ADMINISTRACIÓN

DE MEDICAMENTOS
POR VIA VAGINAL Y
NASAL
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL
INTRODUCCIÓN:
• Un medicamento solido o cremoso dentro del canal vaginal (óvulos, tabletas,
cremas vaginales)
• Entre los principales objetivos de esta administración esta desinfectar y
descongestionar la mucosa vaginal, aliviar el dolor y el prurito, normalizar el
ph de la vagina.
• En este caso, el fármaco se introduce en la vagina, en algunos casos
mediante un aplicador o dispositivo. Generalmente son antisépticos,
espermicidas, anti fúngicos, anestésicos locales u hormonas sexuales
femeninas. Se presentan en forma de óvulos, cremas o tabletas vaginales.
• Por último, cabe destacar que cualquier administración de medicamentos
debe anotarse debidamente en la hoja de medicación, especificando el
fármaco, la dosis, la hora y las observaciones pertinentes, para garantizar un
control del tratamiento que se está aplicando al paciente.
EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
• La vagina se compone de una densa red vascular, que la hace una
excelente ruta de administración de medicamentos, tanto para
efectos locales como sistémicos, donde la absorción del fármaco, la
distribución y el tiempo de retención depende del tipo de preparado
utilizado.
• Las preparaciones intravaginales están disponibles como soluciones,
supositorios, geles, espumas y los anillos vaginales.
• La biodisponibilidad de los medicamentos para la administración
intravaginal, varía según algunos factores fisiológicos como: espesor
del epitelio vaginal, el volumen y composición del fluido vaginal y el
pH.
• La administración intravaginal de anti fúngicos es tan eficaz como la
administración oral en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal
no complicada.
EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
• Los anticonceptivos administrados por vía vaginal son
igualmente eficaces, seguros y tolerables que los administrados
por vía oral.
• La vaginosis bacteriana se trata eficazmente por vía intravaginal
con la administración de metronidazol.
• El alivio sintomático de la atrofia vaginal (incluyendo sequedad,
picazón y dolor durante el coito) en mujeres post-menopausias
aumenta con la administración intravaginal y oral de estrógeno.
Sin embargo, existe mayor incidencia de reacciones adversas
durante la administración intravaginal, en forma de crema, como
son: el sangrado uterino y el dolor mamario y perineal.
• Los óvulos de estrógenos intravaginales si se comparan con los
anillos y a un placebo, son más eficaces, para reducir, la
dispareunia, la sequedad, el ardor y picazón.
EVIDENCIA CIENTIFICA Y
PRECAUCIONES(CONTINUACIÓN)
• La crema de estrógeno intravaginal es efectiva para reducir la sequedad
vaginal, el volumen de fluido vaginal y la elasticidad en comparación con el
gel hidratante. No se observó diferencias significativas en contraste con el
anillo liberador de estradiol.
• La sensibilidad cultural, la higiene personal y la influencia de las relaciones
sexuales son factores que deben abordarse en la administración de
medicamentos por vía intravaginal.
• El tratamiento una vez al día con metronidazol es una prescripción
adecuada de dosificación para el tratamiento intravaginal de la vaginosis
bacteriana.
• El anillo vaginal que libera estradiol debe considerarse con respecto a
otras preparaciones de estrógeno para el alivio sintomático de la atrofia
vaginal en mujeres post-menopausias, debido a la comodidad y facilidad
MATERIAL

• Lubricante.
• Aplicador para el lubricante.
• Medicación prescrita.
• Guantes.
Tipos de formas de administración vaginal
Formas líquidas:
• Soluciones
• Suspensiones
• Emulsiones
Formas semisólidas:
• Geles vaginales
• Cremas vaginales
• Espumas vaginales
Formas sólidas:
• Óvulos
• Comprimidos vaginales
• Cápsulas vaginales
GELES VAGINALES
CREMAS VAGINALES
ESPUMAS VAGINALES
OVULOS VAGINALES
COMPRIMIDOS VAGINALES
CAPSULAS VAGINALES
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS NASALES
La administración de medicamentos por vía intranasal se basa en que la mucosa nasal
es rica en capilares sanguíneos y permite el paso del fármaco de forma fácil y rápida a
la circulación sistémica.
La mucosa nasal, que está muy vascularizada, y el tejido olfatorio, que está en contacto
directo con el sistema central, permiten que la medicación administrada se transporte
rápidamente al cerebro y al torrente circulatorio, con comienzos de acción similares a
los de la terapia intravenosa. También se evita el efecto de primer paso hepático, lo
que contribuye a una mayor biodisponibilidad de la medicación.
Esta vía es de fácil acceso, barata y no requiere técnica estéril ni cruenta. La absorción
del medicamento se puede ver afectada por la presencia de moco o de sangre que
actúen de barrera o por situaciones en las que varié la perfusión de la mucosa nasal
(rinoplastias, neoplasias, malformaciones, patologías intranasales), en las que el uso de
esta vía puede estar contraindicada. La finalidad de este procedimiento es elaborar un
documento que sirva de guía para los profesionales sanitarios en lo que respeta a la
administración de fármacos por vía nasal, de modo que se reduzca la variabilidad
clínica, se incorporen las mejores prácticas en la actividad asistencial y se garantice una
administración eficaz y segura.
DEFINICIONES
• Biodisponibilidad: es el grado y la velocidad con la que una forma activa (el fármaco o sus
metabolitos) accede a la circulación y alcanza de esta manera su lugar de acción.
• Error de medicación: fallo en el proceso de tratamiento que conduce, o tiene el
potencial de conducir, a un daño en el paciente.
• Evento adverso (EA): cualquier lesión relacionada con el tratamiento médico, en
contraste con las complicaciones de la enfermedad.
• Excipiente: sustancia que, a las concentraciones presentes en una forma farmacéutica,
carece de actividad farmacológica. Se emplea con el fin de dotar la forma farmacéutica
de características que aseguren la estabilidad, biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad
de administración de uno o más principios activos. Los excipientes sirven, además, para
dar la forma o consistencia adecuada la una preparación.
• Forma galénica o forma farmacéutica: disposición a la que se adaptan los principios
activos y los excipientes para constituir un medicamento. Se define por la combinación
de la forma en que el producto farmacéutico es presentado por el fabricante y la forma
en que es administrado (cápsulas, jarabes, supositorios, inyectables, pomadas, gotas,
aerosoles, geles...).
• Instilar: administrar un líquido gota a gota.
• Medicamento de uso humano: toda sustancia o combinación de sustancias que presente
propiedades para el tratamiento o la prevención de enfermedades en seres humanos o que pueda
usarse o administrarse en seres humanos, con el fin de restaurar, corregir o modificar sus
funciones fisiológicas ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de
establecer un diagnóstico médico
• Medicamento genérico: todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y
cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el
medicamento de referencia fuera demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad
• Principio activo: toda sustancia o mezcla de sustancias destinadas a la fabricación de un
