor de la extremidad Inferior derecha.. inlciatventilación a presión positiva.~ . Se Inician ventilaciones y masaje cardiaco y se Instala monitor electrocardiográfico. de Inicio súbito. ~ ~ j ~ 19) Un paciente de 67 hospitalizado por shock séptico. Al examen ffslco se aprecia palidez de la pierna derecha. Luego de 5 ciclos continúa sin pulso y el monitor demuestra asistolia. asociado a parestesis y dificultad progresiva para mover los ortejos de esa extremidad._.d\¡ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: ~ a) ~§Piicltar Ecograffa Doppler de extremidades inferiores . La conducta más adecuada es: a) Realizar desfibrilación eléctrica y continuar el masaje cardiaco ~( ~ ~ l1l) ~ b) Realizar lntobación orotraqueal. con clara disminución del pulso pedlo.M'Anticoagular con heparina y realizar anglograflá femoral de urgencia e) Solicitar pletismogratra de volumen de extremidades inferiores d) Instalar filtro de vena cava inferior e) Administrar trombolftlcos endovenosos ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ") ~ ~ ~ ~ ~ ~ . presenta pérdida de conciencia.

(' b) Amo~icilina + ácido e avulánico oral -\<" ~t~ ~ .r .D. compromiso del con expectoraciQn dis11ea. aumentando la dosi:s de hipoglicem1antes orales ~ b) Iniciar lnsulinoterapia y agregar una estatina al tratamientQQ.y__ _ hepatomegalia.. las derivaciones precordiales.de hipertrofia del ventriculo izquierdo. asociado$ a ondas T invertidas gigantes en.ral pc•r fiebre.. Se solicita radiograffa de tórax que demuestra condensación del lóbulo superior Izquierdo. e) Claritromicina oral ..:?spltalizar y solicitar radiografía de tórax d) Solicitar cultivo de expectoración con antibiograma e) Iniciar tratamiento con moxifloxacino o..piratorio 1) Un paciente de 67 años.tf~?r:pulmonar ·e) ~ipertensión pulmonar {La hiperkalemia con frecuencia. .~ ~ . en tratamie rmina y glibenclamida._ ~OJ"> . El tratamiento . tueg() de 72 horas.:::. as T picudas · d) lnfradesnivel del segmento ST e) Ondas T invertidas c).ico presenta FC: 11. . de 1 O años de evolución.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ o ~ ~ PRUEBA REPASO 2 Cardiología+ Res. mal contr presenta episodio actual.:..) e na endovenosal td -fr\ ~ ti) "Ceftriaxona + entromtcJna endovenosas r --.. ~o.V ~Q-~ ~ ~J- t>C\ll ~ ~ f!'A ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatla coronaria b) Fibrosis pulmonar . asociada a edema de extremidadeuo1Eu:i. sin antecedentes de importancia presenta un sincope.C tabáguico.mycopu?de~ta-y ~ 5) Un paciente de ~consulta esta~ner~ f56tU!O./' -\JI(SoJicitar electrocardiograma e) SÓiicitar un ecocardlogarama ~ ~ ~ ~ 2 Un paciente con antecedente de E.. asociadoa a matidez y aumento de transmisión de la voz.0x'. que resulta 3 La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio.~cer ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ / 4) conducta más adecuada ante un paciente diagnosticado de neumonra ATS 1.d) §lodrome ge Brugada .._. Al examen ff~. Actualmente no fuma )' sigue tratamiento con broncodilatadores y corticoides fn~os. consulta por uadro de astenia y mayor...E!2...< 1 e) ói~plasia a~mogenlcc¡ del ventrículo derecho '(' t ~ . se manifiesta electrocardiográficamente como: a) Alargamiento del segmento QT angosto /: . El examen ffsico no aporta mayor información. -( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 6) Un paciente de 32 años./ . dia~§tjco. ~ e) Solicitar un test de tolerancia a la glucosa oral. PA: FR:342Q saturación de oxígeno ~· El examen pulmonar demuestra crépitos localizados en la mitad superior del hemicampo pulmonar izquierdo.. prolongado.Qi&Aea de la habitual. El examen físico no apGrta mayor información.e_$_. caracterizado po doración e saco no aporta mayor información.. es: · ) Mantener el tratamiento con amoxicilina y reevaluar en 24 horas ~?~ciar tratamiento con amoxicilina + ácido clavulánico ~~'... que no responde al tr tamiento con amoxicilina oral.. relacionado con el ejercicio. ~ ~ (!$" 0 ~ ~ e. ¡antibiótico más adecuado es: ~ a) Amoxicilina oral _~ .. Se solicita un electrocardiograma que demuestra signos . Se solicita hemoglucotes·t.r. El diagnóstico más probable es: a) Estenosis aórtica 'y~ b) Miocardiopatla dilatada ~\ ~ f e) ~jocardjopatía hipertrófic_a .

VEF1/CVF:¡Bao/c•t:Ofi lllejotfa con salbtítanro~ e) CVF: 105% del teórico: VEF1. diabético e hipertenso.. h..~ 1 a on s a \ seA ~ ~ ~v~~\~~\~~-~~.-.J. ~ . 4) ~ ~ ~ ~ ) Endocarditis aguda "b)ltqlnboembolismo pulmonar • ~'J..otros dos de 1. -of¡c.ck . 9) Un pilclente de 64 años. _ ~~ ~ ~ 15 Bloqueo completo d a aqueo comp e o e rama Izquierda d) lrlemibloqueo iz ·erdo anterior .. VEF1: 60% del teórico. con un colapso transitorio arcado...kui.>. con una ci'rugía previa de revaseularizac ón miocárdica hace 2 años... '· .~ y solicitaU!nzimas cardiacas dmtmstrar analgéstces-eRdm:tenosns y-~=eahzar test de esft:t~meeHatarmmte e) Solicitar-ecQgr~amiRa-Y-GeeiEfiHRSflejo Según hatrc~es d) Solicitar radiografla de tórax y decidir conducta según hallazgon e) Enviar a domicilio e indicar control ambulatorio con ecocardiograma ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ • / "i' 10) La presencia de un complejo QRS ancho.. VEF1: 51% del teórico. ~ ~ X 11) Un paciente coh antecede~te de . \ 1 1 ~~ ~ ~ pv~.es característico de: _. tt--J. a) Bloqueo auñeuleventricol ~• '":fj .!-___.sln mejorla con salbutamol ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ d) CVF: 11 O% del teórico._. taquicárdico... . Consulta por un cuadro de olor precordial izquierdo.2 y~·­ ubicados en el lóbulo inferior derecho. ~paciente 1 . El diagnóstico más probable es: ..o.-. 96. al igual que el electrocardiograma...~in-mejorla--con-salbutaiñol b) CVF: 62% del teórico. con tope inspirato-:lo. asociado a disnea.. . aspirin~ •. se realiza radiografía de tórax que demuestra la presencia de 3 nódulos pulmonares radiopacosy redondos.. Al examen fisico se observa en buenas condiciones...--. de morfologia rSR' en las derivacione.. l "' e) Hemibloqueo tzqui osterior-.~parina y antianginosq.Metástasis de carcing. Actualmente se uentra asintomatico y el e!!mén ffsleo resalta normal.::J_. VEF1/CV~~~~ . D . No se auscultan otros ruidos. de 20 • utos de dura9ión y que cede espontáneamente 1 hora antes de la consulta...~ l 7) de 24 aftos. .Y.%.._ --. con frecuencia cardíaca y presión arterial normales. admini~trar oxigeno. VEF1: 60% del teórico.· La ducta más adecuada es: os~it~lizar.vw.--.. súbito./ e) Complejo primario tuberculoso d) . tiene antec...:.__. durante el ciclo del pulso venoso.A:Wc. al que se le ha agregado . El examen pulmonar es normal ~ se palpa el hfgado por 3 m bajo el reborde costal...ponamiento pericárdico d) 1 farto agudo al miocardio e) iocarditis aguda ~ ~ ~ ~ · ) Un paciente de. Se constata disminución del murmUlllo pulmonar en el hemlcampo pulmonar derecho..ma e) Quistes hidatídicos 12) ¿Cuál de las siguientes opciones de Informes espirométricos es más sugerente d~_~... Al examen se observa cansado.. La causa más probable del cuadro descrito es: a) EmboBa pulmonar b) Pericarditis ~ _2~rrame pleural .eoc? ·4ia)--ºVE· aey_%-del-teól=i~1· 56% del teórico· VEF1/CYE:.. asociado a hipersonnrldad a l@ percysión. e carácter opresivo.. e) CVF: 51% del teórico.. a orv • na y asplri1Í@...)dentes de cardlopatra coronarla.aí\os consulta por dolor torácico de inicie.::._. El mayor de ellos d~. El diagnóstico más probable es: · a) Carcinoma pulmonar· de células pequeñas / b) Carcinoma pulmonar de células no pequeñas. "" ~'l .~otura de bulas pulmonares · e) NeumJtórax a tensión 1 ~ ~ ~ ~ . 1 - ~ -t · '\ ~" o-u .1. disnelco.del teó~ VEF1/CVF~ 79%. con ndencia a la hipotensión.tabaquismo y baja de pet..__ . intenso.fn:a de esfuerzo y dolor en hipocondrio derecho..C/Vlt~c. siendo moderadamente doloroso.1Z.~ f14 ~~~ ~ J J. .. ubicado en el lóbulo superior dereghº-.. 1 enalap • 1 o 1az1 a.. de bordes irregulares. La yugulares se encuentran ingurgitadas. VEF1/CVF: &Mi. M . consulta por dolor torácico de 3 dlas de evolución. Está en tratamiento con hi "cemiantes •.~~:F(~ ~:~~==1 K... nadlado al hombro Izquierdo.:::.-.

En ocasiones ha presen~~o . de predomino mononnclear. con leve taquicardia y presión arterial normal. de 3 semanas de evolyción. al igual que la radiografra de tórax.~~.ll~d.· e) Tubjrculosis d) C ncer pulmonar 1 ) Un paciente o~o.a. El examen físico es normal. diagnostlcándos 'él elevación de la lipasa.º-~ los J:~arámetrouo. el examen pulmonar es normal y se ausculta un soplo diE~slólico IINI en el foco mitrar. de malestar eneral co ebre h sta 38 !Sudoración. pH:. No fu~}! no preseñtaOffos síntomas._~ a) Empiema X b) Derrame paraneumónico simple v ~v-. con antecedente de insuficiencia rena~rónlca-GR-Remediálisis. Al examen pulmonar se constatan crépitos intensos. con antecedentes de ~-~li~i~d~e~m¡i..l. elevaq!§.n. El diagnóstico más probable es:· a) Neumonfa ~ b) Tromboembolismo pulmonar ~ e) Edema pulmonar_cardiogénico ~ ~ ~ ~ pe}Derrame pleural ~~~ ~ ~ ~ ~ ·. Evoluciona con dil~.dienea. 1l ~.. con altíshnos requerimientos de oxigeno para lograr saturación sobre 85%.i\m.a~-~·~.· ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('"' ~ ~ O~ 16) Una paciente. Se realiza radiograffa de tórax que demuestra un de ame pleural izquaer ue ocupa el torcio inferior del hemitórax.a. El diagnóstico más probable es: ) Tuberculosis b) Cáncer pulmonar 1 ~ ~ ~ ~ J ~Bronquiectasias Vd}Bronquitis crónica e) Absceso pulmonar ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . lactato: 2mg/dl. con abundante expectoración.l_ailos.abdominal intuRSG. Se realiza toracocentesis que demuestra protefnas:~/dl.U Proteicas plasmática8:_r.~l_(pectoración hemoptolca. calda moderada en la función renal y elevación discreta de las transaminasas y la bilirrubina. 12 células por mi.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ D ~ ~ ~ ~ e)JJI1W. Al examen fisico destaca matidez y dismjnnción del murmullo ulmonar en la base pulmonar izquierda. mayor en las mañanas.~~~ uadro de v"Qmitos y dolor . difusos y bilaterales.res iratoria esa ur e ón arterial hasta 63%. Se observan algunas petequias conjuntivales y en los artejos. En sus exámenes de sangre destaca ~~nla leve. LDH: 30 Ul. El diagnóstico más probable es: a) Pericarditis aguda iocardiopatía dilatada ndo. Al examen ffslco es á e ral.fl. de §.dllcier~Q5m~EL- 13) Una paciente de 67 años consylta pru:. .torios.8. loiQ~~~n cua~r9._ e algunos años de evolución. ca~ditis bacteriana subaguda eucem1a e) Infección por VIH 1]i) Una paciente de 23 años GQnsulta por tos.. ü5H plasmática: 120 Ul ¿Cuál de las siguientes etlologfas ~~es mas probable? .

eA:110nO.lanci~s inspiratorias Y.§~nta J=c-:12Óx'...n§Pulizados cada 20 minutos por 3 ocasiones. Al exameo. ~ ~ a Realizar 3 nebuliz tones con salbutamol cada 29 min~y enviar a domicilio con dosis mayores de orticoides orales ) Administrar oxígeno. broncodilatadores.r_e.. enviar~omlcilio con dosis mayores de corticoides orales Di.}-" \-. La saturación e. corticoides endovenosos y reevaluar . . ul~n ~.. razón por la cual está actualmente en tratamiento con corticoides orales. La conducta más adecuada es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ --u~~ ~(b .aciente con antecedente dttasma severo. difusas.. li'~ ciá 6sis perioral ~~ Se ausc. pertódicamente ~ e) Realizar irytubación orotraqueal y conectar a ventilador mecánico 19) Un p. po p ometría e 87%.fisiCj)_p. corticoides endovenosos y reevaluar en una hora.. administrar oxigeno. esplratmias.ibi."" -. con varias crisis asmáticas en el último mes.-.~ ~ / ~ ~ ~ ~ . dexametasona endovenosa y enviar a domicilio con dosis?fftayores de corticoides orales e) Administrar oxigeno. broncodilatadores nebulizados.Hospitalizar. ~ ~ ~ ~q-:> r.9-l -. y si presenta buena respuesta. CQDJWLta en urgencia ~dro de di$hea sibilante asociado a cianosis. broncodila'ª-deres nebulizados.

Se fatiga rápidamente durante la succión.u ~.c. con fármacos endovenosos d) Solicitar enzimas cardiacas de manera urgente e) Solicitar ecocardiografla de urgencia 2) Un paciente de ~s.• . 5) Un niño de 7 meses ha presentado 5 infecciones respiratorias bajas desde el nacimiento. El ECG muestra supradesntvel del ST en DI.... c.-· .~ J~ ~ ~ ~·le"-\ et. \~ ú. 2.. 1 u~ .. aureus. ¿Cuál. _ a) Instalar prótesis biológica.. ante procedimientos invasivos.. y anticoagulación a permanencia · · d} Instalar prótesis mecánica._ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A 3) Un paciente :ntecedentes de válvula aórtica bicúspide..o.: f4<~ • .. : • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (P' ('lt't '... de las siguientes opciones representa la mejor alternativa de manejo? ...1 antibiótica para nuevas endocarditis -~ti) Instalar prótesis biológica... presenta PA:rf60i11Q)en varias tomas. que evoluciona con rápido deterioro de la función cardraca.t.~A ~ . sin antecedentes de importancia.O. con ondas de serrucho en las derivaciones inferiores (011... quedando con anticoagulación a permanencia .. indicando . con frecuencia c·3rcana a los 150 lpm. con frecuencia cercana a los 150 lpm y ausencia de onda P 1: . No presenta cianosis._!1 ~ 1 • • • • ~ e ~ . ante procedimi~ntos invasivos.. sin ...b) Ondas T invertidas y de gran amplitucl en las derivaciones precordiales del ECG \ @Desplazamiento importante del choque de la punta~ . con frecuencia c•ercana a los 180 lpm y complejos QRS anchos d) Taquicardia irregular. es: ~ Ariticoagulaclón -~Terapia de reperfusión inmediata V e) Manejo estricto de glicemla y"preslón arterial..~ ~ ..\1 e) Hiperaldosteronlsmo primario ':X '.~c. Indicando antibióticos como profilaxis.}>v·! ~ ~ ~ Cardiologla "j__.. d) Soplo sistólico que aumenta con la m13niobra de Valsalva e) Sincopes relacionados con el esfuerz•:> ..O.J. . con frecuencia cercana a los 190 lpm y complejos QRS angostos/ e) Taquicardia regular. en dfas diferentes.antibióticos como profilaxis... EICJiaQnóstlco más probable es: a) Coartación aórtica c. endocarditis Infecciosa aguda por S. • (. sin necesidad de profilaxis antibiótica para nuevas endocarditis d~con ~resenta ~ ~ ~ ~ ~ (!i' P /e-~)( 4) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clinicas en. b) Ductus arterioso persistente e) Comunicación interauricular -~Comunicación interventricular e) Tetralogfa de Fallot 6) La taquicardia paroxfstica supraventricular se manifiesta electrocardiográficamente como: a) Taquicardia regular. constatándose mediante ecograffa una rotura de los velos valvulares.L f"'= . -· A~ t< - IZl 1 b'S ~ :¡ ~re ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1) Paciente 58 años.a) Pulso de amplitud aumentada ). HTA. ante procedimientos invasivos. de entre las que se enumeran.do correctamente de peso. 1diagnóstico de sospecha debe ser: · a) Hipertensión esencial b) Hipertensión secundaria a nefropatla médica ~ro~ e)\.. con frecuencia cercana a los 180 lpm y complejos QRS anchos y angostos alternados . indicando antibióticos como profilaxis.. DM2. quedando con anticoagulación a permanencia. Intenso. Cl: 103 mEq/1 y normalidad del fn~llce de ·aldosterona/activldad de rentna plasm¡ ca. En sus exámenes ~aemograma normal. 0111 y AVF) -®Taquicardia regular.o('~~ / 'l.D .a mE fl Na: 140 mEq/1. Al examen fislco se ausculta un soplo holosistóllco intenso y algunas crepitaciones escasas en ambas bases pulmonares.~'-' P ~ necesidad de anticoagular @ Instalar prótesis mecánica. creatln'tn~mgfdl.. V5 y VS. sin necesidad de anticoagular e) Instalar prótesis mecánica. • ~ 'r ~ ..· sin necesidad de profilaxis ~~t ' -<.~:.ME-oosTprobable de ser hallada en un paciente con miocardiopatía hipertrófica? -~ ·~ ..O Hipertensión renovascular e} Feocromocitoma ~ e ~ ~ ~ ~ ~ y.-. por lo que no ha aumenta. Se decide reemplazo valvular quirúrgico. e) Taquicardia irregular.~""' • .{. ' e : • (. sedimento de orina normal. La medida más Importante..J!. cursa con dolor retroesternal de 45 minutos de duración.. BUN: 12 mg/dl.. con una Insuficiencia aórtica severa.. • • ..

~ ~ )\ 7) Una paciente de 68 años. El diagnostico más probable es: ( a} Estenosis aórtica b} Estenosis mitral ¡-""~le· ~~~ ~ (P -+ c. es: a) Indicar nitroglicerina sublingual en los episodios de dolor b) Solicitar angiografia coronaria a la brevedad ~Solicitar Test de esfuerzo a la brevedad d) Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina. ¿Qué alteracion1~s electrocardlográficas son caracteristicas en la hiperkalemla? @ Ondas T picudas y ensanchamiento del complejo QRS b) Ondas T invertidas y alargamiento del segmento' QT e} Ondas P bifásicas y acortamiento del segmento QT d} Disociación auriculoventricul~r y desviación del eje a derecha e} Ondas P Invertidas y desviación del eje a Izquierda ~ ~ ~ ~ '\'IR. La conducta más adecuada es: a) Administrar corticoides endovenosos y reponer la volemia con coloides @ Administrar adrenalina intramuscular y suero fisiológico endovenoso · .c:xd. PA: 74/36 mmHg y se observan placas pseudopapulares generalizadas... se ausculta un soplo diastólico IIINI en todo el precordio y se palpa el pulso arterial y. fumador.. oxigeno y nitroglicerina y controlar con troponinas plamáticas. RR3TSS.:. decidiendo manejo según 1 • resultado . PA: 140/11)0. que Incluyen bloqueo aurfculoventrlcular y taquicardia ventricular... Al examen SEI aprecia febril.. Órtopnea y dlsn1ea paroxistlca nocturna. La mejor conducta a seguir.. más ~t ~ S"~ ~ ~ ~ 8) La hlperkalemla severa es capaz de desencadenar arrltmla1g severas.:. mientras comía mariscos en un restaurante. diabética e hlpertensa 1 con antecodente de clrugia de revascularlzaclón rt'liocárdica. decafda.-. aspirina y nitroglicerina y realizar coronarlllgrafla de Inmediato e) Iniciar anticoagulación con heparina d) Realizar desflbrilaci6n eléctrica e} Realizar trombolisls endovenosa de Inmediato ~ ~ ~ ~ yvs.b) Fiebre reumática aguda y administrar penicilina y aspirina en altas dosis Endocarditis bacteriana subaguda y solicitar hemograma.~ . Consulta porque hace 4 ~es inicia dolor torácico opresivo. Al examen físico presenta FC: 120x'.t o.f 1 0 e) Administrar suero fisiológico y antibióticos endovenosos '~' ' :!> c:a-..< ~ ~ -~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ b.~.a) Iniciar aspirina. CEG y artralgtas de 7 dfas de evolución... de dolor retroesternallntlmso. hemocultivos y ecocardiografia d) Endocarditis bacteriana subaguda y solicitar coronarlografla y ventriculograffa e) Endocarditis bacteriana subaguda e Iniciar ceftriaxona endovenosa ® ~ ~ 11) Paciente de 60 años.. carvedllol y atorvastatina.. asociado a sudoración y disnea.eriférico muy amplio {pulso Celler). El electrocardiograma muestra lnfradesnlvel del segmento ST en las derivacló. durando cerca de 5 minutos.. en 1 mes 12) Un paciente inicia un cuadro caracterizado por vómitos.. opresivo. en tratamiento con enalapril.- 9) Un paciente presenta disnea de esfuerzos. urinarios ni respiratorios. pálida y se ausculta un soplo ~iastóllco IIINI. ~ ~ @Administrar oxigeno.""'"' "f. El ECG sólo muestra alteraciones inespec(ficas de la repolarización. hace 3 años. con examen pulmonar normal. ~Insuficiencia aórtica d) Insuficiencia mitral ~ _e) Miocardiopatfa hipertrófica obstructiva 1 O) Una paciente de 55 años.. Al examen ffslco se observa desplazamiento del choque de la punta cardiaca al quinto espacio Intercostal.:Q. presenta cuadro de fiebre.nes DI.P · d) Administrar un litro de suero fisiológico y reevaluar periódicamente " e} Administrar sales de rehidratación oral y reevaluar periódicamente. presenta un cuadro de SO minutos de evolución.).~ lipotimias y prurito generalizado. El diagnóstico más probable y la conducta más adecuada son respectivamente: · a) Fiebre reumática aguda e iniciar corticoides endovenosos . HTA. o cuando sube 6 peldaños de la escalera. que aparece cuando el paciente camina 150 metros. Cede con el reposo. con presencia de R4 y examen pulmonar normal.. en la linea axilar anterior. junto con controlar los factores de riesgo cardiovascular e iniciar aspirina. ~CA • . aspirln!.. V5 La c·onducta adecüada es: ~J ·. ~ ~ ~ ~ ~ -~ ~ ~ . El examen ffslco muestra FC: 110x' regular. sin sintomas digestivos.

. El diagnóstico más probable es: a) Infarto de ventriculo derecho b) Endocarditis aguda .~ o~ V\... En el examen físico presenta FC: 127x'.. que aumenta con la inspiración y se asocia a disnea...: p. Al exCimen fislco sólo se observa edema marcado de la extremidad inferior Izquierda. 60 años.s en las últimas horas.:~-L... ·@Cardioversión eléctrica inmediata e) Administrar furosemida endovenosa..-. . inicia bruscamente disnea y palpitaciones. PA:BS/35. PA: 200/120 mmHg. irradiado a dorso. con crépit()S intensos y difusos...3sociada a drogas vasoactivas ~j . •t=:L-· v=. · • ~ ~ ~ ~ ~ (~!: 14) Un hombre de 76 años presenta varios smcop. b) Enfermedad del nodo sinusal ~--4·~~ Q. con complejos QRS a una frecuencia de 30 por mínuto.p.. iniciar. MP(+).~ ... c.n la sala de urgencias. Ul"' d:a...._ 'f. con oxigeno al100% y continuar masaje cardiaco . con dolor a la palpac:lón muscular de la pantorrilla. MP(+}. La conducta inicial más adecuada es: a) Administrar amiodarona endovenosa ·:m bolo --{ ~./ 16) Un paciente de 66 años. debida a cardiopatia coronarla? ·~ . . donde usted trabaja. RR2T con sople' de regurgitación aórtica.. sedentario. sin otros hallazgos patológicos. Al examen FC:140x-.. ~ Furosemida ~ . inicia bruscamente dolor torácico Intenso.: . • <) e) Enalapril v d) Atorvastatina e) Carvedilol. ~e~~ ~~"" \<>-' a) Realizar desfibrilación eléctrica y continuar el masaje cardiaco b) Realizar intubación orotraqueal.. tiene una frecuencia cardiaca de 341atidos por minutos y una presión arterial de 86/48 mmHg. sin ruidos agregados.k. Se inician ventilaciones y masaje cardíaco y se Instala monitor electrocardiográfico.. '(5) Administrar adrenalina 1mg por vi a endovenosa y continuar con el masaje cardiaco d) Instalar marcapasos externo y suspender el masaje cardiaco e) Realizar 5 ciclos más de masaje cardiaco y reevaluar 18) Mujer. b) Entregar oxigeno a Fi02 elevadas y soporte ventilatorio con Bipap e) Reponer fluidos con suero fisiológico {-t b.. Luego de 5 ciclos continúa sin pulso y el monitor demunstra actividad eléctrica. b) Aspirina N o \ t. ¡J " -'\ .k t" .... hlpoperfundldo. presenta doior-retroesternallntenso.k.. pulsos radiales asimétricos.c.... El examen que con mayor probabllldacl entregará el diagnóstico es: a) Angiografla femoral b) Dfmero D ~Anglo-TAC de tórax d) Electrocardiograma e) Radlograffa de tórax ~ ~ ?( -€Jt.o... • . .~ ~ ~ ~ f' ~ ~ ~ ~ ~ 13) Un paciente de 57 años. A c.. El diagnóstico más proba6le es: <W>Btoqueo AV completo S k>c:.::::::.ventilación a presión positiva. hipertens<J.. e) Tromboembolismo pulmonar d) Infarto miocárdico con rotura de músculo papilar ~ Disección aórtica 17} Un paciente sufre un paro cardiomspiratorio e.e. mayor en ápex.. Sat02: 94%. Al examen físico está soporoso. ~·... .lo.+. con estenosis mitral severa... A. e) Sincope vasovagal d) Sfndrome coronario agudo e) Fibrilación auricular ..-.. -.. .o -A.. Se ausculta un primer ruido cardíaco de Intensidad variable. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ 1/7-o ~ (A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (í!A ~ ~ ~ .~ . Rl2T con soplo diastólico IV/VI..\-· <... 15) ¿Cuál de los siguientes medicame111tos Incide MENOS en el pronóstico de una insuficiencia cardiaca crónica. .:. La conducta más adecuada es: A:).~ .

_. progresivo..c COA c1.. con colapso "x" prominente en el pulso venoso.o ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .!~ 1 ~ =... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ -.. suspender el cigarrillo e Iniciar aspirina d) Suspender el cigarrillo e iniciar antlcoagulaclón para alcanzar INR entre 2 y 3 . ~ · ) e) Miocardiopatra .:~ ó:Lc.A.~.4 f\.R.~-. limitándole la marcha y cede con el reposo... presenta dolor en la pantorrilla derecha.¡..•. 20) Un paciente fumador. con buen control de su presión arterial y de sus niveles llpfdlcos. c. c._ ~c.:t.A._:::o-. Al examen destaca hepatomegalia...b) Mlocardiopatla restrictiva ( ~.. a) Pericarditis aguda "" ( ~~ ! ) ..1t> 1-4Z..\.a. El examen ffsico no aporta mayor Información... La conducta más adecuada es: a) Realizar anglograffa de EEII b) Solicitar ecograffa doppler de EEII >< ~ Iniciar ejercicios..Y ~·~ ~. j '"'-"' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~~~~ . e) Resolver quirúrgicamente . de 3 meses de duración.~c. El diagnóstico más probable es: ..\-'.él)Peñcarditis constrictiva bS ' -c::c. que aparece al caminar cerca de 150 metros..~ ~ ~ ~ ~ 19) Una paciente de 46 años presenta un cuadro de astenia y edema de EEII.. El examen pulmonar es normal. 'a) Cardiopatla hipertensiva o .... c..Qilatada ~ jv"'.! 0 \. ~ ~ ~d: (.:"""'~~-L--. ~ ~ ~ ~ . dlsllpldémlco e hlpertenso..· ~ó-· ..c-. edema blando de extremidades Inferiores e Ingurgitación yugular. en tratamiento con enalap~ll y atorvastatina..

¡._.lar.10 fA-O · ealiz r ecocardio rama transesofágico urgente _ d) Rea 1 ar pericard1ocen es1s e) So 'citar radiografía de tórax • 6) 4 ~~~~ r . nitroglicerina y aspirina inmedi~tamente c.~ ~ EBA 3 Preguntas Cardiología n un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistólico de eyección asociado a _ aysaoblamiento fijo del segundo ruido permite sospechar el diagnóstico de: ~unicación interauricular b} ductus art~rioso persistente K e) comuni éión interventricular d) válvul aórtica bicúspide e) coa ación aórtica 2) n Chile. Consulta por disnea de esfuerzos.. consul~t por palpitaciones de 3 días de evolución.. betabloqueantes y diuréticos L p.60/100..s. ~ ~ ~ Betablo uean s d' · se lEC d) Esp1ronolactona.<" fl' ~ ~ 7) Paciente de 59 años.o 5) Paciente hipertenso.d Estenosis mitra! · >-> f . con F.r U.. estatinas y betablequear:~tes \ f'-J -f -.. fumadlor.d) Iniciar betabloqueo a permanencia.l..Á. tft9.¡_meses. b) ~ealizar cardioversión eléctrica~ ~ciar anticoagulación inmediata con heparina .A-. ~ ~ (i'l _ j '\::1-- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·.. tECAs y aspirina e) Amiodarona. como control de frecuencia e) Indicar digoxina a permanencia. refiere dolor en pantorrilla derecha al caminar 2 cuadras. ~ ~ .-L 'UJ ~ . de 2 años de evolución..0 . ~· e x ectoracion osad en algunau ocasiones. Al examen ffsico FC: ~. sólo demuestra ~Cxfru El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatia hipertensiva. (!. Usted solicita ecocardiografía que muestra dpatación de todas las cavidades.A l--ILJ)) o..~ i o-J~ l CA r cl...< ujer de 45 años. .. FC:102x'.JL. La conducta fnicial más~ adecuada a seguír. que le impide seguir caminando y que cede con el reposo... · • ~ e 1C1enc1a ao 1ca rl f~ \. Al exame~:12ono. ortópnea y DPN de instauración progresiva. hipertensa. IECAs y aspirina V ::¿_} son:' ·· --a) ~rina.. de~ ácico intenso.Y. morfina..¡ ~ ~ t . 6-J. ~ ... c(/-\- . actualmente CFIII. además de tomar un ECG es: ealizar coronariografia urgent~ tninis. El EGG.. FC:102x'. El ECG muestra fibrilación auricular..trar oxigeno. X u'er 53 con disnea de esfuerz()s progresiva./' (~ ~~~ ~~~ t.s rl\. répitos 1 ~~s./ ~ .. sin antecedenteu cardiovasculares de Importancia. RI2T..¡/\') ~ l_ \. desde hace. PA:230/12&~imetrfa en los pulsos radia e y a la auscultación _cardiaca destaca un soplo diastólico.. La conducta más adecuada ante este cuadro clínico es: ··· ~ Ejercicios Qiarjns y control médjco de sus factores de riesgo cardiovasc¡ !lar b) Solicitar angiografia femoral p~ra· ubicar sitio de obstrucción e intentar angioplastia · e) Iniciar anticoagulación oral con cumarinicos d) Derivar a cirujano vascular para cirugía d'~ reperfusión de EEII ~icitar ecografía-doppler de EEII t"' ~ ~ e . soplo tthastólico)l..\~~ e (9~ 0 \S )) ~ ~\\ 3) Paciente de 30 años. :50~ Las medidas farmacológicas más importantes para este paciente (4?A <~réticos.J ~ 1"'- -l-Lf\. La RxTx muestra cardiome alia i nos de con stió ulmonar.. ~ ~ ~ . b) TEP-crónico e) · · 'Jatada --.. DM2.. las principales causas de illauflclencia cardiaca son: Cardiopatía hipertensiva y valvulopatias /111~rdiopatia coronaria y miocardiopatia dilatada ~rdiopatía coronaria y s¡arctinpatla bipe1tensiva d} cardiopatía hipertensiva y miocardiopaua dilatada e> Cardiopatia coronarla y valvulopatlas ~'::! ~ ce~ ~Y( ~((V ti_\)~~-t:=:::.. PA: 1. 1... de inicio súbito.. La conducta inicial más --adecuada es: a) Realizar cardioversión farmacológica con amiodarona ·Y . . ~". -· 0 ~~ YO ·-. Ingresa en buenas ndiciones. HTA...

inicia bruscamente disnea y palpitaciones. V5 y V&. La conducta inmediata a seguir es: a) Realizar ecocardiograma b) Reposición de fluidos por via periférica~ealizar pericardiocentésis.~ e~ t~PN \. F~:99x'.Y ~ ~~ ~~ ~ (( '\ _ ~ 10) . cursa con dolor retroesternal de 45 minutos de duración. consulta por tinitus y mareos._::.. auscultación pulmonar nol"!"al. años con palpitaciones muy Intensas de inicio y término brusco. es: ' edipino sublingual ptopril oral e) Nitroglicerina sublingual d) Nitroprusiato endovenoso e) Enalapril oral 11) Mujer. asociada a drogas vasoactivas_n • • . de entre las que se e meran. es: ) Anticoagulación • era ia de re diata e) ManeJo estricto de 'glicemla y presión arterial.·. ~!Qu3o. PA:110no.. con bordes irregulares y escaso eritema circundante..\ d) Derenaje venoso anómalo e) Tetralogia de FStllot ~a:·~O mlnuW~Ió~~ ~~~ \. érial éJ) Úlcer eurogénica · 1 eet1n-bi~ Paciente de 15 af\os. con crépltos intensos y difusos..dfi~ealizar radiografia de tórax e) Solicitar electrocardiograma . Al examen: FC:180x'. ápex. evoluciona con ipotensión marcada e ingurgitación yugular. / ~.. Al examen: RR2T. con fármacos endovenosos d) Solicitar enzimas c~rdiacas de manera urgente e) Solicitar ecocardiografia de urgencia ·~~·(. RI2T con soplo diastólico IVNI. cursando con herida penetrante torácica por arma blanca. ~ ~ -7 {V'e-~ ~ J •· 12) Pa i~nte 58 años. El fármaco de elección. aumept6 de la intensidad de~2. Ingresa a urgencias por cuadro de palpitaciones Intensas ue esta vez no ha cedido.~anejo de esta situación. . La conduc inicial más adecuada es: . El EC uestra supradesnlvel del ST en DI. intenso. HTA.rhiodarona endovenosa ~) _!3ealizar ardioversión eléctrica / ~aliz maniobras vagales . sin tendencia a la curación.)V'-1 e \.79 años. c~falea.~ 1 L> c. El diagnóstico más probable es: .._/ e) Admi 1strar propafenona o flecainida oral e 9) cardiopatfa congénita más frecuente es: Comunicación interaurlcular \ _ omunicación interventricular ()\~ e) Ductus arterioso persistente . para el. DM2.l-. so=- K .y-nr · ~\T~v th0-U.. J_ \ f'\ .91cera por presión A 7 b) Ulcera venosa ~) Úlcera a . La primera medida a seguir es: a) Administrar ad~nosina endovenosa b) AdministrarJ._". dolorosa. Presenta además disminución de la sensibilidad de ambos pies. El ECG muestra taquicardia regulara ORS angosto. sin signos ~es en el examen rólógico. La medida más Importante.. de 3 cms de diámetro.t(Jr(. de arias oportunidades en los últimos años. e) Adm1mstrarlírosemida endovenosa. Paci~ted. on estenosis mitral severa.-o·~~ 13) Paciente diabético de 66 años. mayor en . PA 5/35 P(+). a) Administrar amlodarona endovenosa en bolo ~tregar oxigeno a Fi02 elevadas y soporte ventilatorio con Bipa p ~~ poner fluidos con suero fisiológico ~ ~)Ca~rsi~elé9tricalnmsQjata~~U. l t. evoluciona con herida en maleolo externo. Al examen FC:140x'. Al examen MP(+) simétrico.

Ha. e) Iniciar gemfibrozilo ~\) d) Iniciar una asociación entre un fibrato y una estatina e) Su perfil liidico es normal. PA:82/48. 0111 y aVF.. el medida diagnóstica de elección es: lebografia de EEII '~ngioTAC de EEll ffl_COgrafia doppler de EEII d) Pletismografia de volumen e) Angiografia de EEII 18) Paciente hipertenso. en 1 mes ~ ~ ~ ~ ~ ~ :-o ? JJ'--- ~ ~ '-/ -f J ~ ~ 16) ~ ~ (!A ~ ~ ~ ~ iro~olactona. Al examen: soplo sistólico ~yectivo WNI. con buena capacidad funcional y fracción de eyección normal. sin signología ~ / pulmonar.. ~J.0. por lo que n9 HS necesario indicar ninguna medida terapeútica ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 'v ~ (fP'e ~ ~ ~ fl"' (i"t ~ . e realiza un perfillipídico que muestra LDL:120. de 70 años.TedaEJ. Cl-:111. La conducta más adecuada e•s: X a) Realizar pericardiocentesis b) Indicar trombolisis de urgencia ~dministrar cristaloides y dopamina por vi a endovenosa d) Solicitar .A~. Evoluciona con hipotensión e ingurgitación yugular.~desnivel del segmento ST en 011. en la ecocardiografía. El ECG sólo muestra alteraciones inespecíficas de la repolarización. La primera medida a seguir es: rdioversión eléctrica urgente ----:A · · rar luconato de calcio endove:noso e) Iniciar insulina e a. .OSis. o cuando sube 6 peldaños de la escalera. a ad . junto con controlar los factores de riesgo cardiovascular e i_~!_~iar aspirina. fumador. El ECG muestra complejos QRS anchos y ondas T picudas en todas las lvaciones. portador de ICC. Al examen FC:92x'. aórtica 19} Paciente cursando con IAM con infr. sufrido 3 sincopes.. es: -. HDL:45. Evoluciona con obnubilación. IRC. RR2T sin soplos. La conducta más adecuada para el ~ manejo de sus lípidos es: ~dicar dieta y ejercicios ~~ciar at01vastatina "\(1. HTl\. relacionados al esfuerzo.}-{ D ~ \. hace 15 dias.~ ~ e 15) Paciente de 60 años. aspirina y eutatinas. asociada a bradicardia 40x' e hipotensión. K+:8.abético.. hipertenso y dl. durando cerca de 5 minutos. ~ ~ Ante la sospecha clínica de TVP de extremidades inferiores. recupera bien.ecocardiograma e) Solicitar derivaciones precordiales derec:has 20) aciente de 55 años. La mejor conducta a SE!guir. TG:250. que aparece cuando el paciente camina 150 metros. atenolol. asociada a betaagonistas inhalados d) Indicar marcapasos externo e) Realizar diálisis de urgencia / R~Jente DM2.ro--->VJ~) o) Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina. Cede con el reposo. . usando enaJapril. Consulta porque hace 4 meses inicia dolor torácico opresivo./' ~dicar nitroglicerina sublingual en Jos t3pisodios de dolor b) Solicitar angi'o§fafía comReFia a la bre. El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatía coronaria b) Cardiopatía hipertensiva e) Mi· cardiopatia hipertrófica no obstructiva d iocardiopatía dilatada con insuficiencia mitral secundaria ~~túe!J. En el último tiempo se agrega angina de pecho al célmlnar 1 cuadra. sufre infarto miocárdico no transmural. en hemodiálisie. de origen coronario. En sus exámenes destaca Na+:147.

----·-·--------~~-··--- ~ e ~ ~ ~ ~ 51 Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de dos ho1·as de duración. durante toda la hospitalización. ¿Cuál de las siguientes drogas es la más útil para seguir tratando a este paciente'! ~rAcido ~ acetilsalicilico ~ ~ b) Beta bloqueadores ~ ~ .. ¿Cuál debiera ser la conducta siguiente"! a) Aplicar tres desfibrilaciones eléctricaH de . Se mantiene bemodinámitamente ~stable.. se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG. furosemida e isosorhide por vía oral.200 W/seg. y dos dosis de atropina 1 mg rv. CARDIOLOGIA 1. Ingresa para reparar una hernia inguinal. Examen físico: pulso ir1·eguJar de 14. ~ ~ ~ 30 ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolia sistémica'! a) Fibrilación auricular b) Estenosis mitra! e) Infarto anterior y apical e ~ ~ ~ ~ ~ d) Miocardiopatia dilatada ~suficiencia aórtica reumática ·-·-----------------· . e) Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urémica. No hay cambios al ECG...1 pur edema d~ ~xtremidades inf~iiores m la última semana. ~ ~ ~ b) Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 1Omin. El ECG muestra asistolia en tres derivadon~. cunsult-. con antecedentes de soplo en la infancia...f': (!" ~. e) Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV..- ~ ~ ~ 32 Mujer de 32 años.~ por min y soplo hoJosistúlico deJa punta grado 4. Ingresa a la Unidad Coronaria donde :1e demuestra un infarto de miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/1 para un normal hasta de 250 U/1). Una semana más tarde. sin insuficiencia cardíaca.1rasistolía ventricular frecuente d) Fib1ilaLión ventriculm· e) Flutter auricular -----------------·-·---·---~---·----·-·-·- ~ ~~btilación ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 49 Hombre de 70 años. El ECG evolutivo demuestra inversión de onda T. 1-efiere presentar disnea de medianos esfuer·zos desde hace un mes. tres dosis de adl·enalina 1 mg IV. El diagnóstico más p1·obable es: a) Fibrilación auricular crónica awicular paroxística e) E>. portador de insuiticiencia t·enal crónica y enfermedad coronaria estable. pr-suspender los esfuerzos de resucitacidn cardiopulmonar. La tarde anterior a la cirugía presenta paro cardíaco.6 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¿Cuál de los siguientes tratamientos seria recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa'! a) Sólo bloqueadores de enzima de conversión ~ecambio valvular aórtico ~ e) PIastía con balón d) Pl~iía quirúrgica e) Betabloqueadores. sin ondas Q. Está en un programa de diálisis peritoneal ct·ónic:a y recibe atenoloJ.. RKi~ m•~aje cardia~o y ventilación por 20 min..

J Isosorbide oral ~ ~ ~ ~ ~ 320 Un paciente de 50 años. Al examen hay un soplo de insuficiencia aórtica. . e) taquicardia nodal ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 322 En un paciente con hipertensión arterial esencial grado I. La plimera posibilidad diagnóstica es: a) infmto miocárdico ~sección aórtica e) embolia pulmonar d) neumotórax espontáneo e) espasmo esotagico difuso ~ ~ ~ ~ 4 ~ 321 El masaje del seno carotídeo disminuye abruptamente la frecue11cia cardíaca en las arritmias causadas por: a) taquicardia sinusal.fl-Derivar a cirugía vascular. con un aneurisma de la aorta abdominal de 8 cm. d) taquicardia ventricular. aslntomático y en buen estado. la p1i1:nera etapa de tratamiento consiste en: a) restdcción de actividad fisica b) betabloqueadores.. La conducta inmediata a seguir es: a) solicitar radiografia de tórax b) solicitar electrocardiograma e) realizar drenaje pleural ~eal. b) fibrilación awicular paroxística ~--taquicardia supraventricular por reentrada. descubierto por ultrasonografía"? a) Realizar tratamiento hipotensor b) Realizar arteriografia translumbar ante cualquier signo de complicación . hTadiado al dorso y a ambos brazos. inicia cuadro de dolor torádco con intensidad máxima inmediata.-. ~ ~ ~ . ~gimen hiposódico. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 323 Hombre joven con una helida penetrante en l~ c~ra anterior del tórax 1 cm medial al pezón izqui~rdo. ~ ~ ~ . d) Control semestral con ultrasonido y derivar en caso de aumento de volumen. con vistas a una inteiVención quirúrgica.~ ~ ·~ ~ e f lnhibidores de la enzima de conversión d) Anticoagulantes orales r. prestnta disttnsión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente. hipertenso.izar pericardiocentesis e) realizar intubación traqueal ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Al) 324 ¿Cuál es la conducta más apl"opiada a seguh· en un hombl"e de 70 años. e) ansiolíticos. Su presión a1-terial es de 70/50. ingresa agitado al Servido de Urgencia.-. e) diuréticos tiazídicos.

¿Cuál es el diagnóstico más probable? AifFlutter awicular /"b) Fibrilación auricular e) Taquicardia supraventricular por reenfrada en el nodo aurículoventricular d) Taquicardia supraven1ricular por reentl·ada en el haz de Kcnt o accesorio e) Taquicardia ventricular 1707 "" ~ ~ ~ '!' El aumento de intensidad en la auscultac. e) Isoproterenol e ~ ~ ~ d) Lidocaina e) Verapamilo --------·-----~--·------··--·-----·----··--- 1703 ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a fibrosis pulmonar? ~ fA ~ a) Quinidina b) Sotalol e) Propranolol d) Propafenona ~odarona ~----·----- "' (!' ~ 1705 ¿Cuál de los siguientes medicamentos e. 41-bjfa miocardiopatia hipertrófica obstructiva.ión de un soplo cardiaco con la maniobra de Valsalva es propio de: a) la estenosis aórtica. regular. e) el prolapso . regular.e b) Captopril e) Candcsartan ~ametildopa ~ ~ ~ ~ fA ~ ~ f:' ~ e) Hidralazina 1701 En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared ÍIÚerior. con derivados cumarinicos? a) Aquellos con fibrilación auricular t. e) un soplo inocente.tá contraindicado en el infarto del miocardio reciente? ~ifedipino ~ ~ b) Enalapril e) Lidocnina d) Hepa. que con masaje carotídeo desciende bruscamente a 75/min. retomando la frecuencia inicial a los pocos segundos.ficienr.-ión de tratamiento anticoagulnnte oral permanente.. 1710 e ~ ~ "" ~ ¿Qué pacientes con prótesis valvular mitra! mecánica tienen indicat.rina e) Tiazidas 1706 ~ ~ ~ ~ (A ·---·---·-··--·-------- -·--------·~-~--- Un paciente ingresa con una FC de 150/:min..alvular mitral. d) la insu. aparece bradicardia de 40/min e hipotensión tras la administración de nitroglicerina ¿Cuál de los siguientes fármacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa? a) Digoxina ~opina ~ ~ (!.-rónica b) Aquellos con antecedentes de cuadros embólicos ~ e ~ ~ ~ .ia tricuspidea.

¿Cuál es el tratamiento de primera linea? ~ ~ ~ ~ a) Lanatósido e ~erapamilo e) Amiodarona d) Propnnolol e) Cardioversión eléctrica 2025 Mujer de 32 años. a+n cuando tengan ritmo sinusal d) Aquellos que presentan crecinúento aw'icular e) Los mayores de 70 años ·----··----·-------·~-·---·--·····--··"""-··-··~-···· ~ ~ ~ 1717 Paciente de 3 7 años. Al examen se encuentra asimetria de pulsos en extremidades superiores. calcemia 9.~ ~ ~ ~ ~. Al examen se detecta arritmia completa. activa.0 mEq/1 y CliOO mEq/1... ~ ~ a) Síndrome de Cushing b) -1Jj.. creatininemia 0. con antecedente reciente de hemoptisis. bicarbonato 25 mEq/1.. K 4.-éardiopatía hipmtensiva d) Cardiopatía valvular e) Idiopática 2006 Hombre de 55 años presenta dolor retroesternal intenso irradiado al dorso. glicemia 90 mg/dl.. Actualmente con PA de 140/1 00 mmHg. de 4 horas de evolución.osteronismo primario ~pcrtensión esencial d) Nefritis crónica e) Estenosis arterial renal bilateral 1782 ¿Cual de los siguientes fánnacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca .'Tllral izquim·da.. Electroc.. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A-Disección aórtica b) Infarto agudo al miocardio sin supradcsnivel ST e) Neumotórax a tensión d) Embolia pulmonar e) Pericarditis aguda ~ ~ "' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ·~ ---------- 2023 Paciente con crisis de taquicardia paroxística supraventricular sin compromiso hcmodinánúco. ~ . en que se sospecha un síndrome de WolffParkinson Whitc.ia 5.(o'dos.. hipe1ienso de diagnóstico reciente. pn~senta henúp!lresia facio braquio t. ~ ~ ~ cong~1iva? ~ ~alapril b) Digital e) Furosemida d) Procainamida e) Acido acetilsalicilico 1785 ¿Cuál es la causa más fi·ecuente de fibrilación auricular crónica en un paciente mayor de 70 años? a) Hipertiroidismo b) Hipokalemia ~.0 mgldl. ~ ~ ~ ~ ~ ~ .ardiograma normal. Exámenes de laboratorio: o1ina con pH 5.2 y sin albuminw'i~ electrolitos plasmátic:os Na 140 mEq/1.. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ~ ~ .0 mgldl y uricem.8 mg/dl..

'Ulina dependiente. b) embolia pulmonar asociada.o a largo plazo de un paciente diabético e lúpertenso que presentó hace un mes un infarto del miocardio de pared anteroseptal es: a) los hallazgos de la corona. 1683 ¿El uso de cuál de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva? a) Digitálicos b) Diméticos ~ ~ e '!!' ~ "--q.to del miocardio'7 e ~ ~ ~ e_ . e ~ ·e) el grado de control de sus factores d·~ tiesgo. vagal. d) edema pulmonar agudo. ~ b) El pacicnt~ es diabético iru. . d) El paciente presenta una hipertensión arterial de 165/95 mmHg. r: ~ 942 ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere indicación de atropina en un paro cardiorrespiratorio? ~ ~1 ~ t!" ~ ~ a) Taquicardia ventricular sin pulso.~ ~. ~ f' . e) reinfarto..-~1 ~1ado de la función ventricular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? u) Taquicardia paroxística supraventricular J>rFibrilación auricular paroxística e) Extrasistolia ventricular polimod'a d) Torsades de Pointes (torsión de las puntas) e) Bloqueo auriculo-ventricular avanzado e (!!' ~ ~ 1685 ¿Cual de los siguientes tnctores se asociEL a menor mortalidad hospitalaria en casos de infw.Beta bloqueadores d) Bloqueadores del calcio e) Antiarritmicos -------~-- ~ ~ 1684 Un hombre de 63 años consulta en urge:Clcia por presentar desde hace 55 minutos palpitaciones sostenidas~ rápidas e irregulares. ~ ~ ~ ~ ~ d) la presencia de angina. e) Falta de respuesta al masaje extetnCt.riografia. 4fnsuficiencia cardiaca inminente. ~~ electrocardiograma revela infradesnivel de ST de 2~5 mm. ~sistolía por reacción ~ ~ 1680 El principal determinante del pronósti<. d) Pisociación electromecánica con bradicardia extrema. e) Fibrilación ventricular por infarto agudo al miocardio. e) la presencia de eA1rasistolía ventricular.. . e) La CPK-MB no está alterada a las 3 horas de iniciado el dolor precordial. ·---~----·---·------·--- (' 938 En un padente hospitalizado por infarto miocárdico. la aparición de un tercer ruido sugiel'e: ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) ruptura del septum interamicular..

es sugerente de: a) infarto extenso. ---·· ------··--¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis de endocarditis infecciosa en un paciente que va a ser 1688 sometido a un procedimiento dental? a) Gentamicina b) Azitromicina e) Clindamicina ~oxicilina e) V ancomicina 1690 Mujer de 45 años con antecedentes de disnea de esfuerzo. d) las alteraciones elecb:ocardiográficas.a) Sexo femenino b) Presencia de diabetes mellitus ~) Localización en la pared anterior d) Taquicardia sinusal A1fdad menor de 45 años ----~--•-·•····---··· ··-. et"ectiva. palpitacion~s y hemoptisis> que en forma brusca presenta accidente vascular cerebral.Qy¡'aponamiento cardíaco e) Tetralogía de Fallot 1694 La elevación máxima de las enzimas cardíacas antes de las 12 horas ·post trombolisis en el infittto del miocardio. e) los hallazgos de la coronariografia. pulso paradójico y ·yugulares distendidas? a) Tromboembolismo pulmonar b) Pericarditis aguda e) Derrame pcricardico _. e) los niveles de enzimas cardiacas.-·--·-------·------···- --·--------·-------·~··r~···---~··--- -· 1687 El diagnóstico de angina inestable se fundamenta en: ~~historia clínica b) las anormalidades del examen fisico. hipotensión. d) pericarditis asociada. ¿Cuál es la patología de base más probable? a) Hipertensión pulmonar . e) trombolisis fallida ~ombolisis 1700 ¿Cuál de los siguientes tiinnacos es el de primera elección en la embarazada con hipertensión arterial crónicn? a) Nit"edipino .b}::l!'stenosis mitra! e) Estenosis aórtica d) Insuficiencia mitral e) Comunicación Interventricular 1693 ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con compromisCJ del estado general. e) infdrto complicado.

·. ...E~ ~ain:ós~ico prob_able es:·· · . . ·'·'" ·~ ·~ .. e ~ 899 Mujer de 25 años consulta por presentar..b) Digitálico~ · e) Diuréticos. ·------J---- ~ ~ ~ (!A ~ El tratamiento de elección para una j)aciente de 28 años con lnsutlclencla mita·al grave...·. e) Acido acetilsalicüico ·-------'---~---- ~ ~ 898 ~ ~ Hombre de 63 años con antecedentes de soplo sistólico detectado hace 8 años. ~gia valwlar mitral. t . · _. . e) terapia an.· . ·. . b) diuréticos y digitálicos.~ ~ ~ ~ ~­ ~ ~ ~ ~ ~ e) Controlar clínicamente y derivar sólo en caso de complicaci6n. .. .~---.. 358 Un hombre de 53 años consulta por cefalea. ..-··.. El resto del examen físico es normaL De los siguientes tratamientos...~ .~SIOqueadores Beta. tinitus y mareos de pocas horas de evolución. desde hace 2 años crisis de palpitaciones rápidas...tuál es el más adecuado? ~ ~ ~ ~ ~ a) Nitroglicerina endovenosa b) Nifedipino sublingual e) Nifedipino oral d) Furosemida endovenosa ~aptopril oral 895.. . de etiología reumática es: ' a) enalapril.. e) valvuloplastia mitral percutanea con balón. ~ ~ ~ 897 ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz para aumentar la sob1·evida de los ·pacientes con insuficiencia cardíaca severa? ~ ~ ~ ~ . consulta por haber presentado un síncope durante ejercido intenso.ticoagulante.~ minutos de duración~ sin factores desencade~ánte1i. · ¿Cuál de las sigUientes es la causa mán probable del ·síncope? u) Origen vaso-vaga! b) Bloqueo awiéulo-ventriculor (._'. t. . d) Bloqueadores del calcio. • . regular.Hg con pulso de 80/min.~ ~ ....) Inforto del ~oeardio -d) Insuficiencia·mitral ~teñ. ~~ re'"~~e otros síntoin~s y J~va una vida no~aL .._c. Señala no tener antecedentes de hipertensión arterial Se constata presión arterlal. sintomática... ".osis aórtica e .de 220/130 mm.: .. .· · . e (!'A :~ :~ mas .

erLosmtán. . losartán e) Nifedipino.. ------··-- ~ ~ ~ ~ ~ 921 La identificación de los extrasístoles ventriculares en el electrocardiograma se basa en que: ~el ·----·-·. e) la duración del segmento PR es variable. slgulentes combinaciones de medicamentos.-··---- QRS es ancho b) las ondas P tienen diferente morfología que los complejos sinusalt~s..#aquicardia paroxística supraven.·.. .-úspide e) coartación aórtica 901 ¿Qué examen debe solicitarse en plimer luga1· a un homb1·e de Sfi: años ret1·oesternal de 45 minutos de duración? a) Radiogmtia de tórax b) Gases en sangre arterial · e) Tomografia axial computada de tórax d) Niveles d~ troponina .diograma qu~ ~ consulta por dolo•· ~ ~ ~ ~ ~ ~ 906 ¿Cuál de la... espironolactona ~ ~ 911 ¿Cuál es el mejor examen para confirmar el diagnóstico de embolia pulmonar? ~ a) Presión parcial de oxigeno en sangre arterial b) Radiografia de tórax e) Cintigrafia pulmonar por perfusión e inhalación d) Electrocardiograma ~.~ ~ ·~ ~ .. puede producb· hlperkalemia de •·elevancla clínica en pácientes con insuficiencia cardíaca·? a) Digo~ enalapril b) Hidroclorotiazida. d) no tienen pausa compensadora.fi"Electrocar. enala¡nil ~ ~ ~ ~ ~ d) Fw·osemida.. ~omunictl()jón interawicular b) duetos art~oso persistente ~ ~ ~ ~ • e) comuriica. ~ ~ ~ ~ ~ 922 ¿Cuál· de las siguientes situaciones contraindica la trombolisis en un infarto del miocardio•? a) El dolor prec~dial tiene ~·de 1 h9ra de ev~lución.•.Artetiografia pu1monar .Qión intetVentricwar d) válvula a~ca bit. e) la onda U es prominente .. ~ ~ .. ~ .. espironolactona ..tricular ~ ~ ~ ~ ~ 900 :tn un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistólico de eyección asociado a desdoblamiento fijo del segundo ruido permite hacer el diagnóstico de: .

r. Se sollc'ita radlografla de tórax que demuestra condensación del lóbulo superior Izquierdo. .~decuada·ante un paciente dlagnosticaao de neumonfa AiS 1.. El examen fisico no aporta mayor Información. ü. .PA: 156/1D'!(FR:34x'. presenta episodio actual.e) Ondas T picudas ..~ . f a) Cardiopatra coronaria < b) Fibrosis pulmonar . Se solicita hemogluco1test.iWargamiento del segmento QT 'O) QRS angosto ji. El examen físico no aporta mayor tnformact6n. Al exa~en :flslco presenta(FC: 1105.. com~l't1lS01fe¡ estado gertetál. es: ~Mantener el tratamiento con amoxfcillna y reevaluar en 24 horas ~~Y. consulta ¡lor fiebre. asociadoa a matidez y aumento de transmisión de la voz.CbrJiiocardiopatfa hipertrófica l{ "--) Slndrome de Brugada ~ f · .:' ~Amoxicilina + ácido clavulánico oral 1 • f e) eftrlaxona endovenosa i ~ · (Ceftriaxona + eritromicina e) Claritromiclna oral endovenó~.as "' ~ ~ J 6} Un paciente de 32 afiO's. de 10 a~os de eVG{UCién. La conducta más adecuada es: f!' ~ ~ a) Enviar a domicilio. El diagnóstico más probable es: a} Estenosis aórtica ~ r' (. relacionado co·n el ejercicio..~l examen pulmonar demuestra crépJtolrlom:tlizados en la mititL-s~rior del hemtcafup~Jmonar Izquierdo. _ ' ~- ~ . mal controlado.-'i). Se solicita un electrocardiograma que demuestra signos de hipertrofia del ventriculo Izquierdo. caracterizado por sudoración y paffdez. ~aturación de oxfgencf. El tratamiento antibiótico más adecuado es: a) Amoxlcllina oral ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . luego de 72 horas. ecnsulta por cuadro de astenia y mayor disnea da la h~bitual.1 fijCáncer · · ~ or pulmonar . El diagnóstico más probable es: ~ ~ ~ ~ · t.. que resulta 233. crHospitalízar y solicitar radtograffa de tórax ~ ~ ~ d) Solfcitar cultivo de expectoración con antibfograma · e) Iniciar tratamiento con moxlftoxac!no oral 5) Un paciente de 45 allo'S..tQ!.niclar tratamiento con amoxicilina + ácido clavufánico ~. en tratamiento con metfonniria y glibenclamidá.. asociados a ondas T invertidas gigantes en las derivaciones precordiales.b). ¡ :::. 'Sin ant(!e~del'ffes tle lmportanei¡t présenta un srncó(1e. d} lnfradesnivel del segmento ST e) Ondas T invertidas · se rnan1flesta electrocardlográffcametité como: _ 4) La conducta más . aumentando la dosis 'de hlpogllcemfantes orales b) Iniciar insulinoterapia y agregar una estatlna al tratamiento .~n expectoración mucop~pJenta y disnea. asociada a edema de extremidades infeñores y hepatomegalia. que no responde al tratamiento con amoxlcilina oral.Solicitar un test de tole~al'lcla a la glucosa orar.{'Jliocardiopatta dilatada ~ ~ e) Displasia arritmogénfca dei ventrrcuro derecho " ~ ~ ~· "" ~'· ~! ~- i ·~{· ~~ . Actualmente no fuma y sigue tratamiento con broncodllatadores y corticoldes Inhalados. ~ ~ ~ · \. l4ipertensl6n pulmonar ~· ~ ª-1 La hlperkalemta con fretuencla. prolongado Lo)-Solicitar electrocardiograma "EfrSolicitar un ecocardiogarama 2} Un paciente con ant~cedente de f:POC tabiquleo.. -· ~ ~ ~ ~ 1) Un paciente de 67 afios. severo..1J8%. diabético. .. Ef examen físico no aporta mayor informació~.

El diagnóstico más probable es: a) Carcinoma pulmonar de células pequeftas b) Carcinoma pulmonar de células no pequenas e) Complejo primario tuberculoso lf(l>:}1etástasis de carcinoma ~Quistes hldatldlcos · ¿Cuál de las siguientes opciones de lnforme·s espirométiicos es más·s·ugerérita de EPoc·? VF: 85% del teórico. con frecuencia canfraca y presión arterial nonnales.~nviar a domicilio e indicar control·ambulatorlo con ecocardlogramn .ti) Administrar analgésicos endovenosos y reafJZar test de esfuerzo inmediatamente \~ 1..: 1 . VEF1: 51% del teórico.·disnea de esfuerzo y dolor ~fl hipocondrio derecho. con en ..J¿rserlcardltls ~~errame pleural t'/~ d}ftotura de bulas pulmonares · -e} Neumotórax a tensión ·....§l Endocarditis aguda b) l'romboembolismo pulmonar ·¡i.{ 1 ~ ~ ~ ~ ~ :v.· ein mejorla con salbutamol d) CVF: 110% del teórico.resulta normal. con un colapso transitorio marcado.l· t .! a). ubicados en el lóbulo Inferior derecho. sb1 mejorfa con salbutamol .5 cm. al Igual que el electrocardiograma. Consulta por un cuadro de dolor precordial Izquierdo. ~ 8) Un paciente de 17 años consulta ·por dolor toracico i:ie 'inicio súbito. F. con tendencia a la hipotensión. ~ ~ ~ . asóclado a hipersonorldad a la percusión. administrar oxrgeno. es caracterrstlco de: a} Bloqueo aurfculoventricular lnfrahisiano X. de carácter opresivo.stá en tratamiento con hipogllcemlantes orales.:r~ollcltar radiografla de tórax y decidir conducta según hallazgos ~. de 20 minutos de duración y que cede espontáneamente 1 hora antes de la consulta. Actualmente se · encuentra aslntomátlcb y el examen ffslco. VEF. aspirina. VEF1/CVF: 79%. VEF1: 60% del teórico.t)'Taponamiento pericárdico d) Infarto agudo al miocardio e) Miocarditis aguda "' ~ ~ ~ < ~ . El diagnóstico más probable es: .1: 56% del teórico. VEF1/CVF: 80%. Al examen flslco se observa en buenas condiciones. sin me}orra con salbutamol ~ ~ ~ ~ . dlsnelco. enalaprll. tiene anteceden'tes de cardlopathi ·coronarla. siendo moderadamente doloroso. con tope ¡nspfratoriC). Al examen se observa cansado.. ~ ~ ~ 7) Un paclente de 24 aftas. taqulcárdlco.b) Bloqueo completo de rama derecha ~~Bloqueo comp. se realiza radlogratra de tórax que j \ ~ demuestra la presencia de 3 nódulos pulmonares radiopacos y redondos..:. e) Solicitar ecografla con dobutamtna y decidir manejo según hallazgc•s V ·. hidroclorotlazida. ~ ~ ·~ 1 · 1 ~ ~ ~ ~ una clrugfa previa de revascufarlzación miocárdica hace 2 aftos. teto de rama izquierda · emlbloqueo Izquierdo anterior -e} emibloqueo izquierdo posterior ~ ~ ~ ~ ~ "d>- 11) Un paciente con antecedent~ de tabaquismo' y baja de peso. La causa más probable del cuadro descr!to es: a) Embolia pulmonar . El examen pulmonar es normal y se palpa el hfgado por 3 cm bajo el reborde costal. con mejorla con salbutamol '. de morfologfa rSR' en las derivaciones V1 y V2. Irradiado al hombro Izquierdo. VEF1/CVF: 42% . ~ ~ . La /. ~ ~ ~ ~ ~ 10) La presencia de un complejo QRS ancho. asociado a disnea. :¡ ~~ ~.. VF: 62% del teórico.. diabético e hiperienso..Jf'ospitalizar. al que se le ha agregado .2 y 1. ubicado en el lóbulo superior derecho y los otros dos de 1. 9) Un paciente de 64 años. Se constata disminución del murmullo pulmonar el hemicampo pulmonar derecho.. La yugulares se encuentran ingurgitadas. durante el ciclo d~t pulso venoso. de bordes irregulares. VEF1/CVF: 83%. consulta por dolor torácico de 3 dias da evolución..·. ~~~ducta más adecuada es: .-:. · r:t="'.~ :.--' e) CVF: 105% del teórico. 1 . heparina y antlanglnosos y soficitar enzimas cardfacas . El mayor de 9llos de 3 cm. VEF1: 60% del teórico. .-. Intenso. No se auscultan otros ruidos. (:On mejorfa con salbutamol e) CVF: 51% del teórico. VEF1: 96% del teórico. atorvastatfna y aspirina.·. VEF1/CVF: 58%.

·con antecedentes de dlsllpldemfa.. Al examen fislco destaca inatldez y disminución del murmullo pulmonar en la base pulmonar Izquierda. Se realiza radlograffa de tórax que demuestra un derrame pleurallzq~Jerdo que ocupa··UI tercio Inferior del hemitórax.. de predomino mononuclear. con leve taquicardia y presión arterial nonnal. de 3 semanas de evolución.>. el examen pulmonar ns normal y se ausculta un soplo diastólico 11M en el foco mltral. En sus exámenes de sangre destaca Qnemla leve. en la trnea axilar anterior.30}UI. 12 células por mi. En ocasiones ha presentado expectoración hemoptolca. fí' t'A ~ ~ ~ ~ ~· ('A ~ ~ 1 ~ . se ausculta un soplo diastólico 111M en todo el precordlo y sa palpa el pulso arterial periférico muy amplio (pulso C:eller).. ~ " " ~ ~ ~ a) Empiema -. Se observan algunas petequias conjuntfvales y en los ortejos.2mgldJ. LDH plasmática: 120 Ul ¿CU\\I·de~lgulentes etlologfas es más probable? ~ l .. El diagnóstico más probable es: a) Tuberculosis b) Cáncer pulmonar ·:~e) Bronquiectasias l~""Sronqultis crónica eJ Absceso pulmonar ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Af·examen . b) Estenosis mltraJ X e) Insuficiencia aórticá _. . ~dama pulmonar cardiogénico ~~lstrés respiratorio f\':N@errame pleural 15) Un paciente presenta disnea de esftieri:os. LDH: .1 L.• b} Derrame pa:-aneumóñico simple tAC). y sudoración. ·inlcia un cuadro de malestar general.i (A. ortopliea y aisnea paróxfstica ho·étürna. Inicia cuadro de vómitos y dolor abdominal Intenso. El examen fi!S(co es normal. dlatiétes y éólelitlasis. Evoluciona con dificultad respiratoria importante y desaturación arterial hasta . con altfslmos requerimientos de oxigeno para lograr saturación sobre 85%. diagnosticándose de pancreatltls aguda. Se realiza toracocentesfs que demuestra protetnas: 2.2-. al tguat que la radlograffa de tórax. con Importante elevación de la llpasa. ..(' fA ~ 13) Una paciente de G7 años consulta por alsnea. El diagnóstico más probable es: a) Estenosis aórtica . Prot~a~ plasmát~ca~[: 7. pH: 7. 63%.8. con abundante expéctoraclón. calda moderada en la función renal y elevación discreta de las transamlnasas y la bllirrublna.:Juberculosis ~áncer pulmonar j('~e) Insuficiencia cardiaca 14) Un paciente obeso. Al examen frslco está febril._ j . b) Tromboembollsmo pulmonar .g/dl. elevación de los parámetros Inflamatorios.4. No fuma y no presenta otros sintomas. El diagnóstico más probable es: · 1 a) Pericarditis aguda · :· ~Miocardlopatra dilatada e) ndocardltis bacteriana subagüCia ' eucemla e) Infección por VIH 17) Una paciente de 23 años consulta por tos. de algunos años de evolución. de 57 aflos. mayor en las mañanas.. ffslco se observa desplazamiento delt::hoque de la punta cardfaca al quinto espacio intercostal. . 1 V ~ ~ (?~" " f!!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V 1¿ ~ " e' " ~ ~. lactato: . :_. con antecedente de instiflciehcia renal crónica en hemotilálisis. El diagnóstico más probable es: a) Neumonfa . Al examen pulmonar se constatar:t crépitos intensos.. dlfusc's y bilaterales. con fiebre hasta 38~t.~suficiencia mitral olocardlopatla hipertrófica obstructiva 16) Una paciente.

broncodilatadores nebulizados. Consulta en urgencia por cuadro de disnea sibilante. ~ ~ ~ · 18) Una mujer de 45 años. objetivándose un ritmo slnusal. corticoides ~ndovenosos y reevaluar en una hora. .. . y si santa buena respuesta. b) Administrar oxrgeno. .. sin antecedentes da lmportan·cta. con frecuencia cardfaca regular. '""'"'BfReallzar reposición de volumen con cñstaloldes y Instalar bomb21 de noreplnefrfna \{e) Instalar marcapasos eXterno . broncodilatadores nebulizados cada 20 minutos por 3 ocasiones. administrar oxigeno. cianosis perioraJ y tJraje. aslntomátlca se realiza un extrasrstoles.: .. asociado a cianosis. Al examen ffslco está en sopor profundo.. atenoJé)l y · ~ ~ ~ electrocardiograma. :"~:_ 9) Tranquilizar a la paciente y explicarle que su condición no fe traerá consecuencias negativas J'D~olicitar Holter de arritmias ··':} Softcitar ecocardiograffa d) Iniciar amlodarona e) l:~i::iar digoxina 19) Un paciente con antece"deñte "de a6ma seVéfu. de>:ametasona ·e¡· ovenosa y enviar a domicilio con dosis mayores de corticoldes males . FR:43x'. Al examen ffslco presenta FC:120x'... Se auscultan sfbRancias insplratorlas y espiratorias.. .. La conducta más adecuada es: -a} Realizar 3 nebulizaciones con salbutamol cada 20 minutos y enviar a domicilio con dosis mayores de corticoides orales . PA:110170. enviar a domicilio con dosis mayores de corUcoldes orales X d} Hospitalizar. de 33 lpm y presión arterial de 66/32 mmHg. d) Administrar adrenalina 1 mg ev é) Iniciar masaje cardfaco ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . . con alg!Jnas ~ ~ ~ ~ ~ ~ -~ :~ -~ ~ ~ acenocumarol. ~ ~ ~ ~ ~~ j~ t~ ~ .dmlnlstrar suero fisiológico endovenoso rápido . la c9nducta más adecuada es: . éoñ ·vanas cdsis asmátlcás en el último mes. corticoides endovenosos y reevaluar periódicamente · · e) Realizar Intubación orotraqueal y conectar a ventilador mecánicc• 20) Un paciente con antecedente de fibrilación auñcutar en tratamiento eón digoxiriá. La conducta más adecuada es: l(á))... . Las extremidades se ap1seclan pálidas y frfas. es trafdo a urgencias por cuadro astenia y luego compromiso de conciencia de 2d minutos de duración. con QRS ancho y pausa compensatoria. como parte de un chequeo de _salud. broncodilatadores nebulizados. e) ministrar oxrgeno. difusas. La saturación por pulsometrra es 87%. ·ra%6n por la cual está actualmente en tratamiento con corticoides orilles.~ . .

¿Qué examen es el mejor para hacer efCiraQñóstlco? 11-. Al examen se aprec1a en buenas condiciones generales.:!. En algunas ocasiones ha presentado tfemopt!§Js~ El examen pulmonar no aporta mayor Información..tivas durantTias infecciones virales.ls... con FR: 27x'. desde hace 4 meses.~.uno.· . taquipneico. Al examen se aprecia orientado. Sat02: 95% a· Fi02 ambiental.ción abundante. fumador. realizar nebufización con salbutamol.s. Amoxicilina b) Claritromicina e) Ceftriaxona ~-Amoxfcllina + ácido clavulánico e) Cllndamiclna 2) Un paciente de 61 años. to: 38°C.j'resenta además tos nocturna frecuente y suele hacer crisis obstruc.sin antecedéntes de Importancia.§!e7 reloj. En el examen ffslcoséapfeCia en buenas condiciones y destaca sólo una leve prolongación del tiempo de espiración. ~~on antecedente de neumonfa por adenovirus. según horario d) Budesonida en caso de sintomas y salbutamol según horario e) Salbutamol y salmeterol en caso de sfntomas y corticoides orales según horario 5) Un paciente de 72 anos. La auscultación pulmonarmüestra crépitos en la base aerecha..anos.d. presenta tos con expectoración mucosa. uflas en yiQj... con expectoración mucopurulenta.. presenta ~la.. La · · expectoración. FC. asociado a_t¡.(" f' ~ ~ ~ RESPIRATORIO 1} Un paciente de 68 años. administrando oxigeno a bajas dosis.. Se solicitaradi'ógraffa de tórax que muestra una zona de condens.evóiUcJ6n. Sat02: BOcr«!Jl Fi02 ambiental. asociado a fiebre hasta 39°C y malestar..s.ación en el lóbulo inferior derecho. con antecedEmte de_5EQC.. Se solicita una esplrometrfa que confirma la presencia de asma bronquial. con abundantE! e~P-e~~oración.bte y expectora. sin necesidad de corticoides ni de antibióticos e) Administrar oxigeno en alta concentración. no fumador. administrar corticoides sistémicos e iniciar antibióticos de amplio espectro endovenosos e) Administrar oxigeno a 2 litros por minuto..de . con FC: 90x'. asociado a disnea de esfuerzos. a) Radiograffa simple de tórax ~ACdetórax ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ j ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¡ ~ ~ ~ ~ ~ e) Ffbrobroncoscopfa d) Biopsia pulmonar e) Baciloscopfas 4) Un paciente de 30 años presenta tos con el ejercicio y en varias ocasiones también presenta.Qr en las mañanas y aumenta con el decúbito. hace varios afios._ asociada a respiración sibllante. realizar nebulización con cortlcoides y broncodilatadores de corta acción e iniciar antibióticos endovenosos 3) Un paciente de 30 años.e.Pl!QJ! mmHg. El tratamiento más adecuado para este paciente es: a) Salbutamol en caso de sfntomas b) Salmeterol en caso de slntomas y corticeoides inhalados según horario ~butamol en caso de slntomas y corticoides inhalados. consulta por cuadro de tos. PA:. en tratamiento con corticoides y broncodllatadores Inhalados presenta aumento de su disnea basal.ru!. FR: 18 rpm._91x'.Eg_' a) Derrame pleural ~cer bronquial e) Bronquiectasias d) Tuberculosis pulmonar e) Enfermedad pulmonar obstructiva crónicct ~ ~ ~ ~ 1 ( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . PA: 110/60. El tratamiento de elección es: a). El examen cardiopulmonar es normal. realizar nebullzación con corticoides e iniciar antibióticos orales ~ministrar oxigeno al24%. En su eJ~amen fts1co dest.a. con salmeterol. sibilanclas intensas y estertores bilaterales.mav. Se ausculta disminución del murmullo pulmonar.§. La conducta más adecuada es: a) Administrar salbutamol y corticoides inhalados. dEt!!g. El diagnóstico más probable e •·· -. oxigeno a bajas dosis e Iniciar antibióticos de amplio espectro b) Realizar nebulización con salbutamol.

a) Solictfar btopslas pleurales por punción percutánea · b) Instalar tubo pleural e Iniciar antlblótlcos endovenosos e) Administrar antibióticos lntrapleurales d~ !. fiebre y dolor ti~o puntada de costado en el hemitórax izquierdo.~iar tratamiento antituberculoso &1fliciar antibióticos endovenosos y evacuar el derrame pleural por toracocentesis._ . El diagnóstico más Importante es: a) EPOC btFibrosis pulmonar e) Edema pulmonar d) Neumoconiosis e) Neumonfa por mycoplasma 7) Un paciente de 20 af\os Ingresa por una neumonra.28. El dl~gnóstico más probable es: a) Taquipnea transitoria b) Cardiop. 6) Una paciente de 52 años. PaC02:'417 m Hg.4 mg/dl.Insuficiencia respiratoria grave. con signos vitales normales. LDH: 220 Ul/1. HC03: 25 mEq/1.~ "" ~ ~ / . con expectoración. pH: 7. La radiograffa de tórax m~estra un patrón en panal de abejas en ambas bases. fumadort [)resenta disnea de esfuerzos progresiva. ADA: 28 Ul/1. de 6 meses de ~ evolución. La conducta más adecuada es: . lacfafo: 3. y cafda Importante de la saturación arterial. Al examen ffslco se auscultan crépitos bilaterales.3 mg/dl y pH: 7.39. El examen pUlmonar es compatible con u~'"{rame pleural pequ. que requiere altas concentraciones de oxigeno para alcanzar el 90%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..o· Se solicitan gases de sangre · arterial con los siguientes valores: Pa02: ~mHg. con 86% de pollmorfonucleares. con acidosis metabólica y alcalosis respiratoria ~ases venosos 8) El efecto adverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es: a) Alergia dlfAiteraciones hepáticas . Se realiza punción del liquido que demuestra células 740 por mm3. con taquipnea marcada.atfa congénita e) Circulación fetal persistente d) Sindrome aspirativo meconial ~fennedad de membrana hialina ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ 1 / ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ 1 11) Un paciente consulta por un cuadro de tos. diagnó~tico más probable es: · --a) Insuficiencia respiratoria global severa · b) Insuficiencia respiratoria parcial. La radlograffa de tórax demuestra un derrame p eural moderado. proternas: 4. eupnelco. e) Anemia d) Daño renal • e) Alteraciones visuales 9) Los niños con fibrosis qufstica suelen contraer neumonfas causadas por: a) Mycoplasma pneumoniae · b) Legionella peumonlae ~treptococcus pneumonlae d) Peudomona aureglnosa e) Streptococcus pyogenes 10) Un recién nacido de 30 semanas de edad gestacionallniclst un cuadro de dificultad respiratoria grave a fos pocos mlhutos de vltla. Al examen ffslco está en buenas condiclóile'S. El . complicada con un derrame pleural paraneumónico. con alcalosis metabólica · d) . asociado a una zona de relleno alveolar en el lóbulo inferior lzc¡ulerdo. con alcalosis respiratoria e) Acidosis respiratoria.

mayor en la base derecha.. esplculado. / ~farto extenso de ventriculo izquierdo e) Quemaduras extensas / (B' 14) Un ·adolescente de . con disnea al camin-ªt3. bien· perfundldo. para aumentar la sobrevida? a) Paciente de 67 años. se realiza.una radlograffa de tórax. ~ ~ ¡ 1 En las últimas 48 horas se produce un aumento de la tos y se agregan malestar general y disnea de esfuerzos. asintomático. rinorrea. por fibrobroncoscopla e) Realizar lobectomla superior izquierda 18) .. con VEF1 correspondiente a143% del valor teórico esperado · 17) Un paciente de 67 años. excepto: a) Sepsis severa de origen urinario . La a~sculfacl6n cardaacaes'nonnal y el examen pulmonar sólo demuestra eré pitos esca. Se Identifica un nodulo pulmonar denso. consfntomas muy marcados·. Evoluciona con dificultad respiratoria. Al examen se aprecia taqulpnelco. como parte de un conjunto de exámenes de chequeo.13 años presentu cuadro d~ tos.cHnfca solamente b} La cllnica + radiograffa de tórax e) La cllnica + espirometria d) La clínica+ test de metacolina e) La cllnica + test cutáneo para alérgenos respiratorios ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ ~ . Se solicita radiograffa de tórax que confirma un patrón alveolointerstlclal bilateral.m~tros .El diagnóstico del sfndrome bronquial obstructivo del lactante se diagnostica mediante: ~. El resto del examen no aporta mayor información. resultando con un ~pe en el tórax c. de 3 centfmetros en el lóbulo supEJrlor izquierdo. odinofagia de 12 días de evolución. mayores a derecha y slbilancias escasas. Al examen físico destaca fiebre de 38°C y examen pulmonar con crépitos blbasales. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nueva radiografla de tórax en 6 meses b) Solicitar nueva radiografía de tórax en un mes e) Solicitar TAC de tórax. con cortes finos ~ealizar biopsia transbronquial.sos ~~~y~~s. El tratamiento más adecuado es: ~laritromicina ~ ~ ~ b) Clindamlclna e) Amoxicillna d) Amoxlcllina + ácido clavulánico e) Cefalosporina de tercera generación 15) El tratamiento de elección para el absceso pulmonar es: a) Cirugla b) Amoxicilina +ácido clavulánico oral e) Drenaje por punción transtorácica y metronldazol oral d) Ceftriaxona endovenosa ~ndamicina endovenosa y drenaje postura! ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 16) ¿Cuál de los siguientes pacientes con enfermedad pulmonar obstructlva crónica tiene indicación · de oxfgeno domiciliario a permanencia. fumador. con presión arterial y frecuencia cardiaca normales. __ _ ~aciente con EPOC estable que presentn gases arteriales con Pa02: 51 mmH~aC02: :40 mmJ:lg::> e) Paciente que continúa fumando ·---·-· d) Paciente con EPOC estable que presentét poliglobulia. exigidos en su trabajo.~ ~ 12) Un paciente de 45 años sufre un a<:cldente de tránsito. No cuenta con radiograffas · previas. El daagnóstlco más probable es: • #ontuslón pulmonar · b) Hemotórax e) Neumotórax d) Tórax volante e) Crisis de angustia Á· ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 r ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 13) Son causa de distrés respiratorio tc.das las patologias nombradas a continuación.ontra el máñubrio. Pa02: 65 mmHg y PaC02: 38 mmHg 'Y oDt e) Paciente con EPOC estable. mientras conduela su vehfculo.r b) Fármacos e) Pancreatitis aguda .

Post-salbutamol CVF:70%.l CVF:51%.EF1/CV~s%. Presenta Signos vitales normales. VEF1:66%. de~ dias de evolución. V. ~ ~ ~ 19) Un paciente d~os presenta un cuadro de malestar general. VEF1 :88%. r!nQ.. e) Basal CVF:70%. b) Basal CVF:91%. VEF1:66%.rrea~osa y odlnofagla. Post-salbutamol CVF:89%. VEF1/CVF:76% ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . VEF1/CVF:60% VEF1~94%. e) Basal CVF:50%. VEF1 :74%. VEF1/CVF:54%.. VEF1/GVF:77%.t:IYBasal CVF:105%. VEF1/CVF:85% VEF1 :74%. VEF1/GVF:61%.al que se le ha agregado tos. sin exudado y examen cardlop. faringe conge~~iva. e EPOC? · VE : ~. VEF1/CVF:84% VEF1 :95%. d) Basal CVF:88%. Pqst-salbutamc. VEF1/CVF:74% VEF1:65%. VEF1~:80%. Post-salbutamol CVF:110%. Post-salbutamol CVF:109%.ulmoñá'fñormai:-EI agente más probable es: · ·· · ":· · · a) Micoplasma pneumoniae ~inovlrus ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 j e) Virus influenza d) Streptococcus pneumolae e) Streptococcus pyogenes 20) _¿Cuál de las siguientes esplrometrras es compatible con el diagnóstico -.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . VEF1:71%. con escasa expectoración mucosa.

visualizándose un Y!m_!lr renal izquierdo.~ !' ~ ~ ~ ' ~ ~ \ os1 a de mover la ex rem1 a 1psnaterai. que se presenta en reposo. JI.. FC: 1~0 lpm y con las alteraciones d scritas previamente..J ~ 2) La trombofilla con énlta más f \J":--/> a a orV deL· ' ~~: • . de 5 cm de diámetro mayor.prstrar captoprU oral · ~ r--r ~ e) SoPéitar electrocardiograma ~~ d) dministrar aspirina olicitar TAC de cerebro -~ f!!' ~ ~ ~ 4) ¿Cuál de los sigul_. es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 6) U paciente de 61 af\os presenta temblor de la mano derecha.1 \. ausencia de sensibilidad termalgésica ipsilateral y usencla de sensibilidad táctil y vibratoria contralateral d) Imposibilidad de mover la extremidad c-ontralateral.-···· ·:----b) Flunarizina/". Al examen ffsico se observa paciente dere as. La conducta inicial más adecuada es: ) Anticoa_gúÍar con heparina . ausencia de sensibilidad termalgésica contralateral y ausencia de sensibilidad táctil y vibratoria contra lateral 'A ~ "'. e) Propanol9l d) Acido -~afproleo · e) Azit'ptilina causa más fre9-':'ente de muerte por cáncer.entes medicamentc•s NO es útil como tratamiento profiláctico de jaqueca? _. con presión a ena 180/ 1 mmHg.~ . con fre uencia de 3 hértz--ros y que desaparece al tomar objetos o realizar otros movamaentos. en la ncer de vesl . ~ ~ (A . a~~das a desorientación de 2 horas de evo en asgo~upneico. El diagnóstico más probable es: a) Temblor esc~néial b) indrome cerebeloso / eP · n d) Escler sis lateral amiotrófica e) Slndr: me piramidal 7) U paciente de 50 af\os se realiza una ecografía abdominal como parte del estudio de un cuadro de do r abdominal. ~ <Jl b) Admi. ~ masculina chilena. .lC-"_o-- ün .- ~ "' c1t de antitro~na 111 \ e) Déficit de proteina C d) Déficit de p~íélna S e) Hiperho ócisteinemia ~ (!!A ~ ~ ~ ~ fA 3) Un ~ ciente de 78 años presenta un (:uadro caracterizado por hemiparesia y hemihipoestesja . La e nduct~ más adecuada es: Controlar con n~~~::~~:=:c~ ~ 1 S 11 ¡e sus b) Solicitar resonanCia clear ~olicitárTAC de abd · d) Solicitar 1ops1a con aguja gruesa e) Realizar nefrectomla radical ~ '!' ~. .ura biliar cer de e ncer de ulmón d) Cáncer próstata e) Cánc de origen hematológico poblaci~n ~ . ausencia de sensibilidad termalgésica ipsilateral y ausencia de sensibilidad táctil y vibratoria ipsilateral e) Imposibilidad de mover la extremidad ipsilateral. Camina con sos cortos y cl~rá disminución del braceo. sólido... El hemoglucoteut resulta 200 mg/dl.

secundariamente generalizada ~"'"o l r1 \ ----:1\. l. . . ~ t ·>v-h " \ v-- ._e. v"O\c.·sta mo multidireccion d) Ga glio estrellado ..3 \-. 1-0 ~ -+-. ~~ ingivorragla..100.r 'f.A. ~ d) Anemia de enfermedades crónicas ? ~t. El examen que con mayor probabilidad se encontl·ará alterado es: ~ a) Recuento de plaquetas . 1 ) Un paciente de 55 años sufre un episodio caracterizado por desviación de la comisura labial erecha y dificultad para mover la mano ipsilateral. CA.-. Luego se recupera completamente.\ CA o (.A'". información. · \'O .. blancos: 4.. solicitar una neuroimagen y realizar estudio de fuente em tea . ..J • lf 1- cr 4 G < 12) ¿Cuál de las sig~ientes asociaciones entre la estructura anatómica y sfntoma que ~parece al d_'\~arse..' 10) U paciente de 65 años... por '-. de procedimientos dentales. es correcta? · Wf-asclculo longitudinal medial . . sufre un episodio caracterizado por movimientos involuntarios de la extremidad inferior derecha. . e) ibrinogenemia c.. e) éficit de fierro 11 11 ~. El hemograma pn~senta hematocrito: 27%. J . sin patologias ni hábitos de lmportancla1&res~ta cuadro de astenia.A:.1\ • "'~ Jf\ i.1 diagnóstico más probable es: a) Accidente isquémico transitorio ~ ~ ~ ~}OQ-e d) Crisis generalizada e) Crisis parcial.N _o A / lJLI'~· eJ. de 2 horas de duración y que se recupera completamente.t \)Qr-. s~guldo luego de chupeteo y lengy¡Jft-incOherente./ .''A/\. El · ~~ diagnóstico de sospecha es: · • ~ a) Aplasia medular .¡v u· . sin lograr respuesta luego d·e varias semanas de tratamiento.A. ~~o e se realiza hemograma que demuestra Hcto:... . / b)'[eucemia mielpide crónica d) Mieloma / e) M~non éleosis infecciosa e. . El examen físico demuestra palidez moderada y se pal adeno atías eneralizadas. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio iniciando aspirina y una estatina b) Realizar trombolisis endovenosa e) Realizar angiografla carotídea y decidir manejo según hallazgos d) Hospitalizar. V\. .30%.k. ~ie!odjsp(aeia... eosinófilos: 0%. El diagn1JStieo más probable es: ~ _pri=j!Jfilm8"\ . basófilos: 0%. Se sospecha déficit de vitamina 812. Sus reglas son abundantes y t'~.1\ lf\ 1\ V l ._. iniciar medidas de Aeuroprotección.. que dura cerca de 15 minutos. linfocito : :~J neutrófilos: 7%. ~sis~ ·4s.hipoestesia ~ · ~)Ve ix cerebeloso.000...000. · b) Asta anterior de la médula .ptosis"' ~ x.. recordando sólo hasta el momento de los movimientos de la ma~o.~-):} Leucemia lil)fática crónica . b) Tiempo de protrombina ~ e) ·empo de tromboplastina parcial activada ( ~ 'em o de san la --7 1\ R ~CA -r> ~l!Y"" .. blancos: 36.000. -¿ ~ . 1._P_lj!quetas: 85.(. Al momento del examen se encuentra asintomática y su examen fisico es normal. Tamtlién presenta petequias y equimosis recurre!ntes. . ~ ~u ~CA • . \1\/Ll"-L. .. } U\.. u"-{ p quetas: 100. ~ saciados a folatos endovenosos.'. por lo que se inician aportes intramusculares..8J. consulta por astenia.. con antecedente de hipertensión y diabetes.. V_M· O HCM: 35. Hb. Hb: 8.. 9) Un hombre de 66 años.A.... -Ulr--.· c..e) Leucemia mieloide crónica ~·J. . . anticoagular con heparina y solicitar ecodoppler carotfdeo ~pltalizar. tendencia a la epistaxis y · U-... l~~ -~ ro (-_¡. monocitos: 1%..) Crisis~ 8) Un paciente de 52 años. r" l v_.-<.imposibilidad de mirar hacia lateral .:_1jlgld.. ~t.~~~o-...~ 1 suele sangrar más de lo normal luego.. -+ c.Cj ---e..~L(' / • A.t~. 1 G"e 1 ~-. l _-'-'Vl ..7 M ~'\ el-\ ) Una adolescent~ de 17 años de edad presenta desde la Infancia.. .. El examen ffsico no aporta más C>\..midriasis e) rvio facial.

1\. no dolorosas. con hemiación del cfngulo ·.~ v-:.... con herniación de las amfgdalas cerebelosas -~ ~ \\. e:s característica de: a) ononeuritis múltiple in e) Poliradículopatfa desmielinizante d) Daño de la vfa espinotalámica de la médula e) Daño de los cordones posteriores de la médula j7) El factor pronóstico más importante •m un sarcoma de partes blandas es: a) Tamaño del tumor b) Tipo hist9lógico . blastos: 0%.. \. Se reallia exámenes de sangre e~ que destaca un ·. promielocitos: 0%.. en cuello. / '~§Ion microvascular -->Je) Gr do de diferenciación histológica 18 n paciente de 34 años presenta accidente de tránsito._~_l-Ro \)__f.. con midriasis derecha. neutrófilos: 9%. No presenta otras alteraciones. baciliformes: 1%. con hematocrito de 26%.-5.. blancos~linfocltos: 90Cfo.e l.~ ·'1 esenta aumen o e la transferrina plasmática t. con alta congruencia..7 g/dl.l!)~ '\.Q.~ ~ ~ ~ o .:. axilas e Ingles.S. segmentados: 9%... . __ tc:t-)u ~.000. Al examen ffsico se observa pálido.· -=. vo .~ ~ !' 14) Un paciente de 65 aiios presenta ast1~nia y palidez de. monocitos: O%. con compresión del troncoencéfalo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .J. e) He artrosis La disminución de la sensibilidad de la zona distal de las extremidades. presenta hemianopsia homónima i~~erda de inicio súbito. con antecedente de fibrilación auricular.~. El diagnóstico más probable es: oma de Hodking d) Linfoma no Hodking de alto grado e) Mielofibrosis ~ ~ ~ ~ ~ ~ = • · liAfétisa e linfática a~u= óoC:a> · ~ ~ ~ ~ X · / ~ 15) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más orientador a una alteración de la hemostasia primaria? . sin embargo 30 minutos después evoluciona con cefalea intensa y luego compromiso e conciencia de instalación relativamente rápida.-A. con herniación del uncus temporal.~ · • -~~matoma epidy¡al.Una mujer de 67 años. La explicación más probable es: a} Hemorragia subaracnoidea..hemograma..-J-_ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~\ \¡L (-' -\.~_··u ~> __ . • -' ~ ~ ~ (P' ~ ~ 19) La anemia por hemorragias agudas s1~ diferencia de la anemia por hemorragias crónicas en que la primera: a) No se beneficia de tranfusiones de glóbuk>s rojos ~~lene un indice reticulocitario elev r . e) Hematoma extradural. con Vllrias adenopatras pequeñas.¡e a cerebral anterior derecha o / i v_·"_\-. delgado. ¿Cuál es el sitio más probable de la embolia? ~~ ~eria vertebral izquierda b) Arteria basilar ~ · e) Arteria cerebral media izquierda ~) Arteria cerebral · . hamoglobina de 8... con compromiso del tercer nervio craneal b) Hematoma intraparenquimatoso.. d) Es mejor tolerada e) Presenta esquistocitos en el frotis sanguineo V ~ ~ ~ ~ ~ ~ 20).~ .a) Alargamien~o del TIPA 4 1)t ~qufmosi. especialmente del omponente vibratorio y termalgésico. Al examen fisico destaca anisocpria.-¡'{' · r--. e) Presencia de adenopatías . Inicialmente e oluciona bien. plaquetas: 76.~c:-0 ~ ~ Ltr-~'~" e) Hematoma subdural. con golpe en la cabeza.. \-"é)J!\titece éntes familiares de hemorragias ~ ~ t . varias semanas de evoliclón. hasta caer en Glasgow 6.

(//' V Cl l-. Etlucinaciones. a las 33 semanas de gestación y de haber pesado 2. secundaria a un tumor en el lóbulo temporal. b Solicitar hemograma Solicitar biopsia de médula ósea fd~olicitar biopsia hepática .. que ha tenido ~~ episodios similares. Se alimenta exclusivamente con leche materna.cuya madre es Rh(+). R:h (-).Jl1 V fe/?. desde hace alg(m tiempo. Es trafdo ·por su madre porque desde hace un mes presenta desviación de la mirada. palpándose e!l hfgado por 2 cm bajo el reborde costal y percutiéndose una proyección hepática de 5 cm. comparado con los no fumadores d) La probabilidad de que los fumadores tengan más riesgo de cáncer pulmonar. esto quiere decir que: a) Los fumadores tienen un 5% más de riesgo de tener cáncer pulmonar.timo día a 10mg/dl. ~ ~ ~ ~ Prueba 24 Preguntas del EMN año 2007 ~ ~ _/ 1) Al decir que los fumadores tienen un riesgo relativo de 5 pa1-a cáncer pulmonar respecto a los no fumadores. )fRetinoblastoma · e) Atresia del conducto lagrimal d) Glaucoma congénito e) Ambliopía " ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ll{ ~squizofrenia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .Un 5% de los fumadores desarrollará cáncer pulmonar · · · · . El diagnóstico más probable es: · a) Trastorno delirante ..aproplada es: a) Solicitar pruebas hepáticas . Recuerda.. b~elirium d) Demencia frontotemporal e) Demencia por cuerpos de . la que se sigue con bilirrubinemia total.500 gramos al nacer. La conducta más. de grupo sangufneo A..Lewy 3) Un recién nacido de 4 días de vida. Al TAC se aprecia atrofia de la corteza frontal.>'--C'-. El diagnóstico más probable es: a) Ictericia por leche materna b) Atresia biliar primaria Ictericia fisiológica d) Incompatibilidad Rh e) Incompatibilidad por grupo clásico 4) Lactante de 9 meses presenta hepatomegalia.. presenta ictericia. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . comparado con los no fumadores..¡ U rc_. es de 5% e) Un 5% de los cánceres pulmonares se explican por el hábito de ·fumar 2) Un hombre de 40 anos presenta.!Los fumadores tienen 5 veces más riesgo de tener cáncer pulmonar. El diagnóstico máu probable es: · a) jletinopatía del prematuro ·.. retraimiento social y descuido ·por presentación personal. r¡rJ Citar al próximo control del niño sano 5) Un hombre es diagnosticado de epilepsia. llegando al sáp. Sus controles previos son normales. comparado con los no fumadores b) . Sus crisis se caracterizarán por ser: a) Mioclónicas b) Sensitivo-visuales c)jre sitivo-táctiles ~J ~ icomotoras el otoras puras 6) Un lactante de 2 años tiene antecedentes de haber nacido prematuro. Al examen físico se aprecia estrabismo convergente y leucocorla del ojo Izquierdo.

iniciar vancomiclna oral y su:spender la lactancia materna . v ~ ~ ~ ~ e) Intoxicación con benzodiacepinas d) lngesta excesiva de lácteos e) Hiperventilación -~ ~f.~ ~~ ~'V -•< .. • ·-.P. La conducta más adecuada es: . pero que no se ha realizado ' lo estudios confirmatorios..poninas resultan negartlvas negativas y la radiogratra de tórax Jiemuestra ensanchamiento mediastínico. con eritema difuso.~ .. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? . fl 7)/Ún hombre de 25 años presenta desde· hace algunos meses lesiones eritematosas..'f'o. on caspa fina._. ~C:-~ CNO ( ~ enielar aspirina. d) Re9hzar cono cervical · e) ~Ocitar PAP en un año Una puérpera de 40 dias. dolorosa a la palpación. con antecedente de hipertensión arterial crónica. El examen muestra la mama con~1estionada.x. La conductat más apropiada es: ·... l!) Solicitar ecocardiografia transesofágica d•~ inmediato ~~ ~ f\... v.\ .~ . intenso.~soriasis ~ eermatitis seborreica ~ ~ · e) liña capitis ~ ~ ~ ~ Ji) Una enfermera sufre accidentalmente li... _.s61icitar inmunoflueorescencia pata virus papiloma humano ~ Derivpr a colposcopia y biopsia de la lesión ._ ' ~ ~ ~ ~ ~ 13) Una mujer de 60 años.... con temperaturas de hasta . Sus PAP han resultados normales... Las tro.Iarrea · 1 • ·"' cJ-e.Q~ a) Imposibilidad de abducir el brazo-~ c-.. . . con una aguja que /i:fue utilizada para puncionar a un paciente con alto riesgo de contraer VIH..~'-'l... on zona fluctuante periareolar y pezón con fisura profunda.c..ln pinchazo en él dedo fndice izquierdo. d · L) éalizar coronariografía ~ ·0 \. Al examcm se observa una lesión solevantada en cuello uterino.. J "'~ .. oxigeno.. d) Anestesia de los pulpejos de los tres primeros dedos ~ ~ e) Anest~siá de los pulpejos del cuarto yquinto dedos ..J-<¿-~ Imposibilidad de extender la muñeca~ r... sin necesidad de mayor estudio d) Iniciar AZr e) Solicitar Elisa para VIH y carga viral al paciente y esperar los resultados 9) t}na paciente de 47 años consulta por metrorragia. ~~'-tt ~\~ .. consulta por dolor en mama izquierda y fiebre. JL. r·\. bÍ)rfÍposibilldad de flectar los dedos~ "-"'-d..~-·t \. 6--i-.' ~~ .. morfina y nitroglicerina __ _[ olicitar test de esfuerzo e~ ~~.o ~ rv--e ~ ~ ~ ·Vt"!! ~ómitos 12J-. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Suspender la lactancia materna e iniciar <:loxacilina oral b) Puncionar e iniciar flucloxacilina e) Hospitalizar.J.:.J-.. ~.-4 -N· ~ L~~c r!"' ~ ~ .. irradiado al dorso.7°C. La conducta más apropiada es: /a) Solicitar PAP inmediatamente b). . r ~ JU r (p-J(. no dolorosas.e: ~ !i' ~ ~ ~ ~ .. · ) Pitiriasis rosada ) Dermatitis de contacto ~ c. Se solicita ECG que se informa con alteraciones inespecfficas de la repolarización.~ vv~\· ~-" ~ ~ ~ ~ J ~ ~ ~ ~ \ ~ ~ ~ ~ ) A A / ~ ~ J .. / Iniciar terapia combinada b) Tomar anticuerpos al paciente y a la enfermera y esperar los resultados e) Tranquilizar a la enfermera. habiéndose r~álizado el último hace un año._ dl)tliciar anticoagulación con heparina y realizar monitoreo electrocardiográfico continuo (_ ~"L.' .'-.. entre cejas y en el cuero cabelludo. ¿Cuál de los siguientes azgos sugiere una lesión del nervio radial? ~O ~ . ospitalizar e iniciar cloxacilina endovenCisa Óspitalizar y realizar drenaje en pabellón bajo cobertura antibiótica con cefazolina Un paciente de 34 años se fractura de' húmero en una calda de altura. dura. ""' ~ ~ "'-'f'P 1.~\'j\( ~ r .?Cuál de las siguientes patologías puede producir hipovolemia con alcalosis metabólica? .-<.. consulta por dolor retroesternal..

Úg/dl._~ ·~. cuyo padre fue operado a los 55 años por cáncer de colon. diagnosticado de hipotiroidismo. neutrófilos segmentados: 22%..a1 Eutrofia b) Riesgo de desnutrición e) Desnutrición d) Sobrepeso e) Obesidad (:.. d)j(ealizar exploración digital de la herida. .._10 Yg._ poC.. ·~rc..t_~.. baciliformes: 1%.\JO 1"-·A · ~4. . \J_.\ / f' fflOiicitar colonoscopía .- · Lc. ~ -~e ~--.A ~ "" b) Leucocitos de 2.·. Al examen se apres. Se solicita. eosinófilos: 1%. asociada a disuria y poliaquiuria.r--e. plaquetas: 84.\.5..:? ~ 17) Un paciente de 24 años sufre una herida por arma blanca on el brazo derecho... · El e men ffsico no aporta mayor información.. Se solicita hemograma q.. ¿cuál de las siguientes alternativas entrega nformación más útil? _ 'p. La conducta más adecuada es: ~ 4 olicitar sedimento de orina y urocultivo ....cJ-..25.. monocltos: 6%. . La conducta m·ás adecuada es: · · a) Solicitar T3 libre · .. No presenta srntomas.. ~~~ ~\~~ · -~) Leucemia linfática crónica d) Anell)ia de enfermedades crónicas e) M9nónucleosis infecciosa ·fl /. ITE en percentil 80.t.i~ pálidQ. .. linfocitos........ 14) Un paciente.·· 9) Para diferenciar a un líquido articular inflamatorio.. Además de instalar una via venosa para la..t ~1\... / proba~le ~s: ~. presenta hematuria al final de la ml·cclón.vv ~c)..t...·2o) Un niño de 13 años presenta IPT en percentil 50. ~lA...~ "-< t.. IPE en percentil 70. está en tratamiento con levotiroxina 100ug/dia desde hace 6 meses.. s<llicitar TBG \.o a) Hemartrosis .~ _ : ... que resulta 2...._ae:-mu. ~.J\-e r}-e ~ .. ~ fi~w ~ ' A J /_~olicitar t_ ~' L--~~-P\.~ ~~ ~O".er[)isminulr la dosis de levotlroxlna 15) Un paciente de 48 años de edad..J) ~ ~\.D~ ~ ~ antigeno carcinoembrionario d.. .TSH./ Solicitar test de sangre oculta en deposiciones ~(.-l~~.o ür--..A O~ ~ 16) Un ~fi(ujer de 60 años. Al examen presenta importante hemorragia...A. '-"e ( ~. la conducta inicial más adecuada es: ~.. ualmente está asintomático y el examen ffsico no presenta alteracio~~~· ¿Cuál es la conducta más cuada? ·.s·olicitar hemograma A)) Realizar sutura de la herida e) Administrar cefazolina endovenosa ..000 por mm3 e) 9Dmplemento bajo en relación al plasr:na ~Filancia e) D_olór articular v··· . que resulta 0." cA...:· Solicitar anticuerpos anti-TPO d) ~mentar la dosis de levotiroxina _... -:n-:-: ~ •."-' ~ d) Solicitar hemograma y VHS ~~ fcJ. El d·i'-gnóstico nutricional es: . e) Observar evolución y estudiar sólo ante la aparición de sfntomas .estra hematocrito: ·~}.. .o ..~ ~ "? e) Solicitar ecografía renal y vesical 0v c-.. El diagnóstico más -.1JJ!éll.." hemoglobina: 8. glóbulos blancos: .r . ~ d) Solicitar cistoscopía ----&~ e) Solicitar pielografia de eliminación endovenosa . ~ ) Solicitar piel oTAC )t·v-<).01 mU/L y T41ibre.u.000_por mm3. durante una pelea..30n_por mm3. palpándose una leve esplenomegalia.ur·-... ~ a) IJnfoma · · ~~ ~--· j>)"'leucemia linfática aguda~ .«Jv-.. con anestesia local ~!) Realizar compresión local ""' 18) Un paciente de 67 años consulta por fatigabilidad y disnea1 de esfuerzos.31::./.A ..administración de c~istaloides.j.

IECAs y aspirina e} Amiodarona. · .•·:::. soplo diastólico 111M.. PA:120170. con FE: 50%.Diuréticos. nitroglicerina y aspirina inmediatamente dJ.bl. Al examen. Refiere expectoración rosada en algunas ocasiones.( t.1 ~ ~ .. ·lngresá en buenas condiciones. f ~ . Rl2T. b} Realizar cardloversión eléctrica X e) Iniciar anticoaguladón Inmediata con hepañna • d) Iniciar betabloqueo a permanencia. OM2. furtrador. La conducta más adecuada ante este cuadro clfnlco es: V. El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatfa hlpertensiva. . asimetrfa e:n los pulsos radiales y a la auscultación cardiaca destaca un soplo diastólico.. sin antecederites cardiovasculares 'de importáncia.filEn ChUe.us factores de riesgo cardlovascular b) Solicitar anglografia femoral para LJbicar sitio de obstrucción e Intentar angioplastia e) Iniciar anticoagulación oral con cumarftllcos · JQ Derivar a cirujano vascular para cirugíél de re perfusión de EEII (!»Solicitar ecograffa-doppler de EEII V / ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ · 1~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (4' ~ ~ . Usted solicita ecocardiograffa que muestra dilatación de todas las cavidades. EJ ECG muestra fibrilación aurfcufar. ccm dolor "toráélco littenso. b) Cardiopatfa coronaria y mfocardiopatra dilatada ~ e) Cardiopatla coronaria y cardlopatfa hipertensiva d) Cardiopatfa hipertensiva y miocardiopatra dilatada e) Cardiopatfa coronaria y valvulopatras 3) Paciente de 30 años. PA:230/128. El ECG. Las medidas farmacológicas más Importantes para este paciente son: . ·betabloqueantes y diuréticos 4) Mujer 53 años. las prfn'cfpales causas dEt. de 67 aiios. permite sospechar el diagnóstico de: .t/> !:3S:i•·: (Q.:'j}}comunlcaclón lnterauricular b) ductus arteñoso persistente e) comuntcaclón lnterventricular d) válvula aórtica bicúspide e¡ coartación aórtica ~ardiopatfa ~ ·' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . diuréticos e IECAs d) Espironolactona. La conducta Inicial más adecuada a seguir. sólo demuestra ACxFA. a) Aspirina. Al examén físico FC: 110x'. x e) Realizar ecocardiograma transesofágico urgente d) Realizar perfcardlocentésfs e) Solicitar radiografía de tórax 6) Mujer de 45 años.. HTA.. FC:102x'.. como control de frecuencia e) lfldlcar digoxina a permanencia 7) Paciente de 59 anos.·. con disnea de esfUE!JZOS progresiva. de 2 anos de evolucion. La conducta Inicial más adecuada es: ~ealizar cardloversión farmac:ológlci3 l:dn amfodarona . que le Impide seguir caminando y que cede eon el réposo.. PA: 160/100. además de tomar un ECG es: _AReanzar coronariografía urgente r~dministrar oxrgeno. Consultá por disnea de esfuerzos~ ortopnea y DPN de tnstauración progresivas.. ~ ~ V ~ ~ 1 ~ Preguntas Cardiologfa 1) En un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistÓlico de eyeecfón asocfado a desdoblamiento fijQ del segundo ruido. refiere doloren·pantorrfila derticha al carrtinar'2 é:uáéfras.. hipertensá. moñina. estatinas y betabloqueantes.. IECAs y aspirina ~'Betabloqueantes.:..a) Ejercicios diarios y control médico de ~. regular. b) TEP crónico Miocardiopatfa dilatada d tenosls mitra! e Insuficiencia aórtica · 5) Paciente hipertenso. Crépitos blbasales. la RxTx muestra cardiomegalia y signos de congestión pulmonar.. actualmente CFlli.~ !. de inicio süblto. consulta por palpitaciones de 3 días de evolución. desde hace 2 meses.lnsuflcle·ncia·c:aroraca són: hipertenslva y valvulopaUas . FC:102x".

con bordes Irregulares y escaso eritema circundante.~~ ~ ~ ~ ~ 13) Paclente diabético de 66 anos.~ ~ ~ . 11} Mujer. 3'ó anos eón palpitaciones muy intensas de Inicio y término brusco. PA:210Í130. H12T con soplo diastólico IVNl. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~~ .. La medida más importante.·~ · La cardiopatía congénita más frecu~nte l$: omunicac!ón interauricular ~ omunlcación interventricular e) Ductus arterioso persistente d) Derena}e venoso anómalo · e) Tetralogfa de Fallot 10) Paciente de 79 aftas. además disminución de la sensibllldad de ambos pies. cursa con dolor retroesternal de 45 ii)ltnltos ·d~ duración. dolorosa._ ~ ~ ~ . e) Realizar cardioversión eléctrica )td) Realizar maniobras vagales e) Administrar propafenona o flecainida oral 8) MuJer M :~ !~ ~. con crépltos intensos y difusos. írifén~¡o~ E\ ECG muestra supradesnlvel del ST en DI. Al examen FC:140x'. DM2.. de 'mh'lil~os de duracion en varias oportunidades en los Ctltlmos años. aso-ciada a drogas vaso~:~ctivás 12) Paciente 58 aftos. Al examen: FC:180x'. e) Reponer fluidos con suero fisiológico ~el) Cardioverslón ·eléctrica Inmediata e) Administrar furosemida endovenosa. tinitus'y mareos. La conducta inmediata a seguir es: a) Realizar écocardiograma . b) Entregar oxigeno a Fi02 elevadas y soporte vemilatorio· con Eiipap . HTA.. J!} Anticoagulación . v . avolúciona cdn herida e11 maleolo·externo. ~ ..lnlél~ bi'üs~tmente·disnea y ~pitaciohes. sin signos focales en el examen neurológico. PA:85l35. El fánnaco de elección. La primera medida a seguir es: dministrar adenoslna endovenosa Administrar amlodarona endovenosa . Presenta .t . RR2T. para el manejo de esta situación. ~. de 3 crlis dé diámetro. VS y V6.~ ~: ~ ·¡~ ·t. sin tendencia a la curación.Reposición de fluidos por vra p&'riférJca v 't. eón ~tenosls mttral severa. evoiuciona con hipotensión marcada e ingurgitación yugular./ . mayor en más adecuada es: endovenosa en bolo . Al examen MP(-t) simétrico. auscultación pulmonar normal. Ingresa a urgencias por cuadro de pa1pltac1on~ intensas que esta vez no ha cedido.:~ / J!l. El ECG muestra taquicardia regular a QRS osto. es: ' Nifedlplno sublingual &Captopril oral e) Nitrogllcerina sublingual d) Nitroprusiato endovenoso e) Enalapril oral ·. FC':99X'. 60 afios. PA:110170. La conducta inicial ~dministrar amloclarona . cursando con herida ·pertetranle torácica por á'rma blanca. · ~EDTerapia de reperfu'sióii iiini~dlata · · CT Manejo estricto de glicemia y presión arterial. MP(+). consutta por cefaiea.~ :. de entre las que se enumeran. aumento de la Intensidad de R2. con farmacos endóvenosos d) Solicitar enzimas cardiacas de manera urgente e) Solicitar ecocardiografia de urgencia ~f:!X. b) Ulcera venosa ·/@úlcera arterial a) úlcera neurogéniea e} úlcera secundaña a infección polimicrobiana 14) Paciente de 15 años.e ealizar pericardiocentesls Realizar radiografia de tórax e) Solicitar electrocardiograma ~ ~ .. es: _ . . Al éxamen.: A'!) :. El diagnóstico más probable es~ a) 91cera por presión .

Se recupera bien. hace 15 días. ~. atenolol. TG:250. de 1ó afios. El diagnóstico más probable es: a} CardiopaUa coronaria b} Cardiopatla hlpertensiva e) Miocardiopatra hipertrófica no obstruttiva 1 . Evoluciona con obnubilación. es: f dicar nitroglicerina sublingual en los epfsodios de dolor licitar anglograffa coronaria a la brevedad ){ licitar Test de esfuerzo a la brevedad d)·Solicltar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina.... el medida dfagnósUca de elección es: d) Plelismograffa de volumen .e) Angiograffa de EEII 18) Paciente hlpertenso. 1 o ~ ~ .i ~ ~ ~ ~ ~ ff!' E:!' / ~ ~ 15) Paciente cie 60 áños. ~-ia sufrldo 3 sfncopes. sufre Infarto mlocárdlco no·transmural. La mejor conducta a seguir. Cede con el reposo. hfpertenso y dlabétlclJ.9l. aspirina y estatlnas. d) Iniciar una asociaCión entre un fibrato ·y una estatina e) Su perfilliídico es normal. de origen coronárfo. exttemidade~ inferlores. junto con controlar los factores de riesgo cardiovasculare injciar aspirina. espironolactona. durando cerca de 5 minutos. El ECG sólo muestra a1teraciones inespeclficas de la repolarizactón . PA:82/48. 1\l examen FC:92x'. usando enalaprif. Se realiza un perfil Upfdlco que muestta LDL:120. en la ecocardfografía. a:. K+:8. ·relacionados aJ esfuerzo. que aparece cuando el paciente camina 150 metros. En sus exflmenes destaca Na+. sin signologra pulmonar. El ECG muestra complejos QRS anchos y ondas T picudas en todas las derivaciones.ociada a betaagonistas "frihalados d) Indicar marcapasos externo e} Realizar diálisis de urgencia ~ ~ ~ ~ ~ (!A 11) Ante la sospecha clinica de TVP de a} Aebograffa de EEII 1 AngioTAC de EEII ~ V (e}~cografla doppler de I:EII .. portador de ICC.147. RR2T sin soplos. En el úitJmo tiempo se agrega angina de pecho al caminar 1 cuadra.. HOL:45. La conducta más adecuada para el manejo de sus llpidos es: í @ndicar dieta y ejercicios Y" 'Xb) Iniciar atorvastatina · e) Iniciar gemfibrozilo . . con buena capacidad funcional y fracción de eyección normal. 0111 y aVF: Evoluciona con hipotensión e Ingurgitación yugular.. la primera medida a seguir es: a} Cardloverslón eléctrica urgente ~b} Administrar gluconato de calcio endc·venoso e) Iniciar insufinoterapia endovenosa. Cónsulta porque hace 4 meses inicia dolor torácico opresivo. fumador. •.. Al examen: soplo slstóUco eyectlvo 111M." :.0. por lo que no es necesario inoicl:l"r ninguna medida terapeútica ~: ~ ~ ~ ~ t. en hemodlálfuis.f ' . JRC.Miocardlopatra dilatada con insuficiencia niltral 5eclilidaria ~ ~ ~ ~ ·v C~tenosis aórtica 19} Paciente cursando c-on IAM con infrad~nivel del segmento ST en 011. HrA. o cuando sube 6 peldaños de la escalera. ·eh 1 tnes ~ ~ ~ ~ ~ 16} Paciente DM2. asociada a bradicartliá de 40x' e hipotensión. Cl-:111. La conducta más adecuad¡¡ es: @Realizar perlcardiocentesis b) lndicartrombofisis de urgencia e) Administrar cristaloides y dopamliia pl)rvla ~ndov-enosa d) Solicitar ecocardiograma ')(e) Solicitar derivaciones precordiales derechas ~ ~ ~ ~ ~ (!'A ~ ~: ~: ~: 20) Paciente de 55 aftas.

Se solicita hemograma que muestra un hematocrito: 27%. por vla oral ~nielar doxiciclina por 1O dlas.d) Staphilococcus aureus . consulta por diarrea.-'> Leptospira ~~­ 1 X 6) ¿Cuál de las siguientes es una Indicación quirúrgica en la endocarditis bacteriana? . sin elementos patológicos.. consulta por fiebre y malestar gene[al./ ~ 5) Un paciente de 4 años presenta una cuadro compatible con una meningitis aguda. plaquetas: 52.. Al examen f[sico sólo presenta paliaez. Se solicita un Gram de secreción uretral. que no sigue tratamiento antirretroviral.ococo dorado tneticllino resistente e) Presencia de vegetaciones . por lo que se le administra ceftriaxona 250 mg por vía .. que sus deposiciones son aci:iOsas.~ {LO /J'-8- ~ ~ -----~ Prueba 12 INFEC.. Refiere haber tenido relacio1~ s uales sin protección.. blancos: 20..ta recuento de· CD4 fue hace 2 aftos y en ese momento era de 21 Océlulas por mm3..lb) Streptococcus pyogenes -:. 4) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre microorganismo y patologfa es FALSA? ....d) Iniciar ceftriaxona + amplcllina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ~) Iniciar ceftazidina + gentamicina y realizar exí~menes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ~ ~ ~ ~ ..000.Antrax cutáneo e) Staphilococcus aureus..idad¡-de predomiulo polimeFfonuclear. La conduct más adecuada es: ~ a) Solicitar urocultivo y sedimento de orina b) Iniciar corticoides e) Administrar ceftriaxona 1 g por una vez. La conducta más adecuada es: a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar cefazolina + metronidazol y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso . con 2% de neutrófilos.stafil.Sindrome de piel escaldada . El agc ~ etiológico más probable de su cuadro es: · . por vía oral ...e) Endocarditis so re ca~ 10pat a congénita .. ~ · rll\ 7 ~ ~~~~ 1) Un paciente con VIH. ~ ~ ~ ~ ¡P c. b) l.nfecci6n por e.-e) Meningococo --.TOLOG(A segunda parte ._ realiza una punción lumbar.. antrainuscular..Erisipela / . Su último . Refiere que está e · '·1 diarrea desde hace 3 meses.--\l) Criotosporidium t) íOxoplasma d) Mycobacterium avium complex e) Virus de la inmunodeficiencia humana 2) Un paciente portador de una leucemia llof#itiCa aguda. ~ d Insuficiencia cardiaca progresiva · _.. por via intramuscular d) Administrar ciprofloxacino 500 mg por una vez. que da salida a U uido do aumento de 'J celular. Dos·semana después reconsulta por persistir con los mismos sfntomas.Escarlatina v e) Streptococcus pyogenes .Celulitis orbitaria / ...000.-->Jl) Staphilococcus aureus . 66% de linfocitos y 32% de blastos. que demuestra la presencia de · ocáceas Gran negativas intracelulares. La tinción de Gram demuestra bacilos Gram nega avo~ El agente más probable es: a) Neumococo ~ b) Listeria . fe? r9 3) Un paciente de 35 aftos presenta disuria Intensa y secreción uretral..a) Endocarditis sobre estenosis mitral previa . por lo que se .

n::¡ás ácida daw dánie&-Oral ~Hospitalizar con ceftriaxona endov. con uso de broncodilatadores y hábito tabáquico suspendido hace 5 aftos. Tiene un MP(+). Se palpan varias adenopaUas cervicales y presenta esplenomegalia. con espiración prolongada y ' \ / se ausculta algunas sibllancias difusas y crepitaciones localizadas en la base pulmonar derecha. Al examen fisico se observa faringe eritematosa. El tratamiento más adecuado para la atologfa descrita es: a) Terbinafina tópica b) Fluconazol oral ~ Griseofulvina oral d) Permetrina oral e) Permetrina tópica 8} ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Las lesiones caracterfsticas de la escabiosis son: ) Placas eritematosas en tiro al blanco b) Pápulas y vestculas en tronco y zona distal de las extremidades e) Placas con borde arciforme y tendencia a Ja curación central csQ.Obstrucción nasal 1(Descarga posterior . Se ~ solicita radiografia de tórax que demuestra una zona de condensación en el lóbulo inferior izquierdo. algunas ulceradas. decaimiento y dinofagia.. con antecedente de EPOC tabáqulco. con velamiento de un seno maxilar b). sin derrame pleural. con exudado amigdalina adherente.~ ~ 7) Un paciente de 50 años. El agente causal es: a) Virus varicela zóster CbK_Enterovirus e) Parvovirus 819 d) Virus herpes 8 · e) Virus herpes 6 ('!' ~ (9iA . bien controlado. Presenta además vesfculas en las palmas de las manos. Al examen ffsico está en buenas condiciones generales. No presenta mayor disnea de la habitual. con signos vitales normales y satura 94% a Fi02 ambiental.: Veslculas perladas y surcos e)--p udopápulas y escoriaciones Un paciente de 5 años presenta un cuadro de 3 dias de evolución de fiebre.mosa d) Hositalizar con ceftriaxona más claritromicina e) Sor "tar cultivo de expectoración y decidir tratamiento antibiótico según resultado n niño de 5 años presenta una ¡placa alopécica de 4 cm en el cuero cabelludo. Al examen ffslco se observan vesrculas n el paladar blando. presenta un cuadro de tos con expectoración mucopurulenta.~Enviar a domicilio con amnxicllloa.~iMción de salida de pus desde· el meato medio e) ensación de presión fac1ai ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Un niño de 8 años presenta male1. asociada a fiebre y dolor tipo puntada de costado izquierdo. La conducta más adecuada es: · a) Enviar a domicilio con amoxicillna oral . El diagnóstico más probable es: a) Infección por VIH ~Mononucleosis infecciosa e) Amigdalitis pultácea d) Linfoma e) Infección por adenovirus 1 ~ ~ ~ ~ J " ~ ~ 12) ¿Cuál de las s1gu1entes alteraciones es más especifica para una sinusitis aguda? · · a) Radiografía de senos paranasales. Al examen se servan pelos quebrados en la pluca y ligera descamación.tar general y odinofagla..

PCR..¡. con algunas petequias y exudado amigdalina bilatell'al. sin tratamiento antirretroviral. MP+ con ese~~./ e) Instalación de un dispositivo intrauterino . ) '-4 ~ ~ ~ 6 Una paciente de 60 años. evoluciona con fiebre. · G o . El examen flslco no aporta mayor Información. . sin poder visualizarse bacterias. la conctucta más adecuada es: ~~ollcitar hemograma. gran caimiento.. Presenta una convulsión tónjco-clónica en una oportunidad. El agente causal más probable es: ~) Staphilococcus aureus • ·~ Streptococcus pyogenes ~ (. ~ ~ ~ ~~ · eftazidima + vancomlclna Gentamicina + amplcllina ~ ~ ~ ~ ""' ~ ~ ~ · ) J ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . _ ~ 1J L. presenta cefalect.. eritrodermia y marcada hipotensión.0.kn e) Cefazolina + metronidazol -. evoluciona con fiebre.Ox'. sin antecedentes de importancia.1V e) Iniciar vancomicina más imipenem por vla endovenosa ~- V . b) Ampiclllna + ·cefotaximo ~ \. presenta F~ 1Q.r- ~ ~ ~ 5) Un nlf'io de 6 afios presenta un cuadro de 2 dfas de evolución de odlnofagia y fiebre hasta ~8.•~ . El examen que con mayor probabilidad dará el diagnóstico es: ~ Tinción de Gram.AM~ e) Parvovirus 819 d) Vi s herpes 6 e) E terovirus ~ ~ ~ . eritematoso.0/40 mmHg. craneano abierto. Además presenta una lengua saburral. Los hemocultivos resultan negativos. eritematosa.5°C. c-on demarcación de las papilas y un exantema papular.de la extremidad Inferior derecha. ~)UT~A~C~de~~~' ..f/1 ~ ~ j 2) ¿Cuál de las siguientes medidas le parece má~ adecuada para la prevención del contagio de enfermedades de transmisión sexual. Se somete a neurocirugfa. . cefalea y signos men(ngeos. Los pulsos se palpan saltones.. .~ ~ ·--Prueba 11 lNFECTOLOG(A 1) Un paciente VIH. . hemocultivos y ecocardiografia _· . asociado a paresia .~. hospitalizada por una fractura de atada guirúrglcamente. Evoluciona luego con un exantema papular. que no responde a la ministraclón de suero fisiológico._"l. con buenos resultadlo. d) Solicitar cultivo de la punta de los catéteres intravasculares que tenga . PCR y radiografia de tórax · ~ e) Iniciar ceftriaxona endoveosa · .1\. Al examen flsico se..· r· b) Tinta china y citoqulmlco de LCR ~ ~~ '4 . Al examen se aprecia febril y ecafda.observa faringe .. ~ • bjSolicitar hemograma. cursando con una osteomielitis aguda. d Electroencefalograma e) Serologla para toxoplasma · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V r/-'.. resultando con un traumatismo encéfalo . sin pareja estable? a) Uso de anticonceptivos orales . que es compatible con una m~enlngltis bacteriana aguda. El tratamiento antibiótico empfrico más adecuado es: a) Ceftriaxona + penicilina .~ ·-· · Un paciente de 35 afios sufre accidente de tránsito. cultivo y citoqufmico de LCR / . RR2T con un soplo diastólic~ intenso. con algunas petequias lineales en los pliegues cubitales._. El diagnóstico más bable es: a) Shock séptico b) Fasceltis necrotizante e) Endocarditis aguda d) Infección conjunta de Estafilococo aúreo y Estreptococo pyogenes ~Shock tóxico estafilocócico ~ ~t ~"'-U. . grisáceo.. por lo que se realiza punción lumbar y se solicita estudio de liquido cefalorraqufdeo.. b) Uso de antibióticos profilácticos e} Vacunación contra el virus papiloma ~Uso de preservativo durante las relaciones sexuales . Un paciente de 20 aftos. en una mujer sexualmente activa. evoluciona al 4to dfa con fiebre alta que luego se le agrega disnea. . generalizado..\. asociada a taquicardia. sin embargo a los 4 dfas. PA: .

¿Qué tratamiento es más adecuado? a) Cefazolina + clindamicina · b) Amoxicilina e} Levofloxacino d) Ceftrlaxona + claritromicina -e) Cefotaximo + metronidazof 8) La onicomicosis se debe tratar preferentemente con: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ?. contaminada b or contacto con deposiciones humanas ) Por contacto con deposiciones de perro d) Por consumo de berros contaminados e) Por consumo de pescado contaminado ~.ma macular eritematoso. Hib. en busca de liendres y tesioaes. VHB y polio oral en un mes y la vacuna trivfrica en 2 meses más . porque se rasca la beza muy frecuentemente. ~ ~ (ll' "' ~ (F:'o ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!' ~ . mientras que el EUSA sólo mide anticuerpos ) El ELIS~resenta fa:s pnsitjyos. ) ( " (!A ~ · (.evisar el cabello y cuero cabelludo. VHB y polio oral en un mes más d) Admini rar la vacuna DPT solamente e} Admi 1strar la vacuna DT y trivfrlca 12) n niño de 5 años presenta un cuad1ro de decaimiento. esp~tcialmente por ~=eassiéA oFuz:aela a Gtrgs ujn•s..::. las vncunas DPT. non un patrón reticular. b) Indicar permetrina tópica al1 o/o e) Indicar corte de cabello d) Indicar antihistaminicos y permetrina oml . presenta un test de ELISA positivo. éste debe confirmarse con un Western 131ot. presenta fiebre y tos con e pectoración. que compromete el tronco y las onas proximales ·de las extremidades. Se realiza una radiografia de tórax que muestra una condensación de tipo neumónica n el lóbulo inferior izquierdo. desde hace un par de semanas. A los 3 días presenta un exante. La conducta más adecuada es: a} Indicar lindano tópico . asociado a eritema de ambas m jillas. ---==*'>Administrar la vacuna BCG tóytrjca DPI. Hib..) e)_B... fiebre escasa.'. como el HTLV-1 y Wé"Stem Blot los descarta d)EI ELISA es menos sensible que el Wes.(' ~ !: 7) n paciente cursando su 4 dfa post accidente vascular encefálico. El diagnóstico más probable es: a) Rubeola ) Exantema inespecffico por enterovirus ~} Quinta enferme d .. :J ~ ~ ~ ~ ~ 1 O Una niña de 5 años es trafda por su madre. todas juntas /e} Aaminist._ 11) ¿Cuál es la conducta más adecuada ante un paciente de 4 af'ios que nunca se ha vacunado? a} Administrar la vacuna BCG ahora.. a) Terbinafina oral b) Griseofulvina oral e) Nistatina tópica o d) Clotrimazol tópico e) Anfotericina 8 endovenosa 9) Cuando un paciente en quien se sospecha infección por VIH. Esto se debe a que: · · ) El Western Blot permite detectar aquellc. ya que ella piensa que tiene piojos.tern Blot e) El estern Blot es menos sensible que el ELISA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~...·.s pacientes que estaban en el periodo de ventana ) El Western Blot mide directamente las protefnas virales.las vacunas trivióca y BCG ahora y las vacunas DPT. Hib VHB y polio oral.-ti) xantema s · 1o e} Sarampi 13) ¿ mo se contrae la hidatidosis? a} R r consumo de came de cerdo o cordero..

... Al segun~~ ~ra 1~ diarrea se vuelve mucos~nguinolenta./ "" b) Solicitar una tomografia axial computada ~ e) Mantener el tratamiento antibiótico y reevaluar en 2 días.. serotipos 11 y 6 e) Pox virus d) Ureaplasma urealiticum e) Chlamydia trachomatis ~ 19) Un paciente de 6 años inicia diarrea. no dolorosas. febril. El diagnóstico más probable es: •( • ~ a) Condiloma b) Cand!diasis cutánea f . es: a Ciprofloxacino ) Tetraciclina A'Macrólidos d) Clindamicina e) Sales de mercurio . en tronco./ . ) Leucorrea amarilla verdosa..../'vf"t. asociada a fiebre..~ ~ ~ ~ 14) Una paciente de 38 años.. _ .f e.. dlllor abdominal tipo cólico y decaimiento. indoloras. asociada a cervicitis .. ~ 20) 1tratamiento de elección para la sifilis primaria. l (_(}. grumosa... de 40 años presenta lesiones vulvares rugc.e) Prúrigo '-J1"'J ~dl Molusco contagioso ~ e) Angiomatosis basilar (Bartone//a hense/ae) 16) especto a la artritis s~ptica es FALSO que: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ yofJ ~ ~ ~ J 18) na paciente.~ rt. ~ ~ ~ ~ ~ ¿ ~ ~ ~ ~ / a 1agente causal más frecuente es el Staphilococcus aureus · ) Generalmente se manifiesta como una monoartritis:aguda e) El liquido articular presenta una disminución de su filancia< d) La punción articular es muy importante para el diagnóstico . hemocultivos y test de detección de rotavirus ~ ~ en depo tciones .e-n-... ~ c. La conducta más adecuada es: a) Cambiar el tratamiento antibiótico por uno de mayor coberturH . e) El drenaje quirúrgico se reserva para aquellos casos que no msponden al tratamiento antibiótico endovenoso 17) Una mujer de 33 años.-" a) H pitalizar..iniciar ceftriaxona fmdovenosa "("" '1'1'-. ) Enviar a domicilio con régimen hldrico y solicitar hemograma.d) osa asociada a rurito vulvar · e) Leuco a blanca./\--Q d) §Dviar a domicilio con hidratación oral y mtrimnxazol jodjcando antiespasmódicos en caso de dolor ·~ . asociada a vulva en fresa ) Leucorrea blanquecina de mal olor. La conducta más adecuada es: · • -· ~ '-...sas... asociada a disuria intensa ( ._ . cabeza y extremidades. El resto del examen físico sólo demuestra candidiasis oral.ucorrea por cándida se caracteriza por: ~ .. administrar suero fisiológico e.. cursando con una pielonefritis por Escherichla coli multisensible inicia tratamiento antibiótico.!bid[ c1ón m compromiso hemodinám1co. 1 • Q 11 ~ d!. ~ b ospitalizar e iniciar ciprofloxacino endovenoso :1f' n. con sólo escasos signos inflamatorios de la pared vaginal . (. con una umbilicación central.1 ~ Enviar a domicilio con hidratación oral. sin embargo 5 días después perman~ce febril. con disuria y dolor lumbar.JI. en los pacientes alérgicos a la penicilina. Al examen físico está decafdo.eucorrea blanquecina. inmunodeprimida. ni pruriginosas./ \V" . . antiespasmódicos y antidiarreicos -'f" \. polipofdeas.. e ecialmente en los labios mayores y menores.. de menos de 5 mm de diámetro. _::>.. §lo. con adecuada cobertura. El agente causal más probable es: ) Virus Herpex simplex 2 b) Virus papiloma humano. presenta variae» lesiones solevantadas..¡:_> Solicitar ecografia · _ e) Solicitar nuevo urocultivo y decidir según antibiograma 15))-4'Íe.

presenta fiebre hasta 39°C. FC: 110x'. El diagnóstico más probable es: epatitis A .u"''O~ 17) U paciente presenta elevación per. con el hfgado palpable 3 cms bajo el reborde.anticuerpos totales anti VHC (. ligeramente sensible a la palpación. dolor abdominal y fiebre. proveniente de Temuco.a ~ b) Administrar cefazolina intraarticular ~ <.~o). de 29 semanas." ·· b) L?pt~spir?sis e) Hrdatrdos1s tsJ(!Jistom tosis e) Triqui sis Un paciente de 56 años.J-. pres·enta fiebre y dolor en la extremidad inferior derecha. En la tinción de Gram se visualizan cocáceas Gram negativas intracelulares. por vla endovenosa e interrumpir el embarazo por una vía expedita e) Realizar cesarea de urgen era. El ~egtstro fetal muestra FCF: 170x'. e) Enviar a domicilio con eritromicina oral ·" \.1 ·• d) Iniciar azitromicina oral y drenar el derrame.de usarse durante el embarazo? a) Varicela ~ubeota e) DPT e ~ ~ ~ ~ d) Polio oral ~_!!1jneymnc6ci~ j ~ e ~ 20) Un paciente de 56 años..4..-'-O ~JJJ.3istente de las transaminasas. mediante artrocentesis repetidas e) Iniciar cloxacilina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico ~ ~ ~ (!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r.tis os: ) Hepaüüs-Ab) Hef*l{itis-A)1"1r e) Hepatitis A. con 90. c.t·-. La conducta más adecuada es: ~Administrar corticoides y antibióticos del amplio espectro e interrumpir el embarazo en 48 horas b) Iniciar antibióticos de amplio espectro y mantener una conducta expectante e) Realizar una amniocentesis de inmediato --=)~) iniciar antibióticos de amplio espectro.--u- ~ ~ ~ ~ 19) ¿Cuál de las siguientes vacunas pue. Destaca sensibilidad a la palpación uterina y a la especuloscopia se aprecia que la leucorrea proviene del OCE.l>\... PA: 120/80.\¡·· · ¡ -~~ '< ·1Ít / \.r. lgG anticore VH (+). lgG VCA{-j. de fltancla disminuida. Se realiza artrocentesis que da salida a un líquido articular turbio. 8 y C d) Hepatitis B y C ~Hepatitis ~ 18) Un paciente de 35 años presenta aumento de volumen y dolor de ~a rodilla Izquierda y al examen físico se constata eritema. de bordes difíciles de delimitu. sensible. lgM VCA (-)./. lgM CMV (-). Acs VHB_j±}. Al men físico se observa ictérico.. En el mograma destaca una eosinofllia de 25%. lgG CMV (-). r JL9 '>( \\ S))!. · . cursando su segundo embarazo.~{_o t-+L~t.La e ologfa más probable de su hepati. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio con ciprofloxacino máB clindamicina por vía oral b) Solicitar cultivo de la lesión ~Hospitalizar e iniciar cloxacilina endovenosa <Vd) Hospitalizar e iniciar ceftriaxona endovenosa . de lhmecuato ¿. Al examen físico presenta to: 38.r· ~ ~ ~ f' " ~ ~ o. r l(>t. 1-(_.-1. lgM anticore VHB (-).. lgG VHA {+). e) Iniciar vancomieina-endovenosa y realizar drenaje quirúrgico b ~C. Ags YHB (-).. obeso. presenta ictericia. asociada a leucorrea. .000 células por mm3. 92% de polimorfonucleares.J.7°... Se solicitan serologías virales que emuestran: lgM VHA (-). La conducta más adecuada es: ----. ~ ·-y '/~ . ~nielar ceftriaxona endovenosa y realizar drenaje quirúrgico ~ l .ostal. Al examen se aprecia una placa eritematosa de 15 cm en la pierna derecha.~ ~ ~ ""S . ~ ~ ~ ~ uál de las siguientes opciones e:s un tratamiento válido para una pielonefrltis aguda? a) etronidazol · b Amoxicilina ) Macrodantina ~Cefazolina d!!' re} Clindamicina 16) Una mujer de 26 años. stn otros signos de SFA. aumento del calor local y derrame articular.

. Al examen ffsiqo se aprecia en buenas condiciones. con di. a 2litros por minuto ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ Un paciente consulta por diplopfa. Prueba 9 N .. / : a) Iniciar aciclovir endovenoso ·· ~.J \ f e) lniciar:-~eftrlmu:ma~r:teamjcjna por vla. con ~~ de mo11onucleares.er. Al examen físico presenta e~trabismo convergente y p. indicando reconsulta ante signos de alarma ~~ ~ ~ ~ ~ ~. Al examen físico se aprecia 1lbolici n de lo osteotendJneos e hipotonfa. sin embargo al mirar a la izquierda.~ ~ lt*lnlciar medicamentos antituberculosos y corticoides e. ~.~dov. Es capaz de mirar normalmente~ a la derecha.. Lo mismo sucede al mirar hacia arriba y hacia abajo. ¿Cuál de las siguientes indrcac:rones es __ 5NQS_~nnBe_ab]ill a) Controlar frecuentemente con hemoglucotest y agregar insulina de modo de mantener la glicemia dentro de r~t=~gos normales ~ v / 1 lj~ (P por naricera.tQ§!§_ erecha./ " \ e)/~dministrar oxigeno n paciente de 62 años.con signos vitales normales. ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ·~:. e) 'Ergotamina d) VerapamiJo· e) Tramado! 3) Un paciente de 5 años presenta cefah~a y fiebre.. perQ presenta signós meníngeos esbozados. El diagnósUco más probable es: ~a) Polirradiculone• uopatla elesfnielinizan~{Sindrome de G• dlliar:a Barré) bj"Coll)presión medular e) Mi~stenia gravis d) Jnlarto !acunar de troncoencéfalo nfarto cerebeloso .g~os vitales.. un uadro de Instalación rápida delieiñiptejfá" y anesteSia derechas.. miento sintomático.ffh ~ (' ~\ :r d~ ~tlicar régimen cero .~ ~· ~. Se solicita una tomograffa computa~a d! cerebro~~~:~=:~ ~~~ma!ggl_ilntracerebral izquierdo de 3 cm.. ROLOGIA 1 Un paciente de 15 añ~ presenta Rarestesias y debilidad de las ~uatro extre • volución.. . mal controlado. razón por la cual decide realizar una punción lumbar con el siguiente análisis de líquido cefalorraquídeo: Células: 250 x mm3.. que f:lan ido en aumento.. La conducta más · adecuada es: · c. mientras que el ojo derecho se queda en la lfnea media.eRgsarasaeiadas·a·-dexametasona • d) Solicitar TAC de cerebro sin contraste e) E .tl hemicuerpo derecho. hipertenso d·e larga data. de roo~de ~alntener ~ r~s~3 e) ÉVjar la hipertermia con medidas fisicas y farmacológicas . · Existen numerosos medicamentos que sirven para prevenir la ocurrencia de ataques de migraña. protefnas: 50 mg/ml (VN: 15-30). El nervio comprometido es: . La tinción de Gram no muestra bacterias.. o de estos medicamentos es: a) lndometacina ~ ~ ~ ~ ¡--.. \. el ojo quierdo lo hace normalmente. . presenta desde hace 3 horas. Al examen ffslco está desorientado. r. sin sigñ'Osneurológicos focales.fiE:!Ltad para hablar y con ausenctia de respuesta sensitiva y mot~!-ª en.LQpanaJOJ - ~ ·~i e-J ~ .v. 'f ·-\-1 u-J 4 ~ ~ ~ ~ ~ ~~~!tr::·=~=~:. glucosa: 70 mg/dl (VN: mayor a 40). admloisfrandn ~ñl. . ~ T~cer nervio craneal derecho b) Cuarto nervro craneal izquierdo e) Sexto nervio cr~neal derecho d) Tercer nervio craneal izquierdo e) Sexto nervio cranealizquierdo ~ ~ ~ (!' ~ ~ e .··t· ~.

. PCR y hemograma .lmpotencia sexual y anestesia en silla de montar ~ · ~ b) Afectación otora asimétrica de las extre · des inferiores sin com romlso sensitivo _. e nvulsión tónico clónica de 2 minutos de duración. e)-~ drome de arteria espinal posterior~ t14fl .Q . refiriendo que las enfermeras lo quieren matar. presentando una . / ~ a) Pérdida del control de esflnteres. duran o a gunos minutos.paciente consulta en el servicio de urgencias.~ ~ -~ G\A-· - .¡ • .. fluctuantes.- \])r·r\-t.LA~~ { v-\. d) Ad 1nistrar anticonvulsivantes endovenosos y solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro ) 1 ciar ácido valproico a permanencia · Un paciente de 70 años..9_u~~ d) Esquizofrenia e) Epilepsia del lóbulo temporal -> r--'r 11) La compresión de la cauda equina se manifiesta clínicamente como: . Al examen físico se encuentra en uenas condiciones generales... ATS 111. El diagnóstico más probable es: . respetando la sensibilidad táctil... so_n compromiso motor . El dolor suele presentarse diariamente durante la tarde.. . e) Afectación sens1 1va e as cuatro extremidad~s.... \ h'f"~_:' ~-e · 0 ·:·l?)-P · · \2--rv~ y • ~ _.!)-) r" . Al xamen se observa ptosls izquierda y ligero estrabismo divergente. por dolor periocular muy Intenso. e) Compromiso stmétrico de extremidades inferiores. e) Tumoy'hipofisiario d) En~falopatla de Wernicke e) Si 16rome de Claude Bernard Horner 9) n niño de 1 afto presenta un cuadro de odhiofagia y fiebre alta. e} Slndrome de Guitlian Barre ¡ ¡ . con examen neurológlco y cardiopulmonar slp·~lteraciones. que ella refiere no haber tenido previamente. ~ ~. Mujer de 33 años. a) Sindrom~ de Guillan Barré b) Mia!itenia gravjs_. destacando sólo eritema y adama farfngeo. · . . con afectación motora y de la sensibilidad termalgésica. El diagnóstico más probable e!s: · a) Enfermedad de Alzhelmer b) AVE isquémico e) Sindrome confusional a.5°C./ _ : adecuada es: a) Enviar~ d-~mkilio con ~ b) Solicita~g~~~~··--· e) So~ici ár estudio de liquido cefalorraquldeo. special ente de la vibratoria._ C). . No presenta alteraciones motora!S. con pulso y presión arterial normales. . autolimltada.. .yisyales e Ideas paranoldes. hospitalizado por una neumonia aclqulrlda en la comunidad..~d) C~romiso a~étrico de las ralees nerviosas. de 2 semanas de evolución.. 7 Un paciente presenta disminución de la sensibilidad de las zonas distales de las extremidades. . hasta 39. CQR alucinaclones. - ) J ~ h l "" r qv--o · .. q~e lnervan las extremidades inferiores. Al examen físico no presenta signos focales y se aprecia inatento y desorientado.. con afectación sensitivavñi0fi5i1i _. La conducta más adecuada es: Iniciar amitriptilina ) Solicitar resonancia magnética cerebral e) Admjnistrar AINEs más corticoldes endovenoso • d) Administrar sumatriptán subcutáneo o e) S icitar ra ogra a e rax.A:· o. consulta por astenia y diplopfa. en busca de un tumor pulmonar . La conducta más . hA ~ · d)~~ndrome de arteria espinal anterior . El diagnóstico más probable es: a) Mon euritis !Ilúltiple __ ¿. . senta un cuadro de agitación psicomatnra.. desde h e 2 dfas.. ~ 0\. asociado a e ifora y miosis lpsilateral.. vibratoria y proploceptlva ~ ..

.i(epsia mioclónica e) isis parcial simple .. ~ l . con intensidad·1._. _ r"' · _ .. El · · -e: 1 pa9lente de 30 años presenta movimientos Involuntarios de la mano derecha.. evolucionando con marcado empeoramiento de sus sintomas..Des yjsuaJ. . asociado a vómitos y edema de papila 14) Un paciente de 67 años presenta alteraciones de la memoria reciente.~ ~· ~ ~ ~ ~ ~ e e ~ J 1 iagnóstico más probable es: } CrisJá tónico clónica } EP. que han ido en aumento.. .es.. ~ · . multidireccional. asociad¡:¡ a fotopsias d) Cefalea de rápida instalación. asimétrica y fasciculaciones. que dura cerca de 1 minutó.b) Cefale. xtremidades inferiores.X. mayor con el decúbito. con transformación hemCJrrágica / ~ ~ ~ e ~ ~ e e e ~ ~· lgunos movimientos.. mayor a derechat. con hiperreflexia bilateral. Se inicia risperidona en bajas dosis. El diag111óstico más probable es: 1 a) Sfndrome de cauda equina ..o. pulsátil.-~ ~ ~ · e) Miastenia gravis 1y)~n paciente de 40 años presenta debilidad muscular. con dolor a la palpación de los músculos cervicales posteriores · ·. No ..-r·. ~smetrfa de las extremidades. frontal. marcha atáxica. seguidos de dolor epigástrico y desconexión del medio. . .. dificultad para caminar y para coordinar rJ . X -Al ~ ~ e ~ e e .~ ~V'. b) Parálisis de Todd e) Esclerosis múltiple X _ ~ ::_ 'id) lnf~r ~ ~-. r-. e) Cefalea intensa. con aumento de la base de sustentación y nistagmo )lilateral.D '~ 0--·~ . El diagnóstico más probable es: ~) Accidente vascular isquémico de troncoencéfalo b) Accidente vascular encefálico de arteria c:erebrat media derecha _ · e) Accidente vascular encefálico de arterias cerebrales posteriores . . ¡ mejorar. que luego de un dfa comienza a 1 e . de 20 segundos V ~ e ~ ~ ~ ~ ~ /13). alucioaci. de cerca de un año de evolución. d) Hemorragia cérebélosa e) Parálisis vestibular 16) Un paciente presenta hemiparesia de1recha de instalación brusca.d} risis arci · < e} Crisis de ausencia . El diagnóstico más probable es: .a de inicio súbito. f~:racJón.~e)~ isquémiCo.. asociada a hemiparesia derecha y abolición de los reflejos osteotendineos derechos e) Cefalea progresiva. _ d) STndrome extrapiramidal ~ . presenta alteraciones sensitivas.Qt10 aseeieda a 11émi\gs __.~ C e) Sindrome piramidal 1 (\. asociada torpeza motora y .. · a) Accidente isquémico transitorio. Al examen ffsico se aprecia . · a) Cefalea opresiva occipital. r -:-b} Esclerosis laleFel amietrótiCa ·~ . El · diagnóstico más probable es: a) Demencia frontotemporal ~)De ~nºci~a~~~~~~awY­ : · e) Hidroc~falia normotensiva d) Dem~rícia senil e) D~Jitium ~ ~ ~ ~ ~ ~ V ~ ~ ~ ~ 15)'Un paciente presenta dificultad para ~~aminar y vértigo de inicio súbito. ..¿Cuál de los siguientes cuadros clinilcos es más sugerente de una hemorragia subaracnofdea por rotura de un aneurisma? · . hasta ser casi imperceptible al quinto dfa de evolución. Al examen físico s·e observa atrofia de las masas musculares de las ..t_.

. ~ .Qnd) . __ :J ~ b) Pseudotumorcerebral 4 ~ ~ 1 .S. -L~ p--r.. El diagnóstico más probable es: a) Temblor escencial b) Slndrome cerebeloso 1" e) Enferm~e~druad._. 4t) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: a) Eneefalitis-herpética · ·· · . Usted sospecha una neuralgia de ..-.. Suele de. que suele ser ~ /'mayor en la maf\ana.. desde hace un par de semanas. El tratamiento más adecuado es: Tramado! b) Ketoprofen9 • e) Gst9f'mzépjna d) Diaze~ m e) Clo romazina ~ ~ ~ 20) n paciente de 61 años presenta temblor de la mano Izquierda... como si e tara monedas y que desaparece al tomar objetos o al realizar otrol movimientos con esa tremldad.~-· · e) Esclerosis múltiple .. Camina con pasos cortos y presenta disminución ele la expresión facial.. -(.~~-. . posterior izquierda. principalmente de reposo.i\... A esto se le ha agregado hlpoestesla en la extremidad superior Izquierda y · presentó una convulsión tónico clónica en una oportunidad.. -.uiiLEiUIS. en la zona cervical rnold. la base (1 •• n 'r.. del parpadeo y del braceo...sencadenarse al tocar la zona.núcleos de. {un paciente de 33 años presenta dolor tipo neurálgico. ~~ _vv. rosis lateral amlotrófica e) Slndrome piramidal ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .r 1"e) Accidente vascular cqn compromiso de los ._i.Jc_¿· ~..'1 ~ . ~ ~ ¡ ~ ~ ~ ~ · A ta.dl Tumor cerebral -)) t J ~~o. ~ ~ ~á) Un paciente de 50 años presenta cefalea progresiva. recurrente e Intenso..... at."JJ f·L '"'~.IJ!l.

El diagnóstico más probable es: a) Larva migrante visceral b) Distomatosis ~Hidatidosis ?~z. sin otros hallazgos de importancia. ya que muy probablemente se trata de contaminación de la muestr ~ e ~ e ~ .~. e ~ e ~ e' ~ 4) Un pacient.nerallzadas y fiebre.000. consulta-por fiebre y malestar g~&t'.:~ó~o presenta palidez. con fiebre hasta 41. segunda parte ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ /) 1) Un paciente de 34 años presenta algQ[(a en la cavidad bucal y refiere haber bajado ~j{g d~-~-. con meJor respuesta? efaz · e) Metronidazol d) Amoxicilina e) Azotromicina e ~ ~J.~ ~ Prueba 7 INFECTOLOG[A. SEt solicita hemograma que muestra un hematocrito· 0 o-~ blancos~! con 3% de neutrófilos.-~ 7. La conducta más adecuada es: ~~::~:!:~ ~:~ ~:~: CWJ'9s de hisopado bucal e iniciar fluconazol oral e) Solicitar carga viral rc.. E~ examen ffslco no aporta mayor información.__""' d) Solicitar Westemblot para VIH e) So 1c1 ar recuen o e 1n oc1tos CD4 .~n los últimos 3 meses. plaquetas: 52.. Su presión arterial es 1~0180 rnmHg y su pulso es de 100 lpm.a=r:.:::a~.~ 1 é ~~~ fo.e portador de una leucemüa linfática aguda... adquirida en la comunidad. Al examen físico presenta dolor a la ~ ~ ~ &rT!!gyinasis} · e) Cistecercosis ~ (!!" ~ f ~ :• ~ ~ ~· ~ ~ ~ ~ 6) Una paciente está hospitalizada hace 1O horas por una neumonfa del lóbulo inferior izquierdo.• · un fl • ~ palpación de las masas musculares.. (~'Mantener la ceftriaxon~. e ~ e!' ~ ~ \ ~ (!C' ¡1 3) ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede ser ocupado para tratar infecciones por Staphilococcus au~ slble a la meticilina. de los que uno de ellos resulta positivo para Staphllococcus anren5..)..Q. mientras que los otros 2 resultan negatlivos..~l examen ~J.5°C y e~asns requerimientos de oxigeno.JI. La conducta más adecuada es: · a) Iniciar vancomicina y supender la ceftrietxona b) Iniciar cefazolina y suspender la ceftria:xona e) Agregar vancomicina al tratamiento con ceftriaxona ~Agregar cloxacilina al tratamiento COft-S(!ttt:'i8*001a---------·.:úeJCClJ:lSCL_ ($/Iniciar ceftazidina + ~entamicina y reali.() p 5) Un paciente consulta por mialgias ge.u'f.. La conducta mas adecuada es: a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar cefazolina + metronidazol y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ) d) Iniciar ceftriaxona + ampicilina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un feGo. 66% de linfocitos y 31% de blastos.. Se solicitan tres hemocultivos y se inicia tratamiento con ceftrlaxona. Se solicita hemograma que demuestra eosinofilia importante.

El antibiótico que con mayor probabilidad produjo este cuadro es: a) Gentamicina b) Cloxacilina e) Ampicilina ~ ~ ~· ~ @8=~~!~~~ C 11) Un paciente cursa con fiebre. con prurito.1 /'" e:: ---v~}~-7 ~· (.. compromiso del estado general y aparición de un soplo djast61ico de intensidad mqderado. solevantadas en la cara. El agente etiológico más ~bable es: . El agente etiológico más frecuente es: · . "") 7) Un paciente de 66 años diabético. Al e~amen se observa '-rjtema y edema facial..~) Virus herpes simplex Virus he s zóster (9E rovirus él) V1rus 1n uenza e) Adenovirus C "" ~ ~ JU ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . a 1~entos con am a) Ciprofloxacino b) Ceftriaxona . ~ ~ ~ ~ ¿ 1O) Un paciente cursando una infección. t9f Hemocultivos ecocardiografia transesofá ica d) Ecocardiografia trans or c1ca y emograma e) Ventriculografia y ecocardiografia transesofágica ~ ~ ~ ~ ~ ~ 12) Las meningoencefalitis virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados.Penicilina ~DgxiC!CITñi) e) Sulfas ~ " ~ ~ ~ ~ p ~ ~ ~ ~- ~ ~-.). En el examen fisico presenta además algunas peteQuias subconjuntivales y en los pulpejos. y zona proximal de las extremidades superiores.~ ~ ~ ~ •)( . con un área necrótica negruzca en relación a la prbminencia malar Izquierda. presenta aumento de volumen y dolor facial de rápida instalación asociado a escasa secreción nasal. : ~ 9) El tratamiento de elección de la uretritis por Chlamydia~trac:homatls es: . Durante la administración del fármaco presenta aparición de lesiones erütematosas./ ~gesta de mal cocidos " ~:~gest s silvestres e) lngesta de.:-CQ ~coccus Qyogenes_ 8) La distomatosis se contrae debido a: a) Relaciones sexuales sin protección b) Picaduras de insecto ../ ~· (j)'Pseudomona aureginosa ~· b) Neumococo e) Staphilococcus aureus . inicia tratamiento antibiótico endovenoso. hombros. cuello.. mal controlado. Los mejores exámenes para el diagnóstico son: a) PCR y hemograma 1& Angio C hemocultivos .

