CONJUNTIVA

TEMA #5
 ANATOMIA E HISTOLOGÍA
Membrana mucosa, cubre la cara posterior conjuntiva
tarsal se repliega y forma los fondos de saco sup e
inf.

Termina en la conjuntiva bulbar a nivel del limbo esclero -

corneal.
 ANATOMIA E HISTOLOGÍA

Contiene células caliciformes q secretan mucina film pre

corneal y glándulas accesorias de Krause y de Wolfring.
 FUNCIONES DE LA CONJUNTIVA

Produce Mucina.
Combate la infección.
Facilita los movimientos oculares.
Reservorio de lágrimas.
 SEMIOLOGIA DE LA CONJUNTIVA

HIPEREMIA O INYECCION CONJUNTIVAL

Puede ser bulbar , tarsal, de la carúncula, del pliegue
semilunar y de los fondos de saco.
La inyección conjuntival se deben a ingurgitación de los
vasos superficiales tanto conjuntival como tarsal.
Responde a patologías de poca trascendencia.
 SEMIOLOGIA DE LA CONJUNTIVA
Inyección periquerática o ciliar: dilatación de los
vasos profundos de la arteria ciliar ant y de las
largas posteriores.
Una densa malla muy intrincada, siguen alrededor
del limbo esclero-corneal.
Se relaciona con problemas de córnea y uvea.
 CONJUNTIVITIS
Inflamación de la conjuntiva, en ocasiones
quemosis y hemorragia
Sintomas : Ardor, epifora, sensación de cuerpo
extraño y fotofobia.
Clasificación :
) Aguda = brusco y evolución rápida.
) subaguda= curso intermedio.
) crónica = curso prolongado.
 CONJUNTIVITIS
Las conjuntivitis agudas pueden ser:
bacterianas.
virósicas.
alérgicas.
 CONJUNTIVITIS
Las conjuntivitis agudas pueden ser:
bacterianas: neumococo, estafilococo aureus,
estreptococo hemolítico.

njuntivitis gonocócica
nj hiperaguda y causa de ceguera en el pasado
La forma adulta (gran edema palpebral, secreción
purulenta y abundante).
La conjuntivitis del recién nacido (entre el 1 y 15
días del nacido.
 CONJUNTIVITIS GONOCOCICA
Su tto. Primero tratar la uretritis (evitar trasladar
la infección), penicilina G y tratamiento tópico
en ambos casos.
 CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIA
Agentes : C. trachomatis y C. pstaci.
Conjuntivitis por Tracoma: se relaciona con la miseria,
promiscuidad.
Tiene 4 fases:
A) Inicial.- folículos inmaduros en conj tarsal sup.
B) estado:- aparecen papilas.
 CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIA
C) cicatrizal:- atrofia de las papilas, formación de
tej fibroso en el tarso.
D) secuelas.- opacidades corneales, entropión,
triquiasis y xerosis.
ONJUNTIVITIS VIRALES
De inicio agudo, curso breve y exudados seromucoso o mucoso.

Pueden acompañarse con quemosis y adenopatía preauricular.

Erosiones epiteliales (herpes) de la córnea.

O ser parte de una virosis sistémica: sarampión, rubeola,

parotiditis
CONJUNTIVITIS VIRALES
 CONJUNTIVITIS VIRALES
FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL= adenovirus 1,3,4,7
contagio por la vía respiratoria (conjuntivitis de
las piscinas). Fiebre, faringitis, adenopatías.

CONJUNTIVITIS HEMORRAGICA AGUDA= enterovirus

70 hemorragias subconjuntivales.
 CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Conjuntivitis vernal. Bilateral, papilar.
conjuntivitis atópica= alimentos o spray
Conjuntivitis por contacto= medicamentos
Conjuntivitis microbioalergénicas= rpta a toxinas
bacterianas (TBC) en el limbo
 CONJUNTIVITIS

Las crónicas pueden ser:

) Alérgica.
) Bacteriana.
) Clamidias.
) Inespecíficas .
 TUMORES DE LA CONJUNTIVA

PINGUECULA
NEVUS
A) TUMORES BENIGNOS PTERIGIÓN
DERMOIDES
PAPILOMAS
HEMANGIOMAS
B) TUMORES MALIGNOS

SINDROME DE KAPOSI
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
CARCINOMA ESPINOCELULAR
MELANOMA
 TUMORES BENIGNOS
PINGUECULA.- Nódulo amarillento, uni o bilateral.

PTERIGIÓN .- prolif de tej fibrovascular, invade la córnea.

 TUMORES BENIGNOS
DERMOIDE EPIBULBAR= Tumores celulares congénitos, en
el limbo puede acompañarse con malformaciones ocualres
en diferentes síndromes.

NEVUS= poco malignos pero cambios en su aspecto hay q

sospechar
 TUMORES MALIGNOS

EPITELIALES.-

SARCOMA DE KAPOSI.- tumor muy vascularizado, en fondo de saco

 TUMORES MALIGNOS

MELANOSIS ADQUIRIDA Y MELANOMAS.- a los 50 a. tumor

de muy baja incidencia.
GRACIAS!!!