INFORME DE INVESTIGACION Versión 01

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Informe Final brote de parotiditis en Escuela de Soldados Profesionales, Nilo,

Cundinamarca, febrero 2022

1. Antecedentes

El 01/02/2022 se recibió notificación de un caso de parotiditis en la Escuela de Soldados

Profesionales (ESPRO) en Nilo, Cundinamarca. El caso índice se presentó en la compañía
Santander, pelotón II; inició sintomatología el 26/01/2022 dados por cefalea, vomito e
inflamación de glándulas parótidas.

El agente etiológico es un virus RNA, encapsulado, de tipo paramyxovirus, de la familia

Paramyxoviridae, género Rubula-virus, virus de las paperas, el modo de transmisión es por vía
aérea y contacto directo a través de la saliva o la mucosidad de la boca, nariz o garganta de una
persona infectada, los síntomas son fiebre, cefalea, vómito, edema e inflamación unilateral o
bilateral de las glándulas parótidas o salivales. En cuanto al periodo de transmisibilidad el virus
ha sido aislado de la saliva desde siete días antes hasta nueve días después del inicio de la
parotiditis, El período de incubación es de 16 a 18 días con un rango entre 12 a 25 días (1). 

Objetivo General

 Realizar la investigación del brote de parotiditis en la escuela de soldados profesionales

Pedro Pascasio Martínez Rojas en Nilo, Cundinamarca. 

Objetivos específicos 

 Realizar un análisis univariado de las variables sociodemográficas y clínicas recolectadas

durante la Búsqueda Activa Comunitaria (BAC)
 Caracterizar epidemiológicamente los casos  
 Orientar acciones de control y prevención  

2. Métodos usados en terreno

Se realizó un estudio de brote en personal militar (soldados profesionales, alumnos, suboficiales y

oficiales) pertenecientes a las compañía Santander, Ricaurte y Pichincha.

Las definiciones de caso utilizadas fueron:

Caso confirmado por clínica

Paciente con cuadro clínico agudo caracterizado por fiebre, cefalea, vómito, edema e inflamación
unilateral o bilateral de las glándulas parótidas o salivales, de duración igual o mayor a dos días,
sin otra causa aparente.

Definición operativa de brote

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Se consideró la presencia de brote si se presentaba un caso confirmado por clínica dentro de la

ESPRO.

Las variables analizadas en el estudio fueron:

Tabla 1. Variables utilizadas en instrumento de Búsqueda Activa Comunitaria

Variable Concepto Naturaleza Nivel de medición Unidad de

variable medida
NOMBRES Y Corresponde a los Cualitativa Nominal, Abierta
APELLIDOS nombres y politómica
apellidos del
paciente textual al
documento de
identificación.
TIPO ID Se relaciona con el Cualitativa Nominal
1. RC: Registro
tipo de documento politómica
civil
de identidad que
2. TI: Tarjeta de
tiene el
identidad
encuestado.
3. CC: Cédula de
RC: Registro civil
ciudadanía
TI: Tarjeta de
4. CE: Cédula de
identidad
extranjería
CC: Cédula de
5. PA: Pasaporte
ciudadanía
6. MS: Menor sin
CE: Cédula de
identificación
extranjería
7. AS: Adulto sin
PA: Pasaporte
identificación
MS: Menor sin
identificación
AS: Adulto sin
identificación
Tenga en cuenta
que si el
encuestado es
menor de edad y
no tiene
identificación
deberá ingresarlo
como "MS" .
En caso que el
paciente sea mayor
de edad y no tiene
identificación
deberá ingresarlo
como "AS"
* El tipo de
documento debe
ser consistente con
la edad del
paciente.
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# ID Corresponde al Cualitativa Nominal Abierta

número que
aparece en el
documento de
identificación.
EDAD Tiempo Cuantitativa Continua Edad en años
transcurrido entre cumplidos
la fecha del
nacimiento y el día
en el que se realiza
la medición.
SEXO Se relaciona con el Cualitativa Nominal, M = Masculino
sexo del politómica F = Femenino
encuestado. I = Indeterminado

SINTOMÁTICO Si/no Cualitativa Nominal Si =1

Dicotómica No =0
FIEBRE Si/no Cualitativa Nominal Si =1
Dicotómica No =0
CEFALEA Si/no Cualitativa Nominal Si =1
Dicotómica No =0
VÓMITO Si/no Cualitativa Nominal Si =1
Dicotómica No =0
INFLAMACIÓN Si/no Cualitativa Nominal Si =1
PARÓTIDAS Dicotómica No =0
DOLOR DE Si/no cualitativa Nominal Si =1
GARGANTA Dicotómica No =0
Fecha de inicio de Fecha de Cuantitativa Razón, Continua Fecha en formato
síntomas aplicación de la dd/mm/aaa
encuesta
Antecedente de ¿El encuestado Cualitativa Nominal Si =1
vacunación cuenta con vacuna Dicotómica No =0
triple viral en su
carné de vacunas?
¿Contacto con Acercamiento Cualitativa Nominal, Si =1
persona menor a 2 metros politómica No =0
sospechosa o por más de 15 min
confirmada de sin uso correcto o
infección por no uso de los
parotiditis? elementos de
protección
personal
Diagnóstico de Paciente con Cualitativa Nominal, Si =1
parotiditis cuadro clínico Dicotómica No =0
agudo
caracterizado por
fiebre, cefalea,
vómito, edema e
inflamación
unilateral o
bilateral de las
glándulas parótidas
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o salivales, de
duración igual o
mayor a dos días,
sin otra causa
aparente.
Nombre Corresponde a los Cualitativa Nominal, Abierta
Contactos Y nombres y politómica
Ubicación apellidos de los
contactos y la
ubicación dentro
de la escuela
Le tomaron Sí/no Cualitativa Nominal, Sí= 1
muestra? dicotómica No= 0
Código de Corresponde al Cualitativa Nominal, Abierta
muestra número que politómica
aparece en la
muestra tomada.
Compañía Nombre del Cualitativa Nominal, Santander
recinto en donde se politómica Pichincha
encuentra alojado Ricaurte
el encuestado
Pelotón Pequeña fracción Cualitativa Nominal, 1
de unidad militar politómica 2
3
4
5
6
7

Para la recolección de los datos se realizó una BAC, el instrumento fue un formato en Excel con
variables sociales y demográficas, antecedentes clínicos de importancia, búsqueda de contactos y
caracterización epidemiológica de los casos. Se realizó el abordaje a los estudiantes, oficiales y
suboficiales de los pelotones que contaban con casos activos y al personal administrativo.

Como plan de análisis se consolidó la información, se verificó calidad y concordancia de las

variables. Se realizó análisis univariado teniendo en cuenta la naturaleza y el nivel de medición
de las variables, para las variables cualitativas se calcularon frecuencias y porcentajes y para las
cuantitativas se calcularon tendencia central. Para la estructuración de la base de datos y análisis
se utilizó Microsoft Excel

Aspectos éticos
Se realizó una investigación sin riesgo para los participantes, en la Escuela de Soldados
Profesionales "Pedro Pascasio Martínez Rojas", enmarcados en los principios de la Resolución
008430 de 1993, del Ministerio de Salud de la República de Colombia. Este estudio no afectó la
salud e integridad de los participantes. Los datos obtenidos se utilizaron para hacer el estudio
exclusivamente. 

4. Resultados obtenidos en terreno

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Se identificaron siete casos de parotiditis confirmados por clínica, los cinco primeros casos se
identificaron por el grupo de sanidad de la ESPRO, el sexto caso se identificó durante la BAC
realizada en conjunto ESPRO-INS y el último caso fue detectado mediante BAC realizada en la
compañía Santander por el grupo de sanidad de la ESPRO (tabla 2).

Tabla 2. Resultados Búsqueda Activa Comunitaria, ESPRO, febrero-marzo 2022

PROCEDENCI FECHA INICIO

# CASO COMPAÑÍA
A DE SINTOMAS
1 Santa Marta 26/01/2022 Santander
2 Meta 29/01/2022 Ricaurte
3 Cali 2/01/2022 Pichincha
4 Bogotá 3/02/2022 Santander
5 Casanare 3/02/2022 Ricaurte
6 Bolívar 4/02/2022 Santander
7 Cali 8/02/2022 Santander

Se observa que por la distribución de los casos, el brote tiene una fuente común de acuerdo con el
período de incubación más largo, sin embargo, no se identificó la fuente de infección del caso
índice; se tiene como fecha probable de contacto con el virus el 01 de enero de 2022, el caso
índice inició síntomas el 26 de enero, perteneciente a la compañía Santander donde se
confirmaron los casos 4,6 y 7, por lo tanto, deben asegurar aislamiento hasta el 06 de marzo de
acuerdo con el período de transmisibilidad y la fecha de inicio de síntomas del caso 7 (gráfico 1).

Gráfico 1. Curva epidémica de brote de parotiditis en ESPRO. Nilo, Cundinamarca,

febrero-marzo 2022

Casos 2 y 5 compañía Ricaurte

2 (aislamiento hasta el 28 de feb)
2

Casos 1, 4, 6 Y 7 compañía Santander

01 de (Aislamiento hasta 06 de marzo)
enero 1 1 1 1 1
1

Caso 3 compañía Pichincha,

(aislamiento hasta el 11 de feb)
0

De los 488 encuestados durante la BAC, solo dos personas reportan antecedente vacunal de DPT
en carné de vacunación.
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La compañía Pichincha deberán permanecer en aislamiento hasta el 11 de febrero y los casos 2 y

5 pertenecientes a la compañía Ricaurte, hasta el 28 de febrero.

Se confirmaron 7 casos de parotiditis por clínica, un total de 488 expuestos para una tasa de
ataque general del 1,4 %. La compañía Ricaurte reporta la tasa de ataque más alta (2 %). (Tabla
3)

Tabla 3. Tasa de ataque de brote de parotiditis según compañías en ESPRO. Nilo,

Cundinamarca. Con corte 14/02/2022.

Compañía % entrevistados Expuestos # casos Tasa de ataque

Pichincha 27,46 % 134 1 0,7
Ricaurte 20,70 % 101 2 2,0
Santander 51,84 % 253 4 1,6
Total 100 % 488 7 1,4

En la Búsqueda Activa Comunitaria (BAC) se entrevistaron 488 personas entre personal

administrativo y estudiantes de la compañía Santander, Ricaurte y Pichincha. Los factores
potencialmente de riesgo evidenciados fueron: hacinamiento en los alojamientos, aglomeraciones
en comedores, no presentar antecedente vacunal, inadecuado uso de tapabocas y el no reporte
oportuno por parte de los estudiantes a sus superiores, sobre la aparición de síntomas asociados a
la enfermedad.

En la gráfica 2 se observa que 159 individuos reportaron sintomatología de los cuales; 11

reportaron fiebre; 18 cefalea; 1 vomito; 7 inflamación de las glándulas parótidas; 40 dolor de
garganta y 82 tos; evidenciando un considerable número de personas con síntomas respiratorios.

Gráfico 2. Signos y síntomas recopilados en la Búsqueda Activa Comunitaria en la ESPRO.

Nilo, Cundinamarca. Corte 09/02/2022
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5. Acciones de prevención y control realizadas en terreno

Las acciones en terreno fueron realizadas teniendo en cuenta el contexto donde se presentó el
brote. estas acciones fueron propuestas bajo el marco del protocolo de vigilancia en salud pública
del evento parotiditis, diseñado por el Instituto Nacional de Salud.

Se realizaron líneas de tiempo de los casos confirmados para establecer la fuente de contagio,
periodos de incubación y de transmisibilidad; seguido de una BAC donde se identificaron
contactos estrechos que podrían desarrollar sintomatología y de esta forma cortar cadenas de
transmisión, mediante el aislamiento de los casos. Se sensibilizó a la comunidad en educación
sobre medidas de aislamiento y de bioseguridad por parte del personal y se reforzó la educación
relacionada con el uso adecuado de tapabocas. 

6. Acciones realizadas por grupo de dispensario ESPRO

Los días 12 y 13 de febrero, se realizó revisión de personal en consulta médica en dispensario a

soldados sintomáticos, así como búsqueda activa en las demás compañías.

El domingo 13 de febrero un soldado de la compañía Santander (compañía del caso índice)

consulta por fiebre, sin otra sintomatología, se diagnosticó con amigdalitis, el caso fue aislado. Se
realizó búsqueda activa de más casos sintomáticos en esa compañía, sin ninguna novedad.

7. Discusión

La frecuencia elevada de brotes de enfermedades infecciosas y respiratorias con sus

correspondientes complicaciones es común en estos recintos (3); Lo cual se pudo evidenciar
durante el desarrollo de actividades. En las instalaciones de la ESPRO se evidenció que existe
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hacinamiento por el alto número de estudiantes, lo cual puede favorecer la adquisición y

transmisión de enfermedades (4) entre los estudiantes y otro personal de la escuela.

Durante la realización de la BAC, se evidenció que un número significativo de encuestados no

presentaba carné de vacunación, haciendo difícil determinar si existía antecedente vacunal. Los
programas de vacunación en las Fuerzas Militares son de alta prioridad debido a las condiciones
particulares de desplazamiento, el constante cambio de regiones con características
epidemiológicas propias, la residencia en campamentos y guarniciones, bajo difíciles condiciones
de hacinamiento, inadecuada alimentación y acceso a agua potable mientras están desarrollando
operaciones. (3)

Se esperarían tasas de ataque mayores en la ESPRO, sin embargo, hay la posibilidad que algunos
estudiantes tengan inmunidad adquirida por haber padecido la enfermedad en algún momento de
su vida; otra medida que pudo contribuir a la baja tasa de ataque fue el aislamiento tomado al
interior de la escuela cuando se identificaron casos. Posiblemente hubo más casos que
presentaron síntomas leves y no consultaron a sanidad de la escuela, sin embargo la tasa de
ataque fue baja a diferencia de brotes de parotiditis descritos en otras poblaciones cerradas, en
donde se han registrado altas prevalencias, por la edad de los afectados, su nivel de inmunidad y
tiempo de exposición, mostrando alta transmisibilidad (5-7).

El tratamiento de la parotiditis incluye analgésicos y antipiréticos, y aislamiento respiratorio hasta

por 9 días desde el inicio de la inflamación (1), antiinflamatorios no esteroideos (8), los casos
fueron manejados de forma inadecuada con esteroides.

El grupo de edad más afectado fue el de 20 a 24 años, edad que concuerda con la distribución del
evento en Colombia (1)

Entre las limitaciones del estudio debe considerarse que no se contó con información de
antecedente vacunal en la mayoría de los estudiantes, aunque se informó que en los procesos de
ingreso a la escuela se aplican dosis de refuerzo de diferentes biológicos entre los que se
encuentran la vacuna DPT.

8. Conclusiones

• El brote de parotiditis con 7 casos está asociado a fuente común.

• La compañía Pichincha a la fecha ya cumplió su periodo de aislamiento.
• El personal de salud de la ESPRO sigue realizando BAC de parotiditis, sin embargo,
desde la realización de la BAC por parte del INS no se han detectado más casos.
• Las acciones de prevención y control realizadas por la ESPRO han sido efectivas ya que
no se han notificados más casos.

9. Recomendaciones
• Generar espacios con cumplimiento de la bioseguridad para continuar los procesos de
formación en la ESPRO.
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• Tomar muestras para COVID-19 en población sintomática respiratoria.

• Realizar notificación de los casos confirmados.
• Realizar seguimiento de contactos por dos periodos de incubación para cierre de brote.
• Establecer un esquema de vacunación para los aspirantes que desean ingresar a las
Fuerzas Militares, antes del ingreso a las Escuelas de Formación, o lo hagan en los
primeros meses de su ingreso.

10. Bibliografía

1) INS. Protocolos de vigilancia en salud pública: parotiditis. 2019. Disponible en:

https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Parotiditis.pdf. 

2) Ministerio de Defensa Nacional. Lineamientos generales para el fortalecimiento de la

prevención, vigilancia y control de eventos de interés en salud pública en comandos - unidades
militares y policiales. 2017. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/Lineamientos-
eventos-interes-salud-publica-comandos-mlitares-policiales.pdf

3) Alba Cecilia Moreno Moreno. PROGRAMA DE VACUNACION MILITAR DEL

SUBSISTEMA DESALUD DE LAS FUERZAS MILITARES. Disponible en:
https://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/recursos_user//documentos/editores/1790/
ARTICULO%20VACUNACION%2026-NOV-2012.docx

4) Walkty A, et al. Mumps in Prison : Description of an Outbreak in Manitoba, Canada. Can J

Public Heal. 2011, 102(5), p. 341–344.

5) Leena N. Patel Robert J. Arciuolo Jie Fu Francesca R. Giancotti Jane R. Zucker Jennifer L.
Rakeman Jennifer B. Rosen. Mumps Outbreak Among a Highly Vaccinated University
Community—New York City, January–April 2014. Clinical Infectious Diseases. 2017, 64 (4), p.
408 - 412,https://doi.org/10.1093/cid/ciw762

6)Nelson, G, Aguon, A; Valencia, E; Oliva, R; Guerrero, M; Reyes, R; Lizama, A; et al.

Epidemiology of a Mumps Outbreak in a Highly Vaccinated Island Population and Use of a
Third Dose of Measles–Mumps–Rubella Vaccine for Outbreak Control—Guam 2009 to 2010.
The Pediatric Infectious Disease Journal. 2013, 32(4), p 374 – 380. doi:
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7) C Stein Zamir, H Schroeder, H Shoob, N Abramson, G Zentner. Characteristics of a large

mumps outbreak: Clinical severity, complications and association with vaccination status of
mumps outbreak cases. Human Vaccines & Immunotherapeutics 2015, 11 (6), p. 216-219

8) Álvarez-García F, Rodríguez V, De la Rúa F. Parotiditis y otras afecciones de las glándulas

salivales. Pediatr Integr. 2014. XVIII (3), p. 153–160.