. ~· ~ ~ 18)¿ Qué relación entre antibi9tiee de elee&i~cJ~ia es correcta? Afl)Z»enicilina. de 7 días de evolución.. e) Se contrae por consumir carne de cerdo mal cocid~ · ..c. Destaca además caries y enfe!rmedad periodontal generalizadas en la cavidad bucal. e) Me~zol. no transmiten la enfermedad a otras persona " e) Es una causa rara de epilepsia ...•.t:'da de 3cm..v-0 ~ ' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e f'A ~ ~ ..fA Hospitalizar e Iniciar una cefalosporina de tercera generación por vfa endovenosa . dolorosa.~ ._...¿-.> ~~fA. " fA ~ / . último recuento de CD4 se lo·realizó hace 7 meses y en ese entonces era de 72 célular CD4+ por mm3. / e) Iniciar aciclovir d) Realizar estudio de liquido cefalorraqu Ideo e) Iniciar corticoides endovenosos · ¡Q 15) Un paciente VIH positivo.~.. ~ ~ ~~ f'' A~GlQxacilin .r:.-11 ~ / .JA ~ &(Ir ._~e¿~.... 1--t.'J.Estaftlococo dorado ..)-' · 11 r. hemocultivos e luM para Bartonella hensellae e) Tomar cultivo por punción con aguja fina . presenta disminución ~ Su ~ ~ ~ --JYb> ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente de 6 años presenta dolor y aumento de volumen cervical. ""it/ ./1-t-srtacon!?pjarfa :~ del tracto urinario febril? ~)¿Qué tratamiento NO ~ '1"a}rJt~cclón ~ (!IPGentamicina ~ e) Cefazolina ~ ~stCefotaximo iprofloxacino -'? J..Estreptococo beta·hel]lOiítif~ ~~ 1 liS) lmipenem.Pseudomona aureginos~ tA-pe.r- (?_/'1 f' ~< ~ V progresiva de la agudeza visual bilateral..a c)Doxiclinaypenicilina DA:~ o ~if~ d) Cefazolina y gentamlcina cr • _ve) Fluctoxacilina y tinidazol .~~-~(~ ~) Los pacientes con neurocisticerco~.?.~-..0 t"'4 conducta más adecuada es: a) Administrar una doisis de penjdlina be~~ i~~~~ular b) Iniciar tratamiento con amoxjcilina más : el C ~ar via or8il ~ .. /.-ú recubre•.Gc. que actualmente sólo le permite distinguir siluetas.la neurocisticercosis se caracteriz•a por todo lo siguiente EXCEPTO: s causada por Taenia solium ) Suele ser asintomátlca : / -~ ~4-. con tratamiento antirretroviral intermitente.. ~ ~ e} Vancomicina.:::.. con escaso eritema en la piel que la J. La }-. · v _..Ú. (.....Enteroc@ -~ t?~Pl 1 1 . Al examen ffsico se aprecia -D una adenopatfa cervical anterior izquiEt.d 19) ¿Qué antibióticos son ás efectivou para tratar Infecciones causadas por anaerobios? tronidaz · · · / Amoxicilina y levoftoxacino 0 '?e: -c. La conducta más adecuada es: a} Solicitar RMN de cerebro ~§!irzar fondo de Gjol .J))' Solicitar hemograma.? /' · _.. ó r --r6 ~ ~ ~ ~ '!' ~ ~ C.. ..Acinetobacter baumanii ~ d} Azitromicina . /' _.

El estudio cltológico demuestra más de 100. Al examen se aprecia rodilla erecha eritematosa. ) -t..1. ':±..sa atica. con 500 céhllas. CMV(-).. sin derrame pleural: Los gases arteriales demuestran P~.. diabético... e · d) Drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótic:o intraarticular e) Cefadroxilo por via oral i'. FR:28x'. lg<a. lgM GMV(+). pH:7..\ u ~Me1 n oenc .() ~ . PC01¡34¿¡Bic.8eConstata radiográffa de tórax con condensación en lóbulo inferior derecho. ~ ~. caliente y aumentada de volumen.~ ~ ~. con salida de Uquido urblo. consulta por cuadro de tres dias de us1o • Al. consulta por ictericia y compromiso del estado general.. con signos menfngeos positivos.r~-¡. ~ ~ ~ ~ ~ e . El diagnóstico más probable es: ~ C. ~0.~<-') ~~~"'.. Se realiza artrocentesis. HBsAc(+). En el últi o día se agrega xamen físico se aprecía"paciente decafdo.de predominio directo y transaminasas elevadas. desorientado. rJ'. poco fjlante. La tinción 'de Gram y tinta china ~ resulta~egativas... Al exa~aprecia paC'iiñte en regulares condiciones e il hemodinámicamente • Se realiza _ estable. entre las siguientes. El tratamiento antibiótico de elección b) Cl~uitromicina e) ftriaxona más claritromicina ~ e naxona so a· e) e az1 mamás vancomicina ~ ~ :i~moxicilina más ácido clavulánico e p - -.il- ~ u-}-~ . protefnas :: ~r aumentadas y glucosa de un(~ rese!_faa· . con el siguiente resultado: HBsAg(-). ¿Cuál es. es trafda por su madre por presentar convulsiones fiebre. ' al (enterqvirus) . Se solicita serologfa de distintos irus causantes de hepatitis..t._sociado a Van_Qmic' endovenosa ~1--. La microscopfa demuestra cdstales escasos de pjrofosfato de calcio y la tinción de Gram demuestra ~ocáceas gran E?s1fivas en racimó} El tratamiento de elección es: . con 90% de polimorfonucleares. lgG VCA(-). ..(V ~-J (:' ~ ~ r' ~ ~ PRUEBA 7 Preguntas lnfectologia 1) ciente de 75 años. o .~ e M 1ingitis tuberculosa ' ' d) mng 1a e) anencefalitis esclerosante subaguda d~'.· ~ 1 ('J ~ t. lgM VHA(-).binem!!. a) Infección conjunta por VHA y VHB b Infección co · nta or 8· \JE ~hfecció con'unta por VEB y CM d) Infección aisla a p e) Infección conjunta por VEB y VHA h .zlj). ~ 1 . de_!o!.!!.J \' · · • r ico.000 células. arálisis del punción lumbar que da salida a Uquido turbio. con expectoración y fle·bre hasta 38. t 0 :38.. a) Meni gitis bacteriana aguda o~ --l .'Q . ~ ~ ~ ~ (A ~ e ~ ~ 2 Un paciente de 56 años consulta por intenso dolor en rodilla derecha. Glasgow 4 PA: . (_. En la auscultación pulmonar se aprecian crépitos en base erecha.. HBcAc(+). lg total antiVHC(-).~ ~ ~ ~ ~ 3) Paciente sin vacunaciones previas. 119 '. v e ~ ~ ~ ~'./'J r se) Cefazolina endovenosa. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· 5) n paciente de 49 años. asociado a Cloxacilina endovenosa S (). lgM VCA(+)..:. Se constata h erbilirru.J ~ ~ ~ a) Drenaje quin'lrgicn.. . con bu(Jn control metabólico. lgG VHA(+).35.... la causa más probable de la hepatitis?: · .9. e lución. a Fi02 ~f!ibiental. .

. en tratamiento antirretroviral irregular.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 2) Paciente-Y!!:J.. hace un año.. m s pequeftas en zona parietal Izquierda.. Se realiza RMN de . El diagnóstico más probable es: a) Leucomalacia multifocal rogresiva ~oxop as os e . con captación de contraste en anillo. Su último recuento de linfocitos CD4(+) fue de 102. ~ ~ ~ ~ ~ . asociado a li'irit!Paresla braq• •iot~YFal derRsba y a convulsl@ tónico clónica en 2 acasloaes. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~c)lJremngoencefalitls criptocócica d) Linfoma cerebral primario e) Encefalitis por mycobacterias ~ ~ ~ ~ ~ ~1-<l . asociada a 3 lesiones similares. cerebro que muestra una les cortical frontal izquierda de 1 cm de diámetro. .. Actualmente cu.Sando un cuadro de deterioro del estado general..

Plaquetas:~~30. consulta perr fiebre. linfocitos:22%. Blancos:12. vive e•1 la novena región. de conciencia. Basófilos:1%. diagnósticJ{más probable es: ) lmpétig~úloso ~ fA ~ ~ ~ ~ ~ 16} aciente de 12 af\os. mapuche. asociados a antibióticos de amplio espectro e) Iniciar antic. asociadas a vancomfcina · ~ ~ y solicitar estudio de LCR. Eosinófilo :27° . con exudado amlgdallno blanco. Evoluciona con diarre e solicitan toxinas de clostridium difficile en heces. evolucionando con exantema macular eritematoso en tronco y extremidades. La conducta más adecuada.000.100. tronco >l extremidades. La conducta más apro ada es: a) uspender amoxicilina + clavulánico :. Consulta por cuadro de 2 dfas de volución de fiebre y mialgias generalizadas. Al e men físico destaca faringe muy eritermosa.. ~ ~ ~ ~ ~ simplex .hSifili secundaria ~Va cea 15) A olescente de 15 años. en altas dosis. con exantema papulo-pustular que compromete ca za. es trafdo por sus familiares por presentar un cuadro de 2 dias de evolución de fiebre alta.. al que luego se agrega con~cta paranolde y confusión. seguido de convulsión tonlcoclónlca disminución cuantitativa. Se obsetvan costras en cuero cabelludo y escasas vesrculas en troco.?_agulación inmediata con heparina. Se lni(:ia amoxicilina oral.. Se realiza hemograma que demuestra H atocrito:38%. adherente y múltiples Clenopatias cervicales senslhlm:. El diagnóstico más probable es: a). El diagnóstico más probable es: a) Hidatidosis / b) Larva l])i~nte visceral e) Distorríatosis ~ ~ ~ ~ ~ '" ~ ~ ~l"\l:lcanas1s -~jÚi~o~js J 18) El examen de elección ante la sospecha de fiebre tifoidea en un paciente con 10 dfas de sfntomas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . en especial al mover los ojos. asociando ceftriaxona y gan~iclovir ~ 14) Pa~ie fede 45 años. Monocitc•s:5%. en buenas condi•::iones.y cefalea Intensa. con neumonfa tratada con amoxicillna desde hace 5 dfas. El examen fisico no aportá rn yor m ormact n. mialgias y exantema muy pruriglnosos. además de aplicar medidas de soporte. Neutrófilos:45%. consulta por fiebre. Al examen se ap la paciente febril. No ha presentado otros sfntomas y el examen ffsico no aporta mayor información. d) Administrar corticoides endovenosos.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ " ~- ¿ ·· ~~licitar punción lumbar con estudio citoqufmfco de LCR y PCR para herpes simplex y decidir manejo según resultados ~ ~ !njcjar acicloyjr endovenoso inmediatamt!nte 13) Paciente de 21 años. que resultan positivas. ·es: a) Iniciar cefalosporinas de tercera generac~ón. Se realiza TAC de cerebro que muestra leJ?!ones temporales bilaterales. muy intensas. asociado a compromiso del ostado general.Escarl · ~qnonucleosis infecciosa e) L ucemia d) rimoinfección por citomegalovirus e) erpangina 1 ) Hombre de 40 aftos.2"~~iciar vancomicina ora ~f"HJiciar metro ida d) Iniciar cli amicina oral e) Iniciar ftriaxona endovenosa e ~ ~ ~ ~ ~ b) Eritem nfeccloso e) Sfnd~ e pie-mano-boca d. excepto por du osa g ez e nuca. odlnofagia intensa y compromiso del estado general. que incluya PCR para virus herpes r.

de evolución.ucopenia.7°C. de 6 O) Un paciente diagnosticado de leucemia mieloide aguda. evolucionando al quinto dia.19) P VIH (+). asociada a baja de peso de 3 kg. recibe quimioterapia.con bajo recuento de linfocitos CD4. sin sem nas . hasta que ceda la leucopenia e) Iniciar amoxicilina más ciprofloxacino . por 3 veces a la semana. Presenta fiebre hasta 38. conJ!. El examen frslc9 y los exámenes radiológicos. sin otros sfntomas. por diarrea acuosa. con recyento de neutrófllos menor a 500 cels/mm3. no aportan mayor Información. de orina y de sangre. La conducta más adecuada es: a) Iniciar ceftriaxona más vancomic" a ~iciar eftazidrna sa ·na e) Controlar dianamente exámenes de sangre y orina y decidir según resultados d) Administrar cotrimoxazol en una dosis diaria. El diagnóstico mas probable es: iarre r n tos oridium b} nfe · n por lsospora e 1 In{! cción por Mycobacterium avium complex ti) labsorción intestinal por VIH e) iarrea por fármacos antirretrovirales fe~te cons~lta sang~e.

s de laboratorio en busca de un foco infeccioso · e) Iniciar ce azo 1na + metromdazol y reah2.ceftriaxona + ampicilina y realizar exáme laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar elprOfloxacmo ·y vancom1c1na y realizar exámenes de laboratono en 2. linfocitos: 80o/o. es: a) Solicitar e · ara VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de u·n foco infeccioso -<Ji) Iniciar eftazidina gentamicina y reali2:ar exámene. d) Alo ás AINEs @)) etotrexato & ~ ~ ~ ~ 3) Un nif\o de 7 años presenta cojera de :3 semanas de evolución. ~ ~ ~Giomerulonefritis / 5) ¿Cuál de las siguiente~es una manifestación extraarticular de la artritis reumatoide? L/ ·-------· " ~ b) Miocarditis / . · ~~\. ~ ~ ~ f' ~ " "' f!' ~ ~ Prueba 8 REUMATOLOG(A ~ ~ i ) Esclerodermia / 1l El fenómeno d.-:-. En sus exámenes destaca anemia normocfcita normocrómlca. de manera bilateral.. Al examen físico se aprecia dolor a la abducción máxima de la cadera Izquierda.·~~monocitos: 13%..000. además de suspender la clozaplna.~ ~ b) Prednisona . fJ\11(1:.ar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso d) lnlcictr. . Al examen fisico se aprecia artritis de ambas muñecas y de ~ f" " r ~ ~ f' varias articulaciones metacarpofaliñglcas e interfalánglcas proximales. asociado a leve atrofia del cuádriceps izquierdo. Refiere marcada rigidez articular. que dura cerca de una hora.. El diagnOstico más probable es: a) Lupus !:l_ Polimiositis (!ti Al:te. blancos: 2. También refiere que presenta cefalea frecuente y dolor al masticar por mucho tiempo.900. . El diagnóstico más probable e·s: a) Artritis séptica · b) Sinovitis transitoria S).(" f' Pregunta recuperativa lnfectologfa Contéstela en la CASILLA No 30 Un paciente esquizofrénico. en tratamiento con clozaplna. El tratamiento de elección de la patologla descrita es: '" a) ParacetamoJ (~ J . con VRS: 97 mm/h.. La conducta más adecuada. lo que lo obliga a comer 1C:mto. con mfnlmo dolor. plaquetas: 37..e Raynaud es caracterlstico de la siguiente patologia: b) Dermatomiositis e) Sindrome de Sjorgren d) Artritis reumatoide e) Artritis psoriática (A ~ ~ ~ ~ v 2) Una paciente de 40 años presenta dolor en las manos desde hace 3 meses.:e) Mononeuritis múltiple d) Epiescleritis e) Derrame pleural / "' (A ~ (A ~ "' . especialmente al levantar los brazos y en la musculatura proximal de las extremidades inferiores.. e) Ciclofosfamjda + corticoidé~ -'P' ~. presenta f&eb~~ y decaim~to. . El examen físico no aporta mayor información.ritis de cé!Yms gigantes d) Poliangefbs microscópica e) Panarteriris nodosa ~ ~ (!A ~ ·p.Epifisiolisis de la cabeza femoral ·(S)IE~fermec:laeJ ele l?er:tl:lese) Sindrome de Osgood Schlater 4) Un paciente de 65 años presenta astenia y debilidad muscular. Se solicita un hemograma que muestra hematocrrto: 37%..

...1 / d~ ·-::> /tAtM-~~ ~-~~· e) Tendinitis blclpital --- ~ 12) Y. plaquetas.. HCM: 32.. El diagnósticq más probable es: ~ Bursitis ® Tendinitis del manguito de rotador e) Artrosis . presenta dolor en la cadera . con signos vitales normales y presenta intenso dolor tanto a la movilización activa.. lnfocltos: 25%.adecuada es: ~ Solicitar anticuerpos antinucleares y factor reumatoideo ·@. desde hace algunos meses. monocitos: 7%.~. b) Factor reumatoldeo.. El diagnóstico más probable es: · ..na paciente resenta artralgias. e) Artrosis d) Atrapamiento cubital e) Tendinitis tricipital * 't· 9) Un paciente de 68 aftas.· e) Lupus eritematoso sistémico 7) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre marcador inmunológico y p·atologra·es correcta? a) Hipocomplementemla. neutrófilos: 68%.Enfennedad mixta del tejido conectivo 8) La causa má~uente de codo doloroso es: (áJ Epicondilitis . ... Al examen físico está en buenas condiciones. 53. a) Pelviespóndiloartropatla con compromiso arterial b) Arteritis de células gigantes e) Enfennedad de Wegener @ Arteritis de Takayasu _. con febr~c~~asional.. En su examen fisico sólo se asculta un soplo carotídeo derecho y una clara aslmetria de los pulsos radiales... blancos. al punto que le Impide la movilización.Artritis reumatoide . La conducta MÁS. febrícula ocasional y baja de peso. ' izquierda.mlcropoliangeltis (PAM) d) Anticuerpos anticentrómero . '6) Esguince . Sie solicita hemograma que demuestra hematocrito· 0 VCM: 87.Es on · · · ullosante _)Ct e) Antic op asma de neutrófilo en patrón citoplasmátlco ·.. Se solicita radlogr-afia de cadera que demuestra disminución del espacio articular y un ostéoflto acetabular. . O. 1diagnóstico más probable es: a) Arteritis d emporal )<' Granulomatosis de Wegener rioglobulinemla upus eritematoso sistémico _ Poliangeltis microscópica )< . bien controlado.Dermatomiositis ~Anticuerpos anti-rlbonucleoprotelna . que aumenta con la actividad y que en los últimos 1O dfas se ha hecho mucho más Intenso.6) Una paciente de 26 años presenta astenia. sin signos jnflamatorios. diabé~o e hlp~. ·como a la movilización pasiva del hombro.-roque le dificulta la marcha~ Al examen fislco presenta dolor a la flexión y abducción extremas de la cadera.Iniciar paracetamol / · e) Iniciar metotrexato '>c!tlniciar prednisona "> 41"niciar diclofenaco >- 1O) El test de Schlrmer positivo es caracterfstico de: a) Enfennedad de Behcet b) Sarcoidosis e) Sindrome de CREST d) Dermatomiositis ~ ~Sindrui~ SJOrgren D p ti lZI 11) Una paciente de 45 aftas presenta dolor de larga data en el !hombro derecho.

fiebre.Lupus por .drogas e) Anticuerpos anti-Ro ..... En su examen físico pre:senta dolor a la palpación de los músculos del cuello.!§Jl x e) Nódulos reumatorcfeos S:.. La conducta más adecuada es: @ Realiz r artrocentesis solicitar io. asociado a epistaxis frecuente.Esclerodem1ia b) Anticuerpos anti-DNA de una hebra..: ~ ~ ~ "' ~ ~ ~ r ~ ~ 18) ¿Qué tratamiento debe indicar ante un paciente de 57 años que cursa actualmente con un ataque de gota.~ A ~ 13) ¿Cuál de las siguientes zonas son MENOS frecuentemente afectadas por artrosis? ~ ~M~-' ~ ~ 'b) 1\rticulaciones tnterfalángicas proximales e) Articulaciones interfalángicas distales ~t· d) Rodillas ~ e) Columna vertebral i i ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 14) Una paciente de ~os. entre marcado7inm nológico y patología. . b) Dedos en cuello de cisne ~· ~. Al examen físico se aprecüa aumento de volumen. dorso. ~a y aumento de la temperatura local.. cara interna de las rodillas y cara lateral de los codos. de liquido articular / b) Iniciar AIN y co e icina e) Solicitar hemograma y hemocultivos d) Solicitar radiograffa de codo izquierdo e) Solicitar cintigrafla ósea 17) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO suele aparecer en los pacientes con artritis reumatoide? a) Mano en ráfaga ~ __.. confirmado con el estudio pertinente? a) Alopurinol · ~AtN&s--· ~ ~ ~ C} Antibióticos y AINEs d) Alopurinol y AINEs e)Aiopuri~ ~ ~ ~ ~ 19) Un paciente de 32 años presenta una rinosinusitis crónica de dif[cil manejo.Psicosis lllpica / 16) Un hombre de 67 años presenta dolor intenso y aumento de volumen delc§"ódO-i~q~i~~e 1 dfa de evolución. El diagnóstico de sospecha es: a) Púrpura de Sch6enlein-Henoch f!l)G~ matosls de We ener CJ Vasculitis e urg-Strauss "' d) lupus sistémico eritematoso e) Panarteritis nodosa ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . es INCORRECTA: .Dedos en sastre S-t· ~) Nódttles-.del:feberc. hematuria y oliguria.. En el último tiempo se agrega compromiso del estado general. con derrame articular.Síndrome de SjOmren ~ d) Antlcueroos. presenta fatigabilidad y dolores generalizados. El diagnóstico más probable es: Polimlositis ~ b Fibromial la olimialgia reumática d) Hipotoroidismo e) lupus ~ ~ (!' ~ ~ ~ ~ 15) Cuál de las siguientes asociaciones~. con antectadente de colon Irritable._.anti oiteplas¡:¡:¡a de ne• rtr:éfilo--ARemis-Ge-la1eiñporal• e) Anticuerpos anti-proteina P..~) Anticuerpos anti-nucléolo ..

Al exam_en fislco se aprecia eritema en los pómulos y en el dorso de la nariz y algunas úlceras en el paladar duro y en las mejillas.(_ 20) Una paciente de 20 años presenta malestar general.~upus a) Enfermedad de Behcet e) Esclerodermia .culitis de vaso pequeí'\o (Y. El diagnóstico más probable es: a) Dermatomiositis ~Vas. calda de cabello y lesiones faciales eritematosas.

b~:o~~p~:~ibución distal de las~~~o extremidades sugiere el diagnóstico fle: ./..: e) jUlfermedad de motoneurona. que actualmente aparece ante' mfnlmos esfuerzos. e)~. cayendo sobre los talones y evolucionando con importante dol ' en la zona de impacto y en la zona lumbar. ¡119\ ~ (!fA ~ ~ f"h (9\ ~ 4) ¿ ál de los siguientes antecedente IEt ~ebe. .l!e!'_e¡ microveslculares en las me· las.. la que es tratada con analgesia y es inmovilizada con una bota abierta yeso. ar. obeso. solioRar-hemeglebina-glicosilada. ejercicios. " w~~.-controlarctm resultado Iniciar metfermiRa-y-controlarerr3 mese~.~ ~ ~ Ensayo 1 sexto año SEG~N A PARTE 1) U de 5 años presenta lesiones redicivantes... secundaria a una cardioR tía hipertensiva. de tipo papul¡¡..nte de~ños. consulta por aumento de su sintomatología y progresión de su d" nea. una matinal y otra nocturna /e(Hospitali~~r para inicio de insulinoterapia en esquema intensificado 6) Un p~i.. hacer sospechar . Se realizan radiografias de calcáneo que demuestran fr tura del calcáneo derecho. . con hiporreflexfa .~oestesia\ . Se solicita glicemia de ayuno que re Ita 250 mg/dl. istensión abdominal "d~lza de peso A Anemia ferropénica diagnóstic~. presenta pc•liurfa y baja dp pesg..··---- ~ ~ ~ 5) U niño de 5 años. Sin embargo el paciente persiste con dolor lumbar.a presencia de hipoalgesia de extremidades inferiores. un síndro'!!! ·---· .---.. crépitaciones pulmonares escasas bibasale!!. fosas cubitales y fosas popliteas. ~ ~ te\ (C\ ~ ~ . PA: 130/80. La conducta s adecuada para mejorar el pronóstico en este paciente es: ---~ } Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2 b) Iniciar digoxina e) Iniciar propanolol d) Iniciar furosemida -~iciar caiVedilol fl" ~ ~ (!$\ tOI ('1/h ~ te\ . El examen físico demuestra FC: 87x'.un de testino irritable? ~ a) epósiciones con mucus b fernancia entre constipación y diarrea .espironolactona... en tratamiento COillUJ!llil..PriJ.. La conducta más adec:uada es: a nicf~r dieta y ejercicios y controlar en 3 rneses · ._y un RR2T sin soplos. con antecedente de insuficiencia cardfaca crónica. téiar dieta. 3) L.. d) Iniciar insulina lenta en 2 dosis.. hidro oroi~~z~ aspirina y atorvastatin~. ~5 mononeuropatfa múltiple. · rticaria · "Dermatitis at9pica ) Dermatitis pé contacto alérgica d) Prúrigo insectario e) Sarmy··' 2) u116aciente sufre una caída de altura.. La conducta más decuada es: ~olicitar radiografías de columna lumbar b} Solicitar resonancia magnética lumbar e) Indicar kinesioterapia d} Indicar uso de faja lumbar e) Indicar reposo absoluto . ~ ~ e"' (!~" ~iño ~ ~ . ~ (fiA f!!"' ~ r~ (9\ (lf!IA ~ (la\ pamslaleve.. de larga data. a la espera de cirugfa.r_y_. El diagnóstico más probable es: a)..

. H-~d ~ vv-. consulta por haber notado aumento de volumen testicular derecho.J. ~ 3) El factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es: a) El tamaño del tumor b) El tipo histológico '.. · ) Lupus eritematoso sitémico ) Dermatitis atópica ) Dermatitis d~ contacto fototóalérgica /Rosácea J J · 25) Paciente de 25 años.Q~ • roiditis cró!lica. .ápulas y pústulas en la c~ra.en. ~~f'-1~ . -· -·-:-··-...---·--. Además presenta chalaziones con cierta frecuencia.lli1Xe"tmm1:fpreti15li:il-y-sfntol'ml~1nr·h~liDl'lo · d) H~bre de 55 años.@C~.P. El diagnóstico más r ablees: Acné ·. ~a presencia de adenopatias cervicales comprometidas /d) El grado de d1stonla y estridor ----..agudo de\ l. ~) ·1\ílujer d. HGC y LDH) y decidir cirugla según resultados ~)"Realizar orquiectomla derecha.--.. asociado a. .respuesta al ~tam.uspecto sólido en testiculo derecho. a ~· . es: ) Reacc1ón vagal.ni. ~ºIJ..oc~..~~ la palpación 21 ¿ ~~··de ~2 á'es la: más útil para evaluar . Control ecográfico en 6 meses Realizar biopsia por punción del tumor Realizar tumorectomia y biopsia ) Splicitar marcadores tumorales (AFP. ~. de consistencia aumentada y slntomas de hipotiroidismo ujer de 59 años-een-tir~. los siguientes casos es más sugerente de una ii. en el registro estresante.de-mañera-dffusa · ) Mujer con bocio difuso. e) hi otiroidismo secundario. con bocio nodular.9..... .. -.e 30 años con dolor cervical y otafgia. pero conslstenchi-dora-. ('. asociado a póliadenopat!~§.étria de pulso e) mopificación de las sibilancias d) o servación del uso de los músculos accesorios ... . O) E.~dio a .. \lru~taque. con una base eritematosa con a~gnas telangiectasias. por vla Inguinal.Mn.!:!~cio_!!~S 1ru:d1as. volución de la frecuencia cardiaca oxir1}. La 6rafía testicular muestra tumQT. producto de compresión de la cabeza fetal b) yompresión del cordón umbilical p)'Hipoxia fetal . e) eterminación del flujo espiratorio máximo {PEF).iento . ' ·rO ( &J. 6) La et~ología de las d~!..~hile. . e) La persistencia del hábito tabáquico 24) Up hombre de 50 años presenta P...d. independietememte del resultado de los marcadores · tu orales.~. La conducta inicial más cuada es: ~· .. --\--. En la analítica sanguínea destaca Calcemia:16mEqll.l~nte. cervicales . la asociación de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia a: areneia·d~yOcfo.rQtlJitls subaguda de Quervein? mbre de 35 años con bocio difuso. producto de la compresión do la placenta 27} aciente con mieloma múltiple. evoluciona con poliuria. .. deshidratación y compromiso de co ciencia. ) GéAeer-de broldes. exeftalmo-.. .··.l. d) Flujo r verso en diástole de las arterias umbilicales e) Au nto del retomo venoso fetal. . . La primera medida a tomar es: a) dministrar magnesio endovenoso ---------./"'" . Administrar suero fisiológico e) Administrar bifosfonatos endovenosos d) Administrar furosemida endovenosa e) Administrar corticoides endovenosos ' . • 1teracitsn-e-nztmat1ca congénita.

Se co stata F<:.:..~ examen físico se aprecia pálido.. mayor en lavase d recha. ~1 diagnóstico más probable es: • / .____.. sin adenopatras. se· realiza TAC con contraste que muestra la lesión compatible con un t ~_r de células renales.rth.del... El primer grupo es tratado con infllximab y el segundo es tratado ~n ··metotrexato.ación..!!@§. PAP: 45/22 mmHg (VN: menor a 35) y PCP: 33 minHg .. j Casos y controles ) ~ohortes . · _ · hJJ?eréa·p~ e) neuñiOtorax. 6 lt 1m in. se realiza una ecografia como parte del estudio de un dolor abdominal.m bre de 65 años. obteniéndose PVC: 21 mmHg (VN: 0-8).14) Un paciente de 50 años. -...de. de 2 cm de diámetro. . 1 8~. . ~ aun<ento de.?' ' e) Artritis reumatoide d) Artrosis e) L~pus eritematoso sistémico e.blles. · (~N: menor a. con extremidades fn_ y puls.lJ...Q...:Jgr.~-exp~J.§lO~..os . El examen físico no ' ap 11a mayor información. .kvoluciona con 19) Un paciente de 70 años.:~·~:~ue en mujeres? . muc)"purulenta.R~s. cardiópata cor.9 d) Iniciar radioterapia e) Solicitar resonancia magnética nuclear 15) Hb.os de 150 pacientes cada uno.a¡ Shock card1ogemco 1 b) Shock séptico e) Shock hipovolémico d) Shock anafiláctico e) Shock medular ei~ tQ. CO.(12~. con antecedente de una ne:fm_c1~ derecha por un trauma renal ha_c..e. d) shock séptico.o.oución..QD.Q.ario. . Ingresa con historia dtDm~. PA: !36/31 mmHg..Un hombre de ~-af. con disml.calibr-e· miccional. . con RR3T y MP+ con crépitos bila~s.. rante.~ as .pjlse~ulmonar tabáquico..hijJoxia ggtve .. presenta c~pr_omi s. Se comparan las tasas de remisión clínica y los efectos adversos... 1B( ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: S~ seleccionan 300 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide y se asignan aleatoriamente a dos rup.~.concieRGia. El diagnóstico más probable A ) Cáncer de próstata Estenosis uretral ' Hiperplasia benigna de la próstata / d) Infección del tracto urinario e) Uretritis por clamydia Cuál de las siguientes patologías e. Se instala catéter de Swananz.. detectándose un tumor renal izquierdo sólido. portador de .c}Ensayo clínico controlado d) Ensayo de campo e) Transversal CFIII.# spondilitis anquilosante . su e~ct~~ación habitual)¡ fiebre.ios consulta por d~suria de esfuerzos.. el trayecto..tado general._y_ de~ _!ientaciól).. e) meningoencefalitis 16) ./ . La conducta más adecuada es: Realizar nefrectomia radical Realizar nefrectomfa parcial Solicitar alfafetoproteina y Ca 19. ni ~turia y goteo terminal. El examen fisico ~r información. El monitoreo electrocardiográfiGo demuestra taquicardia sinusal.. Es traido en ambulancia donde reci be 02....s más frecuente ermatomiositis · .§ año!J.. c~usa más probable de esta alteracic)n de conciencia es: t. agregándose cTISñea·de1:ep'o_::o y rápÍdo deterioro del e. de características fu~ ionales.

asociado a.i~dismo secundario.-·· votución de la frecuencia cardiaca oxim. mbre de 35 años con bocio difuso. Administrar suero fisiológico e) Administrar bifosfonatos endovenosos d) Administrar furosemida endovenosa e) Admini~trcu corticoides endpveno~os La ~ ~ ~ ~ ~ ~· . · e) La persistencia del hábito tabáquico 24) Uf' hombre de 50 años presenta P.en. .1~nte ~Wllr'Jl.._~able es: · J N~ .. ~ ~ .. · . H~" ~ . ·-·--····.21 a ~ ·~f""'-1-. en el registro estresante.n~Rª. .o)'Hipoxia fetal · · ~/ d) Flujo r verso en diástole de las arterias umbilicales e) Au nto del retorno venoso fetal.de\ a á ~s la: · .mi!Utis subaguda de Quervein? ..m~dio más útil para evaluar respuesta al !ritaoiiento .ápul~s y pústulas en la C_!ra.~ ~ ~ 20}·~-é'hile. . con bocio nodular. exeftalma. La primera medida a tomar es: a} dministrar magnesio endovenoso ·--------··--. deshidratación y compromiso de co ciencia.écuada es: -.. .. ~ ~ ..... de consistencia· aumentada y slntomas de hipotiroidismo ujer de 59 años-een-tirotae511~ tamano nomnn. .u. ~ ~ J. ~ ~ ~· ~ ~ 22 El •. producto de compresión de la cabeza fetal . En la analitica sanguinea de~t~~a Calc~(ni~:16mt. consulta por haber notado aumento de volumen testicular derecho.agudo. teractotce-ñZi'iñatlca congénita. cervicales . . la asociación de bocio e hlpotiroldismo corresponde con mayor ffecuencia a: reneia·deyodo. . ~) Mujer ~e 30 ~ños con dolor cervical y otalgia..q/l... Control ecográfico en 6 meses · Realizar biopsia por punción del tumor Realizar tumorectomfa y biopsia J §Piicitar marcadores tumorales (AFP. e) eterminación del flujo espiratorio máximo (PEF). evoluciona con poliuria. producto de la compr~sión dn la placenta 27) aciente con mieloma múltiple.:tificación de las sibilancias d) oljservación del uso de los músculos accesorios.. . oiditis cró~ica. pero conslsttmenrdara-..~-~racion!!-!ªrd. ~ ·rO h oaReer-de liro1tles.ª.2.ifoc~.. HGC y LDH) y decidir cirugia según resultados ~YRe~lizar orquiectomla derecha. independietemelnte del resultado de los marcadores tu orales. Además presenta chalaziones con cierta frecuencia. .S:J \¡ '· ~~ .~ la palpación ~ ~ú"~t de los siguientes casos es más sugerente de una ii. · ~ ~ ~ 6) etiología de las d!. ..étria de pulso e) mo.-~"thmllfPFetiblalystnttmra"S1te"·h1p"tmlrnKiim\o d) H~bre de 55 años.ataque.ías. _. . es: ) Reacción vagal.-. El diagnóstico másrr.··. asociado a poliadenopati.. con una base eritematosa con alt!~nas telarigiectasias.~~. por vi a inguinal.-demarael1f"Citfusa · ) Mujer con bocio difuso.~to sólido en testículo derecho. ~ ~ ..--._ Q ~ ~ ~ ~ ~ 3) El factor pronóstico más Importante en el cáncer de laringe es: a) El tamaño del tumor b) El tipo histológico '. ~ ~ .d. b) 9ompresión del cordón umbilical . ~a presencia de adenopatfas cervicale~ comprometidas /d) El grado de d1sfonla y estrldqr ~ .~§. La ecqgrafía testicular muestra tumQr. eritematoso sitémico ) Dermatitis atópica ) Dermatitis de ~ontacto fototóalérgica jfRosácea ¡>~Lupus J ' · 25) Paciente de 25 años. La conducta inicial más .J { e) hi otiro.§.

más azúcar al2.:.ció.5% e) leche purita al10%.· más cereal al1..o_a resistencia muscular. más aceite al 1.. mayor a la ·· :.EG~ia-seeial · d) Tr~rno de el?~co e) Trastorno por somatización de aASi:gag ~ ~ ~ ~ · 30) Un paciente con antecedentes de un traumatismo de uretra presenta uretrorragia y retención de orina con globo vesical./" ~ d) Edema pulmonar que no responde al tratamiento médico e) Acidosis ..¡ños consulta por· flebre y dolor en el hemiabdomen inferi.a. • ~ ~ .-más-aeelte-al1 5°4_ che purita al7..'>4 crisis de pánido en el último· mes..grave.. 17% del sueldo de los trabajadores 1aporte municipal El aporte de los empleadores e) El ~ago de los pacientes .· ~ ~ ~ (!!' ~ ~ !1A 29) Un paciente de 37 años ha presentad.. .. as. especialmenteen la fosa ill. por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude.~-- 6·il·~ paciente d~·. ..5%. más azúcar al 2. · ..J iponatremia grave..5%.}! ~ df Henda contaminada .•· r aporte per cápita f!*' ~ ~ ~ ~ uál de las siguiente~' una indicación de hemodiálisis de urgencia? (lá. .~~omarra frente a esta paciente? # )) d1car régimen hv1ano )JJ ~ olicitar TAC de abdomen y pelvis /e) Iniciar antibióticos de amplio espectro ~eallzar. en Chiloe.·e) . ya que teme que pueda sufrir un infarto en algu a é'las próximas crisis.<.r / 1 ~ 28} \\ / ~ ~ ~ ~ ~ ~ -· y 7 ~ wa.'Trastorno defans1e a /¿. más cereal al3% leche purita al7.5% d) leche pu~ita al 10%.no ... (G\ ~ '!" ~ ~ .._. Refiere estar muy asustado (!Ón lo que le. más azúcar al5%. que no responde al tn:~tamiento médic~ e) Pericarditis urémica. ..-so••da Foley uretroves1éa1 · 31) t)IÍ.5%.. ¿A qué tipo de herida corresponde esta cirugía? erlda limpia ~~da limpia contamin~.or.. Al examen se aprecia dolor a la palp.pasa. Debido a esto ha limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el m r y las calles muy transitadas. El · nóstico más probable es: ) Trastorno generahtada /)#. paciente de 63 años se real~monectomia del lóbulo medio derecho como parte del t (amiento de un adenocarcinoma bronquial. más azúcar al5%.:olonoscopia de urgencia e)· Adminlstrafan"SigeSfcos·--···-····.D abtfp:H.una cistostomia suprapúbi~ ~ndicar cateterismo uretral intermitente .responde •al tr~t~~i~nJp .5 o. qu~ .médicov .ru:_a. •~rda. sin poder Identificar una causa aiJl... más cereal al3% 33} LJl'iitención primaria de salud. más azúcaJ:. . ¿Cuál es la conducta inmediata? ·-a) Solicitar un~se~agnosuca ~Realizar . que no responde al tratamiento médicov · ) Hiperkalemia grave. ¿Qué medi~... d) Solicitar ecotomografia pelviana e) lnsta~. se financia princip~lmente a través de: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .al-2¡5o/cr. .:~I..ociad.5%. k. d) Herida suela · · e) Herida infectada 32) ¿Cuál de las s· s opciones corresponde a una alternativa válida para la alimentación láctea de u lactante 8 meses que no recibe pecho materno? e purita al7. .

~ ~ ~ ~ ~ ~ . Sólo se observa un pequeño hematoma en la zona occipital.ésis 41 niño d~s prese. c~rsando embarazo dL39 semaoas?consulta en urgencias _por contracciones uterinas persistentes. El monitoreo fetal resulta tr qull dor. . Al examen fis1co se constatan mamas dolorosas a la palpación. La conducta más adecuada es: ~ ____.. -.. controlando en 24 horas .. ¡6) el pulso.t8tn Un niño de 6 meses de edad cae de la cama.) . estruyendo vidrios y faroles. de cráneo ~) Solicitar TAC de cerebrQ d) lñiciar AlNEs y derivar para atención ambulatoria con neurólogo e) Iniciar áracetamol y fenobarbital. dilatacjón cendcal de 5 cm y membranas fntegras.. pero luego se tranquilizó.~) ~ ~ (--···--· ·--.gnos focales.romiso de los lóbulos inferior y medio derechos ~ ~· ~ ~ ~ ~ 39 máY~. ~ --. . La conducta s adecuada es: · Enviar a domicilio. 35) Una mujer.nta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los demás.. Al examen fislco se observa en buenas condiciones. d) De rame pleural asociado e) mP. e) Frecuencia respiratoria de 29 respiraciones por minuto . e_xplicando los signos de alarma para reconsultar ~ · · Solicitar radiografia. bilaterales. lb)Ja presión ~rterial. .. reflej9s conservados y ausencia de si. · E ar a domicilio e indicar reconsulta en algunas horas ospitalizar en preparto y dejar evolución espontánea ~ ~ ~ ~ e) IAieief-eeeleFasióR eeeitóelca d) Realizar rotura artificial de membranas e) Re~lizar cesárea 36) Una mujer de 30 años consulta por r:nastodinia especialmente intensa durante los días previos a menstruación y que cede con ésta. Vive e su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. S·é constata dinámlc. ~ ~ . Ha participado en actos de vandalismo.. pelea con frecuencia con otros menores y habría cónsumido alcohol en varias oportunidades.a uterina·dp 4 en 10 minutos.. eumonla por Klebsiella BLI.. e) la ur. El diagnóstico más probable es: ATrastorno de condpctab) Trastorno oposicionista desafiante e) Trastorno de personalidad limltrofe d) Depresión infantil e) Dependencia a alcohol ~ ~ ~ ~ ~ ------.E aFi de 100. El diagnóstico más probable es~ a) E~~médad de Paget b) áficer de mama multicéntrico astopatla fibroqulstica d) Mastitis linfangitica e) Hiperprolactinemia ~ ~ ~ la ~ ~ ""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . uál de las siguientes alternativas sÚpone una n monía adquirida en la comunidad? · -. .. cuello uterino com leta ·nte borrado. ·· d) la p ffujlón tisular. con feto en cefálica. con varios nódulos pequeños...con una · ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1primer parámetro que se altera en un paciente en shock hipovolémico es: el estado de conciencia. con t~tuscylar normal.~~~n un paciente cursando . de consi ten9ia··indurada. La madre acude muy ( préocupada y refiere que inicialmente el lactante lloró por variios minutos. golpeándose la cabeza.

1 diagnóstico más p il'abte es: ..la herida.e amplio espectro 44) ac· nte de 33 años consulta por cefalea. de carácter opresivo.ia e). Al examen físico se observan varjos rasguños en los anteb.efRealizar aseo y curación de la herida. administrar la vaC!ma antirrábica e indicaf-CloxaGiUna J . para llevarlo a control con su veterinario. · .Cefa!chematea 11a Y -~t~1ál coo~diclones nacÍcÍ~-.fleliglob• d. fumador de. créAica ) EPOC é} Cáncer bronquial d} Bronquiecta&ies e} ytamsis:.~~d que ~n el ~ (f!. ~ue han respondido bien al tratamiento antibiótico.. irradiada al cuello y que suele ser más intensa en la~s.pulmenar . adrninistrarJa vacuna antitetánica y observar al animaf por 10 días. de 1 año de evolución.. administra• la Vacuna anbrrablca e ltidica• &iiLvxieiliRa más··ácido clavulánico e) Realizar aseo y curación de lc:rhefiea. Bronquitis. · ~ ~ ~ ~ <!" ~ X · ~ ~¡ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~: ~ Alil\ \ ~ ~ Anticuerpos antinucleares Anticuerpos anti-Ro y anti.llltimos·sme~es. mientras le ayudaba a atraparlo. . indicar amoxicilina más ácido ~vulánico y observar al animal por 1 O días b)~ealizar aseo y curación de la herida.azos y 4 lesiones puntiformes en el dorso de la mano y los dedos derechos sin signos de infección. El examen· ffsüco no aporta mayor Información. administrar las vacrula&-aRtiteUmir.a y antirrábica e indicar antibióticosy.r.reumatoídeo • e) Co . · sin necesidad de antibióticos d) Realizar aseo y curación de la herida. La conducta más adecuada es: . administrar la vacuna antitetánica.. 1.MCefalea tensional t. .) Fibromlafgia. El iagnóstico más probable es: a) Neuralgia de Arnold b) Migraña con aura e) Migraña sin aura . · fik' ~ ~ ~ ($A ~ 47) de las siguientes es más frecuente en el recién re én nacido de término? SítTdfeFRe de aspiraGiéR ée niecotilo xardiopatias congénitas ipocalcemia . tódos ellos localizados en el 1 bÚio inferior izquierdQ. ha presentado 4 episodios de neumonía en 1 . 45) U p~éiente de 65 años.\ ~ f!!!" ~ ~ ~· .' ~ ~ De los siguientes antibióticos ¿Cuál indi~aria en una infección urinaria con urocultivo pendiente en a ntuJer embarazada? } cefazolina b~ ~ ~ !"' ~ ~ e} gentamisiAa d) eiprofloxacinoe) cloramfenicol 43) Un hombre de 45 años es mordido por el gato de su vecina.~(emento C3 y C4 6li~·:ál de las siguientes exámenes permite predecir el grado de actividad lúpica? · .. El examen fi "co sólo demuestra leve sensi~ilidad a la palpación de los músculos cervicales posteriores.2.. ·A Realizar aseo y curación de .:La Anticuerpos anti DNA de una hebra d) Factor.D cigarrillos al dfa.·de lo • ación temporo-occipital.-.

Su último recuento de linfocitos CD4(+) fue de hace un _año. con captación de cont ste e · .~~pura de menos de 12 hrs. ( a diabetes pregestacional se diferencia de la diabetes ge~stacional.M":) / ~ .irregulf!r. Se observa la membrana· timpánica Izquierda abombada y eritematosa.. en tratamiento antirretroviral. durante ·1 O dias d) Amoxicilina 1ácido clavulánico. más pequeflas en zona parietal izquierda.rda.17 b) 2. asociada a 3 lesiones similares. El di nóstico más probable es: Leucomalacia multifocal progresiva . Actualmente cursando un cuadro de det~_r!Qro del estado general. Wfoxoplasmosis cerebral · · /c)Meningoencefalitis criptocócica d) Linfoma cerebral primario e) EncefalitiS por mycobacterias 1 5 lógico se suele elevar en los pacientes con este tipo de tumor? Ca 19. ?! m ~óvimiento con el otoscopio neumático. e) Presencia de artralgias o artritis. . // Cáncer de Ve·¡ a 100 50 150 Sanos 100 300 400 ~~~.50 ------~ ~ 6.67 d) 3. 40 mg/kg/dia. ) tigeno caminoembrionario AlfafetoprÓleína } 'rriti.. el Odds Ratio del consumo de cigarrillo para el desarrollo de cáncer de vejiga.000/mm3 ~sencia de leucocitosis en el liquido céfalo raquideo. ¿Qué marcador . ¿Cuál es el esquema antibiótico más apropiado? oxicilina 40 mglkg/dia durante 1Odías moxicilina 80 a 100 mglkg/dia durante 1Odías ) oxicilina 1 ácido clavulánico.:¡á' decarboxilada ~ 1-'IÍ~~atocarcinoma se asocia a cirrosis hepátic~ de distintas etiolog(as. 1o mglkg el dfa 1 y 5 mg/kg del día 2 al 5 Paciente VIH. 80 mg/kg/dia. 50 'Una l~ctante de nueve meses que asiste a una guardería se presenta ego fiebre e irritabilidad y se tr cciol)á de la orQia izguie.AL 350 550 ···-·- ~~{?1 ~ 1 ~ 1 ..00 ·o o \ -----í i: ~~o. de evolución. El resto del examen fisico es normal y la niña no tiene t edentes de otitis. Se realiza RMN de cerebro c(ue muestra una lesiól:l subcortical frontal izquierda de 1 Clll de diámetro.:r:.9 b) Ca 125 . ya que la primera presenta ayor riesgo de: a}yolihidramnios ~ Malformaciones congénitas e} Macrosomia fetal d} Poliglobulia neonatal e)· Hipoglicemia neonatal .r)/:. lS O ~ . durante 1O di as e) Azitromicina.J/ 5"' ~ ~ ~ a) 0. d) Velocidad de sedimentación 'globular aumentada.~ /11 48) Calcule.pA?J r-. con la siguien~~·informaci6n (Valor aproximado): .0 / 49) %uál de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la Infección menlngocÓcica? a eucocitosis mayor a 15.o e) 2. asociado a emiparesja''braquiocrural derecha y a convulsión tónico clónjca en 2 ocasiones.

El cuadro cli co _9órrespÓnde a un sfndrome: .afaseo ocular con abundaRte-stiero fisiológico. .J:astOJ:t:IO de aosieea~eneraltZaffif' r e) Hipomanla 57) Un niño d~ 4 años consume una sus~!ncia. Además sale menos con sus ami · . e) Genética . · al ahiÍólogo de manera urgente e) áicar antibióticos endovenosos. psic moto. bajo antibióticos y analgésicos orales .Aff 58) Una pareja consulta por infertilidad dEt un año de evolución.desconocjda..efalia. instalar protección ocular no compresiva y derivar al almólogo de manera urgente a) Realizar aseo ocular con abundante suero fisiológico. evolucionando con agitación . É~ es yo hgmbre sano y tiene ''" hijo_ de 3 aijos con otra mujer.ra..al§fórico e irritabilidad. El examen físico de ambos es normal. Evoluciona con ánimo.ts y ha descuidado arcialmente su a ariencia física. Al examen se detecta arritmia completa. Ella es una mujer sana.·con ~-./ . con golpe de alta energfa. La conducta más adecuada es: · ~ · a) lnic\ar an~lgéslcos. 55) Un paciente de 44 años sufre trauma ocular derecho. restricción se"era del crecimiento /oínalías cardiacas. atrasándose un semestre. 56) Un~ paciente de 24 años reprueba el· año académico. seQ!Jedad bucal.1 59) 32 años. taquicardia./ 5 ) t. ~.. .. sudoración y confusión.~nstruales irregulares. Al examen se observa discoria... que llegan cada 2 a 3 meses. ¿Cuál es la enfermedad causal más pr ble? suficiencia aórtica Embolia pulmonar ) Tuberculosis pulmonar ) Infarto agudo del miocardio ~)~Estenosis mitra! · Mujé{~~r. 1 diagnóstico más probable es: Distimia }-9epresióJ:I.d) Antlcolinérgico e) Adrenérgico ' . a pesar de mantener relaciones sexuales con ~iérta frecuencia y de no usar métodos anticonceptivos. . antecedente reciente facio braq crural izquierda. §)4(dministrar analgésicos y antibióticos endovenosos. ·. instalar protección ocular no compresiva y derivar de man~ra urgente al oftalmólogo. enoftalmo y marcaiD:I.Ji) pr~sentctbemJparesia . está relacionado t:on el abuso materno de: anfetaminas tabaco benzodiazepinas d) marihuana A alcohol intraut~rino y + · .• .on ungOento antibiótico y derivar a oftalmólogo de manera urgente b) R ~li2. teniendo cJigunas peleas con sus padres. ileo intestinal.. realizar sello ocular con ungOento antibiótico y derivar .. e) Trastorno adaptativo d) T.. midriasis..t··~fndrome clínico caracterizado por microc. La causa más probable de esta rtiJicÍad es: ásculina ndometriosis uboperitoneal Anovulación ..rti. instalar protección ocular no compresiva y derivar de ~anera urgente al oftalmólogo _.y-selifies-enti~s./.' . realizar seUe--ocular-t. pero refiere -~iciQ_~m. No presenta cambios en el peso ni en los h • (tos de sueno. N réótlco piáceo uscarfnico .111smlnoclon de la agudeza visual.

administrar analgésicos..os y medio años eón rinorrea mucopurulenta por fosa rnanas de evolución.... El diagnóstico más probable es: placenta previa..·"@.. T¡~cto vaginal: cuello borrado 100%..es 'sangre!·Y 6rinr. .~jzár. ·leve abduc.ción y rotación externa del muslo derecho./ d) Epistax~· ·· e) Sindr me febril 3 mejor conducta apte ll sospecha~llnir:a de E.· . Cada vez que llega a un semáforo. tendrá un accidente..da luz está en verde..é'nte con embarazo de término en trabajo de parto.irómetrla dicar 'genoterapia domiciliaria. solicitar exámenes de sangre y orina e instalar prótesis parcial de · era/ · ct. solicitar exémen. con · pulsos y sensibilic!ªd distales... .. ~. ' ·· · ·· illo diná!J-lico de cadera (DHS) o .. ¡ }'!jlPosinusitis crónica derecha . cóticos ti picos r\J Cuál de los sigui~ntes signos y sintomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con eloma? .c~erpo extraño de fosa nasal derecha d) sinusitis subaguda derecha e) tumor maligno de fosa nasal derecha ~asal derecha..(pinas .desp(azcfc:@ (Ga · . de mal olor. · .néÓdilatadora con salbutamól e ipratropio · · licitar radiográfía de tór~x e iniciar tratamiento según hallazgos olicitar esp. ·· · · . ..~ Y realizafosteosh1tesls con o.POC es~ ¡ciar broncodilatadorés.. administrar analgésicos~ "solicitar exámenes de· sangre y orina y realizar inmovilización con ·yeso · pelvipedio . con imposibilidad para caminar y mucho dolor. ~ ta ra agrafia d~ caderas que demues fractura de cuello femoral derecho. · · 62) Una muj.e 35 años. a. b) Estabilizar. · stabi. asociando broncodilatadores inhalatorio_s 65) Pa i. de tres · · . d) A ipsi ótlcos atipicos e) ntiP. . e. .cortaQJient~. Test de tolerancia a las contracciones (-)... debe seguir manejando en linea recta. otura de vasa previa. b Iniciar terapia bro.Vados:· . Al examen~ preseñtá. .eoiisef. ''? 60) Un paciente calda nivel. asociados a corticoides lnhalatorios . b) desprendimiento de plac~nta normoinserta. · i?!""~stabilizar.··· Dolores óseos ) Disnea .. . aún cuando necesite doblar en esa ~s ma..· . del ánimo (_' ntidepresivos IRSS e) Benzodia.~o·a~o~--~ufre ~ quedand~ de ~Íño de d. .. seguida de bradicardia "f 1severa.. · ) aumatism6 del canal del parto . .• La condücta más adecuada es: a)" Inmovilizar con yesq pelvip~dio y··admiol~trafanalgesia endovenosa ..· . . e) Iniciar analgesia y antibióticos endovenosos y luego realizar cirug•a de resección de la cabeza femoral (9J!ugla de Glrldestone)) .".•. dila R. ) tura ut~rina. pero siente que si dobla. El tratamiento de elección para la patologia descrita es: stabilizadoreS. ~e liza rotura artificial de membranas que da salida a liquido con sangre. de modo que sólo puede doblar cuando llega a la esquina y el semáforo está en rojo o cuan no hay semáforo. Esto le hace perder mucho tiempo y ella sabe que esas ideas son pro eidas por ·su mente y que son ridiculas. . · .r-"cÍ. ·· · Esplenomegal~a·... . . .n de 5 cm y membranas i~Jtegras. consulta po~que presenta problemas para manejar. ~díninistrar analgésicos. .. lo que la a stia mucho. El diagnóstico más probable es: ·· initis mucopurulenta prolongada .

asociada a htpercaicemia e hiperfosfemia e) Ast óiá y debilidad muscular.bipo. · lisia e) 'tstonía aguda ~ ~ ~ ~ ~ 9) Un flombre de 40 años presenta rigidc!Z matinal de una hora y artralgias d.¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens? ~f Agitación psicomotora b) J)elifie-de-ftfiftac} ·AaeiéA-attditiva d) .c.ula..}Cesárea Vl~-te~ v ~ ~ ~ ~ ~ .Ciado. d) la.erí. e) io. Se encuentra asintomática. Al examen ffsico se aprecia aumento de volumen y signos inflamatorios en las articulaciones descritas. asociada a hipercalcemia e hipercalciuria • ) eons\w. desde hace 6 semanas. cursando embarazo de 41+6 semanas.. asQ. acude a control obstétrico.arga viral indetectable · • d Tratamiento antirretroviral . El diagnóstico más probable es: Artritis reu atoide · ·' b} Artritis cristales e} Artro d} LuR eritematoso e) A · 1s viral .. La conducta ás adecuada es: a) Realizar cesárea b) Observar evolución espontánea e) Realizar amniocentesis d) Realizar test de tolerancia· a las contracciones -~)1nducir el parto con misoprostol ~ ~ ~ (:" ~ ~ ~ ~ ~· / ·~---· . ~ ~ ~ ~ ~ 6 luha mujer es diagnosticada de un screening realizado en la primera consulta al stetra.ciones metacarpofalángicas. asociado a hipercalcemia e hipocalciuria ~ e) lpercalcemia.e. duro.aR · (ón de·vello·axitar. El tacto vaginal demuestra un cuello cerrado.de. posterior. 2) El inicio puberat..ar:tl.ver:-ujer primigesta.000 . muñecas y tobillos. -~}el au~~nte"de volumen testicular. ¿Cuál de las siguientes alternativas supone un ME~9. sin dinámica erina.. el varón está marcado por: f!i' fiA ~ a) el-estirón· pUb~fál •· b) la pubarqui~/ . al momento del parto?: . sin borramiento. ra el feto. ~ Alfabloqueantes Betabloqueantes ) Anticolinérgicos d) Antiahdrogénicos e) o·Gféticos . · ~J_.r' /. ~ ~ ~ · / ~ ~ ~ ~ !a?Qué fármacos son más eficaces para el tratamiento de los sfntomas en la uropatía obstructiva.-··--···í ) Ausencia de infecciones oportunistas / ~ b~ecuento de linfocitos helpe~ CD4{+) metyor a 1.calcemia e hipeffesfemiad) C íítracturas musculares e hiperreflexia. 68J .a.aciÓn crónica.ar ~ ~ ·• ~ ~ ~ ~ ~ 1hiperparatiroidismo primario se presenta clásicamente como: Osteoporosis acelerada._F!_r:Lesgo. hipocalciuria e hipofosfemia ~ ~ ~ .

te. A la especuloscoph¡ se aprecia pared nal indemne. El · i gnóstico más probable es: · · Vaginosis bacteriana e ndidiasis . emorroides externos e}_~olíposis intestinal . _ ) ~a./ / 79) Un r~i'n nacido prematuro. st1spende1 la lac:tancla !tlateJJaa y alimeRtar eo~la ji}'Ádministrar hidratación por via endov.. abd inal y hematoguezia en una oportunidad. Al examen ffs. ricomonjasis onorréá _ · lmc1ar cort1co1des y ant1b1ót1cos e 10terrump1r el embarazo al completar la madurez pulmonar Realizar amniocentesis · .. . La conducta más adecuada es: 1 ~atpolicitar endoscopía digestiva alta .. A~terrumpir el embarazo por una vla expedita bajo cobertura antibiótica endovenosa · · d) Admini~trar aptibióticos intraamnióticos e} Solicitar tE7~t ·éie tolerancia a las contracciones -~~. l_niciar omeprazol e) Solicitar pH:-metria esofégica d) Solicita_ymanometrta esofégica . e} Suelen acompa~r5e de retraso mental x d) Generalmente presentan espasticidad de las extremidades e) La resona. · bsceso perlanal · · ) emorra· · .---···. instalar sonda nasogástrica. blando. La conducta más adecuada es: ) Realizar colonoscopia b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis e iniciar antibióticos endovenosos e) Hidfstar par yia oral iniciar antiblétisos orales. _. vómjtos.i / ·v ¿ j e r consulta por disUria y leucorrea amarillenta. Además refiere· regurgitación ácida de alimentos.So del dfa.diografia de abdomen simple que muestra neumatosis intestinal. la que luego mejora con el t p~cu. El examen r. sin otros sintomas. especialmente después-de e er. ¿Cuál de las sigulen'tes alternativas es FA~SA? a} e 6 solicitarse tiempo de protrombina para determinar la graVl!dad de la hepatitis ~ diagnóstico es clínico.an. Se solicita r. cond~c~ más ad~:. distensión.el-dia~nóstico. En algunas ocasiones presenta un ardor retroesternal que asciende hasta el cuello. de 3 dfas de evolución presenta Irritabilidad. e} Errad'éar Helicobacter pylori /A 77.PC~·r de cuello uterino --.:._. · especto a los niños con epilepsia es verdader~que: abitualmente se manifiesta como crisis parciales · · recuentemente pr~_séñtan antecedentes familiares v . 76) U páciente de 45 años refiere que despierta con cierto grado de disfonía.Jco se observ~ irritable.cl[nk!p_~na ~-rloamnioniti§Jes: / .. en buenas co Jciones con el abdomel) djstandido. e} Resolver quirúrgicamente a la brevedad · 80) Un paciente de 45 años refiere que muchas veces presenta deposiciones con algunas estrfas de sangre..es más probable? a) Fisura anal . suspender la alimentación oral e iniciar antibióticos de amplio espectro . sin aire en la cavidad peritoneal. ya que no se cuenta con exámenes diagnósticos especificas -< Debe administrarse inmunoglobulina no especifica a los contactos cercanos )(" d} La vacunación s~censeja en mayores de un año. que no han sufrido la enfermedad e) El compromi~--de conciencia determina un peor pronóstico .u~da.JP~magnética nuclear suele aportar mucha información para el manejo de estos pacientes o( 78) esp~o al manejo de la hepatitis A. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos.... .réo no muestra alteraciones. con cuello uterino muy Inflamado y con abundante secreción purulenta.enosa.

ude a su control ginecológico anual. .Qdinofagia in. Cuál es el diagnóstico más probable? . asociado a_. es evaluando el riesgo: ·relativo en los expuestos . Sin rgo al examinar bien se constata que están a la salida del conducto inguinal y que es fácil '!' cuada es: Observar evoluéión ) Solicitar eco~.o e) tJ~aRgif:la · d) ~atingoamigdalitis estrépfoc6clca ~-e) Faringoamigdalitis por adenovirus 82) Una paciente de 20 años presenta malestar general. .~ ~ ~ 1 ~ ! ~ 81) A ~escolar de 3 años presenta fiebre de cinco días de evolución. palpándose lun tumor a xi 1derecho.<fas blanquecinas en las amigdalas.:Óváric~ ~-!~~-~h~.estra un tuino/r.Q~:~.. ·tación. de paredes lisas. : ~ ~ /!!!A ~ ~ ~ ~ 85) ná~.:.Ly: en el dorso de la nariz y algunas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ - //úlceras en el paladar duro y en las mejJllil$.. en primera instancia. El restó del examen ffsico es normal. La conducta más adecuada es: . ca[dél-de cabello y resiones.! / .frafia inguinoescrotal ) Solicitar ylriograma d) Resolyfr quirúrgicamente durante el segundo año de vida e} Res9lve~ quirúrgicamente de inmediato . ··-· '/... ..--sintomática.YIP.. \. ("" ·.umorectomra e} Reali ·'ar-enexe'Ctomtallerectm' 86) a forma de cuantificar el impacto de un programa destinado a la remoción de un riesgo en la J.r .4IDSL~ e ~ e ~ ~ de miento. ema palpebral leve y hepatomegalia mmsible a 3 cm bajo el reborde costal. faringe intensamente con estiva con pi . e ~ \.a) Observar evottJción · lb) Solicitar niV}!(es seriados de Ca-125 \_ -· e} Realizar. ropsia porpunción d} Realiz . t!' ~ ~ p . Al e~amen destaca tempercatura axilar de 39°C..-h-aujer de 33 año. adenopal[as_granEies y sens s cadenas ugulares.. El diagnóstico más probable es: y 0 Dermatomiositis } Vasculitis de vaso pequ~ño ) Lupus )'tnfermedad de Behcet · e) clerodermia ~ · Virus ) Staphilococcus aureus meticilino resistente e) Enterococcus faecalis d) Bacteroides fragilis ~los idium difficile _ ~1 agente etiológico más frecuente de· la diarrea asociada al uso de antibióticos es: .. 11) atribuible en los no expuestos \. Se realiza una ecografía transvagina que el]li.i_gufstico.faclales_ eritematosas... _ ~ ~ ~ ~ a a 84) e un examen de rutina no se palpan. ac..t. ~) Leucemia linfoblástica aguda _f \ ):r)"Mononucleosis infecciosa ./··e) de muerte d} relativo en los no expuestos ~buible porcentual poblacional ~ f!" ~ ~ ~ (l!fi'. Al examen ffsico se aprecin erit~~~. los testiculos de un lactante. .§ cm.P-óm.

d) Absceso tuboovárico roto e) Embarazo tubario 88) Un paciente de 65 años. fumador. palpacióR aRexial d9FeCI:l"4f movilización cervical. por 90) Un. hipertenso y diabético. acude a un chequeo médico._ / / Tiempo de tromboplastinlrj)Braal acbvado . consulta por dolor abdominal. agregando aspirina ("'~// Yla causa más frecuente de elevación persistente de las transaminasas en Chile es: Alcohol Hepatitis 8 .· Hepatitis C .. eón tratamiento farmacológico que cumple irregularmente. olor a la Pfllpación hipogástrica. d) Tiempo de trombina e} Fibrinogenemia ·~e \\ Ñ·0-· .e} Solicitar ~asonancia magnética nuclear de cerebro y decidir mane. No ha presentado slntomas neurológlcos y el resto del examen físico no aporta mayor información. Al E1xamen se constata paciente subfebril./ A ·'a paciente de 24 años. . portador de una trombofilia congénita..pa lo qué s decide anticoagular con heparina y luego con cumarínicos..r.anticoagulación con cumarínicos y controlar sus factores ele riesgo cardiovascular ..--.sJ. .}--Ésteatosis hepática.--. en el que se detecta la presencia de un soplo carotldeo derecho. Se solicita un ecodoppler carotídeo que demuestra una estenosis carotidea ~~cha de 50% y estenosis carotfdea izquierda de 35%.¡rotfdea . · b) Solicitar una angiografía carotfdea y decidir manejo según hallazgos ./ · /e) Autoinmune / . No hay s de irritación peritoneal.jo según hallazgos d} Iniciar . ~ ~)"'Tiempo de protrombina . presenta un tromboembolismo pulmonar. La conducta más adecuada es: ~J Derivar para endarterectomfa c¡. ~ejprar el manejo de sus factores de riesgo cardiovascular. ¿Qué examen es el más adp6 do para ajustar la dosis de cumarínicos que debe ocuear? J)' empo de-sangrfa \. El diagnóstico más probable es: 1A~ dometriosis yer~roceso inflamatorio pélvico · e) Apendicitis aguda .

~ lª:.. 1).\ l 1 d"!-: f{ .¿Cuál ~e las siguientes medid~s está MENO~ indicad?..tmcodilatadores y corlj~gjsles i alados.~UJ.. con tiraje.. par~ .!:itata paciente disneico. · · L (./6mbre de~s. ~Eq/1. Al examen ffsico se 0 co~. y al examen físi .clflnici~r azitromicina oral y drenar el derrame.000 células por mm3.. con antecedente de .C. socJáda a un aumento en la expectoración. Rara vez produce síntomas .d.ealizar nt3bulización con salbutamol . Además. que han ido aumento. 92% de )fmorfonucleares~ En la tinción de c:fraiT1 se visualizan coc~as.. ~!}ps presenta aumen~Q de yolumen_Y.... consulta por~a. con 90..Y. .~. ..n\. orientado. . mediante artrocentesls repetidas · e) lni~i cloxacilina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico f ~~ f!' ~ ~ ~ ~ ~·..)_Administrar ceftriaxona endovenosa >' 5SoliciJa'r gases arteriales 6) Respecto al divert(culo de Zenker es ve·rdadero que: a)./ z. dolor. inicia cuadro de disnea mayor a la habitual.aciente de 3'5. El diagnóstico de sospecha es: a) Hiperaldosteronismo primario x b) Diabetes insípida e) Insuficiencia renal inicial ~~in .:u.130 mEq/1.<2_:_~00x'. t : 38.díDT · e) Triviri~ y polio / .. PA: 130no mmHg.. · ·6) ministrar corticoides sistémicos. aumento del c~alor local y derrame articular. .DPTypolio ~ ~ a Trivirica t) ~CG y trivirica _.... Se realiza artrocentesis que da sa da a un líquido articular turbio.r~C?.?J (:.. .(.< . adinamia y náuseg de 4 meses de evolución. ·. por lo que debe preocuparse por contestar adecuadamente la hoja de respuesta. ) 50 cm ·~. ·~~d 1n1strar ox1geno en alta concentración.::.~I.. con F.fulilS: intracelulares. .. NaU. n p~ciente de 78 años. ~ '~' " "' ~ ~ ~ e fA ~ ~ 4) UI1·P..nega...!.. o) Se produce por un mecanismo de tracción ·..2°C.. aquel que sea sororendido copiando reprobará de inmediato. de filancla disminuida. S~t02: 8~%.-gEl tratamiento suele ser la resección quirúrgica • d) Se produce en la unión gastroesofágica e) Se diagnostica mediante endoscopia digestiva alta ~· "" ~ ~ ~ ~ (lA e . ~x'.ome de Cushing 1 ficiencia suprarrenal crónica ~/ 2 n promedio. ¿Cuánto mide un niño de(12 mese$ de edad? ·~~ '!' ~ ~ . 'Se constata eritema../ e . La t'nducta más adecuada es: t:l o.lniciar ceftñaxona endovenosa y realizar drenaje quirúrgico ~? ~dministrar cefazolina intraarticular · e) Iniciar vancomicina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico _.d~so ·.1 mg/dl. Se controlan exámenes de sangre.~ " ~ ~ ~ Ensayo 1 sexto año PRIMERA PARTE . . entre los que destacan creatinina: 1.el manejo de este paciente?.·.o • J.. 5). en control con tu".~~ cm . Cl: 96 Eq/1. ~ ~ . la que se vuelve mucopurulenta. Se observan signos de hiperiinsüflaCíón pUfrñOiláTVse auscultan sibilancias y estertores . por mascanlla de rec1rculac1on .. ~ ~~~cm 3) e) 90 cm Qué vacuna(s) recibe un niño en segundo básico? .!!I. con hábito tabáquico suspendido hace 10 años...(~ tt ~ ~ ~ t' ~ ~ Importante: Esta prueba será corregida por elleGtor automático..Gram.Ef_QC.

d) Instalar marcapasos externo y suspender el fllasaje cardiaco e) Rea_lizar 5 ciclos más de masaje cardiaco y. asociada a Al NEs e) Iniciar amoxicilina oral.dida.~~lnlstrar cortlcoides y antibiótcos.-24-año~lonsulta de_~_g... cursando embarazo de ~~flse. 1 fO · \ ...~s.~. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~-~yoJuclón.elirium a "" ~ ~ r ~ ~¡-·Ésquizofrenia e) Demencia 1. El tratamiento farmacológico de elecci..·á 1851P_~ r ión arterial: 122/74 mmHg.. asociada a Al NEs // d) Iniciar cefaélroxilo.nsaci9n de presión facial y r norrea purulenta.eJ(quide­ claro por genitales... Luego de 5 ciclos e ntinúa sin pulso_y elrrumltor. manteniendo una conducta expectante. de simflares características. ~ ~ * ..ón para el trastorno de pánico es: a) Benzodiazepinas " · --~Antldepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina e) Antidepresivos tricfclicos d) Anticonvulslvantes e) Antipsicótlcos atiplcos 9) j ~nistrar· •/ ~ '1..Ote-~ pocos minutos.' · rtoco · Ad corticoides y antibióticos e inducir el parto en 48 horas -'J .. _\.cino..~rda. Sus familiares refieren que es muy apático y tranquilo. La conducta más acfec'iiaaaes: · ...J cuerpo y·¡¡· habla....~efa. cediendo· luego.n5.. hi osmia obstrucción nas21l..l~a. pero que d~sde hace algunos f!)éses está con esas ideas.. Al examen se ve paciente en buenas condiclcmes. 7) Una mujer de 26 años.-. a) Iniciar antihistamlnicos orales y corticoides tópicos s . eupn.demuestra a~~~!dad eléctrica. ~ ~ "" ~ ~ . donde usted trabaja... . las que cada vez son más intensas.-~ · b) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir según hallazg1os .d. amenazándolo e nst. En ·ocasiones ha hítentado meterse. Habla ~fesentado 2 episodios previos. iniciar ventilación a presión poBitiva. reevaluar 12)'Paclente de 14 años... ' ~ olicitar electrocardiograma"> Ádministrar amiodarona endovenosa \ ~\1 / .. · ..ta. las que éstuvieron ·presentes po. Se in cian ventilaciones y masa e cardaaco y se instala monitor electrocardlográfico.s presenta P.. ~ ~ ~ ~ ~ n paciente de 30 años afirma que el rJ. .eico.-.. con olót a cloro. El diagnóstico más probable es: Al} Psicosis reactiva · V b) Trastorno delirante e} Q. dministrar adenosina 6 mg endovenoso e Realizar cardioversión eléctrica .tªn.~ /'e) Iniciar amoxicilina más ácido clavulánico. con oxigeno al100% y continuar m sáje cardiaco Administrar adrenalina 1mg por vla endovenosa y continuar con el masaje cardiaco".Jitándolo.iablQJ...alteraG.s·~ ..y que posee sus familiare~. ab))ln . ~ ~ de.j.Q quiere matar:...._ª.. consulta por palpitaciones inten~de 30 minutos de duración. En el examen obstétrico -~-se detec.l~Q\. se. .. Sin embargo evoluciona con ensación de descarga posterior...-r· ('. con complejos QJ!~-~~~~~~encia de O por minuto.. pulso regular..{ª!td.mana.. El test de cristalización muestra formación de "hojas de helecho" y el peñil biof[slco re~ulta 10~1_p.~ ..s_ ra que lo ataquen.. La conducta inicial m~s adecuada es: · ---·-··~---ealtzar maniobras vagales . asociada a Al NEs 11) Un paciente sufre un paro cardiores iratorio en la sala de urgencias..r 1 días. pero que cedfan espontáneam_!.. La ~onducta más adecuada es: ·--. . ansioso.r. primlge_s.Una paciente por un cuadro que inici·ó con tos y ~Ínofagia.Jl. La conducta más adecuada es: ) Reili?ar desfibrilación eléctrica y continuar el masaje cardiaco ~ } R~lízar intubación orotraqueal.. mayo_r..

000 Utn e) La presencia de esplenomegalia ~ t'f\ ~ ~ ~ .. .9% Solución de NaCI al 3% e) Solución de NaCI al 3% con 2 gramos de KCI · d) SoiUGi~lücesada al a%.. ...01 ~ué fármaco recomendarfa? '·· .rotrombina AEI alargamiento del tiempo de protrombina d) La elevación de ras transaminasas por sobre las 1. ya que presentan resultados similares . compara dos tratamientos antibióticos A y 8.5% ./. d) Asociación a hemipaesia .0 0.más adecuada es tmmstrar: · Solución de NaCI al 0.Demencia senil 18) Un ensayo clínico controlado y aleatc..2 Q@_mos de NaGI y 1 gramO-ée-KCI e) oluc.. ~:3. ~ __. ctrpcardiograma / (:a~miento de elección de la depn!slón severa. cursa ·con diarrea aguda....-óesinhibición y conductas desadaptativa~:.Demencia por cuerpos de Lewy .56% 1.oon._. e) Empeoramiento de los sfntomas con antipsicóticos. Se solicitan y~r~litos plasmáticos que demuestrar1 N_a~27. duran~~-mb~ es: pramma nlafaxfna · · Amjtriptilin¡t ) Liti 1 oxetina ~ ~ ~ 1 ¿CÚál de las siguientes asociaciones entre características clfnlcas_y patología es INCORRECTA? á)... ~ ._ ·14) U!Já paciente de ~Qsñ.os.67% 0... Cl: 88. ··-··· .rizado.. Ta$á de efectos adversos 1.67%·() . Se obtienen los siguientes resultados· p Fármaco A Fármaco B Riesgo relativo T~a de mortalidad 0.. es determinante.. para el tratamiento de las neumonras aspirativas¡. ~ ~ ~ ~ ~ _::ya> ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Jf: e ~ ~ ~ ~ ~ · j )'l.! de mayor gravedad: : \Ir -· { ' \ J'!i\ ~~a presencia de encefalopatia hepática ~ ..eles de troponina · . Para esto aplica cada tratamiento a 3.Hidrocefalia normotensiva···.e mas la moffiilíclád _¿fEI antil:iiótico 8 porque tiene ménos ~fecto adversos 4 "Ci) El antibiótico 8 porque reduce más la mo11alidad e) C~alquiera de Jos antibióticos A o 8...ióh de NaCI al 1.Demencia frintotemporal V"'o) Caldas frecuentes e incontinencia urinaria. El ant!b!ót!co A-Porque-tiooe-meAes--efeet<. La conducta inicial.~ ~ ~ 13) Un paciente presenta fasiculaciones en varios grupos musculares..000 pacientes con este diagnóstico y se comparan las tasas de mortalidad y de efectos adversos._.ti\ ~ \ · ~El acortamiento del tiempo de P. Qué examen debe solicitarse en primer lugar a un hombre de 58 años que consulta por dolor etroesternal de 45 minutos de duración'? a) Radiografia de tórax b) Gases en sangre arterial e) Tomografia axial computada de tórax ~v....33% 5.2 097 6.)-adver-ses b) El antibiótiee-A-porque redu(. · .. asociados a hiperreflexia. La cmración hidroelectrolitica más probabBe es: a) ipocalcemia Hipokalemia c}Hipomagnesemia ~:jd> Hipercalcemia Hiperkalemia .Demencia vaHcular ~Alucinaciones visuales. 19) En la hepatitis aguda.9.

-~=-..-~v-/ d ~ón.. con un pulso áiñ'prio.·mentar la insulina cristalina del desayuno J. consulta por mareada asteniª-.cw:nplimient..Jla.~. con una hemoglobina actual ~ 5. transferrina alta y ferritina alta ~· .. glicosilada es qe S%.. es: ~-···· ___ .un. Al examen físico se aprecia mu)r pálido. asegurándose de que no ingiera más ~ gluten ---~ · At¡ ~ j ~ ~ ~ ~ 24) La cinética de fierro que más orienta a anemia de enfermedades crónicas. vitamina 812 y hierro./ g/di...:sigulentes.e. de caracterfsticas funcionales. Se ausculta un soplo sistólico eyectivo.-. de 3 en 1O reútos y se palpa cuello uterino con 50% de borramiento y 1 cm de dilatación.ospitalizar y administrar vitamina 812 por vla parenteral .ad.m en trábtmiento con insulhia NPH matinal y nocturna. El monitoreo fetal es tranquilizador..metformiAa-· · . úerzos con insulina cristalina en las 3 comid~s principales: d~ almue~J:Jma.o-de--la -dieta-y:.entr. ····· . ····· ·· -/ a) Enviar a--domicUiOCoñ-Vífáñíina 812 vla oral en dosis altas ~-· · b) Enviar a domicilio. E:l examen f(sico no _aporta mayor inforrnaci6ñ. en físico se palpa f!to en cefálica.:~ .. transferrina bajá y ferritina baja b) Ferremia alta. La conducta más adeCUª-. con enfermedad celiaca sin. cer os a 180 m 1 'La hemoglobina ..cos e interrumpir el embarazo en 48 horas e) Realizar cesárea de urgencia 22) Para comparar la mortalidad entre dos pafses.~ ~ ~ ~ 20) ¿Cuál de los siguientes cuadros cHnlcos cursa con alteración de conciencia? a) Esquizofrenia hebefrénica · -···--·/·'b) Mania e) Esquizofrenia paranoide ·:eiJ Es uizofrenia simple elirium v ~ ~ ~ · ~ 21) Una paciente. sin embargo presenta hem~_g!!:!~~~es~-~a~ uno.e}Un estudio ecológico d) Un ajuste de tasas • ~ ~ ~ .. Está sintomático..tr.. e) !:J....~--­ 25 . es: . u!'?-- \J.cD. iniciar contracciones uterinas persistentes. er mia baja._. más r.mHnplimlento de la dieta .~}infección por Usteria monocytogenes.. e) infección por Haemophilus influenzae.m~uado. Al ex .-las. Se solicitan exáayene.. · ··· ·· ·-· ·· . . · . d) tuberculosis menlngea. b) lni~c··f glibenclamida . ../ Fu--~ (2.Y-1s11ea de minimos esfuerzos.a) Ferremia alta. e) contaminación de la muestra.. antibióticos y tocollti.Hospitalizar y transfundir glóbulos rojos _ . ~ ~ ~ ~ ~ ~o ~ 23} Un páciente de 24 años. . transferrlna alta y_ ferritina baja d).8 ... . que son compatibles con una anemia por déficit de vitamina Bj2. transferrina alta y ferritina alta \. se aprecian con~cciones uterinas Intensas.~insistiende ·en.~··) En un anciano con meningitis. en tratamiento al)tidepresivo.. que usa de forma irregular....._.l:ieonducta más adecuada es: a) lnicia·r.~dministrar corticoides y tocoliticos ·d) Administrar corticoides.. la presencia de bacilos Gram positivos en ellfquido cefalorraquideo ' s sugerente de: a) infección por Streptococcus pneumoniae . es preferible realizar: a) Un estudio randomizado ·b) Un análisis de sensibilidad :. taquicárdico.. cursando embarazo de 30 semanas. La conducta más adecuada es: .l. ·i' e) f\u entar la insulina NPH matinal /d) A entar la insulina NPH nocturna e) . e) Hospitalizar e indicar dieta alta en folatos.-· ~ e) Ferremia baja.Ferremia ba· · a· a fe · · a-alter i~E..• 1 . cqn membranas tegras.el..~ciente· ctÍabéti~~-·tÍ~~-2·.~) Dejar evolución espontánea b) Administrar corticoides y antibióticos .

tinitus y mareos.9f!:1uHer (aleteo} auricular e} ifJquicardia paroxfstica supraventricutar 3 res~nta F_C: 150 lpm.p • . . e) Nitro licerina sublingual d) Nit prusiato endovenoso e) E alapril oral Un paciente ingresa por un cuadro de ealpi~ciones de inicio brusco. Se solicita un ECG que demuestra una taguicardia a"'tiRS angoáftJi. regulªr en 2 tonos en)á auscultación cardíaca. con afectación motora y de la sensibilidad termalgésica. RR2T. ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. auscultación pulmonar normal.Radiografia ) Ecografia e) Tomografia axial computada d) Resonancia magnética nuclear ~ El examen fislco ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ t"- e ~ ~ ~ (" e ~ 29) Hombre de 52 añ.. vibratoria y propioceptiva ~ ~ ~· e . (!!' e ~­ ~ '!' ~ 9> Paciente de.b) Pólipo endometrial r ~~ 0 "-"-.M Depresión /e) Esguizofrenia d) T ~torno bipolar e) ~.2) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. _. •..Agorafobia ' ...!!:___ ._____ -----~ ·. El diagnóstico más probable es: /·:-a} Fibrilación auricular / b) Taquicardia sinusal e} Taquicardia ventricular· . sin signos· focales en et examen . Al examen: P~1iQ)FC:99x'. suelen complicarse con: a} .Sensitfva-Efe-las coatto extremt€laG8S 1 son compromiso motor mpromiso asimétrico de las rafees nerv:iosas. sin compromiso sensitivo· ~ \_.> ~r. obeso.€-. para el manejo de esta situación.llq~_yo ntm ~ ~ ~ ~ .· ~olicitar endoscopia digestiva alta~ d} S ncnar rad1ograha de esofago.)Jifedipino sublingual · ):1 ~apto ril oral .~ee e~oluc. e) ~énomiosis n.' jYf:'iperp1é!sia endometrial · e) Utero septado 28) 1mejor examen para la pesquisa pre1coz de la displasia de cadera en un niño de un mes de edad es· a . es: · a).ióo •. EXCEPTO: ) Mioma submucoso/ V\.. PA: 110/80 mmHg. presenta exacerbación de sus síntomas en el último mes. extrem1dades bien P-Wfyn(. ~! ~ ~ ~ ~ ~ ~ .ia-seMI:mt-y-aAestesia ensiH8-'de-rnontar b) Afectación motora asimétrica de las extremidades inferiores.os. · ~) Indicar omeprazol por dos semanas y evEtluar respuesta.3) La compresión de la cauda equina se manifiesta clinicamente como: a) Pél!diele-tlel conlFel de esfh:ltEwasrimpgtan.:. de ~ ~or. ¿Cuál es la conducta más adecuada?_. ) etaeiéfi. b) Solicitar pHmetria de 24 hrs. que no es adecuadamente tratado. respetando la sensibilidad táctil. con afectación tiva y motora · · e} Cpmpromiso si111étrieo Ele extFemidatiesirrfer-fet:es. e) 1 dicar medidas generales y famotidina. t!\... /aumento de la intensidad de R2. Actualmente con disfon_..m_gerrnanente y pirosis nocturna que lo despierta. que inervanlas extremidades inferiores..···--".. El fármaco de elección. r~~~~'-.]!Mos.. con pirosis y djsfonía intermitente gn el último año. con ondas de serrucho en las derivaciones inferiores../ neurológico.:~storno de angustia . estómago y duodeno. consulta por cefalea.~ ~ (!' ~ 2 ) Las siguientes patologias se present1n frecuentemente como nipermenorrea..

ac:klr.· . "Enfermedad pulmonar obstructiv~ crónica . cardiopulmonar es normal. e) ocardiopatia hipertrófica obstructiva 0 ~4. .n) nas en vidrio de reíOl.Trastorno depresivo mayor recurrente con.Jle. El diagnóstico más probable es: . con un relato fluido y sin alteración del curso formal del pensamiento. Su afecto es modulado.. d) lnhibidores de la monoamino-oxidasa c(ozapina if'i·~ué me~-.arterial periférico muy amplio ( lso Celler) El diagnóstico más probable es: _. ~cido valproico . J! 39) Un paciente de 72 años. El examen ' .~~~~-: " ' ...wn.tas d Júberculosis pulmonar .. ~ · b).orales en dosis bajas y aeta a§onistas Ele acciéR coFte-seg¡. eta agonistas de acción corta inhalados. casada.rr~rastorno ~isóciativo~ . -:·e) T-. comunicación interventricular.1 /~ ~- ~a J r · .~tas._ ·· ratamiento farmacológico del persistente le.34) El hallazgo de un~ pansistólico 3/6 en el5to espacio intercostal izquierdo en el borde esternal en un lactante de un mes.de pániCQ. en la l)éá axilar anterior. f.. se auscu u ·astólico IIINI én todo el precordio y sepa pa e .::J U'~) ! h . d) Cortic(3ides inhalados y beta agonistas de acción lar:ga según horario. · _:'-c)-eeAEiueto artertoso permeabie. . · . 5 hijos.no bipolar. Fluoxetina . o 40 1tratamiento farmacológico de ) Antipsicóticos tipicos b) Antipsicóticos atipicos e) Anticonvulsivantes . sin necesidad · éte vsar corticoides · · ~Corticoides inhalados según horario y beta agonistas de acción corta según sintomas · ~~ ~orticoides inhafados según horario y befa agonistas de acción lama según stntomas . . sintomas psicóticos. episodio m~nl_aco. para el.p~ciente presenta disnea de esfuerzos orto fi 1cp 'se observa des lazamiento del e o ue de la u acio intercostal..El es: · · . ' . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Esquizofrenia paranoldea. al enterarse de la muerte de su madre. ~ ·t.¡n-sJntomas ' . e) Benzodiacepinas . . En su examen físico destaca./ a) Estenosis aórtica _.~ción. / d) coartación de la aorta . presenta tos con expec~n m1:1eesa. es más útil para prevenir la recurrencia de episodios depresivos o manracos en n paciente diagnosticado de trastorno bipolar? ·. relata angusti~da que hace una semana vió al diablo y teme ser · agredida por él. Horas antes del episodio.fastamo.~} és actual~ente: . ~r-astor.o:ame pleural ) Cán9er bronquial ·· ) :pnquie./~) stenosis mitral 1 Insuficiencia aórtica ns d) 1 ficiencia mitral . desde hace 4 meses. previos a la actividad 11sica o en caso de sintomas. . . A ~ / 37) Mujer de 40 años... sugiere la presencia de: -·: ) omunicación interauncular de peqUeno shUnt. •.-·~)soplo in9cente n_.9. . asociado a disnea de esfuerzos. Refiere un episodio similar hace dos años. según sintomas e) Corticoides. más beta agonistas de acción corta . . se enteró de que su marido tenfa una amante. d) lnhibidores de la acetilcolinesterasa e) Antidepresivos ele.

hipotensión. Al examen: ~éaído..jO mJ~ tanto en ayunas.{4 dfas de evolución.Ul.imQ. presenta c!ro de sudoración. di ético e hi er1enso bien controlado. _. muy doloroso. diabético tipo 1. seguida luego de lnconciencia. Un paciente de 57 años.stadg general.. llene capilar de mas de 5 segundos y pulsos débiles. El examen ffsico es hormal y su hemoglobina glicos1lada es de 8. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? a) Accidente vascular encefálico estabilizado. irradiándose a ' rso y se asocia a.tralgias y artritis de manos y pies.squema intensivo.ina.~plasm~ y elevación moderada de la PCR y VHS. Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias). tl) Retinopatía hipertensrva. indicar ejercicios y controllar en 3 meses t>Yfniciar metforrnina / ~e) Iniciar glibenclamida d) Iniciar insulina e) Iniciar una asociación entre un hipoglicemiante oral e insulina ).5%. como postprandiales. El diagnóstico .~ ~ -~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41) Un niño de 8 años presenta ar. o~ y:::f'ltlco tipo 2..l examen fisico no aRorta mayo~~nnación.. E. portador de úlcera gástrica por uso de AINEs.Qrfante-de-la. El diagnóstico más bable es: Accidente vascular encefálico Cetoacidosis diabética Coma hiperglicémico hiperosmolar ~ipoglicemia ~ ~ ~ ~ j e) Encefalitis herpética ~ ~ ~ ~ _. El tratamiento inicial níás apropiado es la administración de 20 mi/K de: /a) solución glucosada en bolo. b) ringer lactato en bolo. extremTdadesJrfas. 4 46~aciente de 30 años. consulta por exacerbación de síntomas dolorosos. ·\" ~egeneración macular senil. Em tratamiento con in$. La conducta más adecuada es: a) f\1¡:tnlener dieta. · ~ Desprendimiento de ret~. ~ ~ {$' (_actante de 11 meses con historia de vómitos y diarrea d. ) Ecografía abdominal · b) TAC de abdomen y pelvis e) Endoscopfa digestiva alta de urgencia BfRadiografra de abdomen de pie /e) Colangioresonancia s ~ ~ ~ e ~ -~ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ e . asociad~_a éompmmLso delg. Desde hace 3 horas el dolor se hace mucho más intenso. fotopslas Y. / d) plasma fresco. J>Ysolución fisiológica en bolo. con lumber (+)y abolición de los ruidos inteBtinales. temblor y actitud t:1gresiva.rés~nta glicemias cercanas a. ¡j ~ ~ ~ ~ ~. Al examun físico destaca abdomen en tabla.en_e. e) Retinopatía diabética. ¿Qué examen debe solicitarse como primera proximación diagnóstica? . En sus exámenes de laboratorio destaca elevación . 43) Un niño de 1O años.. élismrnuc ón ae la visión periférica en una zona del ~~po Vl!_Ual. en tratamiento con dieta desde hace 3 años.-· más probable es: a) Artritis por cristales · b) Hemocromatosis e) Artritis viral ~rtritis reactiva ~) Artritis juvenil idlopática e ~ e ~ ~ ~ ¡ \ · 42) Paciente de 66 años. e) solución glucosalina en bolo.

Rotura del ligamento cruzado anterior 1' Lesión del tendón de la pata de ganso ~~$Juince d~l. · . La conducta terapéutica inicial debe ser: · Dieta más ejercicio y control en 3 meses niciar una estatina · .. especialmente al omar alg~na postura o al tomar un objeto. úvula y faringe posterior. /. "' e} Creatinina d) Velocidad de eritrosedimentación e) Bfcarbonato --" 50) laboratorio··á~~~~~urante un embarazo normal? '-~__. La conducta más adecuada es: · Solicitar colonoscopla ·· · .gamento colateral medial _ d) Lesión del menisco medial · e) Fractura avulsiva de la rótula 48} n paciente de~s presenta temblor cefálico y de lauxtremldades superiores. evoluciohando con olor que le limita la marcha.47} Un hombre de 23 años sufre .cfJniciar un fibrato / d) lndicC)lr una asociación entre una estatina y un fibrato e) Iniciar ácido nicotinico aladar blando. . abundantes. Sertralina / ) Prolopa .. ¿Cuál es el diagnóstico? -stomatitis herpética erpangina e) Fariflgitis viral d) M ónucleosis infecciosa e) tl ndidiasis oral tf~ctante de 1Q meses de edad./ • . en ocasiones con gotas de sa. se rea.Triglicéridos:5BO. Sohcttar test de hemorragias ocUltas en 0ej50Siciones Solicitar coprocultivo y parasitológico dir~cto d} Iniciar dieta sin gluten · ~Solicitar test de Sudán de deposiciones . J j " 6~-iciones frecuentes.l!. de color amarillento. · ui paciente de 7 años presenta detención del crecimiento. brillantes.. ~ e) Diazepam _Jij"Propanolol e) Carbamacepina 49} ¿Cuál de los siguientes parámetros de a) Albúmina sérica b) Hematocrito J. No presenta otras alteraciones y las radiograflas no vi u~lizan lesiones óseas. como chequeo médico.. Al examen fisico se aprecia Importante dolor al valgo forzado y a la pal ación de la zona medial de la rodilla.. febril y cuyo examen farin!~eo muestra múltiples vesiculas y úlceras ..210.torsión de la rodilla derecha mientras jygaba fútbol.. El tr ~amiento más adecuado es: .) . _.liza perfillip[dico. con el siguiente resultado: Lr~· LDL. La· madre refiere que presenta 'Paciente de_-1? años. El diagnóstico más probable es: . El resto del examen neurológico es normal.

.-~ c)-pH-'6.~ .. La conducta más adecuada es: a) Realizar ecogra ra o JCJtar mve es plasmáticos de subunidaó beta de gonadotrofina coriónica e) Realizar legrado uterino · d) Administrar progestágenos orales ~nviar a domicilio con reposo e hidratación .· Disminución de la agudeza visual e) Entopsias d) Escotomas e) Dolor. ..- Q El ~ ~umentar el tamaño de la. un factor de riesgo para el desarrollo de Uf! cáncer .ombgsis-venesa-..~ f' ~ ~ ~ 54) ~ ~ P~ie~te multf ara de os en tra~jo ele parto. .0 miSil ~« Q( eJ. frecuencia cardíaca: 130 por mrnuto.ha presentado .~ años atendido en el seiNicio de urgencia por una fractura de pierna derecha.l de tyh1. / 1 iabetes mellitus . Mujer de 28 años ingresa con un cuadro de ctisis de pánico desde hace seis horas.s una estrategia utilizada para disminuir el error producido fA ~ '· ·· ~ ~ ~ azar ariabtes de confusión e) Sesgos de medida d) Sesgos de memoria e) Tipo 2 59) ~chmte de. Al la especuloscopfa se observa salida de sangre por el orificio cervical externo.0 mE1 (..62 1 pC02 20 mmHg 1 HC03 20.srOtomas habitúalmenb~ la retinopatía diabética proUferativa Ce~. mmHg1 HC03 14. . esión arterial: 11 ONO mm Hg.Á) "t. · ) ~~ ~~ " " ~ O Cf' ~ fJ' ~ 57) produce he.pr.46 1 pC02 20 mmHg 1 HC03 14.afebril. Al examen:..\ ~f' ....-17 ' p602 40.l. cursando un er~.0 ml~l 56) Una mujer de ~s.ofullda v ~~mpresión neurológica ~ ~. En la historia estacan mareos y lianto fácil seguido de mioclonfas y contracturas musculares..· . d) ~ f pC02 4o mmAg 1 HC03 24... ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Desplazamiénto de la fractura ~ b) Tr. Se in Jéó yeso bota larga y reposo con pierna en alto en su domicilio.ocular / ¿~. consulta por m~trorragia y malestar hipogástrico.. frecuencia respiratoria: ~¿Cuáles son los valores det gases en sangre arterial más probables de encontrar en una uestra to:nada al ingreso? _ ~ a) R_l::l+. ¿Cuál es la conducta obstétrica a seguir? nterrupción fumediata del embarazo mediante cesárea -xeanimación fetal in útero 6on reevaluación en 20 minutos K · e) J3. regular. amarrlllo verdo§O.<"b) pH 7.r-~ " _ Q__A ~·\. / 6rriigias vftreas? . ..0 ml::/1 y<.muestra e. ) Infección por virus papiloma ~ ~ ~ e) Uso de anticonceptivos orales d) Uso de dispositivo intrauterino e) Multiparidad ~ "" .0 mt:/1 e) pH 7..99 1pC02 26 mtnt=tg 1t=:IC03 6.. a 1nguno ... buena varia i · ad y prescmcia d•! aceleraciones... El paciente vuelve a consultar a las ·horas por dolor intenso y progresivo de la pierna afectada. El tacto vaginal no demuestra cambios cervicales. cuyo monitoreo muestra una FC fetal basa.>arazo de 7 semanas.Indrome compartimenta! -./ e) Necrosis muscular ~ ~ ~ fJ' ~ ~ ~ 60V ·Cuál_de las siguientes alternativas e~..eanimación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo~ ¿dfMantener una conducta expectante y pem1itir que continúe el trabajo de parto e) Interrupción inmediata por la vla más expetdita ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J .. La ~otura artificial de membranas da salida a " "' ~ iquido con meconio fluido.

.ma puñalada en el tórax. La conducta más adecuada es: a) ·. .generalizado e) Nee~lásia-oetdre- _. ¿ ~ál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 'Hipotiróia1smo . u1p JI o a los pocos minutos de nacer.· /0) Neumonía neonatal e) Hipe~~nsión pulmonar persistente . .. El agente etiológico más probable es: a Candida albicans · ) l.o}:Síndrome aspirativo meconial ·.sted sospecha que la paciente está clima erica.. asfimétrico. durante el parto.el examen cardiopulmonar es normal. Refiere baja de peso de 3 kilos..Í~·niño ~traso .. Al examen fisico se ap cla dificultad respiratoria y se a cu an e 1 os s1 1a c1as bilaterales.. j de 7 años presenta del crecimiento) debrr!dad. Hemoglobina 13 g/dl. } Demencia tipo Alzheimer t1Trastorno depresivo d)_IrasteFfle-de-aRsiedad. El diagnóstico más probable es: Enfermedad de Cushing Enfermedad de Addison _. áni bao .. se"uida de amenorrea de 4 meses de . 62} na mujer consulta por dolor ocular derecho intenso asociado a ojo rojo profundo y midriasis fija...61) Un recién nacido de 43 semanas de edad gestacional con antecedente d. ·¡ · 64) na muj~r consulta por leucorr-ea de mal CllQr.. ¡ .-----. astenia y cefalea.s.báble es: ) Taquipnea transitoria / b) Enfermedad de membrana hialina \ . Al exainen · úrológico destaca defecto del campo visual bitemporal. insomnio. que en la es.espumosa y cuyo pH es s. . volución.peculoscopfa se aprecia de color gr· áceo. Mini mental 27/ O.. E ~iagnóstico más probable es: Cluster laucoma agudo e) Uveitis agudad) Parálisis del tercer par e) Neuritis óptica 63) Un paciente recibe J. El diagnóstico más p C?.. 6S) Mujer de 78 años previamente sana. b" dad se ue·a de olvidos frecuentes·. Se encuentra en buenas condiciones.. con signos vitales normales y sin sangrado activo.. U... . .e) Craneofaringioma ' · d) Diabetes insipida e) Hi ·érprolactinemia · 6 Una paciente de 46 años consulta por oli amenorrea.s6herichia coli ·Gardnerella vaginalis · ~) Trichomona vaginalis e) Clamydia trachomatis --.~Qué examen de sangre le permite Í'/determinar ésta situación de mejor manera? · a) Estrógenos plasmáticos b) Estrógenos urinarios e) Progesterona plasmática d) J_H plasmática /FSH plasmática J.. presen .e sufrimiento fetal.Examen ffsico normal. · rdioce · ' · b) ~ála'"flubo pleur~l ~uturar la herida Solicitár radiografia de tórax e) ijeal(za¡ explulaeiéR-digltal bajo anestesia local . inicia hac~dos meseltun cuadro de anorexia. La herida e! ~e 2 cm de largo en relación a la parrilla costal izqui rda y ./' .

con antecedetntes de úlcera péptica.tu!ll.Rulrponar liso. en un lactante de 6 semanas. El diagnóstico má · J)robable es: . el hemograma y el perfil bioqufmico son normales... sin ánimo. Sú marido sufrió un Infarto cerebral hace un año y desde entonces ella debe cuidarlo.. con episodio mixto ~épresión psicótica -j}"'TFastomo. La raíz nerviosa comprometida es: · -·-. se slt:mte triste y ya no disfruta de sus actividades. Revisar radiografias de tórax previas.esqui6oafedWQ . luego de levantar muebles.computada del tórax. G.... cuya radiogt=a. d•i3 grupo sanguíneo ~~cuya madre es A Rh o · "yó. Además está muy esimista porque su úlcera péptica la matará en cualquier momento y según ella no existe tratamiento ue pueda salvarla.-. consulta porque se siente triste y de. tomada por un chequeo n:tédico.fia-de-tó. Asegura que su arido se enfermó por culpa de ella. no tiep'e antecedentes mórbidos.. ~ ~ " ~ ~ ~ /6) Crisis de pánico e) Aumento de peso pAnñedoma " .·------ d) es e} T1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . racticar una biopsia transtorácica por punción. es: a) Ideación suicida · · . muestra un nódulo · ..es la conducta más apropiada? ~ ~ ~ · )!) ) . acompañada de coluria y acolia. bien demarcado.. l:lemó!isjs por incnmpatibmEiad de gmpe-dásico e) ~mólisis por incor:npatibilidaEI-Rh d) Ictericia por leche materna e) Atresia biliar primaria ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~& . en el s~Jmento lateral del lóbulo inferior derecho. Es-nofúmador. se debe s probablemente a: pres~ncia cteri_.sesperada./e) D~'Rf_esión atipi~a- ~ ~ ~ ~ ~ ~ A or ' la de ictericia. e) Solicitar una planigrafia pulmonar. que sus malos deseos le causaron ese daño. presenta ictericia. ~ ~ ~ 72) Un recién nacido de 4 dfas de vida.. con bilirrubinemia que al séptimo día alcanza los 1O mg/dl. d) Practicar una tomografia axial.(' ~ 68) El motivo de consulta más frecuenb:! de los pacientes con depresión.l:ax. Al examen destaca disminución del reflejo bicipital.ci~ fisiológica ~fresia biliar primaria e) Hepatitis viral !ndrome de Gilbert ~ipotiroidismo congénito ~ ~ 71) Varón de 55 años..Programar de inmediato una broncoscopla.ical. El examen ffsico. l3) 91ntomas por somatización 69) Una mujer de 56 años. Dice que está cansada.. si las hay. { 73) Un paciente de 34-at\Qs presenta dolc•r pf¡!_[Y. hasta Etl pulg~r. en la atención primaria. El diagnóstico más probable es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Esquizofrenia ) Tr~stor bipolar.. que se irradia por la cara lateral del brazo y antebrazo. ctericia fisiológica .

arcanos a 1.y de fibrilación auricular' paroxística. que en ocasiones le duele al peinarse~ Al examen físico se observa una tum~.5 / ' ... multilobulada. ' El método diagnóstico más útil Qara iniciar el estudio de una ctericia obstructiv_a}es: ·--~-. La conducta más adecuada es: uspender el acenocumarol y mantener la amiodarona uspender el acenocumarol y . ·' s alteraciones.ipal riesgo del recién nacido postérmino. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \''-1 V ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V paclente consulta po. ptetdiculada. 1. en tratamiento con amiodarona y acenocumarol. No presenta ..ración similar a una coliflor. ) Linfoma ~ b) Leucemia mieloide aguda e) Enfermedad por arañazo de gato d) Tube~culosis e) M9nonuecleosis infecciosa Vh .·· es: s frimiento fetal p(Úma del canal del parto e ipoterrnia Poliglobulia e) Taquipnea transitoria 76) Un adolescente de 16 años. controles de los últimos 6 meses se h añtenido en ribn~ sinusal. asintomática.n.· Durante lo!. e) col nglografia endoscópica. de color amarillo. .···-.·· -~ . consulta porque ha notado aparición de una lesión poliposa de rápido crecimiento en el cuero cabelludo.· / ecotomografia abdominal. ~ ~ ~ ~ ~ ~ 79 ¿Qué patología se asocia más significativamente a la presEtncia de infecciones urinarias a r petición en la edad pediátrica? ' ) Riñón en herradura b) Criptorqutdea e) yreterocele d)'Reflujo vesicoureteral /e) Hipospadia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . El diagnostico más prObable es:· .~ ~ 74) Una paciente de_§5.1. e) tomografia axial computada. d) colangiografia transparieto-hepática.ut erec as. de hasta 3. .. Su hipertensión arterial y su diabetes mellitus están bien controladas. con anteced.efMantener la amiodarona y el acenocumarol ~ · 75) El princ.8 cm. es decir aquel que nace de las 42 semanas de ge tació. Al examen 77) fís •éó se palpan ~¡nopatlas ng. El diagnóstico más probable es: 1ánoma maligno.la amiodarona . ~.--. b) colecistografla.a~~~·c!i~bética e hipertensa..~nte de cardiopatra hipertensiva. para lograr INR <. vo sebáceo de Jadassohn eratosis seborreica ~. uspender el acenocumarol e iniciar aspirina d) ~ajar la dosis de acenocumarol. asten·a.. El nemográma es normal.5 cm no dolorosas. ~ ~ ~ ~ ~ . ndiloma de cuero cabelludo rcinoma basocelular .. Irregular. de 3.

ficJ~_la_tarapliLd~. e).· · i:. frecuencia respiratoria de~.!!!!!5!9r. · . presenta un cuadro co9:frecuencia cardiaca 93x... 1(0 .· . . El examen cardíaco es normal.58 años.. . edema (+++) y compromiso de concienc~ el diagnóstico más probable es: a) status epiléptico b) ncef~lopatia hepática re¡eclampsia severa d) e'liJ{olía de li_quido amniótico e) e ~is hipertensiva 1 8 ) ~na gestante de 4:1 semanas inicia trabajo de Rarto.. La conducta más adecuada es: a) Administrar penicilina benz~tina intramuscular y enviar a domicilio b) tniciar amoxicilina oral y controlar de forma ambulatoria Alniciar amoxicilina + ácido clavulánico y controlar de forma ambulatoria d) Hospitalizar en sala e iniciar ceftriaxona endovenosa e) Hospitalizar en UCI e iniciar ceftriaxona más claritromicina estado general. bien Qerfundido.000 pacientes fallecidos por infarto agudo al miocardio.. febril has 8 5' ~ ~ "' ~ ~~1 ~~ ~ 82) El ~) ~ ~ ~ ~ J 1 enfermedad car~iovascular. _.fii¡'):~ .: '\ lil~ . Se solicita radiografía de tórax 1 úe muestra una condensación en el lóbulo inferior izquierdo y los signos de fibrosis pulmonar en el /resto de los campos pulmonares. con untecedente de (jbrosis pulmonar. que presenta presión arterial de 150/120 mmHg. bene.~ia·es disminuir el ~sgo de: . :· ·.lo plano de Hodge. f..Kealizar forceps ~) Realizar cesárea Pc . .-:. steomielitis. La auscultación pulmonar demuestra crépitos bilaterales.:·: .~E .. ~ "' ~ ~ ~ 160 40 200 80 720 800 . presión arterial de 1j)8/G6 mmHg y s~~úra 9~ con Fi02 amblen l. Al examear se observa orientado..33% /1.·· . es con más frecuencia con una: a) Petrooitis. ... No obstante.. a los que presentaba en radiografía previas. secundaria al uso de e ec omiso 1 nitrofurantoína durante la infancia. ~d) 9 rdera súbita.• "\ ~ ~ \) /.. ~ fb). decaldo...i :·:·:.. d).¿ ~ ~· ~ f!' ~)En una primigesta con embarazo de 30 semanas.i. p) RGef"de-ovarie. · -: ./1.: ·.~-~~~~-. 760 e acuerdo a estos datos.- \\Qo"" . se utiliza como estándar de oro los resultados encontrados en autopsia. mucho más ."' ~ ~ ~ ~ 80) Se realiza un estudio para evaluar la validez del diagnóstico cUnico en 1. osteoporosisv C) ' j e-Airf:teimer.~~. lb Y'~ . ·:··· .' Diagnóstico clinico Hallazgo de autopsia :Infarto Sin infarto :. b) Mel)ingitis. La conducta más adecuada es: Observar evolución espontánea b) Realizar prueba de parto con aceleración Ctccitócica y anestesia epidural e) Girar la cabeza hasta posición nasopúbica y dejar evolucionar d). en posición nasoiliaca izquierda anterfOr. . similare~.}Mastoiditis.reemplazo hormonal ~l'i'"la~j. con presentación de frente.e. el valor predictivo positivo del examen clfnico fue: ~ ~ ~ 1 d)'ao% e) 95% ~S7% a) 20% b). Presenta 4 contraccloRSS-Gad~ dilatación cervical ~' mem~s rotas y feto en segunc:. ~ ~ ~ ~ ~ 81) Un paciente de . cuando lo hace...-·- ~ (!' ~ 3) La otitis media aguda no suele complic:arse.!.. ooó" ..~r~ ·..ÍJtensos en la base pulmonar izquierda.

"" ~ ~ ~ na niña de 3 años es traida ya que presenta secreción Vélginal hemopurulenta. /! Can~diasis ~ ~ ~ í at) ¿Cuál es la prueba con mejor.co.Qlet:I tectomra recibe 1O mg de morfina dovenosa.. pr able es: ~ . que han spondido al tratamiento con salbutamol. La primera de ellan fue en relación a una infección por VRS.. · Abuso sexual ~~t~í!l9initis inespeclfica ~uer o extraño vaginal d) vaginal 1 e) Tri omoniasis ~ ~ J !.. aumentando la frecuencia de las inhalaciones si presenta crisis e) Iniciar salmeterol inhalado según horario y corticoides inhalado~. La conducta más adecuada es: a) Iniciar salbutamol si presenta nuevas crisis. con pulso firme de 120 por nuto y extrasistoles ventriculares ocasionales:' a freeuenc espiratoria es de 2 a 3 por minuto. a demanda . A los 6 minutos la paciente está en súpCSfprofundo Cianótica. d Admini~trar oxigeno por mascarilla (1 O litros/min) y lidocafna endovenosa Intubar y pedir gases arteriales 89 El mejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es: E(fografia del primer trimestre b) E. 48 kg de peso. ·conducta a seguir debe ser: · Administrar oxigeno por mascarilla (1 O litros/min) y control de gases arteriales ik:administrar naloxona y ventilar con Ambú /h) Administrar naloxona y pedir gases arteriales ...éo rafia del segundo trimestre e) Ec rafia del tercer trimestre d)/A niocentesis e opsia corial ) Un lactante de 1 ~ses ha presentado 3 crisis bronquiah!s obstructivas en 4 meses. El diagnóstico más . ctualmente se encuentra en buenas condiciones y el examen flsico es normal. A las 3 ho~s post c. sin necesidad de u:. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .o de corticoides b) Iniciar salbutamol de forma horaria.arfniciar corticoldes inhalados según horario y salbutamol a dem~1nda Jt9) Solicitar radiograffa de tórax y test del sudor ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .valor predlctlvo para el diagnóstico de cáncer diferenciado da' ~r ides? · · Cintigrama tiroideo ) Tomografia axial computarizada de cuello e) Ecotomografia tiroidea dfi?unción del nódulo y citologla e)ibeterminación de anticuerpos antitiroldeos 1 ' ) Mujer de 63 años.

. r.:. Prueba 15 . de origen ginecológico es: ~{. por lo que se realiza un test de tolerancia a las contracciones q~ demuestra la presencia de desaceleraciones tempranas o DIP 1. e) Útero septado . FR: 15x' y el monitoreo fetal resulta normal.gt mejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es: ) Ecografia del segundo trimestre e) Ecografia del tercer trimestre d) Amniocentesis e)...semanas-consulta por deterioro del estado general y dolor abdominal. (8\ . En sus exámenes de orina presenta proteinuria de 0. GINECOLOG(A + OBSTETRICIA 1) So~ causas de hlperm~n·orrea.r. primigestta. cursando embarazo de M. El diagnóstico más probable es~ ~ '!' 11' ~ J /!f Hígado graso agudo del embarazo ) Colestasia intrahepática ) p. PA: 142/96 mmHg.Ecografta del primer trimestre tflt\ fC\ ._/ ~ . . • !W. Sus signos vitales son FC: 96x'.~ 1 r-· ry·· '\ . asociados a anemia y trombocitopenia levés.reclamsia moderada Sindrome de HELLP e) Sepsis por Clostridium perfringens ) ftl ~ f&' f!'A ~ ~ 3) paciente multfpara. Al examen se aprecia adolorida y algo Ictérica.2. cursando un embarazo de 35 semanas se realiza ecografía obstétrica. • ~) 1 . EXCEPTO: ~' . . paciente. / '\...Biopsia corial ~ ~ · V / /s) El ~ ~ Respecto a la endometriosis es VERl>ADERO que: a) uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo b) Habitualmente se diagnostica mediante ecografia e) Es causa de oligomenorrea asoci~.. presenta disminución de la per'1:pción de los movimientos fetales. para la edad gestaclonal. . Se solicitan exámenes que/demuestran elevación de las transaminasas y bilirrubina.Yftísuficiencia placentaria d) Sufrimiento fetal agudo e) ~iabetes gestacional ~ ~ ::. .al uso de dispositivo intrauterino -~) Corre~~onde a tejido endometrial dentro del miometrio str. a) Administrar corticoides endovenosos _.. que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5. b) lnterrumplir el embarazo por la vla más e·xpedita e) lndu~ir el parto con misoprostol d) ~plicitar registro basal no estresante ...se (Z'I!\ ~ fC' ~ \ 6) Una .e~ranquilizar a la madre y enviar a domicilio ~ (tiA \ /1 ~) El elemento que más orienta a un algia pélvica crónica. v.. cursando embarazo de 34 semanas.1 / ~ · ' . . (C\ \ _ _. . No presenta modificaciones cervicales.a ciclicidad b) El antecedente de metrorragia e} El dolor al tacto vaginal d) El uso de anticonceptivos e) La asociación a distensiqn abdominal fl'!i\ ~ fl/11!:-. • '\~ .paciente primigesta./a) C9f1Stitucional Upa : re.. La conducta más adecuada es: ('lb. sin otras alteraciones..5 g/24 horas.__.. con relación diámetros c1fálico/abdominal de 1. La etiologia más probable del retardo del crecimiento intrauterino. !\ ~ 2) Una paciente de 24 años./c) Genopatía b... . en esta .. es '-.'f .. a) Miomas uterinos ~/ b) itteraciones de la hemostasis primaria (Hiperplasla endometrial Cl) Adenomiosis ..

con la cabeza fetal en el segundo plano de Hodge. prueba de progesterona negativa. b) Hipotafámico e) Hippflsiario . multipara de 2... se realiza un registro basal no estresante que muestra una frecuencia cardiaca fetal basal de 130x'.lórmona luteinizante aumentad·a . 10) Identifique la asociación.8) Una mujer. en posición mentosacra e} I. prueba de estrógenos más progesterona negativa. por lo que se decide solicitar varios /exámenes que demuestran: TSH normal./ a) 12 semanas -fondo uterino a la altura del ombligo (. Id) 6 11) Una paciente de 24 años. El \ . La conducta más adecuada es: a) Realizar prueba de parto. La conducta más adecuada es: a} Solicitar una ecografla-Doppler de arterias umbilicales b) R alizar un perfil biofisico Xfender el monitoreo P<?r 20 minutos adicionales ) errumpir el embarazo de inmediato e) Tra. en la semana 37 + 3 dias.ausencia de saco gestacional en la ecografla trSnS\faginal e) 30 semanas . Al ·examen se constata paciente subfebril../' / /.~ealizar cesárea ~) 1EI sfndrome de ovario poliquistico se caracteriza por tod9 lo siguiente EXCEPTO: ~str~genos disminuidos \. sin presencia de aceleraciones ni de desaceleraciones durante un tiempo de observación de 2Q minutos. en presentación de frente. consulta por dolor abdominal.. / ·' e) Progesterona disminuida "-. semanas .. con ambos partos por vfa vaginal. á) Embarazo gemelar con el primer gemelo en presentación cefálica y el segundo en presentación podálica 1.. Al examen fislco presenta 3 contracciones en 1O minutos y el tacto vaginal muestra dilatación completa.800 Kg.4) ¿Cuál de las siguientes situaciones tiene opción de parto vaginal? A 1 "-!b) Mujer en trabajo de parto con feto en cefálica con presentación de cara. origen más probable de la amenorrea es: a) Anovulación .>( .correcta entre edad geS. · A / 13)'Una paciente presenta amenorrea.. cursando un embarazo de 38 semanas..barazo con herpes genital activo 59. con aceleración oxitócica y rotura artificiial de membranas b) :Girar la cabeza hata posición naso-sacra e) Girar la cabeza hasta posición naso-púbica . ~e} Mujer con una cesárea anterior de tipo corporal . que Inició luego de un aborto ~spontáneo.multipara inicia la percepción de los movimientos fetales ~ semanas./ . ~toceso inflamatorio pélvico ~--./.muy delgado. Se solicita test de embarazo que resulta negativo.• Inicia trabajo de parto.. d) l:..-/·e) Apendicitis aguda d) Absceso tuboovárico roto e) Embarazo tubario 12) Una paciente de 40 años. prolactinema normal.pfimlgesta con embarazo complicado con diabetes gestacional y feto de 3. con dolot a la palpación hipogástrica. El diagnóstico más probable es: a) .l) Andrógenos elevados . :11~ealizar forceps "'---/ /.) b) 15 semanas .beta-HCG detectable en suero y orina ·.JB.nquilizar a la madre y dar de alta ' -. ·está cursando un tercer embarazo. que se extiende por varias horas. con una ariabllldad de cerca de 10x'. d~várico Jfjlterino ·... No hay sig11os de irritación peritoneal.taeional y hallazgo: ---.Endometriosis .~)--Acné ''-.altura uteri~~e 15 centimetros ).. ' \ / ecograf(a TV con endometrio. naso-iliaca anterior.. multípara de 3.-. palpación anexial derecha y movilización cervical..de 6 meses de evolución.

Miomatosis Proceso inflamatorio pélvico .Aus. son otras alteraciones. f'/11. la que ha Ido en aumento.ridometriosis / ·· d)..Ciclos menstruales d1~ 20 dias _/ b) ~etrorragi~ -:.ef de cuello uterino \ _.á) Hipermenorrea . sin haber presentado patologfas previas..~ ~ 15} Una mujer de 27 años.--· e) ~musonagta-. . Refiere que ll'eva 2 años intentando concebir. El diagnóstico más probable es: Mastitis abscedada ~Gíéndula mamaria accesoria ) Trombo8"mbolismo pulmonar d) Adel)it(s supurada e) M~slitis linfnagitica ) 1 ~ 17) Identifique la asociación correcta: .l a) Un dia antes hasta un dla después de la ovulación b} Cinco dias antes hasta cinco dfas después de la ovulación ftCinco días antes hasta el dia de la ovulación . presenta aumento de volumen y dolor intenso en relf'ción a la axila d~recha. en las pacientes en edad fértil y en las pacientes trílenopáusicas. y dlj.. · d) Diez dia antes hasta tres di as después die la ovulación . ~ ~ f!!" ~ ~ (!" ~ 19) Una paciente de 30 años presenta dismenorrea desde hace 4 años. sün embargo no lo ha logrado a pesar de no usar métodos an~iconceptivos y a mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido.t?!!:~. sin necesidad de estudio adicional ~ • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J ~ 16) l)lia mujer de 28 años. Ademf:is presenta dispareunia profunda que se ha vuelto más intensa en los últimos meses./ e) Siete dlas antes hasta tres dias después de la ovulación (8\ ~ f'li' ('\11.~nstruí!. de 4 cm. son respectivamente: Anovulación y cáncer de cuello \_. .t~h:arante.. cursando embarazo de 32 semanas se realiza ecografia obstétrica que demuestra presencia de polihldramnios moderado. Al examen se aprecia dicho aumento de volumen. sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es: a) Inducir el parto con misoprostol vaginal b) Administrar corticoides endovenosos u interrumpir el embarazo en 48 horas ~olicitar un test de tolerancia a la gluolsa 6'tí) Realizar amniocentesis e) Controlar con nueva ecografla a las 3H semanas.~ causas más frecuentes de metrorragia. puérpera hs1ce 2 días..Ciclos menstruales do 37 días · · /'e) Amenorrea.d} Oligomenorrea . Al examen físico presenta dolor a la movilización del cuello uterino.. .f~~iór} · ~.. Ha controlado /ádecuadamente su embarazo.: ~eiÍomiosis · . muy doloroso a la ··palpación. con escaso eritema.·)é) l. El diagnóstico más probable ~s: .// 6} Miomas y atrofia endometrial uterino e} d) Endometriosis e infecciones e) Disfuncional y cáncer de endometrio 1Jisfuncional y atrofia endometrial (1!A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!lA ~ '-.los dJas_Q~_Q~u1~º6n/. ¡j ·. ~~y abundant§s-en·Ga~tid~~. · 20) El peñodo fértil se extiende desde: ·'-.encia.-Hemorragla.de-menstruaoión-en-~es-últimos 60 di~~18) La./a) Cánc.-.~~.

00000 24 00000 ' 54 00000 25 00()00 55 00000 26 · 00<)00 56 00000 27 00C)00 57 00000 28 00<)00 58 00000 29 00()00 59 00000 21 22 30 00()00 81 82 83 84 85 00000 00000 00000 ~ ~ ~ 86 87 BB 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 00.. 367 00000 7 00000 s 00000 a OOú.rlt!!JI ~ ~ ~ ~ ~ ~ . OOCtOO 19 20 00()00 00()00 OOC>OO ooc>·oo 00000 42 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 41 71 72 ..OO 00000 00000 00000 10 ooo~oo 40 00000 33 4 34 38 00000 00000 00000 00000 00000 31 32 00000 ooooo· 9 39 00000 62 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 00000 70 00000 61 69 ~ ~ ~ l't ~ ~ "'\ ~ ~ ~ 11 12 13 14 .. 15 16 17 18 00000 00()00 OOC>OO OOC>OO ooc.73 74 75 76 00000 00000 00000 00000 .oo OOCtOO.o 1 00 ()00· 000 00 00 00 00 00 ()00 NOMBRE: 2 3 00 ()00 000 00 ()00 000 ()00 000 ()00 000 ()00 000 4 5 000 RUT: 6 7 FECHA: ()00 8 ·00 <)00 9 00 ()00 K o o 000 o 000 o 000 o o A B C D E A B C D E o o o o o ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A CURSO: RESPUESTAS ~ ll% A B C O E 1 2 3 00000 00000 5 35 00000 6 ooooo. At\'1 ~ ~ ~ ~ 1 nooooo 78 79 80 00000 00000 00000 soo·oooo 51 52 ooo·oo 00000 ~ ~ ~ 00000 00000 23 00()00 53.000 89 90 QQ()QO 60 00000 00000 00000 ~ ~ .

que resulta positivo. \ \_/ . presenta presión arterial de 156/98 mmHg en su control obstétrico. tiempos de coagulación.. -/'b) Solicitar hemoglobina glicosilada y decidir manejo según resultado e) Iniciar metformina d) Iniciar insulina e) Solicitar nuevo test de tolerancia a la glucosa . \. controlando periódicamente . curs¡u:wdo e·mbarazo de 8 semanas.o esperado para su edad gestacic)nal.P(Solicitar hemograma. de 24 horas · . demostrándose glicemia basal de 107 mg/dl y glicemia post )36brecarga de glucosa de 150 mg/dl.-Realizar nueva ecografia en 24 horas . primigesta.. consulta por metrorragia de 2 horas de evolución. durante las próximas horas / V -~ \ / V 3) tCuál de las siguientes opciones supone un mayor riesgo de parto prematuro? p(Preclamsia /b~_2iabetes gestaclonal ·. presenta un test de tolerancia a la gh. No presenta srntomas y la protelnuria cualitativa resulta+. \. -A·SOticitar beta-HCG plasmática /' d) Administrar metotrexato e) Re~liz¡. que no visualiza saco gestacional. con 75 gramos de glucosa. cursando embarazo de 30 semanas.r'Realizar ecografia ttansvaginal )/él) Realizar registro basal no estresante e) lnicia~_.¡r legrado uterino 2) Una mujer de 19 años._) \ i ·"~(\ :~\ n r'· Prueba 14 OBSTETRICIA 1) Una paciente de 35 años presenta atraso menstrual de un mes. cursando embarazo de 28 semanas. So decide indicar dieta y ejercicios. constatándose glicemias basales de 90 mg/dl y postprandiales de 110 mg/dl./ m~.P. palpándose a la altura del pubis. j a) Determinar el sexo del bebé ' \ b) Identificar los embarazos molares y ect6picos / ~--Detectar malformaciones fetales .. tiene como objetivo · principal: . La especuloscopia coiJfirma que la sangre proviene de la cavidad endometrial.r. que se realiza a mediados del primer trimestre.. pruebas hepáticas. La conducta más adecuada es: ~)'Solicita¡ subunidad beta de gonadotrofina coriónica ·b) Realizar legrado uterino . Dos semanas después acude /·a control. Se encuentra asintomática y acude al ginecólogo. LDH.-adecuada es: ~"Mantener la dieta y ejercicio. La conducta más adecuada es: a) Repetir el test de embarazo b). con escaso dolor hipogástrico.. / d) Evaluar el crecimiento fetal ~Confirmar la edad gestaclonal 5) Una paciente de 34 años. )1 ~arto prematuro previo d) Vaglnosis bacteriana e) Primigesta 4) La primera ecografia obstétrica. La conducta más adecuada es: ~) Iniciar alfa-metildopa b) Solicitar proteinuria cuantitativa. por lo que se realiza un test de embarazo.. Sus signos vitales son normales y presenta útero mayor al tamai1. quien le realiza una ecografra transvaginal.aéosa.rríetotrexato 6) Uo~ mujer de 40 años. pruebas de función renal y / proteinuria de 24 horas ~ Administrar sulfato de magnesio endov•:moso ¡J lndi'1lr semihospitalización y controlar la presión arterial frecuentemente. La conducta . sobre un máximo de 4+.

con membranas integras.. .. sin complicaciones. ~ ~dministrar su!fato de magnesio endovenoso e) Solicitar eC9dOppler umbilical y de arterias uterinas (".$tétrico no se detectan alteraciones. de 1¿~ semanas. El registro fetal resulta tranquilizador. Consulta por dinámica uterina y luego salida de abundante líquido por genitales..Una mujer de 40 años.claro por genitales. · ~~~~~· . . 1:onsulta por metrorragia. diagnosticada de preclamsia severa. manteni~ndo una conducta expectante.. Se constata dinámica uterina de 3 CU en 10 minutos. con dilatación de 3 cm._/a) Administrar tocollticos endovenosos b) Iniciar antibiqticos endovenosos e) Dejar a evolúción espontánea d} Realiz~. La conducta más··adecuada es: '4\aministrar corticoides endovenosos a la madre e iniciar tocolftieos ) Administrar corticoides y antibióticos a la madre e) Administrar tocoliticos y antibióticos a la madre d) Dejar a evolución espontánea e) Realizar cesárea ~ A\ ~ ~ ~ ~ ~ ' · A 1O) Una mujer de 38 años. ~ ~ ~ ~ v' ~ ~ ~ ~ 8) Uná mujer de 30 años. con 5 cm de dilatación y feto en presentación cefálicca. en posición occiplto ilfaca izquierda \ ~nsversa en espinas -2. El \ /diagnóstico más probable es: \./ o}-Enviar a domicilio indicando reposo · fd) Solicitar niveles plasmáticos de subunidad beta e) Realizar legrado uterino 9) Un paciente de 23 años. primigesta.'con 40 semanas. b) Hospitalizar y observar hasta que la metrorragia ceda completamente \. e) Administrar corticoides. con olor a cloro. ·' ' 12) .izár cesárea . El resto de su examen físico no aporta mayor Información.. cursando embarazo de 37 semanas. cursa su tercer embarazc. La cqnducta más adec~ada es: //a) Hospitalizar y administrar tocofticos 1 .. El test de / cristalización muestra formación de u hojas de helecho" y el pe·rfil bloffslco resulta 10/1 O. Se constata dinámica uterina de 3 en 1 o minutos y se palpa un cuello borrado en un 80%.r-·fÓrceps ~ ~e~_l. confirmada c9r{ especuloscopfa. cursando embarazo de ~~O semanas presenta pérdida de líquido . con dilatación cervi9ál de 2 centfmetros. El resto del examen ffslco no presenta alteraciones y . presenta presión arterial c~rcana a 160/100 mmHg en varios controles.. La ecograffa transvaginal muestra un feto vivo~ con saco gestacional indemne. se constatan 4 contrac. El reglstro fetal no demuestra alteraciones. con ambos niños nacidos por cesárea. La conducta ~ más adecuada es: a) 1 nducir el parto con misoprostol .-. La ecografía obstétrica no presenta alteraciones.d) 1~1"-GQI:ti~oliticos e) Aoniíriistrar hidralaZlnaon:tiJetalol por vi a endovenosa . cursando un nuevo embarazo de 30 semanas inicia dinámica uterina persistente. El tácto vaginal no presenta modificaciones cervicales.. cursando embarazo de 10 semanas. La conducta más ~écuada. multfpara de uno. 11)Una mojer de 26 años. multfpara de 2. antibióticos y tocolfticos d0c:Jministrar cortlcoides y antibióticos e Inducir el parto en 48 horas · ~ Administrar corticoides y antibiótcos.~ 7) Una mujer de 32 años.éiones cada 10 minutos y el tac~o cervical demuestra borramiento de 50%.. se palpa cuello completamente · bor9táo.~·oto presenta proteinuria cualitativa leve (una+). La conducta más adecuada es: ·.entes. de entre las siguientes es: · /«Administrar alfa-metildopa oral durante el trabajo de parto -. Al examen físico se palpa feto en presentación cefálica. inicia contracciones uterinas intensas y frecL._/ a) Embarazo molar b) Preclamsia moderada e) !:JjPertensión transitoria del embarazo 9Yflipert~nsión arterial crónica · e) Preclamsia leve . cursando su cuarto embarazo.>. En el examen ob.

¿:hf ~ ~ ~ ~ ~ U ~ ~ ~ (l!!l 15) Deben recibir profilaxis para Estreptc.. EXCEPTO: a) P~migesta de 17 años.. Al examen s..{fPrUiito \. ~ (A 16.. semanas presenta metrorragia moderada._/! b) Coluria e) Ictericia d) Dolor e) Naúseas f:' ~ ~ O'Ú \ .. ~r-Multipara. Las pruebas de bienestar fetal son normales. . multfpara de uno. ~ ~ ~ ~ (A ~ 14) Una mujer. sin modificaciones cervicales. cursando embarazo de 3E. con antecedente de sepsis neonatal en de su parto anterior -v/ e} Multipara de 28 años.. La especuloscopla demuestra salida de sangre por el orificio cervical externo. en trabajo de parto de 40 semanas. reali:zar amniocentesis y solicitar estudio de liquido amniótico y de exámene. El diagnóstico más probable es: . / e) Negativizar el ELISA para VIH ~ ~ ~ ~ (li!\ ~ (11\ ~ ~ ~ . La conducta /ínás adecuada es: . cursando t~mbarazo de 38 semanas. .. .. Al examen se palpa feto en presentación podálica y se con. ./ ~)~ucir el parto con misoprostol Realiza·r cesárea · e) Administrar corticoides y antibióticos. d) Rotura uterina e) Aborto en evolución _.17) Una mujer de 31 años.. . d) Administrar corticoides y antibióticos e inducir el parto en 48 horas e> .__..s ·generales a la madre.) ·El síntoma principal de la colestasia intrahepética del embarazo es: _. a fin de evitar la transmisión al ·---. cursando embarazo de 37 semanas presenta rotura de ~ ~ ~ ~ membranas.Administrar corticoides y antibióticos.. ~)AY.mento de la insulina fetal · . durante el trabajo de parto. por efecto de la progesterona ~ Aumento de hormonas de contrarregulac:ión e) Aumento del consumo de glucosa por pc:1rte del feto y de la placenta ¡./ feto. si!). asociado a dolor abdominal. sin iniciar el trabajo de parto. manteniendo una conducta expectante.afltecedentes de importancia. cursando embarazo de 32 semanas. en trabajo de parto prematuro de 35 semanas de edaéf gestacional b) Multípara de .18) El principal objetivo del tratamiento dE!I VIH durante el embarazo.. En la especuloscopra se • ') ~precia salida de escaso Hquido por el OC: E.~ " " ~ ~ ~ "" ~ 13) La diabetes gestacional se produce t>or: · . desaceleraciones variables y taquicardia fetal.. ~ ~ ...e aprecia hlperto~nra uterina... · d) Primigesta con urocultivo positivo para SG~ ..años. cesarizada anterior. todas ~as siguientes embarazadas.coco betahemolítico grupo B./. con RPO de 24 horas de evolución '\. complicado con diabetes gestacional y /~ preclamsia moderada · 31..~tata ausencia de dinámica uterina y de modificaciones cervicales.¿_/brÁumento de la neoglucogénesis (conver:)ión de protefnas en glucosa) en la placenta e) Disminución de la secreción de insulina pancreática.. El registro fetal constata variabilidad m~i!Jlá.. ./" . sin antecedentes de importancia. es: a) Mantener el máximo nivel de linfocitos CD4+ b) Evitar infecciones oportunistas e) Mantener niveles adecuados de antirretrovirales durante el parto )iflograr cargas virales mlnimas . (/ i /1y . ~~fj5esprendimiento prematuro de placenta normoinserta 1 Placenta previa ')¿:/' e) Rotura de vasa previa .

· Ya) Metrorragia con hipotensión. / e) Restos ovulares í\ d) Rotura uterina · ~Inercia uterina / 20) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA? a) Huevo anembrionado -Aborto retenido .. Se palpa el fondo uterino entre la .Mola completa . .Abortos tempranos a repetición _....Embarazo ectópico roto ··'---·" @' Incompetencia cervical./ ¡ l\ V '---·· ./.. persistiendo con abundante hemorragia luego del parto y del alumbramiento.apófisis xifoides y el ombligo. . El diagnóstico más probable es: retismo(51acentarioceración del canal del-parto ..- . / b) Modificaciones cervicales...19) Una mujer de 35 años presenta parto vaginal.Aborto Inevitable/' _gfáüistes tecolutelnicos .

re't ~ (4\ (11$:\ ..000 89 90 ~ .r o 1 ~ NOMBRE. 82 83 84 85 86 87 88 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00. 1 ~ ~ A B C D E 31 32 33 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (O' ~ 00000 2 00000 3 00000 4 00000 5 00000 6 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 A B C D E 34 35 36 37 38 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 69 00000 70 00000 61 62 71 72 73 74 75 76 41 42 43 ~ (iit' 44 45 46 47 48 49 00000 00000 ~ ~ 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ (1it' nooooo 78 80 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 79 so 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 ~ f!"' ~ f!!" ~ (191 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 r4'l ~ 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 81 .: ~ ~ 2 3 4 5 ~ RUT: f!' ~ ~ ~ ~ ~ 6 7 8 FECHA: 9 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 00 000 000 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 K o o o o o o o o o o o ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E .

La madre refiere que no contesta al hablarle ni tampoco responde _al indicarle cosas. Se ve de buen aspecto y sus signos vitales son normales. reflejos conservados y ausencia de signos focales.~~ibrosis quistica . Al' examen ff!. d) Iniciar AINEs y derivar para atención ambulatoria con neurólogo e) lniciar. ¿Cuál de los siguientes niños presenta obesidad? -. con índice peso/edad índice /~so/talla +2.e lndice talla/edad -1. indice peso/tallaC-. debido principalmente a un mal desarrollo de hábitos alimenticios y de actividad física. -.--.n/niño de 13 meses ha presentado 4 otitis medias agudas y 3 neumonfas.·~utismo d) r rno del lenguaje e) Hipoacusia 2) Un niño de 6 años presenta edema facial y de extremidades inferiores.·· e) Défictt de complemento d) Sindrome de inmunodeficiencia adquirida e) lnmunodeficiencia celular . Sólo se obse·rva un pequeño hematoma· en la zona occipital.-·(~}liño de 6 años con fndice peso/edad +1./ b) Solicitar cariograma Solicitar ecografia inguinal y testicular / d~ Solicitar tomografia axial computada de abdomen..0-98 e) Niña de 4 años con lndice peso/edad +2. sin interactuar con otros niños. alimentado con lactancia materna exclusiva.)<_··· ' .. Se solicita hemograma que resulta normal.[ !' Prueba 12 PEDIATR(A 1) Un niño de 6 años no habla y demoró rnás de lo normal en empezar a caminar. Al ex8J11en físico se observa en buenas condiciones. El diagnóstico más probable es: a) Sim!rome de déficit atencional ~iñdr~me de Asperger . fndlce-talla/edad +1. La conducta rTÍás adecuada es: \ ...---· . No tiene regiutros de exámenes testiculares previos y el resto del examen fís1co es normal. En el examen fislco no es posible pa!Pár el testículo derecho. El diagnóstico de sospecha es: .(i:P~EiiGe. desde los 9 meses de e~ád. ' / 4) La obesidad infantil es una patología cuya frecuencia va en aumento. controlando en 24 horas / \ 6) U.niño de 30 días de edad es llevado a control de niño sano.ct'Solicitar TAC de cerebro /..ico no presenta signos neurológicos focales.(Niño de 5 meses.-5-I:>S e. asociado a orinas espumosas...~/a) Enviar a domicilio...»! ~éfic!t de inmunoglobulinas -. golpeándose la cabeza. fndice pr.flQS-e-indice-talla/edad.a~JMe-2i/' .:2.105 (-·e) mñatte~7-. . sin hematuria.peso/~alla-C).405 e in dice talla/edad +0. A ~ /....1 año con ífidiee-peseledad-+1¡-5 B&. La conducta más adecuada es:· .=f-2. con tomo muscular normal.-·.á) Glomerulonefritis postinfecciosa 1 / b) Enfermedad de Berger \_/ e) Sindrome hemolitico urémico d) Glomerulopatía membranosa plóiilerulopatia por cambios mfnimos 3) Un . pelvis y zona inguinal e) Realizar exploración quirúrgica _. El diagnóstico más probable es: ·. pero luego se tranquilizó.páracetamol y fenobarbital.7 mg/dl. explicando los signos de alarma para reconsultar \ / bLSolicitar radiografia de cráneo \.-indice-peso/talla 1-. "//') Solicitar testosterona y gonadotropinas plamáticas "'-. La madre acude muy preocupada y refiere que inicialmente el lactante lloró por varios minutos. sedimento de orina con cilindros hialinos y gotas de grasa.--·· d) Niño de . Juega con sus juguetes.oteinuria/creatininuria de 3.1DS:..1 y albuminuria de 2./ :.3DS--- <s o§_} 5) Un niño de 6 meses de edad cae de la •::ama.1 OS .0 OS..

·~olicitar electroencefalograma con privación de sueño . Al examen se observa en buenas col)diciones.-ractura de escápula 9) El tratamiento de elección de la laringitis aguda obstructiva es: ·RAalaEJo ~ a) albuta Adrenalina racémlca inhalª_da_ e) bl::if8rñi51 y ortlcoJdes inhalados d) Adrenalina racémica y cortlcoides inhalados Adrenalina racémica Inhalada y corticoides orales r' . Al examen ffsico no presenta alteraciones. El diagnóstico R)ás probable es: .~{cuál de las slg~lentes lesiones es más caracterfstica de maltrato infantil? b) Hematoma de la zona frontal e) Fractura suprancondllea de húmero ~ractura de metatarsiano . para una adecuada absorción 1~)'i. /J:! V - 11)tJn niño de 6 años presenta una convulsión tónico-clónic:a mientras estaba en su colegio. la mayorra de ) Neumococo e) Mycoplasma d) Estreptococo beta-hemolftlco grupo 8 e) Estreptococo beta-hemolltico grupo A l~s neumonfas son causadas por: · . para los requerimientos del niño e) Fortalecimiento del lazo madre-hijo /'> Osmolaridad óptima. de 5 minutos de duración. a}!Íolimltada. . si presenta unidades _formadoras de cofonias./ e) Hipertensión arterial . e) Dism. V / / b) Trasmisión de protección materna.a lactancia materna tiene todos los siguientes beneficios. La conducta más jldecuada es: · ..»)'100 /cljt. con sólo leve dolor a los movimientos extremo:.. /~U nielar anticonvulsivantes ..núción de los pulsos pedios / .__/" S}.7) Un urocultivo por sondeo será diagnóstico de infección urinaria. y · 1 \ A 1O) La coartación aórtica NO presenta: J 1 ·'á) Soplo sistólico b) Mayor riesgo de endocarditi~ .\_)J~'Virus !i))..a de la cadera izquierda.o e) 10Q:OOO ?.e) SolicitarTAC de cerebro d) Solicitar creatininfosfoquinasas · e) Realizar punción lumbar y solicitar estudio de liquido cefalorraquideo .á) Epifisiolisis de la cabeza femoral ¡~inovitis transitoria \ _~:1-~) Artritis séptica \ J ~· d) Enferm~.dad de Perthes e) Slndrome de Osgood Schlatter /' ..éianosis .OOO ·v/~1'> 1o.P(.~ ~___. EXCEPTO: 13) Un niño de 3 años presenta cojera de 2 dias de evolución.i6'Íos ·lactantes menores. mediante inmunoglobulina A e) Ácidos grasos esenciales adecuados a los requerimientos del lactante ~f"'Áportes óptimos de hierro.:) Fractura de antebrazo / .oq. en una cantidad mayor de: a)_l' 1.

.s de importancia. La conducta más adecuada es: /_. l " (!A (A 17) antibiótico de elección para la meningitis bacteriana aguda. ..b) Neumonfa e) Laringitis obstructiva ( ~.. la que es tratada de manera exitosa con ceftriaxona endovenosa.nta una pielonefritis aguda... 1 J.. . El diagnóstico rnás probable es: a) Bronquiolitis /'. b) Solicitar TP. · ~lndrome bronquial obstructlvo · 19) Un niño d~ 4 años es diagnosticad~> de tos convulsiva con IFD para Bordetella pertusis. >'""- ~ ~ . Se decide indicar profilaxis antibiótica..· · --~ ~ ~ ~ ~ "' ~ ~ 20) UJl'Íliño de 5 años.más adecuados para dicha profilatxis? .~~~ de vacuna DPT acelular lmé1ar entromtema · _. vacunas al dia.. en niño de 6 años. b)Solicitar IFD para Bordetella pertusis e) Solicitar hemograma y radiografia de tórax d})n?i.~ ~ 15) Un niño de 6 meses de edad prese. de 48 horas de evolución. a germen desconocido. Luego e:s estudiado con ecograffa abdominal que resulta normal y con uretrocistografía miccional seriada.1' # " . Tiene un hermano de 8 años.. Al examen físico se auscultan algunos crépítos y slbilancias en la base pulmonar derecha.~{~ravedad de la enfermedad de J<awasaki se evalúa MÁS adecuadamente con: láclfnica /Ecocardiograma : Añgiografía coronaria \ 'V d) Hemograma e) Biopsia ..e> .. sin otros sintomas.. en espera de la resolución espontánea de su p~tologia.~~~ ~0. /'é.:ssona gf\'ancomieina + eefotaximo + dexametasona . " ~ ~ ~ ~ .:áJ Solicitar hemograma.. . con recuento de plaquetas \ _/ .: _ . TIPA y tiempo de sangria ve) Iniciar corticoides orales d) Derivar para esplenectomia e} Solicitar biopsia de médula ósea ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. es: a) Penicilina + metronidazol Ceftriaxona + metronidazol + dexamet.~!. .ra}j~uerpo extraño bronquial . sin fiebre ni rinorrea. · ··e) Cefadroxilo o cotrimoxazo1 d) Cotrimoxazol o eiprofloxaeino e) Ciprofloxaeino o eefadroxilo ~ fA ~ " " ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A fA ~ 16) t. presenta púrpura petequial y algunas eq~ifnosis en las extremidades inferiores.2Jlstatándose sólo las alteraciones ya descritas. La conducta más adecuada para con el hermano es: ~Indicar control en caso de sfntomas /.. · iprofloxaeino o nitrofurantofna · \'/_ itrofurantoína o cefadroxilo . que demuestra leve grado de reflujo vesicoureteral. con expectoración. ¿Qué antibióticos .. Al examen trsico está en buenas condiciones.. sin antecedente..... iniciándose tratamiento con eritromicina./d) Ceftriaxona e) Penicilina+ rifampicina + dexametasona ELt~~miento yn ~ " ~ ~ y ~ 18) Un niño de 2 años presenta desde ayer en la noche mucha tos. La madre r9fiere que habria estado resfriado hacre 1O dias.· .... sin otras alteraciones.. que está asintomático y tiene todas sus.

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Prueba 13 PEDJATR[A 11

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1) Un niño de 7 años presenta un cuadro de astenia, fiebre Intermitente y sudoración de 3 semanas de duración, que ha tratado con paracetamol. Presenta además dolor en el hombro derecho y el tobillo ;'izquierdo que limita los movimientos do dichas articulaciones. Al examen fislco destaca palidez y algunas petequias en abdomen y extremidades inferiores. La auscultación cardiopulmonar es normal. El diagnóstico más probable es: a) Púrpura trombocitopénico agudo b) Artritis séptica e) f?ndocarditis infecciosa subaguda rPft:eucemia aguda e) Mononucleosis infecciosa

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2) Un lactante de 6 meses es trafdo por un cuadro de 2 días de evolución de fiebre hasta 38,1°C, asociado a tos, a lo que hace algunas horas se le agregó dificultad respiratoria. Al examen físico se obseryá con taquipnea leve, asociada a, aleteo nasal, sin uso de musculatura accesoria ni cianosis. La auscÚitación pulmonar demuestra escasas sibilancias difusas y la saturación de oxigeno por pul,ometria es 97%. Se encuentra afeb~ril. La conducta más adecuada es: ~dminstrar salbutamol inhalado y si responde bien, enviar a domicilio con inhalaciones de salbutamol e dicaciones de control en caso de aparición de signos de alarma Administrar oxigeno y bfOncodilatadore:s nebulizados y si responde bien, enviar a domicilio con salbutamol en aerosol y prednisona oral·p~ 5 dfas, con indicaciones de reconsultar en caso de empeoramiento e) Administrar ac;trenalinfi~9ériÍica por nebulización y dexametasona oral y si responde bien enviar a domicilio con indicaciones de control'im caso de aparición de signos de alarma d) Administrar broncodílata~ofes nebulizados y una dosis de corticoides orales, y si responde bien, enviar a domicilio con salbutamoi~~ inhalador, asociado a amoxicilina oral e) Ho~pitalizar, administrar oxigeno, bronc:odilatadores inhalados, corticoides endovenosos y solicitar radiografia de tórax

3)/~n segundo básico se administra la vacuna DT, en lugar de la vacuna DPT. Esto se debe
ndamentalmente a: La baja incidencia de tos convulsiva en niños mayores L~ alta inmunidad alcanzad.a· con las dosis anteriores de la vacuna DPT, contra la tos convulsiva ~}{'a alta tasa de efectos adversos de la vacuna DPT en niños mayores /d) La poca efectividad de la vacuna DPT E!n niños mayores e) La administración conjunta de la vacuna trivfrica, que hace innecesaria la vacuna DPT 4) Una niña de 7 años, extranjera, cons1Jita por un cuadro de 4 dfas de evolución, que comenzó con mal,estar general, artralgias, ligera odinofagia y fiebre ha~ta 38,2°C, a lo que se agregó un exantema eritematoso generalizado, macular, de c:olor rosado. En el examen físico destacan además varias Cien_ opatfas cervicales posteriores. El diagnóstico más probable es: S,!3rampión 'Rubeola ,.../·e) Eritema infeccioso d) Exantema súbito e) Es~rlatina
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5) Un niño de 3 meses presenta un sopllo sistólico eyectivo IIINI, asociado a un desdoblamiento fijo del seAundo ruido. Usted debe sospechar: ~1 G,omunica~ión interventricular . b){;6municación interauricular Vc) Ductus. árterioso persistente d) Coartáción aórtica e) Tr~posición de grandes vasos
1

6) tuál de las siguientes cardiopatías congénitas se acompaña de cianosis? Drenaje anómalo de las venas pulmonares ·· ) Comunicación interventricular ~}Ventriculo único .. d) Ductus arterioso persistente e) Coartación aórtica

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7) ¿Cuál de las siguientes alternativas representa mejor E~l cuadro clfnico de la

glomerulonefritis postestreptocócic~?/ · a) Hematuria dismórfica, proteinuriqJ~y~ edema e hipertensión arterial, asociadas a elevación transitoria del complemento, que inicia 7 a 14_dfas después ele una amigdalitis pultácea b) ·Hematuria aislada, con compleme~qrm.al, durante una infección estreptocócica · e) Proteinuria, lipiduria, orinª~spumosas y edema, sin hipertensión y con complemento normal, q~ inicia 1O días después de una amigdalitis pultácea · .-:2.J'+-iematuria, edema e hipertensión arterial, asociada a hipocomplementemia, que inicia 1O dfas · ·éfespués de una infección estreptocócica . ~e) Proteinuria, edema e hipertensión arterial, asociada a hipc,complementemia, durante una infección estreptocócica

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8) Un lactante de 6 meses presenta fiebre hasta 38,7°C, sin otrc,s srntomas y con examen físico normal. La conducta más adecuada es: ~ a) Iniciar antipiréticos, solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta según resultados b) Iniciar cefadroxilo oral y antipiréticos, sin necesidad de exámene~s ~iG.iar antipiréticos y controlar en 48 horas o en caso de empeoramiento, sin necesidad de mayor estudio ~~~spitalizar, iniciar antibióticos endovenosos y solicitar hemograma, VHS, sedimento de orina, urocultivo, rad1ogr~fía de tórax y punción lumbar, decidiendo manejo según resultados e) lnipiar antipiréticos y claritromicina, controt.ando en 48 horas o en caso de empeoramiento Un niño de 3 meses presenta una circunferencia craneana e11 percentil 95 para su edad. La talla y peso están en percentil 80 para su edad. Al examen físico se olbserva en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y fontanelas a nivel. El examen neurológico es normal, al igual que el desarrollo psicomotor. El diagnóstico más probable es: a) Hidrocefalia b) Craneosinostosis e) MenirÍgitis viral d) X"ORCH · Macrocefalia constitucional

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1O). La adrenarquia se caracteriza por: a) ·Aparición de vello púbico b.) A.u mento de la velocidad de crecimiento e) lryicio de la fertilidad / d) ólor axilar adulto ... /é) Pigmentación cutánea 11) ¿Qué hallazgos espera usted encontrar en las pruebas hepáticas de un niño con hepatitis A? a) Elevación discreta de las transaminasas e hiperbilirrubinemla de predominio indirecto p(Elevación marcada de las transaminasas e hiperbilirrubinemia dB predominio indir~cto · ··e) Elevación discreta·-de.J.ª~ lrans-ª_minasas .~. hlperbilirrubinemia .de .predominio...directo · t) Elevación marcada de taslrañsarmiiasas·e hiperbilirrubin·emia dB predominio directo e) Elevación marcada de las transaminasas sin,hiperbilirrubinemia

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12) Un laétante de 6 meses de edad, 7.200 grs. de peso y que r•3cibió durante 3 meses lactancia
materJlá, es enviado desde su Sala-Cuna al servicio de urgencüa por un cuadro diarreico de 24 horas de 7volución, con fiebre baja y presencia de 4 vómitos en las últimas 12 horas. Al examen físico usted lo/ncuentra con mucosas algo secas, consciente, irritable, sediento. La madre se ve preocupada, eceptiva y cooperadora. ¿Cuál es la conducta que se debe ini:ciar? . a) HoSf)it'alizaHtJ-nmo-;paratehidrataeión· intravenosá' b) Indicar dieta hídricacon variados liquidas (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de realimentación a concentracione~ graduales de leche (que dure 4 ;:,5 dlas) y control cada 2 a 3 días p) 'Administración de sales de rehi.dratación oral según esquema preciso, durante 4 a 6 horas, seguida de realimentación relativamente rápida y control periódico del paciente~ d) Administración de un antibiótico de amplio espectro y sales de mhidratación oral, con seguimiento frecuente · del paciente e) Dieta hldrica con variados liquidas (aguas de hierba, Coca-Cola. etc) por 8 horas, seguida de . realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 él 5 días) y control cada 2 a 3 días, además de administración de fármacos opioides que reduzcan lamotilidad 1n~estinal (loperamida, por ejemplo)

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13) En IQ.s niños, la complicación más fr1acuente de la varicela es: a) Cecebelitis postvaricela b)~éumonfa varicelatosa ~) Hepatitis viral 'V~ SC>breinfección de las lesiones por bacterias Gram positivas e) Slndrome de Reye

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14) Un recién nacido prematuro, de 3 dia.s de evolución presenta Irritabilidad, vómitos, distensión abdominal y hematoquezia en una oportunidad. Al examen ffsico se observa irritable, en buenas condiciones con el abdomen distendido, blando. Se solicita radiografra de abdomen simple que demuestra neumatosis intestinal, sin ail'l:! en la cavidad peritoneal. La conducta más adecuada es: a) Realip:ir colonoscopfa b) S~iéitar TAC de abdomen y pelvis e iniciar antibióticos endovenosos idratar por vla oral, iniciar antibióticos orales, suspender la lactancia materna y alimentar con fórmula ¡lf~dministrar hidratación por vla endovenosa, instalar sonda nasogástrica, suspender la alimentación oral e fílciar antibióticos de amplio espectro · e) Resolver quirúrgicamente a la brevedad · 15) Los 3 hitos del desarrollo psicomotor, que el lactante logra normalmente al cumplir el año de edad, son: ____ ....-· .. ···a) Gat§'a, ••sala5-f)rtmeras palat;ms·y pasa objetos·de·una mano a otra Camina sin apoyo, pasa objetos de una rnano a otra y dice sus primeras palabras -~ Caminar sin apoyo, uso de la pinza madura entre pulgar e fndice, y uso de las primeras palabras d) UsqJialas-pfimeFBs-palabras, continensia. urio.aria diuJoa y.caminar_con·apoyo e) Caminar sin apoyo,~formación de .las primeras .frases.y__co.ntinen.cla.urinaria diurna.

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16) Un niño de 1O años, diabético tipo 1, en tratamiento con insulina en esquema intensivo, presenta cuadro de sudoración, temblor y actitud agresiva, seguida luego de inconciencia. El diagnóstico más prqbáble es: ~)·Accidente vascular encefálico /b) Cetoacidosis diabética ·"--/ c.) ~oma hiperglicémico hiperosmolar ..ctf'Hipoglicemia 7 e) Encefalitis herpética 17) Un recién nacido de 20 dias de vida presenta hematemesis en una oportunidad, sin otros sintomas. Al examen ffsico se observa en buenas condiciones generales, bien peñundido, con pulso y presión arteriill normales para la edad. El examen segmentarlo es normal. La conducta más adecuada es: a)-Solicitar endoscopfa digestiva alta ,6) Iniciar reposición de volumen con cristaloides por vía venosa periférica gruesa \,,J/ ptSoliéitar test de Apt-Downey de la sangre emitida _./él) Solicitar hemograma e) Adm~nistrar omeprazol endovenoso

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1~-·Niño de 2 años consulta por cuadro dle 2 dfas de evolución de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopia se observa el tfmpano derecho eritematoso y abombado, con salida de pus escasa. El {ratamiento antibiótico de elección es: aY;;t(moxicilina · Cefadroxilo ~) Amoxic!Jina más ácido clavulánico d) Azitro.niicina e) CiprÓfloxacino
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19)"¿Cuál de lo~ siguientes microorganismos producirá infecciones con mayor frecuencia en un niño 6n inmunodeficiencia por alteración de fia producción de inmunoglobulinas? a) Candida albicans b) Pseudomona aureginosa . e) Citomegalovirus d} Escherichia coli ..-é)18\re ptococcus pneumoniae

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20) ta causa más frecuente de hipotiroidismo congénito es: . á)' Hipopituitarismo · ·. teracic;mes de la conversión periférica de T4 en T3 · isgenesi~ tiroidea · ) éficit de yodo e) Tiroiditis crónica

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CURSO: RESPUESTAS A B C D E A
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78 79 80

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 00000 00000

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21 22

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

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Prueba 11 NEONATOLOGfA 1) ¿Puál de las siguientes patologfas NO es más frecuente en los recién nacidos prematuros? a) $épsis neonatal . b ,.Ictericia . / Hemorragia periventricular\ / . ·· ) E!Jlerocolitis necrotizante ~,/ _pardiopatías congénitas / · 2) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una alternativa válida para la alimentación láctea de un laétante de 8 meses, que no recibe pecho materno? ~che purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5% eche purita al 7 ,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al 3% eche purita al 7 ,5%, más azúcar al 5%, más cereal al 1 ,5% d) Leche purita al1 0%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5% e) Leche purita al10o/o, más azúcar al5%, más cereal al3%
,. 3) El recién nacido pequeño para la edad gestacional NO tiene mayor riesgo de: a) Poliglobulia /-:> .. · • b) Hipoglicemia .(::~Lt' e). Muerte _ .-··-- __ .. ·--· -- ... - -·. . .. ·, ermedad de m_emtbrana..hlªU~.?... --:.: ~ ~sfixia ne a1 .. ·

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4) Las .dos primeras causas de muerte neonatal son: a) ~áfformaciones congénitas y asfixia neonatal 9> Asfixia y sepsis neonatal . ·\_//e) Problemas relacionados con la prematurez y asfixia neonatal A1yPfóblemas relacionados con la prematurez y malformaciones congénitas e) Sepsis neonatal y muerte súbita

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5) Un ·~edén nacido de término, de 27 dfa1; de vida, alimentado exclusivamente con pecho materno, presenta ictericia hasta las rodillas, asociada a coluria y acolla. El resto del examen físico no aporta ~áyor información. El diagnóstico más p.robable es: a) Ictericia fisiológica b) Hemólisis e) Hipotiroidismo d) Ictericia por lactancia materna t:if Atresia biliar primaria

/

. 6) t6'uál de las siguientes asociaciones entre hallazgo en un recién nacido y características clínicas es JNCORRECTA? . ; /a) Bolsa serosangulnea - Sobrepasa las suturas/ \._/ b) Millium sebáceo- Compromiso de la nari:c:v _,.. c~ritema tóxico --: Respeta las palmas y plantas v' _,;J)'t3ranuloma U!llbilical - Salida continua de liquido por el ombligo ·· e) Mancha Sc:Jhilón -Ubicación en la linea media de la cabeza

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7) Un repíén nacido de término, hijo de mndre diabética, de 4 horas de vida presenta una ,9.-0.nv.ulsián._ Al exarfien trsico se apre~llQJ'I.e.acti~~. El diagnóstico más probable es: ·. a) ¡;ricefalopatia hipóxico-isquémica ~JCiipoglicemia Hipocalcemia d) Hiponatremia e) Epilepsia

~ ~ J~?~ Respecto a la taquipnea transitoria del recién nacido es v·erdadero que: ¡tfts 11} ¿. electrolitos...Metrorragia \ . vómitos y deposiciones sanguinolentas en una oportunidad. El diagnóstico más probable es: a). _. electrolitos y pruebas de /función renal.. · nici~r.. hasta recuperar la temperatura normal. asociado a compromiso de consciencia. gases venosos.. presenta rápido deterioro. hemoéÚJtivos.. calcemla. · ·< ) d) Se asocia a neumotórax más frecuente en Jos recién nacidos por cesárea ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V .·fennedad de Hirschsprung nterocolitis necrotizante } stenosis hipertrófica del pfloro d) Invaginación intestinal e) lleo meconial · ./ . \ . Meningitis neonatal .. calcemia. con. d) Iniciar soporte. En el examen flslco se aprecia en buenas condiciones generales. Ci3lcemla.b) arálisis cerebral Encefalopatla hipóxico-isquémica Hemo ia eriventric lar ·'e) Hipocalcemia neonatal 9) Un recién nacido de 4 días de vida presenta rechazo alime·ntario y dificultades para regular la temperatura.9é) Costillas 13) Un recién nacido de 3 dfas de vida.Qué situación NO es fisiológica en un recién nacido? a) Signo de Babinsky _b).lhiciar cefadroxilo oral y enviar a domicilio explicando los signc1s de alarma é) Regular la temperatura y solicitar hemograma. punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de /'ótaximo y ampicilina endovenosa. solicitar hemograma..-e) Cefalohematoma "-.. ..nal. radiografla de tórax... nacido por cesárea y nlimentado con pecho materno exclusivo.. de 29 semanas de gestación.-.. pruebas de función ... pruebas de. glicemia..soporte. presenta decaimiento. pero con cierta · disminución del tono muscular. an. El diagnóstico más probable • !·· \ \. hemocultivos.. d) Hernia umbilical riebre 12) Los nuesos que con mayor frecuencia se lesionas durante el parto son: a) Papefales b)lróntales 9) Fémures v~·etavfculas ..eéedente de sufrimiento fetal agudo. " ¡.... sin nec~sidad de mayor estudio · b). muestra un patrón demlleop_Jtn vid_~..... distensión ab~i. función renal. glicemia. actitud de dolor. hemocultivos. · e) Su manejo inicial requiere de antibióticos de amplio espectro'. decidiendo el manejo según hallazgos~ . ~ ~ 8} Un recién nacido. lnmediiltamente .~-~meriléiélo . inmediatamente -.. solicitar hemograma. radiografla de tórax. punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de rtaxon~ y vancomlcina endovenosa.. aygases venosos. electrolitos. glicemia. La conducta más adecuada •es: a) Asegurar un ambiente temperado y administrar liquidas tibios.:~~ a) La radiografia de tórax caracteristica.·· b) Es la causa más frecuente de sindrome de dificultad respiratoria del recfén nacido pretérmino . Al examen físico presenta abombamiento dEl la fontanela anterior y anisocoria..

:~da hipotonra.../ b) Enfermedad de Hirschsprung ~~ibrosis quística ~tresia duodenal e) Estenosis hipertrófica del plloro J!!- ~ ~ ~ ~ ~ ../ d) Realizar exanguineotransfusión e) Solicitar pruebas hepáticas./// ~ ~ \ ~ \ .230 gramos. presenta taquipnea y quejido a los pocos minutos de nacer... Al nacnr pesó 3-420 gramos. y hemocultivos 18) Las infecciones connatales (TORCh1) son producidas principalmente por: a} Escherichia coli -ti) l'IH . ~ ~ 19) Un recién nacido de 43 semanas de edad gestacional../.¿éuál de las siguientes alternativas c:orresponde a una contraindicación absoluta de la lactancia m:iterna? \ /') Infección materna por hepatitis -8 . . con FC cercana a 70x'./ b} Mastitis llnfangitica Consumo materno de cocaina 7 d) Prótesis mamari~ de silicona e) Gñetas·del-pez~n A ~ .réitomegalovirus JO~ ~lamidia e} Mycoplasma ~ ~ ~ ~ \'--. con ant~cedente de liquido amniótico con meconio espeso. nace cianótico... La conducta más adecuada es: a) Realizar test de Coombs directo antes del parto y decidir conducta según resultados )( b) Realizar nuevos test de Coombs indin~cto m·ensualmente y decidir conducta según resultados ( ""'. de arteria cerebral media fetal y decidir conducta según hallazgos ~dministrar inmunoglobulina anti-D (Rhogam) a la madre. que actualmente llega a los muslos.._. durante el parto..?é) Iniciar fototerapia .. el que resulta negativo. de 3 dlias de vida./ b_)>~nfermedad de membrana hialina ~ índrome aspirativo meconial / ·d} Neumonia neonatal ! e) Hipertensión pulmonar persistente A 1 . prueba de Coombs directa. Al examen físico se aprecia dificultad respiratoria y se auscultan crépitos y sibilanclas bilaterales. sin m9VÍmientos respiratorios y con marc.. la conducta más adecuada es: //a) Realizar desfibrilación eléctrica /~niciar masaje cardiaco 1 "ciar ventilación a presión positiva niciar masaje cardiaco y ventilación a presión positiva e} Administrar adrenalina ~ ~ ~ ~ e'!' ~ ~ 17) Un recién nacido de término.anas._. Se inicia estimulación y aporte de oxrgeno. ya que las mujeres Rh negativo no tienen riesgo de hef!)ólisis fetal por incompatibilidad dEl grupo Rh / ~ ~ h ~ ~ ~ ~ ~ ~ /' ~ ~ ~ 1~)'La imagen de doble burbuja es caracteristica de: \ /. El examen fisico no aporta mayor información. V ~ 16) Un recién nacido... presenta ictericia desde hace 24 horas.. hemograma.:' ~ 14} Una mujer embarazada de 28 sem...-. pénnaneciendo en apnea. y continuar controles con test de Coombs indirecto e) Solicitar pruebas de inmunización contra grupos attpicos.-··--· ~~ ~) ~spender la lactancia materna e iniciar fórmula . La conducta más ' ) adecuada es: . Rh negativo.. se alimenta adecuadamente y actualmente pesa 3.-b-}.. El diagnóstico más /probable es: /' a) Taquipnea transitoria __. ··-..·· · ... se realiza test de Coombs indirecto como parte del control prenatal..tEi} Enterocolitis necrotizante \.../ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 20t.. . con antecedente de sufrimiento fetal.~ea !izar ecogra_fías doppler seriadas.--solicitar bilirrubinemia -.

00 000100 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 71 7~ 73 74 ~ ~ ~ ~ ~ ~ OQQIQQ 00000 00000 17 OOC. o 1 NOMBRE: 1 2 3 4 5 RUT: 1 6 7 8 FECHA: 1 9 K 00 ()00 oo <)OO 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 <)00 00 ()00 00 ()00 00 C)QO 000 000 000 000 000 000 o ooo ·o 000 o 000 o 000 ~ !&) o o o o o o ~ ..00()00 22 21 ~ ~ 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ .OO 18 19 20 OOC.ooo ooooo· e D E 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 e D E ~ ~ ~ 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 000.OO 00()00 OOC>OO 00000 '75 00000 00000 76 00000 00000 77 00000 00000 78 00000 00000 79 00000 00000 80 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 83 00000 84 00000 85 00000 86 00000 87 00000 88 00. ~ ~ .000 89 00000 90 00000 81 82 00000 00000 ~ OOC>OO OOC>OO 23 OOC>OO 24 OOC>OO 25 00()00 26 00()00 27 00000 28 00()00 29 00()00 30 .._. ~ ~ ~ o ooooo ooooo A B ~ ~ CURSO: 1 RESPUESTAS A B C O E 1 2 ~ ~ ~ A B 31 32 33 34 35 36 7 S 38 39 40 4 00000 00000 6 00000 7 00000 B 00000 9 00000 10 00000 5 11 12 13 14 15 16 ~ 000·00 ooooo ooo~oo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 oo.

La conducta más adecuada es: niciar anticonceptivos orales y controlar Em 3 meses ' niciar tamoxifeno · " e) Realizar biopsia por punción d) Realizar tumorectomla. es: ~oli. Al examen fisico se c:onstata PA: 110/60 mmHg. palidez y frialdad de extremidades. Jevolución. ¿Qué examen de sangre le permite determinar esta situación de mejor manetra? a) Estrógenos plasmáticos b) Estrógenos urinarios e) Progesterona plasmática .. Se solicita ecograf(a transvagi nal. asociada a leucorrea de mal olor. ~ ~ f'!" . b).~ ~ ~ ~ ~ Prueba 16 GINECOLOG(A 1) Una paciente de 34 años.7°C. quien palpa un tumor anexial izq~érdo.- · (!A ~ / 7) Uné\·rhujer de 27 años acude a control de rutina con ginecólogo.·. · ~ ~ 6) . 1 > J (A f'A ~ ~~ C!t} ~ ~ '.·. seguida de amenorrea de 4 meses de \C · '!' ~ J'~SH plasmática ~~H·plasmática ~ " _.pitar beta-HCG plasmática ~ ~iar anticonceptivos orales en dosis habituales e) Solicitar hemograma y perfil de hierro d) Enviar a domicilio.in especifica . ·· 4) Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). \( · f" ~ .b~trucción al tracto de salida ~. además de una adecuada reposición de la volemia. éxtraño vaginal ) e) Abu~ó sexual lf!IA ' · ~ "' ~ ~ fd / ' ~ Ita\ . con biopsia intrac•peratoria e) Realizar anexectomla ~ ~ ~ ~ ..Es contraindicación del uso de anticonceptivos orales: Nuliparidad "-. FC: 100x'. de ~/ ecto quistico..·. · ~).. A la especulosc:opfa se observa sangre saliendo por el OCE y el test de embarazo en orina resulta negativo. asociada lipotimias.Metrorragia traumática ~~enarqui~ · ~uerpq.~.6 cm. Al examen supeñicial se cons~tá escasa metrorragia.~ /' /. Usted sospecha que la paciente está climatérica. que revela un tumor anexial Izquierdo de 4.Realizar legrado biópsico Indicar conización cervical e) Indicar histerectomla total 5) Una n'ña de 4 años es traida por su madre. La conducta más ~decuada es: a) ~ó'ntrolar con Papanicolaou mensualmente ~ b}'"Controlar con Papanicolaou cada 6 meses '). El diagnóstico más probable es: a) Vylvovaginitis . La conducta MÁS adecuada. ya que pre·senta metrorragia. con antecedente de SOP presenta metrorragia de 4 dias de evolución.Una paciente de 46 años consulta por c)ligomenorrea.._/'b) Síndrome de ovario poliqulstico e) Antecedente familiar de cáncer de endornetrio ~~nfeceden~!9 familiar de cáncer de ovario Hepatitis aguda ?1 ?' ~ ~ ~ ~:. t 0 : 36.vó) f!' . indicando control en CEISO de recurrencia de Jo sintomas Realizar legrado uterino 2) La etiología de la endometriosis suele !Ser: ~ Anovulación Hipoestrogenismo e) Embarazo ~trogénica ..· ·.

Al exámen físico destaca útero aumentado de tamaño.. b)~Cá~eer-d.c. ~ásculina y anovulación ~ Tuboperitoneal y masculina e) Endometriosis y tuboperitoneal ~ ~ ~ 4:) b) / 10) La prúeba de progesterona es muy útil para identificar la~' metrorragias causadas por: a) Hi13-oéstrogenismo b) ~Iteraciones uterinas cY!'lteraciones hipotalámicas ~-Ciclos anovulatorios e) Malformaciones genitales ...Repetir PAPen un año · epetir PAP en 6 meses -~ -erivar a patología cervical.~ ~ ~ ~ Es más frecuente en las mujeres postmenopjusicas El fa9tor de riesgo más importante e~g.al . de mal olor. para colposcopia /. con a} . El tratamiento más adecuado de la p~ogía descrita es: ~~l fVIetronidazol oral ~) Doxiciclina oral e) Ceftriaxona intramuscular ~ ~ . A la espe1culscopia se aprecia secreción blan·co ~ . La conducta más adecuada es: / · ~ ~ ~ ~ y biopsia 12) Una mujer de 50 años se realiza una mamografía.e.. con mínima inflamación de la pared vagfinal. d} Realizar cono frío e) Re~~_jzar histerectomia total presencia de células con displasla moderada. ~ ~ íá) céñcer·ee.¡Proceso inflamatorio pélvico ~ ~ ~Ad~ ~ a) Hiperplasia endometrial e) Cáncer de endometrio ~ 15) Una'paclente de 45 años.erldomettiQ cf. Gáhcer de ovario -.os síntomas más frecuentes suelenser el dolor y la metrorraoia ~ 8) a) b) e) Respecto al prolapso genital es FALSO que: ~ ~ ~ ·· 9) Las dos causas más frecuentes de infertilidad son: a) Masculina y endometriosis nqvúlación y endometriosis .meíftiparidad El.. consulta por leucorrea. mientras que el reetocele es un-tipo de prolapso posterior ''C. como un ~~mbarazo de 1 Osemanas. que es informada como Birrads 2. · ~ bJ.· ... El diagnóstico de sospecha es: /8) Endometriosis ...prolapso medio suele trata~eoñl11st~eétomla más fijación de la cúpula vaginal ~d(~cistocele es un tipo de prolapso~nterlór.. sin embargo el t6~e embarazo es negativo. ~ ~ ~ 14) J]na paciente consulta por dismenorrea e hipermenorrea de cerca de un año de evolución.-uter~AQ e) Neop~asia trofoblásti~9 .uello. La conducta ádecuada es: ""--·/ · alizar nueva mamografía en un año ealizar nueva mamografia en 6 meses e) Solicitar ecografía mamaria d) Realizar biopsia mamaria con mamótomo e) Solicitar estr~genos y progesterona plasmáticas . ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11) Una paciente de 34 años se realiza PAP que es informado como muestra satisfactoria. \. ~ d) Fluconazol oral e) Nistatina tópica ~ ~ ~ ~ ~ ~ .7'" gris)é'ea. · ~ ~ ~ ~ ~ ·x/1_3) Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de: ~r:~cer-de-mam.

doble cesarizada anterior. durante el dfa 14 de su ciclo menstrual. 16) Una mujer de 46 años. .por via histeroscópica : Soliéitar biopsia de endometrio Iniciar anticonceptivos orales ) Realizar histerectomfa total e) Realizar histerectomfa radical más anexoctomfa bilateral ~ ~ !!!lt\ ~ V ~ 17) Una mujer de 60 años..fnóstico más probable es: a)Vaginosis bacteriana /b) Candidiasis \ \ / e~ Tr.¿!_J. A la especuloscopfa se aprecia pared vagi~al indemne. J!l (!A.icomo~_lasis . ~ ~ ~ ~-. presenta un tumor anexial derecho.• \·. con marcados sfntoma. La conducta más adecuada es: a} Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos 1 b) Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos más progesterona e) Realizar biopsia por punción con aguja gruesa e~lizar tumorectomla con biopsia intraoperatoria éalizar anexectomia con biopsia intraoperatoria 1 ~ ('A J.Gonorrea / e) Cán<." ~ ~ A ~ ~ ~ ~ ~ ~ A . ecográfico. multfpara de 4.s. asintomática.tfi~terectomizada.-Estrógenos orales (b) Estrógenos más progestágenos orales · e) Progestágenos orales d) Estrógenos tópicos e) Progestágenos tópicos ~ ~ ~ (~!A ~ ~ (jFI:\ ~­ ~ ~ ~ ~ ~ (/F!' . ~ ~ ~ ' /' 8) Respecto al cáncer de cuello uterino es verdádero que: · ~~e· asocia a presencia de virus papiloma human~.·. 29(¿Qué tipo de terapia de reemplazo hormonal indicarla a una mujer perimenopáuslca. de 5. el mayor de ellos de 3 cm. consulta por metrorragia autolil)1itada.ir de cuello uterino /~ .:-' e) Su factor pronóstico más importante es el tipo histQÍógÍéo d) La etapificación se realiza de manera quirúrgica · \. (!!A ~ ~ ~ ('A 19) Una mujer consulta por disuria y leuc:orrea amarillenta.s vasomotores? \J~l. e) Suele tener sobrevidas muy corta~ · ·-:. Se solicita ecografra transvaginal que demuestra 3 mi9inas transmurales. 1 •• / .8 cm. El dias.-. de a$pecto quístico con algunas increscem:ias... e_r.otipos 6 y 11 ~uele estar precedido por lesiones intraepiteliales:--r·· . con cuello uterino muy inflamado y con abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada es: ~ealizar miomectomia.

..I'(UJ . 87 00000 ~ooooo 58 00000 88 00.000 ~ooooo 59 00000 89 00000 ~ooooo 60 00000 90 00000 nooooo 52 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . 86 00000 ~ooooo 57 00000 . 000 0 1 NOMBRE: 2 3 00 000 000 00 000 00 00 00 00 00 00 000 000 4 5 o 00 000 000 o 00 000 000 o 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o ~ ~ ~ ~ RUT: 6 7 8 o o o o o o ~ ~ ~ FECHA: 9 K ~ ~ """' CURSO: 1 A B C O E 1 2 3 4 5 ~ RESPUESTAS A B C 31 32 33 34 35 ~ O E A 8 C O E ~ 6 7 8 9 10 00()00 00()00 00()00 00<)00 00<)00 00<)00 00()00 00<)00 00<)00 00<)00 36 57 38 39 40 00000 61 00000 00000 62 00000 00000 63 00000 00000 ' 64 00000 00000 65 00000 00000 66 00000 00000 67 00000 00000 68 00000 00000 69 00000 00000 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 7 ~ 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 17 00000 78 00000 79 00000 71 ~ ~ ~ ~ ~ ~ Al) ~ ~ OOC>OO 12 00()00 13 00()00 4 1 00()00 15 00()00 16 00000 17 ' 00()00 18 001000 19 001000 20 oo~ooo ~ooooo ~ooooo 11 41 42 43 ~ 44 45 46 ~ ~ ~ 47 48 49 so 51 ooooo ooooo so ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 81 00000 00000 82 00000 53 00000 83 00000 M00000 54 00000 84 00000 ~ooooo 55 00000 85 00000 ~ooooo 56 00000 .

Refiere que los cuadros se hacen más frecuentes cuando presenta sobrecarga de trabajo y cuando presenta el dolor. éste es exacerbado por los ruidos intensos y por la luz. La movilidad .-del-sinclrome de Guillian Barré es: a) Pafa s1a espática... es: iloidea b) Hipertensión arte ~~~~-~ ªrte.~ ~ ~ Prueba 9 . con au~encia ele compromlso sensitivo ~ ~ ··2) Un paciente sufre un trauma lumbar.. Enviar a domicilio con analgésico orales '-b)))olicltar radiografia de cráneo .. NEUROLOGfA ~ ~ ~ !'A ~ ~ 1) La presentación clínica ente. con matcatfo-cofllPI'Oll\lso tfe ·los párpados. al caer de altura..l~l sitio más probable de la lesión es: /a) Asta anterior de la médula b) Haz corticoespinal e) Haz espinotalámico d) Cauda equina __ r o n o medular ~)-Angiopatl y sensibilidad de las ~ ~ ~ ~ (itt\· J /J 3) La causa más frecuente de accidentes vasculares de tipo hemorrágico.Demencia frintotemporal \ . El diagn1óstico más probable es: agraña /}>) Cefalea tensional s> Neuralgia del trigémino d) Cefalea en racimo e) Hipertensión endocraneana 5) ~aspecto al delirium es FALSO que: a)· Suele acompañarse de ideas paranoideH tl) Junto con tratar la causa.n ~aciente de 67 años sufre una cafcla a nivel. e) Empeoramiento de Jos sfntomas con antipsicóticos. la conducta más adecuada es: \ a) / .aparesia-fláeiea... sin contraste ·d) Solicitar. con una pequeña herida de 1 cm.Demencia senil ~ál de las siguientes asociaciones entre caracterlsticas clínicas y pa~iogia es iNCORRECTA? ~ (ff?t\ ~ ~ .Demen~ia·por cuerpos de Lewy d)_..!f''SolicitarJAC de cerebro y cráneo. que sangra inicialmente. al igual que el examen neurológico completo.y_o.+etr. con compromiso respiratorio b) Tetrapares1a flac1da. presentando incontinencia urinaria.fcmos. de deben administrar antipsicóticos Upicos en dosis bajas ~ agitación se trata con benzodiazepim•s d) Lo más característico es la afectación det la atención e) El paciente debe usar sus lentes y atigi. resultando con un golpe en la zona occipital. con s1gnos nieñtngeos-esbezados ··. que compromete la zona retroocular.Asociación a hemipaesia.-· _. de fonna Gtolim ita da..extremidades inferiores son normales.·-~ etra aresia con hipotonia y arreflexia. muy intensa y molesta. cerebrales d~mbolias cardiacas Traumatismos encefalocraneano · 'J f!it' ~ / 4) Un paciente de 26 años refiere cefalea recurrente.. ~ (fflt\ 6) U. con compromiso de los neiVios faciales Tetraparesia progresiva.. al resbalarse en el piso húmedo.culºmºtores e) . parietal y frontal y es de carácter pulsátil. Al examen ffsico se encuentra en buenas condiciones generales.... Al ex9men destaca anes~esia en silla de montar de la zona perineal..Demencia va:3cular .··· idas frecuentes e incontinencia urinaria -Hidrocefalia normotensiva l... con analgésicos endovenosos y antibióticos profilácticos ~ ~ ~ ~ (F' sinhibición y conductas desadaptatlvas.RMN de cerebro e) HospiÍalizar. ..\ · J . si Jos usa ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·. ___ ·· /¡Alucinaciones visuales .-febril. fluctuante.r:iªs. con signos vitales normales.

La /conducta más adecuada es: a) Solicitar TAC de cerebro control b) Solicitar electroencefalograma SCilicitar Holter de arritmias.Acido valproico . los srntomas ini~ian una recuperación espontánea antes de comenzar el pr•otocolo de trombolisis. ¡ . No refiere historia de cefaleas previas y la intensidad del dolor es 10/1 O. El examen físico. que disminuyen la f~cuencia y la intensidad de los episodios de jaqueca. sin embargo repite con ayor facilidad.{¿Cuál de los siguientes medicamentos produce parkinsonismo por drogas con más frecuencia? V. / 14J'1Jn paciente presenta una hemianopsia homónima derechn de baja congruencia. 'V b) La clntilla óptica derecha e) El lóbulo occipital izquierdo d). Al segundo día ~stá en excelentes condiciones. Presenta sólo mfnima dificultad de la comprensión. No es capaz de nombrar obj~fos. El diagnóstico más probable es: ' -~ Infarto silviano derecho ccidente isquémico frontal izquierdo --lñfarto postrolándico izqueirdo d) Isquemia aguda de troncoencéfalo e) Infarto cerebeloso · 13) Existen tratamientos profilácticos para la migraña.1Fasciculaciones ) Atrofia muscular ) Hiperreflexia /: ~ipoestesla e) Disfagia 9) Un paciente de 67 años. El resto del examen fislco no porta mayor información. Todos los medicamentos enumerados a continuación pueden ser usados /.!· 12) UJl·paciente presenta de forma brusca imposibilidad para ·~vacar palabras.s-o~icitar TAC de cerebro y administrar analgésicos endovenosos lozapina Risperidona Carbamacepina ) Ergotamina e) Amitrip!iJina ~ l A . sólo puede decir algunas palabras cortas. / 'b) Propanolol . sin déficit neurológico ni otras alteraciones del examen fisico. '- A 10) Un paciente de 45 años presenta cefalea holocránea.. ecocardiograma y eco-doppler carotideo h) Iniciar aspirina e) Iniciar anticoagulación oral a permanencia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ -'.· d) Flunarizina ·~ e) A/ñptilina . como tratamiento profiláctico. de 30 minutos de duración.. La lesión se lócalizará probablemente en: ¡ ~) El nervio óptico derecho . La conducta más adecUJada es: . ~ ~ ~ 8) ¿Cfuál de las siguientes alteraciones es MENOS probable dn encontrar en un paciente con esclerosis · lat.. con medidas de neuroproteccléln y afortunadamente. asociada vómitos. con muchct dificultad._/ g. de Inicio súbito. Se solicita TAC de cerebro que descarta hemorragias. Administrar paracetamol oral Administrar oxigeno al1 00% y triptanes subcutáneos e) Administrar AINEs endovenosos ~~niciar analgesia endovenosa y solicitar punción lumbar ?:.e(La cintilla óptica izquierda / . asociada a afasia.. 6t lóbulo occipital derecho . muy intensa. Es manejado adecuadamente. EXCEPTO: é~f~ymatriptán / · ../ ~ A ~ ~ ~ . ¡ 61uyendo el fondo de ojo es normal.. hipertenso y diabético presenta de forma súbita una hemiparesia derecha..ral amiotrófica? a)..

~ 15) U~_.8) ~ -~r)H Hiperte~aqulcardia· y p~~acral"mstest8creTas eXfreml'dadés inferiores · e) Hipoten~ . ~ V~) Afe~º-rr~-~t ne. ni en la oculomotilidad.sernard Horner · A~emás del ABC. para evitar que se muerda la lengua olicitar una resonancia magnética nuclear d} Administrar fenitoina por sonda nasogástrica e} Administrar diazepam intramuscular 1 ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~ ff$\ 17) U.. e) HipoteRsióp_.bradlcardla y tetraplejia.~~r.-taquicardia-y-par.stesia. lo primero que die be hacer frente a un paciente que ingresa convulsionando. asociada a miosis ipsllateral.. El diagnóstico más probable es: Accidente vascular encefálico !acunar Hipertensión endocraneana idiopática ) Accidente vascular encefálico de tipo hemorrágico d) Hematoma subdural crónico (!A ~ r.midades .. No presenta alteraciones en la agudéza visual. ··-.~t~r~cho ~ ~ . L¡{~ección medular completa a niv•l!l de C5 produce: ~ ~ ~ .. ~·····-~--······~·-··' . Refiére además cefalea matinal... ______ .e Jas_extr...aplejia¡-a!3ociada·-a-anestesia·de las-extremidades inferiores .. ~~indrome de Claude .aplejia¡-alSOGiada-a..bólica del tercer neryio craneal derecho ~ " " ...e...\!=lria del trlgémino . .d.. son respectivamente: la) Virus herpes y meningococo b) Virus herpes y neumococo Enterovirus y neumococo ) Enterovirus y meningococo e) Enterovirus y estafilococo aúreo ~ ~ ~ 20) Identifique la asociación correcta entre rarz nyrviosa afectada y cuadro clrnico: a) C5.emid_ad~~jnferiores d) Hiperténsión.. es: dministrar lorazepam endovenoso oner una gasa en la boca del paciente. ~ipotensión.piel sobre el maléolo interno (!li:\ ~ ~ ' (11$' ~ (íf!\ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .ilmor cerebral 1. d) ~~~ral9lª-_se~~m... de 7 dlas de evolución...paclente presenta ptosis derec:ha.2( LS .Afectación del reflejo aquiliano /1.n/paciente de 68 años presenta debilidad progresiva de la mano Izquierda. asociada a vómitos y presentó una convulsión tónicoclónica en una brtunidad..éompresión del tercer nervio craneal derecho )i) Afectación m... asociada a anestesia de las 1.. l:[suiiGafdi~plejia.. asociada a anestesia de las 4 extremidad~~.. El diagnóstico más probable es: a).....-taquicat:dia-y-tetr.111iofacial.. eta.ane. <... (iF1' ~ ~ Vt l"' 1 ~ ~ 1~ Los agentes etiológicos más frecuentes de las meningoencefalitis virales y las meningitis bacterianas agudas...... b) C7 -Afectación del reflejo biclpital ..Afectación de la sensibilidad del ~~lgar .4 -Afectación del reflejo rotuliano2í"' ~ /81 -Afectación de la sensibilidad de la ..

.OO . ~ 00<)00 22 00()00 23 00()00 24 00()00 25 00(000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 00000 52 00000 53 00000 54 00000 55 ..oo OOC. 00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000 51 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.o 1 NOMBRE: 2 3 4 5 RUT: 6 7 8 FECHA: 9 K 00 00 00 00 C)QQ 00 00 00 00 00 ()00 000 00 ()00 000 ()00 ()00 ()00 ()00 ()00 <)00 C>OO 000 000 000 000 000 o 000 o 000 o 000 o o A B o o o o o o ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4 ~ ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B e 1 2 3 ~ O E 31 32 33 e O E 61 62 A B e O E ·ooooo 00000 00000 000·00 000100 00000 · 00000 00000 4 5 6 34 35 36 57 38 39 7 8 9 ooc.o 11 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 63 00000 64 00000 65 66 67 68 69 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 OOC>OO OOC>OO 13 OOC>OO 14 00()00 15 00()00 16 00()00 17 00()00 18 00()00 19 00()00 20 "00<)00 12 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 4 ~ 00000 48 00000 49 00000 so 00000 41 71 42 7~ 73 74 75 76 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ n 78 79 80 .000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .

Artrosis·· . como a la movilización pasiva del hombro. VCM: 87. diabético e hipertenso.·.flexión y abducción extremas de l. c:on febricula ocasional... La conducta MÁS adecuada es: ·~ a) Solicitar anticuerpos antinucleares y factor reumatofdeo glniciar paracetamol e) Iniciar metotrexato d) Iniciar prednisona e) lniciár diclofenaco Enfermedad de Behcet Sarcoidosis e) Sfndrome de CREST d) Dermatomiositis frSJndrome de Sjorgren ~ ~ ~ "' ~ {~1 test de Schirmer positivo es Cclracteristico de: r' ~ · ~ ~ ~ "' ~ 11) Una paciente de 45 años presenta1 dolor de larga data en el hombro derecho. desde hace algunos mesE!S....~ ~ ~ ~ " ~ ~ ~ J ~)luna paciente un soplo carotideo derecho y febricula ocasional ydebaja de peso.examen fisico de 26 alios presenta astenia. monocitos: 7%.a cadera....o./ ~) Anticuerpos anticentrómero .c)_...Dermatomiositis ~ ?yAntic~erpos anti-ribonucleoprotelna .radiales.. que aumenta con la actividad y que en los últimos 10 dias. ~~picondilitis fl-J>) Esguince 8) La. Se solicita hemograma que demuestra "'ématocrito: 35%.t)"t. sin signos inflamatorios.-. Se solicita radiografia de cadera que demuestra . presenta dolor en la cadera izquiérda.~tico..900. linfocitos: 25%. causa más frecuente de codo doloroso es: ~~)Artrosis ~ ~ ~ d) Atrapamiento cubital e) Tendinitis tricipital 9) Un p'aciente de 68 años. Al examen físico presenta dolor a la . En su sólo se asculta una clara aslmetrfa los pulsos El diagnóstico más probable es: a) Pelviespóndiloartropatia con compromiso arterial b) Arteritis de células gigantes e) Enfermedad de Wegener ~rteritis de Takayasu e) Lupus eritematoso sistémico · · .. bien controlado. lo que le dificulta la marcha..~disminución del espacio articular y un osteofito acetabular.ión. neutrófilos: 68%.upus eritematoso sistémico · · e) Poliangeltis microscópica ~ ~ ~ ~ 'v ...e~:~matolcle. · . El diagnóstico más probable es: del manguito de rotador ...' ~ (lA ~ ~ ~ . HCM: 32. se ha hecho mucho más intenso. ··plaquetas: 53.éspondilitis. Al examen físico está en buenas condiciones. El diagnóstico más probable es: a) Arteritis de la temporal b) Granulomatosis de Wegener e) Crioglobulinemia . í ~ ~ ~ ~ *' 7) ¿CuáJ.anquilosante.micropoliangeitis (PAM) \. blancos: 3. .-a)~ursitis ~""!"endinitis ('A ~ ~ ~ (fíA 12) Una paciente presenta artralgias..1 Capsulitis adhesiva\ ··~ 1enCJtnitis-bicipital. con signos vitales normales y presenta intenso dolor tanto a la movilización activa.000.de las siguientes asociacic>nes entre marcador inmunológico y patologia es correcta? a) Higoéomplementemia -Artritis reurnatoide b)Jáctol:-r. al punto que le impide la movilizac.Enfermedad mixta del tejido conectivo ~ ~ ~ ~ . )l_) Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo en patrón citoplasfu.Y~).

además de suspender la clozapina. Cuál de las sigulente"s no J~ una manifestación extraartlcular de la artritis reumatoide? Glomerulonefritis \. La conducta más adecuada. con VHS: 97 mm/h.fegunta recuperativa lnfectologra Contéstela en la CASILLA N° 30 Un paciente esquizofrénico. fiebre y decaimiento. que dura cerca de una hora. Linfocitos: 7%. plaquetas: 237.:e 3 meses..eff. b) P91imiositis ~}4.t> ermatomiositis ·'-. blancos: 2. Tamlblén refiere que presenta cefalea frecuente y dolor al masticar por mucho tiempo. El tra~amlento de elección de la patolog[a descrita es: a}"Paracetamol · . Al examen fisico se apfecia dolor a la abducción máxima de la cadera izquierda. Al examen fisico se aprecia artritis de ambas mufiecas y de varia~ á. Enfermedad de Perthes /e) Slndrome de Osgood Schlater 4) Ur... Refiere marcada rigidez articular.000. •::on mínimo dolor. linfocitos: 80%.. es: a}j)olicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso )f[ !niciar ceftazidina + gentamicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ' e) Iniciar cefazollna + metronldazol y realizar exémenes qe laboratorio en busca de un foco infeccioso d) Iniciar ceftriaxona + ampicilina y reálizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar ciprofloxacino y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso Prueba 8 REUMATOLOGÍA ·f~nómeno de Raynaud es caracterrstico de la siguiente patologia: sclerodermia · " :.. 3) Un pifio de 7 años presenta cojera de 3 semanas de evolución. En sus exámenes estaca anemia normoc[cita normocrómica. presenta. El diagnóstico más probable es: ) Lupus · . especialmente al levantar los brazos y ' " la musculatura proximal de las extremidades inferiores./b) Prednisona e) Ciclofosfamida + corticoides d) Alopurinol más AlNEs ~~etotrexato . monocitos: 13%.rteri~is de células gigantes d) Pojiángeítis microscópica anarteriris nodosa . de manera bilateral.J · b) Miocarditis e) Mononeuritis múltiple d) Epiescleritis e)' Derrame pleural . asociado a leve atrofia del cuádriceps iz~úierdo.rticulaciones metacarpofalángicas e lnteñalángicas proximales./ b) Sinovitis transitoria '-. en trata~iento con clozapina.. .V/ ... El diagnóstico más probable es: p) Artritis séptica . -._/ e) Slndrome de Sjorgren d) Artritis reumatoide e) Artritis psoriática 2) Una paciente de 40 años presenta dolor en las manos desde ha. El examen físico no aporta mayor información..__.900..r paciente de 65 años presenta astenia y debilidad muscular./ \ J . lo que lo obliga a comer lento. Se solicita un hemograma que muestra hematocrlto: 37%./ e) Epifisiolisis de la cabeza femoral .

\/ 16) Un hombre de 67 años presenta dolor intenso y aumento de volumen del codo izquierdo. con antecedc:tnte de colon irritable. /b') Dedos en cuello de cisne \.blfJ.. (!" 1 ' 15) Cuál de las siguientes asociaciones. con derrame articular..r. conchicina y AINEs /éj Antibióticos y Al NEs (IIA ~ ('$' <"' ~ ·v 19) ~. .Sindrome de Sjorgmh.MUñé~ -.))(3ranulomatosis de Wegener .-" e) Dedos en sastre ~ódulos de Heberden . asociado a epistaxis fre6uente. En el último tiempo se agrega eompromiso del estado general.ciñtigrafia ósea 17) ¿Jruál de las siguientes alteraciones NO suele aparecer en los pacientes con artritis reumatoide? a). El diagnóstico más probable es: Polimiositis ._ b)""Artteuíaciones interfalángicas proximales 1 ' e) Articulaciones interfalángicas distales d) Rodillas /Columna vertebral / ¡ ~ ~ 'J. 'Jta1nterna de las rodillas y cara lateral da los codos. En su examen físico presenta dolor a la palpación de los músculos del cuello.-· e) Vasculitis de Churg-Strauss d) Lupus sistémico eritematoso e) Panarteritis nodosa <"' ~ ~ (9:1. eritema y ·énto de la temperatura local. .anti:citoplasma de neutrófilo -· Arteritis de la temporal e) An icuerpos anti-protefna P -Psicosis lúpica r \ _./é) Nódulos reumatoldeos 18) 1 ~. hematuria y oliguria.Mano en ráfaga .13) ¿Cuál de las siguientes zonas son MENOS frecuentemente afectadas por artrosis? a)._./. fiebre. entre marcador inmunológico y patología.Esclerodermia )(Anticuerpos anti-DNA de una hebra ._// (g)> An~icuemos .. confirmado con el indicar ante un paciente de 57 años que cursa actualmente con un ataque estudio pertimmte? \ V / ~1NEs a) Alopurinol d) Alopurinol y AINEs e) Alopurino.EÍ diagnóstico de sospecha es: 1 a) Púrpura de Schoenlein-Henoch .Lupus por gr6gas 9_ Anticuerpos anti-Ro . es INCORRECTA: a) Anticuerpos anti-nucléolo ..hí paciente de 32 años presenta una rinosinusitis crónica de dificil manejo.[rQiniaTQia · ) · ' e) Polimialgia reumática d) Hipotoroidismo e) Lupus ~ ~ !\..· 14) Una paciente de 40 años. dorso.gota. La conducta más adecuada es: ealizar artrocentesis y solicitar estudio do liquido articular ) niciar AINES y colchicina e) Solicitar hemograma y hemocultivos d) Solicitar ra~iografla de codo izquierdo e) Solicit~. <"" ~ e . presenta fatigabilidad y dolores generalizados.Qué tratamiento debe d~.. Al examen físico se aprecia aumento de volumen. de 1 dfa de evplución.

is probable es: _/ a) Dermatomiositis . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ "" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A) ~ ~ ~ ~ .Vasculitis de vaso pequeño · Lupus d) Enfermedad de Behcet e) Esclerodermia ~ ~ .A. ""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ .úna paciente de 20 aftos presenta malestar general.(ilceras en el paladar duro y en las mejillas.~ ~ ~ / 20) .itematosas. El diagnóstico m. cardal de cabello y lesiones faciales er. -. Al examen físico se aprecia eritema en los pómulos y en el dorso de la nariz y algunas .-.

~ ~ . ·. ' ~ ~ ~ 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 so 00000 41 42 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 00000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000.(!" (A.000 89 00000 90 00000 81 ~ ~ ~ ~ ~ ~ _/ - . o 1 ~ ~ ~ (lA NOMBRE: 2 3 4 S ~ ~ ~ ~ RUT: 6 7 8 FECHA: 9 K 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o o o o o o o o "' ~ o o O E 1 CURSO: RESPUESTAS A B C O E 2 ~ e ~ f!iJ' (FA ~ ~ 1 A B C 31 32 33 34 35 36 A B C D E f!" (lA ~ (J\ 00000 00000 3 00000 4 00000 S 00000 S 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 ~7 38 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 SB 00000 69 00000 70 00000 61 62 ~ ~ ~ ~. 71 72 82 ~ ('A (!!P\ ~ (lA ~ ~ f!" 00000 22 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 83 00000 84 00000 85 00000 86 00000 87 00000 88 00.

2 g/di.­ '7 Prueba 10 HEMATOLOGiA ' \'~\1 . de 4 meses de evolución. presenta anemia co9 ·tlemoglobina de 9. presenta fatigabilidad y palidez. .Y'-1niciar tratamiento con hierro oral /d) Solicitar prueba de Coombs e) Solicitar pruebas de screening para talc1semias · 4) Un paciente de 16 años consulta por fiebre. niveles de vitamina 812 y folatos a. al que se le agregó dolor farfngeo en la!~ últimas horas. mayor a derecha. sin exudado. en tratamiento con acenocumarol y betabloqueo. la faringe está eritematosa. La conducta más jidecuada es: · '---/a) Solicitar biopsia de médula ósea b) Solicitar perfil de hierro.afAnemia ferropénica . Al uxamen ffsico se aprecia algo pálido y presenta varias a baja a~dÓpatras inguinales derechas. hipertenso. asociado peso y fiebre recurrente. El examen ffsico no aporta mayor Información. :'. ~ ~ ~ ~ .. ? Leucemia linfática aguda \_/ b) Leucemia linfática crónica ~:leucemia mielóide aguda /:~ Linfoma _·· . asintomático. El diagnóstico más probable es: ~ ~?nonucleosis infecciosa ) Mielodisplasia Qtbeucemia aguda f[eücemra m1eloide crónica e) Linfoma p' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '\/. compromiso del estado general de 7 días de evolución. ' ~. Al examen se encuentra febril. con aumento de volumen amigdalino.800 por mm3. con fórp{ula diferencial normal.6 g/dl. plaquetas: ~0. El azo se palpa de tamaño normal. con antecedente de una fibrilación auricular crónica. que trata Ct>n broncodilatadores. sin alteración de las otras series de células sanguíneas.. hemoglobina: 19. de manera Irregular.tiás reactivas 3) Un piri'o de 10 meses. pero con hematocrito: 24%. con antecedE}nte de una limitación crónica del flujo aéreo.) ·~· '. por minuto. y se aprecia pálido. El frfltis sangufneo presenta anisocitosi:s e hlpocromia.') ~ .) \ ~l\"-' ' 1) Un paciente de 57 años.000 por mm3. alimentado con leche materna y una comida.. Se solicita1n exámenes que demuestran un electrocardiograma en fibrilación auricular a 64 latidos. blancos: 7.Q_f--hipexemia. VCM: 69 ft. sin otras alteraciones y un hemograma. El diagnóstico más probable es: . e) Adenop~. Se observan varias petequias en el tronco y extremidades y se palpa esplenomegalia ~erada. ··~ .. algunas de ellas confluentes. con plaquetas y leuc5)citos normales. diabético. El diagnóstico más probable es: . HCM: 24 pg. /fb) Anemia de enfermedades crónicas "-"' e) Anemia por déficit de folatos . Hemoglobina: 8. _. siendo la mayor de casi 4 centímetros. /\ ~( ~ ~ ~ ~ ~ ('F\ \ ~ 'v ~ ~ ~ ~ 5) Un paciente de 67 años. Actualmente presenta. Acude a control con un hemograma que demuestra hema__tdérito: 60%. El diagnóstic:o más probabTé es: l}Hemograma normal / ~) Anemia por enfermedades crónicas / e) Policitemia vera d)~Trombocitosis esencial rtléJPoliglobulia P. disnea de pequeños esfuerzos . d) Anemia por hipotiroidismo e) Anemia hemolitica ~ " e ~ ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ 2) Un paoiente de 36 años presenta aUlmento de volumen inguinal.1 g/dl. producto de una tuberculosis en su juventud.

TP y TTPA d) Solicitar perfil de fierro e niveles plasmáticos de vitamina 812 ~·'Solicitar biopsia de médula ósea 7) El púrpura trombocitopénico inmune se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: a) Aus.tar general. se. elevación de la creatinina y dolores óseos. hipercalcemia. con 78% de linfocitos.encia de esplenomegalia · b) ~efequias ·Hemorragias de las mucosas .e-:Xámenes destacan plaquetas de 40. normocftica. en contexto de una plelonefrltis complicada. Se solicita perfil de hierro que constata una ferremia disminuida. plaquetas: 36. presenta Jlematoquezia en una oportunidad y aparición de equümosis en las extremidades inferiores. transferrina muy aumentada.. debe hacer a) l:!~f9ma · / · -~--. dolores óseos y males.A ¡r' 6) Un ·riiño de 7 años consulta por fiebre. Al examen presen~ un tinte subictérico de la piel./ ' toma ficit de vitamina 812 ) H pervitaminosis D e) Malaabsorción intestinal . Se solicitan un hemograma que demuestra hemtocrito: 46%. ~~argamiento del tiempo de sangri~. plaquetas: 27~~óoo x mm3.000. para determinar la causa e) Repetir el perfil de hierro d) Iniciar vitamina 812 por vla parenteral e) Iniciar hierro oral y controlar con un hemograma en 3 meses 10) Un paziente de 14 años consulta por fiebre y odinofagia de 3 dfas de evolución. blancos: 2. alarnamiento del TTPA y fibrinogenemla de BOmg/cll. La conducta más adecuada para su trastorno de la hemostasis es: /Ánticoagular con heparina endovenosa ) Iniciar aspirina · ~ pdministrar plasma fresco congelado L'· -~\ · d) Administrar crioprecipitado _. sin otros hallazgos. e) Realizar transfusi_ón de plaquetas 9) Un paciente de 67 años consulta por astenia y palidez. La conducta s adecuada es: .. con bajo fndice de saturación y ferritina muy disminuida. Se scJiicita un cell-dyn que demuestra una aneqlia moderada. Al examen se observan peté'quias en las extremidades inferiores.. blancos: 16. con 90% de linfocitos y 1O% de neutrófilos. y se aprecia _cierto grad9"ile esplenomegalia. 8) Una paciente cursando una septicemia por E. coli. Solicitar lgM VGA e lgM CMV Solicitar pruebas de agregación plaquetaria e) Solicitar tiempo de sangrfa. palpan varias adenopatias cervicales. El diagnóstico más probable es: ) Leucemia linfática crónica ) Leucemia linfoide aguda ) Mielodisplasia ~ononucleosis infecciosa /e) Linfoma de Hodgkin !!~~:~~'~?inación de anemia. correspondientes a aumento del citoplasma. En su~. · roliadenopatias .000 por mm3. La conducta ' adecuada es: ólicitar endoscopfa digestiva alta e iniciar sulfato de fierro por vfa oral · b) Diagnosticar anemia por enfermedades crónicas y solicitar exámenes generales. Se solicita hemograma que demuestra: o: 26%. algunos de ellos con atiplas.700 x mm3.400.

/ b) Enviar a domicilio.Ir_anslocaciones cromósómicas -... de entre! las siguientes. de características funcionales./ A.. es: /a) Enviar a domicilio con vitamina 812 vía oral en dosis altas . con enfermedad celiaca sin un adecuado cumplimiento de la dieta y depresión.o má:s probable es: · a)JJnfoma ) Leucemia mieloide crónica )(Leucemia linfática crónica d) Mieloma e) Mielodisplasia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (~!' . El examen ffsico demuestra palidez moderada y se palpan adenopatías pequeñas generali~~das.. vitamina 812 y hierro. plaquetas: 85. desde su niñez. ¡t) Tiempo de trombina (TI) · "-. ¿Qué examen estará alter._/ e) Hospitalizar y administrar vitamina 812 por vfa parenteral ~ospitalizar y transfundir glóbulos rojos .~ ~ -~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \ · 12) Un paciente de 20 aflos presenta tendencia a las equimosis y suele tener sangramiento gingival cuando se cepilla los dientes. Al examen sólo se observan algunas petequias...~-.8 g{dl. Se ~éide Iniciar anticoagulación con he¡¡>arina no fraccionada por vra endovenosa. 15) Un hombre de 66 años.. Refiere además que cuando se hace heridas. asegurándose de que no ingiera más gluten/" f3J_Hiperbilirrubir-~emia·de··préaoiñinfo·difecto ~ (~!" 1~){~ anemia hemoHtica inmune se c~_rae:teriza por: ~ \_ / e) Frotis con dacrlocitos '_/ ~umento de los reticulocitos ~ e) Cuerpos de Howeii-Jolly ~ ~ /b) Elevación de la haptoglobina ~ ~ ~ ~ ~ e . con un pulso amplio. blancos: 36. La conducta más adecuada. El diagnóstic. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente de 24 años. consulta por astenia. eosinófilos: O%.do con mayor probabilidad? a) Uempo de protrombina · 1empo de sangrla empo de tomboplastina parcial activadcl ecuento de plaquetas e) Fibrinogenemia ~ ~ ~ ~ e e (tiA 13) Un paciente con antecedente de un félctor V de Leyden presenta súbitamente disnea y dolor torácico.. suelen sangrar por varios minutos. ¿Qué examen debe realizar para controlar un adecuado nivel de anticoagulación? a{Tiempo de protrombina (TP) e INR ..000 por mm3. taquicárdico.. No presenta compromisos hemdinámico ni desaturación import~mte. Se solicitan exámenes q4-e/son compatibles con una anemia por déficit de vitamina 812..~)Hospitalizar e indicar dieta alta en folatos. insistiendo en el cumplimiento de la dieta \ '-.._ . Se ausculta un soplo sistólico eyoctivo. basófilos: O%. en tratamiento antidepresivo. El hemograma presenta hematocrito: 27%.8... Se solicita un angioTAC que es compatible con un tromboembolismo pulmonar derecho..000. que usa de forma irregular. con una hemoglobina actual de 5. . .. linfocit~~~i neutrófilos: 7%.-erMutaciones autosómicas recesivas e) Mutaciones ligadas al sexo !fi. e) Aneuploidlas . Al examen ffsico se aprecia muy pálido. consulta por marcada astenia y disnea de mínimos esfuerzos.¡fe'mpo de tromboplastina parcial activada (TIPA) d) Tiempo de sangrfa e) No requiere control con exámenes \ '-/ ' 14) Los linfomas suelen derivarse de las siguientes alteraciones genéticas: a) Mutaciones autosómlcas dominantes ··-·. monocitos: 1%.. con tope inspiratorio a derecha... Hb: 8.

..000... que presenta hematuria y artralgias. 5% de promielc•citos y 1% de blastos.ecuento de plaquetas: 460. Hb: 13mg/dl blancos: 43. 1 ~} Leucemia mieloide crónica -. de 5 años.. · . con 95% de neutrófilos. ·eJI:I&desde su infancia ha prensentado tendencia a presentar equimosis. · "'~ucemia mieloide aguda / '· /.I&Zia~----extremidades inferiores y e d) Pacie~sexe-feiT)ertifle. que presenta epistaxis frecuentes. Al examen destaca esplenomegalla importante.000.-de-·lB·af\os. que ha sufrido varias h13martrosis de rodillas y otras articulaciones. e manera espontánea b) Paciente de sexo masculino y 14 años.e} P~ieflt menino de 13 años... asociado a aparición de petequias y equimosis con pequeños golpes. asociado a un púrpura de l. El hemograma muestra Hcto: 39%.._. consulta por dolor en hipocondrio l~tquierdo y fiebre recurrente.. e) Paciente de sexo masculino.. que empezó una semana después de una infección ·respiratoria alta.. sangra más de lo normal en procedimientos dentales y tiene reglas muy abundantes. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ V ~ ~ ~ 20 uál de los siguientes cuadros es más sugerente de unu hemofilia? aciente de sexo mas~o y 16 años.Aj ~ ~ ~ 18) Paciente de 50 años. que presenta un púrpura petequial generalizado. El diagnóstico más probable es: . de 3 días de evolución. r.. 24% de baclliformes.-../:~ ~or enfermedades crónicas e) P?r déficit de folatos ~¿Cuál ~ ~ ~ ~ ~ ~ .e} Mononucleosis infecciosa d) Fiebre tifofdea e) Mielodiplasia de las siguientes a~mias no suele ser macrocftica? Por consumo de alcohol V Por hipotiroidismo ~or mielodisplasias ...

~ ~ ~ 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 55 56 57 58 59 60 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.e: ~ ~~ ~ o 1 NOMBRE: 2 3 4 ~ ~ ~ ~ 5 RUT: e FECHA: 6 7 8 9 K 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 o 00 000 000 o 00 000 000 o 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 ~ o o o o o o o O o ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 e ~ A 31 B C E 61 62 63 64 A B C O E e ~ ~ ~ ~ (" ~ 8 9 10 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 33 00000 34 00000 35 00000 36 00000 37 00000 38 00000 39 00000 40 00000 32 65 66 67 68 69 70 ~ ~ 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 11 12 13 14 15 16 17 18 ~ ~ ~ (!lA ~ ~ 19 20 ~ ~ 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 50 00000 41 42 51 52 53 54 71 7 ~ 73 74 75 76 nooooo 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 ~ ~ ~· ~ ('i.000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ e .

\ _ / e) Rotaciór:J ·forzada d) Fracturá espontánea durante la marcha normal e) Accid~ntes de tránsito o . · e) AINES esdovenosos . mayor~ el decúbito. cayendo sobre la extremidad superior derecha y resultando con fractura del tercio medio• de la diáfisis humeral.Pfeefalea intensa. .Di~fninución de los pulsos distales // b) Embolia grasa ... EXCEPTO: ~) . No presenta sangramiento importante y sus signos vitales son normales. de ini~o'súbito./ ~ ~ ~ e .Rash pet@Sfú'ial e) Embolia grasa . Uso de opiáceos en la ciwgfa / d) Historia de náuseas en clrugias previas e) Historia de náuseas ante oloreS: desagradables o en carreteras con muchas curvas ~ ~ ~ ~ <!' ~ e ~ 2) Un paciente de 45 años sufre caída do altura...~ ~-. médico de turno.Cuál de las siguientes 'es un signo de mayor gravedad ante un traumatismo craneal? Herida de cuero cabelludo . . después del golpe.·· .·intensa. · /No fumador·. J~alida de liquido transparente por un oiclo .. seguido de amnesia de esos momentos ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ /á) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 7) Un paciente de 35 años consulta en el consultorio de Futaleufú {zona rural). . ¿Cuál de las siguientes medidas es MENOS adecuada para el manejo de este paciente? erivación inmediata a un centro de fll~)'Ór complej!dad seo con abundante suero fisiólógico ntibióticos endovenosos de amplio espectro\. _Jéalizada bajo anestesia epi ural ·· ~ .iaó _/· d) Distrofia simpático refleja .xexo masculino . Sufrió una caída a caballo hace 30 minutos.Cambios en la piefy vellos di§_tales e) Slndrome compartimenta! ... realizada bajo anestesia espinal e) Cefal(jla._. ¿Qué estructura se afectará con mayor procabilidad? ~)'Nervio axilar \ /··b) Nervio mediano ~ ~ervio radial Nervio cubital e) Nervio musculocutáneo /a) 3) Por qué mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de cadera? Caldas a nivel · / ) Caldas de . que inicia a 24 horas después de una osetosintesis /de tibia. V 7ptesenta ~n mayor riesgo. de náusoas postoperatorias.Edema pulmonar no cardiog~!}.. realizada bajo anestesia raquidea d) Cefalea intensa. resultando con una fractura expuesta del antebrazo de 30 minutos de evolución.'realizado bajo anestesia peridural · 6)/i. que fue realizada bajo anestesia gen~rál./ f!' ~ ~ (!A ~ f'A ~ Cuál de las siguientes asoci~ciones es incorrecta? strofia simpático refleja . histórlas clínicas es MÁS sugerente de una cefalea postpu"nción? a) Cef~lea intensa. que aumenta al sentarse o al pararse. con drogas endov~~-¿. asociada a vómitos. que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas después de de un parto vagin~l.. que aumenta con el deGúbito y que está asociada a dificultades para ver y desorientación.altura .-~~ b~Cefalea intensa. que inicia luego de una histerectomia radical. que aparece luego de una cistoscopia.· ~ ~ f!' Prueba 17 TRAUMATOLOG(A y ANESTESIA ~ ~ ~ ~ ~ . todos los siguientes. donde usted es el .· ' / d) Vacunación antitetániéa. luego de una endarterectomia carotídea.Dolor a la movilización distal 5) ¿Cuál de las siguientes. e) Hematoma de cuero cabelludo en la frente d) Convulsión de 30 segundos inmediatamr3nte después del golpe e) Desorientación de 4 minutos de duración..

. Al examen tsico destaca disminución del reflejo rotuliano. debida a calda de altura Fractura expuesta de fémur. por calda en bicicleta 12) Una niña de 12 años.-.actura expuesta de ·tobillo. multiloculado. de aspecto irregular..-u~)éosarcoma ~ ~ ~ ~ ~ ¡·--. con restos de tierra en la herida.d) L4 i'e) L5 . presenta un test de Adams que muestra cierto grado de asimetría en el troco y se visualiza una giba costal leve..haras dEL~9Jyciqnt. z"' v:> ~ ~ (¿Qué fractura supone una mayor gravedad? Fractura expuesta de fémur..8) Respecto a la displasia de cadera es FALSO que: a) Es más frecuente en mujeres y en niños con antecedente de presentación podálica b) UIJ6 cada 1." ~ / A . Se solicitan radiografías de columna que ~y}stran una escoliosis con desviación de 10%. ~ ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: _.de la epífisis distal del fémur.) Solicitar TAC de columna ~) Indicar uso de corsé dorsolumbar d) indicar vendaje en ocho e) Re~plución quirúrgica 13)/Los efectos adversos más frecuentes de los inductores endovenosos clásicos. que compromete la arquitectura . El diagnóstico más probable es·: / a) Osteocondroma "'-!' ~ Osteoma osteoide Tumor _de células gigantes ~~QI' de Ewing _. La raiz compr•ometida es: a) L1 \_/ : S1 b) ~~ .... con herida de gran tamaño y mlnlrna cobertura de partes blandas.-cen-pequeña-herida.//e) Los niños que se diagnostican después de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera quirúrgica 9) ¿Qué alternativas son más adecuadas para el manejo de la vra aérea en un paciente operado de urgel')cia por una obstrucción Intestinal? a) JVJáscara larfngea e intubación retrógrada b}IJ)!\Jbación retrógrada e intubación en secuencia rápida .-debida a ._. accidente de tránsito "_. Se realiza una radiografía.·de-2.. con herida de 5 cm. debida a _.á}~hdicar ejercicios posturales y observar evolución )l. asintomática.PPf golpe) directo_gFractura expuesta de ~erna.._ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ 1 O) Un paciente de 40 años presenta aumento de volumen en relación a la rodilla derecha que ha crecido lentamente a los largo del último año y que presenta dolor en algunas ocasiones. ~)1ntubación en secuencia rápida e intubación vigil ""'-/ ~) Intubación vigil e intubación con gula e) Intubación con guia y máscara larlngea ~ .9) Hipotensión e) Náuseas y vómitos d) Respiratorios e) Al~~~-~ias ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V ~ ~ ~ ~ ~ ~ 14)1ún paciente presenta dolor lumbar de inicio súbito. mientras que el de / ni reposiciona la cadera que está luxada _ h radiografia es el examen de elección para el diagnóstico en el recién nacido '\. que muestra un tumor óseo de 12 cm de diámetro. ~ ~ . como el propofol y tiopental. son: ..000 niños la presentan e) El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recién nacido. " e) Fr~ctura expuesta de antebrazo.impacto de bala F.. Al examen físico se aprecia aumento de volumen de consistencia ósea. _»ipertermia maligna . que inació al movilizar unos muebles y que se iryadia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna... hasta el maléolo medial.

:" e ~ ~ ~ ~ ~ (fl' ~ <!' . Se solicita radiografía anteroposterior y lateral. El . rotación externa y abducción del muslo.§lndroíne de atrapamiento del nervio cubital e) Es. con imposibilidad de caminar 9 cortamiento. evolucionando con dolor. que no detecta le~_l)es óseas.~ ~ 15) ~éspecto a la epitroclertis ~erdadero que: ~ ~ ~ ~ nti(Se caracteriza por dolor a la palpación de la inserción proximal de los músculos flexores del antebrazo 'V ?e) Su tratamieñlo Süete-ser-quirúrgico ·¡ d) Frecuentemente. rotación Interna y aducción del muslo.. b) Fractura de diáfisis femoral e) Fracturas. costales / ~~~ractura de extremo distal del radio e Fractúra de tobillo ¡¡/ /. El diagnóstico más probable es: .tura del ligamento cruzado anterior · -~ Rotura del ligamento cruzado posterior d) Rotura del ligamento colateral medial e) Rotura del ligamento colateral lateral ~ ~ e ~ ~ e ~ ~ 19) ¿Cuál de las siguientes fracturas su•ele producirse secundaria a osteoporosis? a) Fractura de cúpula radial _. especialmente la flexión de la ..~e·la-eplconQjJitis a) .másltecueote-q~. con imposibilidad de caminar V d ) Posición púdica. diagnóstico más probable es: '-. aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha i ~ ~ ~ e ~ ~ ~tracurio - 17) ¿Qué medicamento se usa como relajante muscular en la técnica de inducción-intubación en secuencia rápida? a) Etorttidato b) Ketámina · 1Rocuronio (~'Succinilcotina ~ ~ 18) Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha../articulación interfalánglca proximal. al ser barrido mientras jugaba fútbol. Evoluciona con dolor intenso de la rodilla derecha.asocia. que limita los movimientos del dedo. que le impide caminar. rotación interna y abducGión del muslo.s...áfEsguince de dedo · /"'b) Fractura avulsiva de la base de la falang·a media e) Fractura avulsiva del extremo distal de la falange proximal d) Luxación inteñalángica proximal e) Dedo en gatillo f. Al examen fisico se aprecia derrame articular y destaca signo de cajón posterior._// ~}esión del menisco medial /'~ Ro_'. Las radiograffas no muestran lesiones óseas. equimosis. afrmento de volumen y equimosis..se...e le llama codo del tenista a ~ ~ ~ ~ ~ ¿'Cuál es la presentación ctrnica m~1s habitual de las fracturas de cadera? cottafniento.Jt. crujido articular y dolor intenso durante la marcha e) Posición impúdica. con imposibilidad de caminar ' c6rtamiento. ~ ~ ~ V f!' ~ ~ ~ ~ 20)'Un paciente sufre hiperextenslón forzada del dedo indice derecho.

. ~ ~ 00000 00000 nooooo 78 79 80 81 82 83 ·ooooo 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 00000 30 00000 28 29 00()00 22 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 21 51 52 53 54 55 56 57 58 59 00000 84 85 86 87 88 89 90 60 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00...o 1 NOMBRE: 2 3 4 5 RUT: 6 7 8 FECHA: 9 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 (000 00 ~ooo 000 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o ~ .000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~ o 000 o 000 o 000 ~ K o o ~ "" ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E 1 ~ ~ A B C O E 61 62 63 64 A B C O E ~ ~ ~ 2 3 4 5 s 7 s s 10 00000 31 00000 00000 32 00000 000·00 33 00000 00000 34 00000 00000 35 00000 OOC•OO 36 00000 00000 57 00000 OOC>OO 38 00000 OOC>OO · 39 00000 OOC>OO 40 00000 41 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 65 66 67 68 69 70 ~ ~ ~ ~ ~ OOC>OO 00()00 13 00()00 14 00()00 15 00()00 16 00()00 17 00()00 18 00()00 19 00<)00 20 00()00 11 12 42 43 44 45 46 47 48 49 50 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 71 72 73 74 75 76 .

es: · ªf"Herpes zoster . fiebre de 39°C y leucocitosis mayor de 20000 con desviac:ión izda. b) Tomografía computada de cráneo.m. Reposición hidroelectrolítica. e) Ortopantomografia mandibular. entre los siguientes.. y auscultación cardiaca con soplo sistólico IIINI en foco aórtico sin componente diastólico.p. posponiendo cualquier otro proceder a la desapárición de Jos sintomas y signos de la infección. antibioterapia y Japarotomia urgente: e) ~~posición hidroelectrolitica..\.'as bursas no se inflaman.) . e ~­ ~ ~ ~ (/!' ~ ~ e . ALT 85 u. TA de 110/80. b) Re./dl. hemicraneal derecha incapacitante y claudicación al icar. al. pulso alterial de 88 1. A un paciente de 70 años.i. fiebre y dolor en región lumbar. con ictericia de 48 horas de evolución. )("' e) J. e) Azatiop~hía. e) Demencic.i.'h) ACV o ictus . ¿cuál serfa el ratamiento?: AAcido ~odeso?}jQg. Tras 14 días de tratamiento con amplicilina y gentamicina el paciente continuaba con !fiebre y el ECG mostró un PR de 0'26 segundos. Bilirrubina otal de 8 mg/dl y Bilirrubina directa de 6 mg/dl. b) Sustituir la gerttamicina por vancomicina. 3) Indique cual de las siguientes proposiciones le parece CIERTA en relación con un episodio agudo de gota: a) Se acompaña siempre de ~ceR=Ua:<' b) El tratamiento requiere alopurinol.a e ~ ~ J4) ~ ~ ~ ~ 4) Hombre de 74 años con historia de un mes de evolución con debilidad. d) Reposición hidroelectrolitica. El estudio muestra bilirrubinemia de 2.7 m. La ecografía abdominal es orm.!jgt_. El hemograma muestra 11300 leucocitos ccan 87% de PMN. e) Añadir un. 5) (!' ~ ~ ~ ~ a enfermedad neurológica (afectación del sistema nervioso central o periférico) con mayor · cidencia. colecistectomizado. fosfatasa alcalina 620 UIIL.emia y gota. El tratamiento inh::ial debe ser: a) Reppsición hidroelectrolitica y antibioterapia únicamente. considerando que la evolución del paciente está siendo normal. 1\QQ(u 1) Una mlijer de 47 años que tomó anovulatorios durante 3 años. e) Resonancia magnética de cráneo. e) In ioición terapéutica y seguimiento.-ántihistaminico por sospecha de fiebre medicamentosa. recomendaria?: a) Sustituir la ampicilina por una cefalosporina de 38 generación. de las siguientes. antibioterapia y corticosteroides. AST 72 u.~Realizar una nueva ecocardiograffa transesofágica para descartar infección perivalvular. d) Rx de la articulación témpora-mandibular. hace 15 años. antibioterapia y litotricia. Hto de 32% y VSG de 55 mm/h.··' d) Jaqueca: e) Epil/6ia. El primer estudio complementarlo que hay que solicitar.' ~1-os diuréticos tiazldicos inducen hiperuril..1. VSG y bioqulmica sérica rutinaria. .posición hidroelectrolitica. A la exploración física está algo confuso con T8 de 37'9. Tras confirmar su diagnóstico dt! sospecha mediante el pertinente estudio. . antibioterapia y esfinterotomfa + drenaje biliar mediante colangiografía etrógrada endoscópica. · desarróÍió a lo largo de los últimos meses un cuadro de astenia. ¿Qué actitud. Dos años antes se le habra implcmtado una válvula aórtica biológica por una estenosis aórtica calcificada. El análisis de líquido sinovial no aporta d:dos útiles . entre los siguientes. Hb de 10'1 gr/dl. d)Eealiz_p(únicamente seguimiento clínico. es: mograma. se le realiza ecografia abdominal siendo informada como coledocolitiasis.. d) Papi~(omla transendoscópica.s~p'erior de la normalidad y gamma glutc1mil transpeptidasa quíntupla. 6) A ie una mujer de 80 años con cefalea. fosfatasa alcalina triple del limite ._ b) Predniso~a. . :ll. prurito ocasional y leve ictericia. no bebedora.. Los hemocultivos fueron positivo:3 para Enterococcus faecalis y la ecocardiografía transesofágica mostró una verruga en la válvula aórtica..

7) /n hombre de 20 años consulta por dificultad que se agudiza con los esfuerzos flslcos de e5.blodlna. El estudio gasométrico demuestra hipercapnla y gradiente alveolo · rterial de oxigeno normal. Hacia cual de las siguientes patologias orientará su diagnóstico?: 1~nfermedad neu omucular. .fb) Asma bronquial. ~ e) Enfermedad intersticial pulmonar. d) Neumonitis por hipersensibilidad. e) Shunt vfiscular-pulmonar.

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8) Du~ilte una sustitución veraniega de Pediatrra una madre de~ 41 años nos consulta que a su hija prim ~génita de 9 meses cada vez resulta más dlffcil colocarle E!l pañal. El parto fue por cesárea y la niñ ha seguido controles rutinarios del recién nacido sano. Al explorarla apreciamos una marcada dificultad para la separación de los muslos del bebé y una cierta resistencia a la movilidad activa de 1 s caderas, asf como aslmetrra de los pliegues inguinales y ghlteos. Nuestra actitud diagnóstica eberá ser: S!YRadiografia de caderas. RO) Ecograffa de caderas. e) Exploración neurológica exhaustiva. d} Pun.ción lumbar y análisis de líquido cefalorraquídeo. e) .~sonancia magnética y lumbar.

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s(un colega te pide consejo acerca de 3 pacientes, de la misma familia, que llevan varios dia con dolor n hipocondrio derecho, diarrea y fiebre. En los análisis rutinarios se detecta una eosinofilia del 40% 2.500 eosinófilos/lJL). ¿Qué pregunta te parece más relevante ·~n la anamnesls, de cara a diagnosticar 1patógeno responsable?: . a) lngesta de lácteos sin higienizar. b) lngesta de pastelerfa o comida sin refrigerar. e) Contacto con perros. . ~lngesta de berros. / e) Contacto con gatos. 1 O) El ácido holo-trans-reinoico (ATRA) es una terapéutica especialmente eficaz en una de las siguientes variedades de leucemia: ?U.eucemia aguda linfoblástica. 1!.[ ~euc~mia aguda promielocltica. e) ~éemia mieloide crónica. d) eucemia linfática crónica. Leucemia aguda megacariocltica.

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11) Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo derecho localizada a la altura de la punta de la · nariz y visión de puntos móviles en forma do lluvia, la localizac:ión más probable del desgarro retiniano
~emporal s~perior. · b) Nasal supenor. e) Nasal inferior. d) Temporal inferior. e) En c;ualquier cuadrante.
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A,. ~~s criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen todos los siguientes
EXCEPTO: . a) La re-experimentación del episodio. b) El aumento del grado de alerta. e) La evitación de estimulas. ~1 estado de ánimo deprimido. /e) Re~riéci6n de la vida afectiva . .

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Koilocitos son células patognomónicas de infección por: . / a) Virus herpes simple 1. · b) Virus herpes simple 2. ...-:cfftapiloma virus humano.
· d) Ch/amydia Trachomatis.

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e) Gonococia.

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Cuando se administra Sulfato de Ma!gnesio para el tratamiento de la preecampsia-eclampsia y recen signos de sobredosificación ¿qué antidoto se debe emplear?: Carbonato sódico. ulfato ferroso. e) Nitroprusiato. d) Simpaticqniiméticos. ~uco9ato cálcico.

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15) áciente nuligesta de 23 años diagnosticada de tumoración ovárica ecograficamente sospechosa
alignidad. Se informa de la posibilidad de realizar cirugfa conservadora en caso de cumplirse Jertas requisitos indispensables. ¿Cuál de los siguientes supuestos desaconsejaría dicha actitud quirúrgica?: · a) Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado. b) Biopsia de EpiP,lon negativa. e) Tumor encaP..súlado. d) Valores de. ..éa. 125 superiores a 35 U en estudio preoperatorio.

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16) CyáÍ de los siguientes microorganismos no produce sindrome monocucleóslco:
~~rus de la inmunodeficiencia humana (VIH). ~ \'r.oxoplasma Gondii.

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e} Virus de Epstein-Barr.
AW~Jsteria Mon9cytogenes.

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7e) CitomeQé!.1o\iirus. 17) IIJ.dic{~e cual de las siguientes lesiones pigmentarias, constituye con mayor frecuencia un P!Yéursor potencial del melanoma cutánoo. . ~1 Nevus congénito. ...\.._,/' ~) Nevus azul. e) Nevus de células fusiformes y epitelioidee•. d) Halo-nevus. / ,Pfl'Jevus displásico .. ·,.,.. ,. . ....... 18) En 1980, 89.538 enfermeras de los EE.UU. entre 34 y 59 años y sin historia previa de cáncer, cumplimenJaron un cuestionario dietético validado previamente y diseñado para medir el consumo individual'éle grasa total, grasa saturada, ácido linoleico y colesterol, asr como otros nutrientes. Las enferméras se clasificaron entonces en cinco grupos de igual tamaño según los niveles de su ingesta de gr~sa. Se comparó 1~· ~:Íparición de nuevos casos de cáncer de mama entre los grupos. El disefio del e túdio es: / Ecológico o de ~ase poblacional. · ) De prevalencja~ e) Ensayo clif)iéo , _;• e) Des~9pÍivo de morbimortalidad. 1_9) ~(~e quiere realizar un ensayo clínico de diseño cruzado, el estudio NO podrá ser al mismo t1erhpo:
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~ \_Ag~~a:~~~ación !!leatOña.
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~ De grupos p9ralelos . .... / d) De tamaf\o·ae muestra predeterminado. · e) Enma.séarado.

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~vj·}Una manifestación del síndrome de Dumping.

20J.t(~/~iarrea por déficit de lactasa es:
b) Una diarrea de tipo secretor.

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~· na manifestación del síndrome del intestino corto.
Una diarrea de tipo osmótico. e) Una manifestación del síndrome de sobrec.recimiento bacteriano.

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Prueba 6 INFECTOLOG[A

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1) Una paciente de 35 años, consulta por flujo genital, abundante, de mal olor. A la especuloscopia se observa)6ucorrea grisácea, de mal olor, con ausencia de signos inflamatorios en las paredes vaginajes. El agente etiológico más probable es: a) Tr· :homona vaginallis , b andida albicans Bacterias anaerobias d) Neisseria gonorreae e) Escherichia coli

, V

2) Un~iñ de 5 años presenta un cuadro de decaimiento, fiebr•~ escasa, asociado a eritema de ambas mejill . A los 3 días presenta un exantema macular eritemato!;o, que compromete el tronco y las zonJl proximales de las extremidades, con un patrón reticular. El diagnóstico más probable es: ~,.Rubeola · · .Al~.. xantema inespecífico por enterovirus ~ Quinta enfermedad tl) Exantema súbito e) Sarampión 3) Un paciente de 70 años es traído por su familia por un cuadt·o de decaimiento marcado, asociado a fiebre alta y luego desorientación. En su examen físico se aprecia desorientado, en regulares condipfones, con signos meningeós positivos. Se realiza una punción lumbar y se solicita estudio de LC~con 150.000 células por mm3, con 92% de polimorfonucleares, proteinas de 95 mg/dl y glucosa de 20 mg/dl. La conducta más adecuada, además de ofrecer soporte, es: Realizar tinción de Gram y cultivo de LCR, administrar corticoide's endovenosos y decidir tratamiento antibiótico según hallazgos b) (rlniciar tratamiento empirico con cefazolina, metronidazol y corticoides endovenosos rl nielar tratamiento empírico con ceftriaxona, ampicilina y corticoides endovenosos Id) lniciaJI(ratamiento empírico con cloxacilina, gentamicina y corticoides endovenosos e) ln~iár tratamiento emplrico con cefotaximo y corticoides endovenosos

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6

/tW*I~rp~~ma
e) 01ftena
~serva

(Ún niño de 11 meses presenta irritabilidad y decaimiento, at~ociados. a fiebre hasta 38,2°C. Al xamen físico presenta vesiculas en el paladar blando, varias de ellas ulceradas, con tendencia a onfluir, asociado a algunas adenopatías cervicales anterioren. El diagnóstico más probable es: a) Mononucleosis infecciosa · b) Amigdalitis pultácea c)P,imoinf~cclón herpética .

/

5)

J.l~ciente defaríngeo asociado aun cuadro amigdalina blanco adherente. Al examen físico se 10 años presenta de odlnofagla y fiebre hasta 39,5'C. eritema exudado adenopat(as
Pre~enta

/cervicales bilaterales y bazo palpable 2 cm bajo el reborde co!;tal. Se solicita hemograma que muestra , // lecocitosis de 17.000, con 75% de linfocitos, algunos de ellos atípicos. La conducta más adecuada es: '\....../ a) Iniciar ceftriaxona endovenosa b) Iniciar aciclovir oral e) Administrar penicilina benzatina intramuscular ~niciar.A1NEs y solicitar lgM VCA e) soyetfar cultivo faringeo

\

,/~ Sifilis primaria

~a;~opatías inguinales. El diagnóstico más probable es:
e) Linfogranuloma venéreo d) Chancroide e) Condiloma acuminado

6) u'n paciente de 44 años presenta varias úlceras confluentes y dolorosas en el glande, asociadas a

\._./ j}!' Herpes genital

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7) Una paciente de 30 años presenta un cuadro de tos con expectoración, asociada a fiebre y disnea, de 3 dfas de evolución y cuyos síntomas han ido empeorando. Al examen físico se aprecia bastante taquipneica y se auscultan crépitos en la base pulmonar derecha y en la mitad superior del campo pulmonar izquierdo. Se solicita radiografía de tórax que es compatible con una neumonfa multilobar, con compromiso de los lóbulos medio e inferior derecho y superior izquierdo. El tratamiento antibiótico más adecuado es: a) Amoxicilina b) Amoxicilina más ácido clavulánico tfCeftnaxon e ricptona + levofloxacino ) G~ámicina + vancomicina

~

1tratamiento de elección de la onic(>micosis es:
lotrimazol tópico hTerbinafina oral e) Fluconazol oral d) Terbinafina tópica e) Griseofulvina oral 9) Un pij.efente presenta desde hace 6 s1~manas tos persistente, con expectoración mucopurulenta, asoc!Ptlos a fiebre intermitente y baja d(~ peso de 4 kilogramos. Al examen fisico presenta ere 1taciones y estertores en ambos ápüces pulmonares. La radiografía de tórax muestra áreas de fi rosis y retracción en los ápices pulm•lnares. La conducta más adecuada es: ) Iniciar ceftriaxona endovenosa b) Solicitar tinción de Gram y cultivo de lav;3do bronquioloalveolar e) Iniciar cloxacilina endovenosa ~olipitar baciloscoplas y cultivo para myGobacterias e) l~éiar clindamicina endovenosa El agente etiológico más frecúente de la artritis séptica en los niiios es: \ . / ·~Estafilococo dorado /b) Estreptococo betahemolitico grupo A e) Estreptococo betahemolitico grupo B d} Gonococo e) Neumococo

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{un paciente de 47 años, obeso, se realiza una la pierna derecha mientras realizaba e porte. Evoluciona con eritema, dolor y aumento de volumen de la zona. Al examen ffsico está febril, on una placa eritematosa de 10 cm de diámetro, con bordes difíciles de definir, asociado a ~inopatras inguinales ipsilaterales. El tratamiento más adecuado es: ~/t;loxacilina (o) Ceftriaxona e) Amoxicilina ~ Ciind micina e) e· ofloxacino 2) Un paciente de 20 años presenta un cuadro de un día de evolución de fiebre marcada y decaimiento seguido de actitud agresiva y desorientación. Finalmente presenta una co.p;-t.Y!~l<?..~· Al _,~amen flsico está febril, soporoso, sin signos focales. La conducta más adecuada es: -· · ~"Administrar aciclovir endovenoso y solicitar TACcerebral y estudio de líquido cefalorraquídeo, que incluya · PCR para virus herpes b) Realizar punción lumbar y solicitar citoquímico, gram y cuitivo de líquido cefalorraquídeo, decidiendo tratamiento según hallazgos · e) Iniciar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa y solicitar citoqulmico, gram y cultivo de liquido cefalorraquídeo d} Solicitar TAC de cerebro y decidir manejo según hallazgos e) Iniciar corticoides endovenosos, antibióticCJs de amplio espectro y solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro

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/b) Ciprofloxacino + diclofenaco
~) Gentamicina + ibuprofeno
d) Cefotaximo + ketoprofeno e) Metronidazol + paracetamol

ffi~~xicilina + ibuprofeno

13,/cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado pa.ra una amigdalitis pultácea?

14) E)Aratamiento más adecuado para una infección del tracto urinario febril, cuyo urocultlvo está pel)díente es: · "Nitrofurantoina ¡btMoxifloxacino ,e¡ Cefradina d) Clindamicina e) Cl~ritromicina

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.l examen de elección ante la sospecha de fiebre tifoidea, c.on 1O dfas de sfntomas, es:

emocultivo opsia de médula ósea e) Coprocultivo d) lgM e lgG para Salmonella typhi e) El examen físico

\ x,.·.

. ...- 16) La sospecha clfnica de hepatitis A, se confirma con:

a) PCR para VHA . , · '. .· b) Antigeno de superficie y anticuerpos anti-core de tipo lgM ~ticuer.po tales para VHA ( d) lgM Ué:tU:I-Y"Fitn·. . ruebas hepáticas

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17) Un páciente de 20 años presenta un cuadro de fiebre y decialmiento, con aparición de un exantema vesicJ.IIopustular generalizado y pruriginoso, que inició en la cabeza, comprometiendo el cuero ca_!}e11udo. Al examen físico se observan algunas lesiones como pústulas y otras como costras. La onducta más adecuada es:

~olicitar lgM para varicela e Iniciar tratamiento sintomático .?Y!·~oiciar aciclovir oral y tratamiento sintomático

. / e) Indicar tratamiento sintomático con clorfenamina y paracetamol d) Iniciar aspirina y ceterizina e) Iniciar corticoides orales

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18) Un paciente de ~s presenta un cuadro clfnico compatibles con una m~n~ngitis agud~.· El nálisis citoqufll)JB9-ttS::COmpatlb.l§.~on una meningitis bacteriana agu.da y la tiñción de Gram demuestra ((__éCáceas gram positivas·: El agente más probable ElS:
) Meningococo ___ ----· .... -·/

b) Haemophilus e) Listeria d) ~.s~filococo aúreo

~:.~eumococo

1S) Ante la sospecha clínica de sffilis secundaria se debe: /··a) Solicitar FTA-ABS o MHA TP . ~/ b} Administrar penicilina benzatina intramuscular e) Iniciar !JOB cefalosporina de tercera generación ~o~itar VDRL o RPR . · e) h')itiar un macrólido

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~6) El tratamiento antibiótico de elección para un paciente que! presenta una celulitis periorbltaria, sin
/compromiso de la agudeza visual, oculomotilidad ni de los reflejos oculares, es:
a) Cefazolina b) Pipercilina + tazobactam e) Vancomlcina d). Penicilina ~ Ceftriaxona '
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1

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1

CURSO: RESPUESTAS A
1 2

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31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

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00000 00000 3 00000 4 00000 5 00000 S 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000
11 12

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

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63 64 65 SS 67 68 69 70

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 00000 00000

~
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41

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00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 50 00000
42 51

71 72 73 74 75 76 77 78 79

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81 82 83 84 85 BG 87 88 89 90

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00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 '00000 29 00000 30 00000
21 22

00000 52 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000

~
~
~

~

2'

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Prueba 7
INFECTOLOGiA, segunda parte 1) Un paciente de 34 años presenta.ª-lgorra.enla..ca'lida.cl.b.~~l y refiere haber bajado ..4.Kg. de peso en los últimos 3 meses. El examen físico·. no aporta .mayor información. La conducta más adecuada es:
1

~

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~

~

~

~

~

a) S~t.cultive-para·hongos de hisop.ado bucal e iniciar fluconazol oral Jl§r'Solicitar ELISA para VIH) ~)Sohc1tar carga v1ral para -VIH ~Solicitar Westemblot para VIH e) Solicitar recuento de linfocitos CD4
zo~á perianal. El tratamiento de elección es:

~
.

2) Uryr{iño de 3 años presenta prurito anal importante. La madre visualizó un pequeño gusanito en la

~

~

~
~

)"Prazicuantel ) Metronidazol ) yotrimoxazol ~fMebendazol ·e) Benzinidazol

e
~

Cuál de los siguientes antibióticos puede ser ocupado para tratar infecciones por Staphilococcus eus sensible a la meticilina, con me,jor respuesta?
\ V efazolina eftriaxona e) Metroniélazol d) Amoxicilina e) Azotromicina

/

~

(!P'
~

~
~

4) Un paciente portador de una leucemia linfática aguda, consulta por fiebre y malestar general. Al en físico sólo presenta palidez. Su solicita hemograma que muestra un hematocrito: 27%, b neos: 20.000, con 2% de neutrófilos, 66% de linfocitos y 32% de blastos, plaquetas: 52.000. La onducta más adecuada es:

~
~ ~

V

//a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco Infeccioso b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar cefazolina + metronidazol y reali~:ar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ~~iciar ceftriaxona + ampicilina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso _,niciar ceftazidina + gentamicina y reali2:ar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso

~

,7'