medicamento y que, al ser utilizadas en su producción, se convierten en un componente activo de
dicho medicamento destinado a ejercer una acción farmacológica, inmunológica o metabólica con
el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiológicas o de establecer un diagnóstico.
• Reacción adversa medicamentosa (RAM): es la respuesta a un fármaco que es nociva y no
intencionada y que tiene lugar cuando este se administra en dosis utilizadas normalmente en
seres humanos para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad, o para la
modificación de una función fisiológica.9 Vía de administración: ruta de entrada o medio por el
que los medicamentos son introducidos en el organismo. Esta influirá en su latencia, en la
intensidad y en la duración del efecto farmacológico.
• Vía nasal: vía de administración de un medicamento a través de los orificios nasales, para ser
vaporizado o para ser absorbido por las membranas nasales. Puede tener efecto local o efecto
sistémico. Una vez absorbido, entra en el torrente sanguíneo y actúa rápidamente
OBJETIVOS:
Objetivo general
• Unificar y coordinar las actuaciones de los profesionales para la
administración de la medicación por vía nasal.
Objetivos específicos
• Administrar con seguridad los fármacos a través del conducto nasal.
• Prever las posibles complicaciones derivadas de la administración de
fármacos por vía nasal.
ADMINISTRACION EN GOTAS:
1. Con el cuentagotas, extraiga la cantidad de medicamento necesaria para
poder instalarla de una sola vez en el agujero nasal del paciente (cuantas
menos veces se introduzca el cuentagotas en el frasco, más disminuye el
riesgo de contaminación).
2. Indique al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
3. Abra completamente los orificios nasales del paciente. Para esto, utilice el
dedo pulgar de la mano y haga una ligera presión sobre la punta de la nariz,
mientras se apoya el resto de la mano en la frente.
4. Introduzca el cuentagotas aproximadamente 1 cm en el agujero nasal,
procurando que este no toque las paredes nasales.
5. Dirija la punta del cuentagotas hacia el tabique nasal, manteniendo un
ángulo de 180º respeto de la nariz . De este modo, se facilita que el
medicamento vaya hacia la parte posterior de la nariz y no hacia la garganta.
6. Apriete la pera del cuentagotas para instilar el número exacto de
gotas prescrito.
7. Si el paciente tose, pídale que se incorpore. Compruebe durante
unos minutos que no aparecen problemas respiratorios.
8. Indique que mantenga la cabeza inclinada durante 5 minutos hacia el
lado en el que se hizo la instilación y que respire por la boca, para
evitar estornudos.
9. Repita el procedimiento en el otro orificio nasal, se está prescrito.
10. Informe de que es normal que note el sabor de las gotas en la
garganta. Si este le resulta muy desagradable, permítale que expectore
en un pañuelo de papel.
11.Limpie el cuentagotas.
ADMINISTRACION DE UN SPRAY NASAL
1. Tras explicar al paciente cual debe ser la posición en la que se debe
colocar y preparar la vía de acceso, indíquele que debe inspirar
suavemente al mismo tiempo que instilamos la medicación.
2. Pídale que mantenga tapada la fosa nasal en la que no se va a
administrar la medicación.
3. Introduzca la punta del aplicador en la fosa nasal.
4. Proceda a la instilación del producto sin soltar el mecanismo hasta la
retirada del aplicador, al mismo tiempo que el paciente inicia una
inspiración profunda.
5. Indíquele que mantenga la cabeza echada para atrás unos minutos,
hasta que note el efecto del medicamento; a continuación, debe sonar la
nariz para expulsar la mucosidad.
6. Repita el procedimiento en el otro orificio nasal, si está prescrito.
7. Limpie el aplicador.
ADMINISTRACION DE GEL O POMADA

