.F:j

1) La efectividad corresponde a: . a) La cap.acidad de una intervención ~e lograr resultados favorables medidos en años de vida ganados, stados por calidad La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables a menor costo e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones ideales, controladas d) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones similares a las reales e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables cuando otras intervenciones han fallado previamente 2) Un paciente de 32 años está convencido de que su mujer lo engaña con un amante. Ella lo niega . rotundamente y dice que su esposo está volviéndose loco con ese tema. Por esto, él la sigue e incluso ha contratado un detective para que la e!;pfe, sin lograr ninguna Información. A pesar de esto él insiste en el engaño de su mujer, ya que ha vist•o manchas en las sábanas de la casa, que con toda seguridad son producto de la infidelidad. No ha presentado alucinaciones y el resto de su examen psiquiátrico es normal, al igual que el examen neurológico. El diagnóstico más probable es: a) Esquizofrenia b) Depresión psicótica e) Trastoroo.-ebsesivo.. cor.npulsivo ~(Trastorno delirante crónico t€) Trastorne-l:>ipol&J · 3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? , 5) A los pacientes pertenecientes al tramo 13 de FONASA no se les exige copago ..j . e) Los pacientes pertenecientes al tramo A de FONASA reciben atención gratuita d) Los pacientes del tramo 8 de FONASA no pueden optar al sistema de libre elección / e) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige copago
~,Los pacientes pertenecientes al-tramo .Q·de-FONASA pueden optar ·al sistema de libre elección

yr

4) Las inmunizaciones o vacunas son m-edidas de: a) Protección de salud i(Prevención primaria .. 'e) Prevención de daños d) Prevención secundaria e) Prevención terciaria 5) Una mujer de 54 años dejó de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino o que sufriera un accidente de tránsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la casa. Esto le Lla producido una menor Interacción con sus familiares y amigos. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable es: a) Agorafobia b) Trastorno de pánico e) Depresión mayor gfTrastorno de ansiedad generalizada ~)Trastorno de personalidad paranoide 6) Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de cáncer de colon . Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con sospecha clfnica de cáncer de colon se com aró con el old estándar: la colonosco la, obteniéndose los si uientes resultados: Colonoscopía (+) Colonos~opia (-) Prueba(+) Prueba (-) El valor predictivo negativo de la nueva pr!Jeba es: a) 33/40 33

- b) 143/160
e) 3~/50

/~) 7/143

9p143/150

\

---,.·.

,

'

\~

::-.

. 7) En una población de 3.000 personas hay 1.000 que fuman. Si3 sabe que la tasa de Incidencia de cáncer de vejiga, a lo largo _del tiempo es de 5% en los pacientes no fumadores y de 1O% en los pacientes fumadores. Si ninguno de los pacientes de la población fumara, ¿Qué porcentaje de los · casos totales se prevendría? a)25% b) 33% e) 50% d}66% e)75% 8) Una paciente de 23 años corta el gas y la luz de la casa antes de salir, porque si no 'lo hace tiene la sensación de que puede explotar. En algunas ocasiones se ha regres~~o de la playa a cortar el gas y la luz, ya que la persona que debra hacerlo, lo olvidó. Ella sabe que es exagerado y ridfculo, pero no p~erlo le causa ~ucha ansi~dad y malestar. El diagnóstico más probable es: · · .~;;,atlrastorno obsestvo compulstvo ~/b) Trastorno de ansiedad generalizada · e) Trastorno .de estrés postraumático d) Trastorno delirante crónico e) Trastorno adaptativo 9) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?· Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de cáncer de estómago y se aleatorizan a recibir tratamiento quirúrgico exclúslvo o tratamiento quirúrgico, asociado a quimioterapia postoperatoria.Se comparan las tasas de mortalidad y recafdas. a) Casos y controles b) Cohprtes e). Trán.sversal d) Ensayo clinico controlado ,e) Ensayo ~e campo 1O) La demencia frontotemporal se caracteriza fundamentalmente por: a) Slntomas extrpiramidales b) Alucinaciones visuales e) Caldas frecuentes d} Afasia de expresión

¡1 [?)~sinhibición

11) ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos.tricfclicos? a) Hipertensión arterial · · · ·· b) Oi~rrea _9.)-áaja de peso /d} Glaucoma e) Sialorrea 12) ¿Qué entidad se encarga de administrar los recursos económicos del sistema de salud público Chileno? a} FONASA b)CENABAST · ~) SeJVicio de salud d) Consultorio e} Seremi 13) Una paciente de 33 años presenta un cuadro de 4 semanas de evolución de tristeza e insomnio. No identifica una caL:~sante clara, pero tiene baja autoestima y se ':onslder~ Inútil y no querida. Le cuesta mucho concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni reali~a actividades recreativas, ya que no le hacen sentir mejor. La conducta más adecuada es: a} Solicitar un TAC de cerebro y un· ECG y decidir conducta según "'allazgos ,;t(Solicitar ex~menes generales e iniciar un antldepresivo IRSS . ' e} Iniciar un antlconvulsivante d) Iniciar antipsicóticos y antidepreslvos e) .lnicjar psicoterapia. sin necesidad de fármacos, con controles mensuales·

14) ¿Cómo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patología, bajo control voluntario, con el fin de ganar atención y cuidados? a) Disociativo b) Conversivo y fF'aclicio / d) Sornatomorfo e) Simulación 15) Si se quiere descartar una patología E;e requiere un test con: a) Validez interna -· ··-··· ·· · · · bj.Aiia sensibilidad /c) Alto valor predictivo positivo d) Bajo precio y fácil de implementar e) Alta especificidad
16) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre patología y clínica es incorrecta? a) Disquinesia tardía - Movimientos reptantes de la lengua b) Balismo- Movimientos bruscos de los grupos musculares proximales e) Acatisia -Malestar al pe~man¡c(r quieto, que se alivia con cambios frecuentes de posición d) Distonía- Disminución del tono muscular y reflejos osteotendíneos e) Parkínsonísmo- Temblor de reposo

'

17) Usted desea comparar los niveles plé1smáticos de vitamina 812, en relación al hematocrito, ambos como variables continuas, en una pobla<:ión de 200 pacientes. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es: a) La "t" de Student b) El análisis de varianza e) El análisis estratificado d) La "r" de Pearson e) El Chi cuadrado
18) Una mujer de 23 años presenta relaciones interpersonales muy Intensas e inestables . Además es muy impulsiva en las compras y también en el consumo de algunas sustancias. Sus familiares refieren que responde con Ira y agresividad cuando se siente agredida, lo que suele ser muy frecuente. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno bipolar b) Trastorno de personalidad paranoide p}.Trastorno de personalidad limítrofe d) Trastorno de adaptación e) Trastorno esquizoafectivo

19) Usted cuenta con la siguiente información: Población total: 1.000 habitantes, muert·es totales: 14, muertes por influenza: 2; casos de influenza: 140 Calcule la tasa de letalidad de la influema a) 140/1 .000 -...._ - .. b)-14/1.000 ·;;>211 .ooo ~,9/21'140 ·e) 2/'14
20) Un paciente consume una sustancié;¡, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen físico está pálido, sudoroso, con taquicardia e hipertensión importante, con midriasis y fiebre hasta 38oc, sin presentar signos focales. ¿Qué sustancia es más probable de ser la causante de este cuadro? ~)"" Rivastigmina o) Alcohol cv~prnerol .g) ·cocaína "e) lmipramina

,.,,,

4J..

RUT

Al\

,·oo
NOMBRE:

o·oo
00

2
3
4

00 00 000 000
000

o ooo ooo ·o
000 .000
1

000 000

o

~

~

t:J1!!J.
4\
~
~
~

S

RUT:

6

00 000 00 000 00 000 00 000 .

7
8

00 000

FECHA:

9

K

o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o oo.o o. ·o
.

~~

~

CURSO:
.R E S P U E STA S

4-.
~

A

B

C

O

E
31

A

B

C

O

E

ABCOE

,;a.
/'11111!~

, 00<)00
2
3 4

S
6

7
B 9

10

00000 00000 00000 00()00 00000 00000 00000 00000
00000 00000 00000

00000

32
33 34

35
36

37
lB 39

~o
41

00000 61 00000 00000 6~ 00000 00000 63 00000 00000 64 00000 00000 ·65 00000 00000 66 00000 00000 67 00000 00.000 . 68 00000 00000 69 00000 00000 70 00000 00000 00000 00000
71

""""·
~

~.
~

~
~

. 'r.

,....
~

11

..

',

12
13

~2
43

7.2
73

14
15

ooooo, oo·ooo
00000
" 45 4

00.000 00000 00000

74
75

16

17
18

19 20

00000 0000.0 00000 00000
00000

46

47
48

00000.

00000 00000 00000

76
n
78

49

so
51

00000 00000 00000 00000 00000.
00000 OOQOO 000.00 00000 00000

79 80

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

ooooo

~
~
~

~
~-

/Wf!<.,
~

21
22 23

00000
00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

81

~ ~

00000

52
53
54

82
83
84

4\.
All\

24
25

55
56

85
86

26

27
.

57
58
59

87
88
89

~8
29 30

60

00000 00000

90

00000 00000 00000 00000

00000 00000 00000

~ ~
~

~
~
~

~

4'1

~

~

.
.

~

LA CAUSA MAS

~

f'\.

IN.FECTOl.ÓGft~

1. TBC {localización) f....)\ .r-~ _ 2. Meningitis en RN -~ ...t \ " ·7 -~lo~ ..;\

FRECUE~TE

~=:

,\-4':)..C:....:. .. , l. ·.. s\
; ,

'\... .:.

Primera· parte

3. Meningitis Bacteriana en niños ~-t.-.Jf'·-c..<--'='~.,._-::;; 4. Me~ingitls Bacte;i_a~ en adultos \_;-t-..-l ~--c:......<.t -~..:.

~-

..... · - : •.

S. Meningitis Bacteriana en adultos mayoreS·\ c.i.. ...~><\·t....:· - (,· ... 6. Meningitis en TEC abierto o postneuroquirúrgica J. ¿ • ....., .......} J 7. Encefalitis viral . "- (t..--~· -~ f"-l 1

8. Absceso cerebral
9. NAC en RN .r ~
~

Dr. Guillermo Guevarc• Aliaga

10. NAC en niños r-'-·'...; .........-.<.. ....:.:.~;.._ e ..... ~.

,...

,

LA CAUSA MAS
11. NACen adultos ~v -.-o.co c ...., ' Q.. ... ' 12. NAC atípica rv ... ·'- .:::. r? t (_. -t'--.. . . t"· -•.... 13. NAC aspirativa 14. NACen inmunodeprimidos fi'-J ·1'-co'-.: c. 15. Neumonra intrahospitalaria 16.Empiema 17. Derrame pleural P'-"·---t--~ ... -......~...; ,.., 18. Absceso pulmonar 19. Celulitis J · e;'- .v ~-·

LA CAUSA MAS
•~

FRECUENTE

21. Sinusitis crónica 22. Laringitis aguda
1.!"-

FRECUENTE
f• (·_,_._. f-C~ .f~ ·--.

.;<_

23. Amigdalitis aguda S IC ,:,) 24. Resfrro ...._.:. ~~...>{ 25. Bronquio litis .il ~l26.SBOR 27. Celulitis preseptal P----<:... .. ·--...:..<.. ·.·!-..~-=ó

.Q...-.~( ·"-: .

r
\ ,J\'r...:. (

28. Celulitis orbitaria 29. Erisipela ~ y; A
30. Linfangitts -~~ .r.:) .

20. Sinusitis aguda ,.... ~...... .--"·C .. ,:.c..---::
~.--: \.-.

LA CAUSA MAS
31.1mpétigo .1. ?'···J.-...~· .1 .f·.Lc:-a,.J"· .. 32.1mpétigo buloso J · ..-·.... .....;.-~~:.r 33. Ectima
~-(.,. ~-r·

FRECUENTE

34. Ectima gangrenoso ~ Q..•~ ....1... <:-- ·-·<!7··..--. 35. Foliculitis .r ·Ú'\t~ ., .r r. · '-r· ~ / • 36. Foliculitis del sauna 37. Furúnculo 38. Antrax o carbunclo cutáneo . 39. Síndrome de piel escaldada J'. e.'-'->-.··40. Shock tóxico (. ·'· _-.,¡ ,-...
j

41. Fasceftis necrotisante ~ (!.' &.· 42. Miositis bacteriana 43. Atritis séptica S -u· -...A~·-· r 44. Artritis séptica en adolescentes cj:':. -- ·-=-c-.:-J- -~ ·; 45. Osteomielitis aguda ~ .• .._. . ·.,..---lt~ 46. Oste~mi~l~tis crÓnica : _ l. e .:. 47. Pie d1abet1co ,...._.._.,,L )" ·fu

LA CAUSA MAS FRECUENTE

J-o:. ·-·<~-·---~

48. Tiña capitis 49. Tiiia corporis ~r. fJ.,. G 1:-:. .-J
SO. Onicomicosls

·,.·,. -,

CASOS CLÍNICOS
lOO.Paciente con ICC por estenosis mltral, presenta fiebre alta y gran compromiso del estado general, de 2 dfas de evolución. Al-examen RR2T con soplo sistólico y diastólko. Hemoc~ltivos posftivqs para ... .A-...... ~ S. aureus e.~&.t·"j v(V"- 0J. . A- ~ P;, a~....... . 101.Pacien~e de 33 años, con cuadro de fiebre y , 1, malestar de 1 semana de evolución. Al examen soplo sistólico y 3 petequias en ~ID .C.,.-b-t..'c.f:.'- .... 102.Mujer hospitalizada por ICC, manejada con diuréticos y va~odilatadores endovenosos,con buena evolución inicial. Presenta fiebre, sin foco claro. Se controlan hemocultivos que resultan positivos para S. coagulasa negativa sensible

CASOS CLÍNICOS
103.Paciente de 4 años, con fiebre y dolor cervical. Al examen sóe ob ses:va adenopatf~d~ ~,5 ~~.d~loJ_ro~~ '- '~ j ~--- ,.... ... en relaci n a 1musculo ECM ~ ~ ·-\ \.- · ~' 104.P,..aGiEt_nte en QT por leucemia. Presenta neutrófilos .. ...-. -~~~·asociados a fiebre hasta 38,8°C ¡"'-"-¡··'-~--~~..y'(:-~.~ ) ...~¡ ~ lOS.Paciente con promiscuidad sexual consulta por ·:.:\=i .1.-i.{./l. ~ odinofagia1 fiebre y un exantema mac~lar rosado . ( ·--~:. · ~ generalizado. Al examen sólo destaca'adenopatías 1.~· ·! cervicales bilaterales y faringe eritematosa :..) ( ~ 106.VIH con cefalea~ sognos focales y TAC con lesiones que -captan contraste en anillo

d ,. __

.l

'J?= ~, ¡v~·-<.f\.-c:.

1

...

. 1

l

.••,..

~-

.

i.. (, l. .> _). __ '-···--:.

CASOS CLÍNICOS

CASOS CLÍNICOS

107.VIH consulta por cefalea y compromiso de 113.Hombre viene llegando de Ecuador. Presenta fiebre alta y mialgias generalizadas, con algunas conciencia. Signos meníngeos esbozados. LCR con escasas células de predominio mononuclear .. petequias en extremidades superiores. Al tomar la presión aparecen petequias en la zona de presi~n 108.VIH con pérdida importante de la agudeza visual del manguito. t"'-e··-~ d..... ...:.:: ~-mayor a Izquierda, de una semana de evolucióñ' 114.Niño de 45 años, febril, de aspecto tóxico. Al 109.VIH con lesión cutánea de crecimiento en 3 · examen destaca edema.palpebral bilateral y meses. Se observa nódulo de 2 cm, violácéo rinQrrea p~m·:l.l~~~~ -~bund~o~e. 110.VIH con diarrea acuosa, prolongada(,¿~,...:_·~~ J '-'-0 {..e; f 111.VIH con disfagia. Al examen se aprecia algorra · r,C,.....u _ abundante en toda la cavidad oral y faringe c.: t,_J-·-. 112.VIH con disfagia. EDA muestra úlceras esofágicas
).!.>

¡j;._.,\'-:..-. .

l{t.:. -~¡-:r.:.

ce
·\~..(.} ~-:-.. ¡\.;--40~
(...¡_,_-¡ .:-..-tt_cl. .... .:_\

- úL... ¡.:_~ . .e (:.rct.._L'-'\...ll_t·
,.. \' ~- <..--'\0 i/ \ 1

51. Escaras Infectadas (agentes) 52. Eritema infeccioso 53. Exantema súbito 54. Escarlatina 55. Sd. De pie mano boca 56. Complicaciones de varicela en niños 57. Complicaciones de varicela en adultos 58.1TU baja 59.1TU alta 60. Prostatiti$ aguda

LA CAUSA MAS FRECUENTE

61. PIP (salpingitis, endometritis) 62. Vaglnosis bacteriana 63.leucorrea 64.ETS 65. Uretritis (3 causas) 66. Unfogranuloma venéreo 67. Condiloma acuminado 68.Chancro 69. Aftas recurrentes 70. Mononucleosis Infecciosa

LA CAUSA MAS FRECUENTE

71. Síndrome mononucleósico (otras 5 causas) 72. Hepatitis aguda viral 73. Diarrea aguda 74. Disenteria 75. Diarrea por antibióticos 76. Diarrea crónica 77. Fibre tifoidea 78. Arañazo de gato 79. Abseceso hepático 80. Sd de Loeffer

LA CAUSA MAS FRECUENTE

81. larva migrante visceral 82. Neurociticercosis 83. Hidatidosis 84. Quiste hidat(dico {sitio anatómico) Tb 2da causa 85. Distomatosis 86. Enfermedad de Chagas 87. Candidiasis (sitio anatómico) 88. Infección intraamnlótlca 89. Corioamnionitis 90. Infecciones congénitas (TORCH)

LA CAUSA MAS FRECUENTE

LA CAUSA MAS FRECUENTE 91. Sepsls neo natal
92. Endocarditis aguda 93. Endocarditis subaguda 94. Sepsls asociada a catéter intravascular 95. Absceso y flegmón de cuello y piso de la boca 96. Adenitis supurada 97•.Adenitis supurada, asociada a enfermedad
perio~ontaJ

LA CAUSA MAS
lOl.Primoinfección VIH (manifestación) 102.Convulslones en VIH 103.Leucomalada ~ultifocal progresiva 104.Lfnfoma cerebral primario lOS.Corlorretinitis en VIH 106.Sarcoma de Kaposi 107 .Cáncer de Cuello uterino 108.Diarrea crónica en VIH (tb 2da.y 3ra} 109.Compromiso·sNC en VIH (5 causas) llO.Esofagitis en VIH (3 causas)

FRECUENTE

· 98. Neutropenia febril (agente etiológico) 99. Fiebre de origen desconocido lOO.Minife~taciones de VIH

Malaria (agente y vector) 112:oengue (agente y vector) 113. 34. Dg Varicela 36. Diferenciar Ectima.ptal de orbitaria 16. Dg Exantema s~bito 31. Sospecha de sifllis 46. Dg de Hanta 8. Dg Uretritis gonocócica en hombres 44.N(es) fVIÁS IMPORTANTE 39. Ectlma gangrenoso. [tg TBC 'pulmonar 2. Dg TBC pleural (estudio de derrame pleural mononuclear) 3. ~ 9. Impétigo bu loso 18. Sospecha de Atritis séptl_ca 24. Os.DgTiña 28. Dg PIP (salpingitis. Foliculitis. Orientan a Hanta 7. Celulitis 15. D~t Sindrome de piel escaldada 21. De pie mano boca 33. Dg Sd. Evaluar conducta ante Pie diabético 27. Derrame pleural paraneumónico 13. ' 111. Antrax o Carbunclo cutáneo . Osteomielitis mejor Imagen 26. Linfangitis. Dg Prostatitis aguda EXAME. Dg Herpes genital . NAC en inmunodeprlmidos 11. Confirmar s(filis 47. So!. Encefalitis herpética S. Absceso pulmonar 14.~. Dif•erenclar entre las distintas vaglnosis · 43. 22. Erisipela. Sospecha de Neurosífilis 48. NAC por Pneumocystls carinii EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 10. Impétigo. Meningitis 4. Furúnculo EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 19. NAC . Absceso cerebraJ 6.pecha de ATO roto 42. Dg Rubeola . Sospecha de Fascertis necrotisante 23. Diferenciar celulitis prese. 40. Evaluar gravedad de celulitis preseptal u orbitaria 17.8. Dg Uretritis gonocócica en mujeres 4S •. . Shock tóxico .DgiTU 3. Neumonfa intrahospitalaria 12.teomlelltis primera imagen 25.Fiebre amarilla LA CAUSA MAS FRECUENTE EXAMEN(~s) MÁS · IMPORTANTE· ·1. Dg Herpes zóster 37. Dg Eritema infeccioso (PVB19) 30.sospecha de ATO 41. Dg Escarlatina 32. Dg Parotlditis 35. 20. endometritis) . Dg Sarampión EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 29.

Dg Adenitis supurada 81. Dg Sarcoma de Kaposi EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 89.EXAMEN(es) MÁS I-MPORTANTE 49. Óg Bartonelosis (Arañazo de gato) 66. Dg Hepatitis A 56. Dg de parasitosis intestinal 68. J:o.. TBC pleural 3 . Dg Amebiasls Intestinal 67. Dg Hepatitis B aguda 57. Mejor imagen para Neurociticercosis ~ Jo. Confirmadón Hepatitis C 60. Meningitis Bacteriana en RN S. TBC pulmonar 2. Dg Hidatidosis hepática 71. Confirmar VIH 84. Evaluar etiologfa de Diarrea por antibióticos 61. Meningoencefalitis viral 10. Imagen en sospecha de encefalitis herpética 52. Evaluar contactos de VIH 96. Dg Toxoplasmosis cerebral 85. ~ "" ~ ~ - \ F. Screening VIH 83. Evaluar contactos de TBC bacilífera TRATAMIENTO · 1. Meningitis Bacteriana en adultos 7. Dg Primoinfección herpética (ginglvoestoma·titis) SO. Sepsis asociada a catéter intravascular EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 79. Dg Enfermedad de Chagas (TripasonomJasis) 72. Sospecha Hepatitis C EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 59. Dg Encefalitis herpética 51. Og leptospirosis 65. TBC meníngea 4. Endocarditis subaguda 78.1magen para evaluar infección grave de cuello 82. Dg Hidatidosis pulmonar 70. Coriorretinitis por CMV 88. M_eningitis Bacteriana en niños 6. Evaluar Disfagia en VIH 93. Dg Sindrome mononucleósico por toxoplasma 54. Og Fibre tifoidea 63. Dg Criptosporidiasis 90. Meningitis bacteriana en embarazo 9. Encefalitis herpética . Corioamnionitis 76. ::'. Endocarditis aguda 77. Dg lsosporiasis 91. Dg Sfndrome mononucleósico por CMV 53. Meningitis Bacteriana en adultos mayores 8.1nfecci6n lntraamniótica 75. Dg Leucomalacia multifocal progrsiva 86. EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 69. Dg de micosis invasora (mucor y aspergilus) 74. Microsporidiasis 92. Dg hepatitis B cronica 58. Sospecha de Aspergilosis invasora 73.. Dg Peritonitis bacteriana espontánea 62. Evaluar contactos de VHB 95. Sospecha de Malaria 94. Dg Mononucleosis infecciosa 55. Dg Meningitis por criptococo 87. Og Brucelosis 64. Absceso y flegmón de cuello y piso de la boca 80.

Var·icela en Embarazo 68.29. Pin diabético 47. Foliculitis 35. . Atritis séptica 44. TRATAMIENTO 51. De pie mano boca 63. Rulbeola 64. Furúnculo 37. Absceso pu'lmonar 25. NAC ATS IV 17. Herpes zóster 67.lmpétigo buloso 32. Derrame pleural paran~umónico simple 24.Ectima 33. NAC ATS 11 15.1nfecciones por SAMR 48. 43.61. Neumonfa intrahospitalaria 22. ü!lulltis preseptal 26. Sarampión 60. NAC por Pneumocystis carinii TRATAMIENTO 21. 55. Liofangltis 30. Ectima gangrenoso 34. NAC atfpica 18. Sd. Onicomicosis 57.. Fasceftls necrotisante 42.1TU alta en urolitiasfs sa. Tiña corporis 56. Shock tóxico estafilocócico TRATAMIENTO 41. NAC aspirativa 19. Eritema infeccioso (PVB19) TRATAMIENTO . Osteomielitis crónica 46. Ex«mtema súbito 62. NACen inmunodeprlmldos 20. Par·otiditis 65. NAC ATS 111 16. Ct!lulltts 28.NACATS 1 14.Hanta 13. Empiema 23. Escarlatina faríngea . Varicela 66. Erisipela· .1TU' baja 69. Herpes zóster 53. 59. Escaras simples Escaras Infectadas . Cf!lulitis orbitaria 27. Miosltis séptica . Antrax o Carbunclo cutáneo 38. Absceso cerebral 12. Escarlatina quirúrgica 52.TRATAMIENTO 11. Amigdalitis pultácea 49. Neuralgia postherpética 54. Foliculitis del sauna 36. Shock tóxico estreptocócico 40. O~teomielltis aguda 45. Impétigo TRATAMIENTO 3l. Tlñá capitis .1TU alta 70. srndrome de piel escaldada 39. Amigdalitis pultácea en alérgicos SO..

Uretritis gonocódca TRATAMIENTO 81. Prostatitis aguda 73. ETS (prevención} 80.Abseceso hepático amebiano 110.Ameblasis intestinal 109.Diarrea por clostridium que no responde denuevo 102."93.Peritonitis bacteriana espontánea 103.Distomatosis 117. Linfogranuloma venéreo 84. Diarrea aguda 98. Bacteriuria asintomática 72.Pediculosis 119. Hepatitis A 95.Rabia 12S. Sfndrome mononucleósico por CMV · 92. Mononucleosis Infecciosa 94.larva migrante visceral 113. Sfndrome mononucleóstco por toxoplasma . Sffilts secundaria 87.Ascariasis TRATAMIENTO 111.Aspergilosis 123. Hepatitis B 96.leptospirosis l07 .~~1fer.TRATAMIENTO 71.Teniasis: niclosamida y praziquantel 114.ATO roto 76.Bartonelosis (Arañazo de gato) 108.Sarna 120.Endocarditls aguda 130. Primoinfección herpética (gingivoestomatitis) TRATAMIENTO 91. S(fills terciaria 88.Brucelosls 106.1nfección intraamniótica 127. Sffilis primaria 86.Corioamnionltis 128.Neurociticercosis 11S. PIP {salpingitis.Endocarditis subagud~ ~ de Chagas (Tripasonomlasis): .Diarreá por clostridium dificile que no responde TRATAMIENTO 101. Cándldiasis vaginal 79. Vaginosis bacteriana 77.Abdomen agudo 104. Hepatitis C 97.Qulste hid~tfdico 116. Tricomoniasfs vaginal 78. Dlsenterfa aFuda 99. NeurosffiJis 8~. Condiloma acumlnado 85. endometritis) 74.Sepsis neonatal 129.Triquinosis 112. Diarrea por 'clostrldium dificil e 100. Benznidazol.Candidlasis cutánea .MÚcormicosis 124.Candidiasis orofarfngea 122. Uretritis no gonocócica 83. Herpes genital 90.ATO 75.Fibre tifoidea 10S.Tétanos 126.medad TRATAMIENTO 121. Nifurtlmox 118. Gonorrea en embarazo 82.

-. ~'-i. ... 20~.E:sofagftis por CMV 1SO. glucosa.) .l\_. "·..-v.Cñptosporldiasis 146.-~~ 1 "\.:..:¡·..VIH 137.L.. · · dudosos. J ·\ '.6. 4(+)... ··.L \· 1· . Adolescente con cefalea..r 3.. 12.. 80% MN. 4 --. H."'1 l+ \ ··\ ~ A...Sepsls asociada a catéter intravascular 132.~·tl. t' ..!..-._.tl {f.. 2(+). 138..{ ' . Cllnica de meningitis.linfoma cerebarl pñmaño ·TRATAMIENTo· l41. "cc1nducta e}Straña~~~~ algunD§_h_~. 5(+) ' 11.. 2(+).~ ~l proteínas elevadas discretamente..E:sofagitis por cándida 149.. '-. proteínas altas. ... 5. ~ 0'-". 3(+). '·""'~/..tlemencia subaguda por VIH 142..{·7.... proteínas altas. \ ~--.\ t~.Microsporidiasls 148.. Estudio de LCR: 10~ ce lulas.:~..Profilaxis en contactos de meningitis por meningococo 155..... 2(-)..·k _':¡~·. \ ~~ ·Ir" "":.r. )\.asociado a expectoración hemoptolca ~ · 9.Neutropenia febril 136.• fi_~:a~~~~~~!!_~ls!~~-' . ':k ._ GC:(c 2.1\Jleningitl$ por crlptococo 143..r~~ -~~.y..Corlorretlnitls por CMV 144. Baclloscopfas mensuales 1(+). '· ·-...•• (\. 3(-).. 3(-). · ' ' \\ ·.··. r'~(. Paciente con fiebre y baja de peso./-·¡ ~~(_. ...r '- . ~ \\t{ 13.Sarcoma de Kaposi 145. '.VIH en el embarazo .:. 5(+)~·:} L-·11 ~r~ ._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ¡.. .\.Profilaxis en contactos de TBC bacilrfera INFECTOLOGÍA Segu.. 4(-j. Guillermo Guevara Aliaga 8. Nií\o con cefalea y fiebre._. Clfnlca de meningitis.Adenitis supurada 135.lll. Mnningitis con bacilo gram positivo L{.._" _____. .. . ~ (~ . glucosa baja r.. : ~} ...Ú4~ ti 0 10...e u-::.!·~ ..Toxoplasmosis cerebral 139.\ ( .. . .... 4(+)fo. i \-\.de algunos nervios f-_Cll]omotor@S. Baciloscopfas mensuales 1(+)..¡\ .~·.1\.__.. i \ ~ -~¡·· .-t"-.· '\.Fiebre amarilla 153."'-·f' . f\.N._ r.. signo~ menfngeos .l 1 - • (.". ~ CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS .N •• . de 1 mes. Dr. gluc~-~é:!.1sosporlasis 147.Dengue 152..Leucomalacia multifocal progresiva 140. 80% MN. .LCR: turbio 1300 células..l~ti·-.·. Mtmingitis con cocácea gram negativa ¡v--:¡_(.: ..{.~u~'!~!~~. ~-'!'!\ .. \ .Profilaxis en contactos de pacientes de alto riesgo deVIH 158. normal ·· · ·' '· ..~'_.... Paciente con fiebre.Fiegmón de cuello ·y piso de la boca 134.-..:. \~. MN. "'¡N. .Absceso de cuello y piso de la boca 133. Estudio de LCR: 1000 células... .. Estudio de._. fiebre y luego 6. t l.\ -¡ '..' ' \\ • 1 ·' • 1 ' •• • ~ i \ • .. compromiso de conciencia. .. · ...a.. .\.· }).!J / :J. · ~ signos meníngeos y p~rálisis.... vómitos. ..Profilaxis en contactos de VIH 157.Profilaxis en contactos de Meningitis por Hib 154. -~ \¡ ·-"¡ "\' '·'·l.. Mf!nlngitis con cocácea gram positiva 1\Jt• 0 ~~i_tc e 1. {~.. '"- \ 1" -:. TRATAMIENTO 131.nda parte ..Profilaxis en contactos de VHB 156.. Baciloscopfas mensuales 1(+}.-.Malaria TRATAMIENTO 151. MEmingitis con bacilo gra~ ne~ativo ~ -Cl'-Li j ~ \: l:-~ ~ ( 4...

.. pJ~O_!.__'..l "\-¡' ·e}<--:. Niño de 1 año.. hipertensa. de L.ñd'Cai posterior. ·C:. Exudado pleural coh.des difrciles de definir.·'!_~lar!!~...r._m_m~tó. .• 4 1. ~ \' ... fq_.. ·:"'\ -~ t 1"-.zJh®O \) ~.r.Lu..:. disnea de reposo y finalmente compromiso de concle~~ta.apareae·nao·-····..r. ·~ .iñlicióñci"e.. ~)..:.--:.) t'i-f 30._ c... oculomotilidad y RFM normales t:A.xaiñeil.. eritema · ~~ periocular y e~J?li.·'-{.._f f' f~.. (_ : LLC!.'--· '\. P~_: .J. tos y expectoración.. En los últimos 2 dias ha incrementado la · tos.. Al examen { · :. ptlst'!las confluent~.-:~$.1·. fiebre y expectoración abundante. J )~r:. (_ ·t L. con cuadro caracterizado por tos con expectoración y rinorrea de 8 dias de evolución. cub~ta~~s. C"'l~15.f•. ... ce~~~al_~~ P..2°C.·('-··\... micQ.....J.j... tos y expectoración mucopurulenta. fluctuante.. .._ :. u'---Y . Satura 89% a Fi02 ambiental y 95% con oxigeno N t-"\C ~-.. -E~. FC:97)<'.. 1 CASOS CLÍNICOS 28.j. lacta!~~.. C9J1!Qiiculitis a repetición en cuello.CASOS CLÍNICOS 14.. . Hombre 69 años.._c.o.tzqul~rd~..LL'-f. --z. 'Ai".preauricy_lares....:. :~t...\.. con tos..lí.---··-·-.Jpsllaterales..: ... .. Paciente cursando impétigo. 25.¿. claras. Sat02: 90%.. \ . ad~f1.. agregándose ex~ectoración m~copurulenta y ...f 1 -·.. ~~ 16.úlcera central en la. En buenas condiciones. Al examen se aprecian ~ostras. ··• dis¡. Mujer de 70 años._. e \.... 23. Consulta por aumento de v~lumen y eritema en pierna derecha. indurada y dolorosa a la palpación.J ~ \. pertocular.. ( Ji. ·r:-\-- N · ·\ ~.(._~~o~ G (.f..• '-""--" "\. presenta además cordón _ .JJ-.... . Hombre de 45 años.--'. N t:-' 1-~ ~ú "-. rápi"d~!ien!i. Paciente operado de apendicitis..·r. \ .~.<. i '- l~\ ..·s~~~.: i 21.._j' . poc:_Q_.~_!.\ C. c:on CEG.--.¡ ~._J:..· crépitos finos escaso en ambas bases. t 0 :38.c-· \ G._ (/'-... se produ.~.. Niña con erisipela. 1 : eritematoso que asciende por el muslo..~ Ll~ ~ ..l.33. con clinlca de · neumonia._ ~u_( .ls.. ADA: 52 ·\'"\~c.i!lJJ'Iasª Inflamatoria. Estudiante de medicina.'-_l_L.... lesión rinci al ~~.. t:~J-d..Ii~ldosf 1 . periocular derecho.!~~s ...P.!Jr.._ PA:140/88..... . pH: 7.... ._...atorio alto que evoluciona a distress respiratorio.. R~Tx: Infiltrado intersticial bilateral.P. '\ ~ L L ...~e.) ·._.~n.i_.. --. 18...~~-~-~~-~-~- 31.__ .¡.-e~ ~h\. 11"\J ':\..it.!~~~ '=·.-f~.' \ (-. · . tt ... ·. .. gener'!_l~~~~a~. previamente sano..J. eupnelco. tos proc!uctiva. Al examen se aprecia placa eritematosa. AV.:p-. lactato 2. con lesión eritematosa brillante en la zona malar derecha.Y-'-l L.. evoluciona con eritema ):: 1(\A.. Paciente de 4S años. a la QJ!e-lu..\.lt.S.O~~!.----. .._. te\.c:~··._ .Y.P_lis.--'..J -~ \·~U.\.·-.. i J•' t.-~ J.i"Ms..· : L.e~~es. 1 ~·· fj i. (~ Paden~~~~o~ V~~!~!~~~ta ~r 20. de S cms de! CASOS CLINICOS 32. con ----. Al examen crepitaciones en base izquierda. G~.··-o ·v... evoluciona c:on tos y expectoración mucopurulenta. 27.• ~ ...J"} ' \ 1 . >--". Niño con sinusitis. Niña con sinusitJ~d~'lQ..1"\. pDosos.t .J.v~i~~..J. 1-<"~ bo.... El hemograma muestra Hcto:~~j6 Blancos:_~~-·~~~~L Plaquetast. L·~._. ..:: ~~\v.f-._.J -.~n-~o.\ Íf-..... CASOS CLÍNICOS 17.'t. 24.Y. .. <: .~!J!~~. asociado a confusión mental.na.. .'. Exudado pleural con ~~~_t~N.~~~L9..¡·y· d~. ·-·· . . .-í-r _..!.?.\ ~ retroaurlculares y r-t\..ii[Uiüiñ-eñto-cie___ ·· . ~ ) -\~· __ .. Hombre de 25 años.. ~". diabético mal controlado con fiebre. \') .__ 29.f. Paciente de 45 años. FR:a!ic~.!uciona confiebr~.. saturación 02: ~_!~%a Fi02:50% 19...\_¡' ._. Obesa de SS años.. RxTx: condensación LID~~\~::-22. CASOS CLÍNICOS :r disnea.. con.. --~ · · ·J ~~l. Derrame pleural con 90% PMN.lJlli!LeJLP-Iiegues ~les. consulta por dolor:. ...32 limitación de los movimientos oculares y L_ li.:_'.QPªtJa~.ía-·~y~--~:...(. infr~!!LY ~~- ~~-~~~-~~J.:. ( _ • ~ _. Lo. .:\.JU.. 26. ---·--·-·. -~·- diám~~!º'-~~.--lL"" 1-. ·-t. k .9..J. .!l~~:~tile~os. as~ciado~. Al examen: MP(+). con diabetes. ~ \:t 'r--o. ·- ) . con FR:19x... cursando cuadro respil".9~!!!l9.% PM~_.~-~~~~!-.optosts .____~·.qo se agrega disnea.: : .'-. comienza con fiebre.:.. . Al examen se aprecia.¡ t crépltos en b'ase de"recha y campÓ-pulmonar Izquierdo.. ..5J~herentes en zona perioral..ruJJg1!.leva. (. ~ ' 1 .. Prescolar con aparición de lesiones periorales v mejillas. J P · '•' J_. .. d~._ e. Satura 91% a Fi02 ambiental ~"\... Niño de 8 años.-....

... (r::._ con vesfculas en paladar ~\e 1 ... ~...~J~----(~ .. t._. . Niño de 4 años.·· ·· aprecia rodilla derecha eritematosa.. Nfño de 7 meses con fiebre hasta 39.. algunas ulce~das ..~'J ·l-C· aumento de volumen y dolor testicular.t. ·~ . 52.~~ 4 cms con pelos quebrados. CASOS CLÍNICOS \..<J:u.. ):. .\~..descamativa.. se .( ...1 fY.~"\~~~ . Un pacient~ de 56 años consulta por intenso dolor neto p~ul~-~~!!losq(frclforme.. í volumen parot(deo derecho._ 1~!-. Al .. tos. r.-\-eL ·V{"~ ~ .. . Adoles~!~6~~./i :. Evoluciona con eritema _L {¿.·\ · t ¡. ...\~ ·-. de 4 cm..} \ (.-..'v'. Hombre de 47 años.~m~s ~ ~--e·v·\.. con petequias 4 ~. El examen ffsico muestra . '-· ··· faringe eritematosa..fmtU!a..-. Paciente postrado. \"-'0 V\ · hemorragicas de gran tamaiio.:~39. r 41. se ve de buen aspecto general. con \'lA~ l ..-t.. .... con vesf~~~~(i.··.. Evoluciona con exantema macular generalizado.~C:. Estudiante de ve·terinaria con lesión pruriginosa en ·t ~'!... -+· ('.~ -·\ ~~ \-. con fiebre y eritema en ambas mejillas. Pc1ciente cursando amigdalitis.J... ·J .•·. r------·--------------\!-..-. '- ~ ... fiebre Intensa e hipotensiOñ.~ V ._: ~ aumentada de volumen 'FV'~\ f ~ ~~ Sí!Ca. con «. consulta por fiebre. 36."'\Sr--.¡Q .~\.r·.~ .-. . Niña no vacunada.~. \...: """"' CASOS CLÍNICOS 1-< . Al examen eritema y aumento de volu{llen l generalizado. '.. l\ y.1\liño de S años con lesión en cu~ro cabelluc::lo.e-) cabeza.. Niño cursando varicela en 7° dfa.._~~~~~ndencla a~ ~ / en rodilla derecha. ----·---...:. aureaus..Ü·Í+··l.. -== · -·-. 37.J ~ \1'1{'\.1' .~¿~ 1 •. """ macu.. con fiebre e irritabilidad. ~ 34.... algunas ulceradas. ·. con cuadro caracterizado por fiebre alta.c:r~ generalizado...~\c. f...de plantar e interortejo. (_::-.. aguJ .. 1· • en paladar blando y 3 vesfculas en planta :yt..l.}(:.51.. r:. Paciente postrado con lesión sacra negra.. ~') . sin otras alteraciones troco ·-J~'~ 49..o ... ~ . 4'1 lineales en pliegues cubitales~.':J.\. : ) _:\ . 5. ~ 1 · \.. Hombre 65 años.. • ' _(¡'-:.¡•)'-~. ~~1~~~~~~ -\ 1.G. presenta nuevamente fiebre y compromiso del estado general.. · rosado vadenopatfas cervicales posteriores.. ~ ~. pt'- .....· -1'(f V" -:·~. Al exmen .. ·\ L ~------~~~~~~~~---------------------n(!~ ~-------------------------------------------.. gran compromiso del estado general. .e e (' ... ¡j ~ lcl .AJC .. 1 :j-<-r' . con micosis e hlperqueratosis caracterizada por placa alopécicc¡..!.5°C.~ ~ '···C ~"1..:=::: 38. l ~.r J CASOS CLÍNICOS 44.!olor en tronco. mialgias y exantema muy pruriginosos. Se agrega exantema macular en encaje en tronco y extremidades . con aparición de nuevas lesiones cutáneas papulares.\~.. Al examen 48.. la fiebre cede --. Niño de S años. _ asociado a reticencia para alimentarse. fiebre....)··~-. f~ -(K J'J • ~ en EEII. en zona pretlbial derecha..l . ~ \..e :. espontáneamente y se agrega exantema · _)!'". ... t t... ~·-..... í ' ..~\ r:!.. la madre con exantema papulo-pustular que compromete cree que le duele tragar.\ :-~ derecho: muy dolorosa.~ 1-~( 1':-~. con borde-....· •• • 1:. asociadas a lengua enrojecida y lf..·rt· izquierda...... blanca· 46.-i.Ju.L7-..:.} !<.. tronco y extremidades.. se aprecia placa eritematosa lnframamaria derecha..!L•-~1.. con escaso exuda~o purulento y_ ha~g t eritematoso de 4 cms. con buena evolución.·· ... r_.S. Niño de 8 años. con claudicación de la marcha y )' por S. con odinofagla Intensa v CEG..lopapular en tronco.. Consulta por fiebre y dolor .. ··~ -r ·t{ ..\ i .\ \. CEG y fiebre. .. . l._¡•. Evoluciona luego col')· ~ examen se of?servan vesículas.--~-kl~ el muslo izquierdo. que se extiende hasta el dorso.J~ 45.::' 1 e_( v(~'--~c~~ (~ . Adolescente de 15 años.~ 1 tc-:- r ( '· . presenta exantema ·.. ~·l. .. Al examen se la fU ración central. .e.( ~~~..Jiño de 4 años. ~ L\.:.\.)1--.A-1 ·-. . Nlilo de 6 años.f sostenida a pesar de suero folslológico.::.<I.!'-\. t-:::nt..Ji ~ :. 42.. '-'... f'. con fiebre leve y CEG.-d"' f. .. \ ~-----~--~--------------~----~--~~~ ~ •~' :J. · J ·.-\j\_ ~ • : eL•.neas de pastia. ~' (. en buenas condiciones. CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS so. caliente Y 40.~ \-( ( t..-~ t.aprecia paciente febrU.·'-·'--'.l~ le•'l!~~-~m. con fiebre leve y aumento de 47.........: ·.'. /\:·e:. c. ·-.~~~!~~~ltls¡tr.~~ -'-....... Al examen placa eritematosa en musl_o . ...-\. 35. ---· . con m{nimo eritema circundante..fL. Se observan costras en cu~ro cabelludo y escasas vesfcÚias en blando...o...)" --::. fr~ Al examen se observa lesión de 6 cm.._+( ~-""-.. no vacunado.:. conjuntivitis y luego apar!ció~ de exantema macular rojo Intenso ~(}vi\"-'~ 43. en piel de gallina.. con lesión glútea ne~a de S i' cms. ( _.·+. · ~--· '-~ \ <:.. 1'\.lactante de 15 meses.....i ' J... ...-..()~~@D'-ª ª-c... .~ ~\1·-..

consulta por lesión en pene.!!!... .\ \ ~ . 68.·1 ¿__ 64.1 presentando rash maculopapular.. con fiebre intense.. j 1 -\ O. '' } J Gram de secreción uretral no muestra bacterias. múltiples adenopatfas cervicales sensibles ~·\ t-"' {\.l.· alcalino. Mujer de 22 años con d~lor abdominal. 56...iorosa V dolor a la palpáctóñ-m---.r.---.-e .fv'_.J. .. . Al examen: adenopatfas inguinales y vesfculas en glande y f.P .f3r:rrA. consulta por fiebre. gran 70. en 7mo dfa de síntomas._. 54.4~ compromiso respiratorio importante. .\(· .~ .. .. jYJ'-· · con varicela. con compromiso de palmas y plantas. · ) .. Mujer 18 años. algunas confluentes._. CASOS CLÍNICOS 1 .~ pene. · l. Cxl'-IJ...(. Al examen presenta perforación del tabique nasal y epistaxis Intermitente.. Al examen no se aprecian signos 0 uv"-~ '!-·"' inflamatorios e_n la mucosa vagin~l 59..s:-~5-·---~..\ r::: \ •. 67. "'...-.. J:.000.... Hombre con fiebre y disuria e Jnte~o dolor u la palpación prostática (.. .!.· ~\ sus exámenés destaca hemograma con leucocitosis hemograma muestra. .. Amfgdalas con gran \ . CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS ·- 69..eucorrea. con odinofagia.~\ y poliadenopatfas ce~icales y bazo palpa!.''.. :· . asoclada:s a . 1 limpia..· · examen úlceras bucales en lengua.. .~e_~J:l~ .... odinofagia intense evolución. con placa eritematosa en Ell)0 ..lle. Paciente embarazada de 28 semanas. .l poliadenopatias cervicales. con 2 vesrculas hemorrágicas sobre el eritema. Hombre de 22 años.... Se agregó exantema maculopapular generalizado.\ ..1-c (1A .-. Mujer con leucorrea de mal olor._~~~- 60.de evolución. con pareja sexual nueva hace 2 meses. y l.. consulta por disulj~ .:.-~· ··- V"' . Paciente de 16 años. Paciente de 35 años.. adenopatfas inguinales bilaterales y ulceraciones confluentes y dolorosas en vulva.í SS....~ ~.¡ t· .~:~_pene. Adolescente de 16 años confiere de 7 dfas de . no dolorosa. /}\\ li con secreción blanquecina grumosa... ._ '. con odtnofagia y a~enop~tías cerv\••~t~Y . 58. ~~ lgM \!CA rersulta negatl"·a atfpicos . .. IJ. febril...._. Al examen se aprecia úlcera de 6mm. Ol!i... '..~l de 2 dfas .-. Paciente de 45 años con múltiples lesiones polipofdeas. ~~-} 65.liniQ&Itosts con algunos : Al'de 16. con disuria y secreción uretral. de bordes netos en el glande.~~~-~. con 80% de linfocitos.53. 15% de ellos :r. . 73..(. '1 ! L::_' \ \. En Al exame~ escaso exudado ~migdalino. con retardo del crecimiento. asociado a secr~~~-Ór:J uret. (~ ' .c:!~~!!plcos.·''l·· : . con· fiebre. Indoloras en surco balanoprepucial y cercanas al meato urinario.. paladar blando exudado blanco adherente. Mujer de 33 años con leucorrea y prurito vulvar..·· / {... . \LA . lgM toxoplasma(+) e lgG toxoplasma(·) . Es evaluado por letargia e hipotonfa. ~-:. fiebre y 72.._.l.~\5~ ')-"!... Paciente de 16 años. ' ~(..~] ~~~ "' . · 57. y labio Inferior.o . Paciente de S años.. Al examen~-.l. 66... Al examen se observa secreción uretral purulenta.J-' dfas despu~s de relación sex~a] sin protección. A... l-l-0'(·fl.... J. Se inicia amoxicilina.§~-. ...._._.·.~ Consulta por eritema confluente y aumento d~ volumen de algunas de las lesiones en EEII. grisácea de pH 1 L .~(~~'r\ / l.J..f\~~ '?-'f:lo petequlas~L-0".. J\ \. 1 '- CASOS CLÍNICOS 62. • r:. Paciente de 44 años. aftas. ->¡ tfi'J C 63. J\1 examen.i~t~.... Embarazada con sfndrome mononucleósico con ('1\J~.. . la misma paciente anterlo! evoluciona co~ aumento del dolor abdommal y signos per1toneales ~ }. (!·. ·?~·\.nsa. Niño con Vqrlcela. fiebré.:·f.. evoluciona.. consulta por dolor y lesiones en . de varios dfas de evolución...~..rt.v<) l . Mujer con leucorrea verde abundante e intensa disuria. lí'-""'-cJ. compromiso del estado general importante. J· i. c.n .~~."J r-. Consulta por astenia y fiebre intermitente. El . ·) v-JJ L-· .'. ). 71.. ·1.-lt.:. Al examen vagina muy nflamada con CASOS CLÍNICOS ..:. Al tercer día presenta tos y . ~ \ .~-{ ·l ( \·~ \ ~ \ '- . .. CASOS CLÍNICOS _r. . Hombre 19 años. .~l. anexlafizqüierchi'muy d-.~ 61.~ -· .. .:/¿ compromlse del estado general. (\--e--(. Recl~n nacido. Paciente de 25 años. odinofagia y ': •· C.. El .

. e.. Pr...Y. <(_) c"t- CASOS CLÍNICOS 8S.. Evoluciona con 1 ' · -· ·------·-rr··.y. HBs Ag(+)._.• · -U''-'-··'-··----.f relación a dicha tos. ' .\~~-~.._/)'.:::::~·-:-. manos y genitales.... Paciente tomando clindamicina por absceso \\ ( 84. J ~.ra_m·a se ~_.\__. _ ..-Niño de 4 años con prurito anal importante(:)..--'\ 97.. ·\.>) signos de grata] e.. --·palidez y anuria .. de S días de 11.:i. . En h_emo.J e. · 79.. ... Paracentesis diagnóstica demuestra 380 7S~_·H~s J\~{'-~. ·• •¡ · · \ ·.. . . d~. con insuficiencia cardiaca de redente diagnóstic~.' 1\ .l-\.ilateral_y í-f~ez 'é:f'e.) porque habfan gusanos en sus deposiciones ¡. . ·. H·@s Ac(+). diabética en tratamiento con insulina. ti_~ e.. ¡ 1 hepatoesplenomegalia.tancadas.oJ i\. HBc Ac lgG(+) · ·~::: ~~.. e~~~-87.:.caraio¡.o í ..·(:¡'~ ..e CASOS CLÍNICOS 96. \-..<i \ _. f. es1lfágico. f 80.. Mujer con RPO de 33 semanas.~' . : .. HB~__Ag(-). ¡ -·---. RN con bajo peso al nacimiento. jh. RN con bajo peso al nacimiento.. • 1} / 9 ./ V ~ CASOS CLÍNICOS 93.. l¡:j_:l\_\~ •. ''\.. Se realiza amniocentesis que muestra leucocitos:60. ""' abundante Uquido trasp~J~~te ~or boca. e!. glucosa:lO.~ \ . 86.. .L.!!ea~~~a ED:4fque (!\:. cc~njuntivitls hemorráalca b.~.~ 76. Se agrega lcter!cia.. mayor en oculomotores.Jvt_..Ac:lgG(::) '-' .--··--____.::j . Paciente del sur con fiebre mialgias gen.. _. taquicardia y leucorrea esca~a. Paciente de 4S años. . .JL ~t.. \J t \ a:. gram sin bacterias. .-.:. • ..' a> .1 ('. HBs Ai(+).e~.f. con 'escasa hemorragia. •LL·•~ -· . lngres~ por fiebre. Paciente de S ano~ con dasenterra. f. Se habría bañado e~ aguas _ . A la especuloscora se _observa que la leucorrea sale por OCE..--· ·-· .e.. ' ._.-91~ Paciente con lesiones Intensamente pruriginosas observa Importante eosinofiha · ) ren tronco. H~~!:~~:'"}.~~!78..~ J 1· X 1 "i:' '\JI "~· q:._ . • ./'\ · (>.\_ 0 '~" CASOS CLlNICOS 90. RN con leucocorla bilateral. HBc Ac lgM(:-)..A.r -~}· ~ .-7p-J. dolor facial.-~ 99. calc:lflcaciones cerebrales en la ecografía cerebral 98.. oH~ por OH. HBc Ac lgG(+) . J.Gia. HBc Ac lgM(-)..__rt•~ c./-·' . pofmic.. t_tl.\."-· t:....e· \.. . se· . Familiares ~ ..~. disminución del nivel de concienda y enrojecimiento nasal con lesi?n ne..~ .. .ruzca en fosa nasal derecha.-(• · . HBc Ac lgM(+). Embarazada de 33 semanas de gestación. ... 1 i . Al examen se ven 88.. • . Piiciente con ·fiebre alta y CEG. ·..J (.../. RN con hipotonra y rechazo alimentario.e~.__. Paciente de 26 años.-.b '-·)· .\ ' . HBs Ac(-)..A~_. . '.. ~ 1.~ .· ': 1. ..L.' :... con fiebre y compromiso del estado general y dolor leve en HD. .L~)-vt· \f~-¡)·. :.'CJJ' •J ~ . con fiebre..eralizadas. t' e> " 95.1 '..:.células de predomino PMN ·('! C?::. cefalea. Paciente de 6 años. ~aclente en tratamiento erradipa~_or ~eH P.~ .·· ~- ~ . . }~·-..: .. pápulas y escoriaciones. Una mujer de 40 años. presenta diarrea bclrtonella (+) · . ··. hipotérmico. HBc Ac lgG(-) V:_/. 94.I \./..=. ·-.· · · \ j. e•voluciona con diarrea':\· ci.. Paciente del sur. microcefalia y <..::D·z.atfa-dllatada:-· .. F-\. '1 . -e-·. .. .-:-· ~) -·-~J.j. L• con sfntomas similares -J (f. Al examen hipotónico y con perforación del tabique nasal.r-0 r··· ' observan adem.· .dismln!:l. _.-~c'. ~. ') l. . La mama muy preocupada .citis.·~_. -JC:. HBs Ac(-}.. . ·. (.-. se agrega ictericia. \ ¡-: \~ / nl~~t4.\.Iori.i .eiita tos-ion salida de . c ~ }\ J . i.~ ~~ 82..~ \ J ~~~~-~~~~~~~a _V. soplo sistólico con frérnito y microcefalia f2/0 L. 81.. \~'-~-~--k0 ~~.7·.. . ingresa con encefalopatía hepát~c~ y sen~•-~le . CASOS CLÍNICOS 74. . HBc Ac lgM(-).. ~-~y:_:. Al examen se observa lcteracia leve...~-~º-m:fen.:.IJ( \""'-.o~.... Al exame~ des~:~a hepatomegalla cAsos CLÍNICOS •.. Se constata DU de 2 contracciones en 10 minutos. po~~~ ~~~.99_1!..! O '· / ' ~ muestra dilatación im~~rt:!~_~e.-¡ .p.. Al examen ictérico... lgM pulmonar..:~..) ._ '" .s_vesiculas. ~:'Y· e\/olución.. Pclciente con fiebre y adenopatras cervicales. ~8~. '¡) \ 1 h. Se agreg~ dJ~i!g~a.... .

. ·t?aje-se~eftl:lr-a-aRUbJótica.... sin necesidad de fármacos b) Dejar evolucionar... antibióticos.Q@_y.._.tieslr.~ . ·\ J ~ Reac~ión_.\ ~3 ~ d}1nducir el parto inmediatamente con misoprostol ...~C~ // ás -······- ..-{. La conducta más adecuada es: .~ . ealizar nuevo Papánrcolau en un Ctño más .··(. .o c9-< ] ~L _ '\.P e) Eritrocitos nucleados y normales P · ~J~~d' -~~~ "e YA..añe~ cesarizada-atrteTior. J ~ ¿Que mo71trará la biopsia endomertrlal de una paciente cursando un .. eL :L - ) La principal ventaja del preservativo. cvi. más efectivo en la prevención de!l embarazo b) No tiene efectos adversos ~)__~iene menor precio ~isminuye el riesgo de contraer enf13rmedades de transmisión sexual · é) Es de especial utilidad en las relaciones sexuales. .-.QY..) \ (~\- _ ____-- Cuál de las siguientes opciones...)(" ~b)_Compresión :~~~=i~:~~l cordón umbilical de la cabeza fetal e) Hipoxiá fetal d) Hipo~ia uterina e} Cofupresión abdominal .cmjj_lillizador.. las desaceleraciones precoces son ..~L .. es la causa más frecuente de infertilidad? . que muestra.}Úlaj.cjón. 7) Una paciente a$htt9mática_s.J ~permenorrea b) Hipome orrea ~o enorrea · d) Por enorrea e) enorrea 4) La' alteración menstrual que se observa con mayor frecuencia en pacientes hipotiroídeas .. · A.n / ·\-P L'1 "·· e) Vellostdades cortales .Jl--t.. atiRías e. frente a otros métodos anticonceptivos es que: } Es. La conducta más adecuada es: Dejar evolucioñár espoñtáneamente.(.o..\ _.."-L'iv-o v---··.··---. ~arazo tuba-.:.QIJJ..cor. C.~. · 2) En un test de tolerancia a las contracciones. '-.cj ~ r .¡_.··-·- ..:?> .u. 1..1) Pac·(nte de . presenta BP éle 1o h~~-~ª--d4!. La especuloscopía es normal.r ~&. corticoidt3S e interrumpir cuando se cumplan 37 semanas de gestación ~.. 0 v-:--. e~ .P-itell~. •. ~~dometno normal .'t:-) J'{-0---G-- L A .e_reali~a Papanjc. practicadas durante el embarazo ~--.. ndometriosis ) novulación crónica e) Factor cervical d~ !)~lores orrrionales ~actor asculino ·7\~'N~ '-->\..o '~ · ~O 7 ? -..l~ª--~e­ if!e.... ~/) -~· .~J.~ ~ d) At~ofia endometrial __.1 ·¡ ~. cursando embarazo de 36 semanas. ... ~ -·"·Y~/ 0 c...iano grado.Ll~./:. ~ ) Realizar nuevo Papanicolau en 3 meses e} Repetir el Papanicolau inmediatamemte --1=tl) Derivar a colposcopia y biopsia /e} Realizar cono cervical ..de Ari~s Stella ~~ CU--a.tiGeiEies-f)ar-a-ase§l:Jrar-la-maetlr-aeiéA-fetal )1 ndicar reposo. p~-.. No se registran contraccionesufennas ni modificaciones e---léalesy-el registro basal no estrnüñ. ----- (~/""K ~~-k..~)Realizar cesárea (_).. t-J..

ictericia.kfe lactancia e iniciar antibióticos con cobertura _( .Ov · . l oLl\ ~ 19 d) SuspEmder1a1acfsmCia materna e iniciar antibióticos con cobertura para bacterias Gram .JAl~ anera difusa.) ~c¡o...cv olJ.- t--p .._ ~~ J ol)J-.\4 \o~ Una mujer de 40 años. b) Suspem:ter-lactancia materny... que con mayor probabilidad ~s el causaiñieae este cuadro es: .). dolor abdominal y gran corrtJlromjso del examen general._.. de <!_~ntornos irreg.e~ealizar histerectom(a transvaginal . desde hace un mes... Al \_/"examen se aprecia paciente febril hasta 39°C. . ~~ . 1) ...·~ ('l r ~ l 3 e) Solici · r ecografla renovesical. sin embargo su problema ha comenzado a afectar sus actividades sociales y laborales..... hi(!otensa..) \~~ c>l'laf <.(C¿ ~ .etrorragia.. ._ 1 P" para estafilococo áureo// ~ U-Jo~~ .>nducta lnipiaL · más adecuada es: · · .. sin antecedentes de importancia. .. Consulta por cuadro de . ·-z.ealizar drenaje quirúrgico E! iniciar antibióticos con cobertura para $-v-rC\-<.utams. reírse q_ ·~ al hacer cierto ejercicios. ···-'' Y .. altoSer..tan exámenes donde destaca anemia ferropémca y ·~:~na ecograffa transvaginal con demostración de un mioma submucoso de 5 cm y otro mural de·4 cm. Al examen se aprecia paciente ~quicárdlca. consulta por hipermenorrea importante.:. 1\ e 2 '-' \ . Al examen físico se aprecia mama Izquierda aumentada de volumen.Jénte de 24 años._:U / re) Indicar eje ·6icios de fortalecimiento del piso pelviano C"' r#erivar resolución quirúrgica e> ().)lf!9ercia uterina · ' ·0 ~ " ·_ CÁ--L-.. mejorar la técnica. · Q ~_/'l_U (. ~~niobras abortivas.a) Iniciar alfa agonistas adrenérgicos t. 1O) ~ a mujer puérpera de 7 dfas inicia dolor y . un embarazo gemelar. "\ \ ~ ~ d) Hematoma del canal del parto J 1/V\.. presenta importante llJ.. con ~ atema de la piel... . No se palpan nódulo~..Ly~ 9) Paciente ~é~~ presenta. No presenta otros síntomas.A. · . con salida de liqyjdo purulento por orificio cervical externo. 8) Una pac.eritema e111 la mama izquierda. Se sospechal!../('0 C. . ) otura uterina .. asociados a f tire hasta 38°C. ~ ~~ Stap'Jjlococcus aureus ~~r~~~~. El tratamiento más adecuado para esta paciente es: a) Iniciar anticonceptivos orales combinados b) Iniciar tamoxifeno e) Iniciar agonistas de GnRH d) Realizar tumorectomfa endoscópica . mejorar la técnica de lactancia e iniciar antibióticos con cobertura para bacterias Gram negativas · 11) JJta:ujer de 18 años cursa embarazo 8 semanas.' · e) Mantener jPcíancia materna.. 4111 ~---.. ~~ e) Alumbramiento incompleto .. Q.pes de pequeñas cantidades de orina.JL. normotensa y se palpa_el fc:»~~erino entre el ombligo y la apófisis xifoides. ligeramente aumentada. La conducta más adecuada es: ~ a) Suspender lcretanc1a materna e IniCiar 81ilibióticos con cobertura para estafilococo áureo J. ictérica. multjpara de 3._<:J '. El agente microbiológico. 9'étrorragia._.A. · . Se solici. de ~ 1'-1-. perfil uretral y cistoscopra · . La cc. luego del parto de .... primípara. negativas . ". - ·provu e:~ • d) ~5teroides fragillis ~CJostridium perfringens J . esterilizada diante ligadura de trompas. .tc~~~~yogenes e) 1-~ft\c ~~~(N ~ ~1-s~....A. ._.. El diagnóstico más probable es: ~ ~ .1.fluctuante!S.::ro--. aceración del canal del parto V~ ~ o IJ. . .esca.. ~ es~filococo a ureo <h..0 -J•..re~ ~ · /YY Mantener lactancia mat~na. fiebre. dolorosa a la palpación y de consistencia... Al examen físico se stata útero aumentado de tamaño.::::>lb) Solicitar urocultivo . ·-}. {) ~ .

El agente etiológico más probable es: ~ ..ÁJ.derecho. A la especuloscopía se aprecia leucorre~ grisácea de olor a pescaao podriCIO.arlniciar insulina • e} Iniciar una asociación de glibenclamlda e insulina (lA ff:l ~ ~' ~ ~· fiA '·" ~ -' e ._. La ·con'il'üetarffils adecuada. Sin necesidad aelratamlentos adiCionales í b) Dejar evolucionar el parto vaginal. . .·lamydia trachomatis ~ V" Un~ de~s v - ..uiDparajfe 2.-Gardnere!la vaginalis ~ ..~cti'~~-ca conduc~~ mas adecuada es: e ~ Realizar cesárea. ro/?0. \. por vra laparoscópica. que no se origina en la vagina ) Una paciente m.f) Realizar tumorectomra ovárica~ con hiop~ ntraoperatoria y decidir manejo según hallazgos ·-t:!:~ ~ealizar ooforectomra más anexectomra der c~as. realiz~r cesárea y administrar aciclovir endovenoso al recién nacido ·'\-vi-· V .~ >'-" ) Trichol)lóna vagina lis -? ~ ~.-:. ' C. _. sin necesidad de tratamientos adicionales ~ ··~ e) Iniciar aciclovir endovenoso y dejar evolucionar el parto vaginal · . ·.ando embarazo de 33 semanas fue diagnosticada de Cliabetes gest~9onal mediante test de tolerancia a lá-glücosa.. La ecograffa demuestra preJtf.he~pes genital..y .f'it'\ . No se observa li~~do libre peritoneal. ·~.. paciente consulta por leucorrea de mal olor. · '.:9-:-:._._y 15) La causa más frecuente de abort':> es: a) ~ompetencia cervical _.'V'-l_A_}.matorios en~~c!ls•a vaginal.idir ~·jo según hallazgos i. mantenidos.Qr:. J) _L.!~e un tumor anexial derecho de 6 cm de diámetro. sin embar!}O persiste con glicemias postprandiales cercanas a 150 mg/dl.· pfOejar evolucionar el parto vaginal y cid ministrar aciclovir endovenoso al recién nacido ~·--e) Iniciar aciclovir endovenoso a la maclre. rq e} Cán~iáa albicans ~ ~·Y~ r~ ~ ~ )'(-!J:J~ d) N~isseria gonorreae · -~" e) . de entre las siguientes.{_G~ --~~__:.ap1da ~ii~se reali2~a ec~e ~ -t· \. J? \jJ' \\ . de aspecto quí~~tico.. con estudio de biopsia . con numerosas increscenclas. A 14) . a las 28 semanas de gestación. 17) El concepto sinusorragia se refiere a: a) Menstruaciones irregulares b) Men2tr áCiones abundantes y dolorc. Sin embargo se constatan lesion~s vesiculares en labio maY.~~g do genital fuera del perrada menstrual ~~~. Se inició dieta.:. La conducta más adecuada es: a) Proseguir con dieta y ejercicios por 4 semanas más y controlar b) Iniciar metformina e) ~iar glibenclamida .¡ 13) Primigesta de ~_umaRas-ini&ia4r-abajo-de-parto: La dinámica uterina es 3 contracciones en 10 minutos y se palpa cuello uterino borrado con dilataGiéR-dOém y membranas ~ /~ integras.2 rada genital durante o después de una relación sexual ' e} S ·ngrado vulvar. consis~entes con .Aiteraciones genéticas embrionarias . ./ff. durante 3 meses y repetir la ecogratra 9) Realizar punción con aguja fina y dec.. :~ e~ . cur~.sas C.) ·n signos lnfl~.. el que se acentúa durante la me!Jsfruación. 'e} Sfndrome antifosfolrpidos d) ·Alteraciones hormonales e) Malformaciones uterinas · 4\ Ai\ 1$\ · X J parte de estudio de un 16) Una paciente de cuadro de dolor abdominal. es: arpbservar y realizar nueva ecograffa ·en 6 meses /b}'lniciar anticonceptivos orales.

o.vo perfil bioff~ico en 2 dfa~ y decidir manejo según h~llazgos / :~ ~olicitar ecodoppler umbilical y decidir manejo.: D ~Ull • La conducta más adecuada es: · ~~ Solicitar nuevos niveles de HCG y ecograffa transvaginal e~n 2 dfas b) Indicar metotrexato )~'-.. 19) Paciente d~~ años. ·ffiealizar nu. A EI período fértil se extiende desde: n dia antes hasta un dfa después de la ovulación C_!!lco dfas antes hasta cinco dfas después de la ovulación ~. a) Tranquilizar a la madre y dejar que evolucione espontáneamente . cursando embarazo de 36 semanas. cursando emb~razo de&ͪ~~ presenta cultivo vaginal sitivo para StreptocQccus betahemolitico. ue resylfi positiY. Constittrcitma1-· enopatlas · ecci9nes intrautennas (TORCA}~ rrJ)Stl}iéiencia placentaria ~ficiencia de insulina fetal "(a ecogr~fra obstétrica del primer trimestre b) La ecograffa ginecológica del segundo trimestre e) La ecograffa ginecológica del tercer trimestre d) El ecpdoppler de arterias uterinas· e) E~_.e.~r cesárea de urgencia inmediatamente . -·~ causa más frecuente de retraso del crecimiento intrauterino. consulta por disminución de X: los movimientos fetale~. A .e. grupo B (S.) c~yo resul~ado eS1. · · . mediante laparoscopra d) Resolver. La conducta más adecuada es: .qúirúrgicamente.. de tipo asimétrico es: .~. Se controlan niveles de gonadotrofiña corT~·nic~ (~~~ •. . Presenta dolor abélom1"a . según hallazgos ' ~ ~) Interrumpir el parto por vra vaginal ~) Reali:.eéodoppler umbilical . con menstruaciones previas irregulares. ) pr examen más importante para determ. Sólo se ob~. mediante laparotomra e) Dejar v'olución espontánea. inarMpronóstico de un embarazo gemelar es: J · . · .QA. sin líquido libre -·· ·. e) Resolver q~jrúrgicamente. con liquido amniótico 0/2.e1nco dias antes hasta el d[a de la ovulación ·d) Diez dia antes hasta tres di as después de la ovulación e) Siete dias antes hasta tres dias después de la ovulación .Q&ado. sm me rorrag1a.a endometrio e~gr. e so 1c1 a ecogra 1a ransvaginal que no muestra ~aco embri9riario intrauterino. agalactlae).o~~. present~raso mens~rual de 6 semanas por lo que se realiza testtle embarazo._ 1~) ) peri oneal.. Se realiza perfil blofísico que es informado como 8/10. sin necesidad de nuevos controles ni tratamientos 19' /l!f> :>\ ~ 20) na paciente de 25 años. La conducta más adecuada es: a) Administrar una dosis de penicilina benzatina intramuscular inmediatamente b) Iniciar ampicilina oral desde las 36 semanas hasta el parto r~ministrar ampicilina endovenosa durante el trabajo de parto /d) Administrar penicilina endovenosa al recién nacido e) Realizar cesárea 21) Paciente de 35 años.

No refiere leucorrea.1 / 1 25) Cuál de las siguient-es opciones orienta mejor a una ominal crónico? Dolor abdominal hipogástrico ) Dolor ~bdominal que no se acompaña de alteraciones del tránsito intestinal _.ry i _/ ó. antibióticos Hndovenosos de amplio espectro e interrumpir el embarazo l' /al alcanzar la madurez pulmonar . cursando .ntitetánica.i:-."ia co~ucta más adecuada.. hemograma. / Cj) ~dministrar corticoides..~'!~!~. En sus e)Cámenes de sangre destaca ... e) lntciar pulsos de agonistas de GnRH 29) Una paciente de 35 años. iniciar antibióticos y corticoides y decidir manejo según estudio del Hquido amniótico e) Realizar cesárea de urgencia.. relacionado al ciclo menstrual --:.:_he=m:.~..:.-.?> e ~ e e ~· especulosCQpra demuestra salida de exudado pury)ellto_pQr_eLo...JIJ!errump_ir_~l pa!"!g _ppr. La conducta más adecuada es: a) Iniciar anticonceptivos orales b) Solicitar ecograffa transvaginal e) Solicitar TSH.-radlograffa-tle-t-órax:-::... El diagnosliCO más probable es: ..) JI/~ ~ ~ ~ le~uruLentaAiexTmen se constata FC: 130x'.una .. asoci~~.. prolactina. .G-Y'Dolor/ábdominal cfcljco..-jo-s-:-eg-u-. de entre la!.ofúnda­ ~ ~ ~ ~ e ~ y di. La embarazo.-~-~ .d) Dolsfr abdominal que cede con la eliminación de gases ~.Q$ .lllta por fiebre y ./ l~ b) Antineumocócica-~ e) Anti hepatitis B _ · _. es trafda por su madre ya que aún na.-tó:3s. c1ue ha ido en aurnento_en_el..YJ]ia_pr.!ll_t!~!l0.riffcio cervical externo. es: .último tiempo. asociado a cefalea y dispareunia superficial á) Antigripal causa..l_ª· ~-~ispare.vla~xpedita e ~ e ~ r' e e e.d~. Al exame gmeco og1co se c•bserva m_men peñoradci'y el resto del examen físico no muestra alteraciones. rndice de· andrógenos libres.:o=-s=-=y=. PA. ~ .do-:-s-- ~d~-~~~tra~ _a~~ibi~-~~~S_f. ) ¿Cuál de las ·-· ~iguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo? r- ~ '-J \. an~l.e.$. con§.:.::o=cu_:¡l~tiv:....n---:-re--s~u:-::lt-:-a-.s~~.·· · a) Cáncer de endometrio )-Proceso inflamatorio pelviano dometr' i$ d) Miomatosis e) N~pplasia intraepitelial cervical e ~ ~ ~ ) ~ (ii\ e (!FA 28) Una adolescente de 17 años. _. ~!erina. sin necesidad de antibióticos d) Solicitar uroooltivo..0...0..~~_f_CR..~~ de dolor ~ ~ ~ ~ /¡ An!ivaricelatosa_.d=ec=:.d:-ir__ m_a_n_e-. ~examen ginecológico se constata doloV!. · b) Solicitar amniocentesis. También se constata cierto grado de Inmovilidad d!~.. resenta menstruación. sin antecedentes de importancia. FSH.!~ ~ovilización cervical y a la P-ª!e~-~.0 27) Paciente ~e2s añoa)consulta por cijsmeRorrea intensa. l\lo presenta otros sfntomas y su desarrollo puberal es normal. LH. e) D ror abdominal. d~é evolución.000 y elevaci~-~-~-~. ostenediona y 17-hidroxiprogesterona olicitar prueba de progesterona .ieiiccicltosishaS@ 18.. siguientes. cariograma..i1JU6. d!fo.

. colposcopia y biopsia cervical bservar y controlar en 7 dfas.) ~ ~ · Á ( Son A Metrorragta ce-causa no prectsada ~ b) Cáncer de mama . s~ .. · . .:. allgual que la ecografía transvaginal..una causa clásica de ioma uterino subseroso ~ ~ (>re~.. · ~ ~ ~ ~ ~ ~ a} No reqlifciniueves-ur:eel:tltivas-Ai·aamiAistr.~JGa-1.iLS.. La causa más ----robable es: a} Inercia uterina . \:x(_ · e) Apep · icitis aguda d~~sceso tuboovárico roto ...A 34) Una paciente de 24 años.. ~ ~r.Proce}¡c{jnf!amatoria pélvieo"' ~<... . consulta por dolor abdominal. ..cE~ -- ~ ~ ~ ~ X .dada ausencia· ae-sffitGmas b)jldrlJiÓistrar -eiproflexacino ...j las pacientes. b} Laceracio11. • uál de las es . el c::ual resulta positivo para Escherichia·coli sensible. Al examen se constata paciente subfebril.: · m~ursando _._se ealiza urocultivo..s · ·...:e~eno~ Pólipo endometrial +r-e N-ce. palp~n anexial derecha ·zación .va e:~ )11 Perststencia de restos ovulares (e) Dr naje espontáneo de hematoma del canal del parto --·----- .ar-af. con dolor a la palpación hipogástrica. •··· 32 na mujer de~~~ Q.. como parte de su control prenatal.:.. El diagnc s 1co más probable es: ·a) Endometriósis . .bua.-e) A ministrar cefadroxilo oral y realizar urocult1vos periódicc.. . ~ ~ ~ ~ ~ ¿é) ¡mbarazo tubario J: S) Paciente embarazo de 28 semanas. ..3 ) Una paciente puérpera de 7 dfas inicia metrorragia de moderada cuantía..... presenta metrorragia escasa.angre--pr:Gv-iene. d) am inistrar-·eeftFia~na·eAEievenesa-y-Feali~N:I rocultivos penódJcos e Realizar urocultivos periódicos sin necesidad de tratamiento antibiótico ~ ~ 36) ¿Cuál es la causa más frecuente de a) Hidrosalpinx tumor_an~~ --------------. .. -.I.es del canal del parto e) Endom7tritis puerperal . ~ Uso d~l=ltiGenceptlVos· 8) cancercte endometrio 5> ~ 1 e) srndt oil le a---e-ovario pollqurgtico . . de la cavidad endometrlal. ~dicar anticonceptivos orales en altas dosis '< \ \ ~~ ~olicitar biopsia endometrial e) lnicjaf estrógenos locales · d) S_p'licitar Papanicolau. No hay signos de irritación peritoneal. con antecedente de ovario pollqylstjco durante su·períndo f' rtil..asilll!!mática.. La conducta más adecuada es..::.. .aral§iD_!l~!ida~~~~rocultiygs d§~ntr-el . La conducta más adecu'ada es: \? A...:. A la especuloscopla :se _constata_gY§.---. decidiendo manejo según evolución \-\-<J \-..ltibiétices. El tacto vaginal es normal. e) Cáncer de endometrio d)~patopatras activas / Cáncer de cuello uterino c~indicaciones pai'a la terapia hormonal de reemplazo(E.~-~d-ad··~~~~\ · -··:--·· ·· ···---·-·-··- ~ ~ Ad) Quistes de origen funcional · Adenoma e) Cáncer de ovario b)~ceso tuboovárico ~ ""' ~ . 1~7Z.

con rotura_. . La conducta más ad~cu aaes: ·--~ a) . . ..=oesprendimiento prematuro de placenta normoinserta -!J : "". ~ ~ fl!\ . acne y piel grasa..._4· .V\ -\· . t1r.tnó placentario .--·-·--. art.d. cons~lta por re_glas irregulares.. asociados a iECA ..2 a 3 meses. El diagnóstico más probable es: .sa previa e) Acreti~.. El Papanicolau resulta normal... ~{) Una mujer...:a~inal.... <f L/ ~ . multlpam de 2.zar amniocentesis e) ~alizar especuioscopla -f' () e ..R.ariabilidad-disminuida~ desaceleraciones vciriables complejas.-_':.b: erivar a colposcopia y biopsia ~e} Realizar cono biópsico . · ~/.tt...' / protei!!_~. controlando la presión arterial en varias ocasiones ~ ..... )\...tocolfticos \\-' ~a) Rea(.e} Rotura uterina d) Rotura de . Se controla <:. de 32 seman s s ta. J. La causa más probable de su'alteración menstrual es: · j Hipotiroidismo rsrndrome de ovario poliqufstico ) Hipogonadismo hipergonadotrópico d)._('--t ¿..._x.va. cursando embarazo ~emanas ~resenta_.{J (. .QJL ~rnin{str.La conducta más adecuada es: / ) aflnjQiar diuréticos....ión.-eon-birsutL$.!~.. present"'j(!nítorragi!)A la especuloscopfa se observa una lesión d~ . las que presenta cad!. El resto del examen ffsico es no~mal..or orragia·y-delt)i=. {.. r' f'.r.---·------. La conducta más adecuada es: a} Controlar con hemograma en un mes · .--.dé SS años..).. · ~'-l.histerectomfa radical ...~ -~~~ una pequeña ulceración..alitativa-que-·resulta-lev... El monitorec• fetal demu~$J[ª.emente../'~/ e} Descartar hemorragia oculta h cJVd} Administrar ácido fálico e) Solicitar cinética de fierro !\f\ (fA . ~Indicar semihospitalización de 6 horas....~ª-' q_~Q!~Oil ~lliLQ~as.mo leve.._in~mb~. d~manas presen~ ~ º'f ...o.. ~ ~ 39) Pacient~... cursando embarazo. · A fumadora.._ que inicia dinámica uterina ~ las 30 seman~~ d_e g_e~!~~i~!'? __ //~) Administrár corticoides ____ . \. A 37) ~~Jer d~. asintomátlca.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~/ ~ ~ ~ .etir Papanicolau en 6 meses .l' ~ b) Adrninis(rar antibióticos ~ r-N"-C-ú-./()-' ~ )~ ._A.Y..ém.d) Realizar histerectomfa simple e) Realizar.-r. · · -----. ). sin an edentes mórbidos. Hiperplasi suprarrenal e) Tumor productor de andrógenos ·¡y ro '!!' ~ ~ ~ ~ ~ 38) Una de gestación. ru(~~ciente ~ m '~· - ~ a e ~ 41)_¿éuál de le}~· siguientes medidas está coJltraindicada en una Raciente.trrª_.sitiva . ~ ~~atar con fierro oral .·-· .···--. Al ex•iiñiñfisico se aprecia metroJ:149 casa oscura se a litera hipertónico..1!!ños..---.t-o L.r ci) Iniciar alfametildopa y solicitar exámEmes que determinen la gravedad del cuadro e) Administrar corticoides e interrumpir el embarazo paci~pri~ta.--.~l. a) _placenta previa -+ ~.p.ar-..· j}ffidicar dieta y ejercicios t3ii l lb . -~ A ./hemogl b" O mg/dl n hemograma control.. Al examen se aprecia -ebesa..

a_del.Ju. ·' -----~ ~ ---------~---· t-'--1.-. antibióticos y tocolfticos 1 ' r ..I!P. cursando e~~-~~~~~<!!-ª. Nasoiliaca izquierda anterior .-?~Yincontiriencia urinaria de urgencia .~-·:fvo V""-rG ~ t.~'··r) b) Mentopq_bjca · ._!!!_orin¡t_.. a~jntamf¡tica.r .~I!I~§Rs.....l'-"(. .. ~ e) Administrar corticoides endovenosos.s~~ta alteraciones cervicales.. b) Solicitar ec9doppler umbilical ~ 1 e) Realizar perfil biotrsico ) ~v~ d) Esper51r"'evolución espontánea . Refiere que siente ganas muy 50 años.~.· · .c"Q .. ~-·t .clón urinaria e) CisJitis intersticial d) ll)éontinencia urinaria por hipoestrogenismo ncontinencia urinaria de esfuerzo ) Una paciente de 55 años. ~. .n Ü~'.la -ªJtur.Jl. · \ ormal. con hlperémesis ~ravidica.~=- ~ ~ .su.desaceler!~iºnes_tardías eó_relación ál8_0%'de las ~ \ ~' n~racciones uter~nas~ La frecuencla· cardf~a basal del feto es 130 lpm y la variabilidad es.__p_ !'..¡.~~in.aflg.inic.al.D-. r . ..~ k_:_~~ 4-tb OJ--""Ü ~ J -t1.. Al exam~n f1s1co se palpa el ·':1!·~-~~.IID!lda com_Q_~~a~~)L.a conducta más adecuada es: ~ ~L~·epetir. 6s que se han ~ ~ ~ .·) ¿Cuál de las siguientes presentaciones tiene opción de parto vaginal? .oL c.Ja.ar-1. (_ B re c.ªll~gar...l. 4~laciente dehecho más frecuentes en éi. _ ~ ~ ~ ~ ~ 43....-1r'V"'.rO .~"· ~~ Y=' ·~-... consulta por metrorragia.ubls_y__~l ~~~o vaginal /l)o··pre..alva. ""'1 1 1_~~-...!.equeo de salud.. la q~!.mojan.. que muchas veces le es imposUi_f.. consulta porque sufre de escapas._c:les!...:! ~t:t19. -----.d!!.p.¡~:~d-N c.p' ·---· C._.. se rej\liza-m~u:pografía.como.Y!Ymo tiempc.. · · e en o1acra ') · d)_l)lasosacra ~AcrÓmioiliaca derecha posterior ~ ·~ 44)/Una paciente de 22 años.. o-J' (L..... ~1 diagnóstico d~ s<?specha es: ~ -{L..¡~ u <-. ·¿6) lnfec.. ·l. . .. mamógrafía en 6 meses --· ~o licitar ecograf(a mamaria · e) _l)olicitar resonancia magnética nuclear · ~) Derivar para realizar biopsia estereotáxica .· · e) Derivar para resolución quirúrgica inmediata 47) Paciente d!-~34 años.i~jo de paJ19. No pr~s~9ta otrós síntomas y el examen fisico_Jlo aporta tnayor inforlifaci·ó·ñ-~ ~1-díagnósti~-~m~'Prob~ble es: _.-. J ntensas ... cursando embarazo de térnlino. .· ~ ~~~ ~ola completa ~ ) e) Embarazo ectópico .LX-~ . ? . La conducta más adecuada es: ..as. ~ O CC-<.1\~ ·t . · ¿ 1 -(~ ~ealizar un taqto vaginal para deterr11inar la vra de interrupción inmediata ' A~ ~ ~ .!!!l~111. ~ ~1--r-o rv-c~· -.d9JU ropa con gra~_des cantidades de orina. f . .b.~_@lcanzar.par:te_de.t?.. No presenta escapes con la tos ni con el Y. El ~ re~istro estresante muestra.. r?'r ""' J_A-rc..ªls..ii!E. .

efíJI...séstrico y gran compromisc> del estado general. presión rt · 1de 150/100 mm Hg. e) El Occ· cio ~~.ámetrio? )'('Uso de anticonceptivos qrales .es condiciones generales. especialmente en el ondrio derecho... · " ~ ~- ~ ~ ~- !': ~ a) ~ ~ ~ ~Lanariz !.-~.entación de frente es: "1: . la palpación abdominal es muy dolorosa..' !'' 48) Paciente...Cte 25 años. primigesta. boHa· Ei lrquido amniótico dro e de H ELLP ) tasia intrahepática del embara:!o e) Hl ado graso agudo del embarazo ~ . ··· d) Obesidad _ . \ j__ __ -... uál de las siguientes alternativas no es un factor de riesgo para el cáncer de \.. á) Eclamsia ... v~ ~l ~ · e) El mentón d)EIZregm ... cursando embarazo de 30 semanas ingresa por intenso dolor epi. ictérica con frecuencia cardíaca de 1251pm. J --? ~~ n ~ .....e) srndrome de ovario poliqufstico • \ ...a frente ) El punto de referencia en la pres.· Al examen se aprecia paciente en regular:. b) Hipertensión arterial~. ·~ ~ - \ 50}.__.l./ e) Diabetes __.. Se solicita proteinuria cualitativa que resulta +++ • El diagnóstico más p able es: .

1o ") _. La d cta más adecuada es: ..e) Suspend fel goteo oxitósico '"\. cursando embarazo de 8 semanas.\.f 1\ ~ l (AJ J:. se realiza glicemia de ayyno_ e resulta en ~g/d:.__.C./ ntener los controles rutinarios d~Jarazo.. . se inicia aceleraci n con oxt ocma..)7f3 a 4 meses . ¿Qué edad tiene? a) 1 a 2 meses ./":. logrand contracciones o · membranas.) e ~ ~ ~ ~ ~ es: - e f\: r ..' ' J ' ' . detectándose a pequeña esión solevantada de 1 crn en la zona posterior del cuello uterino.. acude a control ginecológico. Su último PAP se lo realizó hace meses y ue m armadocomo normal.YVii'us respiratorio sincicial d) Vir~s parainfluenza e) Virus influenza . Se administra la anestesia epidural. dando salida a Uquido amnñótico claro. ./á) Re zar cesárea \O{}J'-'·~ {11.J \ _ (. \. e) Poliglobulia / ~~~no de Babinsky y-v•eco · espeso en el liquido amniótico a paciente de 55 .• b) Realizarforceps ~ ·"' J-"J ~ .. Presenta 2 contracciones cada diez inutos. srntomc1s climatérjcos. ~1 .ello uterino completamente borrado. sin necesidad de estudios ni tratamientos adicionales ) citar nueva_glicemia de ayuno e) Solicitar tes é tolerancia a la glucosa oral d) Iniciar di a y ejercicios y controlar con nueva glicemia de ayunos en 2 semanas e) Inicia · sulina 7) n lactante de~· previamente nano..-. presenta rinorrea.... e) 5 a 6 mese d) 7 a 8 me s e)9a10 eses 5) )f mirar a su alrededor. La conducta más adecuada a) Dejar evolución espontánea ) ~ .P (!!' ~ ~ 3 ¿Cuál de los siguientes es un si_gno de asfixia neonatal? a)DIP1 E~ b) pH de sangre de cordón de 7.. obesa.. Al xamen físico se aprecia ~qr ripnelco. sin embargo aún no es capaz de · 6) e ~ e e ~ a paciente de 28 años.r..2 t:_ ':. 8J1~ na mujer está en trabajo de parto.F ~ <} ~ume ar el goteo oxitósico \ ·~ ~ \'""'". \ ~ ') e ~ n lactante puede levantar la cabeza entarse.. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nuevo PAPen 6 meses b)~olicitar nuevo. inspiratorias y espiratorias. y el tacto vagina demuestra cu. . con dilatación de 10 cm y se palpa la cabeza fetal en presentacló en es as -2. Se reevalúa luego de 2 horas sin presentar cambios. f' e ~ ~~~~ ~ f!' ~ ~ 2 8'7o @. cc•n retracción intercostal y se ausculta múltiples sibilancias. detsde hace algunas horas..t:No presenta síntomas y el examen ffslco no aporta mayor información.PAP inmediatamente ~ ~erivar a col(oscopia y biopsia d) Realiza nización cervical e) reali r histerectomfa total r1' - ~ ~ ~ ~ 4) ~ ~ e ~ e . tos y luego dificultad para respirar. El agente causal más probable es: ' a) Neumococo b) ~reptococo betahemolitico grupo 8 _.

tes hallazgos _es consl~erado como normal en un recién nacido? ahda conlJnúá de liqutdo por el ombligo · · olsa se ósanguinea .fe o en presentación cefálica. Al examen ffsico se ~precia pálido y se pal a es encuentran ot~s alteraciones.000 g b) Pesa más de 4./\ d) Altura erina e) Nive s plasmáticos de gonadotrofina coriónica humana . con L.-.• sr' . Al examen se observa leucorrea bl a ~rumo~a. la que se confirma con la positlvldad del test de cristaüíacl6ñ. por general de 3 semanas de evolución. e) Pete as d) Le ocoria ~ ~ (O:h ~~~ e) · otonía 4) El feto grande para la edad gestacional se define como aquel que: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) Pesa más de 4.. que fue hace 32 semanas y 5 dfa. Recuerda el día de su última menstruación. ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ de~consulta -~ f ~ ~ 4\'t .. ..' 1Jtr-a causa más frecuente de anemia en los niños es: ~~ ~~rropénica b) Talasemias · e) De enfermedades crónicas d) Aut inmune e) P déficit de folatos ) ~uál de . ~ .. 9) niño d(.. No se o de parace mol. b) Ecografia opstétrica.. e) Fecha de 'nicio de la percepción de los movimientos fetales.AI examen físico se palpa ~.)echa de la úiJinia regla t ..v. y refiere que previamente s••s ·reglas eran reqylares. El diagnó~tlco más probable es: a Mononuc e ts tn ecctosa x .siguien._. La mejor forma de determinar la edad gestacional en e!. ~ ~ ~ ~ ~ ~._uce a aguda ' d) Meni itis viral e) Tu r del sistema nervioso central na paciente cursando embarazo de me anas. revlamente por médicos y que no se ha realizado exámenes de sangre ni ecografías. que no ha sido controlado .") ~ ~ ~ Una mujer acude a control obstétrico. ~ ~ ~ d. .los.500 g e) Presenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su talla ~resenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su edad gestacional e) Presenta una relación perimetro abdominal/ perimetro cefálico mayor a 1 ~ ~ .-/ . ~ 1-o \e__. con ~ignos inflamatorios en la pared vaginal. de~ e_rlmige~ta.b) Trichomona Vaginalis f'J ~ e) Gardner~lla vaginalis f 11 .-. También refiere que hace 13 semanas y 3 días inició la percepción de los movimientos ~ • es.. ~Hfl:& ~ ~ ~ ~ .. que en el último tle~po se ha hecho diaria Y: gue res o e sólo arcialmente al ome al oderada.ta paciente es: Q.m E!mbarazo avar~o.!Pfoma ~. no hay dinámica ·uterina ni modificaciones cervicales y las pruebas de onitárizac.. El agente causal más probable es: ndtda albtcans .A _ ll\ J \. con fetometrla . d) Neisséria gonorreae 0 u ·~~ e) 1: ponema pallidum ~ 411) ~ ~ ~ ~ ~ ~consulta malest:~r ~ .'~ o--'--..ión fetal son normales. La conducta más adecuada_ es: · a) Administrar antibióticas y ser:tiGoide~a y lllaRteRer YRa ceREh:tete e(pectattte b)~dmil)iStrar Gorticnides endover:aosos y aAliblóticos i# tnterrumpir~ler:Rbarazo eR 48 horas con mlsoprostol 7 éfRe izar amniocentesis y decidir manejo según hallazgos --tJ) 1 ucir el parto con misoprostol \{) ~ ~ O · e ealizar cesárea ' · 11) Una mujer por leucorrea y prurito vulv•u.b~ _I. asociado a fiebre in rmltente ~a.c::.

.-·· · · .. ~a1a2bs F&Ón intestinal d) lnvagi ción intestinal e) Est osis pilórica hipertrófica ~· ~ ~ ~ . N~~ ~ 20) Una paciente cursando un embara_3P~ semanas. asociado a piel seca.... ~ ' 1 Un mujer de 35 años. El diagnóstico más ~probable es: ~' a) Coartación aórtica ~ b) Trasposición de grandes vasos ~e). Refiere que presenta dlarrea acuosa.la. Se solicit na ecl)grafía que demuestra un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro.. que han respondido adecuadamente el tratamiento antiiirotrco. sin neceei«~aef efe etros meelioameAtes e) SusP.. La etiologra más probable es: '. guistico.V ~:~~··~.~l. te folicular b áncer de ovario ~~ ~erpo lúte~-· · _.-·. der la hidrocloritiazida e Iniciar enalapril d) S ender la hidroclorotazida e iniciar sulfate ele magnesio e) olicitar proteinuria de 24 horas para deGidir el hipotensor más adecuado 19) ¿Cuál de las siguientes coondicionet.· · ·.-. .)~~ . a) Oligomenorrea ~ 5/ e 1111' ~ ~ -~=~ ft'1:olimenorrea e hipomenorrea .. ~ d) Deben realizarse 3 veces a la semana un perfil bioflsico o bien un registro basal no estresante . ~ ~\. e indicarse reposo en decúbito lateral izquierdo ~ ~91 ?( .... con adecuados controles. Al examen físico destaca auscultación pulmonar con esc@sos crépitos bibasales y auscultación cardíaca con un soplo continuo. por lo que se realiza un test de émbarazo que resulta positivo. con conten o en vidrio esmerilado. Ductus arterioso ersistente : P' ~ ~ ~ ~ ~ - ·~~~~~:~:~:6~-:~!:~=~~~~~------ . itis y calda del cabello.. diarrea y baja de peso. ·-·-.. e) Oligomenorrea e hipermenorrea e e .. recién nacido de término? a) Slmfrome de aspiración de meconio ~ b) yardiopatfas congénitas . sin presencia de a oposiciones. ~ ~ p>. Se puede afirmar que presenta: _. con gotas de grasa..-... El diagr. menor a 20 ce y de sólo 2· s e duración. en tratamiento con idroclorotiazida...J y. La presencia de oligohidramnios es un criterio de interrupción del embarazo_. presenta un retraso del creci~mento intrauterino.1óstico más probable es: a) a . \.!..~ be solici r de arterias uterinas cada 1 a 2 semanas .. ~·.a) Enfermedad infl~rnatoria intestinal b~ ~dasis _.. es ._p ./" ~ ~ ~) En caso de no haber complicaciones debe mterrumpirse el embarazo a las 37 semanas .....' ' 15) Un lactante menor presenta infecciones respiratorias recurrente~.J.._<-A-0 ~ r. presenta atraso menstrua. ~ 'f_.JJf~ndomet ·efna e) Terato niño de 6 años..?/('0~~~~.·hidroclorotiazida e iniciar alfametil-dopa '-../ ) Mante~r'rá hidroclorotia~ida. presenta desde hace ugos meses. r.J' t' 21) Una paciente presenta ciclos menstruales d 4\ ías de duración en cada menstruación presenta ~ ~t' sangrado muy escaso.Q_..- ·--~-'--···· --.·~ yc () e) Deb.. con feto creciendo en Rérce~¿Qué afirmación es FALSA? _. que ha aumentado en los últimos meses.C]Hipocalcemia d) Poliglobulia e) Cefalohematoma má~ el recién nacido pretérmino que en el · >< ~... La conducta más adecuada para el tratamiento de su hipertensión rt rial es: / Suspender . ~: . !' 16) Una muj r de 34 ~s consulta por clismenorrea marcada. diagnosticada de hipertensión arterial crónica.

~ / 1 ~ Re Hí: . glucosa baja y proteínas elevadas.~ ~·'~ ·e) Hipotiroi ·smo congénito 25) U paciente presenta alll!norrea secundaria a una falla oyárjca prematura de origen autoinmune. Se realiza ecograffa transvaginal que demuestra saco gestacional inCJemne.o V['~' d) Staphilococo--· · 00\:::'t):.~ .Smdrome de aspiración meconial veJ Taquipnea transitoria ~ d~ ~~santa hace~J.J.... . cursando embarazo deJ1 semanas inicia metrorragia..6 CJ-a. Se · icia oxigeno y se realiza radiografia de tórax que muestra bfílQS pnlmoñares prnmtrumtes. ~t~ ~ ~nviar a domjpiltó indicando reposo absoluto ~ S\. 27) Una paciente de 34 años. <f \ ~d) HospiJálizar. ~~'\ _.. presenta dificultad res~iratoria~e~ ~e nacer. con 100. . La conducta más adecuada es_: . aumento de la trama vascular pulmonar y leve derrame pleural bilateral. La rueba de progesterona y la prueba de estrógenos más progesterona resultarán respectivamente: · . con .. El tacto vaginal muestra. cuello completamente borrado.. administrar analgésicos y tocoliticos ~ U---¡r.-. El diagnóstico más probable es: ~) Ictericia fisiológica b) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico ~~ 1_91Micia hemolítica por incompatibilidad de grupo Rh >'r:~!ericia poj-leche materna-? \"\~ 0-. alimentándose exclusivamente con leche materna. No presenta otros sfntoma!S y el examen fisico no aporta mayor información... por lo que se solicita una pune· n lumbar que da salida a liquido purulento.peso 3.-. e:.22) Un ciente de 6 años presen~ fiebre. Al nacer.~ ~ ~ 4:?: : e) Listeria ~~ <=jfo. El agente causal más probable es: eningococo ~· Q. A ~ ~ · ~ ~ ~ . La tinción de Gram muestra e áceas gram negatiVas.~· 0 "" "n· . :L. .-\Positiva y positiva b) Positiva egativa · ~egati\l y positiva d) Neg va y negativa e) No odrán ser realizadas 26 Un recién nacido de 36 semanas de gestación..600 g y actualmente pesa 3.-<:-q¿L-0 e) Adminisjrár progestágen~s y reevaluar en 48 horas .. cefalea y signos me~..' · "'b) Realizar c~rélaje de emergencia · ~ .-é))Zfífermedades inflamatorias intestinales ~~los hábitos · -e) Giardasis A ¿5.f"'r.rv CJ'-". / 24) Un recién nacido de ténnino. ¿Qué examen NO pediria al inicio del estudio de una pareja que consulta por infertilidad de 18 eses de evolución? a} Ecografía transvaginal b) Espermiograma ~ e) Seguimiento foliular ~ d) Test postcoital ¿rAisterosalpingo~rafia .desde gue actualmente llega hasta los muslos. · b) Neumococo W (..l .::C::k.... de marcado pre ominio palimorfonuclear.iJl. con cr-d~ión de 3 cm.000·0eucocitos por mm3. 0 ~A.~ e) Haemophilus influenza bo. ~ visualización de latidos cardiofetales.. Ictericia._..650 g.·asoclada a dolor _ /hipogástrico.A c. El diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de membrana hialina b) Cardiopatia congénita e) Hipertensión pulmonar persistente dt..~ ~ ~() G\r'v' .-\23) La ausa ~ás frecuénte de constipación en la edad pediátrica es: a) E ermedad de Hirschsprung b olipos juveniles · .

.>.{ 1 r~ edad por cambios minimos ~ _¡ • : -.2 ·~-~.Jlleltis Aneurismas coronarios A A .de. .-(1):.alab1as y se mUestra lhdlfeieute a la presencta de extranos ~~-Se para por si mismo sin caminar entiende el concepto de "no" y llora frente a Jos extraños .niño --· --·· ~ ~ ~ r' e·· fA ~ \ (A ~ ~ lujo vesicoureteralleve? itrofurantoina b) Eritromicina e) Ciprofloxacino d) Gentamicina e) Amoxici_ljna +ácido clavulánico 31) .):l Í'J'~ ~':) sil \ ¡..:ID!rfa.. .. Se solicita estudio de orina com eta ue demuestra • mdros céreos._?. e) Muj puérpera....iGfleS-idel.......profilax~deJnfe(l(. .}'('a endometriosis es una causa de dñsmenorrea y de Infertilidad.a) Mujer con cáncer de endometrio b) Mujer con a ecedente familiar de cánce!r de mama ~r co upus eritematosos sistémico ~! ~~~~{:r n hipertrigliceridemia_...c.t-ra&to....!.t'\~ ~ b) Enfermedad-de Berger ~ )~'-J--u e) Glomerul tí'efritis aguda postestreptoeócica r. ~)~a mirada y presenta sonrisa social -~ Fr 36) ¿Qué opción caracteri2a mejer a un niño de 10 meses de edad? f-'o- ~ e sienta por sf mismo. ... q ~ \L-~' . vocaliza (agú) y es capaz de tomar objetos y pasarlos de una mano a la otra ·e) Sef~per s1 misma· dice ceFea Ele 10 1./' e) Carnina sin apeye y eliee celta de 10 parm:mm- y-'(a. \JI/""' • ¿Desde qué edad deben J!. Al examen físico / ~ (!' ~ _. ~ ¿.p ara~a.~n"un.meses ) ¿En cuál de las siguientes pacientes aconsejarra el uso de anticonceptivos por vfa transdérmica en ugar de vfa oral? . !\ f"\ · ~ '(... E agnos co mas pro able es: 1 a) Síndrome hemolitico urémico x ....Gién. ....J d R' ón liquistico . dando lactancia La enfermedad de Kawasaki suele cc>mplicarse con: Meningitis aséptica b) Trombosis venosa e) Artritis deformante d)j....n .._ · . ~§..lic~ar la im~ta de alimentos sólidos los niños alimentados con lactancia aterna exclusiva? · /a)~ meses ~ C/' 3 ~arneses J e) 9 meses d) 10 91eses e) 1 . ~ / (' El punto de reparo de la p~~regma es: ) La fontanela posterior . Suele diagnosticarse mediante: ~ ~a clfnlca b) Ecografla transvaginal e) Biopsia de endometrio d) laparoscopja é) Ca-125 0 .f .> ~) La fontanela anterior e) La frente d) La nariz·~~ e) El mentón ~ro ..... pre enta signos vitales normales para edad... con proteinuria de 241ioras 2.. / ..udaario. ."30)•6....Qu ' dieament&~sr.. 1.eleG. ~ U~aciente de 6 años pres~nta edema facial· y de extremidades inferiQtes. La creatinina pTasmática y los electrolitos plasmáticol3 son normales.' sin hemtauna 'm leuco.

con uso de terapia de reemplazo hormonal por 1O años d} Mujer con endometriosis e} Mujer c6ñ mtolilatos•s uterina sintomática ~ ~ -v... 8) L "nducta más adecuad ante un lactante cursando una diarrea aguda por rotavirus.-.. es: alforinaciones nefrourológicas • b) Glomérulanefritis C. según Plan A el d} Iniciar tibiótiGes y sales de 1 lid¡ atacron oral e) lnici sales de rehidPatació•• oJal e Indica¡ vaet:Jnación contra el rotavirus ~ . enviándola explicando la normalidad de su condición o ~ ~ ~ ~ ~ 44) ¿Cuál de las siguientes mujeres tiene mayor riesgo de PllUiftntar cáncer de endometrio+ a} Mujer con promiscuidad sexual y antecedente de procesos inflamatorios pélvicos tratados -<> ~ujer obesa.. al cumplir un año.de 35 semanas presenta poliaquiuria.-(_ 1\'1.. .. Se-solicita sedimento de orina que r.. Reducen la Incidencia de todo lo citado a continuación. ~~ :~~::~ 39 ~= ~~:~~=~~~ ::: ~==~::: :~~5óll .~ . EXCEPTO: sis neonatal } ermedad de membrana hialina / e} Hemorragia periventricular / d} Muerte neonatal precoz / / e} Enterocolitis necrotizante / ~ '~ ~ .~HB (_..rerr al e) N rosis tubular aguda o 4 ~ ~ ~ ) La etiología de las a) Re · b) ~presión ~Hipoxia fetal esaceleraciones tardías en el registro ·estresante.es• sita Aeg?tttvo. que . \ ~). ~ ~ ~ ~ ~ :~~~--.. t\0 1"'"' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ... con de adratación severa (mayor al10% del peso corporal).. producto de la compresión de la placenta V '\..esulta normal y urocultivo q li.d) Las vacunas DPT.. ~ ~ 'Pf'\ ~ · ./\ ..~)--~~~~~~~~-~~~--~------~~-----------~ . en la edad pediátrica.. ~ ~ ~~ ~ os corticoides prenatales han aumentado considerableme!nte la sobrevida de los recién nacidos aturos. es: . polio orai. los niños deben recibir: ra) Las vacunas pollo oral 0'2! .~ ~dro áhemolitico urémico _JJf:..la hac r al baño cerca de 15 veces al_día. primera causa de insuficiencia renal aguda. ~ ~ 43) U /mujer de 34 años. o ~ ~:::Jea:~. con diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial e) Mujer postmenopáusica.. () C'\ Hidratar con suero fisiológico por vía endovenosa l~ :a:ls d1arre¡ca.. . La 'conducta más adecuada es: Iniciar ce dfÓxilo en una dosis diaria b) Solicit serología contra mycoplasma e) sor ar urodinamia c. \. sin disuria. cursando embarazo._. BPT y pouoora1 · e) La va e• •na DT -- 42) Según el programa nacional de vacunaciones... (\~ • . es: res1 n de la cabeza e 1 del cord6R I::IHibilical ~ ~ ~ ~ d) Flujo reverso en diástole de las arterias umbilicales e) Aumento del retomo venoso fetal. .t) inuir el consumo de agua ranquilizar a la paciente.

. o-~.~--·---·..- ~ · ~ y.. __ . . 49) Una mujer de lO-años..JIYfrastorno por ansiedad de separación -1 -t(p \.. . ··· ·· ...') ~ -" 0 s anticoncéptivos orales con microdosis de estrógenos se car~a11.· · · .o infeccioso... o ..Uf.\..... glucosa de :Z5 mgldl..· · · . .. Se realiza estudio ) Descartar el foco utenno y continuar el estudio de la fiebre l'~ rt n1c1ar an 1 10 • eo y mantener una conducta expectante ~mini rar antibiótiCOS y COrticoideB e interrumpir el embarazo en 48 horas el) lnte mplr el embarazo bajo cobertura antibiótica e) Re izar cesárea de urgencia JY l..~Diabetes itus gestacional ~ ·~vd) Precia a e) Malf aciones renales / J ~ Áe / j ~ ~~ ~ f:' ~ ~ 1primer signo de Vello púbico b) Menarquia ci.-.. cursando embarazo de~' presenta fiebre persistente..¡.-~-!!"'.----..Y -{) d ~ CT· ~ ~ '-../--. rutirario sin poder identificar un foc..S-' ·~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ 45) D nte la primera semana de vida los recién nacidos pueden presentar una baja de peso de má · o: a 00 gramos ) 100 gramos e) ~ del peso de nacimiento ~!1 O% del peso de nacimiento e) 20% del peso de n eitfiíeñto --.\ ~ \)-~ ~ <tl~u · J .. CA/. ) ~ C.0......:.. . El diagnóstico más probable es: a} Trastorne eJ:"osicio11ista desafia¡ 1te . 38.. " •• -----··· · .. .· · ....-. - -...9---.· .2°C. ·-···· .. er--c94~ ~ e) Tra orno por déficit atencional ...A V: ~ El tratamiento de elección de una laringitis obstructiva aguda moderada es: a) Salbutamol inhalado b) Salbutamol y corticoides inhalados · r e) Adrenalina racémica inhalada y corticoides inhalados . ov--J-.O 0'-"..por: resentar máyor incidencia de goteo (spotting) que los de macrodosis b) Present mayor riesgo de cáncer de mama que los de macrodosis e) Prese ar mayor riesgo de trombosis venosa profunda que los de macrodosis d) Ten una mayor efectividad en la prevención de embarazo que los de macrodosis e) S inyectables 51 .-· .. .. . 1 _.-. ~ .l(otón mamario ~ Adrenarquia _ e) Aceleración del crecimiento desarrol'~~n las niñas es: ~------- e} /' ~ ~- J r -O ·y..-.-Lt ~ o ~\ e) D~resión infantil . 9.-.... :. por lo que se realiza arnnjocentesls que demuestra ' '2.y".. c_9. La conducta más adecuada es: ~"-~"":'"" :i.... hasta 0\ .ltivo de liquido amniótico resulta negathcp.. -.. __ .g~·') 'Cu..-•••... quedando muy ansioso y rando por largo rato luego que su madre se va. .. sin presentar otros srntomau ni otras alteraciones en el examen flsico.t~ . 50 Un niño llora y hace berrinches ·cuando es llevado al jardln Infantil. .L.. -~..~ \...C/ ~CA ·~ \.. EXCEPTO: a) Insuficiencia placentaria / . A la tinción de Gram no se visualizan bacterias y el· 'I . ~ (A ~ ~ ~ ($' 47) Son causas de oligohid~ios.'.31 leucocitos por mm3. ~ ~ \.-.\) u\ ·J. - -~ ~....... -· >( . siendo dificil de consolar~ La madre suele irse muy ansiosa y preocupada del estado dEt su hijo._-. ~ b) ~tura prema ra de membranas ·/\ ...-~---~.·-.t.-o~-.-cfJAdrenalina racémica inhalada y corticoides orales e) Corticoides inhalados y corticoides orales ) .. ---~~---~-~~~~~---~--~--~.. ~ l{). ' . b) Trastorno de conducta r ~ ....-.••..

b) Mononuecleosis infecciosa ~rimoinfección herpética p ·~a wariRgoamlgdalitjs por anaernhjos . C..los genitfles. -"-1' "\ e) SJ.? ~ ~ ~ 53) Un recién nacido d 4 dfas de vid. ··------. con . . Al tacto vaginal se constata dolor a la movilización cerv.'-1i él-6'\ ~ c:&:z .. -s. Al examen presenta tono muscular disminuido y debilidad del reflejo de succión. ~ ~ (YfQ rs?.polihidramnio~.. La conducta más adecuada es: ~) Administra... presen~ sahda de abundante liquido ciare• p'ru:.. El diagnóstico más probable E!s: a áncer de cuello uterino ) Neoplasia intraepitelial ~~ ~cer de endometrio ~~~cesas i amatorio pélvico · e) Endome osis 55) L cardiopatia congénita más frecuente es: a) omunicación interauricular Y?~menoval ~~~unicación interventricular ~ a) Dueto arterioso persistente e) Coartación aórtica 1 o o~. El registro b a s a l @ 2 o · estresante es re~ctivo y el perfil bioffsico es 10/10.!. No presenta ~ / dinámica uterina yola especúloscopfa demuestra salida de liquido transparente por el orificio cervical . labios y encias. lengua. Se p~lpa el feto en podálica y no hay modificaciones cervicales. de causa no precisada.. nacido preJQOFlturo a las 33 semanas.------~·~.aóstico de certeza se realiza con la detección d~l antlgeno de superficie ~~.> ~- ~J~~ ~ ·~ ~ A~ax' ~ ~ J: Una mujer de 3.DJ:Io paladar duro. El diagnóstico más probable es: a) ParaiTsis cerebral • ÁHipoglicemia o e) Hi ocalcemia ~~resSe sis --?tf> ' ~ ~ 7 ~ K · · ~ ·-· •• • --.(\: ~~~ ~ (~ v-0~ ~ ~ \-. cursando embarazo deTS9 sefR&Ras. asociado a dispareuma profunda. Se{ualmente activa. antibióticos y tocollticos por vla endovepllSa d) 1 · · . La conducta más adecuada eos:· ~--) Repeti~la afuografia en un año b) Repetir 1 mamografla en 6 meses ~eali~ r ecografia mamaria · d) So "Citar TAC mamario e) rivar para biopsia por punción f/) ·59) Un niño d~ presenta fiebre hasta 39! y decain:al&flto.Sarizada antEmyr.~--··-----~_. 7) Respecto a la hepatitis A. presenta dc~sde hace una semana dolor hi o trico.. Ademá~ s: palpan varia~.~oaños se realiza una mamografia.0 -·0 54) Una ciente en edad fértil. a y a la palpación anexlal.. asociado a la aparición de múltiples ulceraciones ~vidad oral.. comprometiend~ el paladar blil. presenta desde algunas hora dificultad para regular a emperatura corporal y debilidad para alimenta!Jie. El· diagnóstico más probable es: a} Herpangina ~ o.~----· ./ arEl tityripo de protrombina es un muy buen indicador de la severidad de la enfermedad "V' e) sysre presentarse c~n ictericia y elevación ~e las tr~~minasas cercaJI11fa""~-aanldmo~b~le~dee-tclo~s~u~n:a!tl11o~r~ers-s-19ntfloftFffl:w:ta~lleess.añtibióticos y corticoides y mantener una conducta expectante • b) Administrar corticoides endovenosos y antibióticos e interrumpir •~1 embarazo en 48 horas ~mi istrar corticoides. 56) Mujer de 3á-años.nrman-IIPBIBai'ROrté~-·--. ~ externó.--~~--...Eiiagr.. que es ln·formada como Birrads O.. es verdadero que: a) No existe vacu~nción e b) Set~vlavertical ..- ~ ~ ov\ cP e) L 'S'J.(:leno·patfal cervicales sensl~s.-~~m~~. a.

más azúcar al5%.. b) Administra orticoides e Inducir el parto •:m 48 horas. con misoprostol ~\\"~ e) Realizar rueba de trabajo de parto ~ .or abdominal intenso. -· • e) Solicitar ografia-Doppler de arterias umbilicales ----:::::?"< · pnes · -vO mpir el embarazo por la vla más e>.e o O~ \ .5%.-k f:' ~ ~ ~ (.:3.!. rnás cereal al3% ...5%.. ci-""" ~) 1 nt m ·r ·<pedifa D 6 .-tflás ce1 eal al 1.. de 30 semao. .5%.~ ~ I'.60) Un ujer se realiza un Papanicolaou. que es informado como muestra NO satisfactoria. Sie solicita registro basal no estresante que es informado como no reactivo..semanas de gestación.-v ~. más azúcar al2.5% e) Leche rita al10%.. b) Amnesia del momento del golpe e) Pérdida de consciencia de segundos de duración.. niño de 7 años presenta fiebre.J'- v- í ~ ~ ~ - J A .Qué alternativa es adecuada para alimentar a un lactante de 3 meses de edftd._---..'·c}-o ~ '-1.. inicia metrorragia. ) Streptococcus \J c. sin otras alteraciones. inmediatamente después del golpe ~~useas ~uspecha de maltrato infantil . El agente causal más p bable es: _ 11 tt Á. vesfculas. ¿Cuánto mide un niño de 12 meses de edad? a) 37 cm b) 50 cm ~ c}J>2'"cm ~75cm e) 90 cm ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ lnter· e) 62) Una paciente cursando embarazo de..:I:" Aó. generalizado.pedita . · . luego de 40 mmatos de monitorización. mas cereal al 3% e) Leche purit~.5% d) Lec~hpu~(a al10%. La con cta más adecuada es: a) ontrolar PAP anualmente )J) ~icitarft~tudio de virus papiloma humano :_wRepeyrPAP de inmediato d) De ·~ar a colposcopia e) rivar a conización e 61) En promedio. 11e . \ ~ 65) Una paciente de 34 años.-)~'-{ \ t..__ -t0 Or '.·ál 7 . · a) Hematoma del cuero cabelludo de 4 cm ">r-. La conducta más adecuada es: ___. ?' ¿Cuál de las siguientes es una~ción de hospitalización n un niño que sufre un golpe en la beza? ·. Al examen ffsicQ._) Solici r un perfil biofisico y decidir conducta según hallazgos .--. más azúcar~.. consulta por disminución de la perce~ción de los movimientos fetales.. más aceite al1.. más azúcar al 5%. con las.as.5%. _. de·caimiento y un exantema polimorfo. asociado a p_ol. ~drnini~trar e fuoides y mantener una conducta expectant. rJ el.. cursando su tercer embarazo. pústulas yOCCostras en la cabe21a. El monitoreo fetal demuestra variabilidad disminuida.. más aceite al1.5% b) Leche purita al 7.._r b) Enterovirus e) Virus herpes 6 d) Parvovirus 819 ~irus varicela zoster 64) pá CJ. tronco y extremidades.6.5%. La conducta más adecuada es: a) Enviara domicilio ~ender el registro por 60 minutos más ~..~")··~~ ..se palpa el ~:itero dolorosa e hipertónjco. cuya madre ya no e continuar amamantándolo? eche purita al7.. más azúcar al2..

con base eritematosa en la ra..xico b) Varice! . sin signos de irritación peritoneal.. m~m... 24 . so er quirúrgicamente de inmediat · n recién nacido de 5 días de vida presenta l@rias pústulas pegueñ~s. con ántec·edeñfés de promiscuidad :sBU:al... Se FC: 110x'.. b) Subserosos ) ediculados Submucé:>sos e) CapsúÍados 68) a ~ ~ ~ ~ ñá mujer d'!. ~ . prevención del envejecimfento prematuro y. e) Iniciar metq. 1nlc1a1 do1or abdominal.. La conducta más adecuada es: ~ a) Solicitar beta HCG plasmática y administrar cristaloides endovenosos b) Controlar en ~a horas con nueva ecografía transvaginal h..:.· d) Control de los sfntomas vasomotores..Jj~ !a osteoporosis .:....H~g. ~ ~ ~ ~-. con dolor a la palpación hipoglistrica.1Íeonatal e) Herpe neonatal d) Sífil' congénita e) E ntema súbito Los principales beneficios de la terapia de reemplazo hormonal son: ) P vención del envejecimient{l prematuFe y GQRb:ol de las sinto1+1a8 "asomotQr:es elimatéricos ntrol de los sintoma~. / E_!jliadnóstico más probable es: ~ Eritema tó.. 1 '"' ~ealizar tégrado uterino '<.años.. Se administran analgésicos y cristaloides. el tronco y las extremidades.~ ~ ~ ~ ) Los miomas que con mayor frecuencia presentan síntoma~... Se aprecia de buen aspecto y el resto del examen físico es normal.. Al examen físico se constata -.. FR: 16x'. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Alli) ~ ~ ~ ~ "" ~ ~ ~ ./ ) Prevención del envejecimiento premaltmr y de la osteopo~. Su última menstruación fue hace 2 meses... son: a) lntramurales .vª-S_Q_JTIO~ climatéricos y prevenciórJ.prevención de eventos cardiova~culares ~ ~ ..... prevención de eventos cardiovasculares y prevención de la osteoporosis e) Control de los sfntomas vasomotores..-PA: realiza tes Cle embarazo que resulta positivo y se realiza una ecografía transvaginal que no visualiza saco gestacional.trexato ¿. asociado ia..

!ie. SALUD PÚBLICA.l'ÉI aumento del tamaño muestral es útil para disminuir: ~ ~ ~ b) Los sesgos de información ~tk:os sesgos por variable contundente ~ ~1 error aleatorio o tipo 1 .( e) Midriasis · d)-Anisocoria f) Leucoma 5) Un paciente presenta un tumor testicular derecho..... falta de mºijyaclón.. ~bilidad emocional e itíeis de muerte. ~ ~ :¡ ~~~~:n. mayores a los esperados para su edad.su. A la otoscopia se observan tfmpanos os bilaterales.r- _cvr r ~ ~ ~ .e) Los sesgos de medición 3) Una mujer de 24 años se separa de su marido. con múltiples errores en la ronunc ción. ~ ~ ~ x.:~-:~str~-s ~~~traumático. e) Realizarlínfadenectomia lumboaórtica (LALA) -~ d) Realizár orquiectomia bilateral e) So.>. Actyalmente dice cerca ~!_. positiva. que es confirmado con ecograffa testicular.pechar teratoma maligno y reestudiar la pieza quirúrgica -<: tiroidectomra total se clasifica como una herida de tipo: mpia b) L1mpia contaminada e) Contaminada d) Sucia e) Superficial e ~ ~ ~ '-.le.!J!ños presenta retraso_de. La conducta más adecuada es: · ~) Realizar radi_9térapia retroperitoneal • t=> b) Realizar q~iinioterapia .rbfSolicitar impedanciometrfa / e) Iniciar antibióticos d) lndic!3r"audífonos e) D~rivar para cirugfa de implante coclear ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A J ~ ~ ~) Los sesgos de selección 2. ~ !" ~ f!' ·~ e ~ .~ ~ Prueba 111 CIRUG(A. PSIQUIATFt(A Y ESPECIALIDADES 1) Un niño de. ~) · 4) ¿Cuál de las siguientes alteraciones nspera encontrar en un paciente con cataratas? Alteración del rojo pupilar b) Defecto pupilar aferente . La conducta más ecuada es: ----. Los sintomas se han vuelto especialmente intensos en el último mes~ porro que decide com~UJtar..habla... por lo .Ha dejado de ir al gimnasio y de juntarse con sus amigas.¡ beta-HCG levemente.-····· ~ pbservar evolución . el TAC abdo~inal no muestra adenopatias retroperitoneales y la radiografia de 'tórax es normal. evolucionando con t~eza. con quien llevaba sólo 2 años de c~da...: ) o·slimia rastorno adaptativo epresión mayor .g~ Informada como semi noma ~ ~ ·e' ~ ~ ~ ~ \ puro y los marcadores tumorales demuestran alfa-fetoproteiñá.~/ que se decide realizar una orquiectomlariaréi['"la biopsia quir9J. El diagnóstico más probable es: 1 (!' ~ ~ ~ ~ X - \ .llengnaje y parece no escuchar bien cuando .. porque se siente ~ver_gonzada de su situación y ya no le genera bienestar el relacionarse con otros.. Además....-·· ~ ~ ' .negativa.100 palabras.. Además ha tJaJado considerablemente.r:endimiento en el trabajo y refiere que le es muy dificil concentrarse.

!h. sobre válvula aórtica bicúspide "' ~ ~ 1 "' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ St vt.. se denomina: ) Tasa de ataque Tasa de incidencia ) Tasa de letalidad Prfasa de prevalencia ·e) Tasa de trasmisibilidad . e ~ ~ ~ ) Un paciente ingresa a cirugfa de urgencia por una heri~~netrante abdominal. on drogas en. oxocelismo e)~ueemdeesis ~ ~ ~ ~ / ""- ~ ~ ~ ~ ·" 8) Un paciente cae de una bicicleta.a a .6 cm 1 ~ Endocarditis bacteriana subaguda. a) Trastorno . por estafilo·coco dorado ..estésico de este paciente? ..~·es r u ma 1 DQs_y_br.. extraño por sus com"Dal'ieros e o~asi~n~s..-0 -\-\. de rápido crecimiento en algunas horas. asociada a angina crónica y sincopes de esfuerzo _. secundaria a endocarditis bacteriana aguda.NO debe ser manejada de manera quirúrgica? ~ / a) Insuficiencia mitral severa.. Además presenta anestesia de la cara palmar de los dedos m Clio. o ~\~~.tfTra orno delirante crónico · ~ ~ ~ ~ .x. índice pulgar.. -marcidam . ¿Qué medida estarfa MENOS Indicada para el manejo an. ~ ~ ~ ~ 1O) Un paciente de 25 años vive con sus padres y trabaja esporádicamente en diversos trabajos. resultando con un .2tfPersonalidad paranoide b) Trastoll)P i::le personalidad esquizoide c))"rasto ·no de personalidad esquizotrpico __. asociada a marcada disnea y disminución de la capacidad funcional / d) Estenosis mitral severa. rodeado de un área viOlácea y por fuera una zona eritematos~.dovenosas ~~ ~entila on con ambú d) Rela'ación con succinilcolina e) lnt ación ototraqueal La visión tubular es caracter[stica de: ) Compresión del quiasma óptico ~laucoma de ángulo abierto e) ~PFeAEiimiento de 1etina d) Degeneración macular relacionada con la edad e) Edema macular · 13) ¿Cuál de las siguientes situaciones .-fractura supracondllea de húmero. asociada a imposibilidad de flectarlo8:1Qué estructura se encuentra afectada ayor probabilidad? NeiVio mediano b) NeJVio cubitfll e) NeNio radial d) NeJVio musculocutáneo e) NeJVio axilar y ~ ~ ~ ~ X ~ ~ 9) La probabilidad de enfermar en un perfodo de tiempo. sin embargo nunca ha'podido conseguir un trabajo estable.. :is . con elevado gradiente transvalvular y área de abertura valvular de 0...<. cayendo sobre la extremidad superior izquierda.~ ~ ~ ~ 7) Un paciente de 35 años consulta por aparición de una lesión dolorosa en el muslo derecho... "':::J · a) Administrac· n de oxigeno al 100% b~ducció .uj~ue lo pers1gu~n y ponen a la gente contré!J!?EI diagnostico más··probable es: ··-. A Insuficiencia aórtica.< en .__ b) Estenosis aórtica.. El diagnóstico más probable es: a) Pioderma gangrenoso clima gangrenoso asceitis necrotizante . no tiene amlaos y en m• re has . ya ue.. Al examen físico se observa una placa de 15 x 1Ocm con centro ~erótico.. ~ ~ ~ ~ ..e1 considerado como Ineficiente y Jo..

fu"bre de 25 años es considerado como antipático y petulante por sus compañeros de univep.. y ma tiene la memoria a largo plazo.J' ~ 19) U 18 n paciente de 30 años presenta dolclr lumbar muy intenso que inició al levantar un mueble y que 1 1mpide la mayorfa de los movimientos de la columna lumbar. secundaria a una hiperplasia benigna de la próstata.. ELexamen neurológico os normal. ~~erta·torpeza motsa. sufriendo varias e das.o de conducta .1dad. Al examen físico se observa muy dolorido.. La conducta más adecuada es: a) Solicitar radiográfia de columna lumbar b) SolicitarTAC·8e columna lumbar e) Solicitar RMN de columna lumbar d) Indicar re6oso absoluto y relajantes mus·:ulares . _. sin embargo presenta varias falla_!. r iente. asociados a dific tad para realiZartus tareas habitual es.1coides según horario y antlvertiginosos según stntomas L~ e) Solicita examen de octavo par e iniciar tratamiento sintomático con flunarizina d~~dic~ manibras de reposición y antivertiginosos . suele / ~ ~ ~ (A a) irugia Sonda Fo..r-->::: .e) 'Enfermedad de Alzheimer d) Delirium e) Demencia por cuerpos de Lewy de~65 ~ñ~~ .. En el examen mental invierte ~_ru:les-eon normalidad.La conducta más adecuada es: .~~ia . El examen neurológico no presenta signos focales y sólo de~tª..-: Hospitalizar y solicitar resonancia magnética de_cerebro f!!!' . sm ignos cerebelosos. " ~ ~ ~ ·- A / / ~~ e ~ ~ 14) Una nueva prueba de detección de fenilcetonuria presenta un valor predictivo positivo dé ~alor predictivo negativo de 100%. 16) tra rse con: L~ili-opatia obstructiva no complicada. Al examen ffsico se aprecia r'\lSla~ espontáneo.!.llta) . ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!!' Óo-1'<-. la marcha es descoordinada y presenta gran torpeza a los movimientos de las extremidades. __ _ a) Envejecimiento normal b) Depresión ..ey e) Alfa-agonistas d) Beta-agonistas 1 el_~lfª _Jltagonistas 17) n paciente presenta vértigo desde hace una hora. El diagnóstico más probable' es: pisodio maniaco b) Jrastorno delirante crónico _.. lo que le difi~'-.. \_·· t.. Es muy envidioso y muchas veces se burla de quienes obtienen malas calificaciones 1 éándo_los de estúpidos.l2 las pruebas d~.. r-. ~ultiafrecciona que se mantiene nstante al solicitarle que fije la mirada en un punto. ~ f' ~ ~ ~ ~ ~ ~ fA 15) Un IJP. aciente presenta olvidos frecuentes y repetición de algunas ideas.r.ft}Trastorno de personalidad narcisista d) Trastorno de personalidad antisocial e) Trastorn..F a) Iniciar antiyertiginosos orales de manera horaria por 7 dlas 1(" • J"-·L~c)U b) lniciar~o. Explica que sus compañeros lo aislan porque se sienten envidiosos de su igencia. Con e!Jta información se puede afirmar que: ---a) La sensibilidad será de 100% . debido al dolor.· . con signo$ vitales normales y limitación de la flexión y rotación de la columna lumbar..~) lnd~rcarINEs y reposo relativo . El diagnóstico más probable es: · . ar a. 'b) La especificidad será de 100% : ~¡ un paciente presenta un resultado positivo se confirma la enfermedad ~? ~o existirán faJsos positivos •· e) La prevalef1ciá de la enfermedad es más baja de lo esperado / s~>y un .~ª. Al cerrar los o os presenta tendencia a caer acia cualquier lado.

([)_0 4• . -0 .. ~ 0... mientras que a los otros 500...·=:t (¿_ -\· j\1\ ~\. presentando a las 6 horas prurito. r ~ V'-. microvesfculas y grietas en a91bas manos. atenolol.\) q~_r\. 1) Un paciente de 20 años cae a nivel. ~ ~ ~ na paciente de 28 años presenta desde hace 6 meses plac:a ritematosas con descamación fina. a) pe prevalepcia NltEnsayo /c.. Presenta dolor leve. Tiene contrato vigente y está afiliada a una AFP y a FONASA. ritema y dolor de las manos.~ ~ ~ Una paciente de 45 años fava la loza con un nuevo detergente... sin embargo al examen ffsico presenta Importante dolor a la alpaclón de la tapaquera anatómica. y las sobrevidas promedios en am6os grupos.._. · · a) Urticaria crónica b) Eccema numular e) Dermatitis de contacto _.ndrome de Steven Johnson 2 ~ ~ r . confusión y depresión respiratoria e) Tetania. El diagnóstico más probable es: .__ -~ "-~ ....á} Dermatitis de contacto alérgica . -~Fractur~ e trapezoide .. palpitaciones e hipotonla b~iosis. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. Al examen se observa edema.::f d) Dermatitis atópica e) Si..fiJ ~~·d-o c9-P P'-e\r-lA.. li era mente pruriginosas en el C...:llhico . ¿A qué tipo de estudio corresponde? -···-----..d)"Óermatitis sebC?rreica e) Psoriasis ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: · ) Tendinitis d~puervein b) Fractura d rapecio . de los cuales 500 s n tratados con enalapril. demás de recibir esos medicamentos. eritema. El diagnóstico más probable es: . c.!!:_5) cabelludo y en las cejas. se les Implanta un marc:apasos con reslncronización. sin embargo no está afiliada a la Asociación Chilena de Seguridad ni a la Mutual de Seguridad. excepto en el embarazo.. mientras cocinaba en la casa en que trabaja desde hace 3 año~. e) Urticaria aguda u.{:_'-1') El litio suele ser el estabilizador del ánimo de elección para la mantención de los pacientes con rastorno bipolar. ro.:~~ b) Dermatitis de contacto irritativa ~ ~ ~ c!J--o ~ . la _ocurrencia de arrlmlli!s.. Los costos del tratamiento y rehabilitación..(. ~-.· ~) El em~teádor · ~~tr ~~~ / ~ ~ . apoyando la mano en e:Ktenslón.. .Y. . en categorfa C. depresión respiratoria y taquicardia 24) Una asesora del hogar presenta una amputación de la falange distal del dedo medio izquierdo.:2~CP-~\&Jt d) Fractu de trapezoide · e) Frac ra de la apófisis estiloides del radio 22) e seleccionan 1. recidivantes. lé)'eohoijes '<.~ 1 ~<. ~ ~ ~ ~ .." . La Intoxicación por litio suele manifestarse como: a) Midriasis. deberian ser financiados por: . slntomas gastrointestinales y confusión d) Anuria... ~ . temblor e hipertonfa · ~ ~emblor..000 pacientes diagnosticados de insuficie-ncia cardíaca severa._/ a) FONASA ~ b) La Asoclaci9n 'Chilena de Seguridad o la Mutual de Seguridad t~aAFP . f ~~. manteniendo los m~iinientos de la mano. con per o actividad.K.. \' d) Cas9s y controles _ / e) E sayo de ~mpo . por ser teratogénicc•... Se evalúa la _mejor[a de fas sintomas.--·-----... furosemida y espironolactona...

asociado a resistencia muscular."""fillJnificancia estadfsti~ es: . e) Análisis de varianza · d) "r" de pearson e) Prueoa de distribución normal f' ~ r-~ ~ ~ ~ ~ r' ~ ~ ~ ~ ..__). ilsocladas a disnea y sensación de m.ll. diarrea y baja de peso. d) Solicitar exámenes generales e iniciar clozapina oral ->)e) Administrar diazepam endovenoso y solicitar exámenes generales f' ~ O ~ ~ 32) El tratamiento de un tumor renal sólido de 5 cm en un paciente previamente sano./\. consulta por vómitos randiales asociados a baja de pe~~: Refiere que vomita luego de .. cstJ ~ DlA t ..-#:' r b) Soli :ftar TAC de abdomen y pelvis/ 1 -.c. El primero está compuesto por 100 pacientes insuficientes renales. ya que s•3 presenta muy_agitado.c~da comida y qu~ ?ste cuqgro a ido empeorando progres vamen e.se aprecia pahdo X enfi.RQL~~~erpo. usted espera encontrar todo lo siguiente. 1 ~ ~ ~ ~ ·. temblor fine. es traido al servicio de urgencias.. obrero de la construcción. . ~·::l. . de extremidades Inferiores y se palpa pulso lrre~lar. ¿Jf alizar colonoscoia de urgencia e) dministrar analgésicos 8) Una paciente consulta por nerviosismo. La mejor prueba para ~ de~rminar lá.. 0 psicomotora y marcado temblor. La conducta más adecuada es: . solicitar exámenes generales y un TAC de cerebro'-') ~-. tratado!~ coñ hierro endovenoso y el segundo está formado por 150 /pacientes con insuflcienGia-w:&Ra~dos con eritropoyetina subcutánea. especialmente en la fosa iliaca · . " ~'- !!" el glaucoma agudo.uerte. suele ser: a) Nefrectomia radical más quimioterapia postoperatoria b) Nefrectomfa radical más radioterapia poBtoperatoria {'-JO V. · ~ ~ / n . Ha presentado en 2 oportunidades palpitaciones intensas. diagnóstico más probable es: a) Trastorno de pánico b} Trastorno de ansiedad generalizada e) Trastorno conversivo Jf}flípertiroidismo e) Trastorno por somatización 29) Se desea comparar el valor del hemato... palpitaciones. Al examen se aprecia dolor a la palpación abdominal.J. mayor a la ~ ~ " /!" ~ t iz ierda.J ¡V' s~oientes y lagartijas que lo atacan yjr•ªP.A ¡< / ~ ~ ~ f' ~ n paciente de 70 años.....j . .quierda. / a) Adminstrar haloperidol10 mg intramuscular. . sin antecedentes ni hábitos de importancia.G OJ ~) Nefrectomia radical · rtl) Nefrectomla parcial más quimioterapia p·:>stoperatoria e} Nefrectomia parcial más radioterapia poBtoperatoria r<S_ '{-A-::\- ~.. La conducta más adecuada es: a) Iniciar prokinéticos b) Iniciar metronidazol e} Solicitar TAC de abdomen y pelvis d) Solicitar ecografla abdominal ~olicitar endoscopía digestiva alta ~s ft ~ ~ r' ~ ~ 31) Un paciente de 60 años.ruluecido../ \ . con alucinacjone~isuales de . Al examen ffsico destaca piel fina y húmeda. ~O·""\ tA. Al examen físico se aprecia agitación ~ I/)!~\. El · . consumidor de alcohol.B'{Chi cuadrado "t" de Student . ¿Qué medida NO tomarra frente a esta· paciente? a) lndicqr régimen liviano ~ S-k.aJl.'. '" c::r"" ~ ~ ~ (:" ..r->yJ /\ b) Administrar haldol 1 mg endovenoso e Iniciar estudio de patologla infecciosa _ ___. -1 ~/ . EXCEPTO: umento de lflonicidid del ojo comprometido iosis que ·no responde a la luz < 'e) Vómitos// .• · e) lni ar antibióticos de amplio espectro.. nsde hace 5 mese~ Al examen ffsiCo ..-~ ~dministrar suero glucosado y tiamina endovenosa / _. · d) Ojo rojó profundo ""' e) Dolo 27~na paciente de 65 años consulta por fiebre y dolor en el hemiabdomen inferior. fumador habitual.. .rito de dos grupos.

s H2 orales y corticoides orales.L~I igua!_ce:!~_los . suelen mplicarse con: /a)...tratado..!'~ativa. ~d} Ro}J:I_ra de ligamento colateral r--> ~" e) ura de rodilla ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ } A ) Una mujer refiere q~e presenta rinorrea y ob~tucciór:a nasal-diaria. Al examen presenta dolor muy intenso a la palpación de la cara ~teral de la rodJIIa derecha y al repr?ducir ~l..e) Neumotórax ogrmoteRsiva . eritematosa. También presenta estornudlos frecuentes y prurito nasal. . _. con yugulares normales y tórax slmétrll:tr. e) Se icio de Salud 37.. "" .mple d=)=»rúFrQO e).. con un i ortante golpe en el pecho. \~Yl ~/~· e) D ngestionantes tópicos y cortlcoides orales el. may~res eñef campo pulmonar izquier~~· 1:1 diagnóstico más probable es: emo rax ~ ~ b} NeumatQrax. La ·lll&Riobra1-de Appley !!. ~) Contusión gulmonar . ¿Qué tratamientos rec~rnendaria para la patologfa descrita? 0 a) AntihistaJ11inic...Rce de rodilla . pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. de-predominio nocturno y que se exacerba cuando limpia la casa.. Evoluciona con dificultad respiratoria. i&. desde el punto de vista en el m~nejo anestésico de un paciente? · ~ ~~tenosis aórtica .lénto cardiaco 34) Un aciente de 35 años presenta una lesión pruriginosa en lla zona posterior del cuello desde hace algu os meses.. \' · · iJ ·'\. __ s1goos de cajón y los bostezos../ ~z.)(' ~ . b} Estenosis mitral e) lnsu~éiencia tricuspidea d) ln~ciencia aórtica ) 1 suficiencia mitra! c~iovascular. e) A!}tihistélJlifnicos H2 tópicos y corticoides orales . Al examen se aprecia una placa deJ cm de diámetro.a-leflsióA · ~..n1ihitá~fnicos H1 orales y corticoldes tópicos ~). no.rmo enso. El diagnóstico mas probable e!J: a} Lesión meniscal aguda b_}¿endin_!Ji6 de la pata de ganso ~s~uJ. h 0 r--"{ b) Desconge~tiónantes orales y corticoides tópicos ) . . El diagnóstico más probable es: · Dermatitis j:lé contacto e)~~·>< ~ ~ ~ ~ ~iquenj. mientras jugaba fútbol.var~. signos de grataje.33) Un paciente sufre atropello.fog'orafobia ~Depresión • e} Esquizofrenia d) Trastorno bipolar . sufre varo t=orzado de la rodilla derecha.. con d carnación fipa. que no ·es adecuadamente . ~ ~ ~ ~ ~ · e) Tapo/.-.Secmscultan é itost~laterales. algunas costras Y. liguenificada. ~ / · ) ¿Cuál de las siguient-es valvulopat(as es especialmente riegosa. olucionando con· intenso dolor.q. Un paciente de 25 años. A~ examen se está ~o.e) Trastorno de angustia . que requiere de oxf eno 130° para alcanzar sat~iiCIOhes arteriales normales. ~ ~ "'") ~ ¿Qué institución representa al ministerio de salud en las dintintas regiones del pafs? ENABAST ONASA" e) Municipalidad _dYSE ÉMI .

l!!len en el antebrazo izqui!Ulo-deA. ya que éste .. no doloroso. No presentan dolor. diarrea y amenorrea desde hace algunos m~s.:. p~ito ni signos inflamatorios. es: a..cm..ja de peso.presenta alteraciones macroscópicas. ><' b) Contusión ócular .. sin embargo SEt sabe que las mujeres que presentan actividad sexual con parejas tienen más incidencia de •cáncer de cuello uterino y que también suelen ocupar rconceptivos orales con mayor frecuoncia que aquellas con pareja única o sin actividad sexual. pesando . y es causado por el virus papiloma humano e) Aquella. sin embargo ella se considera obesa y por eso vomitª-.. · b) El efecto carcinogéniav.{~ causa más frecuente de fiebre.. que apar:ecieron.s mujeres que mantienen varias parejas sexuales no deben ocupar anticonceptivos orales..(lnfección de la herida operatoria fi" ~ f!' ~ ~telectasias d) Secundaria los medicamentos e) Flebitis A<) Neumonfa ~ ~ e . en 5 años. ya que aumenJafÍan aún más el riesgo de presentc1r cáncer de cuello uterino X" vari~ -...P)-Tlérida páípebral transfixiante · d) Dacri éistitis aguda e) He orragia subconjuntival 4 alteracione~~e derivación al oftalmólogo? · • - ?' ~ ~ ~ ~ ~ fA ~ ~ 43 Una paciente de 1~~ presenta ba. cerca de los ojos y de-laca.l)'Vitiligo .. s muy delgada.40 kiloaramos..l'@~e y:~ eses y qu!_ han ido aumentando de tamaño.. El diagm)s'fíco más probable es: J.-·i· 44) U~e ~.r 40} U aciente de 30 años presenta un aumento de voll.d)Lipo e) Qui e sebáceo ~ ~ ~ " ~ ~ " f: ~ ~ t:' ~ " f!' ~ (!!' ~ n paciente de 23 años presenta má1~ulas hiP-opigmentadas en las mano$. · b) Pitiriasis alba e) Pitiriasi~ersicolor d) Der áÍitis de contacto e) Ps ·asis gutatta 41 '!' ~ ¿Cuál de las siguientes ) Cuerpo extr~ño tarsal ..télos anticonceptivos orales sería mayor en aquellas pacientes que mantienen actividad sexual con va~parejas _p1 La actividad sexual con varias parejas actuaria como variable de confusión d) El uso de anticonceptivos orales no se mlacionaría con la aparición de cáncer de cuello uterino. lo pretende determinar la relación entre el uso de anticonceptivos orales y la aparición de cánce ~ 45). Con a información.jrlo \-. La piel se moviliza fácilmente sobre icho tumor y n9. El diagnóstico más probable es: ._. o \f-.U·· b) Enfermedad celiaca e) Esquizofrenia d) Trastorno obsesivo compulsivo e) Bulimia '? 9 r d--t ~ ~ ~ ~ ~ ~ A e cuello uterino.. bordes bien definidos y regulares. de consistencia blanda. b) Sarcoma dé partes blandas e) ~elano nodular .. La madre la sorprendió usando lactulosa y sibutramina. se puede afirmar que: ·--· -· No se puede determinar si existe relación entre el uso de anticonceptivos orales y el cáncer de cuello rino . a) Celulitis /. " ~ (!!' ~ .. de muy lento crecimiento. durante las 24 horas siguientes a una cirugía... . Al examen físico se pal~g_ 1 iel. de diá tro. El ~ágnóstico más probable es: · /a) Anorexia nervosa ~ ~~__. después de ser obligada a comer.

indoloras.a..• /~~~iar a domic!'· prevenir a los familiares de esconder los medicamentos más peligrosos e Indicar control ·. s- uov~\ '"f . a modo de goteo persistente. ·~.. solevantadas. . ~u \ b) Enviar a domicilio. La conducta más ade(:uada es: .a. ) t1veltis agü(ia b) hjs. ásperas al tacto. evolucionando con intenso dolor e im.int._.$ociclitis . El nóstico más probable es: . ~ ~ e ..anso dolor a la Q!!pación de la zona. El diagnóstico más probable es: · a) Rotura del tendón aquiliano b) Esguince de tobillo grado 1 e) Esguince de tobillo grado 11 d) Rotura de la sindesmosis peroneo-tibial . al tropezar en una scalera.. d) Observar ppf 6 horas y en caso de no presentar empeoramiento enviar a domicilio con antidepresivos inhibidore~ .<.. mantener en observación. 19 qi:J~ ~e impid ~brir el ojo. · ... Al examen físico sus ~ signos vitales son normales y no presenta otras alteraciones..~ ~ .....pé la recaptura de serotonina y control en el pollclinico de salud mental ~) Ho~pitl(zar.."-- sv·~\.J ambulatorio en ~1 policlinico de salud mental . Las pupilas son1socóricas y lo reflejos fotomotor y de acomodación se encuentran conservados. ·· · .S o \'-..posihilidad de =~poyar el-pie. sin secreción.omatización? ) Prurito farlngeo · ~ ~rconvulsiqnes "atipicas" e) Disfagia . -\-t-Jo e • ~~ a) Realizar lavado gástrico ~ --4 ''\. ya que la loratetdina es un medicamente relativamente ~ '?. urinaria de esfuerzos d)-La incontinencia urinaria de urgencias suele ser de_ resolución quirúrgica ·"' /é) La vejiga neurogénica suele tratarse con autocateterismo limpio .. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 49) Una paciente de 17 años ingiere 100 comprimidos de loratadina hice 4 horas.. no ginosas... asociado!? . indicando evaluación psiquiátrica ""l ..Y~-especialmente cle]ñS:-maléofos. Al examen se observa gran edema y equimº:!¡del tobillo izquierdo...··· ~ 46) Un Qáéiente consulta por dolor ocular intenso.+o r '{\1\Ci. de lento crecimiento./l~~ueratosls seborreicas ~uerat9sis actfnicas · e) Léntigós solares d) Car fnomas espinocelulares e) O matitis· seborreica Un paciente de 35 años presenta rotación e inversión f~rzada del pie izquierdo.. d) Dolorjl6dominal e) Dis na 48 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA? La incontinencia urinaria de urgencias se caracteriza por pérdidas de pequeñas cantidades de orina -< b) La incontinencia urinaria de esfuerzos presenta contracciones no inhibidas en la cistomanometrla < e) Ante un escape continuo de orina.. . ~ ~ J V'! hombre de 65 años presenta varias lesiones en la frente y en dorso de las manos.e) Fractura de tobillo d . y con fina descamación.craueratitis agóda " d) Glatle~a:de-ángulo abie1 W e) ~nJlJOtiVitis por aeent:JViflíS 47 ~ ~ ~ Qué alteración NO esperarla encontrar en un paciente con trastorno por. El diagnóstico más probable . tranquilizando a los familiares. Al examen se observa ojo rojo profundo. debe sospecharse una incontinencia "(.. ~ ~ ~ "' ~ ) \o:_.. especialmente al estar expuesto a la luz.

:dl' or mm3./e-Z.~./q "!rastomo de pánico sin agorafobia d) Fobia social e) Fobia especifica ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¡ .. P iten determinar causalidad .t __ .. ~ ~' ~)Jr9storoo de angustia con agorafobia --'l N'-L~ 1 t~ . asociada a compromiso del estado general b) Presencia de múltiples adenopátlas cervicales. . asociado a vómitos alimentarios marc e • neral..as siguientes asociacione·s entre patologra y cUnlca es)_ncorrecta? a) Disquine~ia tardla..3. Cl: 97 mEq/1. s~les a la palpación -·-'\ ~olor muy intenso.000 por mm3. La radiograffa de tórax demuestra edema puTmonar y el electrocardiograma sólo muestra alteraciones tnespeciflcas de la repolarización. El diagnóstico más probable es: a) Disección aórtica b} AccideAte-vascofat-meseotérico e) ~ración de úlcera gástrica .Q. .difusos bilaterales..\ ~-~~~~ . porque cree que podña sufrtr un infarto en alguno de .qfl. e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ PA: 0/50 mm" g..:trPancreattus aguda e) Infarto agudo al miocardio E~~iirci~na c=~d res:]a y ten ene a a a 1potenslón Al examen flslco presenta pulso de 1~ . que se alivia con cambios frecuentes de posición-~ ji(Di 6nla. de instalación relativamente rápida.. / ~ Q V\ . plaquetas: 400..X .fJv('J--'--Q.>-~· e) ~catiJ.\l t\.Aumento del tono de un grupo de músculos .. Luego de esa vez ha presentado 3 episodios similares.. razón por la cual evita ir al metro Y.A.... BUN: 30 mg/dl..Malestar al permanecer quieto. ~sófago><.t7 mg/dl. ~ a) Trastorno de ansiedad generalizada " . ~ . Pa02: 58 mmHg. _5l _.. epigástricoLirradiado a dorso.:té estómago · e) Hep~Ócarcinoma · p~tologfas ti~e mayor sobrevida? ~ ff' ~ ~ ~ 57) é'uál de los siguientes enunciados es más representativo de una amigdalitis pultácea co Jicada? -.5°C auscultación cardiaca con ritmo regularen 2 tonos y uscu tación pu monar con e á. e) Per 1ten calcular el odds ratio .~. Está muy preocupada por lo que le ha pasado.. ~ ~ ~ ~ 53) Un ~aéiente de 60 años consulta pctr intenso dolor abdominal.1 mg/dl. que impide la apertura bucal d) Náuseas y vómitos alimentarios en varias oportunidades e) "Vos de papa caliente" y ronquidos en el sueño X" e e ~ ~ '!' ~ ... K: 4. pH: 7. 'Útiles p~ra estudi9atologias poco frecuentes . GOT: 230 Ul/1.· · Fiebre de 40°C... • • J. glóbulos blancos.y.7 mE..f L. Ca: 7.. / rmiten determinar el pronóstico de una patologia r ~ Cuál de las siguientes ncer de pu!món áncer de cólon "" ) ncer de . s~oder Identificar un desencadenante claro./ b) Sue~e·ser de baJo costo . / ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ) A 54) ¿Cuál de l. de 6 horas de evolución.> billrrubina: 2.. En sus exámenes de sangre presenta creatinin~: 1. esos eventos. sale siempre acompañada... d) Cáncer. PaC02: 40 mmHg·. \ • e)R rkinsonismo-Temblordereposo~ oJ:L~~ -1 \1~'-. opresión precordial. __ . ~ 52) Una paciente de 30 años presenta un cuadro de palpitaciones.l~ .~ ) Respecto a los estudios de casos y controles es FALSO gue: a) Son ml!. ___ _ hematocrtto: 32%. El diagnóstico más " \ / ' probable es: .-V'\. parestesias y marcada angustia.b) BalismoL Movimientos reptantes de grupos musculares pequeños de la zona distal de las extremidades -' \fJJ ru .8 mg!d_l. N'~(Eql!. disnea.Movimientos reptantes de la lengua · " .. mientras estaba en el metro... t 0 {37.

. Refiere que le gustarla tener amigos._ p:1 -~ . ya que presenta ideas extrañas v está muy ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 6 ~ ~ r----- ¡ 2) Cuál de los sjgújentes parámetros es más adecuado para medir la t!roductlvldad de un ndice de ocuyación de camas Número d~pacientes hospitalizados e Promedi oe dlas de estadla · d) ecurs · s prop os genera os e) Nivel e endeudamiento h~ - ~ ~ ~ ~ ~ ~ 63) paciente de 20 años presenta autoestima muy baja y no se relaciona con otras personas.Quir adelante con el negocio que está iniclando.. de manera súbita:dolor eñ1a extremidad izquier~c..~ ~ ~ 58 n paciente de 54 año._..§l~51~ d.. muy Intenso.-habiendG-incurddn en gllllldes_gtu!!º. so> ulpaciente de 32 años es trardo por sus familiares.~0 / y sé despierta temprano.lico renal d) ielonefritis-aguda .. /.17 b) 2. 50 150 ~.Jn. hlpertenso...e(frast'orno bipolar en fase maniaca ..67 d) 3.en el que obtendrá gra~tilidades. la conducta más adecuada es: a) Iniciara anticoagúlación con hepanna y sohcitar eco-doppler de e>dremidades inferiores b) Solicitar pletismografla de volumen de extremidades inferiores ""><' e) Realizar un bypass femoro-femoral d) Administrar heparina endovenosa y realizar angiografia femoral ' e) Solicitar Holter de arritmias e iniciar antiagregantes plaquetarios ~ ~ ~ ~ f7 ~ . desde hace 1 ora..yecto que ha decidido ~. 350 550 \ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .>y> 6. El diagnóstico más probable es: a) Depresión b) Distimia ~~ ~ia social ~~~~~torno de personalidad evitativo · · e) Slndrome de Asperger ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ..50 1 09 . Ha presentado varios episodios de·vómitos y a la observación se aprecia muy. ·d) De resión psicótica e) Tr. pero su timidez se lo dificulta. / Q . Trabaja hasta avanzadas horas de la noche en un nuevo pro.oo -6) 2.. .oclada a parestesias. dolor lumbar. ~ ~ ~ 59) Calcule el Odds Ratio del consumo de cigarrillo para el desarrollo de cáncer de vejiga. esenta. e lnfarto-mesenté~. _. portador de una arritmia completa por fibrilación auricular. ~~ o·..[eDdar .h o.frritL~~. Al examen fisico e aprecia palidez y ausencia de pulso en dicha extremidad. storno adaptativo Una paciente de 24 años presenta. Habla mucno y pasa fácilmente de un tema a otro...Q.. P. para pr_oseguir con sus actividades. El se _ve muy molesto con su sit~ación y refiere que sus familiares no confian en él y por e~ ·"· dejan}~.. con la siguiente información (Valor aproximado): • Cáncer de Ve"i a Fumadores No fumadores TOTAL Sanos TOTAL 100 100 (.D'lP..s.. irradiado a la vulva. Por esto evita los trabajos en grupo y no acude a estas ni otras actividades donde deba intera~tuar con ·tos demás.. EL diagnó~ltico de sospecha es: a) Col~ stitls 'Sgada b) Coreetncolitiasis . El diagnóstico más probable es: --~-·-a) TraslOfhO delirante crónico ·x· b) l. (. X · 300 400 o 200 a)0..QY!eta... p que se considera inferior y teme ser rechazado.squjzofrenia ..> ks~ .

~ritema d~ducto aud~~xternq.la'ciente de 35 añC?s presenta otal ia intensa.. ·-...Oer" teffiRela¡:iJ:¡gologlf!. ..Jábitualmente son de origen maligno · 1}-YFrecuentemente producen dolorx 7~ R7specto a los nódulos pulmonares solitarios es cierto que: . e) Sollcttar ANA. La con ucta más adecuada es: '"u. El diagnóstico más able es: a) Retraso de la consolidación .. ... sin compromiso del tfmpano. Evolu91ona con importante dolor. La sensibilidad y los pulsos distales son normales.s ro os por campo.e~S ~e \. diagnosticadas de obesidad y a 500 personas. determinando la cantidad de pacientes diabéticos e intolerantes a la glucosa en cada uno de los grupos.. fumadora.derec.9 (J.. con peso normal. Al examen ffsico presenta • ftante dolor a la movilización de los artejos y seaprecia adelgazamiento de la piel del pie derecho minución de los fanéreos.Jglic6sidos endovenosos 5 Cómo se comprah los medicamentos en los consultorios? u. la creatinina y los electrolitos plasmáticos son normales.' con abun ante otorrea. _9.seutiA-Su.sfntomas. · · dJ're) Solicitar TAC de abdomen y pelvis .A !. b) Pseudoartrosis (no unión) ~~ §J.-"7ri(-~--CQffioran a disUótns p¡:eveeEier-es. Al examen ffsico no se aprecian alteracion·~s.' •.--.--' "" d) Solicitar ecografla renal y vesical .. /1(}.r y/ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 69) Un niño de 5 años es diagnosticado de trastorno oposicionista desafiante. asociada a otorrea.r--J~ f ~ ~ -o ~"\~e_.._) a) Solieitar-perftl uretral .fld. durante un accidente de tránsito..precin. b) E sayo clinlco ohortes ansversal ) cológico ~ ~ ~ ~ - (/'-. p ~ . caUdad-y-garantias_.éENABAST y luego los asigna al consultorio d) Los compra Servicio de Salud y luego los asigna al consultorio e) Se c:zop fi al proveedor más barato y c:on menores tiempos de_ ~!2~ega / --'\ ií ~ ~ "' " " ~ ~ (/!' ~ 66) Una aciente de 35 años presenta una fa~ctura de te'mua:.1 / 64) Un . · _2-1{obos de p~qúeñas cantidades de dinero a sus padres e) Actitud ir_reverente al recibtr una orden_ / . de manera urgente e) Ho~· · "mcial::an~lgéslcos y amin. El hemograma._/e) Inteligencia normal _. ¿A qué tipo de estudio córresponde? a) Casos y controles "-. presenta hematuria en 2 ocasiones.• ~e) El quiste hidatidico pulmonar se diagnostica mediante ecografía de tórax -~ e ~ ~ d) Las radiografías previas no suelen ser de mucha utilidad ><" e) Los nódulos parahiliares se biopsian mediante punción percutánea..Pdtome compartimenta! ~~~trofia simpático refleja · e) Retracción isquémica de Volkmann 67) Una paciente de 54 años.eiÍina más ác~do clavulánico oral y analgésicos iciar cip~ofloxacino en gotas óticas y analgésicos d).) Buenas relaciones con sus compañeros de juegos ~ " \. onducta mas adecuada es: ciar amoxicilina oral y analgésicos ciar amox~. Se compran al mismo laboratorio os compra la·. b) Solicitar uretrocistografia retrógadª endoscópica ~. sin dismoñia. sin otros.--' 68) Se realiza un test de tolerancia a la ~1lucosa a 500 personas. Se solicita un sedimento de orina que muestra más de 100 glóbulo.>J(J. Al examen ffsico se observa a lcf.. guiada por imagen ---------- f' ~ ~ ~ .} ~) ~ · __v/v .. ANCA y complemento ~\-e Q. ¿Qué situación NO le parece"ácorde con este diagnóstico? a) Ynabietas cuando no se hace lo que quiere __. que día a día se hace más intenso.

-re) Atrofia muscular espinal de comienzo tardío. e) Hipo~Flfa.. .a ~!!-!~~""~s::m~~~-~~-a~~~ore!>. un ¿Cuál polineuropatfa)m ···-·--· " "' ~ ~ ~ aciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?: ) Fasciculaciones. iendo norm-ª1 el resto de la explo~=aGién-ltew:ológlca. sin dpfor... fA ~ _ V~) ~ ~ (!~!' Paracetamol b) Vitamina C e) Ergotamina d) Sumatriptán / é} Flunarizina ~Cuál de los siguientes medicamentos es útil para prevenir la recurrencla de jaquecas? ~{r:.{cuál de lo·s· hallazgos es muy frecuente en la enfermedada de Parkinson idiopática?: .... .. •.r.lry sin~roíne de Horner. e) un'a miopatia hipertiroidea con afectación de la musculatura extraocular.t. El diagnóstico más probable es: a) Hematoma cerebral intraparenquimatoso hipertensivo. rigidez de nuca y una tensión arterial elevada. Demencia al inicio ) Mioclonías.Oc::os_y__kl senst~thda-d· es nor~. J.. ·El estuaro electrc.. =::}\!./ Pruebafiepaso No 7 NEU.za.... . ~ ~ ~ ~ / . .e_fyerza.viY.qúe p~Jdida_de fun~~~.teotendinosos.ÓLOG(A + SALUD PÚBLICA ~ /. son.B' ~ " ~ " .)\~rofia musc~l~r. con unas pupilas i 6córicas y. / . · fA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 5) Una pá'ciente de 22 años consulta por presentar desde una semana antes ptosis palpebral izquierda. d) Hipo o agefíexia. ~....@j¡ múscuros-coñ-coñaucción nerviosa sensitiva normal. d) ~troc_9111s. de acude a la consulta por furu:.d.. En la exploración se aprecia fotofobia.. b)../ "' (!A ~ ~ ..fistologlco demuestra signos de dene~~~~~-1} ~-~--n:_l_ultip.-ºl!!E'~Jª-~di~ª-de uerz. 4) sigu~entes (A ~ ~ ~ ~:rmo 7~os. · 0.efPérdjda de movimientos asociados en la marcha. O' d) Espondilosis cervical.é.· ·· Blefaroespasmo. atrofia y sciculaci~s en varios grupos musculares de miembros superi~s.. en iembros superiores. de los siguientes hallazgos cUnic:os NO apoyarfa el diagnóstico der::-----.. ¿Qué enfermedad es más probable que padezca la paciente?: ) Una neuritis óptica izquierda en relación con Esclerosis Múltiple.. normorreactivas de la luz. ~os .eJ Signo de Bab1ñsk1. acude al-servicio de ..~J \f . Liria paresia de la abducción del ojo izquierdo.. con diploplaen al mirada lateral izqu!erda.A .~'"=-~_. .as. ~<: b) Tumor cerebral.a)"tsclerosis lateral amiotrófica. ~ e) Crisis d. asr c_o~_Q. ~ tfRoturá de aneurisma sacular intracraneal. /01 Una Miastenia gravis. En la exploración ffsica se comprueba la ex~tencia de tiñapfosis-izquier'éla. 2)~a mujer de 60 años con antecedentes de ja~ueca e HTA en trata./ d) Una 'Parálisis dellll par izquierdo.r~trejos os.~ J_ \.. Q..~ J lf\..~~~-~-~~1:'-~~ p_~Qximal...!)' ' b) S~ndrome..fi---. La exploración neurológica evidel')_cia_p_é[dida..~ r~P~-t " f. "''--' ....·..e·jaqueca.mias!énico tipo ~aton-~ambert \.miento.· 'nd' ~ "' e) M1opatia t1rotóxtca con fasc1culactones. . El diagnóstico más probable es: ..e) Cefiilea producida por una subida de la T.v:mm. ... ~ ~ ~ ~ ~ Ji ur encias por haber sufrido una cefaleaJntensa instaurada de manera hn•sca tras haber realizado un fuerzo físico. · ~ ~ 0..

2} Suponga que en un ensayo clinico hay diferencias entre lo~ grupos en algunos factores · pronósticos..l?· 10) Un r:tiño de 10 años presenta un cuadro de movimientos involuntarios de la extremidad inferior izqu!eréla.ANDRÉSTORREALBAli Médlco CiruJano Ru\.. ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos. homogéneos.... e) ~1 valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 90%.. VI y VIl derechos. ' Haría necesario utilizar alguna técnica estadlstica que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos.Encefalitis-'lirat___ e) Grisis-e~twulsiva·farmacológica ·-.. El examen neurológico no presenta alteraciones motoras ni sensitivas.726-~ . e) Indica la necesidad de reanudar la Inclusión de pacientes en el eBtudio. hasta conseguir equilibrar el pronóstico de los grupos.. como salir a comprar o llamar por teléfono. ya que el número de pacientes incluidos es im.uficiente para obtener grupos . A b)_.. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?: a) No.)U......e) HJ. ~lyalor predictivo positivo es del 44% y el valor predictivo negativo del 98%.. e) Invalida el estudio. d)1El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 11 %.. siendo seguidos de lenguaje in 6herente y finalmente una convulsión tónico-clónica. ¿Qué alteración serfa MENOS probable de encontrar? arálisis diafragmática ~-vVU!) C. gracias a la asignación aleatoria ("randomización"}. d) Invalida el estudio. verdadera: a) El v~lÓr predictivo positivo es del 56% y ·el valor predictivo negativo del13%..7) Un paciente presenta de manera súbita hemlparesia izquierda.. Dr. ¿Qué etijologfa es la más probable entre las lanteadas a continuación? ~ a)épilepsia lónlcoclórllca .. señale cuál de las siguientes áfirmaciones es._.. d) .e_") C A ) lnContinencia urinaria . ~1sociada a compromiso de los pares craneanos V. con traumatismo cervical y sección medular a ltura de C5. ¿A qué nivel se encuentra la lesión? orteza cerebral ápsula int~rna ~ c)Tálamo ~ Troncoencéfalo --:~ Nervios V'· J 8) U ~·áciente d·e 34 años sufre un accidente de tránsito...JNJ~CO • / 9}'Un paci~nte de 68 años presenta un cuadro de meses de evolución de olvidos frecuentes y éonversaciones repetitivas.-Epi1eps1a m1oclómca Lesión focal ·. que luego se extienden a la extremidad superior izquierda. El diagnóstico más probable es: ~) Demencia senil b) Delirium e) Demencia por cuerpos de Lewy d) Depresión e) Demencia vascular c.2.Pótensión arterial J' ~ (\.tesia de las 4 extremidades .do una prueba diagnóstica y finalmente s•~ encuentra en la siguiente tabla: Enfermedad SI 8Q r NO 100 ~-ru_e_b_a_N_e---t~iv~a------~~2-0--~~-80-0----~ / ~ ®!l ~:·-\ 1 / J>5 A partir da· ella y redondeando decimales. ~ · Li l • e) TetrapJejia d) Ane. al que se le ha agregado en las últimas semanas dificultad para realizar sus actividades cotidianas. ~ El valor predictivo positivo es del 1O% y el valor predictivo negativo del 20%..:15.. _ 11) Estl usted evaluan.936.

~ ~ ~ " ~ ~ 8) Se calcula el IMC de 80 pacientes diabéticos y de 150 pacientes sanos..000. b) Costo-utilidad~ ~ '-'" ~.._p. _. Suponga que en todo lo dem¡ís el estudio parece correcto. El ~ 15) Suponga que en la fase de diseño se calcula que para tener suficiente poder estadfstico en el estudio de cierta intervención terapéutica mediante un ensayo clínico es necesario Incluir 100 sujetos. ~) Si. ya que hay muchas posibilidades de que las diferencias encontradas sean un resultado falso positivo... ~ . El fármaco presenta una tasa de mejoria de 98% y el fármaco 8 de 90%.-l e) Costo-b..SJ:ar. G ~dministr. ~ ~ r G.s. En.~1 niño tiene un peso que es un 75% superior a la mediana del peso de Jos niños de su edad.er ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ) Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles es: Que a menudo requieren muestras de gn:m tamaño.rl e~~. \('~: · .~ ~~' ~ontrolar el corre. ya que en los ensayos demasiado pequeños los errores sistemáticos son inevitables.-Cam.tatio.. ~ . f!' d) No. para que un paciente adicional mejore.0 ( \'· ) ~ Costo-eficacia . .-d_. sin embargo el tratamiento completo n el fármaco A cuesta $100..tát. · · .¿ ~~~ ---'f) Jncid~tlcia 1 /d) Pr valencia e) sa de ataque .000 y con e'l fármaco B cuesta $20.. .x · "" a) Realizar autopslas-de-fallecimientus-trapmáticos·y-suicidio~ \'J'--t. si éstas existen. . es baja cuando el estudio es pequeño ...~ \-..: .tlrsos-de.. d) Que-sueleR-ser-eams-y-Eie. ¿Qué prueba estadística es la más adecuada para determinar si existen diferencias significativas entre ambos grupos? f i t de Student b) Chi cuadrado · e) r de Pearson d) Análisis de Varianza e) Riesgo atribuible 9-X ~ . este valor corresponde aproximadamente al percentil 75 de la distribución del peso en niños de dicha edad. '\? ._ e) Si.. e} Que no permiten deterroinat:Jaadds. al utilizar el fármaco A.ultados?: • ·· ú ) No. + CA. ·la ·salud ·públioa · (~)Entregar el. e) EI-75Wo-t:le-les-Aiños-de-5-añes~esaA..c)..Onde7 .r~.-.JaFga-dl:tFSeión.o_mír:aimGr2-Q-kg..Ó---1. )rSu mayor susceptibilidad a incurrir en seHgos respecto a otros estudios epidemiológicos..J b) 9scalizar a las ISAPREs .cto funcionamiento de Jos laboratorios públicos y privados c.s_p~tudiaumf•~rmedade.em~fi®. Se calcula el dinero adicional que y que Invertir..A.. qué tipo de estudio corre$P.001)..~----------·-• / ' ~ortalidad especifica t. .esan.A \J.apr~ximadameRte-2Q-kg-..(?Jacientes incluidos.... ya que una vez alcanzado un resultado concluyente no importa lo probable o improbable que fuese el ¡ ¡(legar a él antes de hacer el estudio.npre y cuando estos resultados se utilicen exclusivamente para unirlos a Jos de otros estudios " · peque~os sobre la misma cuestión y hacer un meta-análisis o una revisión...-.. para las neumonfas S 111.. antibióticos (fármaco A y fármaco 8). f!!' .'Un estudio compara dos tratamiento~. tAV' ~ l d) Minimización de costos e) Efectividad / ¿"' . ¿Qué significa esta expresión?: a} Et15% de los niños de 5 é!ñQ. f!" · ~ 17) Para determinar la relevancia de una ·~nfermedad infecciosa grave conviene ocupar: a) Mortalidad _géneral .J (Jf'b \ . / 14) Un niño de 5 años pesa 20 kg. Según las tablas de Tanner-Whitehouse.. 1. EID lugar del fármaco B..aporte-per cápi@ -·-- 19) EIISP tiene como una de sus funcionr~s: L-Q c e---l · 1 N (\ ~ tí'\-. ··· b) No.. . (P < 0. .-r·l ~ ~--.as... vista del pequeño número de ~ . b) El oitlo-pesa-un-TSO/omás--que-etpromedio-cle-les-AiAes--de-st 1 edad.· ··G· .. ~ 75% de los niños de 5 años pesan menos de 20 kg . sier. ya que la probabilidad de encontrar diferencias. e) Que no son adesuado.ar-los.. Se administra cada antibiótico a '100 pacientes distintos y se ve la tasa de mejoría.. ~ (I1A .. ¿son creíbles los re!._.J. .... Sin embargo el ensayo se realiza con sólo 50 pacientes y el resultado es estadísticamente significativo . ~ ~ fA / ~ ~ ~ ~ ~1 ~- . " '!' .íJ (C) ·st.

····-···- ~ ~ .1 ~ ~ ~ 2 J.Jn hospital tiene un fndice mensual de ocupación de camas.ao... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ... Se 'Ocupa el 90% de los días-cama disponibles en el mes ·· · ·b) Hay dlas.4f~durante el mes hay un 10% de camas que no fueron ~!ilizadas ..el-RGspitakurtier-te-eamas-EIIspeRibles ct~l. .. / / e) Lbs-paeientes·tteri~lfllrnralta-rotación ·· _.Jlospital siempre tiene algunas camas disponibles .. Esto quiere decir que: . .que.e. Al) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. . del 90%.

._. .¿_.> \.. 0 r· ~ SóñCñar protemuna de 24 hora]) <<o v .. FC: 124x' y PA: 80/50 mmHg. confirmado co est~--Q. como parte de un control del embarazo.:o-~.)~- · r. --->l~rueba de Coombs indirecto positiva v' ~ r-G!> :S.o 0 olor a cloro. ejercicios y alfametildopa > ~ -~ 4.do claro... " . . --::¡---··.. .sM~ Al examen flsico se apreéia pálida... La conducta más adecuada es: a) Solicitar ecografia transvaginal y decidir manejo según hallazgos .) ·~~ v-Q' • d) Embarazo molar t¿~ o--~·..J r~ ...Bh negativo? .. '--·"-· -~) Embarazo ectópico roto ~ ~ ~ . N- - f t\ \ o· J· \e~ \ ó 1 ...-~~ d)1ntclar med1das generales y metformina e) Iniciar medidas generales e insulinotempia . electrolitos plasmáticos ~--. \ .. "· . El diagnóstico de sc•specha es: a) Desprendimiento de placenta normo inserta ~ ntO ~-. desde hace algunos días..<--~ ... Actualmente se encuentra usando anticonceptivos orales.'. ·~'-demuestra un feto en cefálica... ~ fi'A_____ (A .. ~~ · ~!A ~ f!!!!!' ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ 5) Una paciente de 22 años. presenta presión arterial G 3) Una mujer de 25 aftos. ~ u t 4) ¡Cuál de las siguientes alternativas NO es una indicación de administrar inmunoglobulina anti-0 a 1 f' 1.. por genitales.l~... ....e- ·----- e 1 f.J--of (.~-lnicia~a_y. tiempos de coagulación..r~ b) Rotura uterina r ~ e) Aborto incompleto l_. No presenta otros síntomas.. . . l ·- ·~~e~ o 1 .:¡.A. -->)~ J--~oy.. ~ 6) Una mujer de 25 aftas consulta porquet presentó un aborto espontáneo a las 8 semanas de su primer embarazo._. sin otras alteraciones..S.... La ecograffa obstétrica . "' \ r-... ~ ~ 5 ·) c::i.1 .-0 ~c... <._...<. con frialdad de extremidades. _. '¿.. _ :'· c_Y"C/ (ta ~ .. pero desea un nuevo embarazo.. manteniendo una conducta expectante respecto al parto Y d} Administrar corticoides y antibióticos e interrumpir el embarazo en 48 horas JV ..:. constatándose varios valores mayores de 140/90. . '... e) Solicitar hemograma.o ~ · ' ./> ~ es normal y el test de cristalización presenta formación de ....< ?yo V"'.~ 2) Una mujer de 36 años.:. IJ.. ·-)j. que muestra glicemia de ayunos.. clear~nce de .~ d ft~Jídlcar dieta...irl~QJotenso y metrorragia.. ~V d) Indicar dieta hiposódica y ejercicios ~¿.y-or-to. · ~ ~""\-· \ ~ ~ c. -\."-'v'~ \i e} Realizar cerclaje de emergencia e iniciar antibióticos "S----·.. . .menstr. La conducta más adecuada es ."-~ ""_ v.. Se controla la prE!Sión arterial en varias oportunidades durante 6 horas...potlmias..A r '~.' ( ~~mniocentesis una paciente embarazada. La conducta más adecuada es: /0~~~-r/'-_ a) Interrumpir el embarazo por la via más expedita ~~c.. \.. progesterona plasmática de fin de ciclo...J 1'-"' ---~e. "'= • b) Inducir el parto con misoprostol ~dministrar corticoides y antibióticos a la madre...-U. ~A...C detección de beta-HCG urinaria. ~.J. cursando embarazo de 29 semanas presenta salida de liqui./prueba de Hegar y decidir manejo según hallazgos \. -~~ J_. con .. consulta por dolor h~ROQá§.:. Se encuentra asintomática y el examen fisico sólo muestra los cambios nonnales del émbarazo./' e) 28 semanas de gestación . ~) Solicitar anticuerpos anticardiolipinas.'"'"'' J.. de 24 horas. Evoluciona con ~~ ¡c . La conducta más adecuada es: --?a) Solicitar nuevo test de tolerancia a la glucosa oral con 100 g de glucosa · b) Solicitar hemoglobina glicosilada ~ . ecografia transvaginal...:::. e) Postparto ~ -r· t ~'\? 1 ·t"> "k d) Aborto completo..A 4 ~ 'A ~ ~ 1/1!\ ~ dej~92 mmHg en un control ginecológico.. e ·~ (.. hojas de helecho".~ e. í.. La especuloscopia...f' -e~~~" .-\:--) ~ a) Controlar frecuentemente la presión arterial por 48 horas más y decidir manejo según resultados ú / <.-sU.. LDH.. a las 2 horas después de recibir 75 g de glucosa oral.uaL_. ~~~'..\.~ ~ A ~ 1) Una gestante de 28 semanas se realiza test de tolerancia a la glucosa.:\-S vu'.'--{...Q. con oligoamnios..f . \.. u r'\= r )""Ct•i---.L~ _&..de 100 mg/dl y de 155 mg/dl.. pruebas hepática:. El registro basal no estresante "\ C-e es tranquilizador. cursando embarazo de 8 semanas de amenorrea.ejeFelcios :==->)··../" 4r. d) Realizar seguimiento folicular y inducción de la ovulación con clomifeno ·-----?elTranquilizarla e indicarle CllJe puede intentar un nuevo embarazo sin necesidad de estudio '- _ . i~~--v-<..La..~.. 9 ::.Stlspendel auticonee¡:¡tj)Jes-y admtmstrnrprogesterona en la segündcnnitad-del-eiete. proteinuria ~ •..creatinina. primigesta de 30 semanas... .. ~~ (A_.._~O\ e\..rl..) ·.L.v'"-v'-J.:..

-~)¡ Aborto cqnípleto._ .~ ~~'t?·~ 1 -~- ~~ r e ~-~ .arÁ.d) Hernia diafragmática congénita e) Restricción del crecimiento intrauterino .000g2.A.. La rotura artificial de membranas da salida a un líquido con meconio fluido.• ·· A Fnterrupc1on InMediata por la vla más expedita /..-' .'v~ ... \..a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea ..é o o ~~ .ooo 9 b) 1 000 a 1. ~ Mantener una conducta expec~perroitiu.R. b) Reanimación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos · ....J.J . buena variabilidad y presencia de aceleraciones.:.. ' ) acenta previa e) Rotura uterina · d) Rotura de vasa previa e) Acretismo placentario . 2 ~2. .500 g ·-z. climaterio y uso de progestágenos exógenos d) Ab rlo completo.--- &!0· _~ 11) Una paciente con preclamsla severa presenta cefalea intenna y luego una convulsión tónlcoclónica autglimitada..Jiministr~r sulfato de magnesio. / -Y es un marcador d•e: · (.. ~--~ e .J.. b-: o .d~ ~' \..-.000 g ·-z..· ~J. L~ conducta más adecuada es: /.. anovulación crónica y uso de anticonceptivos combinados · na gestante de 32 semanas consulta por metrorragia y contracciones uterinas dolorosas.. El diagnóstico más probable es: sprendimiento previo de placenta normoinserta · .) .500 g 3.nistrar lorazepam y realizar cesárea de urgencia d) Aqníinistrar sulfato de magnesio y solicitar tomografia axial computada de cerebro e) Realizar cesárea inmediatamente.. ~9GWS-del-t~:~ee-Reu~=a~ ~~ \!JO \. sin uso de medicamentos / .fniciar {$Uifato-da. cuyo monitoreo muestra una FC f~tal . -_y..erva en: · b) Embar~io molar.000 g -?:..::guir? ~~" ..Ojos -~e) Nariz d) ¡3oca tfMentón 8) /-L:a elevación de la alfafetop~o~ ¿a) Síndrome de Down .. b . embarazo ectópico y uso de progestágenos exógenos / · ~~La· biopsié} éndometrial.. e) Reanimación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo ~ · ...-~G . . p ?) 9) Paciente multípara de dos en trabajo de parto..D 7) El pyntó de reparo de la presentación de cara es: ·-a) fantanela anterior b)".t'') ~y.magr:lesi9 estabilizar a la madre e interrumpir e! embarazo / e)" Admi.!?~ ~in. ¿Cuál es la cc•nducta obstétrica a se:.500g ?'-\ .. .:\ L.¡uS-GGAtinúe el traeajo../ 1 O) A las 34 semanas de gestación un feto pesa aproximadamente: a) 500 a 1...) \.· ~ . amarrillo verdoso.. a ~~~ .\d. embarazo ectópico y uso de estrógenos exógenos e) Emb~r~~o molar. Al en físico destaca útero hipertónico... .Úi ___ A e) Trisomia 18 .1S' j) :> ~ · . climaterio y uso de estrógenos exógenos barazo normal. con reacción de Arias Stella se obs.p-o_ ..-.•'2../___. corticoides endovenosos e inducir el parto con misoprostol _. '-e yKsoo a 2. . .~ . e) 2.b)....

-e..¡c1o {.. ~n~~lgÓtiCO / ..~ ~ ~~en?te~ol ~ ~ ~ 17) _¡. ~(y~~+ c. /' LJ..:. . ~ ~ 18) ¿Cuál es el mejor parámetro para estimar la edad gestacional en un embarazo avanzado.\ . Se instala monitoreo fetal que . 3 ~z:: b) Inicio de la percepción de movimientos fetales ~cha de la últi~a regla ponfiable y segurª-.NC7 ~Lp . ~ e) Re aliJar ce relaje de emergencia \~..-v~ e) Realizar cesárea de urgencia o---"-"~ f> ..P ~ ·· \ .~-.-:>. Al ._pCJ0 . La conducta más adecuada es: ~-··-····--e·~ ejar evolución espontánea ~..\ -~ 14) Uns:a·niujer de 25 años..... Q¡ } Solicitar niveles de HCG · ~ .()__A {'-...... \.y<.e.Jl~ ~ 0> \~"-'>o_{(· Monocorial e) Monoamniótico 2~ . cursando uu cuarto embarazo. ...~. con 4 cm de dilatación y membranas íntegras....€uál de l~s siguien~es !ármacos. / ·.>J? examen se. ' el ~· ).J"-\.:::»<-( \f~c..o _.b}Ádministrar misoprostol intravaginal \ _.. La conducta más adecuada es: ~ '· .í . ~ ~C)f-.~ 1 ~ .) ~ ' 10 e) Alfametildopa d) MetiJergpnovina e) Prostaglandina / xu \.. ~~Lo { G\.. 0 t:J d) lnj:liéar reposo y dejar evolución espontánea ._ . .. <. primera causa de muerte materna on Chile es: ~ ~ . en jo con éstas... ( ·~ . cursando embarazo de 9 semanas inicia metrorragia abundante..> -..V ....J.j( ~ ~.-'á} Slndrome hipertensivo del embarazo J~ · (_(v ~ ~ ~ ~ ("' ~ ~ b} Hemorragia puerperal e} Aborto séptico d) Enfermedades crónicas descompensadas por el embarazo e} Embolia de líquido amniótico V -·~ ~ 7 ..:> · " " .....:~<...A-v'""" . L. . la ecogratra transvaginal .-.--\. sin controles previos? a) Altura uterina cÁ..v-v---.o ~..e_../ especllloscopfa demuestra salida de sangre y restos ovulares por el OCE. (U ~ J r .LJ\..J'o-. sin decalage. _ __---- ( ·-s ' ~ ~ ~ ~ ~ 16) La corrtphcación más frecuente de la cesárea es: a)-Hé'morragia intraperitoneal ~) Metrorragia e} Dehiscencia de la herida ~ d} Atelectasia~ pulmonares ~}-lnfecció!J·cfe la herida operatoria -~ '-......:.._ J' 1 cLL·~!~. b) Administrar oxigeno._.. ~ .o . ~ (. ~·El resto del examen fisico es normal._S._.)~ ~'-"~ ~...C. La (.) ~~ . -....Q_ -~ c. ¿Qué _ ·--L tipo de embarazo gemelar es? .--<\\ --- ~( \ \.O '"' . poner-en decúbito lctteral izquierdo e indicar anestesia epidural e) Iniciar aceleración occitócica ) C..-=.L-DC..._ ~ --~~./') .if ) p>·Realizar legrado uterino ...v QJ .t .) ~b) Occ1toc1na '~-(... vi~úáliza el saco gestacional de contenido irregular y el tacto vaginal constata dilatación cervical de 2 / _ ..<.s un ~ocolítico? ~ \ f· . (~ g ~. ...!\"\'V . ¡y c.:::_.... e ~ ('A ·.-.~- '-"o. c.· muestfa desaceleraciones en relación a la mayoría de las contracciones uterinas. ~ 1\ ¡ ·) .¡ o • ~ ~'l p. -:.:.. de 40 semanas inicia dinámica uterina. / d} Realizar rotura artificial de membranas y observar el líquido amniótico 0 (l.. <.. ( - ~ 19) El una ecografia del primer trimestre de un embarazo gemelar se observa el signo lambda.:_ 0"1.~ '-re -... /)J)·tcografia ~ s.>' .. constatan 3 contracciones en 10 minutos y el tacto vaginal muestra un cuello ·completaníente borrado. .é\_ e"' ~ ~ ~ a) Qiggót!co .:... cJt' r r / ' 15) Una multípara de 34 años.. ·· e) Niveles plasmáticos de beta-HCG .

00()00 12 00()00 13 41 42 43 00000 00000 71 72 73 14 15 16 17 18 . 00. ·o CURSO: RESPUESTAS A B C D E 1 A 31 B C O E 61 2 3 ooc..oo 00000 00000 00000 00000 A B C D E ooc. 19 20 00()00 00C)00 00C)00 00000 QQQ00 00()00 ooooo ·\ oo·ooo 44 <4 00000 00000 QQQQQ 74 5 00000 75 00000 ooooo.OO 86 00000 .oo' .00000 32 33 4 S 6 34 35 36 7 . 87 00000 88 00000 89 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 00000 00000 00000 ~ ""'~ ~ ~ ~ . oooop ·· ooooo 00000 81 00000 82 00000. 00000 00000 n 78 79 80 00000 00000 00000 00000 00000 21 22 23 24 25 26 00000 00000 00000 00()00 00000 51 52 53 54 55 56 27 ~8 29 30 00000 00000 00000 00000 00000 57 58 59 . .000 00000 00000 46 76 47 48 49 50 00000 00000._·oo 2 00 3 4 00 00 00 ' 5 6 RUT: · 7 8 FECHA: 9 00 00 000 000 o 00 000 000 o 00 000 000 o 000 00 000 000 000 000 000 000 000 o 000 o 000 ·O 000 o 000 o oo·o o K 000 O. 68 00000 00000 69 00000 00000 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 6~ 63 00000 64 65 66 00000 00000 00000 00000 00000 00000 r- .RUT o NOMBRE: . . 8 9 10 OOC>OO OOC>OO 00()00 00()00 37 38 39 40 00000 67 00000.. 83 00000 84 00000 85 OOÓ.

1)·Paciente de 35 años, ce~ada ~~r, cun?ando embarazo d~.3~-~~!TIª-~as, presenta ~PO de. . 10 horas de evolúcion. NtJ"Se registran contra_cciones uterinas ni modiñcaciones tervicales~y-el-reglstro-basatno estl'esante es tranq~Uiz.a.~or. La conducta más adecuada es:
} a) Dejar evolucionar espontáneamente!, siri necesidad de fármacos b) Dejar evolucionar, bajo cobertura antibiótica y bajo corticoides para asegurar la maduración fetal e) Indicar reposo, antibióticos, corticoicles e interrumpir cuando se cumplan 37 semanas de gestación . , d~nducir el parto inmediatamente con misoprostol -"é)' Realizar cesárea ~·

¡.
1

/ 1 2) En un test de tolerancia a las conttracciones, las
producidas por:
a) C.ompresión del cordón umbilical _..b}-tompresión de la cabeza fetal _.,:>é) H~oxia fetal d) bt1poxia uterina ~)·tompresión abdominal
1

CÍ~saceleraciones precoce~ sqn
'······-.
· ·

.

·

1
.

~

~-· ~

~

~

~
~
~

/ 3) ¿Cuál de las siguientes opciones, es la causa más frecuente de infertilidad? 1 a) En.dometriosis b) Anovulación crónica e) Factor cervical d1fac;ór'es hormonales ,;;éJ Fattor masculino

<. ,!ta alteración menstrual que se observa cOn mayor frecuencia en pacientes hipotiroideas
'-.. /es:
".../ a) Hipermenorrea b)...Hipomenorrea , : :.. ól~·Oli~omenorrea ,...-: d) P¡61imenorrea e )~~menorrea ·

~

~

~

e
~

/ 5) ¿Que mostrará la biopsia endomertrial de una paciente cursando un embarazo tubario?

1

/

V

{!'
~
~

a) Endometrio normal .· _b) Reacción de Arias Stella · - e} Vellosfdades coriales d) Atrpfia endometrial e) Eritrocitos nucleados y normales

1

.

~

V

Jli{a principal ventaja del preservativo, frente a otros métodos anticonceptivos es que:

e!' t9'
~
~

a) Es más efectivo en la prevención del embarazo b) No tiene efectos adversos e) ..:p.ene menor precio <.dfDisf9thuye el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual ... ·' e) Es ,de ·especial utilidad en las relaciones sexuales, practicadas durante el embarazo

.

V,? Realizar nuevo Papanicolau en un ailo más
b) Realizar nuevo Papanicolau en 3 meses e) Repetir el Papanicolau inmediatamente dróerivar a colposcopia y biopsia . .:.· :·~) Realizar cono cervical

7) yna paciente asin~9mática se realiza Papanicolau, que muestra atipíf!lS ~piteliales de m~.cJiano gra..fto. La éspeculoscopia es normat La conducta más adecuada es:

1

~

~
~

(lA

f;. _ __

/

8) Una .. ~aciente de 24 años, primipara, presenta imp_ortaote..metrorragia,.-luego-del-parto de · un ep{barazo gemelar. Al examen se aprecia .PJt(!ie.nte-taquicárdica, .. normotensa y se. palpa el fo1J.9-0 uterino entre el ombligo '!.. ~~ a.p~f~s.!~ ~i!~ides. El dliagnóstico más probable es: ' .. a~mercia uterina · · . ·. ·~) Laceración del canal del parto . · · · e) Rotura .uterina. . .. . d) Hematoma del canal del parto e) Alumbramiento Incompleto· 9) paciente de 65 años, presenta escapes de pequeñas cantidades de orina, al toser, reirse o al/hacer cierto ejercicios·, desde hace un mes. No presenta otros sin~omas, sin embargo su p'roblema ha comenzado a afectar sus actividades sociales y laborales. La conducta inicial /más adecuada es: / a) _!piciar alfa agonistas adrenérgicos / ~olicitar urocultivo \ . ··d) 'indicar ejercicios de fortalecimiento del piso pelviano d) Derivar a resolución quirúrgica e) Solicitar ecograffa renovesical, perfil uretral y cistoscopfa 10) Una mujer puérpera de 7 dias inicia dolor y eritema e·n la mama izquierda, asociados a fiebre hasta 38°C. Al examen físico se aprecia mama .izquierda aumentada de volumen, con eritema de la piel, dolorosa a la palpación y de cpr}sfst~rl~ia ligeramente aumentada, de manera· difusa. No se palpan nódulos ni zonas -f~s. La conducta más adecuada es: a)...Súspender lactancia materna e iniciar antibióticos con cobertura para estafilococo áureo '.. ,))fSúspender lactancia materna, realizar drenaje quirúrgico e iniciar antibióticos con cobertura para ··~ "'. ·· estafilococo a u reo ~&-Mantener lactancia materna, mejorar la técnica de lactanc:ia e iniciar antibióticos con cobertura para estafilococo áureo d) Suspender la lactancia materna e iniciar antibióticos con eobertura para bacterias Gram . negativas e) Manténer lactancia materna, mejorar la técnica de lactancia e iniciar antibióticos con cobertura para Qácterias Gram negativas
/

11

11)·Úna mujer de 18 i.i\os cursa embarazo de 8 semanas. Consulta por cuadro de metrorragia, fiebre, ictericia, dolor abdominal y gran COinpromiso del examen general. Al -...._____,éxamen se aprecia paciente febril hasta 39°C, .i_~térica, hipotensa, con salida de liquido purulento por orificio cervical externo. Se sosi)ectiari maniobras abortivas. El agente microbiológico, que con mayor probabilidad es el c~usante. de· este cuadro es: a) Escherichia coli ·· · b) Streptococcus- pyogenes e) Staphilococcu.s aureus d)J3ácteroide~ .fragillis · e) Clostridiu~.. perfringens . . 12) Una 1)1ujer de 40 años, sin antecedentes de importancia, multipara de 3, esterilizada media?.té ligadura de trompas, consulta por hipermenorrea importante. Al examen físico se cons}ata útero aumentado de tamaño, de contorn~s irregulares. Se solicitan exámer:aes do2de destaca anemia ferropénlca y una ecografía transvaglnal con demostración de un ~ioma s_~!>.nJ.~coso de 5 cm y-otro.muraLde...4..c.m. El tratamiento más adecuado para esta \. _,paciente es: · '....../a) Iniciar anticonceptivos orales combinados b) Iniciar tamoxifeno e) Iniciar agonistas de GnRH d) Rea.!.izar tumorectomla endoscópica ~};Realizar histerectomra transvaginal
/

~

~.

~
13)/Primigesta de 39 semanas inicia trabajo de parto. La dinámica uterina es 3 contracciones e11/10 minutos y se palpa cuello uterino borrado con dilatación de 2 ~m y membranas ir-tegras. Sin embargo se constatan losiones vesiculares en labio mayor derecho, é9p$istentes con herpes genital activo. La conducta más adecuada e$: · / ....a) ·Realizar cesárea, sin necesidad de tratamientos adicionales ···· b) Dejar evolucionar el parto vagina.t sjn 11eqesidaq d~ tr?Jta~ie.ntos adiqionales e) Iniciar aciclovir endovenoso y dejar evolucionar el parto vaginal d} Dejar evolucionar el parto vaginal y administrar aciclovir endovenoso al recién nacido e) Iniciar aciclovir endovenoso a la madre, realizar cesárea y administrar aciclovir endovenoso al recién nacido
14) Una paciente de 23 años consulta por leucorrea de mal olor, el que se acentúa durante la menstruación. A la especuloscopia se~ aprecia leucorrea grisácea de olor a pescado podrido, . "'si~.. signos inflamatorios en la mucosa vaginal. El agente etiológico más probable es: Gardnerella vaginalis ·
b)) TCráichd~dmon ab.vaginalis e n 1 a a 1cans d) N.eisseria gonorreae e) .~lamydia trachomatis

~

(f'

~ ~ ~

f'
~
~

\.~

~

~

~ ~.- \ ··----·/ ..
~ (tiA

.

.. fiy

1

~

1S) La causa más frecuente de aborto• es:
...a)JJlcompetencia cervical \ / !.bfAiteraciones genéticas embrionarias \,_//'e) Sfndrpme antifosfolrpidos , .. d) Alteraciones hormonales e} M9lformaciones uterinas

~

~ ~

~
~

~
~

~
~.

(A
~

16)'Una paciente de 55 años se realiz;! ecografía transvaginal como parte de estudio de un c;uadro de dolor abdominal. La ecografía demuestra presencia de un tumor anexial derecho ,.de 6 cm de diámetro, de aspecto quístico, con numerosas increscencias. No se observa líquido libre peritoneal. La conducta rnás adecuada, de entre las siguientes, es: a) Observar y realizar nueva ecograffa en 6 meses b) Iniciar anticonceptivos orales, mantenidos, durante 3 meses y repetir la ecograffa e) Realizar punción con aguja ffna y decidir manejo según hallazgos d) Realizar tumorectomra ovárica, con biopsia intraoperatoria y decidir manejo según hallazgos e.)·~ealizar ooforectomfa más anexectornra derechas, por vra laparoscópica, con estudio de biopsia ~ápida ·
\.

~
~

'

~

~
~

17) El concepto sinusorragia se refiere a: /á) Menstruaciones irregulares .,__ · b) Menstruaciones abundantes y dolorosas e) Sangrado genital fuera del perfodo menstrual ..~rsangrado genital durante o después de una relación sexual _,/··e) Sangrado vulvar, que no se origina en la vagina
18) Un~·~aciente multipara de 2, cursando embarazo de 33 semanas fue diagnosticada de diab!!tes gestacional mediante test de tolerancia a la glucosa, a las 28 semanas de gestación. Se inició dieta, sin embargo persiste con glicemias postprandiales cercanas a · ... - 1SO mg/dl. La conducta más adecuada es: a) Proseguir con dieta y ejercicios por 4 semanas má~ y controlar b) Iniciar metformina e) l[liciar glibenclamida

~
~

~
~

~
~

Atniciar insulina

.

. /e) Iniciar una asociación de glibenclamicla e insulina

~
~
~

~ ~
~

'-.

"-.../_..:-'·~)··Sohcltar nuevos mveles de HCG ttY.,....

y .ecografía transvag1nal e!n 2 días ..- ·b) Indicar metotrexato · / e) Resolver quirúrgicamente, mediante laparoscopra ~f) Resolver quirúrgicamente, mediante.laparotomra _.·e) Dejar evolución espontánea, sin necesidad de nuevos controles ni tratamientos
i

19) Paci"f~nte de 20 años, con men~truaciones previas irreguJares, p_resenta atraso menst1·ual de 6 ~émanas por lo que se realiza test de embarazo, que resulta positivo. Presenta dolor abd9ininal, sin metrorragia. Se solicita ecografía ~pthsvaninal que no muestra saco embrionario intrauterin~. Sólo se observa endorrietrio en1arosado, sin líquido libre péritoneal. Se controlan niveles de gonadotrofina corlónica (~CG,) cuyo resultado es 1.000 /~9J~~ conducta ~ás adecuada $5: · .
.

20) Una paciente de 25 años, cursando embarazo de 35 semanas, presenta cultivo vaginal positivo para Streptococcus betahemolítico, grupo B (S. agalactiae). La conducta más adec~ada es:
a) Administrar una dosis de penicilina benzatina intramuscular inmediatamente b}¿ni~iar ampicilina oral desde las 36 semanas hasta el parto ~~ministrar ampicilina endovenosa durante el trabajo de parto d) ~dministrar penicilina er.~dovenosa al recién nacido e) ,.Realizar cesárea

)~s movimientos fetales. Se realiza perfil biofísico que eSi informado como 8/10, con líquido

t1) Paciente de 35 años, cursando embarazo de 36 semanas, consulta por disminución .de

\
\ ../

· amniótico 0/2.' La conducta más adecuada es: a) Tranquilizar a la madre y dejar que evolucione espontáneamente b) Reali~ar nuevo perfil bioflsico en 2 dfas y decidir manejo s;egún hallazgos e) Solicitar ecodoppler umbilical y decidir manejo, según hallazgos
d) ~pt~rrumpir el parto por vfa vaginal ·
);r~ealizar cesárea de urgencia inmediatamente

22) La causa más. frecuente de retraso del crecimiento intrauterino, de tipo asimétrico es: .. a) Constitucional ..... ·· b} Genopatras .", c)J,nfecciones intrauterinas (TORCH) kq) "1 nsuficiencia placentaria ·7 e) Deficiencia de insulina fetal
}~lJil examen más importante para detérminar el pronó!stico de un embarazo gemelar es: ··' . ?J-La ecograffa obstétrica del primer trimestre · · _.. ·b) La ecograffa ginecológica del segundo trimestre e) La ecografla ginecológica del tercer trimestre d) El ecodoppler de arterias uterinas e) ~1 ecodoppler umbilical

~4) El período fértil se extiende desde:

-~/- b) 9Jnpo dfas antes hasta cinco dlas después de la ovulación
_c}. . .Cinco dfas antes hasta el dla de la ovulación

.....-'a) Un dfa antes hasta un dfa después de la ovulación

•. ::---;:>(f) Diez dfa antes hasta tres dlas después de la ovulación
../ e) Siete dfas antes hasta tres dlas después de la ovulación

~

~
25) ,¿Cuál de las siguientes opcionc~s orienta mejor a una causa ginecológica de dolor a~dominal crónico?
., a) Dolor abdominal hipogástrico · Dplor abdominal que no se acompaña de alteraciones del tránsito intestinal .., c)..-OoJor abdominal cfclico, relacionado al ciclo menstrual .4) Dolor abdominal que cede con la eliminación de gases ..-- e) 091ór abdominal, asociado a cefale·a y dispareunia superficial

~

~

~

~

\. /b)

~ ~
,

~

~

26J' ¿Cuál de las siguientes vacuna:3 está contraindicada durante el embarazo?
a} Antigripal ., __ _,,6) Antineumocócica e) Anti hepatitis B .__. d) Antitetánica ._!3fAn~ivaricelatosa
J' /

..

~

~

~

~ ~

/

~
~
~

~

27) Paciente de 25 años, consulta por dismenorrea intensa, asociada a dispareunia profunda y ~·isquexia, de 1 año de evolución, que ha ido en aumento en el último tiempo. refiere l~ucorrea. Al examen ginecológico :se constata dolor a la movilización cervical y a la ····-palpación anexial. También se cons;tata cierto grado de inmovilidad del cuello uterino. El diagnóstico más probable es:

No

e
f!"'
~
(&'
·· ...... ...._.~··

f:t>

a) Cáncer de endometrio · b) yrQ~eso inflamatorio pelviano -~~dometri.osis ....éJ),..Mtomatosts e,)" Neoplasia intraepitelial cervical

~ ~

.·28) Una adolescente de 17 años, sin1 antecedentes de importancia, es traída por su madre ya / que aún no presenta menstruación. No presenta otros síntomas y su desarrollo puberal es normal. Al examen ginecológico se observa himen perfo'rado y el resto del examen físico no muestra alteraciones. La conducta más adecuada es:

f'
~
~

a) Iniciar/anticonceptivos orales b) Sol!éitar ecografla transvaginal e) S~Jicitar TSH, hemograma, lndice de~ andrógenos libres, prolactina, FSH, LH, cariograma, a,X)(;ifostenediona y 17-hidroxiprogesterona ·;il}- Solicitar prueba de progesterona _/.- ,e) Iniciar pulsos de agonistas de GnRH
.~;,

....

~
~

~ ~

29) Una paciente de 35 años, cursando em~arazo .C:Í~A~tsemanas, consulta por fiebre y leucorrea purulen~~- Al examen se constata-r=·c: 130x', PA: 110/60, t 0 : 38,3°C. La especuloscó.pfa demuestra salida dEt exudado purulento por el orificio cervical externo. En sus exámenes de sangre, destaca leucocit~sts h~~t~ 1.8.00.0 y elevación de la PCR. La siguientes, es: -· .. conducta más adecuada,'CJe··entre

las

~ ~
~

~
~
~ ~
~
/
,, ,

;•'

a) Administrar corticoides, antibióticos •3ndovenosos de amplio espectro e interrumpir el embarazo al alcanzar la madurez pulmonar b) Solicitar amniocentesis, iniciar antibióticos y corticoides y decidir manejo según estudio del lfquido amniótico e} Realizar cesárea de urgencia, sin necesidad de antibióticos d) Solicitar urocultivo, radiogratra de tórax, hemocultivos y decidir manejo según resultados ~)';,.Administrar antibióticos endovenoso:s e interrumpir el parto por una vla expedita

~

~ ~ ~

f"'

~

~

··

~

~

~

) J:
¡

/

1

~

El punto de reparo de la presentación de cara es: ) Fontanela anterior b) Ojos e) Nariz

~

~-

. )~~ón
8) La elevación de la alfafetoproteína es un marcador de:

~

~

~

::. . f Sindrome de Down

~

~ ff!'

~fect~s del ~L-> e nsom1a d) Hernia diafragmática congénita e) Restricción del crecimiento intrauterino

~ ~

~

~

~
·,

~.) Paciente multipara de dos en trabajo de parto, cuyo monitoreo muestra una FC fetal basal de 130/min, buena variabilidad y presem:ia de aceleraciones. La rotura artificial de membranas da salida a un liquido con meconio fluido, amarrillo verdoso. ¿Cuál es la conducta obstétrica a seguir? a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea b} Reanimación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos e) ~al)imación fetal in útero seguida de- interrupción del embarazo -~;tol~litener una conducta expectante y permitir que continúe el trabajo de parto e) Interrupción inmediata por la vía más expedita
_. 10) A las 34 semanas de gestación un feto pesa aproximadamente:

~

,/ a) 500 a 1.000 g
b) 1.000 a 1.500 g e} 1.500 a 2.000 g j.ft.OQO g 2.500 g r~· e) 2.500 g 3.000 g

t!'
~

'-../

~ ~

~
~

~ ~

.11) Una paciente con precJamsia severa presenta cefalea Intensa y luego una convulsión tónlcoclónlca : autolimltada. La conducta más adecUi~da es: ''-.._.../' a) ~dministrar sulfato de magnesio, corticoides endovenosos e inducir el parto con misoprostol . .;;btlniciar sulfato de magnesio estabilizar a la madre e interrumpir el. embarazo e) A<:;lmir:~istr-ar-lorazepam y realizar cesárea ·de urgencia d) Adm.lnistrar: sulfato de magne-slay·solicitar tomografia··axial computad~!' de cerebro e)'.Reaiizar cesárea inmediatamente, sin. uso de-medicamentos~
.......

~
~

.

V

12) ~ biop~-~~-~·~d~~-~~ial, con reacción de Arias Stella se 1/ _p)'i~~borto completo, embarazo ectópico y uso de progestágenosobserva en: ·... exógenos_.
·· b) Emb§JJazo.molar; -embar.azo-eetópico l' uso de estrógenos exógenos e) EmJ):ár.azo-molar; climaterio y. uso..~~ progestágenos exógenos d) A~orto completo, climaterio y uso de e strógenos exógenos e) _Embarazo normal, anovulación crónica y uso de anticonceptivos combinados

~

~
~
.

/1,3) Una gestante de 32 semar1as cons uIta por metrorragia y contracciones uterinas dolorosas. Al
examen ffsico destaca útero hipertónico. El diagnóstico más probable es: .a}. Désprendimiento previo de placenta normoinserta ¿-:6) Placenta previa e) Rotura uterina d) Rotura de vasa previa e) Acretismo placentario

~
~
~

~

~
~

~

f'!A
~

~

'!;
~
~
~

1) Una gestante de 28 semanas se realiza test de tolerancia a la glucosa, como parte de un control del emba~o, que muestra glicemia de ayunos de 100 mg/dl y de 155 mg/dl, a las 2 horas después de reci~ir· 75 g de glucosa oral. Se encuentra asintomática y el examen fisico sólo muestra los cambios n~ales del embarazo. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nuevo test de tolerancia a la glucosa oral con 100 g de gluc-osa ~) S_9licitar hemoglobina glicosilada ~)'1niciar dieta y ejercicios d) lníciar medidas generales y metformina e). . lniciar medidas generales e insulinoterapia
·'/

V

,./ 2) Una mujer de 36 años, primigesta cle..30...smnanas, presenta preE;ión arterial de 144/92 mmHg en un ¡' control ginecológico. Se controla la presión arterial en varias opo11unldades dui-aiile·s ·horas, ' constatándose varios valores mayores de 140/90. La conducta más adecuada es ~teontrolar frecuentemente la presión arterial por 48 horas más y decidir manejo según resultados ~ ~olicitar proteinuria de 24 horas e) Solicitar hemograma, pruebas hepáticas, LDH, tiempos de coagulación, clearence de creatinina, proteinUiia de 24 horas, electrolitos plasmáticos d) Indicar dieta hiposódica y ejercicios e) Indicar dieta, ejercicios y alfametildopa
) Una mujer de 25 años, cursando embarazo de 8 semanas de amenorrea, confirmado con test de etección de beta-HCG urinaria, consulta por dolor hipogástrico Intenso y metrorragia. Evoluciona con potimlas y ortostatismo. Al examen físico se aprecia pálida, con frialdad de extremidades, FC: 124x' PA: 80/50 mmHg. El diagnóstico-de sospecha es: . a) Despréndimlento de placenta normo inserta b) Rotlfra uterina e) )\borto incompleto mbarazo molar ·mbarazo ectópico roto Cuál de las siguientes alternativas NO es una mdacaclon de admmistrar mmunoglobuhna anta-O a . .. ,.afPrueba de Coombs indirecto positivá"--~ · b) Amnio9eritesis .. e) Postpárto ..... · d) Apórto completo........e),28 semanas de gestación
u~paciente embarazadaJ~~-~!~ativo?

1
/5) Una paciente de 22 afios, cursando embarazo de 29 semanas p·resenta salida de líquido claro, con , j olor a cloro, por genitales, desde hace algunos dias. No presenta otros sfntomas. La especuloscopia . ·C') ~Vr- es normal y el test de cristalización presenta formación de "hojas de helecho". La ecografia obstétrica 1 .~ r.J demuestra un feto en cefálica, con oligoamnios, sin otras alteraciones. El registro basal no estresante ~,t.-···· . \f es tranquilizador. La conducta más adecuáda e,s: . " L\\.. a) Interrumpir el embarazo por la via más expeditª-.~-:./ "-. .: b) Inducir el parto con misoprostol · A-!Administrar corticoides y antibióticos a 1~ madre, manteniendo una .conducta expectante respecto al parto j ·\; ":"\ 'él) Administrar corticoides y antibióticos e interrumpir el embarazo en 48 horas "'· , ·\Y e) Rea\ií:ar cerclaje de emergencia e iniciar antibióticos . ~·
,.

1 ~\.\f? V~ v \-

U"'"-.)'

V
/

6) un'a mujer de 25 años consulta porque presentó un aborto espontáneo a las 8 semanas de su primer e~barazo. Actualmente se encuentra usando anticonceptivos orales, pero desea un nuevo embarazo. Lá conducta más adecuada es: Solicitar ecografía transvaginal y decidir manejo según hallazgos b) Solicitar anticuerpos anticardiolipinas, progesterona pla~mática de fin de ciclo, ecografia transvaginal, prueba de Hegar y de~idir manejo según hallazgos e) Suspender anticonceptivos y administrar progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual c;!)~e.alizar seguimiento folicular y .inducción de la ovulaci~n con clomifeno ¿é)~tránquilizarla e indicarle que puede intentar un nuevo embarazo sin necesidad de estudio

')

sin decalage.~· B.Monocorial ~) Monoamniótico // . d} ~ealizar rotura artificial de membranas y observar el liquido amniótico !Realizar cesárea de urgencia ~· · ~ 6) La complicación más frecuente de la cesárea es: ) Hem9h-agia intraperitoneal b) ['Jlet~orragia ..._/ 20)J-a primera causa de muerte materna on Chile es: d~~indrome hipertensivo del embarazo / . . / 19)."'"nes uterinas. sin controles previos? a) Altura uterina }!li. Se instala monitoreo fetal que de"'las·co-ñtraccic.b) Hemorragia puerperal · e) Aborto séptico d) Enfermedades crónicas descompensadas por el embarazo e) Embolia de liquido amniótico · . .tíiscencia de la herida ~telectasias pulmonares nfección de la herida operatoria Fenoterol .J:9) A ¿Cuál es el mejor parámetro para estimar la edad gestacional en un embarazo avanzado. Una multípara de 34 años.Ecografía ef Niveles plasmáticos de beta-HCG /s) El una ecografla del primer trimestre de un embarazo gemelar se observa el signo lambda. la ecografía transvaginal vi~ualiza el saco gestacional de contenido irregular y el tacto vaginal constata dilatación cervical de 2 El resto del examen ffsico es normal. Al ·v ~ 18\ ~xamen se constatan 3 contracciones en 10 minutos y el tacto vaginal muestra un cuello :completamente borrado... poner en decúbito lateral izquierdo e indicar anestesia epidural e) lnjéiar aceleración occitócica ..-· ----··-··-------.giJ..itorial -:.@_r~as 'inicia metrorragia abundante...... cursando uu cuarto embarazo. · · b) Occitocina e) Alf~metildopa d) rv1etilergonovina e) Prostaglandina \ ~¿Cuál de los siguientes fármacos es un tocolftico? ""- / . de 40 semanas inicia dinámica uterina. cursando ~mbaraz~de-9-sern..ta~lll~."-.o~~=:~~~~~~~. La esl?éculoscopfa demuestra salida de sangre y restos ovul~ por el OCE..·· -----·--· -··· ·. en / muestra de~celeráciones en relación a la _:fb~i~rc~. ¿Qué tipo de embarazo gemelar es? a) Dicigótico b). La conducta más adecuada es: /a) Solicitar niveles de HCG b) Administrar misoprostol intravaginal e) Realizpr cerclaje de emergencia d) \ndigár reposo y dejar evolución espontánea /e( Rjalizar legrado uterino s:m. aaecüaaa es:··.-·~\ 14) Uha mujer de 25 años. Monocigótico .·· d).:'.·· ·· · .~jo de la percepción de movimientos fetales Fecha de la última regla confiable y segura d)_.Q.J .afbt.. · · ·· · b) Ad~inistrar oxigeno. con-4-cm_d.ntªc\ón y membranas inteQras. · · · · may·arTa.

-oo 000 000 o S RUT: 6 7 B FECHA: 9 K 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 ·O o o o o o O.000 00000 00000 40 00000 66 00000 67 00000. o . . 00000 82 83 ooooo 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 27 00000 ~8 00000 29 00000 30 00000 56 57 58 59 60 000. 68 00000 69 00000 70 00000 00000 00000 71 11 12 13 00000 41 14 15 00()00 00()00 43 oo<)OO "' 44 oo·ooo 00<)00 45 00000 42 72 73 74 75 16 17 18 ' 19 20 00000 00()00 00()00 00000 46 00<)00 00()00 47 48 49 00000 00000. OOC>OO 2 OOC>OO 3 4 5 6 7 B 9 .00 00000 00000 00000 00000 f 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ .OO 00000 00000 00000 ooooo so·ooooo 51 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ 21 00000 Bl 22 23 24 ooooo 00000 00000 00000 52 53 54 55 25 26 00000 00000 é 00000 4 BS ooooo·. o O E 61 A B C O E o CURSO: RESPUESTAS A B e: O E 31 32 A S C ~ . " t= : 10 00()00 00()00 00()00 00000 00()00 00()00 00()00 00()00 00000 00000 6~ 63 64 00000 00000 33 34 35 36 37 38 39 00000 00000 00000 65 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00. 00000 00000 76 77 78 79 BO OQQ.RUT o NOMBRE: 2 3 4 00 000 000.

____ ·- · · ·· · · ... dada ausencia de srntomas ~)Administrar ciprofloxpcino--ural·sin ·necesidad de urocultivos de control J~}-1(drninistrar cefadroxilo oral y realizar urocultivos periódicos --·"Jd) Administrar ceftriaxona endovenosa y realizar urocultivos periódicos 1e) Realizar urocultivos periódicos sin necesidad de tratamiento antibiótico 36) ¿Cuál es la causa más frecuente de tumor anexial en las pacientes en edad fértil? a) Hidrosalpinx · b) Absceso tuboovárico . Al examen se constata paciente subfebril._. se .. anticonceptivo.~ac€7raciones del canal del parto c)"~~qometritis puerperal ···\. co·n antecedente de ovario poliquístico durante su período fé~íl.. A la especuloscopfa se constata que la sangre proviene d~.e) Iniciar estrógenos locales · . --· · :..._>·'e)' Apendicitis aguda dj Absceso tuboovárico roto t1> Embarazo tubario í ~ ~ /35) Paciente multípara de 33 años. EXCEPTO: a) Metrorragia de causa no precisada\. La conducta más adecuada es: a} No realizar nuevos urocultivos ni administrar antibióticos. . obesa. .. El tacto vaginal es normal. con dolor a la palpación hipogástrica! palpación anexial derecha y movilización cervical... d!>)'Solicitar biopsia endometri~l ::):. decidiendo manejo según evolución 33) Son con_traindicaciones p~ra la t~ara__pia hormonal de reemplazo. el cual resulta positivo para Escherichia coli sensible. asintomática. La causa más prob~llle es: a) Inercia uterina b) .. <?Oiposcopia y biopsia cervical ~)Observar y controlar en 7 dlas.. como parte 'de su c~ontrol prenatal.. presenta metrorragia e~casa. e) Uso~~.. /J) tfepatopatras activas \.l (1$' ~ r. a)Jntlrtar anticonceptivos orales en altas dosis . ·..d) Adenoma e) Cáncer de ovario ~ \ ) ~ '~ ~ ~ ~ ~ "' ... El diagnóstico más probable es: a) J...de-endometrio :..~.ome. ··· / b¡ Cáncer de mama '-······ o Cáncer de endometrio ......s d) Cán.drenaje espontáneo de hematoma del canal del parto ( ~ '· ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. / d):Solicitar Papanicolau.~ ~· ~ ~ ~ ~ !' ~ 30) Un~· paciente puérpera de 7 dias inicia metrorragia de moderada cuantia. consulta por dolor abdominal.'·a) Mioma uteriQó~subserosq).._/· _bf'Pólipo endometrial · ...-~--'\ · · '.'--) realiza urocultivo. al igual que la ecografia transvaginal... f:!' ~ ~ ~ ~ fA ~ ·J ):a conducta más adecuada es: .de ovario poliqurstico c~~$a clásic' de hipermenorre~:? ' ·----. - 32) ~na mujer de 62 afios.-: e) Sl~r. 1 fA ~ ~- . 'v / ~ (fi' " ·¡34) Una paciente de 24 años. la cavidad endometrial. No hay signos de irritación perito11eal. 31) ¿Cuál de las ~jguientes es una .ndometriosis : A?fProceso inflamatorio pélvico .. ~feuistes de origen funcional . cursando embarazo de 28 semanas. /JifPefsistencia de restos ovulares '-~/e) .cer:./ Jl?} Cáncer de cuello uterino ..

las que presenta cada 2 a 3 meses. asociados a iECA b} !J:)dicar dieta y ejercicios .\. presenta genitorragia.ú alteración menstrual es: /~} Hipotiroidismo w$rndrome de ovario poliqurstico /e} Hipogonadismo hipergonadotrópico d} Hi~2rplasi suprarrenal e} Ttynor productor de andrógenos 1 1 ''una pacj~nt~.1Ú1ujer de 18 años./ d) Iniciar alfametildopa y solicitar exámenes que determinen la gravedad del cuadro e) . La conducta más adecuada es: · \"a}_. acné y piel grasa. La conducta más adecuada es: Iniciar diuréticos.\ V 37). cursando embarazo de 32 semanas consulta por metrorragia y dolor abdominal. controlando la presión arterial en varias ocasiones . El diagnóstico m•is probable es: a) ~acenta previa ~esprendimiento prematuro de placenta normoinserta · e) ~otura uterina .-::C)1ndicar semihospitalización de 6 horas. cursando entbarazo de 28 semanas presenta hemoglobina de 1 O mg/dl en hemograma control.Administrar tocolfticos dYRealizar amniocentesis ~) Realizar especuloscopla · .~epetir Papanicolau en 6 meses . consulta por reglas irregulares.l._ j 1 41) ¿Cuál de las siguientes medidas está contraindicada¡ en una paciente con rotura prem~tura de membranas. sin antecedentes mórbidos. presenta presión erial de 1~0/90 en una ocasión. Al eJSámen se aprecia obesa._~Rotura de vasa previa Acretismo placentario T) '.· dministrar corticoides e interrumpir el embarazo 3 ) Paciente de 55 años. as de g. 'V ¡40) Una paciente fumadora.Yc) Reálizar cono biópsico d) R~alizar histerectomra simple e) Realizar histerectomfa radical . d)..estacióni. Se controla oteinuria cualitativa que resulta levement~ . que inicia dinámica uterina a las 30 semanas de gestación? a) Administrar corticoides b) Administrar antibióticos ·-e. de 30 seman. asintomática. La conducta más adecuada es: a) Controlar con hemograma en un mes ··'··~b]4Tatar con fierro oral e) Descartar hemorragia oculta d) Administrar ácido fólico e) Solicitar cinética de fierro . oscura y se palpa útero hipertónico.. El monitoreo fetal demuestra variabilidad disminuida y desaceleraciones variables complejas. Al examen fisico se aprecia metrorragia escasa.Positiva. con hirsutismo leve. El Papanicolau resulta normal. A la especuloscopfa se observa una lesión e 2 cm.i}'Uerivar a colposcopia y biopsia . \ 1 1 .. l / 42) Una mujer. con una pequeña ulceración.rimigesta. P.t... La causa más probable de s. El resto del ex~men físiico es normal. multípara de 2.

amograf(a. ~ · ) N 'soiliaca izquierda anterior ·" . cursando etnbarazo de 8 semanas./ vaginal no presenta alteraciones cervicales.~ ~ 43) ¿ qÚál de las siguientes presentaciones tiene opción de part~ vaginal? ~ ~ . No presenta otros síntomas y el examen físico no aporta mayor información.icitar resonancia magnética nuclear ~rivar para realizar biopsia estereotáxica e~erivar para resolución quirúrgica inmediata \"'~ .va]Realizar un tacto vaginal para determinar la vra de interrupción inmediata b) Solicitar ecodoppler umbilical e) Realizar perfil biotrsico d) Esperar evolución espontánea e) A~ministrar corticoides endovenosos.../no. IÓs que se han hecho más frecuenlE!S en el último tiempo.Jka.. se rea. cursando embarazo de estresante en relación 80°/o de las / ~ (" ~ ~ ~ (!A ¡¡ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ 46) Una paciente de 55 años. paciente demuestra desace:leraciones tardíastérmino iniciaaltrabajo de parto. . consulta pt>rque sufre de escapes de orina. . El diagnóstico ás probable es: · ) Incontinencia urinaria de urgencia ) Infección urinaria e) Cistitis intersticial d) Incontinencia urinaria por hipoestro9enismo e) Incontinencia urinaria de esfuerzo yru. b) Solicitar ecogratra mamaria e) So.. No presenta escapes con la tos ni con el Valsalva./ . consulta por metrorragia.... como parte de su chequeo de salud. El 22 años..\ ~é:>ntrcy>Ciones uterinas. asintornática./' d) Nasosacra e) Acromioiliaca derecha posterior ~ ./ ~ i '.j ~ ~ e ~ ~ ~ 44) r~gistro ~ ~ ~ . Al examen físico se palpa el útero a la altura del pubis y el tacto "'.. desde hace 6 meses. e ~ ~ ~ ~ ~ (ii'._. ola completa mbarazo ectópico \ ·--. entopúbica en tosa era "'-.. ~ ('!A' e ~ ._. El diagnóstico de sospecha es: / a) Aborto retenido ~ b) Aborto incompleto ) la parcial . antibióticos y tocollti~os 45(Paciente de 50 años. mojando su '· ropa con grandes cantidades de orina._.. la que es informada como 1 Eflrrads 4... ~ ~ ~ ~ ._. i 1 ~~~Paciente de 34 años.!JTf'al. La frecuenc~la cardiaca basal del feto es 130 lpm y la variabilidad es ". La conducta más adecuada es: a) Repetir la mamograffa en 6 meses · _. con hiperémesis gravídica.Jll. Refiere que siente ganas muy \ JÍntensas de orinar y que muchas ve~Ces le es imposible alcanzar a llegar al baño.. La conducta más adecuada es: .

primigesta..Eclamsia ~bolia de Hquido amniótico ~rndrome de HELLP : ClfC"olestasia intrahepática del embarazo e) Hfgado graso agudo del embarazo J 48) Paciente de 25 años. especialmente en el / hipocondrio derecho../ .. siguientes alternativaf~~ ~~ un factor da riesgo para el cáncer de ~ ometrio? ·· · Uso de anti(fonceptivo~·orales Hipertens_!P'n arte9av-' e) Diabetes / d) Obesidad e) Slndrome de ovario poliqufstico · .. ctéric~on frecuencia cardiaca de 125 lpm.. cursando embarazo de 30 semanas ingresa por intenso dolor epigástrico y gran comprom~·e-del. ~nanz e) El mentón d) El Bregma e) El Occipucio ¿O) ¿Cuál de las.·· ..·arterial de 150/100 mmHg.~stado general. presión . . · ··¡ a).regulares condiciones generales... Se solicita proteinuria cualitativa que resulta +++ • El diagnóstico más probable es: 9j ~---.\ 49) El punto de referencia en la presentación d~'frente ~s: p~ ~La fre~te · ··._ . Al examen se aprecia paciente en ..·V . La palp iénabdominal es muy dolorosa.

000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 n 00000 iB 00000 ¡g 00000 80 00000 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 21 22 23 24 25 26 00000 27 ?B 29 JD ~ ~ ~ 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000.00 SO 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ e ~ e . 00000 00000 S 00000 6 00000 7 00000 B 00000 9 00000 10 00000 11 12 13 14 15 16 17 18 00000 00000 33 00000 34 00000 35 00000 36 00000 37 00000 32 38 00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 ~ 69 00000. 00000 00000 000.r.000 00000 00000 70 00000 00000 ~ fA ~ ~ . 68 00000 39 40 00000 00000.r.00 000 000 o 2 00 000 000 ·O 3 4 ~ RUT: ~ ~ S 6 ~ ~ 7 8 00 00 00 00 00 00 ~ ~ FECHA: 9 000 000 000 000 000 000 00 000 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 O. l.. 00. SB 00000 59 00000 00000 00000 00000. K o ~ CURSO: RESPUESTAS A 1 ~ ~ B C O E 31 A B C O E 61 A 6 8 C O E ~ ~ ~ ~ 00000 2 3 00000 4 ~ (!A ~ ~· r . ': 00000 00000 00000 41 42 43 44 71 72 ~ ~ 00000 00000 ooooo \ oo·ooo 45 46 ~ 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 19 20 00000 00000 47 00000 48 00000. RUT ~ o NOMBRE: ~ ~ e!' 00 óOO 000 o . 49 00000 so 00000 51 52 00. .

inicia ictericia. El diagnóstico más probable es: · Miocardiopatia hipertrófica b) Miocardiopatia dilatada e) Estenosis aórtica d) Estenosis mitra! e) Angina inestable ~ e ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ . con signos Inflamatorios en la pared ~~inal. El mejor tipo de estudio para determinar la asociación entre un factor de oco frecuente es: "' ohorte aso control e) Ensayo clinico --d) Transversal e) 0o91e ciego riesgo. e) Sindrome de Gilbert 6) U~. rastorno disociativo b) Trastorno psicótico residual _:"'e) Traslerr¡u sotnatomerfo v' fd) Depr~slñn t:r:tayor. Desde -'áyer se agrega diSñei"Yflebre hasta-'31~AI examen ffsico presenta FC: 80x'.stemal izquierdo. EUNACOM 2009 /)>. regular.Lf ~ 2) Una mujer consulta por prur~o vulvar de una semana de evolución y leucorrea.Ú~ recién nacido d ~ alimentado con pecho materno exclusivo..Al\ ~ !' SEGUNDA PARTE 1) Un paciente está convencido de ~aclecer un cáncer a pesar de contar con numerosos exámenes demuestran lo contrario. Se ausculta un soplocStSfc)lico eyectivo' ~m~yor parae. paciente de ~s ·sufre dos sim:opes en relación al esfuerzo. El agente causal más probable es: a) Streptococcus pneumoniae b) Streptococcus pyogenes ~ycoplasma pneumoniae d) $taphilococcus aureus e). AI examen físico preserita"icte~i~ia hasta los muslos y hepatomegalia. mayor en las bases. a 72 lem. El agente etiológico más probable es: . El dragnós co m s pro a e es: ·· · · · a) Ictericia por lactancia materna b) Ictericia fisiológica e) Ictericia hemolótica tardía. PA: 120/80 mmHg.>Trastorno conversivo /~ ~ ~ ~ f' ~ t: ~ e ~ ~ t' ~ ~ ~ ~ j J j . Al examen ffsico presenta un pulso amplio. / F~~ y se aus~ltan creprtos escast s ifusos en ambos pulmone~.._v-Una~enfermedad ~ ~ ~ · ~ (!i!' ~ 5) . . Coi1 pre1Jióo arterial normal.Ni rus influenza (!' ~ ) ~ ~ ~ ~ . El (liagn<'>stico más probable es: " . coriza y tos de 7 dfas de evolución.alveolo-lhterstlelail bilateral. ~ociado a cel na yac Ha . ~andida albicans b) Escherichia coli e) Gardnerella vaginalis d) Trichomona vaginalis e) Clamydia trachomatis f!' ~ f!!' ~ 3) Un paciente de 27 años presenta un cuadro de cefalea. Se solicita un electrocardiograma que muestra onda T negativa lgunas derivaciones precordiales.. por incompatibilidad de grupo ~~tresia biliar primaria. A la especuloscopfa se observa abundante leucorrea grumosa. La radiografía de tórax demuestra un patror.

de color scuro.x b) Rotura de vasa previa Y* otura uterina Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta ) Ell)bolia de liquido amniótico ' y~ mujer cursand~~nas ~tación inicia contracciones uterinas muy dolorosas.:~~~=e~~3d~:~~~~:~'!'~\~~~~~s e es deevolución. 8)u na pacaente embarazada ~ .pte pálido. con abdomen blando. sudorosa. La nducta más a~ecuada es: Dejar evolución espontánea Realizar extracción con forceps e) Realizar rotación manual hasta posición OP d) Iniciar aceleración oxitócica ~ea~!~·ár cesárea .culitis 1O) ex~en se constata út~oriaco y no se auscultan latidC's cardlofetales. El examen "físico muestra un pacle._. d) Solicitar test de tolerancia a la glucosa e) Solicitar hemoglobina glicosilada ~~embarazada de 7 semanas presenta una gllcemla de ayunos ~La conducta más ·---- Jf¡ 40 semana de estació ·ngresa en traba~ de parto.. depreslble y el tacto rectal demuestra una ampolla rectal sin deposiciones. Al J: ~··----._ ___ ..----------.dinámica uterina de 4 en 1O r~utos y membranas rotas. El diagnóstico más probable es: ) Placenta previa . ~~Ulesivas en una oportunidad. Refiere además historia de paUidez y molestias abdominales de 1 e.) cuada es: .. en dilatación co~ple~~~n feto e '. Se realiza ecografía cstétrica que confirma un óbito fetal y el tacto vaginal demuustra metrorragia escasa. sin hallar otras alteraciones.P:~~=:a~~:::~~~~=~~~:. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable 1 Vólvulo de colon sigmoides · éáncer de colon ) Obstrucción intestinal por bridas d) Sindrome de Ogilvie e) Divert~. Hospitalizar para manejo metabólico niciar hipoglicemiantes orales ~blicitar nueva glicemia de ayuno . .d~u:~:o~ea~~~~n~~-~t~. E~ diagnóstico más probab e es: a) Taquicardia paroxística supraventricular b) Enfermedad del nodo sinusal e) Embarazo normal ~ibrjláción auricular ~ quicardia ventricular 1 T La conducta más adecuada ante un hematoma del tabique nasal es: bservación • b) Antibioterapia de amplio espectro c::~ompresión con apósitos ~enaje inmediato /é) Taponamiento nasal anterior .s inas . Una mujer embarazada d 33 semanas..~.. con antecedente de enfermedad reumáti~en su infancia s la ció en fisaco se aprecia dasnelca.. con resenta disnea y ortopnea dé frecuencia tar atidos por manut resión arterial de 90/60 mmHg. Luego de óras no se produce ese so y se palpa feto en posacaon occapito llfaca derecha transversa.

¿Cuál de los ~ ~ . El antlmic~o_de_elecchSn ~s: __ _ b} Cefuroxima '?1teftriaxona ~ ~ (f' ~~moxicilina e} Metronidazol 14) .nfenor Izquierdo. to· fobase izquierda.pR: ~ PA:T. Al .~ d) Sín91.V . El iagnóstico mas probable es: ) Artritis reumatoide b) Artritis por cristales . hipopertundido.u--" b) Enfermedad del odo sinusa e) S irttooe-\tast~:taP-__. Se auscultan crépitos localizados en a de tórax que demuestrauñ·a. Hace un año se realizó una artroplastia e cade~ está postrado hace 4 mes~s.btfromboembolismo pulmonar V' e) Epilepsia focal . Hepatitis 8 ~ F\ e) Polio d} Difteria e) Tét~!los 1 15) Un hombre de 76 años presenta varios sincopes en las ú s poroso..ño que luego de recibir su vacuna de los 2 mes!s. tiene una frecuencia car taca en a tJ _ _ mm g..!!ismlnución del espacio interartjculgr.d~volución.l... d) Accidente vascular encefálico e} Enf~_rynedad ~oronaria de las articulaciones interfalánqicas de 1~ manos. Presenta rigidez rh~~Sminutos de duración.~ ~ 13) e. c~unos o=üepfitos. "Se"!RStrnita una radio ~ ~ f' . e} Infarto de troncoencéfalo d) Lesión medular alta e) Mononeuritis múltiple ~ ~ ~ ft ~ . con tos y expoctoractin de exinien físico presenu:. e auscu ta un primer ruido cardia ¡ ~s probable es: ~ ~loqueo AV comple.úÁrtrosis ~) Lup~s eritematoso e) Artritis viral parálisis facial bilateral es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ 18)?n paciente consulta por J:)Q!Q_r y~1ento de volumen ~ ~ ~ J: ~ ~ ~ ~ ~ La causa más frecuente de una ~paresia flácida.eme coroflarie egYdo e) Fib~~ricular 1 . con arreflexia risis miasténica ~olirradiculoneuritis .¡.- ~f~~~~=~~~~n: en el lóbulo . asociado a disnea. responsable? f!!' r' ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ertusis .~·iente de 50 años. co!!_ roncofonfa. de 6 cm de diámetro. indoloro y é consistencia quistica.scrotaL 7) Un anciano de 78 años presenta sim:opes al incorporarse.·--. ~ J ' . ' ~ ~ 16)'6n hombre de 75 años presenta aumento de volumen escrotal.p~nentes de la vacuna es el más p1-obable. Se solicita radiografía de manos que emuestril.roJSW'FC: 9x.--. presenta una convulsión.e. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro? ~ ) Sincope cardiogénico / . El diagnóstico mn probable es: · ) EpidJdjmjtJs- ~ ~ ~ b) Varicocele· e} Cán~r de testículo J»'Hiqrbcele e1érnia inguina.

Ja. sin embargo permanece febril y¿con disiíi. consulta poulisnea d esfuerzos.. Es alimentado con lactancia materna exclusiva.._ . Además usa crónicamente o~prazol. d) Insuficiencia mitral vv . que aumenta con. PA: 1~mmHg.. Al examen flsico resenta rubor tacaal. vitamina D.. con mayor probabilidad? a) Salbutamol b) Aspirina _.·.b_ aspirina.. --\ ..-ª~~~~~~~p_'?i!~~ a un derra~e pleural moderad9. V)~~..seguido de un sopo e ona 1 a aJa.-/\\)o. ) Iniciar cliodamieiAa oFBI y realizar nueva radiografía de tórax eri48ñ0ras ) Iniciar levofJoxacino y controlar evolución clinica ~ospitalizar y realizar estudio de liquido pleural • d) Enviar a domicilio con amoxicilina por 7 dias e) Iniciar ~moxicilina más ~cido clavulánico y realizar toracocente·sis en 48 horas 23) Un paciente de 24) n'~aciente de (l""é~.. Es evaluado a pesaJ lo mismo que al nacer.-a pesar de llevar 5 dfas de tratarniento_:' antibiótico.í \ · 25) Un recién nacido datérmioo al nacer.JnJ~I examen presenta FC: 9Jbc!. . :é conáücta más adecuada es: ...Gintigrafia d) Tomografia axial computada e) Resonancia magnética nuclear ~onsulta por tos con expectoración m u cap• milenta.~\í'enlafaxina e) Omeprazol 21) Una paciente está en tratamiento con cirpofloxacino por una plelonefritis ~gy_da por E .. 1diagnóstico más probable es: a) Estenosis aórtica -·· · b)'~stenosls tricuspidea _ ~~~ ~ ( ~stenosis mitral "' l /7"f'o. ven~~faxin~i:·c~l~~cunás . ¿Cuál de los fármacos efs el causante de esta situación.~ l d J. ruco. con ·un ruido de tonalidad alta a inicio del aaastole. / . asociada a crepitaciones en la misma zona. aso"'ciada a fiellre-hasta 38.Mantener lactancia materna y reevaluar en 3 di as ~Mantener lactancia materna y reevaluar en 7 dlas L~·j · e) Mantener lactancia materna e iniciar suplemento col) fórmula d) Suspender lacta••cia materna e rnrcrar alh••entaeiéA-eeA-féffftUia de inicio e) Suspender lactancia materRa e iRieiar alimentación paFaeRtera~ pes~amos IQ!.. \' \ ! _ ·-·-·· r····· : e) Insuficiencia aórtica . frecuencia respiratoria: @ y se ausculta disminución del murmullo pulmonar e9 la ba..~~C y dolor torácico dereclio.se derecha. por diversas patologfas. ortopnea y di$nea paroxrstica nocturna de 2 meses de evolución.e) Calcio 1Vitamina D 22) El xámen más costoefectivo para evaluar la patología del manguito rotador es: a) R iografia cogratra ).. con antecedente de fi~bre reumática en la infancia.cali sensible. salbutamQ. La conducta más adecuada es: . '..... Se solicita radlografla de tórax que depfüestra una condensación en el lóbulo inferior. (1B)...la.. aumento de la Intensidad del primer ruido._ ...A _ .

)"'. •. La conducta adecuada para proseguir el estudio es: a) TAC de de glñandulas suprarrenales b) RMN de silla turca J l . Escucha voces que comentan odas sus actos y_q.gnóstico más probable es: Varicocele ~orsión testicular 4 ~idrocele él) Orquitis e) Her~_ia inguinal indirecta ~ ~ ~ _ ~ ~ J: 30)-ún paciente ha dejado de salir de su casa. ..~ ~ 26) Una paciente de 33 añ9$1)resenta debilidad muscular y amenorrea de 6 meses. ha descuidado el orden de la misma y también su spec~personal.grafía. 2) Un niño de 4 años pr enta inapetem:ia y prurito anal y oral. El iratam ento e· elección es: a}Jinidazol e) Prazicuantel d) Clindamieina e) Cotrimoxazol / ~~ebendazol ~ ~ ~ (/1' ~ (lA ~ . que aparecieron hace 4 meses. iagnóstico más probable es: a) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta b) Rotura de vasa previa e) Embolia de liquido amniótico d}glacenta previa BRoturá uterina ~~·- (!' ~ ~ ~ 29) Ún lactante presenta aumento de volumen escrotal. con prueba de transiluminación positiv . inicia trabajo dEt p~rto y 2 horas después evOliiCiO'mréon intenso dolor aodommal y metrorra la escasa.@!!_zada antericlr.$.o.na J /a) Q@r. tronco • cuero cabelludo. El d·.· J' J ~ 27) Una mujer de'~con m_!!lo!'lutrorragia se realiza ec. . b) Trastorno delirante crónico ~squizofrenia paranoide d) Trastorno adaptativo e) Episodio psicótico reactivo ~ ~ ~ ~ pacie~te de 3~ consulta por placas eritematosas que aparecen en los codos. ~ f' · ~ f' .transvaginal-que-demu~stra-a miomas submucosos y un endometno heterogéneo y de grosor aumentadp. cursando un nuevo embarazo de término.i8ttns=seeetTetCa ~ ~ ~ . 1mom oreo e a muestra ra 1car 1a e a sos en a. El díagnostico más probable es: 31) U. ce.(e) L~úen plano s ~soriasis b) ~asis rosada e) DermatitiSde contacto ~ ~ · J. asociada a /hipotensión.e>~ /~) Realizar miomectomia ~ 'f ~ ~ ~ealizar histerectomfa :I!J. La conducta mas adecuada es: A ~ :-t. ._Cortisol basal ¡Jqt-):ortisol post dexametasona ~ ACTH basal f' . plétora facial..ue_lo insultan. El dlagnósbco mas probable es: a) Depresión psicótica .r(Solicitar biopsia endometrial - -f. obesidad troncular y estrias abdominales violáceas.. Al examen ffslco destacan presión arterial~ 160/1 oolnmHg. con p o os e remisión y exacerbación y que eo /e(úttfrño tiempo han aumentado en tamañOfCantidad. ¡·· ·-- m¡. ~ ~ ~ ~ ~ .. Es m4_1' unido a la religión y lee la Biblia a daario.)/( CAJ·~ '-J~ ) -J ..··"· 28) _Mujer de 35 años.--n:.._._ . La madre detecta un gusanito de 5 mm en la zona perianal. ~ ~ ~ ~ (f' ~. ~~iciar anticonceptivos combinados orales d) Iniciar progestágenos solos por vía transdérmica .

_ ~ lgM VCA: negativa..par-llifys Ebstein.con los siglJiientes resúlfiidos. lgG ve · os• •v · ·-.con. asociada a elevación discreta de la creatinina plasmática . con escaso exudado 1 b • Se palpa esplenomeg_aJia leve. A la se observa una 'slón. Al examen f(slco se eserita e-tctertctcn:nrmet y mucosas. doldrosas. El CliagnOsttco más probable es: a) Slndrome hepatorrena b) H atitis aguda grave drome hemolítico urémico d) Glomerulonefritis postestreptocócica e) Anemii. La~onducta más adecuada es: Realizar nuevo PAP . Al examen físico se constata asimetrfa del murmullo pulmonar.exofjtica de 2x3 cm en el cuello uterino. . El hemograma muestra linfocltosis con algunas atiplas. El diagnóstico más probable es: a) E'ñ'ioOlraj:iUtmonar ~ Cuerpo extraño bronquial ~eumotórax espontáneo d) T~Jwulsi"a e) BrQp~•dtis ag•lda 37)'Un niño de ~~ cursando u Jarre evoluciona con P... Tiene uh PAP hace 3 meses que resultó normal.g_~ormal 34) consulta por y sinusorragla. Berna generalizado.o ~ '" · 1 oxo · v . con faringe eritematosa. .33) 1?/~efropatía diabética Inicial se defin~ como: tcroalbuminuria.e_l ~gente c~usal. asociado a oliguri~.eco. lgG toxoplasma: positiva lg CMV: positiva·lgG CMV: negativa n · s probable es: fección por VIH • fección por citomegalovirus e) lnfeccTOl'fpor toxoplasma d) lnfección.r{~aclente d~ .pa~iente ~casa e~peculoscopra r \. e realiza· seroi?J~fas en busca «. que luego se recuperan el gran medida..ldr. ) Solicitat=-AisterosGepia ) Solicitar. asociada a elevación discreta de la creatitina plasmática acroalbuminuria. Al examen fislco se encuehtra 'febril.us Ebstein Baar · / .Baar e) Infección etm1anta-porto)(eplasmé4f... J X 36) Un paciente presenta de forma aguda tos y disnea intensafs.grafla transvagirlal "jJfExtlrpar la lesión y enviarla a biopsia · · e) DeFivar e c1 iote1 apia- Una.. ~v .. U.a. tcroalbtaminuria 1 COI=l creatini~ia normal d) Macroalbuminuria.l hemolltica autoinmune 38) consulta por odinofaqia. con creatininemta normal e) Prbieinuria-&igflifieetiv. fiebre y varias adenopatfas cervicales.!!fu!!Z progresiva.

rrea aguda. eritematosos. }RwoadeA~ "' ~ "·or philloides Cflf de mama ~ e) cM/ fo..l Los exámenes de laboratorio demuestran hematocrito: 2o/o leucoc1tos:{t. ~spi~9fnetria basal y postbroncodilatador / / !l' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!P' J: 40) uíia paciente de 43 años con un nódulo mamario de 3 cm en la mama derecha. alveolorraqia en las fiA (!A ~ • .. ~PJ~ 88 Ul/1. dolorosa y de bordes irre ulares.1 y protrombTha: 93°6». hipermenorrea yoguimosis frecuentes. de 1 centímetro de diámetro ma~./!"'.~.. f" ) Solución de NaCI al 3% ·· e) Solución de NaGI al 3% GOn 2 gr-amos de.24 horas de evol ció . mufinten~oclado a lctericla. ta conducta 1r11em1 más adecuada es .O Ul/l.5% 60~. El diagnóstico más probabl•e es: a) Hemefitiab) Púrpura trombocitopénico inmune ~~isfunción plaquetaria por uso de aspirina ~ ~nfermedad de von Willebrand e) ~aétor V de eeyden . A 39) EH~xamen de más alto rendimientc• para diagnosticar el asma es: a) P. e) Amitriptilina d) Litio JYFiuoxetina . El ~miento antibiOtico de elecclóii es: ·iprofloxacino + clindamicina . Qn ~V · e) Pancr~atitis aguda \. Se realiza una mafnografia que demuestra un nódulo denso.:. ~ ~ Una paciente control..0ÓO x mm3.Sl_ mm3. ..-.-~ ~ . albúmina: 4. El examen fisico no aporta más nformación. Al -~ ~xamen físico se aprecia disminución. GGT: ~Q. plaquetas: 340. 4~)1Dna paciente de 17 años presenta eqY!mosis cutáneas desde la infancia..rosfatasas alcalinas: 326 ·u111. ··-·c. Se solicitan electrolitos plasmáticos que demuestran ~ K:3.-- P' ·:· ~ ~ (A ~ J:xtracciones dentales.lepatitis aguda ~ (!' A 3 ) Una paciente de cursa con d. La· ecografía abdominal uestra hígado de ecogenicidad conse1vada. ~dm'1strar: ~ -o olución de NaCI al 0.\lCiente con d~lor abdominal d& . etronidazol e) Cefazolina d) Meropenem + Vancomicina e) Azitromicina 46....fueba cutánea para alérgenos respiréJtorios Ínmunoglobullna E especifica Velocidad máxima de flujo espiratorio (PEF) -E> !]adiografía de tórax .patfa fiba:oqulstica )T · (~1 tratamiento de elección de la depresión severa. vesfcula biliar de paredes norm~ sin. La radiogra 1a e p1e no reve a compromiso óseo. con 2 gramos~~ ~laCI y 1 sremo de J<eJ ~ e) Sol~~ión dé NaCI al1. ~ (A "' ~ ~-\ (!' ~ \ · · ~ ~ ~ Ji ~yóÍédocolitiasis 42) Un P.. con deshidratación severa.____ .:."9. En''éhagnostlco mas probable es: ) -seteclsllbs agu'8a ~ ) Colangitis aguda -}..presencia de_ álculos y la vía biliar intra y extrahepática de calibre normal. d) Solució_!J. con todos sus bordes espiculados y con ~arias micro 'lcificaciones agrupadas..9 rfñ'gldl. · .:r .·Qiucosaea al5%..9% l-f.~o(_j'J~ d) !.. bilirrubina d recta: ~' GOT: 197 Ul/1.@.I!CI ~ . bilirrubina total' 5. diabét~on ~~~ ~ ~ ~ ~ .. Cl: 88. consulta por una herida en el cuarto orteio /derecho. durante el embarazo es: lmipramina Venlafaxina . El diagnostico mas probable es: } Displasia maA=taria .

000 \. con cobertura: 75%.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ .000 mujeres. ánimo ba o desconcentraci recuentes. con adecuada cobertura. ¿Qué alteración en el examen físico 0vYv-r ':~~· 47) Un hombre de 44 años insiste que su jefe quiere perjudicarlo y que le asigna tareas y actividades con el fin de hacerle daño.. Una matrona tiene rendimiento de 5/h.~leucocoria en el ojo derecho.·· ~ ~ ~ 'f . que le cuesta describir. J /~· más probable encontra. con toma de Papanlcolaou en una población de 10.ar~olicitar ecografia e) Solicitar nuevo urocultivo y decidir según antibiograma .. _ / 48) Usted desea aplicar un plan de pesquisa de cáncer de cuello uterino. Se evalúa el ambiente laboral de la empresa en que trabaja y parece ser bueno..? r.. ~.? o ~~O \J. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J: 50)/Ún hombre de 30 años sufió un accidente de tránsito)lat! 2 meses. La conducta más adecuada es: · ambaar e tratamiento antibiótico por uno de mayor cobertura ~ b) Solicitar una tomografla axial computada e) ~n-tener el tratamiento antibiótico y reevaluar en 2 di as _.. El • . ~ ~ b 7. La familia del paciente niega los malos tratos de parte del jefe.0~~~ . .. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno por estrés agudo b) Trastorno adaptativo ansioso e) Depresión ~a~tórno obsesivo compulsivo ?''7 astorno por estrés postraumático ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 1) Un paciente de 68 años presenta insomnio. .'S . Alteración del rojo pupilar ) Alteración de la prueba de Hirschberg e) Alteración de la oculomotilidad d) Alteración de la tonometria digital e) Alteración del reflejo pupilar /46) Un niño de 9 meses presentt. humillarlo y tratarlo mal.v~o t o-~ . sin embargo· 5 d(as después permanece febril.._ -"-~ --z.500 2. tristeza. 52) Vl'i·~ paciente de 38 años. cursando con una pielonefritis por Esch~richia coli multisensible inicia trpfamiento antibiótico. El diagnóstico más probable es: !rastorno de personalidad paranolde ¡(_ """"N rastorno psicótico breve e) Esquizofrenia d) Trastorno adaptativo ~e) Trastorna:deJi[ante crónico / S ¡<.fípieza con recuerdo desagradables y recurrentes de lo sucE~dido. con asuria y dolor lum r.. Ahora . ~ ~ ~ ~ ~ ... Su examen ffsico resulta no diagnóstico más probable a) Demencia de Alzheimer epresión ) potiroidismo d) Demencia frontotemporal e} Slndro!T'e confusional agudo olvidos 1mental de Folstein de 5/30. en el que resultó Ileso. concentración: 1.. ¿Cuántas horas matronas se necesitan? a) 750 .'{ ¡r..!/ri este paciente? er J .000 e) 1. e siente muy angustiado y con un sentimiento disfórico.

000. cianosis ta ul nea im ortante..R: 32x'. .5:rnTacas resaltá negativa. El diagnó.. PaC02: 47mmHg. EI dragnóstico más tobable es: · ) Hepatitis autoinmune ) Esteatohepatitis no alcohólica e) l-jiQ._.eucemia crónica ~ e) Infección por virus Ebstein Baar d) Mielofibrosis e) Linfoma 57) ~ná mujer de 26 años.. =:.0. FC: 1l\'~us gases arteriales demuestran : 7.. cursando embarazo de 37 semanas. Las prueb~s he~ticas demu@...ru:P.atatir:Gielismo pi h11a1 io ... GG 1/I •.5.Se constata I.. Se sohcrta un emog~aque demuestra hematocrito:®leucocitos~ neutrófilos: 31%. Gon Bi-PAP ~ubar y conectar a ventilado[ mecánico 56) HoJllbre de ~consulta por un cuadro de una semana de evolución de cefalea. _ _ · Disminuir la Fi02 de oxigeno Y _. La u ta más adecuada es: ) Solicitar evaluación por neurólogo b) Solicitar Holter de arritmias e) Solicitar perfil biofísico ~~terru_rripir el embarazo t:d~9ár a la paciente sobre la normalidad de estos síntomas / ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Ji ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . fiebre.. O mmHg.ente de~ presenta dificultad res iratoria.. PA: 100/60. ~ ~ 53) Una mujer de 50 años presenta aste!nia y prur. La primera toma de enzimas \.6 mg/dl.. de 2 días de evolución. ~ ~ ~ ~ . mg/dl. od. EL diagnóstico más ""P!Y. El examen fislco no resylta normal. sodio urinario: 40 mEq/1..!t_?..--. L Aumentar la Fi02 de oxigeno . El electrocardiograma demuestra su~desnivel del segmento ST en las dE!rivacrones 011. J 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r ~ ~ ~ ~ 58) n hombre de 62 años despierta por dolor precordial · er o de 2 horas de evolució Intenso.~ ~-r · Iniciar antibióticos y corticoides endovenosos .ito de 3 meses de eyolyción.!il]ligesta.- ~ ~ ~ b) Angina inestable e) Disección aórtica. 0111 y AVF. P.. Leuc mla aguda b) \.bable es: ~ nsufrciencia renal aguda prerrenal . s: lasto 41° . PA· opios y murmu__!!9 pulmonar simétrico. fosfatasas alcahna:t. Al examen frsrco se presenta F : 110 '...3~bilirrub!na con~ugada: 2... con RR2Tsin q e persiste hastarahl:rni". El diagnOstico mas probable es:. GOT: 102 Ul/1. d) Realizar apoyo ventilatorio no invasivo.stico más prob "!... Al examen ffsico . d) Hepatitis viral crónica \--~)Cirrosis biliar primaria 54) Una paciente cursando diarrea y vómitos..3 Pa02: 57 mmt-ig. Las amfgdalas se encuentran hiperémicas.in otros ruidos.. potasio plasmático~q/1. d) Tromboembolismo pulmonar e) Fibrilación auricular ~ ~ ~ ~ ~ . presenta d~terioro del egtado general y oliguria. Crea6ninemu~. La conducta á's adecuada es: . ~Infarto agudo al miocardio ...f Ul/1. consulta ppr mareos y d~:ªcque aparecen al recostarse y que se han hecho muy frecuentes durante los últimos dfas.1Se inicia oxigeno a 35% evolucionando con sopor profundo.stran bilirrybjna total· 2. b} Sfndrome hemolítico urémico e) Necrosi uda Obstrucción urinaria e) Insuficiencia renal crónica 55) Pac. linfocitos: 22%. En su examen trsico destaca palidez y esplenomegalia de 2 e~ 'bajo el reborde costal.:r·~ . GPT: 112 Ul/1.inofagia intensa y malestar general. sin exudado. plaquetas: 18. En sus exámenes de labor~estaca nitrógeno ureico: 50 mg/dl.

!'lr objetos.. con borde perlado y una telangiectasia adyacente.·· ~~g-rpgea~i~ --- ~ ~ ~ ~ ~ J /1' 62)·Un paciente de 60 años consulta por una lesión en el-ala nasa. a JZ uierdo s Infarto postrolándico iz ueir . El diagnóstico mas probable es: 1 farto silviano derecho m. ~ .. Al e~amen físico presenfi"FC: 108x'.. c·on mucha dificultad.eosibilidad para evocar palabras. Los sfntomas se han Id intenSH1cando progresivamente. Ef 1agnos co m s probable es: b) Coqueluche e) Tuberculosis d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica e) Bronquitis crónica ral ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (~ . solevantada. Presenta ~ola mlmma dltlqultad d~ la cornprens16n. ~ ~~~ma 63(Una paciente de 3~s consulta por tos recurrente. con algun grado de d1sur1a de esfuerzo. ~ ~ ~ sylcuál es el mejor parámetro para evaluar la Importancia de una enfennedad crónica? ~evalencia e) Tasa de mortalidad general d) Tasa de mortalidad especifica e) Tasa de morbilidad ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sólo puede decir algunas palabras cortas. El diagnó co más probable es: ~a) lnfe ción urinaria. e ema de extremidades · nferiores y e~altación de los refleJos osteoieñdíneos~nóstico más ·probable es: a) Preclamsi~ moderada ~reclamsía severa ~ i(:: . tinitus malestar i portante. d) · a e troncoe • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ o ~ ~ e)~e-- 61) Un paciente de 71 años presenta Se solicitan TSH. felates y vitamiRa 812 po1 via o1al b) Iniciar vitamina 812 intramuscYiaF~niciar estudio de talasemia V' · · d) Solicitar estudio morfológico de médula ósea --e) Jr@::ia1_ 11 ritraJ:Ieyetiaa . ferrltina y ferremia todas normales. No es capaz de nomb. El examen físico 'ho aporta mayor información.=:::::=mhamzo ·J~Tasa de incidencia 64) na mujer. sin embargo repite con m~r~acll1-ª. El resto del examen fisico no apo ayor Información. El diagnóstico más probable es: a) Queratosis actrnica ·· b) Granuloma telangiectásico e) Melanoma d) gprci~~mia espinocelular e-Y-Carcinoma basocelular / ~ ~ ~ ~ ~ ~ .""} ~ ~ ~ 59) Un paqiente de 66 añqs presenta desde hace 4 meses disminución del calibre del chorro miccional asociado ~ nicturia y poliaquiuria.. Efspecialmente n~ y que en elultimo tiempo aparece además con la actividad física se / ~~paña de J!!!n!a. con una ulceractQn_ c{entral. PA:~m g. cursando embarazo de 33 semanas. Tiene antecedente de rini~~s alérgica.ád. consulta por cefalea. La conducta más adecuada es: ~ a) lnietar l:lieFFe. de algunas semanas de evolución. niveles de plasmáticos de vitamina 812 y folatos.< erpla'sia benigna de la próstata v ancer de próstata Estenosis uretral e) Vejiga neurogénica 60) Un paciente presenta de forma brusca im.

~!..26. d) ~mocitoma ~"Hipertiroldismo ' ~ ~ ~ ~ ~ 70) Hombre de 24 años.. La conducta más adecuada es: ) a) Suspender el oxigeno 'V L (0'> ~ b) Administrar hidroc9rtisona endovenosa ~ '\ e) Realizar nebulizaciones con salbutamol. que le impldeJama.._ f!'lt'. evolu<!_ioQan~~ c~. que en el. a) la artritis reumatoide .. m.1 .. fG\ (C\ f*" ~ (6.mha.. e) Co~itis hacteÍiana_ . con historia de un mes de malestar abdominal feb a.~c~~~-~ ..-.y. con c1anc. PC02: 49mmHg.2a~. PaC02: 67 mmHg.1 b) la prednjsona .uléero · n}e edad de Créihn del rendimienÍó asistencial de médicos que trabajan en un programa de · ) alud Q!!. metotrexata en una dosis semanal.can gran disnea. olitis ..~erioro de la función respiratori~..pReiGo..~a ~bS. 'COnsulta por dolor en la ingle derecha. especialmente con la abducción.. Al exartíen ~e ye sudoroso.!len_c~ria-eS:~~a relaclOñeñfre el total de horas asistenciales y el total de horas trabajadas .. b) CeHtis-vfl:af .fitlada a AQI:IIiqsi&ma. evolución.)P02: 55 mmHg. .últim~JJ~fi:!~O se a ec o sanguinolenta.. 2~ Hb: _ ../. (lit\ ('t' ~ .sis y se controlan nuevos gases con pH: 7.JfEI metotrexato d) Traumática e) ldiopática 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (B' ~ ~ ~ ~ ~ ..!l.. atocrito:. cada 20 minutos... muy jntensorde-1-días-de-.alrelldlmienl:<> escolar y dificultad para dorr(llr. Pa02: 46 mmHg. por 3 veces \ \ d) Realiz f apo o ventilator" 'nvaii"O n ~ r y conectar a ventilador mecánico ~ ("\ ~ ~ ~::q:::::s son más e~~':_s~ra el trat¡¡_!llle~t~ ~~-~s ~~~~~! e-~-~~ u-~~-a.. Al ElXamen ffsico se--ª.1lHlliEI diagnóstico más probable es: /' a) CoHtis-par-as-itaria ~ :7 ee' . blantos::SI3.. ''---' a) Anorexia neÑosap<" · b) Depresión e) l:umnr bjpnfisjarjo ~..emidades y_ taquicardia. Se inicia oxigeno alf. Al examen físico presenta palid~dad abdo inaJ y aumentó de fos ruidos hidroaéreos.---. / A ~ 67} Un paciente portador de uña" enfermedad obstructiva crónlc .~ ~ 66) Una paciente con antecedente de a1tritis reumatoide en tratamiento con prednisona 15 mg/día }l. a niña d~e!í'consulta por un cuadro de pJ~l~peso de algunas semanas de evolución. destaca he. ingresa durante una exacerbación~~ taqui. compatible con necrtrs1s avascuab ¿Cuál es la causa más probable de la necrosis avascular ·~n esta paciente? ./ / ~ Betabloqueantes 69) U ~ ~ e) Anticolinérgicos d) Ántiandrogénicos e) Diuzético · ~ ~ ~ ~ ~~e•va temblor fino de extr.ocasieAal-: asociado a diarrea frecuente../ e) La relación entre los días trabajados y los días faborales l!s( d) El total de pacientes atendidos en el año e) La relación entre el total de horas trabajadas y el total de horas disponibles t( 'Z:t(el ~ indic~ l~s r- .Qrecia dolor con los movimientos de la cadera. ~·~1 número de pacientes atendido~ por hora de trabajO-. Se sohcs an gases a er1a es que muestran pf:I~. sé· sóiiCita racliografja ~e:aderas ~ue muestran. En sus exámenes '-. Al examen fislco se---- · . vigil..J alteraCiones de la cabeza femoral derecha.

~. ~sicas ni atipla&. No presentó otro síntomas y el examen físico resulta normal. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno adaptativo ansioso btJrastorno por estrés postraumático ~rastorno por estrés agudo .w:.toc:GUticss y maRteRei=-GeRdueta expeetaRte Un niño dei-años presenta <c!iludicaclón de la marcha y fiebre has~ Al examen físico no U@Ye la extremidad inferior derecha ·y presenta dolor a la m_ovilizaclón de la cadera d~r. El resto del examen físico no aporta mayor información. culoscop~a ap~~~i. El examen flslco no apOrta mayor inform~) En sus exámenes se constata h ·~ ~ tocrito -~~~ancos y plaquetas normales. g~lar 'e d~. dut~n posición posterior.QI b) Administré11""'6sr:ticoide~ y anfibj6tjcos e interrumpir el parto en 2~ ~alizar cesárea · d) Rea1ttar atlllliocemesis e) Ad inistrat antibióticos corticoidss-y. dolor cervical y dorsal alto.~ e) Derivar a patologla cervical '--=-. d) Depresión e) Trastorno dispciativo 76) .ti~nte de 74 años presenta~~stenla.!nm711. con dificultad para lncg~ me.! ~e cdsta~ción posit~. cursando embarazo bicorial biamnióticó presenta rlla de líquido claro porgenital~s.escaso líquido saliendo por_ el. ¿Cual es el examen de rminar la ~tioi'09iifdel sangri@P { a omografia axila computada ) Hemograma y pruebas de coagulación e) Enema baritado e) Test de sangre oculta en deposiciones /. El tacto vaginal muestra un ~ue1. La conducta más adecuada es: a) Inducir el part~sprost.9.s. . El diagnóstic m s probab~ .. ~In presencia de células .factorl~.-e . ~eto. r~~ilr.probabfé-es: a) Enfermedad de Perthes b) Sinovitis transitoria ~rtritis séptica d) Epifisiolisis de la cabeza femoral e) Osteomielitis 74) yna mujer de 33 años. factor reumatrdeo (NCA (-).e~ha. 4. ··"' 77) Un . f'N~sitivo en dllucaon 1/40.1 · ficio cervical externo.... autollmltada.~nno lado.. 7 4·ciente que trabaja en un juzgado fue tomado como rehén durante una fuga_ de reos.72) U paciente de 67 años present~ e 3 dfas de duración.emanas.anquillzad.r'inujer se realiza un PAP que es informado como satis.\:'<. Co sulta 2 días después por sentirse muy angustiado. 1 . La conducta más adecuada es: licitar nuevo PAPen un año licitar nuevo PAP en 6 meses e) Tratar la inflamación y repetir el PAP d) Realizar cono frío éá) r. Vljs:. un J · b) ~~~!!i~eitis 5js de Wegener d) Polimiositis polimialgia reumática e)· u r rz. El ~er gemercrestá en presentación podáJica y el segundo en álica. A la espe. y el pertal baofasaco de amt?9..or. con re-cuerdos muy desagradables de lo ontecido. CK normales._con t~.. Refiere que no ha podido llorar y que no quiere volver a su trabajo. con cambios inflamatorios inesP'ecfflc:os./ ~olonoscopla 73) Un.. El diagnóstico 'iñás.a .

• En sus exámenes destaca hematuri~ con 15% de dismorf!....i§_gue no responde a oxigeno al100%... co~.~~~~tE~Iiñ~lili~~aR~~ pr bable es: Celulitis preseptal ~ Celulitis orbitaria e) Pansinusitis d) Mucormicosis e) Dacriocistitis aguda 79) Un paciente de~ chnsulta por dolor abdominal.. Al examen fisico se aprecia el rash cqn lesiones pal ab es.interaurlcular ~ jc:Y. durante una ~ocar~jografla pericarditis aguda? ..''clilatación completa..__ __ ... aparición de rash en los m~sl~: y P.n distendido. ·-····· · ·-···· ··--·\ -~ ~~~----. ca co ttducta mas aaectiada-es-: · -~ ·-·· ··· ·· ·· ·...W'Ubstrucción intestinal re) Colitis ulc~rosa ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~~eali1ar extraGciéA-eeA-fereepS d) Realizar.) @>~:~rz~~~~~~~~:r el parto momtoriiado · ··. asociado a distensión abdominal . sin eliminación de deposiciones en las últimas horas. ~ cm por sobre las espinas iliacas.. con aumento de los ru•f!~ hidroaéreos... ~ ~ (0\ ~ 81)tJn recién nacido presenta ci4¡lnas.~ . ····-· ·· · ·· · ·· .<--.-3 CU en 1O minutos.L cY-orJ? ·. El diagnóstico má!.sos -r / . El monltoreo fetal muestra desaceleraciones vat:ismles.. Al examen físico se ·6serva cianosis generalizada. A f!!A f!' ~ (4\ Un niño d~ consulta por un cuadra. b) Examen clínico e) Eleqt{ocardiograma d) T~e de tórax adiografia de tórax · ' ·· "" ~ (!A ~ ~ ~ • .~..·. con variabilidad normal.fu. pro. El diagnóstico más probable es: _ ~' ~ )CaJnuoic.. __. que no blanquean con la compresión. b) Peñoración de úlcera péptica e) Cáncer de colon .9feSiva. doloroso difuso.1 año.ammohwsióJl 80) Una paciente embarazada a término üngresa en trabajo de part~. artralgias de rodillas.~ ~ 78) 'n niño de 1.de dolor abdomiRal.. con examen pulmonar normal y no se ausculta soplos.- ~ ~ ~ (!!A e) Reat~r tocólisis de urgencia ~c.· ~~ ~ ~ b) Cotm:&Aieacióu inte¡ventricolarc) CeaFtaeiéiHléftiead) Ouctvs arterioso persistente ~Tr~risposición de grandes va..iernas y hematuria en una oportunidad. Al examen físico presentaun abdo¡.-. probable es: a) Leucemia b) Meningococcemia ~úrpura de Schoenlein Henoch d) ~klmen1loReffitis postinfeecjo'ga e) SlOOt=etne liemolitico 01 émico ~ ~ ~ ~ . ·~ ~ ~ J . Se solicita radiografía de bdomen simple que muestra dilatac~a~sas in!e~_~i!!a!!~· E?n!llV!!~ sin sencia de gas en el colon./ 2) ¿Cuál es el mejor examen para seguir la evolución del derrame pericárdico.s presenta rinorrea u enr jecimiento periocular derech~.a.ación. feto en posición OllA.. uterina ct@.. .. Al examen presenta dinámica. coh m~branas rotas y líquido amniotico claro.. El diagnóstico mas probable es: olitis pseudomembranosa .

_ ~i--[<--<J '=> · .biíit ral y la boca está eritematoso.. trataiJ)lenta-que-Et be indicarse? : Metfonmna X /~é)... . \ ~- f""" ~ ~ _ .. presenta dolor perianal y fiebre. c)Nitrogliceriná.: a) Rotura del músculo papilar-o b) Infarto ~~~:~~=ioo~ e) tnfártñ e de1 echcr d) Insuficiencia car{liaca ·-e) Blequ~o MI =- ~~scarlatina · lk -{~uáJ de los siguientes agentes se ha demostrado capaz d~ir la mortalidad y la aparici~ un nuevo infarto. El diagnóstico más probable es: a) antema súbito Mononucleosis infecciosa e) Infección por citomegalovirus .~ .. d)Hipo o arreflexia. con ~1 codo en extensión. · b)\1erapam1IO. Se aprecia una zona aumentada físico está febril has de volume11. cuando se administra a pacientes que han sufrido un mfarto de miocardio f= lif8dipino._~) ~benclamid ~ . Al examen . · ·~~)Fasciculaciones. 88) La auscultación de un tercer ruido (R3l en un p~ciente cursando con un infarto agudo al miocardio. ~ ov-·---f-9-u.. 87) Un nl....000.Metformina 1Glibenclamida /<. es sugerente de.ractura de olécranon .)l-~ e( :S'~--~.3%. ealizar drenaje inmediato e) Derivar para resolución quirúrgica_ A \e~? o) Realizar baños de asiento e) Solicitar colonoscopia .· 'Refiere antecedente de cuaafo feDrll de 5 tilas de evo~·Presenta InyeCCIÓn conJuntaval . ~~tab!oqÚeantes.. ~ ~ ~ · · d) Insulina e) Mejorar el cumplimiento dietético y controlar en 3meses f· ~ ~ ~ 85) Una paciente dia=sa ~o 2. con compromiso de palmas y planta~·.. e)Hipotonta \o 0 lJ'v-=r-· \. persiste con glicemlas eleva«. con control irregular. La conducta más adecuada e : ) l iciar antibioterapia ~ .. leucocitos~plaquetas: 189.es...ño de 2 años presenta un exantema popular generalizado. en tratamiento con dieta bien llevada.~ b) Luxación de codo e) J. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .?1 ~nfermedad de Kawasaki . La fiemogloblna glic:osiladª· ~esulta en 8. con lengua en fresa. b). eritematosa en la región perlapal y el tacto rectal resulta myy doloroso. ¿Cuál es el · .tas.~ ~ ~ 84) Una paciente con diagnóstico de diabetes mellitus 2 f1~ce 3 mes... / e .2 ..~ ~ L-') ~v-. asociado a leve aumento de volumen. con presión arterial y pulso nonnale15.Evoluciona con d~potencaa funcional del codo.afFractura de cúpula radial e) Fractura de epitróclea 8~) ·Ú~a mujer de bs~ufre cafda apoyándose en la mano derecha..~trofia muscular 90 ¿Cuál de los siguientes hallazgos clinicos NO apoyarla el diagnóstico de polineuropatfa en un p ciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?: ~igno de Babinsk1. palpándose una zona abombada dolor • Se solicitan exámenes donde destaca un hemograma con hematocrito: 0 . El / diagnóstico más probable es: · / a) Fractura supracondflea .

(\1\ 1 \. o 1t1s por Shiguella.ousitis sréRica (\ ~ ~ (S' 7) ¿Qué parámetro permite determinar con mayor precisión la severidad de una enfermedad obstructiva crónica? á) La capacidad vital forzada (CVF) ~) El volumen de espiración forzada en el pámer minuto (VEF1) \) ·~La relación entre el VEF1 y CVF Id) El flujo de espiración forzada entre el25% y el 75% de la CVF (FEF 25-75) e) la capacidad de reserva inspiratoria 81\ ~ (lA ~ ... La conduela más adecuada es: d~!f'hresenta de manera brusca un episodio de agitación. asociado a dep se ones diarreicas. No ~~~~¡ habla. d \J ~ l'\... Ha ~ ~ ~ fl:\ ~ e) S. que resulta normal.J .l1=:. durante una omografía? --N-acetyl cisteína Suero fisiológico e) Bicarbonato d) Diltiazem e) Acido ascórbico ·~uál ---~':} ·~·t N\. auscultación cardfaca es norinal... sin otros iCfos y la. ~ ~ ~ ~ ~ ¡" ~ ~ ~ mujer consulta por leucorre~e mal oiQf. llevándose las manos al ~ ~ a) Realizar compresiones cardiacas XDar golpes interescapulares -e e) Realizar maniobra de Heimlich d)Tomarlo de Jos pies y sacodlrro e) Dar insuflaciones boca a boca 5) Un . Se solicita radiografra de tórax. con moco y sangre. áf e) ~ es la mes:lida prevenir la insuficiencia renal aguda secundaria al uso de dio de contraste.. luego de 20 minutos ·' ~ ~ ~ · A ~ ~ de pácer. El más probable es. nacido_J?or cesárea inicia taquipnea y quejido.k:::: con obstrucción nasal demcba permanente desde hace algunos meses.-------d)~~~ / = ~ c9n··· .. .J. El agnóstico más probable es: · ) Hipertensión pulmonar persitente b} Enfermedad de membrana hialina e) Aspiración meconial ~aquiP':l. •agnóstico ~~~~. espumosa 'Una 4) Un niño ~ ~ J /"- ~lo.~nte de .~ . que en la especuloscopía se aorecia de color y cuyo PA es¡5}JiJ agente etiológico rñlls probable es: Gandida albicans ' ) Escherichia coli ~ardnerella vaginalis • d) Trichomona vaginalis e) Clamydia trachomatis r~o.. · ..ea transitoria e) Neurt. ) Desviación septal / ~giofibroma nasal .reCién nacido~no. El diagnóstico más probable es: Ce.\'s(o ( ~\l1 ~ ~ ~ ~x 2) Una paciente de consulta porque en las últimas 2 semanas ha presentado pujo y tenesmo rectal. / .ütis pseudol 11e1 11btanosa _ ~ _ .~ b olitis utce -----· O L ~' . Al exalñ'éíí físico se ausculta disminución del murmullo pulmonar en las bases..-· ~ n&CJ '-\ '{ EUNACOM 2009 ~ A ~ ~r~~ ~mpo~ara !' PRIMt:RA PARTE (' r' !' ~ J..~onia neonatal 6) p~sentado ~ ~ ~ ~ ~ /¡ r)g}-~a'K d) ~•dnpatia x tres episodios de epistaxis severas por la misma fosa nasal en el último mes.L.~ ~ tá/J. ·sCp X: \.

¡\ .'<""' ~ p b) Iniciar antitiroideos ~---~(. La conducta más adecuada para el'tra am1ento de esta patología es: ~ ···~~ a) Iniciar levotiroxina (levo-T4) . la mayor de 3 cm. palpitaciones..} El estu 10 radiológico demuestra osteoporosis generalizada. A p 9) Un ~iño de 4 años presenta un Guadro febril de § dlas de evo. eritematoso y se palpan 2 adenopatias cervicales.. disnea.. ~ L.. . blanco~ creatinina d~ y proteinuria de 4 gramos/24 horas. Los exámenes de aboratono exclUyen patología orgánig._.-. El gnóstico más probable es: nfección por adenovirus Infección por virus Ebstein Baar e) Escarlatina )iiYEnfermedad de Kawasaki e) Sarampión ~ ~ ~ 1 O) Una paciente ~. La bilirrublna. El diagnóstico más probable es: a) Trastórno de pánico b) Hipocondría c}..c.4.000.~.di~f...t{O o ""' ~8 e) 40 ---..--'<_. El diagnóstico mas pro able es: c?~émacromafosis "'""t>~)depatitis viral 9) Ésteatohepatitis no alcohólica ··él) HePatitis autoiñTmlne-e) Cirrosi~ hepática / 11) La.pálido. con GO .05 \ ~) O l .~ . Tiene hematocrito 9% plaquetas: 160._. - ~~~-<--~1 '"~ \ .G...•C.!Jas transaminasas en exámenes de cheq_ueo. t .~ ~ ~ ~ .lu. --(a:_/- f -· . AINés ~ o lO::>.. . /. . : 92 Ull . asociado a odinofagh¡ y_ aparipión de un exantema eritematoso generalizado.J:.000 y en los pacientes que no fum·án..·~~ e Sá - ~ ~ ~ h - •.!f!gs consulta por astenia. Al examen fisico se observa ojo rojo bilateral.. ') 8) Un pac1ente de 6. O y G.. iciar triyodotironina (T3) ._. Ha presentado 4 infecciones baéfer anas en úlpmos 3 me§es.lb f\lorQft\ . El diagnóstico más probable es: "' a) Mieloma múltiple J)~ ~~ b) Mielofibrosis ~-r lperparatiroJ ismo primario ~ ~ Glomerulopatía membranosa ~ e) Anemia de enfermedades crónicas .. ~ ~ ~ ~ .Yfa paciente de 34 años.¿ti) Crisis de pánico e) Trastorno de estrés agudo . • '"" l -t. ' 13) . }Jv. 0.~-4-u \f>r'·~r'u~ ~r ~ .-K.. ¡ i 12) Una paciente de 33 años consulta por !JIU'l{lo~isiJ!p y d§:~l.-.9. Calcule el riesgo relativo: • • a} 0. Al examen se palpa bocio difuso._b)2 o 4-g.i9n.Jrastomo adaptativo ansioso . labJós con costras. sydoracjón. . Al examen~se aprecia . sin otras a teraciones. doloroso a la a resenta TSH: 0_1 y 14: ~'! __ cg/dl..incidencia de EPOC en los paciente que fuman es 40 por 100.000." e) Administrar yodo radiactivo ~ d) In. presenta por primera vez presenta un cuadro de rápida instalación de {¡lg!_or precordial. El cuadro cede espontáneamente luego de 20 minutos. Presenta ferritina de 360 ng/inl (VN: -150 1 • Al examen físico destaca hepatomegalia de 3 cm bajo el reborde costal y o · moderada a sevet La ecografía abdominal demuestra aumento dela ecogenicidad hepática. dificultad para tragar y parestesias en las xtrem&daaes superiores.0~ O \ . es 2 por 1 00.os ica presenta elevación d. GGT y fosfatasas alcalinas son normales.

Debilidad proximal.JiÍ paciente de 6~ cursando neumonía.. evolucionando inicialmente con tos y sialorrea. · ) Observar evolución. en un ensayo clínico sirve para: Aumentar la precisión del estudio Mejorar la potencia del estudio · e) Evitar sesgos de información ~vitar s~~gos por variable contundente e) Con~-~gl. La onducta más adecuada es: .a-nienos que presente sintomas ) Buscar la pila en las deposiciones hast9 qué aparezca e) Administrar liquidas por vi a oral y _confrorar con radiografía en 1 hora d) Realizar control con radiografia·é·n 6 horas ~xtracción inmediata ~ ~ ~ ~ ~ ~ A A X • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Ul) paciente con diabetes. con distensión abdominal y timpanicidad a a percusión abdominal. tratada e~ que cumple de forma irregular. ~ ~ ~ 20) J.Qrfon_!:l_g_'ªqre. sin necesidad de estudi_s> . ~ /b) Cambiar la ceftriaxona por clindamicina endovenosa e) Iniciar ceftriaxona endovenosa.··· IJ)~ s. 17) ¿Qué alteración del liquido cefalorraquideo aparece más tempranamente y es una meningitis bacteriana aguda+ c. ~ (lA ~ ~ # /á) / b) -.. d) Metformina x pnsulina ¡ .dad proximal y distal simétricas...&Jglicemia: 40 mg/dl.s-ismi~ución de la glucosa urbiédad .Ún niño ingiere una pila de reloj. que luego ceden espontáneamente. tipo 2 de la~ata.L {_. distensión abd m 1 elhñihación de sangre e 1 RQS. presenta vómitos. o y creatinina d~g/dl. eon antecedente de asfixia severa durante el arto. El diagnóstico más pr96able es: " ~ ~ ~ ~ ~ Malmtación-intest~l V~~ Atresia duodenal " ~nterocolitis necrotizante 1! ~ /d) Es~róHca del piloto e) 1 nvt:Jginaci6n-irttestifl8115) .~ratamiento con. pH:~_../ e) d) .:eftrajxona. sin compromiso ocular }kAs~IÍia y debilidad muscular de curso fluctuante 1~rlo más característico de la miastenia gravls es: ~ ~ ~ f"A f!A ~ ~ 1gyLa aleatorización. La conducta más adecuada es rctar: · Clorpropamida b) Tolbutamida . e) Glibenclamida más metformina '< ~~~ S L. ~ ~ ~- Debilidad de instalación súbita de un hemicuerpo < . ~r~énta hemoglobinas glicosiladas de 1 . dom. presenta un derrame pletJral con proteína~ ~ di.u~-. asociada a metronidazol y controlar con radiografla en 48 horas d) Realizar toracocentesis evacuadora e) Administrar antibióticos intrapleurales t!" ~ ~ ("' (!"' ~ .• a) Proteinas aumentadas b) Células mayores 50G-per-mm~ X' re.... LDH: 558 Ul/1....Jir que ambos grupos sean del mismo tamaño ~ .. Al examen fisico está irr a · e.s. asociada a elevación de la creatinfosfoquinasa (CK) Debilid~d distal asimétrica que mejora con el ejercicio Debili... La conducta más adec:uada es: ~ ~'"' .' ~ 14) Un recién nacido d~3 dias de vida.inlo de p'ólilll.!Q!~tnes.A¡ . / a?'1nstalar toracostomía con trampa de agua ~ \ . Se so1icita radiograffa que muestra la pila en el tercio inferior del esófago.. La tinción de Gram no sualiza bacterias.

duro. El diagnóstico más probable es: Trastorno oposicionista desafiante . ~oteinuria d y micróhematuria.o.IIAA----. dinámica uteri.:>Síndrome nell'f{. El tacto vaginal demuestra un cuello cerrado. El diagnóstico más probable es: . cursando embarazo acude a control.. sin borramiento.niÍio de 11 años con mal rendimiento escolar y peleas frecuentes con sus compañeros de clases.. No parece sentir culpa y s~onsabiliza a otros por sus actos.500. Presenta albuminemia de 210 g/dl. e)~ c-.olnnr. consulta p~rr'astenia y debilidad. ya que los guardias se lo impiden. plaquetas: 255. VCM: 66. obstétrico.ná. El diagnóstico más probable es: ·~ . H(:M: 26..Iasia medular ~) de~ si~ 2j:/¿Qué antidepresivo está contraindicado en la Moclobem1 mitriptilina .sblicita hemograma que muestra Hcto@.lidez impo1tante.. A 25) Mujer primigesta.. La conducta más._/ b} Observar evolución espontánea e) Realizar amniócentesis d) Realizar test de tolerancia a las contracciones ~~ducir el parto con misoprostol 26) ~na paciente de 33 años.e} Trastorno esquizoafectivo 24) Un .¡-. sin !3mbargo nunca ha logrado encontrarse con él.. Blancos: //7.. posterior.n- . con antecedente de una gastrectomta parcial.. Al examen ffsic~staca ~Je. Ha intentado contactarlo en varias oportunidades a través de cartas e incluso visitándolo en su casa. Tiene antecedentes de haber maltratado algunos anima1es. usuaria de DIU. Hb: 8.¡ J 22) Un niño d 7 aru-~f'H'E~flta edema generalizado v palidez.__/b)~~ e Cit. Se . El diagnóstico más probable es: a} Esquizofrenia ?b) Trastorno delirante crónico e) Trastorno ps1cótico reactivo d) Trastorno adaptativo . ~)Anemia por enfermedades crónicas e) Anemia por déficit de vitamina B12 d} Talasémia e) AP.fif Síndrome nefrótico e) Síndrome hemolítico urémico d) Enfermedad de Berger e) Síndrome hepatorrenal 23) Una mujer de 26 años dice tener una relación amorosa con un famoso cantante y que éste le declaró su amor a través de una canción... adecuada es: ~)Realizar cesárea . . sill otras alteraciones._/ ~Anemia ferropénica p~ ~ ..000. P)'Trastorno de conducta disocial e) Tr~terno peF eéfieit ateReionat d) Depresión infantil e} Esquizofrenia ..

Al examen fis1co se aprecta aumento de volumen y signos inflamaft~rios en las articulaciones descritas...::. muñecas y tobillos.::ta::.. intenso. gue en al un ocasiones lo des ierta orla noche...~~2~.¡c~io•n. La radiografía de tórax demuestra un infiltrado intersti · quial.. El trastorno de personalidad que padece este paciente es: t! a) Narcisista b) Antisocial e) Evitativo d) Histriónico :2.5°C y disnea. El examen ftsico demuestra crepitaciones difusas. reaccionando con ira y agresividad.::::::::!m~..~.¡.~~!?.e=-s.... a Jo que se ha agregado en las últimas horaH fiebre hasta 38.. e) Agregar un proquinético d) Iniciar lactulosa ~Solicitar ecografía abdominal 33) Un paciente se molesta fácilmente con las críticas..¡.. El diagnóstico más blees: ritis reumatoide ritis por cristales e) Artrosis d) Lupus eritematoso e) Artritis viral . odjnofagia y rjnorrea de 10 días de evolución.. a pesar de haber agregado fibra en la dieta. ~ñiciar trátamiento sintomático y solicitar E~studio endoscópico ... mayore a bal~e izquierda..~~~ adeéuaaa es: a(Administrar metotrexato Á) Solicitar nueva ecografía transvaginal en 2 días ·~· ~olicitar nueva gonadotropjna coriónica E!O 2 días/ d) Realizar laparoscopía e) Realizar biopsia endometrial 31) UIJ usa ibuprofeno como tratamiento de cefalea crónica.. · · yor en la base izquierda. desde hace 6 semanas.. <--t · evofloxacino ~· "'----7 \J r~LCeftriaxona ~ Clindamicina 29) un niño de ~resenta cuadro~ ~ fl!.baeterpyron ~. La conducta más a ecuada es: · /"''á) Agregar sucra!fato al trataR:Jit~Rto cos:1 ibYJ.!:!.:g::.. 32) Paciente con antecedente' de sfndrome de intestino irritable de 10 años de evolución.' 40 añQs presenta rigidez matinal de una hora y artralgias de a~iculacione~ angicas..l:i-=n:. La conducta más adecuada es: a) SolicitarTAC de abdomen y pelvis de~ ~ ~ \ i ~ / { (!l' (9' 4'1 '· ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. ~ ~ ~ 30) Una paciente de 30 m transvaginal que mu~~dometrió ae·~:J..tt'Ofem> ~ .i1ar.. El e amen 1s1co no aporta· mayor información._.. meta~ ~ 28) U ~ ~ hombr~· íJ ~ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '~' ~ ~ ~ Y · un tos. recurrente.. El examen ffsico resulta normal.r:>.. r\--P ~'O\...s. El tratamiento de elección es: a) Amoxicilina Eritromicina c.o:.¡ai71::::y--una quístiéa de 3 cm en el ovario derecho..:.§. La gona atropina coriónica es de ~~~--r. Es muy celoso y se involucra fácHmente es discusiones. inicia dolor e i ástrico urente. co~ ~ ~ ~ ~ p~ciente de~e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¡/ ~ ~ · '..s:._Paranoide @ ...a=c:..o. consulta por cambio de su hábito intestinal de algunas semanas de evolución..·e) Iniciar omeprazol y reevaluar en 2 semanas d) Prohibir el uso de Al N Es e iniciar otro tipo de analgésicos e) Erf-adicar--l:l... con tendencia a la constipación y que no ha cedido.tic.s.elico.

sternal izquierda. A 35) l:Jna paciente cursando embarazo de 7. nunca ha logrado mantener un trabajo estable. ha dejado de asistir a su trabajo y ha descuidado su aspecto personal.~ ~ ~ ~ 34) Un paciente de 77 años presenta dolor abdominal intenso. que ella no desea hacer. · Aborto incompleto . asociado a desdoblarrile~to fijo del segundo ruido. fiebre e ictericid. con piel fina y húmeda..g.. El tratamiento de eleccaón es: ~ a O scomprtmir la vía biliar por vía percutánea .exámenes de sangre demuestran elevación marcada de los glóbulos bl n~os y otros arámetros inflamatorios la ecograffa abdominal muestra colehbasas con aalatación de la '! a iliar intrahepática y del colédoco. ~ ~ ~ 'R . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ea 1zar rotura artificial de membranas e) AumQntar al eioele la velocidad del. El diagnóstico más probable es Aborto completo.. mas intenso en la zona J?lfae. El diagnóstico más probable es: a) Ductus arterioso persistente P15) Comunicación interaurtcular e) Comunicación interventricular <.oiditis de Riedel dYftnfermedad de Basedow Graves ~}-'nroiditis subaguda ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~9) Una mujer de 23 años se ha alejado de su familia y otros conocidos. exoftalmo / bilateral. 1 ~ • d) OesRaeión aéFlica e) T.. El diagnóstico más probable es: __.Q!eo de oxitocina 37) Ur:t ·niño de 4 años con historia de fati abilidad resenta crépitos escasos en la auscu pulnúmar. Al examen presen boci~e tamaño moderado. En la auscultación cardiaca se oye un soplo sistólico eyec avo./ a) Enfermedad de Hashimoto b) Bocjó multinodular tóxico e) Tir. edema pretibial. asociados a hieotensión seyer~tos . debilidad diarrea @ )íÍtolerancia al calor.escucha voces que le obligan a realizar actos. _ escompresión biliar endoscópica e) Drenaje quirúgico de la via biliar y colecistectomla laparoscópica diferida · C'\ IJ d) Colecistectomla con colédocostomla precoz ~~ ' e) Antibioterapia endovenosa ~ . con frémito.AR"Embarazo ectópico ~d} O§§prendjmjenta de ¡3laee11ld e) Emhara&g ffiolar y~rragia ese~ ~ ~ ~ ~ ._. El diagnóstico más probable es: a) Depresión psicótica · storno delirante crónico quizofrenia d) Ps1cosis reactiva e) Trastorno esquizoafectivo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ """\ ~ ~ .. Además . de economfa.. Su padre refiere que siempre fue retraida y si bien logró terminar su carrera.~n6o arterioso ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J 3~} 'Una mujer de 33 años consulta por al ttaciones 1 ole ancla al calor....semanas presenta dt>lor abdominal la ecografía transvaginal no visualiza gestación antrauterana y la subunidad beta de gonadotrofina riónica humana resulta 3400 Ul/1.

Hace 1as os sintomas se extienden al ojo izquierdo..¡. La ecografía transvaglnal demuestra u.Cáncer de endometrio····) 42) Una paciente de-Os.r9. e ecogenicidad heterogenea.resivo moderado. ..t-e'19_ometrio de 12 mm.presenta umi~~e effipamHo e) Amiodarona d) Digqxina "'e) Propanolol 44) Una p51cÍ~nte de 22 años presenta artritis probable'es: -) Art ·tfs reumatofdea ~d-de-Wegener- fe1TlaiiOS'Y síndrome nefrótic9? El diagnóstico más . sin otras alteraciones ~ fi?:\ ~ ~ ~ . r a 80 latidos or minutos..d_i~gnó"stico más..·-···---. P. con 15 años de amenorrea 1)}'At~triat--- ~denomiosis 1'"cí)'E-Rdemetritise)-EndametilOsis 43) Un paciente de S0. / .mujer d y con antecedente de cáncer de mama tratado con tamoxifeno.. rmedaG-EJe-Qood-easfl•se us eritematoso sistémico e)'Enfermedad de Berger 45) t}r'la paciente de 24 años. Se ·. El tratamiento de elecc1on es: a)fib~ervación b Tamoxifeno sterectomla ) orm<DtlG\era~ia eeA estr6ge1 •os sólos e) Hormonoterapia con estrógenos y prog. ~sina encuer~y.nte establ~. que en los últimos meses presenta de manera progresiva algunas alteraciones cognitivas y de la memoria mciente. con buena respuE!sta. El diagnóstico mas probable es: ~Ce'hjuntivitis viral 'b).. El .-.bable es. -·-·· --······.~ Enfermedad de Parkinson · · ~~ Demencia de Alzheimer . ~emencialrontotemporal d) Proceso expansivo intracraneano e} Depresión fiJ\ ~ ~ ~ . en el exrmeñT1slco general nr neurológico. verborrea e irritabilidad. ((~¡. cursando un episodio deP. Coa. pres~ta ~~rl!!lla de'3 dlas de evolución.. La conducta más adecuada es: //a} Cambiar la fluo~tina por sertrallna =. sin presencia de miomas.estágenos 23 present desde hace 6 dias ojo rojo derecho. con S!ª. ·--. asociadas a torpeza motora.. El diagnóstico mas probable es: .Conjuntivitis bacteriana ~ Conjuntivitis alérgica d) Uveitis e) Epiescleritis 41) Una ./' b} ~ntener la dosis de fluoxetina y derivar a especialista r=. con QRS n osto. inicia tratamiento con fluóxetina 40 mg al dfa. A las 3 semanas de tratamiento la paciente presenta ~ d(sminuéiOn de las necesidades de sueño. . El tratamien o farmacológico de elección es: . 40) Una paciente de 53 años presenta unábj_opsia endometrial informada como hiperplasia · endometrial atípica de alto grado y com~Ja.4suspender la fluoxetina y derivar a especialista d) Disminuir la dosis de fluoxetina y controlar en 2 semanas e) Agregar una benzodiazepina al tratamiento '•y{ -~ /@1 ~ 46) Paciente de 7taños de edad.Creción serosa y sensación de areriÍIIa.¡~todináQJicame. .

tarsa~ presencia de ~ .-Pftiriasis alba __.P·á~iente Q~bilater./'d) Pitiriasis versicolor ~Etermatitis atópica /#~~a .. La conducta más adecuada es: a) Solicitar laparoscopía b) Iniciar metotrexato _..47) ¿<. El diagnóstico más probable es: afPrúrigo b) D~rmatitis de contacto alérgica S).eningoeeeeeu Ji a 49) Una paciente. seguido de rectorragia escasa: El diagnóstico más probable es: a) }tisceso perianal b) Colitis ulcerosa . ~v._ e Solicitar n a ecografía y beta-HC./d) Litio \ '-' e) Clorpromazina 48) Una f!1Ujer de 1~ presenta un exé!!ltema petequial que compromete las extremidades infe~s.primera causa de hemorragia subaracnoidea espontáne~es: a) 1-!ipertensión arteriál . se realiza ecografía transvaginal que no visualiza gestación intrauterina y HCG es 900 Ul/1...uea. art~de grandes articulaciones asimétricas y el a álisis de orina demuestra presencia de microhematuria y proteinuria. reacción 50) Una una a~énopatía preauricular derecha.wcontrolar -con ecografia y HCG en 7 días ¡¡ presenta asociada a ardor. Su madre es asmática. El diagnóstico más probable es: ~Ónjuntivitis viral byéonjuntivitis bacteriana . ..ngiopatía amiloidea ~ Malformación arteriovenosa ~otura de aneurismas saculares e) Meningitis viral · ~ Otorrea purulenta 53) ¿Cuál de las siguientes alteraciones se puede encontrar en una ---· y~l~ 54) Un niño de 7 años presenta le~nes papulares.... cursando embarazo de 7 semanas por amenn._/é) Hemorroides d) Ffstut~fperianal ~ Fisura perianal 52) La.. pruriginosas especialmente en los pliegues cubitales y fosas poplíteas..al. Presenta hematoguezia en una oportunadad. El diagnóstico más pro · able es: ne n IS posttnfecciosa } Sindrome hemolítico urémico ~~~~~~~~~~ Púrpura de Shoenlein Henoch e) M..G en 2 ~ d) Realizar legrado u enno .-· -· ··-·-.uál es el tratamiento de elección del tras_torno obsesivo c:ompulsivo? a) Bénzodiacepinas b~ticonvulsivantes 9: ntidepresivos ~C"\ (_ • \ .¡ < · 51) Un paciente de 57 años presenta dolru" anal intenso durantt:! la defecación.~ Conjuntivitis alérgica d) Queratitis aguda e) Glaucoma agudo .

Se realiza radiografla de tórax que muestra ~ acidade~ multifocales...f' ~ 55) Un paciente cursando ~ncreati'~. 2 gramos de KCI_ (" fA '!' ~ Ci:103. evolucionando con agitación ps·.. El agente causal más probable es: ) Anaerobios b) Streptoccus pneumoniae e) Klebsiella pneumoniae ~taphilococcus aureus e) Mycoplasma pneumoniae ~ ~ Y 57) Un niño de 4 años consume una su'-tancia desconocida.~rgico . El cuadro clínico corresponde a un s n rome: a) Narcótico . El tratamiento más adecuado es: Sertralina \ f\ y. especialmente con los ovimlentos habituales de pronosupinación. Al examen físico presenta dolor a la palpación de la na. La beta-HCG es de 7.... P~SO g.~me~mbos pulmones..r _. que com. iJeo intestinal. algunas de ellas con imágenes de avitación. ·~ '-r=-' ~ b) Iniciar metotrexato ~-iG 7' e) Solicitar nueva ecografia y beta-HCG en ~~ a 3 días G d) Realizar legrado uterino e) A~ministrar tocólisis de urgencia ~ ~ ~ ~ ~ ~ A J F U'º ~:1) ¿Qué patología se asocia con mayor frecuencia a cáncer de testículo? ~) f!A ~ ~ ~ ~ Varicocele b) Hidrocele e) Testículo en ascensor ~~~drome de Down / f vrrptorqufdea . ~ ~ f'A ~ ~ ~ ~ ~ J: ~ ft' ~ ~ 56) ~n paciente de años. Se realiza ecografía transvaginal e muestra útero normal y líquido libre ~~n la cavidad peritoneal. ~ ~ ~ .000 Ul/1. FR: p . ~Anticolinérgico ~8)ftÍ~ . Na: 138. taquicardia. omo bucal midriasis. tQS_ con. ~ · e) Diazepam ~ ~ropanolol · e} Carbamacepina 59) un·paciente presenta dolor en la cara lateral del codo) mayor con la actividad. e) Epitrocleltis d) Tendinitis tricipital e) Atrapamiento del nervio cutáneo antebraquiallateral 60)):1na paciente de 30 años. b) Qpiáceif e).expectoración pu enta y disnea.conducta inicial más adecuada es: dministrar suero glucos~a al JO%. Se solicitan exámenes que demuestran e ti'ninr~ BUN:j3_0_._r:.. paciente de Q s presenta temblor cefálico y de las e)Útemidades superiores. CO~IIiuS de (qaCI dministrar suero glucosado al 5% dministrar suero glucosado al 5%.§' La. Ac~ualmente evoluciona con fiebre.-eeA-:2-gfemos de NaCI y 1 91 atitO de ~01 kdministrar suero fisiológico e) Administrar suero glucosado al1 0%. Al examen ns1co presenta FC: 1171pm. El diagnósth::o más probable es: ) Artrosis de codo ~picondilitis (!fA ~ ~ ~ ~ ~ .t~ ~olicitar laparoscopia .~J 1 b)Prolopa ~~ . ~ ~ ~ A pecialmente al tomar alguna postura o al tomar un objeto4 El resto del examen neurológlco es ormal. evoluciona con_pliguria y desorientación. Muscarínico f' ~ ~ ~ ~dre~. consulta por dolor abdominal bajo. PA: 101/58 mmtig. La nducta más adecuada es: · . presentó infl':!!_nza hace 15 dias. Al examen fls~resenta F~. con epi c1o s monares difusas. sudoración y confusión. sin otras alteraciones. K.

~ 64) Una paciente de 2 W ..( b) Likelihood ratio ( ~iesgo atribuible ..(1 ..· a) Riesgo relativo -.~ ~ ~ ~ 62) Una niña de años es la más ba a de su curso. Su examen fisico r~eu ta normal. La conducta más adecuada es: · a Hacer un .300 gramos midió 47 cm.. la que persaste luego de un tiempo razonable de observaCión.. consultapor contrac~jones ut~. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ¿Cuál es la conducta más adecudapara cornmuar el estuCITO de su talla? a) aJuar la talla de los padres p~olicitar radiografía de carpo.$!6 ~set":~obrepes \ (f \ 0 tl \ S L u ' ~ ~ ~ d 1 ad e) Obesidad mórbida 67) La fuerza de asociación entre un factor de riesgo y una patologra._33' semanas..-. con antecedente de parto prematuro a las 34 semapas. cursando embarazo en e imestre presenta cefalea. b) Hemorragia cerebral e) Epilepsia . en un estudio de casos y controles.. resenta presión arterial de 160/100. El diágnóstico más probable es: -a) Preclamsia . Actualmente su talla está en el percentil 5 de la curva ~é crecimiento para su e a • Al nacer pesó 3. · 66) ¿Cuál diagnóstico nsaonn UI'J niño d ' G que presenta los siguientes indicadores · antropometracos: IPE: +2DS. edición de longitud cervical por ecografía ~ e) Realizar test de fibronectina d) Realizar un perfil biofísico e) Realizar amniocentesis 6p) ¿Cuál de los siguiente hallazgos ecográficos tiene un peor pronóstico en una paciente /émbarazada. para calcular la edad ósea ~ ~~onfeccionar una curva de crecimiento d) Solicitar cariograma e) Solicitar pruebas de estimulación de hormona d~. algunas de ellas dolorosas. edemas y proteinuria ). cursa un embarazo actual de. se estima mediante: . con diagnósticoae restriccaon del creciQliento añ]:rauterino? / a) Feto creciendo entre los percentiles 5 y 10'para la edad gestacional -::__/ b) Perimetro cefálico en el percentil5 para la edad gestaclonal c)pusencia de movimientos respiratorios ¿d} Oligohidramnios e)Perlmetro abdominal mayor al perímetro cefálico ~ Aj ~ .el ~ ~ . a) Desnutrición ~s. seguida de unfl onvulsión tónico clónica generalizq a. . T: +1 D ITE: +1 OS? ··· / .({ Eclamsia /e) Slndrome de HELLP ~ ~ ~ ~ ~ S ~ ~ ~ • ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4\') ~ .. Se comprueba que presenta dlttárnica uterina de 3 contracciones en 10 minutos.credmlento y ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . dds Ratio ~) L~ "t" de student Una mujer dEL11-aiios..

Se realiza una ecografía abdominal que muestra una lesión guística de 1O cm de diám..c-ondiciones. Al examen físico se recia p~ destacan algunas a~~~rv1cales ie~ emograma con hematocrito: 4% hemoglobin~dl. _ . de ictericia hasta los 72} muslós.ve enflaquecido. blancos:@Si'ím 11 . Es alimentado con leche materna exclusiva.. la bilirrubina total es 12. se necesita la presencia de hipertensión al}érial. ~a evolución . '6f ~ .!Or dolo! genita~ y aparición varias lesio.. El diagnóstico más probable es: Hemólisis por incompatibilidad de grupo clásico b) Hemólisis por incompatibilidad Rh e) Ictericia por lactancia materna exclusiva d~epatitis neonatal ~ Ictericia fisiológica Ur~ -recié~ ~ac~~o ~~hijo m~nicia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Refiere además un cuadro de~ e un mes de evol ón. asociados a constipación.._··/ ~_knfermedad de Hodgk10 " '"/ --~v-~ ~ . Su grupo sanguineo es O Rh(+} y el de la madre esLA~h{-). r A ao <""' ~ ~ ~ ~ ~ e ~ e .. Se. asociad~ . EJ hemograma es normal. que se han ido énsificando._ ~ ("~' 7H Una paciente acude a control 3 semanas luego de !Jna pancreatitis aguda.:tro y paredes lisas.... por citomegalovirus ~ p-~ ' e) Let:toe¡:r:fia linfática crónica ~ / \~. ' bfleucemia aguda Llv~ ~ /e) Mononucleosis infecciosa ~~o ~~ d) lnfeccióf!. compatible con un pseudoquiste pancreático. dolorosas en Jos labios vagmales y adenopatias ingumales bilaterales. con una Pf!reJ~ sexua_l nueva consulta J:...000. en buenas _. El d?gnóstlco más proba~le es: . neutrófilos: 12% y plaquetas: 8. La conducta más adecuada es: 1i~ Drenaje por punción · Marsupialización quirúrgica al duodeno e) Remoción quirúrgica del pseudoquiste d) Iniciar antibióticos f e) _9..e término..~ 11' !'A 69) Una mujer de 36 años. )Exaltación neurológica ) Edema e) Elevación de la creatinina plasmática ~oteinuria significativa ( e) Alteración de las transaminasas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ~ ~ (C\ fi'A J ~ (ft:l . pero hambriento. durante un embarazo. de vida presenta vómitos postprandiales explosivos. -"> V (!'b ~ ·. El diag·nóstico más probahte es: Énfermedad de Behcet erpes genital ~ ) ondilomas acuminados d) Linfogranuloma venéreo e) Sífilis primaria 70) para el diagnóstico de preclamsia. El diagnóstico más obable es: Hernia hiatal ~tenosis hipertrófica del píloro ~ Invaginación intestinal d) Atresia duodenal e) Reflujo gastroesofágico 73)Un~ftode~ons~~~·~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 1' .2mg/dl y Ja bihrrubma directa es 1. 74) yíl Jactante de días.Q¡ _.3 mg/dl.bJiery~r. infocitps: 8~._.nes ulceradas..__ .

. disnea paroxistica nocturna.JI!'~i=•= anl•coagulante Enalapril.:: 1 .conducta más adecua a para 'mejQrar el pronóstico en este p~1C1ente es: a) Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2 .ión ~ nt\'\ ~ ~Jk:o ca. de larga data. carvedilol. La conducta más adecud~ es: ~g~acer una cesárea por prueba de parto fracasada .:..--AsSO quJríly:gieaetVacunación andtetánica 79) Un paciente sufre un golpe en el hombro derecho.b) Iniciar aceleración oxitócica e) Administrar misoprostol d) Re · r rgtl:. edema de extremidades jnferiO@s.. en espina -2.· .. la~ción de un. crépitaciones pulmonares escasas blbasales. El tratamiento más adecuado para i niáreftralamiento es· =i . La . hepatomegaha de 3 cm balo el reborde costal.. con contracciones uterinas de 4 en 1 O t\ minutos.'- ~ ~- LFw ~ ~ da r.. r-==: . uego e oras e evolución no hay cambios en la progresión del parto. / 75) Una paciente cte 43 años. El diagr{Óstico más probable es: a}"'Fractura subcapital /6) Disyunción acromioclavicular ' . que actualmente aparece ante minimos esfuerzos.a herida traumátic es: >< d).____ d) Jpiciar furosemida Alniciar carvedilol --·-~··"' ··~~ciente ~s.u:a artificial de membranas e Realizar fórceps 78) La medida más importante p a Q a) Antibióticos locales b) Cubrjr con apósit& ~ntibióticos sistémicos . esptrVI •olaetal"'a ·{Éiigexil"la \.a) nalapril. membranas íntegras y feto en presentación de vértice. PA: ')J0/~0.il. presentmdo el signo de la charretera. Al examen físico se aprecia edema de extremidades inferiores.-b) Iniciar digoxina e) Iniciar propanolol .. 6 entímetros de dita'ta"Cfón. / gluxación anterior d) Fractura de clavicula e) Luxación posterior 80) Un d ~añc con antecedente de insuficiencia 1:ardiaca crónica.. la actualidad presenta disnea al realizar pequeños esfuerzos.::¡. y un RR2T sin soplos.~ ~ ~ .. en tratamiento con enalapril.__ cardiopatía hipertensiva.d J ·. presenta desde hace 4 meses disnea de esfuerzos.C.. se palpa desplazamiento del choque de la punta al ~~¡~~ ~~~tercostal. a la altura de la línea axilar media y_ se ausculta un soplo holositólico mltt. secundaria a una . El examen físico demuestra FC: ~·. digoxina y furosemi~ .. · e~·· - ..gnrgibt. ortopnea. aspirina y atorvastatina.:{!~::. es iro ol ·--·iéroclorotraz•da. Los sintomas han ido empeorando gradualmente y . espironolactona y furosemida 76) El tratamiento erradicador d~ Helicobacter pylori en los pacientes con úlcera péptlca tiene como finalidad: a) Aumentar la velocidad de cicatrización (\liD Prevenir las recurrencias 'a} Disminuir la intensidad de las hemorragias Pd) Prevenir el cáncer gástrico e) Disminuir los slntomas 77) Una mujer embarazada de término está en tra~jo de parto.... El registro f~~ es ranquilizador. consultii por aumen o e su sintomatología y progresión e su d1snea.regular. .?. ~ b) Hi lafna.

~ ~ 81) ~ ~ ~ f!t' el!' ~ ~ ·ametro./ e) Derivar a resolución quirúrgica al año de edad d) Comprimirla con una faja e) Resolver quirúrgicamente a la brevedad ~~niño de 3 meses de edad presenta una_bernia u~ con anillo palpable de un centímetro ~ 82) Un paciente sufre un accidente de tr. A ' 86) .Un paciente de 70 años pierde súbitamente la visión del ojo derecho.cíé. ·4) Se calculan los casos nuevos de uns1 enfermedad infecci~ a lo~o. ya que cierra sola / ) erivar a resolución quirúrgica a los 6 meses de edad '. . fácil de m9~i~~~-de b~!des lisos.iloma mamario e) Qufste mamario ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Realizar Papanicolaou --~ Medir el antígeno prostático---' e) Tomar la presión arterial en pacientes sanos prt="luoración del agua potable ~Cuál de las siguientes acciones corresponde a una medida de prevención primaria-o/ ·· e) "reffiaf-mamogffifia..C. _ /.. El diagnóstico más probable es: 71 Cáncer oe mama ~b) Tumor philloides .Qmamario. ~ (!!' ~ ~ ' ~ las complicaciones micro y ft' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .nódul. El parámetro descrito es: a) Prevalencia b) 'Iasa de morbilidad general . La conducta más adecuada es: a) Instalar senda ~JeiBtC1l• b} Instalar sonda Foley e) Instalar cistostomla · ea IZar Soli~_itar ecografia renal y vesical 83)/iQué parámetro es el más importante para manejar la prevención flcrovasculares en la diabetes mellitus? resión arterial menor a 130/80 Realizar ejercicio periódico ) Hemoglobiña-glicosilada f!lenor . Eiaial)nostlcu 111ás J3Fobaele es: .. e) Incidencia acumulada d) Densidad de incidencia e) Ta?a de morbilidad especifica ~te de 33 años consulta por aparición de varias eáeulas de 3 a 4 mm en e~ bi1ica_~~o dolorosas.un. . 8_% d) Su~pender E'!t tabaquismo e) ~ántene¡ glucosuria negatilJa ·' / "" ~ ·K.atarata- "Hemorragia vitrea Glaucoma agudo d) Trombosis de la arteria central de la retín:.ta.. ~ibro9denoma "' ~ / d) PaP. Es indoloro c1la palpación.ieñ\t de consistenci~omosa. Verrugas Pitiriasis rosada g• rttata~:}filis seGYRdaria ~ol~co cut 1lagioso • e) ~oriasis ~ ~ ~· ~ ~ ~ · .--. Al examen se aprecia tdida del rojo pupilar de dicho ojo. e} Degeperación macular relacionada con ls1 edad ~ ~ ~ 87) Una mujer de 2~ños presen.a . Evoluciona con imposibilidad de orinar y globo vesical. La conducta más adecuada es: · ontrolar en atención primaria.ánsito... El diagnóstico más probable es: - 7'.. resultando con fractura de pelvis.

.

e) torsión del cordón umbilical. 5) Las Infecciones en pacientes con n!!ttropenla febril son producidas principalmente por: a) Bacilos Gram negativos anaerobios facultativos ·--:> VJ ~ . Al examen fislco se obnerva orientado. con expectoración y compromiso del estado general. mucho más Intensos en la base pulmonar Izquierda..<: e) Hospitalizar en UCI e iniciar ceftriaxona más claritromicina 3) Una paciente de 33 afios consulta por dismenorrea moderada.cm de diámetro. \--:-~·· ~)malformaciones uterinas. pre!. similares a los que presentaba en radlogratra previas.Ó · ·'1?) Administrar furosemida endovenosa e) Administrar adrenalina endovenosa d) Administrar calcio endovenoso e) Administrar amiodarona endovenosa 2) Un paciente de 58 años..~ ~ ~· ~ Prueba Global número 1 ~ ~ 1) La primera medida a tomar ante una hlperkalemia severa es: a) Administrar suero fisiológico endovenm. con paredes lisas y sin lncrecenclas El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de ovario b) Teratoma quistico ..'V~ ~ · ' e) Staphylococcus aureus meticilino resistEmtes (SARM) d) Aspergillus niger e) Streptococcus pneumoniae 6) La causa más común de muerte perlnatal en Chile es: a) Hipoglicemia b) Infección e) Malformaciones congénitas d} Traumatismos eyPrematurez 7) Nlujer de 50 aúos.. d) Artritis reactiva. Se solicita radiograffa de tórax que muestra una condensación en el lóbulo Inferior izquiefdO y los signos de flbrosls pulmonar en el resto de los campos pulmonares. b) hemorragia fetal antes del parto. Al examen ffslco se compruebu que el aumento de volumen es de consistencia dura. fe ril hasta 38. mHg y con frecuencia cardiaca de 93x'. bien perfundldo.!tllculacloneslntru:faláng~s distales. presión arterial de 08/6 satura 95% con FI02 ambiental. La conducta más adecuada es: a) Administrar penicilina benzatina intramuscular y enviar a domicilio b) Iniciar amoxicilina oral y controlar de forma ambulatoria e) Iniciar amoxicilina + ácido clavulánico y controlar de forma ambulatoria 4 } Hospitalizar en sala e iniciar ceftriaxona endovenosa-./' :?'d) Cuerpo lúteo e) Quiste folicular 4) La inserción velamentosa del cordón se asocia a: a) rotura prematura de membranas.. con antecedente de flbrosls pulmonar. que responde parcialmente al uso de ácido mefenámlco.enta un cuadro de tos. secundarla al uso de nitrofurantoina durante la Infancia..G> Endometrioma -. b) Artritis reumatoidea. decafdo.Q. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Artropatfa psoriática. frecuencia respiratoria de 19x'. La ausc. e) Artritis gotosa. d) malformaciones fetales. A Artrosis...ultaclón pulmonar demuestra crépitos bllatera es. . ~ ~ e' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e"' ~ e:" ~ (lA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e . Se realiza una ecog1·afia transvaginal que demuestra un t!!!!lor anexial quistlco. El examen cardiaco es normal. de 5. --. fumador.~~ C... consulta por aumento de volumen doloroso de las .5°C. ..~. b) Anaerobios • .

!_es: a) iniciar tratamiento con vasOCiiraracfores-r:eb~~ b) administrar antiagregantes endovenosos . en tratamiento Irregular con omeprazol.. Desde hace dos dlas habla Incoherencias. e} llanto frecuente 14) Un paciente de 65 años presenta una hemiplejia Izquierda de Instalación brusca. . la primera posibilidad diagnóstica es: a) Cáncer oral -b) Candidiasis e) Liquen plano d) Estomatitis aftosa recurrente e) Linea alba ~ ~ '"'> ~ ~ ._.. salló de compras y un vecino debió traerlo a casa pues no recordaba el camino.. d) realizar angiografla cerebral.:. El examen ffslco no presenta alteraciones.s..alguientes-eonductas es más adecuada frente al diagnóstico cllnlco y ecográflco de tumor tésticular? · ----·--.ad. El diagnóstico más probable es: . con una tomograffa axial computada de cerebro normal a Jos 90 min de Instalado el déficit. __.~ ~ ~ ~ 8) Las complicaciones cardiovasculares postoperatorias son más frecuentes en pacientes con antecedentes de: a) hipertensión arterial b) insuficiencia cardiaca e) edad mayor de 65 años d) fibrilación auricular e) angina de pecho 9) En un paciente con una placa blanquecina retlculada adherente en mucosa yugal. se agita y presenta Insomnio.P Oj fi\ .. e) iniciar protocolo de trombolisis endovenosa. a pesar de haber aumentado la dosis de omeprazol a 40 rngldfa.___ a)SOilcltar c1nt1grafia osea b) Realizar orquectomia por via inguinal ~a) Realizar biopsia testicular por punción d) Realizar exploración quirúrgica testicular por vla escrotal e) Solicitar tomografia axial computada de retroperitoneo ~ ~ ~ ~ \ ¡-P .____.e>r Solicitar endoscopia digestiva alta 11) ¿Cuál ~~1ª-. La conducta más adecuada es: a) Mantener el omeprazol y agregar y bloqueador H2 b) Solicitar manometria esofágica e) Realizar tratamiento erradicdor de Helicobacter pylori d) Solicitar pHmetrla de 24 horas ..-v\ . w 3-<.-e) bajar la presión arterial si está elevada..::.. consulta por exacerbación Importante de los slntomllS..9-") o ~ c-~(.. con antecedente de reflujo gastroesofáglco. La conducta más adec...._ __..... de hjpefteAsléR-SfteFial¡-diabetes.. ~a) demencia por enfermedad de Alzheimer b) demencia multiinfarto e) sindrome confusional agudo d) depresión enmascarada e) psicosis aguda 13) Debe sospecharse hlpotlroidismo congénito en todo recién nacido que presente: a) Irritabilidad b) bajo peso para la edad gestacional e) ictericia prolongada . . con antecedentes. ~ 12) Paciente hombre de 5 años. que Incluso lo despiertan por la noche.Jipo 2 y pé a leve de me e ace 3 a años.u. autovalente. "" ~ )p ~ ~ ¡f\JD \en ( l \"~ (tA.'Lt• ~ ¡"\. ~ ~ ~ 1O) Un paciente de 65 años... ~·. ~ c./ .9 - r ~<JC ~ ~ ~ ~ \j...s_J~ . Hace una semana lo notan apático y con comportamiento extraño • Hace tres dfas.._ _ _ _ ___:..Ai) temblor fina._()_.

e) Desprendimiento de placenta.b}'De casos y controles.S) Acido acetilsalicllico .. sin Insuficiencia cardiaca. · e) Trastorno por somatlzación. Al examen presenta presión arterial de 170/100 mmHg..ominal qu~sulta muy doloroso.orida!_ El ECG evolutivo demuestra Q.:t Se mantiene hemod!lnámicamente éstable. ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . edema generalizado y reflejos ·osteotendfneos exaltados.. 18) Gestante de 38 semanas que Ingresa con trabajo de parto. hematocrito 27%. d) Corioamnionitis hemorrágica.dfProtrombinemia e) Medición del volumen urinario de 24 hora!. 0<. Durante el periodo de dilatación presenta cuadro de dolor brusco. ~-* C&.000/mm3. d) Cuasi experimental. Ingresa a la Unidad Coronaria donde se demuestra un Infarto de miocardio en cara fnferolateral (CPK 900 U/1 para un normal hasta de 250 U/1)._. d) Trastorno disociativo.Qnda. se estudió a un grupo de enfermos de sexo masculino entre 40 y 50 anos de un área determinada. 16) Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de d.. _.... e) hipertensión arterial crónica. Se seleccionó un grupo de hombres sanos de la misma edad y de la misma área. El diagnóstico más probable es: a) preeclampsia moderada. ·e) hipertensión arterial crónica más preeclampsia sobreagregada. tarde.. a-Jí~ (forO r~~ o. e) Experimental. Se estudiaron los factores a los cuales estuvieron expuestc>s ambos grupos en los últimos 3 años. ¿Cuál es el parámetro que mejor predice los resultados del tratamiento y evolución de· la ascitis? a) Medición del perfmetro abdominal b) Concentración del sodio plasmático e) j. b} Beta bloqueadores e) lnhibidores de la enzima de conversión-? tf'. A la exploración usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la· palpación abd. embarazo de 36 semanas de evolución fisiológica.~s de riesgo asociados al desarrollo de cáncer vesical. Una semana más.boras-deduración. se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al EGG. sin . ¿Cómo se denomina este tipo de estudio? a} De cohortes paralelas.-." ~ ~ (!' ~ ~ 15) Primigesta de 24 anos. inversión de . 20) En un paciente cirrótico con ascitis a tensión. ..t:r}irastorno por angustia generalizada. Exámenes det laboratorio: proteinuria (+++). e) Rotura de vasos previos... _.xcreción de sodio en orina de 24 horas .dtljreeclampsia severa. durante toda la hospitalización. 19) ¿Cuál de los siguientes cuadros clinleos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria? a) Trastorno depresivo mayor. plaqu~s 35.ps. consulta por cefalea y tinltus. e) Retrospectivo modificado. e) Trastorno delirante. ¿Cuál serf~ su diagnóstico?: ___a}'Rotura uterina b) Placenta previa..~e}~ \'l..r ~~ ~ d) Anticoagulantes orales e) lsosorbide oral 17) Con el objetivo de conocer los facto. ¿Cuál de las siguientes drogas es la más útil para seguir tr~tando a este paciente? . b) hipertensión arterial transitoria.

asociados a debilidad para flectar dichos dedos. . hiperuricemia... ~~. El resto del examen no demuestra alteraciones.. l. hiperuricemia.ere• pulso. e) la diuresis 24) En un paciente de 38 años.presión arterial. 25} ¿Cuáles de las siguientes alteraciones metabólicas es más probable que se presenten con el uso · . 1 J-. d} Descartar compromiso neurológico con punción lumbar.. de la base.d~s es: a} explicar a los padres que se trata de un soplo Inocente ~)1hdicar evaluación cardiológica... ya que es probable que desaparezca d) realizar un hemograma para confirmar anemia e) hospitalizar por sospecha de endocarditis bacteriana 27) Un paciente de 45 años consulta por un cuadro de Instalación lenta. hlpouricemia._... controlar periódicamente. d) la perfusión tisular. El diagnóstico de sospecha es: a) Dedos en gatillo b) Sindrome de túnel carpiano _y}-Atrapamiento del nervio cubital d) Tendinltls de Quervein e) Lesión del nervio radial ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e-" . hipouricemia... acidosis metabólica d) Hiperkalemla. acidosis metabólica L ) ' b) Hipokalemia.\ . prolongado de diuréticos de aS'ag ·-=> f=-> ·~ Lv-..e~ ~ ~ 22) El fármaco antihipertensivo de elección para un diabético es: a} Hidroclorotiazida --b) Nitrendipino e) Hidralazina ~titenolol ?1 Enalapril 23) El primer parámetro que se altera en un paciente en shock hlpovolémico es: a} el estado de conciencia.~ ~ ~ ~---21) ¿Cuál de los siguientes factores está más fuertemente asoclí1do é(parto prematur~) a) Hábito tabáquico b) Diabetes gestacional e) Preeclampsia en embarazo anterior ~rto prematuro previo · e) Cesárea anterior ··--· ~ ~ o ~ 3-. para confirmar un ductus arterioso persistente e). ~ontrolar con exámenes en 3 meses. en varios meses.. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a) No tratar b) Tratar como sffilis secundaria tardla. ..: ~ .~ v LC· ·-. alcalosis metabólica._. . con antecedentes de sifilis tratada hace diez años se encuentra un FT AABS positivo y un VDRL negativo. alcalosis metabólica 1 e) Hipokalemia. de parestesias en el 4° y so dedos de la mano derecha. e) Tratar como sffilis terciaria. alcalosis metabólica _pYHipokalemia. hiperuricemia. a) Hiperkalemia. 26) La conducta más apropiada ante el hallazgo de un soplo continuo llll VI. Irradiado al dorso y pulsos-saltones en un lactante . ~ ~_.

Además de una radiograffa de tórax ¿9ué examen es el más adecuado parad terminar l~causa_!!_f!_!!_U t~s? ..o di. 1) . 1 ''- V ... O ~ s. e) enfisema pulmonar.h..:J'~· •40 No infarto 760 1000 Total 200 800 ·· .cQ.~~.~~-c~~-~~~rarr~~al-~óñ~~) ._.) J c. el valor predic ivo positivo del examen clfnlco fu.qne-empeora en lás maftanas y con el decúbito. desde la adolescencia. b) Oebilidad-mt.-:-á> Pruebas de alergia. . -o fA (!' ~(I~~'<V 28) Paciente de 25 aftas atendido en el s rvicio de urgencia por una fractura de pierna derecha.. La madre refiere que tose de noche.. e) P~ueba cutánea para tuberculosis.obia especifica.000 pacientes fallecidos por infarto agudo al miocardio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Trastorno por ansiedad generalizada ....'-\.Jl-0 ·' G e) 67% ""2.11 ~ ~G.br'-.e. :. 80 240.~ - • • ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33) Una 'niña de 6 años tose con frecuenc a durante un control de rutina.e: . por temor a ser mal e aluado por los demás.../u-v o:. ·720)-. tipo situacional.! __. cuando hace ejercicio y siempre ue tiene una infección de las vfas aéreas superiores.e)Fobia especifica. ~ ~ ~ ~ .P ~~ "" ~ (!' 30) Paciente de 26 aftos consulta por pre entar. ~0'-". b)FobiaSocial.Y ~~ ~~~ ~~ ~ ~ · ~ ~ ~ ~ 1. t\-\roQ( t"' ~ ··UC'Vl(í\ 'lr'€-t\1~0\.·-·-a)20% Al~ . A causa de ello no asiste a dar su examen de título. · b) Radiograffa de esófago-estómago-duode o e) Broncoscopfa..~ f" (" fV p l ~(_ (3f) ~ ..ourulenta~:(nalmente"" d~2~~o~ con historia de ~ ~ ~ ~ ~ J'¡~ . d) _!. 31) Se realiza un estudio para evaluar la alidez del diagnóstico clfnlco en 1..o'· _l. .¡ ~ @g)J\- " '!' ~ f'l'.. d) bronquitis crónica.d.JsGular-asociada-a-hiperglice ia_se~ra-· e) Hipotensión sostenida en presencia de hi erkalemia d) Hipotensión sostenida er-t-presencia-de-hi natremiae) Debilidad musctJiar-asociada-a-hipernatr-e ia-e-hiperkalemia unl~n-~~-..2 J lnfarto . No hay otros datos anamnésticos relevantes y el examen trsico es normal. .. ' 29) Paciente m. tos crónica productiva. b) 33% -\-O J. -~ \fV\\:. \... L.u. expectoración if"r.·:·· De acuerdo a estos datos. Al examen se aprecia compromiso del e tado general...t V'. Se f:' ~ f" ~ ~ ~ ~ ~ indicó yeso bota larga y reposo con pie a en alto en su domicilio. El paciente vuelve a consultar a las 12 horas por dolor intenso y progresivo e la pierna afectada. ~. e) bronquiectasias. miedo intenso y persistente a hablar en público. w. tipo ambiental. Se descarta pato logia o mática concomitante. El diagnóstico más probabl es: a) CáJlcer pulmonar.. ~ ~ 32) ¿Cuál de las siguientes situaciones e más sugerente de ~ ~ ~ ~ primaria? á) A1perpígmentación cutánea asociada a hi okalemia severa . . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Desplazamiento de la fractura b) Trombosis venosa profunda e)J:ompresión neurológica A Sindrome compartimenta! e) Necrosis muscular eumonias recurrentes. f:l ·~ ~. C/l~ •~ u~ " 0 _. se utiliza como estándar de oro los resultados encontrados en autopsia. "/ Diagnóstico cUnico Hallazgo de a topsia Sin infarto Total l~fart~. d) Espirometrra.tUberculosis pulmonar. acropaquia y crepitaciones en ambas bases pulmonares.z~ e) Agorafobia.

¡ Al examen ginecológico presenta útero aumentado de tamaño qulvalente a embarazo de 10 semanás. sin otros ~g/dl. ~ ~ ~ ~ 37) Paciente asintomática de 49 af\os. .\ . (G¡ ~ ~ 'O. disnea xamen ffslco: Intensa palidez cetrina /mln.. de depósito -:->:> -~euroléptico oral · ~~ ~~ ~ CL1l 1. que presenta desde hace tres meses de esfuerzos progresiva.++.). multfpara de 5.000 x mm3.. actualmente de pequeftos esfuerzos. \f' e/ ~ : e) iniciar terapia con progestágenos . Ferremia 200 pg/dl Capacidad total de fijación de Fe 300 pg/dl El diagnóstico más probable es una anemia: a) f_..1 ._P b) indicar agonista de hormona liberadora de gonadotrofina ~ --::.000 x mm3. hematocrito 11% plaquetas 54. a) controlar cada 6 meses u. compatible con lelomloma.200.<" \~ e) hemolftica autoinmune ' ompromlso del estado general..L d)tendinitisybursitis..:> e d) DNA-VHB ...¡ c<L\... ullocitosis +.~ ~ .. la normal. esteriliza a qulrúrglcamente..T~.. ~ a) Anti HBc total b) Anti HBc lgM . el tratamlent farmacológico de elección es: a) Medicación ansioHtica b) Antidepresivo tricfclico e) lnhibidor selectivo de la recaptación qe serotonina. presenta menstruaciones regulares.300 x mm3. C..") 0J \ e) Anti HBs ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . discreto edema pretlblal.. En control efectuado hace un año útero presentaba Iguales ~ caracteristlcas. asintomátlca. leucocitos 2.C/1. ~ .L\J'-.4%.y '1¡ N~-'> ~V~~. La conducta más adecua«. ¿d)realizar histerectomfa e) iniciar terapia hormonal combinada 38) Paciente de 75 años. c_.crf!Be Ag ¡-Dr---lAi'-· _-.9 \o--. ~~. . ffirtrosis glenohumeral.. que presenta un Papanicolau Informado como lesión de alto grado? a) Realizar hlsterectomfa b) Repetir el Papanicolau en 3 meses e) Realizar legrado blópsico fraccionado d) Realizar biopsia cervical en los cuatro cuadrantes ~ealizar colposcopfa y biopsia 36) El diagnóstico de hepatitis aguda por virus B se confirma e n la detección serológlca de HBsAg de: e¡.-ropriva por sangramiento digestivo crónico )\> )>)-por sfndrome mlelodisplásico ~'()) c). FC 11 hallazgos. ~~~ (Gl~ e) gota aguda 35) ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a una paciente d 40 años. 1\ 2.. de piel y mucosas.==.... .a es: • . reticulocltos 0.J _.... ~~ ~~roléptico. e) uncoartrosis.. con tinte sublctérlco de las escleras. Fórmula leucoclta • osls ++ Caracteres moñológlcos: anlsocitosis.por enfermedad inflamatoria crónica \f ~ d) megaloblástica . ~ ~ 34) El hombro doloroso se debe con mayor frecuencia a: a) artritis glenohumeral.JO ('.. -- ~ ~ 4\) ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Hemograma: GR 1. OH 630 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ unt.. 39) En una esquizofrenia incipiente sin agitación.

l 4 epoftUAklades._1 ~~.. glicemia y catcemia e) Solicitar hemograma... Al interrogar a la madre.HC03: 14 mEq/1 Está situación describe una acidosis: . calcemia y TAC de cerebro y decidir conducta según hallazgos \ ~ " ~ ~ ~ ~ ~ . .. Algunas horas.abdomiRal-y-v •mnos:er. . escrotal de extremidades Inferiores.e(metabótica no compensada + 30 / ~~-. Al examen físico se aprecia deshidratado. . ~ ~ ~ 41) La ecografia para cuantificar la gestación: a) 5 y 10 ~1y14 e) 15 y 19 d) 20 y 24 e) 25 y 29 tran~lucencia nucal del feto se debe efectuar entre las semanas de l 1 ¡ 1 42) ¿Cuál es el diagnóstico más probablf de un paE!. b) Fluxión hemorroidal aguda. La saturación de oxigeno por pulsometrfa es 98%. \'J~ "' ~ ~ ~ ~~.. se agrega desorientación y lu go sopor......_ .~ev~) a '.¡_p' .iC\ ----~ P \"· e) proyección luminosa '¡ d) rojo pupilar e) visión con agujero estenopeico 1 45) Un paciente hospitalizado presenta 1Cts siguientes resultados de gases arteriales pH: 7. ~diagnóstico más probáble es: a) Enfermedad de Berger b) Nefrosis lipoidea e) Glcpnerutonefritis mesangiocapilar ~}-6fomerulonefritis aguda postestreptocóci a · e) Slndrome hemolftico urémlco 1 · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ fA ~ 44) En una hemorragia vitrea e. •r <. glicemia. 1 e) Absceso perianal. El sedimento de orina demuestra hematuria con 11% de dismo la.u J ~ un.:=Jl 2.·--a) respiratoria y metabólica b) respiratoria con la compensación metaból ca esperada e) metabólica y alcalosis respiratoria d) metabólica con la compensación respirat ia esperada 1 _. La conducta inicial más adecuada s: a)j.(¡ ! •• 1\ ..04 p02: 82 mmHg pC02: 38 mmHg . en Glasgow 13.\ .. 40) Un niño de 10 años presenta un cua ro de 2 dias de evolución de malestar general y náuseas. electrolitos plasmáticos. evolucionando con dolot.... ' 1 ~lejofotomotor -·· \. d) Cáncer rectal..:. dolor ~ ~ ~ ~ 43) Un niño de 7 anos presenta un cuadr de edem. Al examen ffsico está hl~ertenso.. previo a la consulta.Riciar hidratación con sales de rehidrat ción. A c.. electrolitos plasmáticos.. t.'""\ / b) campo visual por confrontación \.palpebral y hematuria en una ocasión.. . refiere que el niño habria sufrido una faringitis hace un par de semanas.~ ~ f" .-l ( • .(el\ 1G '"' '30....J·"d . e) Absceso petvirrectal. 1elementd semlológico más importante para el diagnóstico se relaciona con:. El resto del examen fisico no aporta ma or información.p.)1 ~dministrar 20 cc/Kg de suero fisiológiclpor vla periférica y reevaluar en 1 hora e) Solicitar hemoglucotest e instalar vía ve osa periférica d) Administrar suero fisiológico e hidrocorti ona por via endovenosa y solicitar hemograma. por vla oral ~ ~ fA ~ f' ~ .a. con respiraciones profund s. su pulso es regular a 1391pm y su presión arterial es 90/60._ente abdominal bajo y dolor severo al defeca ? a) Fistula extraesfinteriana compleja. feb~ con signos de Jrritaclón vesical. con edema facial.

.J_·. Ninguno e los episodios ha requerido consulta d9"gencla.~ t a) la administración conjunta de un cardiotónico b) uso de inhibidorés de la lECA •.a'f Broncodilatadores de acción corta durante las crisis b) Broncodilatadores de acción corta a permanencia e) BroncodilatadQre~ de. ' ·t .... fumadora de 25 paquetes año.-. sin embargo. · ~. ~ ~ ~ ~ ~ 50) En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno polar en tratamiento con litio que presenta una Insuficiencia· cardiaca congestiva.h. Además tose en la noche o con el llanto. con ulta por disfonfa de 4 semanas de evolución. 1 . d) Broncodilatadores de acción cofta y corticoides orales durante la e) Broncodilatadores de acción prolongada ~lÍ~ e-·~ ~ ~ ~ ~ 49) El principal determinante del pronóstico a largo plazo de u paciente diabético e hlpertenso que presentó hace un mes un Infarto del miocardio de pared antero eptal es: a) los hallazgos de la coronariograffa. d) la presencia de angina. vre. Relata escape de orina continuo desde la segund semana postoperatoria.. Su tratamiento con litio se mantiene sin cambios. La conducta más adecuada es: a) Indicar suspensión del tabaco e iniciar AINEs y antibióticos b) Solicitar una radiograffa de tórax e) Solicitar una tomograffa axial computada de cuello d) Indicar suspensión del tabaco y reevaluar en 4 semanas e) Solicitar una nasofibroscopla ~ ~ ~ ~ ~ ~ 47) Paciente de 49 años. f1 _ f... actualmente de m dlanos a pequeños esfuerzos. \...:/""\ ~ . _ .t .. V~ r . presenta desde los 3 meses un episodio 1mes de sfndrome bronquial obstructivo... con antecedente de hls erectomfa vaginal por mlomatosls hace un mes..1 1 l.Y'-".. r"\ . expectorantes y profilaxis periódica on antibióticos ..' · ' e-- ~ ~ (). IK'el estado de la función ventricular.. ~ f-12\.\. vw\. Este e mblo puede deberse a: ...4 meq/Lt. a ~. L. r . Antecedente de atopia en la madre..k.~ OJ'"" o 1cB ../f '\ f) t }'-ft J : · ~~ 0 1..·(CA./ \ "" 0 _ . Examen pulmonar: sibllancias bilaterales escasas y disminución globa del murmullo pulmonar. Espirometria: CVF% Teórico: 99 (Basal) 112 (Post Broncodllatador) VEF1% Teórico: 54 (Basal) 56 (Post Broncodllatador) VEF1/ CVF %: 44 (Basal) 43 (Post Broncodllatador) ¿Cuál de las siguientes Indicaciones es la más apropiada? a) Broncodilatador en aerosol. ·~ t'c) el grado de control de sus factores de riesgo.o}~ administración de diuréticos d) hipotiroidismo e) administración de benzodiacepinas . ¿Cuál es el: diagnóstico más probable? a) Dano esfinteriano iatrogénico b) Urge incontinencia 9)"Fístula vesicovaginal d) Fistula vesicointestinal e) Incontinencia urinaria mixta ~ ~ ~ l () o ~ ~ 48) Lactante de 1 año. . ¿Cuál es la ter pla farmacológica de elección? · .p. a los tres dlas la lltemla se eleva a 1..__~~(\ ~ ~ Broncodilatadores en aerosol a permanencia 51) Carpintero de 62 años... .. multfpara de 5. ~ LA.~ ~ ~ ~ 46) Una paciente de 67 años. El examen ffsico e normal.J b) Antibióticos y broncodilatadores sólo durante las descompensac ones v 1 N v '-"~ "-J ~ · d) Corticoides por vi a inhalatoria a permanencia · e) Antibióticos y expectorantes sólo durante las descompensacion s ~ ~ C. acci~n corta y corticoides in~alados. r ~ -.. e) la presencia de extraslstolfa ventricular.. ex fumador de 20 cigarrillos diarios Consulta por presentar tos crónica con expectoración mucosa y disnea progresiva. l ~ 'I. asociada a tos lrrltatlva ocasional.

~ .. Desde hace 24 horas está con dolor continuo tro oportunidades deposiciones liquidas sin sangre. Temperatura axilar es de 38°C era posibilidad diagnóstica es: pendicitis aguda..-6 P~~·~~~ r. ll\. iniciando ttaffiijO(Ié parto espontáneo a la hora después._ ('t'l 55) ¿Cuál de las siguientes alteraciones ioqufmicas se observa en un paciente con hipotiroidismo pril!)8rio? •.~ esta de a co ol.. e) renovarlos anualmente para evitar pérdid de garantlas y obsolescencia.. Los sintomas se repiten cada tres a cuatro horas.!f Cefalea en racimos (cluster headache) .__. En el ona del dolor y esbozo de Blumberg. ~ ~ ~ .. El registro basal n estresante resulta normal. cursando e barazo de 33 semanas. d) externalizar todos los servicios que requi ran de equipamiento.0001mm3.. La conducta más adecuada es: .. ~('Vl ta-o ~ ~ ~ f1i\!ll\ ~ 58) Un paciente de 3 aflo§......._. ""' 52) Mujer de 19 años.-e) Vasculitis de vaso pequelio 54) Un escolar con hepatitis A se debe ospitalizar si: a) las transaminasas se mantienen elevad s por más de un mes ~~llirrubinemia es mayor de 12 mg/dl .de s xo mas ulino..-).P' A ~ !\ !'.. e) pielonefritis aguda..5°C. consulta por rtralgias de manos y fiebre ocasional..L-.· '"""? ~ anterior.. lagrimeo y iosis. doble cesarizada_ . ~ ~ ~ {tf\ . manteniendo una conducta expectante 1~ ~ c_. El recuento de blancos es de 22.. El examen flsico no aporta mayor información y los exámen s de laboratorio arrojan llnfopenia y protelnuria.L-e V\.. e) Realizar cesárea ~ d) Administrar misoprostol por vla vaginal n _ r . -~ \).aYflipertrigliceridemia b} Hipernatremia e) Hipercolesterolemia d) Hipocalciuria e} Hipercalcemia 56) Una paciente de 40 años. e) comprar al mismo proveedor._ {ir~!\ ~ (ti\ (ffl\ ~ r ~ ~ ~ ~ ~ 57) La mejor estrategia de implementacl n y renovación de los equipos médicos de un hospital.)"! vi \lempo de protombina es igual o men d) presenta anorexia persistente e) presenta intenso prurito . Examen ginecológico rectal de 39. e) Administrar corticoides. Cl . . presenta rotura de membranas. La principal sospecha diagnóstica es: a} Migraña Oaqueca) clásica b) Neuralgia de 1ra rama del trigémino e) Trastorno de ansiedad d)~fteritis de la temporal ... ~ A. multlpara de 3.f\-.contracclones en 10 inutos y!i_ene 2 cm de dilatación cervical. en el quinto dla d en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cu examen hay resistencia muscular en la normal. garantizan o asl compatibilidad técnica.~ rcA. consulta por presentar cefalea hemlcranea desde hace tres dfas ~ .'>) ~~J. El diagnóstico más probable es: ' a) Arteritis de la temporal 4(upus eritematoso sistémico e) Leucemia aguda d) Artritis viral . La ~ 53) Una mujer de 24 años..__P ._U_. ) olecistitis aguda e) proceso inflamatorio pelviano. borramiento de 80%.~ministrar corticoides y antibióticos y d ar evolución espontánea b) Administrar corticoides y antibióticos e in errumpir el embarazo en 48 horas ~. menstruación. Presenta ¡morrea unilateral... de acuerdo a las especificaciones técnicas e sus profesionales es: a) comprar el equipamiento más moderno d sponible. b) comprarlos de acuerdo a los precios y ga antias que ofrecen los proveedores. Al ¿__ ~ · examen presenta 2. antibióticos y toe llticos.. d) salmonellosis intestinal.. con un ..

es preferible esperar que consolide para rinoseptoplast a. multfpara de tres. e) de olécranon.-dfHepatitis 8 crónica e) Hepatitis B aguda. d) en cualquier momento {el tiempo no es un factor importante). ANCA(·).. El diagnóstico más probable es: a) Hepatitis autoinmune ~ ~ b) Hepatopatra por consumo de alcohol e) ~teatohepatitis no alcohólica .59) Paciente de 30 años.. sufre calda sobre la mano con el cod en extensión. Se pesquisa gllcemla en : ayy.arRepetir glicemia en ayunas b} Realizar glicemla postprandial · e) Realizar prueba de tolerancia a la glucosa· d) Iniciar tratamiento con metformlna e) Restringir ingesta de hidratos de carbono 60) Una paciente de 49 años. con blllrrublna. hlpertenso de diagnóstico reciente. VHBsAg(+). · 61) Preescolar de 4 años consulta por fiebre de 4 d(as de evolu Ión. lectrolltos lasmá s Na O mE /1. En el examen sico destacan palidez. uál es el diagnóstico más probable? a) Púrpura trombocitopénico inmune b) Lupus eritematoso sistémico e) Artritis reumatoidea juvenil . J b) en el curso de la segunda semana e) en el curso de los primeros tres meses. A tualmente con PA de 140/100 mmHg~ Exámenes de laboratorio: orina con ~y sin albuminuria.. VHC-Ac(-). ~uyo arco plantar aparece a~~lperextender el primer ortejo.8 mg/dl. Refiere dolor óseo en parte Inferior del fémur derecho que le hace claudicar. ·¿Cuál es el diagnóstico más probable?. ¿Cuál es la conducta más adecuada?· •. on pie plano.. 4JlmEq/l y Cl100 mEg/1. b) marginal de capitelum. calcemla 9. cursa embarazo de 2 semanas. Se s licitan exámenes que demuestran ANA(·). GGT y fosfatasas alcali s normales.pas de 108 mg/dl. Refiere que toma una copa de vino con el almuerzo y que nunca se emborracha. leve : aumento de volumen e Impotencia funcional del codo. e) supracondflea d) de cúpula radial. con imp slbllldad de pronosuplnar en forma ¡ activa. ASMA(·). presenta elevación persistente de las transamlnasas.. glicemla 90 m fdl. bicarbonato 25 mEQ/1. lgM antlcor -}. creatlnlnemla 0. petequias y equimosis aisladas en el tronco. sobre hepatopatfa crónica e_. 65) Paciente de 37 aftos.. e) ninguno.0 mg/dl. esplenomegalla. Presenta dolor.d}teucemia aguda e) Artritis séptica 62) Paciente de 22 años.EI diagnóstico más probable es una fractura: a) de epitróclea.. es: ~~bservar b) Indicar uso de plantillas e) Indicar ejercicios de fortalecimiento de la musculatura plantar d) Solicitar TAC de pie e) Resolver quirúrgicamente 6~ ~~ El momento más adecuado para reducir una fractura nasal esplazada es: ~ en el curso de las primeras 24 horas. a) Slndrome de Cushing b) Aldosteronlsmo primario . 63) La conducta más adecuada frente a un niño asintomátlco.0 mg/dl y uricemia 5.~pertensión esencial d) Nefritis crónica e) Estenosis arterial renal bilateral . con valores cercanos a 120 mU/ml. VHBsAc(-).

_· ~ -. No consume drogas ni alcohol.5 o/o. aceite 5% e) LPF 7. ~ ~ ~ (!A ~ (?~!\' ~ ~ ~ (fA (f!A (fA. consulta por compromiso del estado general y fatiga de cuatro meses de evolución..sis biliar pñmaria · ·.. hipotiroidea entra miento.· e) Cirrosis criptogénica 70) El agente etiológico más frecuente en las neumontas de pacientes con bronquitis crónica es: a) Haemophilus influenzae b) Legionella pneumophila e) Staphylococcus aureus . fQ§fatasas alcallnas. sin variar los demás parámetros: a) la cobertura del programa aumenta al do le b} el número de actividades aumenta al do le e) el número de instrumentos necesarios a menta al doble d) la concentración de actividades disminuy a la mitad e) el número de instrumentos necesarios di minuye a la mitad 69) Mujer de 46 años. cereal 2.. gamm~glutamlltranspeptida~a al dobl& d i valor normal. El examen fisico es normal.5 %. no presenta anemia ni trombopenla.5 %.. '11!\ (8'1 ~ . azúcar 5%... Laboratorio: transamlnasas cinco veces obre el valor normal.. cereal ~. ·. azúcar 2... baja de peso._ ·-.000 mm3. 3% -·~ LPF 10 %. (A' ~ (1!lh ($'\ ~ ('#1 <*' tff/!!'t ~ .o)1eucemia aguda mieloblástica "d) mieloma múltiple e) mielodisplasia 68) Si en un programa de salud se aume ta el rendimiento del instrumento al doble.....5 %..y_. ni ha recibido transfu iones..~ Bilirrubina sérica normal. azúcar 5 %.. cereal 3 % b) LPF 7..66) ¿Cuál es la fórmula láctea artificial n leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante de »-meses? a) LPF 5 %.Q.. azúcar 2. leucocitos de 100. 67) Un paciente adulto presenta esplen egalia de 12 cm bajo el reborde costal.. El diagnóstico más probable es: a) leucemia mietoide crónica b) l~cemia aguda linfoblástica . Serologia negativa para virus· Cle-h·epatitls·e·y-c:-·--·-.5 % éereai .~­ d) LPF 10%..1t'\ rfl'\ ...._ e) Esteatohepatitis no alcohólic~ ~atitis -autoinmune--··· ·.Pt'Streptococcus pneumoniae ·e) Moraxella (Branhamella) catharralis . azúcar2...5 %. Sin antec dentes personales ni familiares de hepatopatla.-¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Esteatosis hepática b) Ci~r.

m~dida por pulsometrfa es de 80%. Se solicita radiograffa de tórax que demuestra un patrón_intersticial.para' conseguir saturaciones arteriales sobre 90% b) Salbutamol in a a o e} Corticoides endovenosos d) ·Añtibióticos de al)'lplio espectro. de 7 dias de evolución. con fina descamación~ que compromete la a ronco m ades. . con compromiso de las palmas y las plantas. La conducta más adecuada es: a) Iniciar aceleración occitócia b) Administrar fenoterol endovenoso c}~ealizar fórceps ._ ~ ~ ~ fl!A ~ 5) Un paciente de 58 años. El diagnóstico más probable es: · ('A .~ ~ ~ Prueba 180 preguntas número 2 Sexto año medicina SEGUNDA PARTE Importante: Esta prueba será corregida por el lector automático. al que luego se agrega ~isnea y fiebre hata 38. desorientado y P-Q!l cianosis er ora. asa uración arterial de oxígeno.umento de su disnea. con engrosamiento peribronquial. e~dovenosos v--e) Toma de gases arteriales · .trabajo de parto. Por esto evita salir de la casa y no le gusta que sus hijos manejen o salgan por miedo a que sufran un accidente. aquel que sea sorprendido copiando reprobará de inmediato. Las pruebas de bienestar fetal son normales. con rinorrea y odlnofagia... por lo que debe preocuparse por contestar adecuadamente la hoja de respuesta. Está en buenas condiciones y se palpa un fet<Jen presentación de tronco. Esto ha limitado considerablemente sus actividades.(11 Realizar cesárea e) Realizar prueba de trabajo de parto ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~Trastorno de angustia generalizada b) Trastorno de pánico e) Agorafobia d) Fobia social e) Trastorno obsesivo compulsivo 4) Una !l'Ujer de 45 años es muy ansiosa y se preocupa frecuentemente de q••e le pueda pasar algo malo a ella o a sus familiares.JaJ vlaritromicina e) Clindamicina ~ ~ ~ (!~" 3) Una paciente primigesta ingresa en .. sudoroso..5°C. Además.. ~ (lt't ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ¿Cuál de las siguientes medidas está MENOS ind1icada? 'i eno or mascarilla de recwanaaoñ. en fase activ~.> · · . El diagnóstico más probable es: a} Slndrome de pie-mano-boca b)_Eilidasis-rosaEia d~ pow~~ ~ritematoso ~ ~ <R"""PseFia&is~)·Sifilis ('$\ ~ ~~ te'\ 2l Un paciente d~~presenta un cuadro de tos. Al examen ftslco está muy taquipneico. El tratamiento de elección es: ~ f"'A ~ (01 a) Ceftriaxona b) Amoxicilina ~~enicilina benzatina . diagnq~lo dWo~. febril. La dinámica uterjna es 2 CU/mjn y tiene 6 cm de dilatación cervical. con membranas rotas.. ~ A t\ e\ <"' ~ ~ ~ ~ 1) Un paciente consulta a arición de un exantema macular. evoluciona co11 fiebre tos y expectoración y marcado .

Al examen fisico se aprecia uretrorragia y sépalpa un globo vesical.000 d 5. blancos.000.000.100 /1.l!_odios febriles y 2 crisis sin desencadenante claro. hematocrito: 46%."'l-80' Porcentaje de los pacientes VIH que muer&R a causa del Vll:l!-. Población al final del periodo: 1.000 . donde destaca un hemograma con hemoglobi 1. P-e1lequias generalizadas y epistaxis en 3 oportunidades. 5. pelvis.ft'exámenes generales.e) Virus hepatitis A d) Varicela e)'"Bea~er administrada a un paciente severamente.000 b) 90 /1.. al FINAL del período. con la s.000 Número de pacientes diagnosticados de VIH a principio del pEtriodo:~ Número de pacientes que contraen VIH durante el perfodo~Q.000 7) Un paciente sufre un ~ideRte de bánsito.400 x mm3. Su examen físico no aporta mayor info ación y se soliclta.6) Calcule la prevalencia de VIH.000.000. b) Hidroxiurea e) ~spirlna --ci}Corticoides e) Quimioterapia combinada 12) Un niño d~a presentado durante el úl~mQ.PYtortisollibre urinario de 24 horas b) Cortisol plasmático matinal · e) Cortisol y ACTH plasmáticos d) Costisol basal y post-ACTH e) ACTH plasmática matinal y nocturna 1 O) ¿A qué tipo de herida corresponde la amigdalectomia? a) Limpia /bfLimpia contaminada · e) Contaminada d) Sucia e) Infectada 11) Una mujer d@1 consulta por aRarJclón de equimosjs.iguiente información: Población al inicio del periodo: 1. La conducta MENOS adecuada es: a) Administrar suero fisiológiéo endovenoso b) Administrar AINEs dlnstalar sonda Foley d) Solicitar uretrocistografía retrógada e) Realizar cistostomla 8) ¿Cuál de las siguientes vacunas puede inmunocomprometido? ~}Polio oral b) "Friuírica . Número de paciente con VIH e¡ue muereu durante el perfodo.0 0.afto 3 crisis convulsivas tómco-clónici!s en relación a ep.090 /1.000 . · 9) El examen de mayor utilidad ante la sospecha clinica de sfndrome de Cushing es: ·~ .:.tfOO x mm~. ~Solicitar TAC de cerebro · e) Observar evolución . Las crisis han sido autolimitadas y no muestra alteraciones en el examen flslco.. resultando con:fractura de. El tratamiento de la patologfa descrita es: a) Quirúrgico . 8.200 /1.000 e) 5.000. Evoluciona con imposibilidad de orinar y dolor abdominal bajo. por sospecha de e ile sia b) lniciarfen1 o na e) Indicar AINEs y benzodlacepinas durante los episodios febrile~.:909/o a) 90/5. con fórmula diferencial normal plaquetas: io. sin desplazamiento.. la conducta más adecuada es: ~ · r a especialista.

consulta por dolor abdominal.9.!illos consulta poi' dolor en· la ingle izquierda. que muestran atrofia de las vellosidades. cursando una diarrea aguda. hipotensa y taquicárdica. El diagnóstico más probable es: · ft} A1trosis lb) Necrosis avascular de la cabeza femowl e) Enfermedad de Paget d) Distrofia simpático-refleja e) Cáncer ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ !!' ~ ~ ~ ~ !liiZ\ ~ (iA (fA ~ (P' 15) Un paciente de 5 años. Al preguntarle sobre su hábito tabáquico refiere que no tiene intención alguna de dejar de fumar.. La conducta más ad1~cuada es: a) Administrar suero fisiológico e iniciar metotrexato ~Administrar suero fisiológico y realizar cirugia de urgencia e) Administrar suero fisiológico y realizar le!)rado uterino de inmediato d) Administrar suero fisiológico y solicitar subunidad beta plasmática e) Administrar suero fisiológico y solicitar nueva ecografía en 48 horas 18) Un paciente presenta un cuadro de. con esclerosis subcondral.n_a~es. Se solicita radiogra a e caderas que muestra disminución del espa~io articular. !JY Enfermedad celiaca b) Enfermedad de CrOhn e) Colitis ulcerosa d) Giardiasis intestinal e) Sindrome de inmunodeficiencia adquiridé1 (SIDA) fP' ~ (ii' ~ ~ ~ ($" ~ ~ ~ (!'!t ~ ~ . Su examen f(sico y sus exámenes de rutina son normales.Z semanas de amenorrea. li~Itado-en-1-a-mucosa intestinal. especialmente al caminar.. Se realizct endoscopfa digestiva alta y se toman biopsias du'ode..adQ.. sin otras altel'aciones. sin embargo en su historia detecta que fuma entre 20 y 30 cigarrillos al d[a. diagnosticado mediante un test de orina.. La ecograffa transvaglnal demuestra ausencia de gestación intrauterina.... confhmada con ~st de Sydán. asociada a elevación de la creatininemia y marcada disminución de la excreción urinaria de sodio. El diagnóstico más probable es: a) Conjuntivitis viral ~~ t '-V • b) Conjuntivitis bacteriana y}tonjuntivitis alérgica d) Chalazión e) Blefaritis ~ aJ-" ~ f!ii' ~ ~ f!!' ~ ~ ~ ~ 17) Una mujer cursando un embarazo d~t. que acude a chequeo médico._.~ ~ 13) Usted evalúa un paciente de 35 años. metrorragia y ortostastism~ Al examen frsico está pálida.. as_intomático. asociado a prurito ocular. La conducta más adecuada es: ~Explicarle que por su edad puede seguir fumando sin mayor inconveniente /'DJ Aconsejarle brevemente que deje de fumar e) Indicarle parches de nicotina d) Iniciar bupropion e) Solicitar espirometria 14) Un hombre de 6. El diagnóstico más probable es:. Al examen físico se aprecia dolor a los movimientos extremos de la e • .baja de peso compatible con una malabsorción Intestinal. Al examen físico se aprecia ojo rojo superficial. alargamientQ_!:Ie _las crip_ms~o inflLtr. con visualización de un tumor anexial izquierdo de 3 cm de diámetro y presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal. presenta-Oliguria. con reacdón tal'$21 papilar. El diagnóstico más probable es: )lflnsuficiencia renal prerrenal b) Acidosis tubular e) Síndrome hemolitico urémico d) Necrosis tubular aguda e) Glomerulonefritis aguda 16) Un paciente de 20 años consulta por ojo rojo bilateral.

A la otoscopia se observa una perforación timpánica redonda. Al examen se aprecia dolor a la movilización de la cadera izquierda. Su examen ffsico· es normal y cuenta con una TAC de cavidades paranasales y con una endoscop(a digestiva alta.. ambas normales. de algunos meses de evolución. asociadas JnCGRtiR&Reia-udnaRél. El diagnóstico más probable es: a) Sinovitis transitoria ~Artritis séptica e) Artritis juvenil idiopática d) Enfermedad de Perthes e) Epifislolisls de la cabeza femoral 21) Un adulto mayor de 76 años presenta desde hace unos meses apatfa e ideas incoherentes.. Además ha presentado va"""i1Ias caldas sin resultar con lesiones serias.§ensación de oído tapado.. Refiere que en algunas oportunidades siente prurito v·parestes1as en las extremidades inferiores. El diagnóstico más probable es: a) Demencia senil b) Demencia vascular e) Delirium d}pemencia por cuerpos de Lewy ·~Hidrocefalia normotensiva ~ 22) Es causa frecuente dhr_m_e_n-¿r-rf. asociados a. e) Cáncer de cuello uterino:.0a) Cáncer de endometrio ~Hiperprolacti. Además está en tratamiento con amitriptilina y trimebutino por fibromialgia y ·colon irritable. Al examen físico se aprecia una marcha insegura y torpeza motora.nemia .<' d) Cáncer de ovario x e) Miomatosis uterina . de diámetro jgual a un tercio del diámetro del tímpano.20) Un niño de~ años presenta claudicación de la mamha.. 23) Una paciente de años presenta gtorrea y otalgia recurrente en el oldo Izquierdo. El diagnóstico más p·robable es: a} Tuberculosis b) Miringltis e) Otitis fúngica ~titis media crónica e} Otitis externa complicada 24) Un paciente de 43 años consulta por @!fagia alta y sensación de presión facial. asociada~ y marcado decaimiento... El diagnóstico más probable es: · a) Sindrome paraneoplásico ><" b} Trastorno por hipocondria -xA Trastorno por somatización d) Trastorno por conversión e) Trastorno por disociación 'ªO .

~J9n :~ diarrea en algunas oportunidades. (fA ~ ~ e) ·plirrame paran e' 'mónico simple28) Un paciente de 47 años consulta por lm otencia sexual..lo. en fase activa y el registro fetal muestra frecuencia cardiaca fetal de 105x'. ·· --·--. No presenta ~i~mi~~_!!terina y el registro fetal es tranquilizador. evolucionando con imposibilidad de extender la muñeca.r:e. es: ~ ~ ~ ($\ ~ a) EmJ. asociado a c. amarillento. donde destaca la presencia de anemia ferropénica. ~tr..i._q~_qQJQrªb_c.V9.~ ~ e 25) Un paciente sufre una fractura de t•razo. asociada a matidez y egofonfa.. LDJid_e 18UIII.---a) Síndrome de intestino irritable b) Colitis infecciosa e) Enfermedad de Crohn d) Enfermedad diverticular .¡.pontánea 27) Un paciente de 60 años consulta pc•r disnea. de entre los mencronados.e~ Cáncer de colon fl' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (f!'t ~ ($' -~--- .onsti. El diagnóstico más ~ ~ (fA ~ (" ~ (*1 ~ ~ probable es: --------·-------------·--··--·· -· a) Embarazo molar b) Placenta previa e) Desprendimiento ·prematuro {fe -placenta ·normoinserta d) Rotura-de-vasa·pr-evia · e) Liberación del tapón mucoso fit' ~ ~ 30) Un paciente de . el que se punciona. un derrame pleural moderado. El diagnóstico más probable es: .n._~~ sfnto_m~s. La conducta más adecuada es: a) Solicitar amniocentesis · .minªl reQ1U:r. e) Solicitar perfil biofísico d) Administrar toco líticos e) Observar evolución y dejar evolución e:. 1diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Basedow graves b) Enfermedad de Cushing e) Panhipopituitarismo ~umor hipofisiario e) Apoplejía hipofisiaria 29) Una e!_imigesta de ~2 semctnas pres•anta m~trorragia ab. mm3.··---.ente.. -.unda. con~..co no aporta-mayor Información y cuenta con exámenes generales. Además ha presentado deposiciones con ..Qª-.d. Su ·~xameñ-ñsi...d_~-~ª-ngre.ó.d) Nervio cubital e) Nervio mediano ~ ~ t' ~ ~ ~ ~ fA ~ ~ 26) Una mujer de 19 años.el campo visual externo de ambos o os.stos .Q_d_~_E!.>rínterrumpir el embarazo por la via más expedita __. de co.~oj~_~rillan!~~i~. Se solicita radiOgrafía de tórax que confirma la presencia da.Iiema b) Tuberculosis pleural e) Cáncer d) lnsufiGiencta cardiaca f!l' . cursando embarazo de ténnino. Al examen físico se aprecia péráida.otfi. En el examen frsico destaca abolición del murmullo pulmonar en la base derecha. con variabilidad minima y presencia de desaceleraciones varjables.. astenia dificultad ara ver. ¿Qué estructura fue comprometida? a) Nervio músculocutáneo b) Nervio circunflejo ffiervio radial . ingresa en trabajo de parto.de m~onucleares y 30% de polimorfonucleares y pH ~L diagnóstico más probable. dando salida a u~i~jdo .~o_r. de tipo cólico. con proteina:s de 1 g!dl. célul~ de 30 pos:.transparente.1Uc. 56-años presenta un cuadro de un ~Q.··.

de disposición reticula1r. con 90o/o dE~ polimorfonucleares. de rápida instalación.. de pared anterior. La tinción de Gram muestra presencia de cocáces Gram positivas en diplos y en cadenas cortas.100 células por mm3..X b) Escherichia coli ~ e) Rotavirus ~ d) Campilobacter jejuni ~ e) Enterovirus 34) ¿Cuál de las siguientes alternativas a) Hematuria ... con crépitos pulmonares bilaterales y se ausculta un soplo cardiaco.. glucosa de 20 mg/dl y proteinas de 70mg/dl..cefalorraquide~. cefalea y marcado decaimi·ento.. Inicialmente se encuentra estable. disneico. consistente en una placa blanquecina..... Al examen ffsico destacan signos meningeos. Al examen fisico se aprecia sudoroso. ·· _/ b) Elevación de la creatinina e) Hipertensión arterial ____.d{Dice frases de 2 a 3 palabras e) Patea una pelota .33) El agente causal más frecuente de diarrea en los lactantes es: '"<.. · d) Edema ~· 7>" Dislipldemia · ~rtenece a(_!ffléÍ~.. con 1.. el que es manejado con tratamiento médico y trombolisis con estreptoquinasa.~-~~ ---- )5 35) Un paciente sufre un infarto agudo al miocardio.. sin embargo el tercer dia evoluciona con marcada disnea. por lo que se realiza una punción lumbar.·. El agente etiológico más probable es: a) Meningococo b) Estafilococo áureo ~eumococo · d) Listeria monocytogenes e) Haemophilus influenzae 32) Un paciente de ~ consulta por aparición de una leslc)n en la cara lateral de la lengua. holosistólico intenso. que da salida a un Uquido .Efí~lquen plano e) Síndrome de Steven Jotinson . El diagnóstico más probable es: a) Cáncer b) Leucoplaquia e) _9ándidiasis _.. indolora.a) Shiguella . El diagnóstico más probable es: a) Rotura de pared libre b) Reinfarto e)Jnfarto de ventriculo derecho Rotura de músculo papilar e) Aneurisma ventricular ·---? La etiología más frecuente de la úlcera gástrica es: Consumo de AINEs b) Consumo de alcohol _el Hipersecrecjón de gastrinad) Infección par Helieeeacter pylori e) Autoinmune 37) ¿Qué característica esperarla· encontrar en un niño de 12 meses de edad? a) Desconoce a lo~ extraños )( ~ b) Corre 5'1 e) Canta .31) Un niño de 4 años consulta por fiebre. mayor en el ápex e irradiado a la axila.

fj Slndrome nefrftico /b) Síndrome nefrótico e) Sindrome hemolitico urémico d) Enfermedad de Berger e} Riñón poliquistico (fffr7\ ~ ~ ~ f!%' ~ . para esto seleccionan 1. El diagnóstico más probable es: Polimiositis b) Lupus erite.590 pacientes que no consumen alcohol y se siguen en el tiempo. ¿Qué tipo de e~dioes? /a1 Caso y control ' b) De prevalencia e) Cohortes d) Ensayo clinico e) Ensayo de campo 40) Un paciente de 63 años consulta por dolor y debilidad de las extremidades superiores.aguda d) Granulematosis-de-Wégener e) Polimialgia reumática A 41) ¿Qué tipo de demencia se caracteriza por presentar cardas frecuentes e incontinencia urinaria? a) Enfermedad de Alzheimer b} Demencia por cuerpos de Lewy c)pemencia frontotemporal /d) Hidrocefalia normotensiva e) Enfermedad de Creutzfeld Jacob 42) Los pólipos endometriales son una causa relativamente frecuente de: ._ h e) 100 gramos al di a las mujeres y 200 gramos al dla los om e d) 200 gramos al dla las mujeres y 400 gramos al dla los hombres e) 400 gramos al dia las mujeres y 800 gtamos al dla los hombres '-1. Actualmente se encuentra asintomático y se suspende ni tratamiento para realizar estudio de trombofilias. ~) gramos al dla las mujeres y 40 gramos al dia los hombres ~~ ~ • gramos a a as mujeres ara "lcisho~ '? v. con CK normales. de predominio proximal. en el cual se detecta un déficit de proterna C.matoso sistémico e) Polir-f:aelieYieneur:itis.38) ¿Cuál es la dosis máxima de alcohol etílico que puede consumir una persona. La e onducta más adecuada es: . hematuria y edema generalizado. El diagnóstico más probable es: ..ar'Anticoagular a permanencia con cumarl nicos orales .a)"'Metrorragia b) Hipermenorrea e) Pollmenorrea d) Oligomenorrea e) Dismenorrea 43) Un paciente de 26 años ha sufrido 2 trombosis venosas profundas en las extremidades inferiores y un tromboembolismo pulmonar. manejé1dos adecuadamente con anticoagulación. fatigándose rápidamente al levantar los brazos y realizar actividades como peinarsQ y poner una ampolleta.b) Iniciar corticoides e) Iniciar aspirina d) Administrar crioprecipitado de manera P'3riódica e) Observar evolución ~ ~ ~ ~ 44) Un paciente de 6 años presenta hipertensión. observando el número de pacientes que desarrollan rosácea. sin mayor riesgo de desarrollar una hepatopatra crónica? .340 pacientes que consumen alcohol y a 1. 39) Un estudio evalúa la relación entre la exposición a alcohol y la aparición de rosácea. El examen ffsico no aporta mayor información y en sus exámenes presenta elevación de la VHS hasta 90 mm/hora.

. La conducta más adecuada es: a) Hospitalizar. con hemoglobina de 9 g/dl./ . '~ . Bocio difuso.hipocondrio1fel:ech9. por vfa endovenosa b) Solicitar hemograma. Su examen físico es normal.Bocio nodular con abundantes adenopatias 46) Un lactante de 6 meses de edad presenta fiebre hasta 38. doloroso y con frémito~ e) Cáncer folicular de tiroides..olor en el hl~drio derecho. El diagnósffco más probable es: ~) JPfarto renal ~Insuficiencia renal aguda prerrenal e) Insuficiencia renal crónica d) Necrosis tubular aguda e) Insuficiencia renal aguda postrenal 50) Un paciente de ~s consulta por d. incluyendo estudio de liquido cefalorraqufdeo e iniciar antibióticos de amplio espectro.4 mg/dl y BUN que resulta. constatándose una diuresis de 1 O mi/hora. indoloro. PaCo2:54 mm Ha. pH: 7.50-mgldl-.. que muestra anemia mic~ocitica.es compatible con los gases arteriales presentados a continuación? Pa02: 79 mmHg. que presentó un cuadro diarreico hace 1O dfas? .Bócio nodular con TSH elevada y exoftalmo >-:' e) Tiroiditis subaguda .. 1:1 hemograma demuestra leucocitosis hasta 16.)\- 45) ¿Cuál de las sig~lentes asociaciones entre patologfa y cuadro clfnico es~orrecta? a) Tiroiditis de Hashimoto . por lo que se solicita h~mograma... sin signos peritoneales. K+: 15mEqll y Cl-: 16mEq/l.. sedimento de orina y PCR y decidir conducta según hallazgos e) Solicitar urocultivo y sedimento de orina por punción suprapúbica d) Enviar a domicilio con paracetamol y amoxicilina y{Enviar a domicilio con paracetamol y controlar en 48 horas 11 47) ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente con una tetraparesla arreflécti.3 y diferencia alveolo arterial de oxigeno: 3 mm Hg.4 C sin otros srntomas. Se instala sonda Foley para cuantificar. El diagnóstico más probable es: ~Anemia ferropémca · b) Anemia por enfermedades crónicas e) Talasemia d) Anemia por déficit de vitamina B12 e) Microesferocitosis 49) Un paciente pos operado de una hemicolectomfa derecha presenta ollguria. asociado a sintomas de hipotiroidismo _ · \ d) Enfermedad de Basedow Graves -Bocio multinodular. a) Miastenia gravis b)~iastenia de Lambert Eaton ~ ~indrome de Guillain Barré · d) Botulismo e) Mononeuritis múltiple 48) Un lactante d&CS~~s presenta palidez. asociado a vómitos alimentarios y fiebre hasta 38.ca.5°C.·::J . a Tromboembolía pulmonar b ferme a ne oos'r e) Neuma d)-Asma ~ Fibrosis pulmonar . b) Adenoma tóxico.500 x mm3.... muy baja y los.. s~~ solicita creatinlna que resulta 2. Sus otros signos vitales son normales y presenta Intenso dolor a la palpación det. hemocultivo.. El diagnóstico más probable es: a) Perforaeión-1:1e-til~stFica ~olecistitis aguda· e) Pancreatitis aguda d) Coledocolitiasis e) Colangitis aguda 51) Cuál de las siguientes patologfas.!. con elevación d13 la TSH _.· /'1\. las pruebas hepáticas y la amilasa son normales. (. La fracción excretada de sodlQ_~.Bocio difuso. de consistencia aumentada)o(lO doloroso. realizar estudio diagnóstico completo.-"1. electrolitos urinarios muestran Na+: SmEq/1.

do._AI examen se ob9-t:. El ~ ~ ~ · · e) Tromboflebitis séptica de las venas pélvicas d) Hematoma del canal del parto e) Cuerpo extraño ~ ~ -~nchQ) que se encuentra bi~ perfundido y hemodinámlcamente estable? S~ómo trataría a un paciente d~ 5G.. Está en tratamiento con E!!lalapril.~~.~~.. La auscultación cardíaca demuestra un ritmo irreaular en 3 tiempos.a•. ~ a) Con digitales endovenosos ~ ~ )1Í Con amiodarona endovenosa · e) Con adenosina endovenosa d) Con betabloqueo endovenoso e) Con cardioversión eléctrica 54) Los tratamientos de elección para la amebiasis y giardiasi~ intestinal son respectivamente: a Metronidazo endazol y metron dazol · ·e) Claritro.. por presencia de un tercer ruido y la auscultación pulmonar presenta crépitos difusos bilaterales... de 1 horas de evoluci.-carvediibl.·------·-·-b) Aborto en evolución e) Embarazo ectópico roto . ~j§_n~.. El monitoreo cardiaco demuestra una taquicardia irregular:. a~60x'. sufre un atropello en· la vía pública._____. alcohólico. aspirina= y atorvastatina.:. regulaiy complejo QRS - -------. ~ azor . asociado a diagnóstico más probable es: .. con hiperémesis gravídica. furosemida.sfi2... coru ~150~.. permaneciendo en capacidad funcional 11. ~ndometritis ~ ~ metrorragi~..s con una taquicardia. a QRS angosto a 150x'La conducta más adecuada es: a) Solicitar electrocardiograma de 12 derivaciones y decidir manejo según hallazgos r:f· A b) Administrar amiodarona endovenosa e instalar una bomba de dopamina endovenosa e) Administrar suero fisiológico y adenosina d) ~dministrar heparina endovenosa y realizar cardioversión farmacológica con amiodarona ~'Kealizar cardioversión eléctrica de inmediato 57) Una mujer de 30 años. PA(74/32 ~9z FR: 27x' y saturación arterial de oxigeno dé 77%. fiebre y malestar general.-----. irregular.Qn. ~ ~ 52) Una puérpera d~consulta por:. que sufrió hace 2 años.ar~ª-.. Al examen ffsico se palpa el útero a la-altüfadil pu6ís y el tacto v~a!!t~!nornuestra ca_f!J_bio~iViciles. con livideces en las extremidades. por un cuadro de aum~o~9.!!!l9oa-y-elafttf6mieine d) Ciprofloxacino y metronidazol e) Tinidaiory--albend~J ~ . en sopor superficial. indigente.. de . ¿Qué medida es especialmente importante considerar a la hora de administrar suero glucosado o alimentar a este paciente? a) Administrar insulina b) Administrar vitamina 81 ~dministrar vitamina 812 d) Administrar metano! e) Administrar benzodiacepinas 56) Un paciente de 63 años. cursando su cuarto embarazo./ ~ ~ (í'A ~ ~ ~ ~ ~ 55) Un paciente de 60 años.P-álido. El diagnóstico más probable es: a) Síntomas de aborto . presenta metronagla y dolor hipogástrico. por pulsom·etrfa.m. asociado a confusión. ~~ ~stos ovulares . secundaria a un infarto al miocardio.. con insuficiencia cardíaca...V..~nas_de gestación por FUR. Es trafdo.d) ·Embarazo molar · e) Abortcnetenrdo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f!' ~ ~ ~ ~ ~ .a__..

60) Una paciente de !ff~is consulta por astenia..nte de 38 años es diagnosticado de hipertensión arterial esencial. El diagnóstico más probable es: a) Dermatomiositis b) Enfermedad de B.5%. Al examen físico se observan 2 úlceras orales y se realizó un emograma. más azúcar al5o/o.5% d) Leche purita al1 0%.5%.Ja miciar insulina es: ?J .5%. más aceite al1. sin embargo persiste con presiones arteriales cercanas a 150/90 mmHg. mlal las y artralglas de manos ~hombros.~~~~--ª~!ITI~.58) Un paciente de 87 años sufre un accidente vascular lsquémico.n~~Lo con leche materna? · ·-~Leche purita al 7 . grado 1. resultando con una hemiplejia que le impide la marcha y con Imposibilidad de hablar. Al quinto df. Su examen físico no presenta alteraciones de importancia y además su etiectrocardlograma y exámenes generales son normales. Se Inicia dieta hiposódlca y ejercicios. metanefrinas urinarias e fndice de aldosterona sobre actividad de renina plasmática 63) Un paciente diabético tipo 2 en tratamiento con metformina 850 m ada 12 horas y glibenclamida 10 mg cada 12 horas presenta gliG§mlas de ayuno cercanas a 40 m /d glicemias postprandiales cercanas a 200 mq/dl.-e) Lupus eritematoso sistémico 61) ¿Qué alimentación indlcarfa a un niño de 4 meses de edad cuya madre ya n~.a de evolución se observa eritema en la zona sacra. más azúcar al 2.-más·eerea~% 62) Un pacie.5%.5% e) Leche purita al10%.eal-a~ e) Leche purita al 7 . Se solicita hemoglobina gllcosilada qu•~ resulta .ehcet e) Panarteritis nodosa d) j3elviespondiloartropatfa /. más azúcar ai2. luego de 3 meses. La conducta más adecuada es: a) Mantener las indicaciones y controlar en 3 meses b) Aumentar el programa de ejercicios y controlar en 3 meses e) Jpiciar un bloqueador beta-adrenérgico . asociada a desaturación arterial de oxigeno hasta 80o/o.A} Iniciar hidroclorotiazida e) Solicitar ecografia-Doppler de arterias renales.niciar-ateFVaStatir.5% b) Leche purita al7. El diagnóstico más probable es: · · a) Gardiopatfa congénita b) Taquipnea transitoria e) Hipertensión pulmonar persitente d) Síndrome de aspiración meconial ~nfermedad de membrana hialina .5%. más azúcar al ~07 más eereal-al-+.-más-ser. más aceite al 1. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos endovenosos b) 1 iciar anticoagulación con heparina segurar cambios frecuentes de posición d) Cubrir la zona con apósito e) Resolver quirúrgicamente 59) Un recién nacido de 29 semanas de edad gestaclonal presenta dificultad respiratoria progresiva. más azúcar al 2. en el que estaca trombocitopenia y un análisis de orina completa en el que se aprecia proteinuña +++. La conducta más adecuada a) ManteñerlratafflieRtab) Aumentar la dosis de gUbetreraiñl'da e) Aumentar la dosis de metformina dY.S%.

i. PA: 150/100 mmHg e ictericia de piel y mucosas.{Trastorno de estrés postraumático ( b) Trastorno adaptativo e) Depresión psicótica d) Trastorno de angustia e} Fobia especifica 66) Una paciente de 28 años. de 35 semanas. Tiopental tJ Ketamina ~) Fentariil d) Propofol e) Vecuronio · f!' <!' ~ ~ (!A ~ ~ 69) Un lactante de 9 meses ya tiene sus 4 Incisivos afuera. taquicardia y tendencia a la hipotensión. como parte del estudio de un cuadro de dolor abdominal.~ ~ ~ 64) Una mujer de 23 años consulta por leucorrea grumosa y blanquecina. El tratamiento de la patologia d~crita es: ~ ~.luconazol ~ ~ ~ ~ ~ ~ b) Metronidazol e) Clindamicina d) Corticoides locales e) Doxiciclina 65) Una paciente vio como un perro de Ja calle mató a un gato de una manera muy cruda. óe hecho ha presentado crisis de ansiedad en algunas oportunidades. de 5 cm de diámetro. Al. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 67) Un paciente sufre una calda de altur. Además de administrar cristaloides endovenosos. En los exámenes generales se demuestra anemia. trombocitopenia y elevaci~UimtbiA~ las transamlnasas. El diagnóstico más probable es· . la conducta inicial más adecuada es: a} Transfundir glóbulos rojos b) Administrar ácido tranexánico . lo que le trae mucha angustia. Refiere sentirse cansada y le cuesta expresar sus emociones. Por eso evita cualquier contacto con perros o gatos. cursando :~u segundo embarazo.examen f1saco se constata FC: 100x'. asociada a prurito vaginal y signos inflamatorios moderados de la pared vaginal. ¿Qué medidas de higiene dental debe aconsejar a sus padres? a} Ninguna b) Aseo con un año húmedo ava o de dientes con pasta dental para niños d) Lavado de dientes con pasta dental convencional e) Enjuague ~~~~l. detectándose incidentalmente un tumor renal sólido. resultando con una fractura de pelvis desplazada.. sin mal olor. El diagnóstico más probable es: a) Hepatitis aguda del embarazo ~lgado graso agudo del embarazo ·~ ~-'-'PJ Slndrome de HELLP d) Colestasia intrahepática del embarazo e} Coroamnionitis ~ ~ 'f' . consulta por compromiso del estado general. Tres meses ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ después inicia pesadillas y recuerdos vivos del Incidente.(Estabilizar la fractura mediante férulas n1~umáticas o tutor externo d) Realizar ligadura de las venas pélvicas e) Realizar reducción quirúrgica y osteosintesis con placa y tornillos 68) ¿Qué inductor se usa en p_acientes con tendencia a la hipotensión? ~ ~ a). luego de cada comida 70) Una paciente de 65 años se realiza una ecogratra abdominal. El diagnóstico más probable es: ~ a) Adenoma b) Lipoma ~rcáncer renal d) Hidatidosis e) Hemangioma ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~ . dolor eRig_ástrico e 1cterlela. Evoluciona con ortostatismo..

monocitos: 8%. con buena evolución.. La conducta más adecuada es: a) Administrar vasopresina b) Administrar una tiazida e) Instalar un catéter venoso centrar e iniciar suero hipertónico por esa vla d_Y. ~ ~ ~ ~ . hemoglobina: 9. que demuestran un hemograma normal. hili~Nbina­ de 2. por lo que se solicita un hemograma que muestra hematocrito: 28%. El diagnóstico más probable es: a) Depresión infantil b~lrastomo por ansiedad de separación rq Trastorno de conducta d) Trastorno oposicionista desafiante e) Sfndrome de Asperger 76) ¿Qué institución es responsable de administrar los dineros asignados. pruebas de función renal normales y pruebas hepáticas con elevación de las f~tasas alcaliAas basta 350 1un. se mete en peleas seguido. Usted sospecha un s[ndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. ~ ~ ~ ~ ~ ~ . VCM: 72ft. El diagnóstico de sospecha ~: ~ tlltl) ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) Hepatitis autoinmune b) Hepatitis viral ---- p Cirrosis biliar primaria e) Hepatocarcinoma e ·· te... ~ ~ ~ . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. blancos: 5. eosinófilos: 2% y plaquetas: 370..3 mg/dl. ~ ~ .d}"Se presenta en los embarazos monocoriales-biamnióticos e) Se trata amnioscópicamente. a la salud pública? a) Servicio de salud b) Municipalidad e) FONASA ~t1:1te-de satrrd publica e) Central de abastecimiento 77) Un paciente hospitalizado por un tromboembolismo pulmonar. No tiene sfntomas neurológlcos y su examen fisico no aporta información adicional..:osaote pómaria ~ ~ 73) Respecto al s[ndrome de transfusión feto-fetal es FALSO c¡ue: a) pe no ser tratado tjene una !etalidad cercana al 25% b) Se dia-gnostica mediante ecograffa --e) Se caracteriza por oligohldramnios en un gemelo y polihidramnios en el otro .\dministrar suero glucosado ~) mdicar restricción de la ingesta de agua libre . El diagnóstico más probable es: mia ferropénica ) mla de enfermedades crónicas e) Anemia hemolltica · d) Mielodisplasia e) Mieloma 75) Un niño de 9 años miente y roba a sus padres con frecuencia. neutrófilos: 70%..000. El examen fisic~ no aporta mayor información.700 x mm3. HCM: 30 pg.._. de predominio directo y normalidad de las transe~minasas..~ ~ ~ !") 71) ¿Cuál es la causa más frecuente de constipación en la edad pediátrica? a) Bajo consumo de fibra ~aJos hábitos de defecación e) ·enfermedad de Hirsprung d) Fibrosis quística e) Giardiasis 72) Una paciente de 43 años consulta por astenia. mediante coagulación selectiva de! los vasos comunicantes 74) Un hombre de 67 años consulta por fatigabilidad y astenia. es cruel con los animales y presenta una actitud irrespetuosa e indiferente hacia sus padres y profesores. Al examen físico destaca palidez de piel y mucosas. por lo que decide tomar exámenes generales.5 g/dl.1infocltos: 40%.. presenta sodio plasmático de 131 mEq/1.

a'}Virus parainfluenza e) Mycoplasma d) Neumococo e) Enterovirus ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ (%!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (FA 83) Un paciente de 50 años consulta por disnea de 4 meses de evolución.• ~ "' · lb) Tornar aspirina lueg. asociada a tos seca. pero suele tratarse adem{ts con tetraciclinas para cubrir Chfamydia ~ ~ ~ (!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 79} Una mujer de 35 años consulta por dolor abdomiñal bajo... desde.... .et(Consumir menos de 1000 calorías diaric1s hasta normalizar su peso · e) Realizarse un perfillipidico y glicemia basal 82) Un paciente de 3 años presenta fiebl'e. El diagnóstico más probable es: a) EPOC b) Asma e) Cáncer pulmonar ~ibrosis pulmonar e) Tuberculosis pulmonar 84} ¿Cuál de las siguientes es una medida de p~lón secundari~? . Al examen físico se observa hipocratismo digital y se auscultan cam¡oos pulmonares pequeños. pero suele tratarse además con tetraciclinas para cubrir Chlamydia b) ~indamlclua... progresiva." 78) El tratamiento de elección de la uretritis gonocócica es: a)i51arttromieina.. ·-. pero suele tratarse ademán con tetraciclinas para cubrir Chlamydia ~Gentamicina. La auscultación cardfaca es normal. Fuma cerca de 5 cigarrillos diarios.el) Ceftriaxona. Refiere que grilta mucho y frecuentemente queda disfónico. con síndrome de déficit atencional hiperactivo.:~s ~ ·-t\ ~ ~ ~ ~ ~ e} 1J ~ _ ~ ~ ~ ~ ~ . es trafdo por su madre. pero suele tratarse además con tetraciclinas para cubrir Chlamydia c):Penicttina. El diagnóstico más probabl!e es: a} Sindrome de intestino irritable b) Cistitis intersticial e) Úlcera gastroduodenal d~roceso inflamatorio pélvico ¡t> Dismenorrea 80) Un niño de 5 años.EJYNódulos vocales e) Papilomas laringeos 81) ¿Cuál de las siguientes recomenda e iones NO daria a un paciente obeso? a) Realizar deporte aeróbico b) Consumir pocas grasas e) Reducir fa ingesta de hidratos de carbono . Evoluciona luego con dificultad respiratoria y estridor inspiratorio.. con abundantes crépitos bilaterales.dellaber teoido-tm1nfarto ~. decaimiento y tos intensa..o. .¡{)Tornar aspirina para prevenir un infarto '1. pero suele tratarse además c:on tetraciclinas para cubrir Chfamydia _. ya que presenta una voz ronca.. La auscultación pulmonar es normal. que se presenta cada 30 dias y dura 3 dias. los 20 años de edad.n'lra-l~nfu:teAra-a-paeiefltes-cle-riesgo Controlar la presiórrarterlal-a-pa~ieAt~. El agente causal más probable es: a)Yirus respiratorio sincicial . ciclico... 0 e) Realizar kinesioterapia a un niño con parálisis cerebral ~ · ~ d) Vacunar Cb. El diagnóstico más probable es: a) Edema de Reinke b) Parálisis del nervio faringeo recurrente e) Laringomafacia .

.. con algunas crepitaciones bilaterales.lll_I:Jfilposterior izquierda a) Hemipafe&taWfaoiobfafltJial de1ecl•a y henlihipoestesia derecha b) Paraparesia y parálisis oculomotora derecha . sin hábitos tóxicos.. T 0 : 37. Al segundo dfa posquirúrgico presenta disnea de inicio súbito. por oclusión de la arteria -ce. presentando ~ntigeng de superficie pa~sitiV.-5 . / crl=l nivel de violencia suele aumentar progresivamente a lo largo del tiempo /cl) Son raros los casos que no se denuncian ""' e) Los agresores caracteristicamente tienen una alta autoestimax 90) Un paciente obeso.8°C. que aumenta considerablemente con la luz. El diagnóstico más probable es: Glaucoma agudo ):)) Queratitis aguda Uveltis d) Escleritis e)Cenj~ t9. antlcuerposg~ __ negativos. . debido a un sfndrome pilórico secundario a una úlcera gástrica cicatrizada. Al examen ffsico se aprecia ojo rojo periquerjlico y blefarospasi(Tlo. de-causa. .4compromiso de ganglios linfáticos · e) Presencia de receptores hormonales d) Invasión maligna vascular e) Grado de diferenciación histológica 88) Un paciente de 40 a·ños consulta por dolor ocular Intenso. b) Es muy infrecuente en los estratos socioecC?nómicos altos. asociado a tos con expectoración hemoptoica. con hepatitis cr~Jlica. Al examen físico presenta FC: 92x'..4Ftemianopsia homónima derecha y Ra~.t!epatitis A 15) Hepatitis 8 e) Hepatitis C d) Esteatohepatltis no alcohólica _ r t\ ~ e) Hepatltlsit\-st>l:>r-e-he~ '-. El diagnóstico más probable es: a}. anticuerpos lgM anti-core VHB neaatjyos. El diagnóstico más probable es: a) Neumonla -~---=o"-'-mboembollsmo e} BronquíEte~ISh!· t-------- pulmonar 86) ¿Qué manifestación clin ucirá un accidente vascular encefálico isquémico.:aLderechad) Hemihipoestesia Ctefech1fYl>aráliiís-oCUfomotora izquierda e) HemiparesiaJzquie¡:cla y '=Ompmmis9 de concjencia 87) El factor pronóstico más importante en el cáncer de mamél es: a) Tamaño del tumor . anticuerpos lgG anti VHA positivos.~electasia e) Neumotórax 85) Un paciente se realiza una gastrectomra parcial. e) 89) Respecto a la violencia intrafamiliar es VERDADERO que: a) Son raros los casos de violencia psicológica . FR: 16x' y se ausculta el murmullo pulmonar.. lo que le dificultad la apertura. mayores a derecha.desconoci~ estudio serológico para virus hepatotrópicos. PA: 12ono mmHg. anticuerpos anti-VHC negativos.¡i anticuerpos anti-VHBs negativos.l ( \\(? . asociado a epifora y sin allteraciones de la agudeza visual.

seausculta un ritmo regular en 3 tonQ. desde ~ 1!' ~ ~ ~ ~ ~ hacELÍmeses).ea. 1) Una p..~...\.iQ_otiroidismo . por lo que debe preocuparse por contestar adecuadamente la hoja de respuesta._:¡ b) Administrar corticoides y tocolfticos .. oxigeno y nitroglieeFi~lieitar-test-de-esftrerzo. e) Administrar corticoides antibióticos y tocoliticos e interrumpir el el embarazo en 48 horas d) lndm:ifet parto con mlsuprostol e) Realizar-Gesár..U por presencia de un cuarto ruiqo. asociado a disnea y sudoración. oxigeno y nitroglic:erina e iniciar el protocolo de trombolisls endovenosa ' b) Administrar aspirina.entado 6 Kg de peso y dueiñie. ) (!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. E:l diagnóstico más probable es: a) Depresión ~ ~ ~ 'l· ~ f!A b> ·eistiFAia e) Gidoth 11ief' ~ ~ ~ ~ d) Trastorno adaptativo ·· e) H.~ ~ ~ Prueba 180 preguntas número 2 Sexto año medicina PRIMERA PARTE Importante: Esta prueba será corregida por el lector automático. con pres1ón arterial de~mmHg. e) Exoftalmo-· · d) Temblor e} Intolerancia al calor ~ ~ (!' ~ .J en todas las derivadas precordiales.a. intenso._~pnducta más.a) Administrar corticoides y antibióticos ara madre y mantener una conducta expectante .. En su cuadro clínico presenta todo lo siguiente. Al e:xamen físico está taguicárdico a 105x'. ..~te de . 5) La enfermedad de Basedow Graves EIS la causa más frecuente de hipertiroldismo. V2. Además.< . Se toma electrocardiograma que demuestra el~vación del segmento ST en V1. ~ '-'. No presenta Ideación suicida.. ¿Cuál de las siguientes alternativa le parece más correcta._. aquel que sea sororendido copiando reprobará de inmediato..er!enso.ales-eA-dgsis... No s~an modificaciones cervicales . La conducta más adecuada es: a) Derivar a especialista b} Solicitar impedanciometria e) !!Jiciar un macrólido .alta~¡:¡twlaJ:. 1ñ bpras ál i:ffa.a.. Desde entonces ha aum.~~e en la PSU de lo que esperaba.s \ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ [. 4) Una paciente de 29 seman'as de gestación presenta salida de abundante líquido cJam por los genitales. cuando antes solía dormir 7 horas. oxigeno~~ nitroglicerina y anticoagular con heparina endovenosa. L-ª. momento en que obtuvo un meno~ :.Y el registro basal no estresante es tranquilizador.Gc:u~-eseGBFEiiegrafia d) Solicitar ecocardiografla trallSesefá~t-de 01 gencla e} Administrar aspiriAa. confirmáñdose una ReQ_por medio del test de cristalización...con timpªno derecho aboml2ad'"()"Veritematoso. VTy V4.19 años presenta un cuadro de 4nimo baio.. EXCI:PTO: . para el manejo de _s!) este paciente? · __ ayAdministrar aspirina.canhedonja y falta de motivación...a}Macroglosia b) Retracción palpebral__. inicia dolor precordial. opresivo.. morfina.EUi: . fumador e tüp.\\ ~ ~ 2) Un niño de 2jlmeses de edad presenta fiebre e irritabilidad. con·inversión de la onda.. ajustando la dosis por TIPA e) Iniciar AINE6-0f.decuada.d-}lniciar un AINE y amoxicilina e) Iniciar un AINE 3) Un paciente de~Ós. En el examen fisico se aprecia ~ía. ..

e:flneidencia d) Prevalencia e) Tasa de ataque fiebre ocasional désde hace 2 meses._con ruidos hidroaéreos presentes y sin signos-de irritación peritoneal.consulta por síncopeS-de-esfueri!e. según sfntomas e) Corticoides inhalados.a) Observar hastaflos 4años de VIda b) Solicitar a!fafetoportefna y gol=ladotrofina coriónica de manera periódica 9} 1 niciar testosterorn:rsobctltáQeél /d) Realizar orquiectomia inmediatamente e¿ Realizar descenso testicular y orguidopexia dyrante el segundo año de vida 9) Un paciente de 25 afips presenta.o-. Se observa una tumoración de 5 cm de diámetro.liD_o intercostal. ACorticoides inhalados. según slntomas . El tratamiento de elección es: a) Salbutamol inhalado. que aumenta con la mañjOb de v:lsahÍa El choque de la punta se palpa en la línea medio-clavicular.mal. Al examen físico se aprecia ~~ con un abdomen blando..!t-temwn. En el último tiempo la diarrea se ha -~nguinolenta. Su examen físico es normal. con tos en relación al ejercicio y a veces al exponerse al polvo.P. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11) Una puérpera de 2 días consulta por aumento de volumen y dolor en relación a la zona axilar_ anterior.. El diagnóstico más probable es: ·a) Mastitis abscedada b) Adenitis supurada e) Hidrosadenitis fi) Glándula mamaria accesoria e) Mastitis linfangitica 12) Un paci~nte de 30 añns.o. .Q$.o. La auscultación pulmonar es ngr:.ªrtQ.difus. s1~gún horario 8) El mejor indicador de la importancia de una enfermedad inFecciosa de corta duración es: a) Mortalidad b)j. pero en general sus ~. asociadas a dolor abd.diauea-aswosarpuJ..etalidad .o.. dolorosa a la palpación con escaso eritema de la piel qüe la recubre.futomas son poco frecuentes. según sintomas y salbutamol inhalado. según horario b) Salbutamol inhalado. depr~~jblf!. sin embargo el test de metacolina demostró hiperreactividad bronquial..~ ~ ~ ~ La rinitis hormonal es característica de: Hipotiroidismo Hipertiroidismo Slndrome de Cushing d~enopausia .. bjfásjco y se ausculta un soplo cardiaco eyeGt. sensible de manera .omlnal~ 6) a) b) e) ~ ~ "" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .té) Embarazo 7) Un paciente presenta un a~?ma persistente leve. El diagnóstico más probable es: ·-a) Enfermedad celiaca b) Diarrea viral e) j)olitis bacteriana A Colitis ulcerosa e) Parasitosis intestinal 1O) ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un lactante diagnosticado de cuyo testículo se encuentra en el conducto inguinal? ._. según sintomas · e) Coticoides inhalados. e·n eL"u. Al examen físico se pal~a un ~ulso fUDplio. según horario y salbutamol inhalado.iv. El diagnóstico más probable es: · a) Estenosis aórtica b) Insuficiencia aórtica e) 91ncopes vasovagales -d}Miocardiopatla hipertrófica e) Miocardiopatfa dilatada ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .

2 g/dl y VCOO el~. tónicoclónica. e) Agr-egarfórmolaiáctea-y-&~eRc:ler-la~aGtat=~cia.5!~po~!~!~ ~ y ele color amarillo cl¡ro.d) ··Toxoplasmosis cerebral ·e) Encefalitis por citomegalovirus ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ 17) Un paciente de ~s es em~~llmente inestable e imp•dslvo. concampos pulmonares grandes y algunas sibilancias bilaterales.) e) Realizar legrado · d) Iniciar metotrexato e) Resolver quirúrgicamente 16) Un paciente ~IH positivo. de .c.en...consistencia blanda ~ r' ~ ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ (1..O . La conducta más adecuada es: ~~~ Rea!i~~I IJua'lla.~ Se solicita perfil de fierro 9!!!~.23-añes.m%.mnia bajªs: c=7~í' CQJl-<traflSferómrdjsrrifñijl([a ·y=ferr-it~a olevada.~ ~ 13) Un lactante dQ:-2-meses. Al examen ffsico se cons. sin_!rller. Además presenta relaciones familiares y amorosas inestables e intensas.oia.. presenta un at-:aso menstrual de 7 semanas.eGGQr.na. ¿Qué examen es el más adecuado para confirmar la sospecha diagnóstica de e~.. ri. pre~_!~.f "' ~~eilác' de sudán ~bservar ':J 14) Un paciente der~.}Yfrastomo de personalidad e) Depresión atípica 18) Un paciente fumador de 37 paquetes~o. asociado a tos pcasional.str. ya qué se molesta fácilmente y reacciona de manera agresiva.matema \\' v. con niveles bajos de linfocitos CD4 presenta cefalea y d!ficultad para móver la extremidad infE!rior izquierda.. espiración ptQ!Qngrula y se ausculta un murrouUo pulmonat=-disrnJnuido g{Qb¡!_m.. (!" b) -Soiicitar.. El diagnóstico más probable es: a) Depresión psicótica b) Trastorno de adaptación e) Trastorno bipolar . alimen~· exclusivamente con leche materna.tata paresia de la extremidad inferior izquierda y en menor grado de la extremidad superior izquierda. corieiij)eeloración. Abusa del alcohol y consume drogas de manera ocasional. sin antecedentes de importancia presenta anemia con hematncrita de .afia-en-48-horas_ _ ~ ~ ~~as.te paciente? a) Radiografía de tórax b) TAC de tórax e) Biopsia pulmonar d) Test de metacolina . hemoglobina· de 10. La conducta más adecuada es: a) !melar lactulosa b) Selieitar-coprocult!WS "':} ~ ~ li. El diagnóstico más probable es: a) Anemia por enfermedades crón~ ~nem1a ferropel'ficcr~ ~ · e) Talasemia d) Anemia hemolítica e) Anemia por déficit de vitamina 812 15) Una paciente de.. por lo que se realiza una prueba de embarazo que resulta positiva.a¡. Al exHmen físico se aprecia aumento del diámetro torácico. consulta por disnea de medianos esfuerzos.o. Tiene clca~de. En una instancia posterior sufre una convulsh?_n.Jmte.brazos y fue hospitalizado en una oportunidad por intento de suicidio por ingesta de medicamentos.e)Espirometría ~ (f' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .§ubunidad beta-HCG plasmáti(:i.sus. ~ t ~ J 11) .tes. Se realiza ecograf[~ transvaginal que no visualiza gestación ~traute.e..alru:r. El diagnóstico más probable es: a) Linfoma cerebral b) Meningitis por critococo e) ~eucomalacia multifocal progresiva .r...

Evoluciona con dificultad respiratoria y compromiso de conciencia. maY. ~1 gual que los reflejos osteotendíneos.a presencia de cjUndros hemáticos en el sedimento de orina es característica de: )lfGiomerulonefritis -. generalizadas.er.lt. Se realizan exámenes generales. El diagnóstico más probable es: a) Tromboembolismo pulmonar b) Distrofia simpático refleja e) Púrpura trombocitopénico trombótico d) l3eacción transfusional aguda ?)'t:mbolia grasa __..aguda d) Urolitiasis e) Necrosis tubular aguda 21) Un paciente sufre una fractura de fémur.. dilataciGR-de+cm.. b) Nefropatia diabétrca·· e) Pielonefritis.en el tronc.e1Cha. Al examen físico se aprecian máculas hiperpigmentadas en la Cilm.. d) Temblor esencial . La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio e indicar reconsulta en 6 horas más b) Hospitalizar en preparto y dejar evolución espontánea e) Realizar rotura de membranas »ealizar cesárea e) Iniciar aceleración occitócica 20)).--·--~------~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 23! ¿Cuál de las siguientes alternativas ~~ ~isuria N~ compatible C~l)_(nuresis primad~ ' . Al examen físico está en sopor profundo. co~. se realiza una ecogr¡día transvaginal como parte de un che~· ecológico que demuestra un·tumor anexial derecho de 3 cm de diámetro y aspecto sórfdoauístico Refiere tener ciclos regulares y ~u ultima men-struación comenzó hace 20 días. e) Esclerosis lateral ariliotrófica 24) Una mujer de 30 años. b) Predominio nocturno e) Seis años de edad d) Antecedentes familiares e) Osmolaridad urinaria normal r \~ \ ~ ~ ~ ~ ~ 23) Un paciente de:. Al examen fisico se aprecia tem lor postura! de las e · des s• •perjores y ligero temblor de la cabeza. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de ovario b) Teratoma maligno e) Teratoma quistico . enios que destaca una l!gera hiperkalemia...~ ~ ~ ~ 19) Una paciente.servan p~teqyJas.or a Lª-. lrt_ L-- .. El diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Cushing ~)Insuficiencia suprarrenal primaria · e) Hipopituitarismo d) Hipotiroidismo e) Hiperprolactinemia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ .y. con membranas íntegras y feto en presentación cefálica.d(Cuerpo lúteo e) Torsión ovárica 25) Un paciente de 30 años consulta por astenia y debilidad de varias semanas de evohaclón. La marcha es normal.má:u:unbab~: a) Enfermedad de Parkinson b) Sindrome cerebeloso e) Corea de Huntington . Sus últimos 2 partos fueron mediante cesáFea..o ..d.borramlento cervical completo y .ZJUúios presenta temblor de ambas extremidades superiores. El rJlig~Q .c-R. multf ara de • cursando un e"!barazo de 40 semanas inicia dinjmlca uterina persistente de 4 e por minuto y al tacto vaginal se constata.Jas extremidades. desaturación arterial de·oxígeñéiñiafcactáyseot. la que es manejada de manera quirúrgica.Jtn la mucosa oral. · . asintomática.

~-s . con h~~~dJl.···~a) Indicar antibióticos orales de amplio espectro de manera periódica b) Iniciar broncodilatadores inhalados..por un ac:cid~llt.. razón por la que 1. El tratamiento antibiótico más adecuado es: a) Vancomicina · ·· · ··········· ..s.manos y los JliU.-~.~~~.qyietaslas difusas.~ ~ ~ 38) Un paciente de con expectora. La conducta mas adecuada es: ·'~ .~ · d) Puncionar el segundo espacio intercostal en la linea media clavicular ~" ~ e) Resolver quirúrgicamente de inmediato ~ ~ r-- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 43) Un paciente de 30.. pero que en algunas ocasiones se exacerba.cr.uie. a) Solicitar radiograffa de tórax b) Solicitar angio-TAC de tórax / e) ~olicitar dímero O plasmático .afiru. que podrian corresponder a br_Qo..lóbulo inferior derecho.úbJtame_nt~_doJ.a. con cortes finos . volviéndose mucopurulenta. Sabe que estas ideas son ridículas y que provienen de su propia mente. lo que le ha significado problemas dermatológicos y 18-~I:J~~.Ui!Was.. la de temperatura y la de dolor.as.· ·····.el.Eula$cular encefálico reciente..~us ~-r~. pres(tota. Al examen físico se aU~IDJitan.®Slón..Ye.7°C. con saturación de oxigeno de 92% a Fi02 ambiental. asociados a corticoides orales c). El diagnóstico más probable es: a) Mononeuritis múltiple ~Polineuropatia " ~ ~ ~ños presenta~s ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f' ~ ~ f:' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· e) Esclerosis lateral amiotrófica d) Sfndrome de Guillain Barré e) Sindrome piramidal 42) Un paciente de 22 años.Q-ª. por lo que se solicita radiografía de tórax qu~_demuestr.YJJ_Q_ªnte.rastorno delirante crónico Jl)írastorno obsesivo compulsivo e) Trastorno de personalidad ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..~fRealizar broncoscopfa · e) Resolver quirúrgicamente 39) ¿Cuál de las siguientes pacientes puede utilizar anti~Q!lge~tivos orales sin mayor contraindicación? · ·----------a) Mujer con metrorragia en estudio -< b) Mujer con sfndrome antifosfolfpidos '< '>< e) Mujer con marcados antecedentes familiares de cáncer de mama d) Mujer con hepatitis B activa . especialmente en las mañanas.J(cettriaxona más metronidazol ·e) Amoxicilina más ácido clavulánico 41) Un paciente pr~~ntadisminucióruilf!~~LPllidad deJ... de tipo mucosa.OLtorácjco izquierdo.clón.s.a. inicia cuadro de tos con expectoración y fiebre b. Se ·realiza una radiograffa de tórax que demuestra algunas imágenes de engrosamiento br<?~9~~1..-('eyMujer con sfndrome de ovario poliquístico 40) Un paciente hospitalizado. pero no sabe cómo controlarlas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? · a} Trastorno por hipocondría b) Depresión psicótica e) .!!~­ derecha.~r:_e~_!. Por esto su autoestima ha bajado considerablemente e incluso !ha pensado en suicidarse. tiene la s~nsación de ser invadido por gérmenes al tocar_c. La conducta más adecuada es: ·--·-·-··. con tope inspiratorio_y dis_IJ!!L_alc. especialmente la sensibilidad vibratoria.... ·· · ·· ---··--b) Cefotaximo más claritromicina e) Cefazolina más clindamicina .a-una. respondiendo al uso de antibióticos automedicados ..··-.b..~.!entemente sus manos y usa_!!~~ol g_eLrn... previament·~ sano.l~LP-~I.uchas.tip_Q_qe_ superficie. con serias dificultades para tragar.al dfa.ualq.aminar_2_c. · ...condensaéióri:eñ.§glicitar tomografia axial computada de~ tórax.epitaciGRes y múltiples estertore~J~OJ~ .J.r.ce.sta 38. Al examen físico se aprecia una disminución del mÚI!!J_~~J~Jmonar Izquierdo..

correspondi~.oportÜnldades presenta mucosidad en las heces. •.····./ a) Indicar reposo y analgésicos )¡-.iférJcculapoccuuñptitud. a) Disminuir la ingesta de calcio · b) Disminuir./e) 5 meses d) 7 meses e) 9 meses " ~ ~ ~ ~ ~ .~-ª~'-!l9.. El dolor suele aumentar con algunos alimentos uede con la evacuación de gases o de deposiciooes.._ asociado a.AlNEs endovenosos.os pre~enta dolor testicular derecho intenso.e7Realizar exploración quirúrgica ~ ~ ~ ~ ~ ~ .--·· ···-·-. Al e en trsico se palpa un pulsO-per._L.ch~ que inician de manera brusca y que son más frecuentes e mti~nsos en las noches.~r en la cara y el J?!.tta..~ ~ ~ ~ 44) Una mujer de 48 años consulta por cu_adros de minutos d1a duración d!..infarméUili)n.. Además ha presentado 2 sfncopes relacionados con el esfuerzo y se cansa fácilmente.. Su edad -·---aproximada es: a) 1 mes br3 meses _.!ñ. mayor.J el má"s adecuado para el cuadro descrito? a) Antidepresivos b) Levotiroxina e) Cortisol _}i}'Éstrógenos e) Benzodiaceplnas 45) Una paciente de ~años consulta por.ºxalato Ae.~~beza en posició. /V b) Iniciar antibióticos y analgésicos · /'v-·· ._fjja la t:!lirada y es ~ap·~-~~ levan~!J~.. asociadas a enrojecimiento. ¿Cuál es la conducta más adecuada para evitar.r 1 v d) Solicitar ecograffa-doppler testicular .oxalato e) Aumentar la ingesta de calcio d) Aumentar la ingesta de oxalato ¡(Aumentar la in gesta de agua 49) Un niño sonrie.· e) Solicitar urocultivo ~. el que es eliminado espontáneamente 3 dfu _después. Refiere queeñ"aigu•1iis...~ se • ectivo 111 El diagnóstico máls probable es: ausculta un so 1 a) Miocardiopatla dilata a b) Miocardiopatia hipertrófica e) Estenosis mitra! dYEstenosis aórtica 7""'"e) Insuficiencia mitra! 47) Un niña de].YáJnitos.D~l-º--ª .·-.··· -. ~~.+.de.c. Se solicita pielo-TAC que muestra un cálculo dul~n el uréter derecho.. al caminatl_cuac!rils.. dolor abdominal de )larjos meses de evolución.con. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..t. El diagn"óstico más probable es: a) Colitis ulcerosa b) Giardiasis · _¿~ndrome de intestino irritable ·~ Malabsorción intestinal e) Cáncer de colon 46) Un paciente de 70 años desde hace algún tiempo sufr~nlor precordial. de lni~io súbito_..recurrenciasJ_.alcio. Al examen ffsico se aprecia1iUíñinto de volumen testicular derecho. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ / 48) Un paciente presenta ~m cólico ren¡ll. el que cede luego de 3 minutos de reposo. el que es manejado. con buena respuesta.!!_P-rona..~ .la ingesta.. La conducta más adecuada es: . ¿Qué tratamiento es -··-··-··-·-·····-·-··· . asociado a distensión abdominal y constipación.l:m. El examen físico no ~~Q..

El ecocardiograma es compatible con una cardiopatfa hipe1~a. . El examen físico no aporta m¡1yor información. C.lu que es informado como satisfactorio. Se deriva a colposcopia que muestra una zona acetoblanca. doloroso sin signos de irritación peritor~y con ruidos hldroaéreos aumentados y metálicos. de larga data. 27) Un paciente de 27 años ~onsnlta poF-ardor epigástrico.--·S ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . la que se bio~ siendo informada como una neoplasia intraepitelial grado 3 (NIE-3). El diagnóstico más probable es: a) Embolia mesentérica J>)"Óbstrucción intestinal e) Colitis isquémica d) Diverticulitis aguda e) Colitis ulcerosa 30) La fluoxetina y otros antidepreslvos tnhibidores de la recaptura de serotonlna son el tratamiento farmacológico de elección de la depresión en los adultos mayores..~em d) Hidralazina.-aseAGel:lrrJarol y aspil ina e) Amiodarona. ~ \ <. y la auscultación P'-'Jmonar sólo demuestra escasos crépitos en ambas'bases. El tratamiento farmacológico. La conducta más adecuada es: a) Indicar e icaGión·de-H:-pyltm--r ciar un inhlbidor de la bomba de protone"?) cLSolicitar ma a · ar·solicitar endoscopfa digestiva alta e~ Solicitar radiografía baritada de esófago y estomago presenta disnea 28) Un paciente h!J.=-0 con~-~~ ~ ~tr ~ ~ fA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· ~ ([~' 29) Un paciente de 47 años presenta dolor abdominal tipo cólico. que actualmente es de esfuerzos moderados. sin hipertensión pulmonar y con normalidad de la fracción de acortamiento. Al examen físico presenta abdomen distendido_. ~Lcu~UQ~ asociado a pequeñas regurgitaciones ácidas de alimentos. que asci~nde por el tórax y. Sin embargo no están libres de efectos adversos. somnolencia y poliaquiuria d) Hipertensión arterial y náuseas • e) Slntomas extra piramidales 1 ~ (\.s.Qiazamiento del cffi)q~e de la plJllta.mrtenso. con presencia de células con displasia escamosa de alto._. en tratamiento irregular progresiva de varios meses de evolución... x:::· '. ligero ~!dema de extremidades lnferlore~._-.. carvedilol y furosemida . asociado a yómitos en varias oportunidades y distensión abdominarp._-<·-.gm. especialmente después de alguna~ comidas..do.l~ e) Realizar histerectomta radical . FC: 75x'.a. sensación de sequedad bucal y disfunción sexual ) Constipación. isosorbide. Además presenta disoea paroxrstica nocturmt y ort9pnea de 2 almohadas. b) Furosemida. La corídücta más adecuada es: · a) Observar evolución b) Solicitar PCR de virus papiloma human1) e identificar el serotipo e) Bealizar crioterapia •.. ~ lt' ~ ~ ~ ~ ~ "' ~ ~ ·'} ~ (!!A ~ ~ ~. atorvastatioa y furosemida . y des.y~~eso ~ ~ Náuseas. dado su mayor perfil de seguridad. con . más adecuado para este paciente. fursemida y diltia. Los más frecuentes entre éstos son: ~ ~ ~ ~ ~ HipotensióR-arter~al.. es: a) Aspirina. La auscultación cardíaca es normal.. s.. esplronol~ttma. Al examen físico tiene presión arterial (60111Ü~mmHg.~ ~ ~ 26) Una mujer se realiza un Pa~J.rogresiva. cardiomegalia moderada.Et}Realizar cono cervical .J-1 A ~-l:J\:::. La r21drograf1a de torax demuestra cardiomegalla moderada y el eleCtrocardiograma sólo demuestra signos de hipertrofia del ventrrculo izquierdo. digoxina... hidroclorotiazida y amiodarona 7)·-Énalapril.

e) Algia pélvica . c) Administrar corticoides . que han ido en aumento. en espinas -3 y membranas rotas. 33) Una mujer de ~os. e.d~. diagnóstico más probable es: :á) Pitiriasis versicolor b) Pitiriasis alba e) Pitiriasis rosada d) Vitlligo e) Psoriaris gutatta 34) ¿Qué sistema de manejo de la vía aérea es más adecuado· para protegerla de aspirar contenido · a) Ventilación no invasiva a presión positiva b) Máscara larfngea ·.Jili.. una rodilla de varias semanas de evolución..... La conducta más adecuada es: a) Instalar sello ocular con ungOento antibiótico b) Aplicar un álcali en el ojo comprometido e) Be alizar aseo con 100 mi de suero fisiológico /éJ) Lavar con abundante agua durante al menos 20 minutos ·· e) Tomar pH lagrimal y decidir conducta según resultado 37) Son sintomas de la endometriosis excepto: a) Dolor al defecar ·· · -···-·-······-·---b) Infertilidad ~/ · e) Dolor durante las relaciones sexuales _. edema y dolor de las muñecas y de varias articulaciones metacarpofalánficas e interfalángicas distales.nutm...d. a razón de 2 cada. El registro fetal es tranquilizador y el tacto vaginal demuestra borramiento cervical comgt~ y dilatación de 4 cm.bipopigroentadas en la zona media del pecho y de la espalda. el que fue por via vagi~ que prese11~como antecedente..a?'Artritis reumatoide b) Lupus e) Artrosis d) Gota e) Artritis reactiva 32) Una mujer de 35 años. y· salida de líquido claro por genitales. con el fo!l!:!~.~~~icado en el punto med_~~. consulta por aparición de múltiples máculas. y de.~~~~~--'ª! 9mb.. d) Realizar monitoreo fetal continuo "' e) Realizar amniocentesis •.. que va cediendo a lo largo de la mañana. ··.titema. que trabaja en una empresa quimica. sufre entrada de ácido clorhfdrico en el ojo derecho.31) Una paciente de 41 años consulta por dolores articulares..) Laceración del canal vaginal .. l~ercia uterina VÍ:.. la presencia de polihidrm•mnios durante la fas~'ffñé!L. Al examen ffsico se aprecia aumento de volymen.J:Ie las manos. El . cursando un embarazo de 29 sema~s Inicia contracciones uterina§ persistentes. asociado· a ~ificultad para mover las manos al despertar.ligo_ y la apófisis xifoides.e.10.-s'"angrado durante las relaciones sexuales ... El diagñOstico más probable es: '"··-·-----------.Ütmbár.. o~. El diagnóstico más probable es: ..alQ. e) Hematoma del canal del parto d) Acretismo placentario e) Rotura uterina 36) Una mujer. que en algunas ocasiornes presenta escaso prurito..xflntubación orotraqueal d) Cánula mayo e) Aspiración del contenido gástrico por sondanasogátrica J~ástrico? 35) Una mujer de 35 años presenta abundante metrorragia luogo del parto.. Al examen físico se palpa el útero ':!!stendido... con fejs en cefálica. La condu~jta MENQSJndicada es: ~) Administrar tocolfticos b) Administrar antibióticos.-.

Se solicita una aúdi.n.e)"Bronquitis / d) Bronquiolitis e) Asma 55) Un paciente d~os.~ ~ ~ 50) Un paciente de 76 años sufre ~... realiza un tacto rectal.o.. Al examen cardiopulmonar no se detectan alteraciones.rame pleur~uc) Bronquiectasias d) Tuber. coñ.----./ 52) Un paciente de 69 años.es: ?)~áncer pulmonar b) Der.delm. acude a control con urólogo.d)'Realizar biopsias prostáticas transrectales " · e) Realizar resección transuretral ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .2 ng/011 (VN: menor a 4 ng/ml). -· ..-d) Enfermedad de Meniere e) Trauma acústico 51) Un hombre ~ ~ ~ ~ ~ . asoci~dQ_.pr. Al exarñeñ"fisfCo'. resultando con Intenso dolor a la movilidad de la extremidad Inferior derecha y coñ 'imP-OSibilidad para caminar. p. Se solicita antigeno prostático especrfico (APE). El diagnóstico más probable es: a~iliigms gf:lSfr-tletlva -b)-Neurnorrfa-c~ttptca S{> O .da-a niv...el.gresiva y ruiteiilaJin otrossintomas.curosiS"" e) EPOC ~ ~ ~ ~ (!" ~ 53) Una mujer cursando embarazo d(Ís semanaSJS:'esenta te~¡t de tolerancia a la glucosa. CO!! 75 gramos.ª.casiane. presenta desde hace algunos meses.unahipoacusiasensodoneuralbilateral.Ciestaci-diCIÍaextremidad con ligefa-aodücClon.tiga..!(l~_~!!"~-~~-fr~º-uencias.tr[a_que..O'le.ortante.. que resulta 1.d~lmportancia y_ asintomático.n.últ..presenta p!rdida progresiva de la audición a lo largo de 5 afio§. El diagnóstico más probable es: a) Otoesclerosis b) Otitis media crónica c}-Presbiacusia .s he_moptoica. El diagnóstico más probable es: cadera -==----a F ac uxación de cadera e) Fractura lumbar con compromiso de laB ralees L3 y L4 d) Lesión del nervio femoral e) Lesión del nervio ciático ~ ~ ~ ~ ~ y. El di@SO. fl. resultando con glicemia basal d?-100 y glicemia ~~~~-sobrecarga de 170 9lg/dl.llllil~Or imp..di_sne_a._~ln_v... dmcultad respiratoria y cianosis....s. en o.:.ér.Jpa_l}.o. La conducta mas·aaecuadaé-s: ····-·---. tos con e~pectoración.óstico-más.uslo. ··-- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) Observar evolución b) Realizar nuevo tacto rectal en 6 meses e) SoJicltar-antl§ene-prestético-Jibre .. ~ (f" ~ ~ ~ ~ ~ d~J_§__año. La conducta más adecuada es: ··..m.-~ bservar evolución ndicar dieta y ejercicios e) Iniciar metformina d) Iniciar glibenclamida e) Iniciar insulina ------. Al examen fislco se aprecia taquipneá moderada y se ausculta_n.muesb:a.--._de_tcm_en_eUóbulo-P~_cter~~~ de consistencia dura.---·-·-·· --.~o .-rotaci'on ~.lples sibilancias bilaterales. §liJJj_trjj:a. sin ai"!~~~~!~Oif!.~m. qule.----·----. ~ ~ ~ _. con mayor compromiso de los tonos al~~-~el__~..s.probable.QduLo._ mg ~ ~ ~ 54) Un niño de 8 meses presenta tos.

?ertenso y dlsllpldémico.iQp.e~~.. resultando con unatfrilcturuxpuema del dedo indjce_ deJrcho./--~.~.. estéril d) Administrar analgésicos endovenosos..=~~' es: ·· -. a) Desprendimiento de retina . El diagnóstico más probable es: . El diagnóstico nutricional es: a) Desnutrición b) .~Q-~J.. en tratamiento con e alapril. persistiendn ª-.t2~:Vdesviaciones estánda{~~~~-~~~2\tesviaciones estándar. .... La conducta más adecuada es: .l.d)~emorragia.Qiib.--' zona periférica del campo visual temporal inferior.a) Susp~de(el eigarriUcn~-indican~j"erciCiosb) Suspender el cigarrillo e iniaiar anticoagulación -&).~-~~~~~~-~~-.e9.a} Realizar aseo con abundante suero fisiológico.uentes?l a) Esquizoide b) Limitrofe e) Narcisista ~fAntisocial e) Paranoide en a) Etiología coronaria -· · b) Grado de cardiomegalia .l!~-~-P.QJQ_C?_C?. máyor a la derecha.Eutrofia Sobre peso d) Obesidad e) Obesidad mórbida de4""'"~~tiene-l_eEL.-·-. ITE +0.. realizar curación de la herida.cfFracción de eyección ventricular / d) Presión de fin de diástole e) El grado de hipertensión pulmonar secundaria 60) ElffiGt~:. h!J.b)~dema macular / c}.·affiñintstra-analljéslcos_y.v-ltr-ea-' e)" etir.especializado-de inmediato -··..mayormente a !os del_!!!_c.56) Un fumador im ortante.\ 61) Un paciente sufre un accidente.!. No presenta dolor de retiOSOY erexamen fislco sólo destaca disminución de los pulsos pedios y tibiales posteriores.!Qve~!?....coR. administrar analgésicos y antibióticos endovenosos y /realizar vacunación antitetánica según esquema __ b) Realizar aseo¡-Con-abunda-nre suero ñslolOglco·.atía.~ herida y de_~~ªL~-~!ro..~~' l~ficiencia card..enclarnkl&con mal control metabólico presenta pérdida súbita de liUdsiéR-del-.JrambosíSaera-vepa central de la retina .antibióticos endovenosos y reElii'Zar inm~ciqn. administrar analgésicos endovenosos y cubrir con apósito.§l!lY@..laboJ:al. sin otras alteraciones. cubrir con apósito estéril y derivar a un centro especializado e) Administrar analgésicos y-aAtibióticas..-·········-···-. en tratamientCUdlD.9 · 59) ¿Qué trastorno de personalidad se asocia . as irina • presenta o or en la pantonilla derecha..yeso e) ""R:ealizar aseo con abundante suero fisiológico.._. que le obliga a detenerse lue·go e caminar más de 100 metros.aiabétiea-pr-elifeFativa- 58) Un niño ¡:r desviaciones estándar. 57) Un paciente di!t_bético tipo-2.ojojzquierdo. La conducta más adecuada es: .Suspender el cigarrillo y solicitar angiograffa femoral d) Suspender el cigarrillo y solicitar PVR e) Suspender el cigarrillo y realizar bypass arterial paciente"d~. ··---·········.-· - ..e_Qc.

os. de consciencia. El diagnóstico más probable es· pfMeningitis bacteriana aguda <'· b) Meningitis viral e) Encefalitis herpética d) Meningitis Tuberculosa e) Infección parameningea f!A ~ ~ .clear. con·-protei~s 80 mg/dl.. Hb: 11 g/dl. Se realiza paracentesis diagnóstica.mm3. células: 890 x mm3. he11J. VCM: 89ft.... El diagnóstico más probable es: a) Lupus . mientras que los otros 300 son seleccionados para recibir prednisona más leflunomide. ANA(-) y AN.snt~. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 67) Un niño de-·5"~5ds presenta fiebre alta y cefalea. ¿A qué tipo de estudio corresponde? a) Caso y control • b) Cohortes e) Transversal A-Ensayo clínico e) Ensayo de campo 63) Un paciente de 56 año§. ~--~ ~ ~ ~ "' ~ fA " f'A ~ ~ ~ (A f' ~ ~ ~ ~ ~ fA "' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ " ~ ~ ~ ~· -\ J l. con signos menrng~qs.N. creatinina: 3. ~~diabético tiP-O 2 e1J. Se solicitan exámen~~.y-metfor.más azatioprir:-a..1ratamiento con glibenclamida. con hábito alcohólico suspendido hace 3 ~1ños conSüffii..®J!ñ..antibiótises-eAEievenosOs e) Administrar albúmina endovenosa 64) Un paciente de."' 62) En un estudio se escogen a ~1cientes diagnosticados deJupus ~~stémic~. diagnostil:ado de daño hepático crónico por consumo de alcohol. HCM: 32 pg.. Al examen físico se aprecia muy decaido...o~ consulta pofdisuria. proteinuria +++. t._polimodonucleares:11~. La conductamás adecuada es: ./ ·. glucosa~mgt~l. que descarta presencia dé peritoñiUS6act:eriana. mononucleares:_13... artralgias y edema de las extremidades infe•·iores.\ t e "-':r-:>' '( ~ \.· -··--···· a) Iniciar lactulosa b) Realizar paracentesis evacuadora ~rríiciar régimen hiposódico y diuréticos d) lniciat:. El agente causal más probalble es: a) CalTI::Iida··albiG8Rs.por aumento del perimetro abdoiñTñal. El diagnóstico más probable es: ~··· a) Cetoacidosis diabética b) Accidente vascular encefálico e) Síndrome hiperglicémico hiperosmolar d) Sincope vasovagal y¿-upoglicemia 65) Una paciente de ..4!!ñ.QA~u.-'y leucorrea abumf.vaginalis.e) Poliangeltis microscópica .5 mg/dl. ~ .. No se visualizan hact~ria~ e~ tinci~n de <?ram.· ..sistémico b) Clioglobulinemia e) _¿rteritis de células gigantes ~) Granulomatosis de Wegener\::. A la especulocopia se observa leuGGFr-ea-ver-Eie-ab~.atocrito~ 32%.don~c~ destacan BUN: 51_!!!9[dl. con algunas petequias.. b) 6seherichla coli e) Gardner:ella .minar presenta un cuadro de sudoración.%. Afexamen ffsico se aprecia en buenas condiciom~ Qrientado. de los cuales 200 son seleccionados para reQll?ir prednisona.. por lo que se:e/üuq~_unción lumbar que demuestra salida de un l~uido turb~. blanconoño·o x.klr-y-lue~. hematuria dismórfica.mdante y_n1arcados s!gnos inflamatorios de la pared vaginal. con abdomen distendido y ascitis moderada. temb.Q.d}'Trichomopa vaginalis /e) Clamydia trachomatis 66) Un paciente dé"~ presenta unt cuadro d~ flébre.fÍS: 50 mtn/h.

000 por mm3..e 31 semanas prese~~ ~-~ema de extremidades inferiores y presión..-:· d) Solicitar ecografía doppler de arterias uterinas e) Solicitar ecografía doppler de arterias umbilicales 71) La causa más frecuente de ipsuficJ..depresible. que au~~nta paulatinamente.440.9. lliacaderecha. promielof?!!9.ro e) Solicitar ecograffa abdominal · d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis ~~Resolver de manera quirúrgica de inmediato 70) Una_grimigesta de 19 años de-edad. monocitos· 4%. cursando embarazo d.. con signos de Blumberg-y w:esistencia muscular en dicha zona..-. a) Mielodisplasia ¡·-··-· b) J.6ño~s.~.t~sidél~ .c s: 1 %.. inesperadas. por miedo a morir durante una nueva crisis.. mielocitos: 4%.q}:Solicitar proteinuria de 24 horas .68) Una mujer de 35 años presenta desde hace varios años crL?is de pánico recurrentes.~3.. un cuadro de dolor abdQininal epigástrjco. llnf..amplio...~. blancos: ~-~-'!00 por mm3.I?.D.. Se solicita hemograma que m':Jestr¡¡¡J:u~m ocrito _40°o hemoglobina:.2-glJrplaquetas:. El tratamiento farmacológico más importante para la patologia descrita es: 9}-"Antidepresivos /b) Antipsicóticos e) Estabilizadores del ánimo d) Benzodiacepinas e) Ninguno 69) Un mq~J!. dol6róso dlfusg.u..:~~ ocasiol1!~ ~Ó.s: 2% El diagnóstico más probable es: -. reiliia'das durªo1@. El resto del examen ffsico no aporta mayor información. .6..1.b Costo-beneficio ~e) Costo-efectividad d) Costo-utilidad e) Efectividad f presenta y dolor en el Al 73) Una paciente de examen físico se palpa r 1O cm bajo el reborde costal.~~-. hasta ~~ce~e my_yJrltenso y ~aJa . analgésicosyrégimerrce. .nsailíaca paciente~iios presenta. Los ruidos hidroaéreos estan presentes.s:.dü:ctas_evitati.~%.talgésiCGs y régimen liquido b) Iniciar antibióticos de amplio espeatre.eucemia mieloide aguda ~)"'Leucemia mieloide crónica d) Mieloptisis e) Mielofibrosis 4~s á~t.arteriaLde1:5o"i9o mmHg en varias tomas seriadas..da.f.1!/q. asociadas a anSi§dad anticipatoria v...~s .. ¿Que m~dida es más útil para definir e diagnóstico? a) Solicitar hemograma con frotls b) Solicitar clearence de creatinina . segm~ntado. mayor en la fosa .Uifºrm.. deJ. Al examen ffsico se palpa-abdmnen blando ./ b) Glomerulonefritis e) Pielonefritis d) Hipertensión arterial e) Postrenal 72) La capacidad de obtener resultados favorables a menor costo se denomina: a) Eficacia · ...v. derecha. espectror ar.encja renal crónica en los pacientes adultos es: ~1 Diabetes mellitus . Su examen físico y exámenes generales son nor111ales. a) Iniciar antibióticos de. .®.o. La conducta más adecuada es: .

. de 3 días de evolución.'EI tratamiento ~-~J~ p..-·--·..U.b) Ce.!! .3.~~.JJ. ~· . ·····-···-~ - e) l:f.... sin emb~rgo ~~ p~~~~~-~~r.. sin deshidratación.snr.. El examen ffsico no aporta mayor información y la creatini~mia...Q.r~s. La biopsia de mucosa duodenal.fianza de ~.!Rril.~LQ..!!1~ Ye!'C?.clíni.d~~-~rita es: ----· ./ e) o·emencia frontotemporal ~ ~ ~ ~ ~ ~ .:Va.nS de malab. _..<.. es: a) Administrar suero fisiológico b) Iniciar amioióticosyliquiCios-rehitftat~intes··porvra orar e) Iniciar antidiarreicos y Íiquidos rehidratantes por via oral d) Iniciar corticoides. examen físi..~~-~~: ···.:1.. Camina normalmente y no ·presenta signos focales ni cerebelosos en el examen ffsico. obtenida mediante endoscopía digestiva alta.i_RQtiroidi$Dle ("JJ\ d) E..! !nte~~!Jales ~ -~-n SU_!.e) Corticoides d) Suplementación enzimática e) lnmunosupresores (P' (}"' ('!' ~ (1!'1 ~ ~ ~ ~ ~ 80) Un paciente. ¿Cuál fármaco recomendaría? a) El nuevo fármaco porque es más efica2: b) El nuevo fármaco porque tienen menos efectos adversos e) El enalapril porque es más eficaz j1 El enalapril porque tiene menos efecto~..· . ('A («\ e) Antihipertensivos d) lnmunosupresores e) Observación ~ (91'1 77) Se realiza un ensay_Q.('A 74) La conducta más adecuada frente el un lactante con diarrea aguda.!~!_s.. · · · ·· · ····· -·.nfermedad de Cushing ~)-1rastorno de angustia generalizada (P\ (f?A ~ f'A (f1t\ t~-g~~~f~~=s 76) Un niño ~e 7 años presenta aument...o d~~~~-~...!~. antiespasmódicos y líquidos rehidratantes por vi a oral ~niciar líquidos rehidratantes por vía oral ~ ~ ~ ~ f!t" ~ ~ ('t 75) ¿Cuál de las siguientes patologras ¡puede confundirse frecuentemente con un trastorno de pánicoi · a) 1-linnn•:~ . Se solicita test de Sudán que confirma esteatorrea.· · ·-·-· .taacidesis ~~.o. adversos e) Cualquiera de los dos fármacos.mi.i~ ~~.::!MJlL ANA y sedj_rr~~n!...•.lif(.Q~bjeto o adoptar alguna postura coñ-his.. .!e volumen facial y edema de extremida~ asociado a orinas espumosas y gm-as de grasa en la orina..glni2...e 73 años consulta por t~mblorde las extremidades ~~P-~..?4 hc:>rª-~ resulta.años presenta síntollJ.Q.J..~t~-~rirt.de laf?or~~r~. que se acentúa al t9.~ .I..·· fE!X~9~enica y posJtlvtdad de los ant•~u~~E_~-~-~~t~tr~~r:ag_~~~a_l'!!~~a.~~!árniiªrtlioQraiñaf[Qfr'i'i'al.iñanos~-Aaemas·se-observa un pequeño temblor de la cabeza y del mentón.t.~~.. ...._!~~~..m.. · .. IQ'i) . ya que!_ no muestran diferencias significativas ~ ~ ~ ~ 78) El examen más adecuado para proseguir el estudio de un paciente con historia cHnica de angina~ crónica.t.· · -· · --· ~ ~ ~ ~ ~· 'al Hoiter dé-arritmias /61'í"est de esfuerzo e) Troponinas plasmáticas d) Ecocardiograma e) Coronariografia 79) Un niño de-a... El diagnóstico más probable es: a) Envejecimiento normal b) Enfermedad de Parkinson e) Corea de Huntington _. .atQipg{a..I.() que compara un nuevo fármaco antihipertensivo contra e_IJ~lf.6% d~.)JrDieta .·es:··· ·-·.!.11-Temblor esencial .o...!:IP~.sidade. Este nuevo fár!!'aco muestra !!D ri~o relatilvo de efectos adversosde·s-...tt!ntestinal..··cori'"ürfmW. Eftratam1ento de la patoJogla descrita es: ···-·------a) Antibióticos __. mues~!ft-·ª!!"~!!~-~~..~rJ.c.í~ ·c.

y. levofloxacino y rifampicina por 6 meses b) Omeprazol. La conducta mas adecuada es: · --. Sus exámenes anteriores presentaban valorc~s similares.observanJas..de-edad. de crecimie[l!lQ_Q..~_'?a anemia ferropénica.·'" 86) ¿Qué parámetro es más adecuado para calcular la slgnificancia estadfstica al comparar los ___P-orcentajes de pacientes que responden a distintos tratamientos.._) t:scarlatina · d) Mononucleosis e) Eritema infeccioso 84) Un paciente diabético tipo 2 en tratamiento con metfori!Jina-e-insulin·a se realiza exámenes de control que demuestran presen-cia d~:micr:oalbumlnuria.· ··-----·----·· · ---.marcadamente.aprecia•.tsles. bismuto y metronidazol... momenui..mg/di.un..L}dfmilislcar.quias line!. amoxicilina y claritromicina por 7 días 82) Durante un trabajo de parto una paciente muestra un registro cardiaco fetal con variabllldml disminuida. clindamicina y ampicilina por 14 días e) Omeprazol. en 2 grupos distintos? a) t de Student · ·· ·· · ...SindrQme de·T1:1rner · b5 ··RetrasD.exantema.sus. Al revisar su curva de creci~!~D~Q -~-E!.e.exámeoes d~!$..que_esta. por 7 días d) Omeprazol..ZO. a).e)"Enfermedad celfaca ....i. que ~E. El diagnóstico más probable es: -. tetraciclina y ciprofloxacino ..-··-··---·---.dá..· --. el. eritematoso.-----.-ªP.l!~_!._con exu~~d_o_gd~..6f'Chi cuadrado · e) Análisis de varianza d) Test z normal e) r de Pearson .Usurea . presencia de desaceleraciones variables y frecú"iffll!la cardlaca·cercañia1ool'áiidos por minuto. bajo monitorización d) . ~elocidad de crecimiento fy_~_rumnal.constitucional-del crecimientcr e) Fibrosis quistica d) lnmunodeficiencia humoral . La conducta más adecuada es: a) Aumentar la dosis de insulina b) Agregar un diurético A1niciar un iECA d) Iniciar ácido acetilsalicilico e) Mantener tratamiento y controlar con nuevos exámenesen 3 meses 85) Una paciente {!e ~~S>se .81) El tratamiento de elección para la erradicación del Helicobacter pylori consiste en: a) Omeprazol.amfgdalas-aumentadas de \amaña.. .~L~J!Iml.---·. para determinar la via más expedita de interrupción del embarazo 83) Un paciente de 8-af\os-consulta por odinofagia.efbmeprazol.!~P!C!. La madre refiere que presenta c..ra4u...enflaquecido y de una falla menor a la esperada para su ~~ad. fiebre altcUUtparjción de.ote: Además se palpan adenopatfas.. · · · · ··· · · ------~ _.hasta cumplir.papular. .::Sin alteraciones en el clearence de la creatinina.iª!!linuyó.en .--·---··---. adh~rf!...én .año.~Mb.tOGGUti~REievenosos-1~1 Realizar un tacto vaginal.cervicales y se observan pete.. El diagnóstico más probable es: a) Sarampión b) Rubeola . En el examen físico se apr~ciá ~ngua sabur..:.frecuente...· -·· ········- a) Realizar un perfil biofisico b) Administrar oxigeno e indicar reposo en decúbito lateral izquierdo e) Observar evolución espontánea.nJª~-fQ~_ª§ .

~SLe. a) Mujer de 60 años con una lesión oscuri3.)-EhfermedaQ de Van Willebrand '···e) Meningococcemia 88) ¿Cuál de las siguientes lesiones es más suger~qte de u nrñé-lanol!)a? .efMujer de 55 años con les!$:m oscura.~ ~ ~ ~ ~ ~ 87) Un niño de 6 años es traído por su madre. ya que presenta epistaxis recurrente. La conducta más adecuada es: a) Observar evolución -·-·.Q.h.1!9!1~~eQ. de color homogéno y bordes __ regulares : d) Hombre de 73 años con lesión solevantada.. de superficie rugosa..Qorde perlado y telangiectasias adyacentes. ubicada en la cara b) Hombre de 64 a~s.BJ!... ubicada en la pierna izquierda ' 89) Una paciente de 30 años._~:-. ubicadas en la cara . cuyo grupo sang_yL1J.Y·-~-l!. de lento crecimiento en el pecho. desde hace 2 dfas.'lida\....~9sitivo.~-~-...B.I!~.. presentarcomo·halla:zgo. generalizadas._9.Q.er:l-una ecograffa transvaginal. presenta ictericia..$.. Al examen físico se aprecian petequial.r~Y._oflniciar anticonceptivos e) Indicar análogos de GnRH d) Realizar tumorectomia histeroscpopica (resectoscopia) e) Realizar histerectomia 90) Un recién nacido de..Q!_ª-~. solevantáCfi:i con m·ultiples ·pélos gruesos.~.Q.~º-~~.P. con una lesión hiperpigmentada. de color heterogéneo. ·dm.:B. El diagnóstico más probable es: a) Hemofilia b) Púrpura trombocitopénico trombótico e) Púrpura trombocitopénico Inmune 9. sin otras alteraciones.9· El diagnóstico más probable es: a) Ictericia fisiológica b) Hemólisis por incompatibilidad Rh . que ha duplicado su tamaño en 2 años! · alcanzando 1 cm de di~efro. con una lesión hiperpigmentada en la mano derecha. la presencia de un mioma uterino'transmural de 4 cm de diámetro.. asi~!Qroá1:i~a.~~emólisis por incompatibilidad de grupc~ clásico d) Atresia biliar primaria e) Déficit enzimático hepático ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '~ *" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~­ .[l~~~ -~-~~~~:Z:~~ . Su madre no había prese. indolora ' e) Hombre de 65 años.9átlV.

:-.. con un . de larga data. PA: 130/80.:. El diagnóstico más probable es: . que en algunas ocasiones se hacen muy Intensas y se asocian a disnea. la presencia de fibrilación auricular. El diagnóstico más probable es: _a) Rotura de la pared libre ventricular b) Infarto de ventrfculo derecho ~otura de músculo papilar d) Disección aórtica e) Infarto del nodo aurlculoventricular ~ ~ f ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· . presenta presiones j . presenta desde hace 4 meses palpitaciones. e) Iniciar ácido. EXCEPTO: a) Acenocumarol oral -··JJ t:e~_r. que actualmente aparece ante mfnlmos esfuerzos. acetilsalicflico /3) Un paciente de 69 at\os. durante No examen físico es nonnal. hlpertensolos últimos 3 meses. 2) Un paciente de 46aaños. secundarla a enfermedad reum¡ítica. con anteced.a}Estenosis aórtica b) Estenosis mitra! e) Insuficiencia aórtica d} Insuficiencia mitrar e) Miocardlopatla hipertrófica obstructiva ~ ~ 'f.ente de insuficiencia cardiaca crónica. Al examen destaca ritmo regular en 2 tonos. 1 Jff' ~ ~ TITULO 1) Una paciente de 64 aftas. La conducta más adecuada para mejo~ar el pronóstico en este paciente es: a) Cambiar el enalapril por'. consulta por aumento de su slntomatologla y progresión de su disnea. esplronolactona..Eúc. ~ ·~ 5) En el electrocardiograma las extrasfs·toles auriculares se caracterizan por presentar: a) Complejo QRS ancho y presencia de pausa compensatoria · ~omplejo QRS angosto y ausencia de pausa compensatoria e) Complejo QRS ancho y ausencia de pausa compensatoria d) Alargamiento del segmento QT y alteraciones de la repolarización e) Acortamiento del segmento QT sin altemciones de la re polarización 6) Paciente de 65 años. Además presenta angina de pecho al caminar 2 ~Cuadras. En el examen fislco de~taca un pulso regular de poca anylitud y un soplo mesoslstólico IIINt. cursando el cuarto día luego de un Infarto agudo al miocardio. con antect!dente de hipertensión en tratamiento con enalapril y estenosis mltral.un inhibidor del receptor de angiotensina 2 b} Iniciar digoxina e) Iniciar propanolol d) Iniciar furosemida . u~ b) Amiodarona oral · e) Carvedilol oral ~Adenosina endovenosa e) Digoxina oral ~ ~ ~ cm tratamiento con hiposódlca. y un RR2T sin soplos. hidroclorotlazlda. Las siguientes alternativas representan mE1dldas válidas para el tratamiento de esta paciente. regular. La conducta más adecuada es: a) Controlar en 3 meses. .secundaria a una · cardlopatra hlpertenslva. El en examen frslco destaca pulso irregular. evoluciona súbitamente con disnea y deterioro hemodinámlco. aspirina y atorvastatina.. confirmándose mediante electrocardiograf[a. con click de apertura.~nielar carvedilol ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~ ~ (" /4) Un paciente de 74 af\os ha presentado sincopes relacionados con la actividad flslca. crépltaclones pulmonares escasas blbasales. asociado a frémito. El arteriales cercanas 150/90.~ ~ ~ .dietafuma ni padece otras patologlas. en tratamiento con enalapril. o.. sin necesidad dH fármacos ni exámenes b) Solicitar un Holter de presión arterial e) Solicitar ecodoppler renal.opio holosistólico. El examen ffsico demuestra FC: 87x'.. fndice de aldosterona/actividad de renina y metanefrinas urinarias ~iciar un diurético tiazfdico o "!.

de 67 años. en 2 tonos. e) Administrar trombolfticos endovenosos ~ ~ ~ /1. PA:230/128.Cianosis que no responde a oxigeno en altas concentraciones e) Coartación aórtica.1) La cardlopatfa congénita más frecuente es: a) Coartación aórtica b) Ductus arterioso persistente e) Tronco arterioso d) Comunicación interauricular ~omunicación interventricular ~ 'Á 12) Un paciente de 18 años presenta dolor precordial. regular. El examen fislco no aporta mayor Información. hlpertensa. nitroglicerina y solicitar test de esfuerzo ~nielar aspirina. de inicio súbito.~ ~ ( 1" _. además de tomar un ECG es: a) Realizar coronariograffa urgente . El monitoreo electrocardiográ~fico es compatible con un bloqueo aurfculoventricular de tercer grado. sin soplos. de dolor retroesternal9/10. El examen fisico muestra FC: 85x'. / 7) Un paciente de 65 años.. b) Administrar oxigeno. frialdad y palidez de las extremidades. sin antecedentes de Importancia. nitroglicerina y aspirina inme1diatamente ~ealizar ecocardiograma transesofágico urgente d) Realizar pericardiocentésis e) Solicitar radiograffa de tórax Q ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ j. b) Administrar suero fisiológico por vra endov~n0sa e) Administrar epinefrina 1 mg por vra endovenosa ~stalar marcapasos externo · e) Realizar cardioversión eléctrica ~ ~ ~ j 8) Paciente hipertenso. El tratamiento de la patologfa descrita es: ~ ':. PA: 70/30 mm/Hg. asociado a asimetrla de los pulsos pedios j. oxrgeno. asociados a sudoración y desorientación. irradiado al hombro izquierdo.Soplo diastólico. Se solicita electrocardiograma que demuestra supradesnlvel del segmento ST en todas las derivac:lones precordiales. RR2T. Al examen ~ físico FC: 110x'. 1 O) Una paciente de 58 años. ..t_' e a) Estreptokinasa c. La conducta Inicial más ad•~cuada es: ~ ~ ~ a) Solicitar electrocardiograma de 12 derivaciones. asociado a infE~cciones respiratorias recurrentes e) Ductus arterioso persistente .. La conducta más adecuada es: ~ ~ ~ ~ ~ a) Iniciar aspirina. en tratamiento con enalaprll. Al examen físico presenta FC: 29 lpm.Soplo sltólico eyectivo. V5 y V6. que aumenta con la inspiración. El electrocardiograma muestra Inversión de la onda T Etn las derivaciones DI. La conducta inicial más adecuada a seguir. asimetr[a en los pulsos radiales y a la auscultación cardiaca destaca un soplo diastólico. nitroglicerina y solicitar troponinas plasmáticas e) Solicitar enzimas cardiacas y realizar ecocardiograma transesofágico d) Realizar coronariogratra de inmediato Q.Soplo holosistólico. con dolor torácico intenso. asociado a desdoblamiento fijo del segundo ruido i¿tf"Ventrlculo único .. 9) Escoja la asociación correcta entre la cardiopatía congénita :v su mal)ifestaclón clfnlca a) Comunicación lnterventricular. sin soplos y examen pulmonar normal. presenta un cuadro de 60 minutos de evolución.o-~'""' :::> ~IN Es e) Corticoides d) Pericardiocentesis e) Quirúrgico . PA: 140/100.morfina. de Instalación progresiva.Soplo sistodlastólico en maquinaria b) Comunicación lnterauricular. ritmo cardiaco regular. oxrgeno. Inicia srncopes. opresivo.\)~ ·-' .

:. El diagnóstico más probable es: ($' ("A ~ ~ ~ ~ock cardiogénico ~ ~ · b) Shock séptico e) Shock hipovolémico d) Shock anafiláctico e) Shock medular 'fV C.ina al tratamiento e) Solicitar un test de tolerancia a la glucos. Se Instala catéter de SwanGanz. RR2T sin soplos. con compromiso de la vena poplitea. caracterizado por sudoración y palidez.. con RR3T y MP+ con crépltos bilaterales. presenta un cuadro clfnlco compatible con una TVP de la extremidad inferior Izquierda. hllios pulmonares prominentes. t::t-1 \-o- _. presenta disnea de esfuerzos. con extremidades frias y pulsos débiles. cursando su segundo dia de hospitalización por un accidente vascular encefálico hemorráglco. la que se confirma mediante ecografía.l"bc. ~ ~ f!' (J' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ / a) Iniciar aspirina b) Anticoagular con heparina e) Iniciar trombolisis con activador del plasminógeno ~nstalar filtro de vena cava inferior e) Resolver quirúrgicamente de inmediato 15) Un paciente de 67 aftos. que resulta 233.~ A ~ . con redistribución sangufnc~a hacia los ápices. ..17) ¿Cuál de las siguientes opciones NO t:orresponde a un soplo funcional o inocente? a) Su intensidad es IIINI b) Presenta una tonalidad musical e) No tiene frémito d) Aumenta con el ejercicio . Se constata FC: 120x'.dk:> h\t30vo\~~a. progresivcn. fumador de {i cigarrillos al dla. obteniéndose PVC: 21 mmHg (VN: 0-8). El examen flslco no aporta mayor información. PAP: 45/22 mmHg (VN: menor a 35) y PCP: 33 mmHg (VN: menor a 18). Al examen ffsico se aprecia pálido. Actualmente está en capacidad funcional Al examen físico presenta FC: 90x' regular.13) ¿Cual de los siguientes factores se nsocla a menor mortalidad hospitalaria en casos de Infarto del miocardio? a) Sexo femenino b) Presencia de diabetes mellitus e) Localización en la pared anterior d) Taquicardia sinusal ~ad menor de 45 años 14) Un paciente de 67 años. con sincopes y desorientación. La conducta más adecuada es: ~ ~ ~ a) Enviar a domicilio. mayor en lavase derecha. desplazamiento importante del choque de la punta. agregándose disnea de rEtposo y rápido deterioro del estado general. presenta episodio actual. oral. PA: 110/70. aumentando la dosis de hipoglicemiantes orales b) Iniciar insulinoterapia y agregar una estal. prolongado ~olicitar electrocardiograma e) Solicitar un ecocardiogarama ~ ~ ~ ~ /16) Un paciente de 40 af\os. evoluciona con tos y expectoración mucopurulenta.#Es diastólico / 18) Un paciente de 70 aftos. con crépit·os escasos blbasales. La radlograffa de Mrax demuestra cardiomegalla.. en CFIII.. sin otras patologlas de importancia.:li ~ ~ ~ ""' ~ ~ . El monltoreo electrocardlográflctl demuestra taquicardia sin usa l.. edema de extremidades inferiores y reflujo hepatoyugular. diabético. mal controlado. Se solicita hemoglucotest. PA: 66/31 mmHg. ~ ~ '!' ~ ~ a) Cardiopatfa hipertensiva b) Taponamiento pericárdico "-. La conducta más adecuada es: ~ (i' / fJ. en tratamiento con metformlna y glibenclamlda. murmullo pulmonar simétrico. El diagnóstico más probable es: m. cardiópata coronario.. de 3 meses de evolución.ef'Miocardiopatra dilatada 10 d) Cardiopatla cronaria e) Pericarditis constrictiva ~ ~ "' /.· V'. asociada a ortopnea y edema de extremidades inferiores.

Se Inician ventilaciones y masaje cardiaco y se Instala monitor electrocardiográfico.d\¡ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: ~ a) ~§Piicltar Ecograffa Doppler de extremidades inferiores . ~ ~ j ~ 19) Un paciente de 67 hospitalizado por shock séptico.. con oxfgeno al100% y continuar masaje cardiaco ~dministrar adrenalina 1mg por vfa endovenosa y continuar con f!l masaje cardiaco d) Instalar marcapasos externo y suspender el masaje cardiaco e) Realizar 5 ciclos más de masaje cardiaco y reevaluar ~ ~ ~ ~ 1 20) Un paciente de 61 años presenta dolor de la extremidad Inferior derecha. inlciatventilación a presión positiva._. con clara disminución del pulso pedlo. La conducta más adecuada es: a) Realizar desfibrilación eléctrica y continuar el masaje cardiaco ~( ~ ~ l1l) ~ b) Realizar lntobación orotraqueal. constatándose ausencia de respiración y pulso. Al examen ffslco se aprecia palidez de la pierna derecha.~ .M'Anticoagular con heparina y realizar anglograflá femoral de urgencia e) Solicitar pletismogratra de volumen de extremidades inferiores d) Instalar filtro de vena cava inferior e) Administrar trombolftlcos endovenosos ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ") ~ ~ ~ ~ ~ ~ . presenta pérdida de conciencia. de Inicio súbito. Luego de 5 ciclos continúa sin pulso y el monitor demuestra asistolia. asociado a parestesis y dificultad progresiva para mover los ortejos de esa extremidad.

. El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatla coronaria b) Fibrosis pulmonar .~ ~ .y__ _ hepatomegalia.ico presenta FC: 11.0x'. Se solicita radiograffa de tórax que demuestra condensación del lóbulo superior Izquierdo. ~ e) Solicitar un test de tolerancia a la glucosa oral. as T picudas · d) lnfradesnivel del segmento ST e) Ondas T invertidas c).< 1 e) ói~plasia a~mogenlcc¡ del ventrículo derecho '(' t ~ .E!2. asociado$ a ondas T invertidas gigantes en. ~o.~cer ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ / 4) conducta más adecuada ante un paciente diagnosticado de neumonra ATS 1. -( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 6) Un paciente de 32 años.mycopu?de~ta-y ~ 5) Un paciente de ~consulta esta~ner~ f56tU!O. es: · ) Mantener el tratamiento con amoxicilina y reevaluar en 24 horas ~?~ciar tratamiento con amoxicilina + ácido clavulánico ~~'.. que no responde al tr tamiento con amoxicilina oral. ~ ~ (!$" 0 ~ ~ e. .:?spltalizar y solicitar radiografía de tórax d) Solicitar cultivo de expectoración con antibiograma e) Iniciar tratamiento con moxifloxacino o. en tratamie rmina y glibenclamida. se manifiesta electrocardiográficamente como: a) Alargamiento del segmento QT angosto /: ..r. prolongado.:::.._ ~OJ"> . mal contr presenta episodio actual. e) Claritromicina oral . Al examen ff~...Qi&Aea de la habitual. sin antecedentes de importancia presenta un sincope.de hipertrofia del ventriculo izquierdo. de 1 O años de evolución.. (' b) Amo~icilina + ácido e avulánico oral -\<" ~t~ ~ .. El tratamiento .:.. las derivaciones precordiales.. consulta por uadro de astenia y mayor. El examen ffsico no aporta mayor información.V ~Q-~ ~ ~J- t>C\ll ~ ~ f!'A ~ ~ ~ .tf~?r:pulmonar ·e) ~ipertensión pulmonar {La hiperkalemia con frecuencia. asociada a edema de extremidadeuo1Eu:i.. Actualmente no fuma )' sigue tratamiento con broncodilatadores y corticoides fn~os..piratorio 1) Un paciente de 67 años._. dia~§tjco.D./ . caracterizado po doración e saco no aporta mayor información....) e na endovenosal td -fr\ ~ ti) "Ceftriaxona + entromtcJna endovenosas r --. tueg() de 72 horas. aumentando la dosi:s de hipoglicem1antes orales ~ b) Iniciar lnsulinoterapia y agregar una estatina al tratamientQQ. ¡antibiótico más adecuado es: ~ a) Amoxicilina oral _~ .d) §lodrome ge Brugada . compromiso del con expectoraciQn dis11ea./' -\JI(SoJicitar electrocardiograma e) SÓiicitar un ecocardlogarama ~ ~ ~ ~ 2 Un paciente con antecedente de E. . asociadoa a matidez y aumento de transmisión de la voz. que resulta 3 La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio. Se solicita hemoglucotes·t.e_$_.C tabáguico..ral pc•r fiebre... El examen físico no apGrta mayor información. PA: FR:342Q saturación de oxígeno ~· El examen pulmonar demuestra crépitos localizados en la mitad superior del hemicampo pulmonar izquierdo. El diagnóstico más probable es: a) Estenosis aórtica 'y~ b) Miocardiopatla dilatada ~\ ~ f e) ~jocardjopatía hipertrófic_a . relacionado con el ejercicio. Se solicita un electrocardiograma que demuestra signos .r .~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ o ~ ~ PRUEBA REPASO 2 Cardiología+ Res.

D ._...__. '· . .. .. con un colapso transitorio arcado._.ck .. tt--J.eoc? ·4ia)--ºVE· aey_%-del-teól=i~1· 56% del teórico· VEF1/CYE:../ e) Complejo primario tuberculoso d) ... VEF1: 60% del teórico... al igual que el electrocardiograma. 1 enalap • 1 o 1az1 a.~~:F(~ ~:~~==1 K.-. asociado a disnea. aspirin~ •..~ y solicitaU!nzimas cardiacas dmtmstrar analgéstces-eRdm:tenosns y-~=eahzar test de esft:t~meeHatarmmte e) Solicitar-ecQgr~amiRa-Y-GeeiEfiHRSflejo Según hatrc~es d) Solicitar radiografla de tórax y decidir conducta según hallazgon e) Enviar a domicilio e indicar control ambulatorio con ecocardiograma ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ • / "i' 10) La presencia de un complejo QRS ancho.%. asociado a hipersonnrldad a l@ percysión..:::.es característico de: _._ --.ponamiento pericárdico d) 1 farto agudo al miocardio e) iocarditis aguda ~ ~ ~ ~ · ) Un paciente de.sln mejorla con salbutamol ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ d) CVF: 11 O% del teórico.-. l "' e) Hemibloqueo tzqui osterior-. El mayor de ellos d~. taquicárdico.>. intenso.~ f14 ~~~ ~ J J. Al examen fisico se observa en buenas condiciones. VEF1/CV~~~~ . 96.A:Wc. VEF1: 60% del teórico.~ l 7) de 24 aftos..--..... ~ ... de 20 • utos de dura9ión y que cede espontáneamente 1 hora antes de la consulta.vw.::J_. e carácter opresivo.C/Vlt~c. a) Bloqueo auñeuleventricol ~• '":fj .. ~paciente 1 . El diagnóstico más probable es: · a) Carcinoma pulmonar· de células pequeñas / b) Carcinoma pulmonar de células no pequeñas.:. súbito.. siendo moderadamente doloroso. _ ~~ ~ ~ 15 Bloqueo completo d a aqueo comp e o e rama Izquierda d) lrlemibloqueo iz ·erdo anterior . a orv • na y asplri1Í@..del teó~ VEF1/CVF~ 79%. No se auscultan otros ruidos.1. 1 - ~ -t · '\ ~" o-u .!-___. admini~trar oxigeno. ubicado en el lóbulo superior dereghº-..--. VEF1: 51% del teórico. 9) Un pilclente de 64 años. con frecuencia cardíaca y presión arterial normales.J..)dentes de cardlopatra coronarla. Se constata disminución del murmUlllo pulmonar en el hemlcampo pulmonar derecho. . La causa más probable del cuadro descrito es: a) EmboBa pulmonar b) Pericarditis ~ _2~rrame pleural .::..Metástasis de carcing. diabético e hipertenso. La yugulares se encuentran ingurgitadas. durante el ciclo del pulso venoso. consulta por dolor torácico de 3 dlas de evolución... nadlado al hombro Izquierdo. Al examen se observa cansado..· La ducta más adecuada es: os~it~lizar..tabaquismo y baja de pet. 4) ~ ~ ~ ~ ) Endocarditis aguda "b)ltqlnboembolismo pulmonar • ~'J. Actualmente se uentra asintomatico y el e!!mén ffsleo resalta normal. de bordes irregulares. tiene antec.~ 1 a on s a \ seA ~ ~ ~v~~\~~\~~-~~.. disnelco....__ . .1Z.. "" ~'l .aí\os consulta por dolor torácico de inicie. h.~parina y antianginosq. VEF1/CVF: &Mi....ma e) Quistes hidatídicos 12) ¿Cuál de las siguientes opciones de Informes espirométricos es más sugerente d~_~. El diagnóstico más probable es: .-. -of¡c.... se realiza radiografía de tórax que demuestra la presencia de 3 nódulos pulmonares radiopacosy redondos. con tope inspirato-:lo. M . con una ci'rugía previa de revaseularizac ón miocárdica hace 2 años.fn:a de esfuerzo y dolor en hipocondrio derecho. Consulta por un cuadro de olor precordial izquierdo.o. VEF1/CVF:¡Bao/c•t:Ofi lllejotfa con salbtítanro~ e) CVF: 105% del teórico: VEF1..~in-mejorla--con-salbutaiñol b) CVF: 62% del teórico. al que se le ha agregado .. de morfologia rSR' en las derivacione. con ndencia a la hipotensión. El examen pulmonar es normal ~ se palpa el hfgado por 3 m bajo el reborde costal.Y.. ~ ~ X 11) Un paciente coh antecede~te de .kui.2 y~·­ ubicados en el lóbulo inferior derecho.otros dos de 1. e) CVF: 51% del teórico.~otura de bulas pulmonares · e) NeumJtórax a tensión 1 ~ ~ ~ ~ . Está en tratamiento con hi "cemiantes •. \ 1 1 ~~ ~ ~ pv~.

º-~ los J:~arámetrouo.dllcier~Q5m~EL- 13) Una paciente de 67 años consylta pru:.fl. Se observan algunas petequias conjuntivales y en los artejos. elevaq!§.res iratoria esa ur e ón arterial hasta 63%. . con abundante expectoración.~l_(pectoración hemoptolca.torios.. con antecedentes de ~-~li~i~d~e~m¡i._ e algunos años de evolución. Se realiza radiograffa de tórax que demuestra un de ame pleural izquaer ue ocupa el torcio inferior del hemitórax. El examen físico es normal._~ a) Empiema X b) Derrame paraneumónico simple v ~v-. En sus exámenes de sangre destaca ~~nla leve.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ D ~ ~ ~ ~ e)JJI1W.a. de predomino mononnclear. No fu~}! no preseñtaOffos síntomas.8. de §. El diagnóstico más probable es: a) Pericarditis aguda iocardiopatía dilatada ndo. el examen pulmonar es normal y se ausculta un soplo diE~slólico IINI en el foco mitrar. al igual que la radiografra de tórax.· e) Tubjrculosis d) C ncer pulmonar 1 ) Un paciente o~o.a~-~·~. El diagnóstico más probable es: ) Tuberculosis b) Cáncer pulmonar 1 ~ ~ ~ ~ J ~Bronquiectasias Vd}Bronquitis crónica e) Absceso pulmonar ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . con leve taquicardia y presión arterial normal. de 3 semanas de evolyción. Al examen fisico destaca matidez y dismjnnción del murmullo ulmonar en la base pulmonar izquierda.i\m. lactato: 2mg/dl. con antecedente de insuficiencia rena~rónlca-GR-Remediálisis. En ocasiones ha presen~~o .l. difusos y bilaterales. calda moderada en la función renal y elevación discreta de las transaminasas y la bilirrubina.l_ailos. El diagnóstico más probable es:· a) Neumonfa ~ b) Tromboembolismo pulmonar ~ e) Edema pulmonar_cardiogénico ~ ~ ~ ~ pe}Derrame pleural ~~~ ~ ~ ~ ~ ·. 12 células por mi. mayor en las mañanas. Al examen pulmonar se constatan crépitos intensos. diagnostlcándos 'él elevación de la lipasa.dienea. de malestar eneral co ebre h sta 38 !Sudoración.U Proteicas plasmática8:_r.. loiQ~~~n cua~r9.a. Evoluciona con dil~.· ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('"' ~ ~ O~ 16) Una paciente. ü5H plasmática: 120 Ul ¿Cuál de las siguientes etlologfas ~~es mas probable? . 1l ~. con altíshnos requerimientos de oxigeno para lograr saturación sobre 85%.abdominal intuRSG. pH:. Se realiza toracocentesis que demuestra protefnas:~/dl.~~. LDH: 30 Ul.n. Al examen ffslco es á e ral.ll~d..~~~ uadro de v"Qmitos y dolor . ca~ditis bacteriana subaguda eucem1a e) Infección por VIH 1]i) Una paciente de 23 años GQnsulta por tos.

..9-l -..lanci~s inspiratorias Y. broncodila'ª-deres nebulizados. difusas. razón por la cual está actualmente en tratamiento con corticoides orales.§~nta J=c-:12Óx'. pertódicamente ~ e) Realizar irytubación orotraqueal y conectar a ventilador mecánico 19) Un p. . administrar oxigeno. broncodilatadores. corticoides endovenosos y reevaluar .n§Pulizados cada 20 minutos por 3 ocasiones. y si presenta buena respuesta.-. Al exameo.. con varias crisis asmáticas en el último mes. ul~n ~.~ ~ / ~ ~ ~ ~ . esplratmias.aciente con antecedente dttasma severo. li'~ ciá 6sis perioral ~~ Se ausc. ~ ~ a Realizar 3 nebuliz tones con salbutamol cada 29 min~y enviar a domicilio con dosis mayores de orticoides orales ) Administrar oxígeno.ibi. eA:110nO. corticoides endovenosos y reevaluar en una hora..fisiCj)_p.r_e. La saturación e. CQDJWLta en urgencia ~dro de di$hea sibilante asociado a cianosis. enviar~omlcilio con dosis mayores de corticoides orales Di.."" -. po p ometría e 87%.Hospitalizar. dexametasona endovenosa y enviar a domicilio con dosis?fftayores de corticoides orales e) Administrar oxigeno.}-" \-. ~ ~ ~ ~q-:> r. broncodilatadores nebulizados. La conducta más adecuada es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ --u~~ ~(b .

2.1 antibiótica para nuevas endocarditis -~ti) Instalar prótesis biológica.. de entre las que se enumeran...c. presenta PA:rf60i11Q)en varias tomas.. 1diagnóstico de sospecha debe ser: · a) Hipertensión esencial b) Hipertensión secundaria a nefropatla médica ~ro~ e)\.. V5 y VS.....: f4<~ • . d) Soplo sistólico que aumenta con la m13niobra de Valsalva e) Sincopes relacionados con el esfuerz•:> ... Indicando antibióticos como profilaxis.. 1 u~ .~'-' P ~ necesidad de anticoagular @ Instalar prótesis mecánica. ante procedimientos invasivos.._!1 ~ 1 • • • • ~ e ~ . e) Taquicardia irregular. de las siguientes opciones representa la mejor alternativa de manejo? . que evoluciona con rápido deterioro de la función cardraca..-· . -· A~ t< - IZl 1 b'S ~ :¡ ~re ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1) Paciente 58 años. La medida más Importante..}>v·! ~ ~ ~ Cardiologla "j__.~""' • . BUN: 12 mg/dl. : • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (P' ('lt't '.. con una Insuficiencia aórtica severa.O Hipertensión renovascular e} Feocromocitoma ~ e ~ ~ ~ ~ ~ y. b) Ductus arterioso persistente e) Comunicación interauricular -~Comunicación interventricular e) Tetralogfa de Fallot 6) La taquicardia paroxfstica supraventricular se manifiesta electrocardiográficamente como: a) Taquicardia regular.ME-oosTprobable de ser hallada en un paciente con miocardiopatía hipertrófica? -~ ·~ ._ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A 3) Un paciente :ntecedentes de válvula aórtica bicúspide.o..~c.a mE fl Na: 140 mEq/1. con frecuencia c•ercana a los 180 lpm y complejos QRS anchos d) Taquicardia irregular. c. • ~ 'r ~ .• ..do correctamente de peso. El ECG muestra supradesntvel del ST en DI. HTA...~A ~ .{.t.~ ~ . ¿Cuál.D . DM2.antibióticos como profilaxis...o('~~ / 'l. Se decide reemplazo valvular quirúrgico. aureus. EICJiaQnóstlco más probable es: a) Coartación aórtica c. sedimento de orina normal... en dfas diferentes. quedando con anticoagulación a permanencia. ante procedimi~ntos invasivos. con fármacos endovenosos d) Solicitar enzimas cardiacas de manera urgente e) Solicitar ecocardiografla de urgencia 2) Un paciente de ~s.. indicando .. ante procedimientos invasivos. \~ ú. con frecuencia cercana a los 180 lpm y complejos QRS anchos y angostos alternados .J!. constatándose mediante ecograffa una rotura de los velos valvulares.. con frecuencia c·3rcana a los 150 lpm.. 5) Un niño de 7 meses ha presentado 5 infecciones respiratorias bajas desde el nacimiento. quedando con anticoagulación a permanencia . No presenta cianosis. ' e : • (.. sin antecedentes de importancia..· sin necesidad de profilaxis ~~t ' -<. sin necesidad de anticoagular e) Instalar prótesis mecánica. con frecuencia cercana a los 150 lpm y ausencia de onda P 1: . cursa con dolor retroesternal de 45 minutos de duración. Se fatiga rápidamente durante la succión. Intenso.u ~.-. _ a) Instalar prótesis biológica. En sus exámenes ~aemograma normal.\1 e) Hiperaldosteronlsmo primario ':X '.O...a) Pulso de amplitud aumentada ).~:.. sin necesidad de profilaxis antibiótica para nuevas endocarditis d~con ~resenta ~ ~ ~ ~ ~ (!i' P /e-~)( 4) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clinicas en. con ondas de serrucho en las derivaciones inferiores (011.J. • (. y anticoagulación a permanencia · · d} Instalar prótesis mecánica. 0111 y AVF) -®Taquicardia regular. indicando antibióticos como profilaxis.L f"'= . . • • ..b) Ondas T invertidas y de gran amplitucl en las derivaciones precordiales del ECG \ @Desplazamiento importante del choque de la punta~ .O.~ J~ ~ ~ ~·le"-\ et. con frecuencia cercana a los 190 lpm y complejos QRS angostos/ e) Taquicardia regular. sin .. endocarditis Infecciosa aguda por S.. es: ~ Ariticoagulaclón -~Terapia de reperfusión inmediata V e) Manejo estricto de glicemla y"preslón arterial. por lo que no ha aumenta. creatln'tn~mgfdl. Cl: 103 mEq/1 y normalidad del fn~llce de ·aldosterona/activldad de rentna plasm¡ ca. Al examen fislco se ausculta un soplo holosistóllco intenso y algunas crepitaciones escasas en ambas bases pulmonares..

:.b) Fiebre reumática aguda y administrar penicilina y aspirina en altas dosis Endocarditis bacteriana subaguda y solicitar hemograma. Cede con el reposo. presenta un cuadro de SO minutos de evolución. PA: 140/11)0. hemocultivos y ecocardiografia d) Endocarditis bacteriana subaguda y solicitar coronarlografla y ventriculograffa e) Endocarditis bacteriana subaguda e Iniciar ceftriaxona endovenosa ® ~ ~ 11) Paciente de 60 años.< ~ ~ -~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ b.P · d) Administrar un litro de suero fisiológico y reevaluar periódicamente " e} Administrar sales de rehidratación oral y reevaluar periódicamente. con presencia de R4 y examen pulmonar normal. aspirina y nitroglicerina y realizar coronarlllgrafla de Inmediato e) Iniciar anticoagulación con heparina d) Realizar desflbrilaci6n eléctrica e} Realizar trombolisls endovenosa de Inmediato ~ ~ ~ ~ yvs.~ lipotimias y prurito generalizado.:Q... Al examen SEI aprecia febril. decafda. Al examen físico presenta FC: 120x'.t o. diabética e hlpertensa 1 con antecodente de clrugia de revascularlzaclón rt'liocárdica. que Incluyen bloqueo aurfculoventrlcular y taquicardia ventricular. El diagnostico más probable es: ( a} Estenosis aórtica b} Estenosis mitral ¡-""~le· ~~~ ~ (P -+ c. CEG y artralgtas de 7 dfas de evolución.. en 1 mes 12) Un paciente inicia un cuadro caracterizado por vómitos. La conducta más adecuada es: a) Administrar corticoides endovenosos y reponer la volemia con coloides @ Administrar adrenalina intramuscular y suero fisiológico endovenoso · . oxigeno y nitroglicerina y controlar con troponinas plamáticas. en tratamiento con enalapril.nes DI.- 9) Un paciente presenta disnea de esfuerzos.~ .eriférico muy amplio {pulso Celler).""'"' "f. ~CA • . decidiendo manejo según 1 • resultado . que aparece cuando el paciente camina 150 metros. ~ ~ )\ 7) Una paciente de 68 años. carvedllol y atorvastatina. junto con controlar los factores de riesgo cardiovascular e iniciar aspirina. Órtopnea y dlsn1ea paroxistlca nocturna. en la linea axilar anterior. ~ ~ @Administrar oxigeno.. El diagnóstico más probable y la conducta más adecuada son respectivamente: · a) Fiebre reumática aguda e iniciar corticoides endovenosos .. El ECG sólo muestra alteraciones inespec(ficas de la repolarización..).f 1 0 e) Administrar suero fisiológico y antibióticos endovenosos '~' ' :!> c:a-..-. presenta cuadro de fiebre.. con examen pulmonar normal. de dolor retroesternallntlmso... Consulta porque hace 4 ~es inicia dolor torácico opresivo. PA: 74/36 mmHg y se observan placas pseudopapulares generalizadas. RR3TSS. ~Insuficiencia aórtica d) Insuficiencia mitral ~ _e) Miocardiopatfa hipertrófica obstructiva 1 O) Una paciente de 55 años.. ¿Qué alteracion1~s electrocardlográficas son caracteristicas en la hiperkalemla? @ Ondas T picudas y ensanchamiento del complejo QRS b) Ondas T invertidas y alargamiento del segmento' QT e} Ondas P bifásicas y acortamiento del segmento QT d} Disociación auriculoventricul~r y desviación del eje a derecha e} Ondas P Invertidas y desviación del eje a Izquierda ~ ~ ~ ~ '\'IR. o cuando sube 6 peldaños de la escalera.c:xd. urinarios ni respiratorios. pálida y se ausculta un soplo ~iastóllco IIINI.. ~ ~ ~ ~ ~ -~ ~ ~ .. El examen ffslco muestra FC: 110x' regular. asociado a sudoración y disnea... hace 3 años.a) Iniciar aspirina. más ~t ~ S"~ ~ ~ ~ 8) La hlperkalemla severa es capaz de desencadenar arrltmla1g severas. aspirln!. Al examen ffslco se observa desplazamiento del choque de la punta cardiaca al quinto espacio Intercostal. durando cerca de 5 minutos. opresivo. sin sintomas digestivos. se ausculta un soplo diastólico IIINI en todo el precordio y se palpa el pulso arterial y. fumador.~.:. El electrocardiograma muestra lnfradesnlvel del segmento ST en las derivacló. La mejor conducta a seguir. es: a) Indicar nitroglicerina sublingual en los episodios de dolor b) Solicitar angiografia coronaria a la brevedad ~Solicitar Test de esfuerzo a la brevedad d) Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina. V5 La c·onducta adecüada es: ~J ·. mientras comía mariscos en un restaurante.. HTA..

...s en las últimas horas. A. que aumenta con la inspiración y se asocia a disnea. b) Enfermedad del nodo sinusal ~--4·~~ Q. • <) e) Enalapril v d) Atorvastatina e) Carvedilol.o -A. ·@Cardioversión eléctrica inmediata e) Administrar furosemida endovenosa.k.. b) Aspirina N o \ t. con estenosis mitral severa.. irradiado a dorso. sin otros hallazgos patológicos.. hlpoperfundldo. La conducta más adecuada es: A:). ¡J " -'\ .ventilación a presión positiva. Al examen físico está soporoso. donde usted trabaja. debida a cardiopatia coronarla? ·~ . PA:BS/35... A c... ~·. PA: 200/120 mmHg. ...: p.n la sala de urgencias.p. . ~e~~ ~~"" \<>-' a) Realizar desfibrilación eléctrica y continuar el masaje cardiaco b) Realizar intubación orotraqueal.~ .. . -. · • ~ ~ ~ ~ ~ (~!: 14) Un hombre de 76 años presenta varios smcop. El diagnóstico más proba6le es: <W>Btoqueo AV completo S k>c:.. RR2T con sople' de regurgitación aórtica../ 16) Un paciente de 66 años.. 15) ¿Cuál de los siguientes medicame111tos Incide MENOS en el pronóstico de una insuficiencia cardiaca crónica. Al examen FC:140x-. . con oxigeno al100% y continuar masaje cardiaco .. MP(+}.~ . MP(+)..:. En el examen físico presenta FC: 127x'. . e) Tromboembolismo pulmonar d) Infarto miocárdico con rotura de músculo papilar ~ Disección aórtica 17} Un paciente sufre un paro cardiomspiratorio e. Al exCimen fislco sólo se observa edema marcado de la extremidad inferior Izquierda. El examen que con mayor probabllldacl entregará el diagnóstico es: a) Angiografla femoral b) Dfmero D ~Anglo-TAC de tórax d) Electrocardiograma e) Radlograffa de tórax ~ ~ ?( -€Jt.. Se ausculta un primer ruido cardíaco de Intensidad variable..3sociada a drogas vasoactivas ~j .. ~ Furosemida ~ ..-... tiene una frecuencia cardiaca de 341atidos por minutos y una presión arterial de 86/48 mmHg..+.. Sat02: 94%. Ul"' d:a.. '(5) Administrar adrenalina 1mg por vi a endovenosa y continuar con el masaje cardiaco d) Instalar marcapasos externo y suspender el masaje cardiaco e) Realizar 5 ciclos más de masaje cardiaco y reevaluar 18) Mujer. • . Se inician ventilaciones y masaje cardíaco y se Instala monitor electrocardiográfico. .. Luego de 5 ciclos continúa sin pulso y el monitor demunstra actividad eléctrica.. La conducta inicial más adecuada es: a) Administrar amiodarona endovenosa ·:m bolo --{ ~.~ o~ V\. mayor en ápex.-.\-· <.~ ~ ~ ~ f' ~ ~ ~ ~ ~ 13) Un paciente de 57 años.._ 'f....:~-L. •t=:L-· v=.. inicia bruscamente disnea y palpitaciones.. 60 años. con crépit()S intensos y difusos.k. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ 1/7-o ~ (A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (í!A ~ ~ ~ . b) Entregar oxigeno a Fi02 elevadas y soporte ventilatorio con Bipap e) Reponer fluidos con suero fisiológico {-t b...lo.::::::..: .... sedentario.e. iniciar.. con dolor a la palpac:lón muscular de la pantorrilla. c.. hipertens<J.c. con complejos QRS a una frecuencia de 30 por mínuto.~ .o. inicia bruscamente dolor torácico Intenso. El diagnóstico más probable es: a) Infarto de ventriculo derecho b) Endocarditis aguda . presenta doior-retroesternallntenso.. pulsos radiales asimétricos. sin ruidos agregados. e) Sincope vasovagal d) Sfndrome coronario agudo e) Fibrilación auricular . Rl2T con soplo diastólico IV/VI.k t" ..

. progresivo... de 3 meses de duración.o ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .c COA c1. c.. ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~d: (.Qilatada ~ jv"'.~.~ ~ ~ ~ ~ 19) Una paciente de 46 años presenta un cuadro de astenia y edema de EEII. edema blando de extremidades Inferiores e Ingurgitación yugular..· ~ó-· . ~ · ) e) Miocardiopatra .4 f\.¡..\-'. a) Pericarditis aguda "" ( ~~ ! ) .~-..... 20) Un paciente fumador. El examen ffsico no aporta mayor Información._._:::o-. que aparece al caminar cerca de 150 metros. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ -..1t> 1-4Z. suspender el cigarrillo e Iniciar aspirina d) Suspender el cigarrillo e iniciar antlcoagulaclón para alcanzar INR entre 2 y 3 . El diagnóstico más probable es: ..! 0 \.b) Mlocardiopatla restrictiva ( ~. e) Resolver quirúrgicamente ..:"""'~~-L--. c. presenta dolor en la pantorrilla derecha.. con colapso "x" prominente en el pulso venoso.. dlsllpldémlco e hlpertenso.a.!~ 1 ~ =.. c... El examen pulmonar es normal..Y ~·~ ~. La conducta más adecuada es: a) Realizar anglograffa de EEII b) Solicitar ecograffa doppler de EEII >< ~ Iniciar ejercicios.:~ ó:Lc. limitándole la marcha y cede con el reposo..\... en tratamiento con enalap~ll y atorvastatina..:t.•.~c.. j '"'-"' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~~~~ .A. 'a) Cardiopatla hipertensiva o . Al examen destaca hepatomegalia.A. con buen control de su presión arterial y de sus niveles llpfdlcos.R.él)Peñcarditis constrictiva bS ' -c::c..c-._ ~c..

.-L 'UJ ~ ... ortópnea y DPN de instauración progresiva. además de tomar un ECG es: ealizar coronariografia urgent~ tninis. fumadlor..d) Iniciar betabloqueo a permanencia. X u'er 53 con disnea de esfuerz()s progresiva. El ECG muestra fibrilación auricular. PA:230/12&~imetrfa en los pulsos radia e y a la auscultación _cardiaca destaca un soplo diastólico.. las principales causas de illauflclencia cardiaca son: Cardiopatía hipertensiva y valvulopatias /111~rdiopatia coronaria y miocardiopatia dilatada ~rdiopatía coronaria y s¡arctinpatla bipe1tensiva d} cardiopatía hipertensiva y miocardiopaua dilatada e> Cardiopatia coronarla y valvulopatlas ~'::! ~ ce~ ~Y( ~((V ti_\)~~-t:=:::.~ i o-J~ l CA r cl.¡ ~ ~ t .. Consulta por disnea de esfuerzos.JL.<" fl' ~ ~ 7) Paciente de 59 años.. de~ ácico intenso..d Estenosis mitra! · >-> f . RI2T.60/100./ ~ ..A l--ILJ)) o. 1. La conducta inicial más --adecuada es: a) Realizar cardioversión farmacológica con amiodarona ·Y .. El EGG..< ujer de 45 años. Ingresa en buenas ndiciones./' (~ ~~~ ~~~ t.0 .l.. FC:102x'. betabloqueantes y diuréticos L p.. PA: 1. ~ ~ ~ Betablo uean s d' · se lEC d) Esp1ronolactona. nitroglicerina y aspirina inmedi~tamente c.lar. soplo tthastólico)l. FC:102x'. répitos 1 ~~s. c(/-\- . Usted solicita ecocardiografía que muestra dpatación de todas las cavidades. con F.. ~ ~ (i'l _ j '\::1-- ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·. ~· e x ectoracion osad en algunau ocasiones.. de inicio súbito. hipertensa.\~~ e (9~ 0 \S )) ~ ~\\ 3) Paciente de 30 años.. de 2 años de evolución.s. consul~t por palpitaciones de 3 días de evolución.¡/\') ~ l_ \..~ ~ EBA 3 Preguntas Cardiología n un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistólico de eyección asociado a _ aysaoblamiento fijo del segundo ruido permite sospechar el diagnóstico de: ~unicación interauricular b} ductus art~rioso persistente K e) comuni éión interventricular d) válvul aórtica bicúspide e) coa ación aórtica 2) n Chile..Y. que le impide seguir caminando y que cede con el reposo. actualmente CFIII.. La conducta más adecuada ante este cuadro clínico es: ··· ~ Ejercicios Qiarjns y control médjco de sus factores de riesgo cardiovasc¡ !lar b) Solicitar angiografia femoral p~ra· ubicar sitio de obstrucción e intentar angioplastia · e) Iniciar anticoagulación oral con cumarinicos d) Derivar a cirujano vascular para cirugía d'~ reperfusión de EEII ~icitar ecografía-doppler de EEII t"' ~ ~ e .trar oxigeno. :50~ Las medidas farmacológicas más importantes para este paciente (4?A <~réticos.. IECAs y aspirina V ::¿_} son:' ·· --a) ~rina.A-.J ~ 1"'- -l-Lf\. 6-J. b) TEP-crónico e) · · 'Jatada --. DM2. La RxTx muestra cardiome alia i nos de con stió ulmonar.. Al exame~:12ono._. ~ ~ ~ .. La conducta fnicial más~ adecuada a seguír. ~".o 5) Paciente hipertenso... morfina..10 fA-O · ealiz r ecocardio rama transesofágico urgente _ d) Rea 1 ar pericard1ocen es1s e) So 'citar radiografía de tórax • 6) 4 ~~~~ r . b) ~ealizar cardioversión eléctrica~ ~ciar anticoagulación inmediata con heparina . (!. sólo demuestra ~Cxfru El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatia hipertensiva..r U. sin antecedenteu cardiovasculares de Importancia. HTA. desde hace. .Á... ~ ~ . refiere dolor en pantorrilla derecha al caminar 2 cuadras. Al examen ffsico FC: ~.. tft9..¡. tECAs y aspirina e) Amiodarona. · • ~ e 1C1enc1a ao 1ca rl f~ \. . como control de frecuencia e) Indicar digoxina a permanencia.. estatinas y betablequear:~tes \ f'-J -f -.. -· 0 ~~ YO ·-.s rl\. ~ ..¡_meses.

F~:99x'. El EC uestra supradesnlvel del ST en DI. Al examen: FC:180x'. auscultación pulmonar nol"!"al. cursando con herida penetrante torácica por arma blanca. inicia bruscamente disnea y palpitaciones. sin signos ~es en el examen rólógico. V5 y V&. / ~. sin tendencia a la curación. intenso. Presenta además disminución de la sensibilidad de ambos pies.rhiodarona endovenosa ~) _!3ealizar ardioversión eléctrica / ~aliz maniobras vagales ._". HTA. consulta por tinitus y mareos. es: ) Anticoagulación • era ia de re diata e) ManeJo estricto de 'glicemla y presión arterial. RI2T con soplo diastólico IVNI. La conduc inicial más adecuada es: ._/ e) Admi 1strar propafenona o flecainida oral e 9) cardiopatfa congénita más frecuente es: Comunicación interaurlcular \ _ omunicación interventricular ()\~ e) Ductus arterioso persistente . evoluciona con herida en maleolo externo.. Al examen MP(+) simétrico. Paci~ted.y-nr · ~\T~v th0-U. ~ ~ -7 {V'e-~ ~ J •· 12) Pa i~nte 58 años. para el.. con bordes irregulares y escaso eritema circundante. dolorosa. cursa con dolor retroesternal de 45 minutos de duración. PA 5/35 P(+). c~falea. El diagnóstico más probable es: . El ECG muestra taquicardia regulara ORS angosto..79 años.91cera por presión A 7 b) Ulcera venosa ~) Úlcera a .~ 1 L> c. de entre las que se e meran._::. evoluciona con ipotensión marcada e ingurgitación yugular. con fármacos endovenosos d) Solicitar enzimas c~rdiacas de manera urgente e) Solicitar ecocardiografia de urgencia ·~~·(. e) Adm1mstrarlírosemida endovenosa. on estenosis mitral severa. PA:110no. de arias oportunidades en los últimos años..t(Jr(. ~!Qu3o.. La conducta inmediata a seguir es: a) Realizar ecocardiograma b) Reposición de fluidos por via periférica~ealizar pericardiocentésis.)V'-1 e \.~ e~ t~PN \.. aumept6 de la intensidad de~2. años con palpitaciones muy Intensas de inicio y término brusco.-o·~~ 13) Paciente diabético de 66 años.Y ~ ~~ ~~ ~ (( '\ _ ~ 10) . con crépltos intensos y difusos. La medida más Importante.~anejo de esta situación. es: ' edipino sublingual ptopril oral e) Nitroglicerina sublingual d) Nitroprusiato endovenoso e) Enalapril oral 11) Mujer. asociada a drogas vasoactivas_n • • . l t. ápex. DM2.. El fármaco de elección. Al examen FC:140x'. mayor en . a) Administrar amlodarona endovenosa en bolo ~tregar oxigeno a Fi02 elevadas y soporte ventilatorio con Bipa p ~~ poner fluidos con suero fisiológico ~ ~)Ca~rsi~elé9tricalnmsQjata~~U. La primera medida a seguir es: a) Administrar ad~nosina endovenosa b) AdministrarJ. Ingresa a urgencias por cuadro de palpitaciones Intensas ue esta vez no ha cedido.. . Al examen: RR2T. érial éJ) Úlcer eurogénica · 1 eet1n-bi~ Paciente de 15 af\os. de 3 cms de diámetro. J_ \ f'\ . so=- K .l-.\ d) Derenaje venoso anómalo e) Tetralogia de FStllot ~a:·~O mlnuW~Ió~~ ~~~ \.dfi~ealizar radiografia de tórax e) Solicitar electrocardiograma .·.

El ECG muestra complejos QRS anchos y ondas T picudas en todas las lvaciones. IRC. Al examen FC:92x'. o cuando sube 6 peldaños de la escalera.~desnivel del segmento ST en 011. En el último tiempo se agrega angina de pecho al célmlnar 1 cuadra.. de 70 años. sufre infarto miocárdico no transmural. K+:8. En sus exámenes destaca Na+:147.~ ~ e 15) Paciente de 60 años./' ~dicar nitroglicerina sublingual en Jos t3pisodios de dolor b) Solicitar angi'o§fafía comReFia a la bre. e realiza un perfillipídico que muestra LDL:120. asociada a bradicardia 40x' e hipotensión. el medida diagnóstica de elección es: lebografia de EEII '~ngioTAC de EEll ffl_COgrafia doppler de EEII d) Pletismografia de volumen e) Angiografia de EEII 18) Paciente hipertenso. es: -. ~J.}-{ D ~ \. por lo que n9 HS necesario indicar ninguna medida terapeútica ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 'v ~ (fP'e ~ ~ ~ fl"' (i"t ~ . Cede con el reposo. La mejor conducta a SE!guir. Consulta porque hace 4 meses inicia dolor torácico opresivo. Al examen: soplo sistólico ~yectivo WNI.A~. en la ecocardiografía. RR2T sin soplos.ecocardiograma e) Solicitar derivaciones precordiales derec:has 20) aciente de 55 años. a ad . Evoluciona con obnubilación. fumador. portador de ICC. El ECG sólo muestra alteraciones inespecíficas de la repolarización. Evoluciona con hipotensión e ingurgitación yugular. durando cerca de 5 minutos. hipertenso y dl. . aspirina y eutatinas. 0111 y aVF.abético. La primera medida a seguir es: rdioversión eléctrica urgente ----:A · · rar luconato de calcio endove:noso e) Iniciar insulina e a. Cl-:111.. e) Iniciar gemfibrozilo ~\) d) Iniciar una asociación entre un fibrato y una estatina e) Su perfil liidico es normal.. aórtica 19} Paciente cursando con IAM con infr. TG:250.TedaEJ. usando enaJapril. recupera bien. . HDL:45. La conducta más adecuada para el ~ manejo de sus lípidos es: ~dicar dieta y ejercicios ~~ciar at01vastatina "\(1.0. atenolol. con buena capacidad funcional y fracción de eyección normal. PA:82/48. El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatía coronaria b) Cardiopatía hipertensiva e) Mi· cardiopatia hipertrófica no obstructiva d iocardiopatía dilatada con insuficiencia mitral secundaria ~~túe!J.ro--->VJ~) o) Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina. en 1 mes ~ ~ ~ ~ ~ ~ :-o ? JJ'--- ~ ~ '-/ -f J ~ ~ 16) ~ ~ (!A ~ ~ ~ ~ iro~olactona. HTl\. sin signología ~ / pulmonar. hace 15 dias. junto con controlar los factores de riesgo cardiovascular e i_~!_~iar aspirina. La conducta más adecuada e•s: X a) Realizar pericardiocentesis b) Indicar trombolisis de urgencia ~dministrar cristaloides y dopamina por vi a endovenosa d) Solicitar . asociada a betaagonistas inhalados d) Indicar marcapasos externo e) Realizar diálisis de urgencia / R~Jente DM2. Ha. que aparece cuando el paciente camina 150 metros. de origen coronario. en hemodiálisie.OSis. relacionados al esfuerzo.. sufrido 3 sincopes. ~ ~ Ante la sospecha clínica de TVP de extremidades inferiores.

. ----·-·--------~~-··--- ~ e ~ ~ ~ ~ 51 Hombre de 54 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor torácico de dos ho1·as de duración. sin insuficiencia cardíaca. con antecedentes de soplo en la infancia.. e) Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urémica. ¿Cuál de las siguientes drogas es la más útil para seguir tratando a este paciente'! ~rAcido ~ acetilsalicilico ~ ~ b) Beta bloqueadores ~ ~ . 1-efiere presentar disnea de medianos esfuer·zos desde hace un mes. sin ondas Q... pr-suspender los esfuerzos de resucitacidn cardiopulmonar. El ECG evolutivo demuestra inversión de onda T.. ~ ~ ~ b) Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 1Omin..- ~ ~ ~ 32 Mujer de 32 años. cunsult-. Está en un programa de diálisis peritoneal ct·ónic:a y recibe atenoloJ. No hay cambios al ECG.1rasistolía ventricular frecuente d) Fib1ilaLión ventriculm· e) Flutter auricular -----------------·-·---·---~---·----·-·-·- ~ ~~btilación ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 49 Hombre de 70 años.f': (!" ~. ¿Cuál debiera ser la conducta siguiente"! a) Aplicar tres desfibrilaciones eléctricaH de . furosemida e isosorhide por vía oral. durante toda la hospitalización. portador de insuiticiencia t·enal crónica y enfermedad coronaria estable. El ECG muestra asistolia en tres derivadon~. Ingresa a la Unidad Coronaria donde :1e demuestra un infarto de miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/1 para un normal hasta de 250 U/1).1 pur edema d~ ~xtremidades inf~iiores m la última semana. RKi~ m•~aje cardia~o y ventilación por 20 min. tres dosis de adl·enalina 1 mg IV.. ~ ~ ~ 30 ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolia sistémica'! a) Fibrilación auricular b) Estenosis mitra! e) Infarto anterior y apical e ~ ~ ~ ~ ~ d) Miocardiopatia dilatada ~suficiencia aórtica reumática ·-·-----------------· . El diagnóstico más p1·obable es: a) Fibrilación auricular crónica awicular paroxística e) E>. La tarde anterior a la cirugía presenta paro cardíaco.200 W/seg. CARDIOLOGIA 1. e) Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV.6 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¿Cuál de los siguientes tratamientos seria recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa'! a) Sólo bloqueadores de enzima de conversión ~ecambio valvular aórtico ~ e) PIastía con balón d) Pl~iía quirúrgica e) Betabloqueadores. Examen físico: pulso ir1·eguJar de 14. y dos dosis de atropina 1 mg rv.~ por min y soplo hoJosistúlico deJa punta grado 4. se practica un test de esfuerzo y el paciente no presenta angina ni nuevos cambios al ECG. Se mantiene bemodinámitamente ~stable... Una semana más tarde. Ingresa para reparar una hernia inguinal.

d) taquicardia ventricular. hipertenso.. . aslntomático y en buen estado. ~ ~ ~ .fl-Derivar a cirugía vascular. d) Control semestral con ultrasonido y derivar en caso de aumento de volumen. con un aneurisma de la aorta abdominal de 8 cm. inicia cuadro de dolor torádco con intensidad máxima inmediata. Su presión a1-terial es de 70/50. La conducta inmediata a seguir es: a) solicitar radiografia de tórax b) solicitar electrocardiograma e) realizar drenaje pleural ~eal.izar pericardiocentesis e) realizar intubación traqueal ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Al) 324 ¿Cuál es la conducta más apl"opiada a seguh· en un hombl"e de 70 años. descubierto por ultrasonografía"? a) Realizar tratamiento hipotensor b) Realizar arteriografia translumbar ante cualquier signo de complicación . e) taquicardia nodal ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 322 En un paciente con hipertensión arterial esencial grado I. ~ ~ ~ . e) ansiolíticos. b) fibrilación awicular paroxística ~--taquicardia supraventricular por reentrada. ingresa agitado al Servido de Urgencia. Al examen hay un soplo de insuficiencia aórtica. la p1i1:nera etapa de tratamiento consiste en: a) restdcción de actividad fisica b) betabloqueadores. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 323 Hombre joven con una helida penetrante en l~ c~ra anterior del tórax 1 cm medial al pezón izqui~rdo. con vistas a una inteiVención quirúrgica.J Isosorbide oral ~ ~ ~ ~ ~ 320 Un paciente de 50 años. ~gimen hiposódico.-. hTadiado al dorso y a ambos brazos.-. e) diuréticos tiazídicos.~ ~ ·~ ~ e f lnhibidores de la enzima de conversión d) Anticoagulantes orales r. prestnta disttnsión de las venas del cuello y ruidos respiratorios normales bilateralmente. La plimera posibilidad diagnóstica es: a) infmto miocárdico ~sección aórtica e) embolia pulmonar d) neumotórax espontáneo e) espasmo esotagico difuso ~ ~ ~ ~ 4 ~ 321 El masaje del seno carotídeo disminuye abruptamente la frecue11cia cardíaca en las arritmias causadas por: a) taquicardia sinusal.

regular. 41-bjfa miocardiopatia hipertrófica obstructiva. con derivados cumarinicos? a) Aquellos con fibrilación auricular t. d) la insu.ficienr. e) el prolapso .-rónica b) Aquellos con antecedentes de cuadros embólicos ~ e ~ ~ ~ .ia tricuspidea. 1710 e ~ ~ "" ~ ¿Qué pacientes con prótesis valvular mitra! mecánica tienen indicat. e) Isoproterenol e ~ ~ ~ d) Lidocaina e) Verapamilo --------·-----~--·------··--·-----·----··--- 1703 ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a fibrosis pulmonar? ~ fA ~ a) Quinidina b) Sotalol e) Propranolol d) Propafenona ~odarona ~----·----- "' (!' ~ 1705 ¿Cuál de los siguientes medicamentos e. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? AifFlutter awicular /"b) Fibrilación auricular e) Taquicardia supraventricular por reenfrada en el nodo aurículoventricular d) Taquicardia supraven1ricular por reentl·ada en el haz de Kcnt o accesorio e) Taquicardia ventricular 1707 "" ~ ~ ~ '!' El aumento de intensidad en la auscultac. que con masaje carotídeo desciende bruscamente a 75/min.. aparece bradicardia de 40/min e hipotensión tras la administración de nitroglicerina ¿Cuál de los siguientes fármacos debe indicarse de inmediato por via endovenosa? a) Digoxina ~opina ~ ~ (!.alvular mitral.-ión de tratamiento anticoagulnnte oral permanente. retomando la frecuencia inicial a los pocos segundos.e b) Captopril e) Candcsartan ~ametildopa ~ ~ ~ ~ fA ~ ~ f:' ~ e) Hidralazina 1701 En un paciente con infarto agudo del miocardio de la pared ÍIÚerior.ión de un soplo cardiaco con la maniobra de Valsalva es propio de: a) la estenosis aórtica.tá contraindicado en el infarto del miocardio reciente? ~ifedipino ~ ~ b) Enalapril e) Lidocnina d) Hepa..rina e) Tiazidas 1706 ~ ~ ~ ~ (A ·---·---·-··--·-------- -·--------·~-~--- Un paciente ingresa con una FC de 150/:min. regular. e) un soplo inocente.

calcemia 9.. hipe1ienso de diagnóstico reciente. en que se sospecha un síndrome de WolffParkinson Whitc. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A-Disección aórtica b) Infarto agudo al miocardio sin supradcsnivel ST e) Neumotórax a tensión d) Embolia pulmonar e) Pericarditis aguda ~ ~ "' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ·~ ---------- 2023 Paciente con crisis de taquicardia paroxística supraventricular sin compromiso hcmodinánúco.. Electroc.~ ~ ~ ~ ~. Al examen se detecta arritmia completa. K 4. activa. ~ ~ a) Síndrome de Cushing b) -1Jj. ~ ~ ~ cong~1iva? ~ ~alapril b) Digital e) Furosemida d) Procainamida e) Acido acetilsalicilico 1785 ¿Cuál es la causa más fi·ecuente de fibrilación auricular crónica en un paciente mayor de 70 años? a) Hipertiroidismo b) Hipokalemia ~. Actualmente con PA de 140/1 00 mmHg..... ¿Cuál es el tratamiento de primera linea? ~ ~ ~ ~ a) Lanatósido e ~erapamilo e) Amiodarona d) Propnnolol e) Cardioversión eléctrica 2025 Mujer de 32 años.(o'dos.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ . glicemia 90 mg/dl.0 mgldl..ia 5. ~ .2 y sin albuminw'i~ electrolitos plasmátic:os Na 140 mEq/1. creatininemia 0.osteronismo primario ~pcrtensión esencial d) Nefritis crónica e) Estenosis arterial renal bilateral 1782 ¿Cual de los siguientes fánnacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca . con antecedente reciente de hemoptisis.0 mgldl y uricem.. bicarbonato 25 mEq/1.'Tllral izquim·da.0 mEq/1 y CliOO mEq/1. Al examen se encuentra asimetria de pulsos en extremidades superiores..-éardiopatía hipmtensiva d) Cardiopatía valvular e) Idiopática 2006 Hombre de 55 años presenta dolor retroesternal intenso irradiado al dorso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ~ ~ . a+n cuando tengan ritmo sinusal d) Aquellos que presentan crecinúento aw'icular e) Los mayores de 70 años ·----··----·-------·~-·---·--·····--··"""-··-··~-···· ~ ~ ~ 1717 Paciente de 3 7 años.8 mg/dl. Exámenes de laboratorio: o1ina con pH 5. pn~senta henúp!lresia facio braquio t. de 4 horas de evolución.ardiograma normal.

d) edema pulmonar agudo.-~1 ~1ado de la función ventricular. . b) embolia pulmonar asociada.. e ~ ·e) el grado de control de sus factores d·~ tiesgo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? u) Taquicardia paroxística supraventricular J>rFibrilación auricular paroxística e) Extrasistolia ventricular polimod'a d) Torsades de Pointes (torsión de las puntas) e) Bloqueo auriculo-ventricular avanzado e (!!' ~ ~ 1685 ¿Cual de los siguientes tnctores se asociEL a menor mortalidad hospitalaria en casos de infw. la aparición de un tercer ruido sugiel'e: ~ ~ ~ ~ ~ ~ a) ruptura del septum interamicular. ·---~----·---·------·--- (' 938 En un padente hospitalizado por infarto miocárdico.Beta bloqueadores d) Bloqueadores del calcio e) Antiarritmicos -------~-- ~ ~ 1684 Un hombre de 63 años consulta en urge:Clcia por presentar desde hace 55 minutos palpitaciones sostenidas~ rápidas e irregulares. ~ f' . 4fnsuficiencia cardiaca inminente.. e) Fibrilación ventricular por infarto agudo al miocardio. ~ ~ ~ ~ ~ d) la presencia de angina. e) la presencia de eA1rasistolía ventricular.o a largo plazo de un paciente diabético e lúpertenso que presentó hace un mes un infarto del miocardio de pared anteroseptal es: a) los hallazgos de la corona.'Ulina dependiente. e) Falta de respuesta al masaje extetnCt. e) La CPK-MB no está alterada a las 3 horas de iniciado el dolor precordial. . ~~ electrocardiograma revela infradesnivel de ST de 2~5 mm. d) Pisociación electromecánica con bradicardia extrema. vagal.~ ~. ~ b) El pacicnt~ es diabético iru.. e) reinfarto.to del miocardio'7 e ~ ~ ~ e_ . ~sistolía por reacción ~ ~ 1680 El principal determinante del pronósti<. d) El paciente presenta una hipertensión arterial de 165/95 mmHg. r: ~ 942 ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere indicación de atropina en un paro cardiorrespiratorio? ~ ~1 ~ t!" ~ ~ a) Taquicardia ventricular sin pulso. 1683 ¿El uso de cuál de los siguientes medicamentos se asocia a una mayor sobrevida en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva? a) Digitálicos b) Diméticos ~ ~ e '!!' ~ "--q.riografia.

d) pericarditis asociada. palpitacion~s y hemoptisis> que en forma brusca presenta accidente vascular cerebral. e) infdrto complicado.a) Sexo femenino b) Presencia de diabetes mellitus ~) Localización en la pared anterior d) Taquicardia sinusal A1fdad menor de 45 años ----~--•-·•····---··· ··-. d) las alteraciones elecb:ocardiográficas.-·--·-------·------···- --·--------·-------·~··r~···---~··--- -· 1687 El diagnóstico de angina inestable se fundamenta en: ~~historia clínica b) las anormalidades del examen fisico. ¿Cuál es la patología de base más probable? a) Hipertensión pulmonar . ---·· ------··--¿Cuál es el antibiótico de elección para la profilaxis de endocarditis infecciosa en un paciente que va a ser 1688 sometido a un procedimiento dental? a) Gentamicina b) Azitromicina e) Clindamicina ~oxicilina e) V ancomicina 1690 Mujer de 45 años con antecedentes de disnea de esfuerzo. e) los hallazgos de la coronariografia.b}::l!'stenosis mitra! e) Estenosis aórtica d) Insuficiencia mitral e) Comunicación Interventricular 1693 ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con compromisCJ del estado general. e) los niveles de enzimas cardiacas. es sugerente de: a) infarto extenso. hipotensión. e) trombolisis fallida ~ombolisis 1700 ¿Cuál de los siguientes tiinnacos es el de primera elección en la embarazada con hipertensión arterial crónicn? a) Nit"edipino . pulso paradójico y ·yugulares distendidas? a) Tromboembolismo pulmonar b) Pericarditis aguda e) Derrame pcricardico _. et"ectiva.Qy¡'aponamiento cardíaco e) Tetralogía de Fallot 1694 La elevación máxima de las enzimas cardíacas antes de las 12 horas ·post trombolisis en el infittto del miocardio.

e) Acido acetilsalicüico ·-------'---~---- ~ ~ 898 ~ ~ Hombre de 63 años con antecedentes de soplo sistólico detectado hace 8 años. ·'·'" ·~ ·~ .· .Hg con pulso de 80/min.. e) valvuloplastia mitral percutanea con balón. tinitus y mareos de pocas horas de evolución..de 220/130 mm. d) Bloqueadores del calcio.. .~SIOqueadores Beta.·.....-··..~ .. e (!'A :~ :~ mas .. regular. ".~ ~ ~ ~ ~­ ~ ~ ~ ~ ~ e) Controlar clínicamente y derivar sólo en caso de complicaci6n..~---.~ ~ . . t. 358 Un hombre de 53 años consulta por cefalea. · ¿Cuál de las sigUientes es la causa mán probable del ·síncope? u) Origen vaso-vaga! b) Bloqueo awiéulo-ventriculor (. de etiología reumática es: ' a) enalapril. . . ..· · . ·.b) Digitálico~ · e) Diuréticos. b) diuréticos y digitálicos. .E~ ~ain:ós~ico prob_able es:·· · . t .tuál es el más adecuado? ~ ~ ~ ~ ~ a) Nitroglicerina endovenosa b) Nifedipino sublingual e) Nifedipino oral d) Furosemida endovenosa ~aptopril oral 895. .. sintomática...) Inforto del ~oeardio -d) Insuficiencia·mitral ~teñ.. . ..ticoagulante. .. • ._'..osis aórtica e . ·. e) terapia an._c. El resto del examen físico es normaL De los siguientes tratamientos.. ·------J---- ~ ~ ~ (!A ~ El tratamiento de elección para una j)aciente de 28 años con lnsutlclencla mita·al grave. desde hace 2 años crisis de palpitaciones rápidas. · _..~ minutos de duración~ sin factores desencade~ánte1i. ~gia valwlar mitral. consulta por haber presentado un síncope durante ejercido intenso. ~ ~ ~ 897 ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz para aumentar la sob1·evida de los ·pacientes con insuficiencia cardíaca severa? ~ ~ ~ ~ ..: . Señala no tener antecedentes de hipertensión arterial Se constata presión arterlal.. ~~ re'"~~e otros síntoin~s y J~va una vida no~aL . e ~ 899 Mujer de 25 años consulta por presentar.

e) la onda U es prominente . ~omunictl()jón interawicular b) duetos art~oso persistente ~ ~ ~ ~ • e) comuriica..fi"Electrocar. . ~ ~ ...~ ~ ·~ ~ .. losartán e) Nifedipino.·..•. . espironolactona ~ ~ 911 ¿Cuál es el mejor examen para confirmar el diagnóstico de embolia pulmonar? ~ a) Presión parcial de oxigeno en sangre arterial b) Radiografia de tórax e) Cintigrafia pulmonar por perfusión e inhalación d) Electrocardiograma ~.. ~ ~ ~ ~ ~ 922 ¿Cuál· de las siguientes situaciones contraindica la trombolisis en un infarto del miocardio•? a) El dolor prec~dial tiene ~·de 1 h9ra de ev~lución.. espironolactona .erLosmtán..Artetiografia pu1monar . d) no tienen pausa compensadora. slgulentes combinaciones de medicamentos. e) la duración del segmento PR es variable. puede producb· hlperkalemia de •·elevancla clínica en pácientes con insuficiencia cardíaca·? a) Digo~ enalapril b) Hidroclorotiazida. enala¡nil ~ ~ ~ ~ ~ d) Fw·osemida.tricular ~ ~ ~ ~ ~ 900 :tn un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistólico de eyección asociado a desdoblamiento fijo del segundo ruido permite hacer el diagnóstico de: .#aquicardia paroxística supraven... ------··-- ~ ~ ~ ~ ~ 921 La identificación de los extrasístoles ventriculares en el electrocardiograma se basa en que: ~el ·----·-·.-úspide e) coartación aórtica 901 ¿Qué examen debe solicitarse en plimer luga1· a un homb1·e de Sfi: años ret1·oesternal de 45 minutos de duración? a) Radiogmtia de tórax b) Gases en sangre arterial · e) Tomografia axial computada de tórax d) Niveles d~ troponina .diograma qu~ ~ consulta por dolo•· ~ ~ ~ ~ ~ ~ 906 ¿Cuál de la. ~ ..Qión intetVentricwar d) válvula a~ca bit.-··---- QRS es ancho b) las ondas P tienen diferente morfología que los complejos sinusalt~s.

. Se solicita hemogluco1test. com~l't1lS01fe¡ estado gertetál.. Se solicita un electrocardiograma que demuestra signos de hipertrofia del ventriculo Izquierdo. Al exa~en :flslco presenta(FC: 1105. aumentando la dosis 'de hlpogllcemfantes orales b) Iniciar insulinoterapia y agregar una estatlna al tratamiento . _ ' ~- ~ . El diagnóstico más probable es: a} Estenosis aórtica ~ r' (. asociadoa a matidez y aumento de transmisión de la voz. de 10 a~os de eVG{UCién. asociados a ondas T invertidas gigantes en las derivaciones precordiales.iWargamiento del segmento QT 'O) QRS angosto ji. Actualmente no fuma y sigue tratamiento con broncodllatadores y corticoldes Inhalados.~decuada·ante un paciente dlagnosticaao de neumonfa AiS 1. consulta ¡lor fiebre. ¡ :::. presenta episodio actual. 'Sin ant(!e~del'ffes tle lmportanei¡t présenta un srncó(1e. ~ ~ ~ · \. Ef examen físico no aporta mayor informació~.:' ~Amoxicilina + ácido clavulánico oral 1 • f e) eftrlaxona endovenosa i ~ · (Ceftriaxona + eritromicina e) Claritromiclna oral endovenó~. es: ~Mantener el tratamiento con amoxfcillna y reevaluar en 24 horas ~~Y.tQ!.1J8%. El tratamiento antibiótico más adecuado es: a) Amoxlcllina oral ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . relacionado co·n el ejercicio. en tratamiento con metfonniria y glibenclamidá.as "' ~ ~ J 6} Un paciente de 32 afiO's. f a) Cardiopatra coronaria < b) Fibrosis pulmonar . d} lnfradesnivel del segmento ST e) Ondas T invertidas · se rnan1flesta electrocardlográffcametité como: _ 4) La conducta más .~n expectoración mucop~pJenta y disnea.~l examen pulmonar demuestra crépJtolrlom:tlizados en la mititL-s~rior del hemtcafup~Jmonar Izquierdo.. La conducta más adecuada es: f!' ~ ~ a) Enviar a domicilio.. ü. . crHospitalízar y solicitar radtograffa de tórax ~ ~ ~ d) Solfcitar cultivo de expectoración con antibfograma · e) Iniciar tratamiento con moxlftoxac!no oral 5) Un paciente de 45 allo'S. que no responde al tratamiento con amoxlcilina oral. l4ipertensl6n pulmonar ~· ~ ª-1 La hlperkalemta con fretuencla. -· ~ ~ ~ ~ 1) Un paciente de 67 afios.-'i).PA: 156/1D'!(FR:34x'. severo..{'Jliocardiopatta dilatada ~ ~ e) Displasia arritmogénfca dei ventrrcuro derecho " ~ ~ ~· "" ~'· ~! ~- i ·~{· ~~ . mal controlado. que resulta 233.. prolongado Lo)-Solicitar electrocardiograma "EfrSolicitar un ecocardiogarama 2} Un paciente con ant~cedente de f:POC tabiquleo. caracterizado por sudoración y paffdez.~ .e) Ondas T picudas . ~aturación de oxfgencf. El diagnóstico más probable es: ~ ~ ~ ~ · t. ecnsulta por cuadro de astenia y mayor disnea da la h~bitual. El examen físico no aporta mayor tnformact6n.r.CbrJiiocardiopatfa hipertrófica l{ "--) Slndrome de Brugada ~ f · . El examen fisico no aporta mayor Información. ..Solicitar un test de tole~al'lcla a la glucosa orar. Se sollc'ita radlografla de tórax que demuestra condensación del lóbulo superior Izquierdo. diabético. luego de 72 horas. . asociada a edema de extremidades infeñores y hepatomegalia.b)..1 fijCáncer · · ~ or pulmonar .niclar tratamiento con amoxicilina + ácido clavufánico ~...

de bordes irregulares.. con un colapso transitorio marcado. No se auscultan otros ruidos.. VEF1: 51% del teórico.5 cm.· ein mejorla con salbutamol d) CVF: 110% del teórico.--' e) CVF: 105% del teórico. F. al que se le ha agregado . ubicados en el lóbulo Inferior derecho. VEF1: 60% del teórico. aspirina. enalaprll. consulta por dolor torácico de 3 dias da evolución. diabético e hiperienso. VEF1: 96% del teórico... tiene anteceden'tes de cardlopathi ·coronarla. VEF1/CVF: 79%.. VEF1/CVF: 80%.:. e) Solicitar ecografla con dobutamtna y decidir manejo según hallazgc•s V ·. ~ ~ ~ 7) Un paclente de 24 aftas.. El mayor de 9llos de 3 cm. La /. con tendencia a la hipotensión. VEF1: 60% del teórico.J¿rserlcardltls ~~errame pleural t'/~ d}ftotura de bulas pulmonares · -e} Neumotórax a tensión ·. Al examen se observa cansado. Irradiado al hombro Izquierdo..-. al Igual que el electrocardiograma. VEF1/CVF: 83%.·. con frecuencia canfraca y presión arterial nonnales.Jf'ospitalizar. con tope ¡nspfratoriC). La causa más probable del cuadro descr!to es: a) Embolia pulmonar . con en .{ 1 ~ ~ ~ ~ ~ :v. :¡ ~~ ~.resulta normal.2 y 1. ~ 8) Un paciente de 17 años consulta ·por dolor toracico i:ie 'inicio súbito. taqulcárdlco. durante el ciclo d~t pulso venoso. · r:t="'. es caracterrstlco de: a} Bloqueo aurfculoventricular lnfrahisiano X. VEF. ~ ~ ~ .. ~ ~ ·~ 1 · 1 ~ ~ ~ ~ una clrugfa previa de revascufarlzación miocárdica hace 2 aftos. asóclado a hipersonorldad a la percusión. El examen pulmonar es normal y se palpa el hfgado por 3 cm bajo el reborde costal. teto de rama izquierda · emlbloqueo Izquierdo anterior -e} emibloqueo izquierdo posterior ~ ~ ~ ~ ~ "d>- 11) Un paciente con antecedent~ de tabaquismo' y baja de peso.·disnea de esfuerzo y dolor ~fl hipocondrio derecho.~ :. administrar oxrgeno. Actualmente se · encuentra aslntomátlcb y el examen ffslco. .: 1 . se realiza radlogratra de tórax que j \ ~ demuestra la presencia de 3 nódulos pulmonares radiopacos y redondos. sin me}orra con salbutamol ~ ~ ~ ~ . 1 . Consulta por un cuadro de dolor precordial Izquierdo.! a).l· t . siendo moderadamente doloroso. El diagnóstico más probable es: .:r~ollcltar radiografla de tórax y decidir conducta según hallazgos ~. con mejorla con salbutamol '. asociado a disnea. ~ ~ ~ ~ ~ 10) La presencia de un complejo QRS ancho. de 20 minutos de duración y que cede espontáneamente 1 hora antes de la consulta.1: 56% del teórico.t)'Taponamiento pericárdico d) Infarto agudo al miocardio e) Miocarditis aguda "' ~ ~ ~ < ~ . ~ ~ . VF: 62% del teórico. ~~~ducta más adecuada es: . dlsnelco. Intenso.§l Endocarditis aguda b) l'romboembolismo pulmonar ·¡i.~nviar a domicilio e indicar control·ambulatorlo con ecocardlogramn . sb1 mejorfa con salbutamol . Se constata disminución del murmullo pulmonar el hemicampo pulmonar derecho. de morfologfa rSR' en las derivaciones V1 y V2. El diagnóstico más probable es: a) Carcinoma pulmonar de células pequeftas b) Carcinoma pulmonar de células no pequenas e) Complejo primario tuberculoso lf(l>:}1etástasis de carcinoma ~Quistes hldatldlcos · ¿Cuál de las siguientes opciones de lnforme·s espirométiicos es más·s·ugerérita de EPoc·? VF: 85% del teórico.ti) Administrar analgésicos endovenosos y reafJZar test de esfuerzo inmediatamente \~ 1. ubicado en el lóbulo superior derecho y los otros dos de 1.b) Bloqueo completo de rama derecha ~~Bloqueo comp.-:. 9) Un paciente de 64 años. Al examen flslco se observa en buenas condiciones.. hidroclorotlazida.. VEF1/CVF: 42% . VEF1/CVF: 58%.. La yugulares se encuentran ingurgitadas. (:On mejorfa con salbutamol e) CVF: 51% del teórico.·. atorvastatfna y aspirina.stá en tratamiento con hipogllcemlantes orales. heparina y antlanglnosos y soficitar enzimas cardfacas . de carácter opresivo..

al tguat que la radlograffa de tórax.8.. Al examen pulmonar se constatar:t crépitos intensos. fí' t'A ~ ~ ~ ~ ~· ('A ~ ~ 1 ~ . Inicia cuadro de vómitos y dolor abdominal Intenso. lactato: . . con abundante expéctoraclón. de 3 semanas de evolución. Evoluciona con dificultad respiratoria importante y desaturación arterial hasta .2-. y sudoración. LDH: . el examen pulmonar ns normal y se ausculta un soplo diastólico 11M en el foco mltral. con leve taquicardia y presión arterial nonnal.:Juberculosis ~áncer pulmonar j('~e) Insuficiencia cardiaca 14) Un paciente obeso. b) Tromboembollsmo pulmonar . 12 células por mi. LDH plasmática: 120 Ul ¿CU\\I·de~lgulentes etlologfas es más probable? ~ l .i (A. pH: 7.4.. No fuma y no presenta otros sintomas.1 L._ j . b) Estenosis mltraJ X e) Insuficiencia aórticá _. calda moderada en la función renal y elevación discreta de las transamlnasas y la bllirrublna. . dlatiétes y éólelitlasis. El examen fi!S(co es normal.. Al examen fislco destaca inatldez y disminución del murmullo pulmonar en la base pulmonar Izquierda. 63%. ffslco se observa desplazamiento delt::hoque de la punta cardfaca al quinto espacio intercostal.~suficiencia mitral olocardlopatla hipertrófica obstructiva 16) Una paciente.30}UI. Prot~a~ plasmát~ca~[: 7. de algunos años de evolución. El diagnóstico más probable es: a) Neumonfa .g/dl. con altfslmos requerimientos de oxigeno para lograr saturación sobre 85%. El diagnóstico más probable es: a) Estenosis aórtica ... 1 V ~ ~ (?~" " f!!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V 1¿ ~ " e' " ~ ~. El diagnóstico más probable es: a) Tuberculosis b) Cáncer pulmonar ·:~e) Bronquiectasias l~""Sronqultis crónica eJ Absceso pulmonar ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Se realiza radlograffa de tórax que demuestra un derrame pleurallzq~Jerdo que ocupa··UI tercio Inferior del hemitórax. ·inlcia un cuadro de malestar general. con antecedente de instiflciehcia renal crónica en hemotilálisis.• b} Derrame pa:-aneumóñico simple tAC). ~ " " ~ ~ ~ a) Empiema -. de 57 aflos. con fiebre hasta 38~t. Al examen frslco está febril. de predomino mononuclear. elevación de los parámetros Inflamatorios. con Importante elevación de la llpasa. en la trnea axilar anterior. diagnosticándose de pancreatltls aguda. ~dama pulmonar cardiogénico ~~lstrés respiratorio f\':N@errame pleural 15) Un paciente presenta disnea de esftieri:os. Se realiza toracocentesfs que demuestra protetnas: 2. dlfusc's y bilaterales. Se observan algunas petequias conjuntfvales y en los ortejos.2mgldJ. ·con antecedentes de dlsllpldemfa. El diagnóstico más probable es: · 1 a) Pericarditis aguda · :· ~Miocardlopatra dilatada e) ndocardltis bacteriana subagüCia ' eucemla e) Infección por VIH 17) Una paciente de 23 años consulta por tos. mayor en las mañanas. :_. ortopliea y aisnea paróxfstica ho·étürna.(' fA ~ 13) Una paciente de G7 años consulta por alsnea. . se ausculta un soplo diastólico 111M en todo el precordlo y sa palpa el pulso arterial periférico muy amplio (pulso C:eller). En ocasiones ha presentado expectoración hemoptolca.>... Af·examen . En sus exámenes de sangre destaca Qnemla leve.

enviar a domicilio con dosis mayores de corUcoldes orales X d} Hospitalizar. b) Administrar oxrgeno.. broncodilatadores nebulizados. . . corticoides endovenosos y reevaluar periódicamente · · e) Realizar Intubación orotraqueal y conectar a ventilador mecánicc• 20) Un paciente con antecedente de fibrilación auñcutar en tratamiento eón digoxiriá. con QRS ancho y pausa compensatoria. con frecuencia cardfaca regular. es trafdo a urgencias por cuadro astenia y luego compromiso de conciencia de 2d minutos de duración. asociado a cianosis. broncodilatadores nebulizados. corticoides ~ndovenosos y reevaluar en una hora. sin antecedentes da lmportan·cta. Consulta en urgencia por cuadro de disnea sibilante... cianosis perioraJ y tJraje. ~ ~ ~ · 18) Una mujer de 45 años. . objetivándose un ritmo slnusal. broncodilatadores nebulizados cada 20 minutos por 3 ocasiones. de 33 lpm y presión arterial de 66/32 mmHg. d) Administrar adrenalina 1 mg ev é) Iniciar masaje cardfaco ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. Las extremidades se ap1seclan pálidas y frfas. de>:ametasona ·e¡· ovenosa y enviar a domicilio con dosis mayores de corticoldes males . administrar oxigeno.. con alg!Jnas ~ ~ ~ ~ ~ ~ -~ :~ -~ ~ ~ acenocumarol. .. como parte de un chequeo de _salud. ~ ~ ~ ~ ~~ j~ t~ ~ . e) ministrar oxrgeno. '""'"'BfReallzar reposición de volumen con cñstaloldes y Instalar bomb21 de noreplnefrfna \{e) Instalar marcapasos eXterno . Se auscultan sfbRancias insplratorlas y espiratorias. La conducta más adecuada es: l(á)). FR:43x'. PA:110170. . éoñ ·vanas cdsis asmátlcás en el último mes. . difusas. La saturación por pulsometrra es 87%.. . ·ra%6n por la cual está actualmente en tratamiento con corticoides orilles. aslntomátlca se realiza un extrasrstoles.~ . Al examen ffslco presenta FC:120x'. Al examen ffslco está en sopor profundo. y si santa buena respuesta.: . La conducta más adecuada es: -a} Realizar 3 nebulizaciones con salbutamol cada 20 minutos y enviar a domicilio con dosis mayores de corticoides orales .. atenoJé)l y · ~ ~ ~ electrocardiograma. :"~:_ 9) Tranquilizar a la paciente y explicarle que su condición no fe traerá consecuencias negativas J'D~olicitar Holter de arritmias ··':} Softcitar ecocardiograffa d) Iniciar amlodarona e) l:~i::iar digoxina 19) Un paciente con antece"deñte "de a6ma seVéfu.. la c9nducta más adecuada es: ..dmlnlstrar suero fisiológico endovenoso rápido .

FC. asociado a fiebre hasta 39°C y malestar.Pl!QJ! mmHg. La auscultación pulmonarmüestra crépitos en la base aerecha.a..d. con FR: 27x'.§. con antecedEmte de_5EQC. realizar nebulización con cortlcoides y broncodilatadores de corta acción e iniciar antibióticos endovenosos 3) Un paciente de 30 años. FR: 18 rpm.evóiUcJ6n. administrando oxigeno a bajas dosis. con FC: 90x'.ación en el lóbulo inferior derecho.tivas durantTias infecciones virales.Eg_' a) Derrame pleural ~cer bronquial e) Bronquiectasias d) Tuberculosis pulmonar e) Enfermedad pulmonar obstructiva crónicct ~ ~ ~ ~ 1 ( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . hace varios afios. En el examen ffslcoséapfeCia en buenas condiciones y destaca sólo una leve prolongación del tiempo de espiración. Sat02: BOcr«!Jl Fi02 ambiental. consulta por cuadro de tos. Sat02: 95% a· Fi02 ambiental. realizar nebufización con salbutamol... PA:.de . con expectoración mucopurulenta..§!e7 reloj. Al examen se aprec1a en buenas condiciones generales. oxigeno a bajas dosis e Iniciar antibióticos de amplio espectro b) Realizar nebulización con salbutamol. to: 38°C. El examen cardiopulmonar es normal.bte y expectora. a) Radiograffa simple de tórax ~ACdetórax ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ j ~ ~ ~ ~ ~ ~ ¡ ~ ~ ~ ~ ~ e) Ffbrobroncoscopfa d) Biopsia pulmonar e) Baciloscopfas 4) Un paciente de 30 años presenta tos con el ejercicio y en varias ocasiones también presenta. El tratamiento de elección es: a). El tratamiento más adecuado para este paciente es: a) Salbutamol en caso de sfntomas b) Salmeterol en caso de slntomas y corticeoides inhalados según horario ~butamol en caso de slntomas y corticoides inhalados. presenta tos con expectoración mucosa..Qr en las mañanas y aumenta con el decúbito. uflas en yiQj. taquipneico. Se solicita una esplrometrfa que confirma la presencia de asma bronquial.ls..s. realizar nebullzación con corticoides e iniciar antibióticos orales ~ministrar oxigeno al24%.._91x'.. asociado a_t¡. fumador. con salmeterol. Amoxicilina b) Claritromicina e) Ceftriaxona ~-Amoxfcllina + ácido clavulánico e) Cllndamiclna 2) Un paciente de 61 años. dEt!!g.sin antecedéntes de Importancia. administrar corticoides sistémicos e iniciar antibióticos de amplio espectro endovenosos e) Administrar oxigeno a 2 litros por minuto. según horario d) Budesonida en caso de sintomas y salbutamol según horario e) Salbutamol y salmeterol en caso de sfntomas y corticoides orales según horario 5) Un paciente de 72 anos..~.(" f' ~ ~ ~ RESPIRATORIO 1} Un paciente de 68 años.mav. en tratamiento con corticoides y broncodllatadores Inhalados presenta aumento de su disnea basal. con abundantE! e~P-e~~oración.· . no fumador.uno. La · · expectoración. sibilanclas intensas y estertores bilaterales. Se solicitaradi'ógraffa de tórax que muestra una zona de condens. desde hace 4 meses.:!.s._ asociada a respiración sibllante. ~~on antecedente de neumonfa por adenovirus. PA: 110/60. La conducta más adecuada es: a) Administrar salbutamol y corticoides inhalados. sin necesidad de corticoides ni de antibióticos e) Administrar oxigeno en alta concentración.e. Al examen se aprecia orientado. En algunas ocasiones ha presentado tfemopt!§Js~ El examen pulmonar no aporta mayor Información.ru!. El diagnóstico más probable e •·· -. asociado a disnea de esfuerzos.. ¿Qué examen es el mejor para hacer efCiraQñóstlco? 11-. presenta ~la.anos. Se ausculta disminución del murmullo pulmonar.j'resenta además tos nocturna frecuente y suele hacer crisis obstruc.. En su eJ~amen fts1co dest.ción abundante..

~iar tratamiento antituberculoso &1fliciar antibióticos endovenosos y evacuar el derrame pleural por toracocentesis. eupnelco. con alcalosis respiratoria e) Acidosis respiratoria.. Al examen ffslco se auscultan crépitos bilaterales. El .~ "" ~ ~ / . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .39. El diagnóstico más Importante es: a) EPOC btFibrosis pulmonar e) Edema pulmonar d) Neumoconiosis e) Neumonfa por mycoplasma 7) Un paciente de 20 af\os Ingresa por una neumonra. La radlograffa de tórax demuestra un derrame p eural moderado. ADA: 28 Ul/1. de 6 meses de ~ evolución. diagnó~tico más probable es: · --a) Insuficiencia respiratoria global severa · b) Insuficiencia respiratoria parcial. 6) Una paciente de 52 años. y cafda Importante de la saturación arterial. asociado a una zona de relleno alveolar en el lóbulo inferior lzc¡ulerdo. fiebre y dolor ti~o puntada de costado en el hemitórax izquierdo. con expectoración.Insuficiencia respiratoria grave. que requiere altas concentraciones de oxigeno para alcanzar el 90%. con 86% de pollmorfonucleares. Al examen ffslco está en buenas condiclóile'S. LDH: 220 Ul/1. Se realiza punción del liquido que demuestra células 740 por mm3.28.4 mg/dl. con alcalosis metabólica · d) . con acidosis metabólica y alcalosis respiratoria ~ases venosos 8) El efecto adverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es: a) Alergia dlfAiteraciones hepáticas . fumadort [)resenta disnea de esfuerzos progresiva. La conducta más adecuada es: . El examen pUlmonar es compatible con u~'"{rame pleural pequ. La radiograffa de tórax m~estra un patrón en panal de abejas en ambas bases. proternas: 4. e) Anemia d) Daño renal • e) Alteraciones visuales 9) Los niños con fibrosis qufstica suelen contraer neumonfas causadas por: a) Mycoplasma pneumoniae · b) Legionella peumonlae ~treptococcus pneumonlae d) Peudomona aureglnosa e) Streptococcus pyogenes 10) Un recién nacido de 30 semanas de edad gestacionallniclst un cuadro de dificultad respiratoria grave a fos pocos mlhutos de vltla. HC03: 25 mEq/1._ . con signos vitales normales.3 mg/dl y pH: 7.atfa congénita e) Circulación fetal persistente d) Sindrome aspirativo meconial ~fennedad de membrana hialina ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ 1 / ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ 1 11) Un paciente consulta por un cuadro de tos. lacfafo: 3. a) Solictfar btopslas pleurales por punción percutánea · b) Instalar tubo pleural e Iniciar antlblótlcos endovenosos e) Administrar antibióticos lntrapleurales d~ !. pH: 7.o· Se solicitan gases de sangre · arterial con los siguientes valores: Pa02: ~mHg. PaC02:'417 m Hg. El dl~gnóstico más probable es: a) Taquipnea transitoria b) Cardiop. con taquipnea marcada. complicada con un derrame pleural paraneumónico.

resultando con un ~pe en el tórax c.~ ~ 12) Un paciente de 45 años sufre un a<:cldente de tránsito. El resto del examen no aporta mayor información. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nueva radiografla de tórax en 6 meses b) Solicitar nueva radiografía de tórax en un mes e) Solicitar TAC de tórax.cHnfca solamente b} La cllnica + radiograffa de tórax e) La cllnica + espirometria d) La clínica+ test de metacolina e) La cllnica + test cutáneo para alérgenos respiratorios ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ ~ . con VEF1 correspondiente a143% del valor teórico esperado · 17) Un paciente de 67 años. mientras conduela su vehfculo. Se Identifica un nodulo pulmonar denso. Al examen se aprecia taqulpnelco. por fibrobroncoscopla e) Realizar lobectomla superior izquierda 18) . ~ ~ ¡ 1 En las últimas 48 horas se produce un aumento de la tos y se agregan malestar general y disnea de esfuerzos. El daagnóstlco más probable es: • #ontuslón pulmonar · b) Hemotórax e) Neumotórax d) Tórax volante e) Crisis de angustia Á· ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 r ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 13) Son causa de distrés respiratorio tc. con disnea al camin-ªt3. La a~sculfacl6n cardaacaes'nonnal y el examen pulmonar sólo demuestra eré pitos esca. esplculado. excepto: a) Sepsis severa de origen urinario . mayores a derecha y slbilancias escasas. No cuenta con radiograffas · previas.. de 3 centfmetros en el lóbulo supEJrlor izquierdo. con cortes finos ~ealizar biopsia transbronquial. Evoluciona con dificultad respiratoria. Al examen físico destaca fiebre de 38°C y examen pulmonar con crépitos blbasales. fumador. bien· perfundldo.. se realiza.ontra el máñubrio.m~tros .una radlograffa de tórax. mayor en la base derecha. odinofagia de 12 días de evolución. rinorrea.El diagnóstico del sfndrome bronquial obstructivo del lactante se diagnostica mediante: ~. consfntomas muy marcados·. como parte de un conjunto de exámenes de chequeo. El tratamiento más adecuado es: ~laritromicina ~ ~ ~ b) Clindamlclna e) Amoxicillna d) Amoxlcllina + ácido clavulánico e) Cefalosporina de tercera generación 15) El tratamiento de elección para el absceso pulmonar es: a) Cirugla b) Amoxicilina +ácido clavulánico oral e) Drenaje por punción transtorácica y metronldazol oral d) Ceftriaxona endovenosa ~ndamicina endovenosa y drenaje postura! ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 16) ¿Cuál de los siguientes pacientes con enfermedad pulmonar obstructlva crónica tiene indicación · de oxfgeno domiciliario a permanencia.r b) Fármacos e) Pancreatitis aguda . Pa02: 65 mmHg y PaC02: 38 mmHg 'Y oDt e) Paciente con EPOC estable. asintomático.sos ~~~y~~s. exigidos en su trabajo. Se solicita radiograffa de tórax que confirma un patrón alveolointerstlclal bilateral.das las patologias nombradas a continuación. __ _ ~aciente con EPOC estable que presentn gases arteriales con Pa02: 51 mmH~aC02: :40 mmJ:lg::> e) Paciente que continúa fumando ·---·-· d) Paciente con EPOC estable que presentét poliglobulia. con presión arterial y frecuencia cardiaca normales. / ~farto extenso de ventriculo izquierdo e) Quemaduras extensas / (B' 14) Un ·adolescente de . para aumentar la sobrevida? a) Paciente de 67 años.13 años presentu cuadro d~ tos.

e EPOC? · VE : ~. ~ ~ ~ 19) Un paciente d~os presenta un cuadro de malestar general. VEF1/GVF:77%. Pqst-salbutamc. VEF1:66%. e) Basal CVF:50%. Post-salbutamol CVF:110%. V. de~ dias de evolución. VEF1/GVF:61%. VEF1 :74%. b) Basal CVF:91%.. VEF1/CVF:54%. VEF1/CVF:84% VEF1 :95%.t:IYBasal CVF:105%.l CVF:51%. Post-salbutamol CVF:89%. con escasa expectoración mucosa. Post-salbutamol CVF:109%. VEF1/CVF:74% VEF1:65%.al que se le ha agregado tos. d) Basal CVF:88%..EF1/CV~s%.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sin exudado y examen cardlop.ulmoñá'fñormai:-EI agente más probable es: · ·· · ":· · · a) Micoplasma pneumoniae ~inovlrus ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 j e) Virus influenza d) Streptococcus pneumolae e) Streptococcus pyogenes 20) _¿Cuál de las siguientes esplrometrras es compatible con el diagnóstico -. VEF1:66%. faringe conge~~iva.rrea~osa y odlnofagla. VEF1:71%. VEF1~:80%. e) Basal CVF:70%. Post-salbutamol CVF:70%. VEF1/CVF:60% VEF1~94%. r!nQ. VEF1 :88%. Presenta Signos vitales normales. VEF1/CVF:85% VEF1 :74%. VEF1/CVF:76% ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .

~ ~ (A .J ~ 2) La trombofilla con énlta más f \J":--/> a a orV deL· ' ~~: • .. Camina con sos cortos y cl~rá disminución del braceo. La conducta inicial más adecuada es: ) Anticoa_gúÍar con heparina . . con fre uencia de 3 hértz--ros y que desaparece al tomar objetos o realizar otros movamaentos.~ !' ~ ~ ~ ' ~ ~ \ os1 a de mover la ex rem1 a 1psnaterai.1 \.entes medicamentc•s NO es útil como tratamiento profiláctico de jaqueca? _. e) Propanol9l d) Acido -~afproleo · e) Azit'ptilina causa más fre9-':'ente de muerte por cáncer. El hemoglucoteut resulta 200 mg/dl. El diagnóstico más probable es: a) Temblor esc~néial b) indrome cerebeloso / eP · n d) Escler sis lateral amiotrófica e) Slndr: me piramidal 7) U paciente de 50 af\os se realiza una ecografía abdominal como parte del estudio de un cuadro de do r abdominal. ~ <Jl b) Admi. visualizándose un Y!m_!lr renal izquierdo.ura biliar cer de e ncer de ulmón d) Cáncer próstata e) Cánc de origen hematológico poblaci~n ~ . . sólido. ausencia de sensibilidad termalgésica contralateral y ausencia de sensibilidad táctil y vibratoria contra lateral 'A ~ "'..-···· ·:----b) Flunarizina/". es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 6) U paciente de 61 af\os presenta temblor de la mano derecha.lC-"_o-- ün ..- ~ "' c1t de antitro~na 111 \ e) Déficit de proteina C d) Déficit de p~íélna S e) Hiperho ócisteinemia ~ (!!A ~ ~ ~ ~ fA 3) Un ~ ciente de 78 años presenta un (:uadro caracterizado por hemiparesia y hemihipoestesja . JI.. que se presenta en reposo. con presión a ena 180/ 1 mmHg. ~ masculina chilena. FC: 1~0 lpm y con las alteraciones d scritas previamente. ausencia de sensibilidad termalgésica ipsilateral y ausencia de sensibilidad táctil y vibratoria ipsilateral e) Imposibilidad de mover la extremidad ipsilateral. ausencia de sensibilidad termalgésica ipsilateral y usencla de sensibilidad táctil y vibratoria contralateral d) Imposibilidad de mover la extremidad c-ontralateral. a~~das a desorientación de 2 horas de evo en asgo~upneico. de 5 cm de diámetro mayor. Al examen ffsico se observa paciente dere as.~ . La e nduct~ más adecuada es: Controlar con n~~~::~~:=:c~ ~ 1 S 11 ¡e sus b) Solicitar resonanCia clear ~olicitárTAC de abd · d) Solicitar 1ops1a con aguja gruesa e) Realizar nefrectomla radical ~ '!' ~. en la ncer de vesl .prstrar captoprU oral · ~ r--r ~ e) SoPéitar electrocardiograma ~~ d) dministrar aspirina olicitar TAC de cerebro -~ f!!' ~ ~ ~ 4) ¿Cuál de los sigul_.

} U\. Luego se recupera completamente...r 'f.. El · ~~ diagnóstico de sospecha es: · • ~ a) Aplasia medular . que dura cerca de 15 minutos. / b)'[eucemia mielpide crónica d) Mieloma / e) M~non éleosis infecciosa e. sufre un episodio caracterizado por movimientos involuntarios de la extremidad inferior derecha. V\. 1 G"e 1 ~-. El hemograma pn~senta hematocrito: 27%... . Tamtlién presenta petequias y equimosis recurre!ntes.A.. l. ~ ~u ~CA • .30%. El examen físico demuestra palidez moderada y se pal adeno atías eneralizadas.·sta mo multidireccion d) Ga glio estrellado . b) Tiempo de protrombina ~ e) ·empo de tromboplastina parcial activada ( ~ 'em o de san la --7 1\ R ~CA -r> ~l!Y"" .. sin patologias ni hábitos de lmportancla1&res~ta cuadro de astenia. . tendencia a la epistaxis y · U-. 9) Un hombre de 66 años. s~guldo luego de chupeteo y lengy¡Jft-incOherente. blancos: 36.J • lf 1- cr 4 G < 12) ¿Cuál de las sig~ientes asociaciones entre la estructura anatómica y sfntoma que ~parece al d_'\~arse. ~sis~ ·4s. CA.imposibilidad de mirar hacia lateral . . por lo que se inician aportes intramusculares. . v"O\c.midriasis e) rvio facial. es correcta? · Wf-asclculo longitudinal medial . basófilos: 0%..¡v u· . . eosinófilos: 0%. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio iniciando aspirina y una estatina b) Realizar trombolisis endovenosa e) Realizar angiografla carotídea y decidir manejo según hallazgos d) Hospitalizar..000. Hb._e.A:.. de 2 horas de duración y que se recupera completamente. ~~o e se realiza hemograma que demuestra Hcto:..7 M ~'\ el-\ ) Una adolescent~ de 17 años de edad presenta desde la Infancia. · \'O .. . de procedimientos dentales. ~ie!odjsp(aeia.'.. Sus reglas son abundantes y t'~. 1-0 ~ -+-..hipoestesia ~ · ~)Ve ix cerebeloso.ptosis"' ~ x.3 \-.A.. 1 ) Un paciente de 55 años sufre un episodio caracterizado por desviación de la comisura labial erecha y dificultad para mover la mano ipsilateral.k. El examen ffsico no aporta más C>\.· c.~ 1 suele sangrar más de lo normal luego._P_lj!quetas: 85. ~ t ·>v-h " \ v-- . .1\ lf\ 1\ V l . · b) Asta anterior de la médula .100. iniciar medidas de Aeuroprotección. . Hb: 8. . .N _o A / lJLI'~· eJ.(.000. anticoagular con heparina y solicitar ecodoppler carotfdeo ~pltalizar.. e) éficit de fierro 11 11 ~.-. secundariamente generalizada ~"'"o l r1 \ ----:1\.A. El examen que con mayor probabilidad se encontl·ará alterado es: ~ a) Recuento de plaquetas ..~L(' / • A..''A/\...-<. recordando sólo hasta el momento de los movimientos de la ma~o. u"-{ p quetas: 100...8J. 1. -+ c. con antecedente de hipertensión y diabetes...e) Leucemia mieloide crónica ~·J..1 diagnóstico más probable es: a) Accidente isquémico transitorio ~ ~ ~ ~}OQ-e d) Crisis generalizada e) Crisis parcial.. ~ d) Anemia de enfermedades crónicas ? ~t. Al momento del examen se encuentra asintomática y su examen fisico es normal.. linfocito : :~J neutrófilos: 7%. V_M· O HCM: 35. l~~ -~ ro (-_¡.t \)Qr-. .. información. El diagn1JStieo más probable es: ~ _pri=j!Jfilm8"\ . ~ saciados a folatos endovenosos.. monocitos: 1%.. l _-'-'Vl . consulta por astenia..1\ • "'~ Jf\ i. e) ibrinogenemia c.000.~-):} Leucemia lil)fática crónica .._. ~~ ingivorragla. . -Ulr--. blancos: 4.~~~o-.) Crisis~ 8) Un paciente de 52 años.. solicitar una neuroimagen y realizar estudio de fuente em tea ..A'"./ .:_1jlgld.t~.. ~t. r" l v_. Se sospecha déficit de vitamina 812... -¿ ~ . \1\/Ll"-L. . J . sin lograr respuesta luego d·e varias semanas de tratamiento..\ CA o (. por '-.Cj ---e.' 10) U paciente de 65 años...

~ ~ !' 14) Un paciente de 65 aiios presenta ast1~nia y palidez de..~_··u ~> __ . blancos~linfocltos: 90Cfo. axilas e Ingles.. • -' ~ ~ ~ (P' ~ ~ 19) La anemia por hemorragias agudas s1~ diferencia de la anemia por hemorragias crónicas en que la primera: a) No se beneficia de tranfusiones de glóbuk>s rojos ~~lene un indice reticulocitario elev r . con herniación del uncus temporal.~c:-0 ~ ~ Ltr-~'~" e) Hematoma subdural. monocitos: O%.. especialmente del omponente vibratorio y termalgésico. varias semanas de evoliclón. segmentados: 9%.hemograma. en cuello. con midriasis derecha. \-"é)J!\titece éntes familiares de hemorragias ~ ~ t . hamoglobina de 8.e l.~ . con hemiación del cfngulo ·.~ ~ ~ ~ o .000. con compresión del troncoencéfalo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . baciliformes: 1%. __ tc:t-)u ~. sin embargo 30 minutos después evoluciona con cefalea intensa y luego compromiso e conciencia de instalación relativamente rápida. e:s característica de: a) ononeuritis múltiple in e) Poliradículopatfa desmielinizante d) Daño de la vfa espinotalámica de la médula e) Daño de los cordones posteriores de la médula j7) El factor pronóstico más importante •m un sarcoma de partes blandas es: a) Tamaño del tumor b) Tipo hist9lógico .-¡'{' · r--. . con hematocrito de 26%.-5. con compromiso del tercer nervio craneal b) Hematoma intraparenquimatoso.. neutrófilos: 9%. Al examen fisico destaca anisocpria. con alta congruencia.l!)~ '\..Q. \. delgado.. Inicialmente e oluciona bien.. con herniación de las amfgdalas cerebelosas -~ ~ \\.-J-_ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~\ \¡L (-' -\.S.a) Alargamien~o del TIPA 4 1)t ~qufmosi.. / '~§Ion microvascular -->Je) Gr do de diferenciación histológica 18 n paciente de 34 años presenta accidente de tránsito. presenta hemianopsia homónima i~~erda de inicio súbito. Al examen ffsico se observa pálido.Una mujer de 67 años. no dolorosas.. con Vllrias adenopatras pequeñas. e) Hematoma extradural._~_l-Ro \)__f.. hasta caer en Glasgow 6.~.. El diagnóstico más probable es: oma de Hodking d) Linfoma no Hodking de alto grado e) Mielofibrosis ~ ~ ~ ~ ~ ~ = • · liAfétisa e linfática a~u= óoC:a> · ~ ~ ~ ~ X · / ~ 15) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más orientador a una alteración de la hemostasia primaria? . vo . e) Presencia de adenopatías . 1\. La explicación más probable es: a} Hemorragia subaracnoidea. con antecedente de fibrilación auricular.~ v-:.7 g/dl.~ ·'1 esenta aumen o e la transferrina plasmática t... Se reallia exámenes de sangre e~ que destaca un ·.· -=. con golpe en la cabeza.. No presenta otras alteraciones.:.~ · • -~~matoma epidy¡al. e) He artrosis La disminución de la sensibilidad de la zona distal de las extremidades. promielocitos: 0%. blastos: 0%. plaquetas: 76.-A. d) Es mejor tolerada e) Presenta esquistocitos en el frotis sanguineo V ~ ~ ~ ~ ~ ~ 20)..J.¡e a cerebral anterior derecha o / i v_·"_\-.. ¿Cuál es el sitio más probable de la embolia? ~~ ~eria vertebral izquierda b) Arteria basilar ~ · e) Arteria cerebral media izquierda ~) Arteria cerebral · .

Sus crisis se caracterizarán por ser: a) Mioclónicas b) Sensitivo-visuales c)jre sitivo-táctiles ~J ~ icomotoras el otoras puras 6) Un lactante de 2 años tiene antecedentes de haber nacido prematuro. Recuerda..>'--C'-. comparado con los no fumadores b) . a las 33 semanas de gestación y de haber pesado 2.timo día a 10mg/dl. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . R:h (-). de grupo sangufneo A. comparado con los no fumadores. El diagnóstico más probable es: · a) Trastorno delirante ... Es trafdo ·por su madre porque desde hace un mes presenta desviación de la mirada.aproplada es: a) Solicitar pruebas hepáticas .Jl1 V fe/?. presenta ictericia. r¡rJ Citar al próximo control del niño sano 5) Un hombre es diagnosticado de epilepsia. Al TAC se aprecia atrofia de la corteza frontal.500 gramos al nacer. Al examen físico se aprecia estrabismo convergente y leucocorla del ojo Izquierdo. b~elirium d) Demencia frontotemporal e) Demencia por cuerpos de . Se alimenta exclusivamente con leche materna. La conducta más. El diagnóstico más probable es: a) Ictericia por leche materna b) Atresia biliar primaria Ictericia fisiológica d) Incompatibilidad Rh e) Incompatibilidad por grupo clásico 4) Lactante de 9 meses presenta hepatomegalia...¡ U rc_.Lewy 3) Un recién nacido de 4 días de vida. b Solicitar hemograma Solicitar biopsia de médula ósea fd~olicitar biopsia hepática . Sus controles previos son normales. Etlucinaciones. llegando al sáp... ~ ~ ~ ~ Prueba 24 Preguntas del EMN año 2007 ~ ~ _/ 1) Al decir que los fumadores tienen un riesgo relativo de 5 pa1-a cáncer pulmonar respecto a los no fumadores. retraimiento social y descuido ·por presentación personal. que ha tenido ~~ episodios similares. desde hace alg(m tiempo. palpándose e!l hfgado por 2 cm bajo el reborde costal y percutiéndose una proyección hepática de 5 cm. es de 5% e) Un 5% de los cánceres pulmonares se explican por el hábito de ·fumar 2) Un hombre de 40 anos presenta. la que se sigue con bilirrubinemia total.cuya madre es Rh(+). comparado con los no fumadores d) La probabilidad de que los fumadores tengan más riesgo de cáncer pulmonar. secundaria a un tumor en el lóbulo temporal.Un 5% de los fumadores desarrollará cáncer pulmonar · · · · .!Los fumadores tienen 5 veces más riesgo de tener cáncer pulmonar. )fRetinoblastoma · e) Atresia del conducto lagrimal d) Glaucoma congénito e) Ambliopía " ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ll{ ~squizofrenia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . (//' V Cl l-. esto quiere decir que: a) Los fumadores tienen un 5% más de riesgo de tener cáncer pulmonar. El diagnóstico máu probable es: · a) jletinopatía del prematuro ·.

Las tro.~soriasis ~ eermatitis seborreica ~ ~ · e) liña capitis ~ ~ ~ ~ Ji) Una enfermera sufre accidentalmente li... JL. Sus PAP han resultados normales. ~C:-~ CNO ( ~ enielar aspirina. d) Anestesia de los pulpejos de los tres primeros dedos ~ ~ e) Anest~siá de los pulpejos del cuarto yquinto dedos . fl 7)/Ún hombre de 25 años presenta desde· hace algunos meses lesiones eritematosas..'f'o.... ~~'-tt ~\~ .~ vv~\· ~-" ~ ~ ~ ~ J ~ ~ ~ ~ \ ~ ~ ~ ~ ) A A / ~ ~ J .e: ~ !i' ~ ~ ~ ~ .c.' ~~ .~'-'l.. ¿Cuál es la conducta más adecuada? Suspender la lactancia materna e iniciar <:loxacilina oral b) Puncionar e iniciar flucloxacilina e) Hospitalizar.~-·t \. con eritema difuso. Se solicita ECG que se informa con alteraciones inespecfficas de la repolarización.....Iarrea · 1 • ·"' cJ-e. La conducta más apropiada es: /a) Solicitar PAP inmediatamente b).-<. · ) Pitiriasis rosada ) Dermatitis de contacto ~ c.ln pinchazo en él dedo fndice izquierdo. dura.. ....Q~ a) Imposibilidad de abducir el brazo-~ c-.. J "'~ .'-. d) Re9hzar cono cervical · e) ~Ocitar PAP en un año Una puérpera de 40 dias. consulta por dolor en mama izquierda y fiebre.. r ~ JU r (p-J(. v ~ ~ ~ ~ e) Intoxicación con benzodiacepinas d) lngesta excesiva de lácteos e) Hiperventilación -~ ~f. on caspa fina. _. morfina y nitroglicerina __ _[ olicitar test de esfuerzo e~ ~~.J-...o ~ rv--e ~ ~ ~ ·Vt"!! ~ómitos 12J-.. d · L) éalizar coronariografía ~ ·0 \.x. La conducta más adecuada es: . r·\._ dl)tliciar anticoagulación con heparina y realizar monitoreo electrocardiográfico continuo (_ ~"L.P. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ...~\'j\( ~ r . . iniciar vancomiclna oral y su:spender la lactancia materna . habiéndose r~álizado el último hace un año._..' .7°C._ ' ~ ~ ~ ~ ~ 13) Una mujer de 60 años... ¿Cuál de los siguientes azgos sugiere una lesión del nervio radial? ~O ~ . Al examcm se observa una lesión solevantada en cuello uterino. sin necesidad de mayor estudio d) Iniciar AZr e) Solicitar Elisa para VIH y carga viral al paciente y esperar los resultados 9) t}na paciente de 47 años consulta por metrorragia.poninas resultan negartlvas negativas y la radiogratra de tórax Jiemuestra ensanchamiento mediastínico... ..\ .. / Iniciar terapia combinada b) Tomar anticuerpos al paciente y a la enfermera y esperar los resultados e) Tranquilizar a la enfermera. irradiado al dorso.-4 -N· ~ L~~c r!"' ~ ~ .?Cuál de las siguientes patologías puede producir hipovolemia con alcalosis metabólica? . El examen muestra la mama con~1estionada.~ .. dolorosa a la palpación. bÍ)rfÍposibilldad de flectar los dedos~ "-"'-d. pero que no se ha realizado ' lo estudios confirmatorios.. con temperaturas de hasta . l!) Solicitar ecocardiografia transesofágica d•~ inmediato ~~ ~ f\. 6--i-. La conductat más apropiada es: ·.J-<¿-~ Imposibilidad de extender la muñeca~ r. ""' ~ ~ "'-'f'P 1. intenso. con antecedente de hipertensión arterial crónica. oxigeno.. consulta por dolor retroesternal. v.. entre cejas y en el cuero cabelludo. ~.. con una aguja que /i:fue utilizada para puncionar a un paciente con alto riesgo de contraer VIH.J. no dolorosas.~ ~~ ~'V -•< . on zona fluctuante periareolar y pezón con fisura profunda.s61icitar inmunoflueorescencia pata virus papiloma humano ~ Derivpr a colposcopia y biopsia de la lesión ..:. ospitalizar e iniciar cloxacilina endovenCisa Óspitalizar y realizar drenaje en pabellón bajo cobertura antibiótica con cefazolina Un paciente de 34 años se fractura de' húmero en una calda de altura. • ·-..~ .

000 por mm3 e) 9Dmplemento bajo en relación al plasr:na ~Filancia e) D_olór articular v··· .000_por mm3. · El e men ffsico no aporta mayor información..... que resulta 0." hemoglobina: 8.er[)isminulr la dosis de levotlroxlna 15) Un paciente de 48 años de edad.·· 9) Para diferenciar a un líquido articular inflamatorio.. Al examen se apres.. asociada a disuria y poliaquiuria..01 mU/L y T41ibre.r--e.estra hematocrito: ·~}.- · Lc. El d·i'-gnóstico nutricional es: . ITE en percentil 80..:· Solicitar anticuerpos anti-TPO d) ~mentar la dosis de levotiroxina _..... La conducta m·ás adecuada es: · · a) Solicitar T3 libre · ..cJ-. .J\-e r}-e ~ .o ür--.Úg/dl.vv ~c).ur·-...~ _ : . Se solicita hemograma q. .. ..... está en tratamiento con levotiroxina 100ug/dia desde hace 6 meses. diagnosticado de hipotiroidismo.. ~ -~e ~--. Al examen presenta importante hemorragia. \J_.a1 Eutrofia b) Riesgo de desnutrición e) Desnutrición d) Sobrepeso e) Obesidad (:.._10 Yg.. que resulta 2.~ ~~ ~O". e) Observar evolución y estudiar sólo ante la aparición de sfntomas .t ~1\._~ ·~. ¿cuál de las siguientes alternativas entrega nformación más útil? _ 'p..·. eosinófilos: 1%./.1JJ!éll.u. La conducta más adecuada es: ~ 4 olicitar sedimento de orina y urocultivo .. El diagnóstico más -. ./ Solicitar test de sangre oculta en deposiciones ~(.o ..5.. presenta hematuria al final de la ml·cclón.." cA.\JO 1"-·A · ~4. monocltos: 6%._ae:-mu... IPE en percentil 70._ poC..D~ ~ ~ antigeno carcinoembrionario d.\. plaquetas: 84.. '-"e ( ~..t..J) ~ ~\.s·olicitar hemograma A)) Realizar sutura de la herida e) Administrar cefazolina endovenosa ..31::.administración de c~istaloides.... ."-' ~ d) Solicitar hemograma y VHS ~~ fcJ...\ / f' fflOiicitar colonoscopía .25..t. con anestesia local ~!) Realizar compresión local ""' 18) Un paciente de 67 años consulta por fatigabilidad y disnea1 de esfuerzos.. / proba~le ~s: ~.. cuyo padre fue operado a los 55 años por cáncer de colon.«Jv-. la conducta inicial más adecuada es: ~. No presenta srntomas.. s<llicitar TBG \..-l~~.~ ~ "? e) Solicitar ecografía renal y vesical 0v c-.A ~ "" b) Leucocitos de 2.~ "-< t. -:n-:-: ~ •.t_~... ~ ) Solicitar piel oTAC )t·v-<).. palpándose una leve esplenomegalia.o a) Hemartrosis . glóbulos blancos: . ·~rc. Además de instalar una via venosa para la.i~ pálidQ.A..A ..30n_por mm3. linfocitos. ~ d) Solicitar cistoscopía ----&~ e) Solicitar pielografia de eliminación endovenosa ... baciliformes: 1%. d)j(ealizar exploración digital de la herida... ~lA. neutrófilos segmentados: 22%. . ~ a) IJnfoma · · ~~ ~--· j>)"'leucemia linfática aguda~ . ~..TSH.A O~ ~ 16) Un ~fi(ujer de 60 años. ~~~ ~\~~ · -~) Leucemia linfática crónica d) Anell)ia de enfermedades crónicas e) M9nónucleosis infecciosa ·fl /. Se solicita.j.r ..·2o) Un niño de 13 años presenta IPT en percentil 50. durante una pelea...... ~ fi~w ~ ' A J /_~olicitar t_ ~' L--~~-P\. ualmente está asintomático y el examen ffsico no presenta alteracio~~~· ¿Cuál es la conducta más cuada? ·. 14) Un paciente.:? ~ 17) Un paciente de 24 años sufre una herida por arma blanca on el brazo derecho...

que le Impide seguir caminando y que cede eon el réposo. además de tomar un ECG es: _AReanzar coronariografía urgente r~dministrar oxrgeno.. ccm dolor "toráélco littenso.a) Ejercicios diarios y control médico de ~. b) TEP crónico Miocardiopatfa dilatada d tenosls mitra! e Insuficiencia aórtica · 5) Paciente hipertenso..Diuréticos. actualmente CFlli. Consultá por disnea de esfuerzos~ ortopnea y DPN de tnstauración progresivas. El diagnóstico más probable es: a) Cardiopatfa hlpertensiva. HTA. b} Realizar cardloversión eléctrica X e) Iniciar anticoaguladón Inmediata con hepañna • d) Iniciar betabloqueo a permanencia. Rl2T. EJ ECG muestra fibrilación aurfcufar. regular. FC:102x'. estatinas y betabloqueantes.bl.1 ~ ~ .. PA: 160/100. f ~ . asimetrfa e:n los pulsos radiales y a la auscultación cardiaca destaca un soplo diastólico. ·lngresá en buenas condiciones. PA:120170....~ !.lnsuflcle·ncia·c:aroraca són: hipertenslva y valvulopaUas . La conducta más adecuada ante este cuadro clfnlco es: V.us factores de riesgo cardlovascular b) Solicitar anglografia femoral para LJbicar sitio de obstrucción e Intentar angioplastia e) Iniciar anticoagulación oral con cumarftllcos · JQ Derivar a cirujano vascular para cirugíél de re perfusión de EEII (!»Solicitar ecograffa-doppler de EEII V / ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ · 1~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (4' ~ ~ . Usted solicita ecocardiograffa que muestra dilatación de todas las cavidades. soplo diastólico 111M. con disnea de esfUE!JZOS progresiva. FC:102x". con FE: 50%. Crépitos blbasales.t/> !:3S:i•·: (Q. de inicio süblto. como control de frecuencia e) lfldlcar digoxina a permanencia 7) Paciente de 59 anos... sólo demuestra ACxFA. desde hace 2 meses.( t. consulta por palpitaciones de 3 días de evolución. moñina. ~ ~ V ~ ~ 1 ~ Preguntas Cardiologfa 1) En un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistÓlico de eyeecfón asocfado a desdoblamiento fijQ del segundo ruido. de 67 aiios.:.. · . diuréticos e IECAs d) Espironolactona. Al examen.:'j}}comunlcaclón lnterauricular b) ductus arteñoso persistente e) comuntcaclón lnterventricular d) válvula aórtica bicúspide e¡ coartación aórtica ~ardiopatfa ~ ·' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .·. La conducta Inicial más adecuada a seguir. de 2 anos de evolucion.•·:::. nitroglicerina y aspirina inmediatamente dJ. hipertensá. b) Cardiopatfa coronaria y mfocardiopatra dilatada ~ e) Cardiopatla coronaria y cardlopatfa hipertensiva d) Cardiopatfa hipertensiva y miocardiopatra dilatada e) Cardiopatfa coronaria y valvulopatras 3) Paciente de 30 años. ... Las medidas farmacológicas más Importantes para este paciente son: . El ECG.. IECAs y aspirina ~'Betabloqueantes. sin antecederites cardiovasculares 'de importáncia. IECAs y aspirina e} Amiodarona. ·betabloqueantes y diuréticos 4) Mujer 53 años. x e) Realizar ecocardiograma transesofágico urgente d) Realizar perfcardlocentésfs e) Solicitar radiografía de tórax 6) Mujer de 45 años. La conducta Inicial más adecuada es: ~ealizar cardloversión farmac:ológlci3 l:dn amfodarona . permite sospechar el diagnóstico de: . la RxTx muestra cardiomegalia y signos de congestión pulmonar. Refiere expectoración rosada en algunas ocasiones. a) Aspirina. furtrador. OM2.filEn ChUe. las prfn'cfpales causas dEt. refiere doloren·pantorrfila derticha al carrtinar'2 é:uáéfras. PA:230/128. Al examén físico FC: 110x'.

~ :. de 'mh'lil~os de duracion en varias oportunidades en los Ctltlmos años.. aumento de la Intensidad de R2. · ~EDTerapia de reperfu'sióii iiini~dlata · · CT Manejo estricto de glicemia y presión arterial. sin signos focales en el examen neurológico. Al examen MP(-t) simétrico.e ealizar pericardiocentesls Realizar radiografia de tórax e) Solicitar electrocardiograma ~ ~ . e) Realizar cardioversión eléctrica )td) Realizar maniobras vagales e) Administrar propafenona o flecainida oral 8) MuJer M :~ !~ ~. El ECG muestra taquicardia regular a QRS osto. aso-ciada a drogas vaso~:~ctivás 12) Paciente 58 aftos.·~ · La cardiopatía congénita más frecu~nte l$: omunicac!ón interauricular ~ omunlcación interventricular e) Ductus arterioso persistente d) Derena}e venoso anómalo · e) Tetralogfa de Fallot 10) Paciente de 79 aftas. evoiuciona con hipotensión marcada e ingurgitación yugular. HTA.Reposición de fluidos por vra p&'riférJca v 't..~ ~: ~ ·¡~ ·t. H12T con soplo diastólico IVNl. dolorosa. además disminución de la sensibllldad de ambos pies.. Ingresa a urgencias por cuadro de pa1pltac1on~ intensas que esta vez no ha cedido. La conducta inicial ~dministrar amloclarona . v . El diagnóstico más probable es~ a) 91cera por presión . cursa con dolor retroesternal de 45 ii)ltnltos ·d~ duración.~~ ~ ~ ~ ~ 13) Paclente diabético de 66 anos. cursando con herida ·pertetranle torácica por á'rma blanca. ~ . MP(+). Al examen FC:140x'. La primera medida a seguir es: dministrar adenoslna endovenosa Administrar amlodarona endovenosa . 11} Mujer.:~ / J!l. auscultación pulmonar normal. FC':99X'. consutta por cefaiea. sin tendencia a la curación. Al examen: FC:180x'. de entre las que se enumeran. DM2. con bordes Irregulares y escaso eritema circundante. eón ~tenosls mttral severa. para el manejo de esta situación. de 3 crlis dé diámetro. mayor en más adecuada es: endovenosa en bolo . con crépltos intensos y difusos.: A'!) :. tinitus'y mareos. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~~ .. írifén~¡o~ E\ ECG muestra supradesnlvel del ST en DI./ . Al éxamen. PA:85l35._ ~ ~ ~ . PA:110170. La conducta inmediata a seguir es: a) Realizar écocardiograma . avolúciona cdn herida e11 maleolo·externo. Presenta . 3'ó anos eón palpitaciones muy intensas de Inicio y término brusco. El fánnaco de elección. b) Entregar oxigeno a Fi02 elevadas y soporte vemilatorio· con Eiipap . b) Ulcera venosa ·/@úlcera arterial a) úlcera neurogéniea e} úlcera secundaña a infección polimicrobiana 14) Paciente de 15 años. 60 afios.lnlél~ bi'üs~tmente·disnea y ~pitaciohes. PA:210Í130. con farmacos endóvenosos d) Solicitar enzimas cardiacas de manera urgente e) Solicitar ecocardiografia de urgencia ~f:!X. VS y V6.t . . RR2T. J!} Anticoagulación . ~. e) Reponer fluidos con suero fisiológico ~el) Cardioverslón ·eléctrica Inmediata e) Administrar furosemida endovenosa. es: ' Nifedlplno sublingual &Captopril oral e) Nitrogllcerina sublingual d) Nitroprusiato endovenoso e) Enalapril oral ·.~ ~ ~ . es: _ . La medida más importante..

0111 y aVF: Evoluciona con hipotensión e Ingurgitación yugular.147. K+:8.ociada a betaagonistas "frihalados d) Indicar marcapasos externo e} Realizar diálisis de urgencia ~ ~ ~ ~ ~ (!A 11) Ante la sospecha clinica de TVP de a} Aebograffa de EEII 1 AngioTAC de EEII ~ V (e}~cografla doppler de I:EII . hace 15 días. en hemodlálfuis.." :. portador de ICC.9l. a:. RR2T sin soplos. Cede con el reposo.. Al examen: soplo slstóUco eyectlvo 111M. El ECG muestra complejos QRS anchos y ondas T picudas en todas las derivaciones. •. o cuando sube 6 peldaños de la escalera. Cl-:111. hfpertenso y dlabétlclJ. HOL:45. en la ecocardfografía. ·relacionados aJ esfuerzo. El diagnóstico más probable es: a} CardiopaUa coronaria b} Cardiopatla hlpertensiva e) Miocardiopatra hipertrófica no obstruttiva 1 . exttemidade~ inferlores. d) Iniciar una asociaCión entre un fibrato ·y una estatina e) Su perfilliídico es normal. Evoluciona con obnubilación. ~.Miocardlopatra dilatada con insuficiencia niltral 5eclilidaria ~ ~ ~ ~ ·v C~tenosis aórtica 19} Paciente cursando c-on IAM con infrad~nivel del segmento ST en 011. aspirina y estatlnas. La mejor conducta a seguir. En el úitJmo tiempo se agrega angina de pecho al caminar 1 cuadra.. PA:82/48.. por lo que no es necesario inoicl:l"r ninguna medida terapeútica ~: ~ ~ ~ ~ t. asociada a bradicartliá de 40x' e hipotensión.. La conducta más adecuad¡¡ es: @Realizar perlcardiocentesis b) lndicartrombofisis de urgencia e) Administrar cristaloides y dopamliia pl)rvla ~ndov-enosa d) Solicitar ecocardiograma ')(e) Solicitar derivaciones precordiales derechas ~ ~ ~ ~ ~ (!'A ~ ~: ~: ~: 20) Paciente de 55 aftas. de origen coronárfo.f ' . JRC.. atenolol. TG:250. En sus exflmenes destaca Na+. usando enalaprif. durando cerca de 5 minutos. Cónsulta porque hace 4 meses inicia dolor torácico opresivo. espironolactona.e) Angiograffa de EEII 18) Paciente hlpertenso. sufre Infarto mlocárdlco no·transmural. de 1ó afios. . el medida dfagnósUca de elección es: d) Plelismograffa de volumen . 1 o ~ ~ .i ~ ~ ~ ~ ~ ff!' E:!' / ~ ~ 15) Paciente cie 60 áños. 1\l examen FC:92x'. que aparece cuando el paciente camina 150 metros. HrA. ·eh 1 tnes ~ ~ ~ ~ ~ 16} Paciente DM2.0. la primera medida a seguir es: a} Cardloverslón eléctrica urgente ~b} Administrar gluconato de calcio endc·venoso e) Iniciar insufinoterapia endovenosa. El ECG sólo muestra a1teraciones inespeclficas de la repolarizactón . Se recupera bien. Se realiza un perfil Upfdlco que muestta LDL:120. con buena capacidad funcional y fracción de eyección normal. es: f dicar nitroglicerina sublingual en los epfsodios de dolor licitar anglograffa coronaria a la brevedad ){ licitar Test de esfuerzo a la brevedad d)·Solicltar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina. ~-ia sufrldo 3 sfncopes. fumador. sin signologra pulmonar. La conducta más adecuada para el manejo de sus llpidos es: í @ndicar dieta y ejercicios Y" 'Xb) Iniciar atorvastatina · e) Iniciar gemfibrozilo . junto con controlar los factores de riesgo cardiovasculare injciar aspirina..

lb) Streptococcus pyogenes -:.--\l) Criotosporidium t) íOxoplasma d) Mycobacterium avium complex e) Virus de la inmunodeficiencia humana 2) Un paciente portador de una leucemia llof#itiCa aguda.Erisipela / . 66% de linfocitos y 32% de blastos.... consulta por diarrea. por lo que se le administra ceftriaxona 250 mg por vía . Su último . por vía oral . plaquetas: 52.~ {LO /J'-8- ~ ~ -----~ Prueba 12 INFEC.. ~ · rll\ 7 ~ ~~~~ 1) Un paciente con VIH.. sin elementos patológicos.ta recuento de· CD4 fue hace 2 aftos y en ese momento era de 21 Océlulas por mm3. Se solicita un Gram de secreción uretral.a) Endocarditis sobre estenosis mitral previa . con 2% de neutrófilos. que demuestra la presencia de · ocáceas Gran negativas intracelulares.idad¡-de predomiulo polimeFfonuclear. b) l. blancos: 20. Se solicita hemograma que muestra un hematocrito: 27%. por via intramuscular d) Administrar ciprofloxacino 500 mg por una vez.stafil. La conducta más adecuada es: a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar cefazolina + metronidazol y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ._ realiza una punción lumbar. El agc ~ etiológico más probable de su cuadro es: · ....d) Iniciar ceftriaxona + amplcllina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ~) Iniciar ceftazidina + gentamicina y realizar exí~menes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ~ ~ ~ ~ . que no sigue tratamiento antirretroviral.. Dos·semana después reconsulta por persistir con los mismos sfntomas.-'> Leptospira ~~­ 1 X 6) ¿Cuál de las siguientes es una Indicación quirúrgica en la endocarditis bacteriana? .Sindrome de piel escaldada . La tinción de Gram demuestra bacilos Gram nega avo~ El agente más probable es: a) Neumococo ~ b) Listeria . La conduct más adecuada es: ~ a) Solicitar urocultivo y sedimento de orina b) Iniciar corticoides e) Administrar ceftriaxona 1 g por una vez. ~ d Insuficiencia cardiaca progresiva · _.. Refiere que está e · '·1 diarrea desde hace 3 meses.. que da salida a U uido do aumento de 'J celular. Refiere haber tenido relacio1~ s uales sin protección.. 4) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre microorganismo y patologfa es FALSA? .-->Jl) Staphilococcus aureus .d) Staphilococcus aureus .ococo dorado tneticllino resistente e) Presencia de vegetaciones .TOLOG(A segunda parte . por lo que se .. fe? r9 3) Un paciente de 35 aftos presenta disuria Intensa y secreción uretral..Celulitis orbitaria / . por vla oral ~nielar doxiciclina por 1O dlas.000.e) Endocarditis so re ca~ 10pat a congénita .-e) Meningococo --. consulta por fiebre y malestar gene[al./ ~ 5) Un paciente de 4 años presenta una cuadro compatible con una meningitis aguda. que sus deposiciones son aci:iOsas...000...nfecci6n por e.Escarlatina v e) Streptococcus pyogenes ... ~ ~ ~ ~ ¡P c.Antrax cutáneo e) Staphilococcus aureus. antrainuscular.. Al examen f[sico sólo presenta paliaez.

n::¡ás ácida daw dánie&-Oral ~Hospitalizar con ceftriaxona endov. Al examen ffsico está en buenas condiciones generales. con velamiento de un seno maxilar b).mosa d) Hositalizar con ceftriaxona más claritromicina e) Sor "tar cultivo de expectoración y decidir tratamiento antibiótico según resultado n niño de 5 años presenta una ¡placa alopécica de 4 cm en el cuero cabelludo. Presenta además vesfculas en las palmas de las manos..: Veslculas perladas y surcos e)--p udopápulas y escoriaciones Un paciente de 5 años presenta un cuadro de 3 dias de evolución de fiebre.~Enviar a domicilio con amnxicllloa. con signos vitales normales y satura 94% a Fi02 ambiental. El tratamiento más adecuado para la atologfa descrita es: a) Terbinafina tópica b) Fluconazol oral ~ Griseofulvina oral d) Permetrina oral e) Permetrina tópica 8} ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Las lesiones caracterfsticas de la escabiosis son: ) Placas eritematosas en tiro al blanco b) Pápulas y vestculas en tronco y zona distal de las extremidades e) Placas con borde arciforme y tendencia a Ja curación central csQ. sin derrame pleural. La conducta más adecuada es: · a) Enviar a domicilio con amoxicillna oral . Al examen ffslco se observan vesrculas n el paladar blando. con exudado amigdalina adherente. Tiene un MP(+). algunas ulceradas. asociada a fiebre y dolor tipo puntada de costado izquierdo. No presenta mayor disnea de la habitual. Se palpan varias adenopaUas cervicales y presenta esplenomegalia. presenta un cuadro de tos con expectoración mucopurulenta. Al examen fisico se observa faringe eritematosa.tar general y odinofagla. decaimiento y dinofagia. Se ~ solicita radiografia de tórax que demuestra una zona de condensación en el lóbulo inferior izquierdo.Obstrucción nasal 1(Descarga posterior . bien controlado.~iMción de salida de pus desde· el meato medio e) ensación de presión fac1ai ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Un niño de 8 años presenta male1. con uso de broncodilatadores y hábito tabáquico suspendido hace 5 aftos. El diagnóstico más probable es: a) Infección por VIH ~Mononucleosis infecciosa e) Amigdalitis pultácea d) Linfoma e) Infección por adenovirus 1 ~ ~ ~ ~ J " ~ ~ 12) ¿Cuál de las s1gu1entes alteraciones es más especifica para una sinusitis aguda? · · a) Radiografía de senos paranasales. con espiración prolongada y ' \ / se ausculta algunas sibllancias difusas y crepitaciones localizadas en la base pulmonar derecha. El agente causal es: a) Virus varicela zóster CbK_Enterovirus e) Parvovirus 819 d) Virus herpes 8 · e) Virus herpes 6 ('!' ~ (9iA .. Al examen se servan pelos quebrados en la pluca y ligera descamación. con antecedente de EPOC tabáqulco.~ ~ 7) Un paciente de 50 años.

evoluciona con fiebre.. con buenos resultadlo. . Un paciente de 20 aftos. PA: . que es compatible con una m~enlngltis bacteriana aguda.Ox'.1V e) Iniciar vancomicina más imipenem por vla endovenosa ~- V . Los hemocultivos resultan negativos. El diagnóstico más bable es: a) Shock séptico b) Fasceltis necrotizante e) Endocarditis aguda d) Infección conjunta de Estafilococo aúreo y Estreptococo pyogenes ~Shock tóxico estafilocócico ~ ~t ~"'-U. d Electroencefalograma e) Serologla para toxoplasma · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V r/-'. d) Solicitar cultivo de la punta de los catéteres intravasculares que tenga .. asociada a taquicardia. grisáceo.~ ·-· · Un paciente de 35 afios sufre accidente de tránsito. b) Uso de antibióticos profilácticos e} Vacunación contra el virus papiloma ~Uso de preservativo durante las relaciones sexuales .de la extremidad Inferior derecha. con algunas petequias lineales en los pliegues cubitales.5°C.\. Al examen se aprecia febril y ecafda. ) '-4 ~ ~ ~ 6 Una paciente de 60 años._"l. .. El tratamiento antibiótico empfrico más adecuado es: a) Ceftriaxona + penicilina . El agente causal más probable es: ~) Staphilococcus aureus • ·~ Streptococcus pyogenes ~ (.. · G o . en una mujer sexualmente activa. Presenta una convulsión tónjco-clónica en una oportunidad. sin poder visualizarse bacterias._. eritrodermia y marcada hipotensión. asociado a paresia . PCR.· r· b) Tinta china y citoqulmlco de LCR ~ ~~ '4 . . resultando con un traumatismo encéfalo ..•~ . RR2T con un soplo diastólic~ intenso. sin antecedentes de importancia. eritematosa.0/40 mmHg. Se somete a neurocirugfa..kn e) Cefazolina + metronidazol -. Al examen flsico se. El examen flslco no aporta mayor Información. por lo que se realiza punción lumbar y se solicita estudio de liquido cefalorraqufdeo.. ~ • bjSolicitar hemograma. El examen que con mayor probabilidad dará el diagnóstico es: ~ Tinción de Gram.¡. cultivo y citoqufmico de LCR / . cefalea y signos men(ngeos. sin embargo a los 4 dfas. evoluciona con fiebre. cursando con una osteomielitis aguda. generalizado. c-on demarcación de las papilas y un exantema papular.. .~. ~ ~ ~ ~~ · eftazidima + vancomlclna Gentamicina + amplcllina ~ ~ ~ ~ ""' ~ ~ ~ · ) J ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . la conctucta más adecuada es: ~~ollcitar hemograma. gran caimiento. MP+ con ese~~. _ ~ 1J L. . Además presenta una lengua saburral. b) Ampiclllna + ·cefotaximo ~ \. Los pulsos se palpan saltones. que no responde a la ministraclón de suero fisiológico. craneano abierto. hemocultivos y ecocardiografia _· . con algunas petequias y exudado amigdalina bilatell'al. hospitalizada por una fractura de atada guirúrglcamente. sin tratamiento antirretroviral.AM~ e) Parvovirus 819 d) Vi s herpes 6 e) E terovirus ~ ~ ~ . presenta cefalect. presenta F~ 1Q.~ ~ ·--Prueba 11 lNFECTOLOG(A 1) Un paciente VIH../ e) Instalación de un dispositivo intrauterino . sin pareja estable? a) Uso de anticonceptivos orales . PCR y radiografia de tórax · ~ e) Iniciar ceftriaxona endoveosa · .1\.r- ~ ~ ~ 5) Un nlf'io de 6 afios presenta un cuadro de 2 dfas de evolución de odlnofagia y fiebre hasta ~8. evoluciona al 4to dfa con fiebre alta que luego se le agrega disnea.0.f/1 ~ ~ j 2) ¿Cuál de las siguientes medidas le parece má~ adecuada para la prevención del contagio de enfermedades de transmisión sexual. .. eritematoso.. Evoluciona luego con un exantema papular. ~)UT~A~C~de~~~' .observa faringe .

. El diagnóstico más probable es: a) Rubeola ) Exantema inespecffico por enterovirus ~} Quinta enferme d .·. éste debe confirmarse con un Western 131ot. contaminada b or contacto con deposiciones humanas ) Por contacto con deposiciones de perro d) Por consumo de berros contaminados e) Por consumo de pescado contaminado ~. como el HTLV-1 y Wé"Stem Blot los descarta d)EI ELISA es menos sensible que el Wes. VHB y polio oral en un mes y la vacuna trivfrica en 2 meses más .-ti) xantema s · 1o e} Sarampi 13) ¿ mo se contrae la hidatidosis? a} R r consumo de came de cerdo o cordero. desde hace un par de semanas. :J ~ ~ ~ ~ ~ 1 O Una niña de 5 años es trafda por su madre. ¿Qué tratamiento es más adecuado? a) Cefazolina + clindamicina · b) Amoxicilina e} Levofloxacino d) Ceftrlaxona + claritromicina -e) Cefotaximo + metronidazof 8) La onicomicosis se debe tratar preferentemente con: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ?.. Esto se debe a que: · · ) El Western Blot permite detectar aquellc..::.. porque se rasca la beza muy frecuentemente. esp~tcialmente por ~=eassiéA oFuz:aela a Gtrgs ujn•s.. las vncunas DPT. non un patrón reticular..'. presenta fiebre y tos con e pectoración. todas juntas /e} Aaminist. en busca de liendres y tesioaes. b) Indicar permetrina tópica al1 o/o e) Indicar corte de cabello d) Indicar antihistaminicos y permetrina oml .ma macular eritematoso.. Se realiza una radiografia de tórax que muestra una condensación de tipo neumónica n el lóbulo inferior izquierdo.evisar el cabello y cuero cabelludo. VHB y polio oral en un mes más d) Admini rar la vacuna DPT solamente e} Admi 1strar la vacuna DT y trivfrlca 12) n niño de 5 años presenta un cuad1ro de decaimiento.las vacunas trivióca y BCG ahora y las vacunas DPT. Hib VHB y polio oral. ~ ~ (ll' "' ~ (F:'o ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!' ~ . ) ( " (!A ~ · (. mientras que el EUSA sólo mide anticuerpos ) El ELIS~resenta fa:s pnsitjyos. ---==*'>Administrar la vacuna BCG tóytrjca DPI. La conducta más adecuada es: a} Indicar lindano tópico ._ 11) ¿Cuál es la conducta más adecuada ante un paciente de 4 af'ios que nunca se ha vacunado? a} Administrar la vacuna BCG ahora. presenta un test de ELISA positivo. A los 3 días presenta un exante. ya que ella piensa que tiene piojos. a) Terbinafina oral b) Griseofulvina oral e) Nistatina tópica o d) Clotrimazol tópico e) Anfotericina 8 endovenosa 9) Cuando un paciente en quien se sospecha infección por VIH.. Hib. que compromete el tronco y las onas proximales ·de las extremidades.tern Blot e) El estern Blot es menos sensible que el ELISA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~.. Hib. fiebre escasa.) e)_B.s pacientes que estaban en el periodo de ventana ) El Western Blot mide directamente las protefnas virales.(' ~ !: 7) n paciente cursando su 4 dfa post accidente vascular encefálico. asociado a eritema de ambas m jillas.

antiespasmódicos y antidiarreicos -'f" \. polipofdeas.._ .ucorrea por cándida se caracteriza por: ~ . dlllor abdominal tipo cólico y decaimiento. ~ ~ ~ ~ ~ ¿ ~ ~ ~ ~ / a 1agente causal más frecuente es el Staphilococcus aureus · ) Generalmente se manifiesta como una monoartritis:aguda e) El liquido articular presenta una disminución de su filancia< d) La punción articular es muy importante para el diagnóstico .JI. El resto del examen físico sólo demuestra candidiasis oral. La conducta más adecuada es: · • -· ~ '-.e) Prúrigo '-J1"'J ~dl Molusco contagioso ~ e) Angiomatosis basilar (Bartone//a hense/ae) 16) especto a la artritis s~ptica es FALSO que: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ yofJ ~ ~ ~ J 18) na paciente./'vf"t./ . con adecuada cobertura. cursando con una pielonefritis por Escherichla coli multisensible inicia tratamiento antibiótico.~ ~ ~ ~ 14) Una paciente de 38 años.-" a) H pitalizar.. sin embargo 5 días después perman~ce febril.. El agente causal más probable es: ) Virus Herpex simplex 2 b) Virus papiloma humano.d) osa asociada a rurito vulvar · e) Leuco a blanca.. El diagnóstico más probable es: •( • ~ a) Condiloma b) Cand!diasis cutánea f . Al examen físico está decafdo.. l (_(}. hemocultivos y test de detección de rotavirus ~ ~ en depo tciones .eucorrea blanquecina.e-n-. de menos de 5 mm de diámetro. no dolorosas. . presenta variae» lesiones solevantadas. ) Enviar a domicilio con régimen hldrico y solicitar hemograma.. de 40 años presenta lesiones vulvares rugc. ~ b ospitalizar e iniciar ciprofloxacino endovenoso :1f' n./ "" b) Solicitar una tomografia axial computada ~ e) Mantener el tratamiento antibiótico y reevaluar en 2 días. administrar suero fisiológico e. en tronco. asociada a vulva en fresa ) Leucorrea blanquecina de mal olor. Al segun~~ ~ra 1~ diarrea se vuelve mucos~nguinolenta. indoloras. (.. asociada a fiebre. ~ 20) 1tratamiento de elección para la sifilis primaria. ~ c.!bid[ c1ón m compromiso hemodinám1co.sas. e ecialmente en los labios mayores y menores. ni pruriginosas.. _ .. con sólo escasos signos inflamatorios de la pared vaginal . serotipos 11 y 6 e) Pox virus d) Ureaplasma urealiticum e) Chlamydia trachomatis ~ 19) Un paciente de 6 años inicia diarrea. con disuria y dolor lumbar... grumosa.. 1 • Q 11 ~ d!.....¡:_> Solicitar ecografia · _ e) Solicitar nuevo urocultivo y decidir según antibiograma 15))-4'Íe../\--Q d) §Dviar a domicilio con hidratación oral y mtrimnxazol jodjcando antiespasmódicos en caso de dolor ·~ . ) Leucorrea amarilla verdosa. es: a Ciprofloxacino ) Tetraciclina A'Macrólidos d) Clindamicina e) Sales de mercurio . asociada a disuria intensa ( .. cabeza y extremidades.~ rt... asociada a cervicitis . §lo. inmunodeprimida../ \V" . e) El drenaje quirúrgico se reserva para aquellos casos que no msponden al tratamiento antibiótico endovenoso 17) Una mujer de 33 años.f e. _::>.. La conducta más adecuada es: a) Cambiar el tratamiento antibiótico por uno de mayor coberturH .....iniciar ceftriaxona fmdovenosa "("" '1'1'-.1 ~ Enviar a domicilio con hidratación oral. febril. en los pacientes alérgicos a la penicilina. con una umbilicación central.

Al men físico se observa ictérico. mediante artrocentesis repetidas e) Iniciar cloxacilina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico ~ ~ ~ (!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r. lgM anticore VHB (-).-1.~o). En el mograma destaca una eosinofllia de 25%..l>\. con el hfgado palpable 3 cms bajo el reborde. lgG CMV (-).r.t·-. ~ ·-y '/~ . 1-(_.J. ~nielar ceftriaxona endovenosa y realizar drenaje quirúrgico ~ l . lgG VHA {+). con 90. r l(>t. 8 y C d) Hepatitis B y C ~Hepatitis ~ 18) Un paciente de 35 años presenta aumento de volumen y dolor de ~a rodilla Izquierda y al examen físico se constata eritema. de lhmecuato ¿. cursando su segundo embarazo. ~ ~ ~ ~ uál de las siguientes opciones e:s un tratamiento válido para una pielonefrltis aguda? a) etronidazol · b Amoxicilina ) Macrodantina ~Cefazolina d!!' re} Clindamicina 16) Una mujer de 26 años. 92% de polimorfonucleares. dolor abdominal y fiebre. presenta fiebre hasta 39°C. · .--u- ~ ~ ~ ~ 19) ¿Cuál de las siguientes vacunas pue.. sensible. lgG VCA{-j./.r· ~ ~ ~ f' " ~ ~ o.La e ologfa más probable de su hepati. lgM CMV (-).. e) Iniciar vancomieina-endovenosa y realizar drenaje quirúrgico b ~C." ·· b) L?pt~spir?sis e) Hrdatrdos1s tsJ(!Jistom tosis e) Triqui sis Un paciente de 56 años.anticuerpos totales anti VHC (.4.u"''O~ 17) U paciente presenta elevación per. El diagnóstico más probable es: epatitis A . Se solicitan serologías virales que emuestran: lgM VHA (-). por vla endovenosa e interrumpir el embarazo por una vía expedita e) Realizar cesarea de urgen era.1 ·• d) Iniciar azitromicina oral y drenar el derrame.. Se realiza artrocentesis que da salida a un líquido articular turbio.tis os: ) Hepaüüs-Ab) Hef*l{itis-A)1"1r e) Hepatitis A.3istente de las transaminasas. El ~egtstro fetal muestra FCF: 170x'.\¡·· · ¡ -~~ '< ·1Ít / \. stn otros signos de SFA. obeso. e) Enviar a domicilio con eritromicina oral ·" \..J-. presenta ictericia.. Destaca sensibilidad a la palpación uterina y a la especuloscopia se aprecia que la leucorrea proviene del OCE. . En la tinción de Gram se visualizan cocáceas Gram negativas intracelulares..~ ~ ~ ""S . ligeramente sensible a la palpación. FC: 110x'. c.7°. La conducta más adecuada es: ----. de fltancla disminuida. PA: 120/80. lgM VCA (-). pres·enta fiebre y dolor en la extremidad inferior derecha. Ags YHB (-). Al examen físico presenta to: 38..-'-O ~JJJ. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio con ciprofloxacino máB clindamicina por vía oral b) Solicitar cultivo de la lesión ~Hospitalizar e iniciar cloxacilina endovenosa <Vd) Hospitalizar e iniciar ceftriaxona endovenosa . La conducta más adecuada es: ~Administrar corticoides y antibióticos del amplio espectro e interrumpir el embarazo en 48 horas b) Iniciar antibióticos de amplio espectro y mantener una conducta expectante e) Realizar una amniocentesis de inmediato --=)~) iniciar antibióticos de amplio espectro.ostal. proveniente de Temuco. Al examen se aprecia una placa eritematosa de 15 cm en la pierna derecha.000 células por mm3. r JL9 '>( \\ S))!.. Acs VHB_j±}.a ~ b) Administrar cefazolina intraarticular ~ <.de usarse durante el embarazo? a) Varicela ~ubeota e) DPT e ~ ~ ~ ~ d) Polio oral ~_!!1jneymnc6ci~ j ~ e ~ 20) Un paciente de 56 años. lgG anticore VH (+).~{_o t-+L~t. de 29 semanas. asociada a leucorrea. aumento del calor local y derrame articular. de bordes difíciles de delimitu.

con ~~ de mo11onucleares. sin sigñ'Osneurológicos focales. perQ presenta signós meníngeos esbozados. a 2litros por minuto ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ Un paciente consulta por diplopfa. razón por la cual decide realizar una punción lumbar con el siguiente análisis de líquido cefalorraquídeo: Células: 250 x mm3. admloisfrandn ~ñl. El diagnósUco más probable es: ~a) Polirradiculone• uopatla elesfnielinizan~{Sindrome de G• dlliar:a Barré) bj"Coll)presión medular e) Mi~stenia gravis d) Jnlarto !acunar de troncoencéfalo nfarto cerebeloso .... protefnas: 50 mg/ml (VN: 15-30). Al examen ffsiqo se aprecia en buenas condiciones.~ ~· ~.ffh ~ (' ~\ :r d~ ~tlicar régimen cero . ~ T~cer nervio craneal derecho b) Cuarto nervro craneal izquierdo e) Sexto nervio cr~neal derecho d) Tercer nervio craneal izquierdo e) Sexto nervio cranealizquierdo ~ ~ ~ (!' ~ ~ e . presenta desde hace 3 horas. / : a) Iniciar aciclovir endovenoso ·· ~.LQpanaJOJ - ~ ·~i e-J ~ . ROLOGIA 1 Un paciente de 15 añ~ presenta Rarestesias y debilidad de las ~uatro extre • volución. o de estos medicamentos es: a) lndometacina ~ ~ ~ ~ ¡--. r. \. · Existen numerosos medicamentos que sirven para prevenir la ocurrencia de ataques de migraña... indicando reconsulta ante signos de alarma ~~ ~ ~ ~ ~ ~. La tinción de Gram no muestra bacterias. un uadro de Instalación rápida delieiñiptejfá" y anesteSia derechas. mal controlado.eRgsarasaeiadas·a·-dexametasona • d) Solicitar TAC de cerebro sin contraste e) E . sin embargo al mirar a la izquierda. mientras que el ojo derecho se queda en la lfnea media. ~.fiE:!Ltad para hablar y con ausenctia de respuesta sensitiva y mot~!-ª en. La conducta más · adecuada es: · c. ¿Cuál de las siguientes indrcac:rones es __ 5NQS_~nnBe_ab]ill a) Controlar frecuentemente con hemoglucotest y agregar insulina de modo de mantener la glicemia dentro de r~t=~gos normales ~ v / 1 lj~ (P por naricera. Al examen ffslco está desorientado.. ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ·~:. con di.. El nervio comprometido es: . 'f ·-\-1 u-J 4 ~ ~ ~ ~ ~ ~~~!tr::·=~=~:... hipertenso d·e larga data. de roo~de ~alntener ~ r~s~3 e) ÉVjar la hipertermia con medidas fisicas y farmacológicas .tl hemicuerpo derecho... Al examen físico se aprecia 1lbolici n de lo osteotendJneos e hipotonfa.con signos vitales normales.tQ§!§_ erecha.J \ f e) lniciar:-~eftrlmu:ma~r:teamjcjna por vla. .~dov. . .. el ojo quierdo lo hace normalmente.g~os vitales. Se solicita una tomograffa computa~a d! cerebro~~~:~=:~ ~~~ma!ggl_ilntracerebral izquierdo de 3 cm. e) 'Ergotamina d) VerapamiJo· e) Tramado! 3) Un paciente de 5 años presenta cefah~a y fiebre. Prueba 9 N . glucosa: 70 mg/dl (VN: mayor a 40). miento sintomático.v. Al examen físico presenta e~trabismo convergente y p. Es capaz de mirar normalmente~ a la derecha.er./ " \ e)/~dministrar oxigeno n paciente de 62 años. que f:lan ido en aumento. Lo mismo sucede al mirar hacia arriba y hacia abajo.··t· ~.~ ~ lt*lnlciar medicamentos antituberculosos y corticoides e.

que ella refiere no haber tenido previamente. . ~ 0\. . . e) Afectación sens1 1va e as cuatro extremidad~s.~ ~ -~ G\A-· - .. PCR y hemograma . asociado a e ifora y miosis lpsilateral. · . El dolor suele presentarse diariamente durante la tarde. e)-~ drome de arteria espinal posterior~ t14fl . consulta por astenia y diplopfa.. desde h e 2 dfas. Al xamen se observa ptosls izquierda y ligero estrabismo divergente.¡ • . El diagnóstico más probable es: . de 2 semanas de evolución. hA ~ · d)~~ndrome de arteria espinal anterior . con pulso y presión arterial normales. e nvulsión tónico clónica de 2 minutos de duración. hasta 39. respetando la sensibilidad táctil. e) Tumoy'hipofisiario d) En~falopatla de Wernicke e) Si 16rome de Claude Bernard Horner 9) n niño de 1 afto presenta un cuadro de odhiofagia y fiebre alta. vibratoria y proploceptlva ~ .. so_n compromiso motor ./ _ : adecuada es: a) Enviar~ d-~mkilio con ~ b) Solicita~g~~~~··--· e) So~ici ár estudio de liquido cefalorraquldeo. CQR alucinaclones. El diagnóstico más probable es: a) Mon euritis !Ilúltiple __ ¿.A:· o.!)-) r" .- \])r·r\-t.paciente consulta en el servicio de urgencias.yisyales e Ideas paranoldes. con examen neurológlco y cardiopulmonar slp·~lteraciones. con afectación motora y de la sensibilidad termalgésica.. presentando una .. ._ C). senta un cuadro de agitación psicomatnra. e) Compromiso stmétrico de extremidades inferiores. / ~ a) Pérdida del control de esflnteres.. El diagnóstico más probable e!s: · a) Enfermedad de Alzhelmer b) AVE isquémico e) Sindrome confusional a.Q .. con afectación sensitivavñi0fi5i1i _. q~e lnervan las extremidades inferiores. hospitalizado por una neumonia aclqulrlda en la comunidad. destacando sólo eritema y adama farfngeo.~d) C~romiso a~étrico de las ralees nerviosas... Mujer de 33 años. No presenta alteraciones motora!S. d) Ad 1nistrar anticonvulsivantes endovenosos y solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro ) 1 ciar ácido valproico a permanencia · Un paciente de 70 años. Al examen físico no presenta signos focales y se aprecia inatento y desorientado..5°C. .. 7 Un paciente presenta disminución de la sensibilidad de las zonas distales de las extremidades.lmpotencia sexual y anestesia en silla de montar ~ · ~ b) Afectación otora asimétrica de las extre · des inferiores sin com romlso sensitivo _. \ h'f"~_:' ~-e · 0 ·:·l?)-P · · \2--rv~ y • ~ _...LA~~ { v-\...9_u~~ d) Esquizofrenia e) Epilepsia del lóbulo temporal -> r--'r 11) La compresión de la cauda equina se manifiesta clínicamente como: . en busca de un tumor pulmonar .. . por dolor periocular muy Intenso. refiriendo que las enfermeras lo quieren matar. - ) J ~ h l "" r qv--o · . autolimltada. duran o a gunos minutos.. La conducta más .. ATS 111. fluctuantes.. ~ ~. special ente de la vibratoria.. Al examen físico se encuentra en uenas condiciones generales. . La conducta más adecuada es: Iniciar amitriptilina ) Solicitar resonancia magnética cerebral e) Admjnistrar AINEs más corticoldes endovenoso • d) Administrar sumatriptán subcutáneo o e) S icitar ra ogra a e rax. e} Slndrome de Guitlian Barre ¡ ¡ . a) Sindrom~ de Guillan Barré b) Mia!itenia gravjs_.

t_. . asimétrica y fasciculaciones. Se inicia risperidona en bajas dosis. e) Cefalea intensa.. r-. con dolor a la palpación de los músculos cervicales posteriores · ·... asociada torpeza motora y . d) Hemorragia cérebélosa e) Parálisis vestibular 16) Un paciente presenta hemiparesia de1recha de instalación brusca.. con aumento de la base de sustentación y nistagmo )lilateral. El diag111óstico más probable es: 1 a) Sfndrome de cauda equina .d} risis arci · < e} Crisis de ausencia .._. b) Parálisis de Todd e) Esclerosis múltiple X _ ~ ::_ 'id) lnf~r ~ ~-.. dificultad para caminar y para coordinar rJ . que dura cerca de 1 minutó. . marcha atáxica. mayor con el decúbito.-~ ~ ~ · e) Miastenia gravis 1y)~n paciente de 40 años presenta debilidad muscular. con transformación hemCJrrágica / ~ ~ ~ e ~ ~ e e e ~ ~· lgunos movimientos. ~smetrfa de las extremidades. de cerca de un año de evolución. asociado a vómitos y edema de papila 14) Un paciente de 67 años presenta alteraciones de la memoria reciente.b) Cefale.o. seguidos de dolor epigástrico y desconexión del medio. f~:racJón. hasta ser casi imperceptible al quinto dfa de evolución. ~ l . r -:-b} Esclerosis laleFel amietrótiCa ·~ . frontal.. El · · -e: 1 pa9lente de 30 años presenta movimientos Involuntarios de la mano derecha. . xtremidades inferiores. El diagnóstico más probable es: ~) Accidente vascular isquémico de troncoencéfalo b) Accidente vascular encefálico de arteria c:erebrat media derecha _ · e) Accidente vascular encefálico de arterias cerebrales posteriores .-r·.~ ~· ~ ~ ~ ~ ~ e e ~ J 1 iagnóstico más probable es: } CrisJá tónico clónica } EP. que han ido en aumento.a de inicio súbito. que luego de un dfa comienza a 1 e .~ C e) Sindrome piramidal 1 (\. de 20 segundos V ~ e ~ ~ ~ ~ ~ /13). alucioaci.i(epsia mioclónica e) isis parcial simple . con hiperreflexia bilateral. _ d) STndrome extrapiramidal ~ . Al examen físico s·e observa atrofia de las masas musculares de las . con intensidad·1. pulsátil.Qt10 aseeieda a 11émi\gs __. · a) Accidente isquémico transitorio.es. · a) Cefalea opresiva occipital.... ~ · . .D '~ 0--·~ .. multidireccional.~e)~ isquémiCo. El · diagnóstico más probable es: a) Demencia frontotemporal ~)De ~nºci~a~~~~~~awY­ : · e) Hidroc~falia normotensiva d) Dem~rícia senil e) D~Jitium ~ ~ ~ ~ ~ ~ V ~ ~ ~ ~ 15)'Un paciente presenta dificultad para ~~aminar y vértigo de inicio súbito. X -Al ~ ~ e ~ e e .. presenta alteraciones sensitivas. evolucionando con marcado empeoramiento de sus sintomas. Al examen ffsico se aprecia . El diagnóstico más probable es: . .. asociada a hemiparesia derecha y abolición de los reflejos osteotendineos derechos e) Cefalea progresiva.. _ r"' · _ . ..~ ~V'. ¡ mejorar. No .X.Des yjsuaJ.¿Cuál de los siguientes cuadros clinilcos es más sugerente de una hemorragia subaracnofdea por rotura de un aneurisma? · . asociad¡:¡ a fotopsias d) Cefalea de rápida instalación. mayor a derechat.

i\. ~ ~ ~á) Un paciente de 50 años presenta cefalea progresiva. ...-.Jc_¿· ~. principalmente de reposo. ~ .'1 ~ .IJ!l. la base (1 •• n 'r. 4t) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ . en la zona cervical rnold..núcleos de. desde hace un par de semanas. A esto se le ha agregado hlpoestesla en la extremidad superior Izquierda y · presentó una convulsión tónico clónica en una oportunidad.. Suele de. __ :J ~ b) Pseudotumorcerebral 4 ~ ~ 1 .~-· · e) Esclerosis múltiple . El tratamiento más adecuado es: Tramado! b) Ketoprofen9 • e) Gst9f'mzépjna d) Diaze~ m e) Clo romazina ~ ~ ~ 20) n paciente de 61 años presenta temblor de la mano Izquierda.S. recurrente e Intenso..uiiLEiUIS. del parpadeo y del braceo.. -L~ p--r.. que suele ser ~ /'mayor en la maf\ana.. at.... El diagnóstico más probable es: a) Temblor escencial b) Slndrome cerebeloso 1" e) Enferm~e~druad. rosis lateral amlotrófica e) Slndrome piramidal ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .."JJ f·L '"'~. -._.. El diagnóstico más probable es: a) Eneefalitis-herpética · ·· · .. Camina con pasos cortos y presenta disminución ele la expresión facial. posterior izquierda... como si e tara monedas y que desaparece al tomar objetos o al realizar otrol movimientos con esa tremldad. -(. Usted sospecha una neuralgia de . {un paciente de 33 años presenta dolor tipo neurálgico...Qnd) ...sencadenarse al tocar la zona.~~-.r 1"e) Accidente vascular cqn compromiso de los ._i. ~ ~ ¡ ~ ~ ~ ~ · A ta.dl Tumor cerebral -)) t J ~~o. ~~ _vv.

~ ~ Prueba 7 INFECTOLOG[A. ya que muy probablemente se trata de contaminación de la muestr ~ e ~ e ~ .:úeJCClJ:lSCL_ ($/Iniciar ceftazidina + ~entamicina y reali.~. El diagnóstico más probable es: a) Larva migrante visceral b) Distomatosis ~Hidatidosis ?~z.. La conducta más adecuada es: ~~::~:!:~ ~:~ ~:~: CWJ'9s de hisopado bucal e iniciar fluconazol oral e) Solicitar carga viral rc.• · un fl • ~ palpación de las masas musculares.000...JI.a=r:. sin otros hallazgos de importancia. Se solicitan tres hemocultivos y se inicia tratamiento con ceftrlaxona..__""' d) Solicitar Westemblot para VIH e) So 1c1 ar recuen o e 1n oc1tos CD4 . de los que uno de ellos resulta positivo para Staphllococcus anren5.. con meJor respuesta? efaz · e) Metronidazol d) Amoxicilina e) Azotromicina e ~ ~J.Q.. La conducta más adecuada es: · a) Iniciar vancomicina y supender la ceftrietxona b) Iniciar cefazolina y suspender la ceftria:xona e) Agregar vancomicina al tratamiento con ceftriaxona ~Agregar cloxacilina al tratamiento COft-S(!ttt:'i8*001a---------·..:::a~. consulta-por fiebre y malestar g~&t'. SEt solicita hemograma que muestra un hematocrito· 0 o-~ blancos~! con 3% de neutrófilos. Se solicita hemograma que demuestra eosinofilia importante. (~'Mantener la ceftriaxon~.() p 5) Un paciente consulta por mialgias ge.nerallzadas y fiebre.:~ó~o presenta palidez. plaquetas: 52.-~ 7. mientras que los otros 2 resultan negatlivos. e ~ e ~ e' ~ 4) Un pacient. adquirida en la comunidad.)... Su presión arterial es 1~0180 rnmHg y su pulso es de 100 lpm. La conducta mas adecuada es: a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar cefazolina + metronidazol y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ) d) Iniciar ceftriaxona + ampicilina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un feGo. Al examen físico presenta dolor a la ~ ~ ~ &rT!!gyinasis} · e) Cistecercosis ~ (!!" ~ f ~ :• ~ ~ ~· ~ ~ ~ ~ 6) Una paciente está hospitalizada hace 1O horas por una neumonfa del lóbulo inferior izquierdo.~n los últimos 3 meses.~l examen ~J. e ~ e!' ~ ~ \ ~ (!C' ¡1 3) ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede ser ocupado para tratar infecciones por Staphilococcus au~ slble a la meticilina. E~ examen ffslco no aporta mayor información.u'f.~ 1 é ~~~ fo.e portador de una leucemüa linfática aguda.. con fiebre hasta 41. 66% de linfocitos y 31% de blastos. segunda parte ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ /) 1) Un paciente de 34 años presenta algQ[(a en la cavidad bucal y refiere haber bajado ~j{g d~-~-.5°C y e~asns requerimientos de oxigeno.

cuello.Penicilina ~DgxiC!CITñi) e) Sulfas ~ " ~ ~ ~ ~ p ~ ~ ~ ~- ~ ~-. presenta aumento de volumen y dolor facial de rápida instalación asociado a escasa secreción nasal. El agente etiológico más frecuente es: · . El antibiótico que con mayor probabilidad produjo este cuadro es: a) Gentamicina b) Cloxacilina e) Ampicilina ~ ~ ~· ~ @8=~~!~~~ C 11) Un paciente cursa con fiebre.). t9f Hemocultivos ecocardiografia transesofá ica d) Ecocardiografia trans or c1ca y emograma e) Ventriculografia y ecocardiografia transesofágica ~ ~ ~ ~ ~ ~ 12) Las meningoencefalitis virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados./ ~gesta de mal cocidos " ~:~gest s silvestres e) lngesta de.~ ~ ~ ~ •)( .. inicia tratamiento antibiótico endovenoso. Los mejores exámenes para el diagnóstico son: a) PCR y hemograma 1& Angio C hemocultivos . hombros./ ~· (j)'Pseudomona aureginosa ~· b) Neumococo e) Staphilococcus aureus . mal controlado..:-CQ ~coccus Qyogenes_ 8) La distomatosis se contrae debido a: a) Relaciones sexuales sin protección b) Picaduras de insecto . "") 7) Un paciente de 66 años diabético. y zona proximal de las extremidades superiores. compromiso del estado general y aparición de un soplo djast61ico de intensidad mqderado. a 1~entos con am a) Ciprofloxacino b) Ceftriaxona . En el examen fisico presenta además algunas peteQuias subconjuntivales y en los pulpejos.1 /'" e:: ---v~}~-7 ~· (. Durante la administración del fármaco presenta aparición de lesiones erütematosas. ~ ~ ~ ~ ¿ 1O) Un paciente cursando una infección. El agente etiológico más ~bable es: .. solevantadas en la cara. con prurito. : ~ 9) El tratamiento de elección de la uretritis por Chlamydia~trac:homatls es: . con un área necrótica negruzca en relación a la prbminencia malar Izquierda.~) Virus herpes simplex Virus he s zóster (9E rovirus él) V1rus 1n uenza e) Adenovirus C "" ~ ~ JU ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. Al e~amen se observa '-rjtema y edema facial.

· v _. último recuento de CD4 se lo·realizó hace 7 meses y en ese entonces era de 72 célular CD4+ por mm3.Acinetobacter baumanii ~ d} Azitromicina .J))' Solicitar hemograma.. ~ ~ e} Vancomicina. La }-. ó r --r6 ~ ~ ~ ~ '!' ~ ~ C..Ú.'J. 1--t.Gc.-11 ~ / .•.r:.. . hemocultivos e luM para Bartonella hensellae e) Tomar cultivo por punción con aguja fina ..)-' · 11 r..0 t"'4 conducta más adecuada es: a) Administrar una doisis de penjdlina be~~ i~~~~ular b) Iniciar tratamiento con amoxjcilina más : el C ~ar via or8il ~ .. que actualmente sólo le permite distinguir siluetas.. no transmiten la enfermedad a otras persona " e) Es una causa rara de epilepsia .. con escaso eritema en la piel que la J. e) Se contrae por consumir carne de cerdo mal cocid~ · .~~-~(~ ~) Los pacientes con neurocisticerco~...Pseudomona aureginos~ tA-pe.la neurocisticercosis se caracteriz•a por todo lo siguiente EXCEPTO: s causada por Taenia solium ) Suele ser asintomátlca : / -~ ~4-.> ~~fA.. La conducta más adecuada es: a} Solicitar RMN de cerebro ~§!irzar fondo de Gjol .Estreptococo beta·hel]lOiítif~ ~~ 1 liS) lmipenem.. /' _.v-0 ~ ' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e f'A ~ ~ ._. de 7 días de evolución.... Al examen ffsico se aprecia -D una adenopatfa cervical anterior izquiEt..-ú recubre•.?...fA Hospitalizar e Iniciar una cefalosporina de tercera generación por vfa endovenosa .¿-.~ ..JA ~ &(Ir . con tratamiento antirretroviral intermitente.Estaftlococo dorado ./1-t-srtacon!?pjarfa :~ del tracto urinario febril? ~)¿Qué tratamiento NO ~ '1"a}rJt~cclón ~ (!IPGentamicina ~ e) Cefazolina ~ ~stCefotaximo iprofloxacino -'? J.. presenta disminución ~ Su ~ ~ ~ --JYb> ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente de 6 años presenta dolor y aumento de volumen cervical.. ~· ~ ~ 18)¿ Qué relación entre antibi9tiee de elee&i~cJ~ia es correcta? Afl)Z»enicilina. " fA ~ / .. e) Me~zol. ""it/ .c.:::... Destaca además caries y enfe!rmedad periodontal generalizadas en la cavidad bucal.d 19) ¿Qué antibióticos son ás efectivou para tratar Infecciones causadas por anaerobios? tronidaz · · · / Amoxicilina y levoftoxacino 0 '?e: -c... dolorosa. (._~e¿~. / e) Iniciar aciclovir d) Realizar estudio de liquido cefalorraqu Ideo e) Iniciar corticoides endovenosos · ¡Q 15) Un paciente VIH positivo..t:'da de 3cm.a c)Doxiclinaypenicilina DA:~ o ~if~ d) Cefazolina y gentamlcina cr • _ve) Fluctoxacilina y tinidazol . /..~-.Enteroc@ -~ t?~Pl 1 1 .? /' · _.r- (?_/'1 f' ~< ~ V progresiva de la agudeza visual bilateral. ~ ~ ~~ f'' A~GlQxacilin .~.

.:./'J r se) Cefazolina endovenosa. Se constata h erbilirru.de predominio directo y transaminasas elevadas. la causa más probable de la hepatitis?: · . PC01¡34¿¡Bic. con expectoración y fle·bre hasta 38.'Q . . e · d) Drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótic:o intraarticular e) Cefadroxilo por via oral i'. lgM VHA(-). con salida de Uquido urblo.~ ~ ~. CMV(-). o . a Fi02 ~f!ibiental. lgM VCA(+).~ e M 1ingitis tuberculosa ' ' d) mng 1a e) anencefalitis esclerosante subaguda d~'. con 90% de polimorfonucleares. asociado a Cloxacilina endovenosa S ().· ~ 1 ('J ~ t... poco fjlante.sa atica. rJ'.t. sin derrame pleural: Los gases arteriales demuestran P~. ~ ~ ~ ~ (A ~ e ~ ~ 2 Un paciente de 56 años consulta por intenso dolor en rodilla derecha.. lgM GMV(+). Se solicita serologfa de distintos irus causantes de hepatitis. El estudio cltológico demuestra más de 100. arálisis del punción lumbar que da salida a Uquido turbio. a) Infección conjunta por VHA y VHB b Infección co · nta or 8· \JE ~hfecció con'unta por VEB y CM d) Infección aisla a p e) Infección conjunta por VEB y VHA h .8eConstata radiográffa de tórax con condensación en lóbulo inferior derecho. lgG VCA(-). La microscopfa demuestra cdstales escasos de pjrofosfato de calcio y la tinción de Gram demuestra ~ocáceas gran E?s1fivas en racimó} El tratamiento de elección es: . lg<a. .. En el últi o día se agrega xamen físico se aprecía"paciente decafdo... Glasgow 4 PA: . (_. protefnas :: ~r aumentadas y glucosa de un(~ rese!_faa· ..~<-') ~~~"'. lg total antiVHC(-)... pH:7.000 células. con bu(Jn control metabólico. 119 '. .. desorientado.~ ~ ~ ~ ~ 3) Paciente sin vacunaciones previas. ':±.il- ~ u-}-~ .. ~ 1 . Se realiza artrocentesis. ¿Cuál es.. es trafda por su madre por presentar convulsiones fiebre. El tratamiento antibiótico de elección b) Cl~uitromicina e) ftriaxona más claritromicina ~ e naxona so a· e) e az1 mamás vancomicina ~ ~ :i~moxicilina más ácido clavulánico e p - -. e lución. entre las siguientes. con el siguiente resultado: HBsAg(-).r~-¡. de_!o!. HBsAc(+).. con 500 céhllas.. caliente y aumentada de volumen.(V ~-J (:' ~ ~ r' ~ ~ PRUEBA 7 Preguntas lnfectologia 1) ciente de 75 años. consulta por cuadro de tres dias de us1o • Al. Al exa~aprecia paC'iiñte en regulares condiciones e il hemodinámicamente • Se realiza _ estable.zlj).9. ) -t. diabético.J ~ ~ ~ a) Drenaje quin'lrgicn.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· 5) n paciente de 49 años.. En la auscultación pulmonar se aprecian crépitos en base erecha.J \' · · • r ico._sociado a Van_Qmic' endovenosa ~1--. consulta por ictericia y compromiso del estado general. HBcAc(+). ~ ~. lgG VHA(+).binem!!.1. con signos menfngeos positivos. La tinción 'de Gram y tinta china ~ resulta~egativas.35.() ~ . FR:28x'.. ~0.\ u ~Me1 n oenc . ~ ~ ~ ~ ~ e . El diagnóstico más probable es: ~ C. Al examen se aprecia rodilla erecha eritematosa.. ' al (enterqvirus) .!!. a) Meni gitis bacteriana aguda o~ --l . v e ~ ~ ~ ~'.. t 0 :38.

. en tratamiento antirretroviral irregular. ~c)lJremngoencefalitls criptocócica d) Linfoma cerebral primario e) Encefalitis por mycobacterias ~ ~ ~ ~ ~ ~1-<l .. asociado a li'irit!Paresla braq• •iot~YFal derRsba y a convulsl@ tónico clónica en 2 acasloaes.Sando un cuadro de deterioro del estado general. con captación de contraste en anillo. ... m s pequeftas en zona parietal Izquierda. El diagnóstico más probable es: a) Leucomalacia multifocal rogresiva ~oxop as os e . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . hace un año.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 2) Paciente-Y!!:J. cerebro que muestra una les cortical frontal izquierda de 1 cm de diámetro.. Se realiza RMN de . asociada a 3 lesiones similares. Actualmente cu.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~ ~ ~ . Su último recuento de linfocitos CD4(+) fue de 102.

con exantema papulo-pustular que compromete ca za. Neutrófilos:45%. El examen fisico no aportá rn yor m ormact n. adherente y múltiples Clenopatias cervicales senslhlm:. El diagnóstico más probable es: a). que resultan positivas.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ " ~- ¿ ·· ~~licitar punción lumbar con estudio citoqufmfco de LCR y PCR para herpes simplex y decidir manejo según resultados ~ ~ !njcjar acicloyjr endovenoso inmediatamt!nte 13) Paciente de 21 años.hSifili secundaria ~Va cea 15) A olescente de 15 años. asociadas a vancomfcina · ~ ~ y solicitar estudio de LCR.Escarl · ~qnonucleosis infecciosa e) L ucemia d) rimoinfección por citomegalovirus e) erpangina 1 ) Hombre de 40 aftos. es trafdo por sus familiares por presentar un cuadro de 2 dias de evolución de fiebre alta. linfocitos:22%.. El diagnóstico más probable es: a) Hidatidosis / b) Larva l])i~nte visceral e) Distorríatosis ~ ~ ~ ~ ~ '" ~ ~ ~l"\l:lcanas1s -~jÚi~o~js J 18) El examen de elección ante la sospecha de fiebre tifoidea en un paciente con 10 dfas de sfntomas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Consulta por cuadro de 2 dfas de volución de fiebre y mialgias generalizadas. odlnofagia intensa y compromiso del estado general. Monocitc•s:5%.. seguido de convulsión tonlcoclónlca disminución cuantitativa. Evoluciona con diarre e solicitan toxinas de clostridium difficile en heces. con neumonfa tratada con amoxicillna desde hace 5 dfas. Al e men físico destaca faringe muy eritermosa. asociado a compromiso del ostado general. excepto por du osa g ez e nuca. asociados a antibióticos de amplio espectro e) Iniciar antic. Se realiza TAC de cerebro que muestra leJ?!ones temporales bilaterales.100. en especial al mover los ojos. Eosinófilo :27° . muy intensas. de conciencia. Se lni(:ia amoxicilina oral. mapuche. tronco >l extremidades.000. con exudado amlgdallno blanco. La conducta más adecuada. diagnósticJ{más probable es: ) lmpétig~úloso ~ fA ~ ~ ~ ~ ~ 16} aciente de 12 af\os. Blancos:12.. Al examen se ap la paciente febril. La conducta más apro ada es: a) uspender amoxicilina + clavulánico :. ·es: a) Iniciar cefalosporinas de tercera generac~ón. que incluya PCR para virus herpes r. mialgias y exantema muy pruriglnosos.?_agulación inmediata con heparina. en buenas condi•::iones. No ha presentado otros sfntomas y el examen ffsico no aporta mayor información. al que luego se agrega con~cta paranolde y confusión.y cefalea Intensa. evolucionando con exantema macular eritematoso en tronco y extremidades. Se realiza hemograma que demuestra H atocrito:38%. en altas dosis. consulta por fiebre. Plaquetas:~~30. asociando ceftriaxona y gan~iclovir ~ 14) Pa~ie fede 45 años. Basófilos:1%. consulta perr fiebre. ~ ~ ~ ~ ~ simplex . además de aplicar medidas de soporte. vive e•1 la novena región. d) Administrar corticoides endovenosos. Se obsetvan costras en cuero cabelludo y escasas vesrculas en troco.2"~~iciar vancomicina ora ~f"HJiciar metro ida d) Iniciar cli amicina oral e) Iniciar ftriaxona endovenosa e ~ ~ ~ ~ ~ b) Eritem nfeccloso e) Sfnd~ e pie-mano-boca d.

El examen frslc9 y los exámenes radiológicos.con bajo recuento de linfocitos CD4.19) P VIH (+). evolucionando al quinto dia. sin otros sfntomas. no aportan mayor Información.7°C.ucopenia. por diarrea acuosa. recibe quimioterapia. asociada a baja de peso de 3 kg. con recyento de neutrófllos menor a 500 cels/mm3. Presenta fiebre hasta 38. hasta que ceda la leucopenia e) Iniciar amoxicilina más ciprofloxacino . de orina y de sangre. sin sem nas .de evolución. El diagnóstico mas probable es: iarre r n tos oridium b} nfe · n por lsospora e 1 In{! cción por Mycobacterium avium complex ti) labsorción intestinal por VIH e) iarrea por fármacos antirretrovirales fe~te cons~lta sang~e. conJ!. de 6 O) Un paciente diagnosticado de leucemia mieloide aguda. por 3 veces a la semana. La conducta más adecuada es: a) Iniciar ceftriaxona más vancomic" a ~iciar eftazidrna sa ·na e) Controlar dianamente exámenes de sangre y orina y decidir según resultados d) Administrar cotrimoxazol en una dosis diaria.

· ~~\. además de suspender la clozaplna. blancos: 2. Al examen físico se aprecia dolor a la abducción máxima de la cadera Izquierda.:e) Mononeuritis múltiple d) Epiescleritis e) Derrame pleural / "' (A ~ (A ~ "' . El diagnOstico más probable es: a) Lupus !:l_ Polimiositis (!ti Al:te. El examen físico no aporta mayor información.. En sus exámenes destaca anemia normocfcita normocrómlca. Se solicita un hemograma que muestra hematocrrto: 37%.. lo que lo obliga a comer 1C:mto. Al examen fisico se aprecia artritis de ambas muñecas y de ~ f" " r ~ ~ f' varias articulaciones metacarpofaliñglcas e interfalánglcas proximales.e Raynaud es caracterlstico de la siguiente patologia: b) Dermatomiositis e) Sindrome de Sjorgren d) Artritis reumatoide e) Artritis psoriática (A ~ ~ ~ ~ v 2) Una paciente de 40 años presenta dolor en las manos desde hace 3 meses. .ar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso d) lnlcictr. con mfnlmo dolor. plaquetas: 37. El tratamiento de elección de la patologla descrita es: '" a) ParacetamoJ (~ J .. También refiere que presenta cefalea frecuente y dolor al masticar por mucho tiempo. asociado a leve atrofia del cuádriceps izquierdo.·~~monocitos: 13%. Refiere marcada rigidez articular. es: a) Solicitar e · ara VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de u·n foco infeccioso -<Ji) Iniciar eftazidina gentamicina y reali2:ar exámene.. El diagnóstico más probable e·s: a) Artritis séptica · b) Sinovitis transitoria S). ~ ~ ~ f' ~ " "' f!' ~ ~ Prueba 8 REUMATOLOG(A ~ ~ i ) Esclerodermia / 1l El fenómeno d.ceftriaxona + ampicilina y realizar exáme laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar elprOfloxacmo ·y vancom1c1na y realizar exámenes de laboratono en 2. en tratamiento con clozaplna. que dura cerca de una hora.900. linfocitos: 80o/o. especialmente al levantar los brazos y en la musculatura proximal de las extremidades inferiores. d) Alo ás AINEs @)) etotrexato & ~ ~ ~ ~ 3) Un nif\o de 7 años presenta cojera de :3 semanas de evolución.. de manera bilateral. ..s de laboratorio en busca de un foco infeccioso · e) Iniciar ce azo 1na + metromdazol y reah2.. La conducta más adecuada. con VRS: 97 mm/h.Epifisiolisis de la cabeza femoral ·(S)IE~fermec:laeJ ele l?er:tl:lese) Sindrome de Osgood Schlater 4) Un paciente de 65 años presenta astenia y debilidad muscular. ~ ~ ~Giomerulonefritis / 5) ¿Cuál de las siguiente~es una manifestación extraarticular de la artritis reumatoide? L/ ·-------· " ~ b) Miocarditis / . .ritis de cé!Yms gigantes d) Poliangefbs microscópica e) Panarteriris nodosa ~ ~ (!A ~ ·p.(" f' Pregunta recuperativa lnfectologfa Contéstela en la CASILLA No 30 Un paciente esquizofrénico. e) Ciclofosfamjda + corticoidé~ -'P' ~.~ ~ b) Prednisona .-:-. fJ\11(1:.000. presenta f&eb~~ y decaim~to.

febrícula ocasional y baja de peso.1 / d~ ·-::> /tAtM-~~ ~-~~· e) Tendinitis blclpital --- ~ 12) Y. presenta dolor en la cadera ...Es on · · · ullosante _)Ct e) Antic op asma de neutrófilo en patrón citoplasmátlco ·.. diabé~o e hlp~. O. blancos. sin signos jnflamatorios.. plaquetas. En su examen fisico sólo se asculta un soplo carotídeo derecho y una clara aslmetria de los pulsos radiales. neutrófilos: 68%. monocitos: 7%..adecuada es: ~ Solicitar anticuerpos antinucleares y factor reumatoideo ·@. ' izquierda. al punto que le Impide la movilización.. El diagnósticq más probable es: ~ Bursitis ® Tendinitis del manguito de rotador e) Artrosis . Se solicita radlogr-afia de cadera que demuestra disminución del espacio articular y un ostéoflto acetabular.-roque le dificulta la marcha~ Al examen fislco presenta dolor a la flexión y abducción extremas de la cadera. La conducta MÁS. 53. Sie solicita hemograma que demuestra hematocrito· 0 VCM: 87... .. 1diagnóstico más probable es: a) Arteritis d emporal )<' Granulomatosis de Wegener rioglobulinemla upus eritematoso sistémico _ Poliangeltis microscópica )< .. bien controlado. desde hace algunos meses.. '6) Esguince .Enfennedad mixta del tejido conectivo 8) La causa má~uente de codo doloroso es: (áJ Epicondilitis .mlcropoliangeltis (PAM) d) Anticuerpos anticentrómero . a) Pelviespóndiloartropatla con compromiso arterial b) Arteritis de células gigantes e) Enfennedad de Wegener @ Arteritis de Takayasu _.. b) Factor reumatoldeo. e) Artrosis d) Atrapamiento cubital e) Tendinitis tricipital * 't· 9) Un paciente de 68 aftas.Artritis reumatoide . ·como a la movilización pasiva del hombro. que aumenta con la actividad y que en los últimos 1O dfas se ha hecho mucho más Intenso. Al examen físico está en buenas condiciones. . HCM: 32.Iniciar paracetamol / · e) Iniciar metotrexato '>c!tlniciar prednisona "> 41"niciar diclofenaco >- 1O) El test de Schlrmer positivo es caracterfstico de: a) Enfennedad de Behcet b) Sarcoidosis e) Sindrome de CREST d) Dermatomiositis ~ ~Sindrui~ SJOrgren D p ti lZI 11) Una paciente de 45 aftas presenta dolor de larga data en el !hombro derecho.~. lnfocltos: 25%..6) Una paciente de 26 años presenta astenia. con febr~c~~asional.Dermatomiositis ~Anticuerpos anti-rlbonucleoprotelna . El diagnóstico más probable es: · .· e) Lupus eritematoso sistémico 7) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre marcador inmunológico y p·atologra·es correcta? a) Hipocomplementemla. con signos vitales normales y presenta intenso dolor tanto a la movilización activa.na paciente resenta artralgias..

Al examen físico se aprecüa aumento de volumen.del:feberc. presenta fatigabilidad y dolores generalizados.. cara interna de las rodillas y cara lateral de los codos.. La conducta más adecuada es: @ Realiz r artrocentesis solicitar io.!§Jl x e) Nódulos reumatorcfeos S:. ...Síndrome de SjOmren ~ d) Antlcueroos. fiebre.Dedos en sastre S-t· ~) Nódttles-. entre marcado7inm nológico y patología. En su examen físico pre:senta dolor a la palpación de los músculos del cuello. de liquido articular / b) Iniciar AIN y co e icina e) Solicitar hemograma y hemocultivos d) Solicitar radiograffa de codo izquierdo e) Solicitar cintigrafla ósea 17) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO suele aparecer en los pacientes con artritis reumatoide? a) Mano en ráfaga ~ __.~) Anticuerpos anti-nucléolo . con derrame articular.: ~ ~ ~ "' ~ ~ ~ r ~ ~ 18) ¿Qué tratamiento debe indicar ante un paciente de 57 años que cursa actualmente con un ataque de gota._.Lupus por .. es INCORRECTA: .drogas e) Anticuerpos anti-Ro . con antectadente de colon Irritable. b) Dedos en cuello de cisne ~· ~.anti oiteplas¡:¡:¡a de ne• rtr:éfilo--ARemis-Ge-la1eiñporal• e) Anticuerpos anti-proteina P...Psicosis lllpica / 16) Un hombre de 67 años presenta dolor intenso y aumento de volumen delc§"ódO-i~q~i~~e 1 dfa de evolución. hematuria y oliguria.Esclerodem1ia b) Anticuerpos anti-DNA de una hebra.~ A ~ 13) ¿Cuál de las siguientes zonas son MENOS frecuentemente afectadas por artrosis? ~ ~M~-' ~ ~ 'b) 1\rticulaciones tnterfalángicas proximales e) Articulaciones interfalángicas distales ~t· d) Rodillas ~ e) Columna vertebral i i ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 14) Una paciente de ~os. El diagnóstico más probable es: Polimlositis ~ b Fibromial la olimialgia reumática d) Hipotoroidismo e) lupus ~ ~ (!' ~ ~ ~ ~ 15) Cuál de las siguientes asociaciones~. asociado a epistaxis frecuente. confirmado con el estudio pertinente? a) Alopurinol · ~AtN&s--· ~ ~ ~ C} Antibióticos y AINEs d) Alopurinol y AINEs e)Aiopuri~ ~ ~ ~ ~ 19) Un paciente de 32 años presenta una rinosinusitis crónica de dif[cil manejo.. En el último tiempo se agrega compromiso del estado general.. El diagnóstico de sospecha es: a) Púrpura de Sch6enlein-Henoch f!l)G~ matosls de We ener CJ Vasculitis e urg-Strauss "' d) lupus sistémico eritematoso e) Panarteritis nodosa ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. ~a y aumento de la temperatura local.. dorso.

calda de cabello y lesiones faciales eritematosas. El diagnóstico más probable es: a) Dermatomiositis ~Vas.culitis de vaso pequeí'\o (Y.~upus a) Enfermedad de Behcet e) Esclerodermia . Al exam_en fislco se aprecia eritema en los pómulos y en el dorso de la nariz y algunas úlceras en el paladar duro y en las mejillas.(_ 20) Una paciente de 20 años presenta malestar general.

~oestesia\ .a presencia de hipoalgesia de extremidades inferiores. d) Iniciar insulina lenta en 2 dosis. La conducta más decuada es: ~olicitar radiografías de columna lumbar b} Solicitar resonancia magnética lumbar e) Indicar kinesioterapia d} Indicar uso de faja lumbar e) Indicar reposo absoluto . que actualmente aparece ante' mfnlmos esfuerzos. ar. una matinal y otra nocturna /e(Hospitali~~r para inicio de insulinoterapia en esquema intensificado 6) Un p~i. secundaria a una cardioR tía hipertensiva. ¡119\ ~ (!fA ~ ~ f"h (9\ ~ 4) ¿ ál de los siguientes antecedente IEt ~ebe. El examen físico demuestra FC: 87x'. " w~~.. .. a la espera de cirugfa.espironolactona.. solioRar-hemeglebina-glicosilada../.nte de~ños. ~5 mononeuropatfa múltiple. la que es tratada con analgesia y es inmovilizada con una bota abierta yeso.un de testino irritable? ~ a) epósiciones con mucus b fernancia entre constipación y diarrea . Se realizan radiografias de calcáneo que demuestran fr tura del calcáneo derecho. istensión abdominal "d~lza de peso A Anemia ferropénica diagnóstic~. Sin embargo el paciente persiste con dolor lumbar.. La conducta s adecuada para mejorar el pronóstico en este paciente es: ---~ } Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2 b) Iniciar digoxina e) Iniciar propanolol d) Iniciar furosemida -~iciar caiVedilol fl" ~ ~ (!$\ tOI ('1/h ~ te\ . hacer sospechar . obeso. téiar dieta. con hiporreflexfa .. La conducta más adec:uada es: a nicf~r dieta y ejercicios y controlar en 3 rneses · . crépitaciones pulmonares escasas bibasale!!._y un RR2T sin soplos.~ ~ ~ Ensayo 1 sexto año SEG~N A PARTE 1) U de 5 años presenta lesiones redicivantes. en tratamiento COillUJ!llil..---. ~ ~ e"' (!~" ~iño ~ ~ . ejercicios.. 3) L.r_y_.. PA: 130/80. Se solicita glicemia de ayuno que re Ita 250 mg/dl. ~ ~ te\ (C\ ~ ~ . hidro oroi~~z~ aspirina y atorvastatin~.. cayendo sobre los talones y evolucionando con importante dol ' en la zona de impacto y en la zona lumbar. presenta pc•liurfa y baja dp pesg..b~:o~~p~:~ibución distal de las~~~o extremidades sugiere el diagnóstico fle: .: e) jUlfermedad de motoneurona.PriJ. fosas cubitales y fosas popliteas. con antecedente de insuficiencia cardfaca crónica. de larga data.. consulta por aumento de su sintomatología y progresión de su d" nea. e)~. ...l!e!'_e¡ microveslculares en las me· las. de tipo papul¡¡.-controlarctm resultado Iniciar metfermiRa-y-controlarerr3 mese~. ~ (fiA f!!"' ~ r~ (9\ (lf!IA ~ (la\ pamslaleve. El diagnóstico más probable es: a).. · rticaria · "Dermatitis at9pica ) Dermatitis pé contacto alérgica d) Prúrigo insectario e) Sarmy··' 2) u116aciente sufre una caída de altura...··---- ~ ~ ~ 5) U niño de 5 años. un síndro'!!! ·---· .

H-~d ~ vv-.~dio a .~. producto de compresión de la cabeza fetal b) yompresión del cordón umbilical p)'Hipoxia fetal ..~~ la palpación 21 ¿ ~~··de ~2 á'es la: más útil para evaluar . Control ecográfico en 6 meses Realizar biopsia por punción del tumor Realizar tumorectomia y biopsia ) Splicitar marcadores tumorales (AFP. .~hile.Mn. ) GéAeer-de broldes. El diagnóstico más r ablees: Acné ·.ni. deshidratación y compromiso de co ciencia. . Además presenta chalaziones con cierta frecuencia. e) La persistencia del hábito tabáquico 24) Up hombre de 50 años presenta P.. .en..@C~. La 6rafía testicular muestra tumQT. La conducta inicial más cuada es: ~· . \lru~taque.!:!~cio_!!~S 1ru:d1as. es: ) Reacc1ón vagal. por vla Inguinal..... ('. ~~f'-1~ ...Q~ • roiditis cró!lica...l.rQtlJitls subaguda de Quervein? mbre de 35 años con bocio difuso. . ..e 30 años con dolor cervical y otafgia. pero conslstenchi-dora-.iento .. con bocio nodular.ápulas y pústulas en la c~ra.de-mañera-dffusa · ) Mujer con bocio difuso. d) Flujo r verso en diástole de las arterias umbilicales e) Au nto del retomo venoso fetal. independietememte del resultado de los marcadores · tu orales.P. asociado a póliadenopat!~§.lli1Xe"tmm1:fpreti15li:il-y-sfntol'ml~1nr·h~liDl'lo · d) H~bre de 55 años.. HGC y LDH) y decidir cirugla según resultados ~)"Realizar orquiectomla derecha. evoluciona con poliuria. los siguientes casos es más sugerente de una ii.. .uspecto sólido en testiculo derecho.oc~./"'" .étria de pulso e) mopificación de las sibilancias d) o servación del uso de los músculos accesorios . exeftalmo-. e) hi otiroidismo secundario. .. ~) ·1\ílujer d. ~a presencia de adenopatias cervicales comprometidas /d) El grado de d1stonla y estridor ----. . . La primera medida a tomar es: a) dministrar magnesio endovenoso ---------. • 1teracitsn-e-nztmat1ca congénita. asociado a.9.---·--.. cervicales . la asociación de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia a: areneia·d~yOcfo. volución de la frecuencia cardiaca oxir1}.respuesta al ~tam.J... -.. Administrar suero fisiológico e) Administrar bifosfonatos endovenosos d) Administrar furosemida endovenosa e) Administrar corticoides endovenosos ' . ' ·rO ( &J. ~ºIJ. -· -·-:-··-. producto de la compresión do la placenta 27} aciente con mieloma múltiple. ~. de consistencia aumentada y slntomas de hipotiroidismo ujer de 59 años-een-tir~. En la analítica sanguínea destaca Calcemia:16mEqll.l~nte. a ~· . consulta por haber notado aumento de volumen testicular derecho. ~ 3) El factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es: a) El tamaño del tumor b) El tipo histológico '. en el registro estresante... con una base eritematosa con a~gnas telangiectasias. · ) Lupus eritematoso sitémico ) Dermatitis atópica ) Dermatitis d~ contacto fototóalérgica /Rosácea J J · 25) Paciente de 25 años.··. --\--.agudo de\ l.d. O) E. e) eterminación del flujo espiratorio máximo {PEF).--. 6) La et~ología de las d~!.

~-exp~J. con antecedente de una ne:fm_c1~ derecha por un trauma renal ha_c. El monitoreo electrocardiográfiGo demuestra taquicardia sinusal. -. La conducta más adecuada es: Realizar nefrectomia radical Realizar nefrectomfa parcial Solicitar alfafetoproteina y Ca 19. 1 8~.9 d) Iniciar radioterapia e) Solicitar resonancia magnética nuclear 15) Hb. . rante.. .. con extremidades fn_ y puls.. Es traido en ambulancia donde reci be 02.14) Un paciente de 50 años.. se realiza una ecografia como parte del estudio de un dolor abdominal. Se comparan las tasas de remisión clínica y los efectos adversos. mayor en lavase d recha. El primer grupo es tratado con infllximab y el segundo es tratado ~n ··metotrexato.lJ.s más frecuente ermatomiositis · .R~s. presenta c~pr_omi s. d) shock séptico...ación..:Jgr.§ año!J.. 1B( ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: S~ seleccionan 300 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide y se asignan aleatoriamente a dos rup.(12~. Ingresa con historia dtDm~.hijJoxia ggtve . se· realiza TAC con contraste que muestra la lesión compatible con un t ~_r de células renales. Se instala catéter de Swananz.____.concieRGia.. · _ · hJJ?eréa·p~ e) neuñiOtorax.. su e~ct~~ación habitual)¡ fiebre.. obteniéndose PVC: 21 mmHg (VN: 0-8).pjlse~ulmonar tabáquico.?' ' e) Artritis reumatoide d) Artrosis e) L~pus eritematoso sistémico e. ~1 diagnóstico más probable es: • / .rth..~.e. PAP: 45/22 mmHg (VN: menor a 35) y PCP: 33 minHg .oución..Q.Un hombre de ~-af.o.kvoluciona con 19) Un paciente de 70 años... de características fu~ ionales. con RR3T y MP+ con crépitos bila~s..ario.tado general.ios consulta por d~suria de esfuerzos...~ as . El examen fisico ~r información..os de 150 pacientes cada uno..c}Ensayo clínico controlado d) Ensayo de campo e) Transversal CFIII.a¡ Shock card1ogemco 1 b) Shock séptico e) Shock hipovolémico d) Shock anafiláctico e) Shock medular ei~ tQ.del. Se co stata F<:. ~ aun<ento de. sin adenopatras. · (~N: menor a.Q..:~·~:~ue en mujeres? . cardiópata cor.# spondilitis anquilosante ._y_ de~ _!ientaciól)../ . agregándose cTISñea·de1:ep'o_::o y rápÍdo deterioro del e.:. el trayecto.!!@§. e) meningoencefalitis 16) .. El diagnóstico más probable A ) Cáncer de próstata Estenosis uretral ' Hiperplasia benigna de la próstata / d) Infección del tracto urinario e) Uretritis por clamydia Cuál de las siguientes patologías e. . El examen físico no ' ap 11a mayor información.. 6 lt 1m in.. ni ~turia y goteo terminal..os . .QD.m bre de 65 años.. detectándose un tumor renal izquierdo sólido.§lO~.calibr-e· miccional. PA: !36/31 mmHg. CO..blles.. muc)"purulenta.de. con disml.. c~usa más probable de esta alteracic)n de conciencia es: t. j Casos y controles ) ~ohortes ..~ examen físico se aprecia pálido. de 2 cm de diámetro. . portador de .

..S:J \¡ '· ~~ .:tificación de las sibilancias d) oljservación del uso de los músculos accesorios..-demarael1f"Citfusa · ) Mujer con bocio difuso. La conducta inicial más . . consulta por haber notado aumento de volumen testicular derecho.d. ~a presencia de adenopatfas cervicale~ comprometidas /d) El grado de d1sfonla y estrldqr ~ .~§.. Administrar suero fisiológico e) Administrar bifosfonatos endovenosos d) Administrar furosemida endovenosa e) Admini~trcu corticoides endpveno~os La ~ ~ ~ ~ ~ ~· .. HGC y LDH) y decidir cirugia según resultados ~YRe~lizar orquiectomla derecha. de consistencia· aumentada y slntomas de hipotiroidismo ujer de 59 años-een-tirotae511~ tamano nomnn.§..mi!Utis subaguda de Quervein? .. El diagnóstico másrr. . . ~ ~ J. ..1~nte ~Wllr'Jl.. _._ Q ~ ~ ~ ~ ~ 3) El factor pronóstico más Importante en el cáncer de laringe es: a) El tamaño del tumor b) El tipo histológico '.q/l._~able es: · J N~ .o)'Hipoxia fetal · · ~/ d) Flujo r verso en diástole de las arterias umbilicales e) Au nto del retorno venoso fetal.ápul~s y pústulas en la C_!ra. . eritematoso sitémico ) Dermatitis atópica ) Dermatitis de ~ontacto fototóalérgica jfRosácea ¡>~Lupus J ' · 25) Paciente de 25 años..étria de pulso e) mo. La ecqgrafía testicular muestra tumQr. oiditis cró~ica.u. ~) Mujer ~e 30 ~ños con dolor cervical y otalgia. b) 9ompresión del cordón umbilical .~-~racion!!-!ªrd. en el registro estresante.ª..--. con una base eritematosa con alt!~nas telarigiectasias. ~ ~ .~ ~ ~ 20}·~-é'hile. pero conslsttmenrdara-. ~ ~ .~~. e) eterminación del flujo espiratorio máximo (PEF).. ·-·--····. . .i~dismo secundario. la asociación de bocio e hlpotiroldismo corresponde con mayor ffecuencia a: reneia·deyodo. · .. teractotce-ñZi'iñatlca congénita.2.J { e) hi otiro.~ la palpación ~ ~ú"~t de los siguientes casos es más sugerente de una ii. En la analitica sanguinea de~t~~a Calc~(ni~:16mt. independietemelnte del resultado de los marcadores tu orales. ~ ~ . exeftalma. por vi a inguinal.-~"thmllfPFetiblalystnttmra"S1te"·h1p"tmlrnKiim\o d) H~bre de 55 años.m~dio más útil para evaluar respuesta al !ritaoiiento . ~ ~ . mbre de 35 años con bocio difuso.ataque.~to sólido en testículo derecho..-·· votución de la frecuencia cardiaca oxim.··.agudo.écuada es: -. · ~ ~ ~ 6) etiología de las d!.ifoc~. ~ ~ ~· ~ ~ 22 El •. asociado a. . H~" ~ . cervicales .. asociado a poliadenopati. producto de la compr~sión dn la placenta 27) aciente con mieloma múltiple. . Además presenta chalaziones con cierta frecuencia.. con bocio nodular. es: ) Reacción vagal.. producto de compresión de la cabeza fetal . evoluciona con poliuria.-.n~Rª. ..de\ a á ~s la: · . .ías. · e) La persistencia del hábito tabáquico 24) Uf' hombre de 50 años presenta P. ~ ·rO h oaReer-de liro1tles. La primera medida a tomar es: a} dministrar magnesio endovenoso ·--------··--. deshidratación y compromiso de co ciencia.21 a ~ ·~f""'-1-.. Control ecográfico en 6 meses · Realizar biopsia por punción del tumor Realizar tumorectomfa y biopsia J §Piicitar marcadores tumorales (AFP.en.

..J iponatremia grave.una cistostomia suprapúbi~ ~ndicar cateterismo uretral intermitente .../" ~ d) Edema pulmonar que no responde al tratamiento médico e) Acidosis .al-2¡5o/cr.5%.:olonoscopia de urgencia e)· Adminlstrafan"SigeSfcos·--···-····...a. más azúcar al2. . Refiere estar muy asustado (!Ón lo que le. ya que teme que pueda sufrir un infarto en algu a é'las próximas crisis. sin poder Identificar una causa aiJl.. más azúcar al5%.5% e) leche purita al10%.5%.5%... qu~ .. .· más cereal al1.· ~ ~ ~ (!!' ~ ~ !1A 29) Un paciente de 37 años ha presentad.•· r aporte per cápita f!*' ~ ~ ~ ~ uál de las siguiente~' una indicación de hemodiálisis de urgencia? (lá.D abtfp:H.¡ños consulta por· flebre y dolor en el hemiabdomen inferi.. especialmenteen la fosa ill. El · nóstico más probable es: ) Trastorno generahtada /)#.ció.:~I. ¿Cuál es la conducta inmediata? ·-a) Solicitar un~se~agnosuca ~Realizar . Debido a esto ha limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el m r y las calles muy transitadas. se financia princip~lmente a través de: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. • ~ ~ . k. •~rda.or. mayor a la ·· :. d) Solicitar ecotomografia pelviana e) lnsta~. en Chiloe. más azúcar al 2.médicov .no .pasa._.'Trastorno defans1e a /¿..ru:_a. .o_a resistencia muscular. paciente de 63 años se real~monectomia del lóbulo medio derecho como parte del t (amiento de un adenocarcinoma bronquial. Al examen se aprecia dolor a la palp.EG~ia-seeial · d) Tr~rno de el?~co e) Trastorno por somatización de aASi:gag ~ ~ ~ ~ · 30) Un paciente con antecedentes de un traumatismo de uretra presenta uretrorragia y retención de orina con globo vesical.-más-aeelte-al1 5°4_ che purita al7. ¿A qué tipo de herida corresponde esta cirugía? erlda limpia ~~da limpia contamin~..5% d) leche pu~ita al 10%.. ..5 o.. as. más aceite al 1. más azúcaJ:.5%.<. ¿Qué medi~.. 17% del sueldo de los trabajadores 1aporte municipal El aporte de los empleadores e) El ~ago de los pacientes . que no responde al tn:~tamiento médic~ e) Pericarditis urémica... más cereal al3% leche purita al7.'>4 crisis de pánido en el último· mes.. .:.ociad.-so••da Foley uretroves1éa1 · 31) t)IÍ. · .grave. que no responde al tratamiento médicov · ) Hiperkalemia grave. d) Herida suela · · e) Herida infectada 32) ¿Cuál de las s· s opciones corresponde a una alternativa válida para la alimentación láctea de u lactante 8 meses que no recibe pecho materno? e purita al7.responde •al tr~t~~i~nJp . por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude.~-- 6·il·~ paciente d~·.}! ~ df Henda contaminada .·e) .r / 1 ~ 28} \\ / ~ ~ ~ ~ ~ ~ -· y 7 ~ wa. .~~omarra frente a esta paciente? # )) d1car régimen hv1ano )JJ ~ olicitar TAC de abdomen y pelvis /e) Iniciar antibióticos de amplio espectro ~eallzar.. más cereal al3% 33} LJl'iitención primaria de salud. (G\ ~ '!" ~ ~ . más azúcar al5%. .

eumonla por Klebsiella BLI.ésis 41 niño d~s prese. ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. ¡6) el pulso. de cráneo ~) Solicitar TAC de cerebrQ d) lñiciar AlNEs y derivar para atención ambulatoria con neurólogo e) Iniciar áracetamol y fenobarbital.. e_xplicando los signos de alarma para reconsultar ~ · · Solicitar radiografia. bilaterales. S·é constata dinámlc. ·· d) la p ffujlón tisular. La conducta s adecuada es: · Enviar a domicilio. La madre acude muy ( préocupada y refiere que inicialmente el lactante lloró por variios minutos. dilatacjón cendcal de 5 cm y membranas fntegras.E aFi de 100. ... con feto en cefálica. golpeándose la cabeza.a uterina·dp 4 en 10 minutos. · E ar a domicilio e indicar reconsulta en algunas horas ospitalizar en preparto y dejar evolución espontánea ~ ~ ~ ~ e) IAieief-eeeleFasióR eeeitóelca d) Realizar rotura artificial de membranas e) Re~lizar cesárea 36) Una mujer de 30 años consulta por r:nastodinia especialmente intensa durante los días previos a menstruación y que cede con ésta. El diagnóstico más probable es: ATrastorno de condpctab) Trastorno oposicionista desafiante e) Trastorno de personalidad limltrofe d) Depresión infantil e) Dependencia a alcohol ~ ~ ~ ~ ~ ------. La conducta más adecuada es: ~ ____.) . ~ --. cuello uterino com leta ·nte borrado.con una · ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1primer parámetro que se altera en un paciente en shock hipovolémico es: el estado de conciencia.. controlando en 24 horas . de consi ten9ia··indurada. Vive e su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Sólo se observa un pequeño hematoma en la zona occipital. Ha participado en actos de vandalismo. c~rsando embarazo dL39 semaoas?consulta en urgencias _por contracciones uterinas persistentes. El diagnóstico más probable es~ a) E~~médad de Paget b) áficer de mama multicéntrico astopatla fibroqulstica d) Mastitis linfangitica e) Hiperprolactinemia ~ ~ ~ la ~ ~ ""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . -. ~ ~ .~~~n un paciente cursando .. e) la ur. con varios nódulos pequeños. e) Frecuencia respiratoria de 29 respiraciones por minuto . Al examen fis1co se constatan mamas dolorosas a la palpación.... pelea con frecuencia con otros menores y habría cónsumido alcohol en varias oportunidades. . .. Al examen fislco se observa en buenas condiciones. pero luego se tranquilizó. reflej9s conservados y ausencia de si.romiso de los lóbulos inferior y medio derechos ~ ~· ~ ~ ~ ~ 39 máY~. d) De rame pleural asociado e) mP. lb)Ja presión ~rterial..gnos focales.~) ~ ~ (--···--· ·--. con t~tuscylar normal. 35) Una mujer. .t8tn Un niño de 6 meses de edad cae de la cama. uál de las siguientes alternativas sÚpone una n monía adquirida en la comunidad? · -.. El monitoreo fetal resulta tr qull dor. estruyendo vidrios y faroles.nta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los demás.

· sin necesidad de antibióticos d) Realizar aseo y curación de la herida. Al examen físico se observan varjos rasguños en los anteb. La conducta más adecuada es: .1 diagnóstico más p il'abte es: . · fik' ~ ~ ~ ($A ~ 47) de las siguientes es más frecuente en el recién re én nacido de término? SítTdfeFRe de aspiraGiéR ée niecotilo xardiopatias congénitas ipocalcemia ... 45) U p~éiente de 65 años. Bronquitis. fumador de. El iagnóstico más probable es: a) Neuralgia de Arnold b) Migraña con aura e) Migraña sin aura . 1..la herida. .' ~ ~ De los siguientes antibióticos ¿Cuál indi~aria en una infección urinaria con urocultivo pendiente en a ntuJer embarazada? } cefazolina b~ ~ ~ !"' ~ ~ e} gentamisiAa d) eiprofloxacinoe) cloramfenicol 43) Un hombre de 45 años es mordido por el gato de su vecina. administra• la Vacuna anbrrablca e ltidica• &iiLvxieiliRa más··ácido clavulánico e) Realizar aseo y curación de lc:rhefiea. ha presentado 4 episodios de neumonía en 1 .) Fibromlafgia. administrar la vaC!ma antirrábica e indicaf-CloxaGiUna J .llltimos·sme~es.~~d que ~n el ~ (f!.ia e)...2.efRealizar aseo y curación de la herida.:La Anticuerpos anti DNA de una hebra d) Factor. adrninistrarJa vacuna antitetánica y observar al animaf por 10 días. de carácter opresivo.fleliglob• d.reumatoídeo • e) Co .Cefa!chematea 11a Y -~t~1ál coo~diclones nacÍcÍ~-. . administrar las vacrula&-aRtiteUmir. ·A Realizar aseo y curación de . irradiada al cuello y que suele ser más intensa en la~s. indicar amoxicilina más ácido ~vulánico y observar al animal por 1 O días b)~ealizar aseo y curación de la herida.pulmenar .azos y 4 lesiones puntiformes en el dorso de la mano y los dedos derechos sin signos de infección. El examen fi "co sólo demuestra leve sensi~ilidad a la palpación de los músculos cervicales posteriores.. de 1 año de evolución. administrar la vacuna antitetánica.~(emento C3 y C4 6li~·:ál de las siguientes exámenes permite predecir el grado de actividad lúpica? · .a y antirrábica e indicar antibióticosy.·de lo • ación temporo-occipital.\ ~ f!!!" ~ ~ ~· .r. para llevarlo a control con su veterinario. créAica ) EPOC é} Cáncer bronquial d} Bronquiecta&ies e} ytamsis:.e amplio espectro 44) ac· nte de 33 años consulta por cefalea.MCefalea tensional t. mientras le ayudaba a atraparlo. · .-.D cigarrillos al dfa. El examen· ffsüco no aporta mayor Información. tódos ellos localizados en el 1 bÚio inferior izquierdQ. · ~ ~ ~ ~ <!" ~ X · ~ ~¡ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~: ~ Alil\ \ ~ ~ Anticuerpos antinucleares Anticuerpos anti-Ro y anti. ~ue han respondido bien al tratamiento antibiótico.

ya que la primera presenta ayor riesgo de: a}yolihidramnios ~ Malformaciones congénitas e} Macrosomia fetal d} Poliglobulia neonatal e)· Hipoglicemia neonatal .M":) / ~ . ( a diabetes pregestacional se diferencia de la diabetes ge~stacional..:r:. ) tigeno caminoembrionario AlfafetoprÓleína } 'rriti.irregulf!r. e) Presencia de artralgias o artritis.:¡á' decarboxilada ~ 1-'IÍ~~atocarcinoma se asocia a cirrosis hepátic~ de distintas etiolog(as.67 d) 3. Wfoxoplasmosis cerebral · · /c)Meningoencefalitis criptocócica d) Linfoma cerebral primario e) EncefalitiS por mycobacterias 1 5 lógico se suele elevar en los pacientes con este tipo de tumor? Ca 19. de evolución.50 ------~ ~ 6. Su último recuento de linfocitos CD4(+) fue de hace un _año. asociado a emiparesja''braquiocrural derecha y a convulsión tónico clónjca en 2 ocasiones. con captación de cont ste e · ..0 / 49) %uál de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la Infección menlngocÓcica? a eucocitosis mayor a 15. Actualmente cursando un cuadro de det~_r!Qro del estado general. El di nóstico más probable es: Leucomalacia multifocal progresiva . .pA?J r-. durante 1O di as e) Azitromicina. con la siguien~~·informaci6n (Valor aproximado): . 50 'Una l~ctante de nueve meses que asiste a una guardería se presenta ego fiebre e irritabilidad y se tr cciol)á de la orQia izguie. ?! m ~óvimiento con el otoscopio neumático.o e) 2. ¿Qué marcador .r)/:. 40 mg/kg/dia. más pequeflas en zona parietal izquierda.~~pura de menos de 12 hrs. en tratamiento antirretroviral. lS O ~ . durante ·1 O dias d) Amoxicilina 1ácido clavulánico. 1o mglkg el dfa 1 y 5 mg/kg del día 2 al 5 Paciente VIH. el Odds Ratio del consumo de cigarrillo para el desarrollo de cáncer de vejiga. asociada a 3 lesiones similares. 80 mg/kg/dia.9 b) Ca 125 . Se observa la membrana· timpánica Izquierda abombada y eritematosa. d) Velocidad de sedimentación 'globular aumentada.. El resto del examen fisico es normal y la niña no tiene t edentes de otitis.~ /11 48) Calcule.17 b) 2. ¿Cuál es el esquema antibiótico más apropiado? oxicilina 40 mglkg/dia durante 1Odías moxicilina 80 a 100 mglkg/dia durante 1Odías ) oxicilina 1 ácido clavulánico.00 ·o o \ -----í i: ~~o.000/mm3 ~sencia de leucocitosis en el liquido céfalo raquideo. // Cáncer de Ve·¡ a 100 50 150 Sanos 100 300 400 ~~~. Se realiza RMN de cerebro c(ue muestra una lesiól:l subcortical frontal izquierda de 1 Clll de diámetro.J/ 5"' ~ ~ ~ a) 0.rda.AL 350 550 ···-·- ~~{?1 ~ 1 ~ 1 .

/ .·con ~-. evolucionando con agitación . realizar sello ocular con ungOento antibiótico y derivar . con golpe de alta energfa. está relacionado t:on el abuso materno de: anfetaminas tabaco benzodiazepinas d) marihuana A alcohol intraut~rino y + · . bajo antibióticos y analgésicos orales .Aff 58) Una pareja consulta por infertilidad dEt un año de evolución. 1 diagnóstico más probable es: Distimia }-9epresióJ:I.on ungOento antibiótico y derivar a oftalmólogo de manera urgente b) R ~li2. N réótlco piáceo uscarfnico . antecedente reciente facio braq crural izquierda.. teniendo cJigunas peleas con sus padres....' . . Además sale menos con sus ami · ./ 5 ) t. Al examen se detecta arritmia completa... La conducta más adecuada es: · ~ · a) lnic\ar an~lgéslcos.ra. No presenta cambios en el peso ni en los h • (tos de sueno. enoftalmo y marcaiD:I.J:astOJ:t:IO de aosieea~eneraltZaffif' r e) Hipomanla 57) Un niño d~ 4 años consume una sus~!ncia.Ji) pr~sentctbemJparesia . 55) Un paciente de 44 años sufre trauma ocular derecho. e) Trastorno adaptativo d) T. midriasis..t··~fndrome clínico caracterizado por microc. Evoluciona con ánimo.ts y ha descuidado arcialmente su a ariencia física. taquicardia. que llegan cada 2 a 3 meses. ¿Cuál es la enfermedad causal más pr ble? suficiencia aórtica Embolia pulmonar ) Tuberculosis pulmonar ) Infarto agudo del miocardio ~)~Estenosis mitra! · Mujé{~~r. Ella es una mujer sana. instalar protección ocular no compresiva y derivar al almólogo de manera urgente a) Realizar aseo ocular con abundante suero fisiológico../. ~. Al examen se observa discoria.1 59) 32 años.rti.desconocjda. instalar protección ocular no compresiva y derivar de ~anera urgente al oftalmólogo _. restricción se"era del crecimiento /oínalías cardiacas. É~ es yo hgmbre sano y tiene ''" hijo_ de 3 aijos con otra mujer.• . 56) Un~ paciente de 24 años reprueba el· año académico.d) Antlcolinérgico e) Adrenérgico ' . §)4(dministrar analgésicos y antibióticos endovenosos. realizar seUe--ocular-t. El cuadro cli co _9órrespÓnde a un sfndrome: .afaseo ocular con abundaRte-stiero fisiológico. ileo intestinal.y-selifies-enti~s. . sudoración y confusión. pero refiere -~iciQ_~m. instalar protección ocular no compresiva y derivar de man~ra urgente al oftalmólogo.efalia.al§fórico e irritabilidad. a pesar de mantener relaciones sexuales con ~iérta frecuencia y de no usar métodos anticonceptivos. psic moto. atrasándose un semestre. seQ!Jedad bucal...111smlnoclon de la agudeza visual.~nstruales irregulares. e) Genética . La causa más probable de esta rtiJicÍad es: ásculina ndometriosis uboperitoneal Anovulación . ·. · al ahiÍólogo de manera urgente e) áicar antibióticos endovenosos. El examen físico de ambos es normal. ..

.(pinas .•... Test de tolerancia a las contracciones (-). . pero siente que si dobla.. ~díninistrar analgésicos. · . tendrá un accidente. . T¡~cto vaginal: cuello borrado 100%. ·· · · .".. Esto le hace perder mucho tiempo y ella sabe que esas ideas son pro eidas por ·su mente y que son ridiculas. aún cuando necesite doblar en esa ~s ma.e 35 años. e) Iniciar analgesia y antibióticos endovenosos y luego realizar cirug•a de resección de la cabeza femoral (9J!ugla de Glrldestone)) ... lo que la a stia mucho. . .os y medio años eón rinorrea mucopurulenta por fosa rnanas de evolución../ d) Epistax~· ·· e) Sindr me febril 3 mejor conducta apte ll sospecha~llnir:a de E.. del ánimo (_' ntidepresivos IRSS e) Benzodia. · stabi. de modo que sólo puede doblar cuando llega a la esquina y el semáforo está en rojo o cuan no hay semáforo. Cada vez que llega a un semáforo. b) Estabilizar. b) desprendimiento de plac~nta normoinserta. · · 62) Una muj.eoiisef... asociados a corticoides lnhalatorios . . · ) aumatism6 del canal del parto . asociando broncodilatadores inhalatorio_s 65) Pa i... administrar analgésicos~ "solicitar exámenes de· sangre y orina y realizar inmovilización con ·yeso · pelvipedio .· . debe seguir manejando en linea recta. El diagnóstico más probable es: ·· initis mucopurulenta prolongada .ción y rotación externa del muslo derecho. .. consulta po~que presenta problemas para manejar. b Iniciar terapia bro. · . ) tura ut~rina.. · i?!""~stabilizar.da luz está en verde. .• La condücta más adecuada es: a)" Inmovilizar con yesq pelvip~dio y··admiol~trafanalgesia endovenosa .~jzár. .é'nte con embarazo de término en trabajo de parto.c~erpo extraño de fosa nasal derecha d) sinusitis subaguda derecha e) tumor maligno de fosa nasal derecha ~asal derecha.. ·leve abduc.r-"cÍ. .~o·a~o~--~ufre ~ quedand~ de ~Íño de d. solicitar exémen..· ..~ Y realizafosteosh1tesls con o.. administrar analgésicos. dila R.··· Dolores óseos ) Disnea .n de 5 cm y membranas i~Jtegras.irómetrla dicar 'genoterapia domiciliaria. de mal olor. ''? 60) Un paciente calda nivel.desp(azcfc:@ (Ga · . otura de vasa previa.. . a. ~ ta ra agrafia d~ caderas que demues fractura de cuello femoral derecho.es 'sangre!·Y 6rinr. ·· · Esplenomegal~a·. El tratamiento de elección para la patologia descrita es: stabilizadoreS. El diagnóstico más probable es: placenta previa..néÓdilatadora con salbutamól e ipratropio · · licitar radiográfía de tór~x e iniciar tratamiento según hallazgos olicitar esp. de tres · · .. . e. cóticos ti picos r\J Cuál de los sigui~ntes signos y sintomas se presenta con mayor frecuencia en un paciente con eloma? .. ~. Al examen~ preseñtá.cortaQJient~.Vados:· . d) A ipsi ótlcos atipicos e) ntiP. ¡ }'!jlPosinusitis crónica derecha . .·"@. .· . . solicitar exámenes de sangre y orina e instalar prótesis parcial de · era/ · ct.POC es~ ¡ciar broncodilatadorés.. ' ·· · ·· illo diná!J-lico de cadera (DHS) o . seguida de bradicardia "f 1severa. ~e liza rotura artificial de membranas que da salida a liquido con sangre. .. con imposibilidad para caminar y mucho dolor. con · pulsos y sensibilic!ªd distales..

e. 2) El inicio puberat.erí.a. hipocalciuria e hipofosfemia ~ ~ ~ . El diagnóstico más probable es: Artritis reu atoide · ·' b} Artritis cristales e} Artro d} LuR eritematoso e) A · 1s viral . duro..bipo. e) io.aR · (ón de·vello·axitar._F!_r:Lesgo.ver:-ujer primigesta.}Cesárea Vl~-te~ v ~ ~ ~ ~ ~ . ~ Alfabloqueantes Betabloqueantes ) Anticolinérgicos d) Antiahdrogénicos e) o·Gféticos .r' /.ciones metacarpofalángicas. · lisia e) 'tstonía aguda ~ ~ ~ ~ ~ 9) Un flombre de 40 años presenta rigidc!Z matinal de una hora y artralgias d. asociado a hipercalcemia e hipocalciuria ~ e) lpercalcemia.Ciado. 68J .. -~}el au~~nte"de volumen testicular. d) la.. desde hace 6 semanas.arga viral indetectable · • d Tratamiento antirretroviral ..de. asociada a hipercalcemia e hipercalciuria • ) eons\w. posterior. el varón está marcado por: f!i' fiA ~ a) el-estirón· pUb~fál •· b) la pubarqui~/ . asQ.. sin dinámica erina. sin borramiento. El tacto vaginal demuestra un cuello cerrado. ~ ~ ~ ~ ~ 6 luha mujer es diagnosticada de un screening realizado en la primera consulta al stetra. ra el feto.-··--···í ) Ausencia de infecciones oportunistas / ~ b~ecuento de linfocitos helpe~ CD4{+) metyor a 1.calcemia e hipeffesfemiad) C íítracturas musculares e hiperreflexia.ar:tl.¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens? ~f Agitación psicomotora b) J)elifie-de-ftfiftac} ·AaeiéA-attditiva d) . al momento del parto?: . cursando embarazo de 41+6 semanas.aciÓn crónica.000 .ar ~ ~ ·• ~ ~ ~ ~ ~ 1hiperparatiroidismo primario se presenta clásicamente como: Osteoporosis acelerada. asociada a htpercaicemia e hiperfosfemia e) Ast óiá y debilidad muscular.ula. Al examen ffsico se aprecia aumento de volumen y signos inflamatorios en las articulaciones descritas. Se encuentra asintomática. La conducta ás adecuada es: a) Realizar cesárea b) Observar evolución espontánea e) Realizar amniocentesis d) Realizar test de tolerancia· a las contracciones -~)1nducir el parto con misoprostol ~ ~ ~ (:" ~ ~ ~ ~ ~· / ·~---· . muñecas y tobillos.c. · ~J_. ~ ~ ~ · / ~ ~ ~ ~ !a?Qué fármacos son más eficaces para el tratamiento de los sfntomas en la uropatía obstructiva. acude a control obstétrico. ¿Cuál de las siguientes alternativas supone un ME~9.

suspender la alimentación oral e iniciar antibióticos de amplio espectro .enosa. El examen r. Se solicita r. ricomonjasis onorréá _ · lmc1ar cort1co1des y ant1b1ót1cos e 10terrump1r el embarazo al completar la madurez pulmonar Realizar amniocentesis · . st1spende1 la lac:tancla !tlateJJaa y alimeRtar eo~la ji}'Ádministrar hidratación por via endov. l_niciar omeprazol e) Solicitar pH:-metria esofégica d) Solicita_ymanometrta esofégica . ya que no se cuenta con exámenes diagnósticos especificas -< Debe administrarse inmunoglobulina no especifica a los contactos cercanos )(" d} La vacunación s~censeja en mayores de un año.. abd inal y hematoguezia en una oportunidad. Al examen ffs.PC~·r de cuello uterino --.an. en buenas co Jciones con el abdomel) djstandido. En algunas ocasiones presenta un ardor retroesternal que asciende hasta el cuello. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos..es más probable? a) Fisura anal .diografia de abdomen simple que muestra neumatosis intestinal. que no han sufrido la enfermedad e) El compromi~--de conciencia determina un peor pronóstico .i / ·v ¿ j e r consulta por disUria y leucorrea amarillenta. A~terrumpir el embarazo por una vla expedita bajo cobertura antibiótica endovenosa · · d) Admini~trar aptibióticos intraamnióticos e} Solicitar tE7~t ·éie tolerancia a las contracciones -~~. instalar sonda nasogástrica./ / 79) Un r~i'n nacido prematuro.:. e} Suelen acompa~r5e de retraso mental x d) Generalmente presentan espasticidad de las extremidades e) La resona. . blando.u~da.. vómjtos. e} Errad'éar Helicobacter pylori /A 77. · especto a los niños con epilepsia es verdader~que: abitualmente se manifiesta como crisis parciales · · recuentemente pr~_séñtan antecedentes familiares v ._..JP~magnética nuclear suele aportar mucha información para el manejo de estos pacientes o( 78) esp~o al manejo de la hepatitis A.So del dfa. especialmente después-de e er. 76) U páciente de 45 años refiere que despierta con cierto grado de disfonía. cond~c~ más ad~:. A la especuloscoph¡ se aprecia pared nal indemne. La conducta más adecuada es: 1 ~atpolicitar endoscopía digestiva alta . distensión. la que luego mejora con el t p~cu.Jco se observ~ irritable. . Además refiere· regurgitación ácida de alimentos. sin aire en la cavidad peritoneal. _. con cuello uterino muy Inflamado y con abundante secreción purulenta.te. e} Resolver quirúrgicamente a la brevedad · 80) Un paciente de 45 años refiere que muchas veces presenta deposiciones con algunas estrfas de sangre. sin otros sintomas. · bsceso perlanal · · ) emorra· · . de 3 dfas de evolución presenta Irritabilidad.. El · i gnóstico más probable es: · · Vaginosis bacteriana e ndidiasis . ¿Cuál de las sigulen'tes alternativas es FA~SA? a} e 6 solicitarse tiempo de protrombina para determinar la graVl!dad de la hepatitis ~ diagnóstico es clínico. _ ) ~a.---···. emorroides externos e}_~olíposis intestinal .el-dia~nóstico.cl[nk!p_~na ~-rloamnioniti§Jes: / . La conducta más adecuada es: ) Realizar colonoscopia b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis e iniciar antibióticos endovenosos e) Hidfstar par yia oral iniciar antiblétisos orales.réo no muestra alteraciones....

ca[dél-de cabello y resiones. ("" ·. ~) Leucemia linfoblástica aguda _f \ ):r)"Mononucleosis infecciosa .i_gufstico.a) Observar evottJción · lb) Solicitar niV}!(es seriados de Ca-125 \_ -· e} Realizar.4IDSL~ e ~ e ~ ~ de miento.:...Ly: en el dorso de la nariz y algunas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ - //úlceras en el paladar duro y en las mejJllil$.<fas blanquecinas en las amigdalas.§ cm. ac. .o e) tJ~aRgif:la · d) ~atingoamigdalitis estrépfoc6clca ~-e) Faringoamigdalitis por adenovirus 82) Una paciente de 20 años presenta malestar general.. los testiculos de un lactante.faclales_ eritematosas. La conducta más adecuada es: .Qdinofagia in. Al examen ffsico se aprecin erit~~~. _ ~ ~ ~ ~ a a 84) e un examen de rutina no se palpan. ropsia porpunción d} Realiz ..t. palpándose lun tumor a xi 1derecho. El diagnóstico más probable es: y 0 Dermatomiositis } Vasculitis de vaso pequ~ño ) Lupus )'tnfermedad de Behcet · e) clerodermia ~ · Virus ) Staphilococcus aureus meticilino resistente e) Enterococcus faecalis d) Bacteroides fragilis ~los idium difficile _ ~1 agente etiológico más frecuente de· la diarrea asociada al uso de antibióticos es: .frafia inguinoescrotal ) Solicitar ylriograma d) Resolyfr quirúrgicamente durante el segundo año de vida e} Res9lve~ quirúrgicamente de inmediato . asociado a_.~ ~ ~ 1 ~ ! ~ 81) A ~escolar de 3 años presenta fiebre de cinco días de evolución. 11) atribuible en los no expuestos \. Se realiza una ecografía transvagina que el]li. ema palpebral leve y hepatomegalia mmsible a 3 cm bajo el reborde costal. faringe intensamente con estiva con pi . \.. en primera instancia.estra un tuino/r.! / ../··e) de muerte d} relativo en los no expuestos ~buible porcentual poblacional ~ f!" ~ ~ ~ (l!fi'..r .P-óm...umorectomra e} Reali ·'ar-enexe'Ctomtallerectm' 86) a forma de cuantificar el impacto de un programa destinado a la remoción de un riesgo en la J. Al e~amen destaca tempercatura axilar de 39°C. Cuál es el diagnóstico más probable? .ude a su control ginecológico anual.. .YIP. : ~ ~ /!!!A ~ ~ ~ ~ 85) ná~. t!' ~ ~ p . de paredes lisas. Sin rgo al examinar bien se constata que están a la salida del conducto inguinal y que es fácil '!' cuada es: Observar evoluéión ) Solicitar eco~. adenopal[as_granEies y sens s cadenas ugulares. . . ··-· '/. ·tación.-h-aujer de 33 año. El restó del examen ffsico es normal.Q~:~..--sintomática. e ~ \. es evaluando el riesgo: ·relativo en los expuestos ..:Óváric~ ~-!~~-~h~.

por 90) Un. No hay s de irritación peritoneal. palpacióR aRexial d9FeCI:l"4f movilización cervical. eón tratamiento farmacológico que cumple irregularmente. Se solicita un ecodoppler carotídeo que demuestra una estenosis carotidea ~~cha de 50% y estenosis carotfdea izquierda de 35%. No ha presentado slntomas neurológlcos y el resto del examen físico no aporta mayor información..anticoagulación con cumarínicos y controlar sus factores ele riesgo cardiovascular .jo según hallazgos d} Iniciar . hipertenso y diabético./ · /e) Autoinmune / .r./ A ·'a paciente de 24 años. presenta un tromboembolismo pulmonar.--. agregando aspirina ("'~// Yla causa más frecuente de elevación persistente de las transaminasas en Chile es: Alcohol Hepatitis 8 . ¿Qué examen es el más adp6 do para ajustar la dosis de cumarínicos que debe ocuear? J)' empo de-sangrfa \. en el que se detecta la presencia de un soplo carotldeo derecho. acude a un chequeo médico. d) Absceso tuboovárico roto e) Embarazo tubario 88) Un paciente de 65 años. portador de una trombofilia congénita. · b) Solicitar una angiografía carotfdea y decidir manejo según hallazgos . consulta por dolor abdominal. olor a la Pfllpación hipogástrica.¡rotfdea . fumador..e} Solicitar ~asonancia magnética nuclear de cerebro y decidir mane. ~ ~)"'Tiempo de protrombina .--. .. .pa lo qué s decide anticoagular con heparina y luego con cumarínicos.sJ.. ~ejprar el manejo de sus factores de riesgo cardiovascular. La conducta más adecuada es: ~J Derivar para endarterectomfa c¡._ / / Tiempo de tromboplastinlrj)Braal acbvado . Al E1xamen se constata paciente subfebril.· Hepatitis C . d) Tiempo de trombina e} Fibrinogenemia ·~e \\ Ñ·0-· . El diagnóstico más probable es: 1A~ dometriosis yer~roceso inflamatorio pélvico · e) Apendicitis aguda .}--Ésteatosis hepática.

Ef_QC..lniciar ceftñaxona endovenosa y realizar drenaje quirúrgico ~? ~dministrar cefazolina intraarticular · e) Iniciar vancomicina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico _.~UJ. la que se vuelve mucopurulenta. Se observan signos de hiperiinsüflaCíón pUfrñOiláTVse auscultan sibilancias y estertores .. adinamia y náuseg de 4 meses de evolución.. 5). dolor.(. entre los que destacan creatinina: 1. . .·.. par~ . de filancla disminuida.000 células por mm3. ~ ~~~cm 3) e) 90 cm Qué vacuna(s) recibe un niño en segundo básico? . La t'nducta más adecuada es: t:l o.!:itata paciente disneico.DPTypolio ~ ~ a Trivirica t) ~CG y trivirica _.nega. socJáda a un aumento en la expectoración... · ·6) ministrar corticoides sistémicos.::.fulilS: intracelulares... por lo que debe preocuparse por contestar adecuadamente la hoja de respuesta./ z.el manejo de este paciente?.. ~!}ps presenta aumen~Q de yolumen_Y.-gEl tratamiento suele ser la resección quirúrgica • d) Se produce en la unión gastroesofágica e) Se diagnostica mediante endoscopia digestiva alta ~· "" ~ ~ ~ ~ (lA e .n\.(~ tt ~ ~ ~ t' ~ ~ Importante: Esta prueba será corregida por elleGtor automático. con 90. ~Eq/1. Cl: 96 Eq/1.!. S~t02: 8~%. inicia cuadro de disnea mayor a la habitual.~I.Y. aquel que sea sororendido copiando reprobará de inmediato. ~ '~' " "' ~ ~ ~ e fA ~ ~ 4) UI1·P. con F.clflnici~r azitromicina oral y drenar el derrame. con tiraje.)_Administrar ceftriaxona endovenosa >' 5SoliciJa'r gases arteriales 6) Respecto al divert(culo de Zenker es ve·rdadero que: a). ·~~d 1n1strar ox1geno en alta concentración..r~C?. Además..< . Se realiza artrocentesis que da sa da a un líquido articular turbio./ e . ~ ~ .. ¿Cuánto mide un niño de(12 mese$ de edad? ·~~ '!' ~ ~ .1 mg/dl.¿Cuál ~e las siguientes medid~s está MENO~ indicad?. . Se controlan exámenes de sangre. .. orientado... · · L (...2°C. por mascanlla de rec1rculac1on ..:u.. 92% de )fmorfonucleares~ En la tinción de c:fraiT1 se visualizan coc~as..~~ cm .~.C.\ l 1 d"!-: f{ .~ " ~ ~ ~ Ensayo 1 sexto año PRIMERA PARTE . ) 50 cm ·~.. que han ido aumento. con antecedente de ./6mbre de~s.o • J.d~so ·.. y al examen físi . n p~ciente de 78 años..ome de Cushing 1 ficiencia suprarrenal crónica ~/ 2 n promedio...Gram. Rara vez produce síntomas . PA: 130no mmHg.. . ·. 'Se constata eritema. Al examen ffsico se 0 co~.. en control con tu".d.130 mEq/1. . ~x'. NaU..!!I. El diagnóstico de sospecha es: a) Hiperaldosteronismo primario x b) Diabetes insípida e) Insuficiencia renal inicial ~~in .díDT · e) Triviri~ y polio / . aumento del c~alor local y derrame articular..~ lª:.ealizar nt3bulización con salbutamol .aciente de 3'5. consulta por~a. t : 38.<2_:_~00x'. o) Se produce por un mecanismo de tracción ·. 1)..?J (:.. con hábito tabáquico suspendido hace 10 años.. . mediante artrocentesls repetidas · e) lni~i cloxacilina endovenosa y realizar drenaje quirúrgico f ~~ f!' ~ ~ ~ ~ ~·.tmcodilatadores y corlj~gjsles i alados.

~efa...n5. asociada a Al NEs // d) Iniciar cefaélroxilo.. La conducta inicial m~s adecuada es: · ---·-··~---ealtzar maniobras vagales .. ' ~ olicitar electrocardiograma"> Ádministrar amiodarona endovenosa \ ~\1 / .~-~yoJuclón._ª. pulso regular. las que cada vez son más intensas. El diagnóstico más probable es: Al} Psicosis reactiva · V b) Trastorno delirante e} Q.l~Q\. cediendo· luego.s·~ .. 1 fO · \ .. El tratamiento farmacológico de elecci. pero que d~sde hace algunos f!)éses está con esas ideas. asociada a Al NEs e) Iniciar amoxicilina oral.. a) Iniciar antihistamlnicos orales y corticoides tópicos s ..-24-año~lonsulta de_~_g. con oxigeno al100% y continuar m sáje cardiaco Administrar adrenalina 1mg por vla endovenosa y continuar con el masaje cardiaco".dida. 7) Una mujer de 26 años. La ~onducta más adecuada es: ·--..·á 1851P_~ r ión arterial: 122/74 mmHg..d.' · rtoco · Ad corticoides y antibióticos e inducir el parto en 48 horas -'J . La conducta más acfec'iiaaaes: · .~~lnlstrar cortlcoides y antibiótcos.demuestra a~~~!dad eléctrica.~ . En ·ocasiones ha hítentado meterse. ab))ln .eJ(quide­ claro por genitales.s presenta P...elirium a "" ~ ~ r ~ ~¡-·Ésquizofrenia e) Demencia 1.....{ª!td.j. · . El test de cristalización muestra formación de "hojas de helecho" y el peñil biof[slco re~ulta 10~1_p.~rda. con complejos QJ!~-~~~~~~encia de O por minuto.. ~ ~ * .r.eico. Sus familiares refieren que es muy apático y tranquilo. Sin embargo evoluciona con ensación de descarga posterior.Ote-~ pocos minutos.. con olót a cloro. consulta por palpitaciones inten~de 30 minutos de duración.. .. amenazándolo e nst..~s.. ansioso. eupn...y que posee sus familiare~.-.... se..J cuerpo y·¡¡· habla.r 1 días.Q quiere matar:.~ /'e) Iniciar amoxicilina más ácido clavulánico..Jitándolo. reevaluar 12)'Paclente de 14 años.alteraG.Jl. dministrar adenosina 6 mg endovenoso e Realizar cardioversión eléctrica .l~a. pero que cedfan espontáneam_!. En el examen obstétrico -~-se detec. .. ~ ~ de.ón para el trastorno de pánico es: a) Benzodiazepinas " · --~Antldepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina e) Antidepresivos tricfclicos d) Anticonvulslvantes e) Antipsicótlcos atiplcos 9) j ~nistrar· •/ ~ '1.. ~ ~ ~ ~ ~ n paciente de 30 años afirma que el rJ...s_ ra que lo ataquen. Luego de 5 ciclos e ntinúa sin pulso_y elrrumltor. . hi osmia obstrucción nas21l..nsaci9n de presión facial y r norrea purulenta.ta.. manteniendo una conducta expectante.Una paciente por un cuadro que inici·ó con tos y ~Ínofagia.-. d) Instalar marcapasos externo y suspender el fllasaje cardiaco e) Rea_lizar 5 ciclos más de masaje cardiaco y.~.. las que éstuvieron ·presentes po. Habla ~fesentado 2 episodios previos.tªn. . La conducta más adecuada es: ) Reili?ar desfibrilación eléctrica y continuar el masaje cardiaco ~ } R~lízar intubación orotraqueal.cino. mayo_r. asociada a Al NEs 11) Un paciente sufre un paro cardiores iratorio en la sala de urgencias... de simflares características... _\. Al examen se ve paciente en buenas condiclcmes.. Se in cian ventilaciones y masa e cardaaco y se instala monitor electrocardlográfico.... donde usted trabaja.mana. ~ ~ "" ~ ~ .. iniciar ventilación a presión poBitiva... cursando embarazo de ~~flse.iablQJ. primlge_s.-r· ('. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .-~ · b) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir según hallazg1os .

es determinante. ..os. cursa ·con diarrea aguda.ti\ ~ \ · ~El acortamiento del tiempo de P...._. Se obtienen los siguientes resultados· p Fármaco A Fármaco B Riesgo relativo T~a de mortalidad 0..9. La conducta inicial.)-adver-ses b) El antibiótiee-A-porque redu(.33% 5. Para esto aplica cada tratamiento a 3. .000 Utn e) La presencia de esplenomegalia ~ t'f\ ~ ~ ~ .2 097 6.. Ta$á de efectos adversos 1. ~ ~ ~ ~ ~ _::ya> ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Jf: e ~ ~ ~ ~ ~ · j )'l.. 19) En la hepatitis aguda. · .67% 0.Hidrocefalia normotensiva···. Se solicitan y~r~litos plasmáticos que demuestrar1 N_a~27.. ~ __... duran~~-mb~ es: pramma nlafaxfna · · Amjtriptilin¡t ) Liti 1 oxetina ~ ~ ~ 1 ¿CÚál de las siguientes asociaciones entre características clfnlcas_y patología es INCORRECTA? á).. para el tratamiento de las neumonras aspirativas¡..000 pacientes con este diagnóstico y se comparan las tasas de mortalidad y de efectos adversos.0 0..2 Q@_mos de NaGI y 1 gramO-ée-KCI e) oluc.._.. e) Empeoramiento de los sfntomas con antipsicóticos.Demencia vaHcular ~Alucinaciones visuales. El ant!b!ót!co A-Porque-tiooe-meAes--efeet<.56% 1.Demencia senil 18) Un ensayo clínico controlado y aleatc. ~:3.e mas la moffiilíclád _¿fEI antil:iiótico 8 porque tiene ménos ~fecto adversos 4 "Ci) El antibiótico 8 porque reduce más la mo11alidad e) C~alquiera de Jos antibióticos A o 8..oon.! de mayor gravedad: : \Ir -· { ' \ J'!i\ ~~a presencia de encefalopatia hepática ~ .más adecuada es tmmstrar: · Solución de NaCI al 0._ ·14) U!Já paciente de ~Qsñ. ··-··· ... ctrpcardiograma / (:a~miento de elección de la depn!slón severa.01 ~ué fármaco recomendarfa? '·· ./.ióh de NaCI al 1. Cl: 88...rizado...rotrombina AEI alargamiento del tiempo de protrombina d) La elevación de ras transaminasas por sobre las 1.Demencia frintotemporal V"'o) Caldas frecuentes e incontinencia urinaria.9% Solución de NaCI al 3% e) Solución de NaCI al 3% con 2 gramos de KCI · d) SoiUGi~lücesada al a%..eles de troponina · ..Demencia por cuerpos de Lewy . Qué examen debe solicitarse en primer lugar a un hombre de 58 años que consulta por dolor etroesternal de 45 minutos de duración'? a) Radiografia de tórax b) Gases en sangre arterial e) Tomografia axial computada de tórax ~v. asociados a hiperreflexia. ~ .-óesinhibición y conductas desadaptativa~:.~ ~ ~ 13) Un paciente presenta fasiculaciones en varios grupos musculares. ya que presentan resultados similares . compara dos tratamientos antibióticos A y 8.5% .67%·() . d) Asociación a hemipaesia . La cmración hidroelectrolitica más probabBe es: a) ipocalcemia Hipokalemia c}Hipomagnesemia ~:jd> Hipercalcemia Hiperkalemia .

