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Sector Salud
MINISTERIO DE SALUD (NIVEL CENTRAL)
Octubre 2017
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Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Resolución Exenta N°185 Aprueba “Plan de Emergencia Sectorial del Sector Salud” del 16 de febrero de 2018.
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CONTENIDO
1. Introducción 7
1.1. Antecedentes 7
1.2. Marco normativo 8
1.3. Resoluciones y Circulares asociados 9
1.4. Objetivos 10
1.4.1. Objetivo General 10
1.4.2. Objetivos Específicos 10
1.5. Cobertura, Amplitud y Alcance 11
1.6. Relación con Otros Planes 11
1.7. Guías y Protocolos Asociados 11
2. Levantamiento de Recursos y Capacidades Institucionales 13
2.1. Red asistencial dependiente de los Servicios de Salud 13
2.2. Equipos de Respuesta 14
2.3. Autoridad Sanitaria 15
2.4. Sistema de Telecomunicaciones 15
2.5. Gobernanza 16
2.6. Información a la comunidad 17
3. Coordinación 18
3.1. Comité de Emergencias del Ministerio de Salud 18
Comité de Emergencias MINSAL Nivel Autoridad 19
Comité de Emergencias MINSAL Nivel técnico 19
3.1.1. Activación, Convocatoria y Auto Convocatoria 20
3.1.2. Definición de Roles y Funciones 21
3.2. Comités de Emergencia de las SEREMIS y Servicios de Salud 22
3.3. Coordinadores de Emergencias y Desastres de los SEREMIS y Servicios de Salud 23
3.4. Coordinación Institucional 24
3.4.1. Fase Alertamiento 24
Monitoreo de las alertas 25
Activación de la respuesta frente a una alerta 26
La alerta sanitaria 26
3.4.2. Fase Respuesta y Rehabilitación 27
Levantamiento de información sobre el evento, evaluación de daños y análisis
de necesidades 29
Coordinación de las acciones para garantizar la asistencia y continuidad de los
Servicios de Salud 32
Activación y despliegue de Equipos de Respuesta. 33
Movilización de recursos para la Emergencia 36
Medidas de Protección de la Salud Mental 36
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ÍNDICE
Tabla 1. Normativa Aplicable a la Gestión de Riesgo en el Sector Salud 8
Tabla 2: Recursos y Capacidades del Sector Salud 13
Tabla 3: Integrantes de los Comité de Emergencias MINSAL nivel autoridad y nivel técnico 18
Tabla 4: Líneas de convocatoria del COE Técnico MINSAL 20
Tabla 5: Roles y Funciones de los Comités Operativos de Emergencia del MINSAL 21
Tabla 6: Liderazgo o mando técnico dentro del COE según el tipo de amenaza 22
Tabla 7: Integrantes de los COE de las SEREMIS y Servicios de Salud 23
Tabla 8: Funciones de los Coordinadores de Emergencias y Desastres 24
Tabla 9: Tipo y descripción de las alertas que inciden en el sector salud 27
Tabla 10: Aspectos críticos de la respuesta para la función de los COE 28
Tabla 11: Responsables, contenidos y fuentes de datos para la elaboración de un informe preliminar 29
Tabla 12: Responsables, contenidos y fuentes de datos para la Evaluación de Daño y
Análisis de Necesidades 30
Tabla 13: Ámbitos de coordinación y acciones para garantizar la continuidad de la asistencia de salud 32
Tabla 14:Tipos de Equipos de Respuesta del Sector Salud 34
Tabla 15: Pasos para la activación y despliegue de Equipos de Respuesta 35
Tabla 16: Acciones de Protección de la Salud mental desarrolladas por los Servicios y SEREMIS de Salud 37
Tabla 17: Principales acciones de comunicación de riesgo con medios de comunicación y la comunidad 40
Tabla 18: Acciones desarrolladas por el Sector Salud frente a diferentes tipos de Alerta 42
Tabla 19: Funciones de las autoridades del sector salud en distintas instancias del SNPC 43
Tabla 20: Tecnología, cobertura y amplitud de los sistemas de telecomunicaciones del MINSAL 44
Tabla 21: Descripción de los Informes elaborados por el MINSAL hacia los medios de comunicación 46
Tabla 22: Descripción de los Informes elaborados por el MINSAL hacia los medios de comunicación 47
Tabla 23: Clasificación de los Eventos en Niveles según la capacidad de respuesta 48
Tabla 24: Detalle de los instrumentos para la Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades 49
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Por otro lado, el Derecho Humanitario Internacional establece la obligación de protección de los
civiles, entre ellos mujeres, niños y niñas, durante tiempos de conflicto o desastres naturales. Así,
la violencia basada en género es un problema global de salud y derechos humanos que pone vidas
en peligro; y durante las emergencias, el riesgo de la violencia, la explotación y el abuso se acentúa,
sobre todo para las mujeres y niñas (UNFPA, 2005).
Por ello, la forma en que se aborda la respuesta al desastre, incluido el proceso de reconstrucción,
puede agudizar o perpetuar las inequidades y desigualdades entre los géneros, entre grupos socia-
les, la prevalencia o cambio de las condiciones y factores de vulnerabilidad en el entorno socio-
comunitario afectado y por supuesto la resiliencia futura; y en ello es clave involucrar a la comunidad
en la respuesta.
Toda persona tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud1
• El derecho a la salud es un derecho humano fundamental indispensable para el ejercicio de otros
derechos humanos.
• El artículo 25 de la Declaración Universal de Derechos Humanos sienta las bases del derecho a la
salud.
• El artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales establece la
protección del derecho a la salud en el derecho internacional. Introduce disposiciones jurídicamente
vinculantes aplicables a todos los Estados que lo han ratificado. El derecho adicional a la protección
de la salud de grupos marginados se incluye en tratados internacionales específicos.
• El derecho a la salud es un derecho inclusivo que no sólo abarca la atención de salud oportuna y apro-
piada sino también los principales factores determinantes de la salud, como el acceso al agua limpia
potable y a condiciones sanitarias adecuadas; condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente,
y acceso a la educación e información sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud
sexual y reproductiva (PIDESC).
• El desglose, según el sexo, de los datos socioeconómicos y los datos relativos a la salud es indispen-
sable para determinar y subsanar las desigualdades en lo referente a la salud (PIDESC).
• El derecho a la salud incluye el derecho de solicitar, recibir y difundir información e ideas acerca de
las cuestiones relacionadas con la salud. No obstante, el acceso a la información no debe menoscabar
el derecho de que los datos personales relativos a la salud sean tratados con confidencialidad.
• El derecho a la salud requiere un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios de salud
y que los mismos sean accesibles, aceptables y de buena calidad.
• Otras normas relativas al derecho a la salud de grupos específicos se exponen en otros documentos,
como los Principios para la protección de los enfermos mentales y para el mejoramiento de la aten-
ción de la salud mental y la Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer.
1
Manual sobre cuestiones de Género; género y salud en situaciones de emergencia
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Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Las situaciones de desastre siempre implican problemas de salud pública, donde el sector salud,
dependiendo del origen y la magnitud de la situación de emergencia y/o desastre, debe actuar. Para
ello debe establecer o incrementar medidas de saneamiento básico como agua potable y alcan-
tarillado; mantener o fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control de brotes; y asegurar la
atención oportuna de las víctimas de un desastre, de forma inmediata y diferida. Esto, sin duda, es un
enorme desafío puesto que, tanto las personas que trabajan en salud, como los centros asistenciales,
pueden también verse afectados funcional o estructuralmente ante situaciones de emergencias y/o
desastres, aumentando la brecha entre una oferta disminuida y una demanda incrementada y com-
pleja. Todas estas son operaciones que ocurren en un escenario de desorden y confusión, que precisa,
por ello, una planificación previa.
Para hacer frente a una situación de emergencia y/o desastre es necesario que existan y se activen
los planes de emergencia correspondientes, y que se dé un adecuado nivel de coordinación de las
instituciones y de los sectores públicos y privados.
De igual forma, conforme a sus competencias y atribuciones, posee un rol relevante en el Comité de
Emergencia Nacional según consta en el decreto supremo 38 del 2011, del Ministerio del Interior
que determina constitución de los Comités de Operaciones de Emergencias y su instructivo2.
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Instructivo de Implementación y Operación Comité Nacional de Operaciones Emergencia (ONEMI, 20XX).
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9. Circular Nº 4 del 5 de marzo del 2010. Establece Normas de Control de Infecciones asocia-
das a la atención en salud durante emergencias y desastres.
10. Circular C13 Nº 09 del 13 de marzo del 2013. Establece precauciones estándares para el
control de infecciones en la atención en salud y algunas consideraciones sobre el aislamiento
de pacientes.
11. Circular Nº 07 del 2 de mayo del 2011. Establece normas para la prevención de infecciones
asociadas a modificaciones estructurales y otras actividades que general polvo ambiental en
establecimientos hospitalarios.
12. Resolución Exenta Nº 85 del 15 de marzo del 2011. Constituye Equipos de Respuesta Rápi-
da del Reglamento Sanitario Internacional.
13. Resolución Exenta Nº 157 del 7 de marzo del 2008. Crea Oficina de reglamento Sanitario
Internacional en el Ministerio de Salud.
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo General
Orientar el quehacer del Nivel Central del Ministerio de Salud, en torno a las estrategias y acciones
de alerta, respuesta y rehabilitación, en situaciones de emergencias, desastres, y epidemias, consi-
derando la normativa sectorial vigente, los lineamientos del sistema nacional de protección civil y
los acuerdos sectoriales en el marco internacional de la reducción de riesgo de desastres, bajo un
marco de respeto y garantía de los Derechos Humanos.
Amplitud: el presente plan es ejecutado por las autoridades y funcionarios del Nivel Central del
Ministerio de Salud en su relación con las SEREMIS de Salud, Servicios de Salud y organismos de-
pendientes que, como parte del Sistema Nacional de Protección Civil, participan de la respuesta
sectorial a Emergencias, Desastres y Epidemias en alguno de sus ámbitos.
Planes locales por variable de Riesgo. Los Servicios y SEREMIS de Salud del país podrán elabo-
rar planes por variable de riesgo (Por ejemplo: Evacuación de instalaciones por amenaza volcánica,
inundaciones u otras) los que contendrán los aspectos operativos relacionados con ese tipo de even-
to para la jurisdicción respectiva, en el marco del Plan de Gestión de Riesgo del Sector salud, y este
Plan Sectorial de Emergencia.
Planes de Emergencia de los Establecimientos de Salud: los hospitales, centros de atención pri-
maria y otras instituciones del sector, tienen planes operativos de emergencias, que pueden ser con
enfoque multiamenaza o desarrollando en detalle las acciones de acuerdo a ciertas variables de
riesgo. Estos planes se relacionan con el Plan sectorial como complemento en lo operativo, cuando
están involucradas en la respuesta, las instituciones respectivas.
• Guía para la Elaboración de Planes de Emergencias y Desastres del Sector Salud. Departa-
mento de Emergencias y desastres. Subsecretaría de Redes Asistenciales. Ministerio de Salud
2012.
• Guía para la Elaboración de Planes de Respuesta a Emergencias y Desastres en Estableci-
mientos de Atención Primaria. Departamento de Emergencias y Desastres. Subsecretaría de
redes Asistenciales. Ministerio de Salud. 2012.
• Guía de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y Desastres. Departamento de Epide-
miología. División de Planificación Sanitaria. Subsecretaría de Salud Pública. Ministerio de Sa-
lud. 2010.
• Guía para el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional. OPS/
OMS. 2005.
• Guía de radiocomunicaciones en Emergencias. Departamento de Gestión de Riesgo en
Emergencias y desastres. Ministerio de Salud. 2012.
• Manual de Protección de la Salud Mental Departamento de Salud Mental. División de Pre-
vención y Control de Enfermedades. Ministerio de salud. 2012.
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Por su parte la capacidad es la condición que puede alcanzar un recurso, individual o colectivo que
puede cooperar en una materia específica, propia de una especialización profesional, en el marco de
la ayuda humanitaria y dentro de un lapso de tiempo específico, para lograr un estado de normalidad
ciudadana, emocional y de gobernabilidad.
