LISTA DE CHEQUEO DE RESPIRADOR MEDIO ROSTRO

Nombre del Trabajador

Cargo Lugar de Trabajo

Superintendencia Marca Mascara
Modelo Mascara Talla
Tipo Filtro Fecha
Nombre Verificador Firma

Diariamente, previo al uso de la máscara de protección respiratoria, se deben verificar las condiciones de
una serie de elementos: condiciones de elasticidad de las correas, existencia de válvulas de inhalación y
exhalación, condiciones en que se encuentra la pieza facial, entre otros. Para ello, se debe utilizar la
siguiente lista de chequeo.

Examinar el Respirador Si No N/A

Extienda las correas y examínelas
1
Correas pierden elasticidad
Correas originales
Examinar el arnés
2
Arnés con fractura
Examine la máscara, el visor (rostro completo) y la superficie que sella a su cara
3
Pieza facial rota o deformada
Visor de la máscara con fracturas (rostro completo)
Examinar las válvulas de inhalación y sus empaques
4 Válvulas de inhalación están en su lugar
Válvulas de inhalación limpias y en buen estado
Empaques de anillo (o ring en buen estado)
Abrir la tapa de la válvula de exhalación y examinar la válvula
5
Válvula de exhalación existe
Válvula de exhalación limpia y en buen estado
Poner filtros
6
Filtros compatible a la mascara
Filtros compatible al riesgo

Si uno de estos puntos es respondido como “No”, excepto para los pasos 1, 2 y 3, se debe reemplazar
inmediatamente el componente defectuoso para lograr una eficiencia hermética adecuada del respirador, de
lo contrario no se podrá utilizar hasta obtener uno nuevo. En el caso de los filtros estos deben ser adecuados
 LISTA DE CHEQUEO DE RESPIRADOR MEDIO ROSTRO

a la máscara y al riesgo

arnés
correas
válvulas de inhalación
válvula de exhalación
filtros