FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INFORME DE INTERNADO RURAL

CENTRO MÉDICO URCOS I-3
ESSALUD

Presentado por:

BACA CHOQUEHUANCA, ELIANA

 PRESENTACIÓN

Mgt.Edo Gallegos Aparicio, director de la Escuela Profesional de Enfermería de la

Universidad Andina del Cusco.

En cumplimiento de las normas establecidas como requisito primordial presento el

informe de: internado rural en las diferentes áreas de enfermería, como prueba de
la dedicación y el esfuerzo puesto durante la recopilación e interpretación de esta
información durante el internado Rural que se llevó a cabo en el periodo de
Junio a diciembre del 2022, realizado en el ‘’ centro médico Urcos -ESSALUD” del
departamento del Cusco.

Atentamente

Int. Enf. Eliana Baca Choquehuanca

 INTRODUCCIÓN

El presente documento nos informa y describe la importancia de las practicas pre

profesionales realizadas en el “CENTRO MEDICO URCOS-ESSALUD “, el cual
nos permitió adquirir experiencias, identificar los principales problemas de salud,
a determinar las principales patologías y causas de muerte que afectan nuestra
sociedad, así como a identificar los recursos humanos y materiales con que cuenta
cada servicio.

La finalidad del presente informe es determinar el diagnostico situacional, reseña

histórica; morbimortalidad y otros datos de los cuales, para mí, son herramientas
indispensables para mi desempeño laboral y así poder desenvolverme de manera
más eficaz y eficientemente y tener una respuesta asertiva ante cualquier situación
correspondiente en mi carrera profesional.
4.- PLAN DE TRABAJO

Se realizo conforme a lo establecido por el director del centro médico Urcos, el cual
consistió en hacer rotaciones mensualmente y cubrir áreas a necesidad del
establecimiento como triaje, tópico, niño sano, adulto mayor, atención del paciente
TBC. Atención del paciente con enfermedad crónica.

También se realizó salidas comunitarias, charlas educativas, seguimiento de niños con

anemia, visitas domiciliarias y campañas de vacunación, promoción y prevención de
enfermedades de trasmisión sexual etc.

INSTITUCION

El CENTRO MEDICO URCOS – ESSALUD, NIVEL I-3 surge como una necesidad ante
la gran demanda de pacientes con seguros ESSALUD.

MISIÓN

“Brindar prestaciones de salud, económicas y sociales a nuestros asegurados con

una gestión eficiente e innovadora que garantiza la protección financiera de las
prestaciones integrales”

VISIÓN
“Ser una institución moderna y en mejora continua, centrada en los asegurados que
garantiza el acceso a la seguridad social en salud con ética, oportunidad y calidad”

OBJETIVO GENERAL
EsSalud tiene por finalidad la recepción, captación y gestión de los fondos de la
seguridad social en salud para dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes,
a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud; prestaciones económicas y sociales que corresponden al
régimen contributivo de la seguridad social del esSalud, así como otros seguros de
riesgos humanos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
  Proteger financieramente las prestaciones que se brindan a los asegurados
garantizando una gestión eficiente de los recursos

 Brindar a los asegurados acceso oportuno a prestaciones integrales y de calidad a

corde a sus necesidades.

 Impulsar la trasformación digital y la gestión para resultados centrada en los

asegurados, logrando modernizar la institución

5.- BREVE DESCRIPCIÓN

RESEÑA HISTORICA

El distrito de Urcos es uno de los doce que conforman la provincia de Quispicanchi, ubicada
en el departamento del Cuzco en el Sur del Perú.
El distrito fue creado mediante Ley del 2 de enero de 1857, dado en el gobierno del
Presidente Ramón Castilla.

MEDIOS DE COMUNICACIÓN La mayor parte de la población cuenta con:

• Radio

• Televisión

• Teléfono celular • Teléfono público

• Internet.
 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

UBICACIÓN DEL CENTRO MEDICO URCOS- ESSALUD

Región : Cusco

Departamento: Cusco

Provincia : Quispicanchis

Distrito: Urcos

Dirección: Municipio de Quispicanchis

LIMITES DEL CENTRO MEDICO URCOS-ESSALUD

Norte: distrito de Caycay (provincia Paucartambo)

Sur: distrito de Quiquijana (provincia de Quispicanchis)

Este: distrito de Ccatcca (provincia de Quispicanchis)

Oeste: distrito de Andahuaylas y Huaro (provincia de Quispicachis)

CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

Las Coordenadas geográficas del centro médico Urcos, en grados y minutos decimales:

 Longitud: O71°37'22.01"
 Latitud: S13°41'10"

Con una altitud de 3158 m s. n. m.

TEMPERATURA
La temperatura máxima promedio es de 12 a 15 °C. La precipitación 7.2 mm. Por la
noche la temperatura mínima de 7 °C
CLIMA
Urcos tiene un clima de tundra. Hace frío todo el año. La temperatura media
anual en Urcos es 14° y la precipitación media anual es 520 mm. No llueve
durante 105 días por año, la humedad media es del 71%

TOPOGRAFIA
Los suelos de la ciudad de Urcos son lacustres de arcilla inorgánicos de baja
plasticidad, modelados en topografías de pampas ligeramente inclinadas hacia el
sistema hidrográfico principal del río Cachimayo, con cotas topográficas que van de
3,340 a 3,500 msnm. Además, se presentan superficies topográficas colinosas y
laderas de pendientes medias y altas.
CARACTERISTICAS DE VIVIENDA

Son rusticas, construidas con materiales tradiciones a base de adobe con techo
de teja la mayoría y algunos con calamina, estas se encuentran deteriorados
por falta de mantenimiento están conformadas por dos o tres habitaciones, uso
múltiple que sirven como dormitorio cocina, comedor, almacén de productos,
incluso la crianza de animales menores.

SANEAMIENTO BÁSICO

- AGUA POTABLE: la captación de agua es del rio Sullumayo para luego ser
tratado y potabilizado en reservorio, la población del distrito de Urcos cuenta con
un 65 % de agua potable para su población.
- SERVICIO HIGENICO- DESAGUE: Tiene un sistema de desagüe, al nivel
distrital el 70 % de la población cuenta con infraestructura de desagüe y letrina,
encontrándose entre operativa y regular.

- SERVICIOS DE ENERGÍA ELÉCTRICA: Brindada por Electro sur -al nivel 80%
de la población cuentan con servicios de electricidad el costo por mes
aproximadamente s/.20.00 el 50% de la población tiene acceso a dicho servicios
por carecer de recursos económicos.

- RECOJO Y ELIMINACION DE DESECHOS SOLIDOS: Realizada por la

municipalidad de Urcos
ACTIVIDADES ECONOMICAS

 AGRICULTURA: la actividad agrícola en el distrito de Urcos, es el autoconsumo y la

venta, los rigores del clima hacen que la agricultura se ente baja y mediana
productividad. La producción destacada es principal como la papa, maíz blanco,
cebada.

 GANADERIA: El distrito de Urcos la actividad ganadera tiene una importancia

relevante a nivel provincial de cuy, vacas, ovejas.
6.- DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN DE SALUD:
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGMENTO POBLACIONAL
POBLACION TOTAL: ENERO- DICIEMBRE
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGMENTO POBLACIONAL
ASPECTOS QUE INFLUYEN CON LA SALUD:
o Pobreza
o Desempleo
o Falta de educación
o Falta de tiempo
o Religión
o Raza
o Genero
o Condición sexual
o Ideología

INTERPRETACION DE LA SITUACION DE LA SALUD

La población asignada al centro médico urcos-ESsalud es de 90541 para el año
2022
o En la Etapa de Vida Niño (a), las primeras causas de morbilidad infantil son
otras causas 43.56%, seguido por caries dental 16.26 debido a factores de
riesgo, malnutrición, niños que no se alimentan con leche materna
o Entre las primeras causas de mortalidad en adolescentes se encuentra las
enfermedades de causas externas de morbilidad y mortalidad con un 30.1%,
esto se debe a que los adolescentes están involucrados en conductas de
riesgo, muchos, aunque no todos se involucran en múltiples conductas de
salud riesgosas simultáneamente

o La primera causa de mortalidad en esta etapa de vida joven, son las causas
externas de morbilidad con un 40.1%, seguida de enfermedades del sistema
nervioso con 12.2%.las tasas de mortalidad en jóvenes es la más baja entre
los diferentes grupos de edad, entre las causas externas encontramos
accidentes de transporte no especificado, obstrucción no especificada de la
respiración, agresión por medios no especificados y el ahogamiento y
sumersión no especificada.

o En la etapa de vida adulto como primera causa de mortalidad son las causas
externas de morbilidad con un 29.88%, las mismas que incluyen accidentes
de tránsito, feminicidios, seguida de tumores (neoplasia) con 25.18%.5
o En la etapa de vida adulto mayor, la primera causa de mortalidad son las
enfermedades del sistema respiratorio con un 25.2%, seguidas de los
tumores (neoplasia) con 16.7%, enfermedades del sistema circulatorio con
un 15.1%, es necesario mencionar que las enfermedades endocrinas se
encuentran dentro de las cinco primeras causas de muerte, por lo que el
patrón de las enfermedades crónicas degenerativas cada vez va
incrementándose, lo que revela el proceso de cambios epidemiológicos:
transición epidemiológica, que conlleva a la necesidad de fortalecer las
capacidades técnicas del personal de salud (diagnóstico, tratamiento), así
como contar con equipamiento mínimo, dotación de insumos y tratamientos
a fin de tener respuesta a estos cambios sanitarios.

7.-ACTIVIDADES EJECUTADAS

SERVICIO DE ÑIÑO SANO Y CADENA DE FRIO DEL CENTRO

MEDICO ESSALUD URCOS

EL servicio se encuentra ubicado al lado derecho de farmacia y al lado izquierdo

de obstetricia.

FECHA DE ROTACIÓN : 26 de junio del 2022 al 31 de septiembre del 2022

JEFA DE SERVICIO : Lic. María Antonieta Oros Puma

INFRAESTRUCTURA: el centro médico Urcos-ESsalud no cuenta con una

infraestructura propi

RECURSOS HUMANOS:

 1 enfermera

 1 interna en enfermería

 02 personas de limpieza

El personal que labora en el servicio de niño sano solo labora de lunes a sábado
 de 8 am a 2pm.

RECURSOS MATERIALES:

NIÑO SANO:

 2 balanzas electrónicas

 2 tallímetros

 2 hemo glucómetros

 1 pulsioxímetro pediátrico y de adulto

 2 termómetros de mercurio

 1 computadora e impresora

 2 escritorios y sillas

 1 juego de rodadero con 5 piezas

 Una cuna con tallímetro

 2 gavetas

 un kit de juego de niños

CADEN DE FRIO

o un refrigerador con congelador

o 4 termos pequeños
o 2 termos grandes
o 2 data logeer
o 20 paquetes de frio pequeño
o 12 paquetes de frio grandes
o 2 termómetros analógicos de alcohol
o 2 termómetros digitales
FORTALEZA DEBILIDAD
El Personal profesional se encuentra capacitado.
Brinda atención de calidad Falta de infraestructura propia
El personal cuenta con experiencia en la atención de Falta de recursos humanos
niños y adolescentes tanco como en la administración de
Falta de insumos para realizar
vacunas inmunizaciones durante las
Existe una buena relación entre la licenciada e visitas domiciliarias
interna de enfermería Falta de seguimiento oportuno
Trabajo conjunto en equipo con el servicio que presta para las atenciones de los niños
inasistentes menores de 5 años

OPORTUNIDADADES AMENAZAS
Personal cuenta con capacitaciones para la atención Visitas domiciliarias de los
integral del niño en el servicio de CRED niños identificados de riesgo
Capacitación especializada en la estimulación de bajo peso o crecimiento
temprana inadecuado.
Capacitación mensual con el sistema de essasalud Visitas domiciliarias de los
Madres acude al establecimiento de salud de niños inasistentes para realizar
acuerdo a la cita programada. sus controles de CRED,
Realizar visitas domiciliarias con el equipo de salud inmunizaciones
comunitaria Visitas domiciliarias a niños con
Realizar sesiones demostrativas de lavado de manos diagnóstico de anemia que no
Realizar sesiones educativas de alimentación cumplen con el tratamiento
saludable
Orientación y consejería en salud mental
SERVICIO ADULTO MAYOR DEL CENTRO MEDICO ESSALUD URCOS

EL servicio se encuentra ubicado a la maña izquierda de la entra principal al lado

derecho de tópico y al lado izquierdo medicina I

FECHA DE ROTACIÓN :01 de octubre del 2022 al 31 de noviembre del 2022

JEFA DE SERVICIO : Lic. Serafina Villafuerte Riera

INFRAESTRUCTURA: el centro médico Urcos-ESsalud no cuenta con una

infraestructura propi

RECURSOS HUMANOS:

 1 enfermera

 1 interna en enfermería

 02 personas de limpieza

El personal que labora en el servicio de adulto mayor labora de lunes a

sábado de 8 am a 2pm.

RECURSOS MATERIALES:

 1 balanzas electrónica

 1 tallímetro

 1 glucómetros

 1 computadora e impresora

 2 escritorios y sillas

 Material de ayuda para el personal y el paciente

 Tensiómetro digita

 Pulsioxímetro

 1 termómetro digital
FORTALEZAS DEBILIDADES

Personal apto capacitado para el área No cuenta con infraestructura propia

Control y seguimiento mensual Falta de recursos humanos

Único en el distro de Urcos Falta de una ambulancia para

emergencias
Equipamiento adecuado
Personal con poca paciencia en la
Trabajo en equipo con los otros atención
servicios
Falta de entendimiento de la lengua
Seguridad y confianza quechua por parte del personal

Buena relación entre interna y

licenciada en enfermería

Material de apoyo adecuado

OPORTUNIDADES AMENAZAS

Alto porcentaje de adulto mayor Seguimiento de adultos mayores

que no asisten a su control mensual
Pacientes colaboradores
Visita domiciliaria a pacientes con
Pacientes adultos mayores bienes con dificultad para movilizarse
acompañante
Pacientes no contestan su teléfono
para la visita domiciliaria
SERVICIO TOPICO CENTRO MEDICO ESSALUD URCOS
EL servicio se encuentra ubicado en la entra principal al lado derecho de de adulto
mayor y al lado izquierdo de laboratorio

FECHA DE ROTACIÓN :01 diciembre del 2022 al 31 de diciembre del 2022

JEFA DE SERVICIO : Lic. María Antonieta oros puma

INFRAESTRUCTURA: el centro médico Urcos-ESsalud no cuenta con una

infraestructura propi

RECURSOS HUMANOS:

RECURSOS HUMANOS:

 1 enfermera

 1 personal técnico

 1 interna en enfermería

 02 personas de limpieza

El personal que labora en el servicio de tópico solo labora de lunes a sábado de

8 am a 2pm.

RECURSOS MATERIALES:

 1 balanzas electrónica

 1 tallímetro

 1 glucómetros

 Tensiómetro digita

 Pulsioxímetro

 1 termómetro digital

 1 camilla

 1portasuero
  1 coche de paro

 Equipamiento completo material quirúrgico de curación

 Equipo completo de curación

 2 autoclaves

 1 armario de secado de material

 1 esterilizador de calor seco

 1 coche de curación

Fortalezas Debilidades

Personal técnico altamente capacitado Ausencia del personal de enfermería

Apoyo del interno de enfermería Falta de Recursos humanos

Ambiente físico acondicionado a las Falta de local propio

necesidades del paciente
Falta de ambulancia
Materiales y equipos completos
No hay atención las 24 horas
Personal muy pasivo y humanizado
La atención solo es de los asegurados
El personal recibe capacitación
trimestralmente

Pacientes son citados para su próximo

tratamiento o procedimiento

Oportunidades Amenazas

Los tratamientos son únicamente con
recetario del es salud
Lo pacientes colaboran con todos los
procedimientos realizados
Se realiza atención de tópico domiciliario
Existen una minoría de pacientes que
no practican el lavado de manos antes
de manipulas alguna herida
Pacientes no vuelven oportunamente
para el tiramiento o procedimiento a
realizar

Pacientes utilizan la medicina

completaría en heridas expuestas sin
ninguna medida de asepsia
8.- DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADA EN CADA SERVICIO DE ACUERDO A LA NATURALEZA SEGÚN
CORRESPONDA

Actividades
Total de Interna
Tiempo de Metas en
atenciones Horas
C0MPOMENTE ACTIVIDADES rotación tiempo
en un mes programadas
días/meses rotación
(100%) N° %

En tópico 120 6 Meses 06horas 80% 90 80%

Atención de adulto mayor 67 6 Meses 06 Horas 80% 67 70%

Atención de emergencias 20 6Meses 6Horas 70% 10 50%

Atención del recién nacido * 0 0 0 90% 0 0

Atención de traje 300 6 Meses 6Horas 100% 90 80%

ATENCIONES
Atención de paciente tb 0 0 0 50% 0 0

CRED: Control de crecimiento y desarrollo por

200 6 Meses 06horas 90% 100 50%
edades y tipo de test*
Inmunización 300 6 Meses 06horas 80% 240 70%

Atención y control de la gestante* 10 6Meses 06 horas 30% 6 50%

Capacitaciones en el establecimiento** 50 6Meses 06Horas 70% 30 50%

 Salidas a comunidades** 6 6 Meses 06 Horas 100% 4 50%

Visitas domiciliarias 10 Realizados 6 Meses 06 Horas 30% 4 40%

Actividades educativas** 4 6 Meses 06 horas 2 8 20%

Participación en campañas 10 6 Meses 06 horas 100% 10 100%

ACTIVIDADES
EXTRAMURALES Y DE
Charlas en otras instituciones o grupos 5 6 Meses 06 horas 100% 5 100%
PROYECCIÓN
COMUNITARIA
Coordinación con instituciones 3 6 Meses 0 horas 02 en total 3 30%

Otros, varios recepción y entrega de

vacunas en centro de salud Urcos 8 6 Meses 06 horas 8 8 100%
9.-ACTIVIDADES ADICIONALES:

 CAMPAÑA DE LA LACTANCIA MATERNA: Esta campaña se realizó

con fines educativos en coordinación con la jefa de enfermeras y la
obstetra del centro médico Urcos ES salud con la finalidad de brindar
charla educativa con sesiones demostrativas a las madres gestantes y
madres con recién nacidos, para el cual se les cito a todas las mamas y
sus parejas.
Para dicha campaña se utilizo material de apoyo como diapositivas,
material audiovisual, trípticos, muñecos. también se realizó un periódico
mural. El cual se realizó y culmino exitosamente
 PREVENCIÓN DE EMBARAZO EN EL ADOLESCENTE: La finalidad de
esta campaña fue concientizar a la y los adolescentes del centro medico
Urcos a prevenir embarazos no deseados en adolescentes mediante una
charla educativa, el cual fue preparado por el personal de enfermería y
obstetricia para la cual se utilizó material audiovisual, se realizó tik tok
correspondiente al tema ya que es la red social más visto por los
adolescentes, trípticos y también se realizó el periódico mural.
 LUCHA CONTA EL CÁNCER DE MAMA: De acuerdo con la fecha
correspondiente en el mes también se realizó dicha actividad en conjunto
con el personal de enfermería y obstetricia con la finalidad de enseñar a
las mujeres lo síntomas habituales de un cáncer de mama con en el
método de autoexploración de mamas para la prevención de cáncer de
mama, para dicha actividad se necesito material de apoyo como
diapositivas, material audiovisual, trípticos, también se realizó tik toks
enseñando el método de autoexploración, el periódico mural también fue
escenario de exposición. Se realizo satisfactoriamente

 TAMISAJE DE ANEMIA EN SANGRA CAPILAR: El centro médico Urcos

-essalud encabezado por el director y jefa de enfermeras gestiono realizar
el tamizaje de anemia en sangre capilar en la IEI Katerin Navarrete
kalinowski- Urcos el cual la repuesta fue inmediata y positiva, previa a la
realización del tamizaje la institución educativa mando comunicados y
 carta de aceptación a los apoderados de los niños el cual tenían que estar
firmados como aceptación del procedimiento. Ya aceptada dicha gestión
tanto por la institución y los apoderados de los niños se procedió a realizar
la campaña.
La institución cuenta con niños de 3,4 y 5 años de edad que hacen un
total de 120 niños
La campaña se realizó el 10 y 11 de noviembre dentro de la IE en conjunto
con el personal de enfermería, laboratorio y personal técnico.
Para ambos días el personal de enfermería se preparó con explosiones
con imágenes y rotafolios y también realizo sesión demostrativa con el
postre “muss de sangrecita” la degustación lo realizaron todos los niños
,el cual fue éxito.
Las muestras fueron procesadas, leídas para luego ser entregadas en un
informe a la institución

10.-RECOMENDACIONES:
Gestionar cuanto antes un luchar propio para el centro médico
Urcos
Gestionar con las autoridades del essalud cusco la ambulancia
para trasladar las emergencias
Adecuar el servicio de atención de acuerdo a las necesidades del
paciente
Aumentar recursos humanos para una excelente atención
Adecuar un ambiente para la toma de muestra de posibles
pacientes covid
Realizar un adecuado seguimiento de atención al adulto mayor
Que exista un buen ambiente laboral con todo el personal de salud

11.- SUGERENCIAS:
Algunas sugerencias es de tener una vocación y valor de
entrega para servir al prójimo, los valores siempre en cuenta
y ponernos en los zapatos de los pacientes que pueden ser
nuestros padres, hermanos, tíos o seres queridos muy
cercanos a nosotros o nosotros mismos. También
recomendar a algunos personales de salud de tener más
paciencia ya que se observó en algunos servicios
profesionales de salud maltratar a los pacientes o gritarles por
el hecho que son quechua hablantes, y no debe de suceder
eso, ponerse siempre en el lugar del paciente, tratarlos por
igual con amor a cada uno de ellos y brindarles apoyo en sus
necesidades por más que algunos de ellos no sean nuestro
trabajo. Recordar siempre la ética y el humanismo profesional
en enfermería.
12.-ANEXOS:

PROYECTO “TAMIZAJE DE ANEMIA EN SANGRE CAPILAR”

SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA
CONTROL DE ÑIÑOS
TAMIZAJE DE ANEMIA CON EL HEMOGLUTEX
ENSEÑANZA DE LAVADO DE MANOS
CAMPAÑA DE VACUNACIÓN EL PROYECTO PLAN MERIS