1.

Título: Brote de parotiditis en Escuela de Soldados Profesionales - Nilo, Cundinamarca,

Colombia, febrero- marzo 2022.

Mumps outbreak in the Professional Soldiers School - Nilo, Cundinamarca, Colombia,

February-March 2022.

El presente estudio fue presentado encuentro de epidemiólogos de campo FETP – Colombia 27 y 28

de abril de 2022 “Somos las huellas donde la salud pública se soporta”.

2. Título corto: Brote parotiditis Escuela de Soldados, Colombia 2022.

3. Identificación de los autores y filiación:

Pachón E https://orcid.org/0000-0001-7979-789X Especialista en epidemiología. Instituto Nacional de
Salud. Programa de Entrenamiento en epidemiología de Campo FETP. Bogotá, Colombia.

Contreras K, https://orcid.org/0000-0001-6120-7644 Odontóloga. E.S.E Hospital San Antonio. Mitú,

Colombia. Programa de Entrenamiento en epidemiología de Campo FETP. Bogotá, Colombia.

Cortés NP https://orcid.org/0000-0002-7164-487X MSC en epidemiología. Instituto Nacional de

Salud. Programa de Entrenamiento en epidemiología de Campo FETP. Bogotá, Colombia.

5. Contribuciones de los autores y financiamiento: Eduardo Pachón Melo, Katherine Contreras

y Paola Cortés conceptualizaron, diseñaron la metodología y condujeron la investigación,
analizaron los datos, redactaron el borrador inicial, y redactaron y revisaron la versión final. El
Instituto Nacional de Salud gestionó el financiamiento para el desplazamiento. Eduardo Pachón,
Katherine Contreras y Paola Cortés gestionaron las actividades de la investigación. Eduardo
Pachón, Katherine Contreras y Paola Cortés asumen la responsabilidad por el artículo.

6. Conflictos de interés: Declaramos que ninguno de los autores presentamos alguna relación,

condición, circunstancia, posición que pueda afectar la objetividad del manuscrito.

8. Correspondencia: Eduardo Pachón Melo hpachon@ins.govc.co

Brote de parotiditis en Escuela de Soldados Profesionales - Nilo, Cundinamarca, Colombia,
febrero- marzo 2022.

Resumen

Se notificó parotiditis en la Escuela de Soldados Profesionales (ESPRO). Se generó respuesta de

investigación y control del brote, objetivos: realizar la investigación del brote, caracterizar casos, orientar
acciones de control y prevención. Se realizó estudio de brote en personal militar. Se recolectaron datos
mediante encuesta, se indagaron variables sociodemográficas y epidemiológicas. Se entrevistaron 488
personas entre administrativos y estudiantes. Los factores de riesgo evidenciados fueron: hacinamiento
en alojamientos, aglomeraciones en comedores, no antecedente vacunal, inadecuado uso de tapabocas,
no reporte oportuno de aparición de síntomas asociados. El brote tuvo una fuente común. Se recomendó
vacunación a todo el personal y fortalecer medidas de control. Se confirma brote de parotiditis en la
ESPRO con 7 casos, tasa de ataque de 1,4. La fuente del caso índice fue desconocida, los demás casos
fueron relacionados a este. Las acciones de prevención y control realizadas fueron efectivas, no se
presentaron más casos.

Abstract
Mumps was reported at the School for Professional Soldiers (ESPRO). An outbreak investigation and
control response was generated, with objectives: to conduct an outbreak investigation, characterize
cases, guide control and prevention actions. An outbreak study was conducted in military personnel.
Data were collected through a survey, sociodemographic and epidemiological variables were
investigated. 488 people were interviewed between administrators and students. The risk factors
evidenced were: overcrowding in accommodation, crowds in dining rooms, no vaccination history,
inadequate use of face masks, no timely report of the appearance of associated symptoms. The
outbreak had a common source. Vaccination was recommended for all personnel and control measures
were strengthened. An outbreak of mumps is confirmed in the ESPRO with 7 cases, attack rate of 1.4.
The source of the index case was unknown, the other cases were related to this one. The prevention and
control actions carried out were effective, there were no more cases.

Palabras clave: Parotiditis, personal militar, aislamiento de pacientes, vigilancia en salud pública.

Mumps, military personnel, patient isolation, public health surveillance.

 1. Introducción

La parotiditis es una enfermedad altamente contagiosa, causada por virus de la familia Paramyxoviridae,
el cual ingresa por gotas de saliva a través de vía aérea o por contacto directo con saliva de persona
infectada, propagándose de persona a persona. Los síntomas son fiebre, cefalea, vómito, edema e
inflamación unilateral o bilateral de las glándulas parótidas o salivales. En cuanto al período de
transmisibilidad el virus ha sido aislado de la saliva desde siete días antes hasta nueve días después del
inicio de la parotiditis, El período de incubación es de 16 a 18 días con un rango entre 12 a 25 días (1). 

En 2016, al Sistema de Vigilancia en Salud Pública colombiano (SIVIGILA), fueron notificados 10.216
casos de parotiditis en diferentes grupos de edad y 53 brotes de predominio entre población militar,
escolar, así como de cárceles, centros especiales, establecimientos educativos, instituciones
hospitalarias, policiales y en empresas. En el departamento del Meta en el 2016, se registraron 142
casos, para una tasa de incidencia de 14,1 por cada 100.000 habitantes (2)

El 01 de febrero de 2.022 se recibió notificación de un caso de parotiditis en la Escuela de Soldados

Profesionales (ESPRO) en Nilo, Cundinamarca. El caso índice se presentó en la compañía No 3, pelotón
II; inició sintomatología el 26 de enero de 2022 dados por cefalea, vómito e inflamación de glándulas
parótidas. El municipio de Nilo se encuentra localizado al sur occidente del departamento de
Cundinamarca, hace parte de la región del Alto Magdalena. De acuerdo con las proyecciones
demográficas del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE), el Municipio pasó de
14.174 habitantes en el año 2.005 a 20.339 en 2.019. En su territorio se concentra una gran cantidad de
población flotante, la cual es aportada por las instalaciones del ejército: Centro Nacional de
Entrenamiento de Tolemaida y Escuela de Formación de Soldados Profesionales. Estas dos instituciones
albergan en promedio 12.000 personas, de las cuales más del 90% corresponde a hombres entre los 18
y los 45 años de edad.

El objetivo de esta investigación fue realizar la investigación del brote de parotiditis en la ESPRO en Nilo,
Cundinamarca, caracterizar epidemiológicamente los casos y orientar acciones de control y prevención.

2. Metodología

Se realizó un estudio de brote en personal militar (soldados profesionales, alumnos, suboficiales y

oficiales) pertenecientes a tres compañías. Para la recolección de los datos de la Búsqueda Activa
Comunitaria (BAC) se utilizó como instrumento un formato en Excel con el cual se indagó sobre las
variables sociodemográficas y antecedentes clínicos de importancia, indagación de contactos, así como
la caracterización epidemiológica de los casos. Se realizó el abordaje de los pelotones que contaban con
casos activos y se aplicó la BAC tanto a estudiantes como oficiales y suboficiales.

Las personas que aplicaron el formato de la BAC fuimos los entrenados de The Field Epidemiology
Training Program (FETP) y la tutora que acompañó el brote.

Análisis de la calidad del dato:

Cada uno de quienes aplicaron la BAC realizó el análisis de la calidad del dato, a la información obtenida
y consolidada, se le realizó verificación de concordancia entre las variables en excel, se generaron tablas
de distribuciones de frecuencias de las variables para poder identificar datos faltantes, con la generación
de tablas dinámicas

Plan de Análisis de Los Datos

A continuación, se relaciona las medidas estadísticas utilizadas para el análisis de los datos recolectados
en la BAC:

Se realizó análisis univariado teniendo en cuenta la naturaleza y el nivel de medición de la variable. Para
las variables cualitativas se calcularon frecuencias y porcentajes y para las cuantitativas medidas de
dispersión y tendencia central.

Estructuración de base de datos y software de análisis

 Software de almacenamiento y análisis Microsoft Excel

Las definiciones de caso utilizadas fueron:

Caso confirmado por clínica

Paciente con cuadro clínico agudo caracterizado por fiebre, cefalea, vómito, edema e inflamación
unilateral o bilateral de las glándulas parótidas o salivales, de duración igual o mayor a dos días, sin otra
causa aparente.

Definición operativa de brote

Se considera la presencia de brote si se presenta un caso confirmado por clínica dentro de la ESPRO. 

Variables

Se tuvieron en cuenta variables nominales: Sexo, compañía, síntomas, contactos, variables de razón:
edad.
3. Aspectos éticos

Se realizó una investigación sin riesgo para los participantes, en la Escuela de Soldados Profesionales
"Pedro Pascasio Martínez Rojas", enmarcados en los principios de la Resolución 008430 de 1993, del
Ministerio de Salud de la República de Colombia. Este estudio no afectó la salud e integridad de los
participantes. Los datos obtenidos se utilizaron para hacer el estudio exclusivamente. 

4. Resultados obtenidos en terreno

Se identificaron siete casos de parotiditis confirmados por clínica, los cinco primeros casos se
identificaron por el grupo de sanidad de la ESPRO, el sexto caso se identificó durante la BAC realizada
en conjunto ESPRO-INS y el último caso fue detectado mediante BAC realizada en la compañía No 3 por
el grupo de sanidad de la ESPRO (tabla 1).

Tabla 1. Resultados Búsqueda Activa Comunitaria, ESPRO, febrero-marzo 2022.

FECHA
# PROCEDENCI INICIO DE COMPAÑÍ
CASO A SÍNTOMA A
S
26/01/202
1 Santa Marta 3
2
29/01/202
2 Meta 2
2
3 Cali 2/02/2022 1
4 Bogotá 3/02/2022 3
5 Casanare 3/02/2022 2
6 Bolívar 4/02/2022 3
7 Cali 8/02/2022 3

Se observa que por la distribución de los casos, el brote tuvo una fuente común de acuerdo con el
período de incubación más largo, sin embargo, no se identificó la fuente de infección del caso índice; se
tiene como fecha probable de contacto con el virus el 01 de enero de 2.022, el caso índice inició
síntomas el 26 de enero, perteneciente a la compañía No 3 donde se confirmaron los casos 4,6 y 7, por
lo tanto, aseguraron aislamiento hasta el 06 de marzo de acuerdo con el período de transmisibilidad y la
fecha de inicio de síntomas del caso 7 (gráfico 1).
Gráfico 1. Curva epidémica de brote de parotiditis en ESPRO. Nilo, Cundinamarca.

Se confirmaron 7 casos de parotiditis por clínica, un total de 488 expuestos para una tasa de ataque del
1.4%. Reportado en tres compañías (Tabla 2).

Tabla 2. Tasa de ataque de brote de parotiditis según compañías en ESPRO. Nilo, Cundinamarca.
Con corte 14 de febrero de 2.022.

COMPAÑÍA % ENTREVISTADOS EXPUESTOS CASOS TASA DE ATAQUE

1 27,46% 134 1 0,7
2 20,70% 101 2 2,0
3 51,84% 253 4 1,6
TOTAL 100,00% 488 7 1,4

En la gráfica 2 se observa que 159 individuos reportaron sintomatología de los cuales; 11 reportaron
fiebre; 18 cefalea; 1 vómito; 7 inflamación de las glándulas parótidas; 40 dolor de garganta y 82 tos;
evidenciando un considerable número de personas con síntomas respiratorios.
Gráfico 2. Signos y síntomas recopilados en la Búsqueda Activa Comunitaria en la ESPRO. Nilo,
Cundinamarca.

5. Acciones de prevención y control realizadas en terreno

Las acciones en terreno fueron realizadas teniendo en cuenta el contexto donde se presentó el brote.
estas acciones fueron propuestas bajo el marco del protocolo de vigilancia en salud pública del evento
parotiditis, diseñado por el Instituto Nacional de Salud.

Se realizaron líneas de tiempo de los casos confirmados para establecer la fuente de contagio, periodos
de incubación y de transmisibilidad; seguido de una BAC donde se identificaron contactos estrechos que
podrían desarrollar sintomatología y de esta forma cortar cadenas de transmisión, mediante el
aislamiento de los casos. Se sensibilizó a la comunidad en educación sobre medidas de aislamiento y de
bioseguridad por parte del personal y se reforzó la educación relacionada con el uso adecuado de
tapabocas. 

6. Acciones realizadas por grupo de dispensario ESPRO

Se intentó obtener información desde el sábado 12 de febrero, sin embargo, no fue posible, en
comunicación telefónica realizada el día 14 de febrero, se informa que el fin de semana posterior al 11 de
febrero, se realizó revisión de personal en consulta médica en dispensario a soldados sintomáticos, así
como búsqueda activa en las demás compañías.

El domingo 13 de febrero un soldado de la compañía No 3 (compañía del caso índice) consulta por
fiebre, sin otra sintomatología, se diagnosticó con amigdalitis, el caso fue aislado. Se realizó búsqueda
activa de más casos sintomáticos en esa compañía, sin ninguna novedad.
7. Discusión

La frecuencia elevada de brotes de enfermedades infecciosas y respiratorias con sus complicaciones es

común en estos recintos (3), lo cual se pudo evidenciar durante el desarrollo de actividades. En las
instalaciones de la ESPRO se evidenció hacinamiento por el alto número de estudiantes, lo cual puede
favorecer la adquisición y transmisión de enfermedades (4) entre los estudiantes y otro personal de la
escuela.