Tanto los recursos como las capacidades pueden tener asociado atributos como son la movilidad,
soporte, rango, tiempo de alistamiento, tiempo de operación, estado ubicación o dependencia, para
los cuales existen categorías definidas utilizando la misma metodología del SNPC.
Los recursos y capacidades del sector salud para la alerta, respuesta y rehabilitación en situaciones
de emergencias y desastres se describen a continuación.
2.5. Gobernanza
Nombre Descripción Componentes Críticos
Centros de Corresponde a las instalaciones y Disponibilidad de Lugar seguro.
Operaciones, Salas dispositivos de apoyo para que las Habilitación de instalaciones.
de situación o Sala autoridades y técnicos de los Servicios,
Acceso a telecomunicaciones.
de crisis SEREMIS de Salud y Establecimientos,
puedan realizar de manera conjunta la Respaldo de líneas vitales.
evaluación de la situación la coordinación Materiales e insumos.
de las acciones inmediatas, la elaboración Definición de los integrantes a los COE
de el plan de trabajo y su seguimiento. y sus funciones a través de resolución.
Red de Personal especializado presente en Disponibilidad jornada completa.
Coordinadores de cada servicio y SEREMI del país, con la Exclusividad de funciones.
Emergencias y responsabilidad de asesorar y cooperar
Acceso a telecomunicaciones.
Desastres con la Autoridad local, en la formulación,
aplicación y control de todas las medidas Posibilidad de movilización.
de Gestión de riesgo en emergencias y Materiales e insumos.
desastres. Definición de funciones y subrogancia
por resolución.
Repertorio de Consisten en aquellas disposiciones Plan de Respuesta del Servicio y/o
Protocolos y para la coordinación entre autoridades, Seremi Respectivo.
Planes entidades, y/o los dispositivos Planes de Emergencias hospitalarios.
requeridos para su correcta operación
Planes de continuidad operacional de
en situaciones de emergencia, previendo
entidades críticas.
posibles escenarios, y asignando
responsabilidades y funciones definidos. Protocolos de manejo específicos a
determinados eventos (radiológicos,
químicos, múltiples víctimas, etc.).
Protocolo de evacuación aeromédica.
Protocolo de radiocomunicaciones de
Emergencia.
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3. COORDINACIÓN
3.1. Comité de Emergencias del Ministerio de Salud
El Comité de Emergencias del Ministerio de Salud, es la entidad a cargo de coordinar las acciones en
la fase de preparación, alerta, respuesta y rehabilitación desde el nivel central, y funciona coordina-
damente con los Comités de Emergencia de los SEREMIS, Servicios de Salud y Establecimientos de
la red, que realizan la misma función en los niveles locales. Su constitución se ejecuta en tiempos de
normalidad o durante la respuesta a situaciones de emergencias, desastres y epidemias, según sea
pertinente.
Su funcionamiento se basa en dos niveles, un comité compuesto con autoridades que se reúne pe-
riódicamente para la toma de decisiones, y un comité técnico que entrega apoyo en la recopilación y
gestión de información, propone a las autoridades líneas de acción y coordina la implementación de
las mismas. Estos comités al momento de una emergencia se constituyes en Comités Operativos de
Emergencia (COE MINSAL) y en su nivel técnico funcionan utilizando la metodología de Sala de Si-
tuación o Sala de Crisis, para llevar a cabo el levantamiento de información y coordinar las acciones
de respuesta y rehabilitación requeridas.
TABLA 3: INTEGRANTES DE LOS COMITÉ DE EMERGENCIAS MINSAL NIVEL AUTORIDAD Y NIVEL TÉCNICO
Comité de Emergencias MINSAL Nivel Autoridad Comité de Emergencias MINSAL Nivel Técnico
• Subsecretarios de Salud Pública. PRIMERA LÍNEA
• Subsecretario de Redes Asistenciales como • Departamento de Gestión de Riesgo en
titulares. Emergencias y Desastres
• Jefe de División de Prevención y Control de • División de Políticas Públicas Saludables y
Enfermedades. Promoción.
• Jefe de División de Políticas Públicas Saludables • División de Planificación Sanitaria
y Promoción.
• División de Gestión de Redes Asistenciales
• Jefe de División de Planificación Sanitaria.
• División de Atención Primaria
• Jefe de División de Gestión de la Red
• Departamento de Asistencia Remota en Salud
Asistenciales.
• Departamento de Comunicaciones
• Jefe de División de Gestión y Desarrollo de las
Personas. • División de Finanzas y Administración Interna.
• Jefe de División de Atención Primaria. SEGUNDA LÍNEA
• Jefe de División de Inversiones
• División de Inversiones.
• Jefe de División de Presupuesto
• División de Prevención y Control de Enfermedades
• Jefe del Departamento de Comunicaciones y
Relaciones Públicas. • División Jurídica
• Departamento de Gestión de Riesgo en • División de Gestión de Personas
Emergencias y Desastres. • Participación Social
• Departamento de Estadísticas en Salud.
• CENABAST
TERCERA LÍNEA
• Oficina de Cooperación Internacional
• Instituto de Salud Pública
• Centro Nacional de Enlace
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Cada integrante cuenta con el nombramiento formal de a lo menos un reemplazante donde se debe
además especificar datos de contacto (email y números de teléfono, tanto fijo como móvil), como se
detalla en el Anexo 8.9. El Jefe del Departamento de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres
o cualquiera de sus reemplazantes formalmente nominados opera como secretario ejecutivo de
esta instancia. A los miembros permanentes de los Comités de Operaciones de Emergencia podrán
incluirse, tanto técnicos, como expertos, representantes de otras instituciones y miembros de la
comunidad, si su rol se cree importante en alguna de las etapas del ciclo del riesgo y la autoridad así
lo establece.
EL Comité de Emergencias Nivel Técnico es convocado y presidido por el jefe del Departamento de
Gestión de Riesgos en Emergencias y Desastres (DEGREYD) o quien lo subrogue, a menos que por las
características del tema a tratar esta función recaiga en otra Autoridad del Ministerio, en cuyo caso
el DEGREYD asume la función de secretaría ejecutiva.
Para hacer más eficiente su activación se han definido tres líneas de convocatoria tanto por la es-
cala de tiempo en que operan como por las tareas relacionadas con la respuesta. Los criterios para
la integración de cada línea se detallan a continuación y el listado de sus integrantes nombrados se
muestra en el Anexo 8.10.
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Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Autoconvocatoria: Frente a un sismo de gran intensidad percibido como grado VII de Mercalli en la
Región Metropolitana o un evento de inicio súbito que por su magnitud, extensión y nivel de afec-
tación produzca un evento destructivo de gran conmoción pública con riesgo potencial en la salud
de un gran número de habitantes del territorio nacional , se deben autoconvocar los miembros de
la primera línea del nivel técnico del Comité de Emergencias, en la sala de situación del Ministerio
de salud (Subterráneo edificio Mac Iver # 541), constituyéndose como Comité Operativo de Emer-
gencias Nivel Técnico sin necesidad de que medie, cuando no exista la posibilidad de establecer
comunicación previa entre los miembros del COE Nivel Técnico, una convocatoria formal del Jefe del
Departamento de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres.
Convocatoria: La convocatoria puede ser al COE Técnico en cualquiera de sus tres líneas, o al COE
Nivel Autoridad, y debe considerarse ante la emisión de una alerta desde el Centro de Alerta Tem-
prana (CAT) de ONEMI, la notificación por parte de los Coordinadores de Emergencias y Desastres, las
autoridades del sector o alguna otra fuente de información válida, que anuncia la ocurrencia de un
evento que pueda poner el riesgo la salud de la población y que para ser atendido requiera acciones
coordinadas del Nivel Central, nivel 3 o 4, Ver Sección 5.
La convocatoria puede ser realizada a través del medio de comunicación que se encuentre dispo-
nible por el Jefe del Departamento de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres o quien lo
subrogue a nombre de la Ministra de Salud y con la autorización de la misma o su jefe de gabinete.
Las personas que serán notificadas son las que cuentan con sus datos actualizados en los Anexos
8.9 y 8.10.
También se debe considerar que existen eventos en los cuales no es necesaria la constitución pre-
sencial del COE técnico, sin embargo, se requiere que sus miembros se encuentren comunicados de
manera remota para el reporte de información y el estado de situación, evaluando en estos casos la
necesidad de la constitución presencial si evolución del evento lo amerita.
Los procedimientos de Convocatoria y Auto convocatoria de los COE de las SEREMIS, Servicios de
Salud y Establecimientos de la Red, deberán estar consignados en sus propios planes.
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Las funciones que realiza individualmente cada uno de los miembros del COE en representación de
la División o Departamento Correspondiente están definidas para el nivel técnico en el Anexo 8.1.
Dentro del COE Técnico, el liderazgo en la planificación de las acciones y la elaboración de recomen-
daciones para los niveles locales puede recaer prioritariamente en distintas Divisiones, Departa-
mento o unidades del Ministerio de Salud, de acuerdo a las responsabilidades en los ámbitos técni-
cos específicos que abordan, como se detalla a continuación:
TABLA 6: LIDERAZGO O MANDO TÉCNICO DENTRO DEL COE SEGÚN EL TIPO DE AMENAZA
Si bien el ordenamiento del liderazgo del mando técnico se puede asignar a priori, según el tipo de
amenaza, a Divisiones del Nivel Central según el ámbito de su competencia, existen amenazas cuyo
liderazgo debe ser compartido por más de una División, debido a la transversalidad de las acciones
de respuesta requeridas.
Los referentes técnicos de cada departamento, subdirección y/o unidad que integran los comités de
emergencia de su SEREMI y/o Servicio de Salud al momento de una emergencia, deberán constituir-
se en Comités Operativos de Emergencia Nivel técnico siguiendo la metodología de sala de crisis
o sala de situación, el cual, para el caso de las SEREMIS de Salud, sesionará y operará en el espacio
físico asignado para el funcionamiento rutinario del Centro Regional de Enlace, para colaborar con el
levantamiento de información y la implementación de las acciones en apoyo al COE de su reparti-
ción, incluyendo la activación y coordinación de los respectivos equipos de respuesta.
El listado de los Coordinadores de Emergencias y desastres nombrados por resolución en las SERE-
MIS y Servicios del país se encuentra en los Anexos 8.11 y 8.12 respectivamente, con el detalle de
sus subrogantes y datos de contacto correspondientes.
3
Se recomienda que para hacer posible este trabajo, las SEREMIS y Servicios de Salud cuenten con una Unidad de Gestión de Riesgos de
Emergencias y Desastres, dotada de al menos un profesional con el cargo de Coordinador de Emergencias y Desastres con disponibilidad
completa de 44 Hrs. para el desempeño exclusivo de su función.
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Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
El Ministerio de Salud cuenta con 3 entidades a cargo del monitoreo 24/7 en modalidad de turno,
orientado a alertar a las autoridades frente a la ocurrencia de distintos tipos de evento (ver detalle
sobre los sistemas de monitoreo del MINSAL en el Anexo 8.2).
a. El Departamento de Epidemiología cuenta con un turno rotativo para “detectar eventos que
supongan niveles de morbilidad o mortalidad superiores a los previstos para un tiempo y lugar
determinados, en todas las zonas del territorio y comunica de inmediato al nivel apropiado de
respuesta de salud pública toda la información esencial disponible”4.
b. La División de Políticas Públicas Saludables y Promoción de Salud cuenta con un turno rotativo
para la vigilancia de eventos donde estén involucrados factores de riesgo ambiental que pue-
dan afectar la salud de la población, tales como: vectores de importancia sanitaria y de eventos
de salud animal que impacten en la salud de las personas, además de incidentes y emergencias
químicas y radiológicas, calidad del agua para consumo humano, entre otros.
c. El Departamento de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres cuenta con un turno ro-
tativo cuya responsabilidad es el monitoreo del Sistema Nacional de Alertas de la ONEMI en
constante comunicación con el Centro de Alerta Temprana, la red de coordinadores de emer-
gencias y desastres de las SEREMIs y los Servicios de Salud del país y las autoridades del sector
en relación a la ocurrencia de emergencias y/o desastres que supongan un nivel de afectación
que ponga en riesgo la salud o la vida de las personas.
d. El departamento de Gestión del riesgo Asistencial cuenta con turno rotativo cuya responsabili-
dad es el monitorizar la red de urgencia y la red hospitalaria. Esto mediante Reportes diarios vía
UGCC, UGCQ del estado de disponibilidad de camas de los hospitales a nivel nacional y reporte
de las Urgencias a nivel país. En la Región Metropolitana se agrega la estrategia implementada
de Centro de Alerta Temprana de la Red de Urgencia, que monitoriza la saturación de la red de
urgencia y su capacidad de continuidad asistencial, dando información en tiempo real y per-
mitiendo redirigir los flujos de atención.
El profesional de turno en conjunto con la jefatura del Departamento de Gestión de Riesgo en Emer-
gencias y Desastres, analizarán las notificaciones sobre posibles eventos en los que sea superada
la capacidad de respuesta local, de manera real o potencial, ya sea que encuentran en curso o que
sea inminente su desarrollo, corroborando la fuente y veracidad de la información, para decidir las
acciones a desarrollar como sector, de acuerdo al tipo de evento, la variable de riesgo involucrada,
el tipo de alerta y su cobertura.
Estos sistemas reciben información de los referentes técnicos respectivos en los Servicios de Salud,
SEREMIs de Salud, establecimientos y el Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU). La mayo-
ría de los Establecimientos de Salud que componen la Red de Urgencia como el SAMU funcionan de
manera presencial 24/7 en sus propias instalaciones y dispositivos, por lo que a su vez contribuyen al
monitoreo y alerta frente a la ocurrencia de distintos eventos que alteren directa o indirectamente
el funcionamiento del sistema.
4
Reglamento Sanitario Internacional (RSI), del Decreto 230 del año 2008, Anexo 1.1.4.b
26
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Las entidades mencionadas son de monitoreo, sin embargo, ante la presencia de cualquier evento
en curso o de alerta de acuerdo a ONEMI, los niveles locales deben informar a los Coordinadores de
Emergencias de SEREMIs y Servicios de Salud en los niveles locales y al Departamento de Gestión de
Riesgos en Emergencias y Desastres en el nivel central.
El Ministerio de Salud no cuenta con un sistema de alertas propio con una escala que permita cate-
gorizar los diferentes niveles de riesgo (por ejemplo con distintos colores), sino que como parte del
Sistema Nacional de Protección Civil reacciona frente a las alertas decretadas por ONEMI, valorando
en cada caso el potencial de riesgo para la salud de la población, y desarrollado acciones de prepa-
ración y mitigación cuando corresponda.
La decisión de activar los COE ante una alerta emitida por ONEMI es tomada por el Departamento
de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres en conjunto con la máxima autoridad para el ni-
vel central, quien puede además solicitar a las SEREMIS y Servicios de Salud la convocatoria a sus
respectivos COE, así como requerir información sobre las acciones de preparación y/o mitigación
llevadas a cabo por los niveles locales, cuando se trata de eventos de manifestación lenta (incendio,
erupciones volcánicas, eventos hidrometeorológicos, eventos masivos, entre otros).
Cuando se emiten alertas de amplitud y cobertura provincial o regional, que no requieren acciones
coordinadas desde el Nivel Central (Ver sección 5), los Coordinadores de Emergencias y Desastres en
conjunto con sus respectivos SEREMIS y Directores de Servicio son quienes tienen la responsabilidad
de convocar a sus COE y llevar a cabo las acciones de preparación y mitigación que se requieran.
La alerta sanitaria
Por otra parte, el Ministerio de Salud posee un instrumento jurídico que, de acuerdo a lo establecido
en artículo 36 del DFL 725 del 1967 y el artículo 9 del D.S. 136 del 2004, permite emitir una “Alerta
Sanitaria” asociadas a la ocurrencia de brotes, así como Eventos de Importancia en Salud Pública
(EISP). Es importante señalar que la Alerta Sanitaria del Ministerio de Salud en ningún caso persi-
gue generar una condición de alertamiento tal como ocurre con las “Aletas” del SNPC. El propósito
fundamental de las Alertas Sanitarias es otorgar facultades extraordinarias a los niveles directivos
de los organismos dependientes del sector salud, sin perjuicio que las Aletas Sanitarias mandatan
un actuar coordinado con otros organismos del estado. Eventualmente una Alerta Sanitaria podría
representar una condición de riesgo equivalente a las alertas del SNPC, situación que debe evaluarse
por su propio mérito y en coordinación entre las autoridades de salud y del SNPC.
27
La respuesta implica todas aquellas acciones dirigidas a: entregar servicios de asistencia, diagnósti-
cos de situación, evaluaciones de riesgos y otras acciones extraordinarias, durante o inmediatamen-
te después de la ocurrencia de un desastre, con el propósito de salvar vidas, reducir los impactos a
la salud, velar por la seguridad pública y satisfacer las necesidades básicas de subsistencia de la po-
blación afectada. Por su parte la etapa de rehabilitación corresponde a aquellas acciones que tienen
como fin restablecer la normalidad en el funcionamiento de los servicios, volviendo en lo posible al
régimen habitual de funcionamiento. Para el caso del Sector Salud, las disposiciones operativas para
ambas etapas son similares, por lo que se consideran en conjunto.
La respuesta sectorial tanto para los establecimientos de la red, como para los Servicios, SEREMIS y
Nivel Central del Ministerio de Salud debe considerar al menos cuatro aspectos críticos, el análisis
de la situación, la coordinación de acciones inmediatas, la elaboración e implementación de un Plan
28
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Aspectos críticos
Descripción Instrumentos
de la Respuesta
Análisis de la Corresponde al levantamiento de • Minuta de Emergencia Anexo 8.5.
Situación información sobre el evento y su • Formularios de Evaluación de daños y
afectación, la evaluación de daños y análisis de necesidades Anexos 8.6,
análisis de necesidades, y el reporte a 8.7, 8.8 y 8.9.
los niveles superiores correspondientes
• Plataformas informáticas que existan
para tales efectos (Módulo de
Emergencia de la Plataforma MIDAS)).
Coordinación de Corresponde a la ejecución de aquellas • Planes de Respuesta del
las acciones acciones establecidas en los planes de establecimiento, SEREMI y/o Servicio
emergencia de los Servicios, SEREMIS de Salud correspondiente.
y establecimientos de salud, además • Los Planes de Contingencia y/o
de toda aquellas que se requieran Protocolos existentes.
para garantizar la continuidad de
• Definiciones y orientaciones
los servicios, realizar un diagnóstico
entregadas en los COE
de mayor profundidad, incluida la
correspondientes.
activación de equipos de respuesta y
llevar a cabo acciones iniciales.
Elaboración e Corresponde a la readecuación de los • Actividades de la autoridad Sanitaria y
Implementación planes existentes de acuerdo a las Redes Asistenciales propuestas en los
de un Plan de características propias del evento, protocolos y guías aplicables.
trabajo realizada en los COE con la participación • Modelo de Gestión de Riesgo y
de las áreas técnicas correspondientes, Protección de la Salud Mental en
buscando atender los énfasis y las Emergencias y Desastres (ver líneas de
necesidades detectadas –incluyendo acción de Salud Mental).
afectaciones diferenciadas para
• Metodología de “sala de crisis” o
hombres y mujeres- y las prioridades
“sala de situación” (paneles de líneas
establecidas por la autoridad. Implica
de acción y vigilancias, vigilancia
el establecimiento de líneas de
epidemiológica y ambiental)).
acción, objetivos, actividades, plazos,
responsables y recursos.
Seguimiento de Corresponde al establecimiento de un • Información de los paneles de la Sala
las acciones sistema de seguimiento y reporte de de Situación.
las acciones, novedades, resultados • Orientaciones entregadas por el
del monitoreo, recursos desplegados DEGREYD ante el evento en cuestión.
y toda información pertinente ; con
• Resultados de la Vigilancia
especial énfasis en levantamiento de
epidemiológica y de los factores de
datos desagregados por sexo, edad, etc,
riesgo ambiental.
identificando las fuentes de los datos y
los encargados de consolidar y distribuir • Información sobre atenciones de UGCC
la información a través de un Reporte de y Red de urgencia.
Situación. • Ficha de registro de acciones del DEIS.
• Registro Estadístico Mensual REM.
La conformación de los COE en todos los niveles operativos de la Red de Salud constituye la acción
prioritaria en el manejo de eventos de su extensión y magnitud. Todo manejo de una emergencia
parte por la convocatoria al COE del nivel correspondiente para analizar la situación, hacer una eva-
luación de riesgos, coordinar las acciones iniciales, y establecer líneas de acción en base a objetivos,
29
Cuando en un evento de inicio súbito se ha producido una gran afectación, la elaboración de un In-
forme Preliminar para las autoridades por parte del COE MINSAL, podrá realizarse solicitando infor-
mación directamente a las entidades operativas en terreno, autoridades y/o Coordinadores de EyD a
través de un sistema priorizado de llamados, donde se recabe de manera verbal un conjunto mínimo
de datos para el análisis de la situación.
Para los Eventos de Nivel 1 y 2 (Ver sección 5) el instrumento para el reporte desde los niveles
locales es la Minuta de Emergencias, ver Anexo 8.3, la que será confeccionada por las entidades
operativas respondedoras o los Coordinadores de EyD en las primeras 8 horas y distribuida ente
las autoridades del nivel local y regional con copia al DEGREYD, siempre y cuando existan todos los
30
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
medios y soportes básicos disponibles para realizarlos, tales como recursos humanos, equipamiento,
conectividad comunicacional, entre otros. Para los eventos de Nivel III y IV que constituyen emer-
gencias complejas o desastres se utilizará como instrumento de reporte desde el nivel local la Eva-
luación de Daños y Análisis de Necesidades de SEREMI Salud (Anexo 8.5), Ficha de Evaluación de
Daños y Análisis de Necesidades (EDAN) de establecimientos (Anexo 8.4), Ficha de Evaluación
de Daños y Análisis de Necesidades (EDAN) de Servicio de Salud. (Anexo 8.6). Esta información
cuando esté disponible será consolidada por el DEGREYD en un Informe de Estado de Situación, que
será el primer reporte con información oficial.
Trascurrida la fase inicial, si la respuesta al evento se prolonga por más de 48 horas, los Coordinado-
res de Emergencias y Desastres podrán ir mejorando la especificidad de la información, al involucrar
al resto de las áreas técnicas y constituir la Sala de Crisis, para concentrar a los equipos técnicos
necesarios para el manejo de la emergencia. En esta etapa la información deberá ser reportada me-
diante el “Reporte de Situación”, que contengan los aspectos relevantes según las características
del evento, organizados en tópicos de acuerdo a los paneles de la Sala de Crisis. Estos reportes deben
ser un resumen sistematizado de la información disponible y contener elementos cuantificables
como número de atenciones, número de equipos de respuesta desplegados, número de acciones de
salud mental realizadas, inspecciones de la autoridad sanitaria, etc.
El contacto entre los referentes técnicos locales y centrales deberá incluir siempre copia a los Coor-
dinadores de Emergencias y Desastres, procurando que toda información disponible sea considerada
por los niveles correspondientes e intermedios. Los coordinadores de Emergencias y Desastres cum-
plen la función de enlace por lo que son la vía oficial de reporte. Al Igual que el DEGREYD es el punto
de enlace oficial del MINSAL.
32
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
La respuesta de la red asistencial coordinadas por los niveles locales con apoyo del nivel central,
cuando sean eventos tipo 3 y 4 (ver sección 5), debe garantizar la continuidad de la capacidad de
atención y el acceso de la población que requiera asistencia médica. Durante las primeras 72 horas
la posibilidad de salvar vidas estará dada por la capacidad de los establecimientos de mayor com-
plejidad para atender la patología de mayor gravedad, principalmente quirúrgica, debiendo refor-
zarse la capacidad de los servicios de urgencia, los pabellones y las camas críticas en este tipo de
instalaciones.
Los COE de los establecimientos de salud deberán coordinar las acciones iniciales para garantizar la
continuidad de sus servicios, mediante acciones en tres ámbitos principales:
Ámbito Acciones
• Atender necesidades localmente a nivel de los COE de los establecimientos.
• Activación de los Planes y Protocolos de Emergencias.
Gestión de • Evacuación de zonas de riesgo y reubicación de dependencias.
Servicios • Habilitación y modificación de espacios físicos y funcionales, para atender aumento de
la demanda.
• Reforzamiento de las urgencias, pabellones y camas críticas.
• Evaluación de las necesidades de apoyo de la red y activación de los equipos de
atención pre hospitalaria de acuerdo a protocolo.
• Activación de los protocolos de traslado con ayuda de los Servicios de Salud más
Procesos
cercanos.
Asistenciales
• Requerimiento de ambulancias de los centros privados y otras instituciones, y
SAMU
coordinación con Provinciales, Regionales o Nacional.
• Confirmación de los recursos disponibles y coordinación del apoyo logístico para su
operación.
• Levantamiento de información diaria en relación a identificar las camas disponibles de
la red.
Procesos
• Recepción y gestión del requerimiento en relación a camas, desde los distintos
Asistenciales
establecimientos hospitalarios
UGCC
• Coordinación de la oferta de camas críticas de la red de los traslados críticos
• Colaborar en la aplicación de los protocolos de referencia y contrarreferencia.
• Reforzamiento de la atención de pacientes leves en los centros con capacidad de
atender la consulta espontanea
• Trasformación de los SAPUS “cortos” en “largos”, y el establecimiento de puntos de
atención de urgencias en CESFAM, CECOSF, Postas de Salud Rural, u otros dispositivos.
Atención • Coordinación con el Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU) y la Unidad
Primaria de Centralizada de Gestión de Camas (UGCC) para la articulación de la red de derivación.
salud • Readecuación de los programas para apoyar la atención de los albergues y grupos
de riesgo (pacientes crónicos, postrados, dependientes, desplazados, niños y
embarazadas, etc).
• Levantamiento de necesidades de insumos, fármacos, vacunas , productos PNAC y
coordinación de su reemplazo por destrucción eventual.
33
Los Equipos de Respuesta del Sector Salud consisten en equipos de trabajo compuestos por personal
entrenado y especializado, disponibles 24/7 para desplazarse a zonas siniestradas a desempeñar
diversas tareas propias de la respuesta en situaciones de emergencias, desastres y epidemias, con la
preparación, el equipamiento, la autonomía y los resguardos administrativos adecuados para cum-
plir su labor.
Los Equipos de Respuesta pueden ser Nacionales cuando son activados y coordinados desde el Nivel
Central del Ministerio de Salud y forman parte de las capacidades nacionales registradas ante el
Departamento de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres (DEGREYD), para lo cual deberán
cumplir con el perfil, la preparación y las disposiciones de certificación y acreditación establecidas
en el documento Marco General de Equipos de Respuesta del Sector Salud.
También podrán ser Locales, cuando su conformación, capacitación, certificación y despliegue son
coordinados por las propias SEREMIS y los Servicios de Salud, y su función es atender emergencias o
desastres dentro de su jurisdicción, que no excedan la capacidad de respuesta local. En los eventos
en que el apoyo del nivel central no pueda desplegarse tan rápidamente (ej. dificultad de acceso
derivado del mismo evento etc.) será el equipo local quien responda a pesar de que su capacidad de
respuesta local este superada.
La activación y despliegue de Equipos de Respuesta Nacionales deberá ser discutida como parte
de las acciones iniciales que se evalúan en el COE MINSAL, nivel autoridad y técnico, dentro de las
primeras 8 a 12 horas de ocurrido un evento destructivo de inicio súbito y gran magnitud, así como
ante la presencia de las siguientes situaciones:
1. La declaración de Alerta Sanitaria, Zona de Desastres y/o Zona de Catástrofe, o Estado de
Excepción Constitucional.
2. La superación de la capacidad de respuesta local.
3. La solicitud del nivel local a través de sus autoridades respectivas.
4. Cuando el evento tenga una connotación nacional en los habitantes del país o
5. Cuando el evento presenta una condición de riesgo que pone en peligro la salud de la pobla-
ción nacional”
Los Equipos de Respuesta Rápida, conformados por funcionarios con conocimientos técnicos en
emergencias y desastres, Acción Sanitaría, Epidemiologia, gestión de redes, entre otros, y son usual-
mente la primera opción para ser movilizados y concurrir a la zona afectada para apoyar el diag-
nóstico, la evaluación de daños y análisis de necesidades evaluación y control de riesgos sanitarios,
implementación de sala de situación y la coordinación de las acciones iniciales de la respuesta, en
conjunto con los equipos locales.
De acuerdo a las necesidades y con el apoyo de los equipos anteriores desplegados en terreno, po-
drá determinarse la posibilidad de activación de otros equipos (Clínico-asistenciales o Equipos de
Apoyo a la Respuesta en Salud Mental), esto por recomendación del COE MINSAL o por la solicitud
de los Directores de Servicios de las zonas afectados por la emergencia.
El proceso de activación y despliegue de los equipos transita por los pasos detallados en la siguiente
tabla y desarrollados en extenso en el Protocolo de Resguardos Administrativos para Equipos de
Respuesta del Sector salud.
35
Pasos Características
• Las solicitud de Equipos de Repuesta para apoyar deberá realizarse directamente por
el SEREMIS y/o Director del Servicio de Salud de la Región afectada, a la Ministra de
Solicitud
Salud o subsecretario respectivo con copia al DEGREYD, a través del medio que se
encuentre disponible, pudiendo formalizarse posteriormente.
• La selección de los funcionarios que serán activados como Equipos de Respuesta
es realizada por los referentes técnicos de DEGREYD, Epidemiología DIPOL, DIGERA,
DIVAP y la Mesa Técnica de Salud mental.
• Estos identificarán a los funcionarios más idóneos, priorizando a los que se
Selección de
encuentren registrados en la nómina de capacidades nacionales, confirmarán su
los integrantes
disponibilidad, y solicitarán la anuencia a la jefatura respectiva, para autorizar el
despliegue.
• Por acuerdo entre los referentes técnicos involucrados se nominará un líder a cada
equipo desplegado.
• El DEGREYD solicitará a las autoridades correspondientes la autorización para
disponer de los funcionarios identificados.
• La ministra de salud o quien la subrogue emitirá un Oficio solicitando la emisión
Activación de de una resolución exenta para la comisión de servicio a la Subsecretaría de Salud
los Equipos Pública, detallando la zona y tiempo de despliegue.
• El DEGREYD emitirá un memo a la DIFAI señalando la nómina de personas a desplegar
para que se gestione el traslado, alojamiento, alimentación, pago de viáticos, horas
extras, según corresponda y fondos de gastos a rendir.
Tramitación • Los Servicios y SEREMIS de salud cuyos funcionaros son desplegados deberán enviar
de los la resolución exenta al Ministerio de Salud.
cometidos o
las comisiones • Los funcionarios del Nivel Central deberán tramitar sus cometidos/comisiones de
de servicio. servicio de la forma habitualmente establecida por sus reparticiones.
• Los líderes de equipo deberán registrar la asistencia de sus miembros en una planilla
(consignado la hora de inicio y término de sus funciones diarias), que deberá ser
firmada por quien defina la autoridad localmente.
Registro y • Los gastos adicionales deberán ser registrados por los líderes de equipo y
Rendición respaldados con la documentación necesaria. Para posteriormente ser rendidos a
DIFAI.
• Todas las acciones deberán ser registradas en las correspondientes fichas e informes
diarios, que deberán ser comunicados al nivel local y al DEGREYD.
• El DEGREYD enviará a DIFAI los registros de despliegue de los equipos una vez
Pago de horas
desmovilizados, para que se tramiten el pago de horas extras y permisos de horas
y descansos
compensadas que correspondan.
Luego de un periodo de 7 a 10 días en terreno, dependiendo del evento y de las condiciones de es-
tadía, debe considerarse el remplazo del personal que haya sido desplegado como medida de pro-
tección de la salud mental. De la misma forma se recomienda que una vez desmovilizado las autori-
dades locales puedan entregar el descanso compensatorio correspondiente y evaluar una anotación
de mérito según corresponda.
Cuando la respuesta supera la capacidad local, los SEREMIS o Servicios de Salud afectados podrán
requerir recursos adicionales para atender los requerimientos de la emergencia.
Cuando estos recursos se requieran para entregar elementos directamente en beneficio de la pobla-
ción afectada por ejemplo agua embotellada, alimentación, equipamiento de protección personal,
entre otros, serán las autoridades del sector salud en la región, los responsables de hacer la solicitud
a los Comités de Emergencia Regionales, Provinciales o Comunales correspondientes, a través de
ONEMI u otros representantes del Ministerio del Interior en la región.
Cuando los recursos sean requeridos para que la institución pueda continuar operativa y tenga la
capacidad de dar cumplimiento a las líneas de acción requeridas para atender la emergencia, el nivel
local debe realizar un diagnóstico de la situación y un levantamiento de las necesidades a través de
su COE y determinará si estas pueden ser cubiertas con recursos locales o se requiere realizar una
solicitud de apoyo al Nivel Central. Estas solicitudes, orientadas a utilizar los recursos del fondo de
emergencias del Ministerio del Interior, solo podrán hacerse en relación a acciones requeridas para
atender la emergencia en curso, cuyos gastos puedan rendirse posteriormente, y no para completar
stock para próximos eventos.
Las solicitudes deberán formularse directamente por el SEREMI o Director de Servicio de Salud res-
pectivo y ser dirigidas a la subsecretaría correspondiente con copia al Departamento de Gestión de
Riesgo en Emergencias y Desastres. Cada subsecretaría definirá un mecanismo para validar técni-
camente la solicitud, y obtenido el visto bueno sobre la permanencia y posibilidad de satisfacer el
requerimiento, identificar el centro de costo que asumirá el financiamiento y después proceder a la
compra y/o autorización del gasto con reembolso posterior.
Las acciones de protección de la salud mental dirigidas tanto a la población como al personal de
salud, son coordinadas desde el nivel central a través de la Mesa Técnica de Salud Mental en Emer-
gencias y Desastres, en apoyo a las acciones de las SEREMIS y Servicios Respectivos, que desarro-
llarán tareas complementarias de acuerdo al rol de cada una.
37
Como parte de estas acciones puede incluirse la activación de Equipos de Apoyo a la Repuesta de
Salud Mental (ARSAM), el reforzamiento de los equipos locales con personas de apoyo, y la imple-
mentación de diversas estrategias con enfoque comunitario, como capacitación de líderes sociales,
el trabajo con personas marginadas, la atención de víctimas y sus familias, la promoción de la au-
toayuda y el apoyo emocional en la comunidad. Estas se encuentran organizadas en las siguientes
líneas de acción.
• Diagnóstico y gestión de la información (aplicar pauta EDAN SM), definir quién y con qué pe-
riodicidad consolida la información, definir voceros y canales de transmisión de la información)
• Coordinación Intersectorial (convocatoria a reunión, puesta en común de los diagnósticos,
necesidades, recursos y acciones realizadas/planificadas, definición de un plan de acción con-
junta, organización del voluntariado)
• Refuerzo de la red asistencial (diagnóstico de situación del personal y servicios de salud
mental, evaluación de las capacidades propias en relación al diagnóstico de afectación de la
población, movilización de personal dentro de la región, solicitud de refuerzo (equipos ARSAM)
al nivel central)
• Primera ayuda psicológica (catastro de personas capacitadas y disponibles para realizar esta
intervención, definición de población con mayor requerimiento de ésta, distribución de res-
ponsables por lugar o población)
• Atención a grupos en situación de vulnerabilidad (organizar los recursos disponibles para la
atención, solicitar refuerzos de ser necesario)
• Participación social y fomento del apoyo mutuo (definición conjunta entre equipos de salud
y comunidad local de acciones a realizar, responsables, calendario de actividades de diag-
nóstico comunitario local, priorización, selección de alternativas según análisis de situación,
identificación de actores, encuentros, talleres, reuniones, etc.)
• Comunicación social (elaboración de minutas para la prensa, distribución de material infor-
mativo, difusión de mensajes y consejos en radios locales y comunitarias)
• Formación y capacitación (diagnóstico de necesidades de capacitación, elaboración y ejecu-
ción cursos y talleres).
38
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Los recursos de apoyo para implementar estas líneas de acción, que provengan desde el extra sector,
las ONGs y organizaciones de voluntarios, serán coordinadas a nivel regional por Mesas Técnicas In-
tersectoriales lideradas por la referente de salud mental de las SEREMIS, que actuarán como puntos
focales, en coordinación con ONEMI. A nivel regional se sugiere constituir un equipo de trabajo (mesa
técnica sectorial) que incorpore a los referentes técnicos de SEREMI y Servicio de Salud cuya función
es clave para el abordaje de la temática, entre estos, los referentes de: Salud Mental, Emergencias
y Desastres, Promoción, Comunicaciones y Participación, Gestión de Personas, así como otros que el
equipo estime conveniente.
Las acciones de vigilancia epidemiológica deben buscar como objetivo la detección precoz de com-
plicaciones derivadas de emergencias y desastres, como la ocurrencia de enfermedades trasmitidas
por agua, alimentos o vectores.
Los encargados de epidemiologia tienen una activa participación en los COE de los niveles locales
y el nivel central. Durante las primeras 12 horas colaboran con la realización de una evaluación de
riesgos rápida, que en base a la primera información recabada, el tipo de evento y la situación epi-
demiológica previa, permite establecer en primera instancia los riesgos de presentación de enfer-
39
Posteriormente a las primeras 48 horas, ya con mayor información de la red de atención, así como la
situación ambiental y sanitaria, el objetivo debe ser la implementación de un plan de vigilancia que
implica recuperar capacidad de vigilancia perdida, el desarrollo e implementación de la vigilancia
dirigida a perfil de riesgos analizado, y el sistema de monitoreo de enfermedades trazadoras hasta
estabilizada la situación.
Los detalles de las acciones a realizar como parte de la estrategia de vigilancia epidemiológica se
encuentran desarrollados en la Guía de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y desastres del
Ministerio de Salud.
Los componentes de interés sanitario a considerar durante las primeras horas corresponden a:
• Ubicación y condiciones sanitarias de albergues y centros de acopio;
• Cobertura del suministro del agua potable y estado de los sistemas de producción y distribu-
ción.
• Estado de los sistemas de conducción y tratamiento de aguas servidas.
• Calidad del aire
• Condiciones sanitarias de los centros de salud (centros de diálisis, conservación de vacunas,
entre otros temas críticos).
• Identificar la ocurrencia de eventos secundarios derivados del evento primario, tales como
emergencias químicas, radiológicas, entre otras.
Cuando las condiciones del evento permitan disponer de mayor información, una evaluación más
exhaustiva del estado sanitario de las localidades afectadas por emergencias y desastres, adicional-
mente a los ámbitos arriba señalados, debe incorporar los siguientes aspectos de interés:
• Control de Zoonosis y vectores;
• Inocuidad Alimentaria
• Nutrición
• Estado de los sistemas de recolección, acopio y eliminación de residuos e residuos (domicilia-
rios, escombros, lodos, peligrosos, hospitalarios, entre otros);
• Manejo de cadáveres;
• Seguridad laboral;
• Manejo de Emergencias Químicas y Radiológicas
40
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Conocer la magnitud del daño del evento en los aspectos sanitario ambientales y efectuar la eva-
luación del riesgo sanitario correspondiente, es fundamental para el establecimiento de las líneas
de acción de las SEREMIS de salud, entre las que está la coordinación con el extrasector según la
demanda de cada componente (Por Ejemplo, con la SISS), en el marco de COE Nacional y Regional.
Estas acciones buscan aumentar la capacidad de la población para reaccionar y actuar sobre los
riesgos que la amenazan, no solo entregando información oportunamente, sino que trabajando di-
rectamente con las comunidades, organizadas, los dirigentes sociales, las poblaciones de riesgo y
los funcionarios del sector.
El Ministerio de Salud cuenta, con un turno de emergencias, que realiza un profesional del depar-
tamento de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres, cuya responsabilidad es el monitoreo
del sistema Nacional de Alertas en constante comunicación con el Centro de Alerta Temprana de la
ONEMI, la red de coordinadores de emergencias y desastres de las SEREMIS y los Servicios de Salud
del país y las autoridades del sector, como ya se explicó en el punto 3.1. Para ver el detalle sobre los
sistemas de monitoreo del MINSAL en el Anexo 8.2.
El profesional de turno en conjunto con la jefatura del departamento de Gestión de Riesgo en Emer-
gencias y Desastres, analizarán las notificaciones sobre posibles eventos, ya sea que encuentran en
curso o que sea inminente su desarrollo, corroborando la fuente y veracidad de la información, para
decidir las acciones a desarrollar como sector, de acuerdo al tipo de evento, la variable de riesgo
involucrada, el tipo de alerta y su cobertura.
Estas acciones pueden ser la activación de los Comités Operativos de Emergencia de las institu-
ciones involucradas o la participación de referentes técnicos y/o autoridades en los comités Opera-
tivos de emergencia del Sistema De Protección Civil (SNPC).
Las autoridades podrán entregar información al resto de los organismos del SNPC a través de la
participación de sus representantes en los COE respectivos. Sin embargo, dos de las entidades men-
cionadas a cargo del monitoreo cuentan con normas y/o protocolos que establecen la entrega de
información directamente a otros organismos técnicos, a saber:
a. Para el caso del SAMU, la información que ingresa al centro regulador es analizado por los
equipos técnicos disponibles, y se levanta la información a el resto de los organismos técni-
cos que componen el ABC (Carabineros, Bomberos), a la autoridad Sanitaria (SEREMI), Salud
Responde, ONEMI y en Regiones puede ser la Autoridad Marítima. El mecanismo es en base a
Alarma de evento que está ocurriendo desde la mirada de la red de urgencia y su respuesta
sanitaria en el contexto de redes integradas de servicios de salud.
b. En el caso del Departamento de Epidemiología de quien depende el Centro Nacional de Enlace,
es el punto de contacto comunicacional para la OMS/OPS, con el fin de recepcionar y comuni-
car información relativa a la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional5. Entre sus fun-
ciones esenciales está el “difundir información a las unidades pertinentes de la administración
del Estado Parte de que se trate, incluidas las responsables de la vigilancia y la presentación
de informes, los puntos de entrada, los servicios de salud pública, los dispensarios y hospi-
tales y otros departamentos del gobierno, y recibir información de ellas”. De esta manera, la
información relacionada a eventos de salud pública recibida por el Centro Nacional de Enlace,
es difundida ampliamente a las diversas divisiones y departamentos del Ministerio de Salud,
como hacia las instituciones del intersector que podrían estar involucradas en la respuesta.
Como ya se mencionó el MINSAL como parte del Sistema Nacional de Protección Civil reacciona
frente a las alertas decretadas por ONEMI, valorando en cada caso el potencial de riesgo para la sa-
lud de la población, y desarrollado acciones de preparación y mitigación cuando corresponda.
5
Reglamento Sanitario Internacional (RSI), del Decreto 230 del año 2008,
42
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
TABLA 18: ACCIONES DESARROLLADAS POR EL SECTOR SALUD FRENTE A DIFERENTES TIPOS DE ALERTA
Tipo de Alerta
Sistema Nacional Acciones desarrolladas por el organismo sectorial
de Alertas
Monitoreo de los coordinadores de Emergencias y Desastres de las seremis y
servicios de salud correspondientes a la cobertura de la alerta, en comunicación
Alerta temprana constante con el profesional de turno del DEGREYD.
preventiva
Participación de los referentes sectoriales en las mesas técnicas y/o COE convocados
por el Sistema Nacional de Protección Civil en sus distintos niveles.
Desarrollo de acciones de preparación de acuerdo a los protocolos establecidos por
los Coordinadores de Emergencias y Desastres de los SEREMIS y Servicios de Salud
correspondientes a la cobertura de la alerta.
Las autoridades de salud evaluarán la convocatoria a mesas técnicas y/o COE técnico
a nivel de establecimientos, servicios de salud o SEREMIS de acuerdo a la cobertura
Alerta Amarilla de la alerta.
Activación de los referentes técnicos del MINSAL para evaluación y monitoreo de la
situación.
Participación de los referentes sectoriales en las mesas técnicas y/o COE convocados
por el Sistema Nacional de Protección Civil en sus distintos niveles.
Extremas las medidas de vigilancia en coordinación con los niveles locales y evaluar
la convocatoria a COE técnico a nivel de servicio y/o SEREMI de salud de acuerdo a la
cobertura de la alerta.
Evaluación de la situación por parte del DEGREYD en conjunto con los referentes
Alerta Roja técnicos del Ministerio de Salud.
Las autoridades del MINSAL evaluarán la convocatoria a mesas técnicas y/o COE
técnico a nivel nacional.
Participación de los referentes sectoriales en las mesas técnicas y/o COE convocados
por el Sistema Nacional de Protección Civil en sus distintos niveles.
El Sector salud es parte integrante del Sistema Nacional de Protección Civil, por lo que las autorida-
des tanto de establecimientos, como Servicios y SEREMIS del país, son integrantes de los comités
de emergencia de su nivel correspondiente. En el COE Nacional participa la Ministra de Salud o su
subrogante, de la misma manera que los SEREMIS de Salud son parte de los COE a Nivel Regional, y
los directores de Servicio y directores de Hospitales son parte de los COE provinciales o municipales,
dependiendo del caso.
A través de la participación de las autoridades de salud y/o los profesionales del nivel técnico en los
Comités de Emergencia del Sistema Nacional de Protección Civil se coordinan las acciones intersec-
toriales para atender las emergencias en el territorio afectado.
Sin embargo, es importante señalar que muchas de las tareas o acciones de respuesta se pueden
realizar considerando las comunicaciones y coordinaciones previamente establecidas entre el sec-
tor salud y el extrasector, cuya resolución no necesariamente recae en el marco de las atribuciones
de los COE, si ello ocurre se debe procurar mantener informadas a las autoridades de las acciones
ejecutadas y al COE Nacional o Regional según corresponda.
43
Autoridad
Instancia del SNPC Función
Sectorial
• Provee al comité información del Estado de la Red
Asistencial
Comité Operativo
• Coordina las medidas para asegurar la continuidad del
Ministra de Salud de Emergencias
sistema de salud.
Nacional
• Coordina con el Servicio Médico Legal la información de
personas fallecidas.
• Provee al Comité información sobre los riesgos para
Comité Operativo la salud de la población y las medidas necesarias para
SEREMI de Salud de Emergencias resguardarla a través de la acción conjunto del SNPC.
Regional • Coordina las medidas en materia de vigilancia y control de
las variables ambientales y epidemiológicas.
• Aporta Información sobre la evaluación de daños y análisis
Comité Operativo de necesidades de los establecimientos de salud.
Director de
de Emergencias
Servicio de Salud • Coordina las acciones para garantizar el acceso y
Provincial o Regional
continuidad de la atención de la salud a la población.
Comité Operativo • Coordina las acciones para que el establecimiento
Director de de Emergencias pueda responder a su mayor capacidad, en sus mismas
Establecimiento Provincial o instalaciones, y articulado con el conjunto de la red, a las
Municipal necesidades de salud de la población local.
Por otro lado, los Coordinadores de Emergencias y Desastres para el nivel local, al igual que el De-
partamento de Gestión de Riesgos en Emergencias y Desastres en el Nivel Central, funcionan como
enlaces con el resto de los organismos del sistema Nacional de protección civil, entregando infor-
mación, canalizando los requerimientos y contribuyendo a la coordinación de acciones conjuntas
cuando se requiera.
44
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
4. COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN
4.1. Sistema de Telecomunicaciones
El Departamento de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres tiene a su cargo impulsar el
desarrollo de las redes de telecomunicaciones de emergencia de los Servicios de Salud, las SEREMIs,
los establecimientos de la red en conjunto con TIC (Ver Anexo 8.13), procurando la unificación de
estándares, conocimientos y herramientas, con el objetivo de responder de forma ágil y homogénea
frente a una emergencia.
Como parte de las acciones de preparación se realiza una comunicación a nivel nacional con el ra-
dioperador del MINSAL, bajo la modalidad de enlaces de HF, dos veces al día a lo largo del país a fin
estructurar las consideraciones necesarias de las variables de tiempo atmosférico, nivel de la señal
y disponibilidad de tiempo del personal.
Al momento de ocurrir un evento de inicio súbito y de gran magnitud (Ej. Sismo VII de Mercalli) la
central de radio Minsal se mantendrá en escucha permanente en HF desde 08:30 a 14:00 hrs. en las
frecuencias de encuentro preferentes, que corresponden a: 5.420, 7.660, 8.090 y 10.450 [KHz].
46
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
La comunicación radial se deberá realizar según las frecuencias asignadas a la red MINSAL y los
respectivos Servicios de Salud, privilegiando en primera instancia la comunicación local (pudiendo
usarse redes VHF o HF locales). En caso de no poder establecer comunicación se podrá usar la tec-
nología HF en la banda lateral superior BLS hacia otras regiones privilegiando la distribución zonal y
las frecuencias descritas en sus respectivos planes.
Tanto cada Central, como estación de Radiocomunicaciones (estas últimas solo para el caso de los
Hospitales), buscará hacer llegar su EDAN tanto a su Servicio de Salud como al nivel central, en caso
de que no puedan establecer comunicación por cualquiera sea la circunstancia deberán establecer
“puente” con otras centrales o estaciones, tanto de su región como de otras que estén disponibles,
luego indicar la necesidad de reportar a su Servicio de Salud y nivel central la comunicación en
cuestión.
Se solicita a cada establecimiento e institución permanecer en “escucha”, para apoyar aquellas es-
taciones con menor intensidad de señal, efectuar QSP (puentes).
TABLA 21: DESCRIPCIÓN DE LOS INFORMES ELABORADOS POR EL MINSAL HACIA LOS MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
Los instrumentos para recolectar información desde los niveles locales, para la elaboración de los
informes del nivel central, así como las disposiciones sobre su uso, periodo de envío y principales
características se detalla en la Sección 3.3.2 y el Anexo 8.8.
48
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Situación que puede ser atendida con los recursos disponibles localmente
Nivel 1 para emergencias
Situación que, para ser atendida requiere apoyo de otras localidades o del
Nivel 3 nivel provincial o regional
Nivel 4 Situación que, para ser atendida requiere apoyo del nivel nacional
Los eventos de nivel 1 y 2 pueden requerir un seguimiento y/o asesoría técnica desde el nivel central
hacia el nivel local por parte de los referentes técnicos especializados del Ministerio de Salud, de
acuerdo tipo de evento generador, los que entregarán orientaciones, usualmente de manera remota,
para el actuar de los organismos operativos involucrados. En este caso solo se activarán las contra-
partes técnicas del nivel central de acuerdo a las características del evento.
Los niveles 2 y 3 pueden requerir adicionalmente un acompañamiento de los profesionales del nivel
central, que además de monitorear se requieran para apoyar técnicamente a los equipos locales y/o
regionales en organización de las acciones de respuesta, contribuir en la coordinación de las acciones
que involucren a más de un equipo de trabajo, así como asistir en la realización de actividades especí-
ficas que revistan especial importancia o demanden experiencia técnica. En este caso podrá activarse
el Comité Técnico de Gestión de Riesgo del Ministerio de Salud, en conjunto con el Comité de Gestión
de riesgos local, regional y/o provincial. La Activación del COE técnico implica una necesidad de coor-
dinación de las acciones por parte del DEGREYD. En esta fase también podría requerirse la activación
de un equipo de Respuesta Rápida.
Los eventos de nivel 4, por su complejidad requerían la activación del Comité Operativo de Emergen-
cias con el propósito de coordinar adecuadamente las acciones de los distintos grupos de trabajo, así
como desplegar personal especializado y movilizar recursos extraordinarios en apoyo al nivel local.
49
Los Eventos de Nivel 1 y 2 que por definición constituyen emergencias y son manejables desde el
nivel local, al momento de ocurrir deberán ser reportados por los Coordinadores de Emergencias y
Desastres con la “Minuta de Emergencias” (ver Anexo 8.3), la que será distribuida ente las autorida-
des del nivel local y regional con copia al DEGREYD.
El EDAN Salud Mental deberá ser aplicado después de un evento adverso de gran impacto (niveles III
o IV) considerando como unidad de análisis fundamental el territorio asignado a un Centro de Salud
Familiar, por lo que se sugiere que sea completado por un referente de salud mental del Centro en
conjunto con el equipo de salud y ser enviado por el Director/a del CESFAM, a las 72 horas de ocurri-
do el evento, al Director de Salud Comunal y los Referentes de Salud Mental y Coordinadores/as de
Emergencias y Desastres del Servicio de Salud y SEREMIS de Salud respectivas..
TABLA 24: DETALLE DE LOS INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES
Instrumento • Descripción
EDAN SEREMI • Descripción de la situación: tipo de evento (Sismo, explosión, accidente múltiples
(Anexo 8.5) víctimas, aluvión, Etc.), magnitud, duración, extensión y principales características.
Pueden incluirse aspectos de la caracterización demográfica, epidemiológica,
principales amenazas y vulnerabilidades que sean pertinentes.
• Daños a la población: Se refiere a información secundaria aportada por la autoridades
locales que incluye: Heridos (N° de personas que han sido atendidas en los servicios de
salud). Muertos (N° de personas planamente identificadas fallecidas por causa directa
del evento), Damnificados (N° de personas que han sufrido, en su persona o sus bienes,
especialmente en su condición de habitabilidad, daños evaluables y cuantificables
provocados directamente por una emergencia o desastre), Desplazados: (Personas que
por causa del evento deben ser trasladados de sus domicilios) y Desaparecidos (Nº de
personas no han sido ubicadas o presuntivamente han fallecido y no han podido ser
calificadas como tales, por las instancias correspondientes.)
• Activación de Albergues y/o zonas de seguridad: instalaciones habilitados por
las autoridades correspondientes (escuelas, postas, unidades vecinales, recintos
municipales, terrenos, etc.) ya sea cómo albergues o zonas de seguridad, lo que se debe
consignar en el tipo de establecimiento. La cantidad de personas albergadas puede ser
desglosada en adultos, niños, adultos mayores en caso de contar con ello. Incluir en
observaciones las condiciones sanitarias en caso de estar disponibles.
• Principales establecimientos afectados: Información principalmente orientada a
hospitales. Incluye el nombre, los daños reportados, las camas perdidas, el estado de
las líneas vitales (agua potable, conectividad, energía eléctrica, alcantarillado, gases
clínicos y telecomunicaciones), los servicios clínicos que han sido afectados (servicios
de urgencia, ambulancias, laboratorio, pabellones, etc.) y observaciones (evacuación,
medidas tomadas, requerimientos, etc.).
• Afectación Institucional: Consignar tipo de instalaciones de la SEREMI y su afectación
incluyendo: perdida de equipamiento, daño a funcionarios, pérdida de vehículos,
dificultades de acceso a los recintos, telecomunicaciones, servicios básicos (agua
potable, energía eléctrica y conexiones de gas), afectación de bodegas de vacuna y
cámara de frio. El tipo se refiere a: oficina, bodega o cámara de frio, etc.
50
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
La información del EDAN podrá ser complementada durante las siguientes horas en caso necesa-
rio, para no retrasar el envío de un reporte inicial. El informe debe ser entregado al Coordinador de
Emergencias y Desastres del Servicio respectivo, con copia a la SEREMI de Salud de la Región y al
Departamento de Gestión de Riesgos en Emergencias y desastres del MINSAL (DEGREYD). La infor-
mación debe ser simple y concreta, para poder ser entregada en formato verbal en caso de afec-
tación de las comunicaciones. El flujo de toda información técnica en situación de emergencias y
desastres, deberá incluir copia a todos los niveles intermedios desde el local al nacional, de manera
que la información esté disponible en todos ellos para la toma de decisiones.
Para el envío por mail deben tenerse en consideración los siguientes aspectos:
• Si es un establecimiento de salud: “Asunto: EDAN, Nombre de establecimiento, código DEIS,
Servicio de Salud, Región”, si se trata de un simulacro o ejercicio anteponer a EDAN la palabra
Simulacro o Ejercicio según corresponda.
• Si es un Servicio de Salud: “Asunto: EDAN, Servicio de Salud, Región”, si se trata de un simulacro
o ejercicio anteponer a EDAN la palabra Simulacro o Ejercicio según corresponda.
• Si es una SEREMI: “Asunto: EDAN, SEREMI de Salud, Región”, si se trata de un simulacro o ejerci-
cio anteponer a EDAN la palabra Simulacro o Ejercicio según corresponda.
La información recopilada en los EDAn deberá a continuación ser complementada con el levan-
tamiento de datos desagregados por sexo/género, edad, nacionalidad, pertenencia étnica y raza,
incluyendo recopilar los datos secundarios pertinentes para identificar los riesgos potenciales para
la violencia de género, incluidos los grupos vulnerables y las medidas para la mitigación de riesgos.
54
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Capacitación: las acciones de capacitación que se realicen orientadas a los funcionarios del sector
en temas de emergencias y desastres, deben contener, las disposiciones sobre organización y fun-
cionamiento de las distintas reparticiones ministeriales acá mencionadas, con énfasis en los roles
y funciones de los actores relacionados con la respuesta a situaciones de emergencias, desastres y
epidemias.
Revisión Externa: Las modificaciones que por su importancia o envergadura requieran de una revi-
sión externa podrán ser consultadas a la Oficina Nacional de Emergencias del Ministerio del Interior
y/o la Organización Panamericana de la Salud, como referentes principales en materia de gestión de
riesgo, sin perjuicio de que puedan ser trabajadas en el contexto de mesas intersectoriales, u otras
instancias de colaboración entre instituciones. Todas las observaciones realizadas por entidades ex-
ternas deberán ser sometidas al mismo proceso de aprobación por parte de la Ministra de Salud.
Evaluación: la evaluación del plan se llevará a cabo a través de la realización de simulaciones o si-
mulacros, de distinto alcance, los que deberán realizarse al menos una vez al año bajo la responsabi-
lidad del departamento de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres. De igual forma la atención
a eventos reales brindarán información suficiente para modificar aquellas secciones en que se hayan
identificados oportunidades de mejora.
Actualización: Los cambios que se realicen al plan sectorial de emergencia deberán ser registrados
en el cuadro (Anexo 8.14).
55
Integrantes Funciones
• Convocatoria y Secretaría técnica del COE.
Departamento • Función de enlace con el extra sector a través del Sistema Nacional de Protección
de Gestión Civil (SNPC).
de Riesgo en • Gestionar la información sobre la Evaluación de daños y Análisis de Necesidades y el
Emergencias y estado de situación.
Desastres. • Elaboración y distribución de los informes consolidados del COE.
• Disponibilizar el sistema de telecomunicaciones críticas.
• Control de la gestión de las acciones de respuesta y rehabilitación.
• Diagnóstico de la situación y evaluación de los factores de riesgo ambientales.
• Levantamiento de la información sobre el estado sanitario de las localidades
afectadas por emergencias y desastres.
• Asesoría Técnica en las materias de su especialidad que incluyen: Control de
Zoonosis y vectores; Inocuidad Alimentaria; Nutrición; Manejo de residuos; Manejo
de cadáveres; Seguridad laboral; Funcionamiento de las farmacias; promoción de la
División de salud; entre otros).
Políticas • Apoyar bajo la óptica sanitaria las definiciones en torno a la ubicación y condiciones
Públicas sanitarias de los albergues.
Saludables y • Evaluación de la cobertura en el suministro del agua potable y estado de los
Promoción. sistemas de producción y distribución, así como los Sistemas de conducción y
tratamiento de aguas servidas.
• Identificar y manejar eventos secundarios derivados del evento primario, tales
como emergencias químicas, radiológicas, vectores y reservorios, contaminación de
agua o alimentos, entre otras.
• Asegurar que las acciones técnicas incorporen la participación comunitaria y
pertinencia cultural.
• Colaboración del Profesional EPI TURNO según protocolo interno y tipo de
emergencia, con el apoyo del Centro nacional de Enlace.
• Evaluación de riesgos rápida: en base a la primera información recabada, el tipo de
evento y la situación epidemiológica previa.
• Habilitación de sala de crisis: facilitar el acceso del COE técnico, implementación
inicial de Centro Nacional de Enlace (CNE) como sala de crisis
División de
Planificación • Dirigir y coordinar las acciones de Vigilancia epidemiológica en situación de
Sanitaria emergencia y desastres, (análisis de capacidad de vigilancia a nivel de SEREMI
y establecimientos de salud (depende del tipo de evento), buscar o construir
las líneas de base, preparar o adecuar los instrumentos, implementación de las
medidas de acuerdo al perfil de riesgo, etc.)
• Apoyo a los Equipos de respuesta rápida: análisis de necesidad de recursos humanos,
preparación de posible envío (desarrollo de plan de respuesta con objetivos,
tiempos, productos a solicitar, definición de equipo, implementación, logística).
56
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Segunda línea
Integrante Funciones
• Contactar a los Profesionales del SS de la zona de catástrofe y solicitar un
levantamiento inicial de daños sufridos (mayores y menores) de la red asistencial,
considerando análisis ampliado de infraestructura e instalaciones, como
complemento al EDAN.
• Solicitar al Servicio de Salud contactar profesionales competentes, del medio
local que pueda generar un levantamiento inicial del comportamiento del recinto
División de hospitalario ante el evento sufrido. Ingeniero Estructural, Ingeniero Eléctrico,
Inversiones. Ingeniero Mecánico, Ingeniero Sanitario, Constructor Civil, Arquitecto, Ingeniero en
Telecomunicaciones.
• En base a lo informado por los profesionales especialistas sacar y/o efectuar un
comunicado a los Jefes de los diversos Servicios Hospitalarios y APS
• En base al catastro de daños informado programar el apoyo a brindar por parte de
los profesionales del Nivel Central.
• Asesoría Técnica en las materias de su especialidad que incluyen: (Prevención y
Control de del VIH, SIDA y ITS; discapacidad y rehabilitación; enfermedades no
trasmisibles, Inmunizaciones, enfermedades trasmisibles; salud bucal; ciclo vital;
División de salud mental; manejo integral de cáncer y otros tumores).
Prevención • Establecer apoyo a primera línea en caso de establecimientos de albergues en áreas
y Control de críticas (salud mental, inmunizaciones, VIH/ITS, niñez y adultos mayores).
Enfermedades • Apoyar a los referentes técnicos regionales (presencialmente o a distancia según
necesidad).
• Coordinar con Redes Asistenciales (DIGERA Y DIVAP) la aplicación de los
instrumentos normativos y protocolos específicos.
58
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Tercera línea
Integrante Funciones
• Coordinar con el Ministerio de Relaciones exteriores las solicitudes de ayuda
internacional definidas en el COE MINSAL.
Oficina de • Colaborar con los procedimientos para el ingreso, recepción y distribución de la
Cooperación ayuda humanitaria internacional, incluidos equipos médicos de emergencia.
y Asuntos • Establecer comunicaciones oficiales con otros países para coordinar la ayuda,
Internacionales informar sobre la aceptación o rechazo, los requerimientos y procedimientos de
ingreso entre otros.
• Apoyar la ejecución de compromisos o protocolos con otros países.
• Analizar los antecedentes aportados por los donantes, aprobados por el ministerio
de Salud mediante Carta de intención, para certificar la calidad y condiciones de sus
productos.
• Facilitar el análisis de los dispositivos médicos sujetos a control y certificación de
calidad.
• Analizar la documentación requerida para optar a autorización provisional para el
uso y distribución de medicamentos, a los donantes autorizados por el ministerio de
salud mediante Carta de intención, y emitir la autorización respectiva.
Instituto de
Salud Pública • Emitir las resoluciones para autorizar las donaciones aceptadas por el Ministerio de
salud mediante Carta de intención y comunicarlas a las instituciones destinatarios
de las mercancías que las emitan o las requieran.
• Colaborar con la tramitación y disposiciones administrativas para la internación y
desaduanamiento de productos de donación.
• Facilitar y reforzar sus capacidades de laboratorio para el procesamiento y análisis
de las muestras requeridas por los organismos técnicos del Ministerio de Salud o las
SEREMIS como laboratorio Nacional de Referencia en las diversas matrices,materias
biológicas o ambientalesy abientales
• Estar a disposición en todo momento para comunicarse con los Puntos de Contacto
de la OMS para el RSI.
• Enviar a los Puntos de Contacto de la OMS para el RSI (Homólogo CNE) en otros
países, aquellas comunicaciones urgentes relativas a la aplicación del RSI, las cuales
incluyen la notificación de eventos, consultas, solicitudes de informes, verificación,
Centro Nacional aportación de información a la OMS, así como la determinación de una emergencia
de Enlace de salud pública de importancia internacional.
• Difundir información a las unidades pertinentes y/o enlaces estratégicos del orden
sectorial e intersectorial a nivel nacional según la competencia.
• Reunir información proporcionada por las unidades pertinentes y/o enlaces
estratégicos del orden sectorial e intersectorial a nivel nacional según la
competencia.
60
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
8.2. Eventos en los que MINSAL tiene algún rol en su monitoreo y alerta
Evento Responsable en MINSAL Comentario
Monitorean los referentes de Acción Sanitaria
Unidad de Emergencias de las SEREMIS de Salud (frente a denuncia u
Incidentes o dependiente de la División ocurrencia de evento de importancia) y reportar
Emergencias de Políticas Públicas vía Coordinador de EyD o a través de la unidad
Radiológicas Saludables y Promoción de técnica respectiva (formularios de notificación
Salud (DIPOL) R2, R24 y R360 según Ordinario B3/N°404 del
31/01/2017).
Unidad de Emergencias
Monitorean los referentes de Acción Sanitaria
Incidentes o dependiente de la División
de las SEREMIS de Salud (frente a denuncia u
Emergencias de Políticas Públicas
ocurrencia de evento de importancia) y reportar
Químicas Saludables y Promoción de
vía Coordinador de EyD (Minuta de Emergencia)
Salud (DIPOL)
Eventos asociados
a vectores de Unidad de Emergencias
Monitorean referentes de acción sanitaria de las
importancia dependiente de la División
SEREMIS de Salud (frente a denuncia u ocurrencia
sanitaria y eventos de Políticas Públicas
de evento de importancia) y reportar vía
de salud animal que Saludables y Promoción de
Coordinador de EyD (Minuta Emergencia).
impacten en la salud Salud (DIPOL)
de las personas
Unidad de Emergencias Monitorean los referentes de las SEREMIS de
Eventos dependiente de la División Salud (frente a denuncia u ocurrencia de evento
relacionados con de Políticas Públicas de importancia) y reportar vía Coordinador
alimentos Saludables y Promoción de de Emergencia y Desastres (EyD) (Minuta
Salud (DIPOL) Emergencia).
Departamento de Monitorean referentes de la unidad de
Epidemiología dependiente Epidemiología de las SEREMIS de Salud e informa
Brotes y Epidemias de la División de a Profesional de turno de Epidemiología del
Planificación Sanitaria MINSAL y referente específico del tema, quienes
(DIPLAS) reportan a su jefatura.
Departamento de
Eventos de Monitorean referentes de la unidad de
Epidemiología dependiente
Salud Pública Epidemiología de las SEREMIS de Salud e
de la División de
de Importancia informan a profesional del CNE, que reporta a
Planificación Sanitaria
Internacional jefatura de departamento de Epidemiología.
(DIPLAS)
Departamento de Gestión Monitorea SAMU y reporta vía coordinador de
Evento de múltiples de Riesgos Asistenciales EyD del Servicio de Salud (minuta de evento)
víctimas y victimas dependiente de la División y Coordinador de Red de Urgencia del Servicio
en masa de Gestión de la Red de Salud, al Centro Regulador y al Referente
Asistencial (DIGERA) Nacional del SAMU.
DIGERA Monitorea el funcionamiento de las
unidades de Urgencia e informan a Directores
Perdida de
Departamento de Gestión de Establecimientos, Subdirectores Médicos,
Continuidad
de Riesgos Asistenciales Subdirectores de Gestión Asistencial del
Asistencial en los
dependiente de la División Servicio de Salud respectivo y Directores de
establecimientos
de Gestión de la Red Servicio, además de sus referentes técnicos en
dependientes de los
Asistencial (DIGERA) el Nivel Central y autoridades, entre los que
Servicios de Salud
está el Departamento de Gestión de Riesgo en
Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud.
61
1. TIPO DE EVENTO
2. OCURRENCIA DÍA HORA
3. DIRECCIÓN/UBICACIÓN:
4. ORIGEN DE INFORMACIÓN:
10. ACCIONES:
11. NECESIDADES:
63
I. INFORMACIÓN GENERAL
1. Descripción de la Situación:
Observaciones:
V. LINEAS DE ACCIÓN
I. ANTECEDENTES
1. Descripción de la situación:
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
66
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Observaciones:
Observaciones:
Observaciones:
67
I. INFORMACIÓN GENERAL
Observaciones:
Observaciones:
68
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
9. Establecimientos (identificar
10. Afectación de los servicios clínicos:
con código DEIS):
Urgencia Medicina
Observaciones:
N° G M B NE
1 Existencia de un gran número de heridos o lesionados
2 Existencia de un gran número de fallecidos
3 Existencia de un gran número de desaparecidos (como producto del suceso)
4 Existencia de población aislada
5 Carencia de servicios básicos (electricidad, agua, gas,
6 Desorden social (pleitos, riñas, protestas)
7 Enfrentamientos étnicos, políticos, religiosos o de otra índole
8 Grupos violentos, delicitivos o destructores
9 Violencia intrafamiliar
10 Delitos sexuales
11 Secuestros
12 Víctimas de tortura
13 Grupos de población desplazada
14 Personas en albergues o refugios
15 Separación de familias
Personas con mucha aflicción, alarmadas, con miedo u otras reacciones
16
emocionales como consecuencia del suceso
17 Consumo o abuso de alcohol, drogas o ambos
18 Personas con trastornos mentales evidentes / descompensaciones
19 Desintegración de las organizaciones comunitarias
20 Inconformidad comunitaria por las acciones de ayuda o humanitaria
21 Rechazo de la población a cooperar
70
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
Sí No
Plan de Gestión del riesgo con componente de protección de la salud mental previo al
29
desastre
30 Organización comunitaria previa al desastre
Grupos de ciudadanos que participan activamente en la solución de los problemas
31
derivados del desastre
32 Acceso a información confiable y sistemática
33 Miembros de la comunidad capacitados en salud mental
34 Servicios sociales disponibles
35 Servicios de salud mental disponibles
36 Programas externos de ayuda humanitaria funcionando
37 Ayuda gubernamental
38 Coordinación intersectorial previa al desastre
39 Otros (especifique):
Comentarios sobre:
a. La información que está recibiendo la población (medios de comunicación masiva, medios oficiales,
informaciones locales, rumores, etc)
b. Otras consideraciones
71
Escriba la
HUMANOS
cantidad
40 Personal de APS con entrenamiento en salud mental
41 Personal de enfermería con entrenamiento en salud mental
42 Médicos con entrenamiento en salud mental
43 Trabajadores sociales
44 Psicólogos
45 Terapeutas ocupacionales
46 Psiquiatras
47 Estudiantes de carreras afines (psicología, trabajo social, psicopedagogía, etc).
48 Voluntarios de ONG
49 Otros
MATERIALES SI NO
50 Material de información y difusión sobre el cuidado de la salud mental disponible.
51 Instalaciones y servicios de salud mental.
52 Medicamentos (para trastronos de salud mental)
53 Juegos o juguetes.
54 Otros.
ECONÓMICOS SI NO
55 Fondos disponibles para acciones de salud mental.
4. LISTADO DE NECESIDADES
R: Resuelto NR: No Resuelto
PSICOSOCIALES R NR
56 Orientación e Información.
57 Contacto y apoyo entre los miembros de la familia.
58 Primera Ayuda Psicológica
59 Apoyo emocional a la población afectada
60 Apoyo emocional a equipos de salud
61 Apoyo emocional a funcionarios públicos
62 Apoyo social e institucional.
63 Organización comunitaria
64 Continuidad de la educación para niños, niñas y jóvenes.
65 Liderazgo (desarrollar en consideraciones finales)
66 Culturales (acorde con las costumbres y tradiciones locales).
67 Religiosas o espirituales.
INSTITUCIONALES
68 Movilización Equipos de Apoyo a la Respuesta en Salud Mental (ARSAM)
69 Incremento del personal
72
Plan de Emergencia Sectorial | Sector Salud
70 Capacitación y entrenamiento.
71 Apertura de servicios de salud mental.
BÁSICAS
72 Electricidad
73 Agua
74 Vivienda
75 Alimentación
76 Vestuario
77 Seguridad
Comentarios sobre el grado de satisfacción de las necesidades básicas:
8 a 12 horas
terreno consolidado a autoridades en
(capacitado) III y IV antes de 8 a 12 h.
COE Nacional
Nivel de afectación de la
Información primaria aportada por
Coordinador población y evaluación de Reporte al nivel central con
EDAN de SEREMI funcionarios de la SEREMI y/o secundaria
EyD SEREMI riesgos por evento III y IV, copia a DEGREYD
del COE Regional
antes de 8 a 12 h.
Información detallada sobre el Información primaria y secundaria
Reporte al nivel central con
Informe Coordinador estado de la red, la situación recolectada por los técnicos de la SEREMI
copia a DEGREYD, que reenvía a
Complementario EyD SEREMI sanitaria y ambiental, así como y el servicio y consolidada a nivel de COE
autoridades y COE MINSAL
<72 horas
otros aspectos relevantes Salud
Información para el Información primaria y secundaria
Reporte al nivel central con
Reportes de Coordinador seguimiento de las acciones recolectada por los técnicos de la SEREMI
copia a DEGREYD, que reenvía a
Situación EyD SEREMI en curso, recursos disponibles y el servicio y consolidada a nivel de COE
autoridades y COE MINSAL
>72 horas
y necesidades de apoyo. Salud
74
Departamento Gestión del Riesgo Titular Julio Sarmiento Machado 240147 52280441 julio.sarmiento@minsal.cl
en Emergencia y Desastres Subrogante Nº1 Julio Monreal Urrutia 249997 julio.monreal@minsal.cl
(DEGREYD - Gabinete Ministra) Subrogante Nº2 Gisela Acosta Poqué 240538 96437059 gacosta@minsal.cl
Titular Cristian Herrera Riquelme 240458 952280443 cristian.herrera@minsal.cl
División de Planificación Sanitaria
Subrogante Nº1 Viviana Sotomayor Proschle 240476 977596014 vsotomay@minsal.cl
(DIPLAS)
Subrogante Nº2 Doris Gallegos Ulloa 240466 989205981 dgallego@minsal.cl
División de Políticas Públicas Titular Guido Martínez 240395 992257476 966829437 gmartinez@minsal.cl
Saludables y Promoción Subrogante Nº1 Bárbara Hott 240047 barbara.hott@minsal.cl
(DIPOL) Subrogante Nº2 Gabriel Vega 240035 gvega@minsal.cl
División de Administración Titular Rodrigo Corales Barra 240094 942817261 981570900 rodrigo.corales@minsal.cl
Finanzas Subrogante Nº1 Francisco Celedón F. 240249 957393107 fceledon@minsal.cl
(DIFAI) Subrogante Nº2 Gregorio Castillo R. 240511 963176659 993456263 gregorio.castillo@minsal.cl
División Gestión de la Red Titular Milán Rodríguez Díaz 240178 990415510 989114540 milan.rodriguez@minsal.cl
Asistencial Subrogante Nº1 Inés González Soto 240018 ines.gonzalez@minsal.cl
(DIGERA) Subrogante N°2 Claudia Cay upan 289916 claudia.cayupan@minsal.cl
Titular Paola Pontoni Zúñiga 240161 993204341 paola.pontoni@minsal.cl
División de Atención Primaria
Subrogante Nº1 Oscar Guerrero Malea 240088 950937255 oscar.guerrero@minsal.cl
(DIVAP)
Subrogante Nº2 Gonzalo Soto Brandt 289376 981495236 gonzalo.soto@minsal.cl
División de Presupuesto Titular Helvecia Zavala Guerrero 289881 982321618 helvecia.zavala@minsal.cl
Subrogante Nº1 Claudio Vallejos Herrera 289884 964689326 claudio.vallejos@minsal.cl
Titular 1 Germán Castro 240343 942347006 gcastro@minsal.cl
Departamento de Comunicaciones
Subrogante Nº1 Mauricio Pradenas 240443 985023655 Mauricio.pradenas@minsal.cl
y Relaciones Públicas
Subrogante Nº2
Departamento Asistencia Remota Titular 1 Nicolás Alfaro 240442 nicolas.alfaro@minsa.cl
en Salud Subrogante Nº1 David Adonis 240725 995534729 dadonis@minsal.cl
(DARS) Subrogante Nº2 Oscar Rivas 966776260 oscar.rivas@minsal.cl
76
SEGUNDA LÍNEA
Titular / Anexo Red Celular
División / Departamento Nombre Funcionario Celular Personal Correo Institucional
Subrogante MINSAL Institucional
Titular Guillermo Carvajal 240650 997963281 gcarvajal@minsal.cl
División de Inversiones Subrogante Nº1 German Sáez 242445 944111194 957903328 german.saez@minsal.cl
Subrogante Nº2
División Prevención y Control Titular Dra. Gloria Ramírez Donoso 240488 978888089 gloria.ramirez@minsal.cl
de Enfermedades Subrogante Nº1
(DIPRECE) Subrogante Nº2
Titular Marcelo Olivares Pacheco 240543 997338006 molivares@minsal.cl
División Jurídica Subrogante Nº1 Josselin Novoa Carrasco 240368 josselin.novoa@minsal.cl
Subrogante Nº2 Carolina Parra Torres 240730 carolina.parra@minsal.cl
División Gestión y Desarrollo Titular Fernando Alfaro Bravo 240535 942363626 966249612 fernando.alfaro@minsal.cl
de las Personas Subrogante Nº1 Julio Salgado Miranda 240332 993250074
(DIGEDEP) Subrogante Nº2
Titular Marta Saavedra Torres 240330 marta.saavedra@minsal.cl
Departamento de Participación
Subrogante Nº1 Lídice Tobar 240364 942780325 lidice.tobar@minsal.cl
Social
Subrogante Nº2 Fabiola López 249487 fabiola.lopez@minsal.cl
Titular
Departamento de estadísticas
Subrogante Nº1
en Salud
Subrogante Nº2
Titular 1 Alejandro Poblete Herrera 225748255 989219475 apoblete@cenabast.cl
CENABAST Subrogante Nº1 Gloria Venegas 225748263 cvenegas@cenabast.cl
Subrogante Nº2
TERCERA LÍNEA
Titular / Anexo Red Celular
División / Departamento Nombre Funcionario Celular Personal Correo Institucional
Subrogante MINSAL Institucional
Oficina de Cooperación y Titular
Asuntos Internacionales Subrogante Nº1
(OCAI) Subrogante Nº2
Titular 1 Ana Andrea San Martín
INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA Subrogante Nº1
Subrogante Nº2
Titular 1 Patricia Salvado 244953
CENTRO NACIONAL DE ENLACE Subrogante Nº1
Subrogante Nº2
8.11. Coordinadores de Emergencias y Desastres Secretarías Regionales Ministeriales de Salud
Coordinador de Anexo Red Celular Celular Correo
Titular / Subrogante Nombre Funcionario
SEREMI de Salud MINSAL Institucional Personal Institucional
Coordinador Patricia Montenegro C. 968438316 978571533 patricia.montenegro@redsalud.gob.cl
Arica y Parinacota Subrogante Nº1 Francisco Rojas Aros 989216680 993089269 francisco.rojas@redsalud.gob.cl
Subrogante Nº2 Patricio Castro Salazar 974795049 998736817 patricio.castro@redsalud.gob.cl
Coordinador Ricardo Luza Contreras 574661 963339086 ricardo.luza@redsalud.gov.cl
Tarapacá Subrogante Nº1 Luis Peña Oyarce 579879 991267668 luis.penao@redsalud.gov.cl
Subrogante Nº2 Oscar Romero Vera 574691 989216653 oscar.romero@redsalud.gov.cl
Coordinador Manuel Cortés Caro 555054 994391404 990945259 manuel.cortes@redsalud.gov.cl
Antofagasta
Subrogante Nº1 Pablo Indo Parraguez 555097 976591252 pablo.indo@redsalud.gov.cl
Coordinador Miguel Ángel Ormazábal García 525021 963938033 992492027 miguel.ormazabal@redsalud.gov.cl
Atacama Subrogante Nº1 Víctor Pulido Araya 526511 963938033 982607854 victor.pulido@redsalud.gov.cl
Subrogante Nº2 Ximena Enríquez Ossandon 525036 993274127 998217107 ximena.enriquez@redsalud.gov.cl
Coquimbo - Coordinador Javier Ormeño Rojas 511433 992801073 958569199 Javier.ormeno@redsalud.gov.cl
La Serena Subrogante Nº1 Pablo Salvador Rojas Bobadilla 511493 992801073 978506447 pablos.rojas@redsalud.gov.cl
Coordinador Giselle Espinosa 325062 992280976 giselle.espinosa@redsalud.gov.cl
Valparaíso Subrogante Nº1 Jalman Lodi Barraza 328738 992280962 982329009 jalman.lodi@redsalud.gov.cl
Subrogante Nº2 Paulina Tapia Reyes 321572 989209469 paulina.tapia@redsalud.gov.cl
Coordinador Kira León 725619 989216741 kira.leon@redsalud.gob.cl
Libertador Bernardo
Subrogante Nº1 Oscar Aguirre Reyes 725646 998921642 oscar.aguirre@redsalud.gov.cl
O’Higgins
Subrogante Nº2 Francisca Prados Soriano 725647 998921642 francisca.prado@redsalud.gov.cl
Coordinador Ricardo Rodríguez Herrera 711052 992803486 998701906 ricardoh.rodriguez@redsalud.gov.cl
Maule Subrogante Nº1 Rafael Santander Cabello 711083 952189023 996422959 rafael.santander@redsalud.gov.cl
Subrogante Nº2 Cristián Muñoz Acuña 711055 990347635 cristian.munoz@redsalud.gov.cl
Coordinador Hugo Rojas Bousoño 416122 989215568 hugo.rojasb@redsalud.gov.cl
Biobío Subrogante Nº1 Cecilia Soto Ruiz - MT 416178 991627579 998927909 cecilia.soto@redsalud.gov.cl
Subrogante Nº2 Iván Cárcamo García 416148 989217503 998648643 ivan.carcamo@redsalud.gov.cl
Coordinador EU Cecea Troncoso Urrutia 451323 995534760 998205720 cecia.troncoso@redsalud.gov.cl
La Araucanía Subrogante Nº1 Cristian Epuin 451657 992272917 961685655 cristian.epuin@redsalud.gob.cl
Subrogante Nº2 EU Nadialett Venegas Olate 451303 942771508 990008513 nadialett.venegas@redsalud.gov
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