Entrevista de protocolo para recibir Placenta

1. Datos personales
Nombre de la madre Sofia Svavh
Fecha nacimiento madre 9 de mayo 1997 Edad 25 años
Nombre del bebé Andina Malena
Fecha de nacimiento bebé 6 de febrero 2023
Dirección Luis de Gongora 1982
Teléfono 3516332186
Mail sofiasvavh@upc.edu.ar

2. Indicaciones para la conservación y traslado de placenta

Se necesita:
- Heladerita, Conservadora o Lunchera térmica
- Pack de Bolsas zipploc Tamaño Grande para colocar dentro la placenta y parte de los preparados
(que quede herméticamente cerrada si es que en la institución no la colocan en una bolsa especial)
- Contenedor limpio (tupper) con cierre hermético del tamaño mediano
- Bolsitas refrigerantes para el traslado

Hasta 5hs puede estar fuera de la heladera desde el alumbramiento para que sea apta
para su consumo.

3. Historial Médico de Gestación

Enfermedades de transmisión sexual Sí ✔ No

Herpes Sí ✔ No
Hepatitis Sí ✔ No
Sobrepeso / Obesidad Sí ✔ No
Tabaquismo Sí ✔ No
Drogas durante la gestación ■
Sí No
Diabetes gestacional Sí ✔ No
Papiloma Sí ✔ No
Transfusiones de sangre Sí ✔ No

Hematocrito / Hemoglobina Normal ■

Sí No
Valores

Alergias Sí No
Cúales
Hospitalizaciones ■
Sí No
Motivo Trombosis hemorroidal.

Factor RH Madre 0- (Cero negativo)

4. Parto
Tipo de parto Cesarea
Número de parto 1º ■ 2º 3º 4º 5º
Tipo(s) de parto(s) anteriores Parto vaginal
Lugar / Institución Sanatorio del Salvador
Obra social APROSS
Semanas de gestación 37 SEMANAS

Observaciones generales

5. Placenta

Presencia de meconio Sí No
Placenta infartada Sí No
Tiempo de refrigeración hs
Tiempo de congelamiento hs días meses

6. Observaciones