Actividad 4.

1 Tratamientos
intervencionistas de mínima invasión y no
farmacológicos

Febrero 2023
Elabora: Elizabeth Montaño López
Con base en el caso anterior, elabora una reflexión donde justifiques el papel que tiene el
procedimiento intervencionista propuesto al paciente, y de qué forma desde tu profesión
abordarías al paciente para hacerle saber el valor de estos procedimientos en el manejo del
dolor.

Los bloqueos nerviosos con anestésicos locales o con agentes neurolíticos han sido empleados
desde el primer reporte en 1881. En la actualidad se usan con fines diagnósticos para determinar
la génesis del dolor crónico y pronósticos; terapéuticos para alivio de dolor a largo plazo y en la
última década, con fines profilácticos para ayudar a prevenir la memoria dolorosa.
Al paciente se le ofrece realizarle la neurólisis del plexo celíaco, la cual se ha visto que es una de
las pocas opciones Neurodestructivas que permanecen como útiles hasta el día de hoy.
La cual me parece adecuada, ya que podría utilizarse para disminuir la dosis de opiáceos y
aumentar el control del dolor.
Tomando también en cuenta que su hijo mayor ahora está “en drogas” y muy probablemente esté
abusando y consumiendo los opiáceos del paciente.
Por lo expuesto en el caso, se trata de un paciente masculino de 52 años, de clase trabajadora, y
que vivía lejos de su familia hasta el momento del diagnóstico y empeoramiento de su
enfermedad.
Desde la empatía le explicaría que a pesar de que esta tomando el medicamento en jarabe
“morfina”, que se considera uno de los mejores opioides para el manejo de dolor. Él mismo
aceptaba que éste no era suficiente para aliviar y controlar el dolor.
Además de que tenía una familiar cercano que probablemente estuviera abusando de la
sustancia, le comentaría que el procedimiento de “neurólisis” sería muy sencillo, con poca
molestia ya que se estaría colocando una dosis adecuada de anestésico para que no sintiera al
momento del procedimiento. Este procedimiento incluso podría ayudarle a disminuir los efectos
secundarios de los opioides como son las náuseas y el estreñimiento.
Le comentaría que podría llegar a sentir alivio del dolor abdominal en pocos minutos, y el efecto
le podría durar hasta 3 meses. Y podría olvidarse de estar tomando tantos medicamentos tan
repetidamente, y eso podría ayudarle a sentir con un poco más de normalidad su día a día.
Como todo manejo médico, podría llegar a tener ciertas complicaciones. Pero el beneficio según
estudios elaborados en base a pacientes previos, demuestran que los beneficios y el alivio son
mayores.