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“PLAN DE CONTINGENCIA DEL HOSPITAL DE PAMPAS

FRENTE A LOS EFECTOS DE LAS LLUVIAS INTENSAS,


INUNDACIONES Y MOVIMIENTOS EN MASA, 2019-2020”

DOCUMENTO TÉCNICO:

2019
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

ÍNDICE

I. INTRODUCCION. 3
II. FINALIDAD 4
III. OBJETIVOS. 4
IV. BASE LEGAL. 4
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN 5
VI. CONTENIDO. 5
6.1 DETERMINACIÓN DEL ESCENARIO DE RIESGO ANTE LA TEMPORADA DE LLUVIAS. 5
6.1.1 IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO. 5
6.1.2 ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD. 8
6.1.3 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO. 17
6.2 ORGANIZACIÓN FRENTE A UNA EMERGENCIA. 27
6.2.1 GRUPO DE TRABAJO PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRE. 27
6.2.2 SISTEMA DE COMANDO SALUD 28
6.3 PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS. 28
6.3.1 PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PARA REDUCIR DAÑOS EN SALUD 28
6.3.2 PROCEDIMIENTO DE ALERTA 28
6.3.3 PROCEDIMIENTO DE COMANDO Y COORDINACIÓN. 28
6.3.4 PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN DE SALUD. 29
6.3.5 PROCEDIMIENTO PARA LA CONTINUIDAD DE SERVICIOS. 29
6.4. ACTIVIDADES Y TAREAS PRIORIZADAS ARTICULADAS A LOS OBJETIVOS,
PROCESOS Y LINEAS DE ACCIÓN. 30
6.5. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO. 34
6.6. MONITOREO Y EVALUACIÓN. 35
VII. ANEXOS. 36
Anexo 1 Matriz de actividades y tareas del Ministerio de Salud frente a los efectos de las
38
Lluvias Intensas, 2019-2020.
Anexo 2 Indicadores según objetivos específicos. 51
Anexo 3 Procedimientos para la declaratoria de alerta frente a emergencias y desastres 52
Anexo 4 Directorio telefónico para la coordinación interinstitucional durante emergencias
53
y desastres.
Anexo 5 Red radial y de telefonía de los espacios de monitoreo de emergencias y
54
Desastres (EMED) a nivel nacional.
Anexo 6 Sistema de Comando Salud en Desastres. 56
Anexo 7 Escenario de riesgo en salud frente Inundaciones, a nivel distrital. 57
Anexo 8 Escenario de riesgo en salud frente a Movimientos en masa, a nivel distrital. 110

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

I. INTRODUCCIÓN.

En el marco de Sendai para la reducción del Riesgo de Desastres 2015-2030, aprobado en la Tercera
Conferencia Mundial de las Naciones Unidas sobre la Reducción del Riesgo de Desastres se establece
como una de sus prioridades mejorar la preparación para casos de desastres a fin de dar una
respuesta eficaz y “reconstruir mejor”, en los ámbitos de la recuperación, rehabilitación y la
reconstrucción.1

En la Agenda 2030 y los Objetivos del Desarrollo Sostenible aprobado en septiembre del 2015 por la
Asamblea General de las Naciones Unidas establecieron que se deben adoptar medidas urgentes para
combatir el cambio climático y sus efectos, teniendo en cuenta que sus consecuencias incluyen
cambios en los patrones climáticos, el aumento del nivel del mar y fenómenos meteorológicos más
extremos.2

En ese contexto, el Perú es un país ubicado en una región de alto riesgo de ocurrencia de desastres
asociados a fenómenos de origen natural o inducidos por la acción humana, entre los cuales se
encuentran las inundaciones, movimientos en masa entre otros.

En nuestro país la temporada de lluvias se desarrolla entre los meses de octubre a abril, sin embargo
debido a las características climáticas del Perú, la mayor cantidad de lluvias se presenta en los meses
de verano (diciembre a marzo), así mismo los sistemas atmosféricos generadores de las
precipitaciones presentan sus mayores intensidades y una mejor configuración, lo cual ocasiona
huaycos, inundaciones, movimientos de masa, entre otros, provocando daños a la población y los
establecimientos de salud, por lo tanto impactos negativos en nuestro país en los últimos años.

En ese sentido, el Ministerio de Salud (MINSA), como autoridad nacional de salud y como parte de
Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, mediante la conducción de la Dirección General
de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud (DIGERD), en su calidad de
Secretaría Técnica del Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud
y con la participación de las diferentes oficinas y direcciones del MINSA y el Instituto Nacional de Salud
(INS), han formulado el “Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los efectos de las lluvias
Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019 – 2020”, en el marco del Plan Nacional de
Gestión del Riesgo de Desastres - PLANAGERD 2014-2021, que establece la elaboración de planes
específicos. Para la elaboración del escenario de riesgo en salud ante la temporada de lluvias, se contó
con el apoyo del Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres
(CENEPRED).

Con la asistencia técnica del equipo técnico de la DIGERD; la Dirección de Gestión del Riesgo de
Emergencias y Desastres de la DIRESA Huancavelica, elabora el “Plan de Contingencia de la DIRESA
- Huancavelica frente a los efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019
– 2020” con apoyo de los representantes de las direcciones, oficinas y estrategias involucradas en el
desarrollo de actividades articuladas a los procesos de preparación y respuesta ante la temporada de
lluvias 2019 -2020, articulando intervenciones del nivel local, regional y nacional de acuerdo al nivel de
emergencia.

Dirección Regional de Salud - Huancavelica.

1
Marco del Sendai para la Reducción del Riesgo de Desastres 2015 – 2030
2
Agenda 2030 y los objetivos de Desarrollo Sostenible Una oportunidad para América Latina y el Caribe.

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Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

II. FINALIDAD.

Contribuir a proteger la vida y la salud de las personas, ubicadas en zonas con mayor nivel de riesgo
o afectadas por efectos de las lluvias intensas, Inundaciones o Movimientos en masa.

III. OBJETIVOS.

3.1. OBJETIVO GENERAL.

Fortalecer la organización de la DIRESA para enfrentar los efectos de la temporada de lluvias 2019-
2020, articulando intervenciones a nivel local, regional y nacional de acuerdo al nivel de emergencia.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.


3.2.1 Reducir los daños a la salud y a los establecimientos de salud, en zonas en riesgo ante la
temporada de lluvias, 2019-2020.
3.2.2 Atender los daños a la salud de la población y de los establecimientos de salud, frente a la
ocurrencia de emergencias o desastres por efectos de las lluvias intensas, inundaciones o
movimientos en masa, 2019-2020.

IV. BASE LEGAL.

1. Ley Nº 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.


2. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales y sus modificatorias.
3. Ley Nº 28101, Ley de Movilización Nacional y su modificatoria.
4. Ley Nº 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD)
y sus modificatorias.
5. Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
6. Decreto Supremo Nº 005-2006-DE-SG, que aprueba el Reglamento de la Ley de Movilización
Nacional.
7. Decreto Supremo Nº 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29664, denominado
Reglamento de la Ley N° 29664, que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres
(SINAGERD).
8. Decreto Supremo N° 034-2014-PCM, que aprueba el Plan Nacional de Gestión del Riesgo de
Desastres - PLANAGERD 2014-2021.
9. Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud y sus modificatorias.
10. Resolución Ministerial Nº 517-2004/MINSA, que aprueba la Directiva Nº 036-2004-OGDN/MINSA-
V.01. “Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres”.
11. Resolución Ministerial Nº 194-2005/MINSA, que aprueba la Directiva Nº 053-05-MINSA/OGDN-V.01.
“Organización y Funcionamiento de las Brigadas del Ministerio de Salud para Atención y Control de
Situaciones de Emergencias y Desastres”.
12. Resolución Ministerial N° 276-2012-PCM, que aprueba la Directiva N° 001-2012-PCM-SINAGERD
“Lineamientos para la Constitución y Funcionamiento de los Grupos de Trabajo de la Gestión del
Riesgo de Desastres en los Tres Niveles de Gobierno” en el marco de la Ley 29664 y su
Reglamento.
13. Resolución Ministerial N° 046-2013-PCM, que aprueba la Directiva N° 001-2013-PCM-SINAGERD
“Lineamientos que definen el Marco de Responsabilidades en Gestión del Riesgo de Desastres, de
las entidades del estado en los tres niveles de gobierno” y su anexo en el marco de la Ley N° 29664
y su Reglamento.
14. Resolución Ministerial N° 180-2013-PCM, que aprueba los “Lineamientos para la Organización,
Constitución y Funcionamiento de las Plataformas de Defensa Civil” dictados por el Instituto
Nacional de Defensa Civil.
15. Resolución Ministerial N° 154-2014/MINSA, que constituye el Grupo de Trabajo de la Gestión del
Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
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Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
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16. Resolución Ministerial N° 059-2015-PCM, que aprueba los Lineamientos para la Organización y
Funcionamiento de los Centros de Operaciones de Emergencia-COE.
17. Resolución Ministerial N° 185-2015-PCM, que aprueba los “Lineamientos para la Implementación de
los Procesos de la Gestión Reactiva”.
18. Resolución Ministerial N° 188-2015-PCM, que aprueba los “Lineamientos para la Formulación y
Aprobación de Planes de Contingencia”.
19. Resolución Ministerial Nº 850-2016/MINSA, que aprueba las Normas para la Elaboración de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
20. Resolución Ministerial N° 628-2018/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 250-
2018/MINSA/DIGERD “Organización y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencia
(COE Salud) y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del Sector Salud”.
21. Resolución Ministerial Nº 643-2019/MINSA, que aprueba Directiva Administrativa N° 271 -MINSA/
2019/DIGERD, Directiva Administrativa para la formulación de Planes de Contingencia de las
Entidades e Instituciones del Sector Salud.
22. Resolución Ministerial N°676-2019-MINSA; Que ratifica la ALERTA AMARILLA, declarada mediante
R.M. N°051-2017/MINSA en los establecimientos de salud a nivel nacional. 27-07-2019.
23. Ordenanza Regional N°376-GOB.REG-HVCA/CR que aprueba la "Estructura Orgánica y el Reglamento
de Organización y Funciones (ROF)" de la Dirección Regional de Salud. 15-06-2017
24. Resolución Ejecutiva Regional N°178-2019/GOB.REG-HVCA/GR; Que conforma el Comité Regional
de Hospitales Seguros frente a Desastres de Huancavelica. 01-03-19
25. Resolución Directoral Regional N°0094-2019/GOB.REG-HVCA/DIRESA; donde conforma el "Comité
de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud 2019", de la Dirección Regional de Salud
Huancavelica. 04-02-19
26. Resolución Directoral Regional N°1085-2019/GOB.REG-HVCA/DIRESA; Que declara a 49 IPRESS
de las redes de salud, con alta vulnerabilidad de sus infraestructuras, de acuerdo al Índice de
Seguridad Hospitalaria y Ficha de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades. 16-08-19
27. Resolución Directoral Regional N°1263-2019/GOB.REG-HVCA/DIRESA; Que declara en ESATDO
DE ALERTA AMARILLA, en todo el ámbito de la Dirección Regional de Huancavelica por efectos de
las lluvias 2019-2020. 24-10-19
28.

V. ÁMBITO DE APLICACIÓN.

El presente Plan es de aplicación obligatoria para las direcciones, oficinas y/o estrategias de la
DIRESA, las 7 redes de salud y 2 hospitales de la región Huancavelica.

VI. CONTENIDO.

6.1 DETERMINACIÓN DEL ESCENARIO DE RIESGO ANTE LA TEMPORADA DE LLUVIAS.

6.1.1 IDENTIFICACIÓN DEL PELIGRO.

La temporada de lluvias se desarrolla entre los meses de octubre a abril, en las regiones de
sierra y selva del país. De esta manera, los cambios climáticos que se registran durante este
periodo son de interés desde el punto de vista de los desastres 3.

El tipo más común de desastre en todo el mundo lo constituyen las inundaciones, las cuales
representan los eventos adversos que ocurren con mayor frecuencia y que a su vez, son los más
extendidos en espacio e intensidad. Además, las inundaciones son los desastres de origen
natural más devastadores y letales, cuyo número de fallecidos en el mundo (que es
aproximadamente el 40% de las víctimas de desastres) es superado solamente por los
terremotos4.

3
Clasificación de Fenómeno y Desastres Naturales sugerida por la UNESCO e Impacto de los Desastres de Origen Natural más importantes en el Perú. INDECI.
4
Hospitales Seguros ante inundaciones. OPS 2006.

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Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

En ese sentido, las características climáticas del Perú son peculiares por su extensión y relieve
topográfico, y se caracteriza por que presenta la mayor cantidad de lluvias en los meses de
verano (diciembre a marzo), debido a que los sistemas atmosféricos generadores de las
precipitaciones presentan sus mayores intensidades, mejor configuración y mayor persistencia
de los sistemas en este periodo; lo que ocasiona la recurrencia de las lluvias, en la costa norte,
sierra y selva del Perú.

Por otro lado, la intensidad de las lluvias está sujeta al comportamiento del océano y a la
atmósfera en sus diferentes escalas, ocasionando cantidades superiores o inferiores a sus
valores normales, llegando a presentar situaciones extremas en determinado espacio y tiempo.

En este contexto, el Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de


Desastres (CENEPRED) con el apoyo de instituciones científicas y técnicas, como el Servicio
Nacional de Meteorología e Hidrología del Perú (SENAMHI), el Instituto Geológico, Minero y
Metalúrgico (INGEMMET), la Comisión Multisectorial encargada del Estudio Nacional del
Fenómeno El Niño (ENFEN), el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) y el Instituto
Nacional de Defensa Civil (INDECI), realizó la identificación y caracterización de la amenaza 5,
por lo que determinó los ámbitos con mayor predisposición a la ocurrencia de eventos como
inundaciones y movimientos en masa.

Posteriormente, CENEPRED elaboró el mapa de susceptibilidad a Inundaciones del Perú,


basados en dos factores condicionantes: la geomorfologia y la pendinte de terreno y el factor
desencadenante (lluvias intensas percentil 95).

En la región Huancavelica en los últimos años las lluvias intensas acompañados de descargas
eléctricas (rayos), Movimientos en masa (deslizamiento de rocas y lodo), inundaciones, etc.
ocasionaron múltiples daños a la salud y a los EESS. En lo que va del año 2019 a través de la
central de monitoreo del COER ya se cuenta con 607 reportes por lluvias intensas, seguido de
64 reportes de deslizamientos, 58 reportes de huaycos y 24 reportes de inundaciones.

FUENTE: COER HUANCAVELICA

5
Escenario de riesgos por lluvias intensas. Agosto 2018. CENEPRED.

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Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Mapa N° 1
Mapa de susceptibilidad a inundaciones por lluvias

Fuente: CENEPRED.

Asimismo, elaboró el mapa de Susceptibilidad por Movimientos en Masa, basado en las


condiciones del territorio: pendiente, geomorfologia, litologia, hidrologia y cobertura vegetal y el
factor desencadenante (lluvias intensas percentil 95).

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Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Mapa N° 2
Mapa de susceptibilidad a movimientos en masa por lluvias

Fuente: CENEPRED.

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6.1.2 ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD.

El MINSA, para el análisis de la vulnerabilidad ante la temporada de lluvias, 2019 - 2020,


identificó parámetros de evaluación que se describen en la tabla N° 7, teniendo en cuenta los
factores de exposición, fragilidad, resiliencia y daños a la salud, los cuales, se analizan y
desarrollan a continuación:

 FACTOR DE EXPOSICIÓN.

 PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (EESS) EXPUESTOS SEGÚN


SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LAS LLUVIAS.

Para el análisis y caracterización de las lluvias, se establecieron distritos con muy alta
susceptibilidad a movimientos de masa y a inundaciones. Luego, se identificó en estos
distritos los establecimientos de salud (EESS) expuestos a inundaciones y a movimientos en
masa.

Para dicho análisis, se hizo uso de la información del Registro Nacional de Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS) que, a junio del 2019, informó un total de
8829 EESS a nivel nacional, pertenecientes al Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales
(8167 EESS), EsSalud (373 EESS), Sanidad de la Fuerza Aérea del Perú (28 EESS),
Sanidad del Ejercito del Perú (122 EESS), Sanidad de la Policía Nacional del Perú (82
EESS), Sanidad de la Marina de Guerra del Perú (57 EESS).

Por lo tanto, este parámetro representa el porcentaje de EESS que a nivel distrital se
encuentran ubicados en zonas de muy alta susceptibilidad a las inundaciones y a los
movimientos de masa por lluvias intensas. En al región Huancavelica se pueden identificaron
dela siguiente forma:

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD UBICADOS EN LOS DISTRITOS PRIORIZADOS FRENTE A LOS EFECTOS DE LAS LLUVIAS - INUNDACIONES
DIRESA HUANCAVELICA 2019

NIVEL DE RIESGO
TOTAL DE DISTRITOS
PROVINCIA TOTAL DE EESS
MUY ALTO EESS ALTO EESS PRIORIZADOS

HUANCAVELICA 0 0 9 81 9 81
ANGARAES 0 0 3 21 3 21
ACOBAMBA 1 4 0 0 1 4
CASTROVIRREYNA 0 0 2 3 2 3
HUAYTARA 0 0 3 6 3 6
TAYACAJA 1 4 3 15 4 19
CHURCAMPA 0 0 4 12 4 12
TOTAL 2 8 24 138 26 146
F U EN T E: C EN T R O N A C ION A L D E EST IM A C ION , PR EV EN C ION Y R ED U C C ION D EL R IESGO D E D ESA ST R ES 2 0 19

En el siguiente cuadro se observa que dentro de los distritos en riesgo por inundaciones de muy alto
riesgo se encuentran 8 EESS expuestos a este tipo de fenómeno, mientras que dentro de riesgo alto se
encuentran 138 EESS de la región, haciendo un total de 146 EESS con riesgo muy alto y alto a
inundaciones ubicados en los 26 distritos.

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Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD UBICADOS EN LOS DISTRITOS PRIORIZADOS FRENTE A LOS EFECTOS DE LAS LLUVIAS - MOVIMIENTOS EN MASA
DIRESA HUANCAVELICA 2019

NIVEL DE RIESGO EESS DENTRO DE


TOTAL DE DISTRITOS
PROVINCIA LOS DISTRITOS
PRIORIZADOS
MUY ALTO EESS ALTO EESS PRIORIZADOS

HUANCAVELICA 9 23 10 78 19 101
ANGARAES 3 5 9 43 12 48
ACOBAMBA 0 0 8 56 8 56
CASTROVIRREYNA 9 20 4 14 13 34
HUAYTARA 6 13 10 30 16 43
TAYACAJA 5 18 16 72 21 90
CHURCAMPA 0 0 11 35 11 35
TOTAL 32 79 68 328 100 407
F U EN T E: C EN T R O N A C ION A L D E EST IM A C ION , PR EV EN C ION Y R ED U C C ION D EL R IESGO D E D ESA ST R ES 2 0 19

En el siguiente cuadro se observa que dentro de los distritos en riesgo muy alto y alto por movimientos en masa
se consideró al 100% de los distritos de la región, donde los 407 EESS se encuentran expuestos a este
fenómeno ocasionado por las lluvias intensas.

 FACTOR DE FRAGILIDAD.

 INCIDENCIA DE LA POBREZA.

Para el análisis de la vulnerabilidad socioeconómica se consideró la pobreza monetaria, en


ese sentido se considera como pobres monetarios a las personas que residen en hogares
cuyo gasto per cápita es insuficiente para adquirir una canasta básica de alimentos y no
alimentos (vivienda, vestido, educación, salud, transporte, entre otros)6.

La condición de pobreza constituye un parámetro que analiza la fragilidad de la población


frente a un determinado peligro, pues contribuye a que la población aumente las
probabilidades de enfermar y morir durante las emergencias y desastres. Por ello, es
importante identificar las localidades con mayor fragilidad ante los efectos de las lluvias.

En el Perú, el comportamiento de la incidencia de la pobreza total durante el periodo 2007 al


2018 muestra una tendencia al descenso; en el año 2007, el porcentaje de pobreza a nivel
nacional fue de 42.4%, valor que bajó al 20.7% en el año 2016; sin embargo, para el año
2017 el valor fue 21.7%, presentando un ligero incremento del 1.0%, para el año 2018, el
valor bajo a 20.5%.6

 INDICADOR DE LAS COBERTURAS DE INMUNIZACIONES CONTRA EL NEUMOCOCO E


INFLUENZA.

Uno de los efectos de las lluvias en la salud de las personas es el riesgo de incremento de
infecciones respiratorias agudas producidas por patógenos diversos, como el virus de la
influenza o la bacteria neumococo, por lo que las adecuadas coberturas de inmunizaciones
contra estos patógenos permiten disminuir la probabilidad de adquirir la enfermedad o de
presentar formas graves de ellos.

En ese sentido, una población expuesta a los efectos de las lluvias tiene menor fragilidad si
cuentan con adecuadas coberturas de inmunizaciones contra el neumococo y contra la
influenza.

