Introducción

lica dos en
Este libro reú ne trab ajo s esc rito s y en bue na par te pub
largo de quince
revistas de psic oan ális is de Ital ia, Fra nci a y Bra sil a lo
y más esp ecíf i-
años de inv esti gac ión sob re 1 clín ica con tem por áne
prin cip al desti-
camente sob re la ano rex ia, la bu 1mia y ra-ol5es f ·ad. Su
o el psic oan áli-
natario es el púb lico 'd e hab la hisp ana iñte resa do en cóm
sis de orie ntac ión freu dia no- laca nia no pue da acla rar
y ope rar en este
emá tica y org á-
-ámbito. Aun que no se car acte rice n por la imp ron ta sist
a cio nes , com o
nica con la cua l hem os abo rda do el tem a en otra s pub lic_ 2
ress ia 1
o en la tesi s "Le refu s dan s l 'ano rex ie",
en el libro JI muro del /'ano
ame nte el rec o-
los textos reu nid os en este libr o ilus tran qui zá má s clar
tort uos ida des
rrido de inv esti gac ión llev ado a cab o en esto s año s, con sus
pero también con su uni dad con cep tua l en torn o alc.:::eni~,gm a de la rel a- J -~~ ~
.
men te, el rad ica-
~ n del suje..to con la com iq~..,E nig ~a q:µ~, par adó jica .....,.._db?•
.,.._,. - - ~ ..... -.~... ~ ( ; ; Q l l i f f ~.~

_. ....__._..------=~
111:l rl.l

lismo anoréxico y bul ími co pon e en evid enc ia· de ma ner a ri uro sa c ri
--;·,..=-" ..., -

~ eñfoque iné 1to. quí tam bié n tién e valOr ia ind icac ión
J:'Kud il!S. .
c~ ado la es-
~ ucía der entg nÍa d; l ñia soqÜ1smo, qÚe háb ía ·rev oÍu
~ctwicte·su 'filél'apsíC010gía; ~,et: ,~<:f~-~ ~~n~ip}!>-~~JZ.!~~ 1:1-cer como
..~.Pj ~del es-
~ ~smo fun dam enta l del sist em a psí qu_i~JJ.l!TI14,I]9.J
~~ndaJ~ ÜoSoláme~ ~J e4ú9 t. .~!!!~j.:._.~~~e1.!~J~ ~a-
la cua l rec ons -
- ~~J !lo_g!!~~~~ tran sfo rma en la pie dra de toq ue sob re
~! la función dei ·1né0nsc'i eiit e~yl; -c·i7nic a p;~~an8liilcá: -...
4

os de esta ant o-
1 ~sinlismO, 'c om o afi ~~ ~~~ d~i ~~~ ~t~ ;~ S ant igli
nte a pen..
ogia, ~~-"~~!nic a_cte la ano rex ia-b ulim ia.~ os llev a rigu ros ame
..... -+-,~~~~~ ~.,r~ . . . , ~ .

saJ¡~ Cosenza:·n ., JI muro dell'anoressia, Astrolabio, Rom

a, 2008. En mayo de 2013 ha
0 la ed· ·, 2013, 255 pp.
2C iccion castellana El muro de la anorexia , Gredos, Madrid,
· de doctorad o en psic
· " , tes1s
l 'anorexze · oanálisis defendi-
da e) osenza, D •, "L e reJus
,.¡:,
uans
.,.J

16 rforl ,lp P~rf o VTTT f1n~r l1fo \

 •iv• ••~ .JI ~ ~ F l(ft ~ .,.~-~ ~ __
~1{\!1 111~ 'hlifflaho~con~f !!!1mento .eJI ~
. .
l .. ~
,
til ,~
sar que . n Ml s~rrta. medida~ tr,astot~ a'\ 3 y que los llanitrl e1
en et e. . . ., . -,
u estrllctura ,es, , . amente la exacerbac1.on , .
p1scopatológica d
uos
por s :,1 s son baste
. desorue~ ~,,. --- ,. " e
eatzng -itrUctura " " , ,. r
este ""'- ~ c: os de este libro tratan. ~a ch.n:1c_a,ac. tua , . - -- • .
f'y _ef ftf~ ~
'1

anos art ados tras.tornos. ah m~pta no s,: El CJ.tr<t.-eontéiiitfá.

"nnan los 11am
ella 0~ ~ 1 crisis del lazo soo . ri. .de .1a ro b¡-:;1-emat1 -;-:-
, -:-. ~ ~::_
ca efectivTclad
ñe5 en la forma ue a . 1
. -' . de familia dP.l impasse de la ado escenc1 . d . ~
s1mbóhca • ·ª I ' ~-- · a, e la con exión
_ , · I
con e1campo e as dependencias patolog1cas y con as nuevas formas
del síntoma indicadas por Hugo Freda 4__es sondeado · -
3 en su relación de
~ licación con la solución ano ' ·_O.:.bulími_ca y con la ob
esida.!1.
as en general, aparece como hilo conductor de estos
\. textos la aper-
,¡. tura hacia una perspectiva que muestra ~n Ja anorexia, en
la b~l!,!!!ia,,Y
\} en la ~besidad_ _ contemporáneas, lª ipanif~~ac}
ón clínica~de _.una nu~ a
~?ca d~l__i~ on~c~g.l~,,-~Tª"QQ_Je~~~n4ucible a aquella que f ~~!1.4~~t~1-e-
-~ ~ l!-~ ~ ~!Q!!__4,~ J?,~i~.p~nálisis a principios del sig
pero mas r ' · l . .
lo pasado,
. , P oxi~! -~.- o que -~acan introdujo en su ultim , . ·
la noc1on del o. r~ - ~· a en señ anza con
En relación con la an . .
cia en la últ· ?re xia to . .
. tma referencia d esto ~~ erg e ~o n particular ev1den-
be~ _con claridad -· . -·• - --~
. · . , ca en ·'{!z:I Seminar~ 1", 6 donde SO,! J
comopregiiñta- due ~a funcion del rechaZOañO
ción h . mu a, sino como d .e iéxico no-OP'éri tanto
uida del ho .•· .
saber · .. rror que yac
e1.ens a ex tre ma de lo real de la castra--
. ,
3
--~conscie, nte._1
~
e en el corazon del saber, rechazo de1
-e~• - 1

Cosenza D " :
Nº 22, 1997 ' ., Anoressia-bu/i . . .
4 'p. 75 rnza, Pato/o · d
Fre<ta, F. fI ·,,L gza ella commensa/ita", en La Psicoana /'SÍ 1
sL ., es no
2006 acan, J., (197 5-1 uvelJes formes du ,.
12
/LPP_. 9-130 976
) El sernina . symptome '', .en Rev ue de /'E
aca · rzo, libr CF Nº 21, P· 85 ·
\inédito) n, J·, ''El Seni- o 23 . · s
. · El s1n thome, Pai dós , Buenos Aire
1 e- _- inario. 1,1'_ . '
l., p/ J# )> '. , . • ~~
En esta nu~':ª epoca e consci• n d
_,:,é•~•~:1-" -~ • . . - o se revela en la fo
querer-uecir_ ill!Ilanente ~n su man1festac1·o'n s1·ntorna -.---~m,-~~h.un
·- sino
. -. t.1ca
1 .. --• ª ~ --~--
-en_.(,lª1,-fotnJ?
-
de una encamac·'
-· -- ~ -----~ --- ,1,on de goce real sin. sent"d ;,~_ o as_.nen
- . cG,,.. _,,. ... -----~., • ...... · • -. · • • • == · 1 o. - Qce que
•· - -

lo -menos or un cierto tiem o no ermite un cue f - - . _.___,._ ;· ? ~

. _. . - s 1onam1ento enigmá-
tico ~~r p~rt_e de ~uien ~~ e~pen menta, ~aciendo de esta manera-más
_e.roble~ a~ica 1~ ~rticulacion de una pregunta y el.comiei:izc:> de una "trans-
ferencia s1mho1~ a. · - ·· "
• =+: La lectura y el tratamiento de lo que la nosografia psiquiátrica inter-