• Tras exponer al paciente cual debe ser la

posición en la que se debe colocar y preparar la
vía de acceso, aplicar una pequeña cantidad en
cada fosa nasal, procurando una distribución
uniforme, para lo cual se aconseja un masaje
externo.
TRAS FINALIZAR LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO

1. Retire el material.
2. Acomode al paciente.
3. Retire los guantes y deséchelos.
4. Realice la higiene de manos.
5. Valore la tolerancia y los posibles efectos adversos; si los
hubiera, comuníqueselos al médico.
6. Firme la administración de la medicación en el lugar
correspondiente y registre las incidencias, si las hubiera. Si la
medicación no fuera administrada por alguna razón, regístrelo.
 OBSERVACIONES
• Es importante favorecer el autocuidado del paciente y formar a la
familia, si fuera necesario. Para lograrlo, debe enseñarlos a:
◦ Determinar la respuesta al medicamento.
◦ No compartir con nadie el cuentagotas ni el nebulizador que utilice.
◦ Sonarse suavemente antes de la administración del medicamento.
◦ Respirar por la boca mientras se administra la medicación.
• Explique que es normal que después de la administración, puede
notar el gusto del medicamento.
MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
SPRAY NASAL
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS POR
VIA OTICA Y
OFTÁLMICA
La administración de
medicamentos por vía ótica es un
término médico que se refiere a la
aplicación de medicamentos en el
conducto auditivo externo. En la
mayoría de casos, el fármaco
aparece en forma de gotas y se
utiliza, por tanto, para fines
terapéuticos. Sin embargo, en
ocasiones se utilizan pomadas de
aplicación tópica con acción local
sobre la zona alterada.
Entre las enfermedades que requieren esta vía de administración
de medicamentos para el tratamiento encontramos:
• Dermatitis. En este caso, los síntomas más 
• Otitis. Se definen como infecciones  frecuentes son el picor, enrojecimiento, 
en el oído. De acuerdo a su  descamación, leves molestias e incluso 
localización, podemos diferenciar  fisura.
entre:
• Media. Los síntomas que se suelen  • En cualquier caso, el grupo de expertos 
presentar son el dolor intenso,  deberá comprobar las características del 
náuseas o vómitos, fiebre que puede  compuesto para comprobar su efectividad. 
variar de intensidad, diarrea, entre  También es importante revisar la fecha de 
otros. caducidad y conservarlo con las condiciones 
• Interna. Las señales de esta  ambientales requeridas.
alteración más comunes son el 
enrojecimiento, el dolor, el fuerte  • El médico correspondiente informará al 
picor y supuración de mal olor. paciente y a sus familiares sobre el método 
a seguir y los posibles efectos secundarios. 
También será necesario un consentimiento 
previo al tratamiento, en el que se 
comprendan y acepten los mínimos riesgos 
de la técnica
TIPOS DE PRESENTACION DE
MEDICAMENTOS:
• Gotas. Por norma general, se utilizan en pacientes que no
han desarrollado la perforación del tímpano. Se trata de la
forma de medicamento que más se emplea utilizando esta
vía de administración.
• Pomadas. Se pueden administrar con ayuda de una torunda
en el oído externo para calmar los síntomas del paciente.
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN
• El procedimiento de administración de medicamentos vía ótica consta de
una serie de pasos a seguir:
1. Mantener las reglas de higiene usuales y preparación del material que
se va a utilizar en la técnica. Colocar al paciente en la posición más
adecuada (decúbito dorsal con la cabeza de lado) tras haberle
informado del proceso. También será necesario limpiar la zona, sobre
todo si se presentan secreciones (o supuraciones) o cerumen. Si el oído
está mojado, habrá que secarlo con suavidad para evitar que la
alteración existente se agrave.
2. Alinear el conducto auditivo moviendo el pabellón auditivo hacia arriba
y hacia atrás. En niños, por otra parte, será necesario moverlo hacia
abajo y hacia atrás. Administrar la cantidad de gotas que sean
necesarias en cada caso clínico y realizar un breve masaje. También se
puede presionar suavemente el trago durante unos segundos. De esta
manera, se asegura la correcta entrada del fármaco.
3. El paciente deberá permanecer acostado durante unos diez
o quince minutos para evitar la salida del medicamento y
garantizar su descenso por el canal auditivo. Más tarde, se
puede colocar una pequeña cantidad de algodón sobre la
abertura del conducto auditivo sin presionarlo hacia su interior.

4.Tras una espera de diez a quince minutos se puede retirar el

algodón y recoger el resto del material utilizado durante el
procedimiento.

