Codigo SSOMA-F-27

FORMATO
Version 3
Fecha 08.12.22
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
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Tipo de inspección: PLANEADO NO PLANEADO

Inspeccionado por: Cargo: Firma

Fecha: CONDICIÓN ✓ B: Bueno ✓ M: Malo

CANTIDAD CONDICIÓN FECHA

ITEM DESCRIPCIÓN CANT.
FALTANTE B M VENCIMIENTO
1 Agua oxigenada 120ml 1
2 Alcohol 70° de 250 ml 1
3 Algodón por 100 gr. 1
4 Aposito esterilizado 5x9 8
5 Colirio de 10 ml (humed) 2
6 Esparadrapo ½” 1
7 Solución de Cloruro de Sodio 9/1000 1000 ml 1
8 Gasas Esteril Fraccionada 10 x10 cm 5
9 Gasas tipo Jelonet 2
10 Guantes para exámen (pares) 2
11 Venda Triangular o cabestrillo 1
12 Paletas baja lengua 10
13 Pinza 1
14 Tijeras de Punta Roma 3 pulgadas 1
15 Venda Elástica 3 pulgadas x 5 yardas 2
16 Venda Elástica 4 pulgadas x 5 yardas 2
17 Yodopovidona frasco 120 ml 1
18 Curitas 10
DS N° 011-2019 TR Reglamento de Seguridad y salud en el trabajo para el sector de construcción

CONDICIONES OBSERVADAS: Colocar C=Conforme , NC= No conforme , N/A= no aplica

Botiquín visible y de facil acceso

Cuenta con listado de contenido

Estado de conservación : Orden y limpieza

OBSERVACIÓN ACCIÓN CORRECTIVA RESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO