ADMINISTRATIVO DE

LABORATORIO
CLASE 4- MÓDULO 1 – PROFESOR: Fernando Camacho
 04
Higiene y seguridad en el
laboratorio de análisis clínicos
Definición de salud
Prevención de accidentes
OMS

Prevención Primaria: dirigida a evitar los

riesgos o la aparición de los daños
(materialización de los riesgos) mediante el
control eficaz de los riesgos que no pueden
evitarse.
• Prevención en el diseño
• Prevención en el origen
• Prevención en el medio de transmisión
• Prevención sobre la propia persona
 OMS

Prevención secundaria: cuando ha comenzado el

proceso de alteración de la salud, aunque no se
manifieste de una manera clara; en general puede
tratarse de una fase inicial, subclínica, muchas
veces reversibles
 OMS

Prevención terciaria: hay que aplicarla cuando existe

una alteración patológica de la salud o durante la
convalecencia de la enfermedad o posteriormente a la
misma
Enfermedad profesional

Son las enfermedades que contrae la

persona durante la realización de su trabajo,
como consecuencia de su exposición a
sustancias peligrosas o por estar dentro de
condiciones ambientales nocivas.
 Conceptos

• Riesgo
• Riesgo Laboral
• Daño Laboral
• Lesión
• Peligro
• Accidente
• Incidente laboral
 Condición de peligro

Es aquella condición caracterizada porque algún

elemento material o inmaterial y/o método de trabajo
en forma accidental crea situaciones que pueden
provocar la inminencia de algún mal ya sea al hombre,
a los equipamientos o al ambiente.
Ausencia absoluta de peligro

Se puede concluir entonces que algunas cosas

y/o actividades pueden ser peligrosas, pero de
ninguna cosa se puede decir en cambio, que
no sean peligrosas en absoluto.
 Riesgo

Se define como la eventualidad que un

acontecimiento futuro incierto que no depende
exclusivamente de la voluntad de las personas
pueda producir un perjuicio daño o pérdida.
 Identificación de riesgo

Los riesgos pueden manifestarse o bien en los

puestos de trabajo, afectando la salud y la
integridad psicofísica de los trabajadores o bien
sobre determinados sectores
 Severidad

Representa la gravedad del evento dañoso y se

aprecia en base a ponderar adecuadamente las
consecuencias separadas que el mismo podría
provocar en la vida y la salud
 Principios generales de acción preventiva
a) Detectar los riesgos
b)Evaluar los riesgos en los puntos de generación ya sea este
en su fuente de origen, en las vías de propagación o en el
receptor.
c) Corregir los riesgos en su origen.
d) Adaptar el trabajo a la persona y no la persona al trabajo.
e) Tener en cuenta la evolución de la técnica.
f) Sustituir lo peligroso por lo que entrañe ningún riesgo.
g) Planificar la prevención.
h) Dar la debida capacitación a los trabajadores.
Accidente de trabajo
Es accidente de trabajo todo suceso
repentino que sobrevenga por causa o
con ocasión del trabajo, y que
produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional,
una invalidez o la muerte. Es también
accidente de trabajo aquel que se
produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o durante la
ejecución de una labor bajo su
autoridad, aun fuera del lugar
y horas de trabajo.
Nuevos conceptos

Stress
Burnout
Boreout
Stress
Burnout
Boreout
Características:
• Se sienten infraexigidos.
• Tiempo libre en el trabajo.
• Efectúan tareas que nada
tienen que ver con
aquello por lo que
realmente les pagan.
• Navegan en internet por
diversión
 Burnout y Boreout
• Se complementan.
• Cada uno ha enfocado su trabajo desde ópticas
extremas diferentes.
• Ocio versus negocio.
• El estrés del que padece el empleado con burnout
condiciona el aburrimiento del colega con boreout,
y viceversa.
 Diagnóstico diferencial
Burnout Boreout
• En su tiempo libre, se • Le son indiferentes las
ocupa de su cuestiones laborales.
trabajo. • Esta infraexigido y
• Se siente agobiado en absoluto agobiado.
por su trabajo. • Aparenta stress.
• Stressado. • Se siente aburrido.
• Se siente saturado.
Bioseguridad en el Laboratorio
Riesgos en el Laboratorio de Análisis
Clínicos

Agentes biológicos: bacterias, hongos, virus,

parásitos
Agentes químicos: sustancias inflamables, corrosivas,
tóxicas, etc.
Agentes físicos: trauma, calor, electricidad, radiación,
iluminación, ventilación.
Riesgo psicológico: stress, desmotivación, salario,
burocracia, falta de liderazgo, etc.
Vías de infección
• Ingestión

• A través de la piel

• A través de las mucosas

• inhalación
Existen dos formas principales
en las que el riesgo biológico
trasciende los límites de
laboratorio:

los residuos biopatogénicos y

derivación de muestras
 Clasificación de los residuos
patogénicos
•Tipo A (bolsa verde 60 µm):
son generados en establecimientos
asistenciales provenientes de tarea de administración, limpieza,
depósitos, talleres

•Tipo B (bolsa roja 120 µm):

materiales sólidos, semisólidos y líquidos o
gaseosos que presentan toxicidad y/o actividad biológica que pueden
afectar directa o indirectamente a los seres vivos o causar
contaminación. Ejemplos: tubos con sangre, hisopos, residuos orgánicos
de partos, restos alimenticios de enfermos, bajalenguas, jeringas,
lancetas, bisturíes, orinas, cultivos, etcétera.

•Tipo C: son aquellos residuos provenientes de radiología y

radioterapia.
 Bioseguridad

Es el conjunto de mecanismos y medidas preventivas

que permiten proteger la salud y salud del personal
de salud, de los pacientes y de la comunidad, frente
a riesgos producidos por agentes biológicos, físicos o
mecánicos.
 Principio de las precauciones

“Todos los pacientes y sus fluidos corporales

independientemente del diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
 Líquidos de precaución
universal
• Sangre
• Semen
• Secreción vaginal
• Líquido cefalorraquídeo
• Líquido sinovial
• Líquido pleural
• Líquido amniótico
• Líquido peritoneal
• Líquido pericárdico
• Cualquier otro líquido contaminado con sangre
 Precauciones Generales dentro del Laboratorio

• Acceso restringido
• Regla de los cuatro NO
• Guardapolvo
• Lavado de manos
• Guantes
• Barbijos
• Antiparras
• Higiene ambiental
• Eliminar pipeteo con la boca
• Evitar aerosoles
• Rechazo de muestras “chorreadas”
Encuentra los errores de bioseguridad
 Hepatitis B
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad
de infección que el VIH; se estima que un contacto
con el virus a través de los mecanismos de
transmisión ocupacional, pinchazos con agujas
contaminadas con sangre de pacientes portadores,
desarrollan la infección hasta un 30 - 40% de los
individuos expuestos, mientras que con el VIH es
menor del 1% el riesgo ocupacional. En personal del
equipo de salud existe una alta prevalencia de
infectados, variando la cifra según la tarea en mayor
contacto con la sangre
 HIV
• Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es
necesario que el virus viable, procedente de un
individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la
piel o las mucosas.
• El riesgo promedio de infección de HIV después de una
exposición, POR CORTE O PINCHAZO, a sangre infectada
con HIV es aproximadamente del 0.3%. Es decir que el
99.7% de las exposiciones no ocasionan infección.
• Después de la exposición a los ojos, nariz o boca de
sangre infectada con HIV, se estima que el riesgo sea un
promedio de 0.1%.
• Se estima que el riesgo después de la exposición a
sangre infectada de HIV es menos de 0.1%.
Los EPI´s (Equipos de Protección
Individual)
Definición:
“Cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el profesional para que
le proteja de uno o varios riesgos que puedan
amenazar su seguridad y salud, así como
cualquier accesorio o complemento destinado
a tal fin”
 Elementos de Protección
Individual
• Guantes de látex o vinilo
• Gafas de seguridad para protegerse de
salpicaduras
• Bata de protección de un solo
uso(descartable): hecha con material de baja
permeabilidad, manga larga y puños ajustados
• Máscara de protección respiratoria: cuando
se atiendan pacientes con enfermedades
transmisibles vía aérea (por ejemplo:
Tuberculosis activa)
 Lavado de manos
• Antes de iniciar labores.
• Antes y después de atender pacientes.
• Antes y después de manipular heridas.
• Después de estar en contacto con secreciones y
líquidos de precaución universal.
• Después de manipular objetos contaminados.
• Antes de colocarse guantes e inmediatamente
después de retirarlos.
• Al finalizar labores.
 Uso de guantes
Se debe usar guantes para todo procedimiento que
implique contacto con sangre y otros fluídos
corporales, considerados de precaución universal.

Recomendaciones:
• Una vez colocados los guantes, no tocar superficies
ni áreas corporales que no estén libres de
desinfección.
• Al presentarse punción o ruptura en los guantes,
estos deben ser cambiados.
Manejo de elementos
punzocortantes
• Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto punzantes
(agujas, bisturís u otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas
precauciones, para prevenir accidentes laborales.
• La distribución de accidentes con objetos punzocortantes, ocurren en el
siguiente orden :
• Antes de desecharlo : 50.9 %
• Durante su uso : 29.0 %
• Mientras se desecha : 12.6 %
• Después de desecharlo : 7.6 %
Manejo de elementos
punzocortantes
Recomendaciones :
• Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez
utilizados, en recipientes de paredes duras e
imperforables, los cuales deben estar situados lo más
cerca posible al área de trabajo, para su posterior
desecho.
• No desechar elementos punzocortantes en bolsas de
basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a
punciones.
• Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí
u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados.
Restricción de labores en
trabajadores de la salud
Cuando el personal de salud presente abrasiones,
quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier
solución de continuidad en la piel de manos y brazos,
se deberá mantener cubierta la lesión con material
adecuado y se evitará el contacto directo con fluídos,
tejidos corporales y manipulación de equipos
contaminados, hasta que exista curación completa
de la herida.
Trabajadoras de la salud
embarazadas

Las trabajadoras de la salud que se encuentren en

estado de embarazo no tienen un riesgo superior de
contraer la infección por el VIH; sin embargo, el
desarrollo de la infección durante el embarazo
conlleva el riesgo de infección perinatal.
Desinfección y esterilización de
equipos e instrumental
Desinfección
Proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de
los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las
esporas. Los desinfectantes no pueden ser usados sobre objetos vivos por
no ser inocuo para el mismo

Esterilización
Proceso que destruye todas las formas de microorganismos,
incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus subtilis,
Clostridium tetani).

Antiséptico
Son sustancias que matan e inhiben el crecimiento de
microorganismos y que por ser relativamente no tóxicas, se pueden
aplicar a la piel y/o las mucosas.
 Métodos
• Físicos :

1. Calor
1. Pasteurización. Ebullición de agua a 80°C - 100°C, sumergiendo
el equipo durante 30 minutos a partir de su ebullición.
2. Calor seco
3. Calor húmedo
4. Llameado directo
2. Filtración
3. Radiación
1. Ionizante
2. No ionizante
 Métodos
• Químicos :
• Glutaraldehídos. solución acuosa al 2%, la cual debe activarse
con el diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben
usarse después de catorce (14) días de preparación.
• Hipoclorito de Sodio. El cloro es un desinfectante universal,
activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza
en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante,
bactericida, virucida. Desinfección de material limpio, es
decir, sin resto de sangre o líquidos corporales, se requieren
diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500
y 1.000 ppm (partes por millón).
• Tratamiento con gases
Ciclo del material para ser reutilizado
en el laboratorio de microbiología
Material sucio contaminado
(ej: tubo con cultivo)

Esterilización

Limpieza

Acondicionamiento

Esterilización
Clasificación de los Microorganismos
Infecciosos por Grupos de Riesgo
• Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y
poblacional escaso o nulo):
microorganismos que tienen pocas
probabilidades de provocar enfermedades
en el ser humano o los animales.
• Grupo de riesgo 2: agentes patógenos que
pueden provocar enfermedades humanas
o animales pero que tienen pocas
probabilidades de entrañar un riesgo grave
para el personal de laboratorio, la
población y medio ambiente, pueden
provocar una infección grave, pero existen
medidas preventivas y terapéuticas
eficaces y el riesgo de propagación es
limitado.
Clasificación de los Microorganismos
Infecciosos por Grupos de Riesgo
• Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo
poblacional bajo): agentes patógenos que suelen
provocar enfermedades humanas o animales graves,
pero que de ordinario no se propagan de un individuo a
otro. Existen medidas preventivas y terapéuticas
eficaces.
• Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional
elevado): agentes patógenos que suelen provocar
enfermedades graves en el ser humano o los animales y
que se transmiten fácilmente de un individuo a otro,
directa o indirectamente. Normalmente no existen
medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
Señales de Advertencia
en el Laboratorio
Señales de Advertencia en el
Laboratorio
Señales de Advertencia en el
Laboratorio
Señales de Advertencia en el
Laboratorio
Señales de Prohibición en el
Laboratorio
Señales de Prohibición
en el Laboratorio
Señales de Obligación en el
Laboratorio
Señales de Obligación en el
Laboratorio
Señales de Obligación en el
Laboratorio
Señales de Salvamento y Socorro
en el Laboratorio