5.Para finalizar, se comprobará el estado del paciente para

evaluar la efectividad del tratamiento. Asimismo, se
aconsejarán una serie de recomendaciones a tener en cuenta
durante el periodo de tratamiento.
VIA OFTALMICA
Las formas farmacéuticas oftálmicas son productos preparados mediante métodos que aseguran su
esterilidad, lo cual evita tanto la introducción de contaminantes como el crecimiento de
microorganismos en el interior del envase. Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta
las normas de conservación y caducidad establecidas por el fabricante. Existen tres tipos de formas
farmacéuticas oftálmicas:
• Las pomadas oftálmicas. Son preparaciones semisólidas destinadas a su aplicación sobre la
conjuntiva.
• Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la instilación ocular.
• Los baños oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser instiladas o aplicadas en el ojo,
habitualmente para el lavado ocular.
Con respecto a los colirios es conveniente señalar que:
• Su periodo de caducidad una vez abiertos es de un mes.
• Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. mientras que, dependiendo del parpadeo,
el volumen que puede retener el ojo es de 10 microl. Por lo tanto, la instilación de dosis de más
de una gota en cada ojo es de dudosa eficacia. De hecho, cuando se prescribe más de una gota, es
cuando se quiere asegurar una correcta administración (alteración de la destreza motora,
ancianos, discapacitados, etc.).
• Cuando el tratamiento es múltiple, con diferentes colirios, la administración de cada uno de ellos
debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos.
Preparación del material necesario
Antes de realizar cualquier
procedimiento hay que tener
preparado el material que se va a
emplear, que en este caso consta
de:
• Medicamento.
• Gasas estériles.
• Guantes.
• Batea.
• Suero fisiológico.
 PROCEDIMIENTO:
Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los siguientes pasos:
• Lávese las manos y enfúndese los guantes.
• Explíquele al paciente el procedimiento que
va a realizar.
• Coloque al paciente sentado o en decúbito
supino, con el cuello en leve hiperextensión.
De esta manera, además de acceder
fácilmente al ojo, se reduce el drenaje del
medicamento a través del conducto lacrimal.
• Si hay costras o secreciones en los anejos
oculares, límpielas suavemente con una gasa
impregnada en suero fisiológico. Limpie
siempre desde el canto interno al canto
externo del ojo, para no introducir
microorganismos en el conducto lacrimal.
Utilice una gasa nueva para cada pasada.
• Abra el recipiente que contiene el medicamento y
deje la tapa boca arriba, para evitar la
contaminación de los bordes.
• Coja una gasa limpia y colóquela sobre el pómulo
del paciente (si parte del medicamento se rebosa,
lo absorberemos con la gasa).
• Con el dedo índice de su mano no dominante
apoyado en la gasa presione suavemente hacia
abajo, de tal manera que quede expuesto el saco
conjuntival (la retracción contra el pómulo
previene la presión y el traumatismo del globo
ocular e impide que los dedos toquen el ojo).
• Pídale al paciente que mire hacia arriba (con ello se
reduce el parpadeo).
ADMINISTRACION EN GOTAS Y POMADA
gotas oftálmicas:
• Con la mano dominante descansando sobre la
frente del paciente, sostenga el cuentagotas o
el frasco con el medicamento 1-2 cm. por
encima del saco conjuntival. Al tener la mano
apoyada y el recipiente a esa distancia, se
previenen tanto los traumatismos como las
infecciones. Si en algún momento se toca el
ojo con el aplicador del medicamento, hay
que considerarlo contaminado y desecharlo.
• ¡Instile el medicamento en el centro del fondo
del saco conjuntival.
• Con una gasa apriete firmemente sobre el
conducto lacrimal durante 1-2 minutos. Con
ello se previene el rebosamiento hacia las vías
nasales y la faringe y la absorción a la
circulación sistémica.
pomada oftálmica:
• Deseche la primera porción de la pomada.
• Con la mano dominante aplique una tira fina y
uniforme de pomada en el saco conjuntival,
yendo desde el canto interno al canto externo
del ojo. Mantenga una distancia de 1-2 cm.
entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin
de evitar los traumatismos y las infecciones. Si
en algún momento se toca el ojo con el
aplicador del medicamento, hay que
considerarlo contaminado y desecharlo.
• Al llegar al canto externo, gire levemente el
tubo en sentido contrario. Con ello se facilita
el desprendimiento de la pomada.
OBSERVACION:
• Pídale al paciente que cierre los párpados con suavidad, sin apretarlos.
Así el medicamento se distribuirá uniformemente por el ojo.

• Si se rebosa medicamento, límpielo con la gasa que tenía en la mano

no dominante (yendo siempre desde el canto interno al canto externo
del ojo).

• Cierre el recipiente que contiene el medicamento.

GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN