SISTEMA BETHESDA

P A R A E L R E P O R T E D E C I T O L O G I A C E R V I C A L

E L C U R P R O O O O S S S S

Hecho por:
Capilla Mendoza Uriel
Coyotl Castillo Ivan
Osorno Sánchez Juan Ramón
Perez Reyes María Concepción
romero robles María Fernanda Aylin
CONTENIDO

01 historia
02 Muestras
03 Clasificación
04 Interpretación / Resusltados
05 Pruebas auxiliares
 1988
el Sistema Bethesda fue originado por primera vez gracias a un
grupo pequeño de profesionales que se reunieron en Maryland,
Bethesda en el instituto Nacional del Cáncer. Con el objetivo de
elaborar un formato de reporte claro para la citología
ginecologica en el que se utilizara una terminologia uniforme,
con la recopilacion mas actual de concimiento acerca de
Historia del neoplasias cervicales

DESPUES DE VARIOS AÑOS DE PRUEBA..

Sistema En 1991 se llevo a cabo en la evaluación de impacto del

Bethesda sistema en base diversos trabajos. El 90% de laboratorios,

actualmente, ocupan este sistema de respuestas en los
Estados Unidos de America

EL OBJETIVO DE LACONFERENCIA DE
BETHESDA...
en 2001, del 30 de abril hasta el 2 de mayo, se realizo la
conferencia con el fin de reevaluar la terminología usada de 1991,
y de ser necesario proponer nuevas modificaciones. Usando
internet, en el que participaron 400 personas en mas de 20 paises.
En 2014, de marzo a junio
Por via Internet, se abrio un espacio para la
actualización del sistema bethesda del 2001,

INTERVINO

2454 El tercer atlas del Sistema Bethesda

fue publicado en 2015

Perosnas de 59 paises,
dando origen al mas
reciente atlas.
 Muestra
Tipo de Muestra Indicar si es convencional o preparación en base liquida

Satisfactoria Insatisfactoria
Adecuacion

Presencia o ausencia de componente celular Muestra rechazada no procesada por...

endocervical y/o zona de transformación (especificar la razón).

indicador de calidad: parcialmente Muestra procesada y examinada pero

obscurecido por sangre, inflamación, etc. inadecuada por... (explicar la razón).
 Categorización General
*AGRUPAR LA INFORMACIÓN RECOGIDA EN BASE A CIERTOS CRITERIOS

*OPCIONAL NEGATIVO ANORMALIDADES OTROS

-Para lesión intraepitelial -Células epiteliales -Ausencia de
*QUEDA A CRITERIO o malignidad (escamosas o glandulares) anormalidades

DEL CITÓLOGO
-Indicadores de
CATEGORIZAR O NO incremento de riesgo

*EXISTEN 3 -Células endometriales

CATEGORIZACIONES
-Mujeres >45 años
Interpretación y resultados

A. Negativos para lesión

intraepitelial o malignidad

B. Anormalidades en células
epiteliales
 Negativos de lesion intraepitelial
o malignidad.

LA CATEGORIA DE "AUSENCIA DE LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA O SOSPECHA DE CELULA MALIGNA"

SE REAGRUPA EN LA CATEGORÍA DE "NORMAL O ALTERACION BENIGNA.

LA PRESENCIA ALTERACIONES COMO INFLAMACION POR "DIU" SE CONSIDERAN COMO NORMALES.

 B. Anormalidades en células epiteliales

SE DIVIDE EN DOS CATEGORÍAS:

ANOMALIAS DEL EPITELIO ESCAMOSO
ANOMALIAS DEL EPITELIO GLANDULAR.
 B. Anormalidades en células epiteliales

DENTRO DE LA CATEGORÍA DE ANORMALIDADES DEL

EPITELIO ESCAMOSO, TENEMOS UNA SUBDIVISIÓN:
*CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS
*CARCINOMAS DE CÉLULAS ESCAMOSAS
 B. Anormalidades en células epiteliales

CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS:

CAMBIOS QUE SE RELACIONAN CON FACTORES
ETIOLÓGICOS PERO NO SE LOGRA DETECTAR UNA CAUSA
DEFINITIVA.
CAMBIOS CITOLÓGICOS SUGESTIVOS POR LESIÓN
INTRAEPITELIAL.
 B. Anormalidades en células epiteliales

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES EN CÉLULAS ESCAMOSAS

ATÍPICAS:
*ASC-US
*ASC-H
*LIE
*LSIL
*HSIL
 B. Anormalidades en células epiteliales

EN LA CATEGORÍA DE CARCINOMAS DE CÉLULAS

ESCAMOSAS:
TENDREMOS UNA DISTINCIÓN ENTRE UN CARCINOMA
QUERATIZANTE Y NO QUERATIZANTE.
 B. Anormalidades en células epiteliales

EN LAS ANORMALIDADES DEL EPITELIO GLANDULAR

TENEMOS LA SIGUIENTE CLASIFICACIÓN:
*AGC
*CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS
*ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL IN SITU
*ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL
*ADENOCARCINOMA ENDOMETRIAL
 En Pacientes:
•Cribado primario en mujeres >35 años.
•Seguimiento tras persiatencia o recaida.
•Control de calidad de la citología.

La citologia y el analisis
Viral se deben combinar.
Analisis •ASC-US + Resultado viral negativo: NEGATIVO

Comple-
•ASC-US + Presencia del oncogen VPH: Baja
probabilidad de lesion intraepitelial
•ASC-US + Resultado viral positivo: 10-20% de CIN de
alto grado.

mentarios
¡Gracias!
Solo aplausos, no preguntas.