F-PT005-036

LISTA DE VERIFICACION DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS Versión: 01 Fecha:

01.12.2020
PROYECTO: "MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO EDUCATIVO DEL NIVEL INICIAL, PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA I.E. N°
00145 NUEVO TACABAMBA DEL DISTRITO DE PINTO RECODO, PROVINCIA DE LAMAS, DEPARTAMENTO DE SAN MARTÍN"
EMPRESA: UBICACIÓN:
Fecha de Verificación : Nº DE BOTIQUIN:
Cant. Cant = BIEN, =MAL Fecha
N° DESCRIPCION Observación
requerida disponible
Conformidad Vencimiento
1 Guantes quirúrgicos 2 Paq.        
Yodopovidoma solución antiséptico x
2 1 fras.        
120 ml.
3 Agua oxigenada x 120 ml. 1 fras.        
4 Alcohol x 250 ml. 1 fras.        
5 Gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm. 5 paq.        
6 Apósitos 8 paq.        
7 Esparadrapo 5 cm X 4,50 m 1 rollo        
8 Venda elástica de 3 pulg. X 5 yardas 2 rollo        
9 Venda elástica de 4 pulg. X 5 yardas 3 rollo        
10 Algodón x100 gr. 1 paq.        
11 Venda triangular 01.        
12 Paletas baja lengua 10.        
13 Solución de cloruro de sodio al 9/1000 1 fras.        
14 Gasa tipo jelonet 2 paq.        
15 Colirio x 10 ml. 2 fras.        
16 Tijera punta roma 1 Und.        
17 Pinza 1Und.        
18 Camilla rígida 1Und.        
19 Frazada. 1Und.        
20 Venditas adhesivas 1 caja
21 Otros
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26
Botiquín Completo Material a reponer:

SI NO

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN SUPERVISOR DE SST Y MA

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: FECHA
FIRMA: FIRMA: