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CATEDRA
ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
CENTRO DE SALUD
DISTRITO 08D09 – EL FORTIN
AUTORES:
OSORIO BUSTAMANTE ELVIS OSORIO
TUTORA:
LIC. LEONOR VERA
PERIODO LECTIVO
2023 – 2024
UNIVERSIDAD GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN
Este documento fue elaborado específicamente con datos recopilados directamente del
sector, obtenido con información directamente de las fuentes fidedignas que son la
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CARRERA DE ENFERMERÍA
JUSTIFICACIÓN
El presente documento tiene como finalidad poner al día las actividades que se
presentan en el Centro de Salud Pública realizado por el grupo de estudiantes internos
de enfermería, la esencia de las enfermeras es estar permanentemente capacitándose a
las adversidades que su campo genera como profesionales adaptándose a las nuevas
demandas que una sociedad cambiante, consumista y globalizada les exige, por lo tanto,
como principal objetivo es mantener con cuidado la mayor parte de la comunidad que se
encuentra en los alrededores del CSP con prestación de servicios a personas enfermas y
familias logrando conseguir su propio cuidado realizando diagnósticos de manera
individual y profunda para conocer su estado de salud y proceder a brindar una atención
de calidad.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar los problemas de salud más frecuentes que afectan a la comunidad del CS El
Fortín, estableciendo un análisis situacional de la unidad operativa de dicho sector,
planteando estrategias de salud que nos permitan brindar una atención de calidad y
calidez, con la participación protagónica del CCLS.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CENTRO DE SALUD
Ilustración 1 Vista Exterior del Centro de Salud
MISIÓN
VISIÓN
75 DOC
DOC
TOTAL MENORES AÑOS CERVICO
1-4 5-9 10-14 15-19 20-64 65-74 EMB MEF MAMARIO
EL 2023 DE 1 AÑO Y UTERINO
25-64
FORTIN MÁS 35-64
61,217 943 3,921 4,927 5,246 5,144 36,66 2,664 1,677 853 19,73 15,729 10,49
Accidentes Geográficos
Este lugar cuenta con lugares bajos lo que ocasiona que en la época invernal el agua se
estanque convirtiéndose en criaderos de mosquitos y foco de infecciones para muchas
enfermedades vectoriales, pero también tiene lugares con laderas lo que ha permitido
que en ocasiones ocurran deslaves, que han arrasado pequeñas casas de caña.
Inundaciones y deslave
Cabe indicar que nuestro distrito de salud por el relieve es propicio a causa de
inundaciones y deslaves puesto que tenemos cooperativas en la que sus viviendas se
encuentran mal ubicadas así como también se encuentran atravesada por canales los
cuales con las lluvias aumentan su caudal y pueden provocar inundaciones como el
sector de las cooperativas flor de bastión bloque 9 y 21 (sector de la ladrillera), sector de
la cooperativa voluntad de dios a la altura del canal tres boca, lugares que ya han
ocurrido inundaciones en años pasados, por lo cual cada unidad operativa consta con un
personal de contingencia para estas eventualidades y a su vez cuenta con un plan de
acción ante estos desastres naturales y así poder brindar una ayuda y/o atención de
emergencia.
Hidrográficos
En esta comunidad no hay Ríos, pero es típico observar que esta atravesada por canales
de drenaje de agua las mismas que se mezclan con las aguas servidas y aguas de lluvia
por la carencia de servicios básicos en casi la gran mayoría de las cooperativas es decir
carecen de alcantarillado, agua potable y sus calles son de tercer orden.
Flora
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Fauna
Existen gran cantidad de canes, felinos, aves de corral, cerdos, etc. Proliferación de
roedores, moscas, mosquitos y cucarachas lo que se constituye en un riesgo sanitario
para la comunidad.
Vías de acceso
Se encuentra en mal estado a excepción de las vías principales que está en parte
lastrada y parte pavimentada, de ahí la gran mayoría es de caminos empedrados otras
llenas de polvo y tierra, lo cual es un problema en etapas de verano y periodo invernal.
Líneas de transporte
Hay un numero significativo entre ellos buces populares, selectivos, metro via, trici-
motos, furgonetas y camionetas de recorrido corto. Desde las 5:00 am hasta las
23:00pm.
Propiedad de la tierra
CONTEXTO SOCIOCULTURAL
IDIOMA
LA FAMILIA
VESTUARIO
ESTILO DE VIDA
ALCOHOLISMO
Las cooperativas atendidas por el CS Fortín están dentro de los sectores de bajos
recursos económicos ya que en su mayoría en este caso los varones jefes de hogar
dentro del grupo etario de 30 a 45 años se dedican al trabajo independiente por la falta
de oportunidades laborales, por falta de estudios, que es en la mayoría de los casos, o
por no encontrar empleos que los acojan.
La mayoría de los habitantes de la comunidad que tienen empleos son los hombres y las
mujeres quedan en sus hogares cuidando de sus hijos. Los diferentes oficios que
realizan para ganarse el sustento diario son:
Vendedores ambulantes
Comerciantes independientes
Obreros de construcción
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Empleadas domésticas
Negocios propios (tricimotos, tiendas, cabinas telefónicas, cyber)
ANALISIS FODA
FORTALEZAS:
OPORTUNIDADES:
DEBILIDADES:
Falta de consultorios
Dificultad de movilización en zonas de difícil acceso
Falta de motivación al personal
Disponibilidad de recursos
Dificultades en la administración de las tareas del personal multidisciplinario
AMENAZAS:
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
PROCEDIMIENTO
A. UNIDAD/PUESTO TAREA/ACTIVIDAD
El ASIS es una herramienta que sirve para desarrollar el análisis de la realidad como
una condición necesaria para la intervención. La OPS al respecto menciona que el ASIS
permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población,
incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean estas de
competencia del sector salud o de otros sectores. Al ser, también, una herramienta de
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información, el ASIS permite identificar y priorizar los problemas, pero también, genera
evaluaciones de impacto en salud. La construcción del ASIS tiene varios propósitos:
NOMBRE DE LA
Nº DIRECCIÓN DE LA ESCUELA TOTAL
ESCUELA F P M V
OSWALDO
1 FORTIN BL. 4 MZ. 1422 SL.8-10 X X 362
GUAYASAMIN
2 FORTIN BL.10 MZ. 1552 SL.1,2,3 X 61
PERLA DEL FORTN # 939
3 NICOLAS DE BARI FORTIN BL. 7 MZ. 1481 SL. 1 X X 380
CARLOS CASTRO
4 FORTIN BL. 5 MZ. 1600 SL. 22 X X 280
TORRES
FRANKLIN MENDOZA
5 FORTIN BL. 7 MZ.1493 SL. 5-14 X X 146
ALCIVAR
HORIZONTES DEL
6 FORTIN BL. 8 MZ. 1516 SL. 1 X X 416
FORTIN
7 JUMANDY FORTIN BL. 5 MZ. 1429 SL. 7,8,9. X X 51
8 CONSOLATA BALERIO BL. 7 MZ.3144 SL. 1 X X 573
REMIGIO CRESPO
9 BALERIO BL.2 MZ. 3025 SL. 2 X X 523
TORAL
REMIGIO CRESPO