6
INEI. Perú: Evolución de la Incidencia de la Pobreza Monetaria 2007 -2018.

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Documento Técnico:
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Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

COBERTURA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA Y NEUMOCOCO EN MENORES DE 5 AÑOS Y


ADULTOS MAYORES DIRESA HUANCAVELICA ENERO – AGOSTO 2019

SEGUIMIENTO POR PROVINCIA, COBERTURA DE VACUNACION DE NEUMOCOCO E INFLUENZA, EN POBLACION DE RIESGO - DIRESA
HUANCAVELICA 2019
VACUNACION CONTRA INFLUENZA VACUNACION CONTRA NEUMOCOCO
PROVINCIA NIÑOS (AS) < 5 AÑOS ADULTO MAYOR ≥ 60 AÑOS NIÑOS (AS) < 5 AÑOS ADULTO MAYOR ≥ 60 AÑOS
META VACUNADOS COB. % META VACUNADOS COB. % META VACUNADOS COB. % META VACUNADOS COB. %
HUANCAVELICA 6058 3,640 60.1 5248 6,163 117.4 2604 1,464 56.2 3146 2,943 93.5
TAYACAJA 3974 3,252 81.8 3756 6,903 183.8 1681 967 57.5 2253 2,229 98.9
ANGARAES 2855 1,902 66.6 2218 2,052 92.5 1186 561 47.3 1330 967 72.7
ACOBAMBA 2188 1,598 55.7 2368 2,424 102.4 914 446 55.7 1420 981 69.1
CHURCAMPA 1616 1,397 86.4 1774 2,195 123.7 686 442 64.4 1062 829 78.1
HUAYTARÁ 821 827 100.7 1380 1,646 119.3 329 236 71.7 827 832 100.6
CASTROVIRREYNA 634 665 104.9 1085 1,310 120.7 271 185 68.3 650 672 103.4
REGION HVCA 18146 13281 73.2 17829 22693 127.3 7671 4301 56.1 10688 9453 88.4
Fuente: Sistema de Información HISMINSA, OGTI - MINSA
Enero - Agosto Información online al 5.09.2019
Procesado 06.09.2019

En el siguiente cuadro se puede apreciar que las coberturas de vacunación contra Influenza en niños
menores de 5 años y adultos mayores es de 73.2% y 127.3% respectivamente, mientras que contra el
neumococo en niños menores de 5 años es de 56.1% y adultos mayores es 88.4%.

 PORCENTAJE DE ANEMIA EN POBLACIÓN INFANTIL, ENTRE LOS 6 A 35 MESES.

La anemia en el Perú constituye un problema de salud pública grave, ya que sus


consecuencias repercuten negativamente en el desarrollo de niñas y niños a nivel cognitivo,
motor, emocional y social. Sus factores determinantes son múltiples, aunque a nivel mundial
un gran porcentaje de los casos de anemia puede atribuirse a carencias nutricionales, que es
el caso del Perú.

Asimismo, ésta afecta al 53.8% de los niños entre los 6 a 35 meses de edad de hogares de
los quintiles socioeconómicos más bajos7. Constituyendo, por lo tanto, un parámetro que
contribuye a aumentar el nivel de fragilidad de dicha población frente a eventos como las
lluvias y sus efectos.

Para el año 2018, la anemia en el Perú afecto al 43.5% de las niñas y niños de 6 a 35 meses
de edad. En los últimos cinco años disminuyo en 2.9 puntos porcentuales 8.

7
Documento Técnico: Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021
8
Instituto nacional de Estadística e Informática – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
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 FACTOR DE RESILIENCIA.

 EESS DE MAYOR CAPACIDAD RESOLUTIVA

Según la NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Técnica de Salud “Categorías de


Establecimientos del Sector Salud”, aprobada por Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA,
se define la capacidad resolutiva como la capacidad que tienen los EESS de brindar el tipo de
servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la población, incluyendo la
satisfacción de los usuarios (depende de la especialización y tecnificación de sus recursos).
En ese sentido, cuanto mayor sea la capacidad resolutiva de un EESS, mayor es su
capacidad para resolver problemas relacionados con los efectos de las lluvias. Por lo tanto,
este parámetro indica que los distritos con menor vulnerabilidad frente a un desastre son
aquellos distritos que cuentan con EESS con mayor categoría (capacidad resolutiva), en
relación a otros distritos que cuentan con EESS con menor categoría.

Según el RENIPRESS, a junio del 2019, informó un total de 8,829 EESS a nivel nacional,
pertenecientes al Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales (8167 EESS), EsSalud (373
EESS), Sanidad de la Fuerza Aérea del Perú (28 EESS), Sanidad del Ejercito del Perú (122
EESS), Sanidad de la Policía Nacional del Perú (82 EESS), Sanidad de la Marina de Guerra
del Perú (57 EESS).

Asimismo, se identificó que el 96.2% de los distritos a nivel nacional cuentan con EESS cuya
mayor capacidad resolutiva corresponde a los EESS del primer nivel de atención; el 2.3% de
los distritos cuentan con EESS cuya mayor capacidad resolutiva corresponde al segundo
nivel de atención; y, el 0.6 % de los distritos cuentan con EESS cuya capacidad resolutiva
corresponde a un tercer nivel de atención. Sin embargo, el 0.9% de distritos cuentan con
EESS que aún no han sido categorizados. Tabla N° 1.

Cabe precisar que la puerta de entrada de la población al sistema de salud es el primer nivel
de atención, en donde se desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud,
prevención de riesgos, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, así como referencia a
EESS de mayor nivel, si corresponde. Esto plantea la necesidad de contar con una oferta que
responda a las necesidades de la población.

En la región Huancavelica el 84% corresponde a EESS I-1 y I-2, el 15% de ESS


corresponden a la Categoría I-3 y I-4; y solo el 1% corresponde a EESS del segundo nivel de
atención, tal como se muestra en el siguiente cuadro.

PORCENTAJE DE EEESS SEGÚN NIVEL DE ATENCION


DIRESA HUANCAVELICA 2019

PRIMER NIVEL DE ATENCION SEGUNDO NIVEL DE ATENCION


PROVINCIA TOTAL EESS
CATEGORIA I-1 CATEGORIA I-2 CATEGORIA I-3 CATEGORIA I-4 CATEGORIA II-1 CATEGORIA II-2

HUANCAVELICA 70 14 13 3 0 1 101
ANGARAES 34 8 5 0 1 0 48
ACOBAMBA 43 5 7 1 1 0 57
CASTROVIRREYNA 21 7 5 1 0 0 34
HUAYTARA 28 9 5 1 0 0 43
TAYACAJA 56 17 13 2 1 0 89
CHURCAMPA 22 8 4 1 0 0 35
TOTAL 274 68 52 9 3 1 407
% 67.3 16.7 12.8 2.2 0.7 0.2 100.0
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA - DIRESA HUANCAVELICA 12
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

 CONCENTRACIÓN DE EESS

Define la cantidad total de EESS del primer nivel de atención con los que cuenta un distrito.
En ese sentido, cuanto mayor cantidad de EESS tenga un distrito, la población tiene mayor
posibilidad de acceso a la atención de salud oportuna y temprana. Asimismo, el distrito, al
tener mayor cantidad de EESS, puede tener anillos de contención que evita la congestión de
los EESS de tercer nivel en caso de que se presenten daños a la salud por efectos de lluvias.

Por lo tanto, este parámetro indica que los distritos con mayor vulnerabilidad frente a un
desastre son aquellos que presentan una menor cantidad de EESS, en relación a otros
distritos con un mayor número de EESS.

 EESS AFECTADOS POR EFECTOS DE LAS LLUVIAS.

Este parámetro identifica los EESS que han sido afectados por distrito durante las últimas 03
temporadas de lluvias de manera acumulada, debido a efectos de las lluvias intensas.

Por lo tanto, los distritos con mayor vulnerabilidad son aquellos con un mayor número de
EESS afectados en las últimas 3 temporadas de lluvias, en relación a otros distritos con
menor cantidad de EESS afectados en el mismo periodo.

En la última temporada de lluvias de los años 2018 al 2019 a nivel de la región Huancavelica
se afectaron aproximadamente 44 EESS los cuales sufrieron diferente tipo de afectación
como inundaciones por filtración de agua, y presencia de humedad en diferentes áreas, los
EESS se reportaron afectados operativos.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFECTADAS EN LA TEMPORADA DE LLUVIAS 2018 - 2019


DIRESA HUANCAVELICA
EESS AFECTADOS
PROVINCIA OBSERVACIONES
OPERATIVOS INOPERATIVOS
HOSPITAL DE HVCA, C.S. MOYA, P.S. PUCAPAMPA, P.S. LUQUIA, P.S. CCOLLPA,
HUANCAVELICA 8 0
P.S. SACSAMARCA, P.S. SANTA ROSA DE MANTA, C.S. ASCENSION

HOSPITAL LIRCAY, C.S. PARCO ALTO, C.S. JULCAMARCA, P.S. HUANCA HUANCA,
ANGARAES 10 0 P.S. CHAYNABAMBA, P.S. VELASCO PUCAPAMPA, P.S. CIENEGUILLA, P.S. SAN
PEDRO DE MIMOSA, P.S. CHAHUARMA, P.S. SANTO TOMAS DE PATA.

HOSPITAL ACOBAMBA, C.S. TINQUERCCASA, C.S. PAUCARA, P.S. PROGRESO,


ACOBAMBA 6 0
P.S. VILLA MANTARO, P.S. RURUNMARCA

C.S. CASTROVIRREYNA, C.S. TANTARA, C.S. HUACHOS, C.S. AURAHUA, P.S.


CASTROVIRREYNA 7 0
COCHAMARCA, P.S. CAPILLAS NORTE, P.S. SANTA ROSA.

C.S. SANTA ROSA DE TAMBO, P.S. LLILLINTA, P.S. VISTA ALEGRE, P.S. SAN
HUAYTARA 5 0
FRANCISCO DE SANGAYAICO, P.S. OCOBAMBA

C.S. PAZOS, C.S. DANIEL HERNANDEZ, P.S. SANTA CRUZ DE INYACC, P.S.
TAYACAJA 5 0
QUISHUAR, P.S. AHUAYCHA

CHURCAMPA 3 0 C.S. SAN PEDRO DE CORIS, P.S. LA MERCED DE CHUPAS, P.S. EL CARMEN

TOTAL 44 0
FUENTE: EMED DIRESA HUANCAVELICA

 FACTOR DE DAÑOS A LA SALUD.

Se define como indicador de daños a la salud, a la agrupación de los datos epidemiológicos


de 8 daños trazadores relacionados con los efectos de las lluvias. Estos daños trazadores
fueron identificados teniendo en cuenta que la mayor cantidad de lluvias en nuestro país se
presenta en los meses de verano, debido a que los sistemas atmosféricos generadores de las

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

precipitaciones presentan sus mayores intensidades, los cuales se ven incrementados


cuando existe la presencia del Fenómeno El Niño.

En ese sentido, la mayor cantidad de precipitaciones y sus efectos favorecen la propagación


de agentes infecciosos, generando un incremento de enfermedades metaxénicas, zoonóticas,
entre otras9,10, principalmente entre los meses de diciembre a marzo en comparación a los
meses donde no se presenta lluvias; siendo las principales enfermedades relacionadas con
los efectos de las lluvias, las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), el Dengue, Malaria
Vivax y Falciparum, Leptospirosis, el Zika y Chikunguya. Además, durante estos meses se
puede observar un incremento en el comportamiento de las neumonías en menores de 5
años.

