APARATO RESPIRATORIO

1.1.- INTRODUCCIÓN
El aparato respiratorio permite el intercambio de gases, el paso de O2 a la sangre y la eliminación
de CO2. Trabaja íntimamente con el sistema circulatorio, que transporta los gases en la sangre.
La respiración es el intercambio de gases entre la atmósfera, sangre y células
Fases de la respiración:
➢ Ventilación (conducción del aire entre la atmósfera y los alvéolos). q Respiración externa o
pulmonar (intercambio de gases entre la sangre y los alvéolos).
➢ Respiración interna o tisular (intercambio de gases entre la sangre y células de los tejidos).
Elementos del aparato respiratorio:
➢ Nas. Cavidad nasal.
➢ Faringe (garganta).
➢ Laringe (caja de resonancia u órgano de la voz).
➢ Tráquea.
➢ Bronquios.
➢ Pulmones.
Zona de conducción. Cavidades y tubos que conducen el aire a los pulmones.
➢ En.
➢ Faringe.
➢ Laringe.
➢ Tráquea.
➢ Bronquios.
➢ Bronquioles.
➢ Terminales bronquioles.
Zona respiratoria. Tubos y tejidos responsable del intercambio de gases. Bronquíol respiratorio.
➢ Conductos alveolares.
➢ Bolsas de nido de abeja.
➢ Alvéolos.
NARIZ
Porción externoa.
Parte visible de la nariz en la cara. Soporte óseo y cartílago, recubierto por músculo y piel.
Revestimiento interno por mucosa.
Parte visible de la nariz en la cara. Soporte óseo y cartílago, recubierto por músculo y piel.
Revestimiento interno por mucosa.
Estructura cartilaginosa. Cartílago hialí, flexible. Cartílago nasal septal (parte anterior del tabique
nasal); cartílagos nasal laterales; cartílagos alares.
Porción interna
Las estructuras internas de la nariz están especializadas en:
➢ Calentar, humidificar y filtrar el aire inspirado. La importante vascularización nasal permite
calentar el aire. El moco humidifica el aire y atrapa partículas.
➢ Recepción de los estímulos olfatorios. El epitelio olfatorio se localiza en el techo de la
cavidad nasal.
El techo lo forma el etmoide.
El suelo lo forman el maxilar y palatino.
Está dividida en dos partes por el septo nasal (etmoide, vómero, cartílago). Comunica con los
senos paranasales y con los conductos lacrimales.
Las estructuras internas de la nariz están especializadas en:
➢ Calentar, humidificar y filtrar el aire inspirado. La importante vascularización nasal permite
calentar el aire. El moco humidifica el aire y atrapa partículas.
➢ Recepción de los estímulos olfatorios. El epitelio olfatorio se localiza en el techo de la
cavidad nasal.
➢ Cámara de resonancia de la voz conjuntamente con los senos paranasales.
FARINGE
La faringe es un conducto en forma de embudo formado por músculos y revestido de mucosa. Se
extiende desde las narius internas al cartílago cricoide (laringe).
Tres regions: nasofaringe, orofaringe, laringofaringe.
Funciones:
➢ Paso de aire y alimentos (respiración, digestión).
➢ Cámara de resonancia de la voz.
➢ Amígdalas faríngeas, palatinas, lingual (respuesta inmune).
NASOFARINGE
➢ Se extiende desde las coanas al paladar blando.
➢ Orificio de apertura de los conductos faringotimpánicos (trompa Eustaquio).
➢ Amígdala faríngia a la paret posterior.
➢ Función: paso de aire.
OROFARINGE
➢ Se extiende desde el paladar blando a la epiglotis.
➢ Fauces. Pas de la boca a la faringe.
➢ Amígdalas palatinas y lingual.
➢ Función: paso de aire y alimentos.
LARINGOFARINGE / HIPOFARINGE
➢ Se extiende desde la epiglotis al cartílago cricoide.
➢ Comunica con la laringe por delante y con el esófago en el extremo inferior.
LARINGE
➢ La laringe o caja de resonancia es un conducto corto que conecta la hipofaringe con la
tráquea. Formada por cartílago y tejido conectivo.
➢ Formada por tres cartílagos impares (cartílago tiroides o nueve de Adan, epiglotis y cartílago
cricoide), y tres pares de pequeños cartílagos (aritenoides, cuneíformes y corniculados).
➢ Localizada por delante de C4-C6.
➢ Función: Conducción del aire. Producción de la voz (cuerdas vocales).
Cartílagos laringios
➢ Cartílago tiroides. Dos láminas de cartílago fusionadas. Forma la pared anterior de la
laringe. Forma triangular. Se une por encima con el hueso hioide.
➢ Epiglotis. Cartílago elástico con forma de hoja. Contacta por delante con tiroides e hioide. Al
empastar, la laringe sube y la epiglotis cierra la glotis, para evitar el paso de alimentos a las
vías respiratorias.
➢ Cartílago cricoide. Forma de anillo. Se sitúa por debajo del cartílago tiroides y por encima de
la tráquea.
➢ Cartílagos aritenoides, cartílagos corniculados, cartílagos cuneiformes.
Glotis. Voces de cordes
Cuerdas vocales verdaderas (pliegos vocales). Ligamentos elásticos fijados en los cartílagos
laringios (tiroides, aritenoide) y músculos intrínsecos de la laringe. La tensión de las cuerdas y la
mayor o menor apertura modula los sonidos.
Sonido. Lenguaje. Murmuri
La vibración de las cuerdas vocales al pasar el aire por la laringe produce los sonidos. La mayor o
menor tensión de las cuerdas y la mayor o menor apertura modula los sonidos y su tono.
El lenguaje nace de los sonidos originados en la laringe, modificados por otras estructuras.
La faringe, cavidad nasal, boca, senos paranasales, actúan como cámaras de resonancia que dan a
la voz una calidad individual.
La lengua y los labios forman las palabras.
El murmullo se produce cerrando las cuerdas vocales excepto en la porción posterior. Las cuerdas
no vibran. El tono se produce por cambios en las dimensiones de la cavidad bucal.