. úerzos con insulina cristalina en las 3 comid~s principales: d~ almue~J:Jma. e) infección por Haemophilus influenzae. vitamina 812 y hierro. de caracterfsticas funcionales..Hospitalizar y transfundir glóbulos rojos _ . iniciar contracciones uterinas persistentes.entr. que usa de forma irregular.e./ Fu--~ (2... es: ~-···· ___ .-las.~insistiende ·en.o-de--la -dieta-y:. ·i' e) f\u entar la insulina NPH matinal /d) A entar la insulina NPH nocturna e) .metformiAa-· · . con una hemoglobina actual ~ 5..8 . cer os a 180 m 1 'La hemoglobina .el. taquicárdico. Se ausculta un soplo sistólico eyectivo. de 3 en 1O reútos y se palpa cuello uterino con 50% de borramiento y 1 cm de dilatación. e) Hospitalizar e indicar dieta alta en folatos. La conducta más adecuada es: .cos e interrumpir el embarazo en 48 horas e) Realizar cesárea de urgencia 22) Para comparar la mortalidad entre dos pafses. e) !:J.. Está sintomático. ····· .ospitalizar y administrar vitamina 812 por vla parenteral ......_./ g/di.-... en físico se palpa f!to en cefálica. transferrina alta y ferritina alta ~· .~ ~ ~ ~ 20) ¿Cuál de los siguientes cuadros cHnlcos cursa con alteración de conciencia? a) Esquizofrenia hebefrénica · -···--·/·'b) Mania e) Esquizofrenia paranoide ·:eiJ Es uizofrenia simple elirium v ~ ~ ~ · ~ 21) Una paciente. .. d) tuberculosis menlngea.~ciente· ctÍabéti~~-·tÍ~~-2·. ~ ~ ~ ~ ~ ~o ~ 23} Un páciente de 24 años. glicosilada es qe S%..·mentar la insulina cristalina del desayuno J.. es: .-· ~ e) Ferremia baja..Y-1s11ea de minimos esfuerzos. en tratamiento al)tidepresivo. . . E:l examen f(sico no _aporta mayor inforrnaci6ñ. se aprecian con~cciones uterinas Intensas. asegurándose de que no ingiera más ~ gluten ---~ · At¡ ~ j ~ ~ ~ ~ 24) La cinética de fierro que más orienta a anemia de enfermedades crónicas. Al examen físico se aprecia mu)r pálido. · ··· ·· ·-· ·· .Jla. con un pulso áiñ'prio. que son compatibles con una anemia por déficit de vitamina Bj2. . transferrina alta y ferritina alta \. b) lni~c··f glibenclamida . Al ex . cursando embarazo de 30 semanas. La conducta más adeCUª-. la presencia de bacilos Gram positivos en ellfquido cefalorraquideo ' s sugerente de: a) infección por Streptococcus pneumoniae .m~uado.:sigulentes.mHnplimlento de la dieta .un. es preferible realizar: a) Un estudio randomizado ·b) Un análisis de sensibilidad :. Se solicitan exáayene.._.l:ieonducta más adecuada es: a) lnicia·r. con enfermedad celiaca sin...cD.~) Dejar evolución espontánea b) Administrar corticoides y antibióticos .l.tr. transferrina bajá y ferritina baja b) Ferremia alta..~dministrar corticoides y tocoliticos ·d) Administrar corticoides.. e) contaminación de la muestra... u!'?-- \J. -~=-.. cqn membranas tegras..e}Un estudio ecológico d) Un ajuste de tasas • ~ ~ ~ .cw:nplimient. transferrlna alta y_ ferritina baja d)..m en trábtmiento con insulhia NPH matinal y nocturna.:~ . ····· ·· -/ a) Enviar a--domicUiOCoñ-Vífáñíina 812 vla oral en dosis altas ~-· · b) Enviar a domicilio.ad. El monitoreo fetal es tranquilizador. · .~··) En un anciano con meningitis.~}infección por Usteria monocytogenes.-~v-/ d ~ón.• 1 . sin embargo presenta hem~_g!!:!~~~es~-~a~ uno. consulta por mareada asteniª-.~--­ 25 . más r..~.. antibióticos y tocollti.Ferremia ba· · a· a fe · · a-alter i~E...a) Ferremia alta. er mia baja.

.. ¿Cuál es la conducta más adecuada?_. /aumento de la intensidad de R2. presenta exacerbación de sus síntomas en el último mes. que no es adecuadamente tratado.2) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. •. PA: 110/80 mmHg.> ~r. es: · a). RR2T.!!:___ ..p • ./ neurológico. de ~ ~or. regulªr en 2 tonos en)á auscultación cardíaca. con afectación motora y de la sensibilidad termalgésica.···--". consulta por cefalea..Radiografia ) Ecografia e) Tomografia axial computada d) Resonancia magnética nuclear ~ El examen fislco ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ t"- e ~ ~ ~ (" e ~ 29) Hombre de 52 añ. El diagnóstico más probable es: /·:-a} Fibrilación auricular / b) Taquicardia sinusal e} Taquicardia ventricular· .~ ~ (!' ~ 2 ) Las siguientes patologias se present1n frecuentemente como nipermenorrea. respetando la sensibilidad táctil...€-. para el manejo de esta situación. ~! ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen: P~1iQ)FC:99x'.b) Pólipo endometrial r ~~ 0 "-"-._____ -----~ ·.3) La compresión de la cauda equina se manifiesta clinicamente como: a) Pél!diele-tlel conlFel de esfh:ltEwasrimpgtan.. extrem1dades bien P-Wfyn(. _. Actualmente con disfon_.:~storno de angustia . con ondas de serrucho en las derivaciones inferiores. tinitus y mareos.~ee e~oluc. sin signos· focales en et examen . · ~) Indicar omeprazol por dos semanas y evEtluar respuesta. EXCEPTO: ) Mioma submucoso/ V\. ..ia-seMI:mt-y-aAestesia ensiH8-'de-rnontar b) Afectación motora asimétrica de las extremidades inferiores.os. estómago y duodeno. Se solicita un ECG que demuestra una taguicardia a"'tiRS angoáftJi. suelen complicarse con: a} .· ~olicitar endoscopia digestiva alta~ d} S ncnar rad1ograha de esofago.:..9f!:1uHer (aleteo} auricular e} ifJquicardia paroxfstica supraventricutar 3 res~nta F_C: 150 lpm. que inervanlas extremidades inferiores. auscultación pulmonar normal. r~~~~'-. con pirosis y djsfonía intermitente gn el último año.ióo •. sin compromiso sensitivo· ~ \_.M Depresión /e) Esguizofrenia d) T ~torno bipolar e) ~.)Jifedipino sublingual · ):1 ~apto ril oral .. ) etaeiéfi.]!Mos.Agorafobia ' .. obeso. vibratoria y propioceptiva ~ ~ ~· e . t!\. El fármaco de elección. (!!' e ~­ ~ '!' ~ 9> Paciente de. con afectación tiva y motora · · e} Cpmpromiso si111étrieo Ele extFemidatiesirrfer-fet:es.. e) ~énomiosis n.Sensitfva-Efe-las coatto extremt€laG8S 1 son compromiso motor mpromiso asimétrico de las rafees nerv:iosas.llq~_yo ntm ~ ~ ~ ~ .' jYf:'iperp1é!sia endometrial · e) Utero septado 28) 1mejor examen para la pesquisa pre1coz de la displasia de cadera en un niño de un mes de edad es· a . ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. e) 1 dicar medidas generales y famotidina. b) Solicitar pHmetria de 24 hrs.. e) Nitro licerina sublingual d) Nit prusiato endovenoso e) E alapril oral Un paciente ingresa por un cuadro de ealpi~ciones de inicio brusco.m_gerrnanente y pirosis nocturna que lo despierta.

relata angusti~da que hace una semana vió al diablo y teme ser · agredida por él. . En su examen físico destaca.. e) Benzodiacepinas . ' .wn. e) ocardiopatia hipertrófica obstructiva 0 ~4. episodio m~nl_aco. eta agonistas de acción corta inhalados.-·~)soplo in9cente n_.o:ame pleural ) Cán9er bronquial ·· ) :pnquie.n) nas en vidrio de reíOl. desde hace 4 meses.34) El hallazgo de un~ pansistólico 3/6 en el5to espacio intercostal izquierdo en el borde esternal en un lactante de un mes. d) Cortic(3ides inhalados y beta agonistas de acción lar:ga según horario.El es: · · . asociado a disnea de esfuerzos. Horas antes del episodio.. / d) coartación de la aorta . es más útil para prevenir la recurrencia de episodios depresivos o manracos en n paciente diagnosticado de trastorno bipolar? ·.. · .orales en dosis bajas y aeta a§onistas Ele acciéR coFte-seg¡.1 /~ ~- ~a J r · .~tas.::J U'~) ! h . d) lnhibidores de la acetilcolinesterasa e) Antidepresivos ele. sintomas psicóticos.de pániCQ. presenta tos con expec~n m1:1eesa. casada. previos a la actividad 11sica o en caso de sintomas. Su afecto es modulado.¡n-sJntomas ' .no bipolar. d) lnhibidores de la monoamino-oxidasa c(ozapina if'i·~ué me~-.. . sin necesidad · éte vsar corticoides · · ~Corticoides inhalados según horario y beta agonistas de acción corta según sintomas · ~~ ~orticoides inhafados según horario y befa agonistas de acción lama según stntomas . para el. J! 39) Un paciente de 72 años. .· . ~ · b). .. en la l)éá axilar anterior. 5 hijos. se enteró de que su marido tenfa una amante. -:·e) T-.tas d Júberculosis pulmonar .. •.9./~) stenosis mitral 1 Insuficiencia aórtica ns d) 1 ficiencia mitral .~} és actual~ente: . A ~ / 37) Mujer de 40 años.fastamo.Jle. más beta agonistas de acción corta ./ a) Estenosis aórtica _. El diagnóstico más probable es: .. . f. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Esquizofrenia paranoldea. ~cido valproico .. · _:'-c)-eeAEiueto artertoso permeabie. o 40 1tratamiento farmacológico de ) Antipsicóticos tipicos b) Antipsicóticos atipicos e) Anticonvulsivantes . con un relato fluido y sin alteración del curso formal del pensamiento. ~ ·t.p~ciente presenta disnea de esfuerzos orto fi 1cp 'se observa des lazamiento del e o ue de la u acio intercostal. .~~~~-: " ' . al enterarse de la muerte de su madre. . ~r-astor. Refiere un episodio similar hace dos años. El examen ' .rr~rastorno ~isóciativo~ . comunicación interventricular. según sintomas e) Corticoides. .~ción.Trastorno depresivo mayor recurrente con._ ·· ratamiento farmacológico del persistente le. sugiere la presencia de: -·: ) omunicación interauncular de peqUeno shUnt.arterial periférico muy amplio ( lso Celler) El diagnóstico más probable es: _. Fluoxetina . "Enfermedad pulmonar obstructiv~ crónica .ac:klr. se auscu u ·astólico IIINI én todo el precordio y sepa pa e . cardiopulmonar es normal.

·\" ~egeneración macular senil.Qrfante-de-la. El tratamiento inicial níás apropiado es la administración de 20 mi/K de: /a) solución glucosada en bolo.tralgias y artritis de manos y pies. élismrnuc ón ae la visión periférica en una zona del ~~po Vl!_Ual. E. 43) Un niño de 1O años.~ ~ -~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41) Un niño de 8 años presenta ar.imQ. ) Ecografía abdominal · b) TAC de abdomen y pelvis e) Endoscopfa digestiva alta de urgencia BfRadiografra de abdomen de pie /e) Colangioresonancia s ~ ~ ~ e ~ -~ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ e .en_e. con lumber (+)y abolición de los ruidos inteBtinales. ¡j ~ ~ ~ ~ ~. El diagnóstico más bable es: Accidente vascular encefálico Cetoacidosis diabética Coma hiperglicémico hiperosmolar ~ipoglicemia ~ ~ ~ ~ j e) Encefalitis herpética ~ ~ ~ ~ _. extremTdadesJrfas. ~ ~ {$' (_actante de 11 meses con historia de vómitos y diarrea d.ina. 4 46~aciente de 30 años.-· más probable es: a) Artritis por cristales · b) Hemocromatosis e) Artritis viral ~rtritis reactiva ~) Artritis juvenil idlopática e ~ e ~ ~ ~ ¡ \ · 42) Paciente de 66 años. seguida luego de lnconciencia.l examen fisico no aRorta mayo~~nnación. o~ y:::f'ltlco tipo 2. El examen ffsico es hormal y su hemoglobina glicos1lada es de 8. indicar ejercicios y controllar en 3 meses t>Yfniciar metforrnina / ~e) Iniciar glibenclamida d) Iniciar insulina e) Iniciar una asociación entre un hipoglicemiante oral e insulina ). ¿Qué examen debe solicitarse como primera proximación diagnóstica? . temblor y actitud t:1gresiva.stadg general. como postprandiales.squema intensivo. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? a) Accidente vascular encefálico estabilizado. J>Ysolución fisiológica en bolo.{4 dfas de evolución. portador de úlcera gástrica por uso de AINEs. consulta por exacerbación de síntomas dolorosos. · ~ Desprendimiento de ret~. muy doloroso. Em tratamiento con in$. tl) Retinopatía hipertensrva. hipotensión. di ético e hi er1enso bien controlado. irradiándose a ' rso y se asocia a. en tratamiento con dieta desde hace 3 años. Un paciente de 57 años. Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias).rés~nta glicemias cercanas a. presenta c!ro de sudoración. diabético tipo 1.. Al examun físico destaca abdomen en tabla. e) solución glucosalina en bolo. La conducta más adecuada es: a) f\1¡:tnlener dieta.Ul. asociad~_a éompmmLso delg. e) Retinopatía diabética. fotopslas Y.~plasm~ y elevación moderada de la PCR y VHS. / d) plasma fresco. Desde hace 3 horas el dolor se hace mucho más intenso. El diagnóstico ... En sus exámenes de laboratorio destaca elevación . Al examen: ~éaído.jO mJ~ tanto en ayunas.5%.. b) ringer lactato en bolo. _. llene capilar de mas de 5 segundos y pulsos débiles..

Sohcttar test de hemorragias ocUltas en 0ej50Siciones Solicitar coprocultivo y parasitológico dir~cto d} Iniciar dieta sin gluten · ~Solicitar test de Sudán de deposiciones . J j " 6~-iciones frecuentes.. · ui paciente de 7 años presenta detención del crecimiento. "' e} Creatinina d) Velocidad de eritrosedimentación e) Bfcarbonato --" 50) laboratorio··á~~~~~urante un embarazo normal? '-~__. La· madre refiere que presenta 'Paciente de_-1? años. El resto del examen neurológico es normal. abundantes. La conducta terapéutica inicial debe ser: · Dieta más ejercicio y control en 3 meses niciar una estatina · . Al examen fisico se aprecia Importante dolor al valgo forzado y a la pal ación de la zona medial de la rodilla. se rea.liza perfillip[dico. No presenta otras alteraciones y las radiograflas no vi u~lizan lesiones óseas. en ocasiones con gotas de sa. El diagnóstico más probable es: . La conducta más adecuada es: · Solicitar colonoscopla ·· · .torsión de la rodilla derecha mientras jygaba fútbol. · . ¿Cuál es el diagnóstico? -stomatitis herpética erpangina e) Fariflgitis viral d) M ónucleosis infecciosa e) tl ndidiasis oral tf~ctante de 1Q meses de edad. febril y cuyo examen farin!~eo muestra múltiples vesiculas y úlceras .. especialmente al omar alg~na postura o al tomar un objeto. brillantes. El tr ~amiento más adecuado es: .... /. .gamento colateral medial _ d) Lesión del menisco medial · e) Fractura avulsiva de la rótula 48} n paciente de~s presenta temblor cefálico y de lauxtremldades superiores. _.cfJniciar un fibrato / d) lndicC)lr una asociación entre una estatina y un fibrato e) Iniciar ácido nicotinico aladar blando.Rotura del ligamento cruzado anterior 1' Lesión del tendón de la pata de ganso ~~$Juince d~l. Sertralina / ) Prolopa . de color amarillento. ~ e) Diazepam _Jij"Propanolol e) Carbamacepina 49} ¿Cuál de los siguientes parámetros de a) Albúmina sérica b) Hematocrito J. evoluciohando con olor que le limita la marcha.47} Un hombre de 23 años sufre . como chequeo médico.Triglicéridos:5BO.. con el siguiente resultado: Lr~· LDL. úvula y faringe posterior..210.l!./ • .) .

0 mE1 (. La conducta más adecuada es: a) Realizar ecogra ra o JCJtar mve es plasmáticos de subunidaó beta de gonadotrofina coriónica e) Realizar legrado uterino · d) Administrar progestágenos orales ~nviar a domicilio con reposo e hidratación ..0 miSil ~« Q( eJ.. ¿Cuál es la conducta obstétrica a seguir? nterrupción fumediata del embarazo mediante cesárea -xeanimación fetal in útero 6on reevaluación en 20 minutos K · e) J3. . frecuencia respiratoria: ~¿Cuáles son los valores det gases en sangre arterial más probables de encontrar en una uestra to:nada al ingreso? _ ~ a) R_l::l+. / 1 iabetes mellitus ..· .ocular / ¿~..- Q El ~ ~umentar el tamaño de la.· Disminución de la agudeza visual e) Entopsias d) Escotomas e) Dolor. a 1nguno . El paciente vuelve a consultar a las ·horas por dolor intenso y progresivo de la pierna afectada. un factor de riesgo para el desarrollo de Uf! cáncer .ofullda v ~~mpresión neurológica ~ ~. En la historia estacan mareos y lianto fácil seguido de mioclonfas y contracturas musculares.l. Al la especuloscopfa se observa salida de sangre por el orificio cervical externo.0 ml~l 56) Una mujer de ~s.~ . cursando un er~. El tacto vaginal no demuestra cambios cervicales.l de tyh1./ e) Necrosis muscular ~ ~ ~ fJ' ~ ~ ~ 60V ·Cuál_de las siguientes alternativas e~. Se in Jéó yeso bota larga y reposo con pierna en alto en su domicilio. d) ~ f pC02 4o mmAg 1 HC03 24.muestra e.-17 ' p602 40. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Desplazamiénto de la fractura ~ b) Tr. mmHg1 HC03 14... Al examen:.<"b) pH 7.~ f' ~ ~ ~ 54) ~ ~ P~ie~te multf ara de os en tra~jo ele parto.. Mujer de 28 años ingresa con un cuadro de ctisis de pánico desde hace seis horas.-~ c)-pH-'6.~ años atendido en el seiNicio de urgencia por una fractura de pierna derecha... amarrlllo verdo§O. ) Infección por virus papiloma ~ ~ ~ e) Uso de anticonceptivos orales d) Uso de dispositivo intrauterino e) Multiparidad ~ "" . / 6rriigias vftreas? ..eanimación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo~ ¿dfMantener una conducta expectante y pem1itir que continúe el trabajo de parto e) Interrupción inmediata por la vla más expetdita ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J . cuyo monitoreo muestra una FC fetal basa.. frecuencia cardíaca: 130 por mrnuto..ha presentado .ombgsis-venesa-...r-~ " _ Q__A ~·\.99 1pC02 26 mtnt=tg 1t=:IC03 6..\ ~f' ..s una estrategia utilizada para disminuir el error producido fA ~ '· ·· ~ ~ ~ azar ariabtes de confusión e) Sesgos de medida d) Sesgos de memoria e) Tipo 2 59) ~chmte de.pr. consulta por m~trorragia y malestar hipogástrico. regular...>arazo de 7 semanas. .62 1 pC02 20 mmHg 1 HC03 20. esión arterial: 11 ONO mm Hg.Indrome compartimenta! -.46 1 pC02 20 mmHg 1 HC03 14.. La ~otura artificial de membranas da salida a " "' ~ iquido con meconio fluido.afebril. buena varia i · ad y prescmcia d•! aceleraciones..Á) "t..0 mt:/1 e) pH 7. .0 ml::/1 y<. . · ) ~~ ~~ " " ~ O Cf' ~ fJ' ~ 57) produce he.srOtomas habitúalmenb~ la retinopatía diabética proUferativa Ce~..

Hemoglobina 13 g/dl. j de 7 años presenta del crecimiento) debrr!dad./' .espumosa y cuyo pH es s..o}:Síndrome aspirativo meconial ·.~Qué examen de sangre le permite Í'/determinar ésta situación de mejor manera? · a) Estrógenos plasmáticos b) Estrógenos urinarios e) Progesterona plasmática d) J_H plasmática /FSH plasmática J. que en la es. ..ma puñalada en el tórax... Al examen fisico se ap cla dificultad respiratoria y se a cu an e 1 os s1 1a c1as bilaterales.Examen ffsico normal.. ·¡ · 64) na muj~r consulta por leucorr-ea de mal CllQr.Í~·niño ~traso . . astenia y cefalea.. El agente etiológico más probable es: a Candida albicans · ) l. Al exainen · úrológico destaca defecto del campo visual bitemporal.. } Demencia tipo Alzheimer t1Trastorno depresivo d)_IrasteFfle-de-aRsiedad. . · rdioce · ' · b) ~ála'"flubo pleur~l ~uturar la herida Solicitár radiografia de tórax e) ijeal(za¡ explulaeiéR-digltal bajo anestesia local .generalizado e) Nee~lásia-oetdre- _.. 62} na mujer consulta por dolor ocular derecho intenso asociado a ojo rojo profundo y midriasis fija. ¡ . ¿ ~ál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 'Hipotiróia1smo ..sted sospecha que la paciente está clima erica. Se encuentra en buenas condiciones..s. u1p JI o a los pocos minutos de nacer. Refiere baja de peso de 3 kilos..s6herichia coli ·Gardnerella vaginalis · ~) Trichomona vaginalis e) Clamydia trachomatis --. La herida e! ~e 2 cm de largo en relación a la parrilla costal izqui rda y . presen . se"uida de amenorrea de 4 meses de .peculoscopfa se aprecia de color gr· áceo. con signos vitales normales y sin sangrado activo. volución.. El diagnóstico más probable es: Enfermedad de Cushing Enfermedad de Addison _.· /0) Neumonía neonatal e) Hipe~~nsión pulmonar persistente . Mini mental 27/ O... . .-----.e) Craneofaringioma ' · d) Diabetes insipida e) Hi ·érprolactinemia · 6 Una paciente de 46 años consulta por oli amenorrea.el examen cardiopulmonar es normal. E ~iagnóstico más probable es: Cluster laucoma agudo e) Uveitis agudad) Parálisis del tercer par e) Neuritis óptica 63) Un paciente recibe J.. durante el parto. U. El diagnóstico más p C?.báble es: ) Taquipnea transitoria / b) Enfermedad de membrana hialina \ . inicia hac~dos meseltun cuadro de anorexia.e sufrimiento fetal. La conducta más adecuada es: a) ·. áni bao .61) Un recién nacido de 43 semanas de edad gestacional con antecedente d.. asfimétrico. insomnio. b" dad se ue·a de olvidos frecuentes·. 6S) Mujer de 78 años previamente sana..

G./e) D~'Rf_esión atipi~a- ~ ~ ~ ~ ~ ~ A or ' la de ictericia.. en la atención primaria. muestra un nódulo · . tomada por un chequeo n:tédico. Sú marido sufrió un Infarto cerebral hace un año y desde entonces ella debe cuidarlo. ~ ~ ~ 72) Un recién nacido de 4 dfas de vida.esqui6oafedWQ . Al examen destaca disminución del reflejo bicipital. no tiep'e antecedentes mórbidos. consulta porque se siente triste y de. luego de levantar muebles.. sin ánimo... El diagnóstico má · J)robable es: . se slt:mte triste y ya no disfruta de sus actividades. l:lemó!isjs por incnmpatibmEiad de gmpe-dásico e) ~mólisis por incor:npatibilidaEI-Rh d) Ictericia por leche materna e) Atresia biliar primaria ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~& . Es-nofúmador. si las hay. ctericia fisiológica .. el hemograma y el perfil bioqufmico son normales.computada del tórax. Además está muy esimista porque su úlcera péptica la matará en cualquier momento y según ella no existe tratamiento ue pueda salvarla. e) Solicitar una planigrafia pulmonar.Rulrponar liso. La raíz nerviosa comprometida es: · -·-.Programar de inmediato una broncoscopla. con episodio mixto ~épresión psicótica -j}"'TFastomo. El examen ffsico.sesperada. bien demarcado. { 73) Un paciente de 34-at\Qs presenta dolc•r pf¡!_[Y. que sus malos deseos le causaron ese daño. presenta ictericia. hasta Etl pulg~r.ical. Revisar radiografias de tórax previas.. d) Practicar una tomografia axial. con bilirrubinemia que al séptimo día alcanza los 1O mg/dl.tu!ll... ~ ~ " ~ ~ ~ /6) Crisis de pánico e) Aumento de peso pAnñedoma " .ci~ fisiológica ~fresia biliar primaria e) Hepatitis viral !ndrome de Gilbert ~ipotiroidismo congénito ~ ~ 71) Varón de 55 años. en el s~Jmento lateral del lóbulo inferior derecho.-. El diagnóstico más probable es: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Esquizofrenia ) Tr~stor bipolar.l:ax. d•i3 grupo sanguíneo ~~cuya madre es A Rh o · "yó.. se debe s probablemente a: pres~ncia cteri_.·------ d) es e} T1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Dice que está cansada. cuya radiogt=a.. Asegura que su arido se enfermó por culpa de ella..es la conducta más apropiada? ~ ~ ~ · )!) ) . es: a) Ideación suicida · · . acompañada de coluria y acolia. l3) 91ntomas por somatización 69) Una mujer de 56 años. en un lactante de 6 semanas.fia-de-tó..(' ~ 68) El motivo de consulta más frecuenb:! de los pacientes con depresión. con antecedetntes de úlcera péptica. que se irradia por la cara lateral del brazo y antebrazo. racticar una biopsia transtorácica por punción..

.. ptetdiculada. d) colangiografia transparieto-hepática. uspender el acenocumarol e iniciar aspirina d) ~ajar la dosis de acenocumarol. multilobulada.a~~~·c!i~bética e hipertensa. ) Linfoma ~ b) Leucemia mieloide aguda e) Enfermedad por arañazo de gato d) Tube~culosis e) M9nonuecleosis infecciosa Vh . El diagnóstico más probable es: 1ánoma maligno.--.1.arcanos a 1..5 / ' .ración similar a una coliflor. Al examen 77) fís •éó se palpan ~¡nopatlas ng. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \''-1 V ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V paclente consulta po. 1. para lograr INR <. El nemográma es normal. . No presenta . es decir aquel que nace de las 42 semanas de ge tació. El diagnostico más prObable es:· . e) col nglografia endoscópica.·· -~ . ~.ipal riesgo del recién nacido postérmino. consulta porque ha notado aparición de una lesión poliposa de rápido crecimiento en el cuero cabelludo.efMantener la amiodarona y el acenocumarol ~ · 75) El princ. ~ ~ ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: uspender el acenocumarol y mantener la amiodarona uspender el acenocumarol y .ut erec as. que en ocasiones le duele al peinarse~ Al examen físico se observa una tum~.8 cm. e) tomografia axial computada.y de fibrilación auricular' paroxística. en tratamiento con amiodarona y acenocumarol.~ ~ 74) Una paciente de_§5. vo sebáceo de Jadassohn eratosis seborreica ~. b) colecistografla.···-. ·' s alteraciones.·· es: s frimiento fetal p(Úma del canal del parto e ipoterrnia Poliglobulia e) Taquipnea transitoria 76) Un adolescente de 16 años.5 cm no dolorosas. Su hipertensión arterial y su diabetes mellitus están bien controladas. ndiloma de cuero cabelludo rcinoma basocelular . asten·a.· / ecotomografia abdominal. controles de los últimos 6 meses se h añtenido en ribn~ sinusal... ~ ~ ~ ~ ~ ~ 79 ¿Qué patología se asocia más significativamente a la presEtncia de infecciones urinarias a r petición en la edad pediátrica? ' ) Riñón en herradura b) Criptorqutdea e) yreterocele d)'Reflujo vesicoureteral /e) Hipospadia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. asintomática. ' El método diagnóstico más útil Qara iniciar el estudio de una ctericia obstructiv_a}es: ·--~-.la amiodarona . Irregular.~nte de cardiopatra hipertensiva.n..· Durante lo!. de hasta 3. de 3. con anteced.. de color amarillo.

}Mastoiditis. No obstante.- \\Qo"" ..lo plano de Hodge. ~d) 9 rdera súbita.. con presentación de frente.ÍJtensos en la base pulmonar izquierda. ~ fb).~ia·es disminuir el ~sgo de: .000 pacientes fallecidos por infarto agudo al miocardio.!. ~ ~ ~ ~ ~ 81) Un paciente de . Se solicita radiografía de tórax 1 úe muestra una condensación en el lóbulo inferior izquierdo y los signos de fibrosis pulmonar en el /resto de los campos pulmonares. . en posición nasoiliaca izquierda anterfOr.:·: . edema (+++) y compromiso de concienc~ el diagnóstico más probable es: a) status epiléptico b) ncef~lopatia hepática re¡eclampsia severa d) e'liJ{olía de li_quido amniótico e) e ~is hipertensiva 1 8 ) ~na gestante de 4:1 semanas inicia trabajo de Rarto.. presenta un cuadro co9:frecuencia cardiaca 93x.i :·:·:.ficJ~_la_tarapliLd~. febril has 8 5' ~ ~ "' ~ ~~1 ~~ ~ 82) El ~) ~ ~ ~ ~ J 1 enfermedad car~iovascular. 1(0 .~r~ ·. secundaria al uso de e ec omiso 1 nitrofurantoína durante la infancia. e). presión arterial de 1j)8/G6 mmHg y s~~úra 9~ con Fi02 amblen l. se utiliza como estándar de oro los resultados encontrados en autopsia./1.: '\ lil~ . 760 e acuerdo a estos datos. b) Mel)ingitis. a los que presentaba en radiografía previas.¿ ~ ~· ~ f!' ~)En una primigesta con embarazo de 30 semanas. cuando lo hace..~-~~~~-..~E . La conducta más adecuada es: Observar evolución espontánea b) Realizar prueba de parto con aceleración Ctccitócica y anestesia epidural e) Girar la cabeza hasta posición nasopúbica y dejar evolucionar d)..· · i:.!!!!!5!9r.33% /1.. · .. frecuencia respiratoria de~.e. steomielitis.. bien Qerfundido. con untecedente de (jbrosis pulmonar... ~ "' ~ ~ ~ 160 40 200 80 720 800 . el valor predictivo positivo del examen clfnico fue: ~ ~ ~ 1 d)'ao% e) 95% ~S7% a) 20% b). . Al examear se observa orientado. lb Y'~ .i. La auscultación pulmonar demuestra crépitos bilaterales..· .-:... mucho más .• "\ ~ ~ \) /. ooó" . osteoporosisv C) ' j e-Airf:teimer.~~.. .-·- ~ (!' ~ 3) La otitis media aguda no suele complic:arse..58 años.fii¡'):~ .Kealizar forceps ~) Realizar cesárea Pc . . f. _.: ·.·· .. · -: . :· ·.reemplazo hormonal ~l'i'"la~j. es con más frecuencia con una: a) Petrooitis. p) RGef"de-ovarie.. Presenta 4 contraccloRSS-Gad~ dilatación cervical ~' mem~s rotas y feto en segunc:."' ~ ~ ~ ~ 80) Se realiza un estudio para evaluar la validez del diagnóstico cUnico en 1. La conducta más adecuada es: a) Administrar penicilina benz~tina intramuscular y enviar a domicilio b) tniciar amoxicilina oral y controlar de forma ambulatoria Alniciar amoxicilina + ácido clavulánico y controlar de forma ambulatoria d) Hospitalizar en sala e iniciar ceftriaxona endovenosa e) Hospitalizar en UCI e iniciar ceftriaxona más claritromicina estado general. . similare~.' Diagnóstico clinico Hallazgo de autopsia :Infarto Sin infarto :. que presenta presión arterial de 150/120 mmHg. decaldo. ·:··· . bene. El examen cardíaco es normal.. d)..

a demanda .. A los 6 minutos la paciente está en súpCSfprofundo Cianótica.. que han spondido al tratamiento con salbutamol. pr able es: ~ . con pulso firme de 120 por nuto y extrasistoles ventriculares ocasionales:' a freeuenc espiratoria es de 2 a 3 por minuto. La primera de ellan fue en relación a una infección por VRS. A las 3 ho~s post c.Qlet:I tectomra recibe 1O mg de morfina dovenosa.. aumentando la frecuencia de las inhalaciones si presenta crisis e) Iniciar salmeterol inhalado según horario y corticoides inhalado~.. La conducta más adecuada es: a) Iniciar salbutamol si presenta nuevas crisis.valor predlctlvo para el diagnóstico de cáncer diferenciado da' ~r ides? · · Cintigrama tiroideo ) Tomografia axial computarizada de cuello e) Ecotomografia tiroidea dfi?unción del nódulo y citologla e)ibeterminación de anticuerpos antitiroldeos 1 ' ) Mujer de 63 años.éo rafia del segundo trimestre e) Ec rafia del tercer trimestre d)/A niocentesis e opsia corial ) Un lactante de 1 ~ses ha presentado 3 crisis bronquiah!s obstructivas en 4 meses.o de corticoides b) Iniciar salbutamol de forma horaria. El diagnóstico más . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. d Admini~trar oxigeno por mascarilla (1 O litros/min) y lidocafna endovenosa Intubar y pedir gases arteriales 89 El mejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es: E(fografia del primer trimestre b) E. 48 kg de peso. ·conducta a seguir debe ser: · Administrar oxigeno por mascarilla (1 O litros/min) y control de gases arteriales ik:administrar naloxona y ventilar con Ambú /h) Administrar naloxona y pedir gases arteriales .co.arfniciar corticoldes inhalados según horario y salbutamol a dem~1nda Jt9) Solicitar radiograffa de tórax y test del sudor ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ctualmente se encuentra en buenas condiciones y el examen flsico es normal. sin necesidad de u:."" ~ ~ ~ na niña de 3 años es traida ya que presenta secreción Vélginal hemopurulenta. · Abuso sexual ~~t~í!l9initis inespeclfica ~uer o extraño vaginal d) vaginal 1 e) Tri omoniasis ~ ~ J !. /! Can~diasis ~ ~ ~ í at) ¿Cuál es la prueba con mejor.

2...5 g/24 horas. EXCEPTO: ~' .reclamsia moderada Sindrome de HELLP e) Sepsis por Clostridium perfringens ) ftl ~ f&' f!'A ~ ~ 3) paciente multfpara. El diagnóstico más probable es~ ~ '!' 11' ~ J /!f Hígado graso agudo del embarazo ) Colestasia intrahepática ) p. en esta .a ciclicidad b) El antecedente de metrorragia e} El dolor al tacto vaginal d) El uso de anticonceptivos e) La asociación a distensiqn abdominal fl'!i\ ~ fl/11!:-.. primigestta. / '\.r. • ~) 1 ..se (Z'I!\ ~ fC' ~ \ 6) Una . es '-. Se solicitan exámenes que/demuestran elevación de las transaminasas y bilirrubina.Biopsia corial ~ ~ · V / /s) El ~ ~ Respecto a la endometriosis es VERl>ADERO que: a) uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo b) Habitualmente se diagnostica mediante ecografia e) Es causa de oligomenorrea asoci~.. que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5. . No presenta modificaciones cervicales.'f . de origen ginecológico es: ~{. Al examen se aprecia adolorida y algo Ictérica. paciente.. .Yftísuficiencia placentaria d) Sufrimiento fetal agudo e) ~iabetes gestacional ~ ~ ::.:.. a) Miomas uterinos ~/ b) itteraciones de la hemostasis primaria (Hiperplasla endometrial Cl) Adenomiosis .e~ranquilizar a la madre y enviar a domicilio ~ (tiA \ /1 ~) El elemento que más orienta a un algia pélvica crónica. Sus signos vitales son FC: 96x'.__. a) Administrar corticoides endovenosos _. por lo que se realiza un test de tolerancia a las contracciones q~ demuestra la presencia de desaceleraciones tempranas o DIP 1.gt mejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es: ) Ecografia del segundo trimestre e) Ecografia del tercer trimestre d) Amniocentesis e). .. La conducta más adecuada es: ('lb. presenta disminución de la per'1:pción de los movimientos fetales.. Prueba 15 . r. !\ ~ 2) Una paciente de 24 años._/ ~ . b) lnterrumplir el embarazo por la vla más e·xpedita e) lndu~ir el parto con misoprostol d) ~plicitar registro basal no estresante . .. . cursando embarazo de M. (8\ . FR: 15x' y el monitoreo fetal resulta normal.. sin otras alteraciones.Ecografta del primer trimestre tflt\ fC\ ./a) C9f1Stitucional Upa : re. La etiologia más probable del retardo del crecimiento intrauterino. asociados a anemia y trombocitopenia levés. . GINECOLOG(A + OBSTETRICIA 1) So~ causas de hlperm~n·orrea. • '\~ . (C\ \ _ _. e) Útero septado ... .paciente primigesta. PA: 142/96 mmHg.1 / ~ · ' . • !W. con relación diámetros c1fálico/abdominal de 1... En sus exámenes de orina presenta proteinuria de 0. cursando un embarazo de 35 semanas se realiza ecografía obstétrica. para la edad gestaclonal. cursando embarazo de 34 semanas./c) Genopatía b..~ 1 r-· ry·· '\ .al uso de dispositivo intrauterino -~) Corre~~onde a tejido endometrial dentro del miometrio str.. v.semanas-consulta por deterioro del estado general y dolor abdominal..

~ealizar cesárea ~) 1EI sfndrome de ovario poliquistico se caracteriza por tod9 lo siguiente EXCEPTO: ~str~genos disminuidos \.. con la cabeza fetal en el segundo plano de Hodge. ~toceso inflamatorio pélvico ~--. ·está cursando un tercer embarazo.. El \ ./..) b) 15 semanas . La conducta más adecuada es: a} Solicitar una ecografla-Doppler de arterias umbilicales b) R alizar un perfil biofisico Xfender el monitoreo P<?r 20 minutos adicionales ) errumpir el embarazo de inmediato e) Tra. sin presencia de aceleraciones ni de desaceleraciones durante un tiempo de observación de 2Q minutos. d~várico Jfjlterino ·. prueba de estrógenos más progesterona negativa. · A / 13)'Una paciente presenta amenorrea.beta-HCG detectable en suero y orina ·. con aceleración oxitócica y rotura artificiial de membranas b) :Girar la cabeza hata posición naso-sacra e) Girar la cabeza hasta posición naso-púbica . No hay sig11os de irritación peritoneal.de 6 meses de evolución. prueba de progesterona negativa.l) Andrógenos elevados . en presentación de frente. con ambos partos por vfa vaginal. ~e} Mujer con una cesárea anterior de tipo corporal .ausencia de saco gestacional en la ecografla trSnS\faginal e) 30 semanas . multípara de 3.-/·e) Apendicitis aguda d) Absceso tuboovárico roto e) Embarazo tubario 12) Una paciente de 40 años. consulta por dolor abdominal. El diagnóstico más probable es: a) . / ·' e) Progesterona disminuida "-.correcta entre edad geS. Al ·examen se constata paciente subfebril.lórmona luteinizante aumentad·a . multipara de 2. cursando un embarazo de 38 semanas. que Inició luego de un aborto ~spontáneo.. que se extiende por varias horas../ a) 12 semanas -fondo uterino a la altura del ombligo (.800 Kg.taeional y hallazgo: ---.. Id) 6 11) Una paciente de 24 años. se realiza un registro basal no estresante que muestra una frecuencia cardiaca fetal basal de 130x'. por lo que se decide solicitar varios /exámenes que demuestran: TSH normal.. en la semana 37 + 3 dias.barazo con herpes genital activo 59.. con una ariabllldad de cerca de 10x'.~)--Acné ''-.. semanas .. con dolot a la palpación hipogástrica. d) l:. naso-iliaca anterior./ .8) Una mujer. palpación anexial derecha y movilización cervical.JB.>( . origen más probable de la amenorrea es: a) Anovulación ...pfimlgesta con embarazo complicado con diabetes gestacional y feto de 3..Endometriosis . prolactinema normal./' / /. :11~ealizar forceps "'---/ /. ' \ / ecograf(a TV con endometrio. 10) Identifique la asociación. Se solicita test de embarazo que resulta negativo.muy delgado. á) Embarazo gemelar con el primer gemelo en presentación cefálica y el segundo en presentación podálica 1.-. Al examen fislco presenta 3 contracciones en 1O minutos y el tacto vaginal muestra dilatación completa. en posición mentosacra e} I. La conducta más adecuada es: a) Realizar prueba de parto.nquilizar a la madre y dar de alta ' -.• Inicia trabajo de parto..altura uteri~~e 15 centimetros ).4) ¿Cuál de las siguientes situaciones tiene opción de parto vaginal? A 1 "-!b) Mujer en trabajo de parto con feto en cefálica con presentación de cara.multipara inicia la percepción de los movimientos fetales ~ semanas. b) Hipotafámico e) Hippflsiario ..

~ ~ 15} Una mujer de 27 años.t~h:arante.. El diagnóstico más probable es: Mastitis abscedada ~Gíéndula mamaria accesoria ) Trombo8"mbolismo pulmonar d) Adel)it(s supurada e) M~slitis linfnagitica ) 1 ~ 17) Identifique la asociación correcta: . con escaso eritema. · 20) El peñodo fértil se extiende desde: ·'-..d} Oligomenorrea . · d) Diez dia antes hasta tres di as después die la ovulación . f'/11./ e) Siete dlas antes hasta tres dias después de la ovulación (8\ ~ f'li' ('\11. El diagnóstico más probable ~s: . y dlj.. Ademf:is presenta dispareunia profunda que se ha vuelto más intensa en los últimos meses.los dJas_Q~_Q~u1~º6n/. La conducta más adecuada es: a) Inducir el parto con misoprostol vaginal b) Administrar corticoides endovenosos u interrumpir el embarazo en 48 horas ~olicitar un test de tolerancia a la gluolsa 6'tí) Realizar amniocentesis e) Controlar con nueva ecografla a las 3H semanas. ~ ~ f!!" ~ ~ (!" ~ 19) Una paciente de 30 años presenta dismenorrea desde hace 4 años.ridometriosis / ·· d). . . son otras alteraciones. Al examen físico presenta dolor a la movilización del cuello uterino. sin otras alteraciones.~~. ~~y abundant§s-en·Ga~tid~~.-.~ causas más frecuentes de metrorragia.Ciclos menstruales do 37 días · · /'e) Amenorrea.ef de cuello uterino \ _./a) Cánc. en las pacientes en edad fértil y en las pacientes trílenopáusicas.Miomatosis Proceso inflamatorio pélvico . sün embargo no lo ha logrado a pesar de no usar métodos an~iconceptivos y a mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido. .Aus. presenta aumento de volumen y dolor intenso en relf'ción a la axila d~recha..encia.-Hemorragla.t?!!:~. puérpera hs1ce 2 días. Refiere que ll'eva 2 años intentando concebir.l a) Un dia antes hasta un dla después de la ovulación b} Cinco dias antes hasta cinco dfas después de la ovulación ftCinco días antes hasta el dia de la ovulación .·)é) l.: ~eiÍomiosis · ... de 4 cm. Ha controlado /ádecuadamente su embarazo.de-menstruaoión-en-~es-últimos 60 di~~18) La. ¡j ·. sin necesidad de estudio adicional ~ • ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J ~ 16) l)lia mujer de 28 años. Al examen se aprecia dicho aumento de volumen.// 6} Miomas y atrofia endometrial uterino e} d) Endometriosis e infecciones e) Disfuncional y cáncer de endometrio 1Jisfuncional y atrofia endometrial (1!A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!lA ~ '-. muy doloroso a la ··palpación.~nstruí!.. son respectivamente: Anovulación y cáncer de cuello \_.Ciclos menstruales d1~ 20 dias _/ b) ~etrorragi~ -:.f~~iór} · ~. cursando embarazo de 32 semanas se realiza ecografia obstétrica que demuestra presencia de polihldramnios moderado. la que ha Ido en aumento. sin haber presentado patologfas previas.--· e) ~musonagta-.á) Hipermenorrea .

o 1 00 ()00· 000 00 00 00 00 00 ()00 NOMBRE: 2 3 00 ()00 000 00 ()00 000 ()00 000 ()00 000 ()00 000 4 5 000 RUT: 6 7 FECHA: ()00 8 ·00 <)00 9 00 ()00 K o o 000 o 000 o 000 o o A B C D E A B C D E o o o o o ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A CURSO: RESPUESTAS ~ ll% A B C O E 1 2 3 00000 00000 5 35 00000 6 ooooo. At\'1 ~ ~ ~ ~ 1 nooooo 78 79 80 00000 00000 00000 soo·oooo 51 52 ooo·oo 00000 ~ ~ ~ 00000 00000 23 00()00 53.00000 24 00000 ' 54 00000 25 00()00 55 00000 26 · 00<)00 56 00000 27 00C)00 57 00000 28 00<)00 58 00000 29 00()00 59 00000 21 22 30 00()00 81 82 83 84 85 00000 00000 00000 ~ ~ ~ 86 87 BB 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 00.OO 00000 00000 00000 10 ooo~oo 40 00000 33 4 34 38 00000 00000 00000 00000 00000 31 32 00000 ooooo· 9 39 00000 62 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 00000 70 00000 61 69 ~ ~ ~ l't ~ ~ "'\ ~ ~ ~ 11 12 13 14 .. 367 00000 7 00000 s 00000 a OOú.rlt!!JI ~ ~ ~ ~ ~ ~ .73 74 75 76 00000 00000 00000 00000 . OOCtOO 19 20 00()00 00()00 OOC>OO ooc>·oo 00000 42 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 41 71 72 ..oo OOCtOO. 15 16 17 18 00000 00()00 OOC>OO OOC>OO ooc..000 89 90 QQ()QO 60 00000 00000 00000 ~ ~ .

Se encuentra asintomática y acude al ginecólogo. No presenta srntomas y la protelnuria cualitativa resulta+. que se realiza a mediados del primer trimestre.. durante las próximas horas / V -~ \ / V 3) tCuál de las siguientes opciones supone un mayor riesgo de parto prematuro? p(Preclamsia /b~_2iabetes gestaclonal ·. sobre un máximo de 4+. constatándose glicemias basales de 90 mg/dl y postprandiales de 110 mg/dl. presenta un test de tolerancia a la gh.P(Solicitar hemograma. -A·SOticitar beta-HCG plasmática /' d) Administrar metotrexato e) Re~liz¡. tiene como objetivo · principal: . que resulta positivo.r. controlando periódicamente . quien le realiza una ecografra transvaginal.¡r legrado uterino 2) Una mujer de 19 años._) \ i ·"~(\ :~\ n r'· Prueba 14 OBSTETRICIA 1) Una paciente de 35 años presenta atraso menstrual de un mes. demostrándose glicemia basal de 107 mg/dl y glicemia post )36brecarga de glucosa de 150 mg/dl. La conducta más adecuada es: a) Repetir el test de embarazo b). por lo que se realiza un test de embarazo.. primigesta... de 24 horas · .o esperado para su edad gestacic)nal. cursando embarazo de 30 semanas. que no visualiza saco gestacional. La conducta . pruebas de función renal y / proteinuria de 24 horas ~ Administrar sulfato de magnesio endov•:moso ¡J lndi'1lr semihospitalización y controlar la presión arterial frecuentemente.r'Realizar ecografia ttansvaginal )/él) Realizar registro basal no estresante e) lnicia~_.. \. tiempos de coagulación. presenta presión arterial de 156/98 mmHg en su control obstétrico.P. \ \_/ . So decide indicar dieta y ejercicios. )1 ~arto prematuro previo d) Vaglnosis bacteriana e) Primigesta 4) La primera ecografia obstétrica./ m~.aéosa. La especuloscopia coiJfirma que la sangre proviene de la cavidad endometrial. La conducta más adecuada es: ~) Iniciar alfa-metildopa b) Solicitar proteinuria cuantitativa.. Dos semanas después acude /·a control. palpándose a la altura del pubis. \. consulta por metrorragia de 2 horas de evolución. LDH.rríetotrexato 6) Uo~ mujer de 40 años.-Realizar nueva ecografia en 24 horas . j a) Determinar el sexo del bebé ' \ b) Identificar los embarazos molares y ect6picos / ~--Detectar malformaciones fetales . La conducta más adecuada es: ~)'Solicita¡ subunidad beta de gonadotrofina coriónica ·b) Realizar legrado uterino . / d) Evaluar el crecimiento fetal ~Confirmar la edad gestaclonal 5) Una paciente de 34 años. con escaso dolor hipogástrico.-adecuada es: ~"Mantener la dieta y ejercicio. con 75 gramos de glucosa. curs¡u:wdo e·mbarazo de 8 semanas. pruebas hepáticas. -/'b) Solicitar hemoglobina glicosilada y decidir manejo según resultado e) Iniciar metformina d) Iniciar insulina e) Solicitar nuevo test de tolerancia a la glucosa . cursando embarazo de 28 semanas. Sus signos vitales son normales y presenta útero mayor al tamai1.

~ 7) Una mujer de 32 años. ~ ~dministrar su!fato de magnesio endovenoso e) Solicitar eC9dOppler umbilical y de arterias uterinas (".$tétrico no se detectan alteraciones. Se constata dinámica uterina de 3 en 1 o minutos y se palpa un cuello borrado en un 80%./ o}-Enviar a domicilio indicando reposo · fd) Solicitar niveles plasmáticos de subunidad beta e) Realizar legrado uterino 9) Un paciente de 23 años. En el examen ob. 1:onsulta por metrorragia. se palpa cuello completamente · bor9táo.. cursa su tercer embarazc. antibióticos y tocolfticos d0c:Jministrar cortlcoides y antibióticos e Inducir el parto en 48 horas · ~ Administrar corticoides y antibiótcos.... . e) Administrar corticoides. inicia contracciones uterinas intensas y frecL. con olor a cloro._/ a) Embarazo molar b) Preclamsia moderada e) !:JjPertensión transitoria del embarazo 9Yflipert~nsión arterial crónica · e) Preclamsia leve . La conducta más ~écuada. primigesta. con dilatación cervi9ál de 2 centfmetros.. El reglstro fetal no demuestra alteraciones.-. con ambos niños nacidos por cesárea. ~ ~ ~ ~ v' ~ ~ ~ ~ 8) Uná mujer de 30 años.'con 40 semanas. sin complicaciones. con dilatación de 3 cm. El tácto vaginal no presenta modificaciones cervicales.. en posición occiplto ilfaca izquierda \ ~nsversa en espinas -2. manteni~ndo una conducta expectante. se constatan 4 contrac. cursando un nuevo embarazo de 30 semanas inicia dinámica uterina persistente. ·' ' 12) .. 11)Una mojer de 26 años. El test de / cristalización muestra formación de u hojas de helecho" y el pe·rfil bloffslco resulta 10/1 O. La conducta más adecuada es: ·. con membranas integras.éiones cada 10 minutos y el tac~o cervical demuestra borramiento de 50%. La conducta más··adecuada es: '4\aministrar corticoides endovenosos a la madre e iniciar tocolftieos ) Administrar corticoides y antibióticos a la madre e) Administrar tocoliticos y antibióticos a la madre d) Dejar a evolución espontánea e) Realizar cesárea ~ A\ ~ ~ ~ ~ ~ ' · A 1O) Una mujer de 38 años.Una mujer de 40 años. de entre las siguientes es: · /«Administrar alfa-metildopa oral durante el trabajo de parto -.claro por genitales. Se constata dinámica uterina de 3 CU en 10 minutos..>. La conducta ~ más adecuada es: a) 1 nducir el parto con misoprostol .izár cesárea .r-·fÓrceps ~ ~e~_l. La cqnducta más adec~ada es: //a) Hospitalizar y administrar tocofticos 1 . confirmada c9r{ especuloscopfa. cursando embarazo de 10 semanas. . multfpara de uno. multfpara de 2..entes. cursando embarazo de 37 semanas.d) 1~1"-GQI:ti~oliticos e) Aoniíriistrar hidralaZlnaon:tiJetalol por vi a endovenosa . El registro fetal resulta tranquilizador.~·oto presenta proteinuria cualitativa leve (una+). · ~~~~~· . cursando su cuarto embarazo. diagnosticada de preclamsia severa. b) Hospitalizar y observar hasta que la metrorragia ceda completamente \. presenta presión arterial c~rcana a 160/100 mmHg en varios controles. Consulta por dinámica uterina y luego salida de abundante líquido por genitales. con 5 cm de dilatación y feto en presentación cefálicca. La ecograffa transvaginal muestra un feto vivo~ con saco gestacional indemne. El resto del examen ffslco no presenta alteraciones y . cursando embarazo de ~~O semanas presenta pérdida de líquido . de 1¿~ semanas. El \ /diagnóstico más probable es: \. El resto de su examen físico no aporta mayor Información._/a) Administrar tocollticos endovenosos b) Iniciar antibiqticos endovenosos e) Dejar a evolúción espontánea d} Realiz~. La ecografía obstétrica no presenta alteraciones. Al examen físico se palpa feto en presentación cefálica.

cursando embarazo de 37 semanas presenta rotura de ~ ~ ~ ~ membranas...e aprecia hlperto~nra uterina. d) Administrar corticoides y antibióticos e inducir el parto en 48 horas e> .. El registro fetal constata variabilidad m~i!Jlá.~tata ausencia de dinámica uterina y de modificaciones cervicales. todas ~as siguientes embarazadas. La especuloscopla demuestra salida de sangre por el orificio cervical externo.Administrar corticoides y antibióticos. ~ (A 16. a fin de evitar la transmisión al ·---. La conducta /ínás adecuada es: ..__. Al examen se palpa feto en presentación podálica y se con.17) Una mujer de 31 años. semanas presenta metrorragia moderada._/! b) Coluria e) Ictericia d) Dolor e) Naúseas f:' ~ ~ O'Ú \ . reali:zar amniocentesis y solicitar estudio de liquido amniótico y de exámene./. .. . El diagnóstico más probable es: .. asociado a dolor abdominal. manteniendo una conducta expectante. .) ·El síntoma principal de la colestasia intrahepética del embarazo es: _. (/ i /1y . . ~ ~ .afltecedentes de importancia./ ~)~ucir el parto con misoprostol Realiza·r cesárea · e) Administrar corticoides y antibióticos.. Las pruebas de bienestar fetal son normales. multfpara de uno.{fPrUiito \. es: a) Mantener el máximo nivel de linfocitos CD4+ b) Evitar infecciones oportunistas e) Mantener niveles adecuados de antirretrovirales durante el parto )iflograr cargas virales mlnimas .. cursando embarazo de 3E. ~ ~ ~ ~ (A ~ 14) Una mujer..¿_/brÁumento de la neoglucogénesis (conver:)ión de protefnas en glucosa) en la placenta e) Disminución de la secreción de insulina pancreática. durante el trabajo de parto. d) Rotura uterina e) Aborto en evolución _. si!). por efecto de la progesterona ~ Aumento de hormonas de contrarregulac:ión e) Aumento del consumo de glucosa por pc:1rte del feto y de la placenta ¡.. cesarizada anterior. con RPO de 24 horas de evolución '\.. desaceleraciones variables y taquicardia fetal. .años. complicado con diabetes gestacional y /~ preclamsia moderada · 31. · d) Primigesta con urocultivo positivo para SG~ .coco betahemolítico grupo B. Al examen s. ~~fj5esprendimiento prematuro de placenta normoinserta 1 Placenta previa ')¿:/' e) Rotura de vasa previa . ..~ " " ~ ~ ~ "" ~ 13) La diabetes gestacional se produce t>or: · .. en trabajo de parto prematuro de 35 semanas de edaéf gestacional b) Multípara de . en trabajo de parto de 40 semanas. cursando t~mbarazo de 38 semanas.. EXCEPTO: a) P~migesta de 17 años...18) El principal objetivo del tratamiento dE!I VIH durante el embarazo../" ./ feto. ~r-Multipara. sin iniciar el trabajo de parto.. / e) Negativizar el ELISA para VIH ~ ~ ~ ~ (li!\ ~ (11\ ~ ~ ~ .mento de la insulina fetal · . En la especuloscopra se • ') ~precia salida de escaso Hquido por el OC: E. sin modificaciones cervicales. sin antecedentes de importancia.. ~)AY. con antecedente de sepsis neonatal en de su parto anterior -v/ e} Multipara de 28 años.s ·generales a la madre..¿:hf ~ ~ ~ ~ ~ U ~ ~ ~ (l!!l 15) Deben recibir profilaxis para Estreptc. cursando embarazo de 32 semanas..

/. / e) Restos ovulares í\ d) Rotura uterina · ~Inercia uterina / 20) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA? a) Huevo anembrionado -Aborto retenido ... persistiendo con abundante hemorragia luego del parto y del alumbramiento. ..apófisis xifoides y el ombligo.19) Una mujer de 35 años presenta parto vaginal.. .. / b) Modificaciones cervicales..Aborto Inevitable/' _gfáüistes tecolutelnicos . · Ya) Metrorragia con hipotensión...- . El diagnóstico más probable es: retismo(51acentarioceración del canal del-parto .Mola completa ./ ¡ l\ V '---·· .Abortos tempranos a repetición _.Embarazo ectópico roto ··'---·" @' Incompetencia cervical. Se palpa el fondo uterino entre la .

: ~ ~ 2 3 4 5 ~ RUT: f!' ~ ~ ~ ~ ~ 6 7 8 FECHA: 9 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 00 000 000 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 K o o o o o o o o o o o ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E . re't ~ (4\ (11$:\ .r o 1 ~ NOMBRE. 82 83 84 85 86 87 88 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00..000 89 90 ~ . 1 ~ ~ A B C D E 31 32 33 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (O' ~ 00000 2 00000 3 00000 4 00000 5 00000 6 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 A B C D E 34 35 36 37 38 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 69 00000 70 00000 61 62 71 72 73 74 75 76 41 42 43 ~ (iit' 44 45 46 47 48 49 00000 00000 ~ ~ 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ (1it' nooooo 78 80 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 79 so 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 ~ f!"' ~ f!!" ~ (191 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 r4'l ~ 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 81 .

/ b) Solicitar cariograma Solicitar ecografia inguinal y testicular / d~ Solicitar tomografia axial computada de abdomen.3DS--- <s o§_} 5) Un niño de 6 meses de edad cae de la •::ama. -. alimentado con lactancia materna exclusiva.-·.á) Glomerulonefritis postinfecciosa 1 / b) Enfermedad de Berger \_/ e) Sindrome hemolitico urémico d) Glomerulopatía membranosa plóiilerulopatia por cambios mfnimos 3) Un . Sólo se obse·rva un pequeño hematoma· en la zona occipital.(Niño de 5 meses. con índice peso/edad índice /~so/talla +2. desde los 9 meses de e~ád.-5-I:>S e.:2.e lndice talla/edad -1. sin hematuria. d) Iniciar AINEs y derivar para atención ambulatoria con neurólogo e) lniciar. Juega con sus juguetes. La conducta rTÍás adecuada es: \ .405 e in dice talla/edad +0.~/a) Enviar a domicilio. En el examen fislco no es posible pa!Pár el testículo derecho. A ~ /. golpeándose la cabeza.·· e) Défictt de complemento d) Sindrome de inmunodeficiencia adquirida e) lnmunodeficiencia celular .niño de 30 días de edad es llevado a control de niño sano.. ' / 4) La obesidad infantil es una patología cuya frecuencia va en aumento. sedimento de orina con cilindros hialinos y gotas de grasa.flQS-e-indice-talla/edad. Se ve de buen aspecto y sus signos vitales son normales.-indice-peso/talla 1-..)<_··· ' .n/niño de 13 meses ha presentado 4 otitis medias agudas y 3 neumonfas.---· .105 (-·e) mñatte~7-. Al ex8J11en físico se observa en buenas condiciones.oteinuria/creatininuria de 3. fndlce-talla/edad +1. pelvis y zona inguinal e) Realizar exploración quirúrgica _... fndice pr.(i:P~EiiGe.a~JMe-2i/' . Se solicita hemograma que resulta normal.1 OS . controlando en 24 horas / \ 6) U.páracetamol y fenobarbital. El diagnóstico más probable es: ·.1 y albuminuria de 2.»! ~éfic!t de inmunoglobulinas -./ :. La madre acude muy preocupada y refiere que inicialmente el lactante lloró por varios minutos..[ !' Prueba 12 PEDIATR(A 1) Un niño de 6 años no habla y demoró rnás de lo normal en empezar a caminar.·~utismo d) r rno del lenguaje e) Hipoacusia 2) Un niño de 6 años presenta edema facial y de extremidades inferiores.. pero luego se tranquilizó. El diagnóstico de sospecha es: .1DS:. El diagnóstico más probable es: a) Sim!rome de déficit atencional ~iñdr~me de Asperger . "//') Solicitar testosterona y gonadotropinas plamáticas "'-.. debido principalmente a un mal desarrollo de hábitos alimenticios y de actividad física... explicando los signos de alarma para reconsultar \ / bLSolicitar radiografia de cráneo \.. La madre refiere que no contesta al hablarle ni tampoco responde _al indicarle cosas.ct'Solicitar TAC de cerebro /.ico no presenta signos neurológicos focales. No tiene regiutros de exámenes testiculares previos y el resto del examen fís1co es normal..peso/~alla-C).-·(~}liño de 6 años con fndice peso/edad +1. indice peso/tallaC-.0 OS.7 mg/dl. La conducta más adecuada es:· . . sin interactuar con otros niños. con tomo muscular normal.1 año con ífidiee-peseledad-+1¡-5 B&..0-98 e) Niña de 4 años con lndice peso/edad +2.--·· d) Niño de .=f-2... reflejos conservados y ausencia de signos focales. Al' examen ff!.~~ibrosis quistica . ¿Cuál de los siguientes niños presenta obesidad? -.--. asociado a orinas espumosas.

a lactancia materna tiene todos los siguientes beneficios.. /J:! V - 11)tJn niño de 6 años presenta una convulsión tónico-clónic:a mientras estaba en su colegio. /~U nielar anticonvulsivantes . a}!Íolimltada.~{cuál de las slg~lentes lesiones es más caracterfstica de maltrato infantil? b) Hematoma de la zona frontal e) Fractura suprancondllea de húmero ~ractura de metatarsiano . y · 1 \ A 1O) La coartación aórtica NO presenta: J 1 ·'á) Soplo sistólico b) Mayor riesgo de endocarditi~ ./ e) Hipertensión arterial ..P(.»)'100 /cljt. V / / b) Trasmisión de protección materna. . para los requerimientos del niño e) Fortalecimiento del lazo madre-hijo /'> Osmolaridad óptima. La conducta más jldecuada es: · . de 5 minutos de duración.oq. e) Dism.a de la cadera izquierda.__/" S}. para una adecuada absorción 1~)'i.. Al examen ffsico no presenta alteraciones.\_)J~'Virus !i)). en una cantidad mayor de: a)_l' 1..núción de los pulsos pedios / . mediante inmunoglobulina A e) Ácidos grasos esenciales adecuados a los requerimientos del lactante ~f"'Áportes óptimos de hierro.-ractura de escápula 9) El tratamiento de elección de la laringitis aguda obstructiva es: ·RAalaEJo ~ a) albuta Adrenalina racémlca inhalª_da_ e) bl::if8rñi51 y ortlcoJdes inhalados d) Adrenalina racémica y cortlcoides inhalados Adrenalina racémica Inhalada y corticoides orales r' .~ ~___. con sólo leve dolor a los movimientos extremo:.. Al examen se observa en buenas col)diciones.dad de Perthes e) Slndrome de Osgood Schlatter /' . EXCEPTO: 13) Un niño de 3 años presenta cojera de 2 dias de evolución.e) SolicitarTAC de cerebro d) Solicitar creatininfosfoquinasas · e) Realizar punción lumbar y solicitar estudio de liquido cefalorraquideo .:) Fractura de antebrazo / . si presenta unidades _formadoras de cofonias.o e) 10Q:OOO ?.éianosis .7) Un urocultivo por sondeo será diagnóstico de infección urinaria.OOO ·v/~1'> 1o.á) Epifisiolisis de la cabeza femoral ¡~inovitis transitoria \ _~:1-~) Artritis séptica \ J ~· d) Enferm~. ·~olicitar electroencefalograma con privación de sueño . la mayorra de ) Neumococo e) Mycoplasma d) Estreptococo beta-hemolftlco grupo 8 e) Estreptococo beta-hemolltico grupo A l~s neumonfas son causadas por: · . El diagnóstico R)ás probable es: .i6'Íos ·lactantes menores.

Al examen trsico está en buenas condiciones./d) Ceftriaxona e) Penicilina+ rifampicina + dexametasona ELt~~miento yn ~ " ~ ~ y ~ 18) Un niño de 2 años presenta desde ayer en la noche mucha tos..:áJ Solicitar hemograma. con expectoración. >'""- ~ ~ .· . .. sin otras alteraciones....1' # " . TIPA y tiempo de sangria ve) Iniciar corticoides orales d) Derivar para esplenectomia e} Solicitar biopsia de médula ósea ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen físico se auscultan algunos crépítos y slbilancias en la base pulmonar derecha.b) Neumonfa e) Laringitis obstructiva ( ~.: _ . en espera de la resolución espontánea de su p~tologia. " ~ ~ ~ ~ .nta una pielonefritis aguda. que demuestra leve grado de reflujo vesicoureteral.. que está asintomático y tiene todas sus.. · ··e) Cefadroxilo o cotrimoxazo1 d) Cotrimoxazol o eiprofloxaeino e) Ciprofloxaeino o eefadroxilo ~ fA ~ " " ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A fA ~ 16) t.. · iprofloxaeino o nitrofurantofna · \'/_ itrofurantoína o cefadroxilo . /'é..2Jlstatándose sólo las alteraciones ya descritas.~~~ ~0. de 48 horas de evolución... Se decide indicar profilaxis antibiótica.. El diagnóstico rnás probable es: a) Bronquiolitis /'. Luego e:s estudiado con ecograffa abdominal que resulta normal y con uretrocistografía miccional seriada. sin otros sintomas.más adecuados para dicha profilatxis? .. La conducta más adecuada para con el hermano es: ~Indicar control en caso de sfntomas /. 1 J. presenta púrpura petequial y algunas eq~ifnosis en las extremidades inferiores.. la que es tratada de manera exitosa con ceftriaxona endovenosa.. b) Solicitar TP. b)Solicitar IFD para Bordetella pertusis e) Solicitar hemograma y radiografia de tórax d})n?i. .. sin fiebre ni rinorrea.ra}j~uerpo extraño bronquial . a germen desconocido.:ssona gf\'ancomieina + eefotaximo + dexametasona . l " (!A (A 17) antibiótico de elección para la meningitis bacteriana aguda. es: a) Penicilina + metronidazol Ceftriaxona + metronidazol + dexamet.... sin antecedente.. . · ~lndrome bronquial obstructlvo · 19) Un niño d~ 4 años es diagnosticad~> de tos convulsiva con IFD para Bordetella pertusis.e> ..~ ~ 15) Un niño de 6 meses de edad prese. La madre r9fiere que habria estado resfriado hacre 1O dias.· · --~ ~ ~ ~ ~ "' ~ ~ 20) UJl'Íliño de 5 años.~~~ de vacuna DPT acelular lmé1ar entromtema · _.s de importancia.. Tiene un hermano de 8 años. .~!. en niño de 6 años.. La conducta más adecuada es: /_. vacunas al dia. con recuento de plaquetas \ _/ .~{~ravedad de la enfermedad de J<awasaki se evalúa MÁS adecuadamente con: láclfnica /Ecocardiograma : Añgiografía coronaria \ 'V d) Hemograma e) Biopsia . ¿Qué antibióticos . iniciándose tratamiento con eritromicina...

o
1

NOMBRE:

1

2 3
4

5 . RUT:

1

6 7
8

FECHA:

1

9

K

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

()00 ()00 ()00 ()00 ()00 ()00 ()00 ()00 <)00 <)00

000 000 000 000 000 000 000 000 000 000

o

~

o o o o o o o

~

~

~

~

~

~

o o o
E


~

~
~
~

CURSO:

1
. RESPUESTAS A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B

e

O E
31 32 33 34 35 36 57 38 39 40

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

ooo~oo

ooooo

00000

ooooo

A

B

C

O

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

ooooo

A

8

e

O

E

.-,
~ ~

~

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

ooooo

00000

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

oooo·o

~
~

~

-~
~

~

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

00000 00000 00000 OOC>OO OOC>OO OOC>OO

ooc,oo

000•00 000100 00000

00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 so 00000
41 42

00000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 n 00000 78 00000 79 00000 80 00000
71 72 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

~ ~

....,
~
~

~

~

~
~

OOC>OO 00()00 23 00()00 24 00()00 25 00()00 26 00()00 27 00()00 28 00()00 29 00()00 30 00()00
22

21

00000 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000
51 52

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 00000 00000

~

~

..,
~
~
~

~

A)
~

~

~

~

~
~

~ ~

(f:'
~
~
Prueba 13 PEDJATR[A 11

.6 I./ )
1

l

·~

~ ~

~
~
~
~

J

1

1) Un niño de 7 años presenta un cuadro de astenia, fiebre Intermitente y sudoración de 3 semanas de duración, que ha tratado con paracetamol. Presenta además dolor en el hombro derecho y el tobillo ;'izquierdo que limita los movimientos do dichas articulaciones. Al examen fislco destaca palidez y algunas petequias en abdomen y extremidades inferiores. La auscultación cardiopulmonar es normal. El diagnóstico más probable es: a) Púrpura trombocitopénico agudo b) Artritis séptica e) f?ndocarditis infecciosa subaguda rPft:eucemia aguda e) Mononucleosis infecciosa

~

~ ~
~
~

~ ~
~ ~ ~
(iA

2) Un lactante de 6 meses es trafdo por un cuadro de 2 días de evolución de fiebre hasta 38,1°C, asociado a tos, a lo que hace algunas horas se le agregó dificultad respiratoria. Al examen físico se obseryá con taquipnea leve, asociada a, aleteo nasal, sin uso de musculatura accesoria ni cianosis. La auscÚitación pulmonar demuestra escasas sibilancias difusas y la saturación de oxigeno por pul,ometria es 97%. Se encuentra afeb~ril. La conducta más adecuada es: ~dminstrar salbutamol inhalado y si responde bien, enviar a domicilio con inhalaciones de salbutamol e dicaciones de control en caso de aparición de signos de alarma Administrar oxigeno y bfOncodilatadore:s nebulizados y si responde bien, enviar a domicilio con salbutamol en aerosol y prednisona oral·p~ 5 dfas, con indicaciones de reconsultar en caso de empeoramiento e) Administrar ac;trenalinfi~9ériÍica por nebulización y dexametasona oral y si responde bien enviar a domicilio con indicaciones de control'im caso de aparición de signos de alarma d) Administrar broncodílata~ofes nebulizados y una dosis de corticoides orales, y si responde bien, enviar a domicilio con salbutamoi~~ inhalador, asociado a amoxicilina oral e) Ho~pitalizar, administrar oxigeno, bronc:odilatadores inhalados, corticoides endovenosos y solicitar radiografia de tórax

3)/~n segundo básico se administra la vacuna DT, en lugar de la vacuna DPT. Esto se debe
ndamentalmente a: La baja incidencia de tos convulsiva en niños mayores L~ alta inmunidad alcanzad.a· con las dosis anteriores de la vacuna DPT, contra la tos convulsiva ~}{'a alta tasa de efectos adversos de la vacuna DPT en niños mayores /d) La poca efectividad de la vacuna DPT E!n niños mayores e) La administración conjunta de la vacuna trivfrica, que hace innecesaria la vacuna DPT 4) Una niña de 7 años, extranjera, cons1Jita por un cuadro de 4 dfas de evolución, que comenzó con mal,estar general, artralgias, ligera odinofagia y fiebre ha~ta 38,2°C, a lo que se agregó un exantema eritematoso generalizado, macular, de c:olor rosado. En el examen físico destacan además varias Cien_ opatfas cervicales posteriores. El diagnóstico más probable es: S,!3rampión 'Rubeola ,.../·e) Eritema infeccioso d) Exantema súbito e) Es~rlatina
/

/

~
~
·

~ ~
~ ('A
~
.

~ ..
~

~
~
~
~

\;

5) Un niño de 3 meses presenta un sopllo sistólico eyectivo IIINI, asociado a un desdoblamiento fijo del seAundo ruido. Usted debe sospechar: ~1 G,omunica~ión interventricular . b){;6municación interauricular Vc) Ductus. árterioso persistente d) Coartáción aórtica e) Tr~posición de grandes vasos
1

6) tuál de las siguientes cardiopatías congénitas se acompaña de cianosis? Drenaje anómalo de las venas pulmonares ·· ) Comunicación interventricular ~}Ventriculo único .. d) Ductus arterioso persistente e) Coartación aórtica

~
~ ~
7) ¿Cuál de las siguientes alternativas representa mejor E~l cuadro clfnico de la

glomerulonefritis postestreptocócic~?/ · a) Hematuria dismórfica, proteinuriqJ~y~ edema e hipertensión arterial, asociadas a elevación transitoria del complemento, que inicia 7 a 14_dfas después ele una amigdalitis pultácea b) ·Hematuria aislada, con compleme~qrm.al, durante una infección estreptocócica · e) Proteinuria, lipiduria, orinª~spumosas y edema, sin hipertensión y con complemento normal, q~ inicia 1O días después de una amigdalitis pultácea · .-:2.J'+-iematuria, edema e hipertensión arterial, asociada a hipocomplementemia, que inicia 1O dfas · ·éfespués de una infección estreptocócica . ~e) Proteinuria, edema e hipertensión arterial, asociada a hipc,complementemia, durante una infección estreptocócica

~

~
~

~
~

~ ~

~
~

'-......_ f

/

8) Un lactante de 6 meses presenta fiebre hasta 38,7°C, sin otrc,s srntomas y con examen físico normal. La conducta más adecuada es: ~ a) Iniciar antipiréticos, solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta según resultados b) Iniciar cefadroxilo oral y antipiréticos, sin necesidad de exámene~s ~iG.iar antipiréticos y controlar en 48 horas o en caso de empeoramiento, sin necesidad de mayor estudio ~~~spitalizar, iniciar antibióticos endovenosos y solicitar hemograma, VHS, sedimento de orina, urocultivo, rad1ogr~fía de tórax y punción lumbar, decidiendo manejo según resultados e) lnipiar antipiréticos y claritromicina, controt.ando en 48 horas o en caso de empeoramiento Un niño de 3 meses presenta una circunferencia craneana e11 percentil 95 para su edad. La talla y peso están en percentil 80 para su edad. Al examen físico se olbserva en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y fontanelas a nivel. El examen neurológico es normal, al igual que el desarrollo psicomotor. El diagnóstico más probable es: a) Hidrocefalia b) Craneosinostosis e) MenirÍgitis viral d) X"ORCH · Macrocefalia constitucional

~
~
~

~
~

~
~

~
~ ~

7
/

v

1O). La adrenarquia se caracteriza por: a) ·Aparición de vello púbico b.) A.u mento de la velocidad de crecimiento e) lryicio de la fertilidad / d) ólor axilar adulto ... /é) Pigmentación cutánea 11) ¿Qué hallazgos espera usted encontrar en las pruebas hepáticas de un niño con hepatitis A? a) Elevación discreta de las transaminasas e hiperbilirrubinemla de predominio indirecto p(Elevación marcada de las transaminasas e hiperbilirrubinemia dB predominio indir~cto · ··e) Elevación discreta·-de.J.ª~ lrans-ª_minasas .~. hlperbilirrubinemia .de .predominio...directo · t) Elevación marcada de taslrañsarmiiasas·e hiperbilirrubin·emia dB predominio directo e) Elevación marcada de las transaminasas sin,hiperbilirrubinemia

~

~
~

~
~

~
~
~
~

12) Un laétante de 6 meses de edad, 7.200 grs. de peso y que r•3cibió durante 3 meses lactancia
materJlá, es enviado desde su Sala-Cuna al servicio de urgencüa por un cuadro diarreico de 24 horas de 7volución, con fiebre baja y presencia de 4 vómitos en las últimas 12 horas. Al examen físico usted lo/ncuentra con mucosas algo secas, consciente, irritable, sediento. La madre se ve preocupada, eceptiva y cooperadora. ¿Cuál es la conducta que se debe ini:ciar? . a) HoSf)it'alizaHtJ-nmo-;paratehidrataeión· intravenosá' b) Indicar dieta hídricacon variados liquidas (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de realimentación a concentracione~ graduales de leche (que dure 4 ;:,5 dlas) y control cada 2 a 3 días p) 'Administración de sales de rehi.dratación oral según esquema preciso, durante 4 a 6 horas, seguida de realimentación relativamente rápida y control periódico del paciente~ d) Administración de un antibiótico de amplio espectro y sales de mhidratación oral, con seguimiento frecuente · del paciente e) Dieta hldrica con variados liquidas (aguas de hierba, Coca-Cola. etc) por 8 horas, seguida de . realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 él 5 días) y control cada 2 a 3 días, además de administración de fármacos opioides que reduzcan lamotilidad 1n~estinal (loperamida, por ejemplo)

~

~
4t)

J;

~
~

~
~
~

~

~
~

,.,
~

~

~

~

~ ~
~ ~
13) En IQ.s niños, la complicación más fr1acuente de la varicela es: a) Cecebelitis postvaricela b)~éumonfa varicelatosa ~) Hepatitis viral 'V~ SC>breinfección de las lesiones por bacterias Gram positivas e) Slndrome de Reye

~ ~ ~ ~
~
~

..

~

~

~
~

14) Un recién nacido prematuro, de 3 dia.s de evolución presenta Irritabilidad, vómitos, distensión abdominal y hematoquezia en una oportunidad. Al examen ffsico se observa irritable, en buenas condiciones con el abdomen distendido, blando. Se solicita radiografra de abdomen simple que demuestra neumatosis intestinal, sin ail'l:! en la cavidad peritoneal. La conducta más adecuada es: a) Realip:ir colonoscopfa b) S~iéitar TAC de abdomen y pelvis e iniciar antibióticos endovenosos idratar por vla oral, iniciar antibióticos orales, suspender la lactancia materna y alimentar con fórmula ¡lf~dministrar hidratación por vla endovenosa, instalar sonda nasogástrica, suspender la alimentación oral e fílciar antibióticos de amplio espectro · e) Resolver quirúrgicamente a la brevedad · 15) Los 3 hitos del desarrollo psicomotor, que el lactante logra normalmente al cumplir el año de edad, son: ____ ....-· .. ···a) Gat§'a, ••sala5-f)rtmeras palat;ms·y pasa objetos·de·una mano a otra Camina sin apoyo, pasa objetos de una rnano a otra y dice sus primeras palabras -~ Caminar sin apoyo, uso de la pinza madura entre pulgar e fndice, y uso de las primeras palabras d) UsqJialas-pfimeFBs-palabras, continensia. urio.aria diuJoa y.caminar_con·apoyo e) Caminar sin apoyo,~formación de .las primeras .frases.y__co.ntinen.cla.urinaria diurna.

f!it'

~ ~ ~ 1

J{

16) Un niño de 1O años, diabético tipo 1, en tratamiento con insulina en esquema intensivo, presenta cuadro de sudoración, temblor y actitud agresiva, seguida luego de inconciencia. El diagnóstico más prqbáble es: ~)·Accidente vascular encefálico /b) Cetoacidosis diabética ·"--/ c.) ~oma hiperglicémico hiperosmolar ..ctf'Hipoglicemia 7 e) Encefalitis herpética 17) Un recién nacido de 20 dias de vida presenta hematemesis en una oportunidad, sin otros sintomas. Al examen ffsico se observa en buenas condiciones generales, bien peñundido, con pulso y presión arteriill normales para la edad. El examen segmentarlo es normal. La conducta más adecuada es: a)-Solicitar endoscopfa digestiva alta ,6) Iniciar reposición de volumen con cristaloides por vía venosa periférica gruesa \,,J/ ptSoliéitar test de Apt-Downey de la sangre emitida _./él) Solicitar hemograma e) Adm~nistrar omeprazol endovenoso

lf!A

~

J,:m
, \ --

1~-·Niño de 2 años consulta por cuadro dle 2 dfas de evolución de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopia se observa el tfmpano derecho eritematoso y abombado, con salida de pus escasa. El {ratamiento antibiótico de elección es: aY;;t(moxicilina · Cefadroxilo ~) Amoxic!Jina más ácido clavulánico d) Azitro.niicina e) CiprÓfloxacino
/

/

¿;·....

19)"¿Cuál de lo~ siguientes microorganismos producirá infecciones con mayor frecuencia en un niño 6n inmunodeficiencia por alteración de fia producción de inmunoglobulinas? a) Candida albicans b) Pseudomona aureginosa . e) Citomegalovirus d} Escherichia coli ..-é)18\re ptococcus pneumoniae

~ ~ ~
/

.

~

J.

20) ta causa más frecuente de hipotiroidismo congénito es: . á)' Hipopituitarismo · ·. teracic;mes de la conversión periférica de T4 en T3 · isgenesi~ tiroidea · ) éficit de yodo e) Tiroiditis crónica

~

,.,
~ ~

~

'i
~

~
~

~
~
~
•l .~, '•.

~ ~

~ ~

~
~ ~ ~
~

"'
~

~

~

'~" "
~
~
~

"i
~

~
~
~
~

~
~

~

~
~

~
~
0
1

~.

~
~

NOMBRE:

2

3
4 5

~
~
~
RUT:

6 7 8

~
~ ~
~

FECHA:

9

K

00 00 00 00 00 00 00 00 00

00 000 000
000 000 000 000 000 000 000 000 000

000 000 000 000 000 000 000 000 000

o o o o o
D E

o o o o

o o

1

CURSO: RESPUESTAS A B C D E A
31 32

~

e
~
~

~

B C

A B C D E

~

~

~
~

~
~
~

00000 00000 3 00000 4 00000 S 00000 6 00000 7 00000 B 00000 9 00000 10 00000
2

1

00000 00000 33 00000 34 00000 35 00000 36 00000 37 00000 38 00000 39 00000 40 00000
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 69 00000 70 00000
61 62 71

~
~
~

~
~

~

fft'
~
~

00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000
12

11

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

7~
73 74 75 76

n
78 79 80

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 00000 00000

(!'
~

fJ'

,

("'

(!"
~

00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000
21 22

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

~
~
~

~
~

~
-

Prueba 11 NEONATOLOGfA 1) ¿Puál de las siguientes patologfas NO es más frecuente en los recién nacidos prematuros? a) $épsis neonatal . b ,.Ictericia . / Hemorragia periventricular\ / . ·· ) E!Jlerocolitis necrotizante ~,/ _pardiopatías congénitas / · 2) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una alternativa válida para la alimentación láctea de un laétante de 8 meses, que no recibe pecho materno? ~che purita al 7,5%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5% eche purita al 7 ,5%, más azúcar al 2,5%, más cereal al 3% eche purita al 7 ,5%, más azúcar al 5%, más cereal al 1 ,5% d) Leche purita al1 0%, más azúcar al 2,5%, más aceite al 1,5% e) Leche purita al10o/o, más azúcar al5%, más cereal al3%
,. 3) El recién nacido pequeño para la edad gestacional NO tiene mayor riesgo de: a) Poliglobulia /-:> .. · • b) Hipoglicemia .(::~Lt' e). Muerte _ .-··-- __ .. ·--· -- ... - -·. . .. ·, ermedad de m_emtbrana..hlªU~.?... --:.: ~ ~sfixia ne a1 .. ·

·

'·· / /

.~

"

·•·

!.f ·

4) Las .dos primeras causas de muerte neonatal son: a) ~áfformaciones congénitas y asfixia neonatal 9> Asfixia y sepsis neonatal . ·\_//e) Problemas relacionados con la prematurez y asfixia neonatal A1yPfóblemas relacionados con la prematurez y malformaciones congénitas e) Sepsis neonatal y muerte súbita

V

#''

5) Un ·~edén nacido de término, de 27 dfa1; de vida, alimentado exclusivamente con pecho materno, presenta ictericia hasta las rodillas, asociada a coluria y acolla. El resto del examen físico no aporta ~áyor información. El diagnóstico más p.robable es: a) Ictericia fisiológica b) Hemólisis e) Hipotiroidismo d) Ictericia por lactancia materna t:if Atresia biliar primaria

/

. 6) t6'uál de las siguientes asociaciones entre hallazgo en un recién nacido y características clínicas es JNCORRECTA? . ; /a) Bolsa serosangulnea - Sobrepasa las suturas/ \._/ b) Millium sebáceo- Compromiso de la nari:c:v _,.. c~ritema tóxico --: Respeta las palmas y plantas v' _,;J)'t3ranuloma U!llbilical - Salida continua de liquido por el ombligo ·· e) Mancha Sc:Jhilón -Ubicación en la linea media de la cabeza

.

../"'

.

'V5

7) Un repíén nacido de término, hijo de mndre diabética, de 4 horas de vida presenta una ,9.-0.nv.ulsián._ Al exarfien trsico se apre~llQJ'I.e.acti~~. El diagnóstico más probable es: ·. a) ¡;ricefalopatia hipóxico-isquémica ~JCiipoglicemia Hipocalcemia d) Hiponatremia e) Epilepsia

El diagnóstico más probable es: a).lhiciar cefadroxilo oral y enviar a domicilio explicando los signc1s de alarma é) Regular la temperatura y solicitar hemograma. presenta decaimiento. Meningitis neonatal .Metrorragia \ ... sin nec~sidad de mayor estudio · b). muestra un patrón demlleop_Jtn vid_~. actitud de dolor. · e) Su manejo inicial requiere de antibióticos de amplio espectro'. glicemia.. radiografla de tórax.. hemocultivos.... glicemia.9é) Costillas 13) Un recién nacido de 3 dfas de vida.. pruebas de.. d) Iniciar soporte. _. solicitar hemograma.nal. presenta rápido deterioro.. .. calcemia. pruebas de función . electrolitos.. ~ ~ 8} Un recién nacido.-.. glicemia..·fennedad de Hirschsprung nterocolitis necrotizante } stenosis hipertrófica del pfloro d) Invaginación intestinal e) lleo meconial · .. El diagnóstico más probable • !·· \ \. La conducta más adecuada •es: a) Asegurar un ambiente temperado y administrar liquidas tibios. lnmediiltamente .. an... hemocultivos.soporte..Qué situación NO es fisiológica en un recién nacido? a) Signo de Babinsky _b). " ¡.~-~meriléiélo . vómitos y deposiciones sanguinolentas en una oportunidad. solicitar hemograma. En el examen flslco se aprecia en buenas condiciones generales.eéedente de sufrimiento fetal agudo. inmediatamente -. asociado a compromiso de consciencia. · nici~r. punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de rtaxon~ y vancomlcina endovenosa. con. d) Hernia umbilical riebre 12) Los nuesos que con mayor frecuencia se lesionas durante el parto son: a) Papefales b)lróntales 9) Fémures v~·etavfculas .. hemoéÚJtivos.. decidiendo el manejo según hallazgos~ . ~ ~ J~?~ Respecto a la taquipnea transitoria del recién nacido es v·erdadero que: ¡tfts 11} ¿. función renal.:~~ a) La radiografia de tórax caracteristica. de 29 semanas de gestación. hasta recuperar la temperatura normal.. Al examen físico presenta abombamiento dEl la fontanela anterior y anisocoria. aygases venosos. Ci3lcemla.. \ .b) arálisis cerebral Encefalopatla hipóxico-isquémica Hemo ia eriventric lar ·'e) Hipocalcemia neonatal 9) Un recién nacido de 4 días de vida presenta rechazo alime·ntario y dificultades para regular la temperatura. punción lumbar y exámenes de orina e iniciar una asociación de /'ótaximo y ampicilina endovenosa.. electrolitos y pruebas de /función renal... electrolitos.·· b) Es la causa más frecuente de sindrome de dificultad respiratoria del recfén nacido pretérmino .-e) Cefalohematoma "-. radiografla de tórax.. calcemla./ . distensión ab~i.. nacido por cesárea y nlimentado con pecho materno exclusivo. gases venosos.. · ·< ) d) Se asocia a neumotórax más frecuente en Jos recién nacidos por cesárea ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V . pero con cierta · disminución del tono muscular.

V ~ 16) Un recién nacido. y continuar controles con test de Coombs indirecto e) Solicitar pruebas de inmunización contra grupos attpicos./// ~ ~ \ ~ \ . hemograma... ··-.... sin m9VÍmientos respiratorios y con marc...~ea !izar ecogra_fías doppler seriadas. Se inicia estimulación y aporte de oxrgeno../ d) Realizar exanguineotransfusión e) Solicitar pruebas hepáticas..230 gramos..._. Rh negativo.-··--· ~~ ~) ~spender la lactancia materna e iniciar fórmula . presenta ictericia desde hace 24 horas.?é) Iniciar fototerapia . de 3 dlias de vida. ~ ~ 19) Un recién nacido de 43 semanas de edad gestacional./ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 20t.-.anas.:' ~ 14} Una mujer embarazada de 28 sem./ b_)>~nfermedad de membrana hialina ~ índrome aspirativo meconial / ·d} Neumonia neonatal ! e) Hipertensión pulmonar persistente A 1 .... nace cianótico. durante el parto. Al nacnr pesó 3-420 gramos../ b} Mastitis llnfangitica Consumo materno de cocaina 7 d) Prótesis mamari~ de silicona e) Gñetas·del-pez~n A ~ . El examen fisico no aporta mayor información.. Al examen físico se aprecia dificultad respiratoria y se auscultan crépitos y sibilanclas bilaterales..--solicitar bilirrubinemia -.. La conducta más ' ) adecuada es: . que actualmente llega a los muslos.¿éuál de las siguientes alternativas c:orresponde a una contraindicación absoluta de la lactancia m:iterna? \ /') Infección materna por hepatitis -8 .. el que resulta negativo. con antecedente de sufrimiento fetal.. . presenta taquipnea y quejido a los pocos minutos de nacer.réitomegalovirus JO~ ~lamidia e} Mycoplasma ~ ~ ~ ~ \'--./ b) Enfermedad de Hirschsprung ~~ibrosis quística ~tresia duodenal e) Estenosis hipertrófica del plloro J!!- ~ ~ ~ ~ ~ ._. pénnaneciendo en apnea. con ant~cedente de liquido amniótico con meconio espeso. ya que las mujeres Rh negativo no tienen riesgo de hef!)ólisis fetal por incompatibilidad dEl grupo Rh / ~ ~ h ~ ~ ~ ~ ~ ~ /' ~ ~ ~ 1~)'La imagen de doble burbuja es caracteristica de: \ /.. con FC cercana a 70x'. . se alimenta adecuadamente y actualmente pesa 3....-b-}.·· · . prueba de Coombs directa.. La conducta más adecuada es: a) Realizar test de Coombs directo antes del parto y decidir conducta según resultados )( b) Realizar nuevos test de Coombs indin~cto m·ensualmente y decidir conducta según resultados ( ""'. la conducta más adecuada es: //a) Realizar desfibrilación eléctrica /~niciar masaje cardiaco 1 "ciar ventilación a presión positiva niciar masaje cardiaco y ventilación a presión positiva e} Administrar adrenalina ~ ~ ~ ~ e'!' ~ ~ 17) Un recién nacido de término.:~da hipotonra. El diagnóstico más /probable es: /' a) Taquipnea transitoria __. y hemocultivos 18) Las infecciones connatales (TORCh1) son producidas principalmente por: a} Escherichia coli -ti) l'IH ../.tEi} Enterocolitis necrotizante \. de arteria cerebral media fetal y decidir conducta según hallazgos ~dministrar inmunoglobulina anti-D (Rhogam) a la madre. se realiza test de Coombs indirecto como parte del control prenatal.

00()00 22 21 ~ ~ 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 ~ ~ ~ .OO 00()00 OOC>OO 00000 '75 00000 00000 76 00000 00000 77 00000 00000 78 00000 00000 79 00000 00000 80 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 83 00000 84 00000 85 00000 86 00000 87 00000 88 00. ~ ~ . o 1 NOMBRE: 1 2 3 4 5 RUT: 1 6 7 8 FECHA: 1 9 K 00 ()00 oo <)OO 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 <)00 00 ()00 00 ()00 00 C)QO 000 000 000 000 000 000 o ooo ·o 000 o 000 o 000 ~ !&) o o o o o o ~ .000 89 00000 90 00000 81 82 00000 00000 ~ OOC>OO OOC>OO 23 OOC>OO 24 OOC>OO 25 00()00 26 00()00 27 00000 28 00()00 29 00()00 30 ._. ~ ~ ~ o ooooo ooooo A B ~ ~ CURSO: 1 RESPUESTAS A B C O E 1 2 ~ ~ ~ A B 31 32 33 34 35 36 7 S 38 39 40 4 00000 00000 6 00000 7 00000 B 00000 9 00000 10 00000 5 11 12 13 14 15 16 ~ 000·00 ooooo ooo~oo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 oo.ooo ooooo· e D E 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 e D E ~ ~ ~ 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 000.OO 18 19 20 OOC..00 000100 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 71 7~ 73 74 ~ ~ ~ ~ ~ ~ OQQIQQ 00000 00000 17 OOC..

·. además de una adecuada reposición de la volemia.Una paciente de 46 años consulta por c)ligomenorrea.. con biopsia intrac•peratoria e) Realizar anexectomla ~ ~ ~ ~ .~ ~ ~ ~ ~ Prueba 16 GINECOLOG(A 1) Una paciente de 34 años. Usted sospecha que la paciente está climatérica.in especifica .Realizar legrado biópsico Indicar conización cervical e) Indicar histerectomla total 5) Una n'ña de 4 años es traida por su madre. de ~/ ecto quistico.Metrorragia traumática ~~enarqui~ · ~uerpq. indicando control en CEISO de recurrencia de Jo sintomas Realizar legrado uterino 2) La etiología de la endometriosis suele !Ser: ~ Anovulación Hipoestrogenismo e) Embarazo ~trogénica .. FC: 100x'. La conducta más adecuada es: niciar anticonceptivos orales y controlar Em 3 meses ' niciar tamoxifeno · " e) Realizar biopsia por punción d) Realizar tumorectomla. b).. Al examen fisico se c:onstata PA: 110/60 mmHg. ¿Qué examen de sangre le permite determinar esta situación de mejor manetra? a) Estrógenos plasmáticos b) Estrógenos urinarios e) Progesterona plasmática . quien palpa un tumor anexial izq~érdo. Se solicita ecograf(a transvagi nal.- · (!A ~ / 7) Uné\·rhujer de 27 años acude a control de rutina con ginecólogo. La conducta más ~decuada es: a) ~ó'ntrolar con Papanicolaou mensualmente ~ b}'"Controlar con Papanicolaou cada 6 meses ').Es contraindicación del uso de anticonceptivos orales: Nuliparidad "-.b~trucción al tracto de salida ~. éxtraño vaginal ) e) Abu~ó sexual lf!IA ' · ~ "' ~ ~ fd / ' ~ Ita\ .. ya que pre·senta metrorragia. A la especulosc:opfa se observa sangre saliendo por el OCE y el test de embarazo en orina resulta negativo. · ~). 1 > J (A f'A ~ ~~ C!t} ~ ~ '. asociada a leucorrea de mal olor.·.~ /' /. seguida de amenorrea de 4 meses de \C · '!' ~ J'~SH plasmática ~~H·plasmática ~ " _. palidez y frialdad de extremidades.6 cm..pitar beta-HCG plasmática ~ ~iar anticonceptivos orales en dosis habituales e) Solicitar hemograma y perfil de hierro d) Enviar a domicilio._/'b) Síndrome de ovario poliqulstico e) Antecedente familiar de cáncer de endornetrio ~~nfeceden~!9 familiar de cáncer de ovario Hepatitis aguda ?1 ?' ~ ~ ~ ~:. t 0 : 36. es: ~oli. La conducta MÁS adecuada.·. Al examen supeñicial se cons~tá escasa metrorragia. con antecedente de SOP presenta metrorragia de 4 dias de evolución.. El diagnóstico más probable es: a) Vylvovaginitis .· ·. que revela un tumor anexial Izquierdo de 4. ~ ~ f'!" .~. ·· 4) Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3).7°C. asociada lipotimias. · ~ ~ 6) . Jevolución.vó) f!' . \( · f" ~ .

. ~ásculina y anovulación ~ Tuboperitoneal y masculina e) Endometriosis y tuboperitoneal ~ ~ ~ 4:) b) / 10) La prúeba de progesterona es muy útil para identificar la~' metrorragias causadas por: a) Hi13-oéstrogenismo b) ~Iteraciones uterinas cY!'lteraciones hipotalámicas ~-Ciclos anovulatorios e) Malformaciones genitales . con a} .c. A la espe1culscopia se aprecia secreción blan·co ~ .meíftiparidad El. sin embargo el t6~e embarazo es negativo.~ ~ ~ ~ Es más frecuente en las mujeres postmenopjusicas El fa9tor de riesgo más importante e~g.al ..Repetir PAPen un año · epetir PAP en 6 meses -~ -erivar a patología cervical. Gáhcer de ovario -. El tratamiento más adecuado de la p~ogía descrita es: ~~l fVIetronidazol oral ~) Doxiciclina oral e) Ceftriaxona intramuscular ~ ~ . La conducta ádecuada es: ""--·/ · alizar nueva mamografía en un año ealizar nueva mamografia en 6 meses e) Solicitar ecografía mamaria d) Realizar biopsia mamaria con mamótomo e) Solicitar estr~genos y progesterona plasmáticas . consulta por leucorrea. El diagnóstico de sospecha es: /8) Endometriosis . Al exámen físico destaca útero aumentado de tamaño. \. con mínima inflamación de la pared vagfinal.. que es informada como Birrads 2.prolapso medio suele trata~eoñl11st~eétomla más fijación de la cúpula vaginal ~d(~cistocele es un tipo de prolapso~nterlór. · ~ bJ. b)~Cá~eer-d.. para colposcopia /. La conducta más adecuada es: / · ~ ~ ~ ~ y biopsia 12) Una mujer de 50 años se realiza una mamografía.. de mal olor. ~ ~ íá) céñcer·ee... ~ d) Fluconazol oral e) Nistatina tópica ~ ~ ~ ~ ~ ~ .os síntomas más frecuentes suelenser el dolor y la metrorraoia ~ 8) a) b) e) Respecto al prolapso genital es FALSO que: ~ ~ ~ ·· 9) Las dos causas más frecuentes de infertilidad son: a) Masculina y endometriosis nqvúlación y endometriosis . mientras que el reetocele es un-tipo de prolapso posterior ''C....uello. d} Realizar cono frío e) Re~~_jzar histerectomia total presencia de células con displasla moderada.¡Proceso inflamatorio pélvico ~ ~ ~Ad~ ~ a) Hiperplasia endometrial e) Cáncer de endometrio ~ 15) Una'paclente de 45 años.erldomettiQ cf. como un ~~mbarazo de 1 Osemanas. · ~ ~ ~ ~ ~ ·x/1_3) Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de: ~r:~cer-de-mam.e. ~ ~ ~ 14) J]na paciente consulta por dismenorrea e hipermenorrea de cerca de un año de evolución.· . ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11) Una paciente de 34 años se realiza PAP que es informado como muestra satisfactoria.-uter~AQ e) Neop~asia trofoblásti~9 .7'" gris)é'ea.

La conducta más adecuada es: ~ealizar miomectomia. consulta por metrorragia autolil)1itada.tfi~terectomizada.8 cm. con marcados sfntoma.s vasomotores? \J~l. multfpara de 4..:-' e) Su factor pronóstico más importante es el tipo histQÍógÍéo d) La etapificación se realiza de manera quirúrgica · \. doble cesarizada anterior.¿!_J. e) Suele tener sobrevidas muy corta~ · ·-:. asintomática. La conducta más adecuada es: a} Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos 1 b) Iniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos más progesterona e) Realizar biopsia por punción con aguja gruesa e~lizar tumorectomla con biopsia intraoperatoria éalizar anexectomia con biopsia intraoperatoria 1 ~ ('A J.. El dias.Gonorrea / e) Cán<.-. ~ ~ ~ ' /' 8) Respecto al cáncer de cuello uterino es verdádero que: · ~~e· asocia a presencia de virus papiloma human~.• \·. ecográfico. A la especuloscopfa se aprecia pared vagi~al indemne. de a$pecto quístico con algunas increscem:ias. J!l (!A. el mayor de ellos de 3 cm.ir de cuello uterino /~ ." ~ ~ A ~ ~ ~ ~ ~ ~ A .. Se solicita ecografra transvaginal que demuestra 3 mi9inas transmurales.s. presenta un tumor anexial derecho. e_r. ~ ~ ~ ~-. 29(¿Qué tipo de terapia de reemplazo hormonal indicarla a una mujer perimenopáuslca. . durante el dfa 14 de su ciclo menstrual.por via histeroscópica : Soliéitar biopsia de endometrio Iniciar anticonceptivos orales ) Realizar histerectomfa total e) Realizar histerectomfa radical más anexoctomfa bilateral ~ ~ !!!lt\ ~ V ~ 17) Una mujer de 60 años. de 5. con cuello uterino muy inflamado y con abundante secreción purulenta.icomo~_lasis .otipos 6 y 11 ~uele estar precedido por lesiones intraepiteliales:--r·· . (!!A ~ ~ ~ ('A 19) Una mujer consulta por disuria y leuc:orrea amarillenta.fnóstico más probable es: a)Vaginosis bacteriana /b) Candidiasis \ \ / e~ Tr.·.-Estrógenos orales (b) Estrógenos más progestágenos orales · e) Progestágenos orales d) Estrógenos tópicos e) Progestágenos tópicos ~ ~ ~ (~!A ~ ~ (jFI:\ ~­ ~ ~ ~ ~ ~ (/F!' . 16) Una mujer de 46 años. 1 •• / .

I'(UJ .. 86 00000 ~ooooo 57 00000 .000 ~ooooo 59 00000 89 00000 ~ooooo 60 00000 90 00000 nooooo 52 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . 000 0 1 NOMBRE: 2 3 00 000 000 00 000 00 00 00 00 00 00 000 000 4 5 o 00 000 000 o 00 000 000 o 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o ~ ~ ~ ~ RUT: 6 7 8 o o o o o o ~ ~ ~ FECHA: 9 K ~ ~ """' CURSO: 1 A B C O E 1 2 3 4 5 ~ RESPUESTAS A B C 31 32 33 34 35 ~ O E A 8 C O E ~ 6 7 8 9 10 00()00 00()00 00()00 00<)00 00<)00 00<)00 00()00 00<)00 00<)00 00<)00 36 57 38 39 40 00000 61 00000 00000 62 00000 00000 63 00000 00000 ' 64 00000 00000 65 00000 00000 66 00000 00000 67 00000 00000 68 00000 00000 69 00000 00000 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 7 ~ 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 17 00000 78 00000 79 00000 71 ~ ~ ~ ~ ~ ~ Al) ~ ~ OOC>OO 12 00()00 13 00()00 4 1 00()00 15 00()00 16 00000 17 ' 00()00 18 001000 19 001000 20 oo~ooo ~ooooo ~ooooo 11 41 42 43 ~ 44 45 46 ~ ~ ~ 47 48 49 so 51 ooooo ooooo so ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 81 00000 00000 82 00000 53 00000 83 00000 M00000 54 00000 84 00000 ~ooooo 55 00000 85 00000 ~ooooo 56 00000 . 87 00000 ~ooooo 58 00000 88 00..

sin contraste ·d) Solicitar. que sangra inicialmente.Asociación a hemipaesia. cerebrales d~mbolias cardiacas Traumatismos encefalocraneano · 'J f!it' ~ / 4) Un paciente de 26 años refiere cefalea recurrente. con au~encia ele compromlso sensitivo ~ ~ ··2) Un paciente sufre un trauma lumbar. Al examen ffsico se encuentra en buenas condiciones generales. fluctuante..culºmºtores e) ..!f''SolicitarJAC de cerebro y cráneo. éste es exacerbado por los ruidos intensos y por la luz.-· _..··· idas frecuentes e incontinencia urinaria -Hidrocefalia normotensiva l... con compromiso de los neiVios faciales Tetraparesia progresiva. con una pequeña herida de 1 cm.. Refiere que los cuadros se hacen más frecuentes cuando presenta sobrecarga de trabajo y cuando presenta el dolor.\ · J .r:iªs. ___ ·· /¡Alucinaciones visuales ..l~l sitio más probable de la lesión es: /a) Asta anterior de la médula b) Haz corticoespinal e) Haz espinotalámico d) Cauda equina __ r o n o medular ~)-Angiopatl y sensibilidad de las ~ ~ ~ ~ (itt\· J /J 3) La causa más frecuente de accidentes vasculares de tipo hemorrágico..fcmos. con s1gnos nieñtngeos-esbezados ··..-febril. de fonna Gtolim ita da.Demen~ia·por cuerpos de Lewy d)_.-del-sinclrome de Guillian Barré es: a) Pafa s1a espática.. muy intensa y molesta.extremidades inferiores son normales. con analgésicos endovenosos y antibióticos profilácticos ~ ~ ~ ~ (F' sinhibición y conductas desadaptatlvas. al resbalarse en el piso húmedo. la conducta más adecuada es: \ a) / . Al ex9men destaca anes~esia en silla de montar de la zona perineal. con signos vitales normales. de deben administrar antipsicóticos Upicos en dosis bajas ~ agitación se trata con benzodiazepim•s d) Lo más característico es la afectación det la atención e) El paciente debe usar sus lentes y atigi. con compromiso respiratorio b) Tetrapares1a flac1da.Demencia va:3cular . si Jos usa ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·.. al caer de altura.~ ~ ~ Prueba 9 ...aparesia-fláeiea. presentando incontinencia urinaria. ~ (fflt\ 6) U. NEUROLOGfA ~ ~ ~ !'A ~ ~ 1) La presentación clínica ente. El diagn1óstico más probable es: agraña /}>) Cefalea tensional s> Neuralgia del trigémino d) Cefalea en racimo e) Hipertensión endocraneana 5) ~aspecto al delirium es FALSO que: a)· Suele acompañarse de ideas paranoideH tl) Junto con tratar la causa. La movilidad . . e) Empeoramiento de Jos sfntomas con antipsicóticos. que compromete la zona retroocular.+etr.·-~ etra aresia con hipotonia y arreflexia.RMN de cerebro e) HospiÍalizar. al igual que el examen neurológico completo.n ~aciente de 67 años sufre una cafcla a nivel. parietal y frontal y es de carácter pulsátil. es: iloidea b) Hipertensión arte ~~~~-~ ªrte.Demencia frintotemporal \ .. con matcatfo-cofllPI'Oll\lso tfe ·los párpados. resultando con un golpe en la zona occipital... Enviar a domicilio con analgésico orales '-b)))olicltar radiografia de cráneo .y_o..Demencia senil ~ál de las siguientes asociaciones entre caracterlsticas clínicas y pa~iogia es iNCORRECTA? ~ (ff?t\ ~ ~ ..

Es manejado adecuadamente.. ¡ . El examen físico.. con muchct dificultad. como tratamiento profiláctico.· d) Flunarizina ·~ e) A/ñptilina . hipertenso y diabético presenta de forma súbita una hemiparesia derecha. de 30 minutos de duración. sin embargo repite con ayor facilidad. asociada a afasia. La conducta más adecUJada es: . No refiere historia de cefaleas previas y la intensidad del dolor es 10/1 O. de Inicio súbito.. Se solicita TAC de cerebro que descarta hemorragias. No es capaz de nombrar obj~fos. '- A 10) Un paciente de 45 años presenta cefalea holocránea.Acido valproico .{¿Cuál de los siguientes medicamentos produce parkinsonismo por drogas con más frecuencia? V. El diagnóstico más probable es: ' -~ Infarto silviano derecho ccidente isquémico frontal izquierdo --lñfarto postrolándico izqueirdo d) Isquemia aguda de troncoencéfalo e) Infarto cerebeloso · 13) Existen tratamientos profilácticos para la migraña. que disminuyen la f~cuencia y la intensidad de los episodios de jaqueca.s-o~icitar TAC de cerebro y administrar analgésicos endovenosos lozapina Risperidona Carbamacepina ) Ergotamina e) Amitrip!iJina ~ l A . sin déficit neurológico ni otras alteraciones del examen fisico. ~ ~ ~ 8) ¿Cfuál de las siguientes alteraciones es MENOS probable dn encontrar en un paciente con esclerosis · lat.ral amiotrófica? a).. asociada vómitos.e(La cintilla óptica izquierda / . muy intensa. con medidas de neuroproteccléln y afortunadamente. La lesión se lócalizará probablemente en: ¡ ~) El nervio óptico derecho . Presenta sólo mfnima dificultad de la comprensión. los srntomas ini~ian una recuperación espontánea antes de comenzar el pr•otocolo de trombolisis. Todos los medicamentos enumerados a continuación pueden ser usados /.. El resto del examen fislco no porta mayor información. sólo puede decir algunas palabras cortas. / 14J'1Jn paciente presenta una hemianopsia homónima derechn de baja congruencia._/ g. EXCEPTO: é~f~ymatriptán / · . 'V b) La clntilla óptica derecha e) El lóbulo occipital izquierdo d).1Fasciculaciones ) Atrofia muscular ) Hiperreflexia /: ~ipoestesla e) Disfagia 9) Un paciente de 67 años.... La /conducta más adecuada es: a) Solicitar TAC de cerebro control b) Solicitar electroencefalograma SCilicitar Holter de arritmias. Al segundo día ~stá en excelentes condiciones.!· 12) UJl·paciente presenta de forma brusca imposibilidad para ·~vacar palabras. Administrar paracetamol oral Administrar oxigeno al1 00% y triptanes subcutáneos e) Administrar AINEs endovenosos ~~niciar analgesia endovenosa y solicitar punción lumbar ?:. / 'b) Propanolol . ¡ 61uyendo el fondo de ojo es normal. ecocardiograma y eco-doppler carotideo h) Iniciar aspirina e) Iniciar anticoagulación oral a permanencia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ -'./ ~ A ~ ~ ~ . 6t lóbulo occipital derecho .

asociada a vómitos y presentó una convulsión tónicoclónica en una brtunidad. ~ipotensión.. L¡{~ección medular completa a niv•l!l de C5 produce: ~ ~ ~ .e. d) ~~~ral9lª-_se~~m. es: dministrar lorazepam endovenoso oner una gasa en la boca del paciente..~t~r~cho ~ ~ . No presenta alteraciones en la agudéza visual.stesia..emid_ad~~jnferiores d) Hiperténsión...e Jas_extr. ~·····-~--······~·-··' . (iF1' ~ ~ Vt l"' 1 ~ ~ 1~ Los agentes etiológicos más frecuentes de las meningoencefalitis virales y las meningitis bacterianas agudas. El diagnóstico más probable es: Accidente vascular encefálico !acunar Hipertensión endocraneana idiopática ) Accidente vascular encefálico de tipo hemorrágico d) Hematoma subdural crónico (!A ~ r.Afectación del reflejo aquiliano /1.-taquicat:dia-y-tetr. eta.sernard Horner · A~emás del ABC. de 7 dlas de evolución. <..8) ~ -~r)H Hiperte~aqulcardia· y p~~acral"mstest8creTas eXfreml'dadés inferiores · e) Hipoten~ .\!=lria del trlgémino .. lo primero que die be hacer frente a un paciente que ingresa convulsionando. para evitar que se muerda la lengua olicitar una resonancia magnética nuclear d} Administrar fenitoina por sonda nasogástrica e} Administrar diazepam intramuscular 1 ~ ~ ~ ~ . asociada a anestesia de las 1..... son respectivamente: la) Virus herpes y meningococo b) Virus herpes y neumococo Enterovirus y neumococo ) Enterovirus y meningococo e) Enterovirus y estafilococo aúreo ~ ~ ~ 20) Identifique la asociación correcta entre rarz nyrviosa afectada y cuadro clrnico: a) C5...ane.. ~ V~) Afe~º-rr~-~t ne.aplejia¡-alSOGiada-a.2( LS . ~ ~ ~ ff$\ 17) U.. ~~indrome de Claude ..midades . El diagnóstico más probable es: a). ______ ..... l:[suiiGafdi~plejia.4 -Afectación del reflejo rotuliano2í"' ~ /81 -Afectación de la sensibilidad de la .éompresión del tercer nervio craneal derecho )i) Afectación m.. e) HipoteRsióp_...111iofacial..d......aplejia¡-a!3ociada·-a-anestesia·de las-extremidades inferiores .. b) C7 -Afectación del reflejo biclpital .-taquicardia-y-par. asociada a miosis ipsllateral.Afectación de la sensibilidad del ~~lgar .~ 15) U~_.bólica del tercer neryio craneal derecho ~ " " . ni en la oculomotilidad. ....n/paciente de 68 años presenta debilidad progresiva de la mano Izquierda. asociada a anestesia de las 4 extremidad~~..ilmor cerebral 1.paclente presenta ptosis derec:ha. Refiére además cefalea matinal....piel sobre el maléolo interno (!li:\ ~ ~ ' (11$' ~ (íf!\ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~~r...bradlcardla y tetraplejia.. ··-.

00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000 51 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.o 1 NOMBRE: 2 3 4 5 RUT: 6 7 8 FECHA: 9 K 00 00 00 00 C)QQ 00 00 00 00 00 ()00 000 00 ()00 000 ()00 ()00 ()00 ()00 ()00 <)00 C>OO 000 000 000 000 000 o 000 o 000 o 000 o o A B o o o o o o ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4 ~ ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B e 1 2 3 ~ O E 31 32 33 e O E 61 62 A B e O E ·ooooo 00000 00000 000·00 000100 00000 · 00000 00000 4 5 6 34 35 36 57 38 39 7 8 9 ooc.OO .000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..o 11 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 63 00000 64 00000 65 66 67 68 69 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 OOC>OO OOC>OO 13 OOC>OO 14 00()00 15 00()00 16 00()00 17 00()00 18 00()00 19 00()00 20 "00<)00 12 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 4 ~ 00000 48 00000 49 00000 so 00000 41 71 42 7~ 73 74 75 76 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ n 78 79 80 . ~ 00<)00 22 00()00 23 00()00 24 00()00 25 00(000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 00000 52 00000 53 00000 54 00000 55 ..oo OOC.

900..e~:~matolcle.. ··plaquetas: 53. diabético e hipertenso.... que aumenta con la actividad y que en los últimos 10 dias. lo que le dificulta la marcha.. ~~picondilitis fl-J>) Esguince 8) La.c)_.examen fisico de 26 alios presenta astenia. linfocitos: 25%. .t)"t. se ha hecho mucho más intenso... Se solicita radiografia de cadera que demuestra . · .de las siguientes asociacic>nes entre marcador inmunológico y patologia es correcta? a) Higoéomplementemia -Artritis reurnatoide b)Jáctol:-r. Al examen físico está en buenas condiciones. desde hace algunos mesE!S.Y~).·.. HCM: 32.-.~ ~ ~ ~ " ~ ~ ~ J ~)luna paciente un soplo carotideo derecho y febricula ocasional ydebaja de peso. con signos vitales normales y presenta intenso dolor tanto a la movilización activa.éspondilitis.upus eritematoso sistémico · · e) Poliangeltis microscópica ~ ~ ~ ~ 'v .. VCM: 87.' ~ (lA ~ ~ ~ ../ ~) Anticuerpos anticentrómero . causa más frecuente de codo doloroso es: ~~)Artrosis ~ ~ ~ d) Atrapamiento cubital e) Tendinitis tricipital 9) Un p'aciente de 68 años. blancos: 3. c:on febricula ocasional...Artrosis·· .ión. La conducta MÁS adecuada es: ·~ a) Solicitar anticuerpos antinucleares y factor reumatofdeo glniciar paracetamol e) Iniciar metotrexato d) Iniciar prednisona e) lniciár diclofenaco Enfermedad de Behcet Sarcoidosis e) Sfndrome de CREST d) Dermatomiositis frSJndrome de Sjorgren ~ ~ ~ "' ~ {~1 test de Schirmer positivo es Cclracteristico de: r' ~ · ~ ~ ~ "' ~ 11) Una paciente de 45 años presenta1 dolor de larga data en el hombro derecho. neutrófilos: 68%.. monocitos: 7%.Enfermedad mixta del tejido conectivo ~ ~ ~ ~ .micropoliangeitis (PAM) \.. presenta dolor en la cadera izquiérda.anquilosante. bien controlado.~tico. í ~ ~ ~ ~ *' 7) ¿CuáJ. como a la movilización pasiva del hombro.. )l_) Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo en patrón citoplasfu. El diagnóstico más probable es: a) Arteritis de la temporal b) Granulomatosis de Wegener e) Crioglobulinemia ...~disminución del espacio articular y un osteofito acetabular.a cadera.. En su sólo se asculta una clara aslmetrfa los pulsos El diagnóstico más probable es: a) Pelviespóndiloartropatia con compromiso arterial b) Arteritis de células gigantes e) Enfermedad de Wegener ~rteritis de Takayasu e) Lupus eritematoso sistémico · · .radiales.Dermatomiositis ~ ?yAntic~erpos anti-ribonucleoprotelna . Al examen físico presenta dolor a la . Se solicita hemograma que demuestra "'ématocrito: 35%.flexión y abducción extremas de l.-a)~ursitis ~""!"endinitis ('A ~ ~ ~ (fíA 12) Una paciente presenta artralgias.000. al punto que le impide la movilizac. El diagnóstico más probable es: del manguito de rotador .1 Capsulitis adhesiva\ ··~ 1enCJtnitis-bicipital. sin signos inflamatorios.o.

/ e) Epifisiolisis de la cabeza femoral . de manera bilateral../b) Prednisona e) Ciclofosfamida + corticoides d) Alopurinol más AlNEs ~~etotrexato .... linfocitos: 80%../ \ J . que dura cerca de una hora.V/ .. con VHS: 97 mm/h. Al examen fisico se apfecia dolor a la abducción máxima de la cadera izquierda. Linfocitos: 7%. Refiere marcada rigidez articular.:e 3 meses. Se solicita un hemograma que muestra hematocrlto: 37%. -. lo que lo obliga a comer lento.rticulaciones metacarpofalángicas e lnteñalángicas proximales..J · b) Miocarditis e) Mononeuritis múltiple d) Epiescleritis e)' Derrame pleural . •::on mínimo dolor._/ e) Slndrome de Sjorgren d) Artritis reumatoide e) Artritis psoriática 2) Una paciente de 40 años presenta dolor en las manos desde ha.rteri~is de células gigantes d) Pojiángeítis microscópica anarteriris nodosa .t> ermatomiositis ·'-. en trata~iento con clozapina./ b) Sinovitis transitoria '-. presenta. plaquetas: 237. monocitos: 13%. En sus exámenes estaca anemia normoc[cita normocrómica. . Cuál de las sigulente"s no J~ una manifestación extraartlcular de la artritis reumatoide? Glomerulonefritis \..r paciente de 65 años presenta astenia y debilidad muscular. 3) Un pifio de 7 años presenta cojera de 3 semanas de evolución. Al examen fisico se aprecia artritis de ambas mufiecas y de varia~ á.. El tra~amlento de elección de la patolog[a descrita es: a}"Paracetamol · . El diagnóstico más probable es: p) Artritis séptica . además de suspender la clozapina.eff. Tamlblén refiere que presenta cefalea frecuente y dolor al masticar por mucho tiempo. es: a}j)olicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso )f[ !niciar ceftazidina + gentamicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ' e) Iniciar cefazollna + metronldazol y realizar exémenes qe laboratorio en busca de un foco infeccioso d) Iniciar ceftriaxona + ampicilina y reálizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar ciprofloxacino y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso Prueba 8 REUMATOLOGÍA ·f~nómeno de Raynaud es caracterrstico de la siguiente patologia: sclerodermia · " :. El examen físico no aporta mayor información..fegunta recuperativa lnfectologra Contéstela en la CASILLA N° 30 Un paciente esquizofrénico. blancos: 2. El diagnóstico más probable es: ) Lupus · .900. b) P91imiositis ~}4. fiebre y decaimiento.__. La conducta más adecuada. Enfermedad de Perthes /e) Slndrome de Osgood Schlater 4) Ur. asociado a leve atrofia del cuádriceps iz~úierdo. especialmente al levantar los brazos y ' " la musculatura proximal de las extremidades inferiores.000.

hematuria y oliguria. confirmado con el indicar ante un paciente de 57 años que cursa actualmente con un ataque estudio pertimmte? \ V / ~1NEs a) Alopurinol d) Alopurinol y AINEs e) Alopurino.-· e) Vasculitis de Churg-Strauss d) Lupus sistémico eritematoso e) Panarteritis nodosa <"' ~ ~ (9:1.r. .Lupus por gr6gas 9_ Anticuerpos anti-Ro .... 'Jta1nterna de las rodillas y cara lateral da los codos. presenta fatigabilidad y dolores generalizados. con derrame articular.Qué tratamiento debe d~. <"" ~ e . con antecedc:tnte de colon irritable._// (g)> An~icuemos . fiebre. Al examen físico se aprecia aumento de volumen.anti:citoplasma de neutrófilo -· Arteritis de la temporal e) An icuerpos anti-protefna P -Psicosis lúpica r \ _.MUñé~ -./é) Nódulos reumatoldeos 18) 1 ~. de 1 dfa de evplución. \/ 16) Un hombre de 67 años presenta dolor intenso y aumento de volumen del codo izquierdo. conchicina y AINEs /éj Antibióticos y Al NEs (IIA ~ ('$' <"' ~ ·v 19) ~. entre marcador inmunológico y patología.-" e) Dedos en sastre ~ódulos de Heberden .gota. /b') Dedos en cuello de cisne \. eritema y ·énto de la temperatura local.blfJ._. El diagnóstico más probable es: Polimiositis .ciñtigrafia ósea 17) ¿Jruál de las siguientes alteraciones NO suele aparecer en los pacientes con artritis reumatoide? a). dorso.[rQiniaTQia · ) · ' e) Polimialgia reumática d) Hipotoroidismo e) Lupus ~ ~ !\.Sindrome de Sjorgmh. En su examen físico presenta dolor a la palpación de los músculos del cuello.))(3ranulomatosis de Wegener ..hí paciente de 32 años presenta una rinosinusitis crónica de dificil manejo. es INCORRECTA: a) Anticuerpos anti-nucléolo .EÍ diagnóstico de sospecha es: 1 a) Púrpura de Schoenlein-Henoch ._ b)""Artteuíaciones interfalángicas proximales 1 ' e) Articulaciones interfalángicas distales d) Rodillas /Columna vertebral / ¡ ~ ~ 'J. .. En el último tiempo se agrega eompromiso del estado general./.· 14) Una paciente de 40 años.Esclerodermia )(Anticuerpos anti-DNA de una hebra . asociado a epistaxis fre6uente.Mano en ráfaga ..13) ¿Cuál de las siguientes zonas son MENOS frecuentemente afectadas por artrosis? a). (!" 1 ' 15) Cuál de las siguientes asociaciones. La conducta más adecuada es: ealizar artrocentesis y solicitar estudio do liquido articular ) niciar AINES y colchicina e) Solicitar hemograma y hemocultivos d) Solicitar ra~iografla de codo izquierdo e) Solicit~.

A. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ "" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A) ~ ~ ~ ~ . El diagnóstico m.is probable es: _/ a) Dermatomiositis .(ilceras en el paladar duro y en las mejillas.-. Al examen físico se aprecia eritema en los pómulos y en el dorso de la nariz y algunas . -.Vasculitis de vaso pequeño · Lupus d) Enfermedad de Behcet e) Esclerodermia ~ ~ .úna paciente de 20 aftos presenta malestar general. ""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ . cardal de cabello y lesiones faciales er.~ ~ ~ / 20) .itematosas.

~ ~ . ·. 71 72 82 ~ ('A (!!P\ ~ (lA ~ ~ f!" 00000 22 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 83 00000 84 00000 85 00000 86 00000 87 00000 88 00. o 1 ~ ~ ~ (lA NOMBRE: 2 3 4 S ~ ~ ~ ~ RUT: 6 7 8 FECHA: 9 K 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o o o o o o o o "' ~ o o O E 1 CURSO: RESPUESTAS A B C O E 2 ~ e ~ f!iJ' (FA ~ ~ 1 A B C 31 32 33 34 35 36 A B C D E f!" (lA ~ (J\ 00000 00000 3 00000 4 00000 S 00000 S 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 ~7 38 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 SB 00000 69 00000 70 00000 61 62 ~ ~ ~ ~.000 89 00000 90 00000 81 ~ ~ ~ ~ ~ ~ _/ - . ' ~ ~ ~ 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 so 00000 41 42 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 00000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000.(!" (A.

al que se le agregó dolor farfngeo en la!~ últimas horas. de 4 meses de evolución. La conducta más jidecuada es: · '---/a) Solicitar biopsia de médula ósea b) Solicitar perfil de hierro.­ '7 Prueba 10 HEMATOLOGiA ' \'~\1 . que trata Ct>n broncodilatadores. con antecedente de una fibrilación auricular crónica. ' ~. en tratamiento con acenocumarol y betabloqueo. Se observan varias petequias en el tronco y extremidades y se palpa esplenomegalia ~erada. y se aprecia pálido.afAnemia ferropénica .2 g/di. por minuto. VCM: 69 ft. El diagnóstico más probable es: .Q_f--hipexemia. El diagnóstic:o más probabTé es: l}Hemograma normal / ~) Anemia por enfermedades crónicas / e) Policitemia vera d)~Trombocitosis esencial rtléJPoliglobulia P. presenta anemia co9 ·tlemoglobina de 9. blancos: 7. niveles de vitamina 812 y folatos a. ··~ . disnea de pequeños esfuerzos . e) Adenop~. Al uxamen ffsico se aprecia algo pálido y presenta varias a baja a~dÓpatras inguinales derechas. asintomático.Y'-1niciar tratamiento con hierro oral /d) Solicitar prueba de Coombs e) Solicitar pruebas de screening para talc1semias · 4) Un paciente de 16 años consulta por fiebre. plaquetas: ~0. con antecedE}nte de una limitación crónica del flujo aéreo. Al examen se encuentra febril. producto de una tuberculosis en su juventud. hemoglobina: 19. :'. d) Anemia por hipotiroidismo e) Anemia hemolitica ~ " e ~ ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ 2) Un paoiente de 36 años presenta aUlmento de volumen inguinal. Actualmente presenta. compromiso del estado general de 7 días de evolución.6 g/dl.) \ ~l\"-' ' 1) Un paciente de 57 años. asociado peso y fiebre recurrente.. alimentado con leche materna y una comida. pero con hematocrito: 24%.. Hemoglobina: 8. El azo se palpa de tamaño normal. sin otras alteraciones y un hemograma. sin exudado.) ·~· '. /\ ~( ~ ~ ~ ~ ~ ('F\ \ ~ 'v ~ ~ ~ ~ 5) Un paciente de 67 años. _. sin alteración de las otras series de células sanguíneas. ? Leucemia linfática aguda \_/ b) Leucemia linfática crónica ~:leucemia mielóide aguda /:~ Linfoma _·· . Se solicita1n exámenes que demuestran un electrocardiograma en fibrilación auricular a 64 latidos. ~ ~ ~ ~ . diabético. siendo la mayor de casi 4 centímetros.tiás reactivas 3) Un piri'o de 10 meses.. El examen ffsico no aporta mayor Información. El diagnóstico más probable es: ~ ~?nonucleosis infecciosa ) Mielodisplasia Qtbeucemia aguda f[eücemra m1eloide crónica e) Linfoma p' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '\/. HCM: 24 pg. de manera Irregular. hipertenso. con plaquetas y leuc5)citos normales. con fórp{ula diferencial normal. mayor a derecha. la faringe está eritematosa. algunas de ellas confluentes. Acude a control con un hemograma que demuestra hema__tdérito: 60%. presenta fatigabilidad y palidez. El frfltis sangufneo presenta anisocitosi:s e hlpocromia..800 por mm3.1 g/dl.000 por mm3. /fb) Anemia de enfermedades crónicas "-"' e) Anemia por déficit de folatos . El diagnóstico más probable es: .') ~ . . con aumento de volumen amigdalino.

400. transferrina muy aumentada.e-:Xámenes destacan plaquetas de 40. elevación de la creatinina y dolores óseos. Se scJiicita un cell-dyn que demuestra una aneqlia moderada. Al examen se observan peté'quias en las extremidades inferiores. en contexto de una plelonefrltis complicada. sin otros hallazgos. En su~. La conducta más adecuada para su trastorno de la hemostasis es: /Ánticoagular con heparina endovenosa ) Iniciar aspirina · ~ pdministrar plasma fresco congelado L'· -~\ · d) Administrar crioprecipitado _. 8) Una paciente cursando una septicemia por E. El diagnóstico más probable es: ) Leucemia linfática crónica ) Leucemia linfoide aguda ) Mielodisplasia ~ononucleosis infecciosa /e) Linfoma de Hodgkin !!~~:~~'~?inación de anemia. Se solicita perfil de hierro que constata una ferremia disminuida. TP y TTPA d) Solicitar perfil de fierro e niveles plasmáticos de vitamina 812 ~·'Solicitar biopsia de médula ósea 7) El púrpura trombocitopénico inmune se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: a) Aus. blancos: 16. Solicitar lgM VGA e lgM CMV Solicitar pruebas de agregación plaquetaria e) Solicitar tiempo de sangrfa. correspondientes a aumento del citoplasma. debe hacer a) l:!~f9ma · / · -~--. Se solicita hemograma que demuestra: o: 26%.000. palpan varias adenopatias cervicales. · roliadenopatias . con 90% de linfocitos y 1O% de neutrófilos. para determinar la causa e) Repetir el perfil de hierro d) Iniciar vitamina 812 por vla parenteral e) Iniciar hierro oral y controlar con un hemograma en 3 meses 10) Un paziente de 14 años consulta por fiebre y odinofagia de 3 dfas de evolución. se. algunos de ellos con atiplas. plaquetas: 27~~óoo x mm3. con bajo fndice de saturación y ferritina muy disminuida. La conducta s adecuada es: ./ ' toma ficit de vitamina 812 ) H pervitaminosis D e) Malaabsorción intestinal . hipercalcemia. plaquetas: 36.. normocftica. Al examen presen~ un tinte subictérico de la piel. con 78% de linfocitos. presenta Jlematoquezia en una oportunidad y aparición de equümosis en las extremidades inferiores. blancos: 2.000 por mm3.encia de esplenomegalia · b) ~efequias ·Hemorragias de las mucosas . y se aprecia _cierto grad9"ile esplenomegalia. La conducta ' adecuada es: ólicitar endoscopfa digestiva alta e iniciar sulfato de fierro por vfa oral · b) Diagnosticar anemia por enfermedades crónicas y solicitar exámenes generales. coli..tar general. ~~argamiento del tiempo de sangri~. alarnamiento del TTPA y fibrinogenemla de BOmg/cll. Se solicitan un hemograma que demuestra hemtocrito: 46%. dolores óseos y males. e) Realizar transfusi_ón de plaquetas 9) Un paciente de 67 años consulta por astenia y palidez..700 x mm3.A ¡r' 6) Un ·riiño de 7 años consulta por fiebre.

_ . ¿Qué examen estará alter.000..._/ e) Hospitalizar y administrar vitamina 812 por vfa parenteral ~ospitalizar y transfundir glóbulos rojos . asegurándose de que no ingiera más gluten/" f3J_Hiperbilirrubir-~emia·de··préaoiñinfo·difecto ~ (~!" 1~){~ anemia hemoHtica inmune se c~_rae:teriza por: ~ \_ / e) Frotis con dacrlocitos '_/ ~umento de los reticulocitos ~ e) Cuerpos de Howeii-Jolly ~ ~ /b) Elevación de la haptoglobina ~ ~ ~ ~ ~ e . que usa de forma irregular. .~)Hospitalizar e indicar dieta alta en folatos.do con mayor probabilidad? a) Uempo de protrombina · 1empo de sangrla empo de tomboplastina parcial activadcl ecuento de plaquetas e) Fibrinogenemia ~ ~ ~ ~ e e (tiA 13) Un paciente con antecedente de un félctor V de Leyden presenta súbitamente disnea y dolor torácico. Se ausculta un soplo sistólico eyoctivo. El hemograma presenta hematocrito: 27%. taquicárdico. insistiendo en el cumplimiento de la dieta \ '-./ b) Enviar a domicilio.. con enfermedad celiaca sin un adecuado cumplimiento de la dieta y depresión.. basófilos: O%.. Se solicita un angioTAC que es compatible con un tromboembolismo pulmonar derecho. eosinófilos: O%. Hb: 8.o má:s probable es: · a)JJnfoma ) Leucemia mieloide crónica )(Leucemia linfática crónica d) Mieloma e) Mielodisplasia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (~!' ... La conducta más adecuada.. es: /a) Enviar a domicilio con vitamina 812 vía oral en dosis altas . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente de 24 años..8.~ ~ -~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \ · 12) Un paciente de 20 aflos presenta tendencia a las equimosis y suele tener sangramiento gingival cuando se cepilla los dientes.. plaquetas: 85. linfocit~~~i neutrófilos: 7%. e) Aneuploidlas . desde su niñez. de características funcionales. Al examen ffsico se aprecia muy pálido. Al examen sólo se observan algunas petequias. vitamina 812 y hierro. de entre! las siguientes. con tope inspiratorio a derecha./ A. blancos: 36.. Refiere además que cuando se hace heridas.000 por mm3. con una hemoglobina actual de 5.. monocitos: 1%.Ir_anslocaciones cromósómicas -. en tratamiento antidepresivo. .~-.-erMutaciones autosómicas recesivas e) Mutaciones ligadas al sexo !fi. 15) Un hombre de 66 años. consulta por marcada astenia y disnea de mínimos esfuerzos. consulta por astenia.. El diagnóstic... con un pulso amplio. ¿Qué examen debe realizar para controlar un adecuado nivel de anticoagulación? a{Tiempo de protrombina (TP) e INR . Se solicitan exámenes q4-e/son compatibles con una anemia por déficit de vitamina 812.. ¡t) Tiempo de trombina (TI) · "-. Se ~éide Iniciar anticoagulación con he¡¡>arina no fraccionada por vra endovenosa.. El examen ffsico demuestra palidez moderada y se palpan adenopatías pequeñas generali~~das. No presenta compromisos hemdinámico ni desaturación import~mte.¡fe'mpo de tromboplastina parcial activada (TIPA) d) Tiempo de sangrfa e) No requiere control con exámenes \ '-/ ' 14) Los linfomas suelen derivarse de las siguientes alteraciones genéticas: a) Mutaciones autosómlcas dominantes ··-·.. suelen sangrar por varios minutos..8 g{dl.

Al examen destaca esplenomegalla importante..I&Zia~----extremidades inferiores y e d) Pacie~sexe-feiT)ertifle. con 95% de neutrófilos. que presenta hematuria y artralgias. · ... El diagnóstico más probable es: .e} P~ieflt menino de 13 años. de 5 años. consulta por dolor en hipocondrio l~tquierdo y fiebre recurrente.-. que empezó una semana después de una infección ·respiratoria alta.. de 3 días de evolución.. asociado a aparición de petequias y equimosis con pequeños golpes.e} Mononucleosis infecciosa d) Fiebre tifofdea e) Mielodiplasia de las siguientes a~mias no suele ser macrocftica? Por consumo de alcohol V Por hipotiroidismo ~or mielodisplasias . 24% de baclliformes.. · "'~ucemia mieloide aguda / '· /..ecuento de plaquetas: 460. que presenta un púrpura petequial generalizado.... El hemograma muestra Hcto: 39%._. sangra más de lo normal en procedimientos dentales y tiene reglas muy abundantes. 5% de promielc•citos y 1% de blastos.. ·eJI:I&desde su infancia ha prensentado tendencia a presentar equimosis.000. 1 ~} Leucemia mieloide crónica -. asociado a un púrpura de l. e manera espontánea b) Paciente de sexo masculino y 14 años.. Hb: 13mg/dl blancos: 43.. ~ ~ V ~ ~ ~ 20 uál de los siguientes cuadros es más sugerente de unu hemofilia? aciente de sexo mas~o y 16 años..Aj ~ ~ ~ 18) Paciente de 50 años. que presenta epistaxis frecuentes. r. e) Paciente de sexo masculino.-de-·lB·af\os./:~ ~or enfermedades crónicas e) P?r déficit de folatos ~¿Cuál ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. que ha sufrido varias h13martrosis de rodillas y otras articulaciones.000.

000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ e . ~ ~ ~ 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 55 56 57 58 59 60 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.e: ~ ~~ ~ o 1 NOMBRE: 2 3 4 ~ ~ ~ ~ 5 RUT: e FECHA: 6 7 8 9 K 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 o 00 000 000 o 00 000 000 o 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 ~ o o o o o o o O o ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 e ~ A 31 B C E 61 62 63 64 A B C O E e ~ ~ ~ ~ (" ~ 8 9 10 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 33 00000 34 00000 35 00000 36 00000 37 00000 38 00000 39 00000 40 00000 32 65 66 67 68 69 70 ~ ~ 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 11 12 13 14 15 16 17 18 ~ ~ ~ (!lA ~ ~ 19 20 ~ ~ 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 50 00000 41 42 51 52 53 54 71 7 ~ 73 74 75 76 nooooo 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 ~ ~ ~· ~ ('i.

. \ _ / e) Rotaciór:J ·forzada d) Fracturá espontánea durante la marcha normal e) Accid~ntes de tránsito o .Cambios en la piefy vellos di§_tales e) Slndrome compartimenta! . luego de una endarterectomia carotídea.-~~ b~Cefalea intensa.Cuál de las siguientes 'es un signo de mayor gravedad ante un traumatismo craneal? Herida de cuero cabelludo .. asociada a vómitos.·intensa..iaó _/· d) Distrofia simpático refleja . Sufrió una caída a caballo hace 30 minutos. Uso de opiáceos en la ciwgfa / d) Historia de náuseas en clrugias previas e) Historia de náuseas ante oloreS: desagradables o en carreteras con muchas curvas ~ ~ ~ ~ <!' ~ e ~ 2) Un paciente de 45 años sufre caída do altura..· ~ ~ f!' Prueba 17 TRAUMATOLOG(A y ANESTESIA ~ ~ ~ ~ ~ . que inicia luego de una histerectomia radical. realizada bajo anestesia espinal e) Cefal(jla.. No presenta sangramiento importante y sus signos vitales son normales. de ini~o'súbito. J~alida de liquido transparente por un oiclo . · e) AINES esdovenosos . que aparece luego de una cistoscopia. EXCEPTO: ~) . ¿Qué estructura se afectará con mayor procabilidad? ~)'Nervio axilar \ /··b) Nervio mediano ~ ~ervio radial Nervio cubital e) Nervio musculocutáneo /a) 3) Por qué mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de cadera? Caldas a nivel · / ) Caldas de .xexo masculino . todos los siguientes.~ ~-.Di~fninución de los pulsos distales // b) Embolia grasa .. con drogas endov~~-¿. que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas después de de un parto vagin~l. e) Hematoma de cuero cabelludo en la frente d) Convulsión de 30 segundos inmediatamr3nte después del golpe e) Desorientación de 4 minutos de duración.'realizado bajo anestesia peridural · 6)/i./ ~ ~ ~ e .Rash pet@Sfú'ial e) Embolia grasa .·· .altura . · /No fumador·. ... mayor~ el decúbito. médico de turno. que aumenta con el deGúbito y que está asociada a dificultades para ver y desorientación. que inicia a 24 horas después de una osetosintesis /de tibia.Pfeefalea intensa. después del golpe. que aumenta al sentarse o al pararse. histórlas clínicas es MÁS sugerente de una cefalea postpu"nción? a) Cef~lea intensa. realizada bajo anestesia raquidea d) Cefalea intensa. ¿Cuál de las siguientes medidas es MENOS adecuada para el manejo de este paciente? erivación inmediata a un centro de fll~)'Ór complej!dad seo con abundante suero fisiólógico ntibióticos endovenosos de amplio espectro\. ./ f!' ~ ~ (!A ~ f'A ~ Cuál de las siguientes asoci~ciones es incorrecta? strofia simpático refleja . donde usted es el ..Edema pulmonar no cardiog~!}. resultando con una fractura expuesta del antebrazo de 30 minutos de evolución.. que fue realizada bajo anestesia gen~rál. de náusoas postoperatorias. cayendo sobre la extremidad superior derecha y resultando con fractura del tercio medio• de la diáfisis humeral.Dolor a la movilización distal 5) ¿Cuál de las siguientes. seguido de amnesia de esos momentos ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ /á) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 7) Un paciente de 35 años consulta en el consultorio de Futaleufú {zona rural). . V 7ptesenta ~n mayor riesgo._.· ' / d) Vacunación antitetániéa. _Jéalizada bajo anestesia epi ural ·· ~ .

_»ipertermia maligna . mientras que el de / ni reposiciona la cadera que está luxada _ h radiografia es el examen de elección para el diagnóstico en el recién nacido '\. ~)1ntubación en secuencia rápida e intubación vigil ""'-/ ~) Intubación vigil e intubación con gula e) Intubación con guia y máscara larlngea ~ .. que inació al movilizar unos muebles y que se iryadia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna.. multiloculado. debida a _.. que compromete la arquitectura .000 niños la presentan e) El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recién nacido. accidente de tránsito "_.) Solicitar TAC de columna ~) Indicar uso de corsé dorsolumbar d) indicar vendaje en ocho e) Re~plución quirúrgica 13)/Los efectos adversos más frecuentes de los inductores endovenosos clásicos.PPf golpe) directo_gFractura expuesta de ~erna. son: .." ~ / A . por calda en bicicleta 12) Una niña de 12 años. z"' v:> ~ ~ (¿Qué fractura supone una mayor gravedad? Fractura expuesta de fémur. Se solicitan radiografías de columna que ~y}stran una escoliosis con desviación de 10%.. La raiz compr•ometida es: a) L1 \_/ : S1 b) ~~ . como el propofol y tiopental.·de-2.-.9) Hipotensión e) Náuseas y vómitos d) Respiratorios e) Al~~~-~ias ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ V ~ ~ ~ ~ ~ ~ 14)1ún paciente presenta dolor lumbar de inicio súbito...impacto de bala F.haras dEL~9Jyciqnt.-u~)éosarcoma ~ ~ ~ ~ ~ ¡·--.//e) Los niños que se diagnostican después de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera quirúrgica 9) ¿Qué alternativas son más adecuadas para el manejo de la vra aérea en un paciente operado de urgel')cia por una obstrucción Intestinal? a) JVJáscara larfngea e intubación retrógrada b}IJ)!\Jbación retrógrada e intubación en secuencia rápida .actura expuesta de ·tobillo. ~ ~ .. de aspecto irregular.-cen-pequeña-herida.8) Respecto a la displasia de cadera es FALSO que: a) Es más frecuente en mujeres y en niños con antecedente de presentación podálica b) UIJ6 cada 1.d) L4 i'e) L5 . Se realiza una radiografía. Al examen tsico destaca disminución del reflejo rotuliano._. ~ ~ 1 O) Un paciente de 40 años presenta aumento de volumen en relación a la rodilla derecha que ha crecido lentamente a los largo del último año y que presenta dolor en algunas ocasiones..de la epífisis distal del fémur. presenta un test de Adams que muestra cierto grado de asimetría en el troco y se visualiza una giba costal leve. " e) Fr~ctura expuesta de antebrazo. que muestra un tumor óseo de 12 cm de diámetro._ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen físico se aprecia aumento de volumen de consistencia ósea... con herida de 5 cm.á}~hdicar ejercicios posturales y observar evolución )l. con restos de tierra en la herida.. El diagnóstico más probable es·: / a) Osteocondroma "'-!' ~ Osteoma osteoide Tumor _de células gigantes ~~QI' de Ewing _. con herida de gran tamaño y mlnlrna cobertura de partes blandas. debida a calda de altura Fractura expuesta de fémur. La conducta más adecuada es: _.-debida a . asintomática. ~ ~ ~ ~ . hasta el maléolo medial..

crujido articular y dolor intenso durante la marcha e) Posición impúdica.tura del ligamento cruzado anterior · -~ Rotura del ligamento cruzado posterior d) Rotura del ligamento colateral medial e) Rotura del ligamento colateral lateral ~ ~ e ~ ~ e ~ ~ 19) ¿Cuál de las siguientes fracturas su•ele producirse secundaria a osteoporosis? a) Fractura de cúpula radial _. afrmento de volumen y equimosis.. rotación Interna y aducción del muslo.se. que le impide caminar. que limita los movimientos del dedo... con imposibilidad de caminar 9 cortamiento.~e·la-eplconQjJitis a) . aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha i ~ ~ ~ e ~ ~ ~tracurio - 17) ¿Qué medicamento se usa como relajante muscular en la técnica de inducción-intubación en secuencia rápida? a) Etorttidato b) Ketámina · 1Rocuronio (~'Succinilcotina ~ ~ 18) Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha. Las radiograffas no muestran lesiones óseas.. b) Fractura de diáfisis femoral e) Fracturas. Al examen fisico se aprecia derrame articular y destaca signo de cajón posterior. evolucionando con dolor.. al ser barrido mientras jugaba fútbol.. diagnóstico más probable es: '-. rotación interna y abducGión del muslo. especialmente la flexión de la .. Evoluciona con dolor intenso de la rodilla derecha. con imposibilidad de caminar ' c6rtamiento.s..asocia. costales / ~~~ractura de extremo distal del radio e Fractúra de tobillo ¡¡/ /.Jt.másltecueote-q~.§lndroíne de atrapamiento del nervio cubital e) Es.:" e ~ ~ ~ ~ ~ (fl' ~ <!' .e le llama codo del tenista a ~ ~ ~ ~ ~ ¿'Cuál es la presentación ctrnica m~1s habitual de las fracturas de cadera? cottafniento. ~ ~ ~ V f!' ~ ~ ~ ~ 20)'Un paciente sufre hiperextenslón forzada del dedo indice derecho.~ ~ 15) ~éspecto a la epitroclertis ~erdadero que: ~ ~ ~ ~ nti(Se caracteriza por dolor a la palpación de la inserción proximal de los músculos flexores del antebrazo 'V ?e) Su tratamieñlo Süete-ser-quirúrgico ·¡ d) Frecuentemente. con imposibilidad de caminar V d ) Posición púdica. que no detecta le~_l)es óseas.áfEsguince de dedo · /"'b) Fractura avulsiva de la base de la falang·a media e) Fractura avulsiva del extremo distal de la falange proximal d) Luxación inteñalángica proximal e) Dedo en gatillo f. El . rotación externa y abducción del muslo./articulación interfalánglca proximal. equimosis. El diagnóstico más probable es: ._// ~}esión del menisco medial /'~ Ro_'. Se solicita radiografía anteroposterior y lateral.

o 1 NOMBRE: 2 3 4 5 RUT: 6 7 8 FECHA: 9 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 ()00 00 (000 00 ~ooo 000 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o 000 o ~ ... ~ ~ ~ o 000 o 000 o 000 ~ K o o ~ "" ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E 1 ~ ~ A B C O E 61 62 63 64 A B C O E ~ ~ ~ 2 3 4 5 s 7 s s 10 00000 31 00000 00000 32 00000 000·00 33 00000 00000 34 00000 00000 35 00000 OOC•OO 36 00000 00000 57 00000 OOC>OO 38 00000 OOC>OO · 39 00000 OOC>OO 40 00000 41 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 65 66 67 68 69 70 ~ ~ ~ ~ ~ OOC>OO 00()00 13 00()00 14 00()00 15 00()00 16 00()00 17 00()00 18 00()00 19 00<)00 20 00()00 11 12 42 43 44 45 46 47 48 49 50 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 71 72 73 74 75 76 . ~ ~ 00000 00000 nooooo 78 79 80 81 82 83 ·ooooo 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 00000 30 00000 28 29 00()00 22 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 21 51 52 53 54 55 56 57 58 59 00000 84 85 86 87 88 89 90 60 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..

El tratamiento inh::ial debe ser: a) Reppsición hidroelectrolitica y antibioterapia únicamente.p. e) Resonancia magnética de cráneo. pulso alterial de 88 1. e) Azatiop~hía. d)Eealiz_p(únicamente seguimiento clínico. hace 15 años. d) Rx de la articulación témpora-mandibular. Reposición hidroelectrolítica.) .. colecistectomizado. . Tras confirmar su diagnóstico dt! sospecha mediante el pertinente estudio..··' d) Jaqueca: e) Epil/6ia.7 m. d) Reposición hidroelectrolitica. El hemograma muestra 11300 leucocitos ccan 87% de PMN. antibioterapia y corticosteroides. ¿Qué actitud. b) Tomografía computada de cráneo...!jgt_. . TA de 110/80.s~p'erior de la normalidad y gamma glutc1mil transpeptidasa quíntupla. posponiendo cualquier otro proceder a la desapárición de Jos sintomas y signos de la infección. ALT 85 u. antibioterapia y esfinterotomfa + drenaje biliar mediante colangiografía etrógrada endoscópica. Hb de 10'1 gr/dl.i.m. e) Demencic. Bilirrubina otal de 8 mg/dl y Bilirrubina directa de 6 mg/dl. d) Papi~(omla transendoscópica. e) Añadir un. 1\QQ(u 1) Una mlijer de 47 años que tomó anovulatorios durante 3 años. 6) A ie una mujer de 80 años con cefalea. Dos años antes se le habra implcmtado una válvula aórtica biológica por una estenosis aórtica calcificada. El primer estudio complementarlo que hay que solicitar.'as bursas no se inflaman. es: mograma. e ~­ ~ ~ ~ (/!' ~ ~ e . fiebre y dolor en región lumbar. Tras 14 días de tratamiento con amplicilina y gentamicina el paciente continuaba con !fiebre y el ECG mostró un PR de 0'26 segundos. e) Ortopantomografia mandibular. A un paciente de 70 años. A la exploración física está algo confuso con T8 de 37'9. recomendaria?: a) Sustituir la ampicilina por una cefalosporina de 38 generación.'h) ACV o ictus . prurito ocasional y leve ictericia. fiebre de 39°C y leucocitosis mayor de 20000 con desviac:ión izda. La ecografía abdominal es orm. · desarróÍió a lo largo de los últimos meses un cuadro de astenia.emia y gota. El análisis de líquido sinovial no aporta d:dos útiles .-ántihistaminico por sospecha de fiebre medicamentosa.posición hidroelectrolitica.' ~1-os diuréticos tiazldicos inducen hiperuril. antibioterapia y Japarotomia urgente: e) ~~posición hidroelectrolitica. Los hemocultivos fueron positivo:3 para Enterococcus faecalis y la ecocardiografía transesofágica mostró una verruga en la válvula aórtica. b) Re. El estudio muestra bilirrubinemia de 2.~Realizar una nueva ecocardiograffa transesofágica para descartar infección perivalvular.. )("' e) J. fosfatasa alcalina triple del limite . considerando que la evolución del paciente está siendo normal.1. con ictericia de 48 horas de evolución.. b) Sustituir la gerttamicina por vancomicina. AST 72 u.i. VSG y bioqulmica sérica rutinaria. e) In ioición terapéutica y seguimiento. antibioterapia y litotricia. 5) (!' ~ ~ ~ ~ a enfermedad neurológica (afectación del sistema nervioso central o periférico) con mayor · cidencia.a e ~ ~ J4) ~ ~ ~ ~ 4) Hombre de 74 años con historia de un mes de evolución con debilidad. al. y auscultación cardiaca con soplo sistólico IIINI en foco aórtico sin componente diastólico./dl. 3) Indique cual de las siguientes proposiciones le parece CIERTA en relación con un episodio agudo de gota: a) Se acompaña siempre de ~ceR=Ua:<' b) El tratamiento requiere alopurinol. entre los siguientes. hemicraneal derecha incapacitante y claudicación al icar. . entre los siguientes. se le realiza ecografia abdominal siendo informada como coledocolitiasis. Hto de 32% y VSG de 55 mm/h._ b) Predniso~a. fosfatasa alcalina 620 UIIL. no bebedora. de las siguientes. es: · ªf"Herpes zoster .\. ¿cuál serfa el ratamiento?: AAcido ~odeso?}jQg. :ll.

7) /n hombre de 20 años consulta por dificultad que se agudiza con los esfuerzos flslcos de e5.blodlna. El estudio gasométrico demuestra hipercapnla y gradiente alveolo · rterial de oxigeno normal. Hacia cual de las siguientes patologias orientará su diagnóstico?: 1~nfermedad neu omucular. .fb) Asma bronquial. ~ e) Enfermedad intersticial pulmonar. d) Neumonitis por hipersensibilidad. e) Shunt vfiscular-pulmonar.

;~diografla

tó'

res~iratorla

, ,
~

~

,.,
~

~

~
~

8) Du~ilte una sustitución veraniega de Pediatrra una madre de~ 41 años nos consulta que a su hija prim ~génita de 9 meses cada vez resulta más dlffcil colocarle E!l pañal. El parto fue por cesárea y la niñ ha seguido controles rutinarios del recién nacido sano. Al explorarla apreciamos una marcada dificultad para la separación de los muslos del bebé y una cierta resistencia a la movilidad activa de 1 s caderas, asf como aslmetrra de los pliegues inguinales y ghlteos. Nuestra actitud diagnóstica eberá ser: S!YRadiografia de caderas. RO) Ecograffa de caderas. e) Exploración neurológica exhaustiva. d} Pun.ción lumbar y análisis de líquido cefalorraquídeo. e) .~sonancia magnética y lumbar.

i

1

~

,.,
,_,
~ ~ ~
~

~

j
,

J

s(un colega te pide consejo acerca de 3 pacientes, de la misma familia, que llevan varios dia con dolor n hipocondrio derecho, diarrea y fiebre. En los análisis rutinarios se detecta una eosinofilia del 40% 2.500 eosinófilos/lJL). ¿Qué pregunta te parece más relevante ·~n la anamnesls, de cara a diagnosticar 1patógeno responsable?: . a) lngesta de lácteos sin higienizar. b) lngesta de pastelerfa o comida sin refrigerar. e) Contacto con perros. . ~lngesta de berros. / e) Contacto con gatos. 1 O) El ácido holo-trans-reinoico (ATRA) es una terapéutica especialmente eficaz en una de las siguientes variedades de leucemia: ?U.eucemia aguda linfoblástica. 1!.[ ~euc~mia aguda promielocltica. e) ~éemia mieloide crónica. d) eucemia linfática crónica. Leucemia aguda megacariocltica.

~
~

~
~

~
~

~

~

~
~
~
~

11) Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo derecho localizada a la altura de la punta de la · nariz y visión de puntos móviles en forma do lluvia, la localizac:ión más probable del desgarro retiniano
~emporal s~perior. · b) Nasal supenor. e) Nasal inferior. d) Temporal inferior. e) En c;ualquier cuadrante.
~
ser~;,

~

A,. ~~s criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen todos los siguientes
EXCEPTO: . a) La re-experimentación del episodio. b) El aumento del grado de alerta. e) La evitación de estimulas. ~1 estado de ánimo deprimido. /e) Re~riéci6n de la vida afectiva . .

~

Koilocitos son células patognomónicas de infección por: . / a) Virus herpes simple 1. · b) Virus herpes simple 2. ...-:cfftapiloma virus humano.
· d) Ch/amydia Trachomatis.

..J~~s

e) Gonococia.

~

~
/

~

~

~

~

~

e
~ ~
~

J
·

Cuando se administra Sulfato de Ma!gnesio para el tratamiento de la preecampsia-eclampsia y recen signos de sobredosificación ¿qué antidoto se debe emplear?: Carbonato sódico. ulfato ferroso. e) Nitroprusiato. d) Simpaticqniiméticos. ~uco9ato cálcico.

/
d

/
15) áciente nuligesta de 23 años diagnosticada de tumoración ovárica ecograficamente sospechosa
alignidad. Se informa de la posibilidad de realizar cirugfa conservadora en caso de cumplirse Jertas requisitos indispensables. ¿Cuál de los siguientes supuestos desaconsejaría dicha actitud quirúrgica?: · a) Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado. b) Biopsia de EpiP,lon negativa. e) Tumor encaP..súlado. d) Valores de. ..éa. 125 superiores a 35 U en estudio preoperatorio.

(!!'
~

~
~

~scitis//
\

16) CyáÍ de los siguientes microorganismos no produce sindrome monocucleóslco:
~~rus de la inmunodeficiencia humana (VIH). ~ \'r.oxoplasma Gondii.

~ ~

e} Virus de Epstein-Barr.
AW~Jsteria Mon9cytogenes.

·

e
~

7e) CitomeQé!.1o\iirus. 17) IIJ.dic{~e cual de las siguientes lesiones pigmentarias, constituye con mayor frecuencia un P!Yéursor potencial del melanoma cutánoo. . ~1 Nevus congénito. ...\.._,/' ~) Nevus azul. e) Nevus de células fusiformes y epitelioidee•. d) Halo-nevus. / ,Pfl'Jevus displásico .. ·,.,.. ,. . ....... 18) En 1980, 89.538 enfermeras de los EE.UU. entre 34 y 59 años y sin historia previa de cáncer, cumplimenJaron un cuestionario dietético validado previamente y diseñado para medir el consumo individual'éle grasa total, grasa saturada, ácido linoleico y colesterol, asr como otros nutrientes. Las enferméras se clasificaron entonces en cinco grupos de igual tamaño según los niveles de su ingesta de gr~sa. Se comparó 1~· ~:Íparición de nuevos casos de cáncer de mama entre los grupos. El disefio del e túdio es: / Ecológico o de ~ase poblacional. · ) De prevalencja~ e) Ensayo clif)iéo , _;• e) Des~9pÍivo de morbimortalidad. 1_9) ~(~e quiere realizar un ensayo clínico de diseño cruzado, el estudio NO podrá ser al mismo t1erhpo:
,-·

~
~

~
~
~

~

~
~

~

~
~

~ohortes:'

~

1#11\

~ \_Ag~~a:~~~ación !!leatOña.
~

~,.· · ~

~

~ De grupos p9ralelos . .... / d) De tamaf\o·ae muestra predeterminado. · e) Enma.séarado.

~
-

~vj·}Una manifestación del síndrome de Dumping.

20J.t(~/~iarrea por déficit de lactasa es:
b) Una diarrea de tipo secretor.

~

~.

~· na manifestación del síndrome del intestino corto.
Una diarrea de tipo osmótico. e) Una manifestación del síndrome de sobrec.recimiento bacteriano.

~

~(_))
Prueba 6 INFECTOLOG[A

,-~~ ~-o.-Y:_Y),

1) Una paciente de 35 años, consulta por flujo genital, abundante, de mal olor. A la especuloscopia se observa)6ucorrea grisácea, de mal olor, con ausencia de signos inflamatorios en las paredes vaginajes. El agente etiológico más probable es: a) Tr· :homona vaginallis , b andida albicans Bacterias anaerobias d) Neisseria gonorreae e) Escherichia coli

, V

2) Un~iñ de 5 años presenta un cuadro de decaimiento, fiebr•~ escasa, asociado a eritema de ambas mejill . A los 3 días presenta un exantema macular eritemato!;o, que compromete el tronco y las zonJl proximales de las extremidades, con un patrón reticular. El diagnóstico más probable es: ~,.Rubeola · · .Al~.. xantema inespecífico por enterovirus ~ Quinta enfermedad tl) Exantema súbito e) Sarampión 3) Un paciente de 70 años es traído por su familia por un cuadt·o de decaimiento marcado, asociado a fiebre alta y luego desorientación. En su examen físico se aprecia desorientado, en regulares condipfones, con signos meningeós positivos. Se realiza una punción lumbar y se solicita estudio de LC~con 150.000 células por mm3, con 92% de polimorfonucleares, proteinas de 95 mg/dl y glucosa de 20 mg/dl. La conducta más adecuada, además de ofrecer soporte, es: Realizar tinción de Gram y cultivo de LCR, administrar corticoide's endovenosos y decidir tratamiento antibiótico según hallazgos b) (rlniciar tratamiento empirico con cefazolina, metronidazol y corticoides endovenosos rl nielar tratamiento empírico con ceftriaxona, ampicilina y corticoides endovenosos Id) lniciaJI(ratamiento empírico con cloxacilina, gentamicina y corticoides endovenosos e) ln~iár tratamiento emplrico con cefotaximo y corticoides endovenosos

\/1
· / /

6

/tW*I~rp~~ma
e) 01ftena
~serva

(Ún niño de 11 meses presenta irritabilidad y decaimiento, at~ociados. a fiebre hasta 38,2°C. Al xamen físico presenta vesiculas en el paladar blando, varias de ellas ulceradas, con tendencia a onfluir, asociado a algunas adenopatías cervicales anterioren. El diagnóstico más probable es: a) Mononucleosis infecciosa · b) Amigdalitis pultácea c)P,imoinf~cclón herpética .

/

5)

J.l~ciente defaríngeo asociado aun cuadro amigdalina blanco adherente. Al examen físico se 10 años presenta de odlnofagla y fiebre hasta 39,5'C. eritema exudado adenopat(as
Pre~enta

/cervicales bilaterales y bazo palpable 2 cm bajo el reborde co!;tal. Se solicita hemograma que muestra , // lecocitosis de 17.000, con 75% de linfocitos, algunos de ellos atípicos. La conducta más adecuada es: '\....../ a) Iniciar ceftriaxona endovenosa b) Iniciar aciclovir oral e) Administrar penicilina benzatina intramuscular ~niciar.A1NEs y solicitar lgM VCA e) soyetfar cultivo faringeo

\

,/~ Sifilis primaria

~a;~opatías inguinales. El diagnóstico más probable es:
e) Linfogranuloma venéreo d) Chancroide e) Condiloma acuminado

6) u'n paciente de 44 años presenta varias úlceras confluentes y dolorosas en el glande, asociadas a

\._./ j}!' Herpes genital

~

·

~ ~

..

~

~

~

~

X

~

7) Una paciente de 30 años presenta un cuadro de tos con expectoración, asociada a fiebre y disnea, de 3 dfas de evolución y cuyos síntomas han ido empeorando. Al examen físico se aprecia bastante taquipneica y se auscultan crépitos en la base pulmonar derecha y en la mitad superior del campo pulmonar izquierdo. Se solicita radiografía de tórax que es compatible con una neumonfa multilobar, con compromiso de los lóbulos medio e inferior derecho y superior izquierdo. El tratamiento antibiótico más adecuado es: a) Amoxicilina b) Amoxicilina más ácido clavulánico tfCeftnaxon e ricptona + levofloxacino ) G~ámicina + vancomicina

~

1tratamiento de elección de la onic(>micosis es:
lotrimazol tópico hTerbinafina oral e) Fluconazol oral d) Terbinafina tópica e) Griseofulvina oral 9) Un pij.efente presenta desde hace 6 s1~manas tos persistente, con expectoración mucopurulenta, asoc!Ptlos a fiebre intermitente y baja d(~ peso de 4 kilogramos. Al examen fisico presenta ere 1taciones y estertores en ambos ápüces pulmonares. La radiografía de tórax muestra áreas de fi rosis y retracción en los ápices pulm•lnares. La conducta más adecuada es: ) Iniciar ceftriaxona endovenosa b) Solicitar tinción de Gram y cultivo de lav;3do bronquioloalveolar e) Iniciar cloxacilina endovenosa ~olipitar baciloscoplas y cultivo para myGobacterias e) l~éiar clindamicina endovenosa El agente etiológico más frecúente de la artritis séptica en los niiios es: \ . / ·~Estafilococo dorado /b) Estreptococo betahemolitico grupo A e) Estreptococo betahemolitico grupo B d} Gonococo e) Neumococo

~ ~
~
~

~
~

~ (A

~
~

~
~

. 16)

~
~

~
~\

~
~

j
\

~ ~
~

~

~ ~
~

~ 1

{un paciente de 47 años, obeso, se realiza una la pierna derecha mientras realizaba e porte. Evoluciona con eritema, dolor y aumento de volumen de la zona. Al examen ffsico está febril, on una placa eritematosa de 10 cm de diámetro, con bordes difíciles de definir, asociado a ~inopatras inguinales ipsilaterales. El tratamiento más adecuado es: ~/t;loxacilina (o) Ceftriaxona e) Amoxicilina ~ Ciind micina e) e· ofloxacino 2) Un paciente de 20 años presenta un cuadro de un día de evolución de fiebre marcada y decaimiento seguido de actitud agresiva y desorientación. Finalmente presenta una co.p;-t.Y!~l<?..~· Al _,~amen flsico está febril, soporoso, sin signos focales. La conducta más adecuada es: -· · ~"Administrar aciclovir endovenoso y solicitar TACcerebral y estudio de líquido cefalorraquídeo, que incluya · PCR para virus herpes b) Realizar punción lumbar y solicitar citoquímico, gram y cuitivo de líquido cefalorraquídeo, decidiendo tratamiento según hallazgos · e) Iniciar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa y solicitar citoqulmico, gram y cultivo de liquido cefalorraquídeo d} Solicitar TAC de cerebro y decidir manejo según hallazgos e) Iniciar corticoides endovenosos, antibióticCJs de amplio espectro y solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro

herida~~

~
~

~
~
~

~
(lA

(!)

~

\

V

/b) Ciprofloxacino + diclofenaco
~) Gentamicina + ibuprofeno
d) Cefotaximo + ketoprofeno e) Metronidazol + paracetamol

ffi~~xicilina + ibuprofeno

13,/cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado pa.ra una amigdalitis pultácea?

14) E)Aratamiento más adecuado para una infección del tracto urinario febril, cuyo urocultlvo está pel)díente es: · "Nitrofurantoina ¡btMoxifloxacino ,e¡ Cefradina d) Clindamicina e) Cl~ritromicina

.

h

.l examen de elección ante la sospecha de fiebre tifoidea, c.on 1O dfas de sfntomas, es:

emocultivo opsia de médula ósea e) Coprocultivo d) lgM e lgG para Salmonella typhi e) El examen físico

\ x,.·.

. ...- 16) La sospecha clfnica de hepatitis A, se confirma con:

a) PCR para VHA . , · '. .· b) Antigeno de superficie y anticuerpos anti-core de tipo lgM ~ticuer.po tales para VHA ( d) lgM Ué:tU:I-Y"Fitn·. . ruebas hepáticas

v1

17) Un páciente de 20 años presenta un cuadro de fiebre y decialmiento, con aparición de un exantema vesicJ.IIopustular generalizado y pruriginoso, que inició en la cabeza, comprometiendo el cuero ca_!}e11udo. Al examen físico se observan algunas lesiones como pústulas y otras como costras. La onducta más adecuada es:

~olicitar lgM para varicela e Iniciar tratamiento sintomático .?Y!·~oiciar aciclovir oral y tratamiento sintomático

. / e) Indicar tratamiento sintomático con clorfenamina y paracetamol d) Iniciar aspirina y ceterizina e) Iniciar corticoides orales

v·A

18) Un paciente de ~s presenta un cuadro clfnico compatibles con una m~n~ngitis agud~.· El nálisis citoqufll)JB9-ttS::COmpatlb.l§.~on una meningitis bacteriana agu.da y la tiñción de Gram demuestra ((__éCáceas gram positivas·: El agente más probable ElS:
) Meningococo ___ ----· .... -·/

b) Haemophilus e) Listeria d) ~.s~filococo aúreo

~:.~eumococo

1S) Ante la sospecha clínica de sffilis secundaria se debe: /··a) Solicitar FTA-ABS o MHA TP . ~/ b} Administrar penicilina benzatina intramuscular e) Iniciar !JOB cefalosporina de tercera generación ~o~itar VDRL o RPR . · e) h')itiar un macrólido

,
\
\__/

~6) El tratamiento antibiótico de elección para un paciente que! presenta una celulitis periorbltaria, sin
/compromiso de la agudeza visual, oculomotilidad ni de los reflejos oculares, es:
a) Cefazolina b) Pipercilina + tazobactam e) Vancomlcina d). Penicilina ~ Ceftriaxona '
~

/

·

~
~-

~
~
~ ~

o
1

NOMBRE:

2

3
4 5

~
~
~ ~

RUT:

S 7 8

FECHA:

9

K

00 00 00 00 00 00 00 00 00

00 000 000
000 000 000 000 000 000 000 000 000

000 000. 000 000 000 000 000 000 000

o
o

~

o o o o o o o o
E

o

f!';
~ ~ ~

1

CURSO: RESPUESTAS A
1 2

B

e D E
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

A B C

O

A B
61

e O E

~
~

~
~ (A

~
~

00000 00000 3 00000 4 00000 5 00000 S 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000
11 12

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

s2
63 64 65 SS 67 68 69 70

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 00000 00000

~
~ ~

41

~ ~
~
~
~ ~

00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 50 00000
42 51

71 72 73 74 75 76 77 78 79

so
81 82 83 84 85 BG 87 88 89 90

~
~
~

~
~

"
~
~

~ (!'
~

00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 '00000 29 00000 30 00000
21 22

00000 52 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000

~
~
~

~

2'

~ !'
Prueba 7
INFECTOLOGiA, segunda parte 1) Un paciente de 34 años presenta.ª-lgorra.enla..ca'lida.cl.b.~~l y refiere haber bajado ..4.Kg. de peso en los últimos 3 meses. El examen físico·. no aporta .mayor información. La conducta más adecuada es:
1

~

~

~

~

~

~

~

a) S~t.cultive-para·hongos de hisop.ado bucal e iniciar fluconazol oral Jl§r'Solicitar ELISA para VIH) ~)Sohc1tar carga v1ral para -VIH ~Solicitar Westemblot para VIH e) Solicitar recuento de linfocitos CD4
zo~á perianal. El tratamiento de elección es:

~
.

2) Uryr{iño de 3 años presenta prurito anal importante. La madre visualizó un pequeño gusanito en la

~

~

~
~

)"Prazicuantel ) Metronidazol ) yotrimoxazol ~fMebendazol ·e) Benzinidazol

e
~

Cuál de los siguientes antibióticos puede ser ocupado para tratar infecciones por Staphilococcus eus sensible a la meticilina, con me,jor respuesta?
\ V efazolina eftriaxona e) Metroniélazol d) Amoxicilina e) Azotromicina

/

~

(!P'
~

~
~

4) Un paciente portador de una leucemia linfática aguda, consulta por fiebre y malestar general. Al en físico sólo presenta palidez. Su solicita hemograma que muestra un hematocrito: 27%, b neos: 20.000, con 2% de neutrófilos, 66% de linfocitos y 32% de blastos, plaquetas: 52.000. La onducta más adecuada es:

~
~ ~

V

//a) Solicitar estudio para VIH y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco Infeccioso b) Iniciar quimioterapia y vancomicina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso e) Iniciar cefazolina + metronidazol y reali~:ar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso ~~iciar ceftriaxona + ampicilina y realizar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso _,niciar ceftazidina + gentamicina y reali2:ar exámenes de laboratorio en busca de un foco infeccioso

~

,7'

~
~

~

5Y.Jh paciente consulta por mialgias generalizadas y fiebre. Al examen físico presenta dolor a la de las masas musculares, sin otros hallazgos de importancia. Se solicita hemograma que ¡ demuestra eosinofilia importante. El diagnóstico más probable es:
~~~ación

,

~
~
~

/' '-../

a) Larva migrante visceral b) Distomatosis e} tJidatidosis ;;tfTriqujnbsis e) C!.stécercosis

f!!'
~
~

.

~

J

(~na paciente está hospitalizada hace 10 horas por una neumonía del lóbulo inferior izquierdo,

dqui.rida en la comunidad, ATS 111, con fiebre hasta 41,5°C y escasos requerimientos de oxigeno. Su presión arterial es 120/80 mmHg y su pulso es de 100 lpm. Se solicitan tres hemocultivos y se inicia ratamiento con ceftriaxona, de los que uno de ellos resulta positivo para Staphilococcus aureus, mientras que los otros 2 resultan negati\fos. La conducta más adecuada es: a) Iniciar vancomicina y supender la ceftria>:ona
b) Iniciar cefazolina y suspender la ceftriaxona e) Agregar vancomicina al tratamiento con c:eftriaxona d) Agregar cloxacilina al tratamiento con ce1lriaxona

~
~ ~

rantener la ceflriaxona, ya que muy probablemente se trata de contaminación de la muestra

~

~
~

~

~ ~

~

presenta 21umento de volumen y dolor facial de rápjda instalación asociado a escasa secreción nasal. b) Neumococo e) Staphilococcus aureus d) Rtreptococcus pyogenes /Mucor 8) Lél.distomatosis se contrae debido a: a) 'iélaciónes sexuales sin protección b) Picaduras de insecto 1 ./ fifftidatidosis ·· · d) Oxiuriasis e) Sama 1 ~r'i.a vómica es una manifestación de: . compromiso del estado general y aparición de un soplo diastólico de intensidad moderado. Durante la administración del fármaco presenta aparición de lesiones eriftematosas. hombros. El agente etiológico más fobable es: · ) Pseudomona aureginosa . El agente etiológico m~s frecuente es: a) Virus herpes simplex v~·b~irus herpes zóster Enterovirus d) Virus influenza e) A~~povirus / aj Enfermedad de Chagas //b) rylalaria \. Al examEtn se observa eritema y edema facial. cu.11f>. Los mejores exámenes para el diagnóstico son: a) PCR y hemograma pl_Angio TAC y hemocultivos ~Hemocultivos y ecocardiografia transesofágica ]JjEcocardiografía transtorácica y hemograma /é) Ventriculografía y ecocardiografia transesofágica . solevantadas en la cara.. En el examen ffsico presenta además aDgunas petequias subconjuntivates y en los pulpejos. con prurito. inicia tratamiento antibiótico endovenoso. 9) lngesta de carnes y lácteos mal cocidos ~ pnge~ta de berros silvestres e)Jésta de alimentos contaminados con facas ~ El tratamiento de elección de la uretritis por Chlamydla trachomatls es: a) Ciprofloxacino b) Ceftriaxona e) Penicilina JÍ( Doxiciclina /"e) Sulfas · ·vA 1O) Un pa6iente cursando una Infección. y zona proximal de las extremidades superiores.J: 7) Un paciente de 66 años diabético. mal controlado. El antibiótico que con mayor probabilidad produjo este cuadro es: Gentamicina b~ Cloxacilina e) Ampicilina d) Clindamicina ¡rvancomicina 11) Un paciente cursa con fiebre. 12) ~as meningoencefalitls virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados. con un área necrótica negruzca en relación a la prominencia malar Izquierda.

La conducta má~.Es causada por Taenia solium b) Suele ser asintomática \ / c*Se contrae por consumir carne de cerdo rnal cocida '\.:1'~ealizar fondo de ojo Iniciar aciclovir d) Realizar estudio de liquido cefalorraquideo e) Iniciar corticoides endovenosos r' ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente de 6 años presenta dolor y aumento de volumen cervical. adecuada es: ~licitar RMN de cerebro 9./'~ lmipenem . presenta disminución progresiva de la agudeza visual bilateraa. La conducta más adecuada es: a) Administrar una doisis de penicilina benz~tin~Jntramuscular.Estafilococo dorado ~enicilina .Acinetobacter baumanii d) Azitromicina . hemocultivos e lgM para Bartonella hensellae /'Tomar cultivo· por punción con aguja fina 17) !-á neurocisticercosis se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: a).. con tratamiento antirretroviral intermitente._/ 1éJ) Los pacientes con neurocisticercos no transmiten la enfermedad a otras persona e) Es una causa rara de epilepsia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \_. con escaso eritema en la piel que la recubre.ción y be..~ /d) Esofagitis por citomegalovirus e) Esofagitis por virus de la inmunodeficiencicl humana ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ .~ ~ ~ 1~}¿ Qué tratamiento NO aconsejaría a una infección del tracto urinario febril? )f}Cio:cacilina .. ····~niciar tratamiento con amoxicilina··mas~~iaocTav~tª6iáb por vi a· or_¡. que actualmente sólo le permite dis~ríguir siluetas. El diagnóstico más probable es: a)"Sarcoma de Kaposi esofágico .Pseudomona aureginosa e) ~~tronidazol ./~~ Gentamicina ~ ~ ~ eu' ~ ~ 15) Un paciente VIH positivo. mal controlado consulta por disfagia. /6) Esofagitis por criptosporidium .Enterococo _ 18)¿6ué relación entre antibiótico de elec.9YEsofagitis por cándida . Destaca además caries y enfermedad periodontal generalizadas en la cavidad bucal.Estreptococo beta-hemolitico grupo A e) Vancomicina . de 7 dias de evolución. Presenta algorra en la cavidad oral y ~ ~ ~ ~ ~ regtfento de CD4 de 140 células x mm3. / .¡L: :~Hospitalizar e iniciar urta·cefalosporint:n:ltdeifcera:geñefacióñ. Su último recuento de CD4 se lo realizó hace 7 meses y en ese entonces era de 72 ular CD4+ por mm3._cteri~ es correcta? ~ ~ ~ ~ ~ \ "--- ·) A ~ ~ ¿Qué antibióticos son más efectivos para tratar infecciones causadas por anaerobios? Metronidazol y clindamicina b) Amoxicilina y levofloxacino e) Doxiclina y penicilina d) Cefazolina y gentamicina e) Flucloxacilina y tinidazol 20) Un" paciente VIH. b) Giprofloxacino ~ e" ~ ~~efotaximo e) Cefazolina ~ \. dolorosa. Al examen fisico se aprecia una adenopatía cervical anterior Izquierda de 3 cm.po·tvia endovenosa ~Solicitar hemograma..

000 00 000 000 o o o o o FECHA: 9 K o o o 00 000 000 o 00 000 000 o o RESPUESTAS A B ·~ CURSO: O E 31 32 33 A B C O E A 8 C O E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 00()00 00()00 00()00 00()00 00()00 00000 00<)00 00<)00 00<)00 34 35 10 00000 57 00000 38 00000 39 00000 OOC>OO 40 00000 36 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ 62 00000 63 00000 ~ 64 00000 ~ 61 65 ~ 66 67 68 69 00()00 00()00 13 00(000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 so 00000 41 42 00000 ~ 00000 ~ 71 00000 ~ 72 00000 ~ 73 00000 ~ 74 00000 ~ 75 00000 70 76 77 78 79 80 00000 ~ 00000 ~ 00000 00000 ~ 00000 ~ 00000 ~ 00000 ~ 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 22 28 29 21 51 52 53 54 55 56 57 58 59 00000 00.o 1 NOMBRE: 2 3 4 5 RUT: 6 7 8 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000 000 00 000.· ~ 90 00000 ~ ~ ~ ooooo ~ ~ ~ ~ ~ ~ .000 oc~ooo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 81 82 83 84 85 86 87 BB 89 00000 00000 30 oc.ooo 60 ooooo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.000 .

constante..(+). en un paciente cirrótico por consumo de alcohol? a) Dieta b) Espironolactona y furosemida e) Albúmina endovenosa d) Paracentesis periódicas e) Instalación de un TIPS (Shunt portosistérnico) ~ ~ !!' (A . sin hallar otras alteraciones. depreslble y el tacto rectal demuestra una ampolla rectal sin deposiciones. lgM anticore(-) e) Antigeno VHBs(-).!" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~- ~ ~­ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (/!t' ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sin poder presentar deposiciones. lgM anticore(-) e) Antígeno VHBs(-). con marcado ortostatimo.. anticuerpos anti-VHB::. t 0 : 36. anticuerpos anti-VHBs(-). Refiere que ha bajado 4 kg de peso desde el inicio de los sfntomcts y presenta sensación febril ocasional. presenta dolor epigástrico intenso. lgM anticore(+) b) Antigeno VHBs(+). ¿Cómo esperarla encontrar los marcadores virales? a) Antígeno VHBs(+). que en alguna:s ocasiones han sido sanguinolentas. ruidos hidroaéreos presentes y ausencia de shgnos de irritación peritoneal. ~ ~ ~ ~ ~ . Presenta FC: 97x'. analgésicCis y antibióticos endovenosos e) Administrar analgesia y solicitar ecografía abdominal. anticuerpos anti-VHBs(-). lgM anticore(+) d) Antígeno VHBs(+). En una ocasión :además presenta deposiciones negras de muy mal olor.. inicia de manera brusca lipotimias. previamente sano. anticuerpos anti-VHEis(+). RefierE! además historia de palidez y molestias abdominales de 1 mes de evolución. La primera medida a realizar es: a) Realizar endoscopía digestiva alta b) Administrar omeprazol endovenoso e) Realizar transfusión de glóbulos rojos d) Solicitar hemograma e) Administrar cristaloides endovenosos 3)·Un paciente de 66 años presenta un cuadro de constipación marcada de 3 días de evolución. lgM anticore(+) 6) ¿Cuál es el tratamiento de elección pa1ra la ascitis moderada.r' ~ Gastroenterología 1) Un paciente de 24 años presenta un cuadro de dolor abdominal y deposiciones diarreicas de 6 semanas de evolución. con abdomen blando.9°C. La conducta más adecuada es: a) Administrar analgésicos y solicitar radio9rafia simple de abdomen y pelvis b) Administrar suero fisiológico. hemograma y lipasa plasmática d) Administrar analgesia y solicitar un TAC de abdomen y pelvis e) Realizar laparotomia exploradora 5) Un paciente cursa con una hepatitis atguda por virus B.. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Vólvulo de colon sigmoides b) Cáncer de colon e) Obstrucción intestinal por bridas d) Slndrome de Ogilvie e) Diverticulitis 4) Un paciente de 30 años. asociado a dolor abdominal.. Luego presenta deposiciones diarreicas explosivas en una oportunidad. El diagnóstico más probable es: a) Colitis viral b) Colitis bacteriana e) Colitis por parásitos d) Colitis ulcerosa e} Enfermedad de Crohn 2) Un paciente en tratamiento con ibuprofeno por artrosis. Al examen físico se observa pálido y el tGtcto rectal demuestra melena. PA: 120/80 mmHg. El examen abdominctl demuestra dolor a la palpación epigástrica. El examen fisico muestra~ un paciente pálido. no complicada. anticuerpos anti-VHBs(-). En esos d(as además presentó un absceso perianal que fue drenado quirúrgicamente. irradiado al dorso y acompañado de vómitos alimentarios en varias oportunidades. ~ .

sin hábitos tóxicos y con serologia viral negativa d) Mujer de 30 años con ictericia fluctuante. transparente. que aparece especialmente después de comer. El diagnóstico más probable es: a) Pancreatitis crónica b) Cáncer esofágico e) Cáncer gástrico d) Gastritis crónica atrófica e) Diverticulos esofágicos 13) Un paciente cirrótico por consumo de alcohol ingresa por desori~ntación y fiebre. pero que se han vuelto cada vez más Intensos. sin evacuar la ascitis d) Administrar lactulosa. con elevación persistente de transaminasas. presenta cuadro de vómitos postprandiales abundantes. es: a) Iniciar omeprazol . asociada a antibióticos endovenosos. de entre las siguientes. con 90% polimorfonuclear.alinas y discreta de la bilirrubina · b) Hombre de 60 años.7) Un paciente celíaco puede consumir libremente todo lo que se nombra a continuación. b) Realizar paracentesis evacuadora. asociado a baja de peso 11) El sintoma preponderante en la acalasla esofágica es: a) Regurgitación de alimentos ácidos b) Disfagia lógica de instalación progresiva e) Dolor retroesternal durante la deglución d) Dificultad para tragar liquidas y sólidos.· Se solicita endoscopfa digestiva alta que demuestra una esofagitis distal lineal. con ictericia y presencia de ANCA e) Mujer de 60 años. vomitando incluso luego de ingerir pequeñas cantidades de alimentos. Refiere que los sintomas iniciaron hace 4 meses. Ictericia y asterixis. La conducta más adecuada. compatible con reflujo gastroesofágico. con antecedente de vitiligo. asociados a terlipresina . con astenia y prurito. EXCEPTO: a) Ensalada de frutas b) Miel de abeja e) Atún enlatado d) Cereal de maiz e) Pan de centeno 8) Un paciente de 23 años consulta por epigastralgia de larga data. Se decide realizar paracentesis diagnóstica. que suceden algunos minutos después de ingerir alimentos. b) Realizar tratamiento erradicador para Helicobacter pylori e) Solicitar pH-metria esofágica de 24 horas d) Solicitar manometria esofágica e) Diagnosticar dispepsia funcional y realizar educación 9) La causa más frecuente de elevación persistente de las transaminasas en Chile es: a) Alcohol b) Hepatitis 8 e) Hepatitis C d) Esteatosis hepática e) Autoinmune 10) ¿Cuál de las siguientes historias clínicas es más compatible con el cuadro clinico característico de la cirrosis biliar primaria? a) Mujer de 40 años. con recuento celular de 490 células por mm3. con GOT y GPT normales e) Hombre de 60 años con icteriacia. La conducta más adecuada es: a) Solicitar evaluación por cirujano. coluria y acolia. con elevación marcada de las fosfatasas alc. que da salida a Uquido amarillo. a fin de lograr 2 a 3 deposiciones diarias e) Administrar cristaloides endovenosos. sin antecedentes de importancia. Al examen se constata ascitis moderada. de curso fluctuante e) Sensación de cuerpo extraño. El examen físico es normal. e) Iniciar Cefotaximo. de predominio indirecto y elevación de la GGT y fosfatasas alcalinas. de localización esofágica alta 12) Un paciente de 60 años.

La conducta más adecuada es: a) Solicitar coplrocultivo y decidir manejo Begún resultado b) Iniciar metronldazol oral e) Iniciar clindamicina oral d) Reiniciar la amoxicilina. cada 4 a 5 días. a tomar en 4 horas y reevaluar d) Indicar sales de rehidratación. Al examen físico presenta signos vitales normales. No ha presentado otros sintomas y el examen físico no aporta mayor Información. asociado a distensión abdominal. sin necesidad de iniciar antibióticos 17) Un paciente presenta pirosis frecuente. intermitente. También refiere regurgitación ácida de alimentos. La conducta más adecuada es: a) Solicitar prueba de hemorragias ocultas b) Realizar colonoscopia . También presentó fiebre hasta 38°C durante los primeros días. llora sin lágrimas y toma líquidos ávidamente. adecuada t~s. 100 cc/Kg. agregando ácido clavulánico e} Iniciar rehidratación oral. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio con rehidratación orctl según plan A b) Solicitar coprocultivo y Elisa para rotavirus en heces y reponer volumen por sonda nasoenteral e) Indicar sales de rehidratación oral. El diagnóstico más probable es: a) Obstrucción intestinal b) Enfermedad celiaca e) Slndrome de intestino irritable d) Colitis ulcerosa e) Cáncer de colon 15) Un niño de 2 años presenta diarrea acuosa abundante. a) Indicar medidas generales antireflujo e iniciar un inhibidor de la bomba de protones b) Solicitar una Ph-metria esofágica e) Prohibir el consumo de los alimentos qua le producen los sintomas y controlar en 4 semanas d) Solicitar endoscopla digestiva alta e) Solicitar manometria esofágica e iniciar bloqueadores H2 18) Un paciente de 60 años presenta emisión de deposiciones mezcladas con sangre en dos ocasiones en el mismo día. con deposiciones duras. sin embargo las deposiciones se normalizan en los dias siguientes. 2 días después de completar un tratamiento antibiótico con amoxicilina. En el último tiempo lo sfntomas se han vuelto más frecuentes. luego de cada deposición y antibióticos por vra oral e) Administrar bolo de suero fisiológico endovenoso 16) Un paciente inicia diarrea acuosa y dolor abdominal cólico. El examen físico resulta normal. Refiere tránsito intestinal lento. varias veces por semana. las que resultan positivas. La conducta más. debido a una neumonra adquirida en la comunidad.~ ~ 14) Un paciente de 30 años. El examen físico es normal. especialmente cuando come antes de ir a dormir. e) Solicitar antfgeno carcinoembrionario d) Solicitar ecografía abdominal e) Observar y controlar en un mes 19) El tratamiento de la úlcera duodenal no complicada suele ser: a) Omeprazol a permanencia b} Antibióticos e inhibidores de la bomba del protones por 1O di as e) Antiinflamatorios no esteroidales d) lnyectoterapia endoscópica e) Quirúrgico 20) El factor pronóstico más importante on el cáncer gástrico es: a) El tipo histológico del tumor b) El tamaño del tumor e) La presencia de adenopatías metastásiCciS d) El grado de invasión transmural del tumor e) La presencia de anemia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ r' ~ ~ f!A '- ~ ("A ~ ~ ~ ('A f'/Pt (11\ fi!t' fP' ~ (f" . de 3 días de evolución. consulta por un cuadro de algunos años de evolución. luego de comer. En las últimas horas se agrega irritabilidad important:!. Se solicitan toxinas de Clostridium difficilu en heces. lo que lo tiene intranquilo. de dolor abdominal tipo cólico. con cerca de 12 deposiciones diarias.

000 ~ ~ .OO ooc•oo s· OQC)QQ 3 000100 34 35 38 7 OOC>OO s s OOC>OO OOC>OO OOC>OO 7 '3 38 39 40 s 10 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00·000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ 00000 ~ ~ 65 66 ~ ~ 67 68 69 70 00000 ~ ~ ~ ~ ~ 00()00 00()00 13 00()00 14 00()00 15 00<)00 16 00<)00 17 00<)00 18 00f)00 19 00000 20 00()00 11 12 21 41 42 71 7 43 ~ 73 74 44 45 46 47 48 49 50 ~ ~ 75 76 78 79 nooooo 80 81 82 83 ~ ~ ~ ~ J ~ 22 23 24 25 26 oo~ooo oo~ooo 51 52 53 54 55 56 57 58 59 27 28 ·ooooo 00000 00000 00000 00000 84 85 86 87 88 00000 29 00000 30 00·000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00. ~ ~ ~ ~ ~ 89 90 so 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Al) .oo OOC.o 1 NOMBRE: 2 3 00 00 00 00 4 5 RUT: 6 7.QQ 8 00 ()00 000 o 00 (000 000 o 00 IQQO 000 o <)00 000 ()00 000 ()00 000 o o o ~ ~ ~ ~ ~ FECHA: 9 K o o 00 000 000 o 00 000 000 o ~ooo ~ 000 000 000 ~ ~ ~ o A B e D E 61 62 63 64 ~ e u RSO: RESPUESTAS A B C O E 1 2 ~ ~ A B e 31 32 33 D E ~ 4 ooc.

Presenta FC: 97x'.. no complicada.:l U\ S. presenta dolor epigástrico Intenso.~\ d) Colitis ulcerosa /(.. constante..}. depresible y el tacto ·~ r..Un paciente de 24 años presenta un cuadro de dolor abdominal y deposiciones diarreicas de 6 semanas de evolución. Refiere que ha b~g Cíe peso desde ell11icio de los s[ntomas y presenta sensación febril ocasional. anticuerpos anti-VHBs{+).-~~(.~~4~'t'.. ~...OU'Q.. ~ Vólvulo de colon sigmoides . e) Antígeno VHBs(-).~' ifJ\. l\)~~é@ ~ --t'~1Antígeno VHBs(+}••anticuerpos anti-VHBs(-). lgM anticore{+). . En una ocasión ade. l~\'\S.~ ·-M-S~.. " • r"\ JJ(} ~nA \.<· i::l) Paracentesis periódicas e) Instalación de un TIPS (Shunt portosistémico) ~h\fte~'9n""OO\ ~ q\0 ~ ~~A. previamente Sctno. Refiere además historJa·de palidez y molestiasabdominales de 1 mes de evolución. .O ~ t~\. El examen fislco muestra un. analgésicos y antibióticos endovenosos /@Administrar analgesia y solicitar ecografla abdominal. con abdomen blando. La conducta más adecuada es: a) Administrar analgésicos y solicitar radiogmfla simple de abdomen y pelvi~ . ~~riS\'"~.\~ ~ o M ~~W ñ~~ ~.. \! b 1 .1"\'\Cl~Ne~ l\-~ '~' "'"' . a) Dieta 'Ñ2b) Espironolactona y furosemida ~ Albúmina endovenosa.A b) Colitis bacteriana . irradiado tJ6. \:..Gastroenterolog(a 1) . El examen abdominal demuestra dolor a la palpación epigástrica..más presenta deposiciones negras de muy mal olor.L~~ C al dorso Y. f\a 6) ¿Cuál es el tratamiento de elección parct la ascitis moderada.)Ór\ICS-~. d) Antígeno VHBs(+)l'anticuerpos anti-VHBs(-). ruidos · hidroaéreos presentes y ausencia de signos de irritación peritoneal. (~U. con marcado ortostatimo.. anticuerpos anti-VHBs{··). asociado e' dolor abdo01'al.. ~ / (b~Cáncerde colon:. __ e) Colitis por parásitos 1\1\~~~ ~~.. _ _ .e~tal demuestra una ampolla rectal sin dt:!posiciones. La primera medida a realizar es: a) Realizar endoscopfa digestiva alta b) Administrar omeprazol endovenoso e) Realizar transfusión de glóbulos rojos d) Solicitar hemograma / @Administrar cristaloides endovenosos 3) Un paciente de 66 años presenta un cuadro de cons~acjóo marcada de 3 ~las de evolución...()t. lgM anticore(-) _ e) ~ntígeno VHBs(-). e) Obstrucción intestinal por bridas · '" · · d) Slndrome de Ogilvie ~ e) Diverticulitis ~ eu\.e_aciente pálido. en un paciente cirrótico por consumo de alcohol? .t\OOk\. lgM anticore(+). hemograma y lipasa plasmática. inicfa ·de manera brusca lipotimias...9°C.\ \tt5l~n'eA ~ .p ~ O\. \!?fAntigeno VHBs(+)<"anticuerpos anti-VHBs(+).J\c. sin hallar otras alteraciones. e: 36.. lgM anticore(+). En esos dias además presentó un absceso perlanal que fue drenado quirúrgicamente. tta( bO PA: 120/30 mm Hg. ¿Cual es el ~ 'aiagnóstico más probable? ·. C-A. t. b) Administrar suero fisiológico. El diagnóstico más probable es: a) Colitis viral ~89t~ G{l.9. · · f!!A 5) Un paciente cursa con una hepatitis aguda por yirus B. d) Administrar analgesia y solicitar un TAC dH abdomen y pelvis e) Realizar laparotomfa exploradora ~ -."" 2) Un paciente en tratamienTo con ibuprofeno por artrosis.~compañado de vómitos alimentarios en varias oportunidades..)Enfermedad de CrOhn~~-A. ¿Cómo esperarra encontrar Jos marcadores virales? .. Al examen físico se observa pálido y el tactc' rectal demuestra melena. ~~~Mt. !WL poder presentar deposiciones. lgM anticore{-) 1\e fcl. que en algunas o':aslones han sido sanguinolentas. 4) Un paciente dé 30 años. .. ~J.)~ ~~}.f\0 ·~ ~ ~ . Luego presenta deposiciones diarreicas ~ 6-UJ~ ·explosivas en una oPºftunidad..

. es: . de entre las siguientes. Se solicita endoscopfa digestiva alta que demuestra una esofagitis distal lineal. presenta cuadro de vómitos egstprandiales abundantes. Al e) Divertfculos esofágicos UM. El diagnóstico mas pro6"'able es: ~ P~ncreatltis ?r~nica ~O_ iR.A\J~ . asociado a baja de peso -b CA~ cal.. o) Hepatitis B e) Hepatitis C -Q d) Esteatosis hepática ~»~f!. EXCEPTO: a) Ensalada de frutas b) Miel de abeja e) Atún enlatado d) Cereal de malz ¡1@Pan de centeno..~. O.A -. d) Mujer . compatible con reflujo gastroeSOfáQico. .l c. El examen fislco es normal.'Us.istente de transaminasas. . (!!}Cancer esofag1co U\lJ?"A. e{)\... que aparece especialmente después ·de comer. W..~.. con GOT y GPT normales e) Hombre de 60 años con icteriacia. que suceden algunos minutos después de Ingerir alimentos. de predominio indirecto y elevación de la GGT y fosfatasas alcalinas.(aA "1\..<!.\l. con ictericia y presencia de ANCA e) Mujer de 60 años. pero que se han vuelto cada vez más intensos. sin hábitos tóxicos y con serologla viral negativa ~\bn ~ ~U ~.1 b) Realizar tratamiento erradicador para Helicobacter pylori e) Solicitar pH-metrla esofágica de 24 horas d) Solicitar manometrla esofágica r...::> ~ ~e) Cáncer gástrico .ta de la rru 1na b) Hombre de 60 años. vomitando incluso luego de lngerar pequeñas cantidades de alientos. coluria y acolla.-"" ~ \ /@Iniciar omeprazol ~ ~ e-"ru~""' ()j ~ ~~~ "-"t!O\ AJ. 11) El srntoma preponderante en la aca las la esofágica es: a) Regurgitación de alimentos ácidos b) Disfagia lógica de instalación progresiva e) Dolor retroestemal durante la deglución @'Dificultad para tragar liquides y sólidos. de curso fluctuante _ e) Sensación de cuerpo extraño.'Ol~\\T\~ e) Autoinmune 10) ¿Cuál de las siguientes historias clfnicas es más compatibln con el cuadro clfnlco característico de 'rrosis biliar primaria? -/ ujb~r de 40 años.. con elevación marcada de las fosfatasas alcalinas y ~!s~-:.~ • L ' • ~ 9) La causa más frecuente de elevación persistente de las transamlnasas en Chile es: @) Alcohol -tao~~~ t-~qj:\JT\5 O..---. UJU k. con antecedente de vltlli@o• con elevación pers.r:.o ~~\\O • -c.. Refiere que los srntomas Iniciaron hace 4 meses.~. e) Diagnosticar dispepsia funcional y realizar educaciól"l-:\)lr\ ~~t: ~~ ~ ~ ~ e.de 30 años con Ictericia fluctuante. con astenia y prurito. ~~MÁ Aml .~'O tbt-l d) Gastritis crónica atrófica -<ol\~f~~ CñAt!Ft{C:A: OU. La conducta más adecuada.u~~ . sin antecedentes de Importancia.~~\\e. de localización esofágica alta 1 12) Un paciente de 60 años. 8) Un paciente de 23 años consulta por eplgastralgia de larga data.7) Un paciente celiaco puede consumir libremente todo lo que se nombra a continuación.

. La conducta más · adecuada es: a) Solicitar coplrocultivo y decidir manejo según resultado Iniciar metronidazol oral .t\ . con deposlCiones duras. '~ebido a una neumonra adquirida en la comunidad. 100 cc/Kg. luego de comer. Refiere tránsito intestinal lento. varias veces por semana.ión de deposiciones mezcladas · en el mismo dfa. n..C~ d) Indicar sales de rehidratación.. El diagnóstico más probable es: OOlQ~ . intermitente.. cada 4 a 5 dias. También refiere regurgitación ácida de alimentos. e) Solicitar antígeno carcinoembrionario d) Solicitar ecografla abdominal.e: ~ ~ ~ (!' ~ ¡ f!' 'l ~ ~ ~ ~ ~ ~ 14) Un paciente d~os.\W () a) Enviar a dom1c1 10 con rehidratac1on oral según plan A b) Solicitar coprocultivo y Elisa para rotavirus en heces y reponer volumen por sonda nasoenteral -oc) Indicar sales de rehldratación oral. También presentó fiebre hasta 38°C durante los prrmeros días.h heces.2 años presenta diarrea acuosa abundante._ e) Observar y controlar en un mes ~ ~ 19) El tratamiento de la úlcera duodenal n•o complicada suele ser: ·· · -1> b) Antibióticos e inhibidores de la bomba de protones por 10 días e) Antiinflamatorios no esteroidales d) lnyectoterapia endoscópica e) Quirúrgico @ Omeprazol a permanencia ~ ~ ~ fiA ~ ($\ ~ 1 20) El factor pronóstico más importante eu el cáncer gástrico es: a) El tipo histológico del tumor b) El tamaño del tumor' _.Ql§!:enslón abdominal.~'N~"~() t\· 3q E\Jt\Wt\q.l\a. La conducta más adecuada es: a) Solicitar prueba de hemorragias ocultas ~ Realizar colonoscopía. asociado a.el La presencia de adenopatfas metastásicas W El grado de invasión transmural del tumor e) La presencia de anemia ~ ~ ~ . ~CA~~\:) a) Obstrucción intestinal b) Enfermedad celiaca \~~~ .. En las últimas horas se agreg 1rritabilida importante.. las que resultan positivas.. El examen físico • \ es normal. En el último tiempo lo sintomas se han vuelto más frecuentes.. La conducta más adecuada es. No ha presentado otros síntomas y el examen físico no apm1a mayor información. luego de c:ada deposición y antibióticos por vfa oral ~dministrar bolo de suero fisiológico_ end10venoso 16) Un paciente inicia diarrea acuosa y d-olor abdominal cólico. sin necesidad d1~ iniciar antibióticos ~ ~ /Cih ~ ~ ~ ~ (!A ~ ~ ~ ~ ~ 17) Un paciente presenta pirosis frecuente. El examen físice> resulta normal. agregando ácido clavulánico e) Iniciar rehidratación oral. ~ embargo las depOSíciones se norma rzan en los días siguientes. Al examen fis1co presenta signos vitales normalesVJpra sfu ~ (@grima¡ os av • La conducta más adecuada es: ttAr. ~ ~ ~ ~ 15) Un niño de.\:. · b'l \ j " ~ ~ (. consulta por un cuadro de algunos años de evolución. con cerca de 12· deposiciones diarias.~ \t. Se solicitan toxinas de Clostridlum difficile «!. a tomar en 4 horas y reevaluar ~Wlll & '()\..!) /@Indicar medidas generales antireflujo e iniciar un inhibidor de la bomba de protonesb) Solicitar una Ph-metría esofágica e) Prohibir el consumo de los alimentos que le producen los síntomas y controlar en 4 semanas d) Solicitar endoscopfa digestiva alta e) Solicitar manometria esofágica e iniciar bloqueadores H2 ~ ~ 1 ~ ~ ~ 18) Un paciente de 60 años presenta emfs. · ·e) Iniciar clindamicina oral d) Reiniciar la amoxicilina. de 3 dias de evolución. especiall'l}ente cuando come antes de ir a dormir.~~ lJ. lo que1o tiene mtranqullo. de dolor abdominal tipo cólico. 2 días despyés de completar un tratamiento antibiótico con amoxicilina.' 11~11\ • /@Síndrome de intestino irritable d) Colitis ulcerosa e) Cáncer de colon ~Ol..

y en su examen ffsico destaca dolor.iRiciar-aRtidiarreisas1 antiespasmódicos y antibióticos ~Jndicar hidratación oral. . asociado a baii. con gotas de grasa.dft_p_ug.Q. impactado en eJ bacinete. La amilasa y pruebas hepáticas son normales.~trQ~~-Q. Realizar educación y controlar en un mes V~· j en otras oportunidades ha pr~sentado cuadros similares. depresible. si es que lo porta ~ d) Inclinar la cama.~~e _c. de carácter urente.. Refiere que / 4) Un paciente de a2_¡úios presenta cyadro de diarrea. con aumento de los ruidos hjdroaéreos. hidratado. La conducta adecuada es: "· Ad~inistrar analgésicos y realizar colecistectomla laparóscópica bajo cobertura antibiótica. Se encuentra en buenas condiciones.a ti po ens on.Realizar erradicación de Helicobacter pylori e) Soljcitar pH-metr[a esofágica ~ \)\<:L.e.·al RSipar la zona. rO~ . de modo que los pies quede más altos que la cabeza 4 e) Beber moderadas cantidades de alcohol junto con las comidas )/ \J . La conducta más adecuada .. asoc!g{. constante.es: a) Solicitar colonoscopfa · · "lll. antidiarreicos y antiespasmódicos en cctso de dolor ~ :>eÑndicar hidratación oral y solicitar coprocultivo 5) Una paciente consulta por cuadro de dolor en hipaconddo. de 2~ hcoras de evolución.Prueba 4 GASTROENTEROLOGIA 1) Un paciente de 44 años presenta dolor abdominal epigástrico Intenso. El examen físico es normal.u. con s:ignos vitales normales. a domen es blando. Refi•~re que sus deposiciones son abundantes. Se solicita ecografía abdominal que demuestra ve~rcula biliar con paredes edematosas y de grosor aumentado y barro biliar.solicitar test de Sudán en deposiciones . taquicárdico con tendencaa ª.JaRtes-y-aRti~l3aSfftédicos-en-e:ase-de-Eielor e) Indicar ingesta abundante de liquidos.fj)_S . que suele ser más intenso elites períodos de ayunas.vómitoSalimentarios en 4 oportunidades. c:on signos de ir:[l@. ~ A . Al examen se aprecia en buenas condiciones generales. de 24 horas de evolución... El abdomen se palpa blando. sudoroso.derecho intenso..o hepático d) PerfQráción de úlcera péptica ~al")éreatitis aguda. d) Iniciar analgésicos endovenosos e indicar régimen cero e) Iniciar antiespasmódicos y AINEs e indicar régimen estricto sin grasas 6) Cuál de las siguientes medidas aconsejaría a un pac~. doloroso a la palpación..g_ó_o_peritoneal y isminución marcada de los ruidos hldroaéreos./ · e) irticiar dieta sin gluten d) Solicitar test de 0-xilosa e) Solicitar endoscopla digestiva alta a) Un paciente consulta por diarrea de 4_§emanas de evolución. ~ b) Indicar ingesta de Jíql:lidos-abur. asociada a dolor abdominal.. sin irritación peritoneal. Se observa un área de ~J~osis er 1. El diagnóstico más probable es: a) E.n refluJQ_9ª-. 2) paciente consulta por dolor epigástrico fluctuante.:![po cólico y fiebre hasta ssocJsu esposa tiene sfn·tomas similares. Se aprecia muy adolorido. pero menos intensos. ~ ~~ \) .mbolia mesentérica b) Trombosis de vena mesentérica e) Estallid. antibióticos y antiespasmódicos y solicitar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica . ~Óiicitar endoscopfa digestiva alta e) . La conducta más adecuada es: · a) Iniciar sales de rehidratación oral y antibióticos . con visualización qe un cálcuío de 2 cm.f!gico? Evitar usar hipnóticos -··· Beber agua antes de dormir x e) Erradicar Helicobacter pylori. La conducta más adecuada es: Iniciar tratamiento con omeprazol •. J . asociado a vómitos alimentarios en varias o ortunidades. de inmediato b) Iniciar antibióticos endovenosos de amplio espectro y programar colecistectomla para 15 d[as más · e) Administrar suero fisiológico.

. A--t.mucosidad. ~ . sensible de manera difusa. con régimen hidrico -~Indicar régimen cero y solicitar colagiografia retrógrada d) Solicitar resonancia magnética nuclear de abdomen y pelvis e) Resolver quirúrgicamente a} El diverticulo de Zenker se produce por un mecanismo de pulsióri -~ b Los diverticulos dis suelen trat se con resección del diverticulo más esfinterotomla esofágica inferior ){' e diagnostican ediante 1 · e presentan con disfagia.. desde qu. Al examen físico está pálida..3 iniciaron los síntomas.~ b)Arr 0~ e alletas d) Tortas e) Cerveza 9 ¿Qué alimento puedE\ consumir l~brE!mente un paciente con enfermedad ceUaca? ()L. Refiere que ha Hubrdo 3 Kg de peso en el ultimo año.Lt r'--" ~ ~niciar tratamiento con omeprazol ~· -~Solicitar radiografias baritadas V. t\ ~ fP' ~ ~ ._. siendo muy frecuente y_yolviéndose disentérica. El examen ffsico no ~ porta mayor información. con un abdomen blando y depresible. V"'b) Iniciar ciprofloxacino oral ~e) Iniciar metronidazol oral d) ~iciar corticoides orales Solicitar parasitológico de deposiciones y coprocultivo o ~ ) ~ ~ ~ ~ ~ 1) Una paciente de 30 añQª_p.a) Colitis viral vr-·\ v b) Colitis bacteriana ~~ ~ e) Enfermedad celiaca d) Colitis ulcerosa wcolopatia funcional 12) El objetivo del tratamiento erradicadllr de Helicobacter pylorl. en los pacientes con úlcera péptica. pero sin . regurgitación no ácida y en algunas ocasiones aspiración e} Los diverticulos del cuerpo esofágico 8Uelen ser asintomáticos ~· ~ ~ ~ r' ~ ~ r' ~ ~ ~ ("' 8) Respecto a los divertículos esofágic:os es FALSO que: ~ ~ ~ . Refiere además sensación f~il y baja de peso de 5 Kg_. .~ · u:-~·~ vu ~ ~ ~ / r " ~ f!?' ~ ~ 1O) Una paciente de 24 años presenta el olor abdominal y diarrea de 4 meses de evolución.. como de-sólidos. es: ·a). de localización~.Y~ cuadro de diarrea de larga data.tade..blandas de color normal.ca. La conducta más adecuada es: ·\ ._e. En algunas oportunidades presenta regurgitación_no ácida.Acelerar la cicatrización ~isminuir el riesgo de cáncer gástrico e) Disminuir las recurren cías de la úlcera d) PreVeñir las hemorragias e) Paliar Jos sfntomas :p• d -- .-.otª-. El examen físico es normal.r.~~ng~~­ i alimentos sin digerir. J. En sus exámenes destaca una elevación importante de la lipasa plumáti. La conducta más adecuada es: al Realizar endoscoí)i8digestiva alta . En el último tiempo ha empeorado. ·. con síntomas Intermitentes y que se relacionan tanto con la jnges.. El diagnóstico más probable es: .J ~ ~X ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 13) Uri paciente de 33 años inicia cuadro de disfagia.e.\})o. · r--".on .Jlguidos.~... Las deposiciones !. la conducta más adecuada es: Indicar régimen cero e iniciar analgesia e hidratación endovenosa b} Iniciar AINEs y antibióticos de amplio espectro.1~ . cor~. Á ...1 f!!' ~ idos ~ ~ JJ.se.? ~ 7) Un paciente de 35 años presenta dc)lor abdominal y vómitos. Está en buenáSCondiciones pero adolorido..~ · <i})solicitar colonoscopia .. · · @Solicitar manometria esofágica ... La ecografía abdominal y las pruebas hepáticas son normales. asociada a distensión y malestar abd_gminal.1 e) Solicitar pH-metria esofágica de 24 horas c. sin signos de irritación peritoneal.

~ ~ ~ e) Divertlculosesofágicos 2(" ~~grafla abdominal -. rHemorragia digestiva ~strucción 17)¡~n dl l..o~v~ ~ N "'~ ~...::e::-•g:.h <:.pr.:-strxo:.. Al rfi'en ffsico aprecia en buenas condiciones generales....::~.JI ~Q {. sin antecedentes de importancia..---· • Coledocolitiasis residual «tl Colitis·isquemtca @'Obstrucción intestinal por bridas ~astroenteritis aguda ) D l pá~Íente có'Íe~~~~~~. tipo cólico... CA~ a) Pancreatitis crónica .:hz..j previamente sano. Al examen ffsico se aprecia pálido.-o""ló-grholc'"o..-.:.u.r-"1 J ~ ~_) b) Cánceresofágico ~ r:o~ ~~... / 14) Un paciente con cirrosis hepática por consumo de alcoj)QI.._.. o\.::a::.P_y_ªum~ntº­ ~.:.. El diagnóstico· más probable es: c. que suceden algunos minutos después_c!~-~erir alimentos.. pero que se han vuelto cadaVez más intensos. Refiere que 1 s sfntomas iniciaron hace 4 meses.. de 7 horas de evolución..-Ty. con antecedente de por un cuadro de dolór abdomif!.c. c~tt sagnos de Blumberg en la zona. abdomen blando depresible.:..f !J61b\L.. --d}t>ólipos de colon e) Colitis isquémica 20) Un de 45 años..:.n-.!nte ~~~\ya • i. doloroso.. pr~senta Jl-J .. con FC: ás. con 15) Un paciente deposiciones pequeñas que en 'IR par de ocasjones han mostrado estrfas de sangre.~--~~~B~s..A. asociado avomltos allmentá~ distensión abdominal.:r. 1iono) T 0 : 36. \ G-. ~ e) E~pforar quirúrgicamente 1 A .es~nta. (r} Colofloscopfa 18) Una mujer de 66 años presenta un cuadro de dolor abdominal e 'i!ri'IJ¡Ja izquierda. La conducta más adecuada es: a) Solicitar test de sangre oculta en deposiciones ~ _ (fiv---().b ....ob~u:-:1'1~os~rojos dministrar coloides endovenosos y solicitar endoscopla digestiVi3 alta Administrar suero fisiológico y terlipresina por vi a endovenosa y E:ollcitar endoscopta digestiva alta e) Administrar cristaloides y glóbulos rojos y solicitar hemograma y endoscopfa digestiva alta JA! ( ...fo. ~rd= .1'b) Solicitar ecografía abdominal ~c). El diagnóstico más probable es: 1 Pañ"Creatitis aguc¡a--.f-A \ e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis ~S ~ d) Solicitar colonoscopia e) Iniciar dieta rica en fibra y controlar en 7 dias d~s. presenta cuadro de vómitos p st 'alas abundant@S. 16/La complicación más frecuente del cáncer de colon es: ) Perfo~ación e) Fistulas e) Infección paciente deCs.s. seguida de ortostatismo.rl. cru~ ~áncer gástrico ~ d) Gastritis ~rónica atrófica . constipación desde hace 3 semanas... vomitando ncluso luego de ingerir pequeñas cantidades de alientos.. con abdomen doloroso dif~. inten.tr::.._ . con ascitis clínica moderada.hematemesis. 1 ~on.n~a:r.~ el a. {.. Al examen tiene un abdomen blando depresible... ~nfermedad diverticular..4°C.§. La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es: Angiodisplasias · ----------Cáncer de colon .-.. %· ·.!l intenso.. consu~ ·se . No refiere otros sfntomas y el examen ffslco es normal.idad. sin signos peritoneales.. La conducta más ader~uada es: a) Administrar cristaloides y omeprazol endovenosos eponer la volemia-c"On sueroiis.Jr.~. \ \\..a:.de los ruidos hidroaéreos..:sfr.rllllle~ar.-4-e~ 'j \ 'O~ c\... Le mejor alternativa para evaluar a esta paciente es: a) Hemograma y PCR · e .

con antecedente de netJmGRia pn~norirus. Al examen se aprecia en buenas condiciones generales. En algunas ocasiones ha pr. PA: 110/60.. La conducta más e~decuada es: a) Administrar salbutamol y· corticoldes inhalados. desde hace 4 meses. realizar nebulización con corticoides y broncodilatadores de corta acción e iniciar antibióticos endovenosos 3) Un paciente de 30 años. no fumador... asociado a fiebre y expectoración abuni~I examen se aprecia orientado. SatO : 80o/~ ~)Fi02 ambiental. sin necesidad de corticoides ni de antibióticos e) Administrar oxigeno en alta concentración. El examen pulmc•nar no aporta mayor Información.% a Fi02 ambiental. sibilancias intensas y este DJ:es-bilaterales..9. El examen o<. El tratamiento de elección ~Amoxicilina ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ \. administrar corticoides sistémicos e imciar antibióticos de amplio espectro endovenosos . Sat02:. sociado a disnea de esfuerzos.--ti) Budesonida en caso de sintomas y salbutamol según horario e) Salbutamol y salmeterol en caso de sintomas y corticoides orales según horario e e e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (IQ lun paciente de 72 tos con expectoración mucosa. con salmeterol._/ destaca sólo una leve prolongación del tiumpo de espiración.. Se solicita una espirometria que ~ confirma la presencia de asma bronquial.)!f. administrando oxigeno a bajas dosis. con antecedente de EPOC. según horario .. F~: 91x'. La exP. realizar nebulización con corticoides e iniciar antibióticos orales ~Administrar oxígeno al 24%.~. sin antecedentes de importancia.e»: ~ ~ e ~ b) Claritromicina e) Ceftriaxona d) Amoxicilina + ácido clavulánico e) Clindamicina 2) Un paciente de 61 años. con FQ. taquipneico.. FR: 18 rpm..pres~>nta f!FA {C\ ~ (!f$h ~ ~ . asociado· a fiebre hasta 39°C y malestar. con abundante expectoración. ¿Qué examen es el mejor "'. realizar nebulización con salbutamol. ctoraclón es mayor en las mañanas :v aumenta con el decúbito. oxigeno a bajas dosis e Iniciar antibióticos de amplio espectro b) Realizar nebulización con salbutamol.. consulta por cuadro de tos.::·. En su examen flsico destacan uñas en vidrio de reloj.. con expectoración mdcopUrulenta. A~ministrar oxígeno a 2 litros por minuto. PA: 140/100 mmHg. El diagnóstico más probable es: a) Derrame pleural ~Cáncer bronquial e) Bronquiectasias d) Tuberculosis pulmonar e) Enfennedad pulmonar obstructiva crónica años. con FR~'.~ ~ RESPIRATORIO ) Un paciente d~ 68 años.5. hace varios aftos presenta tos diaria. En el examen fisico se aprecia en buenas condiciones y .:12)-'Salmeterol en caso de sintomas y corticoides inhalados según horario "':'JF1 Salbutamol en caso de sintomas y corticoides inhalados. t 0 : 38°C.:. Se ausculta disminución del murmullo pulmonar. de algunos años de evo uc1orí.ara hacer el diagnóstico? a) Radiografía simple de tórax b) TAC de tórax ~ibrobroncoscopia d~iopsia pulmonar e) Baciloscoplas 4) Un paciente de 30 años presenta tos con el ejercicio y en varias ocasiones también presenta disnea.f!!!!!ador. sentado hemoptisis. Presentat además tos nocturna frecuente y suele hacer crisis obstructivas durante las infecciones viral•as. El tratamiento más adecuado para este paciente es: a) Salbutamol en caso de slntomas "). asociada a respiración sibilante. La auscultación pulmonar muestra crepites en la base dereélia:S"e solicita radiografia de tórax que muestra una zona de condensación en el lóbulo inferior derecho.·------ardiopulmonar es normal. en tratamiento con corticoides y broncodi1atadores inhalados presenta aumento de su disnea basal..

. lactato: 3•. Al examen físico está en buenas condiciones. que reqUietEtalt~s::ca_ncentraciones de oxrgeno para alcanzar el90%.1/ · J: Una paciente de 52 años. presenta disnea de esfuerzos progresiva.. proternas: 4.{untada de costado en el hemitórax izquierdo.· ~nielar antibióticos endovenosos y evacuar el derrame pleural por toracocentesis . fiebre y dolor tipo. y ca~a"lmRortante de la satu_ración artenal..d). Se realiza punción del líquido que demuestra célula_!1 4. uupneico. con alcalosis respiratoria · e) Acidosis respiratoria. de 6 meses de evolución. fumador.~nfermedad de membrana hialina // 11) Un paciente consulta por un cuadro de tos.Sfndrome aspirativo meconial /.~ mg/dl y p . asociado a una zona de relleno alveolar e!J_. El examen pulmonar es compatible con un derrame pleural pequeño.>. $La conducta más adecuada··&s:·--· .IQ~. La radiografía de tórax demuestra un derrame pleural moderado.a. LDH: 2~. Al examen f(sico se auscultan crépitos bilaterales. El diagnóstico más robable es: ~ ) Taquipnea transitoria ·~ · / ) Cardiopatfa congénita " ) Circulación fetal persiste. con alcalosis metabólica d) Insuficiencia respiratoria grave./ · · 8)·EI. El agnóstico más probable es: -------Insuficiencia respiratoria global severa · Insuficiencia respiratoria parcial.86° <:te polimoñonucleares.111. con acidosis metabólica y alcalosis respiratoria "Gases venosos ) V ~ .e -lpbulo inferior izquierdo. El diagnóstico más importante es: a) EPOC ~ibrosis pulmonar ·e) Edema pulmonar d) Neumoconiosis e) Neumonla por mycoplasma 7) Un paciente de 20 años ingresa por una neumonía. ADA: 28 Ul}l.4 . complicada con un derrame pleural paraneumónic<.l~d)Peudomona aureginosa e) Streptócoccus pyogenes 1O) Un recién nacido de 30 semanas de edad gestacionallnicia un cuadro de dlficylt.0-pnr mm3. a) Solicitar biopsias pleurales por"pUiitlón pef utanea / 'Wfnstalar tubo pleural e iniciar antibióticos endovenosos '-'' ·e) Administrar antibióticos intrapleurales d) Iniciar tratamiento antituberculoso . Pa~02: 47 mmHg. . cor(. La radiografía de tórax muestra un patrón en panal de abejas en ambas bases.efecto· ádverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es: a)Aiergia ~Iteraciones hepáticas e) Anemia OtfDaño renal e) Alteraciones visuales 9) Los niños con fibrosis qu[stica suelen contraer neumonias c:ausadas por: a) Mycoplasma pneumoniae _ __):1}..d respiratQria grpv~ a .nte . p~co_~_ _!llinutos de vida. con taqul~a. )e(. pH: 7.1:egioneJI&f)eumanjae (-~Streptococcus pneumoniae .. con expectoración. mg/dl. con signos vitales normales. HC03: 25 mEq/1.39. Se solicitan gases de sangre erial con los siguientes valores: Pa02: 38 mrriHg.

con disnea al caminar 3 metros b) Amoxicilina + ácido clavulánico oral e) Dren~jé por punción transtorácica y metronidazol oral d) Ceftriaxona endovenosa e) Clirtdamicina endovenosa y drenaje postura! ~ ~ ~ ~ · J> ~ ~ 17)1Un paciente de 67 años. a" \. La .c. exigidos en su trabajo. excepto: epsis severa de origen urinario. de 3 centímetros en el lóbulo superior izquierdo. Pa02: 65 mmHg y PaC02: 38 mmHg e) P~éiente con EPOC estable./ o f!!' ~ ~.:::/' ·-~ ánnacos /.a_l)ormales. resultando co un golpe en el tórax contra el manubrio.Realizar biopsia transbronquial. p¡ua aumentar la sobrevida? .. Al examen físico destaca fiebre de 38°C y examen pulmonar con crépitos bibasales. mayor en la base derecha. J:1f La clínica solamente '\. p) Pacienté de 67 años.ia.. con cortes finos a) . aguda -~ ~ Infarto extenso de ventriculo izquierdo -~ é) Quemaduras extensas .dlac. El tra~miento más adecuado es: ~tr")fCiaritromicina ~~UJ¿--b) Clindamicina tJCT \ e) Amoxicilina d) Amoxicilina + ácido clavulánico e) C~fálosporina de tercera generación 1 15) El tratamiento de elección para el abs·ceso pulmonar es: ~ ?~Cirugía ~ ~ ~ vl 1 ~ ~ ~ ~ ~ -'-. El resto del examen no aporta mayor información. 1 mayores a derecha y sibilanclas escasas. bien perfundido. · ~ j · ~ 14) Un adolescente de 13 años presenta <:uadro de tos. No cuenta con radiografías previas.car. Evoluciona con dificultad respiratoria. Se solicita radiografia de tórax que confirma un patrón alveolointersticial bilateral.j/b) Paciepte con EPOC estable que presenta gases arteriales con Pa02: 51 mmHg y PaC02: 40 mmHg e) Paci~·nte que continúa fumando -~ d) Paciente con EPOC estable que presenta poliglobulia. Al examen se a9 ecla taquipneico. asintomátlco. El diagnóstico más probable es: :)«contusión pulmonar: b) Hemotórax e) Neumotórax d) Tórax volante e) Crisis de angustia 13) Son causa de distrés respiratoriQ _todas las patologías nombradas a continuación. La conducta más adecuada es: Solicitar nueva radiografía de tórax en 6 meses b) Solicitar nueva radiografía de tórax en un mes 'PlSolicitar TAC de tórax. espiculado. con síntomas muy marcados._. Se identifica un nódulo pulmonar dpnso.J~úscultalJtón cardiaca es normal y el examen pulmonar sólo demuestra crépitos escasos difusos. odinofagia de 12 dfas de evolución. con VEF1 correspondiente al43% del valor teórico esperado 1 16{~cuál de los·~-~~~~~~t:s. mientras conducra su vehículo. rinorrea. se realiza una radiografía de tórax. con presión artiD]al y frecu!l).) 1 12?!:) paciente de 45 años sufre un accidente de tránsito. como parte de un/conjunto de exámenes de chequeo. ¡En las últimas 48 horas se produce un aumento de la tos y se agregan malestar general y disnea de 1 esfuerzos. fumador._/b) La cllnica + radiografia de tórax e) La clínica + espirometría d) La clínica+ test de metacolina e) La clinica +test cutáneo para alérgenos re·spiratorios ~· ~ ~ .~aclen~e~ ~:~--~nfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene indicación d~ oxfgenq 1 domiciliario a permanencia. ancreatitis. por fibrobroncoscopia e) !Realizar lobectomia superior izquierda r e ~ (!$' ~ ~ ~ 1~) El diagnóstico del síndrome bronquial obstructivo del lactante se diagnostica mediante: .

con escasa expectoración mucosa. b} Basal CVF:91%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . al que se le ha agregado tos. VEF1:66%.. VEF1/CVF:77%... ~ . Post-salbutamol CVF:51%. rlnorrea acuosa y odlnofagla. Post-salbutamol CVF:70%. e) Basal CVF:70%. VEF1:71%. . ~ ~ ~ ~ -. Post-salbutamol CVF:109%. normales.. VEF1:74%.. VEF1:66%... VEF1/CVF:60% VEF1/CVF:74% VEF1/CVF:84% VEF1/CVF:85% VEF1/CVF:76% . ~ Basal CVF:88%. faringe congestiva. VEF1/CVF:80%. ~ ~ ~ 19) Un PJ¿fe de 45 años presenta un cuadro de malestar genetal. Presenta signos vitaleP. de 2 días d~_voluclón.. VEF1/CVF:54%. VEF1:94%. El agente más able es: tcoplasma pneumoniae • hlnovirus e) Virus influenza · d) Streptococcus pneumoiae e) Streptococcus pyogenes 20) ¿Cuál de las siguientes esplrometrfas es compatible con el diagnóstico de EPOC? a) Basal CVF:105%. VEF1 :88%. VEF1/CVF:61%. gJ Basal CVF:SO%. VEF1 :95%. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . VEF1:72%. Post-salbutamol CVF:89%. ~ ~ ~ ~ . VEF1/CVF:86%. VEF1:74%. sin exudado y examen cardiopulmonar normal. VEF1:65%. Post-salbutamol CVF:110%.

Cáncer bronquial __. Sato~(SO% a Fi02 ambiental... administrando oxigeno a bajas dosis.imen trsico destacan uñas eñVfefño de reloj. con antecedtmte d~C.Administrar. administrar corticoides sistémicos e -?'íníciaraAtibfOlícos de amplio esp-ectro-endovenosos ' e} Administraf-6*igeRG-a-2-litr.. con abundante• expectoración. en tratamiento con corticoides y. En su ex. El tratamiento más adecuado para este paciente es: a) Salbutamol en caso de sintomas 1 ~-s'atmeterot en caso de sintomas y corticoides inhalados según horario '-··/ ~ Salbutamol en caso de sintomas y corticoiaes iñh"llladOS·¡-Cort salrneterol. (:on antecedente de neumonía por adenovirus. En el examen frsico se aprecia en buenas condiciones y destaca sólo una leve prolongación del tiempo de espiración. e A ~ ~ ~ · ~ ~ aGGián_e_iniciac.eJ+.a} Amoxicilina b) Claritromicina e) Ceftriaxona ~.ación en el lóbulo mferior derecho. sin necesidad de corticoides ni e antibióticos 'AE!ministrar oxígeno en alta concentracié~realizar nebulizaeién-eon-corticoides-einiciarantibiótieos-erales T\.nebulización con salbutamol. con ex éctoración mucopurulenta.~ebuliz-ación-con-corticoides-ybroncodllatadores\:fe·~orta ·' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .reati~¡:.io.~. broncodilatadores inhalados presenta aumento de su disnea basal. FC: 91x'. consulta por cua. Presenta además tos nocturna frecuente y suele hacer crisis obstructivas durante las infecciones virares.y malestar.gs.. .dministrar salbutamol y corticoides inhalados. según horario d~f:leeSGRida.. de algunqs-af\dErde-évoluciÓn. taquipneico. El diagnóstico más probable es: a) Derrame pleural __:b).ar. é) Bronquiectasias ~)uberculosis pulmonar /. Al examen se aprecia orientado. con FR: 27x'. t~ 38°C~at02: 95% a Fi02 biental. sin antecednntes de lmportancii!(.oxígeQQ_?!~~yo.-~TAC de tórax )( e) Fibrobroncoscopia d) Biopsia pulmonar e) Baciloscopias 4) Un paciente de 30 años presenta tos c•>n el ejercicio y en varias ocasiones también presenta disnea. El examen cardiopulmonar es nonnal... asociado a disnea de isfuerzos. hemoptisis. asociado a fiebre y expectoración abundante... con FS~'.RESPIRATORIO 1) U~r"paciente de 68 años. FR: 'l.:l 5) Un paciente de 72 años._. realizar. oxigeno a bajas dosis e iniciar antibióticos de amplio pectro · Realizar nebulización con salbutamol. Se solicita una espirometría que confirma la presencia de asma bronquial...~hace varios años.>( asociada a respiración sibilante.r. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Se ausculta disminución del murmullo pulmonar..t-Salme\er-el-eR-sase-Eie-simerAas-y-eeFtlselGes-erales-segúMar.por-mir:~uto. El examen pulmc>nar no aporta mayor información.GaSe~e-sh ttOIIISS y saltmtamot-segtm-her-ario . PA: 140/100 mmHg. dro de tos. La auscultación pulmonar muestra c·~itos en la base derec~e solicita radiografía de tórax que muestra una zona de conden!..Z:~adiografia simple de tórax .. r· · Enfermedad pulmonar obstructiva crónica . V e ~ ~ ~· · >< . desde hace 4 meses. fumador.!men se aprecia en b enas condiciones generales. PA: 110/60.~~º'?... La conducta más adecuada es: ~¡.. e) Salootamol.[Jpm. asociado a fleº"re nasta_~ . En algunas ocasiones ha prJ!~. presunta tos con expectoración mucosa..ar:ttibiétiees-endeveneses-3) Un paciente de 30 años. no fumador. slbilancias intensas y esJ~rlores bilaterales. El· tratamiento de elección es: . presenta tos diaria. Amoxicilina + ácido clavulánico r f/) Clindamicina 2) Un paciente de 61 años.d). ¿Qué examen es el mejor para hacer eTé1iagnost1co? ·. La expectoración es mayor en las mafia nas y aumenta con el decúbito..

Al'examen ffsico está en buenas condiciones.Ainiciar antibióticos endovenosos y evacuar el derrame pleural por toracocentesis ~ ~ ~ ~ . PaC02: 4'7 mmHg. asociado a una zona de relleno alveolar en el lóbulo inferior l:zquierdo.nal de abejas en ambas bases. con 86% de polimoñom~s. proterna~. La radiografía de tórax demuestra un derrame pleural moderado.28. con taqUipnea marcada.!_ mg!.'-~. ~ ~ ~ ) Una paciente de 52 años.o . paraneumónico. lactato: 3. La radiografía de tórax muestra un patrón en pa. con expectoración._. complic::. El diagnóstico más robable es: a} Taquipnea transitoria b} Cardiopatia congénita e} Circulación fetal persistente d) Sindrome aspirativo meconial (""e'f Enfermedad de membrana hialina 11) Un paciente consulta por un cuadro de tos.~:e arterial con los siguientes valores: Pa02: 38 mmHg. eupneico.da con un derrame pleural les. pff: 7. nstalar tubo pleural e iniciar antibióticos endovenosos · Administrar antibióticos intrapleurales ) nielar tratamiento antituberculoso ·. fumador.39):1 diagnóstico más probable es: .___. con alcalosis respiratoria J .. < e} ~treptococcus pneumoniae ~eudoniona aureginosa · e) Stre lococcus pyogenes 10) n recién nacido de 30 semanas de edad gestacionalinlcla un cuadro de dificultad respiratoria gr ve a los pocos minutos de v1da. 1diagnóstico más Importante es: ¿~:? ~ibrosis pulmonar~ ~ ~ ~ at~POC G) Edema pulmonar d) Neumoconiosis e) Neumonfa por mycoplasma 7) Un paciente de 20 años ingresa por una neumonra. de 6 meses de evolución.. con alcalosis metabólica !]- . LDH: 220 Ul/1. ~ ~ ~ i ~ ~ . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ "" Al) . Se solicitan rus d~ng. fiebre y dolor tipo puntada de costado en el hemitórax izquierdo. Se realiza punción del trquido que ~~muestra célul"~ 740 por mm3.· ~~ a) nsuficiencia respiratoria global severa ~ respiratoria parcial. El examen pulmonar es compatible con un derrame pleural pequef\o. HC03: 2 mEqn.AJ)Legionella peumoniae . presenta disnea de esfunrzos progresiva. La conducta más adecuada es: olicitar biopsias pleurales por punc16n percutánea ~ 'Qv--_.dl. que requiere altas concentraciones de oxígeno para alcanzar el 90%. . con signos vj!aleS-Ao~. .. ADA: 28 Ul/1. Al examen físico se auscultan crtpitos bilaterales.3 mg/dl y pH: 7. -~nsuficiencia ~ ""' ~ Gases venosos 8) El efecto adverso más frecuente del tratamiento antituberculoso es: a) Alergia ~lte~aciones hepáticas c)A~mla ~ ~ ~ d) ano renal Iteraciones visuales ~ ~ ~ os nif\os con fibrosis qu[stica suelen contraer neumon[as causadas por: a) ~coplasma pneumoniae . e) Acidosis respiratoria. y calda importante de la saturación a erial.

con cortes finos d) Re.- 1 e e!' 14) Un adolescente de j_3 años presenta <:uadro de tos. Evoluciona con dificultad respiratoria~ Al examen se aprecia taquipneico.ua aumentar la sobrevida? a) Paciente de 67 años.'\. con p~lón arterial y frecuencia cardiaca normales. con disnea al caminar 3 metros . como parte de u-' conjunto de exámenes de chequeo. ~- ~ e . Al examen fisico destaca fiebre qe 3SOO y examen pulmonar con crépitos blbpales...el manubrio.. Pa02: 65 mmHg y PaC02: 38 mmHg e) Paciente con EPOC estable. espiculado.~-­ esfuerzos. se realiza una radiogratra de tórax._..nte con EPOC estable que presenta poliglobulia..>( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ __ . El del examen no aporta mayor información..aiizar biopsia transbronquial. ~1 ~h~~~tamiento de elección para el ~ceso pulmonar es: moxicilina + ácido clavulánico oral renaje por punción transtorácica y metronidazol oral \ ~~eftriaxona endovenosa -~ vlindamicina endovenosa y drenaje postura! 16) ¿Cuál de los siguientes pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tiene indicación de oxígeno domiciliario a permanencia.ódulo pulmonat:.!:!mador..!Contusión pulmonar b) Hemotórax e) Neumotórax d) Tórax yolante e) Crisis/de angustia 1 13) on causa de distrés respirato~odas las patologfas nombradas a continuación..f. asintomático.. de 3 centfmetros en el lóbulo superior izquierdo. ./ e) Pancreatitis aguda .r. La auscultación cardfa~a es normal y el examen pulmonar sólo demuestra crépitos escasos difusos.. por fibrobmncoscopfa . Se solicita ~~ radiografía de tórax que confirma un patr·ón alveolointersticial bilateraJ1 mayor en la base derecha.. éalizar lobectomla superior izquierda El diagnóstico del síndrome bronquial obstructivo del lactante se diagnostica mediante: a clínica solamente b) La clínica + radiografia de tórax e) La clinica + espirometria d) La clínica + test de metacolina e) La clínica+ test cutáneo para alérgenos respiratorios ' ·- ~ ~ ~ ~.16) CI!Jldamicina _c)..... tratamiento más adecuado es: .eses b) Solicitar nueva radiografta de tórax en un mes . enso. mientras conducfa su vehículo.. ·o \/)~-"-Y'. con sfntomas muy marcados. rjnorrea~o~inofagia d~ 12 días de evoluciónJ En las últimas 48 horas se produce un aumefl!oy! la tos y se agmgan malestar general y disnea_d. No cuenta con radiografras previas. La conducta más adecuada es: a) Solicitar .7 O"J .t~r TAC de tórax. p. El dia9Jlóstico más prot)able es: ?. bien perfundido. ~_ ~) Claritromicina . ~ ~ JIG\.-A'moxicilina ~ ·· d) Amoxicilina + ácido clavulánico e) Cefalosporina de tercera generación resto ~ ./ le) Paciente que continúa fumando · . ~ -..mayores a derecha y sibilancias escasas. resultando on un golpe en el tórax contra... exigidos en su trabajo.1 ) Un paciente de 45 años sufre un accidente de tránsito...d)'"Pacie. con VEF1 correspondiente al 43% del valor teórico esperado 17 n paciente de 67 años.. El -..:>b) Paciente con EPOC estable que presenta gases arteriales con Pa02: 51 mmHg y PaC02: 40 mml:lg ./"" ~)1ñfarto extenso de ventriculo izquierdo • e) Quemaduras extensas.nueva radiografta de tórax en 6 rr. excepto: a epsis severa de origen urinario ) Fármacos ..e)"'Solic. Se identifica un o.

VEF1:72%. d) Basal CVF:88%. e) Basal CVF:70%. VEF1 :88%. El agente más ro able es: icoplasma pneumoniae Rhinovirus 1 Virus influenza d) Streptococcus pneumoiae e) Streptococcus pyogenes ~ ~ ~ ~ ~ ~ Cuál de las siguientes espirometrfas es compatible con el diagnóstico de EPOC? sal CVF:105%. VEF1/CVF:77%. VEF1 :95%. VEF1:94%. VEF1:74%. ) sal CVF:91%. VEF1/CVF:60% VEF1/CVF:74% VEF1/CVF:84% VEF1/CVF:85% VEF1/CVF:76% ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Post-salbutamol CVF:70%. ~ ~ ~ 19 Un paciente de 45 años presenta un cuadro de malestar general.. Post-salbutamol CVF:109%. rlnorrea acuosa y odinofagia.. VEF1:71%.. VEF1:66%. VEF1:65%. sin exudado y examen Citrdiopulmonar normal. VEF1:66%.-. VEF1/CVF:86%. Post-salbutamol CVF:51%. Presenta signos v les normales. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41) ... . con escasa expectoración mucosa. Post-salbutamol CVF:89%. VEF1/CVF:54%. VEF1/CVF:80%. ·de 2 di s de evolución. e) Basal CVF:50%. VEF1:74%. Post-salbutamol CVF:110%. faringe congestiva.. al que se le ha agregado tos. VEF1/CVF:61%.

~. RUT fA ~ ~ ~ NOMBRE: o 1 2 3 4 ~ 5 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ RUT: 6 7 8 FECHA: 9 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 K 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o o o o o o o o o o O E CURSO: RESPUESTAS A 1 2 3 4 B C O E 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A B C A 61 62 63 64 B C O E e ~ ~ ~ ~ (!A 5 6 7 8 9 ~ f'A ~ ~ 10 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 65 66 67 68 69 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ ~ ~ f!!' (~"' 00000 12 00000 13 00000 . 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 21 22 23 24 25 26 27 28 41 42 43 44 45 · 46 47 48 49 50 00000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000 71 72 81 82 83 ~ f!" ~ ~ ~ ~ ~ ~ 29 30 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 84 85 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ e ~ ~ .

. El axamen. presenta dolor abdominal muy intenso. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. sin estigmas de sangrado reciente.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ . . El diagnóstico más probable es: a) Pancreatitis aguda · b) Colangitis aguda ~mbolia mesentérica A) Perforación de úlcera péptica e) Absceso hepático ~ ~ ~ ~ ~ ._. parte} "' ~ ~ 1) Un paciente de 24 años consulta por dolor epigástrico recurrente.fisico no aporta mayor información.54 año~ en tratamiento con levofloxacino por ne~monfa adquirida e~ h~. asociados a antiácidos.. hipertensa y portadora de fibrilación auric:ular crónica. '?. asociado a baja de peso de 7 kg.--wrratamiento de erradicación de H. Usted solicita una endoscopia digestiva alta que demuestra una úlcera duodenal activa.. evitando grasas. 2) Cuatro horas después de acudir a un banquete. La medida terapéuticas de primera lrnea es: a))Jmeprazol en dos dosis diarias. ¿Cuál de los siguientes agentes es el causante más probable de estos sintomas? a) Clostridium botulinum. ~ . fumador. clavulánico b} Agregar metronidazol al tratamiento antibiótico . El t~ de ur-easa resulta positblo. de Inicio brusco.stenosis esofágica secundaria a RGE yfCáncer esofágico avanzado 7) Mujer de 78 años. u. según sintomas. d) lnhibidores H2 diarios. b) Centeno e) Trigo ~Arroz e) Avena 4)... a permanencia.. é) Dieta estricta. permanente. de caracteristlcas urentes. refiere disfagia lógica de 3 meses de evolución.fl(Solicitar toxinas de Clostridium difficile en heces · d} Solicita colonoscopfa y manejar segun hallazgos e) Tranquilizar a la paciente y explicarle que es normal presentar diarrea al usar antibióticos de amplio espectro 5) La causa más frecuente de la pancreatitis aguda es: a) Hipertrigliceridemia b) Transgresión alimentaria ¿ttitiasis biliar d) lngesta alcohólica e) ldiopática 6) Paciente de 67 años. El diagnóstico más probable es: a) Acalasia esofágica A b) Divertlculo de Zenker e) Cáncer incipiente de esófago d) !i. Al examen ffsico se palpa abdomen blando. sin signos de irritación peritoneal y RHA aumentados. e) Prohibir el uso de AINEs y asociar un inhibidor de la bomba de protones en dosis única diaria. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . condimentos e irritantes y control endoscópico cada 3 meses. pylori por 7 a 1O dias.na paciente de . La conducta Inicial m~1s ad cuada es: -· a) Suspender ellevofloxacino e iniciar amoxicilina más Ac.tmli) ~ ~ PRUEBA 1 Preguntas gastroenterologla (primera.o':"l-!_!1~~~~· imela dolor abdomanal y diarrea acuosa.. b) Salmonella e) Escherichia coli enterotoxigénica 91[ Estafilococo Aureo e) Shigella 3) ¿Cuál de los siguientes cereales puede ser tomado libremente por los pacientes con enfermedad celiaca?: a) Cebada. 25 personas Inician súbitamente un cuadro de náuseas. asociado a náusec1s. vómitos y dolores abdominales.

según plan A. de años de evolución. con mucosidad. asociado a dolor abdominal y compromiso del estado general. consulta por vómitos y diarrea acuosa de 2 d(as de evolución. que en algunas ocasiones asciende hasta el tórax. la causa más probable de su diarrea es: afEnfermedad celiaca . La conducta más adecuada es: a) Solicitar pHmetria de 24 horas y actuar según resultado j~ !}ealizar tratamiento erradicador de H.b) Hidratación endovenosa. por un carcinoma de origen intestinal. py·lori /5>Aniciar medidas generales antirreflujo. asociado a distensión abdominal y deposiciones frecuentes. molestias. especialmente postprandial.~lgazamiento progresivo. con r' axilar: ~. 11) Paciente de 45 años.P)fnfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopia /'d) Divertículo de Meckel y gammagrafia con 99Tc pertecnetato e) Pólipo colorectal y rectoscopia 14) Ante una mujer de 60 años con antecodentes de un cuadro de malnutrición en la infancia. con epigastralgla recurrente. FC:831pm y PA: 130/80.. sin otra!. de consistencia disminuida. mayor en fosa iliaca izquierda. e) La presencia de anemia 1O) Paciente de 30 años.... El diagnóstico más probable es: a) 13iarrea de origen viral . entre los siguientes.~ " ~ ~ ~ ~ 8) En un paciente con metástasis pulmonares. La presencia de adenopatias metastásic.. asociado a ceftriaxona e) Antidiarreicos y antiespasmódicos d) Hidratación. ¿Qué diagnóstico serra. 'b) Enfermedad de Crohn · e) Colitis ulcerosa d) Cáncer de Colon · e) Pancreatitis crónica f!'!' ~ ~ ~ ~ (~!. asociado a sales de rehidratación oral.?9"f~l grado de invasión transmural del tumor .. sin que existan antecedentes epidemiológicos de interés.· tJ') Diagnosticar Dispepsia funcional.b1:Sfndrome de intestino irritable ?' e) Enfermedad celiaca d) Colitis ulcerosa e) Amebiasis intestinal 13) Una paciente de 24 años presenta desde algún tiempo diarrea con emisión de moco y sangre. que presenta una diarrea crónica a lo largo de! 4 años con esteatorrea.. antibióticos y antidiarreicos orales e) Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 7 dlas. ~ ~ ~ ~ ~ f!4' (!A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!" ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (FA ~ ~ . con dolor abdominal abdominal. Se realiza endoscopra alta que demuestra gastritis antral crónica.. Al examen se aprecia hidratado.as . Refiere regurgitación ocasional. La conducta más adecuada a seguir es: A:!'Heposición de liquidas por vfa oral . pero sin afectación hepática. anemia ferropénica y ad. educar e iniciar medidas generales e) Solicitar ecografla abdominal y actuar se1~ún hallazgos 12) Mujer de 33 años. el más probable y qué exploración realizarla para confirmarlo?: a) Diverticulosis y TAC de abdomen y pelvis b) Arígiodisplasia del colon y colonoscopla •. ¿Cuál es la localización más probable del primario?: ~ecto ~ ~ ~ "'b) Colon sigmoide e) Colon ascendente d) Intestino delgado e) Estómago 9) El factor pronóstico más importante en el cáncer gástrico es: a) El tipo histológico del tumor b) El tamaño del tumor e}. y dolor abdominal.oc.. asociando tratamiento con omeprazol a dosis estándar .

Acude al serilclo de urgencia por cuadro de dolor abdominal de 4 horas de evolución. G.ransfusión de 2 unidades de glóbulos rojos. portador de úlcera gástrica por uso de AINEs. irradiándose a dorso y se asocia a hipotensión. Blancos: 15. Pylori? . Juego de tomar homatocrito ~ndoscopia de urgencia y ligadura de várices esofágicas ·1:1) Terlipresina endovenosa y sonda de sengstaken e) Reposición de volumen con cristaloides por vía periférica 19) El tratamiento de elección para la Infestación intestinal por Giardla lambia es: a) Albendazol b) Permetrina dMetronidazol Ciprofloxacino / e) Conducta expectante ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ /d) ~ ~ ~ 20) ¿Cuál de las slgulnetes alternativas corresponde a un tratamiento de primera linea para erradicar H. hipertensa. Impactado en el b~lnete. La ecogratla abdominal muestra vesícula biliar distendida con paredes engrosadas. PA:110/65 mmHg y conjuntivas pálidas. bismuto coloidal y amoxicilina . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Cáncer de colon b) Enfermedad inflamatoria intestinal e) Disentería por Shiguella d) Colitis pseudomembranosa gf':Colitis isquémica 16) Paciente de 30 años. quet hace 2 años fue estudiada por cuadro de diarrea.200. presenta episodio de hematemesis y melena.afAmoxicilina. 8111: 1. claritromicina y omeprazol b) Bismuto coloidal. La medida terapéutica Inicial más importante es: a) Admistrar omeprazol endovenoso b)). as. barro biliar y cálculo de ·12 mm de diámetro. mayor en hemiabdomen 12:qulerdo. amllasa normal. con cirrosis hepática por alcohol. con Blumber (+) y abolición de los ruidos intestinales. La exploración física des·taca abdomen doloroso.r ~olecistectomfa laparoscópica de urgencia . claritromicina y omeprazol e) Omeprazol. tetraclclina y metronidazol e) Bismuto coloidal. inicia dolor en Hipocondrio derecho. que resultó nomal. GPT: 48. Al examen en decúbito. consulta por exacerbación de sus síntomas dolorosos.7. GOT: 55. Al examen físico destaca abdomen en tabla. asociado a ortostatismo. ¿Qué examc~n debe solicitarse como primera aproximación diagnóstica? a) Ecografla abdominal b). metronidazol y omeprazol d) Famotidina. Desde hace 3 horas el dolor se hace mucho más intenso. La analftica sangurnea muestra Hcto: 42%.·b) Tratamiento antibiótico y colecistectomia en frío en 10 días e) Colangiografia retrógrada endoscópica y descomprensión de la vfa biliar d) Colecistectomia abierta a la brevedad e) Reposición de volumen y antibióticos y evaluación quirúrgica en 3 meses 18) Paciente de 50 años. destaca FC:1011pm. asociados a sudoración y emisión de sangre franca por el ano.JAC de abdomen y pelvis ¿yendoscopia digestiva alta de urgencia ·~ Radiografla de abdomen de pie · e) Colangioresonancia 17) Paciente de sexo femenino.~ ~ ~ ~ 15) Mujer de 75 años. con leve distensión. tetraciclina. de 45 años. con colonoscopfa.oclado a fiebre de un d(a de evolución. con hipercolesterolemia. muy doloroso. El tratamiento de elección es: ¡. muy intenso.

~ ~ RUT ~ ~ ~ NOMBRE: ~t~ . J~ ~ ('!' ~ ~ ~ FECHA: 1 00 2·00 3 00 4 00 5 00 6 00 7 00 8 00 9 00 K o 00 000 000 o 000 000 o 000 000 o 000 000 ~ ~ ~ ~ ~ ooo· ooo o 000 ooo. o 000 000 o 000 000 o 000 000 o 000 000 o o RESPUESTAS O E A 8 C O E o cu'Jsf~ A B C 1 A B C O E ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 0®000 2 000®0 3 000®0 4 00<900 5 00®00 6 0000@) 7 00®00 8 ®0000 9 000®0 10 ®0000 11 00®>00 12 0@000 13 00®00 14 ®0000 15 0000® 16 000@>0 17 @0000 18 00@00 19 00@00 20 ®0000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 23 24 25 26 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ e!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41 00000 42 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 50 00000 51 00000 52 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 58 00000 59 00000 60 00000 61 00000 62 00000 63 00000 64 00000 65 00000 66 00000 67 00000 68 00000 69 00000 70 00000 71 00000 72 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 e ~ e ~ -e---- f!' .

masio/Coledociana ~ ~ ~ ~ e!' ~ ~ ~ e!' ~ ~ ~ ~ e e ~ ~Upracondilea ~d) de cúpula radial.. 'élonefritis aguda. El agnóstico más probable es una fractura: de epitróclea. Desde hace 24 horas está con dolor continuo en 11íaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones liquidas sin sangre. en el quinto dia de menstruación.t. sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. ' e) de olécranon. Presenta dolor.J--"-'V" ~ ) rubor el pie r M r h e ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ a 1 jer de 19 años.claudicación del glúteo y pierna lL '('\. Examen ginecológico normal. ) marginal de capitelum... dolorosa. En el amen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. 1• • ~~"' yv-e -t clL{ b) Hemorroide interno grado 2 l~-c)yondilomas ~cuminados perianales ~.. e e . _ o ) gangrena del pie ~~v\/ t/'-() . L~ ~era posibilidad diagnóstica es: g-ap~ndiciti guda. d) he éiitis alcohólica ~) t ores hepáticos :) ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal pequeña.. El recuento de blancos es de 22.000/mm3. de 2 días de evolución y sin sangrado rectal? a) Fisura anal .Á-1-J . al es la conducta más adecuada? a) Solicitar radiografía de cadera derecha b) Solicitar radiograffa de pelvis antero posterior e) Indicar uso de doble pañal d) Indicar uso de correas de Pavlik e) Observarrontrolar en un mes 7) Pacievfe de 22 años.~ ~ ~ ~ e!' ~) ~ Prueba 4 CIRU ·'A. d) sa~ onellosis intestinal.. leve aume t:'o de volumen e impotencia funcional del codo.. . . .' . TRAUMATOLOGÍA y UROLOGÍA {Bancos de preguntas) 1) ~Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva? Hipoglicemiantes ~~~tihipertensivos ~{ ':~ticoagulantes ~~ ~ '~ ~ ~ ~ d) Antidepre ivos e) Anticon lsivantes 2) .e) Absceso pelvirrectal 6) Niña de 3 meses. Al examen fisico destaca limitación a la abducción de cadera derecha.. con imposibilidad de pronosupinar en forma activ .0 . ome de Leriche) incluyen: c. r ._ • _ _Lp _ _ ... Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.dolor de la extremidad inferior ~ f\-e_( M e eyaculación retrógrada \. ~.Lo sintomas y signos de la enfermedad arterioesclerótica de la bifurcación de la aorta abdominal (Ss."..' .. fo na ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de: olangitis esclerosante o~ ~atitis aguda . ~ . con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de cadera tratada.() t'11} Absceso penanal O rv q .5C. 3 . b) colecisf ·s aguda e) proce o inflamatorio pelviano.

· i eductible.-1-11""-~ c. que no puede orinar espontáneamente? a) Rotura vesical b} Trauma renal e) Adenoma de próstata d)..-¡ t-' JLv ~ r{ "'. sensible. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro·? ) Trombosis venosa profunda b)jlistrófia simpático-refleja Á Slndrome compartamental d) Desplazamiento de la fractura e) Dosis y via inadecuada de antiinflamatorios ... Presenta además dolor a la movilización de los d os del pié.J~ ) Absceso perianal ·t~ .~ 0-J'.(r'-' ' · d) Incontinencia anal e) Col' iÍ ulcerosa c-. ¿En qué pacientes sugeriria usted adelantar los controles do pesquisa de cáncer prostático? ) Antecedentes de prostatitis crónica b) ecedente personal de cáncer testicular Antecedentes de padre con cáncer de próstata d) Antecedentes de tabaquismo e) Antecedentes de padre y hermano con hiperplasia prostática 12) U aciente de 65 años portador de una masa inguinal que .Vesical . iniciar antibióticos yana gesicos y reevaluar en 24 horas e) Hospitalizar y programar cirugla diferida 13) P ciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave. ya~nducta más apropiada es: :?rn~~alar un filtro en la vena cava inferior b) indicar compresión neumática intermitente e) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada d) indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz e) Resolver quirúrgicamente de inmediato 14) Pacien con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso. recibiendo antiinflamatorios no este adales por vía oral. fractura de pelvis estable y co usión pubnonar. Horas después de la inmovilizacié·n presenta aumento del dolor y de vol u en de la pierna que no cede al abrir el yeso.8 ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de elvis inestable y globo vesical..EStenosi retral ¡"é) Rotur retral posterior 1O) potenciales complicaciones de una Enfermedad Diverticular de larga data stula Colo.:-~ e) Cáncer de sigmoides r-.L. La conducta más apropiada en ese momonto es: a) Solicitar interconsulta con Urólogo b) S · · ar exámenes de sangre pre operatorios y programar cirugla electiva o ramar ciru ra de urgencia s italizar d) Hospitalizar.. Tres dfas después presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla.:mtes se reducfa y desde hace 3 horas no ede reducir. Al examen impresion:a como una hernia Inguinal. consulta en policlínica.

( ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Paciente de 60 años. vómitos y fiebre ) dolor abdominal. c()n adenopatfa de consistencia pétrea en región submandibular izquierda. d) Realizar biopsia testicular por punción ~ ~~ . e) Rear ar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal _ especto al slndrome de humeral: Es un problema infrecuente de consulta Jnédica .~ ·f' ~ ~ ~ fA t!' ~ ~ ~ 15) ¿Cuál de las siguientes conductas es. dolor a6dos:RiRal y abohcJon de-tos-ruidos hidroaéreos ~ ~ (!A ~ ~. Lat columna cervical) e) p er dos vías venosas e iniciar reposición de volumen. muy fumador._.i!~§ e)'vémitos... constipación y dolor abdominal ¿"d)'QQla. <. Este hallazgo corresponde con mayor probabilidad a una adenopatía secundaria a: a) cáncer pulmonar b) cáncer de estómago e) cáncer diferenciado de tiroides ~) cáncer hipofarfngo " e) cánc r de tráquea 19) s contraindicación de la mastectomfa parcial: a eceptores hormonales negativos ) ~u mor m! 1ltifgcal e) áncer ductal invasor d) Tumor e 5 cms e) Cánc r in situ 20} a tríada sintomática de la obstrucción intestinal es a oolor abdominal.9)" Puncionar segundo espacio intercostal dorecho \\J Q)J e) Solicitar TAC de cerebro d) Tomar set de radiografías de politraumatizado (AP pelvis.r: abdo_mi~ªl. frecue la respiratoria de 37x'. con lesión sangrante en zona par" otemporal izquierda._. fiebre e imposibilidad de eliminar gases e) vómitos.. ~ ~ ~ ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e._) y ~~ a) Poner collar cervical "1 ~-ro ~ u-. con fractura expuesta de antebrazo. ~Los pacientes frecuentemente acusan dolor nocturno t) Se produce por atrapamiento del tendón del músculo serrato anterior d) Los sintomas con atípicos cuando hay rotura del tendón involucrado e) Siempre tiene la misma etiologia. más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de tuJ!!Or te ticular? a) Re · ar orquectomia por vla inguinal t b) icitar cintigrafia osea Controlar con nueva ecografia en 30 días. La Primera acción a tomar es: ( _ r. ~ ~ . .r ' . se ce comprometido de consciencia.. independientemente del gupo etáreo al que afecta 16 ~camien~() (J ~ e ~ ~ ~ ~ ~ "' ~ ~ 17) Un hombre de 55 años sufre una caída desde un 3 piso. la tráquea esbi desviada a la izquierda y el murmullo pulmonar derecho e~tá /_ olido.. AP de tórax. distensión abdominal y vóll!..

Prueba 15 GINECOLOG[A + OBSTETRICIA
1) Son causas de hipermenorrea, EXCEPTO: a) Miomas uterinos b) ¡\Iteraciones de la hemostasis primaria 1-tiperplasia endometrial ~) Adenomiosis e) útero septado

¡

zt

2) Una paciente de 24 años, primigesta, cUrsando embarazo de 31 semanas consulta por deterioro del estado general y d9J9-t:.~~dominal. Al examen se aprecia adolorida y ~~.9.~J~tédoa. Sus signos vitales son FC: 96x', PA: (142/9§.-JllmHg, FR: 15x' y el monitoreo fetal resulta normal. Se solicitan exámenes que demuestran etevaci~-~~~!!~.aminasas._y_biJjrtutlina, a!_C?.c~~dos a ~~!mla.y.tromb.9.citopenia./ leves. En sus exámenes de orma presenta proteinuria de 0,5 u/24 hora·s. El diagnóstico más probable es: a) Hfgado graso agudo del embarazo b) Colesta~ia intrahepática e) Preclamsia moderada ~hdrome de HELLP .:--..'1:!) Sepsis por Clostridium perfringens 3) Una paciente multipara, cursando un embarazo de 35 semimas se realiza ecograffa obstétrica, que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5, para la edad gestacional, con relación diámetros cefálico/abdominal de 1,2. La etiologra más probable del retardo del crecimiento intrauterino, en esta p~Iente, es ~ ~onstitucional . · (_;\.._y").._/ b} Insuficiencia placentaria S\-""'-'.--(~~\...-·[: e) Genopatfa d) Sufrimiento fetal agudo e) Diabetes gestacional 4),ymejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es:
A~Ecografla del primer trimestre
1! ....

b) Ecografia del segundo trimestre e) Ecografia del tercer trimestre d) Amniocentesis e) Biopsia corial

5) Respecto a la endometriosis es VERDADERO que: a) El uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo b) Habitualmente se diagnostica mediante ecografía ~ qausa de oligomenorrea sé'asocia al uso de dispositivo intrauterino ./ ~) Corresponde a tejido endometrial dentro del miometrio // 6) Una paciente primlgesta, cursando embarazo de 34 semanas, presenta disminución de la percepción de los movimientos fetales, por lo que se realiza un test de tolerancia a las contrac~iones que demuestra la presencia de desaceleraciones tempranas o DIP 1, sin otras alteraciones. No presenta modificaciones cervicales. La conducta más adecuada es: · a) Administrar corticoides endovenosos b) lnterrumplir el embarazo por la vfa más expedita e) Inducir el parto con misoprostol d) Solicitar registro basal no estresante Jt1 Tranquilizar a la madre y enviar a domicilio
/

~·,La

7) El elemento que más orienta a un algia pélvica crónica, de origen ginecológico es: ciclicidad b)iEJ antecedente de metrorragia e) El dolor al tacto vaginal d) El uso de anticonceptivos e) La asociación a distensión abdominal

~ ~ ~ ~

~

~

~ ~

8) Una mujer, multipara de 2, con ambos partos por vra vaginal, está cursando un tercer embarazo, en la semana 37 + 3 días. Inicia trabajo dt~ parto, que se extiende por varias horas. Al examen físico presenta 3 contracciones en 1O minutos y el tacto vaginal rhuestra dilatación comp.leta, con la cabeza fetal en el segundo plano de Hodge, en presentación--eJe· frente, naso-iliaca anterior. La conducta más adecuada es:
a) Realizar prueba de parto, con aceleración oxitócica y rotura artificial de membranas b) Girar la cabeza hata posición naso-sa•::ra e) Girar la cabeza hasta posición naso-pübica 9), ~ealizar forceps (ftf Realizar cesárea
....

~

~

~

9) E} sfndrome de ovario poliquístico se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
a). Andrógenos elevados ,l?)"'Estrógenos disminuidos /;:C'é) Progesterona disminuida d) Hormona luteinizante aumentada e) Acné

e

e

er;
~

1O) Identifique la asociación

e
~

a) 12 se.f!1anas -.fondcfuterúio

entre edad gestacional y hallazgo: ..... ~ ~_15.~erñaoa§..~_mu1tipara··inici~na·perce·pci6n.de los movimientos fetales

corr~.cta

·a-ia altura del omQI.igo

~
~

~semanas - beta-HCG detectable en suero y orina . . .9iC6.~~manas - a~~~.~~i.ª. d.e..$aco gestack:mal en la ecografía transvaginal • e) 30 s·ernana·~ ~altura uterina de 15 centlmetros

e
~

e
~

~

11) Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpacló.rt hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación perJtoneai..EI diagnóstico más probable es: .ª>fondometriosis /j>r Proceso inflamatorio pélvico ···e) Apendicitis aguda d) Absceso tuboovárico roto e) Embarazo tubario

e

~
~

12) Una paciente de 40 años, multípara de 3, cursando un embarazo de 38 semanas, se realiza un registro basal no estresante que muestra una frecuencia cardíaca fetal basal de 130x', con una variabilidad de cerca de 1Ox', sin presencia de aceleraciones ni de desaceleraciones durante un tiempo de 9~~ervación de 20 minutos. La cond1ucta más adecuada es:
a)'Sólicitar una ecografia-Doppter de arterias umbilicales ./ -·:6) Realizar un perfil bioflsico e) Extender el monitoreo por 20 minutos adicionales · d) Interrumpir el embarazo de inmediato e) Tranquilizar a la madre y dar de alta

e

~
~1

~
~

~

e!'
~ ~ ~ ~
~
~

.-.-··

13) Una paciente presenta amenorrea dE! 6 meses de evolución, que inició luego de un aborto espontáneo. Se solicita test de embarazo que resulta negativo, por lo que se decide solicitar varios exámenes que demuestran: TSH normal, prolactinema normal, prueba de progesterona negativa, ecografía TV con endometrio muy delgado, prueba de estrógenos más progesterona negativa. El origen más probable de la amenorrea es: · a) Anovulación b) Hipotalámico e) Hipofisiario d~-várico e. ' terina

'··

14) ¿Cuál de las siguientes situaci31Jes ti:ene opción de parto vaginal?
a) Embarazo gemelar con el pri.mer.,.~melo en presentación cefálica y el segundo en presentación podálica b) Mujer en trabajo de parto con feto @lcef~~.liea con presentación de cara, en posición mentosacra e) Embarazo con herpes genital activo'·. . dYJ5rimigesta con embarazo complicado con diabetes gestacional y feto de 3.800 f:<g. -=-é) Mujer con una cesárea anterior de tipo ccrporal

~

~
(1"-

e
~

15) Una mujer de 27 años, cursando embarazo de 32 semanas t3e realiza ecografia obstétrica que
demuestra presencia de polihldramnios moderado, sin otras alteraciones. Ha controlado adecuadamente su embarazo, sin haber presentado patologias previas. La conducta más adecuada es: a) Inducir el parto con misoprostol vaginal b)~dministrar corticoides endovenosos e interrumpir el embarazo E!n 48 horas c5 ·solicitar un test de tolerancia a la glucosa d) Realizar amniocentesis e) Controlar con nueva ecografia a las 36 semanas, sin necesidad de estudio adicional

/

16) Una mujer de 28 años, puérpera hace 2 dias, presenta aumento de volumen y dolor intenso en relación a la axila derecha. Al examen se aprecia dichQ aumento de volumen, de 4 cm, muy doloroso a
la palpación, con escaso eritema. El diagnóstico más probable es:· a))l1astitis abscedada Glándula mamaria accesoria e) Jromboembolismo pulmonar 9)'Adenitis supurada ·-'e) Mastitis linfnagltica

/M

.... 17) Identifique la asociación correcta: a) Hipermenorrea - Ci®~menstruales 'de ·2o di as b) Metrorrág•-ª.:.:~MeñstrüaCioñ""es muy..ab.und.a.o.tª-~...en: cantidad y. duración q~i~uso'!ª.Qia.~~~-Qrragia durante·los dias de ovulación Aj Ohgomenorr€f8 - Ciclos menstruales de 37 dfas e) Amenorrea- Ausenci'-1 de menstruación en los últimos 60 dias

. ") '-r-"\JL.-Yl ...
18) Las causas más frecuentes de metrorragia, en las pacientos en edad fértil y en las pacientes pqstmenopáusicas, son respectivamente: ,..aJ Disfuncional y atrofia endometrial .,.. · ·.·b) Anovulación y cáncer de cuello uterino e) Miomas y atrofia endometrial d) Endometriosis e infecciones e) Disfuncional y cáncer de endometrio

19) Una paciente de 30 años presenta dismenorrea desde hace 4 años, la que ha ido en aumento.
Además presenta dispareunia profunda que ~e ha vuelto más intensa en los últimos meses. Refiere que lleva 2 años intentando concebir, sin embargo no lo ha logrado a pesar de no usar métodos anticonceptivos y a mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido. Al examen fisico presenta dolor a la movilización del cuello uterino, son otras alteraciones. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de cuello uterino .. blAdenomiosis .&) Endometriosis < d) Miomatosis e) Proceso inflamatorio pélvico 20) El periodo fértil se extiende desde: a) Un dla antes hasta un dla después de la ovulación b) Cinco dlas antes hasta cinco dias después de la ovulación ~)tinca dias antes hasta el dia de la ovulación . d) Diez día antes hasta tres dias después de la ovulación e) Siete días antes hasta tres dias después de la ovulación

~
~

RUT

~

o
1
~OMB RE:

~
~

2 3

~

4
5

~

RUT:

6 7
8

~ ~
~
FECHA:

9
K

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

000 000 000 000 000 000 000 000 000 000

000 000 000 000 000 000 000 000

000 000

o o
o o
O E

o o o o o o

o

~
~

e

C U RS 0: RESPUESTAS A B C
1

e ~ e
~

~ ~

O E
31

A

8

C

A
61

B C

D E

2

~

~ ~ ~
~

00000 00000 3 00000 4 00000 5 00000 6 00000 7 00000 8 00000 00000 10 00000
9

00000 00000 33 00000 34 00000 35 00000 36 00000 37 00000 00000 39 00000 40 00000
32
38

62
63 64 65 66 67
SS 69

70

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

~

~
~

~
~
~

~
(!!A

00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000
11 12 21 22 23 24 25 26 27

00000 00000 43 00000 44 00000 45 00000 46 00000 47 00000 48 00000 49 00000 so 00000
41 42 51 52

71

72

00000 00000 73 00000 74 00000 75 00000 76 00000 77 00000 78 00000 79 00000 80 00000

~

~ ~
~ ~ ~
~ ~

28
29 30

00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000

00000 81 00000 00000 82 00000 53 00000 . 83 00000 54 00000 84 00000 55 00000 85 00000 56 00000 86 00000 57 00000 87 00000 58 00000 88 00.000 59 00000 89 00000 60 00000 90 00000

~

~
~

~

e

~

~

~

~ ~
~

~

~ ~ ~ ~

1) Un paciente consulta por dolor·en hit>ocondrio derecho y epigastrio, de 2 horas de evolución, intenso y asociado a vómitos alimentarios, en varias ocasiones. Al examen físico se encuentra adolorido, en buenas condiciones, con PA: 120/80 mmHg, FC: 89x', FR: 18x', t0 : 36,4°C. El abdomen es blando depresible, sensible en hipocondrio derecho, con RHA normales, sin signos de irritación peritoneal. El hemograma, pruebas hepáticas y Jipasa son normale~. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio ~~>n antiespásmódicos y dieta liviana b))niciar antibióticos y ~nalgésicos ~nlicitar ecografia abdominal .. :/ ·cj) So~~reFídt?seepfa:;diges1it7a;;alta . · · e) Réalii!ar-1aparetGmfa_ .........-

IJ!

e
~

~

~
~

~
~

2) Un paciente de 65 años sufre una carda de altura golpeándose el tórax contra el suelo. Evoluciona con cierto grado de dificultad respiratoria y al examen se constata abolición del murmullo pulmonar de la mitad inferior del campo pulmonar de·recho y matidez en dicha zona. El diagnóstico más probable es: a) Tromboembolismo pulmonar b) Contusión pulmonar e) Neumotórax ~emotórax /e) Derrame pericárdico 3) Un paciente de 23 años acude a control por aumento de volumen cervical. AL examen fisico se palpa un nódulo de 2,5 cm en la zona sUJpraesternal, de consistencia dura, que asciende con la deglución. Se solicita TSH que resulta normal y ecografia cervical que confirma un nódulo sólido, de ecogenicidad homogénea, sin presencia de adenopatías cervicales. La conducta más adecuada es: a) Realizar seguimiento ecográfico olicitar anticuerpos anti-TPO ~.Mf.itar biopsia por punción Cf).;j.éalizar tumorectomia y l;>iopsia qQerivar para tiroidectomía total
4) Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo ~zquierdo hace 3 ~fas, de inicio súbi~o y 1O

~

~
~

e"
~

~
~
~

e!!'
~
~

minutos de duración, que se recuperó e~spontáneamente. No presentó otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo izquie1rdo. La conducta diagnóstica más adecuada es: a) Realizar un ecocardiograma b) Realizar una angiografia carotidea e) Bealizar un angioTAC de tórax y cuello AG:fRealizar un Ecodoppler carotídeo Ye) Solicitar un perfillipidico y dímero D ;-· 5) Respecto a los hemorroides externos es verdadero que: a) Son causa frecuente de hemorragia de brigen proctológico .-b) La complicación más grave es la fluxión hemorroidal .e) Se producen por infecciones perianales recurrentes.:·\,:;."' ,dy Son intensamente dolorosos cuando de trombosa~·' e) Su diagnóstico requiere de una eeografia doppler~~···

~

)'\"Y"

~

(!"

~ ~ ~ ~

6) Un paciente de 33 años presenta sintc•matologfa de un síndrome de Sjorgren, por lo que se realiza una biopsia quirúrgica de glándula salival menor de labio inferior. ¿A qué tipo de herida corresponde este procedimiento? a) Limpia b) ~iiflpia contaminada

o)·:;~ontaminada

e
~ ~

/tí)-·Sucia e) Infectada

~
~
~

~
~

JI!;

7) Un hombre de 42 años, trabajador de una empresa forestal, sufre herida de gran tamafto en el muslo derecho, al enterrarse una estaca de pino. Al examen fisico tiene una herida de 8 cm de largo y cerca de 4 cm de profundidad, con abundantes restos vegetales. El paciente habrra recibido un esquema completo de vacunación antitetánica hace 30 años y una dosis de refuerzo hace 4 ai\os, debido a un accidente similar, pero con una herida de tamaño m1LJcho menor. La conducta más adecuada es: a) Administrar esquema completo de toxoide tetánico e inmunoglobulina hiperinmune b) Administrar una nueva dosis de toxoide antitetánico y además inmunoglobulina hiperinmune e) Administrar inmunoglobulina hiperinmune, sin necesidad de nuevas dosis de toxoide d) Administrar una dosis de toxoide tetánico, de refuerzo, sin necesidad de inmunoglobulina e) No administrar vacuna ni inmunoglobulina antitetánica

8) Respecto a las úlceras venosas, es cierto que:
a) Se localizan frecuentemente j}n el maléolo externo ~ . . · b) Suelen ser muy dolorosas""'( e) Su tratamiento incluye antibiÓticos de amplio espectró=.::· ~e producen por-hi~tteñSicm··capilar ·hipostática·· · e) Rara vez presentan alteraciones de la piel circundante .·.

;y

9) Las causas más frecuentes de obstrucción de colon son: a) Ohiertfculos y angiodisplasias -~'{Bridas y hernias e) Hernias y vólvulos d) Cáncer y diverticulitis e) Bridas y cáncer

···"'

·<

10) ¿Cuál de las siguientes opciones NO representa un riesgo mayor de presentar náuseas y vómitos en el postoperatorio? · _jifPaciente fumador .... · 1:6) Sexo femenino --: e) Uso de morfina durante la cirugía \....·· d) Historia de náuseas fáciles de desencadenar e) Historia de náuseas en cirugfas anteriores .. 11) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las hernias es falsa? a) La hernia encarcerada es dolorosa e imposible de reducir / b) La hernia crural es más frecuente en las mujeres, que en los hombres jc) La hernia inguinal indirecta es la más frecuente en ambos sexos L-· ·· / d)j.tf!.hérnia estrangulada presenta compromiso vascular del contenido herniario'( • l:á hernia crural, contiene un saco herniario que protruye por sobre el ligamento inguinal \.
12) Respecto al cáncer gástrico es falso que: a) Es la primera causa de muerte por cáncer en la población masculina chilena b) El único tratamiento con Intención curativa es la cirugia e) Su etiologia se asocia a la presencia de Helicobacter pylori d) Se diagnostica y etapifica mediante biopsia endoscópica y tomografia computariaza., respectivamente Su factor pronós.tico más importante es la presencia de adenopailas comprometidas

..P)
/'

z>

13) Una paciente presenta dolor abdominal tipo cólico, asociadlo a vómitos y distensión abdominal con
bazuqueo y aumento de los ruidos hidroaéreos. La ecografia abdominal demuestra neumobilia. La sospecha diagnóstica es: a) lntususcepción b) Colecistitis aguda e)pbstrucción intestinal por bridas Ad5 fleo biliar · -7 e) Vólvulo Intestinal

¿

~:

"'
~

~

" "
t!'
~
~

~

14) Una paciente de 39 año~ se palpa varios nódulos mamarios de pequeño tamaño, algunos de ellos sensibles. Se realiza una mamograffa qua es Informada como Blrrads 2. La conducta más adecuada es:. a):tfealizar nueva mamografia en un afio "~-·b) Realizar nueva mamograffa en 6 meses e) Soncitar ecografia mamaria d) Solicitar biopsia por aguja fina e) Solicitar biopsia con mamótomo
15) Un paciente ingresa por un cuadro de coleclstitis aguda, comprobada por ecograffa y exámenes de sangre. La conducta anestésica más adecuada, para el manejo de la vra aérea es: a) Ocupar máscara larlngea · •. b)•Realizar intubación en secuencia rápida . ,....é) Inducir, administrar relajantes musculares, ventilar con ambú y realizar Intubación orotraqueal una vez lograda una buena relajación d} Instalar una cánula Mayo e) Realizar anestesia supe~al con dosis bajas de gases halogenados, sin necesidad de utilizar dispositivos de manejo de la vla aérea. · '....

l.

~ ~ ~ ~ ~
~

~
~

~

16) La complicación más Importante del aneurisma aórtico abdominal operado, es: a) Rotura del aneurisma · b) Infección de la herida operatoria · e) Embolias arteriales . d) Infección de la prótesis aórtica e) Infarto agudo al miocardio
17) La conducta inicial, m·ás adecuada, ante un paciente con dolor abdominal intenso, vómitos y , elevación marcada de la lipasa, es: 9})ñdicar régimen cero, reponer volumen con cristaloides e iniciar analgésicos endovenosos .....b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis y si se encuentra alterado, resolver quirúrgicamente ' e} Iniciar antibióticos de amplio espectro, antiespasmódicos y AINEs por vfa oral d) Iniciar régimen liviano, sin grasas y solicit;:tr ecograffa abdominal ·e) Realizar colangiograffa retrógrada endosc:óplca de inmediato 18) ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una indicación de clrug(a en un paciente con endocarditis bacteriana? a} Endocarditis sobre válvula aórtica bicúspcle b} Abscesos perivalvulares e) Embolias sépticas a repetición d) Fracaso del tratamiento médico ~.-Insuficiencia cardiaca secundaria a rotura valvular
/

~ ~ ~ ~

~
~

~ ~ f'
~
~
~

~

~
~

·e
-~
~ ~ ~
-~

19) U~a P,aciente es operada con resección de un lipoma de 5 cm, en el muslo derecho. Durante la cirugra recibió anestesia regional. Inicialmente bien, sin embargo evoluciona con eritema de la herida quirúrgica, que se extiende a la piel circundante, con un halo eritematoso de 5 cm y escaso exudado purulento. El antibiótico de elección para el tratamiento de esta complicación es: a) Ceftriaxona ; b) Cefazolina e) Gentamicina .. d) Cirpofloxacino e} Azitromicina
20) Un paciente con histoña de epigastral·ghil~:~rente y recurrente, de larga data, presenta un esguince de tobillo, por lo que inicia analgesia con ketorpofeno oral. El dolor epigástrico se hace muy Intenso y se irradia al dorso. Al examen presenta un abdomen muy doloroso, de forma difusa, con signos de irritación peñtoneal marcados y abolición de los ruidos hidroaéreos. La conducta más adecuada es: at~dministrar.omeprazol endovenoso y antit.Jiótlcos·de amplio espectro, reevaluando"periódicamente );>} Realizar endoscopia digestiva alta de urge:ncia · . · e} Suspend~r el ketoprofeno e iniciar tramado! y. omeprazol oral ¡J) Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar radiografia de abdomen y tórax ~e pie e} Realizar apendioeétomfa de inmediato . _,... · : .: .· .·

"'

ff:.

:.
'

'

'

.. ·..... · ..
. 1 -·
. •.·. 4·: •

. 00000. 38 ooc)oo ooc)oo 00()00 ooc>oo OOC>OO ooc>oo 00000 35 36 ooooo ooooo ~ 00000 ooooo 00000 ooooo 33 00000 6~ 63 64 65 66 37 fü 68 ooooo o·oooo 00000 o·oooo 00000 o·oooo 00000 -. 22 23 00<)00 00<)00 51 52 53 00000 00000 00000.OO 00000 00000 00000 81 82 83 . NOMBRE: . A) RUT o 1 00 000 000 00 000 000 00. ~ ~ 00000 10 t OOC>OO QQ()QQ...es 46 47 48 49 SO 00. . oo·ooo .. ~ ~ 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 00()00 00()00 00()00 00()00 00()00 41 42 43 44 71 72 73 74 75 oo<)OO. ~ ~ ~ ~ ~ ~ . ~ . 39 40 00000 00000 00000 00000 00000 69 70 00000 00000 ~ ~ . 00000 00000 76 77 78 79 BO 00000 00000 ooooo ~ ~ ~ 00000 00000 00()00 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ ~ ~ 21 .000 00000 00000 ~ "') 00000 00000 00000...000 000 00 000 ooo.OOC>OO . 00000 00000 OOÓ. SB ·a4 85 as Bi BB 89 30 ooooo ·ooooo 60 00000 59 90 ooooo 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ . ~ ~ ~ ~ 24 25 26 27 ~B 29 00()00 OOC>OO 54 00()00 55 00000 56 00000 S7 00000 .. 2 3 4 o o o o o ~ 4) ~ ~ ~ S RUT: 6 7 8 FECHA: 9 K 00 00 00 00 00 000 000 000 000 000 000 Q 000 o 000 o 000 o ~ ~ ~ ·~ ~ 000 . o. ·o CURSO: ~ RESPUESTAS A 1 2 ~ A 61 B C D E 31 32 A B C O E e e o e ~ ~ 3 4 s · 6 7 B 9 . 000 000 00 .

~ ~ Pre ntas Cirugla 1) na mujer de 47 años. doloroso difuso.e) Résolver quirúrgicamente de inmediato. con ruidos hidroaéreos a~menta~os. de inicio rápido y que aumenta al sentarse y al defecar. se realiza una mamografia. ~e solicita radiografía de abdomen simple de pie. . La conducta más adecuada es: a) SOiicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir manejo según hallazgos b) Iniciar hidratación y antibióticos endovenosos y observar evolución por 24 horas e) Derivar para colonoscopla de urgencia d)~iciar hidratélción oral fraccionada y antibióticos orales . de un dia de olución. y con soplo diastólico d~ regurgitación aórtica.muestrcunúlti. asintomátl<:a. Es informada come> Blrrad_s. de 40 minytos de d~ón. ¿A qué tipo de herida corresponde esta cirugia? a) Herida limpia ~erida limpia contaminada · e) Herida contaminada d) Herida sucia Herida infectada } ~ ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ Un paciente de 40 años.. La conducta más adecuada es: Realizar nueva mamograffa en un at\o ~ · b) Sol2!"cita ecograffa mamaria -.· e) Rear ar nueva mamografla en 6 meses / d) D rvar para biopsia e) olicitar resonancia magnética nuclear ) Un paciente de 63 aflos se realiza neumonectomfa del lóbulo medio derecho como parte del tratamiento de un adenocarcinoma bronquial. irradiado a dorso.p.2. bajo cobertura antibiótica ( ~ . •' .: 210/130 mrñAg. FC: 120x' y auscultación cardiaca con ritmo regular en 2 tonos. ' . como parte de un ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ equeo médico.que. consulta por intenso dolor anal. La auscultación pulmonar es normal.4J?ise ción aórtica d) Ul ra péptica perforada e) 1 uficiencia cardiaca descompensada por crisis hipertensiva 5 na paciente de 67 años. El diagn~stico más probable es·: a) Aneurisrha aórtico roto b) Jpfa~lagudo al miocardio . hipertens1) mal controlado consulta por dolor torácico intenso. camioner1). Al examen ffslco se constata P(J._/d) emorroide interno trombosado e) licoma ) Un paciente de 65 aftos. ~o cólico. ~ ~ f!' ~ - ~ ~ ~ ~ c~e:etomlzada~ consulta por dolor abdominal.men azuloso en relación a la zona perianal posterior. Al examen se observa aumento de volu. ~ . El diagnóstico más probable es: · a) Fisura anal aguda · b) ~sceso perianal -~(('JO P]Hpmorroide externo trombosado .. ~ '" · Al examen físico destaca abdomen dtstendido.(lP' ~ ~· ~..Jes mveles hldroaQieos. myy doloroso.

.. Viene inconsciente. presenta. el que resulta normal. ¿Cuál seria su primera acción sobre este paciente? a) Comprimir herida. b)J!liéiarfristaloides y antibióticos endovenosos y observar evolución por 24 horas _ · jtT Solicjtar ecograffa abdominal . sólo se palpa pulso rotídeo muy débil. de 6 horas de evolución..... La actitud más adec:uada es: a) Solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro b) Enviar a domicilio con analgésicos orales e) Realizar TAC de cerebro con ~entraste ~ealizar punción lumbar · e) Hospitalizar y administrar AINEs y corticoides endovenosos ~ "' ~ ~ ~ ~ ~ /J tJ . Tiene una extensa herida en cráneo q~e sangra profusamente y una fractura expuesta en antebrazo derecho que también sangra activamente. / W ·~ d) Sol"éitar TAC de abdomen y pelvis . el que se percute t1m~co.. tipo rmelada affotillcr.. con abdomen distendido y tenso. Al e:Kamen fisico está afebril y no hay signos neurológicos focales.. asociada a vólll!!9s y que no cede con analgésicos. d) Atelectasia e) Filtración de contenido intestinal ~ ~ ~ 8) ·~aciente de 65 años cae del tercer piso de un edificio en construcción y es traido al ho ital. seguidos de eliminación de deposiciones rojas. . ~ ~-. 15 minutos d pués del accidente. estfmylos. ~ ~ ~ Un lactante de 7 meses de edad es traído por su madrn ya que presenta llanto y actitud de or 40 minutos de duración. está de turno.CJ-(J'v" v t"-P l ~ ----~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ..J ~ .Akxamen fisico se observa lactante adolorido. de irü&lo súbito._P . además se · " acturas costales y enfisema subcutáneo. cefalea hol~nea muy-intensa.rau izquierdo... Llega en la parte poste1·ior de una camioneta.. sin antecedentes de importancia ni historia de cefaleas previas.t.s sangrantes mientras le colocan 2 vfas venosas gruesas y le administran .:¡) Ecograffa de partes blandas /b) Cintigraffa \ e) Tomograffa axial computarizada _Q) =nancia magnética nuclear .JL~~ ·+ 1\i\}"t ..(agrafias simples seriadas compatlbl~ con.Q!lstata rigidez dEt nuca.: ~ a) Piloflebitis ~)Infección de la herida·operator" c...~ ~ ~ ~ ~ 7) La complicación más frecuente de la apendicectomia ef.6) La mejor Imagen para evaluar un auniento de volunien cíe una eXtremidad. ~ . Se solicita TAC de cerebro sin contraste...1 ~ . o se ausculta murmullo pulmonar en hemlt9. \1\ v o~ '"..' _ "" ).~.. ~ e) . e) 11oner una cánula mayo y ventilar con ambú ~ ~ ~ ~ ~ Al) ~ ~ ~ fi .o~ ' 1\ e) alizarcolonoscopfa ~LI'C>~r~ ~ ~ ~&-)~ ~ ) Un pa·ciente de 33 años. Está pálido y su o roso. donde Ud._ erectia. frecuen toria 35 . La conducta más adecuada es: ~ a) Resoive¡(quirúrgicamente de inmediato . u~rcoma de partes blandas es: .. ~ e ehiscencJa e la en a operatoria .. pero se C...a. no res on ~.... \\-D ~ 0 . con flexiÓn de las caderas y llanto al palpar el abdomen. tráquea desyjada hacia J.. · suero fisiológico a chorro _prPÜnc!onar hemitórax izquierdo para descomprimir neumotórax a tensión e) Pro!Jéder con intubación orotraqueal d) C9focar collar cervical ..

-~~~.~~~. debe sospecharse isgÓemia e ··ca de una extremidad inferior ante: Claudicación intermitente a 1s nc1a meñor a 20 metros...~ ...~Necrosis ~ ~ ~ b) Pseudoquiste de 4 cm e) Abscesos d) ColeccloDeS peripancreáticas e) Distress. duro.. la intervención quirúrgica más adecuada es: a) Resección segmentaría y anastomosis colo-colónica ?""ti(Colectomfa izquierda. sutura de muñón rectal y colostomra proximal "' e) Hemicolectomfa izquierda y anastomosis íleo-transverso d) Colostomfa derivativa sin tocar el tumor re) Resección endoluminaldel tumor. ~ f .~~: ~~om / o e 1 1s --·-.~ e!'y_~ ~El nodo sinusal se ubica en la aurlcula izquierda · ffi . ~ or isquémico en reposo de la extmmidad.. La nducta más adecuada es: ~erivar para tiroidectomla total r b) Derivar para hemitiroidectomra derecha más linfadenectomla cervical ipsilateral -t L..A-4 ( a-~- .. ás frecuente de fiebre.. ~ego de_._q.c.. ~ A Una mujer de 57 años. d) Un 1 élice tobillolbrazo de 0.l. No presenta adenopatias palp.c.~do más de 1O dlas desde el inicio de los srntomas -1 c} El pa9iénte es mayor de 65 afias · d) ExJste sospecha de coledocolitiasis concomitante paciente se encuentra febril ----'\ u". A n cardiologia.· ~. ~- ~ ~ ~ . que se viliza con la deglución.. el concepto de "dominancia izquierda" significa que: > (!" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~· ) El tabique interventricular está formado mayormente por fibras musculares del ventriculo izquierdo e) La arteria descendente anterior se ori!~ina de la coronaria izquierda La arteria descendente posterior se origina de la arteria circunfleja e) La presión arterial sistémica es mayor que la presión de la arteria pulmonar 16) Cuál de las siguientes opciones corresponde a una indicación de cirugfa en el contexto d~a pancreatitis aguda: .b)ffan pas... / ~ ~ ~ r ~ ~ En un paciente con cáncer de colon sigmoides. 12} En un paciente con antecedentes de tabaquismo y disllpidemla._:. a< e) Ausen ia de pulso femoral y popHteo.ables ni ecográficas y la citologia aspiración con aguja fina resulta compatible con carcinoma papilar de tiroides.~~~~~ . con asa ...1 ~eV\.)'Neumonra ~ ~ _f!!' . operado de urgencia por una trucción intestinal se·cundaria. respiratorio .t. ~ ~ ) En un paciente con coleclstitis aguda es recomendable diferir la cirugia si: a) Han pasado menos dé48 horas desde el inicio de Jos sfntomas _.0 C..o 1 o \.6..._) e) Administrar yodo radiactivo ~ CA~ -<e d) Iniciar quimioterapia y radioterapia e} Administrar levotiroxina y observar evolución por un mes ~ ~ ~ ~ r ~ D ~~ ' _11 •• ~ /\ ~ ~ ~ Jb) Una angpgraffa con estenosis de arb~ria femoral superficial mayor a 90%./ 1!!)/a cbauflsab!l't. consulta por nódulo tiroideo derecho de 3 cms.-·- ~ ~ ~ f'l" ~ ~Atelectasia \_..../""e) Infección de la herida operatoria d) !jipertermia maligna ?.··· ~ ~ ~ ~ ~ ~ .

... 9) Una paciente de 67 aftos consulta por cuadro de dolor abdominal bajo. depresibi~J Sft.en fosa llláca Izquierda.J ) Rara vez produce slntomas . asociado a constipación y sensación febril. con sign.Q_ de Blumb~rg esbozado. es: fuograf(a de abdomen y pelvis con contraste 1.~ ~ ~ 1 nÍ~ujer de 24 af\os. PA: 140/80 mmHg. 6) Respecto al divertfculo de Zenker es verdadero que: f.0 ~ ~·{. ~ adiqgraffa de abdomen simple de pie y decúbito olonoscopfa d) Ec. adolorida.. FC: 90 lpm. .. ./ b) Se produce por un mecanismo de tracc1ón ·· ~ ~1 tratamiento suele ser la resección quirúrgica · d) Se produce en la unión gastroesofágica e) Se diagnostica mediante endoscopfa digestiva alta ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .:.· ·~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) eumotórax a tensión b) Contusión pulmonar . golpeápdose el tórax y evolucionando disnea. Al examen se cpnstatan ttamperatura d~oc.aYHemotórax d) T rax volante e) eumotórax abierto .6grafla abdominal e) ~nema barita do ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ J. El examen más a~ecuado para confirmar la sospecha diagnóstica . con abolición del mullo pulmonar y matidez en el hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es: . l .nsible./ ·· · · . Abdomen blando. sufre accld~nte de tránsito. Al examen fisico se aprecia paciente taquipneñca.

/ .!Jlbre de 69 años.uñ~cas_y_ obillos cuatro meses. d) Metamizol intramuscular. intei'faJangicas proximales de manos. rtritis reumatoide.Prueba repaso W 6 REUMATOLOGiA +DIABETES Y NUTRICIÓN 1) Un ho. ~ L~~ 5 meses anteriores.. nfermedad de W hipple. presenta una . durante: 1 rnes anterior. acampanadas der (gidez matutrna efe más de 3 horas de duración.ada. d) La presencia de asma bronquial grave y eosinofilia periférica son caracterlsticas de la granulomatosis alérgica de Churg-Strauss.)(' b a presencia de anticuerpos anti-citoplasma de los neutrófilos con patrón perinuclear es mucho más ecuente en la poliarteritis microscópica que en la PAN clásica..agnética nuclear de la rodilla. . p ~n 2) r ¡{ción con las vasculitis sistémicas. aproximadamente. d) ):os 7 meses anteriores. noaolores articulares. 6) Paciente dej i8. ofre~e una estimación del §)IIeva padeciendo artralgias en las articulaciones metacarpofalángicas 5) Un paciente de 15áfiO (M. excepto que es fumador de medio ¡¡aque. e) S9les de oro intramuscular..~ muñecas y tobillos. ¿Cual es el diagnóstico más probable?: a) Artrosis generalizada. en una analítl<::. ¿Cuál sería el tratamtento de primera elección?: ) Diazepan oral. -~Iniciar tratamiento con fármacos uricosúricos y colchicina.de-tabaooal día: No bebe alcohol ni ha padectdo episodios de litiasis r~al. .-:'"~ lndometacina oral.. .. una cifra de ~. y que se acompaña de rigidez matutiruL.CL:l[Jratamiento con alopurinol. b) Iniciar tratamiento con alopurinol y colchicina ..dé-9-mg/~~ (normal en homor• hasta 7 por el método de la uricasa). e) El tratamiento más eficaz para la granulomatosis de Wegener consiste en la administración conjunta de ciclofosfamida y glucocorticoides. r ~amen del líquido sinovial con microscopio de luz polarizada. ~os 3 meses anteriores. c.. señale cuál de las siguientes afirmaciones es ~A: oliarteritis nodosa (PAN) clásica. · (C1! ~esonancia n. normal.. b) Reumatismo poliarticular agudo (fiebre reumática). . cursa con frecuencia con glomerulonefritis y capilaritis pulmonar. incluida función renal.. e) Determi~6n de factor reumatoide en sangre. es la más ir1dicada?: A 'lni. . 1 porcentaje de hemoglobina glicosil.!e las siguientes.. La exploración ffsi ca es normal y laTA de 120/70 mmHg.CE). trol 9iabético.a. e) Es frecuente la asociación de manifestaciones propias de varios síndromes de vaséulitis en un mismo paciente. . b) At1roscopia de ·rodilla. Posteriormente desarrolla artritis en MCF. . ¿Cuál de las sigu· ntes exploraciones complement<trias hay que solicitar en primer lugar para establecer la er logía de la artritis?: Determinación de ácido úrico en sangre.)?iniciar tratamiento con fármacos uricosúrio:>s. si se determina correctamente.te.O meses de evolución consistente en dolor tnbar continuo.cle Jre_ sJ]_ClliiS e dliración.. ¿Qué actitud teraj)éiJtica. eY Los 9 meses anteriores. ota poliarticular. A 3) I._m...IÓ mbre de 30 años..monoartritis aguda de rodilla a radiografia simple de rodilla muestra calcificación de ambos meniscos.c..aoQs remitido a la consulta por objetivarse. siendo el resto de la as analítica.üri. metatarsofalángic. -~No realizar tratamiento alguno. sin an~ecedentes médicos de interés.a rutinaria. que presenta un cuadro clínico d~J. ~Dexametasona intramuscular. que le despierta por la noche. lllo refiere antecedentes personales de interés..

abultamientos ganglionares y fiebre. ce'f!!. un cloro de 11 mEq/1.aboratorio cree de mayor utl~. el último seguido de un cuadroc:le trombosas 'lenosa profunda.-· ~idratación con salino isotónico y p~rfusión i. asociada a claudicación mandibular.. e) Hidratación con salino isotónico.. (t)) Anticuerpos antinucleares (ANA) y anticardiolipina.~ . un bicarb~de 6 mEg/1. astenia.\-_+e) FactOHeumatoide y aRticuer:po eRfer:n:¡edad de Lyme.~~~~~-~diagnóstico?: e"\ !) Factor reumato1de y anticuerpos antmucleares (ANA).. ¿Cual de las siguientes es la medida más adecuada para comenzar el tratamiento de este paciente?: a) Hidratación con salino hipotónicOriQ-U.. ~nticuerpo anti-ADN nativo y anti-Ro (SSA) . aciente cursando con una artritis séptica? Predominio linfocitario · ~Filancia disminuida · e) . .ea frecuente y fiebre ocasional. .. una glucosa dé 536 ·mgldb una urea de 54 mg/dl. Desde hace unas 8 · semanas préSenta un cuadro de artralgias geñer811Zadas. ~ P. d) Hidratación con salino hipotónioo. ~ -. 10) Enferma de 36 años con antecedentes de esplenectomfa p·or trombocitopenla a los 22. de predomi~al.8) Un muchacho de 12 años acude al hospital con disminución del apetltp.-psÁI:JSiéA-de-instlli~ieeffieRSto.Celulañdad baja d) ~lucosa aumeRtada e) ·p4'oteinas disFRittidas ~ ~ ~ -~ ~ .A-':'i:_ J. El diagnóstico más probable ~ ~ V /a}~ranulomatosis de Wegener e) P~angeltis microscópica ~)1\rteritis de células gigantes · e) Polimiositis ~ ~ ~) Lupus sistémico ~ ~ ~ ~ · 1 ) ¿C.!.. y_na potasemia de 5. micción frecu nte y pérdida de peso durante las ultimas tres semanas. una creatinina e 2 mg/dl y un pH ~La cetonuria es positiva.--de·insolina sabcutaneay-blcarbonate.-ªnt~RaSt 11) Una paciente de 67 años presenta astenia y debilidad de hJs extremidades superiores. ' .años y cuatro abortos. Los análisis muestran una natremia de 147 mEg/1. En las últimas 24 horas aparece letálj ico. de insulina subcutánea.4 mEq/1. aumento de la sed.. petfus16n de insulina i. En sus exámenes generales destaca anemia con marcada elevación de la VHS.l~~~-~~~. e) Hidratación con salino hipotónico y 10·U. (. v./¿CUál de las sig~ientes ~ruebas de l. de insulina..v. e) Anticuerp?s-afttieitef)lasFRa del net rtrófiiQ__~NCi\s)~. _ . uál de las siguientes alteraciones es más probable de encontrar en un liquido articular de un . y bicarbonam.

dellupus eritematoso slstémlco1 Deterioro de la función renal v - alteración~s v ~ ~ d) Positividad de los anticuerpos antinucle·ares y de los anticuerpos· anti-DNA de doble hebra / e) Disminución del complemento V 14) U..// ~L'iesistencia a la insulina .¿Cuál de las siguientes es una contrc~clón de la insulina? ~nsuficiencia renal ~ e) ~}Hipertensión arterial no controlada ...:>./ Hemoglobina glicosilada mayor a 10% _ . El diagnóstico más probable es: rtritis psoriática b) Slndt=eme de Reite• e) Esclerodermia d) Dermatomiositis e} Artritis por cristales 15) ¿Cuál de las siguientes alteraciones es menos probable de encontrar en un paciente con artritis reumatoide? a) Nódulos reumatoideos ~ Derrame pleural v" efritis / Anemia e) Miocarditis---'. 16) L s'anticuerpos antlhlstonas son característicos de: terodermia cosis lúpica e) Lupus cutáneo subagudo d) Dermatomiositis ~upus por drC?gas 17) ~!-síndrome m~tabólico o sfndrome )(. ~inguna de las anteriores 19) Cuál de los siguientes hallazgos NO se observa en el fondo de ojo de la retinopatfa diabética? sminución de los cruces arteriovenosos · -· ··-··-·-----)'vasos de neoformación -e) Exudados algodonosos -· ·· d) Exudados céreos ----·· e) Microhemorragias _. ) A \ ft~eucocitosis e) Ulceras orales ¿Qué caracterfstic:a.. Dieta hiperproteica .se caracteriza por todo lo siguiente excepto: ~besidad .. ~ ~ ~ ~ ~ ~ A ~ ~ f!'l' _r___ .. ..n paciente con ant~cedente de psc)rfasjs presenta artritis de la rodilla izquierda y del tobillo d Cho. asociado a dactilitis del 2• i3• ortejos Izquierdos." A ~ " ~ ~ .. ~ ../. El resto del examen fislco no aporta m'ayor rmación..dÍiECAs e) Atorvastatina . ~Hipercolesterolemia v-· d) Hipertensión arterial e) Hipertrig1iceridemia ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!!'A 1 '\ · V ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ v fA ~ ~ ~ · 18)_. / 20) ¿Qué tratamiento está Indicado ante In aparición de microalbumlnurla persistente en un paciente con diabetes mellitus tipo 2? · rrsunna Dieta hipoproteica .· d) Desnutrición calórica ~ (/A ~ (tiA (!!.

. E J. ~ · · dros eritrocitarios ~Lipid . Se solicita sedimento de orin~que demuestra piociituria y bacteriuria y urocultivo que resulta positivo para E. Marque la alternativa correcta en la casilla número 30 30} Escoja la asociación INCORRECTA entre cuadro clínico y patología_ c~¿te-ae dolor abdominal agudo.-tratamiento de elección es : efadroxilo.l. por vía oral A / 8 7 ¿Qué alteración es. ..&f""' h ~./ \ bolia mesentérica . · ~)J)olor abdominal.V () Pregunta recuperativa.x/J ' Prueba 4 ~FROLOGIA ./ rnpicilina · e) Gentamicina d) Nitrofurantoina e) Metronidazol · d~ cu~dro ~bJ. / 4) Una paciente presenta un de di. /? / 1 ) El mejor examen para diferenciar una insuficiencia renal aguda.L a) H1pertens1on ' · aciente ediátrico cursando con un . Al :xarnen físico est~n buenas condiciones. La . asocia vómitos icteri · colu · .v.uria.~n de los. HCM:32.colédocolitiasis . con abdomen blando... coli ltisensible. J '41U (JI 5 _':> ·'1:17 .¿ . \¡ ..'_~~IS -~gLQe. con IRC secundaria ~Consulta por asteni a y disnea de esfuerzos que anté. con signo de 81umberg. ie . depresible y sin irritáción peritoneal..a).r 9' ~~ !2.(f)t Hiperlipidemia '· \"e)' Hematuria dismórfica '1.~ e) Dolor epigástrico en puñalada.>able de ser pesquisada en un / a~..ócica!? ..-...apendicitis aguda 1' "V ?' . de una insuficiencia renal crónica es: a) Clearence de creatinina b) Relación 8UN/creatinina plasmática racción excretada de sodio cografía renal 1 aratohormona plasmática 6 ~)¿Qué hallazgo es MENOS probable de encontrar en un paciente con una glomerulonefrítis aguda • postestFepto. El hemograma demuestra Hc~ó :25%~ 1 VCM:82.Q.·cinéticá de hierro resulta normal.Jy ''Sta.!_r:ucció~~n~\/ e) Dolor en fosa iliaca derecha. leucocitos y plaquetas normales. m á~_prq. con abdomen en tabla.c./l.tas:a~~~z d_ piel y mucosas y examen cardiopulmonar e normal.ruidos hidroaéreoy o.ow ..5 no tenia.3~ . con ab..úlcera péptica perforada ~r abdominal intenso...§. tipo cólico. con-puñ~sión positiva.. El traJaiñÍento más adecuado es: a) Sulfato de hierro oral Q) Transfusiones periódicas de glóbulos rojos ~ Eritropoyetina subcutánea a) Vitamina 812 y hierro.i' .~nd_rome n~_fróti~~mbios mínimo:. En el exaemen físico d7. C. por vía parenteral e) Vitamina 812 y hierro.: d) Hematuria no dismórfica Y e) Hiperproteinemia ·/í · ---- . olor ab-o 1na e inicio súbil_? muy inten~o. a) Hipocomplementemia V' b) Hipertensión arterial .a derecha. ¿ C / · / 3) Paciente de 67 años. n:_!. e) Elevación de la creatinina W .

en sopor pro~ alteraciones neurológicas focales. ~Síndrome hemolltico urémico /..· nsufici~ncia renal aguda de origen prerrenall... resultando con fractu./" e Necrosis tubular aguda d) Insuficiencia renal aguda tubulolntersticial e) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa ~ ( X ) A le XP / / 7) Un paciente de 33 años presentlJlolldlpsia y ~liuria de algunos meses de evolución. \'a) Insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis e) Trombosis de vena renal . con . ~-:.)(1 O) ¿Cuál de las siguientes opciones es causa de a) Diabetes inslpida ' b Hipertiroidismo L~_ .rüm_t~!.y desde h_!g~Jdgunas.em~ t ff · Bz~ ~.Lón. El diagnóstico más prob~ble es: a) Insuficiencia renal prerrenal b) Nefritis por AINEs :/ /m) Necrosis tubular aguda .cY491ibenclamida se real!...Una paciente .oluciona con otiguria y elevacion de la creatinina hasta 3. 11) Un paciente diabético tipo 2../i~~ueb. El aiagnóstico más probable es: lndrome de secreCión inadecuada de ADH . al igual que el hemoglucotest.agr.2 mg/dl. en tratami~metfo~·_lJ:..natr. demuestra osmolaridades Plasmáticas y urinarias basales disminuidas y1que se normalizan luego de rivaclón de agua.y aumento de las . Uogrando presiones arteriales cercanas a 110/70. La conducta más adecuada es:-···· a) Solicitar hemoglobina glicosilada .ega-poliüfia.]fi'-' ~ ~\ ¿v"('-" / .8 mg/dl.) ~ ¿~ ~olidipsia primaria -a) Diabetes inslpida central Uso de diuréticos 7 · · s:.al hospital donde recibe cristaloides.AINEs y antibióticos endovenosos y luego se ¡educen las fracturas en pabell6n..le.. Se mantiene con suero fisiológico. Se realiza test de la sed que .r. ~ Solicitar ecografla renal ·"plniciar enalapril "'Í> .. clea. /"{}'.tambl~e agregªdeso. / ) Un paciente afectado de cáncer pulmonar.1 ~ ~ ~~ ) Diabetes inslpida nefrogénica )1l' ·--'". ev. Se soliCita gli'Cemia q~e resulta normal.¡ b) Mantener el tratamiento y controlar en 3 meses e) Iniciar insulinoterapia -t. al que hace ~~. .\.140 g y albuminuria dei4 horas: Lmlt..as.este paciente~? a) Hipematremia Hiperkalemia Hipercalcemia / 1 remia )< etHipocalcemia 9) Un paciente sufre una caida de altura. sin embargo la creatinina plasmática se eleva a 4. Al examen fislco se aprecia con c:k!iqklrataci(m moderada.. ¿Qué alteración electrolítica es más probable ~n.as de funcleíR-Fefl81.cursando un ~dfo diarreico Intenso.~a álmeR~~­ de control que demuest~~nlnemi~UN 8 i9ls}f. Actualmente orina cerca de 8 litros al"día... comienza con un cuadro de c~tipación de z dias de evolución.. Los signos vitales son normales. Dos dfas después reinicia diuresis normales.rence de creatin~~_!!!v' proteinuria de 24 horas..~ \NO\.~ T ~ . Ingresa .. ~volu!llona con oligurla. . con ~o urinario muy dismmuldp~ El diagnóstico más probable es: .r /~ · // .. \Y ~WA-A ¡ ~ ·tn"d ome de secreción inadec ada de hormona an idiurética ndrome nefrótico ~recuente ¿l hi¡po.I?Jiil.• .ra expuesta de ambas pi~rnas. importante hemorragia.ho. Uso de furosemidao-"':> r.-~us exámenes anteriores presentaban valores sim1 es./ ./_/1_ ~ _¡J.

'Erdiagnóstico más probable es: . .T\{ e) Ca~cio aumenta o. hipoc. edema y hematuriél ~ c~ematuria../' 1'.!41 ~ ~ !A ~ t! 0 € !A Pf- ~ ~ ~ ~ ~ 13) Una paciente de 19 afios cursando t:on pielo~efritis.{¡ /' e) Calcio bajo. ' ~{-\Á .. varios a presentado cifraS"de·preSíóilifterial · n. )k-'~"Yf~ ~~ a) Edema. ____ ./' ) lomerulonefritis e hipertensión arterial ~ ~ Xv ~ ~ ~ )( ~ fA ~ ~ ~ f'!' ~· 15) El sindrome . La conducta más adecuada es: a) Cambiar el cipofloxacino por ceftñaxona endovenosa • · @Solicitar nuevo urocultivo .Q. Qacient~~n ~~ r-o "' ~ ($\ ~ricarditis urémica .elecclóo_p. U::. son respectivamente: · a) Prerrenal y prerrenal alformaciones nefrourológicas e hipertensión ./ 1/L(j " (. fósforo aumentado y paratohormona disminuida. ~~~~a~~~~.1/ ~ ~ Calcio aumentádo...· lomerulonefritis y diabetes Ir . · ..rr~.ro.. elffó.. Al tercer di~ de estar usando el antibiótico persiste.e!s el tra ~~'\e·e~~hiposódica..alórica y ejercicios..á'da .9~~as y algunas otr~en~eroba~~t~~s. con clearence de creatlnina actual elevada en varias oportunidades. d._a. inicia tratamiento con ciprpfloxacino oral. -e:=:>\Y ) Calcio disminuido.: ' ~ t' ~ ~ .$. ~ipernatremia severa con compromiso do consciencia ~x ~ ~ (!t\ (!lA ~ ~ ~ p 18) Un paciente de 67 años presenta insuficlenct años atrás. abundantes. .por.v ~ ~ ~ (" 16) "La insuficiencia renal crónica produc:e alteraciones de la homeostasis del calciofY.ertensión arterial? 1/ril" ~ ~ ~--.se presenta con. o. fósforo bajo y paratohormona elev.. fiebre leve· y rinorrea. con cuadro de 2 dfas de evolución de odinofagia. febril y muy decafda. en niños y adultos. función ~~mal y hepática . hipertensión arterial y peteqUiias • o a) ~ petequias y orinas espumosas ' eYúliguri~ palidez y edema ll"'V.. 17) ¿Cuál de las siguientes es una indica¡cJón de heJD.K e) Mantener el tratamiento con clprofloxacino y reevaluar en 48 horas d) Solicitar cintigrafia renal y vesical V(Solicitar ecografla renal 14) las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica.. .. ...blP. P-r.U. las e se caracterizjln por: /.9rfi~Qs.i. fósforo aumentado y paratohormona disminuida ( .oteus-mlrabiWs sensible. ~x. ~¡ A más diuréticos / e) lo ueadores de calcio PfJrRestricción hidrosalina y diuréticos . Presenta hemograma..alto y paratohormona elevada "\. La anaUtlca demuestra /~ 2) Joven de 15 años.O f ) / H :> / 5"4 / ~ tll -) f ~X ~ D. ~ e) Hipocalemia que no responde al tratamiento médico ~J-fipocalcemia que no responde al tratami..~emolítico urémico.aguda./ a) Anemia severa . e)Remodiálisis ndaria a uso de estceptomiclna..$.normales... orinas espumosas y hematuria / . ._.toro.de.~s de ur.ara.ento m~dico ~..!.L u. ¿Cuft_l.. / alformaciones nefrourológlcas y diaberé's. El sedimento de orina muestra er~tr9~itos.¿f d) Calcio dismin · sfor:o./h varios episodios dEiJlematyria indolora~ El examen ftsico resulta normal. suetle presentarse luego de infecciorJes intestinales por algunas cepas de Esc~erichia coli ehter~~~C?..Él ~ipertensión arterial... fósforo disminuido y paratohormona elevada +J-: ~ ~~ .gencia en un 4J insuficiencia renal? · ..·· ··a) Enfermedad de cambios mlnimos (nefmsis lipoidea) b) Glomerulopatra membranosa omerulonefritis rápidamente progresiiJa nfermedad de Berger omerulonefritis aguda postestreptocócica ~ .

La conducta más adecuada es: ~ 0 a) Administrar · ~ ~ <b) Solicitar biopsia renal ~l..5 mg/dl)..~..mg/1 (VN: 8.-Ir--o ~ e) Iniciar corticoides endovenosos y ciclofosfamida ~iciar IECAS .~ A) ~ ~ ~ ~ ~ ~ .l. a) Iniciar furosemida olicitar electrocardiograma y pruebas de función renal olicitar niveles plasmáticos de paratohormona ndicar una dieta baja en calCio y controlar con nueva calcemla en 3 meses e) Indicar una dieta rica en calcio y controlar con nu~va calcemia en 1 mes · ~ ~ i . La conducta más adecu!ida es: . El BUIN.5 a 1Ct. hlpoalbuminemia dé 2. presenta en un perfil bioquímico. En sus exámenes se constata proteinuria de 2. erniciar corticoides orales ~ ~ ~ ~ ~ ~ . sin otras alteraciones urinarias. previamente sano y asintomátlco.· una calcemla de U. El examen físico no aporta mayor información.s. realizado como chequeo.2 g/dl..5 g/24h.espumosas 'y edema generalizado. ~ ~ ~ 19) Un paciente de 35 años./ ~ ~ ~ 20) Un niño de 6 años inicia un cuadro caracterizado por orlna.. creatinina y complemento resultan normales y los ANCA y ANA. negativos. El examen f(sico no aporta mayor información.

En sus exámenes de control destaca creatinina:. con edema facial....r · e) Proteinuria de 24 horas ~ (!A ~ ~ ~ ~ .natos..conducta más adecuada.ér hifsstQ..~ La causa mas probable de su alteración de la función ·r~: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~~ipovolemia con compromiso prerrenal • ~ecrosis tubular ag!Jda ' ~ e) Nefropatía diabética d) vál~~. cercanas a .~nto-:.ªJ-~n~apriL~~ tra!am~..JI. En la ~nalitica sangu(nea destaca Calcemia 16mEqp. El tratamiento más adecuado es: a) Sulfato de hierro oral b~lransfusiones periódicas de giQblilos rojos ~ritropoyetina subcutánea. ·· · · --. Q!.~~-ndo~~nosos n d) Adma r~ fu. La primera medida a tomar es: · a) ~dministrar ~gnesio endovenoso ~dministrar.Q!IaS y examen cardioputmonar ormal.at . La conducta más adecuada es: ~licitar C3._/ d) Vitamina 812 y hierro.ración aórtica aclente de 67 afios. ·. El hemograma demuestra H~~.rmotensn. Al examen se precia paciente no.. . con control irregular de sus gllcemlas con metformlna. escrotal y de extremidades.rosemida endovenosa e) Ad nistrar corticoldes endovenosos ~ (!!A ~ ~ ~ ~ ~ n escolar de 5 años es .S. A13er dfa relnicla'buenas djuresjs.i buminuria:1QOmg/24h. sin hematuria. C4. Se administra volumen co suero fisiológico y se realiza tratamiento endoscóplco de la úlcera. Se · anti~ne con presión arterial cercana a 110170. Los exámenes de orina muestran protelnuria (++++). evoluciona con poliu~·a. ANA.. gc•tas de grasa(+). ya que presenta edema de párpados. HCM:32. Su presión a rial es norm. BUN:12.W)..tra(do por su madre.. leuco~ltos y pláquetas normales.-suero fisiológico-t ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ <"' ~ ~ e) Adm~n~~tr. Consulta por astenia y disnea de esfuerzos que tes no tenia. EC:100x'. además de mejorar el control de sus glicemias. La cinética de hierro resulta normal. )~~OO~c/día. con IRC secundaria a DM2.... por vfa oral 2) 3 aciente con mieloma múltiple.ár biopsia renal 5) P ciente diabético de 45 años. Inicialmente pre enta hipotensión y ollguria.orsriS~nder·hipo_~lice"ñíiante~:Q"(áles e lnlc:iar insulina e) lni iáf prednisóna d) spechar glomerulopatia membranosa y realizar control de protelnurla cada 3 meses Realizar biopsia renal ~ ~ (lA ~ ~ 6) El examen de elección para diferenciar entre una insuficiencia renal aguda y una insuficiencia renal · crónica es: a) Producto calcio-fósforo b) Hemograma X">< e) Orina completa / '"~ografia -renal . VcM:8_3.. ~ PRUE A 4 Preguntas Nefrologla 1) M er de 64 años..O. En el exaemen fisico det~ palidez de e1el y m. Usted solicita proteinuria de 24 ~JS que muestra proteinuria en rango nefrótlco. con buen resultado. La. aórtica bicúspide e) co.. En 'sus exámenes destaca Cms.~.My 8\Ht. ingresa por cuadro' de hemorragia digestiva por úlcera aástrlca.~Q. deshidratación y compromiso de conciencia.. · ) ~ ~ ~ (~!' -~~ ~ ~ .Q.Q. es: .Y.. e) Sol. creatinina e iniciar tratamiento corticoidal b) Indicar restricción de sodio y agua e indicar un diurético e) Realizar electroforesis de protelnas en orina d) Explicar a la madre el caracter benigno del cuadro e indicar control S. por vla parenteral e) Vit tlÍina 812 y hierro. sin embargo persiste con ér·éa:3.

~ __ p __}u~ ~o erulonefritis aguda postestreptocócica v-') ~ ~ ~'""' Lo. n 1 • A ~ }_ ~) nfe de ~C'v~ <..> ~ A . e) Glomeru · ·· pidamente progresiva . función renal y hepática normales. El seimento de otina muestra más de 1p0 eritrocitos por campo.-flebre leve·y· rinorr~a.(9:..<--fJ ~"""' · __¿A~idosis metabólica y alcalosis respiratora J.\.~ ~ ~_[ b) Acidosis metabólica aislada · Jo+:. estran los resultados: plj. 8) Joven de 15 años.I .:~1la. Presenta varios episodios de hematutla=iBdolór8. en Chile.. La anaUtlca demuestra · hemograma.ia y la ecograffa re§ulta nor:mal. La primera aproximación diagnóstica debe ser solicitar: -~mento de orina y urocultivo b) Uretrocistomanometrta e) Ecografia renal y vesical d) Papanicolau e) Estradiol. J (Un paciente de 30 años.C CQ)-f ~ · e) Acidosis respiratoria aislada \\!. a) Enfermedad de cambios minimos (nefrosis lipoidea) A b) Glomerulopatia membranosa · .le~<u. conr. dolorosas...5°C.. . Refiere tener relaciones sexuaiEts con distintas mujeres. ingresa por compromiso de Los gases arteriales. asociado a dolor y aparición de lesiones cutáneas en el pene.rf.. consulta porque hace 2 semanas inicia escapes de pequeñas cantidades de · orina cuando tose o se rfe y cuando levanta objetos muy pesados. El diagnóstico mías probable es: /.2ll. con adenopatfas inguinales bilaterales.. e entre las siguientes alternativas. . En el glande y cuerpo del pene. sin protección. diagnóstico ácido bas!! es: a) Acidosis respiratoria y acidosis metabólica · ·~ --+. slo dismg. El diagnóstico · más probable es: a) Chancro sifilitico b) Chancroide e) Gonorrea d) Linfogranuloma venéreo . Al examen se constata paciente febril hasta 38. el mejor examen para determinar el origen prerrenal de una suficiencia renal aguda es: a) El examen fisico b) La relación entre BUN y ereatinina e) El elearence de ereatinina de 24 horas ~fracción excretada de sodio e) La ori i completa 9 1 O) L causa más frecuente de insuficiencia renal crónica. sin otros slntomas. ..á:14. HCO. El sedimento dc3 orina muestra eritrocitos dlsmórficos' abundantes..X 13) Paciente de 26 años consulta por compromiso del estado general.. mu. (.a ( '.. consulta por~.7.. es: pertensión arterial iabetes mellitus e) Nefropatia tubulointersticial d) Glomerulonefritis · e) Pielonefritis a repetición Preguntas Urologla 11) Paciente fumadora de 65 años de edad./ . se aprecian múltiples úlceras confluentes. El examen fisico reSümt normal.: . con cuadro de 2 dias de evolución de odin~la.ci)"J\cidosis respiratoria y alcalosis metabólica """ . dolorosas. \ :!~ulentes p02:~06. Ultimamente ésto le causa vergüenza.. FSH y LH a) . El diagnóstico más probable y el ex~ para confirmarl~ son respectivamente: ~~litiasis y radiografia simple de abdomen "'b)JRfección 11rjnaria baja y YI=GGl:lltiuo · e) · · · · · · opta --Jd) ncer de e) retritis gonocócica oligosintomática y cultivo de Thayer-Martin 2) Mujer de 60 años. pCo_2:12.

independietemente del resultado de los marcadores tumorales.. a esar de deseos Intensos de orinar. . El tratamiento má!s adecuado es: a} Prostatectomla radical más linfadenectornla pélvica • \ • .d~ 3 meses.~-r ~ Q.. ~ ~ (>' " ) Paciente de 20 años. sin embargo vuelve al conducto Inguinal al soltarlo.. La medida inicial a seguir es: J ~ ~ rv-C/~ 0 -~ J·~~ ) 1 stalar sonda Foley t.J O[c.~.s-tlÍmorales (AFP. en 1 mes ~ ~ ~ ~ ~ ~ " ~ C(r.J" ~ 18) Pac nte de 25 af\os. consulta por haber notado aumento de volumen testicular derecho. con cáncer de próstata.a) fA ~ ~ ('ó' ~ fA ~ ~ ~ ~ 19) Niño. HGC y LDH) y decidir cirugla según resultados ~-alizar orquie9tomla derecha.S>. diagnosticada por biopsia y APE mayor de 100 ng/ml. en contexto de dolor lumbar de dificil manejo. por vfa inguinal. Al examinarlo es posible palpy-16 en relación a la salida del conducto inguinal y se puede descender fácilmente hasta el es (oto.. La ecogr· a testicular muestra tumor de aspecto sólido en testrculo derecho.N ~ ~ fL· S~ -/e) QUimtoléiapia y"rt:ldioterapia d) Cirugfa radical más quimioterapia postoperatoria ~atamiento paliativo con analgesia y ma1nejo de complicaciones 17) Paciente de 86 años.~ ~ ·G<:> ~ ~~ f . sufre accidente de . La conducta Inicial más ade ada es: ontrol ecográfico en 6 meses Realizar biopsia por punción del tumor e) Realizar tumorectomla y biopsia d} Solicitar marcador~..?'\b} l:!_ormonoterapia A-e.. La clntigrafía ósea es compatible con numerosas metástasis lumbares. Presión arterial y pulso normales..f/~"e C/{ J'c4 v<- ~ ~ fA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ . Al examen se observa salida de sangre fresca por uretra. . en el examen de rutina no se palpa el testfculo derecho.[~ olicitar uretrocistografla retrógrada e} A ministrar suero fisiológico hasta ranudar diuresis d} Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar respuesta a cambios de estilo de~ vida y aspirina.tránsito. . . b) Solicitar ecografia inguinal y testicular e} Realizar orquidopexia quirúrgica al cumplir 18 meses d) Realizar orquidopexia inmediata e) Realizar orquiectomia para evitar el riesgo de cáncer de testrculo ~ 1/A ~ e ~ ~ ~ ~ . ¿Cuál de las siguiente opciones 1'1 resenta mejor la conducta que debe tomarse? +-41'-J-1-1-anquilizar a la madre e indicarle que esta condición no tiene ninguna repercusión negativa sobre el actante. evoluciona con anuria de 6 horas de evolución.

inicia compromiso d•el estado general. normotensa.... El sedimento de orina muesti-a leucoclturia y el urocultivo resulta positivo para E.. fiebre hasta~ disuria dolorosa. a) Amoxicilina b) Ciprofloxacino . por vía oral. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ·~ ~ ~ ~ ~ . _El antibiótico de elección para el tratamiento de esta condición. puño percusión (+).~ ~ ~ ~ ~ ) Paciente embarazada de 35 semanas. es. con FC:90x'. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen físico se observa paciente en buenas condiciones generales. coli multisenslble. _~~ j?entamicina ~efadroxilo ~ "" ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ e) Nitrofurantoina ....

además det hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular. . ansiosa y demandante de afecto...n .t ('cvJ·NCfi e~ · . pesimista.J:) c. sin / ~ ~ ftación...l. rvo~ L-- .rv. dolores abdominales y musculares.~ ~ a 21 UNTAS PÁGINA EMN PSIQUIATRfA. la angustia en la crisis de pánico se caracteriza por: ~ ~~). en el que se ha descartado patologra somática? Clonazepam 2 mg oral Alprazolam 2 mg oral e) Diazepam 1O mg intramuscular d) Clorpromazina 25 mg intramuscular ~orazepam 2 mg sublingual ~ ~ ~ . con crisis de angustia intensa. Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación.5 mg cada 8 hrs 1 Fl~a 1O mg cada mañana e) Dia pam 5 mg cada 12 hrs 1 Fluoxetina 1O mg cada 8 hrs · 5) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~- ·wp . El diagnóstico más probable es: a) trastorno de ansiedad generalizada b) episodio depresivo mayor.JQ . d) tras mo hipocondriaco e) t tomo de personalidad limítrofe a esquizofrenia simple se ~aracterlza por: ausencia de sintomas activos ) predominio de sfntomas primarios e) desintegración rápida de la personalidad d) predominio de sintomas secundarios e) a encia de defecto esquizofrénico El tratamiento Inicial para un paciente con trastorno de pánico es: a) Diazepam 20 mg cada12 hrs 1 Clomipramina 75 mg cada 8 hrs b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs 1 Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs omip mina 150 mg cada noche 1 Clonazepam 2 mg cada 8 hrs pra am 0.. intolerancia a diversos alimentos. visión borrosa y menstruación dolorosa.\• ~ ~ b) ser exces1va e) relacionars. palpitaciones..:1 ~ .g¡f'. Consulta por prurito anal y dolor rectal. lavandera. con somatizaciones "):(trastorno de somatización. el mayor de los cuales es alcohólico y los dos menores tienen serias dificultades en el colegio. mareos. dificultad para deglutir..1 . ofAveriguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiáceos. leve. Tiene 6 hijos. Desde los 20 años presenta episodios do vómitos. ministrar antagonistas de opiáceos ~ ~-. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ un servicio de urgencia.. ¿cuál es la ucta inmediata frente a un paciente con intoxicación por cocarna? \ • . ¡. abandonada por marido alcohólico. Su personalidad es introvertida. e) Averi9Liar consumo de otras sustancias y administrar neurolépticos.~~ b} Administrar neurolépticos ~Averiguar consumo de otras sustancias ~b . sin causa orgánica demostrada por exámenes. ~ B · 7) d~ál es el tratamiento de elección para un paciente de 35 años. • ll~ 1 ~vr- seregosi~tónica diferencia de la ansiedad generalizada.e·con eventós cotidianos ~o tene¡Ailotivo aparente e) inclujr/éxpectación ansiosa 1' N'-' St ~ .· . SALUD PÚBLICA Y ESPECIALIDADES ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ) Paciente de 53 años.

c~uerpo extraño nasal... 18) ¿Cuál de los siguientes sintomas o signos puede encontrar.. de dos .-:LCJ.s: 6) En un lactante de 4 meses con una desviación ocular permanente. Meibomitis aguda.--? OlJ-. d). .otV-(_. e) Carcinoma basocelular infectado. acriocistitis aguda. d) Fistula de liquido cefalorraquideo. ___. acriocistitis crónica fistulizada..años de evolución.ta por presentar rinorrea mucopurulenta varios dfas de evolución. J J 19) Niño de 5 años consul. ia conducta correcta a seguir . .. fétid~ por la fosa nasal izquierda.!~) ~ -~ ¡e) Cefalea intensa... e) Rinosinusitis aguda..41!1! . ÍÍ es el diagnóstico más probable en un paciente que pr•esenta aumento de volumen infla atorio en el territorio naso orbital izquierdo? a) acrioadenitis aguda.. · · . e) Tumor nasal. de 20) Un pre-escolar de 3 años presenta placas eritemato-descamativas pruriginosas en mejillas. torrea. ~~uál es el diagnóstico más probable? · a) Psoriasis J2) Dermatitis de contacto --Roermitis atópica Ci)bermatitis seborreica e) Sarna .(.se en una otitis media aguda no ~ complicada? · tO. értigo.D S. ~ /d) Nistagmus espontáneo_... recidivantes. . derivar al especialista al detectar la patologia b) hacer un covert-test y controlar cada 3 meses e) esperar a que cumpla 6 meses antes de derivar d) esperar a que cumpla 9 meses antes de derivar e) esperar hasta el año de edad antes de derivar 17) ¿C.0 " ~ e) Paresia facial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Sinusitis de origen dentario. \ .C!l { ~ ~ r ·/ ~)'fi O C\J ~ l ~ '-"l . pfiegues antecubitales y fosas poplfteas. -~ ..

e) · precisión de los resultados. 3) ¿Qué tipo de estudio es el más adecUc1do para estimar la proporción de individuos que tiene una enfermedad en una población? a) Descriptivo. (A ~ ~ ~ V . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ) Trastorno de estrés post traumático b) Trastorno de adaptación pisodio depresivo pisodio bipolar mixto e) Reae6ión a estrés agudo ..->.alencia e) Requiere menor cobertura de la intervención ~ d~ Disminuye el costo pero aumenta la prevc:tlencia ·~ -~ ~ejora el costo/efecto de la intervención niv~les. d) s go de los observadores. pero baja la incidencia ) Aumentan las secuelas.~ ~ 8) de 37 años.. anorexia. d) Casos y controles. faijgabilidad... Desde entoJ(ces presenta insomnio de conciliac:ión y despertar precoz. ero de cirugías realizadas con total do horas de pabellón disponibles · d) oras ocupadas con horas totales contratadas de los funcionarios ~ las cama ocupados con total de dfas carna disponibles 12) La técnica denominada pareamlento (matching) se utiliza en los estudios epidemiológicos analiticos para controlar: · ~a) errores aleatorios. 11\ n-. ~variables de confusión.. . • tUizar el personal en forma efectiva y en :su máxima capacidad . Su padre falleció en un accidente hace 2 meses.. 1_Qué sucede cuando se enfatiza la prevención y promoción de la salud? ) Aumentan las secuelas. e) pér ida de sujetos dúrante el estudio..!'... f_. que relaciona: ~ a) Número de consultas con total de horas d•3 box disponibles ~Olas cama ocupados con número de egresos hospitalarios ft) N. /1' '"!.e) el uso racional de todos los recursos del sistem·a ~ ~ PacJin~e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ff' ~ ~ ~ ~X ~ ~ 1O) La organización del sistema de salud en X- ~ ~ . tristeza e ideación suicida franca. pero baja la prev. angustia.. alteraciones de la atención y concentración. anhedonia.. 14) Cual de las siguientes patologfas tiene peor pronóstico: e ~ ~ a) Queratosis actínica b) Carcinoma basocelular ~) Queratosis seborreica ~evo melanocítico ~ e)~noma espinocelular ~ ~ e e ~ ~ ~ . e) Ensayo clinico.. de complejidad creciente bajo el concepto de red permite principalmente: a) tener un claro diagnóstico del perfil epidemiológico b) diseñar planes de fomento de la salud efectivos e) cumplir con las políticas ministeriales . previamente san(). ::bkDe prevalencia._. todo lo 6alle impide realizar su trabajo. / ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 11) En la programación de actividades hospitalarias se utiliza el indicador lndice ocupacional o Porcentaje de Ocupación .' ' ' r .. ~A.·. e) De incidencia.

.. b} Controlar con ecografías periódicas ·· 1'-' 0 ~e) Solicitar estudio genético para descartar enfermedad renal poliquistica del adulto .... '-/ s!fn sedimento e orina normal.. respecto a este hallazgo. debida a una colelltiasJs sintomática. Algunae1 horas después el paciente presenta importante ~jgr_en rel!lción a la sonda. La conducta más adecuada... En dicha ecografía se identifican 2 quistes renales izquierdos. Se constata K+ urinario:~mEq/1. de consistencia aumentada.. ) J: ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ / ~ ~ 6) Una paciente de 30 años se realiza una1 ecografra abdominal como parte del estudio de un cuadro crónico de dolor abdominal. 8 mEg/1. La patologia que meJor explica la ~levación de la creatinina es: · ·-"' a} Insuficiencia renal aguda prerrenal . de 2 y 4 cm cada uno.. El tacto rectal es compatible con hlperplasla benlngna de la próstata grado 2. d) Solicitar TAC abdominal e) Resolver quirúrgicamente ~ ~ e e . en tr~tamiento con glibenclamlda.. Se solicitan exámenes que constatan un clearence de creatinina de~ ml/mln.. con examen ffsico normal.2 g/dl.. e) P~rafimosis d) yretritis por sonda /'Trombosis de la vena testicular Un hombre de 58 años. de cerca de . probablemente secundario a una colopatra funcional. El diagn6stico más probable es: a) Nefropatla membranosa b) Glomeruloesclerosis difusa e) Nefrosis lipoidea d) Insuficiencia renal terminal e) Nefritis intersticial e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. recientemente operada presenta oliguria y creatinina e 2.. Al examen ffslco se palpa una h!mor~ en relación al testlculo derecho. / b) Solicitar alfa-fetoporteina y subunidad beta de gonadotrofina coriónica humana e) Realizar biopsia por punción con aguja !}ruesa d) Realizar tumorectomia e) Realizar orquiectomla radical 3) Un paciente cursando üna obstrucción.4 ng/ml. No presenta sfntomas urinarios.. es: . Necrosis tubular aguda e) Nefritis intersticial d) Pielonefritis aguda . edematoso y · doloroso a la palpación.. sin antecedente! S de importancia.J!iámel_!'~.5 mg/dl. presenta edema facial y de extremidades Inferiores. Al examen flslco se aprecia el g~nde aumentado de tamaño. con el prepucio retrafdo. n paciente de 45 años es hospitaliza do para realización de una colecistectomfa laparoscópJca lectiva.3.. Cl.afios presenta aumento de volumen testicular. La conducta más adecuada es: a) Mantener control de APE y tacto rectal anual. sedimento de orina sin alteraciones y albumTnemia de 2. proteinuria de 24 ho. más metformin!J desde hace varios años.1 gramos... · La conducta más adecuada es: .. ~ ~ ~ ~ •..sit+ReGaSidad de maycu: estudio ni tratamiento 1 e ... ~} Emüar-a-demicllio. El diagnóstico más probable es: a) Balanopostitis aguda b) lnfe9ción urinaria baja .. En el postoperatorlo presenta retención urinaria.~e.Q.ras de 5..Jntestinal.~ ~ ~ Prueba x UROLOG(A 1) Paciente de 57 años. asociado a orinas espumosas. BUN: ~3 mg/dl. En control de salud se pesquisa APE: 5.. El examen ffsico no aporta mayor Información.. sin tomar ninguna medida adicional b) Realizar nuevo control de APE en 3 meses nielar tamsulosina ealizar biopsia prostática transrectal Realizar resección trasuretral del adenCJma prostático ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f!' ~ e ~ ~ 2) Un paciente de. por lo que se Instala una sonda Foley. a) Solicitar ecografía testicular .urinario: 1_3 mEq/1. Na+ urinario:. diabético tipo 2. e) !"'suficiencia renal aguda postrrenal ...

. ~ . ~ ~ ~ 2ragnóstico más probable es: ~) Cáncer testicular . {. ~ (. d)~ thplementemia transitoria H'poc .. nticuerpos antinucieares · · · b) Elevación de la creatinina e) Cultivo faringeo positivo para Streptococcus pyogenes ... as'oclados a hiperreflexia. ceursando con un sindrome nefrótico • puro.. inmunosupresores y antibióticos. orinándose antes -d) Mujer de 55 años con escape de pequeñas cantidades de orina._.) El examen de mayor rendimiento para confirmar la sospe•~ha de urolitiasis es: a) Sedimento de orina b) Radiograffa renal e) Ecografia renal y vesical . b) Hernia lnguinoescrotal e) Varicocele d) Torsión testicular /e) Hidr éele uál es el tratamiento más adecuado para evitar el hlperparatiroidismo secundario a la uficlencia renal crónica. demenciada. El · u.)!)Derivar para realización de una biopsia renal 13) ¿Cuál de los siguientes cuadros clfnicos es más sugerente de una incontinencia urinaria de esfuerzos? . a) Mujer c. que presenta escapes de grandes cantidades de orina 3 o 4 veces al dia.. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 12) ~~ conducta más adecuada ante un paciente de 1O años. por lo que no alcanza a ir al baño... La 1 eración hidroelectrolítica más probable es: Hipocalcemia }'\. Hipokalemia ./hombre de 68 años presenta aumento de vglumen lndolrmu:tel testfculo derecho...F ~ e) Cilin ros hemáticos ? ~ J: 1 O) n paciente presenta fas~culaciones . en un paciente con clearence de creatlnina de 40 ml/min y producto calcio sforo de 45? · a) Dieta baja en calcio y baja en fósforo b) Calcitonina -e) Carbpíiato de calcio oral d) Diyreticos de asa D'úréticos tiazidicos · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ l · ~ ~ ~ ~ a alternativa que más orienta a una glomerulonefritis aguda postestreptocócica.. con contraste endovenoso ~ ~ 't. Al examen . razón pór la cual debe usar pañales b) IVJuj'er de 20 años con escape c~ntinuo de orina en pequeñas <:antidades. \ \ e) Hipomagnesemia · d) Hlpercatcemia e) H.en vaños grupos mu!sculares. es: . asociado a hipertensión y hematuria es: · . con cobertura para estreptococo betahemolitico del grupo A _..mes.le ·70 años. al realizar tareas donde requiere hacer mucha fuerza y al toser _ e) Mujer de 60 años con grandes escapes de orina en algunas oeasic. especialmente cuando se rre ~ ~ ~ ~ A) ~ ~ .0 \~ ft::..e) Mujer de 50 años que en algunas ocasiones siente deseos incCJntrolables de orinar...perkalemia / 1. 'f'J->-(L CCJ_..l. en un niño que sa con un síndrome nefrítico. Iniciar con corticoides orales · Administrar pulsos entiovenosos de metilprednisolona Iniciar inmunosupresóres.. asociados a corticoides endovenosos · d) Iniciar una asociación· de corticoides. . de transilumlnación positiva.-d) PieloTAC e) Pielografia de eliminación.¡1. cQn prueba.v~A.f ~ "") • ' ' t 7) físj~~ ~e aprecia el escroto aumentado de tamaño... lo que la obliga a ocupar \ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ p~(ectores \_..

Se solicitan hemograma. Identificándose sólo hipokalemia de 2. electrolitos plasmáticos. e) Iniciar cefadroxilo oral. ~-. El diagnóstico de sospecha es: a) Hipertensión arterial esencial . ~UN..e____ ~ .~a(Y..000 unidades form~tdoras de colonias.>Cultivo de secreción uretral en mujeres y tlnción de Gram de secreción uretral en hombres .____. con normalidad de todos los ros parámetros. sedimento e orina. que no responde al tratamiento médico "\. El examen ffsico no aporta mayor infonnaclón.. Se solicita urocultivo por sondeo que resulta positivo para E.exos ff:: (!' 11 Un hombre de 60 años consulta por disuria de esfuerzos... solicitar ecografia renóvesical y uretrocistografia retrógrada elidoscópica (A ~- ~ f!' e ... . e) Pericarditis urémica ·. y una vez resuelto el cuadro.. controlar c:on urocultivos y solicitar cintigrafia renal estática . . que no responde al tratamiento médico b) Hiperkalemia grave..8 mEq/1. y tinción de Gram de secreción uretral en mujeres e) L~rblinica en ambos s../ d) Edema pulmonar que no responde al tratamiento médico e) Acidosis grave._. 1 ~ ~ ~ ~ ¿Cuál de las siguientes no es una Indicación de hemodiállsis de urgencia? ) Hiponatremia grave.. sin necesidad de mayor estudio a menos que recurran o progresen los slntomas b) Observar evolución y controlar nuevo uroeultivo en 7 dias p en caso de fiebre e) Iniciar nitrofurantoina oral y controlar con urocultivo en 7 dias d) Iniciar ceftriaxona endovenosa... contr~lar con urocullivos...:./"' ~ e ~ ~ - X 16) El diagnóstico de la uretr is onocóclca se realiza preferentemente con: a) Cultivo de secreción uretral en hom resyla cllnica en mujeres ~ Tinción de Gram de secreción uretral en mujeres y la clínica en hombres t).. coli multisensible... . que no responde al tratamiento méttico . · · Prerrenal y prerrenal b) Malformaciones nefrourológicas e hipt~rtensión e) Glomef\llonefritis y diabetes . son re pectivamente: . en nifios y adultos. realizadas en dias stintos.. con disminución del calibre miccional. lndice de aldosterona 1 actividad de renina plasmática y etranefrinas urinarias.r p>k.~"'-"en~ ··t" ~ ~ f!' ~ ) A / e) Insuficiencia renal aguda prerrenal lnsufi~iéncia renal crónica Cáréer / ~ Un paciente de 20 años presenta presiones arteriales elevadas en varias tomas. con 30. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de próstata b) Estenosis uretral ._. El 20) examen físico resulta normal.~ ~ 14) as causas más frecuentes de insuficiencia~. ~ fA ~ ~ ~ ~ J 1 Una nif\a de 2 años presenta un cuadrro de 2 dias de evolución de disuria y orinas de mal olor.-e) Hiperplasia benigna de la próstata d) Infección del tracto urinario e) Uretritis por clamydia ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!' ~ ~ ¡( •~~~:':fea~~~~::' primario 18) La causa más frecuente de h!e_ercalt~mla en pacientes hospitalizados es: ~""' !M>. La conducta más adecuada es: a) Observar... acturia y goteo tenninal._. b) Hipertensión arterial renovascular e) Hiperaldosteronismo primario d) Sindrome de secreción inadecuada de ADH e) ·Énfermedad de Berger . creatinlna plasmática. El examen físico es normal. d) Cultivo de secreción uretral en hombre!.el) Malfo / aciones nefrourológicas y diabetes e) Gl erulonefritis e hipertensión arterial ~ ~ ~ ~ A !: ~ .

abaln de parto.e(e HELLP .itJal que no nutestra.. Se controlan niveles d•~ gonadotrofina coriónica (HCG. sin ante·cedentes de importancia.f!j_ __ e ... que resulta ositlva. es trafda por su madre ya que aún no resenta menstruación.~ealizarph tacto vaginal para determinar la vi a de interrupción Inmediata ' b) Solicit ( ecodoppler umbilical e) Rear ar perfil biofisico d) Es rar evolución espontánea e) ministrar corticoides endove1 iOSOS'j'"'flR1ieiétiees ~ toculítieos 2) térmln~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (f' ~ ~ ~ Paciente multfpara de~n tr. El examen ffslco es normal.r~ (71-q.o.000 Ul/dl • .-. ~bnducta más adecuada es: e d? Solicitar nuevos niveles de HCG y eco~)rafla transvaginal en 2 dfas _. --\. prolactina. El examen f[sico no aporta yor información. Sólo se o s rva endometrio enQrosado.('a multrpara de 38 años. e) Solicitar TSH..._. cariograma.eiGción es~nea. ~ ~ ~ na adolescente de 17 años. de 33 semanas consulta por aparición de rito pal!!loplantar intenso.a 'N-"~C/: A~Q'II:JI8CIOI pl l. No presenta otros sfntomas y su desarrollo puberal es ·normal.-> /b) Indicar metotrexato f e) Resolver quirúrgicamente. ovanca pnmana 1'"' l 3hf\~s ~menorrea .. El diagnóstico más probable es: Síndrome .'~o~~ tasia intrahepática del embarazo _ .s¡go embrionario intraute. . buena variabilidad y pres~a de aceleraciones. que resulta negathzo. Hígado (aso agudo del embarazo 9~ ~ar s viral fl. androstenediona y J_. hemograma.>.. prolactma y TSH. cursando embarazo de El registro tresante muestra desaceleraciones :tar as en relación al80° de las contracciones uterinas.--hidroxiprogeste·ronª. La rotura artificial de membranas da salida a un liquido c~m meconio fluido.citar prueba de prog·esterona e) lniciar·pulsos de agonistas de GriRH ~ ~ ~ . La conducta más adecuada es: a) Iniciar anticonceptivos orales b) Solicitar ecografla transvaginal . AJ(07 ~v-Hipogonadjsmo hjpotalámico ~. F~~ y LH. con menstru~lones . que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona. ~ J./e) ls · munización Rh na paciente de 22 años.. ~marrillo verdoso_. sin necesidad de nuevos controles ni tratamientos ~ -~ ~ ~ ~ Jbe ~ ~ ~ ~ ~ ~ A (!!' ~ ~ ~- / e)'i:u 5) U¿ciente de presenta de 4 meses de duración.(~ d) Resolver quirúrgicamente..dn. fio que se solicita test de embarazo. mayor en las noches. FSH..-t. ¿Cuál es la conducta ·obstétrica a seguir? a) Interrupción inmediata del embarazo mediante cesárea b) Reaniry{ación fetal in útero con reevaluación en 20 minutos ~a ifnación fetal in útero seguida de interrupción del embarazo ~~ :!~ ener una conducta expectante y permitir que continúe el trabajo de parto ·e) 1 errupción inmediata por la via más expedita ·· Paciente de 20 aftos./0-dtl'Qsufi ienc•a. que resultan elevadas.~ ~ ~ Prueba 21 GINECOLOG(A y OBSTETRICIA. El diagnóstico más probable es: Al . ·· . La cond~cta más adecuada es: /' ~. LH. sin liquido libre peritoneal.. fndice de andrógenos libres. gye resultan normales..previas irreg• llares resenta atraso menstrual de 6 semanas por lo que se realiza test de embarazo. í rueba d~ progesterona. La frecuencia cardiáca basal deTieto es 13olpiñ y la variablli a es normal. que res~l posltiv • Se realiza ecografía transvag.· 1 ~~·~o~• e~ de o!'~en u~erln? ~ ~ QO t19 .Ytf}·Soli. Preguntas 2009· ~ ~ ~r ~ '/ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ t. cuyo monitoreo muestra una EC fetal basal de· . asociados a Ictericia. 130/min. 1111 CtJt. mediante laparoscopfa B tt(.Ir'. mediante laparotomla e) Dejar: ev. . cursando se cuarto embarazo.) cuyo resultado es 1. Al examen ginecológico se observa himen perforado y el resto del examen flslco no muestra alteraciones.

" ./probablees: ~ ~SMa ~ ~bortos de origen genético -· d) Insuficiencia lútea ~Incompetencia cervical ~~~ndrome de anticuerpos antifosfolipidos _il\t_.CJN" "\b ~.. Se Inició dieta.-:-r ·~ ..r~.l 1 _ \ ~ ~ 13 Identifique._.Mastitis linfctngítica asoclaci~ ./ er de 45 años con mastalgia premenstrual y rl}amas con nódulos d~uef\o tj-f!f\o. ~ ~ .. que ha aumentado de tamaño y se asocia a "piel de naranjan de la mama comprometida . con nódulo mamario irregular. la entre la historia cUnica y la patologfa mamaria Mujer de 65 años. al momento del parto?: Y a) Ausencia de infecciones oportunistas b) .::""\\. presen~ presión arterial de 150190 en una oc • El resto del examen fisico es normal. ~~ ~.. con antecedente de cono cervical por una NIE 3 y de várices en las extremidades inferiores ha presentado 21bgrtos espontánecls a las 19 y 17 semanas respectivamente.o~. ·. El diagnóstico más ..Cáncer de mama infiltrante .. Se contrQia proteinuria cualitativa que resu a levemente positiva. y consistencia gomosa.Y!!! en relación a un screcmjng realizado en la primera consulta al obstetra.__..000 ~e ar a viral indetectable . · d)r ratamiento anttrre rov1ra .4) Cesárea 12) Una paciente obesa..Glándula mamaria accesoria.J ~ .Fibroadenoma . de 30 semanas de gestación. controlando la · ·. En ambas oportunidades presentó escaso dolor y pócas contracciones uterinas. a~lntomática..~ d) Filtración g!_9merular e) Fosfatas s alcalinas ·. fácil de movilizar. asociados a iECA b) Indicar dieta y ejercicios --""'e ·car semihos italización de 6 horas.._/"' 'er de 20 años con nódulo mamarlo de 3 cm./ 9) Un paciente multipara de 2. ... ¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye normalmen1te durante el embarazo? a) Frecuencia cardlaca b) y_91emia l. bilaterales. cursando embarazo de 33 semanas fue diagnosticáda de diabetes ges cional mediante teSfae tolerancia a la glucosa..~~ L-lJ es . La conducta más adecuada es: ~a) Iniciar diuréticos.~~_matocrito ~ -T..l\ • ..~.niciar alfametildopa y solicitar examenes que determinen la gravedad del cuadro e) Administrar corticoides e interrumpir el embarazo 11) Una mujer es diagnosticada dtt.ce:. • o : o .. sin e argo persiste con glicemias postprandaales cercanas a 1!50 mg/dl.. Se encuentra asintomática.Carcinoma ductal in situ x d) Puérpera con aumento de volumen doloroso de 4 cm e11la axila derecha . La conducta más adecuada es: Proseguir con dieta y ejercicios por 4 semanas más y controlar b) Iniciar metformina ' ~~ ~lar glibenclamida ~~!~iar insulina e) Iniciar una asociación de glibenclamida e Insulina 10) Una pacient! primiges\a.e) Puérpera con eritema y dolor mamario bilateral. ¿Cuál de las siguientes alternativas supone un MENOR riesgo para el feto.. · · elper CD4(+) mayor a 1. t\r--0-~ -1--o rc.~rteriat en yarjas ocasiones ~· / l. a las 28 semanas de gestación.~~r ~ .~ ~ - t.. 1.

cursando un embarazo de 7 semanas.._o.a UIJ~~·-:¡~5'-C"iñ~-ñcrdolorosa. ·~.N ¡v-P~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 15) Una paciente de 33·años. Presen•~ 4 cor:..· e A~étñinistrar-¡5rogestágenos orales -q_e '-t"'... cuya menarquia fue oligomenorrea y polimenorrea.'\ ~~ealizar ecografia transvaginal ~~o~ CJ. ·' ~ .. · ~ ~ -- (!!A - ~ ~ ~ ~ 1l na gestante de 41 semanas inicia trabajo de parto.~ ~ 4) El una ecografía del primer trimesttre de un embarazo gemelar se observa el signo lambda.. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado. ~ ~~~~~ide e) Donovanosis ~ ~ ~ ~ (4' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ de 16 años.g ( ~ • ~·· r. .~\_g. 20) na si otro compromiso sistémico. o ·· :b) Solicitar niveles plasmáticos de subunidad beta de gonadotrofina coriónica ~ L.echor:cí"y~ no s. gufstico. con presentación de frente. o ~ ~ ~nulomavenéreo ~~\. presenta una historia de dismenorrea crónica. ¿Qué tipo de embarazo gemelar es? __ ~ a) Dicigótico ----{ ~\ _ .P) Realizar cesárea 18) Una mujer con promiscuidad sexual present..o~- ~ ~ ~- ~ !A b) ~ocigótico ~~~ ~ d) Monocorial e) Monoamniótico -~ n '~ \~ .. en posición nasoiliaca izquierda anterior./' probable es: -. El diagnóstico más .. La conducta más adecuada es: ~_:_i:-R. Al la especuloscop[a se observa salida de sangre por el orificio cervical externo. en relación al labio mayor der. la conducta mas adecuada? ) Realizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo b) Estudiar alteraciones genéticas de su desarrollo gonadal ) T ar con anticonceptivos para regularizar su ciclo servar la evolución espontánea e) Realizar ecograffa con seguimiento folicular adol~scente ~ó'@resenta ~ ~ (!$' .tr:aseioRes eada 19 RtiRYtos...b) Iniciar anticonceptivos orales y realizar nueva ecografía en 3 meses . Se realiza una Ecograffa transvaginal que demuestra un lllm~r ovárico derecho de 3.5 cm..r e) Iniciar análogos de GnRH a permanencia d) Realizar punción percutánea ~~lizar t\JÍ=ReFesteFRía la~aFesoé~ioa - 16) a mujer de 30 años. que ha ido en aumento. ~ a) Gonorrea J.. de contenido en vidrio esmerilado.~\o'-0 ~ ~ -. .~._nvia[ domicilio con reposo e hidratadón -_ ~. Láconducta más adecuada es: a) Observar evolución espontánea ~ b) Realizar prueba de parto con aceleración occitócica y anestesia epidural e) Girar la cabeza hasta posición nasopúbica y dejar evolucionar d) Realizar forceps . consulta por metrorragia y malestar h" ogástrico.¡mgra ni presenta exudado. El tacto /'\ \ _?~nal no demuestra cambios cervicales. membranas rotas y feto en seg(índo plaÓo de Hodge./~ (._' _ ~~~. La ~ conducta masadecuada es: a) Realizarertexecto•••ia bilateJal y biopsias perito11eales ~~ . .. indurada.. __ e) Realizar legr~~o uterino -l. ¿Cuál et. on dilatación cervical de 7 cm. .

obesa. acude a control ginecológico.' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 3) ¿Cuál de los siguientes es un signo de asfixia neonatal? a) DIP 1 b) pH de sangre de cordón de 7. ~ PRUEBA 11. ¿Qué edad tiene? a) 1 a 2 meses b) 3 a 4 meses e) 5 a 6 meses d) 7 a 8 meses e) 9 a 10 meses 6) Una paciente de 28 años. La conducta más adecuada es: a) Mantener los controles rutinarios del embarazo. detectándose una pequeña lesión solevantada.s climatéricos. sin embargo aún no es capaz de sentarse. No presenta sfntomas y el examen físico no aporta mayor información. presenta rinorrea. de 1 cm en la zona posterior del cuello uterino. tos y luego dificultad para respirar.!!!' ~ . se inicia aceleración con. Presenta 2 contracciones cada diez minutos. Se reevalúa luego de 2 horas sin presentar cambios. _____ . Al examen físico se aprecia taquipneico. logrando 4 contracciones por minuto y se realiza rotura artificial de membranas. con dilatación de 10 cm y se palpa la cabeza fetal en presentación de vértice.2 e) Poliglobulia d) Signo de Babinsky e) Meconio espeso en el líquido amniótico 4) Una paciente de 55 años.r'. Su último PAP se lo realizó hace 6 meses y fye informado como normal. La conducta más adecuada es: a) Dejar evolución espontánea b) Realizar forceps e) Suspender el goteo oxitósico d) Aumentar el goteo oxitósico e) Realizar cesárea ·~ ~ ~ e!' ~ ~ ~ ~ ~ tf. doasde h~ce algunas horas.~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (IP' ~ ~. con retracción intercostal y se ausculta múltiples slbilancias inspiratorias y espiratorias. previamente sano. dando salida a liquido amn lótico claro. cursando embarazo de 8 semanas. La conducta más adecuada es: a) Solicitar nuevo PAPen 6 meses b) Solicitar nuevo PAP inmediatamente e) Derivar a colposcopia y biopsia d) Realizar conización cervical e) realizar histerectomla total 5) Un lactante puede levantar la cabeza y mirar a su alrededor. Se administra la anestesia epidural. PEDIATR[A + GINECOLOGiA +OBSTETRICIA 1) ¿Cuál de las siguientes patologías suele presentarse como metrorragia? a) Hiperplasia endometrial b) Miomatosis uterina e) Endometriosis d) Pólipo endometrial e) Adenomiosis 2) Una mujer está en trabajo de parto. se realiza glicemia de ayuno que resulta en 108 mg/dl. en espinas -2. con sintoma. sin necesidad de estudios ni tratamientos adicionales b) Solicitar nueva glicemia de ayuno e) Solicitar test de tolerancia a la glucosa oral d) Iniciar dieta y ejercicios y controlar con nueva glicemia de ayunos en 2 semanas e) Iniciar insulina 7) Un lactante de 7 meses. oxitocina. El agente causal más probable es: a) Neumococo b) Estreptococo betahemolitico grupo B o} Virus respiratorio sincicial d) Virus parainfluenza e) Virus influenza ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . y el tacto vagina demuestra cuello uterino completamente borrado.

000 g b) Pesa más de 4. cursando embarazo ele 35 semanas. No se encuentran otras alteraciones. que no ha sido controlado previamente por médicos y que no se ha realizado exámenes de sangre ni ecografías. Al examen físico se aprecia pálido y se palpa esplenomegalia moderada.8) Una mujer acude a control obstétrico.agente causal más probable es: a) Gandida albicans b) Trichomona Vaginalis e) Gardnerella vaginalis d) Neisseria gonorreae e) Treponema pallidum 12) La causa más frecuente de anemia en los niños es: a) Ferropénica b) Talasemias e) De enfermedades crónicas d) Autoinmune e) Por déficit de folatos 13) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es considerado como n•:>rmal en un recién nacido? a) Salida continua de liquido por el ombligo b) Bolsa serosangulnea e) Petequias d) Leucocoria e) Hipotonla 14) El feto grande para la edad gestacional se define como aquel que: a) Pesa más de 4. asociado a fiebre intermitente y cefalea. que fue hace 32 semanas y 5 dfas y refiere que previamente sus reglas eran regulares. Al examen se observa leucorrea blanca grumosa.ta paciente es: a) Fecha de la última regla b) Ecografía obstétrica. que en el último tiempo se ha hecho diaria y que responde sólo parcialmente al uso de paracetamol. La conducta más adecuadct es: a) Administrar antibióticos y corticoides y mantener una conducta e~xpectante b) Administrar corticoides endovenosos y antibióticos e interrumpir el embarazo en 48 horas con misoprostol e) Realizar amniocentesis y decidir manejo según hallazgos· d) Inducir el parto con misoprostol e) Realizar cesárea 11) Una mujer de 20 años consulta por leuc. con un embarazo avanzado. El. sufre rotura de me~branas. con signos inflamatorios en la pared vaginal.orrea y prurito v~l-v•ar. El diagnóstico más probable es: · a) Mononucleosis infecciosa b) Linfoma e) Leucemia aguda d) Meningitis viral e) Tumor del sistema nervioso central 1O) Una paciente de 33 años. También refiere que hace 13 semanas y 3 dlas Inició la percepción de los movimientos fetales.500 g e) Presenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su talla d) Presenta un peso fetal mayor al percentil 90 para su edad gestacional e) Presenta una relación perímetro abdominal 1 perímetro cefálico mayor a 1 . Al examen físico se palpa feto en presentación cefálica. Recuerda el día de su última menstruación. primigesta. con fetometría e) Fecha de inicio de la percepción de los movimientos fetales. La mejor forma de determinar la edad gestacional en e!. la que se confirma con la posltivldad del test de cristalización. no hay dinámica uterina ni modi"ñcaciones cervicales y las pruebas de monitorización fetal son normales. d) Altura uteñna e) Niveles plasmáticos de gonadotrofina coñónica humana 9) Un niño de 6 años consulta por malestar general de 3 semanas de evolución.

~ ~ ~ 15) Un lactante menor presenta infeccic•nes respiratorias recurrentes. diagnosticada de hipertensión arterial crónica. Se puede afirmar que presenta: a) Oligomenorrea b) Polimenorrea e) Hipomenorrea d) Polimenorrea e hipomenorrea e) Oligomenorrea e hipermenorrea ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ . sin necesidad de otros medicamentos e) Suspender la hidrocloritiazida e iniciar enalapril d) Suspender la hidroclorotazida e iniciar sulfato de magnesio e) Solicitar proteinuria de 24 horas para decidir el hlpotensor más adecuado 19) ¿Cuál de las siguientes coondiciones es más frecuente en el recién nacido pretérmino que en el recién nacido de término? a) Sfndrome de aspiración de meconio b) Cardiopatías congénitas e) Hipocalcemia d) Poliglobulia e) Cefalohematoma 20) Una paciente cursando un embarazo de 34 semanas. El diagnóstico más probable es: a) Coartación aórtica b) Trasposición de grandes vasos e) Ductus arterioso persistente d) Comunicación interauricular . El diagnóstico más probable es: a} Quiste folicular b} Cáncer de ovario e) Cuerpo lúteo d} Endometrioma e} Teratoma 17) Un niño de 6 años. por lo que se realiza un test de embarazo que resulta positivo. La conducta más adecuada para el tratamiento de su hipertensión arterial es: a) Suspender la hidroclorotiazida e iniciar alfametil-dopa b) Mantener la hidroclorotiazida. que han respondido adecuadamente el tratamiento antibiótico. que ha aumentado en los últimos meses. presenta un retraso del crecimiento intrauterino. La etiologfa más probable es: · a} Enfermedad inflamatoria intestinal b} Giardasis e) Mala absorción intestinal d) Invaginación intestinal e) Estenosis pilórica hipertrófica 18) Un mujer de 35 años. con feto creciendo en percentil 5. Se solicita una ecografía que demuestrct un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro. ¿Qué afirmación es FALSA? a) En caso de no haber complicaciones debo interrumpirse el embarazo a las 37 semanas b) Debe solicitarse ecografía-Doppler de artmias uterinas cada 1 o 2 semanas · e) La presencia de oligohidramnios es un criterio de interrupción del embarazo d) Deben realizarse 3 veces a la semana un perfil biofisico o bien un registro basal no estresante e) Debe indicarse reposo en decúbito lateral izquierdo 21) Una paciente presenta ciclos menstrUi3les de 24 dfas de duración y en cada menstruación presenta sangrado muy escaso. Refiere que presenta diarrea acuosa. glositis y cafda del cabello. presenta desde hace unos meses. menor a 20 ce y de sólo 2 días de duración. e) Comunicación intetventricular 16) Una mujer de 34 años consulta por dismenorrea marcada. Al examen físico destaca auscultación pulmonar con escasos crépitos bibasales y auscultación cardiaca con un soplo continuo. diarrea y baja de peso. en tratamiento con hidroclorotiazlda. asociado a piel seca. con contenido en vidrio esmerilado. con adecuados controles. sin presencia de sangre en las deposiciones. con gotas de grasa. quistico. presenta atraso menstrual.

El tacto vaginal muestra1 cuello completamente borrado. por lo que se solicita una punción lumbar que da salida a lfquido purulento.000 leucocitos por mm3.22) Un paciente de 6 años presenta fiebre.650 g. de marcado predominio polimorfonuclear. La tinción de Gram muestra cocáceas gram negativas. presenta dificultad respiratoria luego de nacer. de 5 días de vida. glucosa baja y proteínas elevadas. asociada a dolor hipogástrico.600 g y actualmente pesa 3. El diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de membrana hialina b) Cardiopatia congénita e) Hipertensión pulmonar persistente d) Sindrome de aspiración meconial e) Taquipnea transitoria 27) Una paciente de 34 años. con visualización de latidos cardiofetales. desde hace 2 días~ que actualmente llega hasta los muslos. presenta ictericia. No presenta otros síntomas y el examen físico nó aporta mayor información. alimentándose exclusivamente con leche materna. administrar analgésicos y tocoliticos e) Realizar legrado 28) ¿Qué examen NO pediria al inicio del estudio de una pareja que consulta por infertilidad de 18 meses de evolución? a} Ecografía transvaginal b} Espermiograma e) Seguimiento foliular d) Test postcoital e} Histerosalpingografla . con dilatación de 3 cm. Se realiza ecografía transvaginal que demuestra saco gestacional indemne. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio indicando reposo absoluto b) Realizar ce relaje de emergencia e) Administrar progestágenos y reevaluar en 48 horas d) Hospitalizar. cursando embarazo de 11 semanas inicia metrorragia. El diagnóstico más probable es: a) Ictericia fisiológica b) Ictericia hemolítica por incompatibilidad de grupo clásico e) Ictericia hemolftica por incompatibilidad de grupo Rh d) Ictericia por leche materna e) Hipotiroidismo congénito 25) Una paciente presenta amenorrea secundaria a una falla ovárica prematura de origen autoinmune. cefalea y signos meníngeos. con 100. aumento de la trama vascular pulmonar y leve derrame pleural bilateral. Al nacer pesó 3. El agente causal más probable es: a) Meningococo b} Neumococo e) Haemophilus influenza d) Staphilococo e) Listeria 23) La causa más frecuente de constipación en la edad pedlátrlca es: a) Enfermedad de Hirschsprung b) Polipos juveniles e) Enfermedades inflamatorias intestinales d) Malos hábitos e) Giardasis 24) Un recién nacido de té(mino. La prueba de progesterona y la prueba de estrógenos más progesterona resultarán respectivamente: a) Positiva y positiva b) Positiva y negativa e) Negativa y positiva d) Negativa y negativa e) No podrán ser realizadas 26) Un recién nacido de 36 semanas de gestación. Se inicia oxigeno y se realiza radiografía de tórax que muestra hilios pulmonares prominentes.

sin hemtauria ni leucot~ituria. Al examen fisico presenta signos vitales normales para su edad.5 g. entiende el concepto de "no" y llora frente a los extraños e) Camina sin apoyo y dice cerca de 10 palabras t-' ~ ~ t"" (R\ . Suele diagnosticarse mediante: ~ ~ ~ f"J!! ~ ~ t' 36) ¿Qué opción caracteriza mejor a un niilo de 1O meses de edad? a) Fija la mirada y presenta sonrisa social b) Se sienta por si mismo. vocaliza (agú) y es. capaz de tomar objetos y pasarlos de una mano a la otra e) Se para por si mismo. Se solicita estudio de orina completa que demuestra cilindros céreos. son normales. dando lactancia ~ e!" (!" ~ ~ ~ 34) La enfermedad de Kawasaki suele complicarse con: a) Meningitis aséptica b) Trombosis venosa e) Artritis deformante d) Uveítis e) Aneurismas coronarios 35) La endometriosis es una causa de dismenorrea a) La clínica b} Ecograffa transvaginal e) Biopsia de endometrio d} Laparoscopía e) Ca-125 (*' ~ ~ y de infertilidad. El diagnóstico más probable es: a) Sfndrome hemolitico urémico b) Enfermedad de Berger e) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica d) Riñón poliquistico e) Enfermedad por cambios minimos ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (*" ~ 32) ¿Desde qué edad deben iniciar la in~¡esta de alimentos sólidos los niños alimentados con lactancia materna exclusiva? · a) 3 meses b) 6 meses e) 9 meses d) 10 meses e) 12 meses 33) ¿En cuál de las siguientes pacientes aconsejaría el uso de anticonceptivos por vfa transdérmica en lugar de via oral? a) Mujer con cáncer de endometrio b) Mujer con antecedente familiar de cáncer de mama e) Mujer con lupus eritematosos sistémico d) Mujer con hipertrigliceridemia e) Mujer puérpera. con proteinuria de 24 horas de 2. La creatinina plasmática y los electrolitos plasmático~:.' ~ 29) El punto de reparo de la presentacic)n de Bregma es: a) La fontanela posterior b) La fontanela anterior e) La frente d) La nariz e) El mentón ~ ~ ~ ~ *' ~ ~ ~ ~ ~ 30) ¿Qué medicamento es de elección para la profilaxis de infecciones del tracto urinario. sin caminar. dice cerca de 1O palabras y se muestra indiferente a la presencia de extraños d) Se para por sí mismo. en un niño con reflujo vesicoureteralleve? a) Nitrofurantoina b} Eritromicina e) Ciprofloxacino d} Gentamicina e) Amoxicilina + ácido clavulánico 31) Un paciente de 6 años presenta edema facial y de extremidades Inferiores.

La conducta más adecuada es: a) Iniciar cefadroxilo en una dosis diaria b) Solicitar serología contra mycoplasma e) Solicitar urodinamia d) Disminuir el consumo de agua e) Tranquilizar a la paciente. es: a) Malformaciones nefrourológicas b) Glomérulonefritis e) Sindrome hemolitico urémico d) Prerrenal e) Necrosis tubular aguda 41) La etiología de las desaceleraciones tard[as.edad de membrana hialina e) Hemorragia periventricular d) Muerte neonatal precoz e) Enterocolitis necrotizante 40) La primera causa de insuficiencia renal aguda.ica.37) Una mujer de 18 años. según Plan A d) Iniciar antibióticos y sales de rehidratación oral e) Iniciar sales de rehidratación oral e indicar vacunación contra el r•:>tavirus 39) Los corticoides prenatales han aumentado considerablemente la sobrevida de los recién nacidos prematuros. con marcados edemas en ambas extremidades inferiores. cursando embarazo de 35 semanas presenta poliaquiuria. con diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial e) Mujer postmenopáusica. los niños deben recibir: a) Las vacunas DPT y polio oral b) La vacuna trivirica e) Las vacunas trivirica. al cumplir un año. polio oral. consulta por malestar general y cefalea progresiva. en la edad pediátrica. con uso de terapia de reemplazo hormonal por 1O años d) Mujer con endometriosis e) Mujer con miomatosis uterina sintomática . Reducen la incidencia de todo lo citado a continuación. es: a) Hidratar con suero fisiológico por vla endovenosa b) Indicar sales de rehidratación oral y reevaluar en 6 horas e) Indicar sales de rehidratación oral luego de cada deposición diarr·. enviándola explicando la normalidad de su condición 44) ¿Cuál de las siguientes mujeres tiene mayor riesgo de presentar cáncer de endometrio? a) Mujer con promiscuidad sexual y antecedente de procesos inflamatorios pélvicos tratados b) Mujer obesa. con deshidratación severa (mayor al10% del peso corporal). EXCEPTO: a) Sepsis neonatal · . El diagnóstico más probable es: ·a) Hipertensión transitoria del embarazo b) Sindrome de HELLP e) Preclamsia d) Embarazo molar e) lsoinmunización Rh 38) La conducta más adecuad ante un lactante cursando una diarrea aguda por rotavirus. Se solicita sedimento de orina que resulta normal y urocultivo que resulta negativo. Al examen se aprecia taquicárdica e hipertensa. cursando 31 semanas dé embarazo. producto de compresión de la cabeza fetal b) Compresión del cordón umbilical e) Hipoxia fetal d) Flujo reverso en diástole de las arterias umbilicales e) Aumento del retorno venoso fetal. Hib y VHB e) La vacuna DT 43) Una mujer de 34 años. · b) Enferm. sin disuria. primigesta. producto de la compresión de la placenta 42) Según el programa nacional de vacunaciones. en el registro estresante. que la hace ir al bañ·o cerca de 15 veces al dfa. es: a) Reacción vagal. DPT y polio oral d) Las vacunas DPT.

A la tinción de Gram no se visualizan bacterias y el cultivo de lfquido amniótico resulta negativo. EXCEPTO: a) Insuficiencia placentaria b} Rotura prematura de membranas e) Diabetes mellitus gestacional d) Preclamsia e) Malformaciones renales 48) El primer signo de desarrollo puberaU en las niñas es: a) Vello púbico b) Menarquia e) Botón mamario d) Adrenarquia ": e) Aceleración del crecimiento 49) Una mujer de 20 años. por lo que se realiza amniocentesls que demuestra 31 leucocitos por mm3. cursando embarazo de 29 semanas. siendo dificil de consolar. habitualmente presentan: a) Constipación b) Alteración en la continencia diurna e) Antecedentes familiares de enuresis d) Disuria e) Osmolaridad urinaria disminuida 47) Son causas de oligohidramnios. presenta fiebre persistente. hasta 38.a profunda que los de macrodosis d) Tener una mayor efectividad en la prevención de embarazo que los de macrodosis e) Ser inyectables 52) El tratamiento de elección de una larinnitis obstructiva aguda moderada es: a) Salbutamol inhalado b) Salbutamol y corticoides inhalados e) Adrenalina racémica inhalada y corticoides inhalados d) Adrenalina racémica inhalada y corticoides orales e) Corticoides inhalados y corticoides orales ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ f!'A ~ ~ ~ ~ f!l'o ~ e ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (iiA ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ '" ~ . Se realiza estudio rutinario sin poder identificar un foco infoccioso. quedando muy ansioso y llorando por largo rato luego que su madre se va. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno oposicionista desafiante b) Trastorno de conducta e) Depresión infantil d) Trastorno por ansiedad de separación e) Trastorno por déficit atencional 51) Los anticonceptivos orales con microdosis de estrógenos se caracterizan por: a) Presentar mayor incidencia de goteo {spoUing) que los de macrodosis b) Presentar mayor riesgo de cáncer de mama que los de macrodosis e} Presentar mayor riesgo de trombosis veno!. La conducta más adecuada es: a) Descartar el foco uterino y continuar el estudio de la fiebre b) Iniciar antibióticos de amplio espectro y mantener una conducta expectante e) Administrar antibióticos y corticoides e interrumpir el embarazo en 48 horas d) Interrumpir el embarazo bajo cobertura antibiótica e) Realizar cesárea de urgencia 50) Un niño llora y hace berrinches 'cuando es llevado al jardrn infantil. sin presentar otros sintomas ni otras alteraciones en el examen fisico.' ~ 45) Durante la primera semana de vida los recién nacidos pueden presentar una baja de peso de máximo: a) 500 gramos b) 100 gramos e) 5% del peso de nacimiento d) 1O% del peso de nacimiento e} 20% del peso de nacimiento 46) Los niño con enuresis primaria. La madre suele irse muy ansiosa y preocupada del estado de su hiJo. glucosa de 25 mtJ/dl.2°C.

La conducta más adecuada es: · a} Repetir la mamografia en un año b} Repetir la mamografla en 6 meses e} Realizar ecografla mamaria d) Solicitar T AC mamario e) Derivar para biopsia por punción 59) Un niño de 6 años presenta fiebre hasta 39° y decaimiento. El diagnóstico más probable es: a) Herpangina · b) Mononuecleosis infecciosa e) Primoinfección herpética d) Escarlatina e} Faringoamlgdalitis por anaerobios ~ A'\ ~ ~ ~ ·""' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 41) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . El registro basal no estresante es reactivo y el perfil biofísico es 10/10. Se palpa el feto en podálica y no hay modificaciones c. El diagnóstico más probable es: a) Parálisis cerebral b) Hipoglicemia e) Hipocalcemia · d) Sepsis e) Síndrome de Guillian Barré 54) Una paciente en edad fértil. con polihidramnios. asociado a la aparición de múltiples ulceraciones en la cavidad oral.ervicales. antibióticos y tocollticos por via endovenosa · d) Inducir el parto con misoprostol e) Realizar cesárea 57) Respecto a la hepatitis A. presenta desde hace una semana dolor hipogástrico. que es informada como Birrads O. sexualmente activa. cesarizada anterior. El diagnóstico más probable e:s: a) Cáncer de cuello uterino b) Neoplasia intraepltelial e) Cáncer de endometrio d) Procesos inflamatorio pélvico e) Endometriosis 55) La cardiopat[a congénita más frecuente es: a) Comunicación interauricular b) Foramen oval e) Comunicación interventricutar d) Dueto arterioso persistente e) Coartación aórtica 56) Mujer de 35 años. nacido prematuro a·las 33 semanas. Además se palpan varias adenopatias cervicales sensibles. es verdadero que: a) No existe vacuna para su prevención b) Se transmite por via vertical e) El diagnóstico de certeza se realiza con la detección del antlgeno de superficie d) El tiempo de protrombina es un muy buen indicador de la severidad de la enfermedad e) Suele presentarse con ictericia y elevación de las transaminasan cercana al doble de los valores normales 58) Una mujer de 35 años se realiza una mamografía. No presenta · dinámica uterina y la especuloscopfa demuestra salida de lfquido transparente por el orificio cervical externo.~ ~ ~ ~ 53) Un recién nacido de 4 días de vida. comprometiendo el paladar blando. cursando embarazo de 30 semanas. labios y encías. de causa no precisada. Al examen presenta tono muscular disminuido y debilidad del refléjo de succión. presenta salida de abundante líquido ciare• por los genitales. presenta desde algunas hora dificultad para regular la temperatura corporal y debilidad para alimentarse. La conduct'l más adecuada es: a) Administrar antibióticos y corticoides y mantener una conducta expectante b) Administrar corticoides endovenosos y antibióticos e interrumpir •el embarazo en 48 horas e) Administrar corticoides. paladar duro. asociado a dispareunia profunda. lengua. Al tacto vaginal se constata dolor a la movilización cervical y a la palpación anexial.

tronco y extremidades.5%. cursando su tercer embarazo. ¿Cuánto mide un niño de 12 meses de edad? a) 37 cm b) 50 cm e) 62 cm d) 75 cm e) 90 cm ~ ~ ~ (A ~ ~ ~ ~ ~ ~ 62) Una paciente cursando embarazo de 36 semanas de gestación.5% b) Leche purita al7. más azúcar al 5%. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio b) Extender el registro por 60 minutos más e) Solicitar ecografía-Doppler de arterias umbilicales d) Realizar test de tolerancia a las contracciones e) Interrumpir el embarazo por la vla más expedita 63) ¿Qué alternativa es adecuada para alimentar a un lactante de 3 meses de edad. sin otras alteraciones. consulta por disminución de la percepción de los movimientos fetales. rnás cereal al3% 64) Un niño de 7 años presenta fiebre.5% e) Leche purita al10%. luego de 40 minutos de monitorización. más cereal al1. más azúcar al5%. El agente causal más probable es: a) Streptococcus b) Enterovirus e) Virus herpes 6 d) Parvovirus 819 e) Virus varicela zoster 65) Una paciente de 34 años.minuida. que es informado como muestra NO satisfactoria. La conducta más ade-cuada es: a) Administrar corticoides y mantener una ccnducta expectante b) Administrar corticoides e inducir el parto en 48 horas. asociado a dolor abdominal intenso. de 30 semanas. más aceite al 1.. vesículas. El monitoreo fetal demuestra variabilidad di:.5%. más azúcar al 2.!Se solicita registro basal no estresante que es informado como no reactivo. La conducta más adecuada es: a) Controlar PAP anualmente b) Solicitar estudio de virus papiloma humano e) Repetir PAP de inmediato d} Derivar a colposcopia e} Derivar a conización " " ~ ~ ~ ~ 61) En promedio.5%. con misoprostol e) Realizar prueba de trabajo de parto d) Solicitar un perfil biofisico y decidir conduc:ta según hallazgos · e) Interrumpir el embarazo por la vla más expedita 66) ¿Cuál de las siguientes es una Indicación de hospitalización en un niño que sufre un golpe en la cabeza? a) Hematoma del cuero cabelludo de 4 cm b) Amnesia del momento del golpe e) Pérdida de consciencia de segundos de duración.5%. generalizado. inicia metrorragia. más cereal al3% e) Leche purita al 7 . Al eJ<amen físico se palpa el útero doloroso e hipertónico. más azúcar al 2. cuya madre ya no puede continuar amamantándolo? a) Leche purita al 7 . con pápulas. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .5%. pústulas y costras en1 la cabeza.~ ~ ~ 60) Una mujer se realiza un Papanicolaou.5%.. decaimiento y un exantema polimorfo. más aceite al1. inmediatamente después del golpe d) Náuseas e) Sospecha de maltrato infantil ~ ~ ~ ~ ~ ~ r' ~ .5% d) Leche purita al1 0%. más azúcar al2.

Su última menstruación fue hace 2 meses.men ffsico se constata FC: 11 ox•. con dolor a la palpación hipogástrica. PA: 90/50 mmHg.67) Los miomas que con mayor frequencla presentan sintomas !. con antecedentes de promiscuidad sexual. La conducta más adecuada es: a) Solicitar beta HCG plasmática y administrar cristaloides endovenosos b) Controlar en 48. prevención del envejecimiento prematuro y prevención de eventos cardiovasculares . Al exa. prevención de eventos cardiovasculares y· prevención de la osteoporosis e) Control de los síntomas vasomotores. sin signos de irritación peritoneal. Se realiza test de embarazo que resulta positivo y se realiza una ecograffa transvaginal que no visualiza saco gestacional. Se aprecia de buen aspecto y el resto del examen físico es normal. 69) Un recién nacido de 5 dfas de vida presenta varias pústulas pequeñas.y las extremidades. el tronco.horas con nueva ecografía transvaginal e) 1 niciar metotrexato d) Realizar legrado uterino e) Resolver quirúrgicamente de Inmediato •. FR: 16x'. con base eritematosa en la cara.24 años.on: a) lntramurales · · b) Subserosos e) Pediculados d) Submucosos e) Capsulados 68) Una mujer de. inicial dolor abdominal. asociado a metrorragia. Se administran analgésicos y cristaloides. El diagnóstico más probable es: a) Eritema tóxico b) Varicela neonatal e) Herpes neonatal d) Slfilis congél'lita e) Exantema súbito 70) Los principales beneficios de la terapia de reemplazo horm·onal son: a) Prevención del envejecimiento prematuro y control de Jos sintomas vasomotores climatéricos b) Control de Jos sintómas vasomotores climatéricos y prevención de la osteoporosis e) Prevención del envejecimiento prematuro y de la osteoporosls d) Control de los slntomas vasomotores.

000 00000 00000 ~ ~ ~ .~ e!' ~ ~ ~ NOMBRE: o 1 00 000 000 00 2 3 00 000 000 ~ ~ RUT: ~ ~ ~ FECHA: 00 00 5 ·00 6 00 7 00 8 00 9 00 4 K o o 000 000 o 000 000 o 000 000 o 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 o o o o o o ~ ~ ~ CURSO: RESPUESTAS A B C D E A B C 31 32 33 34 35 36 7 !3 38 39 40 ~ ~ D E 61 62 63 A 8 C D E ~ ~ (fA ~ ~ ~ ~ 00000 00000 3 00000 4 00000 5 00000 6 00000 7 00000 8 00000 9 00000 10 00000 1 2 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 64 65 66 67 68 69 70 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 ~ (11!1 ~ ~ ~ ·~ ~ ~1' ~ 00000 00000 13 00000 14 00000 15 00000 16 00000 17 00000 18 00000 19 00000 20 00000 11 12 41 71 72 42 43 73 74 75 76 44 45 46 47 48 49 78 79 nooooo 80 50 ~ ~ ~ (S' ~ tfA ($' ~ (fA (lA (fA ('$' 00000 00000 23 00000 24 00000 25 00000 26 00000 27 00000 28 00000 29 00000 30 00000 21 22 00000 00000 53 00000 54 00000 55 00000 56 00000 57 00000 51 81 82 83 84 52 85 8 ~ 87 88 89 90 58 59 60 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00.

23. ~ LA CAUSA MÁS FRECUENTE REUMATOLOGIA~ ·Monoartritis aguda en niños Monoartritis aguda· en adultos mayores Patología articular Panarteritis nodosa Vasculitis sistémica primaria Dolor lumbar Dolor en hombro Dolor articular de manos ~ ~ ~ ~ ~ Dr. 15. 10.enes 11. 20. Seguimiento de P~rpura de Sch-Hen 4. Monoartritis ag~. 18. Muerte en AR 16.~da 3. 21. 8. Sospecha de Wegener 6. 6. Artritis séptica 10. Púrpura en pediatrfa 14. Sospecha de tendinitis o entesitis S. 11. 14. Muerte en LES LA CAUSA . Púrpura no trombocltopénico 15.MÁS FRECUENTE 17.~ ~ 1. 19. Lumbago inflamatorio 2. Marcador sensible LES Marcador espedfico LES (2) Marcador· lupus por drogas Marcador enfermedad mixta del TC Marcador sensible Sjorgren Marcador espedfico de Sjórgren (2) Marcador CREST Marcador esclerodermia difusa ~ ~ _r _____ ~ . 12. 16. Lumbago inflamatorio 13. 24. Osteomielitis 12. Muerte en Esclerodermia limitada Muerte en esclerodermia difusa Manifestación extrarticular en AR Artritis por cristales Raynaud intenso y recurrente Poliartritis crónica de manos Osteoporosis Osteoporosis en hombres (viejos) ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!'A ~ ~ ~ ~ ~ ~ (!'A 1. S. 4. Artritis séptica en adolesce'ntes y adultos jó. Sospecha de panarteritis nodosa 7. 7. Etapificar compromiso renal en lupus EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 9. Guillermo Guevara Aliaga ~ ~ ~ ('!' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ LA CAUSA MÁS FRECUENTE 9. 3. Dg Arteritis de la temporal 8. 2.. 13. 22.

13. 24. 3. Sd. Túnel carpiano ·rakayasu AR que no responde a DMARs LES sev~ro (Ej anemia hemolítica o . Túnel carpiaa:-ao Sospecha de ostepporosis Sospecha de Takayasu Nii1o que claudica (primer elcamen) F'rimer ataque de gota [lg fibromialgia [lar pronóstico de Kawasaki [lg Poliange(tis microscópica ~ "' ~ ~ 20. Antifosfolípidos en el embarazo . 28. 22. 30. 10. 27. 14. S. Prevenir ataque gotoso 7. Púrpura de Sch-Hen 22. 2. 21. Artritis aguda por cristal~s ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ TRATAMIENTO 17. Marcador arteritis de la temporal Marcador de Polimiositis/dermatomiositis Sospecha clínica de artrosis Marcador de Artritis reumatoide juvenil Evaluar pronóstico de E. Wegener con compromiso nasosinusal 19. reumática 1\rteritis de la temporal Polimialgia reumática Epicondilitis Sd. 28. Kawasaki . Glomerulonefritis lúpica severa) 18. 24. Púrpura trobocitopénico en adultos . Antifosfolfpidos :Sd. 32. l:spondilitis anquil~sante liipertenslón pulmonar l:nfermedad re~~ática aguda Pr~venlr nueva ·E. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ TRATAMIENTO 1. · 12. 25.. 4. IOsteoporosis :Sd. Capsulitis adhesia de hombro TRATAMIENTO 25. 27. Marcador psicosis lúpica 18. 26. TRATAMIENTO .#\rtritis viral :Sd. 9. Fibromialgia ~ . Manguito Retador ~ ~ Artrosis Artritis Reumatoide Lupus sistémico Sd de Sjorgren Artritis séptica 6. 15. . Marcador AR ~ª) ~ ~ : EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 23. 16. 23. Wegener con otro compromiso ~ ~ ~ 20. Púrpura trombocitopénico idiopático en niños 23. Poliangeitis microscópica 21. 31. 29. 26. Prevenir ataque de condrocalcinosis 8. 30. Marcador actividad lúpica (2) 19. 29.~ "' · EXAMEN(es) MÁS IMPORTANTE 17. 11. 24.

Paciente con fenómeno de Raynaud intenso de algunos años de evolución. Mujer 30 años.e TRATAMIENTO 33. S. Presenta además eritema de la piel de los hombros y elevación de lasCK. 34. para "despertarla". 30 años. Paciente con antecedente de esclerodermia sistémica difusa inicia dificultad para tragar y disnea. especialmente de las masas musculares proximales. Úrico PAM Polimiositis Fibromialgia E. 36. que se ha intensificado lo que le impide la movilización. Actualmente con cuadro sugerente de TVP. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ manos y rodillas. con dolor lumbar progresivo ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ de 4 meses de evolución. ~ ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 10. 42. que apareció luego de levantar y mover algunos muebles. Al examen dol·or a la palpación de la Inserción de los extensores del antebrazo. por lo que sacude la mano. 14. Mujer de 23 años. 35. Al examen presenta disminución del reflejo blclpital e hipoestesia en el pulgar derecho. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 4. Still Paget sintomática Paget asintomática Sd. consulta por dolor en el cuello. que en los últimos dfas se ha hecho muy intenso al limpiar los muebles y vidrios. Se solicita perfil ENA con positivldad de anticuerpos antirrtbonucleoprotefna. Gota más litiasis por ác. 41. Paciente con parestesias y debilidad a la flexión del4to y Sto dedos derechos ~ ~ ~ ~ . consulta por parestesias en pulgar. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~. consulta por dolor en el codo de 10 dfas de evolución. Al examen: esclerosis de piel de dedos. 39. ¿Qué rafz nerviosa es la afectada? 3. Un paciente de 34 años. Hombre de 42 años con dolor de larga data hombro derecho. asociado a astenia. dorso y extremidad superior derecha. Al examen fisico sin signos inflamatorios y dolor a la movilización activa y pasiva del hombro. adenopatfas cervicales. asociado a sensación de tirantez en cara en los últimos meses. asociados a fiebre ocasional y astenia. 37. S. Paciente hipotirordea. fiebre ocasional y nódulos eritematosos y dolorosos en la subdermis de las EEII. En las últimas semanas se agrega paresia a la flexión plantar del pie derecho. Paciente de 70 años. RxTx patrón inflltrativo retlculonodular. CASOS CLÍNICOS Dueña de casa de 30 años. 40. Se agrega artritis no erosiva de manos 6. Kawasaki Hombro congelado P1T CASOS CLÍNICOS 1. con ·¡utralgias. con 4 abortos espontáneos. Mujer con artralgias y oligoartritis no erosiva ele 1~. mayor en las noches. con debilidad. Mujer. 9. Tes1c de Schirmer: hlpolacrtmia. 2. No presenta alteraciones renales ni de otro órgano. 12. mayor con los movimientos. lndice y dedo medio derecho. Mujer de 17 años con eritema violeta en pár¡>ados superiores y eritema sobre articulaciones IFP y MCF CASOS CLÍNICOS 7. 11. Sensación de boca seca y arenilla ocular. 38. Al examen se auscultan crépitos gruesos y se observan uñas en vidrio de reloj.

Paciente que comienza con artritis de rodilla derecha y 2 MCF izquierda. 28. Hombre de 55 años consulta por astenia. consulta por astenia y ad. en patrón "e". Hombre de 24 años. con antecedente de colon irritable. Se ve de buen aspecto. Hombre de 27 años con lumbago de caracter(sticas inflamatorias. que en relación a cuadro respiratorio alto de 1 d(a de evolución. 17.inamia. dolor a la manipulación de la cadera izquierda. Al examen destaca marcada disminución del pulso radial dlerecho. consula por dolor en la Ingle Izquierda y claudicación al caminar. Niño de 3 años presenta claudicación de la marcha y dect. Al examen sin artritis. con rigidez matinal de 30 minutos. consulta por astenia y dolores generalizados. Adolescente obeso de 14 años. consulta por fiebre diaria.~lmiento. asociado a uveftis. excepto por artritis del tobillo derecho y de 2 articulaciones MTF. Refiere · que se "le cansan los brazos" al realizar actividades como peinarse o poner una ampolleta. CASOS CLÍNICOS 20. CASOS CLÍN·ICOS . Hombre de 60 años. Niño de 3 años que empieza a cojear. astenia y baja de peso de 1 mes de evolución. 16. 30. con epistaxis frecuente. Inicia HTA. labios rojos y partidos y exuntema maculopapular generalizado. asc•ciada a edema de manos. Paciente de 30 años. cefalea y claudicación mandibular. Al examen flslco resulta normal. de modo que apenas alcanza a tocarse las rodillas eJI:tendidas CASOS CLÍNICOS 26. artritis de muñeca. asociado a fiebre ocasional. 23. En la anaUtica sólo destaca VHS:86 29. con elevación de la creatinina. Evoluciona con HTAy oliguria. y hematuria dlsmórfica. sin fiebre ni signos inflamatorios evide~tes. eritema nodoso y marcada dificultad para eJI. Hombre de 60 años. Al examen dolor en los movimientos de la cadera Izquierda. trapecios. CASOS CLÍNICOS 24. 27. También refiere mialgias difusas ocasionales. En los exámenes destaca hematuria dismórfica y ANCA(+).llo derecho y algunas · MTF. 21. asociada coñjuntivitis y ardor al orinar. adt!nopat(a cervical. con febrfcula ocasional. mayor en tronco. Mujer de 32 años. Mujer de 19 años. Dolor a la palpación de músculos cervicales. con fiebre de 6 d(as de evolución. Ni río de S años. Niño de 8 años que cojea desde hace S dfas. Presenta además dedos en salchicha y se observan l~siones ungüeales tipo piquetes de p~~Jaro 25. cara Interna de rodillas y extensores de la muñeca. En una oportunidad perdió visión de ojo derecho por 10 minutos. Al examen. 19. con mialgias generalizadas. no refiere dolor.tender el cuello y flectar la zona lumbar.CASOS CLÍNICOS 15. Mujer con artritis de tobl.5°C. con dolor lumbar. asociado a compromiso del estado general y emmtema maculopapular que aparece en tronco y zonas proximales de las extremidades mientras dura la fiebre y luego desaparece. con llanto a la movilización de la cadera izquierda 22. CASOS CLÍNICOS 18. Niflo de 8 años. mayor de reposo. supraespinosos. Al examen se ~precia febril hasta 39. con rinosinusitis crónica de difícil tratamiento.

Refiere además cafda de cabello. consulta por artralgias de 1 mes · de evolución. que se ha hecho más Intensa. El examen físico no aporta mayor Información. Mujer de 57 años. Se solicita radiografía que muestra deformación y descalcificación de la cabeza femoral. fiebre. Adolescente de 15 años.culos lnteróseos. 44. eritematosas. 36. 32. Mujer de 18 años co~ lesiones recidivantes en los hombros.~ ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS. indoloras. La Rx muestra lesiones en sacabocado 40. Mujer con historia de artritis de muñecas. Una paciente de 67 años consulta por dolor de la rodilla izquierda de 3 semanas de evolución. oligurla y parestesias migratorias de extremidades. 3 úlceras orales Indoloras. Al examen: eritema de mejillas y dorso de la nariz. Al examen aumento de volumen. atrofia de los mú!. palpable en glúteos y muslos. ~ ~ ~ ~ " ~ " ~ ~ ~ ('A ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 37. consulta por cuadro de S ellas de evolución de malestar general. Mujer de 28 años. malest~r general y rash macular eritematoso. ~ ~ ~ ~ (!!" ~ ~ ~ ~ ~ . 46. refiere hematuria.IFP. En el examen fisico se aprecian lesiones purpúrit:as en EEII. asociado a rigidez matinal de 1 hora de duración y edema de manos. historia de abortos recurrentes e insuficiencia renal de reciente diagnóstico. especialmente en la flexión extrema y se palpa crepitación articular. desde hace 5 días.historia de artralgias de larga data y dificultad para usar las manos. cofluentes y de curso sinuoso. plaq:25. que le impide la marcha. que aparece especialmente durante la m~rcha. ANA(-) y ANCA(-) CASOS CLÍNICOS 34. MCF y MTF de todas las extremidades. varias MCF y IFP de ambas manos. Hombre de 28 años. CEG y baja de peso. que respeta el labio superior. 38. Al examen presenta signos de derrame articular moderado. Mujer de SO años consulta por artralgias de manos de 3 meses de evolución. Mujer de 17 años presenta artritis de articulaciones IFD. consulta por cuadro de 5 días de artralgias de manos y pies. consulta por fiebre ocasional. consulta por artralgias de manos de 1 aiio de evolución. sin eritema ni aumento de la temperatura local. de consistencia dura en IFD y en IFP de ambas manos. 35.4 Hcto:27%. Mujer con artralgias. Mujer de 61 años. con. CASOS CLÍNICOS CASOS CLÍNICOS 39. En la analitica destaca crea:3. 31. Mujer de 18 años. artralgtas. sin controles médicos.000. doloroso. campesina. 41. Al examen presenta dedos en ráfaga. La movilida~ es completa. Una paciente con antecedentes de AR en tratamiento con metotrexato y corticoides presenta de manera brusca ·dolor para la movilización de la cadera izquierda. recidivante. asociado a fiebre. Paciente de 22 ailos.. consistentes en placas de 1 a 2 cm. Mujer 42 años. 42. La anaUtica destaca anemia ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 43. consulta por astenia y mial¡~las. dedos en cuello de cisne y en dedo de sastre. 33. Al examen: artritis de muñecas. con artritis simétrica de manos. asociados a diarrea disentérica y exantema eritematoso. Paciente VHC (+}. En sus exámenes destaca trobocltopenia y llnfopenla. pero dolorosa. artralgias y lesiones cutáneas en los dedos y en las on!jas. que aparecen especialmente luego de exposición al sol y que al desaparecer dejan pequeñas cicatrices hipopigmentadas CASOS CLÍNICOS 45.

en Artrosis 8. despiérta con intenso dolor en relación a 1ra articulación MTF derecha. que luego de fiesta. CASOS CLÍNICOS SO.. Hombre de 23 años presenta artritis de rodilla . ~ ~ ~ ~ 11 1.. 3. Articulación más afectada. presenta ácido úrico de 9. Hombre obeso. En Artritis sé pica 12. asintomático. HTA de 40 años. En Sinovitis transitoria 11. ~ ~ ~ ~ CASOS CLÍNICOS 47. Virus artritogénicos (3): Factores pronósticos en AR: Factores pronósticos en LES: Manifestaciones Extraarticulares AR: Manifestaciones Extraartic en EAA AR y corticoides: 1. 2. Hombre de 54 años. visualización de cocáceas gram negativas ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .~. En condrocalcinosls 10.2 mgfdl.000 cel. Hombre de 65 años presenta intenso dolor en la rodilla derecha. Se realiza punción articular con . cristales abundantes con birrefringef!cia de elongación positiva 49. asociado a aumento de volumen y eritema. 48. Al examen derrame articular y eritema. S. 6. Al examen: artritis muy dolorosa y eritematosa. En psoriasis TIPS~' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Se realiza artrocentesis con liquido con 30. derecha. En gota 9. 4.

~ O lt-\ ' r\ e. se comparan la tasas de e):posición previa a alcohol" sy ~ ~ ~ aso control } studio de prevalencia e} Cohortes d) Ensayo clfnico e) Ecológica·· .0L e) Ecológico d) Cohortes e) lnt~riención comunitaria 5) ~~seleccionan 300 pacientes con hipercolesterolemia y se aleatorizan a 3 grupos de 100 tientes cada uno. · posi~e una prueba diagnóstica e '~~ -6~·--:e.~·:r. A ... .. La mejor prueba para determinar la significancia estadistica es: a) La "t" de Student b) Chi cuaqrado e} La nr" }:le Pearson d) Pru 6a exacta de Fisher A lisis de varianza \Oc ·--·- ~ ~ ~ · J V "' "' f1" ~ Ji> 6 El exceso de riesgo de enfermar. \ . • 1' .·./ 7 ¡. -· .. ~- ~ ~ ~ ~ ~: ~-- 2) ~ a}Áieatorizar ~Jt~:ealizar análisis estratificado Aumentar el tamaFio de la muestra d) Enmascarar {doble ciego) e) Aparear (matching) La~~r estrategia para dismlnu Ir el error aleatorio es: -:::--·. ~..4--rc. ._.. ~ ~ . .'·B-.(·· . -T - ' P. .. .s._. se enomina: a) Odds ratio b) Likelihood ratio e) !)iesgo relativo J'i)Riesgo atribuible e) Riesgo atribuible poblacional ~ ~ ~ ~ (/!' ~ fA ~ ~ ~ .. r-5-·L. ...:l}t"./ número de pacientes con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia" ~ ~ransversal "'--~ · .__ ·· f ~·_:·~:~l1::. Se amparan los niveles de colesterol luego de 3 meses de tratamiento.. en los pacientes sometidos a un factor de riesgo.:. 'f ' ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 4) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enüficiado?: "Se selecciona una muestra"--· de 5000 pacientes y se les miden los niveles de colesterol y triglicéridos.ict~ a) O133 50 1 Sensibilida~_:_ ~. . . · ~ ~ f!' ~ Ü-~ d) o 80 e) 0190 lOEt') 1).9-~.<--~-. · \-~·· ~:fj_ y los siguientes dato. 3) Calcule ~alor r.. determinando el .-'t <80 1 ' ( · -. ·. .~~ ·..o o. afectos de hepatocarc:inoma y otro grupo de 100 pacientes.. el segundo grupo recibe emfibrozilo y el tercero recibe una a1sociación entre gemfibrozilo y atorvastatina. - ...· :·:t.. .sc. i -.. · ~ _7- Re-.~ ~ \~ ~V! /V • i""..--.:.-.. -:-· =t--p·...-:··.· { o. ~..J'r~l~nc~de enfermeda .8. de edad similar... ~ Ensayo de campo \>~·.... 1 : 1.··· // ~\ Pregunjás Salud Pública :' ~ !' !' 1) ¿A/qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: "Se selecciona un grupo de aclentes._ sp~ciflcid~JftAf~.( ..--~.. .... El primer grupo recibe atorvastatlna. ~ • ' ·'o .

aféompr...J 7} Un paciente sufre de claudicación Intermitente. de larga evolución.-rcL~r-~ d) Protección de salud e) Promoci~p ·de salud . Q_3__ y_C4_._/ b) Mononeuritis múltiple A1\lódulos reumatoldeos d) Afectación pleura-pulmonar e) Afectación cardlaco-pericárdica · ~ ~ ~ ~ ~ 1~¿Cuál de las siguientes exámenes permite predecir e!l grado de actividad lúpica? ¡á) Anticuerpos antinucleares b) Anticuerpos anti-Ro y anti-La e) Anticuerpos anti DNA de una hebra .~ ~ ~ ~6itterctana ~. está determinada de la siguiente manera: JYComprar el equipamiento más moderno disponible J... ~ ~ ~ ~ ~ ~ 8) La de insumos y la implementación de equipos..\ _....reumatoide ~_:Ártritis gotosa ~Artrosis .. ~~ComplementQ.· d) Esponsmóartropatla seronegativa e) Es_~. · s pacientes dados de alta y el total de camas (el os dlas-cama ocupados y el total de dlas-cama disponibles e) La duración· promedio de las hospitalizaciones y el total de dlas-carr:':a disponibles Reumatologla ~ ~ ~ ~ ~ 11) Una mujer de 57 años... ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .A ~. Se le indican ejercicios diarios.M T .... El diagnóstico más probable es: a) ApiÍtis.. ~ ~ ~ ~ ~ 1O) El indtce de ocupación de un hospital está dado por la relación entre: a) La duración promedio de las hospitalizaciones y el total de dlas-cama disponibles (pacientes ingresados y el total de camas .arlos de acuerdo a los precios y garantlas que ofrecen los proveedores e) Renovarlos anualmente para evitar pérdida de garantfas y obsolescencia d) E ~rnalizar todos los servicios que requieran de equipamiento e) omprar al mismo proveedor.. t-S··. garantizando asf compatibilidad técnica Y.. consulta por artralgias de man(os.~~ra ~ ~ ~ ~ ~a central nacional de abastecimiento hYÉI instituto de salud pública.·----·-·-.. ~ ~ e_ t¿.. -=> "' ~ ~ 'f.. Al examen físico se ~precia aumento de volumen de consistencia dura en relación a las articulaciones inteñatángicas proximales y distales.~~ ~--<o ~ O~r~.. t)Ta secretaria regtonal ministerial d) La superintendencia de isapres e) El instituto médico legal ) La institución encargada de fiscalizar el actuar de las fatrmacias es: __.-d)· F·acto'f'reü·m·atoldea···.~erodermia sistémica limitada ~ ~ ~ ~ ~ ~(La manifestación exJraartLcular más frecuente de la artritis re~matoídea es: ( /a) Escleritis-epiescleritis \. /~revenc!ón secundaria _ ~.. por parte de los distintos se91:icios de salud. Esta indicación corresponde a una medida de: a) Prevención primaria .

consulta por artralgias de manos y fiebre ocasional. aumento del calor local y signos de derrame artic:ular. Al examen ffsico se aprecia paciente febril hasta 38.)"Giomuronefritis ~pidamente progre!3iva y ANCA positivo en patrón perinuclear ·~e) Asma refractario a tratamiento y con posterioridad afectación renal ~inosinusitis de dificil manejo. en relación a la rodilla izquierda. levemente hipertenso. asociados a rigidez matinal de 1 hora. ~ ~ e e ~ ~ 15) La ca_9sá más frecuente de codo doloroso es: a) Artr~sls b) T tídinitis bicipital picondilitis lateral y medial ) ursitis e} Entesitis tricJpital ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 16) Un paciente ~. El diagnóstico más probable es: a) Arteritis de la temporal . . asociada a glomerulonefritis rápidamente progresiva y afectación pulmonar e) Insuficiencia renal. asociado a aumento de volumen y eritema. inicia dolor Intenso en la rodilla derecha..e 56 años. compromiso de coronarias y arterias mesentéricas ~. A 17) Una ~ujer de 43 años. ~e varios años de evolución.6} Iniciar cefazolina y AINEs endovenosos y derivar a traumatologra. con anb~cedente de gota.ptesentación clínica más habitual de la . Los marcadores inmunológicos más caracteristicos de esta · patologra son: a) Anticuerpos anti centrómero b) Anticuerpos anti nucléolo ~.~'fAnticuerpos anti Jo-1 d) Anticuerpos anti Ro y anti La e) Anticuerpos anti ribonucleoproterna ~ f!' ~ ~ ~ ~ ~ .4°C.. accidentes vasculares encefálicos a repetición y púrpura palpable de extremidades inferiores ".·· .~upus eritematoso sistémico fA ~ ~ ~ ~ ~ e) Leucemia aguda d) Artritis viral e) Vasculitis de vaso pequeño 19) La dermatomiositis es una enferrnedad autoinmune. que ha sido asociada a la presencia de un cáncer concomitante.y en botón de camisa de vario!¡ dedos y desviación hacia cubital de los dedos de bas manos. para aseo quirúrgico inmediato ~ "' ~ f' (!' (A ~ ~ ~ ~ .utralgias de manos. El diagnóstico más probable es: ~ ~ ·~ Artrosis avanzada b) Artritis lúpica no erosiva e} Artritis gotosa tofácea #rtritis reumatordea deformante e) Esclerodermia ~ 18) Una mujer de 24 años. asociado a artritis de mufiecas y de algunas articulaciones etacarpofalángicas e inteñalánglcas proximales.. hematuria. La conducta más adecuada es: a) Iniciar AINEs. con aumento de volumen.sranulomatosls de Wegeoer es: a) Astenia¡ fiebre. eritema. Al examen físico se observa deformación en cuello de clsl)e . colchicina y alopurinol b) Iniciar Al NEs y colchicina. presenta . El examen fisico no aporta mayor información }' los exámenes de laboratorio arrojan linfopenia y proteinuria. sin alopurinol e) Iniciar Al NEs y realizar infiltración loc~al con corticoides __cijjfñiciar AINEs y solicitar estudio de Uquido sinovial -r. ~ ~ / 14) La.~ fl!' f'!.

consulta por dolor artÍc~lar •.. muñecª·Y tobillo izquierdo. .eritem.. El di~gnóstico más probable es:.· . .atoso sistémico S5 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . Al examen físico se aprecia artritis de la rodilla y co~<> derechos.. REtfiere dolor y aumento de : volumen recidivante y 11Jigratorio de grandes y pequeñas artic~laciones. .. ·~ . .~ : ~ ~ ~· . ~ ~ ~ ~ ~ ~ \ 1 ~ ~ .! ..~ . y de la rodilla. asoch1dos a p..' .....ortejos.. J '.. r.Un paciente de años. ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ..J i1 \ ~ ~ . ..its (picotazos) ung. ~ ~ ~ 20) .. .ueales.. .. También se observa...dactilitis de 3 dedos y 2.. · ·· · · ~) Artritis psoriática 'b) Espondilitis anquilosant~ e) Enfermedad de Still (Artritis juvenil idiopática) d) Artriti~ reumatoide e) Lupus..