Dominio: 4 actividad/reposo

Clase: 1 sueño/reposo

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Edad: Sexo: FEMENINO

*Nombre: 78
*No. seguridad social:
Dx. Médico: INSOMNIO Servicio: PETICION ESCOLAR Fecha de nac:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)

(00095) insomnio R/C ansiedad M/P disminucion de la calidad de sueño , dificultad para conciliar el sueño

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

(0004) sueño (000401) horas de sueño (1850) mejorar el sueño

(000404) calidad de sueño
(000421) dificultad para conciliar
el sueño

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 ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC)
1 grave
• Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente. • Incluir el ciclo regular de
2 sustancial
sueño/vigilia del paciente en la planificación de cuidados. • Explicar la importancia de
3 moderada
4 leve un sueño adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estrés
5 ninguno psicosocial,
de doloretc. • Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el
patrón de sueño. • Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del
EVALUACIÓN paciente. • Comprobar
al seleccionar el patrón de
una estrategia de Alivio
sueño del paciente y observar las circunstancias
físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas, dolor/molestias y frecuencia urinaria)
FECHA 20/05/19 27/05/19 y/odel
psicológicas
mismo (miedo o ansiedad) que interrumpen el sueño. • Enseñar al paciente a
controlar los patrones de sueño. • Controlar la participación en actividades que causan
HORA 8am 8am
fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso. • Ajustar el ambiente (luz,
ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño. • Animar al paciente a
LIKER 3 4
que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del
Justificación: El insomnio no es una consecuencia normal del envejecimiento. El envejecimiento se acompaña de cambios a diferentes niveles
(biológicos, psicosociales, ambientales) con una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que de manera recíproca, todo esto puede
contribuir a la aparición de insomnio. Por todo lo anterior, el insomnio en el anciano se debe estudiar como un síntoma asociado a una entidad
que deberá investigarse antes de otorgar un tratamiento sintomático

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería: ROBERTO BELLO FRANCISCO

Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE: ANGELICA MARIA MORALES SANCHEZ

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