Durante la realización de la BAC, se evidenció que un número significativo de encuestados no

presentaba carné de vacunación, haciendo difícil determinar si existía antecedente vacunal. Los
programas de vacunación en las Fuerzas Militares son de alta prioridad debido a las condiciones
particulares de desplazamiento, el constante cambio de regiones con características epidemiológicas
propias, la residencia en campamentos y guarniciones, bajo difíciles condiciones de hacinamiento,
inadecuada alimentación y acceso a agua potable mientras están desarrollando operaciones. (3)

Se esperarían tasas de ataque mayores en la ESPRO, sin embargo, hay la posibilidad que algunos
estudiantes tengan inmunidad adquirida por haber padecido la enfermedad en algún momento de su
vida; otra medida que pudo contribuir a la baja tasa de ataque fue el aislamiento tomado al interior de la
escuela cuando se identificaron casos. Posiblemente hubo más casos que presentaron síntomas leves y
no consultaron a sanidad de la escuela, sin embargo, la tasa de ataque fue baja a diferencia de brotes de
parotiditis descritos en otras poblaciones cerradas, en donde se han registrado altas prevalencias, por la
edad de los afectados, su nivel de inmunidad y tiempo de exposición, mostrando alta transmisibilidad (5-
7).

El tratamiento de la parotiditis incluye analgésicos y antipiréticos, y aislamiento respiratorio hasta por 9

días desde el inicio de la inflamación (1), antiinflamatorios no esteroideos (8), los casos fueron
manejados de forma adecuada.

El grupo de edad más afectado fue el de 20 a 24 años, edad que concuerda con la distribución del
evento en Colombia (1)

Entre las limitaciones del estudio debe considerarse que no se contó con información de antecedente
vacunal en la mayoría de los estudiantes, aunque se informó que en los procesos de ingreso a la escuela
se aplican dosis de refuerzo de diferentes biológicos entre los que se encuentran la vacuna DPT.

En conclusión, se confirmó la presencia de un brote parotiditis por fuente común en la ESPRO. La mayor
tasa de ataque se presentó en la compañía donde se encontró el caso primario.
Fue recomendado que antes del ingreso a la ESPRO, se realice la revisión de los antecedentes
vacunales, ofertar la vacuna contra la parotiditis a los estudiantes, militares y personal administrativo, de
acuerdo a lo contemplado en el protocolo del evento, realizar vacunación ante sospecha de parotiditis u
otra enfermedad inmunoprevenible, garantizar los insumos correspondientes para lavado y desinfección,
realizar estrategias de información, educación y comunicación para los estudiantes, militares y personal,
intensificar medidas de limpieza y desinfección, con énfasis en lavado de manos. Por último, se
recomendó toma de muestras para COVID-19 en población sintomática respiratoria.

10. Bibliografía

1) Instituto Nacional de Salud. Protocolos de vigilancia en salud pública: parotiditis. [Internet] Bogotá;
2019. [consultado 2022 enero 30] Disponible en:
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Parotiditis.pdf

2) Ministerio de Defensa Nacional. Lineamientos generales para el fortalecimiento de la prevención,

vigilancia y control de eventos de interés en salud pública en comandos - unidades militares y policiales.
[internet] Bogotá; 2017. [consultado 2022 febrero 02] Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/Lineamientos-eventos-
interes-salud-publica-comandos-mlitares-policiales.pdf

3) Alba Cecilia Moreno Moreno. PROGRAMA DE VACUNACION MILITAR DEL SUBSISTEMA

DESALUD DE LAS FUERZAS MILITARES. [internet] Bogotá; 2012. [consultado 2022 febrero 02]
Disponible en: https://www.sanidadfuerzasmilitares.mil.co/recursos_user//documentos/editores/1790/
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4) Walkty A, et al. Mumps in Prison : Description of an Outbreak in Manitoba, Canada. Can J Public Heal.
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5) Leena N. Patel Robert J. Arciuolo Jie Fu Francesca R. Giancotti Jane R. Zucker Jennifer L. Rakeman
Jennifer B. Rosen. Mumps Outbreak Among a Highly Vaccinated University Community—New York City,
January–April 2014. Clinical Infectious Diseases. 2017, 64 (4), p. 408 -
412,https://doi.org/10.1093/cid/ciw762

6)Nelson, G, Aguon, A; Valencia, E; Oliva, R; Guerrero, M; Reyes, R; Lizama, A; et al. Epidemiology of a

Mumps Outbreak in a Highly Vaccinated Island Population and Use of a Third Dose of Measles–Mumps–
Rubella Vaccine for Outbreak Control—Guam 2009 to 2010. The Pediatric Infectious Disease Journal.
2013, 32(4), p 374 – 380. doi: 10.1097/INF.0b013e318279f593.

7) C Stein Zamir, H Schroeder, H Shoob, N Abramson, G Zentner. Characteristics of a large mumps

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8) Álvarez-García F, Rodríguez V, De la Rúa F. Parotiditis y otras afecciones de las glándulas salivales.
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