Por lo tanto, es importante identificar a las localidades con mayor fragilidad ante los efectos
de las lluvias, que permita al Sector Salud priorizar sus intervenciones en dichas localidades.
A continuación, se describen los daños trazadores relacionados a los efectos de las lluvias.

 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA).

Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 a la 16 del año 2019, fueron notificados en niños
menores de 5 años 658 casos y de 1 a 4 años 1893 casos, de los cuales 01 caso fue
hospitalizado.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS


DIRESA HUANCAVELICA

Casos Defunciones Hospitalizados


SE
<1 AÑO 1-4 AÑOS <1 AÑO 1-4 AÑOS <1 AÑO 1-4 AÑOS

1 35 112 0 0 0 0
2 36 153 0 0 0 0
3 45 144 0 0 0 0
4 44 123 0 0 0 0
5 44 74 0 0 0 0
6 64 119 0 0 0 0
7 34 113 0 0 0 0
8 37 121 0 0 0 0
9 42 79 0 0 0 0
10 33 123 0 0 0 0
11 45 94 0 0 1 0
12 38 146 0 0 0 0
13 50 107 0 0 0 0
14 48 130 0 0 0 0
15 37 139 0 0 0 1
16 26 116 0 0 0 0
Total 658 1893 0 0 1 1
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA HUANCAVELICA

9
Guillermo Rúa-Uribe. Sociedad Venezolana de Entomología. Enfoques Temáticos en entomología.2009.
10
Mortalidad por influenza y neumonía. Tendencia, estacionalidad y pronósticos. Jagüey Grande, 2002-2010. Revista Médica Electrónica Vol.33. N°6. Matanzas. Nov.-Dic. 2011.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR PROVINCIA


DIRESA HUANCAVELICA

AÑOS
PROVINCIA
2014 2015 2016 2017 2018 2019
HUANCAVELICA 1131 989 1024 895 900 877
ANGARAES 450 400 410 411 371 376
ACOBAMBA 278 266 352 294 283 198
CASTROVIRREYNA 212 154 190 150 122 138
HUAYTARA 195 224 213 164 148 123
TAYACAJA 768 752 661 706 689 603
CHURCAMPA 275 327 247 252 247 236
TOTAL 3309 3112 3097 2872 2760 2551
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA HUANCAVELICA

Las provincias que registran mayor cantidad de casos en los años 2018 y 2019 son las
provincias de Huancavelica y Tayacaja con 32,6% (900 casos) y 25% (689 casos) y para
el año 2019 la provincia de Huancavelica reporto el 34.4% (877 casos) y la provincia de
Tayacaja 23.6% (603 casos).

 NEUMONÍAS EN MENORES DE 5 AÑOS.

Para el año 2019, desde la SE 1 hasta la SE 16, se han notificado 6,004 casos de neumonía
en menores de 5 años en el país; además se han reportado 52 muertes por neumonía. En el
2018 en el mismo periodo, se notificó 5,498 episodios, la TIA fue de 20.31 episodios por 100
mil hab. Asimismo, se notificó 63 muertes por neumonía.

Tabla N° 3
N° de Episodios, incidencia y defunciones por Neumonía Perú 2014 -2019*

Años 2014 2015 2016 2017 2018 2019

N° de casos 5,495 6,994 6,246 8,546 5,498 6,004


Incidencia por 10
19.08 24.44 21.95 30.19 20.31 21.42
mil hab.
Defunciones 65 77 64 63 63 52

Fuente: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 16-2019

Grafico N° 2

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

N° de Episodios de Neumonías en menores de 5 años, Perú 2014 -2019*

Fuente: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 16-2019

Además, hasta la SE 16 del año 2019, el 36.98% de los episodios por neumonía se
reportaron en el grupo de 60 años a más, seguidos por el 21.93% en el grupo de 1 a 4 años.
Las tasas de incidencia acumulada fueron altas en los grupos de edad de menor de 1 año, de
1 a 4 años y de 60 años a más.

 DENGUE.

En el Perú, hasta la SE 16 del año 2019, se notificaron 4,772 casos de dengue en el Perú y
se reportó 10 casos fallecidos por dengue. En el año 2018, en el mismo periodo, se notificó
2,361 casos de dengue y la tasa de incidencia fue de 7.37 casos por 100 mil hab. Así mismo
se notificó 8 fallecidos por dengue.

Tabla N° 4
N° de Episodios, incidencia y defunciones por Dengue Perú 2014 -2019*

Años 2014 2015 2016 2017 2018 2019

N° de casos 6,959 10,582 12,462 25,360 2,361 4,772


Incidencia por 10
22.34 33.61 39.16 79.2 7.37 14.67
mil hab.
Defunciones 18 20 23 31 8 10

Fuente: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 16-2019

Grafico N° 3
N° de Episodios de dengue, Perú 2014 -2019*

16
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Fuente: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 16-2019

Desde la SE 1 a la SE 16 del año 2019, son 215 distritos los que reportaron al menos un caso
de dengue, concentrados el 70.3% de estos en los departamentos de Loreto, Madre de Dios,
Ayacucho, Piura y Lambayeque.

En la distribución de casos de Dengue por grupo de edad para el año 2019, el 37.47% de los
casos se reportaron en el grupo de 30 - 59 años y el 25.21% en el grupo de 18 - 29 años.

 MALARIA.

En el Perú, hay zonas con alta incidencia de casos de malaria. En ese sentido, los
departamentos con mayor número de casos de malaria en los últimos 5 años son: Loreto,
Amazonas, San Martín, Junín, y La Libertad11.

Desde la SE 1 hasta la SE 16 del año 2019, se han notificado 6,084 casos de malaria en el
Perú. No se ha reportado muerte por esta enfermedad. En el 2018, en el mismo periodo, se
notificó 16,985 casos en el Perú y se notificó 2 muertes por malaria. Asimismo, son 82
distritos los que reportaron desde la SE 1 a la SE 16, al menos un caso de malaria,
concentrados el 97.5% de estos en el departamento de Loreto y Amazonas 11.

Desde la SE 1 hasta la SE 16 del año 2019, el 84.11% de los casos fueron por malaria P
Vívax (5,117 casos) y 15.88% fueron por malaria P Falciparum (966 casos).

11
Sala Situacional Perú a la SE 16 -2019: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Tabla N° 5
N° de casos por tipo de Malaria y defunciones Perú 2014 -2019*

Años 2014 2015 2016 2017 2018 2019

P. vivax 13,264 12,228 13,942 11,536 13,197 5,117

P. Falciparum 1,895 2,630 4,403 3,769 3,788 966

P. Malariae 1 2 1 1 0 1

Notificados 15,160 14,912 18,346 15,406 16,985 6,084

Defunciones 0 1 2 2 2 1

Fuente: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 16-2019

Grafico N° 4
N° de casos de malaria, Perú 2014 -2019*

Fuente: Centro Nacional de epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 16-2019

En la distribución de casos de Malaria por grupo de edad para el año 2019, el 43.24% de los
casos de malaria se reportaron en el grupo de 0-11 años, el 21.96% de los casos se
reportaron en el grupo de 30-59 años y el 17.74% en el grupo de 18-29 años. Las tasas de
incidencia acumulada fueron altas en los grupos de edad de 0 a 11 años, 12 a 17 y 18 a 29
años.

 LEPTOSPIROSIS.

En el Perú, hasta la SE 16 del año 2019, se han notificado 1,925 casos de leptospirosis, con 6
defunciones. En el 2018, en el mismo periodo, se notificó 746 casos en el Perú, la TIA fue de
2.03 casos por 100 mil hab. Asimismo, se notificó 2 fallecidos por leptospirosis.

Desde la SE 1 a la SE 16 del año 2019, fueron 211 distritos los que reportaron al menos un
caso de Leptospirosis, concentrados el 86.0% de estos en los departamentos de Madre de
Dios, Loreto, Ayacucho, Piura, Tumbes y Cusco.

18
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Hasta la SE 16 del año 2019, el departamento de Madre de Dios fue el que reporto el Mayor
porcentaje de casos con 826 casos que corresponde al 42.91%, siendo el departamento de
San Martin el que presento mayor cantidad de fallecidos por leptospirosis (4 fallecidos),
seguido de Loreto y Junín con 1 fallecido por cada región

En la distribución de casos de leptospirosis por grupo de edad, hasta la SE 16 del año 2019,
el 37.19% de los casos de leptospirosis se reportaron en el grupo de 30-59 años y el 28.83%
en el grupo de 18-29 años. Las tasas de incidencia acumulada fueron altas en los grupos de
edad de 18 a 29 años y de 12 a 17 años.

 ZIKA.

Para el año 2019, desde la SE 1 hasta la SE 16 se han notificado 476 casos de Zika en el
Perú, sin reportarse muertes en lo que va del año. En el 2018 en el mismo periodo, se
notificaron 601 casos en el Perú, la TIA fue de 1.88 casos por 100 mil hab., no se notificó
muertes por Zika.

Hasta la SE 16 del año 2019, el 31.93% de los casos (152) se reportaron en el departamento
de Huánuco, teniendo la TIA más alta con 17.10 por 100 mil habitantes, seguido por el
departamentos de Cajamarca con el 25.84% de casos (123) y Piura con 18.07% de casos
(86). Asimismo, en el mismo periodo, fueron 54 distritos los que reportaron al menos un caso
de Zika, concentrados el 75.8% de estos en los departamentos de Huánuco, Cajamarca y
Piura.

En la distribución de casos de Zika por grupo de edad, el mayor porcentaje se concentra en el


grupo de 30 – 59 años con el 35.71%, seguido con un 34.87% en el grupo de 18 a 29 años.

 CHIKUNGUNYA.

Para el año 2019, desde la SE 1 hasta la SE 16, se han notificado 91 casos de chikungunya
en el Perú, no se reportaron fallecidos. En el año 2018, en el mismo periodo, se notificó 160
casos en el Perú, la TIA fue de 0.50 casos por 100 mil hab. No se notificaron defunciones.

Asimismo, hasta la SE 16 - 2019, el 70.33% de los casos (64) se reportaron en el


departamento de Piura, teniendo la TIA más alta con 3.37 por 100 mil habitantes. En el mismo
periodo de tiempo, son 30 distritos los que reportaron al menos un caso de Chikungunya. El
86.8% de los casos se concentraron en los departamentos de Piura, San Martín y Ucayali.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

6.1.3 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO.

El escenario de riesgo se sustenta en la caracterización del peligro mediante los datos y/o
registros históricos de la ocurrencia del fenómeno a estudiar, como magnitud, intensidad,
recurrencia, entre otros.

Asimismo, la vulnerabilidad de los elementos expuestos, la información estadística de los daños


a la salud, así como el análisis de la infraestructura de los EESS, entre otros, lo cual permite
elaborar el escenario probable en el Sector Salud frente a las lluvias y sus posibles
consecuencias.

En ese sentido, el escenario de riesgo frente a la temporada de lluvias a escala nacional ayuda a
identificar zonas de probable daño, en las cuales el MINSA debe priorizar sus intervenciones.

Para la elaboración del escenario de riesgo ante la temporada de lluvias a nivel distrital, se contó
con el apoyo del CENEPRED.

En ese sentido, el CENEPRED determinó el Nivel de Peligrosidad a nivel distrital, recopilando y


analizando la información disponible de las instituciones científicas y técnicas, como son:
SENAMHI, INGEMMET, ENFEN e INDECI, realizando la identificación y caracterización del
fenómeno, para lo cual se describió la distribución de las lluvias del percentil 95, categorizada
como lluvias muy fuertes, las lluvias presentadas durante los eventos El Niño y la susceptibilidad
del territorio peruano a las inundaciones y movimientos de masa Por consiguiente, se
determinaron los niveles de susceptibilidad a la ocurrencia de inundaciones y movimiento de
masa, dadas las condiciones del territorio, la población y el factor desencadenante (lluvias
fuertes).

Tabla N° 6
Parámetros para la evaluación del nivel de peligro.
FUENTE DE
COMPONENTE DENOMINACIÓN DEL PARÁMETRO DE EVALUACIÓN
VERIFICACIÓN*
NIVEL DE
PELIGRO

LLUVIAS

Mapa de susceptibilidad del territorio peruano a las inundaciones por lluvias fuertes (1981 al 2015). CENEPRED /
POR

SENAMHI /
INGEMMET /
Mapa de susceptibilidad del territorio peruano a movimientos de masa por lluvias fuertes. ENFEN / INDECI
Fuente: CENEPRED, con datos proporcionados por SENAMHI, INGEMMET, ENFEN e INDECI.

Por otro lado, para determinar el nivel de vulnerabilidad en salud frente a las lluvias, el MINSA
identificó los siguientes parámetros, que se detallan en la siguiente tabla.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Tabla N° 7
Parámetros para el análisis de la vulnerabilidad en salud frente a las lluvias, 2019 – 2020.

FUENTE DE
COMPONENTE DENOMINACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE EVALUACIÓN
VERIFICACIÓN

EESS expuestos

susceptibilidad
EXPOSICIÓN

Porcentaje de EESS Expuestos a Muy Alta Susceptibilidad frente a las lluvias, a nivel
según la distrital. RENIPRESS
1
(Se considerarán a los EESS ubicados en zonas de riesgo a inundaciones y movimientos de (junio 2019)
masas, como consecuencia de las lluvias).
Pobreza

INEI
2 Incidencia de pobreza a nivel distrital.
(2013)
Inmunizaciones
FRAGILIDAD

Indicador de las coberturas de inmunizaciones contra el neumococo e influenza.


3 (Corresponde al promedio de los porcentajes de cobertura de vacunación para influenza y DMUNI / MINSA (2018)
neumococo)
VULNERABILIDAD

Anemia

CENAN – INS
4 Porcentaje de anemia en población infantil de 6 a 35 meses.
(2018)
resolutiva de
capacidad

los EESS

EESS de mayor capacidad resolutiva, a nivel distrital.


Mayor

RENIPRESS
5 (Los distritos con menor vulnerabilidad frente a un desastre, son aquellos con EESS cuya mayor
(junio 2019)
categoría a nivel distrital, es superior a la mayor categoría de los EESS de otros distritos).
concentración
RESILIENCIA

Concentración de EESS, a nivel distrital.


de EESS
Menor

(Los distritos con mayor vulnerabilidad frente a un desastre, son aquellos que presentan una RENIPRESS
6
menor cantidad de EESS, en relación a otros distritos con un mayor número de EESS. Este (junio 2019)
parámetro influye en la oportunidad de atención en salud)
EESS Afectados
por efectos de
las lluvias

Indicador de EESS afectados por efectos de las lluvias.


(Los distritos con mayor vulnerabilidad son aquellos distritos con un mayor número de EESS
7 COE Salud - SIREED
afectados durante las tres últimas temporadas de lluvias)

Tasa de EDAs x 10,000 en Niños < 5 años.


Indicador de Daños a la Salud (IDS) (2)

Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.


Tasa de Neumonía x 10,000, Niños < 5 años
Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.
DAÑOS A LA SALUD

Tasa de Dengue x 1,000.


Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.
Tasa de Malaria por P. Vivax x 1,000.
DAÑOS

Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.


8 Tasa de Malaria por P. Falciparum x 1,000. CDC
Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.
Tasa de Leptospirosis x 100,000.
Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.
Tasa de Zika x 100,000.
Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019
Tasa de Chikungunya x 100,000.
Periodo de diciembre a marzo, 2018-2019.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Mapa N° 3
Nivel de vulnerabilidad a inundaciones y movimientos de masa por lluvias, a nivel distrital.
Periodo 2019 – 2020.

Elaborado por CENEPRED. Elaborado por CENEPRED.


Fuente: DIGERD - MINSA. Fuente: DIGERD - MINSA.

Teniendo en cuenta que el riesgo es el resultado de relacionar el peligro con la vulnerabilidad de


los elementos expuestos, con el objetivo de determinar los posibles efectos y consecuencias, el
MINSA, con el apoyo del CENEPRED, procedió a realizar la conjunción del nivel de peligro y del
nivel de vulnerabilidad, calculando así el nivel de riesgo frente a las lluvias del área en estudio.

Por otro lado, es importante precisar que el riesgo está fundamentado en la ecuación adaptada
de la Ley N° 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres
(SINAGERD), mediante la cual se expresa que el riesgo está en función F(x) del peligro y la
vulnerabilidad, como se muestra a continuación:

Donde:
R= Riesgo
F= En Función
Pi= Peligro con la intensidad mayor o igual a i durante un período de exposición t
Ve= Vulnerabilidad de un elemento expuesto

Por lo tanto, se elaboró los “Escenarios de riesgo en salud frente a los efectos de las lluvias, a
nivel distrital por Inundaciones y por movimientos en masa”.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Mapa N° 4
Nivel de Riesgo por inundaciones por lluvias, a nivel distrital.

Elaborado por CENEPRED.


Fuente: DIGERD - MINSA.

23
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Mapa N° 5
Nivel de Riesgo por movimientos en masa por lluvias, a nivel distrital.

Elaborado por CENEPRED.


Fuente: DIGERD - MINSA.

24
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

PRIORIZACIÓN REGIONAL EN SALUD FRENTE A LOS EFECTOS DE LAS LLUVIAS, 2019 –


2020.

Con el objetivo de garantizar la adecuada y oportuna toma de decisiones, así como la


implementación de acciones frente a los efectos de las lluvias, el MINSA con la participación de
un equipo multidisciplinario, integrado por especialistas en gestión del riesgo de desastres,
profesionales de la salud, Ing. Geógrafo, Ing. Electrónico, entre otros, bajo la supervisión y
conducción de la Dirección General de la DIGERD, realizó la priorización a nivel de
departamentos, teniendo en cuenta la vulnerabilidad cualitativa de los departamentos y el nivel
peligro del departamento según el escenario de riesgo en salud frente a inundaciones y
movimientos en masa.

Vulnerabilidad cualitativa a nivel Regional

Se analizó la vulnerabilidad cualitativa de los departamentos para la priorización regional en


relación a las acciones de respuesta y la gestión presupuestal que éstas pueden implementar
durante emergencias y desastres por efectos de las lluvias. En ese sentido, se han identificado
cuatro variables para dicho análisis:

a) El porcentaje de brigadistas activos operativos en relación a los capacitados.


b) La calidad y oportunidad de los reportes de eventos relacionados a los efectos de las lluvias
intensas, de los EMED de las regiones al COE Salud.
c) La calidad de ejecución de gasto de las regiones en el Programa Presupuestal 068
Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres,
d) La cantidad de EESS que fueron afectados a nivel regional en las tres últimas temporadas
de lluvias.

Para la ponderación final de la vulnerabilidad cualitativa se promedió las ponderaciones y el peso


establecido por cada parámetro, donde el valor mayor del puntaje final indica mayor
vulnerabilidad según departamento. (Ver tabla N° 8):

Nivel de Peligro regional frente a inundaciones y movimientos en masa.

Se analizó el nivel de peligro regional según el escenario de riesgo en salud frente a


inundaciones y movimientos en masa, 2019-2020, teniendo en cuenta cuatro variables para este
análisis. (Ver tabla N° 9 y tabla N° 11)

a) El porcentaje de distritos con peligro Muy Alto a Inundaciones y a Movimientos en masa, en


relación al total de distritos del departamento.
b) La población de los distritos con peligro Muy Alto a Inundaciones y a Movimientos en masa,
en relación a la población total del departamento.
c) El porcentaje de distritos con peligro Alto a Inundaciones y a Movimientos en masa, en
relación al total de distritos del departamento.
d) La población de los distritos con peligro Alto a Inundaciones y a Movimientos en masa, en
relación a la población total del departamento.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Hospital de Pampas frente a los
Efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Tabla N° 8
Variables utilizadas para el análisis de la vulnerabilidad cualitativa por departamento

Variable 1 Variable 2 Variable 3 Variable 4


% de Brigadista Consolidado EESS
Valor Calidad Puntaje
DEPARTAMENTO activos por total de Afectados en 3
de Gasto Cualitativo
Región reportes al COE Temporadas
LAMBAYEQUE 55 66 0.4 144 0.312
CAJAMARCA 50 130 0.3 153 0.288
UCAYALI 50 20 0.4 31 0.286
HUANCAVELICA 45 44 0.05 110 0.278
AREQUIPA 42 188 0.4 89 0.268
PIURA 47 208 0.05 311 0.260
ICA 50 33 0.18 37 0.253
TACNA 51 139 0.3 54 0.243
MADRE DE DIOS 43 10 0.4 9 0.243
TUMBES 50 25 0.07 31 0.237
ANCASH 75 241 0.18 238 0.230
LA LIBERTAD 62 261 0.07 160 0.230
LIMA Provincias 55 145 0.05 117 0.227
MOQUEGUA 93 67 0.18 42 0.215
PASCO 50 54 0.3 21 0.197
SAN MARTIN 70 26 0.3 13 0.187
AYACUCHO 43 55 0.18 12 0.185
CUSCO 69 55 0.4 12 0.185
APURIMAC 78 20 0.3 4 0.175
CALLAO 43 35 0.18 0 0.162
JUNIN 75 108 0.07 30 0.120
LORETO 72 68 0.05 35 0.117
HUANUCO 53 56 0.05 14 0.111
AMAZONAS 81 66 0.07 17 0.095
PUNO 80 79 0.07 18 0.067

Fuente: Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en salud – DIGERD

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Tabla N° 9
Análisis del nivel de peligro por departamento y puntajes finales para la priorización regional frente a Inundaciones
Variable 1 Variable 2 Variable 3 Variable 4
% de
N° de Distritos % de distritos Población N° Distritos % de distritos Población % Población Puntaje Puntaje
Población con Puntaje
con peligro con peligro con peligro con Peligro con peligro con peligro con peligro vulnerabilida priorizacion
N° DEPARTAMENTO peligro Muy peligro a
Muy Alto a Muy Alto a Muy Alto a Alto a Alto a Alto a Alto a d cualitativa regional a
Alto a inundaciones
Inundaciones inundaciones Inundaciones Inundaciones inundaciones Inundaciones Inundaciones regional Inundaciones
Inundaciones
1 LAMBAYEQUE 30 78.95% 1,084,568 85.35% 0 0.00% 0 0.00% 18.14 0.312 40.00
2 UCAYALI 12 70.59% 442,099 88.32% 2 11.76% 39,654 7.92% 16.67 0.286 40.00
3 MADRE DE DIOS 8 72.73% 130,023 92.54% 2 18.18% 8,182 5.82% 19.57 0.243 36.00
4 TUMBES 11 84.62% 206,156 85.69% 0 0.00% 0 0.00% 18.74 0.237 36.00
5 ICA 31 72.09% 716,809 90.75% 3 6.98% 3,624 0.46% 18.20 0.253 36.00
6 PIURA 37 56.92% 1,217,590 65.51% 3 4.62% 50,904 2.74% 10.26 0.260 30.00
7 AREQUIPA 22 20.18% 151,865 12.48% 36 33.03% 629,476 51.74% 8.99 0.268 26.80
8 MOQUEGUA 0 0.00% 0.00% 12 60.00% 98,999 54.39% 10.24 0.215 25.20
9 SAN MARTIN 49 63.64% 492,822 57.85% 21 27.27% 260,002 30.52% 14.45 0.187 20.80
10 LORETO 40 75.47% 808,544 77.20% 1 1.89% 13,707 1.31% 14.53 0.117 20.00
11 JUNIN 44 35.77% 980,588 80.37% 17 13.82% 96,107 7.88% 10.55 0.120 20.00
12 HUANCAVELICA 5 5.00% 18,956 3.80% 15 15.00% 145,524 29.19% 2.85 0.278 19.00
13 CAJAMARCA 19 14.96% 522,869 34.09% 12 9.45% 197,969 12.91% 2.82 0.288 19.00
14 PASCO 6 20.69% 49,516 16.15% 13 44.83% 156,794 51.14% 9.97 0.197 18.00
15 TACNA 4 14.29% 13,791 3.99% 6 21.43% 137,159 39.64% 5.56 0.243 16.20
16 CALLAO 2 28.57% 766,860 74.59% 0 0.00% 0 0.00% 8.00 0.162 13.60
17 CUSCO 30 26.79% 432,250 32.64% 29 25.89% 379,922 28.69% 6.67 0.185 13.60
18 PUNO 7 6.36% 46,450 3.25% 65 59.09% 535,425 37.46% 8.60 0.067 12.80
19 LA LIBERTAD 26 31.33% 930,473 50.48% 7 8.43% 106,111 5.76% 5.29 0.230 11.40
20 LIMA provincias 33 19.30% 3,087,278 31.37% 29 16.96% 2,039,337 20.72% 3.57 0.227 11.40
21 ANCASH 16 9.64% 340,261 29.59% 15 9.04% 132,725 11.54% 1.44 0.230 10.20
22 HUANUCO 23 27.38% 398,563 46.83% 12 14.29% 88,174 10.36% 4.74 0.111 6.20
23 AMAZONAS 10 11.90% 186,939 45.29% 10 11.90% 34,621 8.39% 3.46 0.095 6.20
24 APURIMAC 4 4.76% 16,567 3.60% 14 16.67% 67,448 14.67% 2.21 0.175 5.80
25 AYACUCHO 9 7.56% 56,639 8.16% 14 11.76% 54,498 7.85% 0.57 0.185 5.80

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

En base a los resultados de los puntajes obtenidos de la vulnerabilidad cualitativa de las regiones y del puntaje
del análisis del peligro regional frente a Inundaciones, se identificó el orden de priorización de los
departamentos ante frente a inundaciones:

Tabla N° 10
Orden de priorización de los departamentos frente a
Inundaciones para la temporada de lluvias, 2019 - 2020.

N° DEPARTAMENTO
1 LAMBAYEQUE
2 UCAYALI
3 MADRE DE DIOS
4 TUMBES
5 ICA
6 PIURA
7 AREQUIPA
8 MOQUEGUA
9 SAN MARTIN
10 LORETO
11 JUNIN
12 HUANCAVELICA
13 CAJAMARCA
14 PASCO
15 TACNA
16 CALLAO
17 CUSCO
18 PUNO
19 LA LIBERTAD
20 LIMA provincias
21 ANCASH
22 HUANUCO
23 AMAZONAS
24 APURIMAC
25 AYACUCHO

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

Tabla N° 11
Análisis del nivel de peligro por departamento y puntajes finales para la priorización regional frente a movimientos en masa
Variable 1 Variable 2 Variable 3 Variable 4

N° de Distritos % de distritos Población con % Población N° Distritos % de % Población Puntaje


Población con Puntaje Puntaje
con peligro con peligro peligro Muy con peligro con peligro distritos con con peligro priorizacion
peligro Alto a peligro a vulnerabilidad
N° DEPARTAMENTO Muy Alto a Muy Alto a Alto a Muy Alto a Alto a peligro Alto a Alto peligro a regional a
Movimientos Movimiento cualitativa
movimientos movimientos movimientos movimientos movimientos movimientos movimientos Movimientos
en masa en Masa regional
en masa en masa en masa en masa en masa en masa en masa en masa
1 CAJAMARCA 27 21.26% 460,744 30.04% 99 77.95% 878,930 57.30% 15.63 0.288 40.00
2 HUANCAVELICA 57 57.00% 175,296 35.16% 43 43.00% 172,343 34.57% 13.02 0.278 33.00
3 APURIMAC 14 16.67% 93,300 20.29% 70 83.33% 312,459 67.94% 15.31 0.175 30.10
4 CUSCO 45 40.18% 446,808 33.74% 64 57.14% 743,422 56.13% 15.09 0.185 30.10
5 AYACUCHO 49 41.18% 347,149 50.00% 62 52.10% 251,492 36.22% 14.93 0.185 30.10
6 TUMBES 0 0.00% 0 0.00% 9 69.23% 186,595 77.56% 13.29 0.237 30.00
7 JUNIN 80 65.04% 804,386 65.93% 40 32.52% 370,784 30.39% 16.24 0.120 29.50
8 ANCASH 125 75.30% 516,840 44.95% 27 16.27% 67,127 5.84% 13.25 0.230 26.40
9 SAN MARTIN 1 1.30% 21,514 2.53% 63 81.82% 642,562 75.43% 14.16 0.187 23.10
10 AMAZONAS 21 25.00% 151,225 36.64% 55 65.48% 193,520 46.88% 12.97 0.095 22.50
11 PASCO 12 41.38% 95,008 30.99% 16 55.17% 145,423 47.43% 12.76 0.197 18.00
12 LIMA provincias 86 50.29% 1,385,471 14.08% 30 17.54% 3,233,548 32.86% 7.51 0.227 18.00
13 MOQUEGUA 9 45.00% 15,399 8.46% 8 40.00% 18,697 10.27% 6.58 0.215 18.00
14 AREQUIPA 35 32.11% 375,824 30.89% 37 33.94% 273,681 22.49% 5.71 0.268 16.90
15 UCAYALI 1 5.88% 29,440 5.88% 1 5.88% 10,214 2.04% 0.50 0.286 15.50
16 LAMBAYEQUE 0 0.00% 0 0.00% 8 21.05% 94,143 7.41% 0.42 0.312 15.50
17 HUANUCO 31 36.90% 220,063 25.86% 44 52.38% 445,586 52.36% 12.16 0.111 14.10
18 PUNO 13 11.82% 58,602 4.10% 84 76.36% 752,971 52.69% 10.35 0.067 14.10
19 TACNA 11 39.29% 11,158 3.22% 1 3.57% 5,695 1.65% 3.07 0.243 13.90
20 PIURA 1 1.54% 30,852 1.66% 29 44.62% 319,140 17.17% 1.97 0.260 13.90
21 ICA 1 2.33% 992 0.13% 15 34.88% 170,538 21.59% 1.68 0.253 13.90
22 MADRE DE DIOS 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0.00 0.243 12.50
23 LA LIBERTAD 27 32.53% 198,492 10.77% 33 39.76% 408,360 22.16% 4.47 0.230 10.30
24 CALLAO 0 0.00% 0 0.00% 1 14.29% 45,297 4.41% 0.20 0.162 5.60
25 LORETO 0 0.00% 0 0.00% 1 1.89% 23,883 2.28% 0.05 0.117 5.00

Fuente: Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en salud – DIGERD

29
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

En base a los resultados de los puntajes obtenidos de la vulnerabilidad cualitativa de las regiones y del puntaje
del análisis del peligro regional frente a Movimientos en masa, se identificó el orden de priorización de los
departamentos ante frente a Movimientos en Masa:

Tabla N° 12
Orden de priorización de los departamentos frente a
Movimientos en masa para la temporada de lluvias, 2019 - 2020.

N° DEPARTAMENTO
1 CAJAMARCA
2 HUANCAVELICA
3 APURIMAC
4 CUSCO
5 AYACUCHO
6 TUMBES
7 JUNIN
8 ANCASH
9 SAN MARTIN
10 AMAZONAS
11 PASCO
12 LIMA provincias
13 MOQUEGUA
14 AREQUIPA
15 UCAYALI
16 LAMBAYEQUE
17 HUANUCO
18 PUNO
19 TACNA
20 PIURA
21 ICA
22 MADRE DE DIOS
23 LA LIBERTAD
24 CALLAO
25 LORETO

6.2 ORGANIZACIÓN FRENTE A UNA EMERGENCIA.

6.2.1. GRUPO DE TRABAJO DE GESTIÓN DE RIESGO DE DESASTRE.

El grupo de trabajo se constituye como un espacio interno de articulación para el cumplimiento


de las funciones de la gestión del riesgo de desastre, en el marco de lo dispuesto en la Ley Nº
29664, que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD) y en su
Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 048-2011-PCM.

El MINSA tiene constituido el Grupo de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del
Ministerio de Salud, con Resolución Ministerial N°154-2014/MINSA, modificado por Resoluciones
Ministeriales N° 845-2016/MINSA, 502-2017/MINSA y 815-2018/MINSA, cuyos miembros se
reúnen en forma periódica para temas de Gestión del Riesgo de Desastres.

En ese sentido, bajo la conducción de la DIGERD, en su calidad de Secretaría Técnica del Grupo
de Trabajo de la Gestión del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud y en coordinación con
las oficinas y direcciones del MINSA y el INS, se ha formulado el “Plan de Contingencia del
Ministerio de Salud frente a los efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en
masa, 2019 – 2020”.

6.2.2. SISTEMA DE COMANDO SALUD.


30
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

En un desastre es importante mantener el comando, comunicaciones y la conducción. Este


sistema utiliza la metodología del Sistema de Comando de Incidentes, la adapta a las funciones
críticas del Sector Salud y se debe activar en una emergencia o desastre, siendo su principal
fortaleza la organización funcional bajo un sistema y el disponer herramientas (formatos, planes
y mapas) para facilitar la toma de decisiones. (Ver Anexo 6)

La autoridad máxima para comandar la situación de desastre en el Sector Salud se denomina


“Comandante Salud”.

6.3 PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS.

6.3.1. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PARA REDUCIR DAÑOS EN SALUD.

Son las intervenciones específicas que se realizan, teniendo en cuenta el escenario definido y en
un tiempo prudencial para ejecutarlas, con el objetivo de reducir los posibles daños en salud a la
población y garantizar la continuidad del funcionamiento de los establecimientos de salud.

El procedimiento de preparación incluye:


 Actividades de capacitación para promover el desarrollo y fortalecimiento de capacidades
humanas, organizacionales y técnicas del Sector Salud y la comunidad.
 Suministros adecuados de medicamentos, equipamiento, insumos y materiales, que se
requieran para la respuesta ante un evento adverso, emergencia o desastre, de acuerdo al
escenario definido.
 Fortalecimiento de la seguridad estructural, no estructural y funcional de establecimientos
de salud.

6.3.2. PROCEDIMIENTO DE ALERTA.

Según la Directiva N° 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 “Declaratorias de Alertas en situaciones de


Emergencias y Desastres”, aprobada por Resolución Ministerial N° 517-2004/MINSA, existen 3
tipos de alerta. (Ver Anexo 3)

 Alerta Verde: Situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o


destructivo.
 Alerta Amarilla: Situación que se establece cuando se recibe información sobre la
inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo.
 Alerta Roja: Situación que se establece cuando se han producido daños a la población, sus
bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo

6.3.3. PROCEDIMIENTO DE COMANDO Y COORDINACIÓN.

Comprende las acciones que debe desarrollar el MINSA para lograr una adecuada organización
funcional y modular con el objetivo de garantizar el control de la respuesta en salud ante la
ocurrencia de un evento adverso, emergencia o desastre - Sistema de Comando en Salud (SCS).

Asimismo, se debe garantizar la participación interinstitucional y la provisión de servicios de apoyo


para actividades de alerta, movilización y respuesta, frente a emergencias o desastres
ocasionados por efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones o Movimientos en masa (Ver Anexo
4)

31
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

6.3.4. PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION DE


SALUD.

Comprende el conjunto de acciones y actividades que se ejecutaran frente a emergencias o


desastres ocasionados por efectos de las lluvias Intensas, inundaciones o Movimientos en masa.
Estas actividades del proceso de respuesta que el MINSA ha identificado y programado en el
presente Plan se encuentran descritos en la matriz de actividades y tareas (Ver Anexo 1)

6.3.5. PROCEDIMIENTO PARA LA CONTINUIDAD DE SERVICIOS.

Comprende el conjunto de acciones y actividades orientadas a garantizar la continuidad de la


atención de salud en las regiones afectadas por efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones o
Movimientos en masa. Estas actividades del proceso de respuesta se encuentran descritos en la
matriz de actividades y tareas (Ver Anexo 1)

32
Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

6.4 ACTIVIDADES Y TAREAS PRIORIZADAS ARTICULADAS A LOS OBJETIVOS, PROCESOS Y LÍNEAS DE ACCIÓN.

OBJETIVO PROCESO LÍNEAS DE ACCIÓN ACTIVIDADES Y TAREAS PRIORIZADAS RESPONSABLE


Desarrollar e implementar acciones comunicacionales (producción y difusión de spots de radio y
Reducir los daños a la salud y a los establecimientos de salud, en zonas en riesgo

GESTIONAR LA televisión, difusión en redes sociales y web), a fin de adoptar medidas para la óptima respuesta ante OGC
INFORMACIÓN PÚBLICA Y los efectos de lluvias.
SENSIBILIZACIÓN ANTE
LLUVIAS CON LA
POBLACIÓN Y LA Informar a la población, sobre la identificación de signos y síntomas de las enfermedades trazadoras
COMUNIDAD relacionadas con los efectos de las lluvias, así como la importancia de acudir al establecimiento de OGC
salud, con énfasis en las zonas de alto riesgo a inundaciones y movimientos de masa.

Realizar reuniones con el Grupo de trabajo del Minsa para la elaboración y validación del Plan frente
ante la temporada de lluvias, 2019-2020.

a los efectos de las lluvias, Inundaciones o Movimientos en masa, así como la organización del DIGERD
OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 3.2.1.

COORDINACION Grupo de trabajo para una oportuna respuesta.


INSTITUCIONAL E
INTERSECTORIAL Realizar reuniones de coordinación entre DIGERD, DGAIN, DGOS y DIEM para intervenciones
PREPARACIÓN

conjuntas en DIRESAS y REDES con mayor cantidad de EESS afectados reiterativamente durante DIGERD
las últimas temporadas de Lluvias, así como para la posibilidad de reubicación de EESS afectados.

Fortalecer las capacidades del personal en el proceso del servicio de Telemedicina (Tele consultas,
Telediagnóstico y Telejuntas médicas) a través de asistencias técnicas presenciales y/o virtuales en DIGTEL
el marco del diagnóstico, tratamiento y manejo de la morbilidad frente a la temporada de lluvias.

Desarrollar los talleres macro regionales para el fortalecimiento de la organización para la respuesta
ante emergencias y desastres, así como brindar asistencia para la formulación de planes de DIGERD
DESARROLLAR contingencia regionales frente a los efectos de lluvias, Inundaciones y Movimientos en masa.
CAPACIDADES DEL
PERSONAL PARA LA Efectuar Simulacros y simulaciones frente inundaciones y movimientos en masa con regiones
PREPARACIÓN Y DIGERD
priorizadas ante la temporada de lluvias 2019 - 2020.
RESPUESTA FRENTE A
LOS EFECTOS DE LAS Capacitar al personal de epidemiologia a nivel regional para la adecuada implementación de la
LLUVIAS vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres y la implementación de la sala situacional
CDC
para la vigilancia de los daños trazadores por efectos de las lluvias (Dengue, malaria, EDAS, etc.) así
como el fortalecimiento de la notificación en línea.

Brindar asistencia técnica presencial a las regiones priorizadas para fortalecer competencias en
relación a la organización y funcionamiento de los servicios de salud (mapa de flujo de referencias y DGAIN - DIPOS
cartera de servicios de salud durante la temporada de lluvias.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

OBJETIVO PROCESO LÍNEAS DE ACCIÓN ACTIVIDADES Y TAREAS PRIORIZADAS RESPONSABLE


Realizar el monitoreo y supervisión a las DIRESA/GERESA/DIRIS priorizadas, con el objetivo de
que estas realicen acciones para contribuir al mejoramiento de la calidad de agua para el consumo DIGESA
FORTELECIMIENTO DE LA Humano ante la temporada de lluvias.
VIGILANCIA
Brindar asistencia técnica a las DIRESA/GERESA/DIRIS que realizan acciones de vigilancia y
EPIDEMIOLÓGICA Y DIGESA
control vectorial.
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
Realizar el monitoreo y supervisión a las DIRESA/GERESA/DIRIS priorizadas, con el objetivo de
que estas realicen acciones manejo de los Residuos Sólidos de los Establecimientos de Salud DIGESA
ante la temporada de lluvias.
Reducir los daños a la salud y a los establecimientos de

Monitorizar, procesar y analizar las amenazas, los daños a la salud y a los establecimientos de
salud, en zonas en riesgo ante la temporada de lluvias,

salud, frente a lluvias intensas y sus efectos, para la oportuna toma de decisiones e intervención DIGERD
PREPARACIÓN

en los servicios de salud.


MONITORIZAR Y
SUPERVISAR LAS
OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 3.2.1.

ACCIONES REGIONALES Realizar visitas de monitoreo y apoyo técnico a DIRESA/GERESA que tienen mayor cantidad de
DE PREPARACIÓN EESS afectados de manera recurrente durante las últimas 3 temporadas de lluvias, a fin de DGOS - DIEM
FRENTE A LOS EFECTOS priorizar acciones en los planes de mantenimiento y equipamiento.
DE LAS LLUVIAS.
Realizar visitas de monitoreo y supervisión de las acciones desarrolladas por las DIRESA /
2019-2020.

DGIESP – ETAPA
GERESA priorizadas, en relación a la capacitación y preparación para la atención de
enfermedades trazadores de la población infantil durante la temporada de lluvias. DE VIDA NIÑO

Realizar la distribución de oferta móvil (Equipos, mobiliario, motobombas y otros) a regiones en


muy alto riesgo a inundaciones y movimientos de masa, así como regiones con EESS afectados DIGERD
GESTIONAR LOS de manera reiterativa por efectos de las lluvias.
RECURSOS PARA LA
CONTINUIDAD Monitorizar el adecuado abastecimiento de productos farmacéuticos y dispositivos médicos para la
OPERATIVA DE LOS EESS atención de salud de las enfermedades trazadoras ocasionados por lluvias intensas y sus efectos. DIGEMID
AFECTADOS POR
LLUVIAS
Realizar la compra de Kit de medicamentos para la atención de emergencias y desastres
CENARES - DIGERD
ocasionados por efectos de las lluvias intensas.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

OBJETIVO PROCESO LÍNEAS DE ACCIÓN ACTIVIDADESY TAREAS PRIORIZADAS RESPONSABLE


Consolidar, centralizar y analizar la información remitida por las DIRESA/GERESA/DIRIS
EVALUACIÓN DE en relación a los daños generados como consecuencia de las lluvias intensas y sus DIGERD -COE Salud
RIESGOS, DAÑOS Y
Atender los daños a la salud de la población y de los establecimientos de

efectos.
salud, frente a la ocurrencia de emergencias o desastres por efectos de
las lluvias intensas, inundaciones o movimientos en masa, 2019-2020.
ANÁLISIS DE
NECESIDADES POR
EFECTOS DE LAS Elaborar y analizar la información de casos confirmados por laboratorio de las
INS
LLUVIAS INTENSAS enfermedades trazadoras durante la temporada de lluvias.

Realizar la contratación de profesionales de salud para el fortalecimiento del diagnóstico,


DGIESP -DPCEM
OBJETIVO ESPECÍFICO N° 3.2.2.

tratamiento y monitoreo de las enfermedades metaxénicas y zoonosis.

Realizar la supervisión de los laboratorios referenciales para garantizar el diagnóstico


ASEGURAR LA oportuno de las enfermedades trazadoras (dengue, zika, malaria, etc.), así como la DIGESA
CONTINUIDAD DE LA elaboración de sus mapas etiológicos, en las regiones afectadas por las lluvias.
RESPUESTA

ATENCIÓN DE SALUD EN
LA POBLACIÓN DE LAS
REGIONES AFECTADAS Realizar el seguimiento de las acciones desarrolladas por las DIRESA / GERESA / DIRIS,
para la organización de los servicios de salud de las regiones afectadas por lluvias, DGAIN - DIPOS
mediante teleconferencia.

Realizar el monitoreo del desarrollo de acciones regionales que impulsen las prácticas
DGIESP - DPROM
saludables en localidades de las regiones afectadas por lluvias intensas.

Realizar el desplazamiento de brigadas de emergencias y desastres, brigadas de salud


pública y EMT para la atención de salud a la(s) población(es) afectada por efectos de las DIGERD
lluvias.

ATENCIÓN DE LA SALUD Realizar el transporte asistido aéreo de pacientes en situación de emergencia o estado
DE LA POBLACIÓN crítico previamente coordinado con el SAMU MINSA en el marco del convenio MINSA- DIGTEL - DISAMU
AFECTADA FAP-SIS.

Realizar el monitoreo y supervisión de las acciones integrales de respuesta de los


servicios de salud en las regiones afectadas por lluvias con enfermedades metaxenicas y DGIESP - DPCEM
zoonosis.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019-2020

OBJETIVO PROCESO LÍNEAS DE ACCIÓN ACTIVIDADES Y TAREAS PRIORIZADAS RESPONSABLE

Realizar el desplazamiento de personal a las zonas afectadas por lluvias intensas y sus
REFORZAR LA VIGILANCIA CDC
efectos, para la investigación y control de brotes epidémicos.
EPIDEMIOLÓGICA Y
salud, frente a la ocurrencia de emergencias o desastres por efectos de las
Atender los daños a la salud de la población y de los establecimientos de

CONTROL DE BROTES EN
REGIONES AFECTADAS Realizar el control de brotes epidémicos en las zonas afectadas por efectos de las
INS
lluvias intensas, inundaciones o movimientos en masa, 2019-2020.

lluvias mediante el desplazamiento de personal.

Realizar el monitoreo y/o supervisión de las acciones desarrolladas por el nivel


regional, para contribuir al mejoramiento de la calidad de agua para consumo humano DIGESA
como consecuencia de las lluvias.
REFORZAR LAS ACCIONES
OBJETIVO ESPECÍFICO N° 3.2.2.

DE SANEAMIENTO Apoyar a las regiones en la organización y operativización del control vectorial en


AMBIENTAL EN REGIONES situaciones de brotes o epidemias en las zonas afectadas por emergencias y desastres DIGESA
AFECTADAS como consecuencia de las lluvias Intensas, Inundaciones o Movimientos en masa.

Fortalecimiento de las acciones de control de brote o epidemia, mediante el traslado de


RESPUESTA

personal que realiza actividades de nebulización espacial a las regiones afectadas por DIGESA
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones o movimientos en masa.

Impulsar en las DIRESA /GERESA la difusión periodística de mensajes para la


adopción de medidas ante las enfermedades relacionadas con los efectos de las lluvias OGC
REFORZAR ACCIONES (IRA, EDA, malaria, dengue, zoonosis, entre otras).
COMUNICACIONALES EN
REGIONES AFECTADAS Brindar información y educación a la población, mediante tele IEC (información, DIGTEL
educación y comunicación) a la población en general, en relación a temas relacionados
a la temporada de lluvias.

Realizar el monitoreo y/o supervisión de las acciones desarrolladas por las


DIRESA/GERESA/DIRIS para el mantenimiento Correctivo de los EESS y equipos DGOS -DIEM
afectados por lluvias.
ASEGURAR LA CONTINUIDAD
DE LOS SERVICIOS DE Realizar el análisis y monitoreo de la disponibilidad de productos farmacéuticos y
SALUD EN LAS REGIONES DGEMID
dispositivos médicos para la atención de la salud en los distritos afectados por lluvias.
AFECTADAS

Brindar apoyo técnico para la elaboración de expedientes para el mantenimiento DGOS - DIEM
correctivo de EESS afectados por lluvias.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimienos en masa, 2019-2020

6.5 PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO.

Para el desarrollo de las actividades y tareas identificadas en el “Plan de Contingencia del Ministerio de
Salud frente a los efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimientos en masa, 2019 - 2020”,
se ha consignado un presupuesto total en articulación con el Plan Operativo Institucional (POI) 2019,
que asciende a S/. 2’361,594.00 (DOS MILLONES TRESCIENTOS SESENTA Y UN MIL QUINIENTOS
NOVENTA Y CUATRO Y 00/100 SOLES), así como un presupuesto total POI para el año 2020, que
asciende a S/. 2’827,044.00 (DOS MILLONES OCHOCIENTOS VENITISIETE MIL CUARENTA Y
CUATRO Y 00/100 SOLES).

Es importante precisar que el presupuesto para el año fiscal 2019 y el 2020, es financiado con el
presupuesto de los POI 2019 y 2020 del Pliego 011 - Ministerio de Salud (MINSA) y del Pliego 131 -
Instituto Nacional de Salud (INS).

Por otro lado, se ha incluido el desarrollo de actividades y tareas, a fin de apoyar a las regiones
afectadas por lluvias intensas, Inundaciones o Movimientos en masa, con un nivel de emergencia 4 ó 5.
Para lo cual se requiere un presupuesto total de demanda adicional que, asciende a S/.10’074,533.00
(DIEZ MILLONES SETENTA Y CUATRO MIL QUINIENTOS TREINTA Y TRES Y 00/100 SOLES).

En relación al Pliego 011 – Ministerio de Salud, el presupuesto POI consignado para el año fiscal 2019,
asciende a S/. 2’346,954.00 (DOS MILLONES TRESCIENTOS CUARENTA Y SEIS MIL NOVECIENTOS
CINCUENTA Y CUATRO Y 00/100 SOLES) y el presupuesto POI para el año fiscal 2020 asciende a
S/.2’779,904.00 (DOS MILLONES SETECIENTOS SETENTA Y NUEVE MIL NOVECIENTOS CUATRO
Y 00/100 SOLES). Asimismo, se ha identificado un presupuesto que se requeriría a través de demanda
adicional, este presupuesto adicional asciende a S/.9’276,400.00 (NUEVE MILLONES DOSCIENTOS
SETENTA Y SEIS MIL CUATROCIENTOS Y TRES Y 00/100 SOLES).

A continuación, se presenta el detalle de presupuesto por órgano y unidad orgánica del Ministerio de
Salud.
Tabla N° 13
Presupuesto consolidado por el Pliego 011 – Ministerio de Salud.

DEMANDA
RESPONSABLE POI 2019 POI 2020 TOTAL
ADICIONAL
CDC S/23,080.00 S/46,940.00 S/60,000.00 S/130,020.00
CENARES S/280,000.00 S/400,000.00 S/500,000.00 S/1,180,000.00
DGAIN S/16,100.00 S/16,100.00 S/16,000.00 S/48,200.00
DGIESP S/99,844.00 S/352,554.00 S/210,000.00 S/662,398.00
DGOS S/19,300.00 S/51,310.00 S/116,360.00 S/186,970.00
DIGEMID S/26,500.00 S/30,000.00 S/76,000.00 S/132,500.00
DIGEP S/9,650.00 S/112,700.00 S/207,000.00 S/329,350.00
DIGERD S/987,940.00 S/1,103,220.00 S/7,127,440.00 S/9,218,600.00
DIGESA S/410,540.00 S/489,080.00 S/737,600.00 S/1,637,220.00
DIGTEL S/144,000.00 S/163,000.00 S/96,000.00 S/403,000.00
OGC S/330,000.00 S/15,000.00 S/130,000.00 S/475,000.00
TOTALES S/2,346,954.00 S/2,779,904.00 S/9,276,400.00 S/14,403,258.00
Elaborado: DIGERD-MINSA

En cuanto al Pliego 131 – Instituto Nacional de Salud, el presupuesto POI consignado para el año fiscal
2019, asciende a S/. 14,640.00 (CATORCE MIL SEISCIENTOS CUARENTA Y 00/100 SOLES), y el
presupuesto POI para el año fiscal 2020 asciende a S/.47,140.00 (CUARENTA Y SIETE MIL CIENTO
CUARENTA Y 00/100 SOLES). Asimismo, se ha identificado un presupuesto que se requeriría a través
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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimienos en masa, 2019-2020

de demanda adicional, este presupuesto adicional asciende a S/. 798,133.00 (SETECIENTOS


NOVENTA Y OCHO MIL CIENTO TREINTA Y TRES Y 00/100 SOLES)

Tabla N° 14
Presupuesto consignado por el Pliego 131 – Instituto Nacional de Salud.

DEMANDA
RESPONSABLE POI 2019 POI 2020 TOTAL
ADICIONAL
INS S/14,640.00 S/47,140.00 S/798,133.00 S/859,913.00

Elaborado: DIGERD-MINSA

6.6 MONITOREO Y EVALUACIÓN.

El monitoreo tiene la finalidad de realizar, en forma oportuna, las medidas correctivas que permitan
cumplir con los objetivos planteados ante los efectos de las lluvias, mientras que la evaluación tiene el
propósito de identificar las oportunidades de mejora.

En ese sentido, el cumplimiento de las actividades y la implementación del presente “Plan de


Contingencia del Ministerio de Salud frente a los efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y
Movimientos en masa, 2019-2020”, es de responsabilidad de cada órgano y unidad orgánica del
MINSA y del INS, en el marco de sus competencias.

Asimismo, la DIGERD es responsable de realizar el monitoreo y evaluación de la implementación de


las actividades establecidas en el presente Plan. Para lo cual, la DIGERD solicita a cada órgano y
unidad orgánica del MINSA y del INS, el informe de las actividades desarrolladas y el cumplimiento de
metas, a fin de consolidar dicha información en un informe técnico que, posteriormente es remitido a
las respectivas dependencias.

En el nivel regional, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), las Gerencias Regionales de
Salud (GERESA), las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) o las que hagan sus veces
en los gobiernos regionales, son responsables de formular, articular, aprobar, implementar, monitorear
y evaluar sus respectivos planes regionales articulados al plan del MINSA, siendo los Centros de
Prevención y Control de Emergencias y Desastres (CPCED) o los que hagan sus veces en las
DIRESA/GERESA, los responsables de conducir su articulación, implementación, monitoreo y
evaluación en su región.

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Documento Técnico:
Plan de Contingencia del Ministerio de Salud frente a los
efectos de las lluvias Intensas, Inundaciones y Movimienos en masa, 2019-2020

VII. ANEXOS.

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