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Soy Patricia Fondevila y este documento es un RECOPILATORIO muy amplio de

cuestiones propuestas por organizaciones y madres para preparar el Plan de Parto.


Está así realizado para que cualquier madre lo tenga a mano y por escrito, un Plan de
Parto completo y listo para imprimir, donde sólo tendrá que marcar con una X lo que
desea en su parto y así facilitar el proceso.

Toda la información no es propia, ha sido rescatada de los siguientes documentos a


los que tienes acceso desde los enlaces que te dejo a continuación:

● https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/conoce-tus-derechos-area-
legal/hojas-de-consentimiento-informado-y-planes-de-parto

● https://www.elpartoesnuestro.es/recursos/consideraciones-para-elaborar-tu-
plan-de-parto

● http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_472_Parto_Normal_Osteba_embarazadas.p
df

● https://www.who.int/reproductivehealth/en/

● https://www.elpartoesnuestro.es/recursos/plan-de-parto-consejeria-sanidad-
de-andalucia

● http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_472_Parto_Normal_Osteba_compl.pdf

● https://www.quenoosseparen.info/

● https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272435/WHO-RHR-18.12-
spa.pdf

● http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000239cnt-g09.guia-
atencion-parto-normal.pdf

● https://www.elpartoesnuestro.es/recursos/plan-de-parto-osakidetza?page=11

● https://haurdun.wordpress.com/

● https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/campanas/informacion-sobre-la-
episiotomia

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● http://www.perinatalandalucia.es/

● https://www.ihan.es/

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PLAN DE PARTO. CONSENTIMIENTO INFORMADO.

ESCRITO DIRIGIDO A:

Servicio de Atención al Paciente

Servicio de Ginecología y Obstetricia

Servicio de Neonatología

Hospital _____________________________

Doña:

Nº SS:

Dirección:

Estimado/a señor/a

Yo ________________________________________________________________
con DNI ______________________________ estoy embarazada y me corresponde
dar a luz en su centro en el mes de _____________ de 20__ . En virtud del derecho
que me otorga la Ley de Autonomía del Paciente a la expresión de mi voluntad
informada, para tal fin, mi acompañante y yo hemos redactado este plan de parto,
que remitimos adjunto para que lo incluyan en mi historia clínica.

Nos gustaría que le hiciera llegar nuestro plan de parto al Servicio de Ginecología y
Obstetricia y al servicio de Neonatología con el fin de darles a conocer cuál es
nuestra voluntad en lo que se refiere a la atención que deseamos recibir.

Del mismo modo, y dado que algunas peticiones se refieren al recién nacido, como
tutores legales nos gustaría que hiciera llegar también nuestra voluntad al Servicio
de Neonatología.

3
Muchas gracias por su mediación,

_____________________________________

A ________ de _______________ de 20__

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1. Periodo de embarazo

❏ Deseo el inicio espontáneo del parto hasta la semana 42 de gestación

❏ Deseo de ser posible un parto no medicalizado y no instrumentalizado .


Solicito que las actuaciones del personal sanitario sean basadas en la
evidencia científica y no por prevención.

1.1. Fase latente de parto. La GPC ha identificado que ingresar en la Maternidad


Hospitalaria en esta fase latente puede ser perjudicial y que además está
asociado a mayor intervencionismo, por lo que aconseja regresar al domicilio
hasta que el parto esté claramente instaurado y seguir las recomendaciones
para mejorar el confort acordadas con la matrona.

❏ No deseo ingresar hasta que el parto esté claramente instaurado.

❏ Deseo ingresar en el hospital así como haya iniciado la fase latente.

❏ No autorizo la maniobra de Hamilton

❏ No permito la amniorrexis manual o rotura del saco amniótico para


acelerar el parto sin causa justificada y tras mi consentimiento.

❏ No doy mi consentimiento a ningún tipo de inducción, ni estimulación


al parto: gel de prostaglandinas, oxitocina sintética, etc. salvo que sea
totalmente necesario y se me informe de ello.

❏ Deseo que se respeten los tiempos necesarios para un parto natural.

❏ Si desean valorar el color del líquido amniótico, aceptaré el uso


cuidadoso del amnioscopio siempre que me informen previamente de
ello.

2. Llegada al hospital

❏ Solicito estar acompañada permanentemente por


______________________________________________________________
con DNI __________________________, incluso en caso de cesárea.

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❏ No deseo estar acompañada durante el periodo de parto salvo por el
personal sanitario.

❏ Deseo que el personal que me asista se presente e identifique y que entren


respetando la intimidad del proceso

❏ Para evitar problemas a la organización del hospital referido a camas, salas


de dilatación y paritorios, intentaré que el ingreso al hospital sea con una
dilatación avanzada, aunque ante la imposibilidad de saber dicho grado de
dilatación, me gustaría que se me informase del mismo y de la dinámica
uterina en el momento de la revisión previa al ingreso, para tomar una
decisión informada y responsable acerca de quedarnos o retrasar dicho
ingreso.

3. Atención general durante el trabajo de parto, parto y nacimiento

3.1. Atención personal

❏ Deseo ser tratada con el máximo respeto, disponer de toda la información y


estar implicada en la toma de decisiones siempre que la situación no entrañe
peligro.

❏ Solicito que se favorezca la intimidad en todas las fases del parto, que se
fomente un ambiente de silencio, baja luz y temperatura agradable para
facilitar el proceso fisiológico del parto.

❏ Deseo libre acceso al cuarto de baño y que se me favorezca la micción


espontánea en todo momento.

❏ Deseo poder escuchar música para favorecer mi relajación.

❏ Deseo poder expresar mis emociones libremente (sea gritar, reír, gemir o
llorar).

3.2. Comunicación efectiva

❏ Solicito recibir información sobre la evolución de mi parto y ser consultada


antes de cualquier intervención a mí o a mi bebé. En caso de que yo no
pudiese tomar una decisión, la persona designada por mí

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_____________________________________________________________
la tomará en mi lugar.

❏ Deseo que las decisiones sean tomadas por el personal sanitario que me
atienda.

3.3 Acompañamiento durante todo el trabajo de parto y parto del personal sanitario

❏ Deseo atención continua por parte de una matrona, no dejándome sin


atención excepto por cortos periodos de tiempo o cuando yo lo solicite.

❏ Deseo el menor número de personal sanitario en la sala, idealmente solo la


matrona.

❏ Si las condiciones de su horario lo permiten, deseo estar asistida por la


misma matrona todo el parto.

❏ En el caso de que personal en formación quiera estar presente, deberá


solicitar mi permiso antes de entrar en la sala, presentarse y mantener el
clima.

3.4. Líquidos y alimentos por vía oral

❏ Deseo beber líquidos claros (agua, zumos , té o café, bebidas isotónicas) si


mi cuerpo así me lo pide y las veces que me lo pida. Según recomienda la
Guía Práctica Clínica del Ministerio de Sanidad, para evitar la cetosis y
asegurar la hidratación vía oral y no por medio de suero, así como la energía
necesaria para el trabajo de parto. Yo me encargaré de llevar la bebida por si
no tienen nada adecuado disponible

❏ Deseo comer si mi cuerpo así me lo requiriese.

3.5. Intimidad. Deseo un estado de intimidad que conlleva en la medida de lo posible


lo siguiente:

❏ Puertas cerradas.

❏ Silencio.

❏ Tranquilidad.

❏ Luz tenue.

❏ Temperatura agradable.

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❏ Considerar la habitación como un espacio personal y privado.

❏ Espacios acogedores sin instrumental sanitario a la vista.

❏ Disponibilidad en la habitación de pelota tipo pilates, silla de partos,botellas


de agua caliente o sacos de semillas para la zona lumbar...

❏ Disponibilidad de un baño con ducha en la habitación.

4. Fase de dilatación activa. La fase activa de la primera etapa del parto comienza al
alcanzar los 4 centímetros de dilatación y culmina al alcanzar los 10 cm. Su duración
es variable, depende sobre todo del número de partos que ha tenido cada mujer y su
progreso no es necesariamente lineal:

4.1. Pelvimetría clínica en el ingreso.La pelvimetría se utiliza para llevar a cabo de


forma rutinaria para discernir si el parto espontáneo era médicamente
aconsejable. Las mujeres cuya pelvis fue considerada demasiado pequeña
necesitaban recibir cesárea en lugar de dar a luz naturalmente. Las
investigaciones indican que la pelvimetría no es una herramienta de
diagnóstico útil, y que en todos los casos se debe facilitar el trabajo
espontáneo de parto.

❏ No deseo que me realicen la pelvimetría

4.2. Rasurado púbico o perineal

❏ Deseo realizar el rasurado púbico yo misma o ayuda de la persona que elegí


para acompañar en el parto.

❏ No deseo realizar o que me realicen el rasurado púbico y deseo libre acceso


al cuarto de baño y que se me favorezca la micción espontánea en todo
momento.

4.5. Enema en el ingreso

❏ Deseo realizar el enema al ingreso en el hospital

❏ No deseo que me suministren un enema en el ingreso

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4.6. Tacto vaginal

❏ Deseo que los tactos vaginales se realicen como máximo una vez cada 4
horas, a menos que exista alguna razón para realizar esta exploración a
intervalos más cortos en tal caso, seré informada de ello.

❏ Deseo que el personal sanitario confirme que es realmente necesario y que


la información que proporcione será relevante en la toma de decisiones.
Siendo conscientes de que el examen vaginal es una exploración molesta e
invasiva, asociada a un incremento del riesgo de infección.

❏ Deseo que se garantice la privacidad, dignidad y comodidad durante el tacto


vaginal.

❏ Deseo que me expliquen la razón por la que se practica y los hallazgos


encontrados, con delicadeza, sobre todo si no son los esperados por mi.

❏ Deseo que los tactos se realicen tantas veces como el personal sanitario
considere.

4.7. Cardiotocografía continua durante el trabajo de parto

❏ No deseo el uso de la cardiotocografía

4.8. Auscultación cardíaca fetal durante el trabajo de parto

❏ Deseo que el método de control fetal sea por monitorización fetal intermitente
y externa, no invasiva, para favorecer la dilatación por libre posición y
auscultación fetal mediante Doppler.

❏ Deseo una auscultación continua cardíaca fetal durante el trabajo de parto,


asumiendo que en caso de no disponer material wifi, tendré que limitar mi
movilidad y soportar, en ocasiones, mayor dolor por ello.

❏ Me gustaría que el control del bienestar fetal, se realizara con la telemetría


inalámbrica y si no fuera posible, con Doppler para que me permitiese la
mayor libertad de movimiento. En el caso de que ninguna de estas opciones
se pudiera realizar, solicitaría un control del biemonitorización externa en
ventanas.

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4.9. Movilidad y posición de la mujer

❏ Deseo No permanecer necesariamente acostada, sino moverme y adoptar


cualquier posición en la que me encuentre cómoda a lo largo del periodo de
dilatación.

❏ Deseo la posición de litotomía, es decir, quiero estar tumbada para la etapa


de parto.

❏ Deseo el control del latido cardiaco fetal de forma intermitente (bien con
auscultación con trompeta o doppler o con periodos de monitorización
discontinua).

❏ Deseo la monitorización continua del latido de mi bebé y con ello asumo la


reducción de movilidad que ello supone.

4.10. Limpieza vagina

❏ Deseo el uso de agua corriente si se necesita un lavado antes de un examen


vaginal, no permitiendo el uso de antisépticos

4.12. Amniotomía de rutina.

❏ No se recomienda la amnioscopia en la valoración inicial de la mujer de bajo


riesgo en trabajo de parto y no la deseo.

4.13 Oxitocina para mujeres con anestesia peridural

❏ No deseo la realización de amniorrexis artificial ni perfusión de oxitocina de


forma rutinaria si mi parto es vaginal y progresa de forma normal, ya que las
pruebas muestran que esto no mejora los resultados

4.14 Antiespasmódicos

❏ No deseo el uso de antiespasmódicos


❏ Deseo el uso de antiespasmódicos en caso de que se prolongue el parto.

Fluidos por vía intravenosa para prevenir el retraso del trabajo de parto

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5. Alivio del dolor

A. Anestesia peridural para el alivio del dolor (y asumir los riesgos de :Hipotensión
materna y pérdida consiguiente del bienestar fetal, que se trata con reposición de
líquidos intravenosos y fármacos vasoactivos. Fiebre intraparto que plantea
problemas de diagnóstico con otras causas de fiebre y puede obligar a someter a
estudios a la madre y al bebé. Dificultad para la micción y retención urinaria que
debe tratarse con sondajes vesicales repetidos. Restricción de la movilidad, con
dosis altas de epidural, incapacidad o dificultad para la deambulación, sentir las
piernas dormidas o no sentirlas en absoluto. Se asocia con un expulsivo más
prolongado y con un mayor riesgo de necesitar ayuda para el parto mediante
fórceps, ventosa o espátulas. Por otro lado, la analgesia epidural no está asociada a
una dilatación más prolongada ni a mayores tasas de cesárea. Tampoco se asocia a
dolor de espalda a largo plazo.)

❏ Deseo la anestesia epidural por que es el método que procura un alivio más
eficaz del dolor. La analgesia epidural a bajas dosis permite la deambulación
y con ello asumo una monitorización continua del bebe. Asumo que se
controlará estrechamente la tensión arterial y se canalizará una vía venosa
para poder pasarle suero si se produce hipotensión. Se realizará
monitorización continua del latido cardiaco del bebé durante un periodo de
aproximadamente 30 minutos tras la instauración de la analgesia epidural y
tras cada dosis adicional.

❏ No deseo la anestesia epidural.

❏ Deseo la anestesia "walking" epidural” durante la primera fase de dilatación si


es posible, porque elimina el dolor de la dilatación durante las primeras tres
horas después de ser suministrada, sin ninguna sensación de
adormecimiento del cuerpo como sucede con la epidural convencional.

❏ Deseo una anestesia epidural a bajas dosis. La GPC recomienda que en


caso de solicitar la analgesia epidural se administra en dosis bajas que
permitan cierta movilidad y la adopción de las posturas más confortables y
convenientes durante la dilatación y expulsivo. Una vez instaurada la epidural
conviene mantenerla hasta que finaliza el parto.

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❏ No descarto solicitar la epidural si surgen complicaciones y el anestesista lo
autoriza, para lo cual he realizado la consulta pertinente con el servicio de
anestesia.

B. Opioides para el alivio del dolor y óxido nitroso.La inhalación de óxido nitroso
proporciona un moderado alivio del dolor que muchas mujeres consideran suficiente.
Sin embargo, puede provocar náuseas, vómitos y ligero aturdimiento que
desaparecen en cuanto se interrumpe la inhalación.

❏ Deseo los opioides para el alivio del dolor Los opioides intravenosos e
intramusculares tienen un efecto analgésico limitado y pueden provocar
náuseas y vómitos. Al adormecer al bebé podrían producir depresión
respiratoria e interferir en la lactancia.

❏ No deseo los opioides para el alivio del dolor

C. Técnicas de relajación para el tratamiento del dolor

❏ Si la matrona que me acompaña tiene conocimientos deseo que me ayude


con técnicas de relajación para el tratamiento del dolor

❏ Mi acompañante será el encargado para transmitirme técnicas de relajación

❏ No deseo técnicas de relajación

D. Técnicas manuales para el tratamiento del dolor

❏ Si la matrona que me acompaña tiene conocimientos deseo que me ayude


con técnicas manuales para el tratamiento del dolor

❏ Mi acompañante será el encargado de realizar las técnicas manuales para el


tratamiento del dolor

❏ No deseo técnicas manuales de tratamiento del dolor

E. Deseo otras posibilidades para el tratamiento del dolor como :

❏ La inmersión en agua caliente. Disminuye moderadamente el dolor, facilita la


relajación y reduce el uso de analgesia epidural siempre que se realice
durante la fase activa de la primera etapa del parto (4cm de dilatación), sin
que se produzcan efectos adversos en la duración del parto, en la tasa de
cesáreas ni en el bienestar del bebé.

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❏ Ducha caliente.

❏ El masaje y el contacto físico tranquilizador por la persona acompañante


alivian el dolor y la ansiedad durante la dilatación y el expulsivo, sin efectos
indeseables.

❏ El uso de pelotas de goma que puede facilitar la adopción de posturas


confortables.

❏ Las técnicas de relajación y respiración pueden resultar de ayuda y no


producen efectos indeseables.

❏ La inyecciones de agua estéril son útiles para el alivio del dolor lumbar que
algunas mujeres experimentan durante las contracciones, pero produce
escozor y un dolor intenso momentáneo

5. Periodo Expulsivo

5.1. Definición y duración del período expulsivo

❏ Desearía no cambiar de habitación en todo el proceso, prefiero parir


en la sala de dilatación.

❏ Me gustaría adoptar la postura que en el momento me resulte más


adecuada y usar a ser posible y si el cuerpo lo pide la cama Hill ROM.

❏ No deseo la utilización de oxitocina durante la dilatación ni el


expulsivo (fármaco que se administra por vía intravenosa a través de
un sistema de goteo para incrementar la frecuencia, el ritmo y la
intensidad de las contracciones).

❏ No deseo la rotura artificial de la bolsa de aguas para aumentar la


rapidez del expulsivo.

❏ No deseo sondaje vesical de rutina.

❏ No autorizo la maniobra de Kristeller en el período expulsivo o presión


de fondo uterino bajo ningún concepto.

❏ Si la postura lo permite me gustaría coger yo misma al bebé y si no,


que sea mi acompañante.

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❏ Deseo, si está disponible en el hospital, ver mediante un espejo el
expulsivo de mi bebé.

❏ Quiero que se respete el tiempo que necesite para el expulsivo


mientras no haya indicios de sufrimiento fetal.

❏ Si se requiere instrumentación forzosa: ventosas, fórceps, kiwi, etc.


Deseo que se me informe y se me consulte previamente, y siempre
con mi acompañante apoyándome a mi lado.

❏ Observaciones: en vista del hecho de que existe una reducción en la


probabilidad de morbilidad materna con ventosa extractora
comparada con el uso de fórceps, y en presencia de personal con
buena experiencia, tendría ésta como primera opción cuando esté
indicado un parto asistido

5.2. Posición para dar a luz (para mujeres sin anestesia peridural).Adoptar la
posición que cada mujer encuentre más cómoda, evitando permanecer
tumbada sobre la espalda. Las posiciones verticales (sentada, de pie,
acuclillada) o laterales (tumbada de lado) se asocian a expulsivos de menor
duración. Las mujeres que adoptan la posición de apoyo manos y rodillas
encuentran que es la más cómoda para dar a luz, y han reportado menor
dolor lumbar y menor dolor perineal postparto.

❏ Deseo poder adoptar la postura que yo desee: en cuclillas, a cuatro


patas, en silla de partos, en decúbito lateral o cualquier postura que
necesite adoptar en esos momentos.

❏ Deseo la aplicación de compresas calientes en el periné durante el


expulsivo y evitar el masaje perineal.

Método para pujar

❏ Deseo hacer los pujos libremente, sin que se me dirija.

❏ En el caso de que necesite orientación para el pujo yo misma la


solicitaré a la matrona.

❏ Si estoy usando la epidural, y no percibo la sensación de pujo ni las


contracciones, deseo que me indiquen cuándo debo empujar.

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Técnicas para prevenir el traumatismo perineal

❏ Aplicar compresas calientes en el periné durante el expulsivo y evitar


el masaje perineal.

Política para la episiotomía. La episiotomía (corte quirúrgico que permite


ampliar la entrada de la vagina) rutinaria. Sólo debe practicarse si se necesita
que el bebé nazca rápidamente o se va realizar un parto instrumental. Los
estudios han demostrado que es mejor evitarla ya que no previene la
incontinencia de orina ni protege el periné, favorece la aparición de desgarros
severos, conlleva sangrado, requiere sutura, produce dolor posparto y puede
tener secuelas a largo plazo.

❏ Deseo que me realicen la episiotomía si así el expulsivo es más


rápido.

❏ NO autorizo la realización de episiotomía, salvo urgencia por


sufrimiento fetal grave demostrado por procedimiento diagnóstico y
previa autorización verbal por mi parte.

❏ En caso de sutura de un desgarro deseo anestesia local.

❏ Deseo la protección activa del periné mediante la técnica de deflexión


controlada de la cabeza fetal y pidiendo la matrona que no empuje.

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6. Alumbramiento. En la guía sobre la atención al parto normal se recomienda el
manejo activo o dirigido de la tercera etapa del parto, es decir, la administración de
oxitocina intravenosa para disminuir el riesgo de hemorragia postparto y acortar la
duración de este periodo. Sin embargo, el alumbramiento espontáneo, sin utilización
de fármacos, es una opción aceptable para aquellas mujeres que,teniendo un riesgo
bajo de hemorragia, lo prefieran.

6.1. Pinzamiento del cordón umbilical Pinzamiento del cordón umbilical tardío es
transcurridos al menos dos minutos tras el nacimiento o cuando deje de latir
ya que de esta manera mejoran los depósitos de hierro del bebé y se
previenen anemias, además de permitir una transición al medio aéreo más
suave. Este pinzamiento tardío puede dificultar la recogida del volumen de
sangre necesario para la donación de sangre de cordón

❏ El cordón no se pinzará, ni cortará hasta que deje de latir y nunca


antes de que el bebé inicie la respiración. Si hubiera que practicar una
reanimación se realizará junto a mí y con el cordón sin pinzar para
que el niño siga recibiendo oxígeno..

❏ Deseo que el pinzamiento del cordón se realice transcurridos dos


minutos.

❏ Deseo donar la sangre del cordón

❏ Deseo que sea mi acompañante quien realice el pinzamiento del


cordón.