TRÁQUEA
Se extiende desde la laringe a los bronquios principales (12 cm), a la altura de T5.
Situada por delante del esófago
Estructura:
Mucosa respiratoria. Elimina partículas de polvo y moco barriéndolas hacia la garganta.
Submucosa. Tejido conectivo y glándulas.
Cartílagos hialinos con forma de C.
Los cartílagos traqueales evitan el colapso de la vía aérea. 16-20 anillos o cartílagos traqueales.
Carina: último cartílago traqueal, división bronquial.
Membrana fibromuscular, en la parte posterior. Músculo liso y fibras elásticas.

BRONQUIOS
La tráquea se divide en el bronquio principal izquierdo y derecho.
Los bronquios se dividen y ramifican como un árbol.
El árbol bronquial consiste en: bronquios principales, bronquios lobares o secundarios, bronquios
segmentarios o terciarios, bronquíolos, bronquíolos terminales
La pared de los bronquios y bronquíolos está formada por anillos de cartílago y músculo liso. La
cantidad de cartílago disminuye al ramificarse y reducirse el calibre bronquial. La actividad
inmpática (ejercicio) provoca dilatación bronquial (NA).
La actividad parasimpática, las reacciones alérgicas, provocan constricción bronquial (asma).
La mucosa respiratoria también varía según el tamaño bronquial, hasta un epitelio cuboide simple.
Bronquios principales derecho e izquierda. Pulmón derecho e izquierdo.
Bronquios secundarios por cada lóbulo pulmonar (3 derecho, 2 izquierda).
Bronquios terciarios por cada segmento pulmonar.
Bronquíolos. Ramificaciones sucesivas que completan el árbol bronquial.

PLEURA
Membrana serosa que rodea los pulmones.
Pleura visceral: se adhiere a la superficie de los pulmones.
Pleura parietal: recubre la pared torácica y el diafragma.
Cavidad pleural. Líquido pleural.
PULMONES
Órganos pares localizados en la cavidad torácica.
Rodeados y protegidos por la membrana pleural.
Se extienden desde justo por encima de las clavículas hasta los diafragmas. Delimitados por
delante y detrás por las costillas.
Llenan totalmente el tórax.
El pulmón derecho tiene tres lóbulos separados por dos cisuras.
El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos separados por una cisura. Presenta una depresión, incisura o
escotadura cardíaca.
Los bronquios secundarios (lobares) dan ramas llamadas terciarias (segmentarias). Los bronquios
segmentarios se ramifican en un segmento determinado de pulmón que llamamos segmento
broncopulmonar.
Segmento broncopulmonar.
➢ Cada segmento tiene numerosos pequeños compartimentos llamados lobeles formados
por: Linfáticos, arteriolas, venulas, capilares
➢ Bronquíolos terminales y bronquíolos respiratorios. Conductos alveolares y sacos
alveolares. Alvéolos.
➢ Base.
➢ Ápex (cúpula).
➢ Superficie costal.
Cisura horizontal y oblicua en el pulmón derecho (3 lóbulos).
Cissura oblicua en el pulmón izquierdo (2 lóbulos). Incisura cardíaca.
Superficie mediastínica (medial).
Hil pulmonar. Lugar de entrada / salida de bronquios, vasos, linfáticos, nervios.

LOBELS
Linfáticos, arteriolas, venulas, capilares
Bronquíolos terminales y bronquíolos respiratorios.
Conductos alveolares y sacos alveolares.
Alvéolos.

ALVÈOLS
Los alvéolos son evaginaciones redondeadas revestidas por un epitelio y sostenida por una
membrana basal elástica delgada.
La pared alveolar está formada por:
➢ Células alveolares tipo I (epitelio escamoso simple).
➢ Células alveolares tipo II o septales.
➢ También aparecen macrófagos alveolares (células por la eliminación de partículas y
sustancias de rechazo).
Las células alveolares tipo I participan en el intercambio de gases.
Las células alveolares tipo II secretan líquido alveolar con surfactante que reduce la tensión
superficial y evita el colapso de los alvéolos.
El intercambio de gases se produce a través de la membrana alveolocapilar.
MEMBRANA RESPIRATORIA
Membrana respiratoria o alveolocapilar.
Responsable del intercambio de gases.
Cuatro capas:
Células alveolares tipo I.
Membrana basal alveolar.
Membrana basal capilar.
Células endoteliales.
Superficie de intercambio equivalente a un campo de tenis
CIRCULACIÓN PULMONAR
Los pulmones reciben sangre de dos grupos de arterias: arterias pulmonares y arterias
bronquiales. q La sangre no oxigenada llega al pulmón por las arterias pulmonares. La sangre
devuelve oxigenada al corazón por las venas pulmonares
Las arterias bronquiales son ramas de la aorta y transportan sangre oxigenada por los bronquios y
bronquíolos.
Tienen conexiones con las arterias pulmonares.
La mayor parte de la sangre devuelve al corazón por las venas pulmonares.
Una parte drena en las venas bronquiales, que desembocan en la vena cava superior

FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO.

1.1.-- VENTILACIO
Dos sistemas corporales coronan para adquirir oxígeno y eliminar dióxido de carbono, el sistema
cardiovascular y el respiratorio.
El aparato respiratorio permite el intercambio de gases.
El sistema cardiovascular transporta los gases.
El fracaso de cualquiera de estos sistemas provoca una alteración de la homeóstasis y conduce
rápidamente a la muerte celular.
La respiración es el intercambio de gases entre la atmósfera, sangre y células.
Fases de la respiración:
➢ Ventilación (conducción del aire entre la atmósfera y los alvéolos).
➢ Respiración externa o pulmonar (intercambio de gases entre la sangre y los alvéolos).
➢ Respiración interna o tisular (intercambio de gases entre la sangre y células de los tejidos).
Ventilación pulmonar
La ventilación es el movimiento, circulación e intercambio del aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.
Consta de dos fases: INSPIRACIO EXPIRACIO
➢ Inspiración. Flujo hacia dentro. El aire entra en los pulmones al disminuir la presión debido a
un aumento del volumen de los pulmones.
INSPIRACIO( INHALACIÓN)
➢ Contracción del principal músculo respiratorio, el diafragma.
➢ Contracción de la musculatura intercostal externa.
➢ Aumento del tamaño del tórax.
➢ Disminución de la presión intrapleural (intratorácica) por debajo de la presión atmosférica.
➢ Expansión pulmonar.
➢ Disminución de la presión a nivel alveolar.
 ➢ Entrada de aire desde el exterior a los pulmones por la diferencia de gradientes de presión.
q Inspiración forzada. Utilización de musculatura accesoria: esternocleidomastoidal,
escalenos, pectoral menor,
ESPIRACIÓ.
Flujo hacia fuera. El aire sale de los pulmones al aumentar la presión debido a una disminución del
volumen de los pulmones.
Durante la ventilación, el aire fluye entre la atmósfera y los alvéolos por diferencias de presión
creadas por la contracción o relajación de los músculos respiratorios.
Ley de Boyle: La presión de un gas es inversamente proporcional al volumen del recipiente que lo
contiene
La respiración requiere actividad muscular y cambios en las dimensiones del tórax.
Espiración (exhalación):
➢ Proceso pasivo.
➢ Relajación del diafragma y de los músculos intercostales externos.
➢ La elasticidad de la caja torácica y los pulmones favorece la recuperación del volumen
original. Aumento de la presión intrapleural.
➢ Disminución del volumen pulmonar.
➢ Aumento de la presión alveolar.
➢ Salida de aire desde los pulmones hacia el exterior por la diferencia de gradientes de
presión.
➢ Espiración forzada. Utilización de musculatura accesoria: musculatura abdominal, músculos
intercostales internos

1.3 VOLUMES Y CAPACIDADES PULMONARES

En reposo, un adulto efectúa una media de 12 respiraciones por minuto y moviliza unos 500 mL en
cada respiración, por lo tanto, moviliza 6 litros cada minuto.
Podemos medir los volúmenes que se movilizan en una inspiración o en una espiración forzada.
Estos volúmenes permiten valorar la capacidad respiratoria (de ventilación) de una persona.
RESPIRACIÓN INTERCAMBIO DE O2 Y CO2
El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire alveolar y la sangre pulmonar se
produce por difusión pasiva.
Ley de Dalton. En una mezcla de gases, cada gas ejerce su propia presión, como si fuera el único
gas de la mezcla. Esta presión específica de un gas se llama presión parcial (Px)
RESPIRACIÓN
RESPIRACIÓN EXTERNA. Intercambio pulmonar de gases.
Difusión del oxígeno desde el aire presente en los alvéolos pulmonares en la sangre de los
capilares pulmonares.
➢ Se lleva a cabo en los pulmones.
➢ Convierte sangre desoxigenada en sangre oxigenada que regresa a la aurícula izquierda.
➢ A medida que la sangre circula por los capilares pulmonares, capta el O2 alveolar y descarga
el CO2. Este "intercambio" se produce por difusión de gases.
➢ La difusión se produce en función de la presión parcial de los gases, de áreas de mayor
presión en áreas de menor presión.
RESPIRACIÓN INTERNA. Intercambio de gases sistémico.
Intercambio de gases (O2 y CO2) entre los capilares sistémicos y las células.
En condiciones normales las células solo necesitan el 25% del oxígeno disponible en la sangre
oxigenada.
Durante el ejercicio se difunde más oxígeno hacia las células metabólicamente activas (músculo) y
por lo tanto disminuye el contenido de oxígeno de la sangre desoxigenada
Transporte de O2 y CO2
Transporte de 02
El oxígeno no se disuelve con facilidad en el agua
Hemoglobina.
El factor más importante que determina la cantidad de oxígeno que se une con la hemoglobina es
la PO2.
Hemoglobina totalmente saturada. Cuando la hemoglobina se transforma por completo en
oxihemoglobina.
Por debajo de esta PO2 la hemoglobina libera grandes cantidades de oxígeno. Esta situación se da
en tejidos con alta actividad metabólica (músculos en contracción).
TRANSPORTE DE CO2
El CO2 se transporta a la sangre de tres formas principales:
CO2 disuelto (7%). En los pulmones difunde hacia el aire alveolar y se elimina.
Compuestos carbamínicos (23%). Unido a la hemoglobina (carbaminohemoglobina). Cuando llega
a los capilares pulmonares, el CO2 se separa de la hemoglobina y difunde hacia el aire alveolar.

1.4. ~~~- CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

Centro respiratorio.
Localizado en la formación reticular del tronco encefálico.
Controla la acción de los músculos respiratorios.
Área del ritmo bulbar (área neumotáxica y área apnéustica)
Área del ritmo bulbar.
Controla el ritmo básico de la respiración.
Área inspiratoria. Regula el ritmo respiratorio básico. Inspiración durante 2 segundos y espiración
durante 3 segundos. Neuronas autorítmicas que se activan durante 2 segundos y posteriormente
se inactivan, de forma rítmica.
Área espiratoria. Sus neuronas permanecen inactivas durante la respiración normal y se activan
durante la respiración forzada
Regulación del centro respiratorio.
Quimiorreceptores.
Centrales (bulbo raquídeo) y periféricos (arco aórtico y carótidas).
Responden a cambios en la PCO2, PO2 y (pH) H+.
➢ Aumento de PCO2 (hiperpenia), estimula los quimioreceptores centrales y periféricos.
➢ La disminución de PO2 (hipoxia) y pH (acidosis) estimula los quimioreceptores periféricos.
Estimulan el área inspiratoria.