~
~

~

5Y.Jh paciente consulta por mialgias generalizadas y fiebre. Al examen físico presenta dolor a la de las masas musculares, sin otros hallazgos de importancia. Se solicita hemograma que ¡ demuestra eosinofilia importante. El diagnóstico más probable es:
~~~ación

,

~
~
~

/' '-../

a) Larva migrante visceral b) Distomatosis e} tJidatidosis ;;tfTriqujnbsis e) C!.stécercosis

f!!'
~
~

.

~

J

(~na paciente está hospitalizada hace 10 horas por una neumonía del lóbulo inferior izquierdo,

dqui.rida en la comunidad, ATS 111, con fiebre hasta 41,5°C y escasos requerimientos de oxigeno. Su presión arterial es 120/80 mmHg y su pulso es de 100 lpm. Se solicitan tres hemocultivos y se inicia ratamiento con ceftriaxona, de los que uno de ellos resulta positivo para Staphilococcus aureus, mientras que los otros 2 resultan negati\fos. La conducta más adecuada es: a) Iniciar vancomicina y supender la ceftria>:ona
b) Iniciar cefazolina y suspender la ceftriaxona e) Agregar vancomicina al tratamiento con c:eftriaxona d) Agregar cloxacilina al tratamiento con ce1lriaxona

~
~ ~

rantener la ceflriaxona, ya que muy probablemente se trata de contaminación de la muestra

~

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~

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~ ~

~

b) Neumococo e) Staphilococcus aureus d) Rtreptococcus pyogenes /Mucor 8) Lél.distomatosis se contrae debido a: a) 'iélaciónes sexuales sin protección b) Picaduras de insecto 1 . hombros. El agente etiológico más fobable es: · ) Pseudomona aureginosa . compromiso del estado general y aparición de un soplo diastólico de intensidad moderado.. con un área necrótica negruzca en relación a la prominencia malar Izquierda. En el examen ffsico presenta además aDgunas petequias subconjuntivates y en los pulpejos. 9) lngesta de carnes y lácteos mal cocidos ~ pnge~ta de berros silvestres e)Jésta de alimentos contaminados con facas ~ El tratamiento de elección de la uretritis por Chlamydla trachomatls es: a) Ciprofloxacino b) Ceftriaxona e) Penicilina JÍ( Doxiciclina /"e) Sulfas · ·vA 1O) Un pa6iente cursando una Infección.11f>. 12) ~as meningoencefalitls virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados. El agente etiológico m~s frecuente es: a) Virus herpes simplex v~·b~irus herpes zóster Enterovirus d) Virus influenza e) A~~povirus / aj Enfermedad de Chagas //b) rylalaria \. El antibiótico que con mayor probabilidad produjo este cuadro es: Gentamicina b~ Cloxacilina e) Ampicilina d) Clindamicina ¡rvancomicina 11) Un paciente cursa con fiebre. inicia tratamiento antibiótico endovenoso. Al examEtn se observa eritema y edema facial.a vómica es una manifestación de: .J: 7) Un paciente de 66 años diabético. con prurito. cu. solevantadas en la cara. Los mejores exámenes para el diagnóstico son: a) PCR y hemograma pl_Angio TAC y hemocultivos ~Hemocultivos y ecocardiografia transesofágica ]JjEcocardiografía transtorácica y hemograma /é) Ventriculografía y ecocardiografia transesofágica . y zona proximal de las extremidades superiores. Durante la administración del fármaco presenta aparición de lesiones eriftematosas./ fifftidatidosis ·· · d) Oxiuriasis e) Sama 1 ~r'i. mal controlado. presenta 21umento de volumen y dolor facial de rápjda instalación asociado a escasa secreción nasal.

po·tvia endovenosa ~Solicitar hemograma.¡L: :~Hospitalizar e iniciar urta·cefalosporint:n:ltdeifcera:geñefacióñ. Destaca además caries y enfermedad periodontal generalizadas en la cavidad bucal. / . mal controlado consulta por disfagia. con tratamiento antirretroviral intermitente. adecuada es: ~licitar RMN de cerebro 9./'~ lmipenem .Acinetobacter baumanii d) Azitromicina .Es causada por Taenia solium b) Suele ser asintomática \ / c*Se contrae por consumir carne de cerdo rnal cocida '\.~ /d) Esofagitis por citomegalovirus e) Esofagitis por virus de la inmunodeficiencicl humana ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ . dolorosa../~~ Gentamicina ~ ~ ~ eu' ~ ~ 15) Un paciente VIH positivo. con escaso eritema en la piel que la recubre..:1'~ealizar fondo de ojo Iniciar aciclovir d) Realizar estudio de liquido cefalorraquideo e) Iniciar corticoides endovenosos r' ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente de 6 años presenta dolor y aumento de volumen cervical. de 7 dias de evolución. que actualmente sólo le permite dis~ríguir siluetas. El diagnóstico más probable es: a)"Sarcoma de Kaposi esofágico .Estreptococo beta-hemolitico grupo A e) Vancomicina . Su último recuento de CD4 se lo realizó hace 7 meses y en ese entonces era de 72 ular CD4+ por mm3. La conducta má~. /6) Esofagitis por criptosporidium .~ ~ ~ 1~}¿ Qué tratamiento NO aconsejaría a una infección del tracto urinario febril? )f}Cio:cacilina . presenta disminución progresiva de la agudeza visual bilateraa. hemocultivos e lgM para Bartonella hensellae /'Tomar cultivo· por punción con aguja fina 17) !-á neurocisticercosis se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: a).._/ 1éJ) Los pacientes con neurocisticercos no transmiten la enfermedad a otras persona e) Es una causa rara de epilepsia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \_._cteri~ es correcta? ~ ~ ~ ~ ~ \ "--- ·) A ~ ~ ¿Qué antibióticos son más efectivos para tratar infecciones causadas por anaerobios? Metronidazol y clindamicina b) Amoxicilina y levofloxacino e) Doxiclina y penicilina d) Cefazolina y gentamicina e) Flucloxacilina y tinidazol 20) Un" paciente VIH. Al examen fisico se aprecia una adenopatía cervical anterior Izquierda de 3 cm.Estafilococo dorado ~enicilina . ····~niciar tratamiento con amoxicilina··mas~~iaocTav~tª6iáb por vi a· or_¡.ción y be. b) Giprofloxacino ~ e" ~ ~~efotaximo e) Cefazolina ~ \. Presenta algorra en la cavidad oral y ~ ~ ~ ~ ~ regtfento de CD4 de 140 células x mm3. La conducta más adecuada es: a) Administrar una doisis de penicilina benz~tin~Jntramuscular.Enterococo _ 18)¿6ué relación entre antibiótico de elec.Pseudomona aureginosa e) ~~tronidazol ..9YEsofagitis por cándida .

000 oc~ooo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 81 82 83 84 85 86 87 BB 89 00000 00000 30 oc.ooo 60 ooooo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 . 000 00 000 000 o o o o o FECHA: 9 K o o o 00 000 000 o 00 000 000 o o RESPUESTAS A B ·~ CURSO: O E 31 32 33 A B C O E A 8 C O E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 00()00 00()00 00()00 00()00 00()00 00000 00<)00 00<)00 00<)00 34 35 10 00000 57 00000 38 00000 39 00000 OOC>OO 40 00000 36 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ 62 00000 63 00000 ~ 64 00000 ~ 61 65 ~ 66 67 68 69 00()00 00()00 13 00(000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 so 00000 41 42 00000 ~ 00000 ~ 71 00000 ~ 72 00000 ~ 73 00000 ~ 74 00000 ~ 75 00000 70 76 77 78 79 80 00000 ~ 00000 ~ 00000 00000 ~ 00000 ~ 00000 ~ 00000 ~ 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 22 28 29 21 51 52 53 54 55 56 57 58 59 00000 00.· ~ 90 00000 ~ ~ ~ ooooo ~ ~ ~ ~ ~ ~ .o 1 NOMBRE: 2 3 4 5 RUT: 6 7 8 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000.

anticuerpos anti-VHBs(-). t 0 : 36. con marcado ortostatimo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Vólvulo de colon sigmoides b) Cáncer de colon e) Obstrucción intestinal por bridas d) Slndrome de Ogilvie e) Diverticulitis 4) Un paciente de 30 años.r' ~ Gastroenterología 1) Un paciente de 24 años presenta un cuadro de dolor abdominal y deposiciones diarreicas de 6 semanas de evolución. Al examen físico se observa pálido y el tGtcto rectal demuestra melena. inicia de manera brusca lipotimias. anticuerpos anti-VHEis(+). lgM anticore(+) 6) ¿Cuál es el tratamiento de elección pa1ra la ascitis moderada. lgM anticore(-) e) Antígeno VHBs(-). presenta dolor epigástrico intenso. asociado a dolor abdominal... anticuerpos anti-VHB::. lgM anticore(-) e) Antigeno VHBs(-). La primera medida a realizar es: a) Realizar endoscopía digestiva alta b) Administrar omeprazol endovenoso e) Realizar transfusión de glóbulos rojos d) Solicitar hemograma e) Administrar cristaloides endovenosos 3)·Un paciente de 66 años presenta un cuadro de constipación marcada de 3 días de evolución. PA: 120/80 mmHg.(+).. en un paciente cirrótico por consumo de alcohol? a) Dieta b) Espironolactona y furosemida e) Albúmina endovenosa d) Paracentesis periódicas e) Instalación de un TIPS (Shunt portosistérnico) ~ ~ !!' (A . La conducta más adecuada es: a) Administrar analgésicos y solicitar radio9rafia simple de abdomen y pelvis b) Administrar suero fisiológico. con abdomen blando. no complicada.9°C. anticuerpos anti-VHBs(-). Presenta FC: 97x'.. El examen abdominctl demuestra dolor a la palpación epigástrica. Luego presenta deposiciones diarreicas explosivas en una oportunidad. lgM anticore(+) b) Antigeno VHBs(+). En una ocasión :además presenta deposiciones negras de muy mal olor. previamente sano. ruidos hidroaéreos presentes y ausencia de shgnos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es: a) Colitis viral b) Colitis bacteriana e) Colitis por parásitos d) Colitis ulcerosa e} Enfermedad de Crohn 2) Un paciente en tratamiento con ibuprofeno por artrosis. ~ . anticuerpos anti-VHBs(-). depreslble y el tacto rectal demuestra una ampolla rectal sin deposiciones. En esos d(as además presentó un absceso perianal que fue drenado quirúrgicamente. constante. sin hallar otras alteraciones. ¿Cómo esperarla encontrar los marcadores virales? a) Antígeno VHBs(+). lgM anticore(+) d) Antígeno VHBs(+). ~ ~ ~ ~ ~ .!" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~- ~ ~­ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (/!t' ~ ~ ~ ~ ~ ~ . RefierE! además historia de palidez y molestias abdominales de 1 mes de evolución. Refiere que ha bajado 4 kg de peso desde el inicio de los sfntomcts y presenta sensación febril ocasional.. El examen fisico muestra~ un paciente pálido. analgésicCis y antibióticos endovenosos e) Administrar analgesia y solicitar ecografía abdominal. hemograma y lipasa plasmática d) Administrar analgesia y solicitar un TAC de abdomen y pelvis e) Realizar laparotomia exploradora 5) Un paciente cursa con una hepatitis atguda por virus B. irradiado al dorso y acompañado de vómitos alimentarios en varias oportunidades. que en alguna:s ocasiones han sido sanguinolentas. sin poder presentar deposiciones.

La conducta más adecuada. de predominio indirecto y elevación de la GGT y fosfatasas alcalinas. Ictericia y asterixis. con elevación persistente de transaminasas. con antecedente de vitiligo.7) Un paciente celíaco puede consumir libremente todo lo que se nombra a continuación. El examen físico es normal. presenta cuadro de vómitos postprandiales abundantes. a fin de lograr 2 a 3 deposiciones diarias e) Administrar cristaloides endovenosos. sin antecedentes de importancia. vomitando incluso luego de ingerir pequeñas cantidades de alimentos. de curso fluctuante e) Sensación de cuerpo extraño. asociados a terlipresina . de entre las siguientes. asociada a antibióticos endovenosos. b) Realizar paracentesis evacuadora. de localización esofágica alta 12) Un paciente de 60 años. que suceden algunos minutos después de ingerir alimentos. e) Iniciar Cefotaximo. que aparece especialmente después de comer. con recuento celular de 490 células por mm3. asociado a baja de peso 11) El sintoma preponderante en la acalasla esofágica es: a) Regurgitación de alimentos ácidos b) Disfagia lógica de instalación progresiva e) Dolor retroesternal durante la deglución d) Dificultad para tragar liquidas y sólidos. El diagnóstico más probable es: a) Pancreatitis crónica b) Cáncer esofágico e) Cáncer gástrico d) Gastritis crónica atrófica e) Diverticulos esofágicos 13) Un paciente cirrótico por consumo de alcohol ingresa por desori~ntación y fiebre. b) Realizar tratamiento erradicador para Helicobacter pylori e) Solicitar pH-metria esofágica de 24 horas d) Solicitar manometria esofágica e) Diagnosticar dispepsia funcional y realizar educación 9) La causa más frecuente de elevación persistente de las transaminasas en Chile es: a) Alcohol b) Hepatitis 8 e) Hepatitis C d) Esteatosis hepática e) Autoinmune 10) ¿Cuál de las siguientes historias clínicas es más compatible con el cuadro clinico característico de la cirrosis biliar primaria? a) Mujer de 40 años. Al examen se constata ascitis moderada. pero que se han vuelto cada vez más Intensos. con ictericia y presencia de ANCA e) Mujer de 60 años. con astenia y prurito. Refiere que los sintomas iniciaron hace 4 meses. transparente. con GOT y GPT normales e) Hombre de 60 años con icteriacia. EXCEPTO: a) Ensalada de frutas b) Miel de abeja e) Atún enlatado d) Cereal de maiz e) Pan de centeno 8) Un paciente de 23 años consulta por epigastralgia de larga data. con elevación marcada de las fosfatasas alc. sin hábitos tóxicos y con serologia viral negativa d) Mujer de 30 años con ictericia fluctuante. compatible con reflujo gastroesofágico. que da salida a Uquido amarillo. con 90% polimorfonuclear.alinas y discreta de la bilirrubina · b) Hombre de 60 años. es: a) Iniciar omeprazol .· Se solicita endoscopfa digestiva alta que demuestra una esofagitis distal lineal. coluria y acolia. Se decide realizar paracentesis diagnóstica. La conducta más adecuada es: a) Solicitar evaluación por cirujano. sin evacuar la ascitis d) Administrar lactulosa.

También refiere regurgitación ácida de alimentos. lo que lo tiene intranquilo. varias veces por semana. e) Solicitar antfgeno carcinoembrionario d) Solicitar ecografía abdominal e) Observar y controlar en un mes 19) El tratamiento de la úlcera duodenal no complicada suele ser: a) Omeprazol a permanencia b} Antibióticos e inhibidores de la bomba del protones por 1O di as e) Antiinflamatorios no esteroidales d) lnyectoterapia endoscópica e) Quirúrgico 20) El factor pronóstico más importante on el cáncer gástrico es: a) El tipo histológico del tumor b) El tamaño del tumor e) La presencia de adenopatías metastásiCciS d) El grado de invasión transmural del tumor e) La presencia de anemia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r' ~ ~ f!A '- ~ ("A ~ ~ ~ ('A f'/Pt (11\ fi!t' fP' ~ (f" . luego de cada deposición y antibióticos por vra oral e) Administrar bolo de suero fisiológico endovenoso 16) Un paciente inicia diarrea acuosa y dolor abdominal cólico. de 3 días de evolución. llora sin lágrimas y toma líquidos ávidamente. a tomar en 4 horas y reevaluar d) Indicar sales de rehidratación. asociado a distensión abdominal. 2 días después de completar un tratamiento antibiótico con amoxicilina. sin necesidad de iniciar antibióticos 17) Un paciente presenta pirosis frecuente. 100 cc/Kg. El diagnóstico más probable es: a) Obstrucción intestinal b) Enfermedad celiaca e) Slndrome de intestino irritable d) Colitis ulcerosa e) Cáncer de colon 15) Un niño de 2 años presenta diarrea acuosa abundante. intermitente. Refiere tránsito intestinal lento. El examen físico es normal. cada 4 a 5 días. especialmente cuando come antes de ir a dormir. El examen físico resulta normal.~ ~ 14) Un paciente de 30 años. con deposiciones duras. No ha presentado otros sintomas y el examen físico no aporta mayor Información. La conducta más adecuada es: a) Solicitar prueba de hemorragias ocultas b) Realizar colonoscopia . En el último tiempo lo sfntomas se han vuelto más frecuentes. También presentó fiebre hasta 38°C durante los primeros días. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio con rehidratación orctl según plan A b) Solicitar coprocultivo y Elisa para rotavirus en heces y reponer volumen por sonda nasoenteral e) Indicar sales de rehidratación oral. Se solicitan toxinas de Clostridium difficilu en heces. sin embargo las deposiciones se normalizan en los dias siguientes. consulta por un cuadro de algunos años de evolución. La conducta más adecuada es: a) Solicitar coplrocultivo y decidir manejo Begún resultado b) Iniciar metronldazol oral e) Iniciar clindamicina oral d) Reiniciar la amoxicilina. con cerca de 12 deposiciones diarias. La conducta más. debido a una neumonra adquirida en la comunidad. adecuada t~s. a) Indicar medidas generales antireflujo e iniciar un inhibidor de la bomba de protones b) Solicitar una Ph-metria esofágica e) Prohibir el consumo de los alimentos qua le producen los sintomas y controlar en 4 semanas d) Solicitar endoscopla digestiva alta e) Solicitar manometria esofágica e iniciar bloqueadores H2 18) Un paciente de 60 años presenta emisión de deposiciones mezcladas con sangre en dos ocasiones en el mismo día. agregando ácido clavulánico e} Iniciar rehidratación oral. Al examen físico presenta signos vitales normales. luego de comer. las que resultan positivas. En las últimas horas se agrega irritabilidad important:!. de dolor abdominal tipo cólico.

OO ooc•oo s· OQC)QQ 3 000100 34 35 38 7 OOC>OO s s OOC>OO OOC>OO OOC>OO 7 '3 38 39 40 s 10 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00·000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 00000 ~ ~ 65 66 ~ ~ 67 68 69 70 00000 ~ ~ ~ ~ ~ 00()00 00()00 13 00()00 14 00()00 15 00<)00 16 00<)00 17 00<)00 18 00f)00 19 00000 20 00()00 11 12 21 41 42 71 7 43 ~ 73 74 44 45 46 47 48 49 50 ~ ~ 75 76 78 79 nooooo 80 81 82 83 ~ ~ ~ ~ J ~ 22 23 24 25 26 oo~ooo oo~ooo 51 52 53 54 55 56 57 58 59 27 28 ·ooooo 00000 00000 00000 00000 84 85 86 87 88 00000 29 00000 30 00·000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00. ~ ~ ~ ~ ~ 89 90 so 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Al) .QQ 8 00 ()00 000 o 00 (000 000 o 00 IQQO 000 o <)00 000 ()00 000 ()00 000 o o o ~ ~ ~ ~ ~ FECHA: 9 K o o 00 000 000 o 00 000 000 o ~ooo ~ 000 000 000 ~ ~ ~ o A B e D E 61 62 63 64 ~ e u RSO: RESPUESTAS A B C O E 1 2 ~ ~ A B e 31 32 33 D E ~ 4 ooc.oo OOC.000 ~ ~ .o 1 NOMBRE: 2 3 00 00 00 00 4 5 RUT: 6 7.

~J.. \!?fAntigeno VHBs(+)<"anticuerpos anti-VHBs(+). anticuerpos anti-VHBs{+).. El examen abdominal demuestra dolor a la palpación epigástrica.. lgM anticore(+).~~4~'t'. El examen fislco muestra un. Presenta FC: 97x'. l\)~~é@ ~ --t'~1Antígeno VHBs(+}••anticuerpos anti-VHBs(-).más presenta deposiciones negras de muy mal olor.e~tal demuestra una ampolla rectal sin dt:!posiciones. analgésicos y antibióticos endovenosos /@Administrar analgesia y solicitar ecografla abdominal.:l U\ S. Refiere además historJa·de palidez y molestiasabdominales de 1 mes de evolución. La primera medida a realizar es: a) Realizar endoscopfa digestiva alta b) Administrar omeprazol endovenoso e) Realizar transfusión de glóbulos rojos d) Solicitar hemograma / @Administrar cristaloides endovenosos 3) Un paciente de 66 años presenta un cuadro de cons~acjóo marcada de 3 ~las de evolución....()t.f\0 ·~ ~ ~ . ¿Cómo esperarra encontrar Jos marcadores virales? . .. ~. d) Antígeno VHBs(+)l'anticuerpos anti-VHBs(-).}. e) Antígeno VHBs(-). ¿Cual es el ~ 'aiagnóstico más probable? ·. (~U. !WL poder presentar deposiciones. l~\'\S.9°C. no complicada. lgM anticore(+). La conducta más adecuada es: a) Administrar analgésicos y solicitar radiogmfla simple de abdomen y pelvi~ . " • r"\ JJ(} ~nA \.1"\'\Cl~Ne~ l\-~ '~' "'"' . b) Administrar suero fisiológico.-~~(. d) Administrar analgesia y solicitar un TAC dH abdomen y pelvis e) Realizar laparotomfa exploradora ~ -. \:. e: 36. lgM anticore{+). En esos dias además presentó un absceso perlanal que fue drenado quirúrgicamente. ~ Vólvulo de colon sigmoides .~\ d) Colitis ulcerosa /(. · · f!!A 5) Un paciente cursa con una hepatitis aguda por yirus B. t.. f\a 6) ¿Cuál es el tratamiento de elección parct la ascitis moderada. con abdomen blando. lgM anticore{-) 1\e fcl. \! b 1 .\~ ~ o M ~~W ñ~~ ~. ~~~Mt. a) Dieta 'Ñ2b) Espironolactona y furosemida ~ Albúmina endovenosa. 4) Un paciente dé 30 años. tta( bO PA: 120/30 mm Hg.. Al examen físico se observa pálido y el tactc' rectal demuestra melena. _ _ . previamente Sctno. inicfa ·de manera brusca lipotimias.. Luego presenta deposiciones diarreicas ~ 6-UJ~ ·explosivas en una oPºftunidad..t\OOk\....~' ifJ\. constante. ~ / (b~Cáncerde colon:.O ~ t~\.L~~ C al dorso Y. lgM anticore(-) _ e) ~ntígeno VHBs(-).e_aciente pálido. e) Obstrucción intestinal por bridas · '" · · d) Slndrome de Ogilvie ~ e) Diverticulitis ~ eu\. ... anticuerpos anti-VHBs{··).\ \tt5l~n'eA ~ .)~ ~~}. hemograma y lipasa plasmática. __ e) Colitis por parásitos 1\1\~~~ ~~..)Ór\ICS-~. en un paciente cirrótico por consumo de alcohol? ..Un paciente de 24 años presenta un cuadro de dolor abdominal y deposiciones diarreicas de 6 semanas de evolución.9.~compañado de vómitos alimentarios en varias oportunidades. que en algunas o':aslones han sido sanguinolentas. depresible y el tacto ·~ r.~ ·-M-S~.. irradiado tJ6. asociado e' dolor abdo01'al.. ruidos · hidroaéreos presentes y ausencia de signos de irritación peritoneal.J\c. Refiere que ha b~g Cíe peso desde ell11icio de los s[ntomas y presenta sensación febril ocasional.OU'Q.. C-A.)Enfermedad de CrOhn~~-A. presenta dolor epigástrico Intenso. ."" 2) Un paciente en tratamienTo con ibuprofeno por artrosis.A b) Colitis bacteriana . con marcado ortostatimo..p ~ O\. En una ocasión ade.. sin hallar otras alteraciones. El diagnóstico más probable es: a) Colitis viral ~89t~ G{l.Gastroenterolog(a 1) .<· i::l) Paracentesis periódicas e) Instalación de un TIPS (Shunt portosistémico) ~h\fte~'9n""OO\ ~ q\0 ~ ~~A.. ~~riS\'"~.

. vomitando incluso luego de lngerar pequeñas cantidades de alientos. de curso fluctuante _ e) Sensación de cuerpo extraño. de predominio indirecto y elevación de la GGT y fosfatasas alcalinas. con antecedente de vltlli@o• con elevación pers. . La conducta más adecuada.. EXCEPTO: a) Ensalada de frutas b) Miel de abeja e) Atún enlatado d) Cereal de malz ¡1@Pan de centeno.istente de transaminasas. asociado a baja de peso -b CA~ cal. Refiere que los srntomas Iniciaron hace 4 meses. de localización esofágica alta 1 12) Un paciente de 60 años.r:. 11) El srntoma preponderante en la aca las la esofágica es: a) Regurgitación de alimentos ácidos b) Disfagia lógica de instalación progresiva e) Dolor retroestemal durante la deglución @'Dificultad para tragar liquides y sólidos.. W.~~\\e. d) Mujer . 8) Un paciente de 23 años consulta por eplgastralgia de larga data.::> ~ ~e) Cáncer gástrico .'Us. con elevación marcada de las fosfatasas alcalinas y ~!s~-:. con astenia y prurito. pero que se han vuelto cada vez más intensos.. con GOT y GPT normales e) Hombre de 60 años con icteriacia. coluria y acolla. . que suceden algunos minutos después de Ingerir alimentos.<!.---. O. o) Hepatitis B e) Hepatitis C -Q d) Esteatosis hepática ~»~f!.~.'Ol~\\T\~ e) Autoinmune 10) ¿Cuál de las siguientes historias clfnicas es más compatibln con el cuadro clfnlco característico de 'rrosis biliar primaria? -/ ujb~r de 40 años. Al e) Divertfculos esofágicos UM.. ~~MÁ Aml .. compatible con reflujo gastroeSOfáQico.A -..A\J~ .l c. Se solicita endoscopfa digestiva alta que demuestra una esofagitis distal lineal. El examen fislco es normal. e{)\.~ • L ' • ~ 9) La causa más frecuente de elevación persistente de las transamlnasas en Chile es: @) Alcohol -tao~~~ t-~qj:\JT\5 O.o ~~\\O • -c..ta de la rru 1na b) Hombre de 60 años. e) Diagnosticar dispepsia funcional y realizar educaciól"l-:\)lr\ ~~t: ~~ ~ ~ ~ e.~..1 b) Realizar tratamiento erradicador para Helicobacter pylori e) Solicitar pH-metrla esofágica de 24 horas d) Solicitar manometrla esofágica r. es: .-"" ~ \ /@Iniciar omeprazol ~ ~ e-"ru~""' ()j ~ ~~~ "-"t!O\ AJ.\l.u~~ .de 30 años con Ictericia fluctuante. El diagnóstico mas pro6"'able es: ~ P~ncreatltis ?r~nica ~O_ iR.~. sin antecedentes de Importancia. (!!}Cancer esofag1co U\lJ?"A.. de entre las siguientes. que aparece especialmente después ·de comer. sin hábitos tóxicos y con serologla viral negativa ~\bn ~ ~U ~..(aA "1\. presenta cuadro de vómitos egstprandiales abundantes...7) Un paciente celiaco puede consumir libremente todo lo que se nombra a continuación.~'O tbt-l d) Gastritis crónica atrófica -<ol\~f~~ CñAt!Ft{C:A: OU. con ictericia y presencia de ANCA e) Mujer de 60 años. UJU k.

el La presencia de adenopatfas metastásicas W El grado de invasión transmural del tumor e) La presencia de anemia ~ ~ ~ .. · b'l \ j " ~ ~ (. luego de c:ada deposición y antibióticos por vfa oral ~dministrar bolo de suero fisiológico_ end10venoso 16) Un paciente inicia diarrea acuosa y d-olor abdominal cólico.. las que resultan positivas. El examen físico • \ es normal.~'N~"~() t\· 3q E\Jt\Wt\q.e: ~ ~ ~ (!' ~ ¡ f!' 'l ~ ~ ~ ~ ~ ~ 14) Un paciente d~os.h heces. '~ebido a una neumonra adquirida en la comunidad. ~ embargo las depOSíciones se norma rzan en los días siguientes.' 11~11\ • /@Síndrome de intestino irritable d) Colitis ulcerosa e) Cáncer de colon ~Ol. a tomar en 4 horas y reevaluar ~Wlll & '()\. En las últimas horas se agreg 1rritabilida importante. La conducta más adecuada es: a) Solicitar prueba de hemorragias ocultas ~ Realizar colonoscopía. consulta por un cuadro de algunos años de evolución.~ \t. de dolor abdominal tipo cólico. n.. También refiere regurgitación ácida de alimentos.... sin necesidad d1~ iniciar antibióticos ~ ~ /Cih ~ ~ ~ ~ (!A ~ ~ ~ ~ ~ 17) Un paciente presenta pirosis frecuente. ~ ~ ~ ~ 15) Un niño de. No ha presentado otros síntomas y el examen físico no apm1a mayor información.!) /@Indicar medidas generales antireflujo e iniciar un inhibidor de la bomba de protonesb) Solicitar una Ph-metría esofágica e) Prohibir el consumo de los alimentos que le producen los síntomas y controlar en 4 semanas d) Solicitar endoscopfa digestiva alta e) Solicitar manometria esofágica e iniciar bloqueadores H2 ~ ~ 1 ~ ~ ~ 18) Un paciente de 60 años presenta emfs. ~CA~~\:) a) Obstrucción intestinal b) Enfermedad celiaca \~~~ . e) Solicitar antígeno carcinoembrionario d) Solicitar ecografla abdominal.\:. Al examen fis1co presenta signos vitales normalesVJpra sfu ~ (@grima¡ os av • La conducta más adecuada es: ttAr. La conducta más · adecuada es: a) Solicitar coplrocultivo y decidir manejo según resultado Iniciar metronidazol oral . lo que1o tiene mtranqullo.2 años presenta diarrea acuosa abundante. También presentó fiebre hasta 38°C durante los prrmeros días. Se solicitan toxinas de Clostridlum difficile «!.t\ . con deposlCiones duras. varias veces por semana. intermitente. 2 días despyés de completar un tratamiento antibiótico con amoxicilina.~~ lJ..ión de deposiciones mezcladas · en el mismo dfa. Refiere tránsito intestinal lento. La conducta más adecuada es. agregando ácido clavulánico e) Iniciar rehidratación oral. El diagnóstico más probable es: OOlQ~ ..C~ d) Indicar sales de rehidratación..l\a. En el último tiempo lo sintomas se han vuelto más frecuentes. 100 cc/Kg. con cerca de 12· deposiciones diarias.\W () a) Enviar a dom1c1 10 con rehidratac1on oral según plan A b) Solicitar coprocultivo y Elisa para rotavirus en heces y reponer volumen por sonda nasoenteral -oc) Indicar sales de rehldratación oral. de 3 dias de evolución. cada 4 a 5 dias. · ·e) Iniciar clindamicina oral d) Reiniciar la amoxicilina. luego de comer. El examen físice> resulta normal.. asociado a. especiall'l}ente cuando come antes de ir a dormir._ e) Observar y controlar en un mes ~ ~ 19) El tratamiento de la úlcera duodenal n•o complicada suele ser: ·· · -1> b) Antibióticos e inhibidores de la bomba de protones por 10 días e) Antiinflamatorios no esteroidales d) lnyectoterapia endoscópica e) Quirúrgico @ Omeprazol a permanencia ~ ~ ~ fiA ~ ($\ ~ 1 20) El factor pronóstico más importante eu el cáncer gástrico es: a) El tipo histológico del tumor b) El tamaño del tumor' _.Ql§!:enslón abdominal.

g_ó_o_peritoneal y isminución marcada de los ruidos hldroaéreos.JaRtes-y-aRti~l3aSfftédicos-en-e:ase-de-Eielor e) Indicar ingesta abundante de liquidos.. Se observa un área de ~J~osis er 1. rO~ . asoc!g{. con s:ignos vitales normales.~~e _c. con gotas de grasa. taquicárdico con tendencaa ª.f!gico? Evitar usar hipnóticos -··· Beber agua antes de dormir x e) Erradicar Helicobacter pylori.Realizar erradicación de Helicobacter pylori e) Soljcitar pH-metr[a esofágica ~ \)\<:L. El examen físico es normal. y en su examen ffsico destaca dolor. pero menos intensos.solicitar test de Sudán en deposiciones .~trQ~~-Q.. de modo que los pies quede más altos que la cabeza 4 e) Beber moderadas cantidades de alcohol junto con las comidas )/ \J .. de 24 horas de evolución. ~Óiicitar endoscopfa digestiva alta e) . . hidratado. El abdomen se palpa blando.n refluJQ_9ª-. sin irritación peritoneal.:![po cólico y fiebre hasta ssocJsu esposa tiene sfn·tomas similares. La amilasa y pruebas hepáticas son normales. La conducta más adecuada . a domen es blando. asociado a baii.o hepático d) PerfQráción de úlcera péptica ~al")éreatitis aguda. con aumento de los ruidos hjdroaéreos. Se aprecia muy adolorido.. asociada a dolor abdominal.mbolia mesentérica b) Trombosis de vena mesentérica e) Estallid.·al RSipar la zona.iRiciar-aRtidiarreisas1 antiespasmódicos y antibióticos ~Jndicar hidratación oral. c:on signos de ir:[l@. de carácter urente. ~ b) Indicar ingesta de Jíql:lidos-abur.derecho intenso. d) Iniciar analgésicos endovenosos e indicar régimen cero e) Iniciar antiespasmódicos y AINEs e indicar régimen estricto sin grasas 6) Cuál de las siguientes medidas aconsejaría a un pac~. sudoroso. antibióticos y antiespasmódicos y solicitar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica . antidiarreicos y antiespasmódicos en cctso de dolor ~ :>eÑndicar hidratación oral y solicitar coprocultivo 5) Una paciente consulta por cuadro de dolor en hipaconddo. El diagnóstico más probable es: a) E.a ti po ens on. 2) paciente consulta por dolor epigástrico fluctuante. La conducta adecuada es: "· Ad~inistrar analgésicos y realizar colecistectomla laparóscópica bajo cobertura antibiótica.es: a) Solicitar colonoscopfa · · "lll..Q. La conducta más adecuada es: Iniciar tratamiento con omeprazol •. doloroso a la palpación. J . con visualización qe un cálcuío de 2 cm. si es que lo porta ~ d) Inclinar la cama..vómitoSalimentarios en 4 oportunidades. de 2~ hcoras de evolución. depresible. Refiere que / 4) Un paciente de a2_¡úios presenta cyadro de diarrea. constante./ · e) irticiar dieta sin gluten d) Solicitar test de 0-xilosa e) Solicitar endoscopla digestiva alta a) Un paciente consulta por diarrea de 4_§emanas de evolución.e. Refi•~re que sus deposiciones son abundantes. de inmediato b) Iniciar antibióticos endovenosos de amplio espectro y programar colecistectomla para 15 d[as más · e) Administrar suero fisiológico.fj)_S . Se encuentra en buenas condiciones.dft_p_ug.Prueba 4 GASTROENTEROLOGIA 1) Un paciente de 44 años presenta dolor abdominal epigástrico Intenso. Se solicita ecografía abdominal que demuestra ve~rcula biliar con paredes edematosas y de grosor aumentado y barro biliar. ~ A . impactado en eJ bacinete. La conducta más adecuada es: · a) Iniciar sales de rehidratación oral y antibióticos . que suele ser más intenso elites períodos de ayunas.u.. Al examen se aprecia en buenas condiciones generales. asociado a vómitos alimentarios en varias o ortunidades. Realizar educación y controlar en un mes V~· j en otras oportunidades ha pr~sentado cuadros similares. ~ ~~ \) .

El examen físico es normal.Lt r'--" ~ ~niciar tratamiento con omeprazol ~· -~Solicitar radiografias baritadas V.. con régimen hidrico -~Indicar régimen cero y solicitar colagiografia retrógrada d) Solicitar resonancia magnética nuclear de abdomen y pelvis e) Resolver quirúrgicamente a} El diverticulo de Zenker se produce por un mecanismo de pulsióri -~ b Los diverticulos dis suelen trat se con resección del diverticulo más esfinterotomla esofágica inferior ){' e diagnostican ediante 1 · e presentan con disfagia.Y~ cuadro de diarrea de larga data.-..e. Refiere que ha Hubrdo 3 Kg de peso en el ultimo año.. En sus exámenes destaca una elevación importante de la lipasa plumáti. · · @Solicitar manometria esofágica .. Refiere además sensación f~il y baja de peso de 5 Kg_. sin signos de irritación peritoneal. como de-sólidos.~ b)Arr 0~ e alletas d) Tortas e) Cerveza 9 ¿Qué alimento puedE\ consumir l~brE!mente un paciente con enfermedad ceUaca? ()L. La conducta más adecuada es: ·\ . Está en buenáSCondiciones pero adolorido. con síntomas Intermitentes y que se relacionan tanto con la jnges. con un abdomen blando y depresible.r.Acelerar la cicatrización ~isminuir el riesgo de cáncer gástrico e) Disminuir las recurren cías de la úlcera d) PreVeñir las hemorragias e) Paliar Jos sfntomas :p• d -- . · r--".. en los pacientes con úlcera péptica. sensible de manera difusa.~ · <i})solicitar colonoscopia ... Las deposiciones !.1~ ..1 f!!' ~ idos ~ ~ JJ. la conducta más adecuada es: Indicar régimen cero e iniciar analgesia e hidratación endovenosa b} Iniciar AINEs y antibióticos de amplio espectro. ·.._. cor~. es: ·a).ca. regurgitación no ácida y en algunas ocasiones aspiración e} Los diverticulos del cuerpo esofágico 8Uelen ser asintomáticos ~· ~ ~ ~ r' ~ ~ r' ~ ~ ~ ("' 8) Respecto a los divertículos esofágic:os es FALSO que: ~ ~ ~ .on .3 iniciaron los síntomas.tade.. de localización~. La conducta más adecuada es: al Realizar endoscoí)i8digestiva alta .? ~ 7) Un paciente de 35 años presenta dc)lor abdominal y vómitos.. En algunas oportunidades presenta regurgitación_no ácida.. La ecografía abdominal y las pruebas hepáticas son normales.~~ng~~­ i alimentos sin digerir.~.~ · u:-~·~ vu ~ ~ ~ / r " ~ f!?' ~ ~ 1O) Una paciente de 24 años presenta el olor abdominal y diarrea de 4 meses de evolución. asociada a distensión y malestar abd_gminal. desde qu.Jlguidos. En el último tiempo ha empeorado. J. . Á ..se. ~ . t\ ~ fP' ~ ~ . El examen ffsico no ~ porta mayor información. pero sin . El diagnóstico más probable es: . siendo muy frecuente y_yolviéndose disentérica.\})o.a) Colitis viral vr-·\ v b) Colitis bacteriana ~~ ~ e) Enfermedad celiaca d) Colitis ulcerosa wcolopatia funcional 12) El objetivo del tratamiento erradicadllr de Helicobacter pylorl. A--t.1 e) Solicitar pH-metria esofágica de 24 horas c._e..mucosidad.J ~ ~X ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 13) Uri paciente de 33 años inicia cuadro de disfagia.blandas de color normal. Al examen físico está pálida.otª-. V"'b) Iniciar ciprofloxacino oral ~e) Iniciar metronidazol oral d) ~iciar corticoides orales Solicitar parasitológico de deposiciones y coprocultivo o ~ ) ~ ~ ~ ~ ~ 1) Una paciente de 30 añQª_p.

.a:.fo.c.idad...tr::. abdomen blando depresible. sin signos peritoneales. La conducta más ader~uada es: a) Administrar cristaloides y omeprazol endovenosos eponer la volemia-c"On sueroiis. / 14) Un paciente con cirrosis hepática por consumo de alcoj)QI. con ascitis clínica moderada. c~tt sagnos de Blumberg en la zona... asociado avomltos allmentá~ distensión abdominal. rHemorragia digestiva ~strucción 17)¡~n dl l.rllllle~ar. 16/La complicación más frecuente del cáncer de colon es: ) Perfo~ación e) Fistulas e) Infección paciente deCs..-Ty. con 15) Un paciente deposiciones pequeñas que en 'IR par de ocasjones han mostrado estrfas de sangre.~ el a.:sfr.:-strxo:. \ G-.. con abdomen doloroso dif~..A. Le mejor alternativa para evaluar a esta paciente es: a) Hemograma y PCR · e . No refiere otros sfntomas y el examen ffslco es normal.!nte ~~~\ya • i.. CA~ a) Pancreatitis crónica .::~. {.Jr..1'b) Solicitar ecografía abdominal ~c).f-A \ e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis ~S ~ d) Solicitar colonoscopia e) Iniciar dieta rica en fibra y controlar en 7 dias d~s.::e::-•g:._..rl. ~ ~ ~ e) Divertlculosesofágicos 2(" ~~grafla abdominal -..pr. El diagnóstico· más probable es: c... %· ·.. que suceden algunos minutos después_c!~-~erir alimentos.:hz.j previamente sano.... La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es: Angiodisplasias · ----------Cáncer de colon .!l intenso. de 7 horas de evolución. con FC: ás.. ~ e) E~pforar quirúrgicamente 1 A . ~rd= ... con antecedente de por un cuadro de dolór abdomif!. Al examen ffsico se aprecia pálido. seguida de ortostatismo..n-.:. El diagnóstico más probable es: 1 Pañ"Creatitis aguc¡a--..-4-e~ 'j \ 'O~ c\. sin antecedentes de importancia...hematemesis. inten.. pero que se han vuelto cadaVez más intensos.-o""ló-grholc'"o. tipo cólico... cru~ ~áncer gástrico ~ d) Gastritis ~rónica atrófica .. pr~senta Jl-J . 1 ~on.h <:..es~nta.._ . consu~ ·se .u.:r. 1iono) T 0 : 36.. \ \\.s.~--~~~B~s... vomitando ncluso luego de ingerir pequeñas cantidades de alientos..JI ~Q {.::a::.f !J61b\L.. La conducta más adecuada es: a) Solicitar test de sangre oculta en deposiciones ~ _ (fiv---(). presenta cuadro de vómitos p st 'alas abundant@S.o~v~ ~ N "'~ ~.---· • Coledocolitiasis residual «tl Colitis·isquemtca @'Obstrucción intestinal por bridas ~astroenteritis aguda ) D l pá~Íente có'Íe~~~~~~... Al rfi'en ffsico aprecia en buenas condiciones generales.ob~u:-:1'1~os~rojos dministrar coloides endovenosos y solicitar endoscopla digestiVi3 alta Administrar suero fisiológico y terlipresina por vi a endovenosa y E:ollcitar endoscopta digestiva alta e) Administrar cristaloides y glóbulos rojos y solicitar hemograma y endoscopfa digestiva alta JA! ( ..§. Al examen tiene un abdomen blando depresible..r-"1 J ~ ~_) b) Cánceresofágico ~ r:o~ ~~. ~nfermedad diverticular.~.-.. --d}t>ólipos de colon e) Colitis isquémica 20) Un de 45 años.:. (r} Colofloscopfa 18) Una mujer de 66 años presenta un cuadro de dolor abdominal e 'i!ri'IJ¡Ja izquierda.. doloroso.b .4°C.de los ruidos hidroaéreos..:.P_y_ªum~ntº­ ~. o\. Refiere que 1 s sfntomas iniciaron hace 4 meses..-.:.n~a:r... constipación desde hace 3 semanas.

sociado a disnea de esfuerzos.. Se ausculta disminución del murmullo pulmonar. PA: 140/100 mmHg. asociado· a fiebre hasta 39°C y malestar. La conducta más e~decuada es: a) Administrar salbutamol y· corticoldes inhalados.. desde hace 4 meses.. realizar nebulización con salbutamol.e»: ~ ~ e ~ b) Claritromicina e) Ceftriaxona d) Amoxicilina + ácido clavulánico e) Clindamicina 2) Un paciente de 61 años. El diagnóstico más probable es: a) Derrame pleural ~Cáncer bronquial e) Bronquiectasias d) Tuberculosis pulmonar e) Enfennedad pulmonar obstructiva crónica años. En el examen fisico se aprecia en buenas condiciones y . En algunas ocasiones ha pr.9. taquipneico.::·. con antecedente de EPOC. ¿Qué examen es el mejor "'.. La exP.. con FR~'.pres~>nta f!FA {C\ ~ (!f$h ~ ~ ._/ destaca sólo una leve prolongación del tiumpo de espiración. asociada a respiración sibilante. con expectoración mdcopUrulenta. hace varios aftos presenta tos diaria. F~: 91x'. consulta por cuadro de tos.. en tratamiento con corticoides y broncodi1atadores inhalados presenta aumento de su disnea basal. SatO : 80o/~ ~)Fi02 ambiental. de algunos años de evo uc1orí. t 0 : 38°C. PA: 110/60. En su examen flsico destacan uñas en vidrio de reloj. La auscultación pulmonar muestra crepites en la base dereélia:S"e solicita radiografia de tórax que muestra una zona de condensación en el lóbulo inferior derecho. El examen pulmc•nar no aporta mayor Información.~ ~ RESPIRATORIO ) Un paciente d~ 68 años.. El examen o<. realizar nebulización con corticoides y broncodilatadores de corta acción e iniciar antibióticos endovenosos 3) Un paciente de 30 años.)!f. oxigeno a bajas dosis e Iniciar antibióticos de amplio espectro b) Realizar nebulización con salbutamol.--ti) Budesonida en caso de sintomas y salbutamol según horario e) Salbutamol y salmeterol en caso de sintomas y corticoides orales según horario e e e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (IQ lun paciente de 72 tos con expectoración mucosa.~. A~ministrar oxígeno a 2 litros por minuto. sibilancias intensas y este DJ:es-bilaterales. realizar nebulización con corticoides e iniciar antibióticos orales ~Administrar oxígeno al 24%. con antecedente de netJmGRia pn~norirus. administrar corticoides sistémicos e imciar antibióticos de amplio espectro endovenosos . asociado a fiebre y expectoración abuni~I examen se aprecia orientado.% a Fi02 ambiental. administrando oxigeno a bajas dosis. sin antecedentes de importancia.. según horario . Presentat además tos nocturna frecuente y suele hacer crisis obstructivas durante las infecciones viral•as. no fumador.. ctoraclón es mayor en las mañanas :v aumenta con el decúbito.5..:. sin necesidad de corticoides ni de antibióticos e) Administrar oxigeno en alta concentración.f!!!!!ador. Sat02:. con salmeterol. sentado hemoptisis. Se solicita una espirometria que ~ confirma la presencia de asma bronquial. con FQ.·------ardiopulmonar es normal.ara hacer el diagnóstico? a) Radiografía simple de tórax b) TAC de tórax ~ibrobroncoscopia d~iopsia pulmonar e) Baciloscoplas 4) Un paciente de 30 años presenta tos con el ejercicio y en varias ocasiones también presenta disnea. FR: 18 rpm. con abundante expectoración..:12)-'Salmeterol en caso de sintomas y corticoides inhalados según horario "':'JF1 Salbutamol en caso de sintomas y corticoides inhalados. El tratamiento de elección ~Amoxicilina ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \. El tratamiento más adecuado para este paciente es: a) Salbutamol en caso de slntomas "). Al examen se aprecia en buenas condiciones generales.

1:egioneJI&f)eumanjae (-~Streptococcus pneumoniae . El diagnóstico más robable es: ~ ) Taquipnea transitoria ·~ · / ) Cardiopatfa congénita " ) Circulación fetal persiste. proternas: 4.d respiratQria grpv~ a .nte .Sfndrome aspirativo meconial /. de 6 meses de evolución. que reqUietEtalt~s::ca_ncentraciones de oxrgeno para alcanzar el90%.e -lpbulo inferior izquierdo. Se solicitan gases de sangre erial con los siguientes valores: Pa02: 38 mrriHg.4 . con signos vitales normales.0-pnr mm3.. .. LDH: 2~.. a) Solicitar biopsias pleurales por"pUiitlón pef utanea / 'Wfnstalar tubo pleural e iniciar antibióticos endovenosos '-'' ·e) Administrar antibióticos intrapleurales d) Iniciar tratamiento antituberculoso .86° <:te polimoñonucleares.39. y ca~a"lmRortante de la satu_ración artenal. presenta disnea de esfuerzos progresiva. con alcalosis respiratoria · e) Acidosis respiratoria. La radiografía de tórax demuestra un derrame pleural moderado./ · · 8)·EI.>.· ~nielar antibióticos endovenosos y evacuar el derrame pleural por toracocentesis . fiebre y dolor tipo. cor(. pH: 7. )e(.. con acidosis metabólica y alcalosis respiratoria "Gases venosos ) V ~ . La radiografía de tórax muestra un patrón en panal de abejas en ambas bases. con alcalosis metabólica d) Insuficiencia respiratoria grave.efecto· ádverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es: a)Aiergia ~Iteraciones hepáticas e) Anemia OtfDaño renal e) Alteraciones visuales 9) Los niños con fibrosis qu[stica suelen contraer neumonias c:ausadas por: a) Mycoplasma pneumoniae _ __):1}. Se realiza punción del líquido que demuestra célula_!1 4. complicada con un derrame pleural paraneumónic<. ADA: 28 Ul}l. con expectoración. fumador. Al examen f(sico se auscultan crépitos bilaterales. con taqul~a.l~d)Peudomona aureginosa e) Streptócoccus pyogenes 1O) Un recién nacido de 30 semanas de edad gestacionallnicia un cuadro de dlficylt.d).a. p~co_~_ _!llinutos de vida.IQ~. El agnóstico más probable es: -------Insuficiencia respiratoria global severa · Insuficiencia respiratoria parcial.{untada de costado en el hemitórax izquierdo.. Pa~02: 47 mmHg.~ mg/dl y p . lactato: 3•. El examen pulmonar es compatible con un derrame pleural pequeño.~nfermedad de membrana hialina // 11) Un paciente consulta por un cuadro de tos. Al examen físico está en buenas condiciones. uupneico. asociado a una zona de relleno alveolar e!J_.111. mg/dl. $La conducta más adecuada··&s:·--· .1/ · J: Una paciente de 52 años. El diagnóstico más importante es: a) EPOC ~ibrosis pulmonar ·e) Edema pulmonar d) Neumoconiosis e) Neumonla por mycoplasma 7) Un paciente de 20 años ingresa por una neumonía. HC03: 25 mEq/1.

rinorrea.Realizar biopsia transbronquial.~aclen~e~ ~:~--~nfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene indicación d~ oxfgenq 1 domiciliario a permanencia. 1 mayores a derecha y sibilanclas escasas. espiculado. mientras conducra su vehículo. Al examen físico destaca fiebre de 38°C y examen pulmonar con crépitos bibasales. ¡En las últimas 48 horas se produce un aumento de la tos y se agregan malestar general y disnea de 1 esfuerzos.ia. Se solicita radiografia de tórax que confirma un patrón alveolointersticial bilateral. mayor en la base derecha./ o f!!' ~ ~.j/b) Paciepte con EPOC estable que presenta gases arteriales con Pa02: 51 mmHg y PaC02: 40 mmHg e) Paci~·nte que continúa fumando -~ d) Paciente con EPOC estable que presenta poliglobulia. bien perfundido. con presión artiD]al y frecu!l).. con disnea al caminar 3 metros b) Amoxicilina + ácido clavulánico oral e) Dren~jé por punción transtorácica y metronidazol oral d) Ceftriaxona endovenosa e) Clirtdamicina endovenosa y drenaje postura! ~ ~ ~ ~ · J> ~ ~ 17)1Un paciente de 67 años.) 1 12?!:) paciente de 45 años sufre un accidente de tránsito.a_l)ormales. El diagnóstico más probable es: :)«contusión pulmonar: b) Hemotórax e) Neumotórax d) Tórax volante e) Crisis de angustia 13) Son causa de distrés respiratoriQ _todas las patologías nombradas a continuación.c. La conducta más adecuada es: Solicitar nueva radiografía de tórax en 6 meses b) Solicitar nueva radiografía de tórax en un mes 'PlSolicitar TAC de tórax.:::/' ·-~ ánnacos /. aguda -~ ~ Infarto extenso de ventriculo izquierdo -~ é) Quemaduras extensas . odinofagia de 12 dfas de evolución. J:1f La clínica solamente '\. asintomátlco.J~úscultalJtón cardiaca es normal y el examen pulmonar sólo demuestra crépitos escasos difusos. exigidos en su trabajo. ancreatitis. Evoluciona con dificultad respiratoria.. Al examen se a9 ecla taquipneico. con VEF1 correspondiente al43% del valor teórico esperado 1 16{~cuál de los·~-~~~~~~t:s. como parte de un/conjunto de exámenes de chequeo. El tra~miento más adecuado es: ~tr")fCiaritromicina ~~UJ¿--b) Clindamicina tJCT \ e) Amoxicilina d) Amoxicilina + ácido clavulánico e) C~fálosporina de tercera generación 1 15) El tratamiento de elección para el abs·ceso pulmonar es: ~ ?~Cirugía ~ ~ ~ vl 1 ~ ~ ~ ~ ~ -'-._. de 3 centímetros en el lóbulo superior izquierdo. No cuenta con radiografías previas. La ._/b) La cllnica + radiografia de tórax e) La clínica + espirometría d) La clínica+ test de metacolina e) La clinica +test cutáneo para alérgenos re·spiratorios ~· ~ ~ . se realiza una radiografía de tórax. p¡ua aumentar la sobrevida? . · ~ j · ~ 14) Un adolescente de 13 años presenta <:uadro de tos. resultando co un golpe en el tórax contra el manubrio. con síntomas muy marcados. El resto del examen no aporta mayor información.dlac. Se identifica un nódulo pulmonar dpnso. a" \.car. p) Pacienté de 67 años. excepto: epsis severa de origen urinario. fumador. Pa02: 65 mmHg y PaC02: 38 mmHg e) P~éiente con EPOC estable. con cortes finos a) . por fibrobroncoscopia e) !Realizar lobectomia superior izquierda r e ~ (!$' ~ ~ ~ 1~) El diagnóstico del síndrome bronquial obstructivo del lactante se diagnostica mediante: .

VEF1:74%. ~ Basal CVF:88%. VEF1/CVF:60% VEF1/CVF:74% VEF1/CVF:84% VEF1/CVF:85% VEF1/CVF:76% . de 2 días d~_voluclón. Post-salbutamol CVF:109%.. VEF1:74%. ~ . ~ ~ ~ 19) Un PJ¿fe de 45 años presenta un cuadro de malestar genetal. VEF1:72%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . VEF1/CVF:54%.. Post-salbutamol CVF:51%. rlnorrea acuosa y odlnofagla. Post-salbutamol CVF:70%. VEF1:94%.. VEF1:66%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. ~ ~ ~ ~ -.. Post-salbutamol CVF:110%. VEF1 :88%.. ~ ~ ~ ~ . VEF1/CVF:86%. Post-salbutamol CVF:89%. VEF1:65%. al que se le ha agregado tos. VEF1:66%. VEF1/CVF:61%.. . con escasa expectoración mucosa. gJ Basal CVF:SO%. normales. Presenta signos vitaleP. faringe congestiva. VEF1/CVF:77%. e) Basal CVF:70%. VEF1:71%. El agente más able es: tcoplasma pneumoniae • hlnovirus e) Virus influenza · d) Streptococcus pneumoiae e) Streptococcus pyogenes 20) ¿Cuál de las siguientes esplrometrfas es compatible con el diagnóstico de EPOC? a) Basal CVF:105%. VEF1/CVF:80%. sin exudado y examen cardiopulmonar normal. VEF1 :95%. b} Basal CVF:91%..

GaSe~e-sh ttOIIISS y saltmtamot-segtm-her-ario . Se ausculta disminución del murmullo pulmonar. é) Bronquiectasias ~)uberculosis pulmonar /. El· tratamiento de elección es: . realizar. El examen cardiopulmonar es nonnal. En su ex. con FR: 27x'.imen trsico destacan uñas eñVfefño de reloj. sin antecednntes de lmportancii!(. no fumador.y malestar.. El examen pulmc>nar no aporta mayor información. presenta tos diaria. según horario d~f:leeSGRida. en tratamiento con corticoides y...ación en el lóbulo mferior derecho.nebulización con salbutamol.r._. presunta tos con expectoración mucosa. En el examen frsico se aprecia en buenas condiciones y destaca sólo una leve prolongación del tiempo de espiración. La auscultación pulmonar muestra c·~itos en la base derec~e solicita radiografía de tórax que muestra una zona de conden!.~hace varios años.~.eJ+. desde hace 4 meses. sin necesidad de corticoides ni e antibióticos 'AE!ministrar oxígeno en alta concentracié~realizar nebulizaeién-eon-corticoides-einiciarantibiótieos-erales T\.. slbilancias intensas y esJ~rlores bilaterales. PA: 140/100 mmHg.. V e ~ ~ ~· · >< . con ex éctoración mucopurulenta. Sato~(SO% a Fi02 ambiental. con abundante• expectoración. PA: 110/60.t-Salme\er-el-eR-sase-Eie-simerAas-y-eeFtlselGes-erales-segúMar. FC: 91x'. Amoxicilina + ácido clavulánico r f/) Clindamicina 2) Un paciente de 61 años.:l 5) Un paciente de 72 años.. asociado a disnea de isfuerzos.gs. FR: 'l. administrar corticoides sistémicos e -?'íníciaraAtibfOlícos de amplio esp-ectro-endovenosos ' e} Administraf-6*igeRG-a-2-litr. con antecedtmte d~C.reati~¡:.oxígeQQ_?!~~yo. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .>( asociada a respiración sibilante. La conducta más adecuada es: ~¡.d).!men se aprecia en b enas condiciones generales.Z:~adiografia simple de tórax . ¿Qué examen es el mejor para hacer eTé1iagnost1co? ·.por-mir:~uto. La expectoración es mayor en las mafia nas y aumenta con el decúbito.. (:on antecedente de neumonía por adenovirus.ar:ttibiétiees-endeveneses-3) Un paciente de 30 años. Se solicita una espirometría que confirma la presencia de asma bronquial.RESPIRATORIO 1) U~r"paciente de 68 años.. asociado a fiebre y expectoración abundante.[Jpm. asociado a fleº"re nasta_~ . administrando oxigeno a bajas dosis. consulta por cua.... El tratamiento más adecuado para este paciente es: a) Salbutamol en caso de sintomas 1 ~-s'atmeterot en caso de sintomas y corticoides inhalados según horario '-··/ ~ Salbutamol en caso de sintomas y corticoiaes iñh"llladOS·¡-Cort salrneterol..-~TAC de tórax )( e) Fibrobroncoscopia d) Biopsia pulmonar e) Baciloscopias 4) Un paciente de 30 años presenta tos c•>n el ejercicio y en varias ocasiones también presenta disnea.. dro de tos. con FS~'.ar.~ebuliz-ación-con-corticoides-ybroncodllatadores\:fe·~orta ·' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. El diagnóstico más probable es: a) Derrame pleural __:b). En algunas ocasiones ha prJ!~.. fumador. broncodilatadores inhalados presenta aumento de su disnea basal. r· · Enfermedad pulmonar obstructiva crónica .dministrar salbutamol y corticoides inhalados. hemoptisis. Cáncer bronquial __. taquipneico.. t~ 38°C~at02: 95% a Fi02 biental.a} Amoxicilina b) Claritromicina e) Ceftriaxona ~. oxigeno a bajas dosis e iniciar antibióticos de amplio pectro · Realizar nebulización con salbutamol. de algunqs-af\dErde-évoluciÓn. e) Salootamol.... Presenta además tos nocturna frecuente y suele hacer crisis obstructivas durante las infecciones virares. . Al examen se aprecia orientado.Administrar.io.~~º'?. e A ~ ~ ~ · ~ ~ aGGián_e_iniciac.

3 mg/dl y pH: 7. con signos vj!aleS-Ao~. asociado a una zona de relleno alveolar en el lóbulo inferior l:zquierdo.39):1 diagnóstico más probable es: . con 86% de polimoñom~s. . de 6 meses de evolución. La radiografía de tórax demuestra un derrame pleural moderado. Se solicitan rus d~ng. Se realiza punción del trquido que ~~muestra célul"~ 740 por mm3. nstalar tubo pleural e iniciar antibióticos endovenosos · Administrar antibióticos intrapleurales ) nielar tratamiento antituberculoso ·. paraneumónico. con expectoración.. eupneico.nal de abejas en ambas bases. que requiere altas concentraciones de oxígeno para alcanzar el 90%.dl. LDH: 220 Ul/1. proterna~. complic::. Al examen físico se auscultan crtpitos bilaterales. .28. e) Acidosis respiratoria. La radiografía de tórax muestra un patrón en pa..~:e arterial con los siguientes valores: Pa02: 38 mmHg. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ "" Al) .AJ)Legionella peumoniae .!_ mg!.o . presenta disnea de esfunrzos progresiva. < e} ~treptococcus pneumoniae ~eudoniona aureginosa · e) Stre lococcus pyogenes 10) n recién nacido de 30 semanas de edad gestacionalinlcla un cuadro de dificultad respiratoria gr ve a los pocos minutos de v1da. y calda importante de la saturación a erial. El diagnóstico más robable es: a} Taquipnea transitoria b} Cardiopatia congénita e} Circulación fetal persistente d) Sindrome aspirativo meconial (""e'f Enfermedad de membrana hialina 11) Un paciente consulta por un cuadro de tos.'-~.. HC03: 2 mEqn. fumador. PaC02: 4'7 mmHg.___. -~nsuficiencia ~ ""' ~ Gases venosos 8) El efecto adverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es: a) Alergia ~lte~aciones hepáticas c)A~mla ~ ~ ~ d) ano renal Iteraciones visuales ~ ~ ~ os nif\os con fibrosis qu[stica suelen contraer neumon[as causadas por: a) ~coplasma pneumoniae . con alcalosis respiratoria J . El examen pulmonar es compatible con un derrame pleural pequef\o. ADA: 28 Ul/1. con taqUipnea marcada._. 1diagnóstico más Importante es: ¿~:? ~ibrosis pulmonar~ ~ ~ ~ at~POC G) Edema pulmonar d) Neumoconiosis e) Neumonfa por mycoplasma 7) Un paciente de 20 años ingresa por una neumonra. ~ ~ ~ ) Una paciente de 52 años. fiebre y dolor tipo puntada de costado en el hemitórax izquierdo. pff: 7. ~ ~ ~ i ~ ~ . con alcalosis metabólica !]- . Al'examen ffsico está en buenas condiciones.da con un derrame pleural les.Ainiciar antibióticos endovenosos y evacuar el derrame pleural por toracocentesis ~ ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: olicitar biopsias pleurales por punc16n percutánea ~ 'Qv--_.· ~~ a) nsuficiencia respiratoria global severa ~ respiratoria parcial. lactato: 3.

/ le) Paciente que continúa fumando · .... No cuenta con radiografras previas.. ~1 ~h~~~tamiento de elección para el ~ceso pulmonar es: moxicilina + ácido clavulánico oral renaje por punción transtorácica y metronidazol oral \ ~~eftriaxona endovenosa -~ vlindamicina endovenosa y drenaje postura! 16) ¿Cuál de los siguientes pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene indicación de oxígeno domiciliario a permanencia. se realiza una radiogratra de tórax.nte con EPOC estable que presenta poliglobulia.:>b) Paciente con EPOC estable que presenta gases arteriales con Pa02: 51 mmHg y PaC02: 40 mml:lg .'\. mientras conducfa su vehículo.- 1 e e!' 14) Un adolescente de j_3 años presenta <:uadro de tos./"" ~)1ñfarto extenso de ventriculo izquierdo • e) Quemaduras extensas.. Se solicita ~~ radiografía de tórax que confirma un patr·ón alveolointersticial bilateraJ1 mayor en la base derecha.eses b) Solicitar nueva radiografta de tórax en un mes .-A'moxicilina ~ ·· d) Amoxicilina + ácido clavulánico e) Cefalosporina de tercera generación resto ~ .~-­ esfuerzos. tratamiento más adecuado es: .t~r TAC de tórax.. El del examen no aporta mayor información.el manubrio.d)'"Pacie. p.16) CI!Jldamicina _c). exigidos en su trabajo.aiizar biopsia transbronquial. de 3 centfmetros en el lóbulo superior izquierdo.. excepto: a epsis severa de origen urinario ) Fármacos ...7 O"J . La conducta más adecuada es: a) Solicitar .. con VEF1 correspondiente al 43% del valor teórico esperado 17 n paciente de 67 años. ~ -. con disnea al caminar 3 metros .._. por fibrobmncoscopfa . bien perfundido. ~- ~ e . . ·o \/)~-"-Y'.f.!Contusión pulmonar b) Hemotórax e) Neumotórax d) Tórax yolante e) Crisis/de angustia 1 13) on causa de distrés respirato~odas las patologfas nombradas a continuación. éalizar lobectomla superior izquierda El diagnóstico del síndrome bronquial obstructivo del lactante se diagnostica mediante: a clínica solamente b) La clínica + radiografia de tórax e) La clinica + espirometria d) La clínica + test de metacolina e) La clínica+ test cutáneo para alérgenos respiratorios ' ·- ~ ~ ~ ~... con sfntomas muy marcados. Al examen fisico destaca fiebre qe 3SOO y examen pulmonar con crépitos blbpales.r. espiculado.. como parte de u-' conjunto de exámenes de chequeo..e)"'Solic.. El dia9Jlóstico más prot)able es: ?. El -. Evoluciona con dificultad respiratoria~ Al examen se aprecia taquipneico... La auscultación cardfa~a es normal y el examen pulmonar sólo demuestra crépitos escasos difusos.1 ) Un paciente de 45 años sufre un accidente de tránsito.... con p~lón arterial y frecuencia cardiaca normales. Se identifica un o.. enso. ~_ ~) Claritromicina .!:!mador. Pa02: 65 mmHg y PaC02: 38 mmHg e) Paciente con EPOC estable. asintomático./ e) Pancreatitis aguda .>( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ __ . con cortes finos d) Re. ~ ~ JIG\.. rjnorrea~o~inofagia d~ 12 días de evoluciónJ En las últimas 48 horas se produce un aumefl!oy! la tos y se agmgan malestar general y disnea_d..ua aumentar la sobrevida? a) Paciente de 67 años.ódulo pulmonat:.mayores a derecha y sibilancias escasas.nueva radiografta de tórax en 6 rr. resultando on un golpe en el tórax contra.

al que se le ha agregado tos.. Post-salbutamol CVF:51%.. VEF1/CVF:80%.. Post-salbutamol CVF:70%. ~ ~ ~ 19 Un paciente de 45 años presenta un cuadro de malestar general. Presenta signos v les normales. VEF1:66%. El agente más ro able es: icoplasma pneumoniae Rhinovirus 1 Virus influenza d) Streptococcus pneumoiae e) Streptococcus pyogenes ~ ~ ~ ~ ~ ~ Cuál de las siguientes espirometrfas es compatible con el diagnóstico de EPOC? sal CVF:105%. VEF1:72%.. e) Basal CVF:50%... VEF1/CVF:60% VEF1/CVF:74% VEF1/CVF:84% VEF1/CVF:85% VEF1/CVF:76% ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .-. VEF1/CVF:61%. d) Basal CVF:88%. VEF1:74%. VEF1:71%. e) Basal CVF:70%. rlnorrea acuosa y odinofagia. VEF1:94%. . con escasa expectoración mucosa. VEF1/CVF:86%. sin exudado y examen Citrdiopulmonar normal. VEF1/CVF:54%. Post-salbutamol CVF:89%. VEF1/CVF:77%. faringe congestiva. Post-salbutamol CVF:110%. ) sal CVF:91%. VEF1:65%. ·de 2 di s de evolución. Post-salbutamol CVF:109%. VEF1:66%. VEF1 :95%. VEF1:74%. VEF1 :88%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41) .

~. RUT fA ~ ~ ~ NOMBRE: o 1 2 3 4 ~ 5 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ RUT: 6 7 8 FECHA: 9 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 K 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o o o o o o o o o o O E CURSO: RESPUESTAS A 1 2 3 4 B C O E 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A B C A 61 62 63 64 B C O E e ~ ~ ~ ~ (!A 5 6 7 8 9 ~ f'A ~ ~ 10 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 65 66 67 68 69 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ f!!' (~"' 00000 12 00000 13 00000 . 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 21 22 23 24 25 26 27 28 41 42 43 44 45 · 46 47 48 49 50 00000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000 71 72 81 82 83 ~ f!" ~ ~ ~ ~ ~ ~ 29 30 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 84 85 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ e ~ ~ .

sin estigmas de sangrado reciente.fisico no aporta mayor información._. . . ¿Cuál de los siguientes agentes es el causante más probable de estos sintomas? a) Clostridium botulinum. b) Centeno e) Trigo ~Arroz e) Avena 4). El diagnóstico más probable es: a) Acalasia esofágica A b) Divertlculo de Zenker e) Cáncer incipiente de esófago d) !i. vómitos y dolores abdominales. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . 25 personas Inician súbitamente un cuadro de náuseas.o':"l-!_!1~~~~· imela dolor abdomanal y diarrea acuosa.fl(Solicitar toxinas de Clostridium difficile en heces · d} Solicita colonoscopfa y manejar segun hallazgos e) Tranquilizar a la paciente y explicarle que es normal presentar diarrea al usar antibióticos de amplio espectro 5) La causa más frecuente de la pancreatitis aguda es: a) Hipertrigliceridemia b) Transgresión alimentaria ¿ttitiasis biliar d) lngesta alcohólica e) ldiopática 6) Paciente de 67 años. fumador. ~ . sin signos de irritación peritoneal y RHA aumentados. e) Prohibir el uso de AINEs y asociar un inhibidor de la bomba de protones en dosis única diaria. asociado a náusec1s. asociados a antiácidos. evitando grasas.54 año~ en tratamiento con levofloxacino por ne~monfa adquirida e~ h~.. condimentos e irritantes y control endoscópico cada 3 meses... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . permanente.. clavulánico b} Agregar metronidazol al tratamiento antibiótico . u. a permanencia.tmli) ~ ~ PRUEBA 1 Preguntas gastroenterologla (primera. El axamen. El diagnóstico más probable es: a) Pancreatitis aguda · b) Colangitis aguda ~mbolia mesentérica A) Perforación de úlcera péptica e) Absceso hepático ~ ~ ~ ~ ~ . de caracteristlcas urentes.stenosis esofágica secundaria a RGE yfCáncer esofágico avanzado 7) Mujer de 78 años.. 2) Cuatro horas después de acudir a un banquete. presenta dolor abdominal muy intenso. La conducta Inicial m~1s ad cuada es: -· a) Suspender ellevofloxacino e iniciar amoxicilina más Ac.--wrratamiento de erradicación de H. asociado a baja de peso de 7 kg.na paciente de . ~ ~ ~ ~ ~ ~ . según sintomas. El t~ de ur-easa resulta positblo. d) lnhibidores H2 diarios. pylori por 7 a 1O dias. hipertensa y portadora de fibrilación auric:ular crónica. refiere disfagia lógica de 3 meses de evolución. Al examen ffsico se palpa abdomen blando. parte} "' ~ ~ 1) Un paciente de 24 años consulta por dolor epigástrico recurrente.. Usted solicita una endoscopia digestiva alta que demuestra una úlcera duodenal activa... b) Salmonella e) Escherichia coli enterotoxigénica 91[ Estafilococo Aureo e) Shigella 3) ¿Cuál de los siguientes cereales puede ser tomado libremente por los pacientes con enfermedad celiaca?: a) Cebada. '?. é) Dieta estricta. La medida terapéuticas de primera lrnea es: a))Jmeprazol en dos dosis diarias. de Inicio brusco.

¿Cuál es la localización más probable del primario?: ~ecto ~ ~ ~ "'b) Colon sigmoide e) Colon ascendente d) Intestino delgado e) Estómago 9) El factor pronóstico más importante en el cáncer gástrico es: a) El tipo histológico del tumor b) El tamaño del tumor e}. especialmente postprandial.. 11) Paciente de 45 años.~lgazamiento progresivo. anemia ferropénica y ad.as . que presenta una diarrea crónica a lo largo de! 4 años con esteatorrea. con epigastralgla recurrente.. según plan A.P)fnfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopia /'d) Divertículo de Meckel y gammagrafia con 99Tc pertecnetato e) Pólipo colorectal y rectoscopia 14) Ante una mujer de 60 años con antecodentes de un cuadro de malnutrición en la infancia. molestias. py·lori /5>Aniciar medidas generales antirreflujo.oc.~ " ~ ~ ~ ~ 8) En un paciente con metástasis pulmonares. entre los siguientes. asociado a distensión abdominal y deposiciones frecuentes. de consistencia disminuida. e) La presencia de anemia 1O) Paciente de 30 años. La conducta más adecuada es: a) Solicitar pHmetria de 24 horas y actuar según resultado j~ !}ealizar tratamiento erradicador de H. ¿Qué diagnóstico serra. con mucosidad. con dolor abdominal abdominal.. asociado a ceftriaxona e) Antidiarreicos y antiespasmódicos d) Hidratación. de años de evolución.. asociando tratamiento con omeprazol a dosis estándar . el más probable y qué exploración realizarla para confirmarlo?: a) Diverticulosis y TAC de abdomen y pelvis b) Arígiodisplasia del colon y colonoscopla •. Se realiza endoscopra alta que demuestra gastritis antral crónica. La presencia de adenopatias metastásic. y dolor abdominal. asociado a sales de rehidratación oral. sin que existan antecedentes epidemiológicos de interés. por un carcinoma de origen intestinal....· tJ') Diagnosticar Dispepsia funcional. asociado a dolor abdominal y compromiso del estado general. la causa más probable de su diarrea es: afEnfermedad celiaca . El diagnóstico más probable es: a) 13iarrea de origen viral . ~ ~ ~ ~ ~ f!4' (!A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (FA ~ ~ . antibióticos y antidiarreicos orales e) Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 7 dlas.. sin otra!. La conducta más adecuada a seguir es: A:!'Heposición de liquidas por vfa oral . mayor en fosa iliaca izquierda. con r' axilar: ~. que en algunas ocasiones asciende hasta el tórax. consulta por vómitos y diarrea acuosa de 2 d(as de evolución.b1:Sfndrome de intestino irritable ?' e) Enfermedad celiaca d) Colitis ulcerosa e) Amebiasis intestinal 13) Una paciente de 24 años presenta desde algún tiempo diarrea con emisión de moco y sangre. Al examen se aprecia hidratado.?9"f~l grado de invasión transmural del tumor .. pero sin afectación hepática.b) Hidratación endovenosa. Refiere regurgitación ocasional. FC:831pm y PA: 130/80. 'b) Enfermedad de Crohn · e) Colitis ulcerosa d) Cáncer de Colon · e) Pancreatitis crónica f!'!' ~ ~ ~ ~ (~!. educar e iniciar medidas generales e) Solicitar ecografla abdominal y actuar se1~ún hallazgos 12) Mujer de 33 años.

presenta episodio de hematemesis y melena.~ ~ ~ ~ 15) Mujer de 75 años. 8111: 1. La analftica sangurnea muestra Hcto: 42%. Pylori? . amllasa normal.afAmoxicilina. con leve distensión. G. Al examen en decúbito.200. Al examen físico destaca abdomen en tabla. de 45 años. asociados a sudoración y emisión de sangre franca por el ano. ¿Qué examc~n debe solicitarse como primera aproximación diagnóstica? a) Ecografla abdominal b). claritromicina y omeprazol b) Bismuto coloidal. tetraclclina y metronidazol e) Bismuto coloidal. con Blumber (+) y abolición de los ruidos intestinales. con colonoscopfa. consulta por exacerbación de sus síntomas dolorosos. que resultó nomal. Impactado en el b~lnete. Acude al serilclo de urgencia por cuadro de dolor abdominal de 4 horas de evolución. inicia dolor en Hipocondrio derecho.oclado a fiebre de un d(a de evolución. bismuto coloidal y amoxicilina . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Cáncer de colon b) Enfermedad inflamatoria intestinal e) Disentería por Shiguella d) Colitis pseudomembranosa gf':Colitis isquémica 16) Paciente de 30 años. La ecogratla abdominal muestra vesícula biliar distendida con paredes engrosadas. GPT: 48. PA:110/65 mmHg y conjuntivas pálidas. destaca FC:1011pm. hipertensa. GOT: 55. muy doloroso.ransfusión de 2 unidades de glóbulos rojos.7. asociado a ortostatismo. con cirrosis hepática por alcohol. La medida terapéutica Inicial más importante es: a) Admistrar omeprazol endovenoso b)). tetraciclina. barro biliar y cálculo de ·12 mm de diámetro. Desde hace 3 horas el dolor se hace mucho más intenso.·b) Tratamiento antibiótico y colecistectomia en frío en 10 días e) Colangiografia retrógrada endoscópica y descomprensión de la vfa biliar d) Colecistectomia abierta a la brevedad e) Reposición de volumen y antibióticos y evaluación quirúrgica en 3 meses 18) Paciente de 50 años. as. La exploración física des·taca abdomen doloroso. Blancos: 15.r ~olecistectomfa laparoscópica de urgencia . mayor en hemiabdomen 12:qulerdo. quet hace 2 años fue estudiada por cuadro de diarrea. irradiándose a dorso y se asocia a hipotensión. El tratamiento de elección es: ¡. claritromicina y omeprazol e) Omeprazol. muy intenso. portador de úlcera gástrica por uso de AINEs. con hipercolesterolemia. metronidazol y omeprazol d) Famotidina.JAC de abdomen y pelvis ¿yendoscopia digestiva alta de urgencia ·~ Radiografla de abdomen de pie · e) Colangioresonancia 17) Paciente de sexo femenino. Juego de tomar homatocrito ~ndoscopia de urgencia y ligadura de várices esofágicas ·1:1) Terlipresina endovenosa y sonda de sengstaken e) Reposición de volumen con cristaloides por vía periférica 19) El tratamiento de elección para la Infestación intestinal por Giardla lambia es: a) Albendazol b) Permetrina dMetronidazol Ciprofloxacino / e) Conducta expectante ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ /d) ~ ~ ~ 20) ¿Cuál de las slgulnetes alternativas corresponde a un tratamiento de primera linea para erradicar H.

o 000 000 o 000 000 o 000 000 o 000 000 o o RESPUESTAS O E A 8 C O E o cu'Jsf~ A B C 1 A B C O E ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 0®000 2 000®0 3 000®0 4 00<900 5 00®00 6 0000@) 7 00®00 8 ®0000 9 000®0 10 ®0000 11 00®>00 12 0@000 13 00®00 14 ®0000 15 0000® 16 000@>0 17 @0000 18 00@00 19 00@00 20 ®0000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 23 24 25 26 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ e!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41 00000 42 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 50 00000 51 00000 52 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000 61 00000 62 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 69 00000 70 00000 71 00000 72 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 e ~ e ~ -e---- f!' . J~ ~ ('!' ~ ~ ~ FECHA: 1 00 2·00 3 00 4 00 5 00 6 00 7 00 8 00 9 00 K o 00 000 000 o 000 000 o 000 000 o 000 000 ~ ~ ~ ~ ~ ooo· ooo o 000 ooo.~ ~ RUT ~ ~ ~ NOMBRE: ~t~ .

.' . de 2 días de evolución y sin sangrado rectal? a) Fisura anal ...... al es la conducta más adecuada? a) Solicitar radiografía de cadera derecha b) Solicitar radiograffa de pelvis antero posterior e) Indicar uso de doble pañal d) Indicar uso de correas de Pavlik e) Observarrontrolar en un mes 7) Pacievfe de 22 años.dolor de la extremidad inferior ~ f\-e_( M e eyaculación retrógrada \. ) marginal de capitelum.J--"-'V" ~ ) rubor el pie r M r h e ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ a 1 jer de 19 años.". ' e) de olécranon. fo na ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de: olangitis esclerosante o~ ~atitis aguda . El recuento de blancos es de 22.._ • _ _Lp _ _ . ome de Leriche) incluyen: c. .. Al examen fisico destaca limitación a la abducción de cadera derecha. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39. b) colecisf ·s aguda e) proce o inflamatorio pelviano. 'élonefritis aguda. d) sa~ onellosis intestinal. Presenta dolor.000/mm3... En el amen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. e e .0 . dolorosa. en el quinto dia de menstruación..claudicación del glúteo y pierna lL '('\. d) he éiitis alcohólica ~) t ores hepáticos :) ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal pequeña. ~.masio/Coledociana ~ ~ ~ ~ e!' ~ ~ ~ e!' ~ ~ ~ ~ e e ~ ~Upracondilea ~d) de cúpula radial. ~ .Lo sintomas y signos de la enfermedad arterioesclerótica de la bifurcación de la aorta abdominal (Ss.t. sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. 3 .~ ~ ~ ~ e!' ~) ~ Prueba 4 CIRU ·'A. . leve aume t:'o de volumen e impotencia funcional del codo.Á-1-J . _ o ) gangrena del pie ~~v\/ t/'-() . con imposibilidad de pronosupinar en forma activ . TRAUMATOLOGÍA y UROLOGÍA {Bancos de preguntas) 1) ~Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva? Hipoglicemiantes ~~~tihipertensivos ~{ ':~ticoagulantes ~~ ~ '~ ~ ~ ~ d) Antidepre ivos e) Anticon lsivantes 2) .5C. Desde hace 24 horas está con dolor continuo en 11íaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones liquidas sin sangre. con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de cadera tratada. El agnóstico más probable es una fractura: de epitróclea.() t'11} Absceso penanal O rv q ... Examen ginecológico normal. L~ ~era posibilidad diagnóstica es: g-ap~ndiciti guda. 1• • ~~"' yv-e -t clL{ b) Hemorroide interno grado 2 l~-c)yondilomas ~cuminados perianales ~.e) Absceso pelvirrectal 6) Niña de 3 meses.' . r .

. · i eductible.(r'-' ' · d) Incontinencia anal e) Col' iÍ ulcerosa c-.-1-11""-~ c. fractura de pelvis estable y co usión pubnonar. ¿En qué pacientes sugeriria usted adelantar los controles do pesquisa de cáncer prostático? ) Antecedentes de prostatitis crónica b) ecedente personal de cáncer testicular Antecedentes de padre con cáncer de próstata d) Antecedentes de tabaquismo e) Antecedentes de padre y hermano con hiperplasia prostática 12) U aciente de 65 años portador de una masa inguinal que . sensible..:-~ e) Cáncer de sigmoides r-. Horas después de la inmovilizacié·n presenta aumento del dolor y de vol u en de la pierna que no cede al abrir el yeso.8 ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de elvis inestable y globo vesical.J~ ) Absceso perianal ·t~ . que no puede orinar espontáneamente? a) Rotura vesical b} Trauma renal e) Adenoma de próstata d)... consulta en policlínica. La conducta más apropiada en ese momonto es: a) Solicitar interconsulta con Urólogo b) S · · ar exámenes de sangre pre operatorios y programar cirugla electiva o ramar ciru ra de urgencia s italizar d) Hospitalizar.-¡ t-' JLv ~ r{ "'. Presenta además dolor a la movilización de los d os del pié.Vesical . ya~nducta más apropiada es: :?rn~~alar un filtro en la vena cava inferior b) indicar compresión neumática intermitente e) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada d) indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz e) Resolver quirúrgicamente de inmediato 14) Pacien con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro·? ) Trombosis venosa profunda b)jlistrófia simpático-refleja Á Slndrome compartamental d) Desplazamiento de la fractura e) Dosis y via inadecuada de antiinflamatorios . Al examen impresion:a como una hernia Inguinal. recibiendo antiinflamatorios no este adales por vía oral.EStenosi retral ¡"é) Rotur retral posterior 1O) potenciales complicaciones de una Enfermedad Diverticular de larga data stula Colo. Tres dfas después presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla..~ 0-J'. iniciar antibióticos yana gesicos y reevaluar en 24 horas e) Hospitalizar y programar cirugla diferida 13) P ciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave.L.:mtes se reducfa y desde hace 3 horas no ede reducir.

~ ·f' ~ ~ ~ fA t!' ~ ~ ~ 15) ¿Cuál de las siguientes conductas es. Lat columna cervical) e) p er dos vías venosas e iniciar reposición de volumen.. la tráquea esbi desviada a la izquierda y el murmullo pulmonar derecho e~tá /_ olido. muy fumador. AP de tórax.i!~§ e)'vémitos.. vómitos y fiebre ) dolor abdominal. e) Rear ar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal _ especto al slndrome de humeral: Es un problema infrecuente de consulta Jnédica . dolor a6dos:RiRal y abohcJon de-tos-ruidos hidroaéreos ~ ~ (!A ~ ~. independientemente del gupo etáreo al que afecta 16 ~camien~() (J ~ e ~ ~ ~ ~ ~ "' ~ ~ 17) Un hombre de 55 años sufre una caída desde un 3 piso._.._) y ~~ a) Poner collar cervical "1 ~-ro ~ u-. ~Los pacientes frecuentemente acusan dolor nocturno t) Se produce por atrapamiento del tendón del músculo serrato anterior d) Los sintomas con atípicos cuando hay rotura del tendón involucrado e) Siempre tiene la misma etiologia. c()n adenopatfa de consistencia pétrea en región submandibular izquierda. constipación y dolor abdominal ¿"d)'QQla. fiebre e imposibilidad de eliminar gases e) vómitos. ( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Paciente de 60 años._.r: abdo_mi~ªl. con lesión sangrante en zona par" otemporal izquierda. . ~ ~ . distensión abdominal y vóll!. frecue la respiratoria de 37x'. <. Este hallazgo corresponde con mayor probabilidad a una adenopatía secundaria a: a) cáncer pulmonar b) cáncer de estómago e) cáncer diferenciado de tiroides ~) cáncer hipofarfngo " e) cánc r de tráquea 19) s contraindicación de la mastectomfa parcial: a eceptores hormonales negativos ) ~u mor m! 1ltifgcal e) áncer ductal invasor d) Tumor e 5 cms e) Cánc r in situ 20} a tríada sintomática de la obstrucción intestinal es a oolor abdominal.. se ce comprometido de consciencia. con fractura expuesta de antebrazo.9)" Puncionar segundo espacio intercostal dorecho \\J Q)J e) Solicitar TAC de cerebro d) Tomar set de radiografías de politraumatizado (AP pelvis.. ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e. d) Realizar biopsia testicular por punción ~ ~~ .r ' . La Primera acción a tomar es: ( _ r. más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de tuJ!!Or te ticular? a) Re · ar orquectomia por vla inguinal t b) icitar cintigrafia osea Controlar con nueva ecografia en 30 días..

Prueba 15 GINECOLOG[A + OBSTETRICIA
1) Son causas de hipermenorrea, EXCEPTO: a) Miomas uterinos b) ¡\Iteraciones de la hemostasis primaria 1-tiperplasia endometrial ~) Adenomiosis e) útero septado

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2) Una paciente de 24 años, primigesta, cUrsando embarazo de 31 semanas consulta por deterioro del estado general y d9J9-t:.~~dominal. Al examen se aprecia adolorida y ~~.9.~J~tédoa. Sus signos vitales son FC: 96x', PA: (142/9§.-JllmHg, FR: 15x' y el monitoreo fetal resulta normal. Se solicitan exámenes que demuestran etevaci~-~~~!!~.aminasas._y_biJjrtutlina, a!_C?.c~~dos a ~~!mla.y.tromb.9.citopenia./ leves. En sus exámenes de orma presenta proteinuria de 0,5 u/24 hora·s. El diagnóstico más probable es: a) Hfgado graso agudo del embarazo b) Colesta~ia intrahepática e) Preclamsia moderada ~hdrome de HELLP .:--..'1:!) Sepsis por Clostridium perfringens 3) Una paciente multipara, cursando un embarazo de 35 semimas se realiza ecograffa obstétrica, que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5, para la edad gestacional, con relación diámetros cefálico/abdominal de 1,2. La etiologra más probable del retardo del crecimiento intrauterino, en esta p~Iente, es ~ ~onstitucional . · (_;\.._y").._/ b} Insuficiencia placentaria S\-""'-'.--(~~\...-·[: e) Genopatfa d) Sufrimiento fetal agudo e) Diabetes gestacional 4),ymejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es:
A~Ecografla del primer trimestre
1! ....

b) Ecografia del segundo trimestre e) Ecografia del tercer trimestre d) Amniocentesis e) Biopsia corial

5) Respecto a la endometriosis es VERDADERO que: a) El uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo b) Habitualmente se diagnostica mediante ecografía ~ qausa de oligomenorrea sé'asocia al uso de dispositivo intrauterino ./ ~) Corresponde a tejido endometrial dentro del miometrio // 6) Una paciente primlgesta, cursando embarazo de 34 semanas, presenta disminución de la percepción de los movimientos fetales, por lo que se realiza un test de tolerancia a las contrac~iones que demuestra la presencia de desaceleraciones tempranas o DIP 1, sin otras alteraciones. No presenta modificaciones cervicales. La conducta más adecuada es: · a) Administrar corticoides endovenosos b) lnterrumplir el embarazo por la vfa más expedita e) Inducir el parto con misoprostol d) Solicitar registro basal no estresante Jt1 Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio
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7) El elemento que más orienta a un algia pélvica crónica, de origen ginecológico es: ciclicidad b)iEJ antecedente de metrorragia e) El dolor al tacto vaginal d) El uso de anticonceptivos e) La asociación a distensión abdominal

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8) Una mujer, multipara de 2, con ambos partos por vra vaginal, está cursando un tercer embarazo, en la semana 37 + 3 días. Inicia trabajo dt~ parto, que se extiende por varias horas. Al examen físico presenta 3 contracciones en 1O minutos y el tacto vaginal rhuestra dilatación comp.leta, con la cabeza fetal en el segundo plano de Hodge, en presentación--eJe· frente, naso-iliaca anterior. La conducta más adecuada es:
a) Realizar prueba de parto, con aceleración oxitócica y rotura artificial de membranas b) Girar la cabeza hata posición naso-sa•::ra e) Girar la cabeza hasta posición naso-pübica 9), ~ealizar forceps (ftf Realizar cesárea
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9) E} sfndrome de ovario poliquístico se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
a). Andrógenos elevados ,l?)"'Estrógenos disminuidos /;:C'é) Progesterona disminuida d) Hormona luteinizante aumentada e) Acné

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1O) Identifique la asociación

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a) 12 se.f!1anas -.fondcfuterúio

entre edad gestacional y hallazgo: ..... ~ ~_15.~erñaoa§..~_mu1tipara··inici~na·perce·pci6n.de los movimientos fetales

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·a-ia altura del omQI.igo

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~semanas - beta-HCG detectable en suero y orina . . .9iC6.~~manas - a~~~.~~i.ª. d.e..$aco gestack:mal en la ecografía transvaginal • e) 30 s·ernana·~ ~altura uterina de 15 centlmetros

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11) Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpacló.rt hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación perJtoneai..EI diagnóstico más probable es: .ª>fondometriosis /j>r Proceso inflamatorio pélvico ···e) Apendicitis aguda d) Absceso tuboovárico roto e) Embarazo tubario

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12) Una paciente de 40 años, multípara de 3, cursando un embarazo de 38 semanas, se realiza un registro basal no estresante que muestra una frecuencia cardíaca fetal basal de 130x', con una variabilidad de cerca de 1Ox', sin presencia de aceleraciones ni de desaceleraciones durante un tiempo de 9~~ervación de 20 minutos. La cond1ucta más adecuada es:
a)'Sólicitar una ecografia-Doppter de arterias umbilicales ./ -·:6) Realizar un perfil bioflsico e) Extender el monitoreo por 20 minutos adicionales · d) Interrumpir el embarazo de inmediato e) Tranquilizar a la madre y dar de alta

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13) Una paciente presenta amenorrea dE! 6 meses de evolución, que inició luego de un aborto espontáneo. Se solicita test de embarazo que resulta negativo, por lo que se decide solicitar varios exámenes que demuestran: TSH normal, prolactinema normal, prueba de progesterona negativa, ecografía TV con endometrio muy delgado, prueba de estrógenos más progesterona negativa. El origen más probable de la amenorrea es: · a) Anovulación b) Hipotalámico e) Hipofisiario d~-várico e. ' terina

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14) ¿Cuál de las siguientes situaci31Jes ti:ene opción de parto vaginal?
a) Embarazo gemelar con el pri.mer.,.~melo en presentación cefálica y el segundo en presentación podálica b) Mujer en trabajo de parto con feto @lcef~~.liea con presentación de cara, en posición mentosacra e) Embarazo con herpes genital activo'·. . dYJ5rimigesta con embarazo complicado con diabetes gestacional y feto de 3.800 f:<g. -=-é) Mujer con una cesárea anterior de tipo ccrporal

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15) Una mujer de 27 años, cursando embarazo de 32 semanas t3e realiza ecografia obstétrica que
demuestra presencia de polihldramnios moderado, sin otras alteraciones. Ha controlado adecuadamente su embarazo, sin haber presentado patologias previas. La conducta más adecuada es: a) Inducir el parto con misoprostol vaginal b)~dministrar corticoides endovenosos e interrumpir el embarazo E!n 48 horas c5 ·solicitar un test de tolerancia a la glucosa d) Realizar amniocentesis e) Controlar con nueva ecografia a las 36 semanas, sin necesidad de estudio adicional

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16) Una mujer de 28 años, puérpera hace 2 dias, presenta aumento de volumen y dolor intenso en relación a la axila derecha. Al examen se aprecia dichQ aumento de volumen, de 4 cm, muy doloroso a
la palpación, con escaso eritema. El diagnóstico más probable es:· a))l1astitis abscedada Glándula mamaria accesoria e) Jromboembolismo pulmonar 9)'Adenitis supurada ·-'e) Mastitis linfnagltica

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.... 17) Identifique la asociación correcta: a) Hipermenorrea - Ci®~menstruales 'de ·2o di as b) Metrorrág•-ª.:.:~MeñstrüaCioñ""es muy..ab.und.a.o.tª-~...en: cantidad y. duración q~i~uso'!ª.Qia.~~~-Qrragia durante·los dias de ovulación Aj Ohgomenorr€f8 - Ciclos menstruales de 37 dfas e) Amenorrea- Ausenci'-1 de menstruación en los últimos 60 dias

. ") '-r-"\JL.-Yl ...
18) Las causas más frecuentes de metrorragia, en las pacientos en edad fértil y en las pacientes pqstmenopáusicas, son respectivamente: ,..aJ Disfuncional y atrofia endometrial .,.. · ·.·b) Anovulación y cáncer de cuello uterino e) Miomas y atrofia endometrial d) Endometriosis e infecciones e) Disfuncional y cáncer de endometrio

19) Una paciente de 30 años presenta dismenorrea desde hace 4 años, la que ha ido en aumento.
Además presenta dispareunia profunda que ~e ha vuelto más intensa en los últimos meses. Refiere que lleva 2 años intentando concebir, sin embargo no lo ha logrado a pesar de no usar métodos anticonceptivos y a mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido. Al examen fisico presenta dolor a la movilización del cuello uterino, son otras alteraciones. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de cuello uterino .. blAdenomiosis .&) Endometriosis < d) Miomatosis e) Proceso inflamatorio pélvico 20) El periodo fértil se extiende desde: a) Un dla antes hasta un dla después de la ovulación b) Cinco dlas antes hasta cinco dias después de la ovulación ~)tinca dias antes hasta el dia de la ovulación . d) Diez día antes hasta tres dias después de la ovulación e) Siete días antes hasta tres dias después de la ovulación

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1) Un paciente consulta por dolor·en hit>ocondrio derecho y epigastrio, de 2 horas de evolución, intenso y asociado a vómitos alimentarios, en varias ocasiones. Al examen físico se encuentra adolorido, en buenas condiciones, con PA: 120/80 mmHg, FC: 89x', FR: 18x', t0 : 36,4°C. El abdomen es blando depresible, sensible en hipocondrio derecho, con RHA normales, sin signos de irritación peritoneal. El hemograma, pruebas hepáticas y Jipasa son normale~. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio ~~>n antiespásmódicos y dieta liviana b))niciar antibióticos y ~nalgésicos ~nlicitar ecografia abdominal .. :/ ·cj) So~~reFídt?seepfa:;diges1it7a;;alta . · · e) Réalii!ar-1aparetGmfa_ .........-

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2) Un paciente de 65 años sufre una carda de altura golpeándose el tórax contra el suelo. Evoluciona con cierto grado de dificultad respiratoria y al examen se constata abolición del murmullo pulmonar de la mitad inferior del campo pulmonar de·recho y matidez en dicha zona. El diagnóstico más probable es: a) Tromboembolismo pulmonar b) Contusión pulmonar e) Neumotórax ~emotórax /e) Derrame pericárdico 3) Un paciente de 23 años acude a control por aumento de volumen cervical. AL examen fisico se palpa un nódulo de 2,5 cm en la zona sUJpraesternal, de consistencia dura, que asciende con la deglución. Se solicita TSH que resulta normal y ecografia cervical que confirma un nódulo sólido, de ecogenicidad homogénea, sin presencia de adenopatías cervicales. La conducta más adecuada es: a) Realizar seguimiento ecográfico olicitar anticuerpos anti-TPO ~.Mf.itar biopsia por punción Cf).;j.éalizar tumorectomia y l;>iopsia qQerivar para tiroidectomía total
4) Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo ~zquierdo hace 3 ~fas, de inicio súbi~o y 1O

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minutos de duración, que se recuperó e~spontáneamente. No presentó otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo izquie1rdo. La conducta diagnóstica más adecuada es: a) Realizar un ecocardiograma b) Realizar una angiografia carotidea e) Bealizar un angioTAC de tórax y cuello AG:fRealizar un Ecodoppler carotídeo Ye) Solicitar un perfillipidico y dímero D ;-· 5) Respecto a los hemorroides externos es verdadero que: a) Son causa frecuente de hemorragia de brigen proctológico .-b) La complicación más grave es la fluxión hemorroidal .e) Se producen por infecciones perianales recurrentes.:·\,:;."' ,dy Son intensamente dolorosos cuando de trombosa~·' e) Su diagnóstico requiere de una eeografia doppler~~···

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6) Un paciente de 33 años presenta sintc•matologfa de un síndrome de Sjorgren, por lo que se realiza una biopsia quirúrgica de glándula salival menor de labio inferior. ¿A qué tipo de herida corresponde este procedimiento? a) Limpia b) ~iiflpia contaminada

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7) Un hombre de 42 años, trabajador de una empresa forestal, sufre herida de gran tamafto en el muslo derecho, al enterrarse una estaca de pino. Al examen fisico tiene una herida de 8 cm de largo y cerca de 4 cm de profundidad, con abundantes restos vegetales. El paciente habrra recibido un esquema completo de vacunación antitetánica hace 30 años y una dosis de refuerzo hace 4 ai\os, debido a un accidente similar, pero con una herida de tamaño m1LJcho menor. La conducta más adecuada es: a) Administrar esquema completo de toxoide tetánico e inmunoglobulina hiperinmune b) Administrar una nueva dosis de toxoide antitetánico y además inmunoglobulina hiperinmune e) Administrar inmunoglobulina hiperinmune, sin necesidad de nuevas dosis de toxoide d) Administrar una dosis de toxoide tetánico, de refuerzo, sin necesidad de inmunoglobulina e) No administrar vacuna ni inmunoglobulina antitetánica

8) Respecto a las úlceras venosas, es cierto que:
a) Se localizan frecuentemente j}n el maléolo externo ~ . . · b) Suelen ser muy dolorosas""'( e) Su tratamiento incluye antibiÓticos de amplio espectró=.::· ~e producen por-hi~tteñSicm··capilar ·hipostática·· · e) Rara vez presentan alteraciones de la piel circundante .·.

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9) Las causas más frecuentes de obstrucción de colon son: a) Ohiertfculos y angiodisplasias -~'{Bridas y hernias e) Hernias y vólvulos d) Cáncer y diverticulitis e) Bridas y cáncer

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10) ¿Cuál de las siguientes opciones NO representa un riesgo mayor de presentar náuseas y vómitos en el postoperatorio? · _jifPaciente fumador .... · 1:6) Sexo femenino --: e) Uso de morfina durante la cirugía \....·· d) Historia de náuseas fáciles de desencadenar e) Historia de náuseas en cirugfas anteriores .. 11) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las hernias es falsa? a) La hernia encarcerada es dolorosa e imposible de reducir / b) La hernia crural es más frecuente en las mujeres, que en los hombres jc) La hernia inguinal indirecta es la más frecuente en ambos sexos L-· ·· / d)j.tf!.hérnia estrangulada presenta compromiso vascular del contenido herniario'( • l:á hernia crural, contiene un saco herniario que protruye por sobre el ligamento inguinal \.
12) Respecto al cáncer gástrico es falso que: a) Es la primera causa de muerte por cáncer en la población masculina chilena b) El único tratamiento con Intención curativa es la cirugia e) Su etiologia se asocia a la presencia de Helicobacter pylori d) Se diagnostica y etapifica mediante biopsia endoscópica y tomografia computariaza., respectivamente Su factor pronós.tico más importante es la presencia de adenopailas comprometidas

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13) Una paciente presenta dolor abdominal tipo cólico, asociadlo a vómitos y distensión abdominal con
bazuqueo y aumento de los ruidos hidroaéreos. La ecografia abdominal demuestra neumobilia. La sospecha diagnóstica es: a) lntususcepción b) Colecistitis aguda e)pbstrucción intestinal por bridas Ad5 fleo biliar · -7 e) Vólvulo Intestinal

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14) Una paciente de 39 año~ se palpa varios nódulos mamarios de pequeño tamaño, algunos de ellos sensibles. Se realiza una mamograffa qua es Informada como Blrrads 2. La conducta más adecuada es:. a):tfealizar nueva mamografia en un afio "~-·b) Realizar nueva mamograffa en 6 meses e) Soncitar ecografia mamaria d) Solicitar biopsia por aguja fina e) Solicitar biopsia con mamótomo
15) Un paciente ingresa por un cuadro de coleclstitis aguda, comprobada por ecograffa y exámenes de sangre. La conducta anestésica más adecuada, para el manejo de la vra aérea es: a) Ocupar máscara larlngea · •. b)•Realizar intubación en secuencia rápida . ,....é) Inducir, administrar relajantes musculares, ventilar con ambú y realizar Intubación orotraqueal una vez lograda una buena relajación d} Instalar una cánula Mayo e) Realizar anestesia supe~al con dosis bajas de gases halogenados, sin necesidad de utilizar dispositivos de manejo de la vla aérea. · '....

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16) La complicación más Importante del aneurisma aórtico abdominal operado, es: a) Rotura del aneurisma · b) Infección de la herida operatoria · e) Embolias arteriales . d) Infección de la prótesis aórtica e) Infarto agudo al miocardio
17) La conducta inicial, m·ás adecuada, ante un paciente con dolor abdominal intenso, vómitos y , elevación marcada de la lipasa, es: 9})ñdicar régimen cero, reponer volumen con cristaloides e iniciar analgésicos endovenosos .....b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis y si se encuentra alterado, resolver quirúrgicamente ' e} Iniciar antibióticos de amplio espectro, antiespasmódicos y AINEs por vfa oral d) Iniciar régimen liviano, sin grasas y solicit;:tr ecograffa abdominal ·e) Realizar colangiograffa retrógrada endosc:óplca de inmediato 18) ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una indicación de clrug(a en un paciente con endocarditis bacteriana? a} Endocarditis sobre válvula aórtica bicúspcle b} Abscesos perivalvulares e) Embolias sépticas a repetición d) Fracaso del tratamiento médico ~.-Insuficiencia cardiaca secundaria a rotura valvular
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19) U~a P,aciente es operada con resección de un lipoma de 5 cm, en el muslo derecho. Durante la cirugra recibió anestesia regional. Inicialmente bien, sin embargo evoluciona con eritema de la herida quirúrgica, que se extiende a la piel circundante, con un halo eritematoso de 5 cm y escaso exudado purulento. El antibiótico de elección para el tratamiento de esta complicación es: a) Ceftriaxona ; b) Cefazolina e) Gentamicina .. d) Cirpofloxacino e} Azitromicina
20) Un paciente con histoña de epigastral·ghil~:~rente y recurrente, de larga data, presenta un esguince de tobillo, por lo que inicia analgesia con ketorpofeno oral. El dolor epigástrico se hace muy Intenso y se irradia al dorso. Al examen presenta un abdomen muy doloroso, de forma difusa, con signos de irritación peñtoneal marcados y abolición de los ruidos hidroaéreos. La conducta más adecuada es: at~dministrar.omeprazol endovenoso y antit.Jiótlcos·de amplio espectro, reevaluando"periódicamente );>} Realizar endoscopia digestiva alta de urge:ncia · . · e} Suspend~r el ketoprofeno e iniciar tramado! y. omeprazol oral ¡J) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar radiografia de abdomen y tórax ~e pie e} Realizar apendioeétomfa de inmediato . _,... · : .: .· .·

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_/d) emorroide interno trombosado e) licoma ) Un paciente de 65 aftos. ¿A qué tipo de herida corresponde esta cirugia? a) Herida limpia ~erida limpia contaminada · e) Herida contaminada d) Herida sucia Herida infectada } ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Un paciente de 40 años. con ruidos hidroaéreos a~menta~os.· e) Rear ar nueva mamografla en 6 meses / d) D rvar para biopsia e) olicitar resonancia magnética nuclear ) Un paciente de 63 aflos se realiza neumonectomfa del lóbulo medio derecho como parte del tratamiento de un adenocarcinoma bronquial. Al examen ffslco se constata P(J. El diagn~stico más probable es·: a) Aneurisrha aórtico roto b) Jpfa~lagudo al miocardio .. hipertens1) mal controlado consulta por dolor torácico intenso. FC: 120x' y auscultación cardiaca con ritmo regular en 2 tonos. ~ ~ f!' ~ - ~ ~ ~ ~ c~e:etomlzada~ consulta por dolor abdominal. ~e solicita radiografía de abdomen simple de pie. asintomátl<:a.muestrcunúlti. ' .(lP' ~ ~· ~. consulta por intenso dolor anal. camioner1).2. La conducta más adecuada es: Realizar nueva mamograffa en un at\o ~ · b) Sol2!"cita ecograffa mamaria -.4J?ise ción aórtica d) Ul ra péptica perforada e) 1 uficiencia cardiaca descompensada por crisis hipertensiva 5 na paciente de 67 años. de un dia de olución. ~ '" · Al examen físico destaca abdomen dtstendido. de 40 minytos de d~ón. como parte de un ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ equeo médico. irradiado a dorso.que.e) Résolver quirúrgicamente de inmediato. ~ .Jes mveles hldroaQieos. de inicio rápido y que aumenta al sentarse y al defecar. La conducta más adecuada es: a) SOiicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir manejo según hallazgos b) Iniciar hidratación y antibióticos endovenosos y observar evolución por 24 horas e) Derivar para colonoscopla de urgencia d)~iciar hidratélción oral fraccionada y antibióticos orales .: 210/130 mrñAg. doloroso difuso..p. bajo cobertura antibiótica ( ~ . Es informada come> Blrrad_s.men azuloso en relación a la zona perianal posterior. y con soplo diastólico d~ regurgitación aórtica. La auscultación pulmonar es normal. se realiza una mamografia.~ ~ Pre ntas Cirugla 1) na mujer de 47 años. El diagnóstico más probable es: · a) Fisura anal aguda · b) ~sceso perianal -~(('JO P]Hpmorroide externo trombosado . •' . . myy doloroso. Al examen se observa aumento de volu.. ~o cólico.

. frecuen toria 35 .. asociada a vólll!!9s y que no cede con analgésicos.~. Al e:Kamen fisico está afebril y no hay signos neurológicos focales.. . sólo se palpa pulso rotídeo muy débil.. seguidos de eliminación de deposiciones rojas..s sangrantes mientras le colocan 2 vfas venosas gruesas y le administran . tráquea desyjada hacia J. b)J!liéiarfristaloides y antibióticos endovenosos y observar evolución por 24 horas _ · jtT Solicjtar ecograffa abdominal ..Akxamen fisico se observa lactante adolorido.. ~ ~-. presenta. ~ e ehiscencJa e la en a operatoria . \\-D ~ 0 .. u~rcoma de partes blandas es: .:¡) Ecograffa de partes blandas /b) Cintigraffa \ e) Tomograffa axial computarizada _Q) =nancia magnética nuclear . d) Atelectasia e) Filtración de contenido intestinal ~ ~ ~ 8) ·~aciente de 65 años cae del tercer piso de un edificio en construcción y es traido al ho ital... / W ·~ d) Sol"éitar TAC de abdomen y pelvis . · suero fisiológico a chorro _prPÜnc!onar hemitórax izquierdo para descomprimir neumotórax a tensión e) Pro!Jéder con intubación orotraqueal d) C9focar collar cervical .... además se · " acturas costales y enfisema subcutáneo. cefalea hol~nea muy-intensa.rau izquierdo. está de turno.CJ-(J'v" v t"-P l ~ ----~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ . con flexiÓn de las caderas y llanto al palpar el abdomen... e) 11oner una cánula mayo y ventilar con ambú ~ ~ ~ ~ ~ Al) ~ ~ ~ fi . con abdomen distendido y tenso. no res on ~. ¿Cuál seria su primera acción sobre este paciente? a) Comprimir herida.. ~ ..a... ~ ~ ~ Un lactante de 7 meses de edad es traído por su madrn ya que presenta llanto y actitud de or 40 minutos de duración. La conducta más adecuada es: ~ a) Resoive¡(quirúrgicamente de inmediato . estfmylos. ~ e) .J ~ . el que se percute t1m~co.o~ ' 1\ e) alizarcolonoscopfa ~LI'C>~r~ ~ ~ ~&-)~ ~ ) Un pa·ciente de 33 años.. 15 minutos d pués del accidente.1 ~ .(agrafias simples seriadas compatlbl~ con.. Tiene una extensa herida en cráneo q~e sangra profusamente y una fractura expuesta en antebrazo derecho que también sangra activamente. de 6 horas de evolución.JL~~ ·+ 1\i\}"t .6) La mejor Imagen para evaluar un auniento de volunien cíe una eXtremidad... La actitud más adec:uada es: a) Solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro b) Enviar a domicilio con analgésicos orales e) Realizar TAC de cerebro con ~entraste ~ealizar punción lumbar · e) Hospitalizar y administrar AINEs y corticoides endovenosos ~ "' ~ ~ ~ ~ ~ /J tJ ..~ ~ ~ ~ ~ 7) La complicación más frecuente de la apendicectomia ef.. Viene inconsciente.: ~ a) Piloflebitis ~)Infección de la herida·operator" c.._P . Está pálido y su o roso. el que resulta normal._ erectia.' _ "" ). pero se C. sin antecedentes de importancia ni historia de cefaleas previas. tipo rmelada affotillcr.. \1\ v o~ '". Se solicita TAC de cerebro sin contraste. de irü&lo súbito.t... Llega en la parte poste1·ior de una camioneta.Q!lstata rigidez dEt nuca. donde Ud. o se ausculta murmullo pulmonar en hemlt9.

l. d) Un 1 élice tobillolbrazo de 0. a< e) Ausen ia de pulso femoral y popHteo.A-4 ( a-~- . operado de urgencia por una trucción intestinal se·cundaria. debe sospecharse isgÓemia e ··ca de una extremidad inferior ante: Claudicación intermitente a 1s nc1a meñor a 20 metros. 12} En un paciente con antecedentes de tabaquismo y disllpidemla. con asa .c.~~~~~ ./""e) Infección de la herida operatoria d) !jipertermia maligna ?./ 1!!)/a cbauflsab!l't.6..~do más de 1O dlas desde el inicio de los srntomas -1 c} El pa9iénte es mayor de 65 afias · d) ExJste sospecha de coledocolitiasis concomitante paciente se encuentra febril ----'\ u". ~ A Una mujer de 57 años.· ~..~~~.1 ~eV\.. A n cardiologia... ~ ~ ) En un paciente con coleclstitis aguda es recomendable diferir la cirugia si: a) Han pasado menos dé48 horas desde el inicio de Jos sfntomas _.. duro. ~ f . ~- ~ ~ ~ ..)'Neumonra ~ ~ _f!!' .._:. ás frecuente de fiebre..~Necrosis ~ ~ ~ b) Pseudoquiste de 4 cm e) Abscesos d) ColeccloDeS peripancreáticas e) Distress..~~: ~~om / o e 1 1s --·-. No presenta adenopatias palp.0 C. ~ego de_. ~ or isquémico en reposo de la extmmidad..··· ~ ~ ~ ~ ~ ~ .t.. que se viliza con la deglución....o 1 o \.. sutura de muñón rectal y colostomra proximal "' e) Hemicolectomfa izquierda y anastomosis íleo-transverso d) Colostomfa derivativa sin tocar el tumor re) Resección endoluminaldel tumor. el concepto de "dominancia izquierda" significa que: > (!" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· ) El tabique interventricular está formado mayormente por fibras musculares del ventriculo izquierdo e) La arteria descendente anterior se ori!~ina de la coronaria izquierda La arteria descendente posterior se origina de la arteria circunfleja e) La presión arterial sistémica es mayor que la presión de la arteria pulmonar 16) Cuál de las siguientes opciones corresponde a una indicación de cirugfa en el contexto d~a pancreatitis aguda: ._q.ables ni ecográficas y la citologia aspiración con aguja fina resulta compatible con carcinoma papilar de tiroides. La nducta más adecuada es: ~erivar para tiroidectomla total r b) Derivar para hemitiroidectomra derecha más linfadenectomla cervical ipsilateral -t L._) e) Administrar yodo radiactivo ~ CA~ -<e d) Iniciar quimioterapia y radioterapia e} Administrar levotiroxina y observar evolución por un mes ~ ~ ~ ~ r ~ D ~~ ' _11 •• ~ /\ ~ ~ ~ Jb) Una angpgraffa con estenosis de arb~ria femoral superficial mayor a 90%..-·- ~ ~ ~ f'l" ~ ~Atelectasia \_.-~~~...c. respiratorio . consulta por nódulo tiroideo derecho de 3 cms.. la intervención quirúrgica más adecuada es: a) Resección segmentaría y anastomosis colo-colónica ?""ti(Colectomfa izquierda. / ~ ~ ~ r ~ ~ En un paciente con cáncer de colon sigmoides..~ .b)ffan pas.~ e!'y_~ ~El nodo sinusal se ubica en la aurlcula izquierda · ffi .

· ·~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) eumotórax a tensión b) Contusión pulmonar .. adolorida. con abolición del mullo pulmonar y matidez en el hemitórax derecho.aYHemotórax d) T rax volante e) eumotórax abierto .J ) Rara vez produce slntomas . golpeápdose el tórax y evolucionando disnea. PA: 140/80 mmHg.:.~ ~ ~ 1 nÍ~ujer de 24 af\os.Q_ de Blumb~rg esbozado. sufre accld~nte de tránsito.6grafla abdominal e) ~nema barita do ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J.. 9) Una paciente de 67 aftos consulta por cuadro de dolor abdominal bajo.en fosa llláca Izquierda. l .0 ~ ~·{. Al examen se cpnstatan ttamperatura d~oc. asociado a constipación y sensación febril. .. FC: 90 lpm. 6) Respecto al divertfculo de Zenker es verdadero que: f. El examen más a~ecuado para confirmar la sospecha diagnóstica . El diagnóstico más probable es: . Al examen fisico se aprecia paciente taquipneñca.nsible.. depresibi~J Sft. es: fuograf(a de abdomen y pelvis con contraste 1../ b) Se produce por un mecanismo de tracc1ón ·· ~ ~1 tratamiento suele ser la resección quirúrgica · d) Se produce en la unión gastroesofágica e) Se diagnostica mediante endoscopfa digestiva alta ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Abdomen blando. ~ adiqgraffa de abdomen simple de pie y decúbito olonoscopfa d) Ec. con sign./ ·· · · . .

.c. ¿Cuál sería el tratamtento de primera elección?: ) Diazepan oral. . . siendo el resto de la as analítica. es la más ir1dicada?: A 'lni.IÓ mbre de 30 años. metatarsofalángic. ofre~e una estimación del §)IIeva padeciendo artralgias en las articulaciones metacarpofalángicas 5) Un paciente de 15áfiO (M. ._m. p ~n 2) r ¡{ción con las vasculitis sistémicas.. b) Reumatismo poliarticular agudo (fiebre reumática). 6) Paciente dej i8. -~Iniciar tratamiento con fármacos uricosúricos y colchicina.. acampanadas der (gidez matutrna efe más de 3 horas de duración. en una analítl<::. aproximadamente.!e las siguientes. eY Los 9 meses anteriores. A 3) I.. e) Es frecuente la asociación de manifestaciones propias de varios síndromes de vaséulitis en un mismo paciente. d) La presencia de asma bronquial grave y eosinofilia periférica son caracterlsticas de la granulomatosis alérgica de Churg-Strauss. ~ L~~ 5 meses anteriores..!Jlbre de 69 años.cle Jre_ sJ]_ClliiS e dliración. / .. . . e) S9les de oro intramuscular.uñ~cas_y_ obillos cuatro meses.CE). normal.)?iniciar tratamiento con fármacos uricosúrio:>s.te. nfermedad de W hipple. incluida función renal. Posteriormente desarrolla artritis en MCF. b) At1roscopia de ·rodilla. señale cuál de las siguientes afirmaciones es ~A: oliarteritis nodosa (PAN) clásica.. d) Metamizol intramuscular.. . y que se acompaña de rigidez matutiruL. c..~ muñecas y tobillos.. -~No realizar tratamiento alguno. si se determina correctamente.-:'"~ lndometacina oral. durante: 1 rnes anterior. b) Iniciar tratamiento con alopurinol y colchicina .)(' b a presencia de anticuerpos anti-citoplasma de los neutrófilos con patrón perinuclear es mucho más ecuente en la poliarteritis microscópica que en la PAN clásica. excepto que es fumador de medio ¡¡aque. trol 9iabético. 1 porcentaje de hemoglobina glicosil.CL:l[Jratamiento con alopurinol. r ~amen del líquido sinovial con microscopio de luz polarizada.O meses de evolución consistente en dolor tnbar continuo.Prueba repaso W 6 REUMATOLOGiA +DIABETES Y NUTRICIÓN 1) Un ho.. ota poliarticular. ... intei'faJangicas proximales de manos. d) ):os 7 meses anteriores.agnética nuclear de la rodilla. lllo refiere antecedentes personales de interés. cursa con frecuencia con glomerulonefritis y capilaritis pulmonar. ~Dexametasona intramuscular.de-tabaooal día: No bebe alcohol ni ha padectdo episodios de litiasis r~al. · (C1! ~esonancia n. una cifra de ~. e) El tratamiento más eficaz para la granulomatosis de Wegener consiste en la administración conjunta de ciclofosfamida y glucocorticoides. presenta una . rtritis reumatoide. que presenta un cuadro clínico d~J.a. ¿Qué actitud teraj)éiJtica. noaolores articulares.üri.dé-9-mg/~~ (normal en homor• hasta 7 por el método de la uricasa). ¿Cuál de las sigu· ntes exploraciones complement<trias hay que solicitar en primer lugar para establecer la er logía de la artritis?: Determinación de ácido úrico en sangre.. La exploración ffsi ca es normal y laTA de 120/70 mmHg.monoartritis aguda de rodilla a radiografia simple de rodilla muestra calcificación de ambos meniscos.. ~os 3 meses anteriores.. e) Determi~6n de factor reumatoide en sangre. que le despierta por la noche.a rutinaria. ¿Cual es el diagnóstico más probable?: a) Artrosis generalizada.ada.aoQs remitido a la consulta por objetivarse. sin an~ecedentes médicos de interés.

¿Cual de las siguientes es la medida más adecuada para comenzar el tratamiento de este paciente?: a) Hidratación con salino hipotónicOriQ-U.!.~ .-psÁI:JSiéA-de-instlli~ieeffieRSto. v. y bicarbonam. e) Anticuerp?s-afttieitef)lasFRa del net rtrófiiQ__~NCi\s)~.4 mEq/1. asociada a claudicación mandibular. (t)) Anticuerpos antinucleares (ANA) y anticardiolipina.A-':'i:_ J. una creatinina e 2 mg/dl y un pH ~La cetonuria es positiva. aciente cursando con una artritis séptica? Predominio linfocitario · ~Filancia disminuida · e) .--de·insolina sabcutaneay-blcarbonate.. Los análisis muestran una natremia de 147 mEg/1. d) Hidratación con salino hipotónioo.. ~ P. En las últimas 24 horas aparece letálj ico. micción frecu nte y pérdida de peso durante las ultimas tres semanas.. e) Hidratación con salino isotónico.aboratorio cree de mayor utl~. astenia. de predomi~al. uál de las siguientes alteraciones es más probable de encontrar en un liquido articular de un . abultamientos ganglionares y fiebre. _ .-· ~idratación con salino isotónico y p~rfusión i.Celulañdad baja d) ~lucosa aumeRtada e) ·p4'oteinas disFRittidas ~ ~ ~ -~ ~ . ~nticuerpo anti-ADN nativo y anti-Ro (SSA) . ~ -. aumento de la sed.. (.8) Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del apetltp.años y cuatro abortos. un cloro de 11 mEq/1.~~~~~-~diagnóstico?: e"\ !) Factor reumato1de y anticuerpos antmucleares (ANA). petfus16n de insulina i.. En sus exámenes generales destaca anemia con marcada elevación de la VHS.\-_+e) FactOHeumatoide y aRticuer:po eRfer:n:¡edad de Lyme..ea frecuente y fiebre ocasional. de insulina subcutánea. una glucosa dé 536 ·mgldb una urea de 54 mg/dl.. . . Desde hace unas 8 · semanas préSenta un cuadro de artralgias geñer811Zadas. ce'f!!. el último seguido de un cuadroc:le trombosas 'lenosa profunda. de insulina. y_na potasemia de 5.l~~~-~~~.-ªnt~RaSt 11) Una paciente de 67 años presenta astenia y debilidad de hJs extremidades superiores.v. un bicarb~de 6 mEg/1./¿CUál de las sig~ientes ~ruebas de l.. ' . e) Hidratación con salino hipotónico y 10·U. 10) Enferma de 36 años con antecedentes de esplenectomfa p·or trombocitopenla a los 22. El diagnóstico más probable ~ ~ V /a}~ranulomatosis de Wegener e) P~angeltis microscópica ~)1\rteritis de células gigantes · e) Polimiositis ~ ~ ~) Lupus sistémico ~ ~ ~ ~ · 1 ) ¿C.

· d) Desnutrición calórica ~ (/A ~ (tiA (!!../. ) A \ ft~eucocitosis e) Ulceras orales ¿Qué caracterfstic:a... 16) L s'anticuerpos antlhlstonas son característicos de: terodermia cosis lúpica e) Lupus cutáneo subagudo d) Dermatomiositis ~upus por drC?gas 17) ~!-síndrome m~tabólico o sfndrome )(.:>.se caracteriza por todo lo siguiente excepto: ~besidad ." A ~ " ~ ~ . ~inguna de las anteriores 19) Cuál de los siguientes hallazgos NO se observa en el fondo de ojo de la retinopatfa diabética? sminución de los cruces arteriovenosos · -· ··-··-·-----)'vasos de neoformación -e) Exudados algodonosos -· ·· d) Exudados céreos ----·· e) Microhemorragias _. asociado a dactilitis del 2• i3• ortejos Izquierdos.. ~ . ~ ~ ~ ~ ~ ~ A ~ ~ f!'l' _r___ . ~Hipercolesterolemia v-· d) Hipertensión arterial e) Hipertrig1iceridemia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!!'A 1 '\ · V ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ v fA ~ ~ ~ · 18)_. .. El resto del examen fislco no aporta m'ayor rmación.dÍiECAs e) Atorvastatina ..n paciente con ant~cedente de psc)rfasjs presenta artritis de la rodilla izquierda y del tobillo d Cho.¿Cuál de las siguientes es una contrc~clón de la insulina? ~nsuficiencia renal ~ e) ~}Hipertensión arterial no controlada ..// ~L'iesistencia a la insulina .. / 20) ¿Qué tratamiento está Indicado ante In aparición de microalbumlnurla persistente en un paciente con diabetes mellitus tipo 2? · rrsunna Dieta hipoproteica ./ Hemoglobina glicosilada mayor a 10% _ . El diagnóstico más probable es: rtritis psoriática b) Slndt=eme de Reite• e) Esclerodermia d) Dermatomiositis e} Artritis por cristales 15) ¿Cuál de las siguientes alteraciones es menos probable de encontrar en un paciente con artritis reumatoide? a) Nódulos reumatoideos ~ Derrame pleural v" efritis / Anemia e) Miocarditis---'. Dieta hiperproteica .dellupus eritematoso slstémlco1 Deterioro de la función renal v - alteración~s v ~ ~ d) Positividad de los anticuerpos antinucle·ares y de los anticuerpos· anti-DNA de doble hebra / e) Disminución del complemento V 14) U...

úlcera péptica perforada ~r abdominal intenso.&f""' h ~.ow .apendicitis aguda 1' "V ?' . C. con IRC secundaria ~Consulta por asteni a y disnea de esfuerzos que anté. coli ltisensible.tas:a~~~z d_ piel y mucosas y examen cardiopulmonar e normal.'_~~IS -~gLQe. /? / 1 ) El mejor examen para diferenciar una insuficiencia renal aguda. olor ab-o 1na e inicio súbil_? muy inten~o. por vía oral A / 8 7 ¿Qué alteración es. ~ · · dros eritrocitarios ~Lipid . E J.(f)t Hiperlipidemia '· \"e)' Hematuria dismórfica '1. J '41U (JI 5 _':> ·'1:17 .Q.x/J ' Prueba 4 ~FROLOGIA ..c.~ e) Dolor epigástrico en puñalada..§. e) Elevación de la creatinina W . m á~_prq..¿ .-.Jy ''Sta.a). En el exaemen físico d7. Marque la alternativa correcta en la casilla número 30 30} Escoja la asociación INCORRECTA entre cuadro clínico y patología_ c~¿te-ae dolor abdominal agudo../ rnpicilina · e) Gentamicina d) Nitrofurantoina e) Metronidazol · d~ cu~dro ~bJ.l. n:_!. El traJaiñÍento más adecuado es: a) Sulfato de hierro oral Q) Transfusiones periódicas de glóbulos rojos ~ Eritropoyetina subcutánea a) Vitamina 812 y hierro../ \ bolia mesentérica ./l..·cinéticá de hierro resulta normal.r 9' ~~ !2. depresible y sin irritáción peritoneal.uria.i' ..3~ .ócica!? . HCM:32.. por vía parenteral e) Vitamina 812 y hierro.colédocolitiasis . Al :xarnen físico est~n buenas condiciones. tipo cólico. con-puñ~sión positiva. La .. Se solicita sedimento de orin~que demuestra piociituria y bacteriuria y urocultivo que resulta positivo para E.-tratamiento de elección es : efadroxilo.~n de los. leucocitos y plaquetas normales.v. · ~)J)olor abdominal.>able de ser pesquisada en un / a~.!_r:ucció~~n~\/ e) Dolor en fosa iliaca derecha. ¿ C / · / 3) Paciente de 67 años.L a) H1pertens1on ' · aciente ediátrico cursando con un .. con abdomen en tabla.5 no tenia.: d) Hematuria no dismórfica Y e) Hiperproteinemia ·/í · ---- . El hemograma demuestra Hc~ó :25%~ 1 VCM:82. \¡ ... . con signo de 81umberg. con ab..~nd_rome n~_fróti~~mbios mínimo:. a) Hipocomplementemia V' b) Hipertensión arterial .. con abdomen blando. ie . / 4) Una paciente presenta un de di. asocia vómitos icteri · colu · ..ruidos hidroaéreoy o.V () Pregunta recuperativa. de una insuficiencia renal crónica es: a) Clearence de creatinina b) Relación 8UN/creatinina plasmática racción excretada de sodio cografía renal 1 aratohormona plasmática 6 ~)¿Qué hallazgo es MENOS probable de encontrar en un paciente con una glomerulonefrítis aguda • postestFepto.a derecha.

le../_/1_ ~ _¡J..~a álmeR~~­ de control que demuest~~nlnemi~UN 8 i9ls}f. \Y ~WA-A ¡ ~ ·tn"d ome de secreción inadec ada de hormona an idiurética ndrome nefrótico ~recuente ¿l hi¡po.as.ho.) ~ ¿~ ~olidipsia primaria -a) Diabetes inslpida central Uso de diuréticos 7 · · s:. Se mantiene con suero fisiológico.rüm_t~!. al que hace ~~.y desde h_!g~Jdgunas..Lón. . al igual que el hemoglucotest. con ..cY491ibenclamida se real!. ~ Solicitar ecografla renal ·"plniciar enalapril "'Í> .. Al examen fislco se aprecia con c:k!iqklrataci(m moderada..2 mg/dl. demuestra osmolaridades Plasmáticas y urinarias basales disminuidas y1que se normalizan luego de rivaclón de agua. La conducta más adecuada es:-···· a) Solicitar hemoglobina glicosilada .Una paciente . Dos dfas después reinicia diuresis normales.. en sopor pro~ alteraciones neurológicas focales.\.as de funcleíR-Fefl81..· nsufici~ncia renal aguda de origen prerrenall. en tratami~metfo~·_lJ:./" e Necrosis tubular aguda d) Insuficiencia renal aguda tubulolntersticial e) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa ~ ( X ) A le XP / / 7) Un paciente de 33 años presentlJlolldlpsia y ~liuria de algunos meses de evolución. / ) Un paciente afectado de cáncer pulmonar.agr.r /~ · // ../i~~ueb.al hospital donde recibe cristaloides.. Uso de furosemidao-"':> r.ra expuesta de ambas pi~rnas. ¿Qué alteración electrolítica es más probable ~n.¡ b) Mantener el tratamiento y controlar en 3 meses e) Iniciar insulinoterapia -t./ .. 11) Un paciente diabético tipo 2.-~us exámenes anteriores presentaban valores sim1 es. comienza con un cuadro de c~tipación de z dias de evolución. El aiagnóstico más probable es: lndrome de secreCión inadecuada de ADH . clea. Se realiza test de la sed que .AINEs y antibióticos endovenosos y luego se ¡educen las fracturas en pabell6n.• . ~-:.~ \NO\. ev.y aumento de las . sin embargo la creatinina plasmática se eleva a 4.este paciente~? a) Hipematremia Hiperkalemia Hipercalcemia / 1 remia )< etHipocalcemia 9) Un paciente sufre una caida de altura. Uogrando presiones arteriales cercanas a 110/70.1 ~ ~ ~~ ) Diabetes inslpida nefrogénica )1l' ·--'". Los signos vitales son normales.natr. ~Síndrome hemolltico urémico /. Actualmente orina cerca de 8 litros al"día... Se soliCita gli'Cemia q~e resulta normal.I?Jiil.r. con ~o urinario muy dismmuldp~ El diagnóstico más probable es: . /"{}'.cursando un ~dfo diarreico Intenso.. .]fi'-' ~ ~\ ¿v"('-" / . ~volu!llona con oligurla.~ T ~ . El diagnóstico más prob~ble es: a) Insuficiencia renal prerrenal b) Nefritis por AINEs :/ /m) Necrosis tubular aguda ..tambl~e agregªdeso. Ingresa ...)(1 O) ¿Cuál de las siguientes opciones es causa de a) Diabetes inslpida ' b Hipertiroidismo L~_ . resultando con fractu.. \'a) Insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis e) Trombosis de vena renal .oluciona con otiguria y elevacion de la creatinina hasta 3. importante hemorragia.8 mg/dl.ega-poliüfia.rence de creatin~~_!!!v' proteinuria de 24 horas.em~ t ff · Bz~ ~.140 g y albuminuria dei4 horas: Lmlt.

ara.rr~. .~s de ur.·· ··a) Enfermedad de cambios mlnimos (nefmsis lipoidea) b) Glomerulopatra membranosa omerulonefritis rápidamente progresiiJa nfermedad de Berger omerulonefritis aguda postestreptocócica ~ .¿f d) Calcio dismin · sfor:o.. fósforo bajo y paratohormona elev. .. fósforo aumentado y paratohormona disminuida ( .. con clearence de creatlnina actual elevada en varias oportunidades..$. ~x._a. ¿Cuft_l.U. hipertensión arterial y peteqUiias • o a) ~ petequias y orinas espumosas ' eYúliguri~ palidez y edema ll"'V. ~~~~a~~~~./h varios episodios dEiJlematyria indolora~ El examen ftsico resulta normal.9~~as y algunas otr~en~eroba~~t~~s... U::.blP. fiebre leve· y rinorrea...{¡ /' e) Calcio bajo.!.alórica y ejercicios. ~ipernatremia severa con compromiso do consciencia ~x ~ ~ (!t\ (!lA ~ ~ ~ p 18) Un paciente de 67 años presenta insuficlenct años atrás.. . suetle presentarse luego de infecciorJes intestinales por algunas cepas de Esc~erichia coli ehter~~~C?. P-r.9rfi~Qs. d... Presenta hemograma.por. función ~~mal y hepática ..oteus-mlrabiWs sensible.de.Él ~ipertensión arterial. en niños y adultos. inicia tratamiento con ciprpfloxacino oral. El sedimento de orina muestra er~tr9~itos.gencia en un 4J insuficiencia renal? · .i...L u.normales. )k-'~"Yf~ ~~ a) Edema. e)Remodiálisis ndaria a uso de estceptomiclna. 'Erdiagnóstico más probable es: ... La anaUtlca demuestra /~ 2) Joven de 15 años. febril y muy decafda.Q.v ~ ~ ~ (" 16) "La insuficiencia renal crónica produc:e alteraciones de la homeostasis del calciofY. hipoc./' 1'.ento m~dico ~. elffó. La conducta más adecuada es: a) Cambiar el cipofloxacino por ceftñaxona endovenosa • · @Solicitar nuevo urocultivo .e!s el tra ~~'\e·e~~hiposódica. ~¡ A más diuréticos / e) lo ueadores de calcio PfJrRestricción hidrosalina y diuréticos .. ' ~{-\Á ./' ) lomerulonefritis e hipertensión arterial ~ ~ Xv ~ ~ ~ )( ~ fA ~ ~ ~ f'!' ~· 15) El sindrome ..se presenta con.alto y paratohormona elevada "\. las e se caracterizjln por: /. ____ . o.. son respectivamente: · a) Prerrenal y prerrenal alformaciones nefrourológicas e hipertensión . Qacient~~n ~~ r-o "' ~ ($\ ~ricarditis urémica .ro. · . con cuadro de 2 dfas de evolución de odinofagia. abundantes.. .O f ) / H :> / 5"4 / ~ tll -) f ~X ~ D..ertensión arterial? 1/ril" ~ ~ ~--.elecclóo_p.!41 ~ ~ !A ~ t! 0 € !A Pf- ~ ~ ~ ~ ~ 13) Una paciente de 19 afios cursando t:on pielo~efritis./ a) Anemia severa . Al tercer di~ de estar usando el antibiótico persiste..á'da . 17) ¿Cuál de las siguientes es una indica¡cJón de heJD. edema y hematuriél ~ c~ematuria.K e) Mantener el tratamiento con clprofloxacino y reevaluar en 48 horas d) Solicitar cintigrafia renal y vesical V(Solicitar ecografla renal 14) las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica.aguda../ 1/L(j " (.. .: ' ~ t' ~ ~ . orinas espumosas y hematuria / . ~ e) Hipocalemia que no responde al tratamiento médico ~J-fipocalcemia que no responde al tratami. / alformaciones nefrourológlcas y diaberé's..toro. varios a presentado cifraS"de·preSíóilifterial · n. -e:=:>\Y ) Calcio disminuido.~emolítico urémico.$. fósforo aumentado y paratohormona disminuida.T\{ e) Ca~cio aumenta o..· lomerulonefritis y diabetes Ir . fósforo disminuido y paratohormona elevada +J-: ~ ~~ .1/ ~ ~ Calcio aumentádo._.

. El examen f(sico no aporta mayor información.espumosas 'y edema generalizado. negativos. El BUIN. previamente sano y asintomátlco.s..mg/1 (VN: 8. erniciar corticoides orales ~ ~ ~ ~ ~ ~ . a) Iniciar furosemida olicitar electrocardiograma y pruebas de función renal olicitar niveles plasmáticos de paratohormona ndicar una dieta baja en calCio y controlar con nueva calcemla en 3 meses e) Indicar una dieta rica en calcio y controlar con nu~va calcemia en 1 mes · ~ ~ i . realizado como chequeo.5 mg/dl). hlpoalbuminemia dé 2.5 g/24h. El examen físico no aporta mayor información..l./ ~ ~ ~ 20) Un niño de 6 años inicia un cuadro caracterizado por orlna.. En sus exámenes se constata proteinuria de 2. presenta en un perfil bioquímico. La conducta más adecu!ida es: .~.-Ir--o ~ e) Iniciar corticoides endovenosos y ciclofosfamida ~iciar IECAS .2 g/dl. La conducta más adecuada es: ~ 0 a) Administrar · ~ ~ <b) Solicitar biopsia renal ~l.· una calcemla de U.~ A) ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sin otras alteraciones urinarias. ~ ~ ~ 19) Un paciente de 35 años. creatinina y complemento resultan normales y los ANCA y ANA.5 a 1Ct..

Consulta por astenia y disnea de esfuerzos que tes no tenia. Su presión a rial es norm.. creatinina e iniciar tratamiento corticoidal b) Indicar restricción de sodio y agua e indicar un diurético e) Realizar electroforesis de protelnas en orina d) Explicar a la madre el caracter benigno del cuadro e indicar control S.. C4._/ d) Vitamina 812 y hierro. Inicialmente pre enta hipotensión y ollguria. En el exaemen fisico det~ palidez de e1el y m. En 'sus exámenes destaca Cms.. Q!.conducta más adecuada. es: . ·. escrotal y de extremidades. Se · anti~ne con presión arterial cercana a 110170.~nto-:. con control irregular de sus gllcemlas con metformlna.-suero fisiológico-t ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ <"' ~ ~ e) Adm~n~~tr.ración aórtica aclente de 67 afios. gc•tas de grasa(+). Se administra volumen co suero fisiológico y se realiza tratamiento endoscóplco de la úlcera.ªJ-~n~apriL~~ tra!am~.. con edema facial. sin hematuria.Q.r · e) Proteinuria de 24 horas ~ (!A ~ ~ ~ ~ ..i buminuria:1QOmg/24h. aórtica bicúspide e) co. . La conducta más adecuada es: ~licitar C3. sin embargo persiste con ér·éa:3.. · ) ~ ~ ~ (~!' -~~ ~ ~ .~~-ndo~~nosos n d) Adma r~ fu. El tratamiento más adecuado es: a) Sulfato de hierro oral b~lransfusiones periódicas de giQblilos rojos ~ritropoyetina subcutánea. Al examen se precia paciente no.Q!IaS y examen cardioputmonar ormal.tra(do por su madre. por vfa oral 2) 3 aciente con mieloma múltiple.. deshidratación y compromiso de conciencia..rosemida endovenosa e) Ad nistrar corticoldes endovenosos ~ (!!A ~ ~ ~ ~ ~ n escolar de 5 años es .My 8\Ht. )~~OO~c/día.natos. HCM:32...O. con buen resultado.W). además de mejorar el control de sus glicemias.. EC:100x'. ingresa por cuadro' de hemorragia digestiva por úlcera aástrlca.~. VcM:8_3..rmotensn..JI. A13er dfa relnicla'buenas djuresjs. por vla parenteral e) Vit tlÍina 812 y hierro. leuco~ltos y pláquetas normales. con IRC secundaria a DM2.ár biopsia renal 5) P ciente diabético de 45 años. Los exámenes de orina muestran protelnuria (++++).at .orsriS~nder·hipo_~lice"ñíiante~:Q"(áles e lnlc:iar insulina e) lni iáf prednisóna d) spechar glomerulopatia membranosa y realizar control de protelnurla cada 3 meses Realizar biopsia renal ~ ~ (lA ~ ~ 6) El examen de elección para diferenciar entre una insuficiencia renal aguda y una insuficiencia renal · crónica es: a) Producto calcio-fósforo b) Hemograma X">< e) Orina completa / '"~ografia -renal .ér hifsstQ. La.. Usted solicita proteinuria de 24 ~JS que muestra proteinuria en rango nefrótlco. ~ PRUE A 4 Preguntas Nefrologla 1) M er de 64 años..S.. BUN:12.Q. En la ~nalitica sangu(nea destaca Calcemia 16mEqp.. cercanas a .~Q.~ La causa mas probable de su alteración de la función ·r~: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ipovolemia con compromiso prerrenal • ~ecrosis tubular ag!Jda ' ~ e) Nefropatía diabética d) vál~~. e) Sol. En sus exámenes de control destaca creatinina:. ANA. La cinética de hierro resulta normal.. ·· · · --. evoluciona con poliu~·a. La primera medida a tomar es: · a) ~dministrar ~gnesio endovenoso ~dministrar.Y. El hemograma demuestra H~~. ya que presenta edema de párpados.

. HCO. función renal y hepática normales.. El diagnóstico mías probable es: /. En el glande y cuerpo del pene.. El sedimento dc3 orina muestra eritrocitos dlsmórficos' abundantes. con adenopatfas inguinales bilaterales. mu. J (Un paciente de 30 años. dolorosas. Presenta varios episodios de hematutla=iBdolór8. se aprecian múltiples úlceras confluentes.I .. dolorosas. . sin otros slntomas. El examen fisico reSümt normal. pCo_2:12. \ :!~ulentes p02:~06.. a) Enfermedad de cambios minimos (nefrosis lipoidea) A b) Glomerulopatia membranosa · . . e) Glomeru · ·· pidamente progresiva . n 1 • A ~ }_ ~) nfe de ~C'v~ <..~ __ p __}u~ ~o erulonefritis aguda postestreptocócica v-') ~ ~ ~'""' Lo. con cuadro de 2 dias de evolución de odin~la.. (.-flebre leve·y· rinorr~a. ingresa por compromiso de Los gases arteriales..~ ~ ~_[ b) Acidosis metabólica aislada · Jo+:. conr.X 13) Paciente de 26 años consulta por compromiso del estado general. . consulta por~. Refiere tener relaciones sexuaiEts con distintas mujeres.2ll.á:14. consulta porque hace 2 semanas inicia escapes de pequeñas cantidades de · orina cuando tose o se rfe y cuando levanta objetos muy pesados. el mejor examen para determinar el origen prerrenal de una suficiencia renal aguda es: a) El examen fisico b) La relación entre BUN y ereatinina e) El elearence de ereatinina de 24 horas ~fracción excretada de sodio e) La ori i completa 9 1 O) L causa más frecuente de insuficiencia renal crónica.(9:. Ultimamente ésto le causa vergüenza.. sin protección.ci)"J\cidosis respiratoria y alcalosis metabólica """ . e entre las siguientes alternativas..ia y la ecograffa re§ulta nor:mal.5°C. El seimento de otina muestra más de 1p0 eritrocitos por campo. FSH y LH a) . El diagnóstico más probable y el ex~ para confirmarl~ son respectivamente: ~~litiasis y radiografia simple de abdomen "'b)JRfección 11rjnaria baja y YI=GGl:lltiuo · e) · · · · · · opta --Jd) ncer de e) retritis gonocócica oligosintomática y cultivo de Thayer-Martin 2) Mujer de 60 años.le~<u. diagnóstico ácido bas!! es: a) Acidosis respiratoria y acidosis metabólica · ·~ --+.. en Chile.. La anaUtlca demuestra · hemograma. slo dismg. Al examen se constata paciente febril hasta 38. La primera aproximación diagnóstica debe ser solicitar: -~mento de orina y urocultivo b) Uretrocistomanometrta e) Ecografia renal y vesical d) Papanicolau e) Estradiol.\. asociado a dolor y aparición de lesiones cutáneas en el pene.rf.a ( '.> ~ A . es: pertensión arterial iabetes mellitus e) Nefropatia tubulointersticial d) Glomerulonefritis · e) Pielonefritis a repetición Preguntas Urologla 11) Paciente fumadora de 65 años de edad. estran los resultados: plj./ .:~1la.. El diagnóstico · más probable es: a) Chancro sifilitico b) Chancroide e) Gonorrea d) Linfogranuloma venéreo .C CQ)-f ~ · e) Acidosis respiratoria aislada \\!.<--fJ ~"""' · __¿A~idosis metabólica y alcalosis respiratora J. 8) Joven de 15 años.7.: ..

~-r ~ Q.[~ olicitar uretrocistografla retrógrada e} A ministrar suero fisiológico hasta ranudar diuresis d} Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de~ vida y aspirina. HGC y LDH) y decidir cirugla según resultados ~-alizar orquie9tomla derecha. a esar de deseos Intensos de orinar.d~ 3 meses. . diagnosticada por biopsia y APE mayor de 100 ng/ml..~ ~ ·G<:> ~ ~~ f . Presión arterial y pulso normales. independietemente del resultado de los marcadores tumorales...a) fA ~ ~ ('ó' ~ fA ~ ~ ~ ~ 19) Niño.S>.N ~ ~ fL· S~ -/e) QUimtoléiapia y"rt:ldioterapia d) Cirugfa radical más quimioterapia postoperatoria ~atamiento paliativo con analgesia y ma1nejo de complicaciones 17) Paciente de 86 años. por vfa inguinal. en 1 mes ~ ~ ~ ~ ~ ~ " ~ C(r. ~ ~ (>' " ) Paciente de 20 años. La ecogr· a testicular muestra tumor de aspecto sólido en testrculo derecho.. La clntigrafía ósea es compatible con numerosas metástasis lumbares.. evoluciona con anuria de 6 horas de evolución.~. en contexto de dolor lumbar de dificil manejo.?'\b} l:!_ormonoterapia A-e. . La conducta Inicial más ade ada es: ontrol ecográfico en 6 meses Realizar biopsia por punción del tumor e) Realizar tumorectomla y biopsia d} Solicitar marcador~. . con cáncer de próstata. Al examen se observa salida de sangre fresca por uretra. ¿Cuál de las siguiente opciones 1'1 resenta mejor la conducta que debe tomarse? +-41'-J-1-1-anquilizar a la madre e indicarle que esta condición no tiene ninguna repercusión negativa sobre el actante. . en el examen de rutina no se palpa el testfculo derecho.f/~"e C/{ J'c4 v<- ~ ~ fA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ . La medida inicial a seguir es: J ~ ~ rv-C/~ 0 -~ J·~~ ) 1 stalar sonda Foley t. Al examinarlo es posible palpy-16 en relación a la salida del conducto inguinal y se puede descender fácilmente hasta el es (oto. sin embargo vuelve al conducto Inguinal al soltarlo..J O[c. consulta por haber notado aumento de volumen testicular derecho.. sufre accidente de . b) Solicitar ecografia inguinal y testicular e} Realizar orquidopexia quirúrgica al cumplir 18 meses d) Realizar orquidopexia inmediata e) Realizar orquiectomia para evitar el riesgo de cáncer de testrculo ~ 1/A ~ e ~ ~ ~ ~ .J" ~ 18) Pac nte de 25 af\os.tránsito.s-tlÍmorales (AFP. El tratamiento má!s adecuado es: a} Prostatectomla radical más linfadenectornla pélvica • \ • .

. coli multisenslble.. es.... inicia compromiso d•el estado general. El sedimento de orina muesti-a leucoclturia y el urocultivo resulta positivo para E.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . a) Amoxicilina b) Ciprofloxacino .~ ~ ~ ~ ~ ) Paciente embarazada de 35 semanas. fiebre hasta~ disuria dolorosa.. puño percusión (+). _~~ j?entamicina ~efadroxilo ~ "" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e) Nitrofurantoina . Al examen físico se observa paciente en buenas condiciones generales. con FC:90x'. normotensa. _El antibiótico de elección para el tratamiento de esta condición. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ . por vía oral.

con somatizaciones "):(trastorno de somatización.· .. con crisis de angustia intensa.\• ~ ~ b) ser exces1va e) relacionars. Su personalidad es introvertida. ansiosa y demandante de afecto. dolores abdominales y musculares. sin / ~ ~ ftación.. mareos. lavandera. ofAveriguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiáceos. ¿cuál es la ucta inmediata frente a un paciente con intoxicación por cocarna? \ • . Consulta por prurito anal y dolor rectal. intolerancia a diversos alimentos.:1 ~ .. .~~ b} Administrar neurolépticos ~Averiguar consumo de otras sustancias ~b . pesimista. rvo~ L-- . d) tras mo hipocondriaco e) t tomo de personalidad limítrofe a esquizofrenia simple se ~aracterlza por: ausencia de sintomas activos ) predominio de sfntomas primarios e) desintegración rápida de la personalidad d) predominio de sintomas secundarios e) a encia de defecto esquizofrénico El tratamiento Inicial para un paciente con trastorno de pánico es: a) Diazepam 20 mg cada12 hrs 1 Clomipramina 75 mg cada 8 hrs b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs 1 Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs omip mina 150 mg cada noche 1 Clonazepam 2 mg cada 8 hrs pra am 0. SALUD PÚBLICA Y ESPECIALIDADES ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Paciente de 53 años.J:) c.5 mg cada 8 hrs 1 Fl~a 1O mg cada mañana e) Dia pam 5 mg cada 12 hrs 1 Fluoxetina 1O mg cada 8 hrs · 5) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~- ·wp .e·con eventós cotidianos ~o tene¡Ailotivo aparente e) inclujr/éxpectación ansiosa 1' N'-' St ~ . ~ B · 7) d~ál es el tratamiento de elección para un paciente de 35 años. la angustia en la crisis de pánico se caracteriza por: ~ ~~).n .g¡f'. visión borrosa y menstruación dolorosa.JQ . e) Averi9Liar consumo de otras sustancias y administrar neurolépticos. Tiene 6 hijos. abandonada por marido alcohólico... además det hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular. ministrar antagonistas de opiáceos ~ ~-. leve.l..1 . • ll~ 1 ~vr- seregosi~tónica diferencia de la ansiedad generalizada. en el que se ha descartado patologra somática? Clonazepam 2 mg oral Alprazolam 2 mg oral e) Diazepam 1O mg intramuscular d) Clorpromazina 25 mg intramuscular ~orazepam 2 mg sublingual ~ ~ ~ .t ('cvJ·NCfi e~ · . dificultad para deglutir.~ ~ a 21 UNTAS PÁGINA EMN PSIQUIATRfA.. sin causa orgánica demostrada por exámenes. palpitaciones.rv. Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación. ¡. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ un servicio de urgencia. El diagnóstico más probable es: a) trastorno de ansiedad generalizada b) episodio depresivo mayor. el mayor de los cuales es alcohólico y los dos menores tienen serias dificultades en el colegio. Desde los 20 años presenta episodios do vómitos..

fétid~ por la fosa nasal izquierda. 18) ¿Cuál de los siguientes sintomas o signos puede encontrar. torrea.C!l { ~ ~ r ·/ ~)'fi O C\J ~ l ~ '-"l . de 20) Un pre-escolar de 3 años presenta placas eritemato-descamativas pruriginosas en mejillas. d). e) Rinosinusitis aguda. acriocistitis aguda. de dos .... \ .años de evolución. J J 19) Niño de 5 años consul. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Sinusitis de origen dentario. ~~uál es el diagnóstico más probable? · a) Psoriasis J2) Dermatitis de contacto --Roermitis atópica Ci)bermatitis seborreica e) Sarna .. . acriocistitis crónica fistulizada.. értigo.. ia conducta correcta a seguir . .. e) Carcinoma basocelular infectado..s: 6) En un lactante de 4 meses con una desviación ocular permanente. d) Fistula de liquido cefalorraquideo.0 " ~ e) Paresia facial.. -~ . ~ /d) Nistagmus espontáneo_. e) Tumor nasal. c~uerpo extraño nasal. derivar al especialista al detectar la patologia b) hacer un covert-test y controlar cada 3 meses e) esperar a que cumpla 6 meses antes de derivar d) esperar a que cumpla 9 meses antes de derivar e) esperar hasta el año de edad antes de derivar 17) ¿C... recidivantes.(.!~) ~ -~ ¡e) Cefalea intensa. · · .--? OlJ-. ___.D S.ta por presentar rinorrea mucopurulenta varios dfas de evolución. Meibomitis aguda.41!1! . ÍÍ es el diagnóstico más probable en un paciente que pr•esenta aumento de volumen infla atorio en el territorio naso orbital izquierdo? a) acrioadenitis aguda.-:LCJ.otV-(_. pfiegues antecubitales y fosas poplfteas.. .se en una otitis media aguda no ~ complicada? · tO.

. e) De incidencia. faijgabilidad. angustia. d) s go de los observadores.->.. anorexia.. • tUizar el personal en forma efectiva y en :su máxima capacidad . (A ~ ~ ~ V .. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ) Trastorno de estrés post traumático b) Trastorno de adaptación pisodio depresivo pisodio bipolar mixto e) Reae6ión a estrés agudo ..e) el uso racional de todos los recursos del sistem·a ~ ~ PacJin~e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ff' ~ ~ ~ ~X ~ ~ 1O) La organización del sistema de salud en X- ~ ~ . tristeza e ideación suicida franca..._. e) pér ida de sujetos dúrante el estudio. f_.alencia e) Requiere menor cobertura de la intervención ~ d~ Disminuye el costo pero aumenta la prevc:tlencia ·~ -~ ~ejora el costo/efecto de la intervención niv~les.' ' ' r .~ ~ 8) de 37 años.. Su padre falleció en un accidente hace 2 meses. ~variables de confusión. / ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11) En la programación de actividades hospitalarias se utiliza el indicador lndice ocupacional o Porcentaje de Ocupación . ::bkDe prevalencia.. ~A. d) Casos y controles.. /1' '"!. previamente san(). de complejidad creciente bajo el concepto de red permite principalmente: a) tener un claro diagnóstico del perfil epidemiológico b) diseñar planes de fomento de la salud efectivos e) cumplir con las políticas ministeriales .!'. e) Ensayo clinico. alteraciones de la atención y concentración. pero baja la incidencia ) Aumentan las secuelas. que relaciona: ~ a) Número de consultas con total de horas d•3 box disponibles ~Olas cama ocupados con número de egresos hospitalarios ft) N. Desde entoJ(ces presenta insomnio de conciliac:ión y despertar precoz. .. 14) Cual de las siguientes patologfas tiene peor pronóstico: e ~ ~ a) Queratosis actínica b) Carcinoma basocelular ~) Queratosis seborreica ~evo melanocítico ~ e)~noma espinocelular ~ ~ e e ~ ~ ~ . 11\ n-... pero baja la prev. 3) ¿Qué tipo de estudio es el más adecUc1do para estimar la proporción de individuos que tiene una enfermedad en una población? a) Descriptivo. ero de cirugías realizadas con total do horas de pabellón disponibles · d) oras ocupadas con horas totales contratadas de los funcionarios ~ las cama ocupados con total de dfas carna disponibles 12) La técnica denominada pareamlento (matching) se utiliza en los estudios epidemiológicos analiticos para controlar: · ~a) errores aleatorios. e) · precisión de los resultados. anhedonia. todo lo 6alle impide realizar su trabajo.·. 1_Qué sucede cuando se enfatiza la prevención y promoción de la salud? ) Aumentan las secuelas.

'-/ s!fn sedimento e orina normal. probablemente secundario a una colopatra funcional. / b) Solicitar alfa-fetoporteina y subunidad beta de gonadotrofina coriónica humana e) Realizar biopsia por punción con aguja !}ruesa d) Realizar tumorectomia e) Realizar orquiectomla radical 3) Un paciente cursando üna obstrucción. más metformin!J desde hace varios años. La patologia que meJor explica la ~levación de la creatinina es: · ·-"' a} Insuficiencia renal aguda prerrenal . 8 mEg/1. Necrosis tubular aguda e) Nefritis intersticial d) Pielonefritis aguda .5 mg/dl.1 gramos. presenta edema facial y de extremidades Inferiores.. Algunae1 horas después el paciente presenta importante ~jgr_en rel!lción a la sonda.. Se solicitan exámenes que constatan un clearence de creatinina de~ ml/mln.. ~} Emüar-a-demicllio.~e. en tr~tamiento con glibenclamlda.. n paciente de 45 años es hospitaliza do para realización de una colecistectomfa laparoscópJca lectiva..Jntestinal. sin antecedente! S de importancia. El tacto rectal es compatible con hlperplasla benlngna de la próstata grado 2... recientemente operada presenta oliguria y creatinina e 2. con examen ffsico normal.. En dicha ecografía se identifican 2 quistes renales izquierdos.Q.J!iámel_!'~.. sedimento de orina sin alteraciones y albumTnemia de 2.. por lo que se Instala una sonda Foley. · La conducta más adecuada es: . debida a una colelltiasJs sintomática. asociado a orinas espumosas. edematoso y · doloroso a la palpación. Se constata K+ urinario:~mEq/1.. Al examen ffslco se palpa una h!mor~ en relación al testlculo derecho.. ~ ~ ~ ~ •. es: .. con el prepucio retrafdo. de cerca de .. Cl. En control de salud se pesquisa APE: 5. Al examen flslco se aprecia el g~nde aumentado de tamaño. Na+ urinario:. BUN: ~3 mg/dl.ras de 5. diabético tipo 2. e) !"'suficiencia renal aguda postrrenal .... El diagnóstico más probable es: a) Balanopostitis aguda b) lnfe9ción urinaria baja . El diagn6stico más probable es: a) Nefropatla membranosa b) Glomeruloesclerosis difusa e) Nefrosis lipoidea d) Insuficiencia renal terminal e) Nefritis intersticial e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sin tomar ninguna medida adicional b) Realizar nuevo control de APE en 3 meses nielar tamsulosina ealizar biopsia prostática transrectal Realizar resección trasuretral del adenCJma prostático ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f!' ~ e ~ ~ 2) Un paciente de. respecto a este hallazgo.. La conducta más adecuada. La conducta más adecuada es: a) Mantener control de APE y tacto rectal anual. No presenta sfntomas urinarios.. d) Solicitar TAC abdominal e) Resolver quirúrgicamente ~ ~ e e .. b} Controlar con ecografías periódicas ·· 1'-' 0 ~e) Solicitar estudio genético para descartar enfermedad renal poliquistica del adulto .4 ng/ml... En el postoperatorlo presenta retención urinaria. de consistencia aumentada.. El examen ffsico no aporta mayor Información.2 g/dl. a) Solicitar ecografía testicular ... e) P~rafimosis d) yretritis por sonda /'Trombosis de la vena testicular Un hombre de 58 años..sit+ReGaSidad de maycu: estudio ni tratamiento 1 e ..urinario: 1_3 mEq/1.... de 2 y 4 cm cada uno.afios presenta aumento de volumen testicular. ) J: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ / ~ ~ 6) Una paciente de 30 años se realiza una1 ecografra abdominal como parte del estudio de un cuadro crónico de dolor abdominal.~ ~ ~ Prueba x UROLOG(A 1) Paciente de 57 años.3. proteinuria de 24 ho.

. {.f ~ "") • ' ' t 7) físj~~ ~e aprecia el escroto aumentado de tamaño. 'f'J->-(L CCJ_.le ·70 años.. a) Mujer c.. cQn prueba. que presenta escapes de grandes cantidades de orina 3 o 4 veces al dia.)!)Derivar para realización de una biopsia renal 13) ¿Cuál de los siguientes cuadros clfnicos es más sugerente de una incontinencia urinaria de esfuerzos? .v~A.. La 1 eración hidroelectrolítica más probable es: Hipocalcemia }'\. ~ .) El examen de mayor rendimiento para confirmar la sospe•~ha de urolitiasis es: a) Sedimento de orina b) Radiograffa renal e) Ecografia renal y vesical .0 \~ ft::.e) Mujer de 50 años que en algunas ocasiones siente deseos incCJntrolables de orinar. \ \ e) Hipomagnesemia · d) Hlpercatcemia e) H... ~ ~ ~ 2ragnóstico más probable es: ~) Cáncer testicular ./hombre de 68 años presenta aumento de vglumen lndolrmu:tel testfculo derecho.. especialmente cuando se rre ~ ~ ~ ~ A) ~ ~ ._.. orinándose antes -d) Mujer de 55 años con escape de pequeñas cantidades de orina. asociado a hipertensión y hematuria es: · . ceursando con un sindrome nefrótico • puro. de transilumlnación positiva.. d)~ thplementemia transitoria H'poc . . en un niño que sa con un síndrome nefrítico. asociados a corticoides endovenosos · d) Iniciar una asociación· de corticoides.. inmunosupresores y antibióticos.en vaños grupos mu!sculares. El · u. al realizar tareas donde requiere hacer mucha fuerza y al toser _ e) Mujer de 60 años con grandes escapes de orina en algunas oeasic.. razón pór la cual debe usar pañales b) IVJuj'er de 20 años con escape c~ntinuo de orina en pequeñas <:antidades.mes. con contraste endovenoso ~ ~ 't.. . demenciada. es: .. ~ (... as'oclados a hiperreflexia.. por lo que no alcanza a ir al baño. con cobertura para estreptococo betahemolitico del grupo A _. Iniciar con corticoides orales · Administrar pulsos entiovenosos de metilprednisolona Iniciar inmunosupresóres.perkalemia / 1. Hipokalemia .¡1.. lo que la obliga a ocupar \ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ p~(ectores \_. en un paciente con clearence de creatlnina de 40 ml/min y producto calcio sforo de 45? · a) Dieta baja en calcio y baja en fósforo b) Calcitonina -e) Carbpíiato de calcio oral d) Diyreticos de asa D'úréticos tiazidicos · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ l · ~ ~ ~ ~ a alternativa que más orienta a una glomerulonefritis aguda postestreptocócica.. Al examen . b) Hernia lnguinoescrotal e) Varicocele d) Torsión testicular /e) Hidr éele uál es el tratamiento más adecuado para evitar el hlperparatiroidismo secundario a la uficlencia renal crónica. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 12) ~~ conducta más adecuada ante un paciente de 1O años.-d) PieloTAC e) Pielografia de eliminación. nticuerpos antinucieares · · · b) Elevación de la creatinina e) Cultivo faringeo positivo para Streptococcus pyogenes .F ~ e) Cilin ros hemáticos ? ~ J: 1 O) n paciente presenta fas~culaciones ..l.

con 30.____. controlar c:on urocultivos y solicitar cintigrafia renal estática .~"'-"en~ ··t" ~ ~ f!' ~ ) A / e) Insuficiencia renal aguda prerrenal lnsufi~iéncia renal crónica Cáréer / ~ Un paciente de 20 años presenta presiones arteriales elevadas en varias tomas. son re pectivamente: . acturia y goteo tenninal.. La conducta más adecuada es: a) Observar. ... El 20) examen físico resulta normal. creatinlna plasmática.8 mEq/1. solicitar ecografia renóvesical y uretrocistografia retrógrada elidoscópica (A ~- ~ f!' e .~ ~ 14) as causas más frecuentes de insuficiencia~. b) Hipertensión arterial renovascular e) Hiperaldosteronismo primario d) Sindrome de secreción inadecuada de ADH e) ·Énfermedad de Berger . y tinción de Gram de secreción uretral en mujeres e) L~rblinica en ambos s..._.>Cultivo de secreción uretral en mujeres y tlnción de Gram de secreción uretral en hombres ./"' ~ e ~ ~ - X 16) El diagnóstico de la uretr is onocóclca se realiza preferentemente con: a) Cultivo de secreción uretral en hom resyla cllnica en mujeres ~ Tinción de Gram de secreción uretral en mujeres y la clínica en hombres t). sin necesidad de mayor estudio a menos que recurran o progresen los slntomas b) Observar evolución y controlar nuevo uroeultivo en 7 dias p en caso de fiebre e) Iniciar nitrofurantoina oral y controlar con urocultivo en 7 dias d) Iniciar ceftriaxona endovenosa. e) Pericarditis urémica ·. El diagnóstico de sospecha es: a) Hipertensión arterial esencial ... electrolitos plasmáticos. 1 ~ ~ ~ ~ ¿Cuál de las siguientes no es una Indicación de hemodiállsis de urgencia? ) Hiponatremia grave. y una vez resuelto el cuadro. e) Iniciar cefadroxilo oral.r p>k._._.e____ ~ ... que no responde al tratamiento méttico . con disminución del calibre miccional.. . sedimento e orina. en nifios y adultos. Se solicitan hemograma.. ~-.. contr~lar con urocullivos./ d) Edema pulmonar que no responde al tratamiento médico e) Acidosis grave. lndice de aldosterona 1 actividad de renina plasmática y etranefrinas urinarias.. d) Cultivo de secreción uretral en hombre!. El examen físico es normal. Identificándose sólo hipokalemia de 2.:.... que no responde al tratamiento médico "\. ~ fA ~ ~ ~ ~ J 1 Una nif\a de 2 años presenta un cuadrro de 2 dias de evolución de disuria y orinas de mal olor..exos ff:: (!' 11 Un hombre de 60 años consulta por disuria de esfuerzos. que no responde al tratamiento médico b) Hiperkalemia grave. coli multisensible.el) Malfo / aciones nefrourológicas y diabetes e) Gl erulonefritis e hipertensión arterial ~ ~ ~ ~ A !: ~ . ~UN.-e) Hiperplasia benigna de la próstata d) Infección del tracto urinario e) Uretritis por clamydia ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!' ~ ~ ¡( •~~~:':fea~~~~::' primario 18) La causa más frecuente de h!e_ercalt~mla en pacientes hospitalizados es: ~""' !M>.. · · Prerrenal y prerrenal b) Malformaciones nefrourológicas e hipt~rtensión e) Glomef\llonefritis y diabetes . con normalidad de todos los ros parámetros.~a(Y... realizadas en dias stintos.. Se solicita urocultivo por sondeo que resulta positivo para E. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de próstata b) Estenosis uretral . El examen ffsico no aporta mayor infonnaclón.000 unidades form~tdoras de colonias. .

--hidroxiprogeste·ronª. ¿Cuál es la conducta ·obstétrica a seguir? a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea b) Reaniry{ación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos ~a ifnación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo ~~ :!~ ener una conducta expectante y permitir que continúe el trabajo de parto ·e) 1 errupción inmediata por la via más expedita ·· Paciente de 20 aftos. La conducta más adecuada es: a) Iniciar anticonceptivos orales b) Solicitar ecografla transvaginal .. El diagnóstico más probable es: Al .· 1 ~~·~o~• e~ de o!'~en u~erln? ~ ~ QO t19 . e) Solicitar TSH. prolactma y TSH. que resultan elevadas. gye resultan normales.s¡go embrionario intraute. sin liquido libre peritoneal.>. Hígado (aso agudo del embarazo 9~ ~ar s viral fl. sin ante·cedentes de importancia. ~ J.Ytf}·Soli. Sólo se o s rva endometrio enQrosado... ~bnducta más adecuada es: e d? Solicitar nuevos niveles de HCG y eco~)rafla transvaginal en 2 dfas _. es trafda por su madre ya que aún no resenta menstruación. ~ ~ ~ na adolescente de 17 años. El examen f[sico no aporta yor información. que res~l posltiv • Se realiza ecografía transvag. fndice de andrógenos libres.itJal que no nutestra.'~o~~ tasia intrahepática del embarazo _ .~ ~ ~ Prueba 21 GINECOLOG(A y OBSTETRICIA.dn./e) ls · munización Rh na paciente de 22 años. El examen ffslco es normal. .(~ d) Resolver quirúrgicamente.. La frecuencia cardiáca basal deTieto es 13olpiñ y la variablli a es normal. de 33 semanas consulta por aparición de rito pal!!loplantar intenso. 130/min.('a multrpara de 38 años. que resulta negathzo.eiGción es~nea./0-dtl'Qsufi ienc•a. La cond~cta más adecuada es: /' ~.. No presenta otros sfntomas y su desarrollo puberal es ·normal.000 Ul/dl • . mayor en las noches.-t..citar prueba de prog·esterona e) lniciar·pulsos de agonistas de GriRH ~ ~ ~ .-> /b) Indicar metotrexato f e) Resolver quirúrgicamente. í rueba d~ progesterona. Se controlan niveles d•~ gonadotrofina coriónica (HCG. cuyo monitoreo muestra una EC fetal basal de· . androstenediona y J_. hemograma.Ir'. que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona. cursando embarazo de El registro tresante muestra desaceleraciones :tar as en relación al80° de las contracciones uterinas.o. F~~ y LH. El diagnóstico más probable es: Síndrome . AJ(07 ~v-Hipogonadjsmo hjpotalámico ~.. ·· .a 'N-"~C/: A~Q'II:JI8CIOI pl l.abaln de parto.~ealizarph tacto vaginal para determinar la vi a de interrupción Inmediata ' b) Solicit ( ecodoppler umbilical e) Rear ar perfil biofisico d) Es rar evolución espontánea e) ministrar corticoides endove1 iOSOS'j'"'flR1ieiétiees ~ toculítieos 2) térmln~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (f' ~ ~ ~ Paciente multfpara de~n tr. ovanca pnmana 1'"' l 3hf\~s ~menorrea . . FSH..) cuyo resultado es 1.r~ (71-q. que resulta ositlva. mediante laparotomla e) Dejar: ev. cariograma.. buena variabilidad y pres~a de aceleraciones.previas irreg• llares resenta atraso menstrual de 6 semanas por lo que se realiza test de embarazo.f!j_ __ e .. sin necesidad de nuevos controles ni tratamientos ~ -~ ~ ~ ~ Jbe ~ ~ ~ ~ ~ ~ A (!!' ~ ~ ~- / e)'i:u 5) U¿ciente de presenta de 4 meses de duración._..e(e HELLP . 1111 CtJt. Al examen ginecológico se observa himen perforado y el resto del examen flslco no muestra alteraciones. --\. con menstru~lones . LH. mediante laparoscopfa B tt(.. fio que se solicita test de embarazo. ~marrillo verdoso_. prolactina. cursando se cuarto embarazo. La rotura artificial de membranas da salida a un liquido c~m meconio fluido.-. Preguntas 2009· ~ ~ ~r ~ '/ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ t. asociados a Ictericia.

Se encuentra asintomática..-:-r ·~ . asociados a iECA b) Indicar dieta y ejercicios --""'e ·car semihos italización de 6 horas. que ha aumentado de tamaño y se asocia a "piel de naranjan de la mama comprometida .ce:.e) Puérpera con eritema y dolor mamario bilateral./probablees: ~ ~SMa ~ ~bortos de origen genético -· d) Insuficiencia lútea ~Incompetencia cervical ~~~ndrome de anticuerpos antifosfolipidos _il\t_.::""\\. con nódulo mamario irregular. al momento del parto?: Y a) Ausencia de infecciones oportunistas b) .. de 30 semanas de gestación.. cursando embarazo de 33 semanas fue diagnosticáda de diabetes ges cional mediante teSfae tolerancia a la glucosa. la entre la historia cUnica y la patologfa mamaria Mujer de 65 años.niciar alfametildopa y solicitar examenes que determinen la gravedad del cuadro e) Administrar corticoides e interrumpir el embarazo 11) Una mujer es diagnosticada dtt.. En ambas oportunidades presentó escaso dolor y pócas contracciones uterinas..Cáncer de mama infiltrante ./ 9) Un paciente multipara de 2. · · elper CD4(+) mayor a 1. fácil de movilizar.... " .l\ • .000 ~e ar a viral indetectable .J ~ .~rteriat en yarjas ocasiones ~· / l. bilaterales. Se contrQia proteinuria cualitativa que resu a levemente positiva.~~r ~ .. controlando la · ·. ¿Cuál de las siguientes alternativas supone un MENOR riesgo para el feto._/"' 'er de 20 años con nódulo mamarlo de 3 cm./ er de 45 años con mastalgia premenstrual y rl}amas con nódulos d~uef\o tj-f!f\o. y consistencia gomosa..CJN" "\b ~.o~.Fibroadenoma . . presen~ presión arterial de 150190 en una oc • El resto del examen fisico es normal..l 1 _ \ ~ ~ 13 Identifique. · d)r ratamiento anttrre rov1ra . t\r--0-~ -1--o rc. ~~ ~._.Mastitis linfctngítica asoclaci~ . a~lntomática.~ d) Filtración g!_9merular e) Fosfatas s alcalinas ·..4) Cesárea 12) Una paciente obesa.Glándula mamaria accesoria. El diagnóstico más .Carcinoma ductal in situ x d) Puérpera con aumento de volumen doloroso de 4 cm e11la axila derecha . • o : o .Y!!! en relación a un screcmjng realizado en la primera consulta al obstetra.. La conducta más adecuada es: ~a) Iniciar diuréticos.r~. 1. Se Inició dieta..~~ L-lJ es .. ~ ~ . ·. con antecedente de cono cervical por una NIE 3 y de várices en las extremidades inferiores ha presentado 21bgrtos espontánecls a las 19 y 17 semanas respectivamente. a las 28 semanas de gestación.__.~ ~ - t. La conducta más adecuada es: Proseguir con dieta y ejercicios por 4 semanas más y controlar b) Iniciar metformina ' ~~ ~lar glibenclamida ~~!~iar insulina e) Iniciar una asociación de glibenclamida e Insulina 10) Una pacient! primiges\a. sin e argo persiste con glicemias postprandaales cercanas a 1!50 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye normalmen1te durante el embarazo? a) Frecuencia cardlaca b) y_91emia l..~~_matocrito ~ -T.~....

N ¡v-P~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 15) Una paciente de 33·años... .o~- ~ ~ ~- ~ !A b) ~ocigótico ~~~ ~ d) Monocorial e) Monoamniótico -~ n '~ \~ .~\_g.r e) Iniciar análogos de GnRH a permanencia d) Realizar punción percutánea ~~lizar t\JÍ=ReFesteFRía la~aFesoé~ioa - 16) a mujer de 30 años.'\ ~~ealizar ecografia transvaginal ~~o~ CJ.a UIJ~~·-:¡~5'-C"iñ~-ñcrdolorosa. Al la especuloscop[a se observa salida de sangre por el orificio cervical externo. ·' ~ . La ~ conducta masadecuada es: a) Realizarertexecto•••ia bilateJal y biopsias perito11eales ~~ .. consulta por metrorragia y malestar h" ogástrico. La conducta más adecuada es: ~_:_i:-R. o ~ ~ ~nulomavenéreo ~~\. o ·· :b) Solicitar niveles plasmáticos de subunidad beta de gonadotrofina coriónica ~ L.b) Iniciar anticonceptivos orales y realizar nueva ecografía en 3 meses . ~ ~~~~~ide e) Donovanosis ~ ~ ~ ~ (4' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ de 16 años. membranas rotas y feto en seg(índo plaÓo de Hodge. Se realiza una Ecograffa transvaginal que demuestra un lllm~r ovárico derecho de 3. .tr:aseioRes eada 19 RtiRYtos. 20) na si otro compromiso sistémico.g ( ~ • ~·· r. __ e) Realizar legr~~o uterino -l._nvia[ domicilio con reposo e hidratadón -_ ~. indurada. con presentación de frente. que ha ido en aumento. El diagnóstico más . ~ a) Gonorrea J.~ ~ 4) El una ecografía del primer trimesttre de un embarazo gemelar se observa el signo lambda. on dilatación cervical de 7 cm. . de contenido en vidrio esmerilado. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado.~\o'-0 ~ ~ -.· e A~étñinistrar-¡5rogestágenos orales -q_e '-t"'.. ../' probable es: -. presenta una historia de dismenorrea crónica. ¿Cuál et....5 cm.P) Realizar cesárea 18) Una mujer con promiscuidad sexual present. en posición nasoiliaca izquierda anterior.echor:cí"y~ no s. en relación al labio mayor der. ¿Qué tipo de embarazo gemelar es? __ ~ a) Dicigótico ----{ ~\ _ . El tacto /'\ \ _?~nal no demuestra cambios cervicales.. la conducta mas adecuada? ) Realizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo b) Estudiar alteraciones genéticas de su desarrollo gonadal ) T ar con anticonceptivos para regularizar su ciclo servar la evolución espontánea e) Realizar ecograffa con seguimiento folicular adol~scente ~ó'@resenta ~ ~ (!$' .._o./~ (... ·~. cuya menarquia fue oligomenorrea y polimenorrea... · ~ ~ -- (!!A - ~ ~ ~ ~ 1l na gestante de 41 semanas inicia trabajo de parto._' _ ~~~.. Láconducta más adecuada es: a) Observar evolución espontánea ~ b) Realizar prueba de parto con aceleración occitócica y anestesia epidural e) Girar la cabeza hasta posición nasopúbica y dejar evolucionar d) Realizar forceps . gufstico.~. Presen•~ 4 cor:. cursando un embarazo de 7 semanas.¡mgra ni presenta exudado.

se realiza glicemia de ayuno que resulta en 108 mg/dl.2 e) Poliglobulia d) Signo de Babinsky e) Meconio espeso en el líquido amniótico 4) Una paciente de 55 años. detectándose una pequeña lesión solevantada. _____ . Al examen físico se aprecia taquipneico. El agente causal más probable es: a) Neumococo b) Estreptococo betahemolitico grupo B o} Virus respiratorio sincicial d) Virus parainfluenza e) Virus influenza ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Su último PAP se lo realizó hace 6 meses y fye informado como normal. se inicia aceleración con. presenta rinorrea. acude a control ginecológico. La conducta más adecuada es: a) Dejar evolución espontánea b) Realizar forceps e) Suspender el goteo oxitósico d) Aumentar el goteo oxitósico e) Realizar cesárea ·~ ~ ~ e!' ~ ~ ~ ~ ~ tf. con dilatación de 10 cm y se palpa la cabeza fetal en presentación de vértice. Presenta 2 contracciones cada diez minutos. dando salida a liquido amn lótico claro. La conducta más adecuada es: a) Mantener los controles rutinarios del embarazo. sin embargo aún no es capaz de sentarse. ~ PRUEBA 11.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (IP' ~ ~. en espinas -2. Se reevalúa luego de 2 horas sin presentar cambios. de 1 cm en la zona posterior del cuello uterino. previamente sano. con retracción intercostal y se ausculta múltiples slbilancias inspiratorias y espiratorias.' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 3) ¿Cuál de los siguientes es un signo de asfixia neonatal? a) DIP 1 b) pH de sangre de cordón de 7. con sintoma. Se administra la anestesia epidural. y el tacto vagina demuestra cuello uterino completamente borrado.s climatéricos. No presenta sfntomas y el examen físico no aporta mayor información. oxitocina.r'. logrando 4 contracciones por minuto y se realiza rotura artificial de membranas. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nuevo PAPen 6 meses b) Solicitar nuevo PAP inmediatamente e) Derivar a colposcopia y biopsia d) Realizar conización cervical e) realizar histerectomla total 5) Un lactante puede levantar la cabeza y mirar a su alrededor.!!!' ~ . obesa. doasde h~ce algunas horas. cursando embarazo de 8 semanas. tos y luego dificultad para respirar. sin necesidad de estudios ni tratamientos adicionales b) Solicitar nueva glicemia de ayuno e) Solicitar test de tolerancia a la glucosa oral d) Iniciar dieta y ejercicios y controlar con nueva glicemia de ayunos en 2 semanas e) Iniciar insulina 7) Un lactante de 7 meses. ¿Qué edad tiene? a) 1 a 2 meses b) 3 a 4 meses e) 5 a 6 meses d) 7 a 8 meses e) 9 a 10 meses 6) Una paciente de 28 años. PEDIATR[A + GINECOLOGiA +OBSTETRICIA 1) ¿Cuál de las siguientes patologías suele presentarse como metrorragia? a) Hiperplasia endometrial b) Miomatosis uterina e) Endometriosis d) Pólipo endometrial e) Adenomiosis 2) Una mujer está en trabajo de parto.

Al examen se observa leucorrea blanca grumosa. La mejor forma de determinar la edad gestacional en e!. con signos inflamatorios en la pared vaginal.500 g e) Presenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su talla d) Presenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su edad gestacional e) Presenta una relación perímetro abdominal 1 perímetro cefálico mayor a 1 . la que se confirma con la posltivldad del test de cristalización. Al examen físico se palpa feto en presentación cefálica. Al examen físico se aprecia pálido y se palpa esplenomegalia moderada. primigesta.8) Una mujer acude a control obstétrico. asociado a fiebre intermitente y cefalea. El diagnóstico más probable es: · a) Mononucleosis infecciosa b) Linfoma e) Leucemia aguda d) Meningitis viral e) Tumor del sistema nervioso central 1O) Una paciente de 33 años. d) Altura uteñna e) Niveles plasmáticos de gonadotrofina coñónica humana 9) Un niño de 6 años consulta por malestar general de 3 semanas de evolución. La conducta más adecuadct es: a) Administrar antibióticos y corticoides y mantener una conducta e~xpectante b) Administrar corticoides endovenosos y antibióticos e interrumpir el embarazo en 48 horas con misoprostol e) Realizar amniocentesis y decidir manejo según hallazgos· d) Inducir el parto con misoprostol e) Realizar cesárea 11) Una mujer de 20 años consulta por leuc.agente causal más probable es: a) Gandida albicans b) Trichomona Vaginalis e) Gardnerella vaginalis d) Neisseria gonorreae e) Treponema pallidum 12) La causa más frecuente de anemia en los niños es: a) Ferropénica b) Talasemias e) De enfermedades crónicas d) Autoinmune e) Por déficit de folatos 13) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es considerado como n•:>rmal en un recién nacido? a) Salida continua de liquido por el ombligo b) Bolsa serosangulnea e) Petequias d) Leucocoria e) Hipotonla 14) El feto grande para la edad gestacional se define como aquel que: a) Pesa más de 4. sufre rotura de me~branas. con un embarazo avanzado. El. No se encuentran otras alteraciones. no hay dinámica uterina ni modi"ñcaciones cervicales y las pruebas de monitorización fetal son normales. cursando embarazo ele 35 semanas. que en el último tiempo se ha hecho diaria y que responde sólo parcialmente al uso de paracetamol. con fetometría e) Fecha de inicio de la percepción de los movimientos fetales. También refiere que hace 13 semanas y 3 dlas Inició la percepción de los movimientos fetales.000 g b) Pesa más de 4. Recuerda el día de su última menstruación.orrea y prurito v~l-v•ar. que no ha sido controlado previamente por médicos y que no se ha realizado exámenes de sangre ni ecografías.ta paciente es: a) Fecha de la última regla b) Ecografía obstétrica. que fue hace 32 semanas y 5 dfas y refiere que previamente sus reglas eran regulares.

quistico.~ ~ ~ 15) Un lactante menor presenta infeccic•nes respiratorias recurrentes. Refiere que presenta diarrea acuosa. La etiologfa más probable es: · a} Enfermedad inflamatoria intestinal b} Giardasis e) Mala absorción intestinal d) Invaginación intestinal e) Estenosis pilórica hipertrófica 18) Un mujer de 35 años. presenta un retraso del crecimiento intrauterino. con gotas de grasa. con adecuados controles. diarrea y baja de peso. e) Comunicación intetventricular 16) Una mujer de 34 años consulta por dismenorrea marcada. con contenido en vidrio esmerilado. por lo que se realiza un test de embarazo que resulta positivo. presenta atraso menstrual. ¿Qué afirmación es FALSA? a) En caso de no haber complicaciones debo interrumpirse el embarazo a las 37 semanas b) Debe solicitarse ecografía-Doppler de artmias uterinas cada 1 o 2 semanas · e) La presencia de oligohidramnios es un criterio de interrupción del embarazo d) Deben realizarse 3 veces a la semana un perfil biofisico o bien un registro basal no estresante e) Debe indicarse reposo en decúbito lateral izquierdo 21) Una paciente presenta ciclos menstrUi3les de 24 dfas de duración y en cada menstruación presenta sangrado muy escaso. El diagnóstico más probable es: a} Quiste folicular b} Cáncer de ovario e) Cuerpo lúteo d} Endometrioma e} Teratoma 17) Un niño de 6 años. que ha aumentado en los últimos meses. presenta desde hace unos meses. La conducta más adecuada para el tratamiento de su hipertensión arterial es: a) Suspender la hidroclorotiazida e iniciar alfametil-dopa b) Mantener la hidroclorotiazida. glositis y cafda del cabello. diagnosticada de hipertensión arterial crónica. en tratamiento con hidroclorotiazlda. que han respondido adecuadamente el tratamiento antibiótico. sin presencia de sangre en las deposiciones. menor a 20 ce y de sólo 2 días de duración. asociado a piel seca. El diagnóstico más probable es: a) Coartación aórtica b) Trasposición de grandes vasos e) Ductus arterioso persistente d) Comunicación interauricular . sin necesidad de otros medicamentos e) Suspender la hidrocloritiazida e iniciar enalapril d) Suspender la hidroclorotazida e iniciar sulfato de magnesio e) Solicitar proteinuria de 24 horas para decidir el hlpotensor más adecuado 19) ¿Cuál de las siguientes coondiciones es más frecuente en el recién nacido pretérmino que en el recién nacido de término? a) Sfndrome de aspiración de meconio b) Cardiopatías congénitas e) Hipocalcemia d) Poliglobulia e) Cefalohematoma 20) Una paciente cursando un embarazo de 34 semanas. Al examen físico destaca auscultación pulmonar con escasos crépitos bibasales y auscultación cardiaca con un soplo continuo. Se solicita una ecografía que demuestrct un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro. Se puede afirmar que presenta: a) Oligomenorrea b) Polimenorrea e) Hipomenorrea d) Polimenorrea e hipomenorrea e) Oligomenorrea e hipermenorrea ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ . con feto creciendo en percentil 5.

22) Un paciente de 6 años presenta fiebre. con 100. El diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de membrana hialina b) Cardiopatia congénita e) Hipertensión pulmonar persistente d) Sindrome de aspiración meconial e) Taquipnea transitoria 27) Una paciente de 34 años.000 leucocitos por mm3. presenta dificultad respiratoria luego de nacer. con visualización de latidos cardiofetales. El diagnóstico más probable es: a) Ictericia fisiológica b) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico e) Ictericia hemolftica por incompatibilidad de grupo Rh d) Ictericia por leche materna e) Hipotiroidismo congénito 25) Una paciente presenta amenorrea secundaria a una falla ovárica prematura de origen autoinmune. El agente causal más probable es: a) Meningococo b} Neumococo e) Haemophilus influenza d) Staphilococo e) Listeria 23) La causa más frecuente de constipación en la edad pedlátrlca es: a) Enfermedad de Hirschsprung b) Polipos juveniles e) Enfermedades inflamatorias intestinales d) Malos hábitos e) Giardasis 24) Un recién nacido de té(mino. cursando embarazo de 11 semanas inicia metrorragia. presenta ictericia. administrar analgésicos y tocoliticos e) Realizar legrado 28) ¿Qué examen NO pediria al inicio del estudio de una pareja que consulta por infertilidad de 18 meses de evolución? a} Ecografía transvaginal b} Espermiograma e) Seguimiento foliular d) Test postcoital e} Histerosalpingografla .650 g. por lo que se solicita una punción lumbar que da salida a lfquido purulento. aumento de la trama vascular pulmonar y leve derrame pleural bilateral. glucosa baja y proteínas elevadas. El tacto vaginal muestra1 cuello completamente borrado. asociada a dolor hipogástrico. de marcado predominio polimorfonuclear.600 g y actualmente pesa 3. con dilatación de 3 cm. desde hace 2 días~ que actualmente llega hasta los muslos. La prueba de progesterona y la prueba de estrógenos más progesterona resultarán respectivamente: a) Positiva y positiva b) Positiva y negativa e) Negativa y positiva d) Negativa y negativa e) No podrán ser realizadas 26) Un recién nacido de 36 semanas de gestación. cefalea y signos meníngeos. La tinción de Gram muestra cocáceas gram negativas. de 5 días de vida. No presenta otros síntomas y el examen físico nó aporta mayor información. Se inicia oxigeno y se realiza radiografía de tórax que muestra hilios pulmonares prominentes. Se realiza ecografía transvaginal que demuestra saco gestacional indemne. Al nacer pesó 3. alimentándose exclusivamente con leche materna. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio indicando reposo absoluto b) Realizar ce relaje de emergencia e) Administrar progestágenos y reevaluar en 48 horas d) Hospitalizar.

dice cerca de 1O palabras y se muestra indiferente a la presencia de extraños d) Se para por sí mismo. capaz de tomar objetos y pasarlos de una mano a la otra e) Se para por si mismo. El diagnóstico más probable es: a) Sfndrome hemolitico urémico b) Enfermedad de Berger e) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica d) Riñón poliquistico e) Enfermedad por cambios minimos ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (*" ~ 32) ¿Desde qué edad deben iniciar la in~¡esta de alimentos sólidos los niños alimentados con lactancia materna exclusiva? · a) 3 meses b) 6 meses e) 9 meses d) 10 meses e) 12 meses 33) ¿En cuál de las siguientes pacientes aconsejaría el uso de anticonceptivos por vfa transdérmica en lugar de via oral? a) Mujer con cáncer de endometrio b) Mujer con antecedente familiar de cáncer de mama e) Mujer con lupus eritematosos sistémico d) Mujer con hipertrigliceridemia e) Mujer puérpera. Al examen fisico presenta signos vitales normales para su edad. entiende el concepto de "no" y llora frente a los extraños e) Camina sin apoyo y dice cerca de 10 palabras t-' ~ ~ t"" (R\ . La creatinina plasmática y los electrolitos plasmático~:. dando lactancia ~ e!" (!" ~ ~ ~ 34) La enfermedad de Kawasaki suele complicarse con: a) Meningitis aséptica b) Trombosis venosa e) Artritis deformante d) Uveítis e) Aneurismas coronarios 35) La endometriosis es una causa de dismenorrea a) La clínica b} Ecograffa transvaginal e) Biopsia de endometrio d} Laparoscopía e) Ca-125 (*' ~ ~ y de infertilidad. son normales.5 g. Se solicita estudio de orina completa que demuestra cilindros céreos. Suele diagnosticarse mediante: ~ ~ ~ f"J!! ~ ~ t' 36) ¿Qué opción caracteriza mejor a un niilo de 1O meses de edad? a) Fija la mirada y presenta sonrisa social b) Se sienta por si mismo. sin hemtauria ni leucot~ituria. en un niño con reflujo vesicoureteralleve? a) Nitrofurantoina b} Eritromicina e) Ciprofloxacino d} Gentamicina e) Amoxicilina + ácido clavulánico 31) Un paciente de 6 años presenta edema facial y de extremidades Inferiores.' ~ 29) El punto de reparo de la presentacic)n de Bregma es: a) La fontanela posterior b) La fontanela anterior e) La frente d) La nariz e) El mentón ~ ~ ~ ~ *' ~ ~ ~ ~ ~ 30) ¿Qué medicamento es de elección para la profilaxis de infecciones del tracto urinario. con proteinuria de 24 horas de 2. sin caminar. vocaliza (agú) y es.

· b) Enferm. con diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial e) Mujer postmenopáusica. sin disuria. primigesta. en la edad pediátrica. es: a) Reacción vagal. es: a) Malformaciones nefrourológicas b) Glomérulonefritis e) Sindrome hemolitico urémico d) Prerrenal e) Necrosis tubular aguda 41) La etiología de las desaceleraciones tard[as. producto de la compresión de la placenta 42) Según el programa nacional de vacunaciones. cursando embarazo de 35 semanas presenta poliaquiuria. El diagnóstico más probable es: ·a) Hipertensión transitoria del embarazo b) Sindrome de HELLP e) Preclamsia d) Embarazo molar e) lsoinmunización Rh 38) La conducta más adecuad ante un lactante cursando una diarrea aguda por rotavirus. polio oral. según Plan A d) Iniciar antibióticos y sales de rehidratación oral e) Iniciar sales de rehidratación oral e indicar vacunación contra el r•:>tavirus 39) Los corticoides prenatales han aumentado considerablemente la sobrevida de los recién nacidos prematuros. con deshidratación severa (mayor al10% del peso corporal). EXCEPTO: a) Sepsis neonatal · . consulta por malestar general y cefalea progresiva. cursando 31 semanas dé embarazo. con marcados edemas en ambas extremidades inferiores. Hib y VHB e) La vacuna DT 43) Una mujer de 34 años. es: a) Hidratar con suero fisiológico por vla endovenosa b) Indicar sales de rehidratación oral y reevaluar en 6 horas e) Indicar sales de rehidratación oral luego de cada deposición diarr·. los niños deben recibir: a) Las vacunas DPT y polio oral b) La vacuna trivirica e) Las vacunas trivirica. Se solicita sedimento de orina que resulta normal y urocultivo que resulta negativo.edad de membrana hialina e) Hemorragia periventricular d) Muerte neonatal precoz e) Enterocolitis necrotizante 40) La primera causa de insuficiencia renal aguda.37) Una mujer de 18 años. Al examen se aprecia taquicárdica e hipertensa. en el registro estresante.ica. La conducta más adecuada es: a) Iniciar cefadroxilo en una dosis diaria b) Solicitar serología contra mycoplasma e) Solicitar urodinamia d) Disminuir el consumo de agua e) Tranquilizar a la paciente. al cumplir un año. Reducen la incidencia de todo lo citado a continuación. enviándola explicando la normalidad de su condición 44) ¿Cuál de las siguientes mujeres tiene mayor riesgo de presentar cáncer de endometrio? a) Mujer con promiscuidad sexual y antecedente de procesos inflamatorios pélvicos tratados b) Mujer obesa. con uso de terapia de reemplazo hormonal por 1O años d) Mujer con endometriosis e) Mujer con miomatosis uterina sintomática . producto de compresión de la cabeza fetal b) Compresión del cordón umbilical e) Hipoxia fetal d) Flujo reverso en diástole de las arterias umbilicales e) Aumento del retorno venoso fetal. que la hace ir al bañ·o cerca de 15 veces al dfa. DPT y polio oral d) Las vacunas DPT.

a profunda que los de macrodosis d) Tener una mayor efectividad en la prevención de embarazo que los de macrodosis e) Ser inyectables 52) El tratamiento de elección de una larinnitis obstructiva aguda moderada es: a) Salbutamol inhalado b) Salbutamol y corticoides inhalados e) Adrenalina racémica inhalada y corticoides inhalados d) Adrenalina racémica inhalada y corticoides orales e) Corticoides inhalados y corticoides orales ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f!'A ~ ~ ~ ~ f!l'o ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (iiA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '" ~ . por lo que se realiza amniocentesls que demuestra 31 leucocitos por mm3. habitualmente presentan: a) Constipación b) Alteración en la continencia diurna e) Antecedentes familiares de enuresis d) Disuria e) Osmolaridad urinaria disminuida 47) Son causas de oligohidramnios. hasta 38. Se realiza estudio rutinario sin poder identificar un foco infoccioso. La conducta más adecuada es: a) Descartar el foco uterino y continuar el estudio de la fiebre b) Iniciar antibióticos de amplio espectro y mantener una conducta expectante e) Administrar antibióticos y corticoides e interrumpir el embarazo en 48 horas d) Interrumpir el embarazo bajo cobertura antibiótica e) Realizar cesárea de urgencia 50) Un niño llora y hace berrinches 'cuando es llevado al jardrn infantil. glucosa de 25 mtJ/dl. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno oposicionista desafiante b) Trastorno de conducta e) Depresión infantil d) Trastorno por ansiedad de separación e) Trastorno por déficit atencional 51) Los anticonceptivos orales con microdosis de estrógenos se caracterizan por: a) Presentar mayor incidencia de goteo {spoUing) que los de macrodosis b) Presentar mayor riesgo de cáncer de mama que los de macrodosis e} Presentar mayor riesgo de trombosis veno!. quedando muy ansioso y llorando por largo rato luego que su madre se va. siendo dificil de consolar.' ~ 45) Durante la primera semana de vida los recién nacidos pueden presentar una baja de peso de máximo: a) 500 gramos b) 100 gramos e) 5% del peso de nacimiento d) 1O% del peso de nacimiento e} 20% del peso de nacimiento 46) Los niño con enuresis primaria. cursando embarazo de 29 semanas.2°C. presenta fiebre persistente. EXCEPTO: a) Insuficiencia placentaria b} Rotura prematura de membranas e) Diabetes mellitus gestacional d) Preclamsia e) Malformaciones renales 48) El primer signo de desarrollo puberaU en las niñas es: a) Vello púbico b) Menarquia e) Botón mamario d) Adrenarquia ": e) Aceleración del crecimiento 49) Una mujer de 20 años. sin presentar otros sintomas ni otras alteraciones en el examen fisico. La madre suele irse muy ansiosa y preocupada del estado de su hiJo. A la tinción de Gram no se visualizan bacterias y el cultivo de lfquido amniótico resulta negativo.

presenta desde hace una semana dolor hipogástrico. con polihidramnios. sexualmente activa. presenta salida de abundante líquido ciare• por los genitales. El registro basal no estresante es reactivo y el perfil biofísico es 10/10. Se palpa el feto en podálica y no hay modificaciones c. cesarizada anterior. antibióticos y tocollticos por via endovenosa · d) Inducir el parto con misoprostol e) Realizar cesárea 57) Respecto a la hepatitis A. Al tacto vaginal se constata dolor a la movilización cervical y a la palpación anexial. Además se palpan varias adenopatias cervicales sensibles.~ ~ ~ ~ 53) Un recién nacido de 4 días de vida. es verdadero que: a) No existe vacuna para su prevención b) Se transmite por via vertical e) El diagnóstico de certeza se realiza con la detección del antlgeno de superficie d) El tiempo de protrombina es un muy buen indicador de la severidad de la enfermedad e) Suele presentarse con ictericia y elevación de las transaminasan cercana al doble de los valores normales 58) Una mujer de 35 años se realiza una mamografía. La conduct'l más adecuada es: a) Administrar antibióticos y corticoides y mantener una conducta expectante b) Administrar corticoides endovenosos y antibióticos e interrumpir •el embarazo en 48 horas e) Administrar corticoides. presenta desde algunas hora dificultad para regular la temperatura corporal y debilidad para alimentarse. El diagnóstico más probable es: a) Parálisis cerebral b) Hipoglicemia e) Hipocalcemia · d) Sepsis e) Síndrome de Guillian Barré 54) Una paciente en edad fértil. asociado a la aparición de múltiples ulceraciones en la cavidad oral. que es informada como Birrads O. El diagnóstico más probable es: a) Herpangina · b) Mononuecleosis infecciosa e) Primoinfección herpética d) Escarlatina e} Faringoamlgdalitis por anaerobios ~ A'\ ~ ~ ~ ·""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . comprometiendo el paladar blando. lengua. El diagnóstico más probable e:s: a) Cáncer de cuello uterino b) Neoplasia intraepltelial e) Cáncer de endometrio d) Procesos inflamatorio pélvico e) Endometriosis 55) La cardiopat[a congénita más frecuente es: a) Comunicación interauricular b) Foramen oval e) Comunicación interventricutar d) Dueto arterioso persistente e) Coartación aórtica 56) Mujer de 35 años. Al examen presenta tono muscular disminuido y debilidad del refléjo de succión.ervicales. La conducta más adecuada es: · a} Repetir la mamografia en un año b} Repetir la mamografla en 6 meses e} Realizar ecografla mamaria d) Solicitar T AC mamario e) Derivar para biopsia por punción 59) Un niño de 6 años presenta fiebre hasta 39° y decaimiento. paladar duro. cursando embarazo de 30 semanas. nacido prematuro a·las 33 semanas. No presenta · dinámica uterina y la especuloscopfa demuestra salida de lfquido transparente por el orificio cervical externo. de causa no precisada. labios y encías. asociado a dispareunia profunda.

consulta por disminución de la percepción de los movimientos fetales.5% b) Leche purita al7. más aceite al 1. El agente causal más probable es: a) Streptococcus b) Enterovirus e) Virus herpes 6 d) Parvovirus 819 e) Virus varicela zoster 65) Una paciente de 34 años.5%. ¿Cuánto mide un niño de 12 meses de edad? a) 37 cm b) 50 cm e) 62 cm d) 75 cm e) 90 cm ~ ~ ~ (A ~ ~ ~ ~ ~ ~ 62) Una paciente cursando embarazo de 36 semanas de gestación. inmediatamente después del golpe d) Náuseas e) Sospecha de maltrato infantil ~ ~ ~ ~ ~ ~ r' ~ . más azúcar al 2. inicia metrorragia. generalizado. más cereal al3% e) Leche purita al 7 .!Se solicita registro basal no estresante que es informado como no reactivo. rnás cereal al3% 64) Un niño de 7 años presenta fiebre. El monitoreo fetal demuestra variabilidad di:.5%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . asociado a dolor abdominal intenso. cursando su tercer embarazo. La conducta más adecuada es: a) Controlar PAP anualmente b) Solicitar estudio de virus papiloma humano e) Repetir PAP de inmediato d} Derivar a colposcopia e} Derivar a conización " " ~ ~ ~ ~ 61) En promedio. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio b) Extender el registro por 60 minutos más e) Solicitar ecografía-Doppler de arterias umbilicales d) Realizar test de tolerancia a las contracciones e) Interrumpir el embarazo por la vla más expedita 63) ¿Qué alternativa es adecuada para alimentar a un lactante de 3 meses de edad. sin otras alteraciones. más azúcar al2.5% d) Leche purita al1 0%. que es informado como muestra NO satisfactoria. cuya madre ya no puede continuar amamantándolo? a) Leche purita al 7 . más azúcar al 5%. pústulas y costras en1 la cabeza. más azúcar al5%. vesículas. de 30 semanas.5% e) Leche purita al10%.5%. más aceite al1.5%. con pápulas. La conducta más ade-cuada es: a) Administrar corticoides y mantener una ccnducta expectante b) Administrar corticoides e inducir el parto en 48 horas. decaimiento y un exantema polimorfo. tronco y extremidades. con misoprostol e) Realizar prueba de trabajo de parto d) Solicitar un perfil biofisico y decidir conduc:ta según hallazgos · e) Interrumpir el embarazo por la vla más expedita 66) ¿Cuál de las siguientes es una Indicación de hospitalización en un niño que sufre un golpe en la cabeza? a) Hematoma del cuero cabelludo de 4 cm b) Amnesia del momento del golpe e) Pérdida de consciencia de segundos de duración. más cereal al1.5%.~ ~ ~ 60) Una mujer se realiza un Papanicolaou. más azúcar al 2. luego de 40 minutos de monitorización.5%.minuida.. Al eJ<amen físico se palpa el útero doloroso e hipertónico..

prevención del envejecimiento prematuro y prevención de eventos cardiovasculares . 69) Un recién nacido de 5 dfas de vida presenta varias pústulas pequeñas. sin signos de irritación peritoneal. con dolor a la palpación hipogástrica.men ffsico se constata FC: 11 ox•. Se realiza test de embarazo que resulta positivo y se realiza una ecograffa transvaginal que no visualiza saco gestacional. inicial dolor abdominal. con base eritematosa en la cara. prevención de eventos cardiovasculares y· prevención de la osteoporosis e) Control de los síntomas vasomotores.24 años. asociado a metrorragia. Se administran analgésicos y cristaloides. PA: 90/50 mmHg. el tronco. La conducta más adecuada es: a) Solicitar beta HCG plasmática y administrar cristaloides endovenosos b) Controlar en 48. Su última menstruación fue hace 2 meses. con antecedentes de promiscuidad sexual.on: a) lntramurales · · b) Subserosos e) Pediculados d) Submucosos e) Capsulados 68) Una mujer de. Al exa. Se aprecia de buen aspecto y el resto del examen físico es normal. FR: 16x'.y las extremidades. El diagnóstico más probable es: a) Eritema tóxico b) Varicela neonatal e) Herpes neonatal d) Slfilis congél'lita e) Exantema súbito 70) Los principales beneficios de la terapia de reemplazo horm·onal son: a) Prevención del envejecimiento prematuro y control de Jos sintomas vasomotores climatéricos b) Control de Jos sintómas vasomotores climatéricos y prevención de la osteoporosis e) Prevención del envejecimiento prematuro y de la osteoporosls d) Control de los slntomas vasomotores.horas con nueva ecografía transvaginal e) 1 niciar metotrexato d) Realizar legrado uterino e) Resolver quirúrgicamente de Inmediato •.67) Los miomas que con mayor frequencla presentan sintomas !.

000 00000 00000 ~ ~ ~ .~ e!' ~ ~ ~ NOMBRE: o 1 00 000 000 00 2 3 00 000 000 ~ ~ RUT: ~ ~ ~ FECHA: 00 00 5 ·00 6 00 7 00 8 00 9 00 4 K o o 000 000 o 000 000 o 000 000 o 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o o o o o ~ ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E A B C 31 32 33 34 35 36 7 !3 38 39 40 ~ ~ D E 61 62 63 A 8 C D E ~ ~ (fA ~ ~ ~ ~ 00000 00000 3 00000 4 00000 5 00000 6 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 1 2 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 64 65 66 67 68 69 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ (11!1 ~ ~ ~ ·~ ~ ~1' ~ 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 41 71 72 42 43 73 74 75 76 44 45 46 47 48 49 78 79 nooooo 80 50 ~ ~ ~ (S' ~ tfA ($' ~ (fA (lA (fA ('$' 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 00000 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 51 81 82 83 84 52 85 8 ~ 87 88 89 90 58 59 60 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.

Osteomielitis 12. ~ LA CAUSA MÁS FRECUENTE REUMATOLOGIA~ ·Monoartritis aguda en niños Monoartritis aguda· en adultos mayores Patología articular Panarteritis nodosa Vasculitis sistémica primaria Dolor lumbar Dolor en hombro Dolor articular de manos ~ ~ ~ ~ ~ Dr. Lumbago inflamatorio 13. 3. 11. 22.~ ~ 1. Monoartritis ag~. 7. Muerte en Esclerodermia limitada Muerte en esclerodermia difusa Manifestación extrarticular en AR Artritis por cristales Raynaud intenso y recurrente Poliartritis crónica de manos Osteoporosis Osteoporosis en hombres (viejos) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!'A ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!'A 1. 6. Artritis séptica 10. 13. Marcador sensible LES Marcador espedfico LES (2) Marcador· lupus por drogas Marcador enfermedad mixta del TC Marcador sensible Sjorgren Marcador espedfico de Sjórgren (2) Marcador CREST Marcador esclerodermia difusa ~ ~ _r _____ ~ . Dg Arteritis de la temporal 8. 19.. 4. 10. 12.MÁS FRECUENTE 17. 18. 21. 23. Púrpura en pediatrfa 14. Sospecha de panarteritis nodosa 7. Muerte en AR 16. 2.~da 3. 24. Púrpura no trombocltopénico 15. Sospecha de tendinitis o entesitis S. Muerte en LES LA CAUSA . 16. S. 20. 8.enes 11. Guillermo Guevara Aliaga ~ ~ ~ ('!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ LA CAUSA MÁS FRECUENTE 9. Sospecha de Wegener 6. 15. Lumbago inflamatorio 2. Artritis séptica en adolesce'ntes y adultos jó. Seguimiento de P~rpura de Sch-Hen 4. 14. Etapificar compromiso renal en lupus EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 9.

31. 15. Poliangeitis microscópica 21. 32. Artritis aguda por cristal~s ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ TRATAMIENTO 17. 27. Sd. . Marcador psicosis lúpica 18. Antifosfolfpidos :Sd. 10. Túnel carpiaa:-ao Sospecha de ostepporosis Sospecha de Takayasu Nii1o que claudica (primer elcamen) F'rimer ataque de gota [lg fibromialgia [lar pronóstico de Kawasaki [lg Poliange(tis microscópica ~ "' ~ ~ 20. Manguito Retador ~ ~ Artrosis Artritis Reumatoide Lupus sistémico Sd de Sjorgren Artritis séptica 6. Antifosfolípidos en el embarazo . 28. 4. 14. 13. 23. 26. Púrpura trobocitopénico en adultos . 24. Prevenir ataque de condrocalcinosis 8. TRATAMIENTO . 11. l:spondilitis anquil~sante liipertenslón pulmonar l:nfermedad re~~ática aguda Pr~venlr nueva ·E. 25.#\rtritis viral :Sd. Wegener con compromiso nasosinusal 19. IOsteoporosis :Sd. Capsulitis adhesia de hombro TRATAMIENTO 25. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ TRATAMIENTO 1. Púrpura trombocitopénico idiopático en niños 23. Glomerulonefritis lúpica severa) 18. Marcador arteritis de la temporal Marcador de Polimiositis/dermatomiositis Sospecha clínica de artrosis Marcador de Artritis reumatoide juvenil Evaluar pronóstico de E. 2. Túnel carpiano ·rakayasu AR que no responde a DMARs LES sev~ro (Ej anemia hemolítica o . Prevenir ataque gotoso 7. 21. Kawasaki . 3. 29. Wegener con otro compromiso ~ ~ ~ 20. · 12. 22. 29. Fibromialgia ~ . 27. Marcador actividad lúpica (2) 19. 24.~ "' · EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 17. S. reumática 1\rteritis de la temporal Polimialgia reumática Epicondilitis Sd. Marcador AR ~ª) ~ ~ : EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 23. 9.. 16. 28. Púrpura de Sch-Hen 22. 30. 26. 24. 30.

2. dorso y extremidad superior derecha. ¿Qué rafz nerviosa es la afectada? 3. Se solicita perfil ENA con positivldad de anticuerpos antirrtbonucleoprotefna. Paciente hipotirordea. 35. Al examen presenta disminución del reflejo blclpital e hipoestesia en el pulgar derecho. con 4 abortos espontáneos. con dolor lumbar progresivo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ de 4 meses de evolución. Sensación de boca seca y arenilla ocular. Mujer de 23 años. Se agrega artritis no erosiva de manos 6. Kawasaki Hombro congelado P1T CASOS CLÍNICOS 1. asociado a astenia. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 4. Mujer 30 años. Mujer con artralgias y oligoartritis no erosiva ele 1~. Actualmente con cuadro sugerente de TVP. consulta por dolor en el codo de 10 dfas de evolución. S. Al examen dol·or a la palpación de la Inserción de los extensores del antebrazo. CASOS CLÍNICOS Dueña de casa de 30 años. S. Paciente con parestesias y debilidad a la flexión del4to y Sto dedos derechos ~ ~ ~ ~ . que se ha intensificado lo que le impide la movilización. que apareció luego de levantar y mover algunos muebles. ~ ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 10. Paciente con antecedente de esclerodermia sistémica difusa inicia dificultad para tragar y disnea. RxTx patrón inflltrativo retlculonodular. 38. 37. Úrico PAM Polimiositis Fibromialgia E. 42. 9. para "despertarla". por lo que sacude la mano. con ·¡utralgias. No presenta alteraciones renales ni de otro órgano. Al examen se auscultan crépitos gruesos y se observan uñas en vidrio de reloj. 41. 40.e TRATAMIENTO 33. 36. Still Paget sintomática Paget asintomática Sd. Hombre de 42 años con dolor de larga data hombro derecho. 30 años. Gota más litiasis por ác. Mujer. asociado a sensación de tirantez en cara en los últimos meses. fiebre ocasional y nódulos eritematosos y dolorosos en la subdermis de las EEII. con debilidad. 12. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~. Presenta además eritema de la piel de los hombros y elevación de lasCK. Tes1c de Schirmer: hlpolacrtmia. Paciente con fenómeno de Raynaud intenso de algunos años de evolución. 39. que en los últimos dfas se ha hecho muy intenso al limpiar los muebles y vidrios. mayor con los movimientos. 14. Un paciente de 34 años. consulta por dolor en el cuello. asociados a fiebre ocasional y astenia. Mujer de 17 años con eritema violeta en pár¡>ados superiores y eritema sobre articulaciones IFP y MCF CASOS CLÍNICOS 7. Al examen: esclerosis de piel de dedos. adenopatfas cervicales. consulta por parestesias en pulgar. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ manos y rodillas. 34. En las últimas semanas se agrega paresia a la flexión plantar del pie derecho. mayor en las noches. especialmente de las masas musculares proximales. 11. lndice y dedo medio derecho. Paciente de 70 años. Al examen fisico sin signos inflamatorios y dolor a la movilización activa y pasiva del hombro.

inamia. 30. Dolor a la palpación de músculos cervicales. Se ve de buen aspecto. con fiebre de 6 d(as de evolución. Inicia HTA. En los exámenes destaca hematuria dismórfica y ANCA(+). consulta por astenia y dolores generalizados. con antecedente de colon irritable.~lmiento. asc•ciada a edema de manos. con dolor lumbar. También refiere mialgias difusas ocasionales. consulta por fiebre diaria. Hombre de 60 años. CASOS CLÍN·ICOS . sin fiebre ni signos inflamatorios evide~tes. 17. Al examen. Mujer con artritis de tobl. Al examen se ~precia febril hasta 39. supraespinosos. asociada coñjuntivitis y ardor al orinar. con llanto a la movilización de la cadera izquierda 22. CASOS CLÍNICOS 24. En una oportunidad perdió visión de ojo derecho por 10 minutos. Paciente de 30 años. Mujer de 19 años. no refiere dolor. cara Interna de rodillas y extensores de la muñeca. con elevación de la creatinina. 16. asociado a fiebre ocasional. Presenta además dedos en salchicha y se observan l~siones ungüeales tipo piquetes de p~~Jaro 25. Al examen destaca marcada disminución del pulso radial dlerecho. con rinosinusitis crónica de difícil tratamiento. que en relación a cuadro respiratorio alto de 1 d(a de evolución. En la anaUtica sólo destaca VHS:86 29. 19.tender el cuello y flectar la zona lumbar. Al examen flslco resulta normal. con mialgias generalizadas. Paciente que comienza con artritis de rodilla derecha y 2 MCF izquierda. y hematuria dlsmórfica. trapecios. labios rojos y partidos y exuntema maculopapular generalizado. Niño de 3 años que empieza a cojear. asociado a compromiso del estado general y emmtema maculopapular que aparece en tronco y zonas proximales de las extremidades mientras dura la fiebre y luego desaparece. CASOS CLÍNICOS 20. de modo que apenas alcanza a tocarse las rodillas eJI:tendidas CASOS CLÍNICOS 26. 23.5°C. Hombre de 27 años con lumbago de caracter(sticas inflamatorias. consula por dolor en la Ingle Izquierda y claudicación al caminar. mayor de reposo. cefalea y claudicación mandibular. artritis de muñeca. con epistaxis frecuente. con rigidez matinal de 30 minutos. en patrón "e". Hombre de 60 años. Ni río de S años. Mujer de 32 años. Al examen dolor en los movimientos de la cadera Izquierda. Niño de 3 años presenta claudicación de la marcha y dect. Niño de 8 años que cojea desde hace S dfas. eritema nodoso y marcada dificultad para eJI. Adolescente obeso de 14 años. asociado a uveftis. mayor en tronco. Hombre de 55 años consulta por astenia.CASOS CLÍNICOS 15. con febrfcula ocasional. Niflo de 8 años. Refiere · que se "le cansan los brazos" al realizar actividades como peinarse o poner una ampolleta.llo derecho y algunas · MTF. adt!nopat(a cervical. 28. Evoluciona con HTAy oliguria. consulta por astenia y ad. dolor a la manipulación de la cadera izquierda. excepto por artritis del tobillo derecho y de 2 articulaciones MTF. CASOS CLÍNICOS 18. Hombre de 24 años. 21. astenia y baja de peso de 1 mes de evolución. 27. Al examen sin artritis.

Al examen presenta dedos en ráfaga. varias MCF y IFP de ambas manos.. Mujer de SO años consulta por artralgias de manos de 3 meses de evolución. La anaUtica destaca anemia ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 43. Refiere además cafda de cabello. consulta por fiebre ocasional. consulta por cuadro de S ellas de evolución de malestar general. artralgtas. Se solicita radiografía que muestra deformación y descalcificación de la cabeza femoral. Mujer de 28 años. sin controles médicos. Paciente VHC (+}. plaq:25. El examen físico no aporta mayor Información. Hombre de 28 años. fiebre. Mujer con artralgias. Mujer de 61 años. La Rx muestra lesiones en sacabocado 40. 32. En la analitica destaca crea:3.000. CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS 39. Adolescente de 15 años. MCF y MTF de todas las extremidades.culos lnteróseos. 31. que le impide la marcha. eritematosas.IFP. campesina. Mujer con historia de artritis de muñecas. consulta por artralgias de 1 mes · de evolución. malest~r general y rash macular eritematoso. 35. que aparecen especialmente luego de exposición al sol y que al desaparecer dejan pequeñas cicatrices hipopigmentadas CASOS CLÍNICOS 45. En sus exámenes destaca trobocltopenia y llnfopenla. ANA(-) y ANCA(-) CASOS CLÍNICOS 34.~ ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS. con artritis simétrica de manos. dedos en cuello de cisne y en dedo de sastre. La movilida~ es completa. atrofia de los mú!. Mujer 42 años. refiere hematuria. Paciente de 22 ailos. asociados a diarrea disentérica y exantema eritematoso. consulta por astenia y mial¡~las. que respeta el labio superior. de consistencia dura en IFD y en IFP de ambas manos. 44. asociado a fiebre. Una paciente de 67 años consulta por dolor de la rodilla izquierda de 3 semanas de evolución. 3 úlceras orales Indoloras. Mujer de 57 años. consulta por cuadro de 5 días de artralgias de manos y pies. pero dolorosa. con. Al examen: artritis de muñecas. ~ ~ ~ ~ " ~ " ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 37. indoloras. Mujer de 18 años co~ lesiones recidivantes en los hombros. oligurla y parestesias migratorias de extremidades. ~ ~ ~ ~ (!!" ~ ~ ~ ~ ~ .historia de artralgias de larga data y dificultad para usar las manos. que se ha hecho más Intensa. 41. consistentes en placas de 1 a 2 cm. Mujer de 17 años presenta artritis de articulaciones IFD. 36. artralgias y lesiones cutáneas en los dedos y en las on!jas. especialmente en la flexión extrema y se palpa crepitación articular. 42. palpable en glúteos y muslos. Al examen aumento de volumen. sin eritema ni aumento de la temperatura local. CEG y baja de peso. En el examen fisico se aprecian lesiones purpúrit:as en EEII. consulta por artralgias de manos de 1 aiio de evolución. asociado a rigidez matinal de 1 hora de duración y edema de manos. Al examen presenta signos de derrame articular moderado. cofluentes y de curso sinuoso. 46. Al examen: eritema de mejillas y dorso de la nariz. 33. historia de abortos recurrentes e insuficiencia renal de reciente diagnóstico.4 Hcto:27%. recidivante. Mujer de 18 años. 38. Una paciente con antecedentes de AR en tratamiento con metotrexato y corticoides presenta de manera brusca ·dolor para la movilización de la cadera izquierda. doloroso. desde hace 5 días. que aparece especialmente durante la m~rcha.

Se realiza artrocentesis con liquido con 30. 2.. ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 47. Virus artritogénicos (3): Factores pronósticos en AR: Factores pronósticos en LES: Manifestaciones Extraarticulares AR: Manifestaciones Extraartic en EAA AR y corticoides: 1. En condrocalcinosls 10. 6.~. Hombre de 65 años presenta intenso dolor en la rodilla derecha. Articulación más afectada.000 cel. visualización de cocáceas gram negativas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . HTA de 40 años. 48. En Artritis sé pica 12. Al examen derrame articular y eritema. 3. Hombre de 54 años. En psoriasis TIPS~' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . En gota 9. Hombre obeso. 4.. despiérta con intenso dolor en relación a 1ra articulación MTF derecha. Al examen: artritis muy dolorosa y eritematosa. que luego de fiesta.en Artrosis 8. ~ ~ ~ ~ 11 1. asintomático. Se realiza punción articular con . presenta ácido úrico de 9. En Sinovitis transitoria 11. S.2 mgfdl. cristales abundantes con birrefringef!cia de elongación positiva 49. CASOS CLÍNICOS SO. derecha. asociado a aumento de volumen y eritema. Hombre de 23 años presenta artritis de rodilla .

~~ ·..:. i -._.9-~. 3) Calcule ~alor r.-'t <80 1 ' ( · -. \ . El primer grupo recibe atorvastatlna.... . -T - ' P.··· // ~\ Pregunjás Salud Pública :' ~ !' !' 1) ¿A/qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: "Se selecciona un grupo de aclentes.ict~ a) O133 50 1 Sensibilida~_:_ ~. - .(·· ... . -:-· =t--p·.. A . La mejor prueba para determinar la significancia estadistica es: a) La "t" de Student b) Chi cuaqrado e} La nr" }:le Pearson d) Pru 6a exacta de Fisher A lisis de varianza \Oc ·--·- ~ ~ ~ · J V "' "' f1" ~ Ji> 6 El exceso de riesgo de enfermar...-:··. 1 : 1...:.. ·.:l}t". .. ~ O lt-\ ' r\ e.o o.8.J'r~l~nc~de enfermeda ._ sp~ciflcid~JftAf~. en los pacientes sometidos a un factor de riesgo.<--~-. de edad similar. el segundo grupo recibe emfibrozilo y el tercero recibe una a1sociación entre gemfibrozilo y atorvastatina. ~ Ensayo de campo \>~·./ número de pacientes con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia" ~ ~ransversal "'--~ · .__ ·· f ~·_:·~:~l1::..--~.·... . • 1' .. ~.. ..sc..-... . ~ • ' ·'o .. -· . .. · posi~e una prueba diagnóstica e '~~ -6~·--:e.s. ~..0L e) Ecológico d) Cohortes e) lnt~riención comunitaria 5) ~~seleccionan 300 pacientes con hipercolesterolemia y se aleatorizan a 3 grupos de 100 tientes cada uno.'·B-.( . determinando el ./ 7 ¡.~ ~ \~ ~V! /V • i"". se enomina: a) Odds ratio b) Likelihood ratio e) !)iesgo relativo J'i)Riesgo atribuible e) Riesgo atribuible poblacional ~ ~ ~ ~ (/!' ~ fA ~ ~ ~ ..· { o.--. afectos de hepatocarc:inoma y otro grupo de 100 pacientes._.. . .. · ~ ~ f!' ~ Ü-~ d) o 80 e) 0190 lOEt') 1). .~·:r.. · \-~·· ~:fj_ y los siguientes dato.· :·:t.. se comparan la tasas de e):posición previa a alcohol" sy ~ ~ ~ aso control } studio de prevalencia e} Cohortes d) Ensayo clfnico e) Ecológica·· ..4--rc. · ~ _7- Re-. r-5-·L. Se amparan los niveles de colesterol luego de 3 meses de tratamiento.. ~- ~ ~ ~ ~ ~: ~-- 2) ~ a}Áieatorizar ~Jt~:ealizar análisis estratificado Aumentar el tamaFio de la muestra d) Enmascarar {doble ciego) e) Aparear (matching) La~~r estrategia para dismlnu Ir el error aleatorio es: -:::--·. 'f ' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enüficiado?: "Se selecciona una muestra"--· de 5000 pacientes y se les miden los niveles de colesterol y triglicéridos. ~ ~ .. .

_/ b) Mononeuritis múltiple A1\lódulos reumatoldeos d) Afectación pleura-pulmonar e) Afectación cardlaco-pericárdica · ~ ~ ~ ~ ~ 1~¿Cuál de las siguientes exámenes permite predecir e!l grado de actividad lúpica? ¡á) Anticuerpos antinucleares b) Anticuerpos anti-Ro y anti-La e) Anticuerpos anti DNA de una hebra . /~revenc!ón secundaria _ ~.aféompr.·----·-·-. está determinada de la siguiente manera: JYComprar el equipamiento más moderno disponible J. El diagnóstico más probable es: a) ApiÍtis. Q_3__ y_C4_.~~ra ~ ~ ~ ~ ~a central nacional de abastecimiento hYÉI instituto de salud pública. de larga evolución...reumatoide ~_:Ártritis gotosa ~Artrosis ... ~ ~ e_ t¿.arlos de acuerdo a los precios y garantlas que ofrecen los proveedores e) Renovarlos anualmente para evitar pérdida de garantfas y obsolescencia d) E ~rnalizar todos los servicios que requieran de equipamiento e) omprar al mismo proveedor. Esta indicación corresponde a una medida de: a) Prevención primaria . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen físico se ~precia aumento de volumen de consistencia dura en relación a las articulaciones inteñatángicas proximales y distales..~~ ~--<o ~ O~r~.· d) Esponsmóartropatla seronegativa e) Es_~.-rcL~r-~ d) Protección de salud e) Promoci~p ·de salud . ~~ComplementQ.-d)· F·acto'f'reü·m·atoldea···. -=> "' ~ ~ 'f.. t)Ta secretaria regtonal ministerial d) La superintendencia de isapres e) El instituto médico legal ) La institución encargada de fiscalizar el actuar de las fatrmacias es: __. garantizando asf compatibilidad técnica Y.. ~ ~ ~ ~ ~ 1O) El indtce de ocupación de un hospital está dado por la relación entre: a) La duración promedio de las hospitalizaciones y el total de dlas-cama disponibles (pacientes ingresados y el total de camas ...~ ~ ~ ~6itterctana ~..... Se le indican ejercicios diarios..J 7} Un paciente sufre de claudicación Intermitente..~erodermia sistémica limitada ~ ~ ~ ~ ~ ~(La manifestación exJraartLcular más frecuente de la artritis re~matoídea es: ( /a) Escleritis-epiescleritis \.A ~.. por parte de los distintos se91:icios de salud. · s pacientes dados de alta y el total de camas (el os dlas-cama ocupados y el total de dlas-cama disponibles e) La duración· promedio de las hospitalizaciones y el total de dlas-carr:':a disponibles Reumatologla ~ ~ ~ ~ ~ 11) Una mujer de 57 años. consulta por artralgias de man(os. ~ ~ ~ ~ ~ ~ 8) La de insumos y la implementación de equipos.\ _... t-S··....M T ..

El diagnóstico más probable es: a) Arteritis de la temporal . inicia dolor Intenso en la rodilla derecha. compromiso de coronarias y arterias mesentéricas ~.~'fAnticuerpos anti Jo-1 d) Anticuerpos anti Ro y anti La e) Anticuerpos anti ribonucleoproterna ~ f!' ~ ~ ~ ~ ~ .e 56 años. eritema. accidentes vasculares encefálicos a repetición y púrpura palpable de extremidades inferiores ".~upus eritematoso sistémico fA ~ ~ ~ ~ ~ e) Leucemia aguda d) Artritis viral e) Vasculitis de vaso pequeño 19) La dermatomiositis es una enferrnedad autoinmune.. para aseo quirúrgico inmediato ~ "' ~ f' (!' (A ~ ~ ~ ~ . con aumento de volumen.y en botón de camisa de vario!¡ dedos y desviación hacia cubital de los dedos de bas manos.. . que ha sido asociada a la presencia de un cáncer concomitante. colchicina y alopurinol b) Iniciar Al NEs y colchicina. levemente hipertenso. asociada a glomerulonefritis rápidamente progresiva y afectación pulmonar e) Insuficiencia renal.·· . sin alopurinol e) Iniciar Al NEs y realizar infiltración loc~al con corticoides __cijjfñiciar AINEs y solicitar estudio de Uquido sinovial -r.sranulomatosls de Wegeoer es: a) Astenia¡ fiebre.ptesentación clínica más habitual de la . con anb~cedente de gota. El examen fisico no aporta mayor información }' los exámenes de laboratorio arrojan linfopenia y proteinuria. Al examen ffsico se aprecia paciente febril hasta 38.6} Iniciar cefazolina y AINEs endovenosos y derivar a traumatologra. Al examen físico se observa deformación en cuello de clsl)e . Los marcadores inmunológicos más caracteristicos de esta · patologra son: a) Anticuerpos anti centrómero b) Anticuerpos anti nucléolo ~. La conducta más adecuada es: a) Iniciar AINEs. ~e varios años de evolución. A 17) Una ~ujer de 43 años. ~ ~ / 14) La. El diagnóstico más probable es: ~ ~ ·~ Artrosis avanzada b) Artritis lúpica no erosiva e} Artritis gotosa tofácea #rtritis reumatordea deformante e) Esclerodermia ~ 18) Una mujer de 24 años. consulta por artralgias de manos y fiebre ocasional. asociado a aumento de volumen y eritema. presenta . hematuria.4°C. asociado a artritis de mufiecas y de algunas articulaciones etacarpofalángicas e inteñalánglcas proximales. aumento del calor local y signos de derrame artic:ular.utralgias de manos. en relación a la rodilla izquierda. ~ ~ e e ~ ~ 15) La ca_9sá más frecuente de codo doloroso es: a) Artr~sls b) T tídinitis bicipital picondilitis lateral y medial ) ursitis e} Entesitis tricJpital ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente ~..)"Giomuronefritis ~pidamente progre!3iva y ANCA positivo en patrón perinuclear ·~e) Asma refractario a tratamiento y con posterioridad afectación renal ~inosinusitis de dificil manejo.~ fl!' f'!. asociados a rigidez matinal de 1 hora.

Un paciente de años. y de la rodilla. consulta por dolor artÍc~lar •.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ \ 1 ~ ~ .. .. . Al examen físico se aprecia artritis de la rodilla y co~<> derechos. .. .! . muñecª·Y tobillo izquierdo.atoso sistémico S5 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .ortejos. También se observa.. ·~ ..~ . r.... ~ ~ ~ 20) .. J '. .. .J i1 \ ~ ~ .' . El di~gnóstico más probable es:.· .ueales.... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..eritem. · ·· · · ~) Artritis psoriática 'b) Espondilitis anquilosant~ e) Enfermedad de Still (Artritis juvenil idiopática) d) Artriti~ reumatoide e) Lupus..~ : ~ ~ ~· .. REtfiere dolor y aumento de : volumen recidivante y 11Jigratorio de grandes y pequeñas artic~laciones. asoch1dos a p..dactilitis de 3 dedos y 2. .its (picotazos) ung....