nacional resume en el ~ampo descriptivo de los llamados eating disorders -

-anorexia, bulimia, Y con la misma dignidad desde la quinta edición del
DSM también el "trastorno de alimentación compulsiva'' (binge eating
disorder)- se deconstruye, se reformula desde la raíz y se reconduce al
ámbito de una ~línica estructural de la singularidad a la luz de las indi-
cacione~s de Laca_n ~ de los desarrollos de la orientación lacaniana de
Jacque -Alain Mill t Con esta fórmula, "clínica estructural de la sin- • T
4
- ,. • .,..~--,..~--~ __. _ _- . _
~~r~--11'--ll'il,.,.,

gulatid_a~~~di.can los dos puntos de in~<?~e-~,~~~?~í~:~ ~ ~el-

~e~ la . . cJínica psicoanalítica no reducible _a la clín,!s~~-4S~.9J.i1?.llYª del
Dstf: effi'e&"f-OgjJ~ estruc.tYP1Lü ~ogü)gu:jgl<l ~d~l paf/) . En los textos
aquí presentados se intenta seguir yendo en la dirección de una refor-
mulación de la_clínica de la anorexia y d~ laªbulimia, dtlª ~12.11Y:ª ~ QJ1 Y
>~ l exceso alimentari~ ~ ._e'iÍ~~nt~; fundamentp tantg e.o )a estru,,ftu-
_ra sub· etiva (psicosis neurosis y perver~iól). según las indicaciones de
Ii~ CJ).!l}Q _i;_ij.J ~}füg!J.1.~ri4!,t<!el Ci!SO. _El tra~ÍOfllO a l~~ntar! Oes así
1
hbrado de su falsa univers · (o un tea) para ser
; ~ e~tionadó en mérit~ ~{ ~ ; - ~~!"~::PXJg,:~ ":, 0 ~.iüz~
~ u reliéío ~ on firesthlCfur': con S:u es· ecí :fica~torifi~·d~· <:> · .
t E~_varios capítulo~ de esti librO dedicados a Ifi!ii,~~~~!.!f
ªlllbien en relación con l! obW~ _s~ gts~ cm - iw~íi®~~e~_!i~ J_
. ~ ~J&pe al centro de la blemati'G a af!QFé~t~ ' tanto de la ado-
~Scente como de Ta"lliña, d~ deJps "() >q!gl~jV-~miliares'.: de..l9JS.
os diferentes autores lacanianos que desarrollaron un interés particu-
lar , . 1,:1 ~1
~n este ambito clínico tuvieron que ~f!~µt~rse con e~ rugma ue.
j

; :_ _~ .·.é •ic~ iguiendo las indicaciones del maestro y las eviden-

cias ~e"la ·expéri~ncia clínica. Entre estos autores quiero destacar la
} ~~
 •

contribució n de Niev
es Soria,8 a q u ie n h ic
ocasión durante m i tra e r e f e r e n c ia e n m á s
bajo de a c la r a c ió n d d e una
Precisamente, la func e la cuestióJ:1· .
ión del r e c h a z o y la /'
nien constituye n los infr.odueció n d e l ob
dos pilares e n lQ~ _c u~ j~
ra la originali da d y e l le s_s_e a p o y a n c o n s
rigor de 1~ le~tu~~ e\ u estruqJl'-
iL,acan.lP or nuestra na ~. la_ª 1!:o r e x ta p r q p u e s t~
.... .. rtt/. el intento- e s a r ti c u la r d e or
las distintas declj.-_ti ' -. . m a n e r a d if e r e n c ia l
ones deÍ re9haz o e ~
·_oPeritividad del obje 13:s anorexias y la
to rieñ ell ioSdiféfe n d~ inta
velando la heterogene te s c u ad r o s e s tr uc t u
idad y la p lu r afídá d d fa le s , re-
allá de su homogeneid
~rticula también en fun
adienom~nológ(• a. L
e ~ s te á m b ito c lí n ic
a cuestión d e l recha
Ü ~s
ción de su efectivida zo ~se
. co, en relaci~~ o n la d en e l tratamiento
: s~ c tu ra d e l s u je to analíti-
samente el~iempo lógic y te n ie n d o e n c u e n ta
_o_¿,, que lleva en e l pro r ig u r o -
ceso de curación.
-
Milán, 3 0 d e m a y o
-h- de 2013
'T o / A A 1
 l. Angustia Y adicciones e 1 , .
. .,,------_-::--~--- n a chn1ca actual*
/.../ ' -
~ •'f';::: , ~ ~J
V ~,,,.
n,,
/ ' r~.,.. fí\J P(V'~ ___.....
(/\4,

l 1 ~ ('VvV,t,,-,>-,
l vv -;- - - - --: -· ~ V~ ~ ~
1. Autoterap1a y superyo sádico en la lect /) , - .;
.
ps1coana l1
't· d I
,ca e as adicciones ura i fJ ( [kt.3 vi
/ ,
l,rrv\.Áy /. ~, - - / .~~--
I_a,.clí..11:J~a p_sicoanalítica enfrenta el campo de ·1""· -~·a·· , · ·- • .
- -- ~. _. ..;,~ . as a 1cc1ones pnnc i-
palm~~te a part1r de una ~~~~~~~~~!2!!.a el enfoque de las terapias
c,2.gnitlvo~?~~P~~-~ ~~-~Yl'!.]Pg ic~ descriptivo-:clasificatoria del
Dl{IS IV. Estas últimas hacen foco en la dimensión d~ t;a~iomo y de
malfuncionamiento que las adicciones implican, y entienden el traba
• jo
clínico en este campo como una acción programa\.Ul-ll:1'eK-'1.normalizar .,. .,....-=m o ➔ --~ .. ~~

~~ ~- -..,.;;;:. •.!e-'.,. -· ..,; • _.,..,.,;:, ., ..-.·

-~- .. -
_
las
,,,~.._.. ,_,-rJ.,,.,,.:.-~,.;.._,,,.;ú"'":-:,,.,~~ .,¿,. ~~~,J,-
~• ,

('~~ ~~,_y_l ~ ~n=1c1o~es_ trast<?~ª-~ ~-. ! P.~i~o_anál(s· , e~ cam :,r¡,~.... , · ""

bio,
!e~~ª la Nktj¡0npatolog1ca, en ultima 1nstanc1a, co~ ~,l!n lfil~qlq_ge
f tratamiento- o Ó.(}flíO.i ii~ ~iól, qµe ~l ,$_µk!Q.~~\!~
!ltrª en su camino
t ~ pc~r fren te·! !!~ ~ - _· . Jiá12f.
----~ ~!t~:~l~.s~·-~su .é~istenci_ Las
t adicciones en el campo del psicoanálisis son leídas precisamente den-
tro de un '~ 4di~91a: aúto tgap..éuitco", pues s~ ~resentan~ n los _ras-.
.,
gos de la ¡tutoterapia .i~consci lnte, como un~ SPJ}.~E ]~tii~ :,~~
·
@!iz34a <Í1;ls! ~ ~'9j e~~ __pro ~U?\'.) í_n.t~ lpj ~~oR_qi;t-ª,bJ!_- De maner~
~e-
cuente funciona para él como una a~!~~~~r~:~., ~LP~~~~~! -~~!9.!~~i
da..
~§ta '1itgtérapia:lgira alr~ e-d9r~P~~la._~~tórQSall.4,-C!~¡,t ~:a~ u~~
~
_!án"ciio' d_e urrit sifü ii(jn,que -termi~ por~tsn_er...J2W,#. 1 Pfl~?!lJ! ' ,afu•.
~ .íld~r ii=resist ible 'del =go~e~ l1 ttjt!tg eSt(emWJW1ª l!¾lxoral,%
r- . ~ · _,r, - .. ~ ·- . · ··- ·• , _ ue Jolia~
mente hacía el consumó de la sustancia · _
1

~- .......---- --: -- /_
~
.(l~ .. 11e~ (ie cirle gue n,.·2,~!á·----- -- ·--:--- --d
ªh~o rpgl _ _gy ~ -~VA ~
d llI~s.s1.me
~ - ción para
~ ~ : t _
su mal estar 1nsos e
~
n·bl l9 gu~ hab ía en~
____ ., ·_oi;i,!!~9- ..Q~gn}Q 1
.J.i1- ~ . , de 1as patologías de
1 e. De esta 1 corazon
manera, encontramqs en e . 1
IJ ~f\.-1_.
.
•- - - - -
f:Y\11.PJ Ll) P A- e,.::,;, fJ r- ''--- . 1 J ">f«
1 . d 2005 . Congr~so _SLP. Texto pubhcado en
Intervención en Palermo, 7 .de mayo e ' 2 / /_ .
Attualita Lacaniana 2005 Nº 2, PP· 65 - 72 · J( ~ ~ V\..Q ~
f .- .: , •• / . : '
 ~ -
. . l fim_cfonam jento~~ Ú, tüpe ~á l'Q ,cpmo im,.e~ n
las adicciones e dim ........_" . , - - , . ~ --~
, . ole la ension autoterapeu ~1co- sa _va . .:, -· · interna a la es~
, . . 1 ., -
topolog1ca ~ - _._ a ecc 1on que Lac an ofrece
. _ "' d 1 dicción patolog1ca. Es . . , en
tructura e a a ~e ap hca aord
c1on extr• . . _ a~ in
de " y que encuentra.un cam po l[ ~ ..t
"Kant con Sa , 1
tox1?0 ~~
río en la clínica actual de las ad1ccones . ...- _a ·.au iote~ap1a
~ ,1. anoréxico-bulíllfca, 01'.esa, dpf lra me nci ona r sol o algunas, ,e~
.. . . . d l ~
~ a auic;!terapia moftffer .. ~s alla e n ~c1 1~ .e placer ~e e!~2Je-
rtitl 1ca, ce-~ , ,

to imp<?n~ a sí m~sm{!z-~_12~!.!1~ -~~-~~- ~1.11PUJe . as_t:-1e~e- q~e

-el. É.~-~ste
~ntido las "adicciones son pat(?log1as del S e _O s~d1ccf
' Ue•o~ a
te
\·]! SJ_ti:etoll g;OZái--de·1a sus t~c ia sin lí~its:s. parece _de manef ~ieza ~
1

n ine-
en la clínica cuando, los mismos pac1ent - nos lo dicen, emp
C!01i.~ mo
vitablemente a experiment~ l~s efectos d· structivos de la adic
.. ~ odistónicos, por -lo tan to.n o más corr/o sol uci ón sin o
como 00ndena
~-F~;¡~ Puecjev, s111Str~ . "¡Es fuerte que yo!", es la frase
tip1ca repetida por estos pacientes luegto de su nue va recaída
fná;
en el con-
eryó sádi-
sumo de la sustancia..~°: esta definici n, "pa tolo gía s del sup
autotera-
~", podemos encon~a~ lª o.tré! _ clave de lectura, jun to con la
.
i péu~ca, que el psicoai:iálisis nos ofr ce par a las adicciones
l l:A\OA ~l ~ . -
~ G? ~( © s ·&->-. Gejt;'-
2. Las adicciones como alternativa a la angustia

Es preciso ir~ a ·la fu~~t ~de la respuesta autoterapéuti_co-mas~gu1.sta

que l !lC'~: a d.._
I9,?1ones
__,. .•..
- - ~- ~·- _.. _ sta
u..>"'
ta. ... J~!~ ~ent an, .P~r a i~te ntar sab er gué tipo de resp l!~
~ r

n para el SUJeto ·E , · , d la
.:,.___ n 1on e
~gustia. La tesis es ue f~ qu~_.9u~__en~_a en campo l,~-~t!Jlens
al__~~.i\ras ~ laaií ' tíir!s,.~ i:ci:°.~~~ S<: : _onfiguran prec1sam~U.t,'.:,~ºJ.11º8
-::oom"o:v.std uct ones·{i~hsu eto
lg 1.n ~nn .rfo bl _____- - a §.11 ffªg_~,tarl~ ,, ·
· ~~~- :e.qu· e:Ja e1'iréi:'~ -- · f JQ~réaT'le,sign u... .. --."!'.'· ~---. ,f~- ;.•

'. ·,ifi ca. Algo..que no e_s_t~

'

sunboliz O a - , -~...i!' · gencia_ Jf.t - . -

el - o, como en el d -
evuelve la fragm · ~~ "·:-;---~~~g --- e las psic osis ,
_ algo no simbolizable que
as.18ti entac1on estru. tu ómeno al que
mos frecueritem • -.. _ __ e ral del sujeto. Es un fen
consum0 de la susta ente con süi .e ~ que ·-· sufr . __ en de adicción: cuand el °
• . ~e os
menta Est0 nc1a es lim itad
el su· · ~testigua 1 - . . ,.
_ , :_ ;•_ ,_ ~';~ ~e~ucj do, la angustia aflora o _au-
a1.:• ~cio~:•~a1J:11acológfca: ' lieJa sustaacüúti efi~ ;. · · a
- et~ x~ 9tnano·- ~ v1ar .l,o inso pQ,r.t'able··,---d ~:---
!l -- -- ·ñ ··A1-.1"
-:-- .:~~--- :-4ii,; .e-'< .. .... 1
12 - ~ -=-- ~ --- '\fJ ' ' <. r
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•' •
1 =-:
a an ', u n a. e;,errar CI, 'U r .
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J .I
, 1 •
 rc,.... ti(" .. ' ~ ""'="= -· ... ~ • y

'"
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'·
• ' . •I ~ > (C. - ( . , '

visión• subje tiva 'd@l- ---neur6

-_; .....,._
.......
i
t' ,
~CI compens;r la fragm entac1on · ,.
constitutiva
1
l • .- • • ,:.

f<!- , •-· -

del ps1 c~o ble ma es que, como nos enseña Lacan en El Semina-
~g,
rf9 1___ an . __ a s_e presenta para _el sujeto hu,~ano como ¡~-:~ 5 Joi ~~at-a~·
.~ re~I:.r~ güe es ,imposible ~vi!ftr x. .sfe la cual es imnosible cur--ar·~~ ~ · ·-·eo
El,c nuc
. • ..... • ... •
_r,,- ... 1 ....M , "".. --- :i,.u:.... ...~• ..e_ "j ~ ,.,. .
-e

~~}~ -~gµstI<:1 ~~ __1:11-~~table~ Jo ~~,.- se ún_ Lacan odemos haéer·con la w-

_:~n¡t!~~i5 como sub!ª~ª J~cq~~s-Al~in Mille~i: i~cu~arla SíilO tranii~;

. tarla~_2 , orlo tanto, el problema que la clínica nos presenta es el de tr~¿¡_
~ ' 11

.ta.!_la a1:gu~~~,,J.'_kts...~_QP:dicio~es _q~e lo _h~cen p~sib!e_E~!~~ ! s0~ :Irn

~~r luga r po4emos pregu~tarnos.si el ~ata · nto ! . ic' ano S_~ ? .:)"'
tJ;Y.11J11ente unmo.do de.trans1ta_rJ_'1 angustia.. - · ., 1, ~ )
_La clínica nos ~mpuja ~ ~eci~ que ~l~~tánsi__~ ~P~~a-aQgus~ia!_:L~~·
- t:tJo,q~~ ~l ~u
- ~-~!<? ~0~1 coma no trata -de evitar confóáas sus fu~rz i s.
1
La literatura psicoanalítica y psicodinámica está plagada de maneras d _
ecir esta operación particular que el sujeto lJ.One en~acto=en la adicción 'l,)t.~ ~~~"'--... .~ ...

patológica pa~a evitar transitar la .angusti~; ~vitar, negar.,_~s~_in_di~. En

nuestro lenguaje, podemos ordenar estas formulaciones en los términos
de variantes particulares de una OQeración g~nera_li_zad~!_ind_icada ~or • . • - • r_ "':::,,~ '.'<,%V:~oo ..::.w _ '~.

MJ!ler y Laurent~ en relación con las nuevas formas del síntoma, y arti°'.' ,., . ~ • ..•.. - . - ..._~ ~ ! " : " ' ~ ~~ ,.... --.,_~

)_ ·'".... · ~:"' 1 . •• -- -✓
~-,._ ... ~ ~ ~ I " ' : ' r.,l--.·' ' .... • ¡~ . , . ., : ,._
~

culada con la fórmula: l>féc:hai ó,.'"de.t Otro n:

".
-.- ,;'' \ .. -· ~ ~

_un e·_ . _autá~ :-1!:~~º..~~el suj~t~y___ ~

-- . • ~ ':i·"''t!t':,, ~ _,, ' - _:t.

].~_1óimu1!1,__e~) ~5Ll!~ ~~~~4.t~Jgna.·

~ ~:~riza~o p,9~ '<!~~~P~!iencia ~e 1:111- ~•c·~-~ Ot¡04 !.i!~ . ~~~~W~{IS ~ r ...

~ de;l sJQ!-2~ :.~l!~~ e-~.'.1••~~h,le ~!!r ~i~ :]';~

~!~i:T.~,
~1Q n__.enr~la.c1ón con el Qtro, .- que produce el efecto·de un
desapego,,
. ~t o·dei'Otro; y b) una elevación dei.~bjeto a ~1 c_e~ ~~ef iiigar ~~
4
:

~ do -0e Ja~stru~tÜra1isew.siva~e~cómo aclata:·;Mille~•-.e~-~u~ ~ !§º

·~ ~Comandatú.ha.' Dentro de-·estas· éoórdenadas de ~~terencia, la clínica.-_
~ i C§l~n~ ~,_p ~enk en las m~~.yas fonnas del Fr~~:nta' s~~~•,~,~
.t' -~~ºun campo dif~re~9.!~l .~!1 el _qµ~ ~~~E.!-º sJl~~~S~_~¡14ent1fí~1 ~~ l~~
~ .-al
.,. 'J.Y:.!H
_ . _ób
l _ ·del
1·'uA · .· ¡\ •·• , ' e•I'e~·v~ación
·. .de_ 1
:~fel'~ · ·s.: m~-o··d·a·1i·ct·. a·.:d··es··de·
, . ~,nte· r,,.,.h azo
. ,rec 1

'~ ueJ as car;_~ieüza'fr: Es~o clar¡~~~~- ;¡a l~z de las r~ferencias, para .- ......

~ L~an, J., (1962-1963) Le Séminaire, livre XL :a~goisse, Seuil, Paris, 2004, p. 188.
París Miller, J.-A., "Introdution a L 'angoisse", en La Cause freudienne Nº 58, Navar
in,
Üí't1tl.. __ " ~ - .
 , . di· .c.erencia l de estructu singuJal'I,. 1
ra y a la-. "'~
1 chn1ca i• ._,¡._, , ,._.___ .
d ~ · tomático del..suJeto. ~,
nosotros clásicas, e ª darniento Stl!,..__., ---~~-·~....... _,,,. _. . ,,.,
dad irred~~b~ del anu - -- -~

. 'do de la clínica de la obesidad

3. Un ejemplo extra1
recurro a una experiencia clínica particu.
p rticular este pun
ara ª .,
t °
,lisis grupal con pacientes obesas que sigo en
. .
lar la escans1on de un ana ., , l
un~ institución. El tema ~e !a escans1o_n e~.!l~:P~.~~ ~~ ~~~?.,~~~~~ ·~ª
.. 11 • ' l. atracAn Marta dice que para ella la escans1on es Ia
1
~nsi~ ~ e as eva a _~..:UL.:• . .
siguiente: alguien que para eila es importante dice ~lgo sob:e ella, pe~o
en esta comunicación surge algo que la hace sentir excluida. Expen-
menta un estado de angustia, entonces se desconecta de la comunica-
ción con el Otro y se abandona al atracón. Lisa dice que para ella el
momento clave está caracterizado por . una especie de trance en el que,
~ un esta~~ j e sol~~~1.A.2~~¾ li~~-in~<?Pºrtable, se anula y entra en
escena la boca de una Lisa de niña que pone en acto el consumo auto-
mático de comida. En esta secuencia podemos encontrar dos variantes
9.~ d~ce~.ª1I~~!~~do de l~ .oh1qión de la devoraci~ p;;¡;·¡ ;d~~la
~~~en~I~ -~:.!<E~!?ñ~~~o~obes·o·.· En el .caso"'de 'M~rt~~l~-~e-
cuenc1a es. el enc1¡ent uL 1" . ~u %12U....... -.~---,

~~ustia, tl§aj;f~ ;:;;sl!.oi: ~ t~I?:.t:I_ <!-~ egAtl.QJ.r.Q k.g!<Jlera an-

chazo del Otro· b·)- .-:l ~. - ~ con ~os operaciones: a) la desconexión o re-
.
Lisa ' e consumo irresis . t·b1
1 e de la sustancia. En el caso e
d
la secuenci . - .
t a es. 1o real ~e
s~J ora~Primario,. su ~~ ~ -se!!.~~ ~E!~~gti:fjp_aci_9p_del obJe-
ucion alternativa a 1 ~ infancia, el sujeto responde con una
conexi00 , d ª angustia·· a) experim
el Otro; b) r 1.
•
entando su eclipse y des-
~ ambo~ sos afloea izando el atracón. .
de la emer ~ -· .,,._1];,,.. aunaue en :6 . .
tr'an : -~- enci~
s1tar la - -
-~ - v
--~!!!1:~~ diferentes un tratamiento
--·~---..."··-
bio il.é tiab·? ~st_ia Y a la de ia--;in; en 1:111ª direcció.n..Q lJ.(lst.a_ª fa~ --
-----.2. .- - --~
ar urante-el anális. 3 omatizac ión, _g_ue tratamos en c2rn-
------ -- is. La sol . , ..___....;:.;.~ -- -.
"
3
Sobre~ r" ' .l!~ion es el pasaje al acto to!!-
lnhibiti 0 sin.tornatiz . , - ·• . -··--- ·
n. sy ac1on d
niptorne e la an .
14 et angois gustia en el t .
• raba10 an::¡ Ht10A Hó nn ~ T 011.-Pnt D.,
 I '?'y; . •, ./ .
~ ~ ~~
l.
~~~~v~~~~~-de ~tracón CQIJ,9J lJ;tn,aJ!y_a _a 1~ aqgps-
de .
tia,_somo ª !1t1c1pac1on s1stem~t1~~ .de s~ des phe s.:!!e, ~ºD1º supresión
s el
fúpunto de origen, lo que Lacan llama ,el ·,JJl!nJo..,d_~ ~ ~a". 4 Pue
s..,.,ª. 1
sujeto obeso ti_en~e a ocluir la an ustia a través dti !Q§. .P.P,..era~iQn~
mismo tiempo:"'-.+ a -pril ne ra; ·es sooré el Otro y consiste en el rechazo 0
.
cts
en la desconexión del ~élu No siempre · es claroe ste punfo ·cons ujet
o
ól,ésos, ya que al contrario se presentan fenomenológicamente com
~ -
sujetos que frecuentemente son extremadamente p~nneables al Otro
onden es!'-·el Otro de la
, .

oblat1vos y disponibles. ·Per o ·ai' que resp

o el Otr-~ --- --" .:- ..i.
•:-!~~•- - - ..!...- ~~
s el
demanaa, mientras que el Otrq qu~ re~hª-?ª n, el que no soportan; ~e
- r~ ..,_ -- ~-,..._•~- •
-._-.

- ; ncüentré)-COn el Otro del deseo, ante el ~~~l huyen despav oridos.

De
.._..,. ~

ción
$

~agu1SU espec1a1 difícUltad para atarse efectivamente en una rela

. id .
----

transfer~ncial en eLtra0~fo~de-ra·cura: ··~--,~--~~---·--. -~ ·-- -

La segunda operación es sobre el objeto de la adicción, y se reali~a
eñé tco ñsutnó í rre re eh_y.,.c-0.n..sJ~nt~_de comida. "'Propongo extender
si-
esta doble operación, más allá de la frontera de la clínica de la obe
~as
dad, al más amplio campo de las adicciones como fonn~s _aJ~ Jtj
~~ nsitar la angustia, e ind..agar las f9_o nas específicas¿_,,.. de su funciona-
,.___. ....,~~----
n o....,._
. ---
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