6.2. La placenta

❏ Deseo que se espere al desprendimiento espontáneo de la placenta,


que sea lo más natural posible a través de masaje quizás.

❏ Si la placenta tarda más de lo debido aceptaré el uso de oxitocina


sintética.

❏ Deseo conservar la placenta y llevármela a casa a ser posible.


Llevaré el recipiente adecuado para transportarla.

❏ En caso de parto vaginal, quiero sostener a mi bebé durante la


expulsión de la placenta y los procedimientos de postparto.

6.3. Estancia

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❏ Deseo pasar el tiempo de postparto inmediato a solas con mi bebé y
mi acompañante antes de subir a la habitación y de la llegada de
visitas y demás para afianzar el vínculo y la lactancia materna.

6.4. Masaje uterino

❏ No deseo masajes uterinos salvo que sean totalmente necesarios y


previo aviso del personal sanitario.

7. Atención al recién nacido

7.1 Aspiración nasal u oral de rutina

❏ No deseamos que se le realice al bebé “de rutina” introducción de sonda


nasogástrica para aspirado de secreciones ni introducción de sonda rectal
para verificar la permeabilidad.

7.2 Contacto piel con piel

❏ Deseo el contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido

❏ No autorizo a que se lleven al bebé al nido para observación, no se separará


de mí en ningún momento.

❏ Solicito que inmediatamente al nacimiento se me coloque al bebé en el


abdomen, piel con piel y que ahí se hagan las primeras exploraciones
necesarias del bebé: secarlo, taparlo con toalla caliente, observación, test
apgar e identificación

❏ Solicito que todas las demás intervenciones se pospongan al menos más allá
del periodo sensitivo (de duración 2 horas ) y siempre siendo acompañado el
bebé de uno de sus padres.

❏ Deseo evitar la separación del bebé, al menos durante la primera hora, hasta
que haya finalizado la primera toma de pecho. Si es posible, deseo mantener
el contacto piel con piel tanto tiempo como el bebé necesite.

❏ Los procedimientos de cuidados rutinarios posnatales del bebé (pesar,


administrar pomada oftálmica, vitamina K, vacuna antihepatitis, etc.) deseo
que se realicen tras las dos horas tras el parto y siempre acompañado de
uno de sus padres.

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❏ Deseo iniciar la lactancia materna lo antes posible después del nacimiento,
preferentemente dentro de la primera hora de vida.

❏ En caso de que yo no estuviera en condiciones de estar con el bebé, éste se


le entregará a mi acompañante para poder realizar piel con piel.

❏ En el caso de que el bebé necesitara cuidados especiales neonatales con el


apoyo de una incubadora, solicito poder acompañarle para poder practicar el
método “madre canguro”, y si yo no pudiera lo hiciera mi acompañante.

7.3 Lactancia

❏ La alimentación elegida por nosotros para nuestra hija es la lactancia


materna exclusiva. Deseamos que se facilite la primera toma en su primera
hora de vida.

❏ No autorizamos que se le administren biberones de suero o leche, chupetes,


ni tetinas al bebé sin nuestro consentimiento.

❏ Deseo ofrecer leche artificial a mi hijo.

❏ No lo sé todavía.

❏ Deseo apoyo para extraerme leche materna y que me asesoren para


suministrásela a mi bebé en caso de que no pueda tomar pecho
directamente.

❏ Si no es posible que yo ofrezca el pecho directamente o que el bebé no sea


capaz de agarrarlo deseo en primer lugar ofrecer a mi hijo/a leche materna
del banco de leche que haya en el hospital.

7.4 Vitamina K como profilaxis para la enfermedad hemorrágica. La administración


de vitamina K mediante inyección intramuscular única para prevenir la hemorragia
por déficit de vitamina K. La alternativa es la administración oral, requiere sucesivas
dosis lo que dificulta que el tratamiento se complete, comprometiendo su eficacia.

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❏ No la quiero

❏ Por via oral

❏ Por via intravenosa

❏ Por via intravenosa con el bebé al pecho

7.5 Otras medicaciones para el bebé

❏ Solicito que la administración de medicamentos se posponga y se realice


después de las primeras 2 horas de período sensitivo

❏ Solicito que la administración de medicamentos se realice lo antes posible.

❏ Colirio o Pomada Oftálmica No deseamos que se le aplique pomada o


solución oftálmica a nuestro hijo.

❏ Colirio o Pomada Oftálmica Deseamos que se le aplique pomada o solución


oftálmica a nuestro bebé.

❏ No doy mi consentimiento a la administración de la vacuna de la hepatitis B


bajo ningún concepto. Cumpliremos el calendario de vacunación, pero
retrasaremos esta primera dosis. En caso de que el bebé requiera alguna
transfusión u otro procedimiento que entrañe algún riesgo de contagio,
aceptamos que se le administre siempre que se nos informe previamente.

❏ Vacuna de Hepatitis B. Deseamos la administración de vacunas lo antes


posible.

❏ En caso de que por fuerza mayor alguna revisión o prueba deba realizarse
en una sala determinada y yo no pueda acompañar al bebé, mi acompañante
iría con el bebé.

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7.6 Baño y otros cuidados posnatales inmediatos del recién nacido

❏ Deseo que se cubra y seque al recién nacido con una manta o toalla,
previamente calentada, durante el contacto piel con piel para mantenerlo
caliente.

❏ Quiero retrasar el baño al menos 24 horas

❏ Quiero retrasar el baño 24 horas y hacerlo yo o mi acompañante en caso de


que yo no pueda en las instalaciones del hospital. En el caso de duda o
necesidad solicitaré al personal la ayuda oportuna.

❏ No quiero que se bañe a mi hijo, una vez en casa nosotros nos ocuparemos
de su higiene.

7.7 Ubicación de la madre y el bebé las 24 horas

❏ En caso de que el bebé precisase ayuda para mantener el calor deseamos


que se aplique el método Madre Canguro.

❏ No permito la separación de la madre y el bebé mientras dure la estancia en


el hospital, salvo situación grave de alguno de nosotros.

❏ En el caso de que el bebé haya de quedar ingresado, acompañaremos al


bebé y realizaremos todos los cuidados necesarios dentro de nuestras
posibilidades. Deseamos que se fomente el contacto con la madre (método
madre canguro) y favorecer así la lactancia materna a demanda durante las
24 horas.

7.8 Vestimenta del bebé

❏ El bebé será vestido por mi o por mi acompañante.

8. Atención a la mujer tras el nacimiento

❏ Deseo libre acceso de mis hijos mayores para conocer a su hermano/a.


❏ Que no se facilite a nadie mi número de habitación.

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❏ Evaluación del tono muscular del útero

8.1. Antibióticos para parto vaginal sin complicaciones

8.2. Profilaxis antibiótica de rutina para la episiotomía

8.3. Evaluación materna de rutina después del parto

8.4. Alta postnatal después del parto vaginal sin complicaciones

❏ Me gustaría que me dieran el alta en cuanto fuera posible siempre y


cuando las condiciones lo acompañen y tanto el bebé como yo
estuviéramos bien.

9. Cesárea

En caso de que por razones médicas justificadas no pueda tener un parto vaginal , y
se me programe una cesárea, siempre que ésta no sea de urgencia ni ponga en
peligro la salud de mi bebé o la mía:

Deseo que *el inicio del trabajo de parto sea espontáneo* por los beneficios que esto
reporta para mí (a la hora de lactancia) como para mi bebé (reduciendo posibles
complicaciones respiratorias).

Deseo:

❏ La persona elegida como acompañante me acompañe en todo momento y


también en el quirófano
❏ El bebé se coloque encima de mi pecho desde el primer momento del
nacimiento para permitirle, mientras se termina la cesárea, adaptarse a este
mundo exterior y a continuación realizar enganche espontáneo, comenzando
así la lactancia.
❏ No se separe a nuestra hija de nosotros, en ningún momento, y nos
acompañe a la habitación.
❏ No consiento que se me inmovilicen los brazos durante la operación.

❏ Permitan que, como mínimo, tenga un brazo libre para recibir a mi bebé.

❏ Agradeceré que el personal que participe en la cesárea guarde silencio a lo


largo del proceso y que las luces se bajen cuando saquen al bebé.

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❏ Deseo que cuando vayan a extraer al bebé se me permita verle salir, bajando
el campo estéril.
❏ Deseo que además esté conmigo en la recuperación mi acompañante.
Sabemos que no es habitual la presencia del padre en la cesárea, pero
creemos en la flexibilidad de sus protocolos y la adaptabilidad de su
personal.
❏ Prefiero anestesia epidural, no deseo anestesia general a menos que sea
necesaria.
❏ Deseo mantener mis gafas puestas en todo momento salvo urgencia médica
justificada.
❏ Me gustaría que una matrona u otro sanitario nos explicara cómo se está
desarrollando la operación y nos avisen del momento en el que saquen al
bebé.
❏ Si pueden ver la cicatriz anterior, hagan el corte encima, para que haya
menos incisiones en mi útero.
❏ Deseo una incisión transversa suprapúbica.La técnica consiste en una amplia
incisión horizontal suprapúbica, cuya cicatriz quedará cubierta por el vello
genital de la mujer, con acceso a la pelvis a través de una laparotomía media
infraumbilical, que se realiza tras despegar el colgajo cutáneo por encima de
la incisión de piel.
❏ Le daré el pecho a mi bebé y deseo que lo coloquen encima de mí
inmediatamente después del parto en el propio quirófano, si no hay ninguna
emergencia médica, para poderlo amamantar desde el principio, mientras
proceden al cierre de la herida de cesárea. Somos conscientes de que por el
hecho de estar en quirófano y la inmovilidad que supone para mí el estar
siendo sometida a esta cirugía, existe una dificultad para sostener al bebé y
ponerlo al pecho, por ello deseo contar con ayuda de mi acompañante y/o
cualquier otro sanitario, preferiblemente una matrona, en lugar de privar a mi
bebé del beneficio indiscutible de permanecer piel con piel conmigo nada
más nacer.
❏ Por favor no limpien a mi bebé antes de dármelo y no lo laven después más
que lo imprescindible con una toalla. Mi marido la vestirá cuando llegue el
momento.
❏ Deseamos que el clampaje y el corte del cordón no se realice hasta que este
haya dejado de latir.

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❏ Deseo que nuestro bebé, inmediatamente después del parto y de las
exploraciones necesarias para verificar su buen estado, no se separe en
ningún momento de mi o de mi acompañante.
❏ No queremos que esté el bebé en observación durante horas en el nido si se
encuentra en perfectas condiciones.
❏ Si el bebé necesita calor se lo proporcionaremos nosotros (método canguro).
Deseo amamantarlo desde el momento de nacer.
❏ Si el bebé necesita estar en una incubadora o alguna atención especial fuera
de quirófano, por favor, permitan que mi pareja la acompañe en todo
momento. No deberá estar alejada de alguno de sus padres bajo ninguna
circunstancia.
❏ No den leche de fórmula ni alimenten al bebé de ninguna manera.
❏ Le daré le pecho y deseo ayuda para sacarme leche y dársela en caso que
no pueda alimentarse directamente.
❏ Deseo levantarme y moverme lo antes posible.
❏ No deseo el uso de desinfectante yodado.
❏ No deseo la ligadura de trompas.

En caso de cesárea con anestesia general quiero:

❏ En caso de no poder realizar piel con piel conmigo lo hará con mi


acompañante.
❏ Que nadie más que yo o la persona por mí autorizada toque a mi hija a no
ser que necesite reanimación.
❏ Estar acompañada en reanimación por mi acompañante y mi hija.
❏ Minimizar el tiempo en reanimación todo lo posible.

10. Fallecimiento de la madre

❏ Deseo que mi bebé pueda hacer piel con piel conmigo para despedirse de mi
cuerpo (a no ser que el bebé lo rechace claramente, cosa que valorará mi
acompañante).

11. Fallecimiento perinatal. En caso de muerte perinatal quiero:

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❏ Hacer piel con piel si así lo deseo.

❏ Tenerla conmigo todo el tiempo que necesite para despedirme.

❏ Huellas de pies y manos.

❏ Que me recuerden que le corte un mechón de su cabello.

❏ Que me ofrezcan tomarnos fotografías juntas.

❏ Que no limpien ni laven a mi bebé, quiero reconocer su olor.

❏ Que puedan verla otros familiares previa autorización mía.

❏ Pesarla y medirla.

❏ Que incluyan su nombre en los papeles que rellenen con nuestros datos.

❏ Que no se me administre ningún sedante a menos que yo lo solicite.

❏ Que se me ingrese en una planta distinta a la de maternidad

❏ En caso de muerte del bebé en el útero deseo que su nacimiento sea por
parto natural, tomando el tiempo necesario.

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Esperamos que nuestras peticiones sean tenidas en cuenta y dado que las indicaciones
descritas anteriormente están avaladas por el SERGAS, Ministerio de Sanidad, la OMS y
otros organismos y leyes, asumimos la responsabilidad que nos corresponde en la toma de
decisiones.

Atentamente

Doña_____________ (DNI: ) Don________________ (DNI: )

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