10 BALERIO BL.2 MZ.3025 SL. 2 X 623
TORAL
REINO UNIDO (GRAN
11 BALERIO 5TA ETAPA MZ 1880 SL1 X X 167
MANDAMIENTO)
SEÑOR DE LA DIVINA
12 BALERIO. MZ. 1765 SL. 2 X X 297
ESPERANZA
13 CIENCIA Y PROGRESO BALERIO ESTACIO BL 2 MZ 3025 SL 2 X X 118
JUAN PABLO 2
14 BALERIO ESTACIO MZ 3178 SL 16 X X 222
(SENDERO DE DIOS)
UNIDAD EDUCATIVA
15 AGUSTIN CASTRO FLOR DE BASTION BLOQUE 17 MZ 1281 X X 686
ESPINOZA
UNIDAD EDUCATIVA
16 AGUSTIN CASTRO FLOR DE BASTION BLOQUE 17 MZ 1281 X X 742
ESPINOZA
GUADALUPE LARRIVA COORDILLERA DEL CONDOR MZ 532 SL
17 X X 715
(MATUTINA) 7_11
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MORBILIDADES
PERIODO: ENERO - MUJER HOMBRE TOTAL % MUJER % HOMBRE % TOTAL
MAYO 2023
K021| - CARIES DE LA
60 22 82 11,36% 9,09% 10,65%
DENTINA
J00X| -
RINOFARINGITIS
34 37 71 6,44% 15,29% 9,22%
AGUDA [RESFRIADO
COMUN]
B829| - PARASITOSIS
INTESTINAL SIN
18 16 34 3,41% 6,61% 4,42%
OTRA
ESPECIFICACION
J029| - FARINGITIS
AGUDA NO 16 12 28 3,03% 4,96% 3,64%
ESPECIFICADA
E669| - OBESIDAD NO
22 1 23 4,17% 0,41% 2,99%
ESPECIFICADA
ESPECIFICADO
O235| - INFECCION
GENITAL EN EL 20 0 20 3,79% 0,00% 2,60%
EMBARAZO
K042| -
DEGENERACION DE 13 4 17 2,46% 1,65% 2,21%
LA PULPA
O342| - ATENCION
MATERNA POR
CICATRIZ UTERINA 16 0 16 3,03% 0,00% 2,08%
DEBIDA A CIRUGIA
PREVIA
R53X| - MALESTAR Y
6 6 12 1,14% 2,48% 1,56%
FATIGA
D649| - ANEMIA DE
TIPO NO 5 7 12 0,95% 2,89% 1,56%
ESPECIFICADO
M255| - DOLOR EN
10 1 11 1,89% 0,41% 1,43%
ARTICULACION
L309| - DERMATITIS
4 6 10 0,76% 2,48% 1,30%
NO ESPECIFICADA
O260| - AUMENTO
EXCESIVO DE PESO 10 0 10 1,89% 0,00% 1,30%
EN EL EMBARAZO
M549| - DORSALGIA
5 3 8 0,95% 1,24% 1,04%
NO ESPECIFICADA
N760| - VAGINITIS
8 0 8 1,52% 0,00% 1,04%
AGUDA
SUB TOTAL DE
307 147 454 58,14% 60,74% 58,96%
CASOS
Medicina General
Odontología
Obstetricia
Medicina Familiar Comunitaria
Psicología
Toma De Muestra
Farmacia
Vacunación
TIPO DE ATENCIÓN
El Centro de Salud Fortín como toda unidad operativa de primer nivel, tiene ciertas
limitaciones en su cartera de servicios, los cuales deben ser referidos al segundo nivel
de atención (Hospital Universitario y Hospital General Guasmo Sur).
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Identificar qué se desea mejorar: Cada proceso de atención debe tener su/s
estándar/es e indicador/es, los mismos que deben ser medidos periódicamente para
poder monitorear su evolución y si fuera el caso encontrar brechas de cumplimiento.
Implementar ciclos PEVA de Planear, Ejecutar, Verificar, Actuar para determinar si las
soluciones consideradas realmente conducirían a una mejora, o si deben ser
abandonadas, modificadas o expandidas.
Este proceso será ejecutado por los equipos de mejoramiento de la calidad conformados
en cada área o servicio de atención del centro de salud. Los equipos deben resolver la
diferencia entre lo esperado (estándares) y lo producido (nivel de desempeño) a través
de la introducción de cambios en los procesos de atención y si es necesario su
reestructuración para conseguir los resultados.
BUENO 35%
REGULAR 50%
MALO 15%
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Existe un alto índice de delincuencia en estos sectores lo cual genera debilidad y falta de
compromiso por parte de los moradores, sin embargo, al implementar el
empoderamiento comunitario se notan efectos positivos en la emisión y recepción de la
información requerida para la dispensarización evitando un conflicto delictivo ya que
por ser moradores del sector no desean tener efectos adversos o represalias futuras por
parte de los presuntos delincuentes que existen en el sector, además de las repetidas
ocasiones.
En cuanto al aporte intersectorial hasta ahora se ha logrado tener nexos con Misión
Alianza que es una fundación la cual colabora con las instalaciones para eventos
sociales y ayuda a los profesionales con charlas de participación, además de los
diferentes puntos estratégicos que se han ubicado dentro de la misma comunidad donde
se ha establecido como punto de atención de brigadas médicas que han sido de mucha
aceptación en la comunidad. También se cuenta con la participación de comités
barriales ya establecidos que facilitan sus instalaciones. En cuanto a la unidad operativa
se evita el abarrotamiento del mismo producto de las referencias comunitarias realizadas
por los técnicos en su paso con la dispensarización a continuación los puntos
estratégicos y sus direcciones.
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FUNCIÓN JERARQUIZACIÓN DE Su
RELACIÓN PREDOMINANTE
PRINCIPAL EN DETERMINACIÓN DE PODER CAPACIDAD DE
SE DEFINE COMO LAS
ORGANIZACIÓN LA CONVOCATORIA y DIRECCIÓN/COMUNIDAD/BARRIO/
LA PERSONERÍA AUTIDENTIF RELACIONES DE AFINIDAD
, INSTITUCIÓN COMUNIDAD REFERENCIA PARA NOMBRES Y APELLIDOS DEL RECINTO DONDE SE ENCUENTRA NÚMEROS
ICACIÓN FRENTE A LAS ACCIONES DEL MSP
O PERSONA (CAMPO DE FACILITAR LAS ACCIONES O LA REPRESENTANTE LA ORGANIZACIÓN O DECONTACTO
ETINICA
INDIVIDUAL ACCIÓN DE LA INSTITUCIÓN
ORGANIZACIÓN, INDIFEREN EN
INSTITUCIÓN O NATURAL JURÍDICA A FAVOR
TE CONTRA
ALTO MEDIO BAJO
PERSONA)
CHAVEZ
LIDER 09982989057
ORRALA X MESTIZA X X FORTIN BLOQUE 2 MZ 1601 SL 20
COMUNITARIA
ANGELA
MARTINEZ
LIDER
SANCHEZ LUIS X MESTIZA X X FORTIN BLOQUE 8 MZ 1521 SL 5 0969606745
COMUNITARIA
IVAN
RUIZ
ZAMBRANO LIDER
X MESTIZA X X FORTIN BLOQUE 6 MZ 1458 SL 2 0989829437
MONICA COMUNITARIA
JAQUELINE
LIDER
ORDOÑEZ JUAN X NEGRA X X BALERIO BLOQUE 1 MZ 1756 SL 10 0994936601
COMUNITARIO
CANALES
LIDER
VASQUEZ X MONTUBIO X X FOTIN BLOQUE 1 MZ 1645 SL 07 0978652128
COMUNIRTARIO
WALTER
MARTINEZ
LIDER
MAGALLANEZ X MESTIZA X X BALERIO 7 MZ 3178 SL 9 0999100543
COMUNITARIO
DAYSI
REYES PEREZ
LIDER
DAYSI DEL X MESTIZA X X FORTIN BLOQUE 7 MZ 1497 SL 17 0960512124
COMUNITARIO
ROCIO
BRINDAR
SAN JOSE BALERIO ESTACIO BLOQUE 3 MZ
ATENCION X MESTIZA X X 0997693812
OBRERO 3130
MEDICA
CENTRO BRINDAR
BALERIO ESTACIO BLOQUE 1 MZ
MEDICO ATENCION X MESTIZA X X DRS JENNY CEDEÑO 0997091525
1760
ECOMEDIC MEDICA
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Existe el comité local de salud que también está conformado por líderes comunitarios
pertenecientes al comité barrial CESAF quienes colaboran con el interés del beneficio a
la comunidad, y se trabaja coordinadamente con ellos a partir de la socialización de los
programas que se ofrecen y ofertan en la unidad de salud además de las diferentes
especialidades que se atienden, con los cuales se trabaja en conjunto en los diferentes
temas de salud donde colaboran coordinadamente. Además de su participación activa
dentro de nuestra sala situacional.
Entre los principales factores determinantes de salud que afectan al área se encuentran
el deficiente alcantarillado, falta de instrucción de la población, la pobreza, y
actualmente el consumo de drogas y la inseguridad.
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PRINCIPALES PROBLEMAS
AUMENTO DE EN
CONSUMO DE CONTROL Y CLS Y
CLS , POLICÍA MAYOR VIGILANCIA
SUSTANCIAS VIGILANCIA 2023 POLICÍA
NACIONAL EN SITIO
ESTUPEFACIENT POLICIAL NACIONAL
ES
CONTROL Y CLS Y
CLS , POLICÍA MAYOR VIGILANCIA
INSEGURIDAD VIGILANCIA 2023 POLICÍA
NACIONAL EN SITIO
POLICIAL NACIONAL
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A medida que se desarrollan las actividades va tomando forma el plan local ya que la
participación es activa y muy buena puesto que se notan las ganas en la colaboración del
beneficio a la colectividad en la que se está trabajando.
TAMIZAJE HIV
ENE FB MAR ABR MAY JUN
T HIV
210 210 210 210 210 210
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ATENCIONES DE SALUD
Niños menores de cinco años: existen casos de mal nutrición.
Mujeres embarazadas: Actualmente se están captando a diario, pero existe muchos
casos que no acuden a tiempo a las primeras consultas. Por otro lado, existen quienes
llevan sus controles particularmente.
Mujeres en edad fértil: La planificación se está haciendo notoria ya que se lleva la
educación a los hogares por medio de la visita.
Embarazo en adolescentes: Aún existen los embarazos no deseados, pero se está
trabajando con la educación sexual y reproductiva obteniendo buenos resultados en la
adolescencia.
Enfermedades crónicas: en general la diabetes mellitus y la hipertensión arterial son
mayormente producto del mal hábito alimentario y su alto índice las convierten en
relevantes para la oferta de asistencia de salud.
Discapacidades: Se captaron pacientes con algún grado de discapacidad sin ser
calificada mismos que fueron referidos a la unidad para la respectiva atención y
posterior calificación además de ser el caso en su momento sea visitado por el equipo
EAIS de la unidad.
ENER FEBRER MARZ ABRI MAY
ETNIA
O O O L O
AFROECUAT 83 54 63 70 69
INDIGENA 27 11 13 4 17
MONTUBIO 63 78 83 89 113
MULATO 13 25 10 8 4
SEVERAMENTE
MES EMACIADO NORMAL OBESIDAD SOBREPESO TOTAL
EMACIADO
Enero 16 834 3 1 9 863
Febrero 15 893 5 6 15 934
Marzo 15 1196 3 6 20 1240
Abril 12 1703 8 5 29 1757
MAYOR
PRI SUB PRI SUB PRI SUB PRI SUB PRI SUB
MES
M S M S M S M S M S
HIPERTENSION
18 127 14 123 15 189 12 166 17 137
ARTERIAL
DIABETES MELLITUS 9 80 1 10 2 99 60 4 10 55
OBESIDAD 6 4 2 87 4 6 6 4 5 12
PRI PRI
PRIM SUBS SUBS PRIM SUBS PRIM SUBS SUBS
M M
ESTADOS DEPRESIVOS 5 0 0 4 2 0 0 1 9 7
MA ABRI MAY
DETECCIÓN DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS ENE FEB
R L O
TOTAL, DE CASOS DE TB SENSIBLES NUEVOS Y ANTES
45 44 35 33 40
TRATADOS Y MDR
CASOS NUEVOS SEGÚN FORMA DE TUBERCULOSIS 5 1 3 5 8
TB PULMONAR BK + (PULMONAR BACTERIOLOGICAMENTE
32 34 28 23 31
CONFIRMADO)
PULMONAR CLINICAMENTE CONFIRMADO 4 4 2 2 5
TB EP (EXTRAPULMONAR) 6 6 5 3 4
COINFECCIÓN TB Y VIH 5 5 5 5 5
TB MDR 8 8 7 7 8
NRO. DE CASOS TB SENSIBLES EN TRATAMIENTO 37 36 29 33 40
NRO. DE CASOS TB SENSIBLES CURADOS + TRATAMIENTO
2 1 6 3 1
TERMINADOS
NRO. DE CASOS TB MDR EN TRATAMIENTO 8 8 7 7 8
NRO. DE CASOS TB MDR CURADOS + TRATAMIENTO
0 0 1 0 0
TERMINADOS
NRO. DE CASOS TB SENSIBLE CON PÉRDIDA EN EL
1 0 3 0 0
SEGUIMIENTO
EN AB
VACUNAS FEB MAR MAY JUN
E R
BCG 26 42 24 22 20 26
IPV 75 93 44 70 96 79
PENTAVALENTE 65 106 91 76 76 57
SRP1 117 88 80 62 80 64
NEUMOCOCO 98 106 91 45 75 69
FA 81 83 82 72 67 68
SRP2 117 59 71 88 0 73
VARICELA 66 116 61 75 58 67
REF DPT 85 84 81 65 11 80
HPV 9 AÑOS 89 89 89 89 21 3
Las funciones o roles de enfermería son aquellas acciones que desempeñamos en el área
laboral que en conjunto logran un desempeño óptimo de los servicios de salud del C.S.,
además de que permiten al personal desenvolverse en el área.
Rol investigativo
Objetivo: actividad que se lleva a cabo con la finalidad de generar conocimiento. Por
ello dentro de la comunidad se realiza y/o participa en las investigaciones con el fin de
contribuir hacia el desarrollo como profesional y mejorar la situación de salud de la
comunidad.
Rol educativo
Rol asistencial
Objetivo: encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y le ayuda a
incrementar esa salud y por su puesto ayudamos en la recuperación de los procesos
patológicos. Cuidando la salud del individuo en forma personalizada, integral y
continua, respetando sus valores, costumbres y creencias.
Rol administrativo
Objetivo; Son muchas las actividades administrativas que nosotras como parte de
enfermería realizamos, por ello el propósito de esta labor administrativa es lograr que el
trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero,
pero siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada hacia el
usuario.
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Rol administrativo
Rol Investigativo
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Rol educativo
Anexo.2:
CONCLUSIONES
El centro responde a la definición de efector del primer nivel de atención, con
importantes fortalezas y debilidades a superar. El gran número de pacientes que
concurren a las atenciones médicas, no permiten desarrollar un adecuado trato médico-
paciente, ni brindar una atención medica con calidad y calidez, ya que se disminuye el
tiempo de atención individualizada, para poder cubrir las altas demandas diarias.
Cada centro de salud debería estar estructurado para atender una población de cerca de
10.000 habitantes, lo cual no ocurre con nuestra unidad operativa, ya que supera este
número a más del 600%. Entre cal center, demandas espontáneas y urgencias, como
unidad operativa se recibe más de 200 pacientes al día.
RECOMENDACIONES