Plan de Seguridad y Salud

PRUEBA DE AJUSTE DE RESPIRADOR

Nombre del Trabajador:

Sexo: ____ M ____F Edad:

Seguro Social:
Puesto que ocupa:

Área de Trabajo:

Firma del Trabajador:

Modelo y Estilo del Respirador:

Fabricante del Respirador:

Tamaño del Respirador:

N° de Certificación de NIOSH:

PRUEBA DE PRESION NEGATIVA Y POSITIVA

Prueba de Presión Negativa Prueba de Presión Positiva
Consiste en tapar con ambas palmas de las manos los filtros y/o Consiste en tapar con la mano la válvula delantera del respirador
cartuchos sin hacer mucha presión, luego aspire con fuerza sin hacer mucha presión en el mismo, de modo que no se mueva
(inhalar). el respirador del rostro, luego exhalar con energía si el ajuste y/o
Si el sello y/o ajuste es bueno debe sentir que el respirador se sello es bueno debe sentir que no hay fuga de aire a través del
contrae hacia el rostro, en caso contrario acomodarse el respirador, en caso contrario colocarse nuevamente el equipo y
respirador y repetir la prueba. volver a realizar la prueba hasta que no existan fugas.

Pasó la Prueba: ____ SI ____ NO

Observaciones:

Fecha de la Prueba:

Nombre persona realizó la Prueba: Nombre /Firma Supervisor:

Firma persona que realizó la Prueba: